En bref n°38 Février 2013

Un regard différent

EditoNotre centrale de référencement doit en permanence se battre sur tous les fronts. Entre une certaine forme de concurrence plus ou moins sauvage, les diktats de certains en matière sociale (heureusement en extrême minorité) alors que notre pays traverse tant de difficultés, les errements de décisions pour la politique d’achats des établissements hospitaliers, les énormes difficultés de circulation dans Paris, il nous faut en permanence orienter notre organisation pour faire face et continuer à porter haut et fier notre sentiment d’être utiles à juguler l’explosion des dépenses des établissements.

Nous avons décidé de nous battre sur tous les fronts, y compris ceux juridiques pour que nos sociétés soient reconnues à leur juste valeur et pour démontrer que nous ne sommes pas près de baisser les bras.

Après 40 ans d’efforts, la CAHPP refuse d’être ignorée par les pouvoirs publics comme cela semble être le cas par rapport à toutes les propositions présentées. C’est pourquoi nous avons demandé à la CADA, Commission d’Accès aux Docu-ments Administratifs, de nous confirmer dans notre droit à savoir nous apporter des informations sur la création du projet PHARE réalisé sans même que les centrales existantes soient informées, voire associées comme cela aurait du être le cas.

Nous avons eu gain de cause avec l’obligation faite à la DGOS et à l’ARS Ile de France de nous donner toutes précisions utiles. C’est une première victoire car pourquoi nous cacher ce qui devrait être évident ?

Non contents, nous avons déposé deux recours devant les tribunaux administra-tifs pour contester le caractère discriminatoire de l’orientation prise avec la créa-tion de PHARE dont l’action continue à s’orienter vers une forme de concurrence déloyale en invitant les établissements privés à rejoindre le projet !

Il ne s’agit pas en la circonstance de faire de l’anti-public en se drapant dans nos or-ganisations mais simplement de demander à l’Etat de nous associer aux recherches d’économies auxquelles nous contribuons depuis 40 années. Nous avons obtenu de réels résultats et poursuivons une action sans relâche pour équilibrer les dépenses des établissements hospitaliers, sanitaires, sociaux de toutes appartenances... Pour-quoi nous écarter de cette action où nous n’avons pas démérités ?

Il importe peu que nous gagnions ou que nous perdions, on ne peut pas nous igno-rer ! Puis-je émettre toutefois le regret que la CAHPP soit la seule dans ce grand domaine des dépenses hospitalières, sanitaires, sociales, MCO, psychiatriques, à intenter une telle action où nous aurions aimé être associés à d’autres structures bien plus qu’absentes ! La lutte se poursuivra parce qu’elle est juste et opportune.

Yvon Bertel VeneziaPDG de la CAHPP

Programme PHARERecours administratif de la CAHPPLa CAHPP est un acteur historique qui a développé en 40 ans une connaissance et une pratique de l’ensemble du sec-teur sanitaire et médico-social - établis-sements et industriels - et s’affirme au-jourd’hui parmi les premiers experts des achats sanitaires. Elle appartient à ses adhérents et est  au service  des acteurs publics et privés de la santé.

L’objectif de réalisation d’économies du programme ’’PHARE’’ lancé en 2011 par la DGOS (Direction générale de l’offre de soin, attachée au Ministère de la santé) est donc le cœur du métier de la CAHPP. 

C’est la raison pour laquelle la CAHPP n’a pu manquer de s’étonner de la désigna-tion directe du Resah IDF par la DGOS en qualité de ‘‘porteur de projet’’ du pro-gramme ‘‘PHARE’’, désignation qui n’a donné lieu à aucune procédure de publi-cité ni mise en concurrence. 

Ce faisant, la DGOS a de facto exclu tout autre opérateur susceptible d’accompa-gner les établissements de santé   fran-çais dans la mise en place des actions de mutualisation que préconise le pro-gramme ‘‘PHARE’’, et notamment les cen-trales d’achat. Par ailleurs, le programme ‘‘PHARE’’ se développe aujourd’hui dans un contexte qui suscite de nombreuses interrogations, la DGOS préconisant, semble-t-il, l’adhésion au Resah IDF.

Pour l’ensemble de ces raisons, la CAHPP a décidé de déposer un recours auprès du Tribunal administratif de Paris pour contester la validité du marché public par lequel la DGOS a chargé le Resah-IDF d’assurer la mission de ‘‘porteur de pro-jet’’ du programme ‘‘PHARE’’.

La volonté de la CAHPP est d’œuvrer dans une logique de saine concurrence entre les acteurs qui, seule, garantit un accom-pagnement optimal des établissements de santé, et témoigne de la motivation de chacun d’être au service de notre sys-tème solidaire de santé.

Un regard différent

Interview de Vincent LacombeDirecteur général Clinique néphrologique Saint-Exupéry Toulouse

Depuis la création de la clinique néphrologique Saint-Exupéry quelles ont été les étapes marquantes de son développement ?

Depuis sa création en 1975, la clinique s’est toujours attachée à améliorer la qualité de l’accueil et de la prise en charge des patients. Pour réaliser ce double objectif plusieurs phases de restructuration et d’agrandissement se sont succédées portant à la fois sur le centre situé à Toulouse mais aussi sur la création d’un maillage géogra-phique. Ainsi, dans une logique d’optimisation d’un traitement de proximité, l’établissement propose 9 unités périphériques réparties sur la Haute-Garonne. 

L’amélioration de la qualité de la prise en charge des patients et la sécurité des soins font partie intégrante des va-leurs de la clinique qui a régulièrement réalisé des investissements tant en termes d’équipements technologiques de pointe que de rénovation architecturale pour le confort des patients et des équipes.

Aujourd’hui, l’offre de soins spécialisée dans les pathologies rénales s’organise, avec une équipe de 7 néphrolo-gues présents sur site 24h/24 et un personnel soignant expérimenté autour :- d’un service d’hémodialyse de 57 postes,- d’un service de médecine à orientation néphrologique de 15 lits,- d’une unité de soins continus de 12 lits,- d’un service de soins intensifs de 8 lits,- d’un accueil 24h/24 des urgences néphrologiques et métaboliques,- d’un plateau technique (Imagerie médicale : radiologie, échographie, scanner, IRM 24h/24, laboratoire d’analyses

médicales 24h/24, traitement de la lithiase rénale).

Qu’est-ce qui a justifié la démarche spécifique et originale de la création d’une unité de soins intensifs néphro-logiques à la clinique Saint-Exupéry ?

L’établissement s’attache à conserver cette particularité d’une unité de soins intensifs existant depuis longtemps et dédiée tout particulièrement aux patients insuffisants rénaux aigus et chroniques.

Dans une démarche d’exigence médicale, d’optimisation de la continuité des soins et de mission de service au public, la restruc-turation de l’unité des soins intensifs s’est développée au cours de l’année 2012. Inaugurée en juillet dernier, cette nouvelle unité, entièrement repensée, apporte fonctionnalité, esthétisme et har-monie au profit à la fois des patients et du personnel soignant.

8 chambres indépendantes sont distribuées autour d’une uni-té centrale permettant une surveillance visuelle rapprochée. Chaque chambre est équipée d’un vitrage pouvant s’opacifier grâce à un dispositif de cristaux liquides afin d’assurer l’intimité des patients, notamment pendant les soins. En complément des fenêtres de chaque chambre, un système de luminothérapie offre une ambiance apaisante.

L’hygiène et la sécurité ont bénéficié d’innovations technolo-giques avec notamment un système de cloisonnement consti-

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tué de feuilles d’inox de 2 mm sans aspérités, totalement étanches et lisses pour une facilité d’entretien maximale, des peintures thermolaquées en poudre antibactérienne, des prises électriques antimicrobiennes. Le matériel médical de dernière génération équipe chaque chambre avec un poste de dialyse et un bras mobile portant tous les équipements médicaux nécessaires (fluides médicaux, scope, modules de perfusion…).

Les soignants bénéficient des derniers supports numériques : l’utilisation de tablettes graphiques et la gestion des données sur écran tactile intégré autorisent l’accès en temps réel au dossier médical du patient y compris aux images radiologiques.

Que vous apporte aujourd’hui le partenariat développé avec la CAHPP  ? Quelles pistes de développement nous suggérez-vous ?

Le partenariat développé avec la CAHPP depuis 1999 s’inscrit dans l’accompagnement par la centrale aussi bien dans l’offre intéressante de prix pour de multiples produits, dans les services connexes à l’activité médicale ou dans le recours aux formations thé-matiques dispensées régulièrement.

Ce partenariat permet aussi d’élargir le champ de vision dans un environnement écono-mique contraint, ce qui m’amène à suggérer comme pistes de développement à la fois l’expertise et l’audit pour la formulation d’une offre encore plus globale.

Ce type de réflexion individuelle personnalisée ou au sein de groupes spécialisés par thème permet d’échanger avec ses pairs et de sortir les professionnels des établisse-ments d’un certain état d’isolement grâce à la vision souvent enrichissante de per-sonnes extérieures.

L’Infirmerie protestante en pleine re-composition architecturale à Lyon

Etablissement reconnu dans le pay-sage de la santé lyonnaise, l’Infirme-rie Protestante vient de lancer son programme d’extension dédié au dia-gnostic par imagerie et aux consulta-tions. Déjà reconnue pour ses deux grands pôles d’excellence (pôle cardiovasculaire et cardiologique, et pôle viscéral et cancérologique), l’Infirmerie Protestante s’engage au-jourd’hui dans un programme d’ex-tension qui la positionnera à terme comme le seul centre de diagnostic en médecine nucléaire du bassin Nord et Centre du territoire de Lyon.

Accroître la qualité de la prise en charge, du diagnostic et des soins adressés aux pa-tients tout en élargissant son offre médicale, tels sont les objectifs principaux de cette extension de près de 6 000 m2, soit près de 40 % de la surface actuelle de la clinique.

Au final, la ‘‘nouvelle’’ Infirmerie Protestante s’articulera entre un nouveau bâtiment exclusivement consacré aux consultations et au diagnostic d’imagerie, laissant le bâti-ment initial dédié à l’hébergement des patients et aux actes techniques incluant les activités supports logistiques, pharmaceutiques, administratives, etc... L’ensemble du projet qui accueillera aussi 20 lits d’hospitalisation supplémentaires est prévu pour être totalement opérationnel en 2013.

Du 4 mars au 23 avril 2013 se dérouleront en région les réunions de marchés Pharmacie et Dispositifs Médicaux. L’occasion pour le département Marchés de vous rencontrer et de vous restituer de vive voix les tendances des négociations pour l’exercice à venir.

Modernisation du système informa-tique de la CAHPP« La CAHPP a modernisé son sys-tème informatique en rempla-çant ses 30 serveurs physiques par 4 serveurs virtuels.

Nommée virtualisation, cette technologie de pointe offre une stabilité et une performance optimale et permet d’anticiper les pannes informatiques sans aucune interruption de service.

Le stockage des données se fait désormais sur deux baies de stockage répliquées l’une vers l’autre en temps réel et permet ainsi une disponibilité perma-nente des données.

Cette technologie permet de faire des économies électriques considérables ; elle s’inscrit dans la charte du développement durable dans laquelle nous nous sommes engagés notamment en réduisant nos émissions de gaz à effet de serre de 2 % par an pen-dant 10 ans. »

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Le handicap vu par la CAHPPNotre offre se focalise autour de trois objectifs et couvre les domaines suivants :

- aménagement des chambres  : lits, mobiliers de chambre, rails au plafond, domotique,

- aménagement des salles de bain  : baignoires de confort et thérapeutiques, équipements sani-taires divers,

- aménagement des espaces spécifiques de vie  : Snoezelen, kinésithérapie, atelier thématique, salles à manger,

- hygiène du patient : fauteuils et chariots douche,- mobiliers divers  : lève-personne, verticalisateur,

fauteuils roulants,- accessoires spécifiques comme les coussins, les

ustensiles de cuisine, les jeux.

Notre accompagnement vous apporte, selon les objectifs définis, le conseil et l’expertise sur les meilleurs choix des solutions et des produits. Notre savoir-faire est étoffé en permanence avec des centres spécialisés comme HACAVIE, muni d’une expérience et d’une connaissance de plus de 20 ans dans le handicap.

Contacter le service biomédical et technique : tél. 01 55 33 60 79 ou 01 55 33 60 83 Mail : materiel@cahpp.fr

Offre CAHPP pour les établissements PNL (Privés Non Lucratifs)

Les établissements privés non lucratifs (ex-PSPH) subvention-nés majoritairement ou contrôlés par les pouvoirs publics, sont soumis depuis 2005 aux dispositions de l’ordonnance du 6 juin 2005 et son décret d’application du 30 décembre 2005.

Les dispositions de l’ordonnance visent à encadrer et harmoni-ser le processus des différents pays membres afin de respecter 3 grands principes : liberté d’accès à la commande publique, égalité de traitement entre les candidats et transparence des procédures.

La CAHPP propose une démarche conforme aux possibilités des établissements et qui assure le respect de l’Ordonnance :- apparition de marchés à procédures négociées respectant la mise en concurrence et la pu-

blicité (JOUE et/ou site spécialisé),- engagement pour toute la durée du marché,- une prestation personnalisée basée sur vos besoins réels,- une assistance juridique afin de définir vos obligations (détermination des seuils, choix de la

procédure adaptée : publicités, rapport de présentation des offres).

Notre offre couvre tous vos besoins : consommables médicaux, médicaments, produits d’en-tretien, prestations de service, denrées alimentaires, économat etc.

Contacter nos attachés juridiques chargées d’achats publics/PNL- Mme Andreopa au 01-55-33-60-01 et Mme Galiano au 01-55-33-54-32.

Changement au

CA de la CAHPPA compter du 1er fé-vrier 2103 M Emmanuel DARD siège au Conseil d’Administration de la CAHPP en remplace-ment de M Philippe Choupin. Il représente le Centre Clinical de Soyaux (16).

Clinique St Roch Cambrai  : les vœux du pré-sident

Les 277 membres du person-nel de la SAS clinique Saint-Roch de Cambrai (Nord) se sont réunis dans le nouvel éco-gymnase certifié BBC pour les vœux du Président, le Docteur Joël Cliche en présence d'Etienne Stock, sous-préfet. Les thèmes de la sensibilisation annuelle ont été déclinés autour des termes : bientraitance, empa-thie, qualité, expertise, déve-loppement durable et équité.

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Inauguration des nouveaux locaux de la Maison Blanche à Beaucourt (90)

Après 24 mois de travaux et d’extension, la fondation Arc-en-Ciel inaugurait le 17 dé-cembre 2012 les nouveaux locaux de la Maison Blanche qui depuis 1942 accueille des personnes âgées à Beaucourt.

Regroupé avec la Maison Belot, l’établissement accueille désormais 203 résidents dans des locaux spacieux et fonctionnels. Les chambres de 23 m² sont toutes équipées de salles de bains privatives accessibles aux fauteuils roulants. Chaque unité est dotée d’un lieu de vie pour la restauration et les rencontres. L’établissement est également équipé d’une grande terrasse de 560 m² et d’une salle de spectacle d’une capacité de 200 places qui pourra accueillir des groupes extérieurs.

Vingt-cinq nouvelles places sont réservées aux personnes ayant besoin d’une prise en charge spécifique. Quatre unités spécialisées sont dédiées aux personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer. Deux autres accueillent des personnes handicapées vieillis-santes et des personnes âgées atteintes de pathologies psychiatriques.

Certification HAS V2014La Haute Autorité de Santé prépare actuellement les modalités de la quatrième procé-dure de certification (V4).

La HAS a pour ambition de faire évoluer la certifi-cation avec 5 orientations majeures :- renforcer la capacité de la certification à maîtriser

les risques,- renforcer l’effet de la certification sur le manage-

ment de l’établissement et des secteurs d’acti-vité,

- rendre continue la démarche d’amélioration de la qualité des établissements,

- poursuivre le développement des approches centrées sur le patient,

- valoriser les établissements dans le cadre de la certification.

Ces orientations font l’objet d’un programme de développement et d’un dispositif de suivi et d’évaluation.

Le programme de développement s’appuie sur des travaux préparatoires étalés sur deux ans (2012 et 2013) avant un lancement du processus de la V4 auprès des établis-sements de santé en 2014.

Actualité du dé-veloppement du-rable à la CAHPPIndice vert  : les fournisseurs et prestataires référencés par la CAHPP ont désormais terminé de renseigner notre outil d’éva-luation de leur performance sur le développement durable.

Les réponses et documents jus-tificatifs sont actuellement en cours de vérification et valida-tion. Les résultats seront affi-chés sur l’ensemble des catalo-gues des nouveaux marchés de la CAHPP  : Indice vert A, A+ou A++, absence de mention pour les fournisseurs ayant répondu mais n’obtenant aucun niveau de l’Indice vert, et « Informations DD non transmises » pour ceux qui n’auraient pas répondu.

Par ailleurs, la CAHPP a réuni pour la première fois le 12 fé-vrier sa Commission Nationale développement durable, héri-tère des comités régionaux ani-més jusqu’en 2012.

Après avoir examiné les contraintes réglementaires en cours, la Commission Nationale a décidé de lancer une étude sur la valorisation des biodéchets.

Limitée pour l’instant aux très gros producteurs, l’obligation de valorisation des biodéchets va s’appliquer à de plus en plus d’établissements dans les an-nées à venir, la majorité d’entre eux étant concernée au plus tard en 2016.

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Programme des réunions CAHPP 2013Un rapide tour d’horizon des principales sessions qui vous seront proposées courant 2013 (liste non exhaustive) :

Les pharmaciens, préparateurs, qualiticiens :- forte du succès rencontré en 2012 sur la tournée prévenir la iatrogénie médicamenteuse et

pour répondre à la demande générale, la CAHPP organise en 2013 sur 12 villes françaises la tournée d’une intervention complémentaire de Frédéric Grain (docteur en pharmacie) intitu-lée : management de la qualité et gestion de risque PECM.

Les PDG, directeurs, responsables de structures, responsables RH :- les dirigeants d’établissements de santé ne sont pas en reste et sont invités à participer de

mai à décembre sur 10 régions Françaises aux sessions ‘‘le risque social’’, animées par Céline Bruneau avocat, Jacques Bruneau avocat général honoraire et André Deslypper dirigeant d’établissement de santé.

Les DSI, auxiliaires médicaux, les équipes soignantes : - le traitement des plaies, contexte général des établissements,  rôle et responsabilités des différents acteurs, les

différentes plaies, etc.

Les diététiciens, chefs de cuisine, responsables achat, économes :- la programmation  bimestrielle du module de formation professionnelle continue ‘‘les recommandations nutri-

tionnelles’’ pour pallier les exigences de l’arrêté du 30/01/2012 relatif à la qualité nutritionnelle des repas servis dans le cadre des services de restauration des établissements de santé,

- sans oublier les nombreux clubs de la pharmacie (le management transversal de la PUI en milieu hospitalier, l’antibiothérapie, etc.  ), les commissions et comités techniques (EHPAD, HAD, oncologie, cardiologie, dialyse, développement durable, etc.).

Vous n’êtes pas sans savoir que depuis bientôt quatre ans la CAHPP s’est activement engagée dans une démarche de développement durable. Aussi cette année, plutôt que de vous adresser une invitation papier pour chaque réu-nion, nous vous proposerons de matérialiser électroniquement  votre inscription en complétant un formulaire dédié, accessible au travers d’un  lien spécifique noté en surbrillance sur notre courriel d’invitation.

Bien entendu, vous pourrez, si vous le préférez, vous informer sur  la programmation en cours et vous inscrire direc-tement sur le site www.cahpp.fr via la rubrique agenda.

Energie : plusieurs offresElectricitéDes projets d’optimisation de la consommation avec un objectif de retour sur investissement raisonnable entre 3 à 5 ans selon le budget actuel, permettent des économies de 10 à 15% sur le budget annuel. Pour étudier dans les détails la faisabilité de votre projet, merci de nous contacter.

Eclairage LEDComment réduire la consommation électrique avec un retour sur investissement dans un délai raisonnable ? Contac-tez-nous pour réaliser une étude complète du site par des professionnels avec un plan économique argumenté sur la base de notre cahier des charges

Offre Gaz avec ENI GAS & POWER en 2013Une offre disponible chez ENI GAS & POWER (Ex ALTERGAZ) avec une baisse du prix du kWh de 6,5 % et de l’abonnement de 50 à 75 % sur le tarif réglementé.Une offre existe pour le blocage de prix sur une période de 1, 2 ou 3 ans avec un retour facile sur le marché indexé au tarif régulé.

Contacter le service biomédical au : 01 55 33 60 79 ou 01 55 33 60 83 ou mail : mate-riel@cahpp.fr

En Bref n° 38 - Février 2013Edité par la CAHPP et tiré à 2500 exem-plaires.Directeur de publication : Yvon BERTEL VENEZIARédacteur en chef : François GAUTIERConception : Guillaume POIRETCAHPP - 20-22 rue Richer 75009 - ParisTel : 01 55 33 60 00 - www.cahpp.frwww.proachatsante.fr