• En 2004 : Mohamed, 20 ans, ATCD : 0• Motif : Tuméfaction de la jambe gauche• HDM :

– Depuis 2 ans.– Tuméfaction indolore– Pas de fièvre

• L’examen clinique : – tuméfaction de la face antérieure de la jambe de 5 cm

de diamètre– molle, indolore, sans signes inflammatoires– pas adénopathie satellite.

• Biologie normale.

IHC

• La myogénine –• vimentine et le CD99 +++• PS 100 ++• EMA et la chromogranine +

CD99

• Diagnostic retenu : sarcome d’Ewing• 4 cures de CT• Amputation jambe proposée• Patient PDV pendant 3 ans

• En 2007 :

• Bilan d’extension : -

CK

vimentine

• Diagnostic : adamantinome

• Bloc de paraffine de 2004 :– Biol Mol : T (11,22) -– IHC : CK+

• Adamantinome Ewing’s like

+2 ans +4 ans

+ 4 ans

Ewing’s like adamantinome

• Adamantinome et sarcome d’Ewing sont 2 tm totalement différentes

• Rarement, elles peuvent présenter des ressemblances morphologiques (11 cas dans la littérature)

• Ewing’s like Ad ou Ad like Ewing’s sarcome?• La différence est capitale : TTT et Pc différents• Si doute : biologie moléculaire +++