EKS Ecole de Karaté Shotokan Note interne OK: Règlt ... · DATE ET SIGNATURE : AUTORISATION...
1
DATE ET SIGNATURE : AUTORISATION PARENTALE POUR LES MINEURS J’autorise mon enfant, à pratiquer les arts martiaux. Signature : J’autorise la publication des photos prises lors des cours, stages, compétition, sur notre site www.clubeks.com. facebook : Groupe Ecole de Karate Shotokan France. * La cotisation est une adhésion annuelle à une association. Elle n’est pas le paiement en échange d’un service ou d’une prestation. La cotisation n’est en aucun cas remboursable. TARIFS COTISATIONS 2018 2019 Cours d’essai 5 € à déduire de votre inscription (joindre le reçu). IMPORTANT : pour raison d’assurance et de responsabilité, votre dossier doit être remis avant le 1er cours. Le montant comprend la licence de 38 € à la FFKDA et l’inscription pour les 5 activités. Moins de 8 ans : 234 € licence comprise. Moins de 16 ans et + de 50 ans : 254 € licence comprise. Plus de 16 ans : 284 € licence comprise. Tarifs spécial famille : pour la deuxième inscription réduction de -70 €. Forfait au trimestre (par chèque) : 125 € + 38 € de licence FFKDA. KARATE Shotokan KRAV MAGA adulte KRAV MAGA ado SELF DEFENSE oui non Si Espèces, le versement de la cotisation sera demandé en une seule fois UNIQUEMENT. Coupons ANCV en cours de validité, quantité…...x……€ = Coupons sports de la CAF en cours de validité, (à compléter svp). quantité…...x……€ = Chèques, remis le jour de l’inscription à l’ordre de EKS . Merci de compléter ci-dessous : 1 er chèque n° à encaisser le montant : € 2 ème chèque n° à encaisser le montant : € 3 ème chèque n° à encaisser le montant : € 4 ème chèque n° à encaisser le montant : € 5 ème chèque n° à encaisser le montant : € 6 ème chèque n° à encaisser le montant : € Note interne OK: Règlt-Licence-Certif-Photo Joindre impérativement au dossier signé : le règlement, le certificat médical, la licence FFKDA datée signée à télécharger sur ww.clubeks.com sur la page tarif. Bruno DUCHENE 6 ème DAN EKS Ecole de Karaté Shotokan & ARTS MARTIAUX TINQUEUX-REIMS INSCRIPTION SAISON 2018 2019 Coller 1 photo ici ENTOUREZ LES ACTIVITES PRATIQUES : Karaté - Krav Maga - Self Défense NOM : Prénom : Date de naissance : Profession : Etudiant Profession des parents (pour les mineurs) : Adresse : Code Postal : VILLE : Tel. Portable : Email :
Transcript of EKS Ecole de Karaté Shotokan Note interne OK: Règlt ... · DATE ET SIGNATURE : AUTORISATION...
DATE ET SIGNATURE : AUTORISATION PARENTALE POUR LES MINEURS J’autorise mon enfant, à pratiquer les arts martiaux. Signature : J’autorise la publication des photos prises lors des cours, stages, compétition, sur notre site www.clubeks.com. facebook : Groupe Ecole de Karate Shotokan France.
* La cotisation est une adhésion annuelle à une association. Elle n’est pas le paiement en échange d’un service ou d’une prestation. La cotisation n’est en aucun cas remboursable.
TARIFS COTISATIONS 2018 2019
Cours d’essai 5 € à déduire de votre inscription (joindre le reçu). IMPORTANT : pour raison d’assurance et de responsabilité,
votre dossier doit être remis avant le 1er cours. Le montant comprend la licence de 38 € à la FFKDA et l’inscription pour les 5 activités.
Moins de 8 ans : 234 € licence comprise. Moins de 16 ans et + de 50 ans : 254 € licence comprise. Plus de 16 ans : 284 € licence comprise. Tarifs spécial famille : pour la deuxième inscription réduction de -70 €. Forfait au trimestre (par chèque) : 125 € + 38 € de licence FFKDA.
KARATE Shotokan KRAV MAGA adulte KRAV MAGA ado SELF DEFENSE
oui
non
Si Espèces, le versement de la cotisation sera demandé en une seule fois UNIQUEMENT.
Coupons ANCV en cours de validité, quantité…...x……€ =
Coupons sports de la CAF en cours de validité, (à compléter svp). quantité…...x……€ = Chèques, remis le jour de l’inscription à l’ordre de EKS. Merci de compléter ci-dessous : 1er chèque n° à encaisser le montant : € 2ème chèque n° à encaisser le montant : € 3ème chèque n° à encaisser le montant : € 4ème chèque n° à encaisser le montant : € 5ème chèque n° à encaisser le montant : € 6ème chèque n° à encaisser le montant : €
Note interne
OK: Règlt-Licence-Certif-Photo
Joindre impérativement au dossier signé : le règlement, le certificat médical, la licence FFKDA datée signée à télécharger sur ww.clubeks.com sur la page tarif.
Bruno DUCHENE 6ème DAN
EKS Ecole de Karaté Shotokan
& ARTS MARTIAUX TINQUEUX-REIMS
INSCRIPTION
SAISON 2018 2019
Coller 1 photo
ici
ENTOUREZ LES ACTIVITES PRATIQUES :
Karaté - Krav Maga - Self Défense NOM : Prénom : Date de naissance : Profession : Etudiant Profession des parents (pour les mineurs) : Adresse : Code Postal : VILLE : Tel. Portable : Email :
