EEn phase charnièren phase charnière DDental vous ental...

36
La revue pour les professionnels et la salle d’attente La revue pour les professionnels et la salle d’attente LA REVUE DENTAIRE SUISSE ROMANDE LA REVUE DENTAIRE SUISSE ROMANDE | www.dental-suisse.ch www.dental-suisse.ch | Numéro 16 Numéro 16 ° hiver 2012 hiver 2012 Se brosser les dents Se brosser les dents Un jeu pour apprendre Un jeu pour apprendre Concours de Noël Concours de Noël Trois gagnants tirés au sort Trois gagnants tirés au sort Hygiénistes dentaires Hygiénistes dentaires En phase charnière En phase charnière Ados: la carie augmente Ados: la carie augmente Mettez Mettez dans votre salle d'attente! dans votre salle d'attente! Dental vous Dental vous souhaite une souhaite une belle année 2013! belle année 2013!

Transcript of EEn phase charnièren phase charnière DDental vous ental...

Page 1: EEn phase charnièren phase charnière DDental vous ental ...dental-suisse.ch/numero/dental_suisse_16.pdf · Super Mario Bross, désormais il y a Superbross®! C'est un jeu informatique

La revue pour les professionnels et la salle d’attenteLa revue pour les professionnels et la salle d’attente

LA REVUE DENTAIRE SUISSE ROMANDE LA REVUE DENTAIRE SUISSE ROMANDE | www.dental-suisse.ch www.dental-suisse.ch | Numéro 16 Numéro 16 ° hiver 2012 hiver 2012

Se brosser les dentsSe brosser les dentsUn jeu pour apprendreUn jeu pour apprendre

Concours de NoëlConcours de NoëlTrois gagnants tirés au sortTrois gagnants tirés au sort Hygiénistes dentairesHygiénistes dentairesEn phase charnièreEn phase charnière

Ados: la carie augmenteAdos: la carie augmenteMettez Mettez dans votre salle d'attente!dans votre salle d'attente!

Dental vous Dental vous souhaite une souhaite une belle année 2013!belle année 2013!

Page 2: EEn phase charnièren phase charnière DDental vous ental ...dental-suisse.ch/numero/dental_suisse_16.pdf · Super Mario Bross, désormais il y a Superbross®! C'est un jeu informatique

Partie 1: Couronnes sur implants de l’avenirApprenez-en plus sur la prise d‘empreinte numérique de l’avenir. Lesimages en 3D précises et en couleurs naturelles obtenues avecCEREC Omnicam offrent les meilleures conditions pour la reconstruc-tion dentaire.

Partie 2: Concepts de matériaux modernes La prise d‘empreinte numérique exige de connaitre des matériaux.Acquérez des connaissances approfondies sur les matériaux CAD-CAM, les concepts de fixation et la rétraction pour une reconstructiondentaire mini-invasive.

Partie 3: Apéro avec sessions Hands-onAu cours de l’apéro riche, vous pourrez vous-même mettre la main à lapâte et travailler avec les appareils et les matériaux présentés.

Début: 17.00 heuresPrix: CHF 120.00* | 2 heures SSOIntervenants: Martin Deola, Area Sales Manager Schweiz, Sirona

Andy Vetterli, Sales Manager CAD/CAM & Imaging Systems, SironaDr. André Rumphorst, Sales Manager 3M ESPE Dental

* En cas d’annulation de votre part dans un délai maximum de 15 jours précédent le cours, vous serez remboursé à 100% 14jours avant la date du workshop, passé ce délai 50%. Sans votre annulation préalable, les frais ne vous seront pas restitués.

Conditions requises pour des reconstructions dentaires esthétiques et mini-invasives

avance | compétence | savoir-faire

AG I Riedstrasse 12 I CH-8953 Dietikon

T 044 744 46 10 I F 044 744 46 19 I [email protected] I www.curaden-dentaldepot.ch

Page 3: EEn phase charnièren phase charnière DDental vous ental ...dental-suisse.ch/numero/dental_suisse_16.pdf · Super Mario Bross, désormais il y a Superbross®! C'est un jeu informatique

2 | 3

Jean-Jacques Frutiger

Rédacteur en chef

Une nouvelle année est en route. Pour Dental Suisse aussi. Durant ces douze

prochains mois, votre revue connaîtra quelques changements, plusieurs

adaptations, verra apparaître de nouvelles rubriques, et se voudra refl éter

encore plus fi dèlement le monde dentaire de la Suisse romande. Merci à

vous tous de votre confi ance!

Pour ce numéro d'hiver 2012-2013, nous avons aussi le plaisir de vous pré-

senter en primeur un petit personnage bien sympathique. Je pense qu'il va

rapidement gagner le cœur des enfants et séduire les plus grands. Il y avait

Super Mario Bross, désormais il y a Superbross®! C'est un jeu informatique

réalisé par un médecin-dentiste qui, au-delà de son exercice, a développé

une approche des plus ludique pour renforcer la prophylaxie dentaire chez

les plus petits. En avant-première, nous vous le dévoilons en souhaitant qu'à

votre tour, vous en parliez autour de vous. La santé bucco-dentaire n'a pas

d’âge pour commencer. Alors, toutes les initiatives sont les bienvenues!

Notre grand concours lancé dans le numéro précédent, en collaboration

avec Swiss Smile, a connu un vif intérêt. Le nombre élevé de participants

ainsi que de réponses correctes nous a permis de tirer au sort trois heureux

gagnants. Vous les découvrirez en page 16.

Nous sommes aussi très heureux de pouvoir commencer à lier des liens

avec l’Ecole de médecine dentaire de Genève. Pour l’avenir, Dental Suisse

caresse le vœu d'être utilisé comme vecteur de communication et trait

d'union entre le monde académique et de la recherche et les diverses sec-

tions de la branche dentaire romande. Une manière pour nous d'être en-

core plus pertinents dans l'approche des phénomènes sociaux contempo-

rains, telle cette augmentation de la carie constatée chez les ados. Lisez à ce

propos l’interview du professeur Ivo Krejci, président de l'Ecole de méde-

cine dentaire, en page 8.

Enfi n, toute l'équipe de Dental Suisse vous souhaite une bonne lecture et

une excellente nouvelle année. Nous nous réjouissons de vous tenir en ha-

leine durant toute l'année 2013!

www.dental-suisse.ch

Nouveau sur dental suisse: job dental !

Vous êtes à la recherche d’un travail dans la branche dentaire?

Inscrivez-vous sur notre site www.job-dental.ch

4 Prophylaxie: un jeupour les 4-6 ans

7 Caries: les ados restentun groupe à risque

8 La prévention est du ressort de chaque individu

11 L'eau en bouteille: un nouveau coupable?

12 L'auto-blanchiment toujours sous surveillance

15 Innovation: un nouveau système de conception de pivots mis au point

19 Recherche: un fi lm pour prévenir la carie

21 Des dents parfaites grâce aux facettes?

24 Hygiénistes: travailler de manière pluridisciplinaire

32 Histoire: la carie serait vieille de 11000 ans

Sommaire

Page 4: EEn phase charnièren phase charnière DDental vous ental ...dental-suisse.ch/numero/dental_suisse_16.pdf · Super Mario Bross, désormais il y a Superbross®! C'est un jeu informatique

Il y avait Su-perman, voici Superbrosse® ! Un jeu conçu par un médecin-den-tiste d'Aubonne pour les 4-6 ans. Entièrement animé en technique flash, il veut apprendre aux tous petits à prendre conscience des gestes corrects dans le brossage des dents. Effectuant régulièrement des contrôles scolaires, Philippe Hahn a en effet cherché comment renfor-cer le message délivré par les voies traditionnelles. Pour ces très jeunes enfants, le jeu n’a pas de texte; il est ainsi adapté à toutes les langues.

Le héros de Superbrosse® est un personnage en forme de dent, créé par la graphiste Line Broccard, de Martigny. En manipu-lant sa souris d'ordinateur, le joueur lui fait manger des choses, friandises, légumes ou fruits, pâtisseries, crèmes glacées, ou lui fait boire des sodas. S'affichent alors à l'écran les dégâts – ou non – de ces ingurgitations. Après un bon petit rôt de satisfac-tion, le bonhomme se demande alors comment nettoyer tout ça et rêve d'une brosse.

Apparaissent à ce moment divers moyens: brosse à dent, brosse à cheveux, lavette... Au joueur de trouver le meilleur, et de se mettre à la tâche. Un sablier donne la cadence. Si l'opéra-tion est réussie dans les temps, la dent resplendit à nouveau; si-non, elle s'effrite, se casse, jaunit...

«L’idée est d’aborder l’hygiène et le brossage d’une autre ma-nière, plus ludique, explique Philippe Hahn. L’introduction du jeu montre que le brossage est quelque chose de joyeux, de drôle, tout le contraire d’une corvée.» Au début du jeu, le per-sonnage va manger une série d’aliments (il y a trois séries dif-férentes qui viennent de façon aléatoire). A chaque aliment correspond une tache, des miettes pour les biscuits, une tache couleur brune pour le chocolat, etc… A la fin du repas, il va es-sayer d’ôter sans succès les dépôts, alors il pense à utiliser la brosse à dents comme lors de l’introduction.

Quatre ou cinq instruments de brossage sont disponibles (il y a trois séries différentes qui viennent de façon aléatoire), dont une partie est inefficace car inadéquate.

Suivant le résultat du brossage, il y a trois scénarios positifs et trois scénarios négatifs qui arrivent aussi de façon aléatoire. «Le but est de simplement comprendre qu’il faut se brosser les dents après avoir mangé, et bien le faire si l’on ne veut pas de dégâts. Ce que j’aimerais entendre des enfants est ceci: je me brosse les dents pour ne pas avoir les dents abîmées comme dans Superbrosse®...»

Il a fallu un an de travail pour mettre ce jeu au point. Une ver-sion test tourne déjà. D'ici au début de l'année prochaine, la version définitive sera disponible sous plusieurs formes: pour PC, pour Mac, pour smartphones et tablettes – toutes gratuites – ainsi qu'une version de luxe enrichie d'explications – mais payante. La Société Suisse d’Odontostomatologie, la SSO, ap-porte une importante aide financière. Le téléchargement sera même possible sur les sites de la SSO et de la Société vaudoise des médecins-dentistes, la SVMD.

Dans un proche avenir aussi, un site inter-net viendra compléter le projet en pro-posant aux parents aussi diverses infor-mations ayant trait à la prévention et à la prophylaxie. «L'idée était vraiment de réaliser ce qu'on appelle un serious game», conclut Philippe Hahn. Opération parfaitement réussie. jft|jjf

p , formes: pourutes gratuitesations – mais

gie, la SSO, ap-argement seraciété vaudoise

-

Page 5: EEn phase charnièren phase charnière DDental vous ental ...dental-suisse.ch/numero/dental_suisse_16.pdf · Super Mario Bross, désormais il y a Superbross®! C'est un jeu informatique

4 | 5

LUDIQUE

«Superbrosse®»: un jeu animé pour apprendre à se nettoyer les dents

Page 6: EEn phase charnièren phase charnière DDental vous ental ...dental-suisse.ch/numero/dental_suisse_16.pdf · Super Mario Bross, désormais il y a Superbross®! C'est un jeu informatique

CU

RAPROX HYDROSONIC

Au lieu de Aïe, aïeLa propreté n’a jamais été aussi douce

Page 7: EEn phase charnièren phase charnière DDental vous ental ...dental-suisse.ch/numero/dental_suisse_16.pdf · Super Mario Bross, désormais il y a Superbross®! C'est un jeu informatique

6 | 7

Dans son dernier bulletin, la SSO se fait l'écho d'une étude réalisée dans le canton de Bâle-Campagne, et qui ne manque pas d'inquiéter. Elle porte sur la santé dentaire dans les écoles, sur l’état des dents des enfants et adolescents ainsi que sur le travail des dentistes. Les précé-dentes faisaient apparaître une amélioration d’une étude à l’autre. Or la dernière, conduite en 2011, montre que la santé dentaire des enfants et adolescents du canton de Bâle-Campagne a atteint un niveau qui est diffi cile à maintenir voire à améliorer. Pour ne pas dire le contraire.

L’Institut de médecine dentaire préventive et de microbiologie orale de l’Université de Bâle a contrôlé 1200 enfants et adolescents. Cette en-quête représentative révèle que la carie a augmenté depuis 2006 chez les élèves de 9e (15-16 ans). Le nombre moyen de dents endommagées (carieuses, plombées ou extraites) par individu est passé de 1,48 à 1,82. La proportion d’adolescents sans caries est, avec 40%, nettement infé-rieure à celle de 2006 (49%) et 2001 (50%).

Les résultats sont en revanche meilleurs chez les élèves plus jeunes: en première primaire (7-8 ans), l’indice des dents de lait endommagées et le nombre de dents de lait sans caries est pratiquement constant de-puis dix ans. Chez les 12-13 ans, les bons résultats de l’étude de 2006 n’ont pas été atteints que de peu. Le nombre moyen de dents endom-magées a légèrement augmenté de 0,68 à 0,85. La proportion d’en-fants dépourvus de caries a baissé dans la même période de 69% à 64%.

Et si, lors des enquêtes précédentes, les élèves étrangers présentaient plus de dents endommagées et plus de caries non soignées que les élèves suisses, ce point est moins marqué. De même que le nombre de caries lié au niveau d’éducation. Mais, et c'est là le sujet d'inquié-tude, cette dernière étude fait apparaître un nouveau groupe à risque, à savoir les adolescents. Les élèves plus âgés sont exposés à de nom-breuses infl uences et cela peut rapidement conduire à une détériora-tion de leur situation dentaire.

Les raisons envisageables sont une hygiène orale négligée, mais sû-rement aussi des habitudes de consommation d’aliments et de boissons à risque. [lire en pages suivantes] jft

THEMA

Caries: les jeunes, un groupe à risque Une étude montre que certains ados négligent leur hygiène buccale

« Des résultats nettement inférieurs.»

Page 8: EEn phase charnièren phase charnière DDental vous ental ...dental-suisse.ch/numero/dental_suisse_16.pdf · Super Mario Bross, désormais il y a Superbross®! C'est un jeu informatique

Manger sur le pouce: un risqueDe l'avis de la Dresse Ludmila Strickler, médecin-dentiste can-

tonale de Bâle-Campagne, la carie reste, par rapport aux an-

nées 60, très bien sous contrôle. «Si pour la première fois de-

puis 20 ans, nous devons annoncer des résultats moins bons,

nous ne savons pas encore s’il s’agit d’une situation exception-

nelle ou d’une tendance réelle», souligne-t-elle.

Mais comment expliquer les différences des résultats par

tranches d’âge? «Les jeunes enfants sont encore fortement in-

fl uencés par le milieu familial. Ils mangent le plus souvent à la

maison et aux repas principaux. Les parents contrôlent dans

la plupart des cas si et comment les enfants se sont brossé les

dents. Ce n’est plus le cas chez les adolescents.» En d'autres

termes, souvent, ceux-ci doivent régulièrement manger sur le

pouce lors de la pose de midi, et ont tendance à négliger leur

hygiène dentaire.

Des pistes pour améliorer la situation? Il s'en dessine une, ré-

pond Ludmila Strickler: «Jusqu’ici, il n’y avait pas de service

dentaire scolaire dans le degré secondaire. Il va à présent y être

introduit. Nous sommes en train de mettre au point un nou-

veau programme pour que nos monitrices dentaires scolaires

puissent donner un cours à cette tranche d’âge au moins une

fois par an.»

Dans le cadre de cette étude, menée l'an dernier, Bâle-Cam-

pagne a non seulement étudié les enfants, mais aussi interro-

gé les parents. Quels en sont alors les principaux résultats? «Il y

a des résultats encourageants, mais aussi d’autres moins posi-

tifs. Il est encourageant de voir qu’environ 80% des familles in-

terrogées utilisent du sel de cuisiné fl uoré. Malheureusement,

l’enquête a aussi révélé qu’environ 10% des enfants n’ont ja-

mais reçu d’aide de leurs parents pour le brossage des dents.»

Les boissons sucrées sont un autre point négatif montré du

doigt: il y a là aussi des différences entre les classes d’âge. 50%

des enfants de 7 ans ne boivent que rarement des boissons su-

crées. Ils sont 35% à 12 ans et plus que 20% chez les plus âgés.

80% des enfants de 15 ans consomment des boissons sucrées

au moins deux fois par semaine... jft

THEMA

«La prévention est du Pour le professeur Ivo Krejci, la carie est

Page 9: EEn phase charnièren phase charnière DDental vous ental ...dental-suisse.ch/numero/dental_suisse_16.pdf · Super Mario Bross, désormais il y a Superbross®! C'est un jeu informatique

L'étude publiée par l'Université de Bâle, montrant que les jeunes ont de nouveau, en moyenne, plus de ca-ries qu’auparavant, les adolescents en particulier, n'est pas unique. Constatant également chez les adoles-cents une recrudescence des caries, souvent non trai-tées, l’Association des Médecins Dentistes de Genève (AMDG) et la Clinique dentaire de la jeunesse se sont ainsi associés pour offrir un contrôle dentaire gratuit de fi n de scolarité obligatoire à tous les élèves de 9e an-née (Cycle d'orientation et classe spécialisée). Les mé-decins-dentistes vaudois, via la Société vaudoise des médecins-dentistes, font de même.

Mais jusqu'à quel point cette étude doit-elle être prise avec inquiétude? Est-on en train de perdre le contrôle de la carie chez les jeunes? Et vu le succès rencontré par les services scolaires au degré primaire, ne devrait-on pas, ainsi que l'envisage Bâle-Campagne, en instau-rer au niveau secondaire? Ces questions ont été posées au professeur Ivo Krejci, chef de la Division de ca-riologie et d'endodon-tie et président de l’Ecole de Médecine dentaire de l'Université de Genève.

«Cette étude, répond-il, ne montre rien de nouveau. La situation est connue de-puis des nombreuses an-nées et elle ne refl ète que le fait que la carie soit une maladie infectieuse chronique et incurable, dont la ma-jorité de la population est atteinte.

»Les cavités, qui sont les symptômes avancés de cette maladie, sont le résultat d’un déséquilibre entre la dé-minéralisation par des acides produites par des bacté-ries cariogènes (attaque) et la reminéralisation par la salive, renforcée par les fl uorures (défense). Un tel dé-séquilibre en faveur de la déminéralisation est particu-lièrement présent dans les secteurs de population éco-nomiquement défavorisés, mais également pendant des périodes de vie spécifi ques comme la puberté ou la vieillesse de la population entière.»

En réalité, estime le professeur Ivo Krejci, le fait que la

carie est en augmentation révèle deux facteurs :

«D'abord, d'un point de vue épidémiologique, le niveau de l’atteinte de la carie chez les jeunes en Suisse est très bas. Chaque petit changement est donc tout de suite perçu comme un signe d’alarme.

»Ensuite, vu que le niveau de l’atteinte de la carie est très bas, cette dernière n'est souvent plus perçue comme un problème par la population, ce que diminue les efforts nécessaire pour s'en prémunir. Cette nécessité de rester vigilant n’est pas liée à l’enfance ou à l’adolescence. Du fait que la carie soit une maladie chronique incurable,

elle doit persister pendant toute la vie.»

Et le professeur d'ajouter: «Dans la prévention des caries, le dentiste et l’hy-giéniste-dentaire jouent un rôle primordiale, sem-blable à celui d’un coach de la santé bucco-dentaire. Ce coach contrôle le résul-tat des efforts du patient, il le remotive afi n de ne

pas diminuer ses efforts ni sa vigilance, il le conseille et l'instruit sur les meilleurs moyens de prophylaxie per-sonnelle. Au besoin, il pourra corriger de mauvaises habitudes et dispose des outils et des produits profes-sionnels permettant d'éviter de plus lourds dégâts. »

Mais, poursuit Ivo Krejci, il ne faut pas oublier, comme par exemple dans le domaine du sport, que la res-ponsabilité et l'engagement majeur sont du ressort du patient lui-même. Cet effort n'est donc à récla-mer ni auprès des autorités scolaires, ni auprès d'un dentiste ou d'une hygiéniste-dentaire. Un effort qui, de surcroît, a un coût individuel très faible, car dans la majorité des cas, il se limite à une bonne tech-nique de brossage et à un contrôle régulier. jft

« Le tandem dentiste- hygiéniste joue

le rôle de coach. »

8 | 9

ressort de chaque individu» une maladie chronique incurable qui impose la vigilance.

Page 10: EEn phase charnièren phase charnière DDental vous ental ...dental-suisse.ch/numero/dental_suisse_16.pdf · Super Mario Bross, désormais il y a Superbross®! C'est un jeu informatique

Plus simple et plus efficace que le fil dentaireInsérer, retirer, c’est nettoyé

BROS

SETT

ES INTERDENTAIRES CPS PRIME

Page 11: EEn phase charnièren phase charnière DDental vous ental ...dental-suisse.ch/numero/dental_suisse_16.pdf · Super Mario Bross, désormais il y a Superbross®! C'est un jeu informatique

10 | 11

Hausse des caries chez les enfants: un nou-veau coupable est montré du doigt. Car au banc des accusés, si l'on trouve plu-sieurs classiques bien connus tels une ali-mentation contenant beaucoup de colla-tions sucrées, un usage abusif de boissons gazeuses et une supervision défi ciente de la part des parents, les spécialistes constatent que l’usage croissant d’eau embouteillée joue un rôle signifi catif dans l’état de la dentition des jeunes.

Ce n’est pas directement l’eau contenue dans la bouteille qui cause la carie chez les enfants, mais bien l’absence de fl uor, un élément naturel qui contribue à pré-venir la carie par un contact direct avec l’émail, la couche protectrice de la dent. Un manque de fl uor peut effectivement me-ner à une dent plus sensible, plus à même de carier.

Et l'on observe effectivement une ten-dance de plus en plus marquée à favori-ser l’eau embouteillée au détriment de l’eau du robinet. On estime que les ventes d’eau en bouteille ont augmenté de près de 10% au cours des dernières années, ce qui illustre bien la tendance actuelle. Les raisons qui expliquent cette modifi cation des habitudes sont multiples.

Pour plusieurs, c’est le manque de confi ance en l’eau fournie par les réseaux qui motive le changement. Pour d’autres, c’est la conscience grandissante de l’im-portance de consommer des aliments sains, qui s’exprime en partie par le choix de consommer de l’eau embouteillée. Quoi qu’il en soit, les personnes qui choi-sissent de ne pas consommer l’eau du ro-binet coupent par le fait même une ex-cellente source de fl uor nécessaire à la prévention des caries.

A titre d’exemple, une étude s’est récem-ment penchée sur l’impact de la teneur en fl uor de l’eau sur les dents des en-

fants. Les résultats démontrent que le fait de boire une eau exempte de fl uor aug-mente le taux de caries de près de 30%, ce qui confi rme que la carence en fl uor peut effectivement être tenu responsable de la hausse des caries observée chez les jeunes.

Pour ceux et celles qui consomment ma-joritairement de l’eau en bouteille, sachez qu’il est possible de diversifi er les sources de fl uor afi n de bénéfi cier des avantages

de cet élément sur la santé dentaire tout en maintenant sa consommation d’eau telle quelle. Un choix judicieux du denti-frice et du rince-bouche est une première méthode qui peut aider à suppléer l’élé-ment défi citaire. De la même façon, cer-taines eaux en bouteille ont une certaine teneur en fl uor et pourraient être favori-sées par rapport aux autres marques. En cas de doute, n’hésitez pas à demander conseil à votre dentiste.

THEMA

L'eau en bouteille: un nouveau coupable?Ne pas boire au robinet, c'est se priver de fluor...

Page 12: EEn phase charnièren phase charnière DDental vous ental ...dental-suisse.ch/numero/dental_suisse_16.pdf · Super Mario Bross, désormais il y a Superbross®! C'est un jeu informatique

Un des risques souvent évoqués lors d'un blanchiment mal

traités est une altération possible de l'émail. Mais les tissus

mous, autrement dit la gencive entourant les dents subis-

sant le traitement, souffrent également de l'effet des agents

chimiques des produits blanchissants appliqués.

Le blanchiment dentaire est nocif pour les gencives, c'est ce

que montre une étude récente étudiant le comportement

des cellules (fi broblastes et kératinocytes) de l’épithélium

de la gencive (tissu de revêtement), et publiée sur le site ho-

lodent.com. En tenant compte du facteur lié au temps d'ap-

plication du produit, les chercheurs ont observé les altéra-

tions de forme des cellules, ainsi que l'intensité de l'apoptose

ou mort cellulaire.

Les résultats de ces travaux montrent que la mortalité cel-

lulaire est présente, voire singulièrement amplifi ée dans

toutes les couches ou strates de l’épithélium gingival. En

outre, ces travaux montrent que, quelle que soit la concen-

tration, forte ou faible, les marqueurs de l'infl ammation

(cytokines) sont augmentés.

La seule méthode de blanchiment qui permet d'éviter l'im-

pact délétère du blanchiment sur la gencive, consiste à poser

une protection isolante ou digue (feuille de silicone clampée

sur les dents) quand le blanchiment est effectué au fauteuil

chez le dentiste. Toutes les autres méthodes recourant à des

gouttières, qu'elles soient ajustées sur mesure (fabriquées

par le dentiste à partir d'une empreinte) ou non ajustées car

standard (boutiques type bars à sourire proposant le blan-

chiment dentaire) ont pour effet de mettre le produit qui

fuse plus ou moins massivement, au contact de la gencive.

Dès lors, il ne faut pas s'étonner de peut-être ressentir après

un blanchiment effectué de cette manière des picotements,

d'avoir les gencives et le palais rouge ou irrité par l'infl amma-

tion consécutive à l'exposition aux agents blanchissants. Les

personnes aux gencives sensibles, rouges, qui saignent ou

sont irritées facilement, devraient éviter la multiplication des

séances de blanchiment dentaire.

Gare aux gencives!

Page 13: EEn phase charnièren phase charnière DDental vous ental ...dental-suisse.ch/numero/dental_suisse_16.pdf · Super Mario Bross, désormais il y a Superbross®! C'est un jeu informatique

Le blanchiment des dents: chez soi ou au cabinet dentaire? Si vous rêvez, vous aus-si, d’une dentition à la blancheur écla-tante, vous trouverez sur internet ou en droguerie quantité de produits bon mar-ché pour le réaliser. Mais ne vous lancez pas dans un blanchiment dentaire sans en avoir parlé auparavant avec votre mé-decin-dentiste.

Le blanchiment dentaire (ou bleaching en anglais) donne un sourire d’une blan-cheur étincelante – à condition d’avoir de bonnes gencives et de bonnes dents. Autrement dit, des dents sans caries et sans trop de traces de traitement par où les produits blanchissants puissent pé-nétrer à l’intérieur des dents et les abî-mer.

Il faut aussi savoir que ces produits sont sans effet sur les surfaces en céramique ou les surfaces synthétiques. Consultez votre dentiste avant de faire quoi que ce soit; il ou elle vous dira si votre dentition se prête à un blanchiment.

Le bleaching à domicile, accompagné par un médecin-dentiste, est la méthode la plus durable. Celui-ci vous confection-nera une gouttière en silicone à votre empreinte, que vous porterez, remplie d’un produit blanchissant, pendant une à deux heures par jour. Cette méthode est sûre. Hormis des réactions d’hy-persensibilité momentanée, on ne lui connaît guère d’effets secondaires.

Par contre, les produits de blanchiment hautement concentrés ne sont pas ven-dus dans le commerce. Ils sont réservés aux médecins-dentistes. Le traitement est effectué au cabinet dentaire. Après avoir enlevé le tartre, le dentiste sèche les dents, qu’il recouvre ensuite d’une pâte ou d’un gel de blanchiment très fortement concentré. L’action du produit peut être potentialisée à l’aide d’une lu-

mière de forte intensité.

Le power bleaching prend moins de temps que le bleaching à domicile, mais il tient souvent moins longtemps.

Les produits blanchissants vendus dans le commerce, les strips, pâtes, vernis et autres gels vendus en droguerie, sont moins effi caces qu’un blanchiment ac-compagné par un médecin-dentiste. Ils sont aussi peu confortables – les strips pouvant par exemple glisser légèrement. Quant aux gadgets, tels que la levure de

boulanger ou le citron, les médecins-dentistes SSO les déconseillent formel-lement, car ils peuvent abîmer la surface des dents.

Un blanchiment effectué par un pro-fessionnel n’est pas bon marché. Il faut compter de 500 à 1000 francs pour un blanchiment à domicile ou un power bleaching. Qui ne peut ou ne veut mettre un tel prix doit savoir que les mé-thodes «low cost» sont moins effi caces et leurs effets plus éphémères. [sources:

Infodent]

12 | 13

Il manque une base légaleEn Suisse, les produits de blanchiment des dents avec comme but d'utilisation d'éclair-

cir la teinte des dents sont considérés comme produits cosmétiques (produits d'hy-

giène buccale). Mais suite à la récente Directive européenne, l'Offi ce fédéral de la San-

té publique a introduit en octobre dernier l'utilisation du peroxyde d'hydrogène et

autres composés ou mélanges libérant du peroxyde d'hydrogène, dont le peroxyde

de carbamide et le peroxyde de zinc dans les produits de blanchiment des dents dans

l'annexe 3 de l'Ordonnance sur les produits cosmétiques, avec une concentration

maximale de 6%.

Au vu des risques potentiels sur la santé que peuvent présenter les produits au-de-

là de 0,1% de peroxyde d'hydrogène, l'OFSP est d'avis, comme la Commission Euro-

péenne, que ces produits ne devraient être utilisés que par des personnes formées et

conscientes des risques. Cependant, par manque de bases légales, l'OFSP ne peut limi-

ter la vente à certains professionnels comme c'est possible de le faire en Europe. Elle

a donc décidé d'introduire des avertissements afi n de garantir une protection de la

santé des consommatrices et consommateurs. L'un d'eux indique que ces produits ne

sont pas destinés à être utilisés sur les personnes de moins de 18 ans.

En France, selon les dernières recommandations du Conseil de l'Ordre, s'appuyant sur

la directive européenne, 6% est la dose maximale de peroxyde d'hydrogène. De sur-

croît, les produits d'éclaircissement dentaire contenant entre 0,1% et 6% de peroxyde

d'hydrogène présent ou dégagé ne pourront être vendus qu'à des dentistes. Seuls les

produits bucco-dentaires contenant un pourcentage inférieur ou égal à 0,1% de pe-

roxyde d'hydrogène présent ou dégagé pourront être librement commercialisés. jft

ESTHÉTIQUE

L'auto-blanchiment toujours sous haute surveillance des professionnels

Page 14: EEn phase charnièren phase charnière DDental vous ental ...dental-suisse.ch/numero/dental_suisse_16.pdf · Super Mario Bross, désormais il y a Superbross®! C'est un jeu informatique

À la place de coupsDes caresses

LES

BROS

SE

S À DENTS CS 5460 ULTRA SOFT

Page 15: EEn phase charnièren phase charnière DDental vous ental ...dental-suisse.ch/numero/dental_suisse_16.pdf · Super Mario Bross, désormais il y a Superbross®! C'est un jeu informatique

14 | 15

INNOVATION

Toutes les couches dans un seul procédé Un nouveau système de conception de pivots mis au point.

3Shape lance Dental System 2013, une solu-tion révolutionnaire en matière de concep-tion de pivots. La solution de conception Post and Core de 3Shape permet de gagner du temps grâce à la création de toutes les couches dans un seul procédé. Cette solu-tion prend en charge les données en entrée fournies par les empreintes numériques, les modèles ou empreintes numérisé(e)s TRIOS®. Elle s’appuie sur des fonctionnali-tés uniques en matière de numérisation, sur la technologie brevetée de numérisation et sur des fonctionnalités de modélisation in-tuitives. Au fi nal: une conception idéale et parfaitement adaptée à la situation clinique. Les techniciens commencent par concevoir la couche anatomique et sont ainsi en me-sure de modéliser au mieux un pivot des plus fonctionnels.

Les dentistes insèrent directement les pi-vots dans les trous prévus à cet effet avant de passer à la numérisation avec TRIOS. Si un modèle en plâtre est utilisé, les techni-ciens de laboratoire peuvent également insérer les pivots dans le modèle avant de lancer la numérisation à l’aide d’un scan-ner dentaire de table. Grâce à l’intégration des pivots dans les opérations de numé-risation et de conception, les utilisateurs sont en mesure d’aligner les pivots numé-risés virtuels sur les pivots numérisés cap-turés. Le logiciel Post and Core exploite cet alignement pour calculer avec précision les angles, les profondeurs et les formes des trous préparés.

La technologie Adaptive Impression Scan-ning de 3Shape est intégrée dans le logiciel et les scanners dentaires. Grâce à cette tech-nologie, les techniciens sont en mesure de capturer facilement la forme et les positions des préparations de pivots, directement à partir de l’empreinte physique. La numérisa-tion d’empreinte requiert une licence sup-plémentaire appropriée.

Dental System 2013 présente de nombreux procédés particulièrement intéressants. La

conception prend désormais en compte l’importance des résultats fi naux en matière d’esthétique. Les opérations liées aux pivots sont également concernées. En s’appuyant sur l’ensemble des données de conception anatomique, les utilisateurs peuvent défi -nir une ligne cervicale parfaite pour le pi-vot. Le logiciel génère automatiquement une conception du pivot correspondante, y compris le blocage et l’espace de ciment pour le pivot. Les utilisateurs peuvent alors ajuster la forme du pivot à l’aide des com-mandes 3D et des outils de sculpture ap-propriés. La dernière opération de ce procé-dé unique consiste à concevoir la chape et l’anatomie au-dessus du pivot.

La solution Post and Core avancée de 3Shape prend également en charge les opérations complexes avec plusieurs pivots. Il s’agit cela dit d’un procédé simple. Les utilisateurs suivent en effet le procédé de conception habituel de pivot pour chaque pivot faisant partie de la prothèse. Le logi-ciel crée automatiquement le premier pivot, puis défi nit à la perfection le positionne-ment et l’alignement des voies d’insertion pour les autres pivots. Le montage de la pro-thèse dans la bouche du patient s’effectue ainsi dans les meilleures conditions.

Le logiciel Post and Core de 3Shape prend en charge trois indications Post and Core fondamentales: Post and Core – Stan-dard pour les couronnes standard. Post and Core – Retained crown (couronne transvis-sée) pour les couronnes d’un seul tenant, et Post and Core – Anatomical (anatomique) qui, comme le pivot, est une couronne transvissée, tout en incluant une opération de découpage pour le revêtement.

Le logiciel Post and Core de 3Shape est in-clus dans Dental System 2013. Les utilisa-teurs de 3Shape peuvent donc installer la mise à jour pour travailler avec ces nou-velles fonctionnalités. Dans certains pays, notamment en France, les prothèses à pi-vots représentent la majorité de l’ensemble des travaux liés aux prothèses. Dental Sys-tem 2013 de 3Shape, doté de son nouveau logiciel Post and Core, constitue par consé-quent une solution CFAO particulièrement intéressante pour un nombre croissant de laboratoires optant pour la technologie de dentisterie numérique. La solution puis-sante et fi able Post and Core de 3Shape ré-pond aux besoins des laboratoires français souhaitant exploiter les dernières avancées de la technologie CFAO.

Dental Tribune

Page 16: EEn phase charnièren phase charnière DDental vous ental ...dental-suisse.ch/numero/dental_suisse_16.pdf · Super Mario Bross, désormais il y a Superbross®! C'est un jeu informatique

Grand concours

Gagnent un des 3 coffrets

Swiss Smile exclusifs:

(valeur: CHF 320.– chacun)

Nathalie Schaechtelin

Lausanne

Clement Thetaz

Sierre

Nadine Ulmer

Crissier

Le coffret leur sera envoyé

directement par Swiss Smile!

Dental Suisse félicite les heureux gagnants

et leur souhaite une belle année 2013!

Nos félicitations aussi à toutes celles

et à tous ceux qui ont participé à ce

grand concours. Vous avez été très

nombreux à tenter votre chance!

Un grand merci à tout le monde!

Page 17: EEn phase charnièren phase charnière DDental vous ental ...dental-suisse.ch/numero/dental_suisse_16.pdf · Super Mario Bross, désormais il y a Superbross®! C'est un jeu informatique

16 | 17

JOB DENTAL: un nouveau service à disposition de celles et ceux qui sont à la recherche d’une nouvelle place de tra-vail! Sur le site www.job-dental.ch, vous pouvez désormais participer activement et gratuitement à votre recherche d’emploi. Il vous suffi t de remplir complètement le formu-laire recensant le type de job que vous visez, votre forma-tion et vos éventuelles spécialisations. Nous vous mettrons ensuite en relation avec un employeur potentiel.

JOB DENTAL est ouvert aux médecins-dentistes, aux assis-tants, aux hygiénistes, aux techniciens-dentistes, etc. Paral-lèlement, les employeurs potentiels sont également invités à s’annoncer sur le site www.dental-suisse.ch et à entrer le type de job qu’ils ont à repourvoir. S’ils trouvent la per-sonne recherchée par notre entremise, il leur sera alors fac-turé les frais de mise en relation.

Notre objectif est d’ainsi créer une véritable plateforme de l’emploi dans le domaine dentaire en Suisse romande, qui fait actuellement défaut. A l’heure où souplesse et rapidité d’adaptation sont de plus en plus demandées, JOB DENTAL permet ainsi à celles et à ceux qui viennent de terminer leurs études, ou qui souhaitent réorienter leur carrière, de trouver rapidement de nouvelles oppor-tunités.

Durant ces premiers d'activités, nous avons pu ainsi trai-ter les dossiers de quelque dix cabinets à remettre, de quinze médecins-dentistes à la recherche d'un cabinet, d'une vingtaine d'assistantes, de six hygiénistes et de quatre techniciens-dentistes.

Inscrivez-vous donc sur www.job-dental.ch!

Trouvez votre nouvel emploi avec nous !

Dental

ndres+Métaux SACene de Boujean 122Rue-2501 Biel/BienneCH-

Phone +41 58 3602000Fax +41 58 [email protected] www.cmsa.ch/dental

+ Dekema Austromat. Le four.

+ Vente, service et réparations par Cendres+Métaux Dental

+ Les modèles de four pour des résultats de cuisson parfaites

+ Électronique moderne, option-nellement avec intégration dansle réseau d’ordinateurs

+ Interfaces USB pour un simpletransfert de données, mise à jour du logiciel ou l’utilisationd’un souris pc

+ Autodry-pour un séchage ciblé et un refroidissement précisAustromat 654 press-i-dent stromat 624 oral designAus

Page 18: EEn phase charnièren phase charnière DDental vous ental ...dental-suisse.ch/numero/dental_suisse_16.pdf · Super Mario Bross, désormais il y a Superbross®! C'est un jeu informatique

CURASEPT ADS ®

Au lieu de dommages collatérauxEfficacité de la CHX, presque aucun effet secondaire, conformité maximale

Page 19: EEn phase charnièren phase charnière DDental vous ental ...dental-suisse.ch/numero/dental_suisse_16.pdf · Super Mario Bross, désormais il y a Superbross®! C'est un jeu informatique

18 | 19

Des scientifiques japonais ont mis au point un procédé qui pourrait bientôt prévenir les caries et donner aux dents une blan-cheur étincelante.

L'équipe du professeur Shigeki Hontsu, de l'université de biologie de Kinki (ouest du Japon), a en effet mis au point un film ul-trafin à base d'hydroxyapatite, le princi-pal composant minéral de l'émail dentaire. «C'est le premier film flexible à base d'hy-droxyapatite au monde, et nous espérons pouvoir l'utiliser pour réparer l'émail en-dommagé», a précisé Shigeki Hontsu. «Les dentistes pensaient en général qu'un film tout en apatite tenait du rêve, mais notre objectif est de créer un émail dentaire ar-tificiel.»

Ce film, d'une épaisseur de 0,004 milli-

mètres, est obtenu au moyen de rayons la-ser projetés sur des blocs compressés d'hy-droxyapatite, et ce dans le vide, afin de faire apparaître toutes les particules. Celles-ci tombent ensuite sur un bloc de sel chauf-fé pour les cristalliser, avant que le sel ne se dissolve dans de l'eau. Le produit obte-nu est ensuite récupéré sur un papier filtre puis séché. Il est alors assez solide pour être pris avec une pince à épiler.

«Quand vous mettez ce film sur une dent, il devient invisible, on peut à peine le voir avec un éclairage», a expliqué le scienti-fique à l'Agence France Presse. «Au mo-ment de l'application du film, l'air et d'éventuels liquides peuvent s'échapper par des trous microscopiques. Mais pour l'instant, il reste un inconvénient majeur: il faut presque une journée entière pour que

le film adhère parfaitement», reconnait Shi-geki Hontsu.

L'équipe de Shigeki Hontsu travaille ac-tuellement sur des dents humaines, mais bientôt des tests vont être effectués sur des animaux. Le professeur va également tester la découverte sur ses propres dents. Il estime à cinq ans le délai nécessaire pour arriver à une utilisation de ce film pour les traitements dentaires, notamment la pro-tection de la dentine juste en dessous de la couche d'émail, ou encore l'ultra-sensi-bilité des dents, mais seulement à trois ans pour un usage à des fins cosmétiques.

A noter que cette technologie est déjà bre-vetée au Japon et en Corée du sud, et des demandes d'homologation ont été faites aux Etats-Unis, en Europe et en Chine.

RECHERCHE

Un fi lm pour prévenir la carieTout en apatite, il est destiné à réparer l'émail endommagé

Pour la première fois en Europe, des médecins de la Charité Universitätsmedizin de Berlin ont implanté avec succès un stimulateur de la langue qui empêche l'apnée du sommeil, ainsi que le ronfl ement.

Les oto-rhino-laryngologistes ont placé l'appareil chez un patient souffrant d'apnée obstructive du sommeil. Cette maladie, potentiellement mortelle, mène à des interruptions de la respiration, lorsque pendant le som-meil, la tension des muscles des voies aériennes supé-rieures diminue. De ce fait, les voies respiratoires se ré-trécissent et la personne a des diffi cultés à respirer. Le ronfl ement se produit lorsque le passage de l’air est di-minué à cause des voies respiratoires obstruées.

Semblable à un stimulateur cardiaque, le neurostimu-lateur, qui est légèrement plus petit qu'une boîte d'al-lumettes, est implanté sous la clavicule. À partir de là, un câble fi n mène à l'arc costal, où les mouvements du diaphragme sont mesurés et la fréquence respiratoire

individuelle est surveillée. Lorsque le diaphragme se contracte durant l'inhalation, le neurostimulateur en-voie à travers un second câble, une petite impulsion électrique au nerf hypoglosse. Ce nerf est en grande partie responsable des mouvements de la langue et se trouve directement sous la langue. Lorsque le nerf est stimulé, la langue du dormeur ne se détend pas, blo-quant ainsi la trachée et reste à l'avant du pharynx. L'apnée du sommeil est ainsi évitée.

Le docteur Alexander Blau, somnologue et chercheur à la Charité, pense que le neurostimulateur est une avan-cée majeure pour le traitement de l'apnée du sommeil. À la différence du traitement avec un masque de respi-ration spéciale, la mobilité nocturne des patients n'est pas limitée avec le neurostimulateur. «Notre patient a retrouvé une qualité de vie. Avant d'aller se coucher, il règle l'unité confortablement avec une petite télé-commande». Le Dr Blau est persuadé que les implanta-tions futures auront tout autant de succès. dt

Un stimulateur de la langue contre l'apnée

Page 20: EEn phase charnièren phase charnière DDental vous ental ...dental-suisse.ch/numero/dental_suisse_16.pdf · Super Mario Bross, désormais il y a Superbross®! C'est un jeu informatique

TENDANCE

Des dents parfElles offrent une alternati

Les facettes se collent sur la face visible des dents antérieures pour modifi er leur cou-leur, leur forme, leur alignement... Elles ré-pondent aux demandes des patients dé-sireux de s'offrir ou de retrouver un joli sourire en enlevant un minimum d'émail dentaire.

Réalisées sur mesure, les facettes céra-miques offrent en effet une alternative in-téressante aux composites et couronnes, avec un résultat très naturel et durable dans le temps. Ce sont en fait de fi nes pelli-cules de céramique qui se collent sur les in-cisives et les canines, voire les prémolaires, pour améliorer leur apparence esthétique. La pose, qui demande souvent de tailler légèrement les dents, interdit cependant tout retour en arrière.

Élaborée dans les années 80, la technique a gagné la pratique courante au milieu des années 2000, suite aux progrès réa-lisés dans les matériaux et procédés uti-lisés, notamment pour coller les facettes. De plus en plus attentifs à préserver l'in-tégrité des dents, les médecins-dentistes ont aussi plébiscité les facettes comme une alternative aux couronnes qui néces-sitent une taille dentaire plus importante et sont davantage réservées aux dents très abîmées.

Les facettes permettent de corriger la cou-leur des dents lorsque les blanchiments sont insuffi sants, leur forme (dents usées, cassées, trop courtes...) et les malpositions légères (petits chevauchements, espaces interdentaires...).

Les contre-indications sont relativement rares. On notera le bruxisme, qui peut user et raccourcir les incisives de façon impor-tante. Les facettes les allongeront, mais elles ne tiendront pas si l'on n'augmente pas en même temps la hauteur des dents postérieures. Un manque d'émail impor-tant, qui peut être lié à certaines maladies

Votre réserve d’oxygène

CH-1002 Lausanne Rue Centrale 12 –14Case postaleTél. +41 21 343 22 11 Fax +41 21 343 22 10

[email protected], www.cmdsa.ch

CH-8820 WädenswilSeestrasse 13 PostfachTel. +41 43 477 66 66 Fax +41 43 477 66 60

[email protected], www.zakag.ch

CH-6901 Lugano Via Dufour 1Casella postale Tel. +41 91 912 28 70 Fax +41 91 912 28 77

[email protected], www.cmdsa.ch

«Vous souhaitez planifi er vos rentrées d’argent au jour près afi n de disposer en tout tempsdes liquidités nécessaires? La solution est toute trouvée:il vous suffi t de nous demanderdes avances sur honoraires. Nous pouvons vous verser votredû dès le cinquième jour qui

suit l’établissement de la note d’honoraires. Autant direque vous n’êtes plus tributaires des rentrées d’argenttardives. Afi n que vous puissiez vous consacrer sansréserve à votre profession.»

Marie-Claire Santangelo, gestionnaire clientèle

Le module «Préfi nancement» de la Caisse pour médecins-dentistes SAAvances sur notes d’honoraires à des conditions équi-tables / Cinq délais de paiement fi xes ou date de paiementde votre choix

Liquidités – Détente

La meilleure façon d’améliorer son niveau de liquidités, c’est encore de jouer la carte de la tranquillité.

Page 21: EEn phase charnièren phase charnière DDental vous ental ...dental-suisse.ch/numero/dental_suisse_16.pdf · Super Mario Bross, désormais il y a Superbross®! C'est un jeu informatique

20 | 21

aites grâce aux facettes? ve aux composites et couronnes, avec un résultat naturel et durable

génétiques ou à la consommation exces-sive d'aliments et boissons acidulées, peut aussi poser problème car la colle adhère moins bien sur la dentine. Une bonne hy-giène bucco-dentaire est donc indispen-sable.

Les facettes peuvent être posées en deux ou trois séances seulement s'il s'agit, par

exemple, de modifi er uniquement la cou-leur des dents ou de réparer à l'identique une incisive cassée. Les changements plus importants reposent sur un véritable pro-jet esthétique. Ils nécessitent davantage de rendez-vous pour les essais et, dans l'idéal, la réalisation d'un masque qui permet de simuler le résultat fi nal en bouche, avant que le praticien touche aux dents.

Les facettes sont réalisées en fonction d'un masque. Pour ne pas casser, elles doivent cependant avoir une hauteur et une épais-seur suffi santes, ce qui impose souvent de tailler les dents. Dans tous les cas, l'émail est partiellement éliminé afi n de permettre à la colle d'adhérer. Cette étape rend le trai-tement irréversible, obligeant à porter des facettes à vie.

Page 22: EEn phase charnièren phase charnière DDental vous ental ...dental-suisse.ch/numero/dental_suisse_16.pdf · Super Mario Bross, désormais il y a Superbross®! C'est un jeu informatique

INDUSTRIES

Le marché dentaire toujours en croissanceLe développement sur les cinq dernières années est constant

Le marché dentaire en Europe (14 pays) connaît une croissance du chiffre d'affaires de 1,2% au total. Les produits de consom-mation ont augmenté de 0,9% en moyenne, tandis que le chiffre d'affaires des installations et équipements a reculé de 2,2%.

L'Association des dépôts dentaires en Europe (ADDE) publie chaque année une analyse statistique sur le marché dentaire en Europe. L'édition 2012 qui vient de paraître comprend les chiffres pour les cinq dernières années (2007-2011) relevant ainsi le déve-loppement récent et les tendances pluriannuelles. L'analyse couvre 14 pays européens et fait état du dynamisme de la branche den-taire dans ces pays et dans l'Europe entière. Les données du rapport 2012 permettent de révéler notamment les conclusions suivantes:

• Le nombre des dentistes actifs a encore une fois légèrement augmenté de 0,8% en Europe, tandis que les laboratoires de pro-thèses dentaires ont diminué de 1,1% et les nombres des techni-ciens dentaires occupés à reculé de 0,9%, tandis que le nombre des hygiénistes dentaires a augmenté de 1,14% pour atteindre 24 477 professionnel(le)s.

• Le chiffre d'affaires global du commerce dentaire, comprenant

aussi bien les biens de consommation (sundries) que les instal-lations et équipements dentaires et encore le service technique, a réalisé une hausse de 1,2% sur l’ensemble des pays couverts par la statistique. A signaler toutefois des variétés très nettes d'un pays à l'autre.

• Pour les biens de consommation, il résulta une augmentation de 0,9%, et pour le service technique une amélioration de 1,02%; en revanche la vente des installations a reculé de 2,2%. (A noter que les données en provenance des fédérations nationales se basent partiellement sur des investigations faites par des offi ces fi du-ciaires et partiellement sur des estimations établies par des spé-cialistes de la branche dans ces pays.)

La collection détaillée des données économiques précises refl ète un spectre intéressant quant à l'état de la branche dentaire du côté des fournisseurs aussi bien que du côté des utilisateurs. Pour en savoir plus: /www.adde.info com

A noter qu'au 31 décembre 2011, la Société suisse

des médecins-dentistes, la SSO, comptait 3255 den-

tistes suisses ayant leur propre cabinet.

Page 23: EEn phase charnièren phase charnière DDental vous ental ...dental-suisse.ch/numero/dental_suisse_16.pdf · Super Mario Bross, désormais il y a Superbross®! C'est un jeu informatique

LIVRES

La santé bucco-den-taire en BD pour les 8-12 et 12-15 ans Voilà une BD à double

entrée de lecture. Entrée

8 -12 ans et entrée 12

-15 ans, développant

les 4 règles d’hygiène

bucco-dentaire. 8 -12 ans:

«Romain Desbois et Cary

Coupeur assurent un max

!» Le podium des faiseurs

de caries, la mastication

d’un chewing-gum sans

sucre en substitut occa-

sionnel de brossage, la

courbe de PH… sont ex-

pliqués avec humour aux

8 -12 ans dans leurs codes

de langage actuels et

soutenus par des dessins

aussi drôles qu’éloquents.

12 - 15 ans: «Le privé est

sur les dents». Au rythme

enlevé d’un véritable polar, les adolescents prennent conscience, tout

au long de l’enquête, du rôle de conseil du praticien, de l’importance

de la prévention, de l’incidence d’une bonne santé bucco-dentaire

dans les relations à autrui… jusqu’au dénouement fi nal.

Auteur: Union Française pour la Santé Bucco-Dentaire

http://www.ufsbd.fr

Homéopathie clinique La pratique de l'odontostomatologie peut nécessiter des prescriptions

médicales dans de larges domaines: thérapeutiques curatives, prévention,

préparation aux soins, traitement de l'urgence. Pour ce faire, il y a les

médicaments allopathiques, mais aussi les médicaments homéopathiques;

ces derniers présentent l'intérêt d'apporter une contribution à la santé du

patient en limitant les effets secondaires. L'ouvrage n'a pas pour but de

transformer le médecin-dentiste en homéopathe, mais de lui apporter la

connaissance nécessaire pour dialoguer avec les patients; de mettre en

œuvre ces thérapeutiques dans les cas cliniques où elles sont indiquées,

seules ou en complément des traitements allopathiques. Au début de

l'ouvrage, le lecteur découvrira un rappel général indispensable pour ap-

préhender de façon satisfaisante les principes de base de l'homéopathie.

Ensuite, chapitre après chapitre, les pathologies de la sphère buccoden-

taire pouvant relever de traitements homéopathiques sont décrites.

Auteur: FLORINE BOUKHOBZA

Editeur: Editions CdP | 221 p.

ISBN: 9782843611452

La France se mobilise contre les low cost

Apparition récente de centres dentaires low cost, tourisme

dentaire dans certains pays européens: le Conseil de l'Ordre

des chirurgiens-dentistes et l'Association Dentaire Française

met en garde patients et pouvoirs publics contre les dangers

«pour la santé publique» de choisir ces modes de soins bon

marché. Une première.

«Ces cliniques low cost ne choisissent que les soins qui sont

très rentables, c'est-à-dire l'implantologie et la prothèse et

négligent totalement les soins habituels (...) alors qu'elles

doivent soigner tout le monde», dénonce ainsi le président

de l'Ordre. Selon lui, des plaintes de patients ayant eu des

«surtraitements», telle que la pose inutile d'une couronne,

ou souffrant d'infections après les soins, commencent à ar-

river. Ces centres dentaires s'adressent notamment à une

clientèle défavorisée.

En revanche, l'Ordre est moins inquiet du tourisme dentaire

dans d'autres pays européens. Mais il met en garde contre

les risques de complications à la suite de ces soins prodigués

sur une courte période, sans tenir compte du temps de cica-

trisation.

22 | 23

Dental SuisseRevue dentaire suisse romandewww.dental-suisse.ch

Editeur:Philipp AckermannRédacteur en chef:Jean-Jacques [email protected] +41 79 635 02 89

Team de rédaction:Jean-François Thilo, Jean-Jacques Frutiger,

Régie d’annonces:Jean-Jacques [email protected] +41 79 635 02 89

Layout | Prépresse:thilpress.com, 1752 Villars-sur-GlâneImpression:Imprimerie Gasser SA, 2400 Le Locle

Parution: 4 fois l’an

Impressum

Page 24: EEn phase charnièren phase charnière DDental vous ental ...dental-suisse.ch/numero/dental_suisse_16.pdf · Super Mario Bross, désormais il y a Superbross®! C'est un jeu informatique

HYGIÉNISTES DENTAIRES

Objectif: travailler de manière pluridisciplinLa profession est désormais solidement assise. Mais elle se trouve dans une

C’est aux USA et au Canada qu’on les doit. En 1905, La première hygiéniste dentaire est formée par le Dr Alfred G. Fones de Bridgeport, dans le Connecti-cut: Mme Irene Newman. En 1913, le Dr Fones ouvre une clinique «dans son ga-rage» dans le but de former des HD, 27 au total: la première école était née. Au Canada, la première mention d’une hy-giéniste dentaire remonte aux années vingt.

En Suisse, ce n’est que dans les années soixante que le métier se fait connaître, la première HD est américaine et est en-gagée à Zurich. La profession se déve-loppera également en Europe, tout par-ticulièrement en Hollande, en Suède, au Danemark, en Norvège et en Grande-Bretagne.

Les choses vont vite. En 1972, Zurich ouvre une école, privée à ses débuts, à l'initiative de médecins-dentistes. En Ro-mandie, c'est le professeur Luc Perrelet qui convainc un petit groupe de se lan-cer. L'école d’hygiénistes dentaires de Genève ouvre ainsi ses portes le 4 oc-tobre 1976. Deux années plus tard, la toute première volée (12 étudiantes) re-cevait son diplôme d’hygiéniste den-taire, diplôme alors reconnu par la Socié-té Suisse d’Odontostomatologie, la SSO.

Depuis, quel chemin... Les instruments de base sont restés les mêmes, mais le nombre d'instruments spécifi ques a, lui, fortement augmenté. Et d'autres tech-niques se sont extraordinairement amé-liorées: les ultrasons, utilisés autrefois uniquement pour enlever le gros du tartre sont aujourd’hui également une

Photos jjf

Page 25: EEn phase charnièren phase charnière DDental vous ental ...dental-suisse.ch/numero/dental_suisse_16.pdf · Super Mario Bross, désormais il y a Superbross®! C'est un jeu informatique

airephase charnière

24 | 25

aide précieuse pour lisser, rincer et désin-fecter, ainsi que les aéropolisseurs, dont la capacité de précision s'enrichit d'em-bouts spéciaux et de poudres à différents degrés d’abrasivité.

La loi suit. Avec l’introduction de la nou-velle loi sur la formation professionnelle, la profession est désormais intégrée à l’Offi ce fédéral de la formation profession-nelle et de la technologie, l'OFFT. Les so-ciétés du monde du travail, à savoir la SSO et Swiss Dental Hygienists, ainsi que l’en-semble des prestataires de la formation, soit les quatre écoles de Suisse, travaillent en collaboration afi n d’établir un plan d’étude cadre qui est entré en vigueur à l’été 2009. Il permet d’obtenir la recon-naissance du titre «Hygiéniste dentaire di-plômé-e ES».

A Genève, désormais, les volées sont de vingt; les premiers garçons rejoignent les rangs. Et la durée des études est passée de deux ans à 5400 heures, l'équivalent de quelque trois années. Il faut également un prérequis: soit un CFC d'assistante den-taire, soit un diplôme d'école secondaire supérieure ou une maturité. Et avoir souf-fl é ses 18 bougies. La profession d’hy-giéniste dentaire fait partie du domaine tertiaire, au même titre que d'autres pro-fessions telles que technicien en radiolo-gie ou ambulancier.

Une reconnaissance qui a valeur de consécration, et qui assied durablement la profession. Même si du chemin, il en reste à parcourir... Car il subsiste quelques ombres.

«Vue notre formation de très bonne qua-

lité, nous pourrions être davantage per-çues comme partenaires dans la branche dentaire, plaident Sigrid Kaehr et Danielle de Giovannini. Notre rôle est reconnu comme de plus en plus crucial dans la pré-vention de diverses maladies, et pas seu-lement de maladies buccales. Le lien entre mauvaise hygiène dentaire et complica-tions de type cardio-vasculaire, diabé-tique, etc... a été clairement démontré par de nombreuses études.» L'idée: collabo-rer à plus large échelle, dans une équipe composée par exemple de médecins-dentistes, de médecins, de diététiciennes. Et de souhaiter pouvoir disposer de plus de reconnaissance, de travailler avec plus de complémentarité encore avec les mé-decins-dentistes.

C'est une quête, aussi, pour une légitimi-té du travail de l’hygiéniste dentaire: «Le détartrage sous-gingival non chirurgical fait partie de nos compétences. Son utili-té n’est plus à démontrer, et il est l'essence même de notre profession.»

«Si l'on parvient à être considérées se-lon nos compétences, c’est-à-dire comme partenaires dans la prévention, la profes-sion s’en trouvera valorisée et nous par-viendrons, c'est en tout cas notre vœu, à pouvoir travailler de manière multidisci-plinaire, pour une vraie prise en charge du

patient qui est malheureusement parfois oublié.»

L'arrivée progressive d'hygiénistes mas-culins va peut-être permettre de modifi er le visage de la profession.

En d'autres termes, et peut-être aussi de-puis l'apparition des assistantes en pro-phylaxie, la profession d'hygiéniste den-taire est plus que jamais à une phase charnière. Les résultats issus de la re-cherche et de la science soulignent la forte infl uence qu’ont les maladies pa-rodontales sur la santé en général et le bien-être. Le dépistage et le traitement à un stade précoce de maladies parodon-tales a une grande importance dans les traitements d’hygiène dentaire. L’hygié-niste dentaire y occupe une position clé et contribue beaucoup à promouvoir la san-té et à en réduire les coûts.

La tendance qui se dessine à recourir à des traitements de moins en moins in-vasifs, et indolores, nécessite de nou-velles techniques de traitement et un perfectionnement des instruments et dis-positifs. Et là aussi, les hygiénistes den-taires peuvent grandement y contri-buer en collaborant au développement de ceux-ci. jft

www.dentalhygienists.ch

A gauche en haut, voici le nouveau comité (de g. à d.):

Florence Jäggi, secrétaire de la section; Isabelle Ramuz-Carron, présidente;

Aygol Vermot Babaki, vice-présidente; Claudine Jenny, trésorière;

Marine Scheck, secrétaire du comité; Marie Claude Ekstrand Beaudoin, membre adjointe.

En bas:

Danielle De Giovannini, présidente sortante, et Isabelle Ramuz-Carron, nouvelle présidente.

Page 26: EEn phase charnièren phase charnière DDental vous ental ...dental-suisse.ch/numero/dental_suisse_16.pdf · Super Mario Bross, désormais il y a Superbross®! C'est un jeu informatique

CFAO (1)

Les conditions d'une reconstruction dentaire«Dental innovation day» de curaden dentaldepot: une tournée dans toute

Publireportage

Andy Vetterli fait une démonstration en direct de la CEREC Omnicam, la nouveauté mondiale. dentastic ©

Page 27: EEn phase charnièren phase charnière DDental vous ental ...dental-suisse.ch/numero/dental_suisse_16.pdf · Super Mario Bross, désormais il y a Superbross®! C'est un jeu informatique

Chez curaden dentaldepot, le client est au premier plan. Le «dental innovation day» qui s'est déroulé à Dietikon le 15 novembre dernier était consacré à la re-construction dentaire esthétique et mini-invasive. La première partie était dévolue aux «Prothèses dentaires implanto-por-tées du futur» et la deuxième aux «Ma-tériaux modernes». Dans un troisième temps, après l'apéritif, les participants ont pu tester les nouveaux produits. L'innova-tion day de curaden dentaldepot donne-ra lieu en 2013 à une tournée dans toute la Suisse.

Les médecins-dentistes ont été accueillis par Michael Fluri, le CEO de curaden den-taldepot, qui s'est fait fort de présenter les nouvelles innovations, innovation day. La proximité avec les clients est une valeur très importante pour curaden dentalde-pot. C'est pourquoi l'innovation day et son programme professionnel de grande qualité feront le tour de la Suisse (Ge-nève, Bâle, Berne, Lucerne, Lugano, Cris-sier, Saint Gall).

Partie 1

Prothèses dentaires implanto-portées

La première partie reposait sur les inter-ventions de Martin Deola, Area Sales Mana-ger Suisse de Sirona, et Andy Vetterli, Sales Manager CAD/CAM & Imaging Systems de Sirona.

Dès l'introduction, Martin Deola soulignait que la CFAO existe depuis 27 ans déjà. Ces systèmes sont désormais utilisés à bon es-cient et de manière effi cace dans les cabi-nets privés. «La CFAO sera le thème princi-pal lors de l'IDS 2013 à Cologne », selon M. Deola. La tendance à la prise d'empreinte numérique se dessine clairement, les deux tiers des restaurations mondiales conçues par CFAO étant fabriquées à l'aide des sys-tèmes Sirona. L'entreprise allemande a de-puis peu ouvert un nouveau centre d'in-novation et de formation à Beinsheim, qui accueille 240 ingénieurs et scientifi ques.

Sirona investit chaque année près de 50 millions de $ dans la recherche et le déve-

loppement. Plus de 30 000 CEREC et 5000 InLab, deux systèmes de Sirona, sont instal-lés de par le monde.

Les conférenciers ont, dans un premier temps, présenté les différentes étapes du processus depuis l'empreinte jusqu'au modèle, d'une part avec la méthode de prise d'empreinte traditionnelle, et d'autre part avec la technologie numérique (avec transmission directe via le portail Sirona Connect).

Le processus tout numérique comporte nettement moins d'étapes, ce qui se traduit par davantage de sécurité pour le cabinet et le laboratoire: les imprécisions liées au travail ou au matériau employé sont éli-minées, plus besoin de désinfecter, stocker et emballer les empreintes, et fi nis les pro-blèmes de dilatation ou rétractation incon-trôlée de la masse d'empreinte, ainsi que les erreurs lors de la fabrication des mo-dèles en plâtre.

[Lire aussi en pages suivantes]

26 | 27

esthétique et mini-invasivela Suisse en 2013.

Le concept CEREC

Signifi cation d'origine: CERamic REConstruction (reconstruction céramique).

Signifi cation actuelle :• Chairside (Cabinet)• Economical (Economique)• Restaurations (Restaurations)• Esthetics (Esthétique)• Ceramics (Céramiques)

Avantages de la

CEREC Omnicam

• Ergonomie inégalée avec processus d'acquisition fl uideet accès parfait

• Numérisation sans poudre• Clichés en 3D précis dans des couleurs naturelles

La CEREC Omnicam est 42% plus petite que la CEREC Bluecam, qui reste toutefois disponible.

Page 28: EEn phase charnièren phase charnière DDental vous ental ...dental-suisse.ch/numero/dental_suisse_16.pdf · Super Mario Bross, désormais il y a Superbross®! C'est un jeu informatique

Publireportage

Grâce à Sirona Connect, le processus allant de la prise d'empreinte traditionnelle en cabinet dentaire à la fabrication d'un mo-dèle en laboratoire tend de plus en plus à se numériser.

Sirona Connect comprend la prise d'em-preinte numérique au cabinet dentaire, la transmission en ligne du modèle de don-nées en 3D au laboratoire dentaire en vue de la fabrication de la restauration ain-si que la fabrication centralisée du maître-modèle par Sirona ou depuis peu direc-tement par le laboratoire également. La collaboration via le portail Sirona Connect présente également des avantages consi-dérables tant pour les cabinets dentaires que pour les laboratoires.

La caméra CEREC omnicam est venue s'ajouter récemment à la gamme CEREC de Sirona, en complément de la CEREC bluecam, modèle qui reste toujours com-mercialisé après avoir largement fait ses preuves en cabinet. Elle a été présentée comme la nouveauté mondiale absolue cet été à Las Vegas et elle est d'ores et déjà

disponible à la livraison en Suisse. curaden dentaldepot l'a évidemment ajoutée à son catalogue.

En d'autres termes, Sirona propose dé-sormais deux systèmes de grande qualité et le client peut opter en fonction de ses propres préférences pour la caméra CEREC Bluecam ou CEREC Omnicam. En Suisse, la CEREC AC Connect est également propo-sée en modèle d'entrée de gamme pour l'empreinte numérique. Une mise à niveau du logiciel biogénérique et de l'unité d'usi-nage est possible à tout moment.

Par la suite, Martin Deola et Andy Vetterli ont présenté les restaurations sur implant avec CEREC Guide & SICAT OptiGuide. Au-jourd'hui, moins de 10 % des implants sont posés avec des gabarits de forage, notam-ment en raison des délais de livraison et des coûts mais aussi du sentiment qu'ils ne sont nécessaires que dans des «situations complexes».

Toutefois, un gabarit, à condition qu'il puisse être fabriqué rapidement, est judi-

cieux dans (presque) toutes les indications. CEREC supporte, entre autres, les systèmes d'implants de Straumann, CAMLOG, Nobel Biocare, Astra Tech et Biomet 3i. Les gaba-rits de forage CEREC ne sont pas en concur-rence avec d'autres gabarits, mais avec l'implantation non guidée. Ils permettent l'implantation sans lambeau, et consti-tuent l'élément manquant du processus CerecMeets3D.

Sirona propose trois solutions de gaba-rit de forage: SICAT Classic Guide pour les cas complexes, SICAT Optiguide, simple, fi able et précis, ainsi que CEREC Guide, ra-pide, économique et fabriqué en interne. Les intervenants ont présenté le processus d'implantologie intégrée débutant par une radiographie en 3D. L'avenir selon Andy Vetterli passe par des patients virtuels.

Les deux conférenciers de Sirona ont conclu cette première partie passionnante sur cette prévision: d'importantes évolu-tions techniques auront encore lieu en mé-decine dentaire au cours de la prochaine décennie.

CFAO (2)

Les conditions d'une reconstruction dentaire «Dental innovation day» de curaden dentaldepot: une tournée dans toute

Page 29: EEn phase charnièren phase charnière DDental vous ental ...dental-suisse.ch/numero/dental_suisse_16.pdf · Super Mario Bross, désormais il y a Superbross®! C'est un jeu informatique

28 | 29

Partie 2

Des matériaux modernes

Une prise d'empreinte numérique im-plique une bonne connaissance des maté-riaux. Dr André Rumphorst, Sales Manager 3M ESPE Dental, a présenté, lors de son in-tervention, le thème «Matériaux CFAO, fi xa-tion, adhérence, rétraction gingivale». Il a été épaulé par Loredana Bächler qui a dé-voilé au public les produits de la société 3M ESPE durant les pauses.

Le Dr Rumphorst a pour sa part présenté la résine nanocéramique LAVATM Ultimate, l'adhésif Scotchbond Universal, la résine-ciment RelyX Ultimate, des composites de fi xation ainsi que l'ARP, la pâte de rétraction astringente ARP.

Avec Lava™ Ultimate, le concept de pro-ductivité au cabinet dentaire prend une toute nouvelle dimension. Grâce à sa nou-velle résine nanocéramique, Lava™ Ulti-mate permet de réaliser au cabinet des couronnes résistantes, fi ables, répondant aux exigences de l'esthétisme et parfaite-

ment anatomiques. Lava™ Ultimate donne la possibilité au dentiste d'accroître la pro-ductivité de son cabinet.

En effet, grâce à Lava™ Ultimate, le dentiste peut usiner des couronnes entièrement anatomiques ne requérant aucune étape de cuisson, au cours d'un processus réali-sable intégralement en cabinet. Selon le Dr Rumphorst, Lava™ Ultimate offre, avec 200 MPa, une résistance à la fl exion supérieure aux autres matériaux de CFAO qui ne re-quièrent pas de cuisson.

Jusqu'à présent, ces matériaux utilisés dans le cadre d'un processus 100 % en cabinet présentaient au mieux une ré-sistance de 150 MPa environ. Par ailleurs, le Lava™ Ultimate n'est pas aussi fragile que les matériaux vitrocéramiques. La structure monobloc exclut la formation d'éclats (chipping) dans le revêtement. Grâce à ces propriétés combinées à sa ré-silience élevée, LavaTM Ultimate convient idéalement à la fabrication de couronnes pour la zone postérieure, même sur im-plants.

Comparé aux matériaux vitrocéramiques, Lava™ Ultimate préserve la dent antago-niste en provoquant une usure moindre de son émail. Les restaurations peuvent être adaptées, modelées et désormais scellées sans le moindre problème avec le matériau prévu à cet effet, Filtek™ Supreme XTE, ou d'autres composites. Lava™ Ultimate offre un aspect brillant avec un éclat durable.

Quelques minutes seulement suffi sent à conférer à la restauration polie un éclat im-pressionnant rappelant l'émail dentaire. Vos patients seront ravis de leur restaura-tion esthétique et naturelle. dentastic©

La nouveauté mondiale révolutionnaire

Sirona CEREC Omnicam, présentée par (de

gauche à droite) Andy Vetterli, Martin Deola

et Markus Anselm [en bas à gauche].

Loredana Bächler a présenté les tout

derniers produits de la société 3M ESPE, tels

que LavaTM Ultimate [en bas à droite].

esthétique et mini-invasivela Suisse en 2013 [suite des pages précédentes].

Avantages du LavaTM Ultimate de 3M ESPETM

• Productivité élevée• Résistance exceptionnelle• Performance fonctionnelle• Esthétique naturelle

Avec Lava™ Ultimate, le concept de productivité au cabinet dentaire prend une toute nouvelle dimension. Grâce à sa nouvelle technologie de résine nanocéramique, Lava™ Ultimate vous permet de réaliser, sur place au cabinet, des couronnes parfaitement anatomiques, résistantes et d'un esthétisme exceptionnel.

dentastic©

Page 30: EEn phase charnièren phase charnière DDental vous ental ...dental-suisse.ch/numero/dental_suisse_16.pdf · Super Mario Bross, désormais il y a Superbross®! C'est un jeu informatique

www.biorace.ch

Basic Set Extended Set

Endo Stand

NOUVEAU SYSTÈME NITI

FREE ENDO

TEST

Post-op. - Dent 36 Nous souhaiterions tester

BioRaCe*[email protected] 044/355.36.73Tél. 079/247.32.91

* jusqu’à épuisement des stocks

Préparation:

MB & ML:BR5 40/0.04

DB & DL:BR6 50/0.04

Dr. George Sirtes (ZH)

>> CONCEPTIl est établi qu’afi n d’assurer la réussite d’un traitem e ement, leétabli qu’afi n détabli qu’afi n dd’assuretiers apical du canal doit être suffi samment instrumen nnté afi n pical du canalpical du canal l doit êd’enlever le plus possible de micro-organismesver le plus possver le plus posssible de .

La séquence BioRaCe est uniquequence BioRaCquence BioRaCCe est u , car elle a été spécialeement développée pour permettre d’élargir la zone apicale à la taille oppée pour peoppée pour peermettreminimale requise (cf. charte anatomique sur www.bioracee.ch),ale requise (cfmale requise (cff. charten touute sécurité. u

AUSSI SIMPLE QUE, 0, 1, 2 , 3...

Une séquence sûre et effi cace pourPRÉPARER LE TIERS APICAL À LA TAILLE

BIOLOGIQUEMENT REQUISE

Laboratoires: le be-soin de technologiesUne attitude orientée vers l'avenir et ouverte

envers les technologies modernes alliée à un

haut degré de conscience de la tradition des

valeurs de la profession. Tel pourrait être le slo-

gan du deuxième congrès suisse de prothé-

sistes dentaires qui s'est tenu en septembre à

Lucerne, devant quelque 200 personnes.

Motivation et marketing au sein des labora-

toires dentaires en a été un des thèmes cen-

traux. Rapports suivis avec l'industrie reste un

outil-clé du développement de la profession.

Unir les forces devient un critère important

pour les jeunes, vus les risques encourus par les

nombreux laboratoires qui souvent sont de pe-

tites entreprises. Le souci naît aussi de la rela-

tive «dépendance» à l'égard du médecin-den-

tiste. Que celui-ci ferme son cabinet, et c'est

parfois le laboratoire qui est entraîné...

L'empreinte dentaire, traditionnelle ou numé-

rique, fut aussi un moment fort de ce congrès.

Outre l'aspect fi nancier de la question, les at-

tentes et les interrogations ne manquent pas

face à la révolution numérique qui se prépare.

Pour nombre d'intervenants cependant, cela

ne fait pas de doute: le potentiel du futur ré-

side dans les logiciels de CAO, dans l'interac-

tion des diverses techniques, dans la mise en

réseau des données ainsi que dans l'élabora-

tion de portails de serveurs. Une bonne nou-

velle: dans un avenir que l'on peut espérer

proche, il sera économiquement possible, pour

les petits laboratoires, d'acquérir cette tech-

nologie.

Action Santé buccaleLa campagne Santé buccale en Suisseactuelle s’adresse aux jeunes. Desexpériences en salle de classe, unepage «Keep Smiling» sur Facebook etun concours en ligne les sensibilisentà la nécessité d’une bonne hygiènebuccale.www.bouchesaine.ch.

Page 31: EEn phase charnièren phase charnière DDental vous ental ...dental-suisse.ch/numero/dental_suisse_16.pdf · Super Mario Bross, désormais il y a Superbross®! C'est un jeu informatique

Retour sur les soirées Talk+More 2012 en Romandie organisées par Cendre et Métaux, distributeur exclusif de céramique Création Willi Geller. Ces événements ce sont dérou-lé trois fois à Bussigny. Des rencontres qui furent extraordinaires, tant en qualité qu’en nombre de participants, venus de toute la Suisse romande, et qui plus est en milieu de semaine!

Bertrand Thiévant, membre d’Oral Design, de Zurich, teint le rôle de modérateur et anima les discussions suivant les conférences, lesquelles furent fortes attrayantes. L’ambiance, le style et l’accueil général étaient plus qu’agréables, et de très haut niveau.

Un conférencier de classe internationale nous a éblouis par sa présentation, Juvenal De Souza Neto de Sao Paulo, du Brésil, qui faisait rayonner le soleil même dans une salle éteinte... Comme traducteur et orateur également, Victor Hugo Docarmo, d’ Oral Design Smile, a à son tour animé cette soirée.

Au mois d’octobre, le duo composé du docteur Gerdolle et du technicien-dentiste Sa-muel Schwab, nous ont fait apercevoir les invasions minimales pour reconstruction es-thétique, un team éblouissant.

Et pour fi nir l’année, en novembre, Patrick Schnider, d’Oral Design Center de Montreux, nous a présenté l’intégration feldspathique, un bijou pour les yeux, et un travail remar-quable qui ne conduit qu'à des félicitations.

Toutes les présentations ont été animées par Bertrand Ayer, soutenu par le chef des ventes de la maison Cendre et Métaux SA, Beat Dörfl er. jjf

30 | 31

FORMATION

Des conférences qui font mouche

Page 32: EEn phase charnièren phase charnière DDental vous ental ...dental-suisse.ch/numero/dental_suisse_16.pdf · Super Mario Bross, désormais il y a Superbross®! C'est un jeu informatique

HISTOIRE

La carie serait vieille de 11 000 ans

L'histoire du genre humain est ponctuée de révolutions alimentaires. Celle de son dernier représentant à la sur-face de la Terre, l'Homo sapiens – c'est-à-dire l'homme moderne – l'est aussi. La tribune de Robert Lustig, Laura Schmidt et Claire Brindis (université de Californie à San Francisco), publiée en février dernier dans la revue Na-ture et appelant à réguler la consommation moyenne de sucre dans les pays du Nord et les pays émergents, s'inscrit peut-être dans cette succession de changements nutritionnels brutaux. Jamais en tout cas, depuis l'émer-gence de notre espèce, il y a 200 000 ans environ, Homo sapiens n'avait globalement été soumis à un régime ali-mentaire aussi riche en glucides.

Le dernier grand bouleversement du genre s'est produit au début de l'holocène, il y a quelque 11 000 ans, avec la révolution néolithique. Marquée par la maîtrise de l'éle-vage et de l'agriculture – acquise de manière distincte dans diverses régions du globe – cette révolution a vu l'augmentation rapide et inédite de la quantité de sucres dits «lents» dans l'alimentation, offerts par les céréales nouvellement domestiquées.

Ce bouleversement n'a pas été sans effets sur les popu-lations. Les caries dentaires, presque inconnues chez les populations de chasseurs-cueilleurs du paléolithique supérieur, «commencent à apparaître», dit Mark Guillon, anthropologue à l'Institut national de recherches ar-chéologiques préventives, cité en septembre dernier

dans le quotidien Le Monde.

Beaucoup moins répandues qu'aujourd'hui, elles sont néanmoins utilisées, dans certaines régions d'Asie, pour différencier les populations d'agriculteurs de celles de chasseurs-cueilleurs.

En 2002, Mike Richards (département des sciences de l'archéologie, université de Bradford, Royaume-Uni) avait synthétisé, dans l'European Journal of Clinical Nutrition, la littérature scientifi que disponible sur les effets sanitaires de la transition nutritionnelle du néolithique, également marquée par la sédentarisation, l'augmentation de la dé-mographie et l'apparition des strates sociales.

Ses conclusions étaient qu'outre cette apparition des caries, «dans plusieurs régions, il y a un déclin général de la stature, de la taille de la dentition». Le tout associé, de manière extraordinairement contre-intuitive, «à un déclin général de l'état de santé des individus, comme cela est suggéré par les restes humains».

L'alimentation n'est pas seule en cause dans ce constat. Car, comme l'explique M. Guillon, «le néolithique est aussi la période qui voit apparaître des troubles de posture», ce que la médecine du travail actuelle a rebaptisé «troubles musculo-squelettiques». L'agriculture ne change pas seu-lement l'alimentation des hommes: elle les contraint aussi aux servitudes de tâches répétitives et pénibles.

A droite, un «plombage» de canine hu-

maine effectué avec de la cire d'abeille.

La datation au carbone 14 a révélé qu'il

a 6 500 ans d'âge.

Page 33: EEn phase charnièren phase charnière DDental vous ental ...dental-suisse.ch/numero/dental_suisse_16.pdf · Super Mario Bross, désormais il y a Superbross®! C'est un jeu informatique

Près de la moitié des patients ont encore un sentiment d'inconfort lorsqu'ils se rendent chez leur médecin-dentiste. Et 9% des per-sonnes éprouvent même une forte anxié-té, selon une enquête conduite par la SSO en 2010 sur 1129 personnes de 15 à 74 ans.

Motif le plus fréquent: avoir vécu une ex-périence douloureuse pendant l'enfance, ou bien l'impression d'être sans défense face au praticien. Ces angoisses ont des ori-gines profondes et elles peuvent même être transmises à d'autres personnes, par les parents par exemple.

Condition indispensable pour surmon-ter ces craintes: une relation de confi ance entre le médecin-dentiste et son patient. L'enquête de la SSO prouve que cette re-lation de confi ance est intacte: 96% des pa-tients se sont déclarés de «satisfaits» à «très satisfaits». Si la confi ance existe à la base, alors ces craintes peuvent s'apaiser. Quant aux patients anxieux, ils doivent parler de leurs angoisses; le dentiste pourra ainsi

prévoir plus de temps et adapter le traite-ment en conséquence. Il existe en effet dif-férentes possibilités pour les soins den-taires aux patients anxieux.

Une explication détaillée du traitement en-visagé, de son déroulement et des instru-ments contribue à apaiser les craintes: les patients sont ainsi informés de ce qui les attend. Des signes convenus permettent au dentiste d'interrompre le traitement et de ménager ainsi un répit au patient.

Il existe aussi des thérapies comportemen-tales: techniques de relaxation tel que le training autogène, ou techniques respira-toires pour réduire l'anxiété. L'hypnose ou l'acupuncture contribuent également à ré-soudre les tensions.

Autre possibilité: le dentiste peut admi-nistrer un tranquillisant ou recourir à une anesthésie légère à l'aide de gaz hilarant. Toutefois, une anesthésie générale ne sau-rait constituer qu'un dernier recours. Mais

elle n'a de sens que pour un petit nombre de cas tels que des interventions lourdes sur des enfants ou lors d'urgence. Les anes-thésies générales sont fastidieuses et re-cèlent des risques qu'il faut prendre au sé-rieux. Quelques médecins-dentistes SSO se sont spécialisés dans les soins aux patients anxieux., tel le traitement sous hypnose ou l'acupuncture. (liste sur www.sso.ch).

32 | 33

Un homme va chez le dentiste et lui dit:

je me suis cass é une dent avec la fève de la

galett e . Le dentiste lui

répond: puisque vous

êtes le roi je vais vous

poser une couronne ...

RELATION PATIENTS-DENTISTES (12)

Des techniques pour maîtriser l'angoisseUne étude rapproche peur et satisfaction du dentiste

Depuis 30 ans

Les patients apprécient la qualité des

traitements prodigués. Leur satisfaction

est toujours aussi élevée depuis 30 ans.

96% se déclarent «satisfaites» (48%) à

«très satisfaites» (48%). 96% des per-

sonnes interrogées admettent se faire

prodiguer des soins dentaires dentiste.

Elles ne sont que 2% à dire qu’elles ne

se font pas du tout soigner les dents.

Outre la peur du dentiste, le coût joue

aussi un rôle non négligeable.

Page 34: EEn phase charnièren phase charnière DDental vous ental ...dental-suisse.ch/numero/dental_suisse_16.pdf · Super Mario Bross, désormais il y a Superbross®! C'est un jeu informatique

Le fait de respirer systématiquement par la bouche dessèche la cavi-té buccale, ce qui est propice au développement de la carie dentaire et aux infl ammations des gencives, signale la SSO. Chez les enfants, cette mauvaise habitude peut même interférer avec le développe-ment des maxillaires. Apprenez à votre enfant à respirer par le nez. Si cela lui est impossible, consultez un ORL.

Le Prix de l’Innovation 2012 pour la caméra Soprocare

Le Groupe Acteon reçoit le Prix de l’Innovation 2012 pour sa caméra intra-buccale SOPROCARE. La caméra intra-buccale SOPROCARE a été développée pour accompagner le praticien au cours des traite-ments prophylactiques et parodontaux. Le mode “PERIO” révèle la plaque dentaire jeune et ancienne et les infl ammations gingivales, même à un stade précoce. Le mode «CARIO» détecte les caries amé-lo-dentinaires dès le stade 1. Le mode «DAYLIGHT» est une macro vision, pour une inspection visuelle précise et encore plus effi cace. La SOPROCARE utilise le brevet SOPRO sur la fl uorescence et l’ampli-fi cation chromatique sélective, afi n de mettre en exergue les lésions dentaires, pour un diagnostic prophylactique fi able et préventif. Les 26 000 visiteurs présents au Congrès de l’ADF, ont été invités à se

rendre au nouvel Espace Innovation et à voter, parmi les 10 innova-tions présentées, pour le produit illustrant le mieux la créativité de leur métier.

Un traitement vraiment effi cace

Les résultats de différentes analyses menées récemment in vivo et in vitro démontrent que, par rapport à d'autres méthodes de prophy-laxie dentaire, le traitement par Air-Flow Perio se révèle vraiment effi cace. Grâce à une prophylaxie dentaire régulière, il est possible d'empêcher ou au moins de réduire de nombreuses maladies den-taires, gingivales et parodontales. Les appareils d'aéro-polissage modernes sont désormais reconnus comme une solution théra-peutique effi cace. Associés à des poudres spécifi ques peu abrasives pour les applications sous-gingivales, ils jouent également un rôle croissant dans les traitements de maintenance. L'aéro-polissage avec la méthode Air-FlowPerio a été testé dans différentes études cliniques menées sur des dents naturelles et des implants. Compa-rées à d'autres procédés, ces études ont surtout permis de prouver l'innocuité, l'effi cacité et la durabilité de la méthode.

Nouvelle version du logiciel Nobel Procera

La nouvelle version de ce logiciel a vu le jour pour permettre de répondre à des besoins de restaurations plus complexes et avec la possibilité de défi nir la surface de contact et d'ajuster la rétention de vos chapes. Elle autorise également plus de fl exibilité dans la conception et la réalisation de bridges wax-up en alumine, zircone, titane et alliage de CrCo, dans le respect intégral de la maquette, des zones de soutien du cosmétique et, notamment, des crêtes marginales. On peut améliorer l'architecture des couronnes et des bridges. On gagne du temps par sa facilité d'utilisation. Le nombre de poignées par pilier peut maintenant être augmenté jusqu'à 10 lignes avec 20 points par ligne. On remarque la présence d'une nou-velle fonction pour une conception plus effi cace et plus souple des piliers, spécialement quand il est nécessaire de créer une rainure antirotationnelle. On a plus de sécurité grâce à une sauvegarde automatique du travail toutes les cinq minutes et également la pos-sibilité d'enregistrer plusieurs conceptions.

VITE DIT

Bouche ouverte: pas bon pour la santé

dentalpour la Suisse romande

votre trait d'union

Sociétés cantonales, régionales, romandes, faîtières: cette revue est la vôtre! Donnez-nous régulièrement de vos nouvelles, nous les publierons avec plaisir. Informez nos lecteurs, vos patients, des activités de vos diverses organisations!

www.dental-suisse.ch

Sociétérégionfaîtièrela vôtreréguliènouvelpublieInformvos pat

Page 35: EEn phase charnièren phase charnière DDental vous ental ...dental-suisse.ch/numero/dental_suisse_16.pdf · Super Mario Bross, désormais il y a Superbross®! C'est un jeu informatique

Dans le cabinet dentaire de Milan Stojanovic, la théra-pie à base de chlorhexidine CURASEPT ADS® est utili-sée dans l’ensemble du spectre de la médecine dentaire post-opératoire, pour la prophylaxie ou l’entretien des appareils dentaires et des implants.

Milan Stojanovic: «Les patients sentent que la thérapie est effi cace et collaborent avec enthousiasme.»

Les résultats sont remarquables: «Avec les enfants por-teurs d’appareils dentaires, nous obtenons par l’utilisa-tion de CURASEPT ADS® une stabilisation précieuse de l’état gingival accompagné d’une optimisation de l’hy-giène bucco-dentaire», nous confi e le praticien généra-liste. «La gencive se rétablit et devient plus ferme; les sai-gnements cessent.» Les patients en âge adulte dont les saignements sont un symptôme fondamental en pro-fi tent également. Milan Stojanovic: «Ils se sentent en-couragés par une amélioration de l’hygiène bucco-den-taire et se montrent enchantés par leur nouvelle santé buccale retrouvée.»

Sans effets secondaires

Un échelonnage des concentrations de la CHX de 0,05 à 1,0% est disponible dans les produits CURASEPT ADS®. Qu’il s’agisse de pâte de dentifrice ou de solution bucco-dentaire, le système permet des thérapies ciblées sui-vant le degré de gravité de l’intervention dentaire né-cessaire et de l’état de l’hygiène bucco-dentaire du patient, selon la profondeur des poches, de la progres-sion d’une parodontite ou d’une péri-implantite ou de la nécessité de soins intensifs pour les appareils den-taires ou des implants. Le système anti-coloration ADS® est unique en son genre: il empêche presque complè-tement les colorations brunes inesthétiques des dents et les altérations désagréables de la sensation gustative.

Deux questions au praticien

Monsieur Stojanovic, qu’est-ce qui fait la qualité des pro-duits CURASEPT ADS® dans la pratique dentaire quoti-dienne?

Milan Stojanovic: La chlorhexi-dine contenue dans CURASEPT ADS® agit totalement, sans pro-voquer de colorations ni d’alté-rations de la sensation gustative. Chaque personne ayant subi une thérapie à la CHX sait à quel point ces effets secondaires sont désa-gréables. Par rapport à une théra-pie avec de la CHX pure, nos pa-tients éprouvent une préférence subjective pour le traitement avec CURASEPT ADS®, mais avec les mêmes résultats cliniques.

Comment est l’observance de vos patients?

Grâce à l'ADS®, la collaboration est fantastique. Les patients qui ont constaté après quelques jours des colorations avec de la CHX pure ont souvent arrêté la thérapie. Par contre avec CURA-SEPT ADS®, nous constatons que l’observance est réellement meil-leure. Les patients s’aperçoivent que la thérapie est effi cace et col-laborent avec enthousiasme.

Lisez l’entretien intégral sur:

www.curaprox.com

CURASEPT ADS® en pratique

«C’est effi cace»Presque aucune coloration brune des dents, pas d’altérations de la sensation gustative, et effi -

cacité totale de la chlorhexidine: le docteur Milan Stojanovic, médecin-dentiste à Niederbipp,

dans le canton de Berne, ne jure que par les thérapies à la CHX de CURASEPT ADS®.

Page 36: EEn phase charnièren phase charnière DDental vous ental ...dental-suisse.ch/numero/dental_suisse_16.pdf · Super Mario Bross, désormais il y a Superbross®! C'est un jeu informatique

A SMILE CAN CHANGE THE

WORLD

www.myswiss-smile.com