가가가가입입입입자자자자 유유유유의의의의사사사사항항항항 보보보보험험험험계계계계약약약약관관관관련련련련 특특특특히히히히 유유유유의의의의할할할할 사사사사항항항항①①①① 보보보보험험험험계계계계약약약약관관관관련련련련 유유유유의의의의사사사사항항항항---- 감감감감액액액액 관관관관련련련련이 보험계약은 보험료를 장기간 납입해야 하기 때문에 보험계약자의 소득을 감안하여보험료 수준을 결정하여야 하며 납입기간 중 보험가입금액을 감액하는 경우 감액부분만큼 해지로 처리되어 해지공제금액 상당의 손실이 발생될 수 있습니다---- 종종종종신신신신보보보보험험험험 관관관관련련련련종신보험은 사망보험금을 중심으로 각종 특약을 통해 보장을 설계할 수 있는 상품으로 저축이나 연금상품이 아닙니다---- 공공공공시시시시이이이이율율율율 관관관관련련련련공시이율은 운용자산수익률에서 투자지출률을 차감한 회사의 운용자산이익률과 외부지표금리 등을 고려하여 결정되며 매월 회사의 인터넷 홈페이지 등을 통해 공시합니다---- 갱갱갱갱신신신신형형형형 특특특특약약약약 관관관관련련련련ㆍ갱신형특약의 보험료는 갱신시마다 보험나이 증가 적용기초율(예정이율 예정사업비율 예정위험률) 및 의료수가[무배당실손의료비보장특약(갱신형)에 한함] 등의 변동에 따라 갱신시 보험료가 변동(특히 인상)될 수 있습니다ㆍ갱신형특약은 보험계약자가 특약의 보험기간 만료일 15일전까지 갱신하지 않겠다는의사표시를 하지 않으면 갱신되며 최종 갱신계약의 보험기간 종료일은 주계약의 보험기간(연금보험의 경우 연금개시전 보험기간 이하 같음) 종료일로 합니다 다만주계약의 보험기간 종료일이 피보험자(보험대상자)의 80세[무배당실손의료비보장특약(갱신형)의 경우 100세 자녀의 경우 27세] 계약해당일 이후인 경우에는 80세[무배당실손의료비보장특약(갱신형)의 경우 100세 자녀의 경우 27세] 계약해당일로 합니다---- 교교교교차차차차모모모모집집집집 관관관관련련련련 유유유유의의의의사사사사항항항항교차모집의 시행으로 손해보험회사의 보험설계사가 1개의 생명보험회사를 위하여 모집하거나 생명보험회사의 보험설계사가 1개의 손해보험회사를 위하여 모집할 수 있게 되었습니다 그러므로 보험계약자는 가입하고자 하는 보험상품이 해당회사의 상품이 맞는지 또는 상품설명서에 기재된 보험설계사의 성명이 실제 모집한 보험설계사와 일치하는지를 반드시 확인하시기 바랍니다---- 예예예예금금금금자자자자보보보보호호호호제제제제도도도도이 계약은 예금자보호법에 따라 예금보험공사가 보호합니다[자세한 내용은 약관 제43조(예금보험에 의한 지급보장) 참조]②②②② 해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금에에에에 관관관관한한한한 사사사사항항항항보험계약을 중도 해지시 해지환급금은 이미 납입한 보험료보다 적거나 없을 수 있습니다 그 이유는 납입한 보험료 중 위험보장을 위한 보험료 및 사업비등을 차감한 후운용middot적립되고 해지시에는 적립액에서 이미 지출한 사업비 해당액을 차감하는 경우가 있기 때문입니다

보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급관관관관련련련련 특특특특히히히히 유유유유의의의의할할할할 사사사사항항항항- 주주주주계계계계약약약약 관관관관련련련련 유유유유의의의의할할할할 사사사사항항항항ㆍ매월 월대체보험료를 주보험 해지환급금(단 보험계약대출원리금을 차감한 금액으로특약의 해지환급금은 제외된 금액)에서 공제하므로 2년(24회 납입)간 기본보험료를의무납입 이후 보험료를 납입하지 않거나 중도인출을 하는 경우에는 해지환급금이감소하여 계약이 조기에 해지 될 수 있습니다 월대체보험료에 관한 사항은 약관 제3조(용어의 정의) 참조ㆍ계약유지 중 공시이율이 가입당시보다 낮아지거나 높아질 수 있어 사망보험금 및 해지환급금이 변동될 수 있으며 특히 감소할 수도 있습니다- 소소소소멸멸멸멸사사사사유유유유ㆍ주계약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)에게 약관 제15조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정한 보험금의 지급사유가 발생한 경우에는 이 계약은 그 때부터 효력을가지지 아니합니다ㆍ주계약의 소멸시 선택특약도 소멸됩니다 단 무배당실손의료비보장특약(갱신형)의경우 장해분류표 중 동일한 재해 또는 재해이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의장해지급률을 더하여 80 이상 장해가 되었을 때 주계약이 소멸되더라도 이 특약은유지됩니다 또한 선택특약의 피보험자(보험대상자)가 주계약의 피보험자(보험대상자)와 다를 경우 해당 선택특약은 유지됩니다---- 납납납납입입입입면면면면제제제제사사사사유유유유ㆍ주계약의 보험료 납입기간 중 피보험자(보험대상자)가 장해분류표 중 동일한 재해 또는 재해 이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50이상이며80미만인 장해상태가 되었을 때에는 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다ㆍ이 경우 선택특약의 피보험자(보험대상자)가 주계약의 피보험자(보험대상자)와 동일한 경우에 한하여 해당 선택특약의 차회 이후의 보험료 납입 또한 면제하여 드립니다 다만 무배당실손의료비보장특약(갱신형)의 경우 주계약 보험료 납입이 면제되었다 하더라도 해당 특약보험료는 면제되지 않습니다---- 무무무무배배배배당당당당실실실실손손손손의의의의료료료료비비비비보보보보장장장장특특특특약약약약((((갱갱갱갱신신신신형형형형))))ㆍ이 특약은 발생 의료비 중 급여의 본인부담금과 비급여에 대해 일정부분을 보상해드리는 보험이며 약관상 보상제외 항목에서 발생한 의료비는 보장되지 않습니다 자세한 내용은 동 특약 약관의 ldquo제2장 회사가 보상하는 사항 및 보상하지 않는 사항rdquo을참조하시기 바랍니다ㆍ실제 발생한 의료비를 보상하는 보험을 2개이상 가입하더라도 실제 발생한 비용만을보상받게 되므로 유사한 보험가입여부 및 보상한도를 반드시 확인하시기 바랍니다자세한 내용은 동 특약 약관의 ldquo제5장 다수보험의 처리 등rdquo을 참조하시기 바랍니다

주주주주요요요요내내내내용용용용 요요요요약약약약서서서서1111 자자자자필필필필서서서서명명명명보험계약자와 피보험자(보험대상자)가 자필서명을 하지 않으신 경우에는 보장을 받지 못할 수도 있습니다 다만 전화를 이용하여 가입할 때 일정요건이 충족되면 자필서명을생략할 수 있으며 인터넷을 이용한 사이버몰에서는 전자서명으로 대체할 수 있습니다2222 계계계계약약약약전전전전 알알알알릴릴릴릴 의의의의무무무무보험계약자 또는 피보험자(보험대상자)는 청약서의 질문사항에 대하여 사실대로 기재하고 자필서명을 하셔야 합니다 특히 보험설계사에게 구두로 알린 사항은 효력이없으며 전화 등 통신수단을 통해 가입하는 경우에는 서면을 통한 질문절차 없이 안내원의 질문에 답하고 이를 녹음하는 방식으로 계약전 알릴 의무를 이행하여야 하므로 답변에 신중하셔야 합니다만약 고의 또는 중대한 과실로 중요한 사항에 대하여 사실과 다르게 알린 경우에는회사가 별도로 정한 방법에 따라 계약을 해지하여 해지환급금을 지급하거나 보장을제한할 수 있습니다3333 계계계계약약약약의의의의 무무무무효효효효다음 중 한가지에 해당하는 경우 회사는 계약을 무효로 할 수 있으며 이 경우 회사는이미 납입한 보험료를 돌려 드립니다- 타인의 사망을 보장하는 계약에서 피보험자(보험대상자)의 서면 동의를 얻지 아니한 경우- 만15세미만자 심신상실자 또는 심신박약자를 피보험자(보험대상자)로 하여 사망을 보험금 지급사유로 한 계약의 경우- 계약체결시 계약에서 정한 피보험자(보험대상자)의 나이에 미달되었거나 초과되었을 경우 다만 회사가 나이의 착오를 발견하였을 때 이미 계약나이에 도달한 경우에는 그러하지 아니하나 만15세 미만자에 관한 예외가 인정되는 것은 아님4444 청청청청약약약약철철철철회회회회보험계약자는 청약을 한 날부터 15일 이내에 청약을 철회할 수 있으며 이 경우 회사는 3일 이내에 이미 납입한 보험료를 돌려 드립니다 다만 진단계약 또는 단체(취급)계약의 경우에는 그러하지 아니합니다5555 계계계계약약약약취취취취소소소소계약 청약시 약관과 계약자 보관용 청약서(청약서 부본)를 전달받지 못하였거나 약관의 중요한 내용을 설명받지 못한 때 또는 계약체결시 청약서에 자필서명을 하지 아니한 때에는 계약자는 청약일로부터 3개월 이내에 계약을 취소할 수 있으며 이 경우회사는 이미 납입한 보험료를 돌려 드리며 보험료를 받은 기간에 대하여 소정의 이자를 더하여 지급합니다 다만 단체(취급)계약의 경우에는 계약체결일부터 1개월 이내에 계약을 취소할 수 있습니다6666 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체 및및및및 계계계계약약약약의의의의 해해해해지지지지에에에에 관관관관한한한한 사사사사항항항항 일시납상품은 제외보험계약자가 제2회이후 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니한 때(유니버설상품에서 월대체보험료를 충당 할 수 없게 된 경우 포함)에는 14일 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간으로 정하여 납입을 최고(독촉)하고 납입최고기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 않을 경우 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날 계약이 해지됩니다(예시) 계약일 다음달 말일(1031)납입기일(915) (111) 계약해지(제2회이후 보험료의 연체시및 유니버설상품에서월대체보험료 충당 불가시)납입최고(독촉)기간

7777 해해해해지지지지 계계계계약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복)))) 일시납상품은 제외보험료 납입기간 이내에 한하여 보험료 납입연체로 보험계약이 해지되었으나 해지환급금을 받지 않은 경우 보험계약자는 해지된 날부터 2년이내에 회사가 정한 절차에따라 보험계약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있습니다 회사는 보험계약자 또는 피보험자(보험대상자)의 건강상태 직업 직종 등에 따라 승낙여부를 결정하며 합리적인 사유가 있는 경우 부활(효력회복)을 거절하거나 보장의 일부를 제한할 수 있습니다8888 삼삼삼삼성성성성생생생생명명명명 상상상상담담담담 채채채채널널널널 안안안안내내내내삼성생명은 항상 고객님 가까이에서 친절하고 빠른 상담을 하고 있으니 보험상품에관한 궁금하신 사항이 있으신 경우 연락주시기 바랍니다 삼삼삼삼성성성성생생생생명명명명 콜콜콜콜센센센센터터터터 1111555588888888----3333111111114444삼성생명 콜센터로 전화주시면 한번에 모든 업무를 해결할 수 있는 One-Call-Service를 이용하실 수 있으며 ARS를 이용한 조회업무는 24시간 이용이 가능합니다 삼삼삼삼성성성성생생생생명명명명 사사사사이이이이버버버버 창창창창구구구구 wwwwwwwwwwwwssssaaaammmmssssuuuunnnngggglllliiiiffffeeeeccccoooommmm삼성생명 사이버창구에 접속하시면 고객님의 계약사항 보장내역 조회 보험계약대출및 상환업무 등 모든 보험업무를 인터넷을 통해 편리하게 해결하실 수 있습니다 사이버창구를 이용하시기 위해서는 가까운 삼성생명 고객플라자에 신분증 본인명의 은행통장을 지참하시고 방문하여 사이버창구 등록신청(최초 1회)을 하셔야 합니다 EEEE----mmmmaaaaiiiillll 서서서서비비비비스스스스고객님의 E-mail을 등록하시면 자동이체 입금결과 보험계약대출내역 등을 알려드릴뿐만 아니라 생활에 필요한 건강정보 등을 받아보실 수 있습니다 E-mail 서비스는삼성생명 콜센터 담당 보험설계사 고객플라자 사이버창구 등을 통해서 신청하실수 있습니다 고객님께서 가입하신 보험계약에 대해 분쟁조정이 필요하거나 보험금 지급처리내용 등에 대해 불만이 있으신 경우에는 금융감독원 민원상담전화 등을 통해 상담을 받거나 분쟁조정 등을 신청할 수 있습니다ltltltlt 금금금금융융융융감감감감독독독독원원원원 민민민민원원원원상상상상담담담담전전전전화화화화 및및및및 지지지지원원원원 안안안안내내내내 gtgtgtgt- 민원상담전화 국번없이 1332 (이동전화 지역번호 - 1332)- 부산지원 051-606-1700~1- 대구지원 053-760-4000- 광주지원 062-606-1616- 대전지원 042-479-5120~2

주주주주요요요요 보보보보험험험험용용용용어어어어 해해해해설설설설 보보보보험험험험약약약약관관관관 생명보험 계약에 관하여 보험계약자와 보험회사 상호간에 이행하여야 할권리와 의무를 규정한 것 보보보보험험험험증증증증권권권권((((보보보보험험험험가가가가입입입입증증증증서서서서)))) 보험계약의 성립과 그 내용을 증명하기 위하여 보험회사가보험계약자에게 드리는 증서 보보보보험험험험계계계계약약약약자자자자 보험회사와 계약을 체결하고 보험료 납입의무를 지는 사람 피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자)))) 보험사고 발생의 대상이 되는 사람 보보보보험험험험수수수수익익익익자자자자((((보보보보험험험험금금금금을을을을 받받받받는는는는 자자자자)))) 보험사고 발생시 보험금 청구권을 갖는 사람 보보보보험험험험료료료료 보험계약에 따른 보장을 받기 위하여 보험계약자가 보험회사에 납입하는 금액 보보보보험험험험금금금금 피보험자(보험대상자)의 사망 장해 입원 만기 등 보험금 지급사유가발생하였을 때 보험회사가 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급하는 금액 보보보보험험험험기기기기간간간간 보험계약에 따라 보장을 받는 기간 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일 보험회사의 보험금 지급의무가 시작되는 날 보보보보험험험험가가가가입입입입금금금금액액액액 보험금 보험료 및 책임준비금 등을 산정하는 기준이 되는 금액 보험가입금액 보험료 납입기간 피보험자(보험대상자)의 나이 등을 기준으로 보험료를 산출하지 아니하고 보험계약자가 보험료를 선택하는 보험에서는보험료 수준에 따라 보험금 준비금(적립액) 등이 결정됨 책책책책임임임임준준준준비비비비금금금금 장래의 보험금 해지환급금 등의 지급을 위하여 보험계약자가 납입한보험료 중 일정액을 보험회사가 적립해 둔 금액 해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금 계약의 효력상실 또는 해지시 보험계약자에게 돌려주는 금액

이 권리안내문은 보험계약을 체결함에 있어 개인신용정보의 제공middot조회 및 이용에 대하여 동의를 하신 고객님에게 동의의내용을 보다 상세하게 설명해 드리고 이와 관련된 고객님의 권리를 알려 드리기 위한 것입니다저희 삼성생명은 고객님의 개인신용정보를 고객님께서 동의하신 목적범위 내에서 최소한의 정보만을 제공middot활용할 것이며동의하신 범위 이상으로 불법middot부당하게 제공middot활용되지 않도록 엄격하게 관리하겠습니다고객님께서 제공middot조회 및 이용에 동의해주신 내용은 다음과 같습니다 개개개개인인인인신신신신용용용용정정정정보보보보 제제제제공공공공 동동동동의의의의는 「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」 제32조 제1항에 따라 고객님의 개인신용정보를 타인에게제공하는데 대한 동의이며 제공받는 자와 제공받는 자의 이용목적 제공하는 개인신용정보의 내용 정보보유middot이용기간은다음과 같습니다---- 제제제제공공공공받받받받는는는는 자자자자ㆍ당사로부터 보험계약의 체결middot유지middot관리 등의 업무를 위탁받은 자 [계약적부middot보험사고 조사회사 삼성생명FC 등 컨설턴트 보험대리점 전산시스템개발회사 콜센타운영회사 우편물 배달회사 리서치회사 서비스제공회사 등]ㆍ타보험회사(우체국 유사보험사업사 포함) 재보험회사 보험개발원 신용정보집중기관(생명middot손해보험협회 은행연합회등)---- 이이이이용용용용목목목목적적적적 계약적부middot보험사고 조사middot보험금 지급심사 보험계약의 유지middot관리middot상담 조사연구(리서치) 서비스 제공 순보험요율의 산출middot검증 보험원가 관리 보험모집질서의 유지 그 밖에 위탁사무의 수행에 활용하거나 공공기관의 정책자료로 활용---- 제제제제공공공공middotmiddotmiddotmiddot활활활활용용용용하하하하는는는는 개개개개인인인인신신신신용용용용정정정정보보보보의의의의 내내내내용용용용이 계약 및 이 계약 전후에 당사와 본인과의 거래관계 등을 통해 당사가 취득한 다음의 개인신용정보ㆍ개인식별정보[성명주민등록번호주소전화번호 e-Mail직업직장외국인등록번호middot여권번호(외국인)等]ㆍ보험거래정보 [퇴직연금(보험)단체보험 포함]ㆍ보험금 지급정보ㆍ피보험자의 질병에 관한 정보---- 정정정정보보보보보보보보유유유유middotmiddotmiddotmiddot이이이이용용용용기기기기간간간간 당해 계약의 효력 종료시까지 개개개개인인인인신신신신용용용용정정정정보보보보 조조조조회회회회 동동동동의의의의는 「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」 제32조 제2항에 따라 저희 회사가 신용정보집중기관(생명보험협회 손해보험협회 은행연합회 등)으로부터 고객님의 개인신용정보를 조회하는 것에 대한 동의이며 조회할 신용정보의 내용 조회 목적 동의 효력기간은 다음과 같습니다---- 조조조조회회회회목목목목적적적적 보험계약 가능 여부의 확인 및 유지middot관리 보험사고조사---- 제제제제공공공공받받받받는는는는 정정정정보보보보 타사 보험가입 및 보험금 지급 정보---- 동동동동의의의의 유유유유효효효효기기기기간간간간 당해 계약의 효력 종료시까지 개개개개인인인인신신신신용용용용정정정정보보보보 이이이이용용용용 동동동동의의의의는는는는 「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」 제33조 제1항에 따라 고객님의 개인신용정보를 금융상품의소개 서비스middot이벤트 안내 등의 목적으로 이용하는 것에 대한 동의이며 정보를 제공middot이용하는 자 이용목적 제공이용하는 개인신용정보의 내용은 다음과 같습니다---- 제제제제공공공공받받받받는는는는 자자자자ㆍ삼성생명FC 등컨설턴트보험대리점[계약유지middot관리인으로 지정된 컨설턴트 또는 대리점에게 제공됩니다]ㆍ콜센타운영회사---- 이이이이용용용용목목목목적적적적 당사가 직접 또는 위 「제공받는 자」에게 제공하여 보험middot대출 등 금융상품의 소개 이벤트 안내 등의영업목적으로 이용---- 제제제제공공공공middotmiddotmiddotmiddot이이이이용용용용하하하하는는는는 개개개개인인인인신신신신용용용용정정정정보보보보의의의의 내내내내용용용용이 계약 및 이 계약 전후에 당사와 본인과의 거래관계 등을 통해 당사가 취득한 다음의 개인신용정보

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ㆍ개인식별정보 [성명주민등록번호주소전화번호 e-Mail직업직장외국인등록번호middot여권번호(외국인)等]ㆍ보험 대출거래정보[퇴직연금(보험)단체보험 포함]---- 정정정정보보보보보보보보유유유유middotmiddotmiddotmiddot이이이이용용용용기기기기간간간간 당사와 거래가 종료되는 때 또는 동의철회연락 중지 요청시까지- 본 개인신용정보 이용 동의는 보험계약에 함에 있어 의무적인 것은 아니며 고객님께서 보험계약과 관련한 기타 부가서비스 보험middot대출 등 금융상품의 소개 등을 제공받고자 하는 경우에 동의를 받습니다 다만 본 동의가 없는 경우에는 신상품의 소개 또는 각종 서비스의 제공이 제한될 수 있습니다개개개개인인인인신신신신용용용용정정정정보보보보의의의의 제제제제공공공공middotmiddotmiddotmiddot이이이이용용용용과과과과 관관관관련련련련하하하하여여여여 고고고고객객객객님님님님께께께께서서서서는는는는 다다다다음음음음의의의의 권권권권리리리리를를를를 가가가가집집집집니니니니다다다다1111 개개개개인인인인신신신신용용용용정정정정보보보보 제제제제공공공공 동동동동의의의의 철철철철회회회회- 보험계약 체결 3개월 이후부터 개인신용정보 제공 동의를 철회하실 수 있습니다 다만 보험계약의 유지middot관리middot상담 기타업무위탁에 따른 정보 제공 동의를 철회하는 경우에는 해당 용역의 제공을 받지 않을 것을 명확히 하여야 합니다- 개인신용정보 제공 동의를 철회하시고자 하는 경우에는 철회의 대상 및 내용 등을 특정하여 회사 대표전화(1588-3114)로전화하시거나 인터넷 홈페이지(wwwsamsunglifecom) 또는 서면으로 철회의 의사표시를 하여 주시기 바라며 이 경우 회사는 1개월 이내에 조치를 완료합니다2222 영영영영업업업업목목목목적적적적 이이이이용용용용 동동동동의의의의 철철철철회회회회 연연연연락락락락 중중중중지지지지 요요요요청청청청- 고객님의 개인신용정보를 새로운 금융상품의 소개 등 영업목적 또는 서비스 제공목적으로 제공middot이용에 대한 동의를 철회하거나 이러한 목적으로 고객님께 연락하는 것을 중지하도록 청구할 수 있습니다- 영업목적 이용 동의 철회 또는 연락 중지 청구는 무료 ARS전화(080-331-3114) 또는 저희 회사 인터넷 홈페이지(wwwsamsunglifecom) 사이버창구에서 직접 처리하실 수 있으며(사이버창구 이용을 위해서는 별도의 신청절차가 필요합니다) 이 경우 회사는 1개월 이내에 조치를 완료합니다3333 제제제제공공공공 사사사사실실실실 통통통통보보보보 요요요요구구구구- 고객님의 정보를 타인에게 제공한 사실이 있는 경우 고객플라자 방문 회사 대표전화(1588-3114) 인터넷 홈페이지이용의 방법으로 본인임을 확인받아 최근 1년간의 정보 제공에 대하여 제공받는 자 그 이용목적 제공한 날짜 제공한 본인정보의 주요내용 등을 알리도록 요구하거나 인터넷 홈페이지를 통하여 조회할 수 있도록 하여 줄 것을 요구할수 있습니다- 당해 통보 요구가 있는 경우 회사는 7일 이내에 통보 또는 인터넷으로 조회할 수 있도록 조치합니다4444 조조조조회회회회middotmiddotmiddotmiddot열열열열람람람람 및및및및 정정정정정정정정 청청청청구구구구- 고객플라자 회사 대표전화(1588-3114) 인터넷 홈페이지 이용의 방법으로 본인임을 확인받아 저희 회사가 보유하고있는 고객님의 정보를 제공 또는 열람을 청구할 수 있으며 이 경우 회사는 서면 전자문서 인터넷 홈페이지 사이버창구를 통하여 제공 또는 열람할 수 있도록 조치하여 드립니다- 제공 또는 열람한 고객님의 정보가 사실과 다른 경우에는 정정을 요구하실 수 있으며 이 경우 회사는 정정청구가 정당한 사유가 있다고 인정되면 지체없이 해당 신용정보의 제공middot이용을 중단한 후 사실인지를 조사하여 적의 조치한 후그 처리결과를 7일이내에 알려드립니다 회사의 처리결과에 이의가 있으면 금융위원회에 그 시정을 요청할 수 있습니다 신용정보의 제공middot조회middot이용 및 위 권리행사와 관련하여 불편하신 사항이 있는 경우에는 아래로 연락하시기 바랍니다- 당사 신용정보관리middot보호부서 02-751-8611 (서울 중구 태평로2가 150번지 삼성생명빌딩)- 금융감독원 국번없이 1332 (서울특별시 영등포구 여의도동 27번지) 고객권리안내문의 내용을 변경하는 경우 인터넷 홈페이지에 게시 등으로 그 내용을 알려 드립니다

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목목목목 차차차차 통합유니버설종신보험(무배당) 1 무배당신정기Ⅲ특약 31 무배당가족생활자금Ⅱ특약 36 무배당트리플재해보장특약 42 무배당재해사망Ⅱ특약 50 무배당교통재해사망특약 55 무배당뺑소니ㆍㆍㆍㆍ무보험차교통재해사망특약 60 무배당재해상해Ⅱ특약 65 무배당교통재해상해특약 70 무배당뉴재해장해연금특약 75 무배당재해치료비보장특약 82 무배당기초응급자금특약 88 무배당CI정기특약Ⅱ 95 무배당리빙케어보장Ⅲ특약 104 무배당실버케어보장특약 112 무배당어린이CI보장특약 119 무배당고도장해보장특약 135 무배당특정질병진단Ⅱ특약(갱신형) 140 무배당신암진단Ⅱ특약(갱신형) 148 무배당2대질병진단특약(갱신형) 155 무배당특정질병수술보장특약(갱신형) 161 무배당어린이수술보장특약(갱신형) 173 무배당신입원특약(갱신형) 184 무배당입원특약(갱신형) 190 무배당특정질병입원특약(갱신형) 196 무배당암치료비특약(갱신형) 208 무배당실손의료비보장특약(갱신형) 216[종합입원형종합통원형질병입원형질병통원형상해입원형상해통원형] 무배당연금전환특약(제도성) 237 무배당신건강우대특약(제도성) 243 특별조건부특약(제도성) 245 특별조건부인수특약(제도성) 247 신중도부가서비스특약(제도성) 251 선지급서비스특약(제도성) 253 사후정리특약(제도성) 257 지정대리청구서비스특약(제도성) 259

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통통통통 합합합합 유유유유 니니니니 버버버버 설설설설 종종종종 신신신신 보보보보 험험험험 (((( 무무무무 배배배배 당당당당 ))))

약약약약 관관관관

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보보보보통통통통보보보보험험험험약약약약관관관관 목목목목차차차차제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지 4444제 1조 【보험계약의 성립】제 2조 【청약의 철회】제 3조 【용어의 정의】제 4조 【약관교부 및 설명의무 등】제 5조 【계약의 무효】제 6조 【계약내용의 변경 등】제 7조 【계약자의 임의해지 및 피보험자(보험대상자)의 서면동의 철회권】제 8조 【계약의 소멸】제 9조 【보험나이】제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무)))) 8888제10조 【제1회 보험료 및 회사의 보장개시일】제11조 【제2회 이후 보험료의 납입】제12조 【보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 계약의 해지】제13조 【보험료의 납입연체로 인한 해지계약의 부활(효력회복)】제14조 【강제집행 등으로 인한 해지계약의 특별부활(효력회복)】제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무)))) 11110000제15조 【보험금의 종류 및 지급사유】제16조 【보험금 지급에 관한 세부규정】제17조 【보험금을 지급하지 아니하는 보험사고】제18조 【공시이율의 적용 및 공시】제19조 【해지환급금】제20조 【배당금의 지급】제21조 【소멸시효】제제제제4444관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약시시시시 계계계계약약약약자자자자의의의의 계계계계약약약약전전전전 알알알알릴릴릴릴 의의의의무무무무 등등등등 11112222제22조 【계약전 알릴 의무】제23조 【계약전 알릴 의무 위반의 효과】제24조 【중대사유로 인한 해지】제25조 【사기에 의한 계약】

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제제제제5555관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차 11113333제26조 【주소변경통지】제27조 【보험수익자(보험금을 받는 자)의 지정】제28조 【대표자의 지정】제29조 【보험금 지급사유의 발생통지】제30조 【보험금 등 청구시 구비서류】제31조 【보험금 등의 지급】제32조 【보험금 받는 방법의 변경】제33조 【계약내용의 교환】제34조 【적립액의 인출】제35조 【보험계약대출】제제제제6666관관관관 분분분분쟁쟁쟁쟁조조조조정정정정 등등등등 11115555제36조 【분쟁의 조정】제37조 【관할법원】제38조 【약관의 해석】제39조 【회사가 제작한 보험안내자료 등의 효력】제40조 【회사의 손해배상책임】제41조 【회사의 파산선고와 해지】제42조 【준거법】제43조 【예금보험에 의한 지급보장】

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보보보보 통통통통 보보보보 험험험험 약약약약 관관관관제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립】】】】① 보험계약은 보험계약자의 청약(請約)과 보험회사의 승낙(承諾)으로 이루어집니다(이하 보험계약은 ldquo계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo라 합니다)② 회사는 피보험자(보험대상자)가 계약에 적합하지 아니한 경우에는 승낙을 거절하거나별도의 조건(보험가입금액 제한 일부보장 제외 보험금 삭감 보험료 할증 등)을 부과하여 인수할 수 있습니다③ 회사는 계약의 청약을 받고 제1회 보험료를 받은 경우에 건강진단을 받지 아니하는계약(이하 ldquo무진단계약rdquo이라 합니다)은 청약일 건강진단을 받는 계약(이하 ldquo진단계약rdquo이라 합니다)은 진단일(재진단의 경우에는 최종진단일)부터 30일 이내에 승낙 또는 거절하여야 하며 승낙한 때에는 보험증권(보험가입증서)을 드립니다 그러나 30일 이내에승낙 또는 거절의 통지가 없으면 승낙된 것으로 봅니다④ 회사가 제1회 보험료를 받고 승낙을 거절한 경우에는 거절통지와 함께 받은 금액을돌려 드리며 보험료를 받은 기간에 대하여 이 계약의 예정이율+1를 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다 다만 회사는 계약자가 제1회 보험료를 신용카드로 납입한 계약의 승낙을 거절하는 경우에는 신용카드의 매출을 취소하며 이자를 더하여 지급하지 아니합니다lt 예정이율 gt생명보험의 보험료 산출에 사용되는 요소 중 하나입니다 보험료를 납입하는 시점과보험금 지급사이에는 시차가 발생하므로 생명보험회사에서는 이 기간동안 기대되는 자산운용수익을 미리 예상하여 일정한 비율로 보험료를 할인해 주는데 이 할인율을 말합니다 일반적으로 예정이율이 높으면 보험료는 내려가며 반대의 경우 보험료는 올라갑니다제제제제2222조조조조【【【【청청청청약약약약의의의의 철철철철회회회회】】】】① 계약자는 청약을 한 날부터 15일 이내에 그 청약을 철회(撤回)할 수 있습니다 다만진단계약 또는 단체(취급)계약의 경우에는 그러하지 아니하며 전화middot우편middot컴퓨터 등의통신매체를 통한 보험계약(이하 ldquo통신판매 계약rdquo이라 합니다)의 경우에는 청약을 한 날부터 30일 이내에 그 청약을 철회할 수 있습니다② 계약자가 청약을 철회한 때에는 회사는 청약의 철회를 접수한 날부터 3일 이내에 이미 납입한 보험료를 돌려드리며 보험료 반환이 늦어진 기간에 대하여는 이 계약의 보험계약대출이율을 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다 다만 계약자가 제1회보험료를 신용카드로 납입한 계약의 청약을 철회하는 경우에는 회사는 신용카드의 매출을 취소하며 이자를 더하여 지급하지 아니합니다③ 청약을 철회할 당시에 이미 보험금 지급사유가 발생하였으나 계약자가 그 보험금 지급사유의 발생사실을 알지 못한 경우에는 청약철회의 효력은 발생하지 않습니다제제제제3333조조조조【【【【용용용용어어어어의의의의 정정정정의의의의】】】】이 계약에서 사용되는 용어의 정의는 다음과 같습니다① 기본보험료보험계약 체결시 보험료 납입기간 동안 매월 계속 납입하기로 한 월납보험료(일시납계약의 경우 일시납보험료)로서 이 보험의 ldquo보험료 및 책임준비금 산출방법서rdquo(이하ldquo산출방법서rdquo라 합니다)에서 정한 방법에 따라 계산된 보험료를 말합니다 단 납입보험료 누계액이 기본보험료 총액 미만인 경우의 납입보험료는 기본보험료로 봅니다② 추가납입보험료보험기간 중 납입하기로 정한 기본보험료 총액(이하 ldquo기본보험료 총액rdquo이라 합니다)을 초과하여 추가로 납입하는 보험료를 말합니다③ 보험료 납입한도

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1 기본보험료와 추가납입보험료를 합하여 보험기간 중 납입할 수 있는 보험료 총한도는 기본보험료 총액의 200이내[단 월납의 경우 제34조(적립액의 인출)에 의한 인출금액(이하 ldquo중도인출금rdquo이라 합니다)이 있을 경우에는 그 금액만큼 추가로 납입가능]에서 정하고 연간납입한도는 시중금리 등 금융환경에 따라 매년 아래의 한도내에서 정합니다월 납ㆍ보험료 납입경과기간 2년(24회납입)이내「월납 기본보험료 times 12 times 100」ㆍ보험료 납입경과기간 2년(24회납입)이 지난 후「월납 기본보험료 times 12 times 200」단 전년도까지의 납입보험료 총액이 전년도까지 기본보험료의 200 미만인 경우에는 그 차액만큼을 당해년도에 추가하여 납입할 수 있으며중도인출금이 있을 경우에는 중도인출금만큼(단 매년 lsquo월납 기본보험료times12times200rsquo 한도) 추가로 보험료를 납입할 수 있음일시납 일시납 기본보험료times10(단 초년도는 일시납 기본보험료times110)단 특약이 부가된 경우 특약보험료는 보험료 납입한도에서 제외합니다2 제1호에서 시중금리에 따라 보험료의 연간납입한도를 축소하는 경우는 국고채수익률이 이 계약의 공시이율의 최저보증이율(연복리 25) 이하로 하락하여 3개월 이상계속 하회하는 경우에 한합니다 단 국고채수익률은 한국금융투자협회가 매일 공시하는 5년만기 국고채권의 최종호가수익률로 합니다3 보험료 납입한도를 별도로 정하지 않을 경우 제1호의 한도를 적용합니다④ 월계약해당일계약일부터 1개월마다 돌아오는 매월의 계약해당일을 말합니다 단 해당월의 계약해당일이 없는 경우에는 해당월의 말일을 계약해당일로 합니다⑤ 월대체보험료1 일시납해당월의 사망 등을 보장하기 위한 보험료 및 부가보험료의 합계액을 말하며 월계약해당일에 해지환급금(단 보험계약대출원리금을 차감한 금액으로 특약의 해지환급금은 제외된 금액)에서 공제합니다2 월납가 보험료 납입경과기간 2년(24회 납입)이내해당월의 사망 및 해지환급금 등을 보장하기 위한 보험료 부가보험료 및 특약이부가된 경우 특약보험료의 합계액을 말하며 해당월 기본보험료 납입시에 적립액에서 공제합니다 단 당해 보험료 납입해당일 이전에 납입시에는 당해 보험료납입해당일에 공제합니다나 보험료 납입경과기간 2년(24회 납입)이 지난 후해당월의 사망 및 해지환급금 등을 보장하기 위한 보험료 부가보험료(수금비 제외) 및 특약이 부가된 경우 특약보험료(수금비 제외)의 합계액을 말하며 월계약해당일에 해지환급금(단 보험계약대출원리금을 차감한 금액으로 특약의 해지환급금은 제외된 금액)에서 공제합니다 단 수금비는 보험료 납입시에 공제합니다다만 해당월까지 납입하기로 한 기본보험료(특약이 부가된 경우 특약보험료 포함) 누계액 이상을 납입하였음에도 불구하고 해지환급금(단 보험계약대출원리금을 차감한 금액으로 특약의 해지환급금은 제외된 금액)에서 월대체보험료를 충당하지 못하는 계약 중 보험계약대출원리금 잔액이 없고 적립액의 인출을 하지 않은경우에는 월계약해당일에 적립액에서 공제합니다lt 월납계약 월대체보험료 공제 예시 gt예1) 계약일 8월 15일 보험료 납입일 매월 20일rarr 2년 이내 매월 20일 2년 이후 매월 15일 월대체보험료 공제예2) 계약일 8월 15일 보험료 납입일 매월 10일rarr 기간에 상관없이 매월 15일 월대체보험료 공제3 추가납입보험료의 부가보험료 등은 보험료 납입시에 공제합니다

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⑥ 이미 납입한 보험료계약자가 회사에 납입한 기본보험료 및 추가납입보험료의 합계(단 특약보험료는 제외)를 말하며 중도인출금이 있었을 경우에는 기본보험료 및 추가납입보험료(단 특약보험료는 제외)의 합계에서 중도인출금의 합계를 차감한 금액을 말합니다⑦ 적립액산출방법서에서 정한 방법에 따라 계산되는 금액으로 납입보험료 및 이전 적립액에서 제5항에서 정한 월대체보험료 및 중도인출금(인출수수료 포함)을 공제한 금액을이 계약의 「공시이율」로 납입일(중도인출금의 경우 인출발생일)부터 일자계산에 의하여 부리 적립한 금액을 말합니다⑧ 기본보험금보험가입금액을 말합니다 단 중도인출시에는 인출전 기본보험금에서 중도인출금액을차감하며 납입보험료 총액이 기본보험료가 매월 정상적으로 납입된 것으로 가정한 금액보다 큰 경우에는 초과납입액 만큼 더합니다제제제제4444조조조조【【【【약약약약관관관관교교교교부부부부 및및및및 설설설설명명명명의의의의무무무무 등등등등】】】】① 회사는 계약자가 청약한 경우 계약자에게 약관 및 계약자 보관용 청약서(청약서 부본)를 드리고 약관의 중요한 내용을 설명하여 드립니다 다만 통신판매 계약은 계약자가 동의하는 경우 약관 및 계약자 보관용 청약서(청약서 부본) 등을 광기록매체 및 전자우편 등 전자적 방법으로 송부하고 계약자 또는 그 대리인이 약관 및 계약자 보관용 청약서(청약서 부본) 등을 수신하였을 때에는 당해 문서를 드린 것으로 보며 약관의 중요내용에 대하여 계약자가 사이버몰(컴퓨터를 이용하여 보험거래를 할 수 있도록 설정된가상의 영업장)에서 확인한 때에는 약관의 중요한 내용을 설명한 것으로 봅니다 또한전화를 이용하여 계약을 체결하는 경우에 회사는 계약자의 동의를 얻어 청약내용 보험료납입 보험기간 계약 전 알릴 의무 약관의 중요한 내용 등 계약 체결을 위하여 필요한 사항을 질문 또는 설명하고 그에 대한 계약자의 답변 확인내용을 음성 녹음함으로써약관의 중요한 내용을 설명한 것으로 봅니다② 회사가 제1항에 의해 제공될 약관 및 계약자 보관용 청약서(청약서 부본)를 청약시계약자에게 전달하지 아니하거나 약관의 중요한 내용을 설명하지 아니한 때 또는 계약체결시 계약자가 청약서에 자필서명[날인(도장을 찍음) 및 전자서명법 제2조 제10호의 규정에 의한 공인인증기관이 인증한 전자서명을 포함합니다]을 하지 아니한 때에는 계약자는 청약일부터 3개월 이내에 계약을 취소할 수 있습니다 다만 단체(취급)계약의 경우에는 계약체결일부터 1개월 이내에 계약을 취소할 수 있습니다③ 제2항에도 불구하고 전화를 이용하여 계약을 체결하는 경우 다음 각 호의 사항을 충족하는 때에는 자필서명을 생략할 수 있으며 제1항의 규정에 의한 음성녹음 내용을 문서화한 확인서를 계약자에게 드림으로써 계약자 보관용 청약서(청약서 부본)를 전달 한 것으로봅니다1 계약자 피보험자(보험대상자) 및 보험수익자(보험금을 받는 자)가 동일한 계약의 경우2 계약자 피보험자(보험대상자)가 동일하고 보험수익자(보험금을 받는 자)가 계약자의법정상속인인 계약일 경우④ 제2항에 따라 계약이 취소된 경우에는 회사는 계약자에게 이미 납입한 보험료를 돌려드리며 보험료를 받은 기간에 대하여 이 계약의 보험계약대출이율을 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다제제제제5555조조조조【【【【계계계계약약약약의의의의 무무무무효효효효】】】】다음 중 한 가지에 해당되는 경우에는 계약을 무효로 하며 이미 납입한 보험료를 돌려드립니다 다만 회사의 고의 또는 과실로 인하여 계약이 무효로 된 경우와 회사가 승낙전에 무효임을 알았거나 알 수 있었음에도 불구하고 보험료를 반환하지 않은 경우에는보험료를 납입한 날의 다음날부터 반환일까지의 기간에 대하여 회사는 이 계약의 보험계약대출이율을 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 돌려 드립니다1 타인의 사망을 보험금 지급사유로 하는 계약에서 계약체결시까지 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의를 얻지 아니한 경우 다만 단체가 규약에 따라 구성원의 전부 또는 일부를 피보험자(보험대상자)로 하는 계약을 체결하는 경우에는 이를 적용하지 아니합니다

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2 만15세 미만자 심신상실자(心神喪失者) 또는 심신박약자(心神薄弱者)를 피보험자(보험대상자)로 하여 사망을 보험금 지급사유로 한 계약의 경우lt 심신상실자(心神喪失者) 및 심신박약자(心神薄弱者) gt정신병 정신박약 심한 의식장애 등의 심신장애로 인하여 사물 변별 능력 또는 의사결정 능력이 없거나 부족한 자를 말합니다3 계약체결시 계약에서 정한 피보험자(보험대상자)의 나이에 미달되었거나 초과되었을경우 다만 회사가 나이의 착오를 발견하였을 때 이미 계약나이에 도달한 경우에는그러하지 아니하나 제2호의 만15세 미만자에 관한 예외가 인정되는 것은 아닙니다제제제제6666조조조조【【【【계계계계약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】① 계약자는 회사의 승낙을 얻어 다음의 사항을 변경할 수 있습니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다1 보험료의 수금방법2 보험가입금액3 계약자4 기타 계약의 내용② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경우 회사에 통지하지 아니하면 변경 후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다③ 회사는 계약자가 제1항 제2호에 의하여 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은 해지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을때에는 제19조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 이를 계약자에게 지급합니다④ 제3항에 따라 보험가입금액을 감액한 경우 제3조(용어의 정의) 제6항 ldquo이미 납입한보험료rdquo는 다음과 같이 계산합니다middot 감액직후의 「이미 납입한 보험료」감액직후의 보험가입금액= 감액직전 이미 납입한 보험료 times 감액직전의 보험가입금액 「감액직전 이미 납입한 보험료」는 해당 감액전 제3조(용어의 정의) 제6항에 따라계산된 이미 납입한 보험료를 말합니다⑤ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다제제제제7777조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지 및및및및 피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 서서서서면면면면동동동동의의의의 철철철철회회회회권권권권】】】】①계약자는 계약이 소멸하기 전에 언제든지 계약을 해지할 수 있으며 이 경우 회사는제19조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 서면에 의한 동의를 한 피보험자(보험대상자)는 계약의 효력이 유지되는 기간 중에는언제든지 서면동의를 장래를 향하여 철회할 수 있으며 서면동의 철회로 계약이 해지되어 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제19조(해지환급금) 제1항에 의한해지환급금을 계약자에게 지급합니다제제제제8888조조조조【【【【계계계계약약약약의의의의 소소소소멸멸멸멸】】】】피보험자(보험대상자)에게 보험기간 중 제15조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정한 사망보험금의 지급사유가 발생한 경우에는 이 계약은 그 때부터 효력을 가지지 아니합니다제제제제9999조조조조【【【【보보보보험험험험나나나나이이이이】】】】① 이 약관에서의 피보험자(보험대상자)의 나이는 보험나이를 기준으로 합니다 다만제5조(계약의 무효) 제2호의 경우에는 실제 만나이를 적용합니다② 제1항의 보험나이는 계약일 현재 피보험자(보험대상자)의 실제 만나이를 기준으로 6개월 미만의 끝수는 버리고 6개월 이상의 끝수는 1년으로 하여 계산하며 이후 매년 계

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약해당일에 나이가 증가하는 것으로 합니다③ 피보험자(보험대상자)의 나이 또는 성별에 관한 기재사항이 사실과 다른 경우에는 정정된 나이 또는 성별에 해당하는 보험금 또는 보험료로 변경합니다lt 보험나이 계산 예시 gt피보험자(보험대상자)의 생년월일이 1988년 10월 2일이고 계약일 현재 일자가 2009년4월 13일인 경우의 보험나이는 다음의 계산방법에 따라 21세가 됩니다middot 2009년 4월 13일 - 1988년 10월 2일 = 20년 6개월 11일 = 21세제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11110000조조조조【【【【제제제제1111회회회회 보보보보험험험험료료료료 및및및및 회회회회사사사사의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】① 회사는 계약의 청약을 승낙하고 제1회 보험료를 받은 때(자동이체납입 및 신용카드납입의 경우에는 자동이체신청 및 신용카드매출승인에 필요한 정보를 제공한 때 다만 계약자의 귀책사유로 보험료 납입 및 승인이 불가능한 경우에는 그러하지 아니합니다)부터이 약관이 정한 바에 따라 보장을 합니다 그러나 회사가 청약시에 제1회 보험료를 받고청약을 승낙한 경우에는 제1회 보험료를 받은 때부터 이 약관이 정한 바에 따라 보장을합니다(이하 제1회 보험료를 받은 날을 ldquo보장개시일rdquo이라 하며 보장개시일을 ldquo보험계약일rdquo로 봅니다)② 회사가 청약시에 제1회 보험료를 받고 청약을 승낙하기 전에 보험금 지급사유가 발생하였을 때에도 보장개시일부터 이 약관이 정하는 바에 따라 보장을 합니다③ 회사는 제2항에도 불구하고 다음 중 한 가지의 경우에 해당되는 경우에는 보장을 하지 아니합니다1 제23조(계약전 알릴 의무 위반의 효과)를 준용하여 회사가 보장을 하지 아니할 수있는 경우2 제22조(계약전 알릴 의무)에 의하여 계약자 또는 피보험자(보험대상자)가 회사에 알린 내용 또는 건강진단내용이 보험금 지급사유의 발생에 영향을 미쳤음을 회사가 증명하는 경우3 진단계약에서 보험금 지급사유 발생시까지 진단을 받지 아니한 경우(다만 재해로 인한경우는 제외)④ 청약서에 피보험자(보험대상자)의 직업 또는 직종별로 보험가입금액의 한도액이 명시되어 있음에도 그 한도액을 초과하여 청약을 하고 청약을 승낙하기 전에 보험금 지급사유가 발생한 경우에는 그 초과 청약액에 대하여는 보장을 하지 아니합니다제제제제11111111조조조조【【【【제제제제2222회회회회 이이이이후후후후 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 계약자는 제2회 이후의 보험료를 계약의 성립 후부터 회사가 정한 방법 및 보험료 납입한도 내에서 보험기간 중 자유롭게 납입할 수 있습니다 단 월납의 경우 보험료 납입경과기간 2년(24회 납입)까지는 기본보험료(특약보험료 포함)를 계약 체결시 납입하기로약속한 날(이하 ldquo납입기일rdquo이라 합니다)까지 납입하여야 합니다 또한 보험료 납입경과기간 2년(24회 납입)이 지난 후부터는 해지환급금(단 보험계약대출원리금을 차감한 금액으로 특약의 해지환급금은 제외된 금액)에서 해당월의 월대체보험료를 충당할 수 있을경우에 한하여 보험료의 납입을 일시적으로 중지할 수 있습니다② 회사는 계약자가 보험료를 납입한 경우에는 영수증을 발행하여 드립니다 다만 금융회사(우체국포함)를 통하여 보험료를 납입한 경우에는 그 금융회사 발행 증빙서류를 영수증으로 대신합니다제제제제11112222조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 계계계계약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 월납의 경우 보험료 납입경과기간 2년(24회 납입)까지는 계약자가 제2회 이후의 기본보험료(특약보험료 포함)를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인경우에 회사는 14일 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간[납입최고(독촉)기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다]으로 정하며 보험료 납입경과기간 2년(24회 납입)이후에는 해지환급금(단 보험계약대출원리금을 차감한 금액으로 특약의 해지환급금은 제외된 금액)에서 월대체보험료를 충

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당할 수 없게 된 경우 회사는 그 월계약해당일의 다음날부터 14일 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간[납입최고(독촉)기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다]으로 정합니다② 일시납의 경우 적립액 인출 등으로 인하여 해지환급금(단 보험계약대출원리금을 차감한 금액으로 특약의 해지환급금은 제외된 금액)에서 월대체보험료를 충당할 수 없게된 경우 회사는 그 월계약해당일의 다음날부터 14일 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간[납입최고(독촉)기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로다가오는 영업일로 만료합니다]으로 정합니다③ 제1항에도 불구하고 보험료 납입경과기간 2년(24회 납입)이 지난 후에 해지환급금(특약의 해지환급금은 제외된 금액)에서 월대체보험료를 충당하지 못하는 계약 중 해당월까지 납입하기로 한 기본보험료(특약이 부가된 경우 특약보험료 포함) 누계액 이상을 납입하고 보험계약대출원리금 잔액이 없으며 중도인출을 하지 않은 경우 적립액에서 월대체보험료 충당이 가능한 경우에 한하여 제1항에 의한 납입최고(독촉)를 하지 아니합니다④ 제1항 내지 제3항의 경우 회사는 계약자[타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다]에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료[단 월납에서 보험료 납입경과기간 2년(24회 납입)이 지난 경우 및 일시납의 경우에는 연체된월대체보험료 이상의 금액]를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 계약이 해지된다는 내용(이 경우 계약이 해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는전자문서 등으로 알려 드립니다 다만 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다⑤ 회사가 제1항 내지 제4항에 의한 납입최고(독촉) 등을 전자문서로 안내하고자 할 경우에는 계약자의 서면에 의한 동의를 얻어 수신확인을 조건으로 전자문서를 송신하여야하며 계약자가 전자문서에 대해 수신확인을 하기 전까지는 그 전자문서는 송신되지 아니한 것으로 봅니다 회사는 전자문서가 수신되지 아니한 것으로 확인되는 경우에는 제1항 내지 제3항의 납입최고(독촉)기간을 설정하여 제1항 내지 제4항에서 정한 내용을 서면(등기우편 등) 또는 전화(음성녹음)로 다시 알려 드립니다⑥ 제1항 내지 제5항에 따라 계약이 해지된 경우에는 제19조(해지환급금) 제1항에 의한해지환급금을 지급합니다제제제제11113333조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지 계계계계약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 보험료 납입기간이내에 한하여 제12조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 계약의해지]에 따라 계약이 해지되었으나 해지환급금을 받지 않은 경우(보험계약대출 등에 의하여 해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해지된 날부터 2년 이내에 회사가 정한 절차에 따라 계약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 회사가 이를 승낙한 때에는 부활(효력회복)을 청약한 날까지의 연체된 기본보험료(특약보험료 포함)에 이 계약의 사업방법서에서 별도로 정한 이율로 계산한 금액을 더하여 납입하여야 합니다② 제1항에 따라 해지계약을 부활(효력회복)하는 경우에는 제1조(보험계약의 성립) 제2항 내지 제4항 제10조(제1회 보험료 및 회사의 보장개시일) 제22조(계약전 알릴 의무) 제23조(계약전 알릴 의무 위반의 효과) 및 제25조(사기에 의한 계약)를 준용합니다 단 부활(효력회복)의 경우 제1회 보험료는 부활(효력회복)시의 보험료를 의미합니다제제제제11114444조조조조【【【【강강강강제제제제집집집집행행행행 등등등등으으으으로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지계계계계약약약약의의의의 특특특특별별별별부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 계약자의 해지환급금 청구권에 대한 강제집행 담보권실행 국세 및 지방세체납처분절차에 의해 계약이 해지된 경우 해지 당시의 보험수익자(보험금을 받는 자)가계약자의 동의를 얻어 계약 해지로 회사가 채권자에게 지급한 금액을 회사에게 지급하고제6조(계약내용의 변경 등) 제1항의 절차에 따라 계약자 명의를 보험수익자(보험금을 받는 자)로 변경하여 계약의 특별부활(효력회복)을 청약할 수 있음을 보험수익자(보험금을받는 자)에게 통지하여야 합니다② 회사는 제1항에 의한 계약자 명의변경 신청 및 계약의 특별부활(효력회복) 청약을 승

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낙합니다③ 회사는 제1항의 통지를 지정된 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 하여야 합니다 다만 회사는 법정상속인이 보험수익자(보험금을 받는 자)로 지정된 경우에는 제1항의 통지를 계약자에게 할 수 있습니다④ 회사는 제1항의 통지를 계약이 해지된 날부터 7일 이내에 하여야 합니다⑤ 보험수익자(보험금을 받는 자)는 통지를 받은 날(제3항에 의해 계약자에게 통지된 경우에는 계약자가 통지를 받은 날을 말합니다)부터 15일 이내에 제1항의 절차를 이행할수 있습니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11115555조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 피보험자(보험대상자)가 보험기간(종신) 중 사망하거나 장해분류표(별표3 참조)중 동일한 재해(별표2 ldquo재해분류표rdquo에서 정한 재해를 말하며 이하 ldquo재해rdquo라 합니다) 또는 재해 이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 80이상인 장해상태가 되었을 때에는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 약정한 사망보험금(별표1 ldquo보험금 지급기준표rdquo 참조)을 지급합니다제제제제11116666조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 보험료 납입기간 중 피보험자(보험대상자)가 장해분류표(별표3 참조) 중 동일한 재해또는 재해 이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50이상이며80미만인 장해상태가 되었을 때에는 차회 이후의 기본보험료 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험료의 납입이 면제되기 이전에 보험료 납입이 지연 또는 제11조(제2회 이후 보험료의 납입) 제1항에 의한 보험료 납입 일시중지 또는 적립액의 인출 등으로 인하여 제12조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 계약의 해지]에 의해 해지될 수 있습니다② 제15조(보험금의 종류 및 지급사유)에는 보험기간 중 피보험자(보험대상자)의 생사가분명하지 아니하여 실종선고(失踪宣告)를 받은 경우를 포함하며 선박의 침몰 항공기의추락 등 민법 제27조(실종의 선고) 제2항의 규정에 준하는 사유 또는 재해로 인하여 사망한 것으로 정부기관이 인정하여 관공서의 사망보고에 따라 가족관계등록부에 기재된경우에는 그러한 사고가 발생한 때를 사망한 것으로 인정합니다③ 제1항 및 제15조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 장해지급률이 재해일 또는 질병의 진단확정일부터 180일 이내에 확정되지 아니하는 경우에는 재해일 또는 진단확정일부터 180일이 되는 날의 의사 진단에 기초하여 고정될 것으로 인정되는 상태를 장해지급률로 결정합니다 다만 장해분류표(별표3 참조)에 장해판정시기를 별도로 정한 경우에는그에 따릅니다④ 제3항에 의하여 장해지급률이 결정되었으나 그 이후 보장을 받을 수 있는 기간(계약의 효력이 없어진 경우에는 보험기간이 10년 이상인 계약은 재해일 또는 진단확정일부터2년 이내로 하고 보험기간이 10년 미만인 계약은 재해일 또는 진단확정일부터 1년 이내) 중에 장해상태가 더 악화된 때에는 그 악화된 장해상태(사망포함)를 기준으로 장해지급률을 결정합니다⑤ 제1항 및 제15조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 ldquo동일한 재해rdquo의 경우 하나의 사고로 인한 재해를 말합니다⑥ 제1항 및 제15조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 하나의 장해가 관찰방법에 따라서 장해분류표(별표3 참조)상 두 가지 이상의 신체부위 또는 동일한 신체부위에서 하나의 장해에 다른 장해가 통상 파생하는 관계에 있는 경우에는 각각 그 중 높은 장해지급률만을 적용합니다⑦ 제1항 및 제15조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 장해상태가 영구히 고정된 증상은 아니지만 치료종결 후 한시적으로 나타나는 장해(이하 ldquo한시장해rdquo라 합니다)에 대하여는 그 기간이 5년 이상인 경우 해당 장해지급률의 20를 한시장해의 장해지급률로 정합니다⑧ 제1항 및 제15조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 동일한 재해 또는 재해 이외의

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동일한 원인으로 두 가지 이상의 장해가 생긴 때에는 각각에 해당하는 장해지급률을 더하여 최종 장해지급률을 결정합니다 다만 장해분류표(별표3 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다⑨ 제8항에도 불구하고 동일한 신체부위에 장해분류표(별표3 참조)상의 두 가지 이상의장해가 발생한 경우에는 더하지 않고 그 중 높은 장해지급률을 적용합니다 다만 장해분류표(별표3 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다⑩ 장해분류표(별표3 참조)에 해당되지 아니하는 장해는 신체의 장해정도에 따라 장해분류표(별표3 참조)의 구분에 준하여 지급액을 결정합니다제제제제11117777조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한 가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우다만 다음 각 목의 경우에는 그러하지 아니합니다가 피보험자(보험대상자)가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해침으로써 사망에 이르게 된 경우에는 제15조(보험금의 종류 및 지급사유)의 사망보험금을 지급합니다나 계약의 보장개시일[부활(효력회복)계약의 경우는 부활(효력회복)청약일]부터 2년이지난 후에 자살한 경우에는 제15조(보험금의 종류 및 지급사유)의 사망보험금을 지급합니다2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는 자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한나머지 보험금을 다른 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합니다3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우제제제제11118888조조조조【【【【공공공공시시시시이이이이율율율율의의의의 적적적적용용용용 및및및및 공공공공시시시시】】】】① 이 보험의 적립액에 대한 적립이율은 매월 1일 회사가 정한 공시이율(연복리 25 최저보증)로 합니다 단 계약건별로 적용되는 공시이율은 연계약해당일이 속한 달의 공시이율로 하여 보험가입시점부터 매 1년간 확정 적용합니다② 제1항의 ldquo연계약해당일rdquo이라 함은 계약일부터 1년마다 돌아오는 매년의 계약해당일을말합니다 단 해당 년도의 계약해당일이 없는 경우에는 해당월의 말일을 계약해당일로합니다③ 제1항의 공시이율은 운용자산수익률에서 투자지출률을 차감한 회사의 운용자산이익률과 외부지표금리 등을 고려하여 이 보험의 사업방법서가 정하는 바에 따라 결정합니다④ 회사는 제1항 내지 제3항에서 정한 공시이율 및 산출방법 등을 매월 회사의 인터넷홈페이지 등을 통해 공시합니다lt 최저보증이율 gt운용자산이익률 및 시중금리가 하락되더라도 보험회사에서 보증하는 최저한도의 적용이율을 말합니다 예를들어 적립금이 공시이율에 따라 부리되며 공시이율이 1인 경우(최저보증이율은 25일 경우) 적립금은 공시이율(1)이 아닌 최저보증이율(25)로 적립됩니다제제제제11119999조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 계약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 산출방법서에 따라 계산합니다② 해지환급금 계산시 적용되는 공시이율은 제18조(공시이율의 적용 및 공시)에서 정한이율로 합니다③ 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제22220000조조조조【【【【배배배배당당당당금금금금의의의의 지지지지급급급급】】】】이 계약은 무배당보험이므로 계약자배당금이 없습니다

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제제제제22221111조조조조【【【【소소소소멸멸멸멸시시시시효효효효】】】】보험금 청구권 보험료 또는 환급금 반환청구권은 2년간 행사하지 아니하면 소멸시효가완성됩니다lt 소멸시효 gt주어진 권리를 행사하지 않을 때 그 권리가 없어지게 되는 기간으로 보험사고가 발생한 후 2년간 보험금을 청구하지 않는 경우 보험금을 지급받지 못할 수 있습니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약시시시시 계계계계약약약약자자자자의의의의 계계계계약약약약전전전전 알알알알릴릴릴릴 의의의의무무무무 등등등등제제제제22222222조조조조【【【【계계계계약약약약전전전전 알알알알릴릴릴릴 의의의의무무무무】】】】계약자 또는 피보험자(보험대상자)는 청약시(진단계약의 경우에는 건강진단시 포함) 청약서에서 질문한 사항에 대하여 알고 있는 사실을 반드시 사실대로 알려야(이하 ldquo계약전알릴 의무rdquo라 하며 상법상 ldquo고지의무rdquo와 같습니다)합니다 다만 진단계약에서 의료법제3조(의료기관)의 규정에 의한 종합병원 및 병원에서 직장 또는 개인이 실시한 건강진단서 사본 등 건강상태를 판단할 수 있는 자료로 건강진단을 대신할 수 있습니다lt 계약전 알릴 의무 gt상법 제651조(고지위반으로 인한 계약 해지)에서 정하고 있는 의무 보험계약자나 피보험자(보험대상자)는 청약시에 보험회사가 서면으로 질문한 중요한 사항에 대해 사실대로 알려야 하며 위반시 보험계약의 해지 또는 보험금을 지급받지 못하는 등의 불이익을 당할 수 있습니다lt 사례 gt보험계약 청약을 하면서 보험설계사에게 고혈압이 있다고만 얘기하였을 뿐 청약서의계약전 알릴 사항에 아무런 기재도 하지 않을 경우에는 보험설계사에게 고혈압 병력을얘기하였다고 하더라도 보험회사는 계약전 알릴 의무 위반을 이유로 계약을 해지하고보험금을 지급하지 않을 수 있습니다제제제제22223333조조조조【【【【계계계계약약약약전전전전 알알알알릴릴릴릴 의의의의무무무무 위위위위반반반반의의의의 효효효효과과과과】】】】① 회사는 계약자 또는 피보험자(보험대상자)가 제22조(계약전 알릴 의무)에도 불구하고고의 또는 중대한 과실로 중요한 사항에 대하여 사실과 다르게 알린 경우에는 회사가 별도로 정하는 방법에 따라 계약을 해지하거나 보장을 제한할 수 있습니다 그러나 다음중 한 가지의 경우에 해당되는 때에는 그러하지 아니합니다1 회사가 계약 당시에 그 사실을 알았거나 과실로 인하여 알지 못하였을 때2 회사가 그 사실을 안 날부터 1개월 이상 지났거나 또는 보장개시일부터 보험금 지급사유가 발생하지 아니하고 2년(진단계약의 경우 질병에 대하여는 1년)이 지났을 때3 계약체결일부터 3년이 지났을 때4 회사가 이 계약의 청약시 피보험자(보험대상자)의 건강상태를 판단할 수 있는 기초자료(건강진단서 사본 등)에 의하여 승낙한 경우에 건강진단서 사본 등에 명기되어 있는 사항으로 보험금 지급사유가 발생하였을 때[계약자 또는 피보험자(보험대상자)가회사에 제출한 기초자료의 내용 중 중요사항을 고의로 사실과 다르게 작성한 때에는제외]5 보험을 모집한 자(이하 ldquo보험설계사 등rdquo이라 합니다)가 계약자 또는 피보험자(보험대상자)에게 고지할 기회를 부여하지 아니하였거나 계약자 또는 피보험자(보험대상자)가 사실대로 고지하는 것을 방해한 경우 계약자 또는 피보험자(보험대상자)에 대해사실대로 고지하지 않게 하였거나 부실한 고지를 권유하였을 경우다만 보험설계사 등의 행위가 없었다 하더라도 계약자 또는 피보험자(보험대상자)가사실대로 고지하지 않거나 부실한 고지를 했다고 인정되는 경우에는 그러하지 아니합니다② 제1항의 중요한 사항이라 함은 회사가 그 사실을 알았더라면 계약의 청약을 거절하거나 보험가입금액 한도 제한 일부보장 제외 보험금 삭감 보험료 할증과 같이 조건부로인수하는 등 계약인수에 영향을 미칠 수 있는 사항을 말합니다③ 회사는 제1항에 따라 계약을 해지하거나 보장을 제한할 경우에는 계약전 알릴 의무

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위반사실 뿐만 아니라 계약전 알릴 의무 사항이 중요한 사항에 해당되는 사유 및 계약의처리결과를 ldquo반대증거가 있는 경우 이의를 제기할 수 있습니다rdquo라는 문구와 함께 계약자에게 서면으로 알려 드립니다④ 제1항에 의하여 계약을 해지하였을 때에는 제19조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 드리며 보장을 제한하였을 때에는 보험료 보험가입금액 등이 조정될 수 있습니다⑤ 제22조(계약전 알릴 의무)의 계약전 알릴 의무를 위반한 사실이 보험금 지급사유 발생에 영향을 미쳤음을 회사가 증명하지 못한 경우에는 제1항에도 불구하고 계약의 해지또는 보장을 제한하기 이전까지 발생한 해당 보험금을 지급하여 드립니다⑥ 회사는 다른 보험가입내역에 대한 계약전 알릴 의무 위반을 이유로 계약을 해지하거나 보험금 지급을 거절하지 아니합니다제제제제22224444조조조조【【【【중중중중대대대대사사사사유유유유로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지】】】】① 회사는 아래와 같은 사실이 있을 경우에는 그 사실을 안 날부터 1개월 이내에 계약을해지할 수 있습니다1 계약자 피보험자(보험대상자) 또는 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 보험금지급사유를 발생시킨 사유2 계약자 피보험자(보험대상자) 또는 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금 청구에관한 서류에 고의로 사실과 다른 것을 기재하였거나 그 서류 또는 증거를 위조 또는변조한 경우 다만 이미 보험금 지급사유가 발생한 경우에는 보험금 지급에 영향을미치지 않습니다② 회사가 제1항에 따라 계약을 해지한 경우 회사는 그 취지를 계약자에게 통지하고 제19조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다 다만 제1항 제1호에서 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는 자)인 경우에는지급하지 아니한 보험금에 해당하는 해지환급금을 계약자에게 지급합니다제제제제22225555조조조조【【【【사사사사기기기기에에에에 의의의의한한한한 계계계계약약약약】】】】계약자 또는 피보험자(보험대상자)가 대리진단 약물복용을 수단으로 진단절차를 통과하거나 진단서 위ㆍ변조 또는 청약일 이전에 암 또는 에이즈의 진단 확정을 받은 후 이를숨기고 가입하는 등의 뚜렷한 사기의사에 의하여 계약이 성립되었음을 회사가 증명하는경우에는 보장개시일부터 5년 이내(사기사실을 안 날부터는 1개월 이내)에 계약을 취소할 수 있습니다제제제제5555관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제22226666조조조조【【【【주주주주소소소소변변변변경경경경통통통통지지지지】】】】① 계약자 또는 보험수익자(보험금을 받는 자)(타인을 위한 계약에 해당합니다)는 주소또는 연락처가 변경된 경우에는 즉시 그 변경내용을 회사에 알려야 합니다② 제1항에서 정한 대로 계약자가 알리지 아니한 경우에는 계약자가 회사에 알린 최종의주소 또는 연락처로 알린 사항은 일반적으로 도달에 필요한 시일이 지난 때에 계약자에게 도달된 것으로 봅니다제제제제22227777조조조조【【【【보보보보험험험험수수수수익익익익자자자자((((보보보보험험험험금금금금을을을을 받받받받는는는는 자자자자))))의의의의 지지지지정정정정】】】】이 계약에서 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 지정하지 아니한 때에는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 피보험자(보험대상자)로 하며 피보험자(보험대상자)의 사망시는 피보험자(보험대상자)의 상속인으로 합니다제제제제22228888조조조조【【【【대대대대표표표표자자자자의의의의 지지지지정정정정】】】】① 계약자 또는 보험수익자(보험금을 받는 자)가 2인 이상인 경우에는 각 대표자 1인을지정하여야 합니다 이 경우 그 대표자는 각각 다른 계약자 또는 보험수익자(보험금을받는 자)를 대리하는 것으로 합니다② 지정된 계약자 또는 보험수익자(보험금을 받는 자)의 소재가 확실하지 아니한 경우에

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이 계약에 관하여 회사가 계약자 또는 보험수익자(보험금을 받는 자) 1인에 대하여 한행위는 각각 다른 계약자 또는 보험수익자(보험금을 받는 자)에 대하여도 효력을 미칩니다③ 계약자가 2인 이상인 경우에는 그 책임을 연대(連帶)로 합니다제제제제22229999조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급사사사사유유유유의의의의 발발발발생생생생통통통통지지지지】】】】계약자 또는 피보험자(보험대상자)나 보험수익자(보험금을 받는 자)는 제15조(보험금의종류 및 지급사유)에 정한 보험금 지급사유가 발생하였을 때에는 즉시 이를 회사에 알려야 합니다제제제제33330000조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서(사망진단서 장해진단서 등)3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령 또는 보험료 납입면제 청구에 필요하여 제출하는 서류② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다제제제제33331111조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제30조(보험금 등 청구시 구비서류)에 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급하거나보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 또는 보험료 납입면제의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수후 10영업일 이내에 보험금을 지급하거나 보험료의 납입을 면제하여 드립니다lt 영업일 gtldquo토요일rdquo ldquo일요일rdquo ldquo관공서의 공휴일에 관한 규정에 정한 공휴일rdquo 및 ldquo근로자의 날rdquo을 제외한 날을 의미합니다② 제1항에 의하여 보험금 등을 지급함에 있어 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자의계산은 별표4(보험금 등 지급시의 적립이율 계산)과 같습니다③ 계약자 피보험자(보험대상자) 또는 보험수익자(보험금을 받는 자)는 제23조(계약전알릴 의무 위반의 효과) 및 제1항의 보험금 지급사유조사와 관련하여 의료기관 또는 국민건강보험공단 경찰서 등 관공서에 대한 회사의 서면에 의한 조사요청에 동의하여야합니다 다만 정당한 사유없이 이에 동의하지 않을 경우에는 사실확인이 끝날 때까지 회사는 보험금 지급지연에 따른 이자를 지급하지 아니합니다④ 회사가 제1항의 지급사유 조사나 확인을 위하여 필요하다고 인정하는 경우 피보험자(보험대상자)의 동의를 얻어 제3의 의사를 정하고 그 제3의 의사의 의견에 따를 수 있습니다 이 약관에서 ldquo제3의 의사rdquo는 의료법 제3조(의료기관)의 규정에 의한 종합병원 소속 전문의 중에서 정하며 이 항의 규정에 의한 의료비용은 회사가 부담합니다⑤ 회사가 보험금 지급사유의 조사 및 확인을 위하여 제1항의 지급기일이내에 보험금을지급하지 못할 것으로 예상되는 경우에는 그 구체적인 사유 지급예정일 및 보험금 가지급 제도에 대하여 피보험자(보험대상자) 또는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 서면으로 통지하여 드리며 장해지급률의 판정 및 지급할 보험금의 결정과 관련하여 보험금 지급이 지연되는 경우에는 보험수익자(보험금을 받는 자)의 청구에 따라 회사가 추정하는보험금을 우선적으로 가지급할 수 있습니다제제제제33332222조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 받받받받는는는는 방방방방법법법법의의의의 변변변변경경경경】】】】① 계약자[보험금 지급사유 발생 후에는 보험수익자(보험금을 받는 자)]는 회사의 사업방법서에 정한 바에 따라 제15조(보험금의 종류 및 지급사유)에 의한 사망보험금의 전부

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또는 일부에 대하여 나누어 지급하거나 일시에 지급하는 방법으로 변경할 수 있습니다② 회사는 제1항에 의하여 일시금을 나누어 지급하는 경우에는 그 미지급금액에 대하여이 계약의 예정이율을 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급하며 분할지급금액을일시금으로 지급하는 경우에는 이 계약의 예정이율을 연단위 복리로 할인한 금액을 지급합니다제제제제33333333조조조조【【【【계계계계약약약약내내내내용용용용의의의의 교교교교환환환환】】】】회사는 계약의 체결 및 관리 등을 위한 판단자료로서 활용하기 위하여 다음 각호의 사항을 계약자 및 피보험자(보험대상자)의 동의를 받아 다른 보험회사 및 보험관련단체 등에게 제공할 수 있으며 이 경우 회사는 신용정보의이용및보호에관한법률 제16조(수집ㆍ조사 및 처리의 제한) 제2항 제32조(개인신용정보의제공ㆍ활용에 대한 동의) 및 동법 시행령 제28조(개인신용정보의제공ㆍ활용에 대한 동의)의 규정을 따릅니다1 계약자 및 피보험자(보험대상자)의 성명 주민등록번호 및 주소2 계약일 보험종목 보험료 보험가입금액 등 계약내용3 보험금과 각종 급부금액 및 지급사유 등 지급내용4 피보험자(보험대상자)의 질병에 관한 정보제제제제33334444조조조조【【【【적적적적립립립립액액액액의의의의 인인인인출출출출】】】】① 계약자는 일시납의 경우 계약일 이후 1개월이 지난 후부터 월납의 경우 보험료 납입경과기간 2년(24회 납입) 이후부터 보험년도 기준 연4회에 한하여 1회당 인출신청시점해지환급금(단 보험계약대출원리금을 차감한 금액으로 특약의 해지환급금은 제외된 금액)의 50 범위 이내에서 적립액의 일부를 인출할 수 있습니다(10만원 이상 만원 단위)다만 인출 후 적립액은 일시납의 경우 기본보험료의 30 월납의 경우 연간기본보험료(기본보험료의 12배) 이상이 되어야 하며 각 인출시점까지의 인출금액 총합계는 납입한보험료 총액(단 특약보험료는 제외)을 초과할 수 없습니다lt 보험년도 gt당해연도 보험계약 해당일로부터 차년도 보험계약 해당일 전일까지 매1년 단위의 연도를 말합니다 예를들어 보험계약일이 2009년 8월 15일인 경우 보험년도는 8월 15일부터 차년도 8월 14일까지 1년이 됩니다② 제1항에 따라 적립액 인출시 수수료는 인출금액의 02와 2000원 중 작은 금액 이내로 부가할 수 있으며 적립액에서 차감됩니다제제제제33335555조조조조【【【【보보보보험험험험계계계계약약약약대대대대출출출출】】】】① 계약자는 이 계약의 해지환급금 범위 내에서 회사가 정한 방법에 따라 대출(이하 ldquo보험계약대출rdquo이라 합니다)을 받을 수 있습니다② 계약자는 제1항에 의한 보험계약대출금과 보험계약대출이자를 언제든지 상환할 수 있으며 상환하지 아니한 때에는 보험금 해지환급금 등의 지급사유가 발생한 날에 지급금에서 보험계약대출원리금을 차감할 수 있습니다③ 회사는 제12조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 계약의 해지]에 따라 계약이해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금을 차감합니다④ 회사는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 보험계약대출 사실을 통지할 수 있습니다제제제제6666관관관관 분분분분쟁쟁쟁쟁조조조조정정정정 등등등등제제제제33336666조조조조【【【【분분분분쟁쟁쟁쟁의의의의 조조조조정정정정】】】】계약에 관하여 분쟁이 있는 경우 분쟁당사자 또는 기타 이해관계인과 회사는 금융감독원장에게 조정을 신청할 수 있습니다제제제제33337777조조조조【【【【관관관관할할할할법법법법원원원원】】】】이 계약에 관한 소송 및 민사조정은 계약자의 주소지를 관할하는 법원으로 합니다 다만 회사와 계약자가 합의하여 관할법원을 달리 정할 수 있습니다

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제제제제33338888조조조조【【【【약약약약관관관관의의의의 해해해해석석석석】】】】① 회사는 신의성실의 원칙에 따라 공정하게 약관을 해석하여야 하며 계약자에 따라 다르게 해석하지 아니합니다② 회사는 약관의 뜻이 명백하지 아니한 경우에는 계약자에게 유리하게 해석합니다③ 회사는 보상하지 않는 사항 등 계약자나 피보험자(보험대상자)에게 불리하거나 부담을 주는 내용은 확대하여 해석하지 아니합니다제제제제33339999조조조조【【【【회회회회사사사사가가가가 제제제제작작작작한한한한 보보보보험험험험안안안안내내내내자자자자료료료료 등등등등의의의의 효효효효력력력력】】】】보험설계사 등이 모집과정에서 사용한 회사 제작의 보험안내자료(계약의 청약을 권유하기 위해 만든 자료 등을 말합니다) 내용이 이 약관의 내용과 다른 경우에는 계약자에게유리한 내용으로 계약이 성립된 것으로 봅니다제제제제44440000조조조조【【【【회회회회사사사사의의의의 손손손손해해해해배배배배상상상상책책책책임임임임】】】】① 회사는 계약과 관련하여 임직원 보험설계사 및 대리점의 책임있는 사유로 인하여 계약자 피보험자(보험대상자) 및 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 발생된 손해에 대하여 관계법률 등에 따라 손해배상의 책임을 집니다② 회사는 보험금 지급거절 및 지연지급의 사유가 없음을 알았거나 알 수 있었음에도 불구하고 소를 제기하여 계약자 피보험자(보험대상자) 또는 보험수익자(보험금을 받는자)에게 손해를 가한 경우에는 그에 따른 손해를 배상할 책임을 집니다③ 회사가 보험금 지급여부 및 지급금액에 관하여 계약자 피보험자(보험대상자) 또는보험수익자(보험금을 받는 자)의 곤궁 경솔 또는 무경험을 이용하여 현저하게 공정을잃은 합의를 한 경우에도 회사는 제2항에 따라 손해를 배상할 책임을 집니다제제제제44441111조조조조【【【【회회회회사사사사의의의의 파파파파산산산산선선선선고고고고와와와와 해해해해지지지지】】】】① 회사가 파산의 선고를 받은 때에는 계약자는 계약을 해지할 수 있습니다② 제1항의 규정에 의하여 해지하지 아니한 계약은 파산선고 후 3월을 경과한 때에는 그효력을 잃습니다③ 제1항의 규정에 의하여 계약이 해지되거나 제2항의 규정에 의하여 계약이 효력을 잃는 경우에 회사는 제19조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 드립니다제제제제44442222조조조조【【【【준준준준거거거거법법법법】】】】이 약관에 정하지 아니한 사항은 대한민국 법령을 따릅니다제제제제44443333조조조조【【【【예예예예금금금금보보보보험험험험에에에에 의의의의한한한한 지지지지급급급급보보보보장장장장】】】】이 계약은 예금자보호법에 따라 회사에 있는 귀하의 모든 예금보호 대상 금융상품의 해지환급금(또는 만기시 보험금이나 사고보험금)에 기타지급금을 합한 금액을 예금보험공사가 1인당 최고 5천만원까지 보호합니다

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(별표1) 보험금 지급기준표 사망보험금(약관 제15조)지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 보험기간(종신) 중 사망하거나 장해분류표 (별표3참조)중 동일한 재해 또는 재해 이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의장해지급률을 더하여 80이상인 장해상태가 되었을 경우지 급금 액 다음 중 큰 금액을 지급- 기본보험금- 직전 월계약해당일의 적립액times105- 이미 납입한 보험료 1 ldquo기본보험금rdquo ldquo적립액rdquo 및 ldquo이미 납입한 보험료rdquo는 약관 제3조(용어의 정의)에서 정한 내용에 따릅니다2 ldquo직전 월계약해당일의 적립액times105rdquo는 사망보험금 지급사유 발생 직전 월계약해당일의 적립액으로 계산하며 직전 월계약해당일 이후에 보험료 추가납입 또는 중도인출이 있었을 경우 해당금액을 가감합니다3「공시이율」(연복리 25를 최저보증)은 매월 1일 회사가 정한 이율로 합니다 단 계약건별로 적용되는 공시이율은 연계약해당일이 속한달의 공시이율로 하여 보험가입시점부터 매1년간 확정 적용합니다

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(별표2) 재 해 분 류 표1 보장 대상이 되는 재해다음 각 호에 해당하는 재해는 이 보험의 약관에 따라 보험금을 지급하여 드립니다① 한국표준질병middot사인분류 상의 (S00simY84)에 해당하는 우발적인 외래의 사고② 전염병 예방법 제2조 제1항 제1호에 정한 전염병2 보험금을 지급하지 아니하는 재해다음 각 호에 해당하는 경우에는 재해분류에서 제외하여 보험금을 지급하지 아니합니다① 질병 또는 체질적 요인이 있는 자로서 경미한 외부 요인에 의하여 발병하거나 또는 그증상이 더욱 악화된 경우② 사고의 원인이 다음과 같은 경우- 과로 및 격심한 또는 반복적 운동(X50)- 무중력 환경에서의 장시간 체류(X52)- 식량결핍(X53)- 수분결핍(X54)- 상세불명의 결핍(X57)- 고의적 자해(X60simX84)-ldquo법적 개입rdquo중 법적처형(Y355)③ldquo외과적 및 내과적 치료 중 환자의 재난(Y60simY69)rdquo 중 진료기관의 고의 또는 과실이없는 사고[단 처치 당시에는 재난의 언급이 없었으나 환자에게 이상반응이나 후에 합병증을 일으키게 한 외과적 및 내과적 처치(Y83simY84)는 보장]④ldquo자연의 힘에 노출(X30simX39)rdquo중 급격한 액체손실로 인한 탈수⑤ldquo불의의 물에 빠짐(W65simW74) 기타 불의의 호흡 위협(W75simW84) 눈 또는 인체의 개구부를 통하여 들어온 이물(W44)rdquo중 질병에 의한 호흡장해 및 삼킴장해⑥ 한국표준질병사인분류상의 (U00simU49 U80simU89)에 해당하는 질병 ( ) 안은 제5차 개정 한국표준질병사인분류(통계청고시 제2007-4호 200811 시행)상의분류번호이며 제6차 개정 이후 위 1 및 2의 각 호에 해당하는 재해가 있는 경우에는 그재해도 포함합니다

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(별표3) 장 해 분 류 표 총총총총 칙칙칙칙1111 장장장장해해해해의의의의 정정정정의의의의1) ldquo장해rdquo라 함은 상해 또는 질병에 대하여 치유된 후 신체에 남아있는 영구적인 정신 또는 육체의 훼손상태를 말한다 다만 질병과 부상의 주증상과 합병증상 및 이에 대한 치료를 받는 과정에서 일시적으로 나타나는 증상은 장해에 포함되지 않는다2) ldquo영구적rdquo이라 함은 원칙적으로 치유 시 장래 회복의 가망이 없는 상태로서 정신적 또는 육체적 훼손상태임이 의학적으로 인정되는 경우를 말한다3) ldquo치유된 후rdquo라 함은 상해 또는 질병에 대한 치료의 효과를 기대할 수 없게 되고 또한 그 증상이 고정된 상태를말한다4) 다만 영구히 고정된 증상은 아니지만 치료종결 후 한시적으로 나타나는 장해에 대하여는 그 기간이 5년이상인 경우 해당장해 지급률의 20를 한시장해의 장해지급률로 정한다2222 신신신신체체체체부부부부위위위위ldquo신체부위rdquo라 함은 ① 눈 ② 귀 ③ 코 ④ 씹어 먹거나 말하는 기능 ⑤ 외모 ⑥ 척추(등뼈) ⑦ 체간골 ⑧ 팔⑨ 다리 ⑩ 손가락 ⑪ 발가락 ⑫ 흉middot복부 장기 및 비뇨생식기 ⑬ 신경계middot정신행동의 13개 부위를 말하며이를 각각 동일한 신체부위라 한다 다만 좌middot우의 눈 귀 팔 다리는 각각 다른 신체부위로 본다3333 기기기기타타타타1) 하나의 장해가 관찰방법에 따라서 장해분류표 상 2가지 이상의 장해에 해당하거나 하나의 장해에 다른 장해가 통상 파생하는 관계에 있는 경우에는 각각 그 중 높은 지급률만을 적용한다2) 동일한 신체부위에 2가지 이상의 장해가 발생한 경우에는 합산하지 않고 그 중 높은 지급률을 적용함을 원칙으로 한다 그러나 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따른다3) 의학적으로 뇌사판정을 받고 호흡기능과 심장박동기능을 상실하여 인공심박동기 등 장치에 의존하여 생명을 연장하고 있는 뇌사상태는 장해의 판정대상에 포함되지 않는다4) 장해진단서에는 ① 장해진단명 및 발생시기 ② 장해의 내용과 그 정도 ③ 사고와의 인과관계 및 사고의 관여도 ④ 향후 치료의 문제 및 호전도를 필수적으로 기재해야 한다 다만 신경계middot정신행동 장해의 경우① 개호여부 ② 객관적 이유 및 개호의 내용을 추가적으로 기재하여야 한다 장장장장해해해해분분분분류류류류별별별별 판판판판정정정정기기기기준준준준1111 눈눈눈눈의의의의 장장장장해해해해가 장해의 분류 장해의 분류 지급률1) 두 눈이 멀었을 때2) 한 눈이 멀었을 때3) 한 눈의 교정시력이 002 이하로 된 때4) 한 눈의 교정시력이 006 이하로 된 때5) 한 눈의 교정시력이 01 이하로 된 때6) 한 눈의 교정시력이 02 이하로 된 때7) 한 눈의 안구에 뚜렷한 운동장해나 뚜렷한 조절기능장해를 남긴 때8) 한 눈의 시야가 좁아지거나 반맹증 시야협착 암점을 남긴 때9) 한 눈의 눈꺼풀에 뚜렷한 결손을 남긴 때10) 한 눈의 눈꺼풀에 뚜렷한 운동장해를 남긴 때

100503525155105105나 장해판정기준1) 시력장해의 경우 공인된 시력검사표에 따라 측정한다2) ldquo교정시력rdquo이라 함은 안경(콘택트렌즈를 포함한 모든 종류의 시력 교정수단)으로 교정한 시력을 말한다3) ldquo한 눈이 멀었을 때rdquo라 함은 눈동자의 적출은 물론 명암을 가리지 못하거나(ldquo광각무rdquo) 겨우 가릴 수 있는 경우(ldquo광각rdquo)를 말한다4) 안구운동장해의 판정은 외상 후 1년 이상 경과한 후에 그 장해정도를 평가한다5) ldquo안구의 뚜렷한 운동장해rdquo라 함은 안구의 주시야의 운동범위가 정상의 12 이하로 감소된 경우나 정면양안시시에서 복시(물체가 둘로 보이거나 겹쳐 보임)를 남긴 때를 말한다6) ldquo안구의 뚜렷한 조절기능장해rdquo라 함은 조절력이 정상의 12 이하로 감소된 경우를 말한다 다만 조절력의 감소를 무시할 수 있는 45세 이상의 경우에는 제외한다

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7) ldquo시야가 좁아진 때rdquo라 함은 시야각도의 합계가 정상시야의 60 이하로 제한된 경우를 말한다8) ldquo눈꺼풀에 뚜렷한 결손을 남긴 때rdquo라 함은 눈꺼풀의 결손으로 인해 눈을 감았을 때 각막(검은 자위)이완전히 덮여지지 않는 경우를 말한다9) ldquo눈꺼풀에 뚜렷한 운동장해를 남긴 때rdquo라 함은 눈을 떴을 때 동공을 12 이상 덮거나 또는 눈을 감았을때 각막을 완전히 덮을 수 없는 경우를 말한다10) 외상이나 화상 등에 의하여 눈동자의 적출이 불가피한 경우에는 외모의 추상(추한 모습)이 가산된다 이경우 눈동자가 적출되어 눈자위의 조직요몰(凹沒) 등에 의해 의안마저 삽입할 수 없는 상태이면 ldquo뚜렷한추상(추한모습)rdquo으로 의안을삽입할수있는상태이면 ldquo약간의추상(추한모습)rdquo으로지급률을가산한다11) ldquo눈꺼풀에 뚜렷한 결손을 남긴 때rdquo에 해당하는 경우에는 추상(추한 모습)장해를 포함하여 장해를 평가한 것으로 보고 추상(추한 모습)장해를 가산하지 않는다 다만 안면부의 추상(추한 모습)은 두 가지장해평가 방법 중 피보험자에 유리한 것을 적용한다2222 귀귀귀귀의의의의 장장장장해해해해가 장해의 분류 장해의 분류 지급률1) 두 귀의 청력을 완전히 잃었을 때2) 한 귀의 청력을 완전히 잃고 다른 귀의 청력에 심한 장해를 남긴 때3) 한 귀의 청력을 완전히 잃었을 때4) 한 귀의 청력에 심한 장해를 남긴 때5) 한 귀의 청력에 약간의 장해를 남긴 때6) 한 귀의 귓바퀴의 대부분이 결손된 때 80452515510나 장해판정기준1) 청력장해는 순음청력검사 결과에 따라 데시벨(dB decibel)로서 표시하고 3회 이상 청력검사를 실시한후 순음평균역치에 따라 적용한다2) ldquo한귀의청력을완전히잃었을때rdquo라함은순음청력검사결과평균순음역치가 90dB이상인경우를말한다3) ldquo심한 장해를 남긴 때rdquo라 함은 순음청력검사 결과 평균순음역치가 80dB이상인 경우에 해당되어 귀에다대고 말하지 않고는 큰소리를 알아듣지 못하는 경우를 말한다4) ldquo약간의 장해를 남긴 때rdquo라 함은 순음청력검사 결과 평균순음역치가 70dB이상인 경우에 해당되어 50cm이상의 거리에서는 보통의 말소리를 알아듣지 못하는 경우를 말한다5) 순음청력검사를 실시하기 곤란하거나 검사결과에 대한 검증이 필요한 경우에는 ldquo언어청력검사 임피던스 청력검사 뇌간유발반응청력검사(ABR) 자기청력계기검사 이음향방사검사rdquo 등을 추가실시 후 장해를 평가한다다 귓바퀴의 결손1) ldquo귓바퀴의 대부분이 결손된 때rdquo라 함은 귓바퀴의 연골부가 12 이상 결손된 경우를 말하며 귓바퀴의결손이 12 미만이고 기능에 문제가 없으면 외모의 추상(추한 모습)장해로 평가한다3333 코코코코의의의의 장장장장해해해해가 장해의 분류 장해의 분류 지급률1) 코의 기능을 완전히 잃었을 때 15나 장해판정기준1) ldquo코의 기능을 완전히 잃었을 때rdquo라 함은 양쪽 코의 호흡곤란 내지는 양쪽 코의 후각기능을 완전히 잃은 경우를 말하며 후각감퇴는 장해의 대상으로 하지 않는다2) 코의 추상(추한 모습)장해를 수반한 때에는 기능장해와 각각 합산하여 지급한다

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4444 씹씹씹씹어어어어 먹먹먹먹거거거거나나나나 말말말말하하하하는는는는 기기기기능능능능의의의의 장장장장해해해해가 장해의 분류 장해의 분류 지급률1) 씹어 먹는 기능과 말하는 기능 모두에 심한 장해를 남긴 때2) 씹어 먹는 기능 또는 말하는 기능에 심한 장해를 남긴 때3) 씹어 먹는 기능과 말하는 기능 모두에 뚜렷한 장해를 남긴 때4) 씹어 먹는 기능 또는 말하는 기능에 뚜렷한 장해를 남긴 때5) 씹어 먹는 기능과 말하는 기능 모두에 약간의 장해를 남긴 때6) 씹어 먹는 기능 또는 말하는 기능에 약간의 장해를 남긴 때7) 치아에 14개 이상의 결손이 생긴 때8) 치아에 7개 이상의 결손이 생긴 때9) 치아에 5개 이상의 결손이 생긴 때10080402010520105나 장해의 평가기준1) 씹어 먹는 기능의 장해는 상하치아의 교합(咬合) 배열상태 및 아래턱의 개폐운동 연하(삼킴)운동 등에 따라 종합적으로 판단하여 결정한다2) ldquo씹어 먹는 기능에 심한 장해를 남긴 때rdquo라 함은 물이나 이에 준하는 음료 이외는 섭취하지 못하는 경우를 말한다3) ldquo씹어 먹는 기능에 뚜렷한 장해를 남긴 때rdquo라 함은 미음 또는 이에 준하는 정도의 음식물(죽 등) 외는섭취하지 못하는 경우를 말한다4) ldquo씹어 먹는 기능에 약간의 장해를 남긴 때rdquo라 함은 어느 정도의 고형식(밥 빵 등)은 섭취할 수 있으나이를 씹어 잘게 부수는 기능에 제한이 뚜렷한 경우를 말한다5) ldquo말하는 기능에 심한 장해를 남긴 때rdquo라 함은 다음 4종의 어음 중 3종 이상의 발음을 할 수 없게 된 경우를 말한다① 구순음(ㅁ ㅂ ㅍ) ② 치설음(ㄴ ㄷ ㄹ) ③ 구개음(ㄱ ㅈ ㅊ) ④ 후두음(ㅇ ㅎ)6) ldquo말하는 기능에 뚜렷한 장해를 남긴 때rdquo라 함은 위 5)의 4종의 어음 중 2종 이상의 발음을 할 수 없는경우를 말한다7) ldquo말하는 기능에 약간의 장해를 남긴 때rdquo라 함은 위 5)의 4종의 어음 중 1종의 발음을 할 수 없는 경우를 말한다8) 뇌의 언어중추 손상으로 인한 실어증의 경우에도 말하는 기능의 장해로 평가한다9) ldquo치아의 결손rdquo이란 치아의 상실 또는 치아의 신경이 죽었거나 13 이상이 파절된 경우를 말한다10) 유상의치 또는 가교의치 등을 보철한 경우의 지대관 또는 구의 장착치와 포스트 인레인만을 한 치아는 결손된 치아로 인정하지 않는다11) 상실된 치아의 크기가 크든지 또는 치간의 간격이나 치아 배열구조 등의 문제로 사고와 관계없이 새로운 치아가 결손된 경우에는 사고로 결손된 치아 수에 따라 지급률을 결정한다12) 어린이의 유치와 같이 새로 자라서 갈 수 있는 치아는 장해의 대상이 되지 않는다13) 신체의 일부에 탈착분리 가능한 의치의 결손은 장해의 대상이 되지 않는다5555 외외외외모모모모의의의의 추추추추상상상상((((추추추추한한한한 모모모모습습습습))))장장장장해해해해가 장해의 분류 장해의 분류 지급률1) 외모에 뚜렷한 추상(추한 모습)을 남긴 때2) 외모에 약간의 추상(추한 모습)을 남긴 때 155나 장해판정기준1) ldquo외모rdquo란 얼굴(눈 코 귀 입 포함) 머리 목을 말한다2) ldquo추상(추한 모습)장해rdquo라 함은 성형수술 후에도 영구히 남게 되는 상태의 추상(추한 모습)을 말하며재건수술로 흉터를 줄일 수 있는 경우는 제외한다3) ldquo추상(추한 모습)을 남긴 때rdquo라 함은 상처의 흔적 화상 등으로 피부의 변색 모발의 결손 조직(뼈 피부등)의 결손 및함몰등으로성형수술을하여도더이상추상(추한 모습)이 없어지지않는경우를말한다다 뚜렷한 추상(추한 모습)1) 얼굴① 손바닥 크기 12 이상의 추상(추한 모습)② 길이 10cm 이상의 추상 반흔(추한 모습의 흉터)③ 직경 5cm 이상의 조직함몰④ 코의 12 이상 결손

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2) 머리① 손바닥 크기 이상의 반흔(흉터) 및 모발결손② 머리뼈의 손바닥 크기 이상의 손상 및 결손3) 목손바닥 크기 이상의 추상(추한 모습)라 약간의 추상(추한 모습)1) 얼굴① 손바닥 크기 14 이상의 추상(추한 모습)② 길이 5cm 이상의 추상반흔(추한 모습의 흉터)③ 직경 2cm 이상의 조직함몰④ 코의 14 이상 결손2) 머리① 손바닥 12 크기 이상의 반흔(흉터) 모발결손② 머리뼈의 손바닥 12 크기 이상의 손상 및 결손3) 목손바닥 크기 12 이상의 추상(추한 모습)마 손바닥 크기ldquo손바닥 크기rdquo라 함은 해당 환자의 수지를 제외한 수장부의 크기를 말하며 통산 12세 이상의 성인에서는8times10(12 크기는 40 14 크기는 20) 6sim11세의 경우는 6times8(12 크기는 24 14 크기는 12)6세 미만의 경우는 4times6(12 크기는 12 14 크기는 6)로 간주한다6666 척척척척추추추추((((등등등등뼈뼈뼈뼈))))의의의의 장장장장해해해해가 장해의 분류 장해의 분류 지급률1) 척추(등뼈)에 심한 운동장해를 남긴 때2) 척추(등뼈)에 뚜렷한 운동장해를 남긴 때3) 척추(등뼈)에 약간의 운동장해를 남긴 때4) 척추(등뼈)에 심한 기형을 남긴 때5) 척추(등뼈)에 뚜렷한 기형을 남긴 때6) 척추(등뼈)에 약간의 기형을 남긴 때7) 심한 추간판탈출증(속칭 디스크)8) 뚜렷한 추간판탈출증(속칭 디스크)9) 약간의 추간판탈출증(속칭 디스크)

403010503015201510나 장해판정기준1) 척추(등뼈)는 경추(목뼈) 이하를 모두 동일부위로 한다2) 척추(등뼈)의 장해는 퇴행성 기왕증 병변과 사고가 그 증상을 악화시킨 부분만큼 즉 본 사고와의 관여도를 산정하여 평가한다3) 심한 운동장해척추체(척추뼈몸통)에골절또는탈구로인하여 4개이상의척추체(척추뼈몸통)를유합또는고정한상태4) 뚜렷한 운동장해①척추체(척추뼈몸통)에 골절 또는탈구로인하여 3개의 척추체(척추뼈몸통)를 유합 또는고정한상태② 머리뼈와 상위경추(상위목뼈 제12목뼈)간의 뚜렷한 이상전위가 있을 때5) 약간의 운동장해척추체(척추뼈몸통)에골절또는탈구로인하여 2개의척추체(척추뼈몸통)를유합또는고정한상태6) 심한 기형척추의 골절 또는 탈구 등으로 인하여 35deg이상의 전만증 및 척추후만증(척추가 뒤로 휘어지는 증상)또는 20deg이상의 척추측만증(척추가 옆으로 휘어지는 증상) 변형이 있을 때7) 뚜렷한 기형척추의 골절 또는 탈구 등으로 인하여 15deg이상의 전만증 및 척추후만증(척추가 뒤로 휘어지는 증상)또는 10deg이상의 척추측만증(척추가 옆으로 휘어지는 증상) 변형이 있을 때8) 약간의 기형1개 이상의 척추의 골절 또는 탈구로 인하여 경도(가벼운 정도)의 전만증 및 척추후만증(척추가 뒤로휘어지는 증상) 또는 척추측만증(척추가 옆으로 휘어지는 증상) 변형이 있을 때9) 심한 추간판탈출증(속칭 디스크)추간판탈출증(속칭 디스크)으로 인하여 추간판을 2마디 이상 수술하거나 하나의 추간판이라도 2회 이상 수술하고 마미신경증후군이 발생하여 하지의 현저한 마비 또는 대소변의 장해가 있는 경우

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10) 뚜렷한 추간판탈출증(속칭 디스크)추간판 1마디를 수술하여 신경증상이 뚜렷하고 특수 보조검사에서 이상이 있으며 척추신경근의 불완전 마비가 인정되는 경우11) 약간의 추간판탈출증(속칭 디스크)특수검사[뇌전산화단층촬영(CT) 자기공명영상(MRI) 등]에서 추간판 병변이 확인되고 의학적으로 인정할 만한 하지방사통(주변부위로 뻗치는 증상) 또는 감각 이상이 있는 경우12) 추간판탈출증(속칭 디스크)으로 진단된 경우에는 수술여부에 관계없이 운동장해 및 기형장해로 평가하지 아니한다7777 체체체체간간간간골골골골의의의의 장장장장해해해해가 장해의 분류 장해의 분류 지급률1) 어깨뼈나 골반뼈에 뚜렷한 기형을 남긴 때2) 빗장뼈 가슴뼈 갈비뼈에 뚜렷한 기형을 남긴 때 1510나 장해판정기준1) ldquo체간골rdquo이라 함은 어깨뼈 골반뼈 빗장뼈 가슴뼈 갈비뼈를 말하며 이를 모두 동일부위로 한다2) ldquo골반뼈의 뚜렷한 기형rdquo이라 함은 아래와 같다① 천장관절 또는 치골문합부가 분리된 상태로 치유되었거나 좌골이 25cm 이상 분리된 부정유합 상태또는 여자에 있어서 정상분만에 지장을 줄 정도의 골반의 변형이 남은 상태② 나체가 되었을 때 변형(결손을 포함)을 명백하게 알 수 있을 정도를 말하며 방사선 검사를 통하여측정한 각 변형이 20deg이상인 경우3) ldquo빗장뼈가슴뼈갈비뼈또는어깨뼈에뚜렷한기형이남은때rdquo라함은나체가되었을때변형(결손을포함)을명백하게알수있을정도를말하며방사선검사를통하여측정한각변형이 20deg이상인경우를말한다4) 갈비뼈의 기형은 그 개수와 정도 부위 등에 관계없이 전체를 일괄하여 하나의 장해로 취급한다8888 팔팔팔팔의의의의 장장장장해해해해가 장해의 분류 장해의 분류 지급률1) 두 팔의 손목 이상을 잃었을 때2) 한 팔의 손목 이상을 잃었을 때3) 한 팔의 3대 관절 중 1관절의 기능을 완전히 잃었을 때4) 한 팔의 3대 관절 중 1관절의 기능에 심한 장해를 남긴 때5) 한 팔의 3대 관절 중 1관절의 기능에 뚜렷한 장해를 남긴 때6) 한 팔의 3대 관절 중 1관절의 기능에 약간의 장해를 남긴 때7) 한 팔에 가관절이 남아 뚜렷한 장해를 남긴 때8) 한 팔에 가관절이 남아 약간의 장해를 남긴 때9) 한 팔의 뼈에 기형을 남긴 때10060302010520105나 장해판정기준1) 골절부에 금속내고정물 등을 사용하였기 때문에 그것이 기능장해의 원인이 되는 때에는 그 내고정물등이 제거된 후 장해를 판정한다2) 관절을 사용하지 않아 발생한 기능장해(예컨대 캐스트로 환부를 고정시켰기 때문에 치유후의 관절에기능장해가 생긴 경우)와 일시적인 장해에 대하여는 장해보상을 하지 아니한다3) ldquo팔rdquo이라 함은 어깨관절(肩關節)부터 손목관절까지를 말한다4) ldquo팔의 3대 관절rdquo이라 함은 어깨관절 팔꿈치관절 및 손목관절을 말한다5) ldquo한 팔의 손목 이상을 잃었을 때rdquo라 함은 손목관절로부터 심장에 가까운 쪽에서 절단된 때를 말하며팔꿈치 관절 상부에서 절단된 경우도 포함된다6) 팔의 관절기능 장해 평가는 팔의 3대 관절의 관절운동범위 제한 등으로 평가한다 각 관절의 운동범위측정은 미국의사협회(AMA) ldquo영구적 신체장해 평가지침rdquo의 정상각도 및 측정방법 등을 따르며 관절기능 장해를 표시할 경우에는 장해부위의 장해각도와 정상부위의 측정치를 동시에 판단하여 장해상태를 명확히 한다가) ldquo기능을 완전히 잃었을 때rdquo라 함은① 완전 강직(관절굳음) 또는 인공관절이나 인공골두를 삽입한 경우② 근전도 검사상 완전마비 소견이 있고 근력검사에서 근력이 ldquo0등급(Zero)rdquo인 경우나) ldquo심한 장해rdquo라 함은① 해당 관절의 운동범위 합계가 정상운동범위의 14 이하로 제한된 경우② 근전도 검사상 심한 마비 소견이 있고 근력검사에서 근력이 ldquo1등급(Trace)인 경우

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다) ldquo뚜렷한 장해rdquo라 함은① 해당 관절의 운동범위 합계가 정상운동범위의 12 이하로 제한된 경우라) ldquo약간의 장해rdquo라 함은① 해당 관절의 운동범위 합계가 정상운동범위의 34 이하로 제한된 경우7) ldquo가관절이 남아 뚜렷한 장해를 남긴 때rdquo라 함은 상완골에 가관절이 남은 경우 또는 요골과 척골의 2개뼈 모두에 가관절이 남은 경우를 말한다8) ldquo가관절이 남아 약간의 장해를 남긴 때rdquo라 함은 요골과 척골 중 어느 한 뼈에 가관절이 남은 경우를말한다9) ldquo뼈에 기형을 남긴 때rdquo라 함은 상완골 또는 요골과 척골에 변형이 남아 정상에 비해 부정유합된 각 변형이 15deg이상인 경우를 말한다다 지급률의 결정1) 1상지(팔과 손가락)의 장해 지급률은 원칙적으로 각각 합산하되 지급률은 60 한도로 한다2) 한 팔의 3대 관절 중 1관절에 기능장해가 생기고 다른 1관절에 기능장해가 발생한 경우 지급률은 각각적용하여 합산한다9999 다다다다리리리리의의의의 장장장장해해해해가 장해의 분류 장해의 분류 지급률1) 두 다리의 발목 이상을 잃었을 때2) 한 다리의 발목 이상을 잃었을 때3) 한 다리의 3대 관절 중 1관절의 기능을 완전히 잃었을 때4) 한 다리의 3대 관절 중 1관절의 기능에 심한 장해를 남긴 때5) 한 다리의 3대 관절 중 1관절의 기능에 뚜렷한 장해를 남긴 때6) 한 다리의 3대 관절 중 1관절의 기능에 약간의 장해를 남긴 때7) 한 다리에 가관절이 남아 뚜렷한 장해를 남긴 때8) 한 다리에 가관절이 남아 약간의 장해를 남긴 때9) 한 다리의 뼈에 기형을 남긴 때10) 한 다리가 5cm 이상 짧아진 때11) 한 다리가 3cm 이상 짧아진 때12) 한 다리가 1cm 이상 짧아진 때1006030201052010530155나 장해판정기준1) 골절부에 금속내고정물 등을 사용하였기 때문에 그것이 기능장해의 원인이 되는 때에는 그 내고정물등이 제거된 후 장해를 판정한다2) 관절을 사용하지 않아 발생한 기능장해(예컨대 캐스트로 환부를 고정시켰기 때문에 치유후의 관절에기능장해가 생긴 경우)와 일시적인 장해에 대하여는 장해보상을 하지 아니한다3) ldquo다리rdquo라 함은 엉덩이관절(股關節)로부터 발목관절까지를 말한다4) ldquo다리의 3대 관절rdquo이라 함은 고관절 무릎관절 및 발목관절을 말한다5) ldquo한 다리의 발목 이상을 잃었을 때rdquo라 함은 발목관절로부터 심장에 가까운 쪽에서 절단된 때를 말하며 무릎관절의 상부에서 절단된 경우도 포함된다6) 다리의 관절기능 장해 평가는 하지의 3대 관절의 관절운동범위 제한 및 동요성 유무 등으로 평가한다각 관절의 운동범위 측정은 미국의사협회(AMA) ldquo영구적 신체장해 평가지침rdquo의 정상각도 및 측정방법등을 따르며 관절기능 장해를 표시할 경우에는 장해부위의 장해각도와 정상부위의 측정치를 동시에판단하여 장해상태를 명확히 한다가) ldquo기능을 완전히 잃었을 때rdquo라 함은① 완전 강직(관절 굳음) 또는 인공관절이나 인공골두를 삽입한 경우② 근전도 검사상 완전마비 소견이 있고 근력검사에서 근력이 ldquo0등급(Zero)인 경우나) ldquo심한 장해rdquo라 함은① 해당 관절의 운동범위 합계가 정상운동범위의 14 이하로 제한된 경우② 객관적 검사(스트레스 엑스선)상 15mm 이상의 동요관절(관절이 흔들리거나 움직이는 것)이 있는 경우③ 근전도 검사상 심한 마비 소견이 있고 근력검사에서 근력이 ldquo1등급(Trace)인 경우다) ldquo뚜렷한 장해rdquo라 함은① 해당 관절의 운동범위 합계가 정상운동범위의 12 이하로 제한된 경우② 객관적 검사(스트레스 엑스선)상 10mm 이상의 동요관절(관절이 흔들리거나 움직이는 것)이 있는 경우

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라) ldquo약간의 장해rdquo라 함은① 해당 관절의 운동범위 합계가 정상운동범위의 34 이하로 제한된 경우② 객관적 검사(스트레스 엑스선)상 5mm 이상의 동요관절(관절이 흔들리거나 움직이는 것)이 있는경우7) ldquo가관절이 남아 뚜렷한 장해를 남긴 때rdquo라 함은 대퇴골에 가관절이 남은 경우 또는 경골과 종아리뼈의2개뼈 모두에 가관절이 남은 경우를 말한다8) ldquo가관절이 남아 약간의 장해를 남긴 때rdquo라 함은 경골과 종아리뼈 중 어느 한 뼈에 가관절이 남은 경우를 말한다9) ldquo뼈에 기형을 남긴 때rdquo라 함은 대퇴골 또는 경골에 기형이 남아 정상에 비해 부정유합된 각 변형이 15deg이상인 경우를 말한다10) 다리의 단축은 상전장골극에서부터 경골내측과 하단까지의 길이를 측정하여 정상측 다리의 길이와 비교하여 단축된 길이를 산출한다 다리 길이의 측정에 이용하는 골표적(bony landmark)이 명확하지 않은경우나 다리의 단축장해 판단이 애매한 경우에는 scanogram을 통하여 다리의 단축정도를 측정한다다 지급률의 결정1) 1하지(다리와 발가락)의 장해 지급률은 원칙적으로 각각 합산하되 지급률은 60 한도로 한다2) 한 다리의 3대 관절 중 1관절에 기능장해가 생기고 다른 1관절에 기능장해가 발생한 경우 지급률은 각각 적용하여 합산한다11110000 손손손손가가가가락락락락의의의의 장장장장해해해해가 장해의 분류 장해의 분류 지급률1) 한 손의 5개 손가락을 모두 잃었을 때2) 한 손의 첫째 손가락을 잃었을 때3) 한 손의 첫째 손가락 이외의 손가락을 잃었을 때(1손가락 마다)4) 한 손의 5개 손가락 모두의 손가락뼈 일부를 잃었을 때 또는 뚜렷한 장해를 남긴 때5) 한 손의 첫째 손가락의 손가락뼈 일부를 잃었을 때 또는 뚜렷한 장해를 남긴 때6) 한 손의 첫째 손가락 이외의 손가락의 손가락뼈 일부를 잃었을 때 또는 뚜렷한 장해를 남긴 때(1손가락 마다)55151030105나 장해판정기준1) 손가락에는 첫째 손가락에 2개의 손가락관절이 있다 그 중 심장에서 가까운 쪽부터 중수지관절 지관절이라 한다2) 다른 네 손가락에는 3개의 손가락관절이 있다 그 중 심장에서 가까운 쪽부터 중수지관절 제1지관절(근위지관절) 및 제2지관절(원위지관절)이라 부른다3) ldquo손가락을 잃었을 때rdquo라 함은 첫째 손가락에 있어서는 지관절로부터 심장에서 가까운 쪽에서 다른 네손가락에서는 제1지관절(근위지관절)로부터 심장에서 가까운 쪽으로 손가락을 잃었을 때를 말한다4) ldquo손가락뼈 일부를 잃었을 때rdquo라 함은 첫째 손가락의 지관절 다른 네 손가락의 제1지관절(근위지관절)로부터 심장에서 먼 쪽으로 손가락뼈를 잃었거나 뼈 조각이 떨어져 있는 것이 엑스선 사진으로 명백한경우를 말한다5) ldquo손가락에 뚜렷한 장해를 남긴 때rdquo라 함은 손가락의 생리적 운동영역이 정상 운동가능영역의 12 이하가 되었을 때이며 이 경우 손가락관절의 굴신운동 가능영역에 의해 측정한다 첫째 손가락 이외의 다른 네 손가락에 있어서는 제1 제2지관절의 굴신운동영역을 합산하여 정상운동영역의 12 이하인 경우를 말한다6) 한 손가락에 장해가 생기고 다른 손가락에 장해가 발생한 경우 지급률은 각각 적용하여 합산한다11111111 발발발발가가가가락락락락의의의의 장장장장해해해해가 장해의 분류 장해의 분류 지급률1) 한 발의 리스프랑 관절 이상을 잃었을 때2) 한 발의 5개 발가락을 모두 잃었을 때3) 한 발의 첫째 발가락을 잃었을 때4) 한 발의 첫째 발가락 이외의 발가락을 잃었을 때(1발가락 마다)5) 한 발의 5개 발가락 모두의 발가락뼈 일부를 잃었을 때 또는 뚜렷한 장해를 남긴 때6) 한 발의 첫째 발가락의 발가락뼈 일부를 잃었을 때 또는 뚜렷한 장해를 남긴 때7) 한 발의 첫째 발가락 이외의 발가락의 발가락뼈 일부를 잃었을 때 또는 뚜렷한 장해를 남긴 때(1발가락 마다)40301052083

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나 장해판정기준1) ldquo발가락을 잃었을 때rdquo라 함은 첫째 발가락에서는 지관절로부터 심장에 가까운 쪽을 나머지 네 발가락에서는 제1지관절(근위지관절)로부터 심장에서 가까운 쪽에서 잃었을 때를 말한다2) 리스프랑 관절 이상에서 잃은 때라 함은 족근-중족골간 관절 이상에서 절단된 경우를 말한다3) ldquo발가락뼈 일부를 잃었을 때rdquo라 함은 첫째 발가락에 있어서는 지관절 다른 네 발가락에 있어서는 제1지관절(근위지관절)로부터 심장에서 먼 쪽에서 발가락뼈를 잃었을 때를 말하고 단순히 살점이 떨어진 것만으로는 대상이 되지 않는다4) ldquo발가락에 뚜렷한 장해를 남긴 때rdquo라 함은 발가락의 생리적 운동 영역이 정상 운동가능 영역의 12 이하가 되었을 때를 말하며 이 경우 발가락의 주된 기능인 발가락 관절의 굴신기능을 측정하여 결정한다5) 한 발가락에 장해가 생기고 다른 발가락에 장해가 발생한 경우 지급률은 각각 적용하여 합산한다11112222 흉흉흉흉middotmiddotmiddotmiddot복복복복부부부부장장장장기기기기 및및및및 비비비비뇨뇨뇨뇨생생생생식식식식기기기기의의의의 장장장장해해해해가 장해의 분류 장해의 분류 지급률1) 흉복부장기 또는 비뇨생식기 기능에 심한 장해를 남긴 때2) 흉복부장기 또는 비뇨생식기 기능에 뚜렷한 장해를 남긴 때3) 흉복부장기 또는 비뇨생식기 기능에 약간의 장해를 남긴 때 755020나 장해의 판정기준1) ldquo흉복부장기 또는 비뇨생식기 기능에 심한 장해를 남긴 때rdquo라 함은① 심장 폐 신장 또는 간장의 장기이식을 한 경우② 장기이식을 하지 않고서는 생명유지가 불가능하여 혈액투석 등 의료처치를 평생토록 받아야 할 때③ 방광의 기능이 완전히 없어진 때2) ldquo흉복부장기 또는 비뇨생식기 기능에 뚜렷한 장해를 남긴 때rdquo라 함은① 위 대장 또는 췌장의 전부를 잘라내었을 때② 소장 또는 간장의 34 이상을 잘라내었을 때③ 양쪽 고환 또는 양쪽 난소를 모두 잃었을 때3) ldquo흉복부장기 또는 비뇨생식기 기능에 약간의 장해를 남긴 때rdquo라 함은① 비장 또는 한 쪽의 신장 및 한 쪽의 폐를 잘라내었을 때② 장루 요도루 방광누공 요관 장문합이 남았을 때③ 방광의 용량이 50cc 이하로 위축되었거나 요도협착으로 인공요도가 필요한 때④ 음경의 12 이상이 결손되었거나 질구 협착 등으로 성생활이 불가능한 때⑤ 항문 괄약근의 기능장해로 인공항문을 설치한 경우(치료과정에서 일시적으로 발생하는 경우는 제외)4) 흉복부장기 또는 비뇨생식기의 장해로 인하여 일상생활 기본동작에 제한이 있는 경우 ldquolt붙임gt 일상생활 기본동작(ADLs) 제한 장해평가표rdquo에 따라 장해를 평가하고 둘 중 높은 지급률을 적용한다5) 장기간의 간병이 필요한 만성질환(만성간질환 만성폐쇄성폐질환 등)은 장해의 평가 대상으로 인정하지 않는다11113333 신신신신경경경경계계계계middotmiddotmiddotmiddot정정정정신신신신행행행행동동동동 장장장장해해해해가 장해의 분류 장해의 분류 지급률1) 신경계에 장해가 남아 일상생활 기본동작에 제한을 남긴 때2) 정신행동에극심한장해가남아타인의지속적인감시또는감금상태에서생활해야할때3) 정신행동에 심한 장해가 남아 감금상태에서 생활할 정도는 아니나 자해나 타해의 위험성이 지속적으로 있어서 부분적인 감시를 요할 때4) 정신행동에 뚜렷한 장해가 남아 대중교통을 이용한 이동 장보기 등의 기본적 사회활동을 혼자서 할 수 없는 상태5) 극심한 치매 CDR 척도 5점6) 심한 치매 CDR 척도 4점7) 뚜렷한 치매 CDR 척도 3점8) 약간의 치매 CDR 척도 2점9) 심한 간질발작이 남았을 때10) 뚜렷한 간질발작이 남았을 때11) 약간의 간질발작이 남았을 때10sim1001007040100806040704010

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나 장해판정기준1) 신경계① ldquo신경계에 장해를 남긴 때rdquo라 함은 뇌 척수 및 말초신경계에 손상으로 인하여 ldquolt붙임gt 일상생활 기본동작(ADLs) 제한 장해평가표rdquo의 5가지 기본동작 중 하나 이상의 동작이 제한되었을 때를 말한다② 위 ①의 경우 ldquolt붙임gt 일상생활 기본동작(ADLs) 제한 장해평가표rdquo 상 지급률이 10 미만인 경우에는보장대상이 되는 장해로 인정하지 않는다③ 신경계의 장해로 인하여 발생하는 다른 신체부위의 장해(눈 귀 코 팔 다리 등)는 해당 장해로도 평가하고 그 중 높은 지급률을 적용한다④ 뇌졸중 뇌손상 척수 및 신경계의 질환 등은 발병 또는 외상 후 6개월 동안 지속적으로 치료한 후에 장해를 평가한다 그러나 6개월이 경과하였다 하더라도 뚜렷하게 기능 향상이 진행되고 있는경우 또는 단기간 내에 사망이 예상되는 경우는 6개월의 범위 내에서 장해 평가를 유보한다⑤ 장해진단 전문의는 재활의학과 신경외과 또는 신경과 전문의로 한다2) 정신행동① 상기 정신행동장해 지급률에 미치지 않는 장해에 대해서는 ldquolt붙임gt 일상생활 기본동작(ADLs) 제한장해평가표rdquo에 따라 지급률을 산정하여 지급한다② 일반적으로 상해를 입은 후 24개월이 경과한 후에 판정함을 원칙으로 한다 단 상해를 입은 후 의식상실이 1개월 이상 지속된 경우에는 수상 후 18개월이 경과한 후에 판정할 수 있다 다만 장해는 충분한 전문적 치료를 받은 후 판정하여야 하며 그렇지 않은 경우에는 그로 인하여 고정되거나중하게 된 장해에 대해서는 인정하지 아니한다③ 심리학적 평가보고서는 자격을 갖춘 임상심리 전문의가 시행하고 작성하여야 한다④ 전문의란 정신과 혹은 신경정신과 전문의를 말한다⑤ 평가의 객관적 근거 뇌의기능및결손을입증할수있는뇌자기공명촬영 뇌전산화촬영 뇌파등을기초로한다 객관적 근거로 인정할 수 없는 경우- 보호자나 환자의 진술- 감정의의 추정 혹은 인정- 한국표준화가 이루어지지 않고 신빙성이 적은 검사들(뇌SPECT 등)- 정신과 혹은 신경정신과 전문의가 시행하고 보고서를 작성하는 심리학적 평가보고서⑥ 각종 기질성 정신장해와 외상 후 간질에 한하여 보상한다⑦ 외상 후 스트레스장애 우울증(반응성) 등의 질환 정신분열증 편집증 조울증(정서장애) 불안장애 전환장애 공포장애 강박장애 등 각종 신경증 및 각종 인격장애는 보상의 대상이 되지 않는다⑧ 정신 및 행동장해의 경우 개호인은 생명유지를 위한 동작 및 행동이 불가능하거나 지속적인 감금을 요하는 상태에 한하여 인정한다 개호의 내용에서는 생명유지를 위한 개호와 행동감시를 위한개호를 구별하여야 한다3) 치매① ldquo치매rdquo라 함은- 뇌 속에 후천적으로 생긴 기질적인 병으로 인한 변화 또는 뇌 속에 손상을 입은 경우- 정상적으로 성숙한 뇌가 상기에 의한 기질성 장해에 의해서 파괴되었기 때문에 한번 획득한 지능이 지속적 또는 전반적으로 저하되는 경우② 치매의 장해평가는 전문의에 의한 임상치매척도(한국판 Expanded Clinical Dementia Rating) 검사결과에 따른다4) 간질① ldquo간질rdquo이라 함은 돌발적 뇌파이상을 나타내는 뇌질환에 의거하여 발작(경련 의식장해 등)을 반복하는 것을 말한다② ldquo심한 간질 발작rdquo이라 함은 월 8회 이상의 중증발작이 연 6개월 이상의 기간에 걸쳐 발생하고 발작 시 유발된 호흡장애 흡인성 폐렴 심한 탈진 구역질 두통 인지장해 등으로 요양관리가 필요한 상태를 말한다③ ldquo뚜렷한 간질 발작rdquo이라 함은 월 5회 이상의 중증발작 또는 월 10회 이상의 경증발작이 연 6개월이상의 기간에 걸쳐 발생하는 상태를 말한다④ ldquo약간의 간질 발작rdquo이라 함은 월 1회 이상의 중증발작 또는 월 2회 이상의 경증발작이 연 6개월 이상의 기간에 걸쳐 발생하는 상태를 말한다⑤ ldquo중증발작rdquo이라 함은 전신경련을 동반하는 발작으로써 신체의 균형을 유지하지 못하고 쓰러지는발작 또는 의식장해가 3분 이상 지속되는 발작을 말한다⑥ ldquo경증발작rdquo이라 함은 운동장해가 발생하나 스스로 신체의 균형을 유지할 수 있는 발작 또는 3분 이내에 정상으로 회복되는 발작을 말한다

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lt붙임gt 일일일일상상상상생생생생활활활활 기기기기본본본본동동동동작작작작((((AAAADDDDLLLLssss)))) 제제제제한한한한 장장장장해해해해평평평평가가가가표표표표유유유유형형형형 제제제제한한한한정정정정도도도도에에에에 따따따따른른른른 지지지지급급급급률률률률이동동작 - 특별한 보조기구를 사용함에도 불구하고 다른 사람의 계속적인 도움이 없이는 방 밖을 나올 수없는 상태(지급률 40)- 휠체어 또는 다른 사람의 도움 없이는 방 밖에 나올 수 없는 상태(30)- 목발 또는 walker를 사용하지 않으면 독립적인 보행이 불가능한 상태(20)- 독립적인 보행은 가능하나 파행이 있는 상태 난간을 잡지 않고는 계단을 오르고 내리기가불가능한 상태 계속하여 평지에서 100m 이상 걷지 못하는 상태(10)음식물섭취 - 식사를 전혀 할 수 없어 계속적으로 튜브나 경정맥 수액을 통해 부분 혹은 전적인 영양공급을받는 상태(20)- 수저 사용이 불가능하여 다른 사람의 계속적인 도움이 없이는 식사를 전혀 할 수 없는 상태(15)- 숟가락 사용은 가능하나 젓가락 사용이 불가능하여 음식물 섭취에 있어 부분적으로 다른 사람의도움이 필요한 상태(10)- 독립적인 음식물 섭취는 가능하나 젓가락을 이용하여 생선을 바르거나 음식물을 자르지는못하는 상태(5)배변배뇨 - 배설을 돕기 위해 설치한 의료장치나 외과적 시술물을 사용함에 있어 타인의 계속적인 도움이필요한 상태(20)- 화장실에 가서 변기 위에 앉는 일(요강을 사용하는 일 포함)과 대소변 후에 화장지로 닦고옷을 입는 일에 다른 사람의 계속적인 도움이 필요한 상태(15)- 배변배뇨는독립적으로가능하나대소변후뒤처리에있어다른사람의도움이필요한상태(10)- 빈번하고 불규칙한 배변으로 인해 2시간 이상 계속되는 업무(운전 작업 교육 등)를 수행하는 것이 어려운 상태(5)목욕 - 다른 사람의 계속적인 도움 없이는 샤워 또는 목욕을 할 수 없는 상태(10)- 샤워는 가능하나 혼자서는 때밀기를 할 수 없는 상태(5)- 목욕 시 신체(등 제외)의 일부 부위만 때를 밀 수 있는 상태(3)옷 입고벗기 - 다른 사람의 계속적인 도움 없이는 전혀 옷을 챙겨 입을 수 없는 상태(10)- 다른 사람의 계속적인 도움 없이는 상의 또는 하의 중 하나만을 착용할 수 있는 상태(5)- 착용은 가능하나 다른 사람의 도움 없이는 마무리(단추 잠그고 풀기 지퍼 올리고 내리기끈 묶고 풀기 등)는 불가능한 상태(3)

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(신체부위의 설명도)

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(별표4) 보험금 등 지급시의 적립이율 계산(제31조 제2항 관련)구 분 적립기간 적립이율사망보험금(제15조) 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의기간 보험계약대출이율해지환급금(제19조 제1항) 해지환급금 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 해지환급금 청구일까지의 기간 1년이내공시이율의 501년초과기간1해지환급금청구일의 다음날부터 지급기일까지의 기간 공시이율+1지급기일의 다음날부터 해지환급금 지급일까지의 기간 보험계약대출이율 1 지급이자는 연단위 복리로 계산하며 소멸시효(제21조)가 완성된 이후에는 발생하지않습니다2 계약자 등의 책임있는 사유로 보험금 지급이 지연된 때에는 그 해당기간에 대한 이자는 지급되지 아니할 수 있습니다

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무무무무배배배배당당당당신신신신정정정정기기기기ⅢⅢⅢⅢ특특특특약약약약 약약약약관관관관 이 특약은 본인형 배우자형 중에서 계약자의 선택에 의하여 본인형 또는 배우자형의해당 보험료를 납입한 경우에만 적용하는 약관이며 약관내용 중 본인형 또는 배우자형에 해당되는 내용만을 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 보험계약자가 본인형 배우자형 중 선택하여청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써 주된 보험계약에 부가하여 이루어 집니다(이하 주된 보험계약은 주계약 보험계약자는 계약자 보험회사는 회사라 합니다)② 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정한 보험금의 지급사유가 발생한 경우 또는다음 각호의 사유가 발생한 경우에는 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지 아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 또는 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우2 배우자형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 주계약의 약관에서 정한 계약의 소멸에 해당하는 사유(사망 등)가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생한 경우제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일합니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 배우자형에 따라 다음 각호와 같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자) [주계약이 2인(3인多人)보장보험일 때에는 주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)를 말하며 이하 동일합니다]로 합니다2 배우자형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자로 합니다② 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우[단 주계약 피보험자(보험대상자)의 사망에 의한 경우는 제외하되 이후 그 배우자가 재혼하는 경우에는 배우자의 자격을 상실한 것으로 봅니다]에는 이 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니하며 이 경우회사는 제14조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다③ 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우에 계약자는 즉시 이를 회사에알려야 합니다④ 배우자형의 경우 제2항에도 불구하고 계약자가 이 특약의 효력을 계속 유지하고자 하는 때에는 자격상실일부터 3개월 이내에 자격을 상실한 피보험자(보험대상자)의 서면에의한 동의를 얻어 회사에 신청서(회사양식)를 접수한 경우에 한하여 이 특약의 효력을상실시키지 아니합니다제제제제4444조조조조【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】① 회사는 계약자가 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻어 주계약의 내용을 변경할 때동일 내용으로 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경

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우 회사에 통지하지 아니하면 변경후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다③ 회사는 계약자가 특약의 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은 해지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제14조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다⑤ 계약자는 이 특약의 보험기간 중 보험금의 지급사유가 발생한 후에는 특약의 내용[제5조(종신보험으로의 전환) 포함]을 변경할 수 없습니다제제제제5555조조조조【【【【종종종종신신신신보보보보험험험험으으으으로로로로의의의의 전전전전환환환환】】】】① 계약자는 특약의 보험기간이 만료되기 전 계약자의 선택에 의하여 피보험자(보험대상자)가 보험가입적격자인지 여부에 관계없이 이 특약을 종신보험으로 변경(이하 ldquo전환rdquo이라 합니다)할 수 있으며 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지 아니합니다 이 경우 전환후 계약의 보험가입금액은 전환전 특약의 전환당시 사망보험금을 한도로 합니다② 제1항에도 불구하고 다음 중 어느 한 가지의 경우에 해당되는 경우에는 이 특약을 전환할 수 없습니다1 피보험자(보험대상자)의 나이가 전환일 현재 55세를 초과하는 경우2 특약의 보험기간이 5년 미만인 경우3 특약의 보험기간이 15년 이하인 경우는 특약의 보험기간 만료전 5년 이내 특약의 보험기간이 15년 초과인 경우는 특약의 보험기간 만료전 7년 이내인 경우③ 이 특약의 보험료 납입이 면제되었더라도 전환할 경우에는 회사는 전환후 계약의 보험료 납입을 면제하여 드리지 아니합니다④ 전환후 계약의 보험료는 전환일 현재 피보험자(보험대상자)의 나이에 의하여 계산합니다⑤ 전환후 계약은 전환후 계약의 전환당시 약관 및 보험료율이 적용됩니다제제제제6666조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지 및및및및 피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 서서서서면면면면동동동동의의의의 철철철철회회회회권권권권】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우회사는 제14조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 서면에 의한 동의를 한 피보험자(보험대상자)는 특약의 효력이 유지되는 기간 중에는언제든지 서면동의를 장래를 향하여 철회할 수 있으며 서면동의 철회로 특약이 해지되어 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제14조(해지환급금) 제1항에 의한해지환급금을 계약자에게 지급합니다③ 제1항 및 제2항에 의하여 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에그 뜻을 기재하여 드립니다제제제제7777조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】이 특약의 보험기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서 계약자가선택한 보험기간으로 합니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제8888조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험료납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서계약자가 선택한 보험료납입기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료 납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여야 하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다 하더라도 이 특약의 보험료납입기간이 완료되지 않았거나 이 특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다

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제제제제9999조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 이 특약도 해지합니다 단 이 경우에도 주계약에 정한 납입최고(독촉)기간 안에 발생한 사고에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다② 이 특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자(타인을 위한 보험계약의 경우 특정된보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지아니할 경우 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이 해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다③ 제1항 및 제2항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제14조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다제제제제11110000조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 주계약과 동시에 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복)청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약[단 주계약과 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 다른 경우에 한함]이 소멸된경우로서 제9조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지] 제2항에 의해 이특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해지된 날로부터 2년 이내에 회사가 정한 절차에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11111111조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)가 사망하거나 장해분류표(별표2 참조) 중 동일한 재해(별표1 재해분류표에서 정한 재해를 말하며 이하 같습니다) 또는재해이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 80이상인 장해상태가 되었을 경우에는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 특약보험가입금액의 100를 사망보험금으로 지급합니다제제제제11112222조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입 면제 사유가 발생하였을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제해 드립니다 다만 이 특약의 피보험자(보험대상자)와 주계약의 피보험자(보험대상자)가 다를 경우에는 보험료의 납입을 면제하여 드리지않습니다② 보험료 납입기간 중 피보험자(보험대상자)가 장해분류표(별표2 참조) 중 동일한 재해또는 재해이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50이상 80미만인 장해상태가 되었을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다

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③ 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)에는 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)의 생사가 분명하지 아니하여 실종선고(失踪宣告)를 받은 경우를 포함하며 선박의 침몰항공기의 추락 등 민법 제27조(실종의 선고) 제2항의 규정에 준하는 사유 또는 재해로인하여 사망한 것으로 정부기관이 인정하여 관공서의 사망보고에 따라 가족관계등록부에기재된 경우에는 그러한 사고가 발생한 때를 사망한 것으로 인정합니다④ 제2항 및 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 장해지급률이 재해일 또는 질병의 진단확정일부터 180일 이내에 확정되지 아니하는 경우에는 재해일 또는 진단확정일부터 180일이 되는 날의 의사 진단에 기초하여 고정될 것으로 인정되는 상태를 장해지급률로 결정합니다 다만 장해분류표(별표2 참조)에 장해판정시기를 별도로 정한 경우에는그에 따릅니다⑤ 제4항에 의하여 장해지급률이 결정되었으나 그 이후 보장을 받을 수 있는 기간(특약의 효력이 없어진 경우에는 보험기간이 10년 이상인 특약은 재해일 또는 진단확정일부터2년 이내로 하고 보험기간이 10년 미만인 특약은 재해일 또는 진단확정일부터 1년 이내) 중에 장해상태가 더 악화된 때에는 그 악화된 장해상태(사망 포함)를 기준으로 장해지급률을 결정합니다⑥ 제2항 및 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 「동일한 재해」의 경우 하나의 사고로 인한 재해를 말합니다⑦ 제2항 및 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 하나의 장해가 관찰방법에 따라서 장해분류표(별표2 참조)상 두 가지 이상의 신체부위 또는 동일한 신체부위에서 하나의 장해에 다른 장해가 통상 파생하는 관계에 있는 경우에는 각각 그 중 높은 장해지급률만을 적용합니다⑧ 제2항 및 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 장해상태가 영구히 고정된 증상은 아니지만 치료종결 후 한시적으로 나타나는 장해(이하 한시장해라 합니다)에 대하여는 그 기간이 5년 이상인 경우 해당 장해지급률의 20를 한시장해의 장해지급률로 정합니다⑨ 제2항 및 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 동일한 재해 또는 재해이외의동일한 원인으로 두 가지 이상의 장해가 생긴 때에는 각각에 해당하는 장해지급률을 더하여 최종 장해지급률을 결정합니다 다만 장해분류표(별표2 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다⑩ 제9항에도 불구하고 동일한 신체부위에 장해분류표(별표2 참조)상의 두 가지 이상의장해가 발생한 경우에는 더하지 않고 그 중 높은 장해지급률을 적용합니다 다만 장해분류표(별표2 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다⑪ 장해분류표(별표2 참조)에 해당되지 아니하는 장해는 신체의 장해정도에 따라 장해분류표(별표2 참조)의 구분에 준하여 지급액을 결정합니다제제제제11113333조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 드리지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우다만 다음 각 목의 경우에는 그러하지 아니합니다가 피보험자(보험대상자)가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해침으로써 사망에 이르게 된 경우에는 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)의 사망보험금을 지급합니다나 특약의 보장개시일[부활(효력회복)계약의 경우는 부활(효력회복)청약일]부터 2년이지난 후에 자살한 경우에는 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)의 사망보험금을 지급합니다2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합니다3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우

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제제제제11114444조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 보험료 및 책임준비금산출방법서에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제11115555조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서(사망진단서 장해진단서 등)3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령 또는 보험료 납입면제 청구에 필요하여 제출하는 서류② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다제제제제11116666조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제15조(보험금 등 청구시 구비서류)에 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급하거나보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 및 보험료 납입면제의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수 후 10영업일 이내에 지급하거나 보험료의 납입을면제하여 드립니다② 제1항에 의하여 보험금 또는 해지환급금 등을 지급함에 있어 보험금 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자는 이 특약의 보험계약대출이율을 연단위복리로 계산한 금액으로 합니다③ 제14조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금은 주계약 약관에서 정한 소멸시효기간내에서 다음 각호에 따라 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다1 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 지급청구일까지의 기간 1년 이내의 기간은 예정이율의 50 1년을 초과하는 기간은 12 지급청구일 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율+1제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제11117777조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다(별표1) 재해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표2)와 동일(별표2) 장해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표3)과 동일

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무무무무배배배배당당당당가가가가족족족족생생생생활활활활자자자자금금금금ⅡⅡⅡⅡ특특특특약약약약 약약약약관관관관 이 특약은 본인형 배우자형 중에서 계약자의 선택에 의하여 본인형 또는 배우자형의해당 보험료를 납입한 경우에만 적용하는 약관이며 약관내용 중 본인형 또는 배우자형에 해당되는 내용만을 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 보험계약자가 본인형 배우자형 중 선택하여청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써 주된 보험계약에 부가하여 이루어 집니다(이하 주된 보험계약은 주계약 보험계약자는 계약자 보험회사는 회사라 합니다)② 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정한 보험금의 지급사유가 발생한 경우 또는다음 각호의 사유가 발생한 경우에는 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지 아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 또는 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우2 배우자형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 주계약의 약관에서 정한 계약의 소멸에 해당하는 사유(사망 등)가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생한 경우제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일합니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 배우자형에 따라 다음 각호와 같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자)[주계약이 2인(3인多人)보장보험일 때에는주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)를 말하며 이하 동일합니다]로 합니다2 배우자형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자로 합니다② 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우[단 주계약 피보험자(보험대상자)의 사망에 의한 경우는 제외하되 이후 그 배우자가 재혼하는 경우에는 배우자의 자격을 상실한 것으로 봅니다]에는 이 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니하며 이 경우회사는 제15조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다③ 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우에 계약자는 즉시 이를 회사에알려야 합니다④ 배우자형의 경우 제2항에도 불구하고 계약자가 이 특약의 효력을 계속 유지하고자 하는 때에는 자격상실일부터 3개월 이내에 자격을 상실한 피보험자(보험대상자)의 서면에의한 동의를 얻어 회사에 신청서(회사양식)를 접수한 경우에 한하여 이 특약의 효력을상실시키지 아니합니다제제제제4444조조조조【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】① 회사는 계약자가 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻어 주계약의 내용을 변경할 때동일 내용으로 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경

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우 회사에 통지하지 아니하면 변경후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다③ 회사는 계약자가 특약의 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은 해지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제15조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다⑤ 계약자는 특약의 보험기간 중 보험금의 지급사유가 발생한 후에는 특약의 내용[제5조(종신보험으로의 전환) 포함]을 변경할 수 없습니다제제제제5555조조조조【【【【종종종종신신신신보보보보험험험험으으으으로로로로의의의의 전전전전환환환환】】】】① 계약자는 특약의 보험기간이 만료되기 전 계약자의 선택에 의하여 피보험자(보험대상자)가 보험가입적격자인지 여부에 관계없이 이 특약을 종신보험으로 변경(이하 ldquo전환rdquo이라 합니다)할 수 있으며 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지 아니합니다 이경우 전환후 계약의 보험가입금액은 전환전 특약의 전환당시 보험금의 80를 한도로 합니다② 제1항에도 불구하고 다음 중 어느 한 가지의 경우에 해당되는 경우에는 이 특약을 전환할수 없습니다1 피보험자(보험대상자)의 나이가 전환일 현재 55세를 초과하는 경우2 특약의 보험기간이 5년 미만인 경우3 특약의 보험기간이 15년 이하인 경우는 특약의 보험기간 만료전 5년 이내 특약의 보험기간이 15년 초과인 경우는 특약의 보험기간 만료전 7년 이내인 경우③ 이 특약의 보험료 납입이 면제되었더라도 전환할 경우에는 회사는 전환후 계약의 보험료 납입을 면제하여 드리지 아니합니다④ 전환후 계약의 보험료는 전환일 현재 피보험자(보험대상자)의 나이에 의하여 계산합니다⑤ 전환후 계약은 전환후 계약의 전환당시 약관 및 보험료율이 적용됩니다제제제제6666조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지 및및및및 피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 서서서서면면면면동동동동의의의의 철철철철회회회회권권권권】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우회사는 제15조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 서면에 의한 동의를 한 피보험자(보험대상자)는 특약의 효력이 유지되는 기간 중에는언제든지 서면동의를 장래를 향하여 철회할 수 있으며 서면동의 철회로 특약이 해지되어 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제15조(해지환급금) 제1항에 의한해지환급금을 계약자에게 지급합니다③ 제1항 및 제2항에 의하여 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에그 뜻을 기재하여 드립니다제제제제7777조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】이 특약의 보험기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위내에서 계약자가선택한 보험기간으로 합니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제8888조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험료납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서계약자가 선택한 보험료납입기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료 납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여야 하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다고 하더라도 이 특약의 보험료납입기간이 완료되지 않았거나 이

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특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제9999조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 이 특약도 해지합니다 단 이 경우에도 주계약에 정한 납입최고(독촉)기간안에 발생한 사고에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다② 이 특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자(타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이 해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다③ 제1항 및 제2항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제15조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다제제제제11110000조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 주계약과 동시에 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복) 청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약[단 주계약과 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 다른 경우에 한함]이 소멸된경우로서 제9조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지] 제2항에 의해 이특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해지된 날로부터 2년 이내에 회사가 정한 절차에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11111111조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)가 사망하거나 장해분류표(별표2 참조) 중 동일한 재해(별표1 재해분류표에서 정한 재해를 말하며 이하 같습니다) 또는재해이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 80이상인 장해상태가 되었을 경우에는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 특약보험가입금액의 1 해당액을매월 월급여금으로 지급합니다제제제제11112222조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입 면제 사유가 발생하였을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제해 드립니다 다만 이 특약의 피보험자(보험대상자)와 주계약의 피보험자(보험대상자)가 다를 경우에는 보험료의 납입을 면제하여 드리지않습니다② 보험료 납입기간 중 피보험자(보험대상자)가 장해분류표(별표2 참조) 중 동일한 재해또는 재해이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50이상 80미만인 장해상태가 되었을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립

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니다③ 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)에는 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)의 생사가 분명하지 아니하여 실종선고(失踪宣告)를 받은 경우를 포함하며 선박의침몰 항공기의 추락 등 민법 제27조(실종의 선고) 제2항의 규정에 준하는 사유 또는 재해로 인하여 사망한 것으로 정부기관이 인정하여 관공서의 사망보고에 따라 가족관계등록부에 기재된 경우에는 그러한 사고가 발생한 때를 사망한 것으로 인정합니다④ 제2항 및 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 장해지급률이 재해일 또는 질병의 진단확정일부터 180일 이내에 확정되지 아니하는 경우에는 재해일 또는 진단확정일부터 180일이 되는 날의 의사 진단에 기초하여 고정될 것으로 인정되는 상태를 장해지급률로 결정합니다 다만 장해분류표(별표2 참조)에 장해판정시기를 별도로 정한 경우에는 그에 따릅니다⑤ 제4항에 의하여 장해지급률이 결정되었으나 그 이후 보장을 받을 수 있는 기간(특약의 효력이 없어진 경우에는 보험기간이 10년 이상인 특약은 재해일 또는 진단확정일부터2년 이내로 하고 보험기간이 10년 미만인 특약은 재해일 또는 진단확정일부터 1년 이내)중에 장해상태가 더 악화된 때에는 그 악화된 장해상태(사망포함)를 기준으로 장해지급률을 결정합니다⑥ 제2항 및 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 「동일한 재해」의 경우 하나의 사고로 인한 재해를 말합니다⑦ 제2항 및 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 하나의 장해가 관찰방법에 따라서 장해분류표(별표2 참조)상 두 가지 이상의 신체부위 또는 동일한 신체부위에서 하나의 장해에 다른 장해가 통상 파생하는 관계에 있는 경우에는 각각 그 중 높은 지급률만을 적용합니다⑧ 제2항 및 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 장해상태가 영구히 고정된 증상은 아니지만 치료종결 후 한시적으로 나타나는 장해(이하 한시장해라 합니다)에 대하여는 그 기간이 5년 이상인 경우 해당장해 지급률의 20를 한시장해의 장해지급률로 정합니다⑨ 제2항 및 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 동일한 재해 또는 재해이외의동일한 원인으로 두 가지 이상의 장해가 생긴 때에는 각각에 해당하는 장해지급률을 더하여 최종 장해지급률을 결정합니다 다만 장해분류표(별표2 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다⑩ 제9항에도 불구하고 동일한 신체부위에 장해분류표(별표2 참조)상의 두 가지 이상의장해가 발생한 경우에는 더하지 않고 그 중 높은 지급률을 적용합니다 다만 장해분류표(별표2 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다⑪ 장해분류표(별표2 참조)에 해당되지 아니하는 장해는 신체의 장해정도에 따라 장해분류표(별표2 참조)의 구분에 준하여 지급액을 결정합니다제제제제11113333조조조조【【【【월월월월급급급급여여여여금금금금의의의의 지지지지급급급급】】】】① 월급여금은 매월 보험금 지급사유 발생해당일에 드리며 최초의 보험금 지급사유 발생해당일(이하 ldquo급여금 지급개시일rdquo 이라 합니다)부터 이 특약의 보험기간 만료일까지를월급여금의 지급기간으로 합니다② 이 특약의 보험기간 만료일이 되기 직전 5년 이내에 월급여금의 지급사유가 발생한경우에는 제1항에도 불구하고 급여금 지급개시일부터 그 날을 포함하여 5년간을 월급여금의 지급기간으로 합니다③ 월급여금의 보험수익자(보험금을 받는 자)가 일시금으로 선지급받기를 원하는 경우회사는 예정이율로 할인한 금액을 일시금으로 선지급하여 드립니다제제제제11114444조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 드리지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우다만 다음 각목의경우에는 그러하지 아니합니다가 피보험자(보험대상자)가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에

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서 자신을 해침으로써 사망에 이르게 된 경우에는 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정하는 보험금을 지급합니다나 특약의 보장개시일[부활(효력회복)계약의 경우는 부활(효력회복)청약일]부터 2년이지난 후에 자살한 경우에는 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정하는 보험금을 지급합니다2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는 자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합니다3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우제제제제11115555조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 보험료 및 책임준비금산출방법서에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제11116666조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서(사망진단서 장해진단서 등)3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령 또는 보험료 납입면제 청구에 필요하여 제출하는 서류② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다제제제제11117777조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제16조(보험금 등 청구시 구비서류)에 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을 드리고 그 서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급하거나 보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 및 보험료 납입면제의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수후 10영업일 이내에 지급하거나 보험료의 납입을 면제하여드립니다② 회사는 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)에 해당하는 제2회 이후 월급여금의 지급시기가 되면 지급시기 7일 이전에 그 사유와 회사가 지급하여야 할 금액을 계약자 또는보험수익자(보험금을 받는 자)에게 알려 드리며 제1항에 의하여 보험금 등을 지급함에있어 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자의 계산은 별표3(보험금 등 지급시의 적립이율 계산)과 같습니다제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제11118888조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다

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(별표1) 재해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표2)와 동일(별표2) 장해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표3)과 동일(별표3) 보험금 등 지급시의 적립이율 계산(제17조 제2항 관련)구구구구 분분분분 적적적적 립립립립 기기기기 간간간간 적적적적 립립립립 이이이이 율율율율제1회 월급여금(제11조) 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간 보험계약대출이율제2회 이후월급여금(제11조)

회사가 보험금의 지급시기 7일이전에 지급할 사유와 금액을 알리지 아니한 경우 제2회 이후 해당 월급여금지급예정일의 다음날부터 보험금 청구일까지의 기간 예정이율회사가 보험금의 지급시기 7일이전에 지급할 사유와 금액을 알린 경우 제2회 이후 해당 월급여금지급예정일의 다음날부터 보험금 청구일까지의 기간 1년이내 예정이율의 501년초과기간 1보험금 청구일의 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율+1지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간 보험계약대출이율해지환급금(제15조 제1항) 해지환급금 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 해지환급금 청구일까지의 기간 1년이내 예정이율의 501년초과기간 1해지환급금 청구일의 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율+1지급기일의 다음날부터 해지환급금 지급일까지의 기간 보험계약대출이율 1 지급이자는 연단위 복리로 계산하며 주계약 약관에서 정한 소멸시효가 완성된 이후에는 발생하지 않습니다2 계약자 등의 책임있는 사유로 보험금 지급이 지연된 때에는 그 해당기간에 대한 이자는 지급되지 아니할 수 있습니다

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무무무무배배배배당당당당트트트트리리리리플플플플재재재재해해해해보보보보장장장장특특특특약약약약 약약약약관관관관 이 특약은 본인형 배우자형 중에서 계약자의 선택에 의하여 본인형 또는 배우자형의해당 보험료를 납입한 경우에만 적용하는 약관이며 약관내용 중 본인형 또는 배우자형에 해당되는 내용만을 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 보험계약자가 본인형 배우자형 중 선택하여청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써 주된 보험계약에 부가하여 이루어집니다(이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo라 합니다)② 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정한 보험금의 지급사유가 발생한 경우 또는다음 각호의 사유가 발생한 경우에는 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지 아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 또는 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우2 배우자형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 주계약의 약관에서 정한 계약의 소멸에 해당하는 사유(사망 등)가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생한 경우제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일합니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 배우자형에 따라 다음 각호와 같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자) [주계약이 2인(3인多人)보장보험일때에는 주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)를 말하며 이하 동일합니다]로 합니다2 배우자형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자로 합니다② 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우[단 주계약 피보험자(보험대상자)의 사망에 의한 경우는 제외하되 이후 그 배우자가 재혼하는 경우에는 배우자의 자격을 상실한 것으로 봅니다]에는 이 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니하며 이 경우회사는 제14조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다③ 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우에 계약자는 즉시 이를 회사에알려야 합니다④ 배우자형의 경우 제2항에도 불구하고 계약자가 이 특약의 효력을 계속 유지하고자 하는 때에는 자격상실일로부터 3개월 이내에 자격을 상실한 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의를 얻어 회사에 신청서(회사양식)를 접수한 경우에 한하여 이 특약의 효력을 상실시키지 아니합니다제제제제4444조조조조【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】① 회사는 계약자가 이 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻어 주계약의 내용을 변경할때 동일 내용으로 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승

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낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경우 회사에 통지하지 아니하면 변경후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다③ 회사는 계약자가 이 특약의 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은해지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제14조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다⑤ 계약자는 이 특약의 보험기간 중 보험금 지급사유가 발생한 후에는 특약의 내용을 변경할 수 없습니다제제제제5555조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지 및및및및 피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 서서서서면면면면동동동동의의의의 철철철철회회회회권권권권】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우회사는 제14조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 서면에 의한 동의를 한 피보험자(보험대상자)는 계약의 효력이 유지되는 기간 중에는언제든지 서면동의를 장래를 향하여 철회할 수 있으며 서면동의 철회로 계약이 해지되어 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제14조(해지환급금) 제1항에 의한해지환급금을 계약자에게 지급합니다③ 제1항 및 제2항에 의하여 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에그 뜻을 기재하여 드립니다제제제제6666조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】이 특약의 보험기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서 계약자가선택한 보험기간으로 합니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제7777조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료 납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험료 납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서계약자가 선택한 보험료 납입기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료 납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여야 하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다고 하더라도 이 특약의 보험료 납입기간이 완료되지 않았거나 이특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제8888조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 이 특약도 해지합니다 단 이 경우에도 주계약에 정한 납입최고(독촉)기간 안에 발생한 사고에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다② 이 특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자(타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이 해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다③ 제1항 및 제2항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제14조(해지환급금) 제1항에 의한 해

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지환급금을 계약자에게 지급합니다제제제제9999조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 주계약과 동시에 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복)청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약[단 주계약과 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 다른 경우에 한함]이 소멸된경우로서 제8조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지] 제2항에 의해 이특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해지된 날로부터 2년 이내에 회사가 정한 절차에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11110000조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo비비비비행행행행기기기기ㆍㆍㆍㆍ선선선선박박박박ㆍㆍㆍㆍ열열열열차차차차에에에에 의의의의한한한한 교교교교통통통통사사사사고고고고rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의】】】】이 특약에 있어서 ldquo비행기ㆍ선박ㆍ열차에 의한 교통사고rdquo라 함은 비행기ㆍ선박ㆍ열차에의한 교통사고분류표(별표5 참조)에서 정한 항공 및 우주운수사고 수상운수사고 철도사고를 말합니다제제제제11111111조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)에게 다음 사항 중 어느 한 가지의경우에 해당되는 사유가 발생한 때에는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 약정한 보험금(별표1 ldquo보험금 지급기준표rdquo 참조)을 지급합니다1 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 발생한 ldquo비행기ㆍ선박ㆍ열차에 의한교통사고rdquo로 인하여 사망하거나 장해분류표(별표3 참조) 중 동일한 ldquo비행기ㆍ선박ㆍ열차에 의한 교통사고rdquo로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 80 이상인 장해상태가 되었을 때 비행기ㆍ선박ㆍ열차 교통사고사망보험금2 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 발생한 ldquo비행기ㆍ선박ㆍ열차에 의한교통사고 이외의 교통재해(별표4 ldquo교통재해분류표rdquo에서 정한 교통재해를 말하며 이하 같습니다)rdquo로 인하여 사망하거나 장해분류표(별표3 참조) 중 동일한 ldquo비행기ㆍ선박ㆍ열차에 의한 교통사고 이외의 교통재해rdquo로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여80 이상인 장해상태가 되었을 때 교통재해사망보험금3 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 발생한 ldquo교통재해 이외의 재해rdquo로 인하여 사망하거나 장해분류표(별표3 참조) 중 동일한 ldquo교통재해 이외의 재해(별표2ldquo재해분류표rdquo에서 정한 재해를 말하며 이하 같습니다)rdquo로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 80 이상인 장해상태가 되었을 때 일반재해사망보험금(이하 비행기ㆍ선박ㆍ열차 교통사고사망보험금 교통재해사망보험금 일반재해사망보험금을 합하여 ldquo재해사망보험금rdquo이라 합니다)제제제제11112222조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입 면제 사유가 발생하였을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다 다만 이 특약의 피보험자(보험대상자)와 주계약의 피보험자(보험대상자)가 다를 경우에는 보험료의 납입을 면제하여 드리지 않습니다② 보험료 납입기간 중 피보험자(보험대상자)가 장해분류표(별표3 참조) 중 동일한 재해또는 재해이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50이상인 장해

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상태가 되었을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다③ 제11조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호 내지 제3호의 경우 이 특약의 보험기간 중피보험자(보험대상자)의 생사가 분명하지 아니하여 실종선고(失踪宣告)를 받은 경우[단선박의 침몰 항공기의 추락 등 민법 제27조(실종의 선고) 제2항의 규정에 준하는 사유또는 재해로 인하여 사망한 것으로 정부기관이 인정하여 관공서의 사망보고에 따라 가족관계등록부에 기재된 경우에는 그러한 사고가 발생한 때]에는 사망한 것으로 보고 제11조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호 내지 제3호에 해당하는 경우 해당보험금을 지급합니다④ 제2항 및 제11조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호 내지 제3호의 경우 재해로 인하여 장해상태가 되고 장해지급률이 장해지급률이 재해일 또는 질병의 진단확정일부터 180일 이내에 확정되지 아니하는 경우에는 재해일 또는 진단확정일부터 180일이 되는 날의의사 진단에 기초하여 고정될 것으로 인정되는 상태를 장해지급률로 결정합니다 다만장해분류표(별표3 참조)에 장해판정시기를 별도로 정한 경우에는 그에 따릅니다⑤ 제4항에 의하여 장해지급률이 결정되었으나 그 이후 보장을 받을 수 있는 기간(특약의 효력이 없어진 경우에는 보험기간이 10년 이상인 특약은 재해일 또는 진단확정일부터2년 이내로 하고 보험기간이 10년 미만인 특약은 재해일 또는 진단확정일부터 1년 이내) 중에 장해상태가 더 악화된 때에는 그 악화된 장해상태(사망 포함)를 기준으로 장해지급률을 결정합니다⑥ 제2항 및 제11조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호 내지 제3호의 경우 하나의 장해가 관찰방법에 따라서 장해분류표(별표3 참조)상 두 가지 이상의 신체부위 또는 동일한신체부위에서 하나의 장해에 다른 장해가 통상 파생하는 관계에 있는 경우에는 각각 그중 높은 장해지급률만을 적용합니다⑦ 제2항 및 제11조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호 내지 제3호의 경우 장해상태가영구히 고정된 증상은 아니지만 치료종결 후 한시적으로 나타나는 장해(이하 ldquo한시장해rdquo라 합니다)에 대하여는 그 기간이 5년 이상인 경우 해당 장해지급률의 20를 한시장해의장해지급률로 정합니다⑧ 제2항 및 제11조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호 내지 제3호의 경우 동일한 재해또는 재해이외의 동일한 원인으로 인하여 두 가지 이상의 장해가 생긴 때에는 각각에 해당하는 장해지급률을 더하여 최종 장해지급률을 결정합니다 다만 장해분류표(별표3 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다⑨ 제8항에도 불구하고 동일한 신체부위에 장해분류표(별표3 참조)상의 두 가지 이상의장해가 발생한 경우에는 더하지 않고 그 중 높은 장해지급률을 적용합니다 다만 장해분류표(별표3 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다⑩ 이 계약에서「동일한 재해」의 경우 하나의 사고로 인한 재해를 말합니다⑪ 동일한 재해로 인한 장해지급률은 100를 한도로 합니다⑫ 장해분류표(별표3 참조)에 해당되지 아니하는 장해는 신체의 장해정도에 따라 장해분류표(별표3 참조)의 구분에 준하여 지급액을 결정합니다제제제제11113333조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 드리지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우다만 피보험자(보험대상자)가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해침으로써 ldquo비행기ㆍ선박ㆍ열차에 의한 교통사고rdquo로 인하여 사망에이르게 된 경우에는 비행기ㆍ선박ㆍ열차 교통사고사망보험금 ldquo비행기ㆍ선박ㆍ열차에 의한 교통사고 이외의 교통재해rdquo로 인하여 사망에 이르게 된 경우에는 교통재해사망보험금을 지급하고 그 이외의 원인으로 인한 경우에는 일반재해사망보험금을 지급합니다2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는 자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합니다

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3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우제제제제11114444조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 산출방법서에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제11115555조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험금을 받는자(보험수익자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서(사망진단서 장해진단서 관할경찰서 사고사실 확인서 등)3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가가 보험금 등의 수령 또는 보험료납입면제 청구에 필요하여 제출하는 서류② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의 규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관에서 발급한것이어야 합니다제제제제11116666조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제15조(보험금 등 청구시 구비서류)에 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급하거나보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 및 보험료 납입면제의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수후 10영업일 이내에 지급하거나 보험료의 납입을면제하여 드립니다② 제1항에 의하여 보험금 또는 해지환급금 등을 지급함에 있어 보험금 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자는 이 특약의 보험계약대출 이율을 연단위복리로 계산한 금액으로 합니다③ 제14조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금은 주계약 약관에서 정한 소멸시효기간내에서 다음 각호에 따라 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다1 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 지급청구일까지의 기간 1년 이내의 기간은 예정이율의 50 1년을 초과하는 기간은 12 지급청구일 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율+1제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제11117777조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다

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(별표1) 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급기기기기준준준준표표표표⑴ 비행기ㆍ선박ㆍ열차 교통사고사망보험금 (약관 제11조 제1호)지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 발생한 ldquo비행기ㆍ선박ㆍ열차에 의한 교통사고rdquo로 인하여 사망하거나 장해분류표(별표3 참조) 중 동일한ldquo비행기ㆍ선박ㆍ열차에 의한 교통사고rdquo로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 80 이상인 장해상태가 되었을 때지 급금 액 특약보험가입금액의 600⑵ 교통재해사망보험금 (약관 제11조 제2호)지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 발생한 ldquo비행기ㆍ선박ㆍ열차에 의한 교통사고 이외의 교통재해rdquo로 인하여 사망하거나 장해분류표(별표3참조) 중 동일한 ldquo비행기ㆍ선박ㆍ열차에 의한 교통사고 이외의 교통재해rdquo로여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 80이상인 장해상태가 되었을 때지 급금 액 특약보험가입금액의 400⑶ 일반재해사망보험금 (약관 제11조 제3호)지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 발생한 ldquo교통재해 이외의재해rdquo로 인하여 사망하거나 장해분류표(별표3 참조) 중 동일한 ldquo교통재해이외의 재해rdquo로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 80이상인 장해상태가 되었을 때지 급금 액 특약보험가입금액의 200

(별표2) 재해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표2)와 동일(별표3) 장해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표3)과 동일

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(별표4) 교교교교통통통통재재재재해해해해분분분분류류류류표표표표1 이 보험에서 교통재해라 함은 다음에 정하는 사고를 말합니다가운행중의 교통기관(이에 적재되어 있는 것을 포함합니다)의 충돌 접촉 화재 폭발도주 등으로 인하여 그 운행중의 교통기관에 탑승하고 있지 아니한 피보험자(보험대상자)가 입은 재해나운행 중인 교통기관에 탑승하고 있는 동안 또는 승객으로서 개찰구를 갖는 교통기관의 승강장 구내(개찰구의 안쪽을 말합니다)에 있는 동안 피보험자(보험대상자)가 입은 재해다도로 통행 중 건조물 공작물 등의 도괴 또는 건조물공작물 등으로부터의 낙하물로인하여 피보험자(보험대상자)가 입은 재해2 제1호에서 교통기관이라 함은 본래 사람이나 물건을 운반하기 위한 것으로 다음에 정한것을 말합니다가기차 전동차 기동차 모노레일 케이블카(공중 케이블차를 포함합니다) 에레베이타 및 에스카레이타 등나승용차 버스 화물자동차 오토바이 스쿠타 자전거 화차 경운기 및 우마차 등다항공기 선박(요트 모타보트 보트를 포함합니다) 등3 제2호의 교통기관과 유사한 기관으로 인한 재해일지라도 도로상에서 사람 또는 물건의운반에 사용되고 있는 동안이나 도로상을 주행중에 발생한 사고는 교통재해로 봅니다4 제1호 ldquo가rdquo 또는 ldquo나rdquo에 해당하는 사고일지라도 공장 토목작업장 채석장 탄광 또는광산의 구내에서 사용되는 교통기관에 직무상 관계하는 피보험자(보험대상자)의 그 교통기관으로 인한 직무상의 사고는 교통재해로 보지 아니합니다5 이 표에서 도로라 함은 일반의 교통에 사용할 목적으로 공중에게 개방되어 있는 모든 도로(자동차 전용도로 및 통로를 포함합니다)로서 터널 교량 도선시설 등 도로와 일체가되어 그 효용을 보완하는 시설 또는 공작물을 포함합니다

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(별표5) 비비비비행행행행기기기기ㆍㆍㆍㆍ선선선선박박박박ㆍㆍㆍㆍ열열열열차차차차에에에에 의의의의한한한한 교교교교통통통통사사사사고고고고분분분분류류류류표표표표대상이 되는 비행기ㆍ선박ㆍ열차에 의한 교통사고라 함은 제5차 개정 한국표준질병사인분류(통계청 고시 제2007-4호 200811 시행) 중 다음 분류표에 따른 항공 및 우주운수사고수상운수사고 철도사고를 말합니다분 류 항 목 분류번호1 항공 및 우주운수사고탑승자가 다친 동력 항공기 사고탑승자가 다친 무동력항공기 사고기타 명시된 항공 운수 사고2 수상운수사고물에 빠짐의 원인이 된 선박사고기타 손상의 원인이 된 선박사고선박사고가 없는 수상운수 관련 물에 빠짐물에 빠짐의 원인이 아닌 선박사고가 없는 선상사고기타 및 상세 불명의 수상 운수사고3 철도사고열차 또는 철도차량과 충돌로 다친 보행자열차 또는 철도차량과 충돌로 다친 자전거 탑승자열차 또는 철도차량과 충돌로 다친 모터 싸이클 탑승자열차 또는 철도차량과 충돌로 다친 삼륜자동차 탑승자열차 또는 철도차량과 충돌로 다친 승용차 탑승자열차 또는 철도차량과 충돌로 다친 픽업트럭 또는 밴의 탑승자열차 또는 철도차량과 충돌로 다친 대형 화물차의 탑승자열차 또는 철도차량과 충돌로 다친 버스 탑승자열차 또는 철도차량과 충돌로 다친 탑승자운수사고에서 다친 열차 또는 철도차량 탑승자운수사고에서 다친 전차 탑승자열차 또는 철도차량과 승용차의 충돌로 다친 사람

V95V96V97V90V91V92V93V94V05V15V25V35V45V55V65V75V806V81V82V8761 사고가 없는 비행기 선박 또는 열차에서 스스로 뛰어내린 후 공중 수중 또는 육상에서발생한 사고는 비행기ㆍ선박ㆍ열차에 의한 교통사고에서 제외합니다2 비행기 선박 열차의 수리고 차고 격납고 등의 내부에서 발생한 비행기 선박 열차또는 철도차량의 운행과 관련되지 않은 사고는 제외합니다3 짐을 싣기 위해 주ㆍ정차된 비행기 선박 열차에 탑승 하던 도중 발생한 사고라도 비행기 선박 열차 고유의 기계장치가 아닌 짐을 싣기 위한 별도의 기계장치(크레인 등)로인한 사고는 제외합니다

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무무무무배배배배당당당당재재재재해해해해사사사사망망망망ⅡⅡⅡⅡ특특특특약약약약 약약약약관관관관 이 특약은 본인형 배우자형 중에서 계약자의 선택에 의하여 본인형 또는 배우자형의해당 보험료를 납입한 경우에만 적용하는 약관이며 약관내용 중 본인형 또는 배우자형에 해당되는 내용만을 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 보험계약자가 본인형 배우자형 중 선택하여청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써 주된 보험계약에 부가하여 이루어집니다(이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo라 합니다)② 제3조[피보험자(보험대상자)의 범위]에서 정한 피보험자(보험대상자)에게 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정한 보험금의 지급사유가 발생한 경우 또는 다음 각호의사유가 발생한 경우에는 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지 아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 또는 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우2 배우자형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 주계약의 약관에서 정한 계약의 소멸에 해당하는 사유(사망 등)가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생한 경우제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일합니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 배우자형에 따라 다음 각호와 같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자) [주계약이 2인(3인多人)보장보험일때에는 주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)를 말하며 이하 동일합니다]로 합니다2 배우자형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자로 합니다② 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우[단 주계약 피보험자(보험대상자)의 사망에 의한 경우는 제외하되 이후 그 배우자가 재혼하는 경우에는 배우자의 자격을 상실한 것으로 봅니다]에는 이 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니하며 이 경우회사는 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다③ 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우에 계약자는 즉시 이를 회사에알려야 합니다④ 배우자형의 경우 제2항에도 불구하고 계약자가 이 특약의 효력을 계속 유지하고자 하는 때에는 자격상실일로부터 3개월 이내에 자격을 상실한 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의를 얻어 회사에 신청서(회사양식)를 접수한 경우에 한하여 이 특약의 효력을 상실시키지 아니합니다제제제제4444조조조조【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】① 회사는 계약자가 이 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻어 주계약의 내용을 변경할때 동일 내용으로 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승

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낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경우 회사에 통지하지 아니하면 변경후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다③ 회사는 계약자가 이 특약의 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은해지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다⑤ 계약자는 이 특약의 보험기간 중 보험금 지급사유가 발생한 후에는 특약의 내용을 변경할 수 없습니다제제제제5555조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지 및및및및 피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 서서서서면면면면동동동동의의의의 철철철철회회회회권권권권】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우회사는 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 서면에 의한 동의를 한 피보험자(보험대상자)는 특약의 효력이 유지되는 기간 중에는언제든지 서면동의를 장래를 향하여 철회할 수 있으며 서면동의 철회로 특약이 해지되어 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제13조(해지환급금) 제1항에 의한해지환급금을 계약자에게 지급합니다③ 제1항 및 제2항에 의하여 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에그 뜻을 기재하여 드립니다제제제제6666조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】이 특약의 보험기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서 계약자가선택한 보험기간으로 합니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제7777조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료 납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험료 납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서계약자가 선택한 보험료 납입기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료 납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여야 하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료 납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다고 하더라도 이 특약의 보험료 납입기간이 완료되지 않았거나이 특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제8888조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 이 특약도 해지합니다 단 이 경우에도 주계약에 정한 납입최고(독촉)기간 안에 발생한 사고에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다② 이 특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자(타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이 해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다③ 제1항 및 제2항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해

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지환급금을 지급합니다제제제제9999조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 주계약과 동시에 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복)청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료 납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약[단 주계약과 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 다른 경우에 한함]이 소멸된 경우로서 제8조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지] 제2항에 의해이 특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여 해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해지된 날로부터 2년 이내에 회사가 정한 절차에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이특약의 부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11110000조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)가 재해분류표(별표1 참조)에서 정하는 재해(이하 ldquo재해rdquo라 합니다)로 인하여 사망하거나 장해분류표(별표2 참조)중 동일한 재해로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 80 이상인 장해상태가 되었을 경우에는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 특약보험가입금액의 100를 재해사망보험금으로 지급합니다제제제제11111111조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입 면제 사유가 발생하였을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제해 드립니다 다만 이 특약의 피보험자(보험대상자)와 주계약의 피보험자(보험대상자)가 다를 경우에는 보험료의 납입을 면제하여 드리지않습니다② 보험료 납입기간 중 피보험자(보험대상자)가 장해분류표(별표2 참조) 중 동일한 재해를원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50이상 80미만인 장해상태가 되었을때 또는 재해이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50이상인장해상태가 되었을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다③ 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)의 생사가 분명하지 아니하여 실종선고(失踪宣告)를 받은 경우[단 선박의 침몰항공기의 추락 등 민법 제27조(실종의 선고) 제2항의 규정에 준하는 사유 또는 재해로인하여 사망한 것으로 정부기관이 인정하여 관공서의 사망보고에 따라 가족관계등록부에기재된 경우에는 그러한 사고가 발생한 때]에는 사망한 것으로 보고 제10조(보험금의종류 및 지급사유)에 해당하는 경우 해당보험금을 지급합니다④ 제2항 및 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 장해지급률이 재해일 또는 질병의진단확정일부터 180일 이내에 확정되지 아니하는 경우에는 재해일 또는 진단확정일부터180일이 되는 날의 의사 진단에 기초하여 고정될 것으로 인정되는 상태를 장해지급률로결정합니다 다만 장해분류표(별표2 참조)에 장해판정시기를 별도로 정한 경우에는 그에따릅니다⑤ 제4항에 의하여 장해지급률이 결정되었으나 그 이후 보장을 받을 수 있는 기간(특약의 효력이 없어진 경우에는 보험기간이 10년 이상인 특약은 재해일 또는 진단확정일부터2년 이내로 하고 보험기간이 10년 미만인 계약은 재해일 또는 진단확정일부터 1년 이내)중에 장해상태가 더 악화된 때에는 그 악화된 장해상태(사망 포함)를 기준으로 장해지급률을 결정합니다

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⑥ 제2항 및 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)에서「동일한 재해」의 경우 하나의 사고로 인한 재해를 말합니다⑦ 제2항 및 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 하나의 장해가 관찰방법에 따라서 장해분류표(별표2 참조)상 두 가지 이상의 신체부위 또는 동일한 신체부위에서 하나의 장해에 다른 장해가 통상 파생하는 관계에 있는 경우에는 각각 그 중 높은 장해지급률만을 적용합니다⑧ 제2항 및 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 장해상태가 영구히 고정된 증상은 아니지만 치료종결 후 한시적으로 나타나는 장해(이하 ldquo한시장해rdquo라 합니다)에 대하여는 그 기간이 5년 이상인 경우 해당 장해 지급률의 20를 한시장해의 장해지급률로 정합니다⑨ 제2항 및 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 동일한 재해 또는 재해 이외의동일한 원인으로 두 가지 이상의 장해가 생긴 때에는 각각에 해당하는 장해지급률을 더하여 최종 장해지급률을 결정합니다 다만 장해분류표(별표2 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다⑩ 제9항에도 불구하고 동일한 신체부위에 장해분류표(별표2 참조)상의 두 가지 이상의장해가 발생한 경우에는 더하지 않고 그 중 높은 장해지급률을 적용합니다 다만 장해분류표(별표2 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다⑪ 장해분류표(별표2 참조)에 해당되지 아니하는 장해는 신체의 장해정도에 따라 장해분류표(별표2 참조)의 구분에 준하여 지급액을 결정합니다제제제제11112222조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 드리지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우다만 피보험자(보험대상자)가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해침으로써 사망에 이르게 된 경우에는 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정하는 재해사망보험금을 지급합니다2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합니다3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우제제제제11113333조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 보험료 및 책임준비금산출방법서에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제11114444조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서(사망진단서 장해진단서 등)3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령 또는 보험료 납입면제 청구에 필요하여 제출하는 서류② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의 규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관에서 발급한

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것이어야 합니다제제제제11115555조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제14조(보험금 등 청구시 구비서류)에 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급하거나보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 및 보험료 납입면제의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수 후 10영업일 이내에 지급하거나 보험료의 납입을면제하여 드립니다② 제1항에 의하여 보험금 또는 해지환급금 등을 지급함에 있어 보험금 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자는 이 특약의 보험계약대출이율을 연단위복리로 계산한 금액으로 합니다③ 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금은 주계약 약관에서 정한 소멸시효기간내에서 다음 각호에 따라 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다1 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 지급청구일까지의 기간 1년 이내의 기간은 예정이율의 50 1년을 초과하는 기간은 12 지급청구일 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율+1제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제11116666조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다(별표1) 재해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표2)와 동일(별표2) 장해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표3)과 동일

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무무무무배배배배당당당당교교교교통통통통재재재재해해해해사사사사망망망망특특특특약약약약 약약약약관관관관 이 특약은 본인형 배우자형 중에서 계약자의 선택에 의하여 본인형 또는 배우자형의해당 보험료를 납입한 경우에만 적용하는 약관이며 약관내용 중 본인형 또는 배우자형에 해당되는 내용만을 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 보험계약자가 본인형 배우자형 중 선택하여청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써 주된 보험계약에 부가하여 이루어 집니다 (이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo라 합니다)② 제3조[피보험자(보험대상자)의 범위]에서 정한 피보험자(보험대상자)에게 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정한 보험금의 지급사유가 발생한 경우 또는 다음 각호의사유가 발생한 경우에는 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지 아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 또는 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우2 배우자형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 주계약의 약관에서 정한 계약의 소멸에 해당하는 사유(사망 등)가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생한 경우제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일합니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 배우자형에 따라 다음 각호와 같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자) [주계약이 2인(3인多人)보장보험일때에는 주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)를 말하며 이하 동일합니다]로 합니다2 배우자형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자로 합니다② 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우[단 주계약 피보험자(보험대상자)의 사망에 의한 경우는 제외하되 이후 그 배우자가 재혼하는 경우에는 배우자의 자격을 상실한 것으로 봅니다]에는 이 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니하며 이 경우회사는 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다③ 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우에 계약자는 즉시 이를 회사에알려야 합니다④ 배우자형의 경우 제2항에도 불구하고 계약자가 이 특약의 효력을 계속 유지하고자 하는 때에는 자격상실일부터 3개월 이내에 자격을 상실한 피보험자(보험대상자)의 서면에의한 동의를 얻어 회사에 신청서(회사양식)를 접수한 경우에 한하여 이 특약의 효력을상실시키지 아니합니다제제제제4444조조조조【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】① 회사는 계약자가 이 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻어 주계약의 내용을 변경할때 동일 내용으로 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승

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낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경우 회사에 통지하지 아니하면 변경후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다③ 회사는 계약자가 이 특약의 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은해지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다⑤ 계약자는 이 특약의 보험기간 중 보험금 지급사유가 발생한 후에는 특약의 내용을 변경할 수 없습니다제제제제5555조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지 및및및및 피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 서서서서면면면면동동동동의의의의 철철철철회회회회권권권권】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우회사는 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 서면에 의한 동의를 한 피보험자(보험대상자)는 특약의 효력이 유지되는 기간 중에는언제든지 서면동의를 장래를 향하여 철회할 수 있으며 서면동의 철회로 특약이 해지되어 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제13조(해지환급금) 제1항에 의한해지환급금을 계약자에게 지급합니다③ 제1항 및 제2항에 의하여 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 그뜻을 기재하여 드립니다제제제제6666조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】이 특약의 보험기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서 계약자가선택한 보험기간으로 합니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제7777조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료 납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험료 납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서계약자가 선택한 보험료 납입기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료 납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여야 하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료 납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다고 하더라도 이 특약의 보험료 납입기간이 완료되지 않았거나이 특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제8888조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 이 특약도 해지합니다 단 이 경우에도 주계약에 정한 납입최고(독촉)기간 안에 발생한 사고에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다② 이 특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간[납입최고(독촉)기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로다가오는 영업일로 만료합니다]으로 정하여 계약자(타인을 위한 보험계약의 경우 특정된보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이 해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다③ 제1항 및 제2항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해

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지환급금을 지급합니다제제제제9999조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 주계약과 동시에 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복)청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료 납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약[단 주계약과 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 다른 경우에 한함]이 소멸된 경우로서 제8조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지] 제2항에 의해이 특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여 해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해지된 날로부터 2년 이내에 회사가 정한 절차에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이특약의 부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11110000조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 교통재해분류표(별표1 참조)에서정하는 교통재해(이하 ldquo교통재해rdquo라 합니다)로 인하여 사망하거나 장해분류표(별표2 참조) 중 동일한 교통재해로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 80 이상인 장해상태가되었을 경우에는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 특약보험가입금액의 100를 교통재해사망보험금으로 지급합니다제제제제11111111조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입 면제 사유가 발생하였을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다② 제1항에도 불구하고 이 특약의 피보험자(보험대상자)와 주계약의 피보험자(보험대상자)가 다를 경우에는 이 특약의 보험료 납입을 면제하여 드리지 않습니다 단 주계약에서 피보험자(보험대상자)의 장해상태의 정도에 따라 보험료의 납입을 면제하여 주는 경우(질병의 진단 수술 및 장기요양상태 등으로 인한 보험료 납입면제는 제외함) 그와 동일한 상태가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생하였을 때에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다③ 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)의 생사가 분명하지 아니하여 실종선고(失踪宣告)를 받은 경우[단 선박의 침몰 항공기의 추락 등 민법 제27조(실종의 선고)제2항의 규정에 준하는 사유 또는 재해(별표3 ldquo재해분류표rdquo에서 정한 재해를 말하며 이하 같습니다)로 인하여 사망한 것으로 정부기관이 인정하여 관공서의 사망보고에 따라가족관계등록부에 기재된 경우에는 그러한 사고가 발생한 때]에는 사망한 것으로 보고제10조(보험금의 종류 및 지급사유)에 해당하는 경우 해당보험금을 지급합니다④ 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 장해지급률이 교통재해일부터 180일 이내에 확정되지 아니하는 경우에는 교통재해일부터 180일이 되는 날의 의사 진단에 기초하여 고정될 것으로 인정되는 상태를 장해지급률로 결정합니다 다만 장해분류표(별표2참조)에 장해판정시기를 별도로 정한 경우에는 그에 따릅니다⑤ 제4항에 의하여 장해지급률이 결정되었으나 그 이후 보장을 받을 수 있는 기간(특약의 효력이 없어진 경우에는 보험기간이 10년 이상인 특약은 교통재해일부터 2년이내로하고 보험기간이 10년 미만인 계약은 교통재해일부터 1년 이내)중에 장해상태가 더 악화된 때에는 그 악화된 장해상태(사망포함)를 기준으로 장해지급률을 결정합니다⑥ 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 하나의 장해가 관찰방법에 따라서 장해분류표(별표2 참조)상 두 가지 이상의 신체부위 또는 동일한 신체부위에서 하나의 장해에

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다른 장해가 통상 파생하는 관계에 있는 경우에는 각각 그 중 높은 장해지급률만을 적용합니다⑦ 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 장해상태가 영구히 고정된 증상은 아니지만 치료종결 후 한시적으로 나타나는 장해(이하 ldquo한시장해rdquo라 합니다)에 대하여는 그 기간이 5년 이상인 경우 해당 장해지급률의 20를 한시장해의 장해지급률로 정합니다⑧ 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 동일한 교통재해로 두 가지 이상의 장해가 생긴 때에는 각각에 해당하는 장해지급률을 더하여 최종 장해지급률을 결정합니다다만 장해분류표(별표2 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그기준에 따릅니다⑨ 제8항에도 불구하고 동일한 신체부위에 장해분류표(별표2 참조)상의 두 가지 이상의장해가 발생한 경우에는 더하지 않고 그 중 높은 장해지급률을 적용합니다 다만 장해분류표(별표2 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다⑩ 이 특약에서 「동일한 교통재해」의 경우 하나의 사고로 인한 재해를 말합니다⑪ 장해분류표(별표2 참조)에 해당되지 아니하는 장해는 신체의 장해정도에 따라 장해분류표(별표2 참조)의 구분에 준하여 지급액을 결정합니다제제제제11112222조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 드리지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우다만 피보험자(보험대상자)가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해침으로써 교통재해로 인하여 사망에 이르게 된 경우에는 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정하는 교통재해사망보험금을 지급합니다2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합니다3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우제제제제11113333조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 보험료 및 책임준비금산출방법서에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제11114444조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서(사망진단서 장해진단서 관할 경찰서 사고사실확인서 등)3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령 또는 보험료 납입면제 청구에 필요하여 제출하는 서류② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다제제제제11115555조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제14조(보험금 등 청구시 구비서류)에 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을

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드리고 그 서류를 접수한 날로부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급하거나 보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 및 보험료 납입면제의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수 후 10영업일 이내에 지급하거나 보험료의 납입을 면제하여 드립니다② 제1항에 의하여 보험금 또는 해지환급금 등을 지급함에 있어 보험금 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자는 이 특약의 보험계약대출이율을 연단위복리로 계산한 금액으로 합니다③ 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금은 주계약 약관에서 정한 소멸시효기간내에서 다음 각호에 따라 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다1 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 지급청구일까지의 기간 1년 이내의 기간은 예정이율의 50 1년을 초과하는 기간은 12 지급청구일 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율+1제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제11116666조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다(별표1) 교통재해분류표무배당트리플재해보장특약 약관의 (별표4)와 동일(별표2) 장해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표3)과 동일(별표3) 재해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표2)와 동일

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무무무무배배배배당당당당뺑뺑뺑뺑소소소소니니니니ㆍㆍㆍㆍ무무무무보보보보험험험험차차차차교교교교통통통통재재재재해해해해사사사사망망망망특특특특약약약약 약약약약관관관관 이 특약은 본인형 배우자형 중에서 계약자의 선택에 의하여 본인형 또는 배우자형의해당 보험료를 납입한 경우에만 적용하는 약관이며 약관내용 중 본인형 또는 배우자형에 해당되는 내용만을 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 보험계약자가 본인형 배우자형 중 선택하여청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써 주된 보험계약에 부가하여 이루어집니다(이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo라 합니다)② 제3조[피보험자(보험대상자)의 범위]에서 정한 피보험자(보험대상자)에게 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정한 보험금의 지급사유가 발생한 경우 또는 다음 각호의사유가 발생한 경우 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지 아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 또는 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우2 배우자형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 주계약의 약관에서 정한 계약의 소멸에 해당하는 사유(사망 등)가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생한 경우제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일합니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 배우자형에 따라 다음 각 호와 같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자)[주계약이 2인(3인多人)보장보험일 때에는주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)를 말하며 이하 동일합니다]로 합니다2 배우자형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자로 합니다② 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우[단 주계약 피보험자(보험대상자)의 사망에 의한 경우는 제외하되 이후 그 배우자가 재혼하는 경우에는 배우자의 자격을 상실한 것으로 봅니다]에는 이 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니하며 이 경우회사는 제14조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다③ 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우에 계약자는 즉시 이를 회사에알려야 합니다④ 배우자형의 경우 제2항에도 불구하고 계약자가 이 특약의 효력을 계속 유지하고자 하는 때에는 자격상실일부터 3개월 이내에 자격을 상실한 피보험자(보험대상자)의 서면에의한 동의를 얻어 회사에 신청서(회사양식)를 접수한 경우에 한하여 이 특약의 효력을상실시키지 아니합니다제제제제4444조조조조【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】① 회사는 계약자가 이 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻어 주계약의 내용을 변경할때 동일내용으로 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경

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우 회사에 통지하지 아니하면 변경후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다③ 회사는 계약자가 이 특약의 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은해지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제14조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다⑤ 계약자는 이 특약의 보험기간 중 보험금 지급사유가 발생한 후에는 특약의 내용을 변경할 수 없습니다제제제제5555조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지 및및및및 피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 서서서서면면면면동동동동의의의의 철철철철회회회회권권권권】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우회사는 제14조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 서면에 의한 동의를 한 피보험자(보험대상자)는 특약의 효력이 유지되는 기간 중에는언제든지 서면동의를 장래를 향하여 철회할 수 있으며 서면동의 철회로 특약이 해지되어 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제14조(해지환급금) 제1항에 의한해지환급금을 계약자에게 지급합니다③ 제1항 및 제2항에 의하여 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에그 뜻을 기재하여 드립니다제제제제6666조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】이 특약의 보험기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위내에서 계약자가선택한 보험기간으로 합니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제7777조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험료납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위내에서계약자가 선택한 보험료납입기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여야하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다고 하더라도 이 특약의 보험료납입기간이 완료되지 않았거나 이특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제8888조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 이 특약도 해지합니다 단 이 경우에도 주계약에 정한 납입최고(독촉)기간안에 발생한 사고에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다② 이 특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자(타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이 해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다③ 제1항 및 제2항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제14조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다

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제제제제9999조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활 ((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 주계약과 동시에 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복) 청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약[단 주계약과 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 다른 경우에 한함]이 소멸된경우에는 제8조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지] 제2항에 의해 이특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해지된 날로부터 2년 이내에 회사가 정한 절차에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11110000조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo뺑뺑뺑뺑소소소소니니니니ㆍㆍㆍㆍ무무무무보보보보험험험험 자자자자동동동동차차차차에에에에 의의의의한한한한 교교교교통통통통사사사사고고고고rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo뺑소니 교통사고rdquo라 함은 피보험자(보험대상자)가 보유불명의 자동차에 의한 사고로 상해를 입고 경찰관서에 뺑소니사고로 신고되어 「자동차손해배상보장법」상의 보유불명 자동차에 의한 사고로 손해배상금을 받을 수 있는 경우를 말합니다② 이 특약에 있어서 ldquo무보험자동차에 의한 교통사고rdquo라 함은 피보험자(보험대상자)가「자동차손해배상보장법」상의 책임보험(대인배상Ⅰ)을 제외한 자동차보험의 대인배상종합보험(대인배상Ⅱ)에 가입되지 아니한 자동차에 의해 상해를 입음으로써 손해배상청구권이 발생한 경우를 말합니다제제제제11111111조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 ldquo뺑소니ㆍ무보험자동차에 의한교통사고rdquo로 인하여 사망하거나 장해분류표(별표1 참조) 중 동일한 ldquo뺑소니ㆍ무보험자동차에 의한 교통사고rdquo로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 80 이상인 장해상태가되었을 경우에는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 특약보험가입금액의 1000를 뺑소니ㆍ무보험차 교통사고사망보험금으로 지급합니다제제제제11112222조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입 면제 사유가 발생하였을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다② 제1항에도 불구하고 이 특약의 피보험자(보험대상자)와 주계약의 피보험자(보험대상자)가 다를 경우에는 이 특약의 보험료 납입을 면제하여 드리지 않습니다 단 주계약에서 피보험자(보험대상자)의 장해상태의 정도에 따라 보험료의 납입을 면제하여 주는 경우(질병의 진단 수술 및 장기요양상태 등으로 인한 보험료 납입면제는 제외함) 그와 동일한 상태가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생하였을 때에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다③ 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)의 생사가 분명하지 아니하여 실종선고(失踪宣告)를 받은 경우[단 선박의 침몰항공기의 추락 등 민법 제27조(실종의 선고) 제2항의 규정에 준하는 사유 또는 재해로인하여 사망한 것으로 정부기관이 인정하여 관공서의 사망보고에 따라 가족관계등록부에기재된 경우에는 그러한 사고가 발생한 때]에는 사망한 것으로 보고 제11조(보험금의종류 및 지급사유)에 해당하는 경우 해당보험금을 지급합니다④ 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 ldquo뺑소니ㆍ무보험자동차에 의한 교통사

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고rdquo로 인하여 장해상태가 되고 장해지급률이 ldquo뺑소니ㆍ무보험자동차에 의한 교통사고rdquo일부터 180일 이내에 확정되지 아니하는 경우에는 ldquo뺑소니ㆍ무보험자동차에 의한교통사고rdquo일부터 180일이 되는 날의 의사 진단에 기초하여 고정될 것으로 인정되는 상태를 장해지급률로 결정합니다 다만 장해분류표(별표1 참조)에 장해판정시기를 별도로정한 경우에는 그에 따릅니다⑤ 제4항에 의하여 장해지급률이 결정되었으나 그 이후 보장을 받을 수 있는 기간(특약의 효력이 없어진 경우에는 보험기간이 10년 이상인 특약은 ldquo뺑소니ㆍ무보험자동차에의한 교통사고rdquo일부터 2년 이내로 하고 보험기간이 10년 미만인 특약은 ldquo뺑소니ㆍ무보험자동차에 의한 교통사고rdquo일부터 1년 이내)중에 장해상태가 더 악화된 때에는 그 악화된 장해상태(사망 포함)를 기준으로 장해지급률을 결정합니다⑥ 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 하나의 장해가 관찰방법에 따라서 장해분류표(별표1 참조)상 두 가지 이상의 신체부위 또는 동일한 신체부위에서 하나의 장해에다른 장해가 통상 파생하는 관계에 있는 경우에는 각각 그 중 높은 장해지급률만을 적용합니다⑦ 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 장해상태가 영구히 고정된 증상은 아니지만치료종결 후 한시적으로 나타나는 장해(이하 ldquo한시장해rdquo라 합니다)에 대하여는 그 기간이5년 이상인 경우 해당 장해 지급률의 20를 한시장해의 장해지급률로 정합니다⑧ 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 동일한 ldquo뺑소니ㆍ무보험자동차에 의한교통사고rdquo로 두 가지 이상의 장해가 생긴 때에는 각각에 해당하는 장해지급률을 더하여최종 장해지급률을 결정합니다 다만 장해분류표(별표1 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다⑨ 제8항에도 불구하고 동일한 신체부위에 장해분류표(별표1 참조)상의 두 가지 이상의장해가 발생한 경우에는 더하지 않고 그 중 높은 장해지급률을 적용합니다 다만 장해분류표(별표1 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다⑩ 이 특약에서「동일한ldquo뺑소니ㆍ무보험자동차에 의한 교통사고rdquo」란 하나의 ldquo뺑소니ㆍ무보험자동차에 의한 교통사고rdquo를 말합니다⑪ 장해분류표(별표1 참조)에 해당되지 아니하는 장해는 신체의 장해정도에 따라 장해분류표(별표1 참조)의 구분에 준하여 지급액을 결정합니다제제제제11113333조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을드리지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우다만 피보험자(보험대상자)가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해침으로써ldquo뺑소니ㆍ무보험자동차에 의한 교통사고rdquo로 인하여 사망에이르게 된 경우에는 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정하는 뺑소니ㆍ무보험차교통사고사망보험금을 지급합니다2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자에게 지급합니다3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우제제제제11114444조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 ldquo보험료 및 책임준비금 산출방법서rdquo에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제11115555조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】

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① 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서(사망진단서 장해진단서 관할 경찰서 사고사실확인서 등)3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령 또는 보험료 납입면제 청구에 필요하여 제출하는 서류② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다제제제제11116666조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제15조(보험금 등 청구시 구비서류)에 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급하거나보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 및 보험료 납입면제의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수 후 10영업일 이내에 지급하거나 보험료의 납입을면제하여 드립니다② 제1항에 의하여 보험금 또는 해지환급금 등을 지급함에 있어 보험금 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자는 이 특약의 보험계약대출이율을 연단위복리로 계산한 금액으로 합니다③ 제14조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금은 주계약 약관에서 정한 소멸시효기간내에서 다음 각 호에 따라 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다1 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 지급 청구일까지의 기간 1년 이내의 기간은 예정이율의 50 1년을 초과하는 기간은 12 지급 청구일 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율 + 1제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제11117777조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다(별표1) 장해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표3)과 동일

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무무무무배배배배당당당당재재재재해해해해상상상상해해해해ⅡⅡⅡⅡ특특특특약약약약 약약약약관관관관 이 특약은 본인형 배우자형 중에서 계약자의 선택에 의하여 본인형 또는 배우자형의해당 보험료를 납입한 경우에만 적용하는 약관이며 약관내용 중 본인형 또는 배우자형에 해당되는 내용만을 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 보험계약자가 본인형 배우자형 중 선택하여청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써 주된 보험계약에 부가하여 이루어집니다(이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo라 합니다)② 다음 각 호의 사유가 발생한 경우에는 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 또는 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우2 배우자형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 주계약의 약관에서 정한 계약의 소멸에 해당하는 사유(사망 등)가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생한 경우제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일합니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 배우자형에 따라 다음 각 호와 같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자) [주계약이 2인(3인多人)보장보험일때에는 주계약의 주피보험자(주된 보장대상자)를 말하며 이하 동일합니다]로 합니다2 배우자형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자로 합니다② 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우[단 주계약 피보험자(보험대상자)의 사망에 의한 경우는 제외하되 이후 그 배우자가 재혼하는 경우에는 배우자의 자격을 상실한 것으로 봅니다]에는 이 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니하며 이 경우회사는 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다③ 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우에 계약자는 즉시 이를 회사에알려야 합니다④ 배우자형의 경우 제2항에도 불구하고 계약자가 이 특약의 효력을 계속 유지하고자 하는 때에는 자격상실일부터 3개월 이내에 자격을 상실한 피보험자(보험대상자)의 서면에의한 동의를 얻어 회사에 신청서(회사양식)를 접수한 경우에 한하여 이 특약의 효력을상실시키지 아니합니다제제제제4444조조조조【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】① 회사는 계약자가 이 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻어 주계약의 내용을 변경할때 동일 내용으로 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경우 회사에 통지하지 아니하면 변경후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사

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에 대항하지 못합니다③ 회사는 계약자가 이 특약의 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은해지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다⑤ 계약자는 이 특약의 보험기간 중 보험금 지급사유가 발생한 후에는 특약의 내용을 변경할 수 없습니다제제제제5555조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우회사는 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 제1항에 의하여 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 그 뜻을기재하여 드립니다제제제제6666조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】이 특약의 보험기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서 계약자가선택한 보험기간으로 합니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제7777조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험료납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서계약자가 선택한 보험료납입기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여야하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다고 하더라도 이 특약의 보험료납입기간이 완료되지 않았거나 이특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제8888조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 이 특약도 해지합니다 단 이 경우에도 주계약에 정한 납입최고(독촉)기간안에 발생한 사고에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다② 이 특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자(타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이 해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다③ 제1항 및 제2항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다제제제제9999조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 주계약과 동시에 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다

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② 주계약의 부활(효력회복)청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약[단 주계약과 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 다른 경우에 한함]이 소멸된경우로서 제8조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지] 제2항에 의해 이특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해지된 날로부터 2년 이내에 회사가 정한 절차에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11110000조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 재해분류표(별표2 참조)에서 정한 재해(이하 ldquo재해rdquo라 합니다)로 인하여 장해분류표(별표3 참조)에서 정한 장해지급률중 3이상 80미만에 해당하는 장해상태가 되었을 경우 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 약정한 재해장해급여금(별표1 ldquo보험금지급기준표rdquo 참조)을 지급합니다제제제제11111111조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입 면제 사유가 발생하였을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제해 드립니다 다만 이 특약의 피보험자(보험대상자)와 주계약의피보험자(보험대상자)가 다를 경우에는 보험료의 납입을 면제하여 드리지 않습니다② 보험료 납입기간 중 피보험자(보험대상자)가 장해분류표(별표3 참조) 중 동일한 재해또는 재해이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50이상 80미만인 장해상태가 되었을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다③ 제2항 및 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 장해지급률이 재해일 또는 질병의 진단확정일부터 180일 이내에 확정되지 아니하는 경우에는 재해일 또는 진단확정일부터 180일이 되는 날의 의사 진단에 기초하여 고정될 것으로 인정되는 상태를 장해지급률로 결정합니다 다만 장해분류표(별표3 참조)에 장해판정시기를 별도로 정한 경우에는 그에따릅니다④ 제3항에 의하여 장해지급률이 결정되었으나 그 이후 보장을 받을 수 있는 기간(특약의 효력이 없어진 경우에는 보험기간이 10년 이상인 특약은 재해일 또는 진단확정일부터2년 이내로 하고 보험기간이 10년 미만인 특약은 재해일 또는 진단확정일부터 1년 이내)중에 장해상태가 더 악화된 때에는 그 악화된 장해상태를 기준으로 장해지급률을 결정합니다⑤ 제2항 및 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 하나의 장해가 관찰방법에 따라서 장해분류표(별표3 참조)상 두 가지 이상의 신체부위 또는 동일한 신체부위에서 하나의 장해에 다른 장해가 통상 파생하는 관계에 있는 경우에는 각각 그 중 높은 장해지급률만을 적용합니다⑥ 제2항 및 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 장해상태가 영구히 고정된 증상은 아니지만 치료종결 후 한시적으로 나타나는 장해(이하 ldquo한시장해rdquo라 합니다)에 대하여는 그 기간이 5년 이상인 경우 해당 장해지급률의 20를 한시장해의 장해지급률로 정합니다⑦ 제2항 및 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 동일한 재해 또는 재해이외의동일한 원인으로 두 가지 이상의 장해가 생긴 때에는 각각에 해당하는 장해지급률을 더하여 최종 장해지급률을 결정합니다 다만 장해분류표(별표3 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다⑧ 제7항에도 불구하고 동일한 신체부위에 장해분류표(별표3 참조)상의 두 가지 이상의장해가 발생한 경우에는 더하지 않고 그 중 높은 장해지급률을 적용합니다 다만 장해

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분류표(별표3 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다⑨ 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 다른 재해로 인하여 장해가 2회이상 발생하였을 경우에는 그 때마다 이에 해당하는 장해지급률을 결정합니다그러나 그 장해가 이미 재해장해급여금을 지급받은 동일 부위에 가중된 때에는 최종 장해상태에 해당하는 재해장해급여금에서 이미 지급받은 재해장해급여금을 차감하여 지급합니다 다만 장해분류표(별표3 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다⑩ 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 그 재해전에 이미 다음 중 한가지의 경우에해당되는 장해가 있었던 피보험자(보험대상자)에게 그 신체의 동일 부위에 또다시 제9항에 규정하는 장해상태가 발생하였을 경우에는 다음 중 한 가지의 경우에 해당되는 장해에 대한 재해장해급여금이 지급된 것으로 보고 최종 장해상태에 해당하는 재해장해급여금에서 이미 지급받은 것으로 간주한 재해장해급여금을 차감하여 지급합니다1 이 특약의 보장개시전의 원인에 의하거나 또는 그 이전에 발생한 장해로 재해장해급여금의 지급사유가 되지 않았던 장해2 위 1호 이외에 이 특약의 규정에 의하여 재해장해급여금의 지급사유가 되지 않았던장해 또는 재해장해급여금이 지급되지 않았던 장해⑪ 동일한 재해로 인한 장해지급률은 100를 한도로 합니다⑫ 이 특약에서「동일한 재해」의 경우 하나의 사고로 인한 재해를 말합니다⑬ 장해분류표(별표3 참조)에 해당되지 아니하는 장해는 신체의 장해정도에 따라 장해분류표(별표3 참조)의 구분에 준하여 지급액을 결정합니다제제제제11112222조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 드리지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합니다3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우제제제제11113333조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 보험료 및 책임준비금산출방법서에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제11114444조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서(장해진단서 등)3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령 또는 보험료 납입면제 청구에 필요하여 제출하는 서류② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다

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제제제제11115555조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제14조(보험금 등 청구시 구비서류)에 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급하거나보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 및 보험료 납입면제의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수 후 10영업일 이내에 지급하거나 보험료의 납입을면제하여 드립니다② 제1항에 의하여 보험금 또는 해지환급금 등을 지급함에 있어 보험금 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자는 이 특약의 보험계약대출이율을 연단위복리로 계산한 금액으로 합니다③ 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금은 주계약 약관에서 정한 소멸시효기간내에서 다음 각호에 따라 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다1 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 지급청구일까지의 기간 1년 이내의 기간은 예정이율의 50 1년을 초과하는 기간은 12 지급청구일 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율+1제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제11116666조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다(별표1) 보험금 지급기준표(1) 재해장해급여금 (약관 제10조)지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 재해로 인하여 장해분류표(별표3 참조)에서 정한 장해지급률 중 3이상 80미만에 해당하는 장해상태가 되었을 때지 급금 액 특약보험가입금액의 100 times 해당 장해지급률(별표2) 재해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표2)와 동일(별표3) 장해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표3)과 동일

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무무무무배배배배당당당당교교교교통통통통재재재재해해해해상상상상해해해해특특특특약약약약 약약약약관관관관 이 특약은 본인형 배우자형 중에서 계약자의 선택에 의하여 본인형 또는 배우자형의해당 보험료를 납입한 경우에만 적용하는 약관이며 약관내용 중 본인형 또는 배우자형에 해당되는 내용만을 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조 【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 보험계약자가 본인형 배우자형 중 선택하여청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써 주된 보험계약에 부가하여 이루어 집니다 (이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo라 합니다)② 다음 각호의 사유가 발생한 경우에는 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지 아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 또는 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우2 배우자형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 주계약의 약관에서 정한 계약의 소멸에 해당하는 사유(사망 등)가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생한 경우제제제제2222조조조조 【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일합니다제제제제3333조조조조 【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 배우자형에 따라 다음 각호와 같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자)[주계약이 2인(3인多人)보장보험일 때에는주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)를 말하며 이하 동일합니다]로 합니다2 배우자형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자로 합니다② 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우[단 주계약 피보험자(보험대상자)의 사망에 의한 경우는 제외하되 이후 그 배우자가 재혼하는 경우에는 배우자의 자격을 상실한 것으로 봅니다]에는 이 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니하며 이 경우회사는 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다③ 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우에 계약자는 즉시 이를 회사에알려야 합니다④ 배우자형의 경우 제2항에도 불구하고 계약자가 이 특약의 효력을 계속 유지하고자 하는 때에는 자격상실일부터 3개월 이내에 자격을 상실한 피보험자(보험대상자)의 서면에의한 동의를 얻어 회사에 신청서(회사양식)를 접수한 경우에 한하여 이 특약의 효력을상실시키지 아니합니다제제제제4444조조조조 【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】① 회사는 계약자가 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻어 주계약의 내용을 변경할 때동일 내용으로 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경우 회사에 통지하지 아니하면 변경후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다

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③ 회사는 계약자가 특약의 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은 해지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다⑤ 계약자는 특약의 보험기간 중 보험금 지급사유가 발생한 후에는 특약의 내용을 변경할 수 없습니다제제제제5555조조조조 【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우회사는 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 제1항에 의하여 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 그 뜻을 기재하여 드립니다제제제제6666조조조조 【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】이 특약의 보험기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서 계약자가선택한 보험기간으로 합니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제7777조조조조 【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험료납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서계약자가 선택한 보험료납입기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여야하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다고 하더라도 이 특약의 보험료납입기간이 완료되지 않았거나 이특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제8888조조조조 【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 이 특약도 해지합니다 단 이 경우에도 주계약에 정한 납입최고(독촉)기간 안에 발생한 사고에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다② 이 특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자(타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이 해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다③ 제1항 및 제2항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다제제제제9999조조조조 【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 주계약과 동시에 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복)청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도

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동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약[단 주계약과 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 다른 경우에 한함]이 소멸된경우로서 제8조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지] 제2항에 의해 이특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해지된 날로부터 2년 이내에 회사가 정한 절차에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11110000조조조조 【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 피보험자(보험대상자)에게 이 특약의 보험기간 중 교통재해분류표(별표2 참조)에서 정하는 교통재해(이하 ldquo교통재해rdquo라 합니다)로 인하여 장해분류표(별표3 참조)중 장해지급률이 3이상이며 80미만인 장해상태가 되었을 경우에는 교통재해장해급여금(별표1 보험금지급기준표 참조)을 지급합니다제제제제11111111조조조조 【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입 면제 사유가 발생하였을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다② 제1항에도 불구하고 이 특약의 피보험자(보험대상자)와 주계약의 피보험자(보험대상자)가 다를 경우에는 이 특약의 보험료 납입을 면제하여 드리지 않습니다 단 주계약에서 피보험자(보험대상자)의 장해상태의 정도에 따라 보험료의 납입을 면제하여 주는 경우(질병의 진단 수술 및 장기요양상태 등으로 인한 보험료 납입면제는 제외함) 그와 동일한 상태가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생하였을 때에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다③ 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 교통재해로 인하여 장해상태가 되고 그장해지급률이 교통재해일부터 180일 이내에 확정되지 아니하는 경우에는 교통재해일부터180일이 되는 날의 의사 진단에 기초하여 고정될 것으로 인정되는 상태를 장해지급률로결정합니다 다만 장해분류표(별표3 참조)에 장해판정시기를 별도로 정한 경우에는 그에 따릅니다④ 제3항에 의하여 장해지급률이 결정되었으나 그 이후 보장을 받을 수 있는 기간(특약의 효력이 없어진 경우에는 보험기간이 10년 이상인 특약은 재해일부터 2년 이내로 하고 보험기간이 10년 미만인 특약은 재해일부터 1년 이내)중에 장해상태가 더 악화된 때에는 그 악화된 장해상태를 기준으로 장해지급률을 결정합니다⑤ 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 하나의 장해가 관찰방법에 따라서 장해분류표(별표3 참조)상 두 가지 이상의 신체부위 또는 동일한 신체부위에서 하나의 장해에다른 장해가 통상 파생하는 관계에 있는 경우에는 각각 그 중 높은 장해지급률만을 적용합니다⑥ 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 장해상태가 영구히 고정된 증상은 아니지만 치료종결 후 한시적으로 나타나는 장해(이하ldquo한시장해rdquo라 합니다)에 대하여는 그기간이 5년 이상인 경우 해당 장해지급률의 20를 한시장해의 장해지급률로 정합니다⑦ 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 동일한 교통재해로 두 가지 이상의 장해가 생긴 때에는 각각에 해당하는 장해지급률을 더하여 최종 장해지급률을 결정합니다다만 장해분류표(별표3 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그기준에 따릅니다⑧ 제7항에도 불구하고 동일한 신체부위에 장해분류표(별표3 참조)상의 두 가지 이상의장해가 발생한 경우에는 더하지 않고 그 중 높은 장해지급률을 적용합니다 다만 장해분류표(별표3 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다

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⑨ 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 다른 교통재해로 인하여 장해가 2회 이상 발생하였을 경우에는 그 때마다 이에 해당하는 장해지급률을 결정합니다 그러나 그 장해가 이미 교통재해장해급여금을 지급받은 동일 부위에 가중된 때에는 최종 장해상태에 해당하는 교통재해장해급여금에서 이미 지급받은 교통재해장해급여금을 차감하여 지급합니다 다만 장해분류표(별표3 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는그 기준에 따릅니다⑩ 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 그 교통재해 전에 이미 다음 중 한가지의 경우에 해당되는 장해가 있었던 피보험자(보험대상자)에게 그 신체의 동일 부위에 또다시제10항에 규정하는 장해상태가 발생하였을 경우에는 다음 중 한 가지의 경우에 해당되는장해에 대한 교통재해장해급여금이 지급된 것으로 보고 최종 장해상태에 해당하는 교통재해장해급여금에서 이미 지급받은 것으로 간주한 교통재해장해급여금을 차감하여 지급합니다1 이 특약의 보장개시 전의 원인에 의하거나 또는 그 이전에 발생한 장해로 교통재해장해급여금의 지급사유가 되지 않았던 장해2 위 1호 이외에 이 특약의 규정에 의하여 교통재해장해급여금의 지급사유가 되지 않았던장해 또는 교통재해장해급여금이 지급되지 않았던 장해⑪ 동일한 교통재해로 인한 장해지급률은 100를 한도로 합니다⑫ 이 특약에서「동일한 교통재해」의 경우 하나의 사고로 인한 교통재해를 말합니다⑬ 장해분류표(별표3 참조)에 해당되지 아니하는 장해는 신체의 장해정도에 따라 장해분류표(별표3 참조)의 구분에 준하여 지급액을 결정합니다제제제제11112222조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한 가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 드리지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는 자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한나머지 보험금을 다른 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합니다3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우제제제제11113333조조조조 【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 산출방법서에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제11114444조조조조 【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서(사망진단서 장해진단서 관할 경찰서 사고사실확인서 등)3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령 또는 보험료 납입면제 청구의 수령에 필요하여 제출하는 서류② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다제제제제11115555조조조조 【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】

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① 회사는 제14조(보험금 등 청구시 구비서류)에 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날로부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급하거나 보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 및 보험료 납입면제의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수 후 10영업일 이내에 지급하거나 보험료의납입을 면제하여 드립니다② 제1항에 의하여 보험금 또는 해지환급금 등을 지급함에 있어 보험금 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자는 이 특약의 보험계약대출이율을 연단위복리로 계산한 금액으로 합니다③ 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금은 주계약 약관에서 정한 소멸시효기간내에서 다음 각호에 따라 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다1 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 지급청구일까지의 기간 1년 이내의 기간은 예정이율의 50 1년을 초과하는 기간은 12 지급청구일 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율+1제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제11116666조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다(별표1) 보보보보험험험험금금금금지지지지급급급급기기기기준준준준표표표표- 교통재해장해급여금 (약관 제10조)지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 교통재해로 인하여 장해분류표(별표3 참조)에서 정한 장해지급률 중 3이상 80미만에 해당하는 장해상태가 되었을 때지 급금 액 이 특약보험가입금액의 100times해당 장해지급률(별표2) 교통재해분류표무배당트리플재해보장특약 약관의 (별표4)와 동일(별표3) 장해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표3)과 동일

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무무무무배배배배당당당당뉴뉴뉴뉴재재재재해해해해장장장장해해해해연연연연금금금금특특특특약약약약 약약약약관관관관 이 특약은 본인형 배우자형 중에서 계약자의 선택에 의하여 본인형 또는 배우자형의해당 보험료를 납입한 경우에만 적용하는 약관이며 약관내용 중 본인형 또는 배우자형에 해당되는 내용만을 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 보험계약자가 본인형 배우자형 중 선택하여청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써 주된 보험계약에 부가하여 이루어집니다(이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo라 합니다)② 피보험자(보험대상자)가 장해분류표(별표3 참조)중 동일한 재해 또는 재해 이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 80이상인 장해상태가 되었을 경우또는 다음 각 호의 사유가 발생한 경우에는 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 또는 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우2 배우자형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 주계약의 약관에서 정한 계약의 소멸에 해당하는 사유(사망 등)가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생한 경우제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일합니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 배우자형에 따라 다음 각 호와 같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자) [주계약이 2인(3인多人)보장보험일 때에는 주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)를 말하며 이하 동일합니다]로 합니다2 배우자형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자로 합니다② 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우[단 주계약 피보험자(보험대상자)의 사망에 의한 경우는 제외하되 이후 그 배우자가 재혼하는 경우에는 배우자의 자격을 상실한 것으로 봅니다]에는 이 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니하며 이 경우회사는 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다③ 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우에 계약자는 즉시 이를 회사에알려야 합니다④ 배우자형의 경우 제2항에도 불구하고 계약자가 이 특약의 효력을 계속 유지하고자 하는 때에는 자격상실일부터 3개월 이내에 자격을 상실한 피보험자(보험대상자)의 서면에의한 동의를 얻어 회사에 신청서(회사양식)를 접수한 경우에 한하여 이 특약의 효력을상실시키지 아니합니다제제제제4444조조조조【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】① 회사는 계약자가 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻어 주계약의 내용을 변경할 때동일 내용으로 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경

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우 회사에 통지하지 아니하면 변경후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다③ 회사는 계약자가 특약의 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은 해지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다⑤ 계약자는 특약의 보험기간 중 보험금 지급사유가 발생한 후에는 특약의 내용을 변경할 수 없습니다제제제제5555조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우회사는 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 제1항에 의하여 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 그 뜻을기재하여 드립니다제제제제6666조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】이 특약의 보험기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서 계약자가선택한 보험기간으로 합니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제7777조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료 납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험료 납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서계약자가 선택한 보험료 납입기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료 납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여야 하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료 납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다고 하더라도 이 특약의 보험료 납입기간이 완료되지 않았거나이 특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제8888조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 이 특약도 해지합니다 단 이 경우에도 주계약에 정한 납입최고(독촉)기간 안에 발생한 사고에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다② 이 특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자(타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이 해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다③ 제1항 및 제2항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다제제제제9999조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활 ((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 주계약과 동시에 이 특

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약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복)청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료 납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약[단 주계약과 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 다른 경우에 한함]이 소멸된 경우로서 제8조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지] 제2항에 의해이 특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여 해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해지된 날로부터 2년 이내에 회사가 정한 절차에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이특약의 부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11110000조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)에게 발생한 동일한 재해(별표2 ldquo재해분류표rdquo에서 정한 재해를 말하며 이하 같습니다)로 인하여 장해분류표(별표3 참조)중 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50이상인 장해상태가 되었을 때에는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 약정한 재해장해연금(별표1 ldquo보험금 지급기준표rdquo 참조)을 지급합니다제제제제11111111조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입 면제 사유가 발생하였을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다 다만 이 특약의 피보험자(보험대상자)와 주계약의 피보험자(보험대상자)가 다를 경우에는 보험료의 납입을 면제하여 드리지 않습니다② 피보험자(보험대상자)가 장해분류표(별표3 참조) 중 동일한 재해 또는 재해 이외의동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50이상 80미만인 장해상태가되었을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다③ 제10조(보험금의 종류 및 지급사유) 및 제2항의 경우 장해지급률이 재해일 또는 질병의 진단확정일부터 180일 이내에 확정되지 아니하는 경우에는 재해일 또는 진단확정일부터 180일이 되는 날의 의사 진단에 기초하여 고정될 것으로 인정되는 상태를 장해지급률로 결정합니다 다만 장해분류표(별표3 참조)에 장해판정시기를 별도로 정한 경우에는그에 따릅니다④ 제3항에 의하여 장해지급률이 결정되었으나 그 이후 보장을 받을 수 있는 기간(특약의 효력이 없어진 경우에는 보험기간이 10년 이상인 특약은 재해일 또는 진단확정일부터2년 이내로 하고 보험기간이 10년 미만인 특약은 재해일 또는 진단확정일부터 1년 이내) 중에 장해상태가 더 악화된 때에는 그 악화된 장해상태를 기준으로 장해지급률을 결정합니다⑤ 이 특약에서 「동일한 재해」의 경우 하나의 사고로 인한 재해를 말합니다⑥ 제10조(보험금의 종류 및 지급사유) 및 제2항의 경우 하나의 장해가 관찰방법에 따라서 장해분류표(별표3 참조) 상 두 가지 이상의 신체부위 또는 동일한 신체부위에서 하나의 장해에 다른 장해가 통상 파생하는 관계에 있는 경우에는 각각 그 중 높은 장해지급률만을 적용합니다⑦ 제10조(보험금의 종류 및 지급사유) 및 제2항의 경우 장해상태가 영구히 고정된 증상은 아니지만 치료종결 후 한시적으로 나타나는 장해(이하 ldquo한시장해rdquo라 합니다)에 대하여는 그 기간이 5년 이상인 경우 해당 장해지급률의 20를 한시장해의 장해지급률로 정합니다⑧ 제10조(보험금의 종류 및 지급사유) 및 제2항의 경우 동일한 재해 또는 재해 이외의동일한 원인으로 두 가지 이상의 장해가 생긴 때에는 각각에 해당하는 장해지급률을 더하여 최종 장해지급률을 결정합니다 다만 장해분류표(별표3 참조)의 각 신체부위별 판정기

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준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다⑨ 제8항에도 불구하고 동일한 신체부위에 장해분류표(별표3 참조) 상의 두 가지 이상의장해가 발생한 경우에는 더하지 않고 그 중 높은 장해지급률을 적용합니다 다만 장해분류표(별표3 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다⑩ 제10조(보험금의 종류 및 지급사유) 및 제2항에서 다른 재해로 인하여 장해가 2회 이상 발생하였을 경우에는 그 때마다 이에 해당하는 장해지급률을 결정합니다 그러나 그장해가 이미 재해장해연금을 지급받은 동일 부위에 가중된 때에는 최종 장해상태에 해당하는 재해장해연금에서 이미 지급받은 재해장해연금을 차감하여 지급합니다 다만 장해분류표(별표3 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다⑪ 제10조(보험금의 종류 및 지급사유) 및 제2항에서 그 재해 전에 이미 다음 중 한 가지의 경우에 해당되는 장해가 있었던 피보험자(보험대상자)에게 그 신체의 동일 부위에또다시 제10항에 규정하는 장해상태가 발생하였을 경우에는 다음 중 한 가지의 경우에해당되는 장해에 대한 재해장해연금이 지급된 것으로 보고 최종 장해상태에 해당하는 재해장해연금에서 이미 지급받은 것으로 간주한 재해장해연금을 차감하여 지급합니다1 이 특약의 보장개시 전의 원인에 의하거나 또는 그 이전에 발생한 장해로 재해장해연금의 지급사유가 되지 않았던 장해2 제1호 이외에 이 특약의 규정에 의하여 재해장해연금의 지급사유가 되지 않았던 장해또는 재해장해연금이 지급되지 않았던 장해⑫ 동일한 재해로 인한 장해지급률은 100를 한도로 합니다⑬ 재해장해연금을 보험수익자(보험금을 받는 자)가 일시금으로 선지급 받기를 원하는경우 회사는 이 특약의 예정이율로 할인한 금액을 일시금으로 선지급하여 드립니다⑭ 장해분류표(별표3 참조)에 해당되지 아니하는 장해는 신체의 장해정도에 따라 장해분류표(별표3 참조)의 구분에 준하여 지급액을 결정합니다제제제제11112222조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 드리지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는 자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합니다3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우제제제제11113333조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 보험료 및 책임준비금산출방법서에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제11114444조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서(장해진단서 등)3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령 또는 보험료 납입면제 청구에 필요하여 제출하는 서류

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② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다제제제제11115555조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제14조(보험금 등 청구시 구비서류)에 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을 드리고 그 서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급하거나 보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 또는 보험료 납입면제의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수후 10영업일 이내에 지급하거나 보험료의 납입을면제하여 드립니다② 회사는 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)에 해당하는 제2회 이후 재해장해연금의지급시기가 되면 지급시기 7일 이전에 그 사유와 회사가 지급하여야 할 금액을 계약자또는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 알려 드리며 제1항에 의하여 보험금 등을 지급함에 있어 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자의 계산은 별표4(보험금 등 지급시의 적립이율 계산)와 같습니다제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제11116666조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다

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(별표1) 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급기기기기준준준준표표표표 재해장해연금 (약관 제10조)지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 발생한 동일한 재해로 인하여장해분류표(별표3 참조)중 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50이상인 장해상태가 되었을 때지 급금 액

(기준 특약보험가입금액)장 해지 급 률 지 급 금 액80이상 보험금 지급사유발생일부터 10년 동안(10회) 매년 보험금지급사유 발생해당일에 특약보험가입금액의 50를 확정지급50이상 80미만 보험금 지급사유발생일부터 10년 동안(10회) 매년 보험금지급사유 발생해당일에 특약보험가입금액의 25를 확정지급(별표2) 재해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표2)와 동일(별표3) 장해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표3)과 동일

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(별표4) 보보보보험험험험금금금금 등등등등 지지지지급급급급시시시시의의의의 적적적적립립립립이이이이율율율율 계계계계산산산산((((제제제제11115555조조조조 제제제제2222항항항항 관관관관련련련련))))구구구구 분분분분 적적적적 립립립립 기기기기 간간간간 적적적적립립립립이이이이율율율율제1회 재해장해연금(제10조) 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간 보험계약대출이율제2회이후재해장해연금(제10조)

회사가 보험금의지급시기 7일이전에 지급할 사유와금액을 알리지 아니한 경우 제2회 이후 해당 재해장해연금 지급예정일의 다음날부터 보험금 청구일까지의 기간 예정이율회사가 보험금의지급시기 7일이전에 지급할 사유와금액을 알린 경우

제2회 이후 해당 재해장해연금 지급예정일의 다음날부터 보험기간 만기일(단 이 계약이 더 이상의 효력을 가지지 아니하게 된 경우에는 효력을 가지지 아니하게 된 날)까지의 기간 예정이율보험기간 만기일(단 이 계약이 더 이상의 효력을 가지지 아니하게 된 경우에는 효력을 가지지 아니하게 된 날)의 다음날부터 보험금 청구일까지의기간 1년이내 예정 이율의 501년초과기간 1보험금 청구일의 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율+1지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간 보험계약대출이율해지환급금(제13조제1항) 해지환급금 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 해지환급금 청구일까지의 기간 1년이내 예정이율의 501년초과기간 1해지환급금 청구일의 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율+1지급기일의 다음날부터 해지환급금 지급일까지의 기간 보험계약대출이율 1 지급이자는 연단위 복리로 계산하며 주계약 약관에서 정한 소멸시효가 완성된 이후에는 발생하지 않습니다2 계약자 등의 책임있는 사유로 보험금 지급이 지연된 때에는 그 해당기간에 대한 이자는 지급되지 아니할 수 있습니다

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무무무무배배배배당당당당재재재재해해해해치치치치료료료료비비비비보보보보장장장장특특특특약약약약 약약약약관관관관 이 특약은 본인형 배우자형 자녀형 중에서 계약자의 선택에 의하여 본인형 배우자형 또는 자녀형의 해당 보험료를 납입한 경우에만 적용하는 약관이며 약관내용 중 본인형 배우자형 또는 자녀형에 해당되는 내용만을 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 보험계약자가 본인형 배우자형 자녀형 중 선택하여 청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써 주된 보험계약에 부가하여 이루어집니다(이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo라 합니다)② 다음 각호의 사유가 발생한 경우 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지 아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 또는 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우2 배우자형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 주계약의 약관에서 정한 계약의 소멸에 해당하는 사유(사망 등)가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생한 경우3 자녀형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 사망한 경우제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일합니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 배우자형 자녀형에 따라 다음 각 호와같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자) [주계약이 2인(3인多人)보장보험일때에는 주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)를 말하며 이하 동일합니다]로 합니다2 배우자형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자로 합니다3 자녀형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 자녀[주계약 피보험자(보험대상자)와 실질적 부양관계에 있는 자 포함]중 특약체결시 계약자가 선택한 1인으로 합니다② 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우[단 주계약 피보험자(보험대상자)의 사망에 의한 경우 는 제외하되 이후 그 배우자가 재혼하는 경우에는 배우자의 자격을 상실한 것으로 봅니다]에는 이 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니하며 이 경우회사는 제15조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다③ 배우자형 및 자녀형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자 또는 자녀[주계약 피보험자(보험대상자)와 실질적 부양관계에 있는자 포함]의 자격을 상실한 경우 계약자는 즉시 이를 회사에 알려야 합니다④ 배우자형의 경우 제2항에도 불구하고 계약자가 이 특약의 효력을 계속 유지하고자 하는 때에는 자격상실일로부터 3개월 이내에 자격을 상실한 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의를 얻어 회사에 신청서(회사양식)를 접수한 경우에 한하여 이 특약의 효력을 상실시키지 아니합니다제제제제4444조조조조【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】

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① 회사는 계약자가 이 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻어 주계약의 내용을 변경할때 동일 내용으로 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경우 회사에 통지하지 아니하면 변경후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다③ 회사는 계약자가 특약의 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은 해지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제15조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다⑤ 계약자는 특약의 보험기간 중 보험금지급사유가 발생한 후에는 특약의 내용을 변경할수 없습니다제제제제5555조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우회사는 제15조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 제1항에 의하여 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 그 뜻을기재하여 드립니다제제제제6666조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】이 특약의 보험기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서 계약자가선택한 보험기간으로 합니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제7777조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료 납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험료 납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서계약자가 선택한 보험료 납입기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료 납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여야 하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다고 하더라도 이 특약의 보험료납입기간이 완료되지 않았거나 이특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제8888조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 이 특약도 해지합니다 단 이 경우에도 주계약에 정한 납입최고(독촉)기간 안에 발생한 사고에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다② 이 특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자(타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이 해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다③ 제1항 및 제2항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제15조(해지환급금) 제1항에 의한 해

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지환급금을 지급합니다제제제제9999조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활 ((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 주계약과 동시에 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복) 청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약[단 주계약과 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 다른 경우에 한함]이 소멸된경우로서 제8조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지] 제2항에 의해 이특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해지된 날로부터 2년 이내에 회사가 정한 절차에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11110000조조조조【【【【두두두두부부부부((((頭頭頭頭部部部部)))) 또또또또는는는는 안안안안면면면면부부부부((((顔顔顔顔面面面面部部部部))))의의의의 ldquoldquoldquoldquo현현현현저저저저한한한한 추추추추상상상상rdquordquordquordquo 및및및및 ldquoldquoldquoldquo추추추추상상상상rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의】】】】① 이 특약에서 두부 또는 안면부의 ldquo현저한 추상rdquo이라 함은 재해분류표(별표2 참조)에서 정한 재해(이하 ldquo재해rdquo라 합니다)로 인하여 두부 또는 안면부에 최대 길이 10 이상또는 직경 5 이상의 흉터 또는 조직함몰이 된 경우로서 성형수술을 하여도 더 이상 흉터나 함몰이 없어지지 않는다는 의사의 진단이 있는 경우를 말합니다② 이 특약에서 두부 또는 안면부의 ldquo추상rdquo이라 함은 재해로 인하여 두부 또는 안면부에최대 길이 5 이상 10 미만 또는 직경 2 이상 5 미만의 흉터 또는 조직함몰이 된경우로서 성형수술을 하여도 더 이상 흉터나 함몰이 없어지지 않는다는 의사의 진단이있는 경우를 말합니다제제제제11111111조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo재재재재해해해해골골골골절절절절rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의】】】】이 특약에서 ldquo재해골절rdquo이라 함은 재해로 인하여 뼈의 구조상의 연속성이 완전하게 또는불완전하게 끊어진 상태로서 재해골절(치아파절 제외)분류표(별표3 참조)에서 정한 골절을 말합니다제제제제11112222조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)에게 다음 사항 중 어느 한 가지의경우에 해당되는 사유가 발생한 때에는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 약정한 보험금(별표1 ldquo보험금 지급기준표rdquo 참조) 을 드립니다1 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 재해로 인하여 두부 또는 안면부에제10조(두부 또는 안면부의 ldquo현저한 추상rdquo 및 ldquo추상rdquo의 정의)에서 정한 ldquo현저한 추상rdquo 또는 ldquo추상rdquo을 남기는 상태가 되었을 때 재해성형위로금2 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 재해로 인하여 제11조(ldquo재해골절rdquo의정의)에서 정한 ldquo재해골절rdquo 상태가 되었을 때 재해골절급여금제제제제11113333조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입 면제 사유가 발생하였을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다② 제1항에도 불구하고 이 특약의 피보험자(보험대상자)와 주계약의 피보험자(보험대상자)가 다를 경우에는 이 특약의 보험료 납입을 면제하여 드리지 않습니다 단 주계약에서 피보험자(보험대상자)의 장해상태의 정도에 따라 보험료의 납입을 면제하여 주는 경우(질병의 진단 수술 및 장기요양상태 등으로 인한 보험료 납입면제는 제외함) 그와 동일한 상

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태[자녀형의 경우는 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 80 이상의 장해상태(주계약에서 정한 장해지급률 판단 기준에 따름)가 된 경우 포함]가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생하였을 때에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여드립니다③ 제12조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호의 경우 재해로 인하여 두부 또는 안면부에 흉터 또는 조직함몰이 되어 그 상태가 재해일부터 180일 이내에 확정되지 아니하는경우에는 재해일부터 180일이 되는 날의 의사진단에 기초하여 고정될 것으로 인정되는상태를 기준으로 보험금 지급여부를 결정합니다④ 제3항에 의하여 보험금 지급여부를 결정하였으나 그 이후 보장을 받을 수 있는 기간(특약의 효력이 없어진 경우에는 보험기간이 10년 이상인 특약은 재해일부터 2년 이내로하고 보험기간이 10년 미만인 특약은 재해일부터 1년 이내)중에 상태가 더 악화된 때에는 그 악화된 상태를 기준으로 보험금 지급여부를 결정합니다⑤ 제12조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호의 경우 피보험자(보험대상자)가 동일한 재해로 인하여 두부 또는 안면부에 두 가지 이상의 추상 또는 현저한 추상을 입었을 경우하나의 보험사고로 보고 그 상태를 기준으로 재해성형위로금을 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 드립니다⑥ 제12조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호에서 다른 재해로 인하여 추상 또는 현저한추상이 2회 이상 발생하였을 경우에는 각각 다른 보험사고로 보고 그 때마다 이에 해당하는 재해성형위로금을 각각 지급합니다⑦ 제12조(보험금의 종류 및 지급사유) 제2호의 경우 회사는 피보험자(보험대상자)가 동일한 재해로 인하여 두 가지 이상의 골절(복합골절)상태가 되더라도 재해골절급여금은 1회만 지급하며 의학적 처치 및 치료를 목적으로 골절을 시키는 경우에는 재해골절급여금을 지급하지 아니합니다⑧ 이 특약에서 「동일한 재해」의 경우 하나의 사고로 인한 재해를 말합니다제제제제11114444조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 드리지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합니다3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우제제제제11115555조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 보험료 및 책임준비금산출방법서에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제11116666조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서(장해진단서 골절진단서 등)3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령 또는 보험료 납입면제 청구에 필요하여 제출하는 서류② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의

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규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다제제제제11117777조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제16조(보험금 등 청구시 구비서류)에서 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급하거나보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 해지환급금 및 보험료 납입면제의경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수 후 10영업일 이내에 지급하거나 보험료의 납입을 면제하여 드립니다② 제1항에 의하여 보험금 또는 해지환급금 등을 지급함에 있어 보험금 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자는 이 특약의 보험계약대출이율을 연단위복리로 계산한 금액으로 합니다③ 제15조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금은 주계약 약관에서 정한 소멸시효기간내에서 다음 각 호에 따라 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다1 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 지급 청구일까지의 기간 1년 이내의 기간은 예정이율의 50 1년을 초과하는 기간은 12 지급 청구일 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율 + 1제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제11118888조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다

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(별표1) 보험금 지급기준표(1) 재해성형위로금 (약관 제12조 제1호)지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 재해로 인하여 두부 또는 안면부에 ldquo현저한 추상rdquo 또는 ldquo추상rdquo을 남기었을 때지 급금 액 - 현저한 추상 특약보험가입금액의 30- 추상 특약보험가입금액의 20(2) 재해골절급여금 (약관 제12조 제2호)지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 재해로 인하여 재해골절상태가 되었을 때지 급금 액 재해골절 발생1회당 특약보험가입금액의 3[단 동일재해로 2가지 이상의 골절(복합골절)시 1회만 지급함](별표2) 재해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표2)와 동일(별표3) 재해골절(치아파절 제외) 분류표대상이 되는 ldquo재해골절(치아파절 제외)rdquo로 분류되는 질병은 제5차 개정 한국표준질병ㆍ사인분류(통계청 고시 제2007-4호 200811시행)중 다음에 적은 질병을 말합니다분 류 항 목 분류번호1머리뼈 및 얼굴뼈의 골절(치아파절 제외)2목의 골절3갈비뼈 복장뼈 및 등뼈의 골절4허리뼈 및 골반의 골절5어깨 및 팔죽지의 골절6아래팔의 골절7손목 및 손부위에서의 골절8넙적다리뼈의 골절9발목을 포함한 아래다리의 골절10발목을 제외한 발의 골절11다발성 신체부위의 골절12상세불명 부위의 척추의 골절13상세불명 부위의 팔 골절14상세불명 부위의 다리 골절15상세불명 신체부위의 골절

S02(S025는 제외)S12S22S32S42S52S62S72S82S92T02T08T10T12T142 제6차 개정 이후 한국표준질병사인분류에서 상기 질병 이외에 추가로 상기분류번호에 해당하는 질병이 있는 경우에는 그 질병도 포함하는 것으로 합니다

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무무무무배배배배당당당당기기기기초초초초응응응응급급급급자자자자금금금금특특특특약약약약 약약약약관관관관 이 특약은 본인형 배우자형 자녀형 중에서 계약자의 선택에 의하여 본인형 배우자형 또는 자녀형의 해당 보험료를 납입한 경우에만 적용하는 약관이며 약관내용 중 본인형 배우자형 또는 자녀형에 해당되는 내용만을 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 보험계약자가 본인형 배우자형 자녀형 중 선택하여 청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써 주된 보험계약에 부가하여 이루어집니다 (이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo라 합니다)② 다음 각 호의 사유가 발생한 경우 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지 아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 또는 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우2 배우자형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 주계약의 약관에서 정한 계약의 소멸에 해당하는 사유(사망 등)가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생한 경우3 자녀형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 사망한 경우제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일합니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 배우자형 자녀형에 따라 다음 각호와 같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자)[주계약이 2인(3인多人)보장보험일 때에는 주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)를 말하며 이하 동일합니다]로 합니다2 배우자형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자로 합니다3 자녀형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 자녀[주계약 피보험자(보험대상자)와 실질적 부양관계에 있는 자 포함]중 특약 체결시 계약자가 선택한 1인으로 합니다② 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우[단 주계약 피보험자(보험대상자)의 사망에 의한 경우는 제외하되 이후 그 배우자가 재혼하는 경우에는 배우자의 자격을 상실한 것으로 봅니다]에는 이 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니하며 이 경우회사는 제16조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다③ 배우자형 및 자녀형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우에 계약자는 즉시 이를 회사에 알려야 합니다④ 배우자형의 경우 제2항에도 불구하고 계약자가 이 특약의 효력을 계속 유지하고자 하는 때에는 자격상실일부터 3개월 이내에 자격을 상실한 피보험자(보험대상자)의 서면에의한 동의를 얻어 회사에 신청서(회사양식)를 접수한 경우에 한하여 이 특약의 효력을상실시키지 아니합니다제제제제4444조조조조【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】① 회사는 계약자가 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻어 주계약의 내용을 변경할 때

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동일 내용으로 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경우 회사에 통지하지 아니하면 변경후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다③ 회사는 계약자가 특약의 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은 해지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제16조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다⑤ 계약자는 특약의 보험기간 중 보험금 지급사유가 발생한 후에는 특약의 내용을 변경할 수 없습니다제제제제5555조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우회사는 제16조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 제1항에 의하여 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 그 뜻을기재하여 드립니다제제제제6666조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】이 특약의 보험기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서 계약자가선택한 보험기간으로 합니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제7777조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료 납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험료 납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서계약자가 선택한 보험료 납입기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료 납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여야 하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다 하더라도 이 특약의 보험료납입기간이 완료되지 않았거나 이 특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제8888조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 이 특약도 해지합니다 단 이 경우에도 주계약에 정한 납입최고(독촉)기간 안에 발생한 사고에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다② 이 특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자(타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이 해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다③ 제1항 및 제2항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제16조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다

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제제제제9999조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 주계약과 동시에 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복)청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약[단 주계약과 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 다른 경우에 한함]이 소멸된경우로서 제8조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지] 제2항에 의해 이특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해지된 날로부터 2년 이내에 회사가 정한 절차에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11110000조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo식식식식중중중중독독독독rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo식중독rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류 중 별표2(식중독 분류표)에서 정한 질병을 말합니다② 식중독의 진단확정은 의료법 제3조(의료기관)의 규정에 의한 국내의 병원이나 의원또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관(이하 ldquo병원rdquo이라 합니다)의 의사(치과의사제외) 또는 한의사의 자격을 가진 자에 의한 진단서에 의합니다제제제제11111111조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo특특특특정정정정상상상상병병병병rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo특정상병rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류 중 별표3(특정상병 분류표)에서 정한 질병을 말합니다② 특정상병의 진단확정은 병원의 의사(치과의사 제외) 또는 한의사의 자격을 가진 자에의한 진단서에 의합니다제제제제11112222조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo입입입입원원원원rdquordquordquordquo및및및및ldquoldquoldquoldquo통통통통원원원원rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의와와와와 장장장장소소소소】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo입원rdquo이라 함은 의사 치과의사 또는 한의사의 자격을 가진 자(이하 ldquo의사rdquo라 합니다)가 피보험자(보험대상자)의 질병 또는 재해로 인한 치료를 직접목적으로 필요하다고 인정한 경우로서 자택 등에서의 치료가 곤란하여 병원에 입실하여 의사의 관리하에 치료에 전념하는 것을 말합니다② 이 특약에 있어서 ldquo통원rdquo이라 함은 의사가 피보험자(보험대상자)의 질병 또는 재해로 인한 치료를 직접목적으로 필요하다고 인정한 경우로서 병원에 입실하지 아니하고내원하여 의사의 관리하에 치료에 전념하는 것을 말합니다제제제제11113333조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)에게 다음 사항 중 어느 한 가지의경우에 해당되는 사유가 발생한 때에는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 약정한 보험금(별표1 ldquo보험금 지급기준표rdquo 참조) 을 드립니다1 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중제10조(ldquo식중독rdquo의 정의 및 진단확정)에서 정한 식중독을 직접 치료하기 위한 목적으로 입원하였을 때 식중독입원급여금2 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 제11조(ldquo특정상병rdquo의 정의 및 진단확정)에서 정한 특정상병을 직접 치료하기 위한 목적으로 통원하였을 때 특정상병통원급여금제제제제11114444조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】

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① 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입 면제 사유가 발생하였을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다② 제1항에도 불구하고 이 특약의 피보험자(보험대상자)와 주계약의 피보험자(보험대상자)가 다를 경우에는 이 특약의 보험료 납입을 면제하여 드리지 않습니다 단 주계약에서피보험자(보험대상자)의 장해상태의 정도에 따라 보험료의 납입을 면제하여 주는 경우(질병의 진단 수술 및 장기요양상태 등으로 인한 보험료 납입면제는 제외함) 그와 동일한상태[자녀형의 경우는 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 80 이상의장해상태(주계약에서 정한 장해지급률 판단 기준에 따름)가 된 경우 포함]가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생하였을 때에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다③ 제13조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호의 경우 피보험자(보험대상자)가 병원 또는의원을 이전하여 입원한 경우에도 동일 질병으로 인하여 그 치료를 직접목적으로 입원한때에는 계속하여 입원한 것으로 봅니다④ 제13조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호의 경우 식중독입원급여금 지급일수는 1회입원당 120일을 최고한도로 합니다⑤ 제13조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호의 경우 피보험자(보험대상자)가 동일 질병으로 인하여 2회 이상 입원한 경우에는 1회 입원으로 보고 각 입원일수를 더하여 제4항을 적용합니다 그러나 동일 질병에 의한 입원이라도 식중독입원급여금이 지급된 최종입원의 퇴원일부터 180일이 지난 후 개시한 입원은 새로운 입원으로 봅니다⑥ 제13조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호의 경우 피보험자(보험대상자)가 식중독입원급여금 지급사유에 해당하는 입원기간 중에 이 특약의 보험기간이 끝났을 때에도 그계속중인 입원기간에 대하여는 제4항에 따라 계속 식중독입원급여금을 지급하여 드립니다⑦ 피보험자(보험대상자)가 정당한 이유없이 입원기간 중 의사의 지시에 따르지 아니한때에는 회사는 식중독입원급여금의 전부 또는 일부를 지급하지 아니합니다⑧ 이 계약에서 질병의 경우 청약서상 계약전 알릴의무(중요한 사항에 한합니다)에 해당하는 질병으로 인하여 과거(청약서상 당해 질병의 고지대상 기간을 말합니다)에 진단 또는 치료를 받은 경우는 제외합니다⑨ 제8항에도 불구하고 청약일 이전에 진단확정된 질병이라 하더라도 청약일 이후 5년이지나는 동안 그 질병으로 인하여 추가적인 진단(단순건강검진 제외) 또는 치료사실이 없을 경우 청약일부터 5년이 지난 이후에는 제1항 제2항 및 제13조(보험금의 종류 및 지급사유)에 따라 보장하여 드립니다⑩ 제9항의 청약일 이후 5년이 지나는 동안이라 함은 제8조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 특약의 해지가 발생하지 않은 경우를 말합니다⑪ 제9조[보험료의 납입연체로 인한 해지특약의 부활(효력회복)]에서 정한 특약의 부활(효력회복)이 이루어진 경우 부활(효력회복)일을 제8항의 청약일로 하여 제8항 내지 제10항을 적용합니다제제제제11115555조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한 가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 드리지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는 자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한나머지 보험금을 다른 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합니다3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우제제제제11116666조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 보험료 및 책임준비금산출방법서에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다

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제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제11117777조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서(입원증명서 통원증명서 장해진단서 등)3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령 또는 보험료 납입면제 청구에 필요하여 제출하는 서류② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다제제제제11118888조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제17조(보험금 등 청구시 구비서류)에 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급하거나보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 및 보험료 납입면제의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수 후 10영업일 이내에 지급하거나 보험료의 납입을면제하여 드립니다② 제1항에 의하여 보험금 또는 해지환급금 등을 지급함에 있어 보험금 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자는 이 특약의 보험계약대출이율을 연단위 복리로계산한 금액으로 합니다③ 제16조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금은 주계약 약관에서 정한 소멸시효기간내에서 다음 각호에 따라 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다1 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 지급청구일까지의 기간 1년이내의 기간은 예정이율의 50 1년을 초과하는 기간은 12 지급청구일 다음날로부터 지급기일까지의 기간 예정이율+1제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제11119999조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다

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(별표1) 보험금 지급기준표(1) 식중독입원급여금 (약관 제13조 제1호)지급사유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 제10조(ldquo식중독rdquo의 정의 및진단확정)에서 정한 식중독을 직접 치료하기 위한 목적으로 입원하였을 때지급금액 입원일수 1일당 특약보험가입금액의 02 지급(1회 입원당 120일 한도)(2) 특정상병통원급여금 (약관 제13조 제2호)지급사유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 제11조(ldquo특정상병rdquo의 정의 및진단확정)에서 정한 특정상병을 직접 치료하기 위한 목적으로 통원하였을 때지급금액 1회 통원에 대하여 특약보험가입금액의 01를 지급(별표2) 식중독 분류표약관에 규정하는 식중독으로 분류되는 질병은 제5차 개정 한국표준질병사인분류(통계청 고시 제2007-4호 200811 시행) 중 다음에 적은 질병을 말합니다대 상 질 병 명 분류번호1 기타 살모넬라 감염2 이질3 기타 세균성 창자 감염4 기타 세균성 식중독5 아메바증6 기타 원충성 창자 질환7 바이러스 및 기타 명시된 창자 감염8 해산물 속의 유해물질의 중독작용9 식품으로 섭취한 기타 유해물질의 중독작용

A02A03A04A05A06A07A08T61T62 제6차 개정 이후 한국표준질병사인분류에서 상기 질병 이외에 추가로 상기 분류번호에해당하는 질병이 있는 경우는 그 질병도 포함하는 것으로 합니다

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(별표3) 특정상병분류표(한국표준질병사인분류)약관에 규정하는 특정상병으로 분류되는 질병은 제5차 개정 한국표준질병사인분류(통계청고시 제2007-4호 200811 시행) 중 다음에 적은 질병을 말합니다대 상 질 병 명 분류번호1 특정 감염성 및 기생충성 질환- 콜레라- 장티프스 및 파라장티프스- 기타 살모넬라 감염- 이질- 기타 세균성 식중독- 페스트- 디프테리아- 발진티푸스- 황열- 마마2 질병이환 및 사망의 외인A00A01A02A03A05A20A36A75A95B03V01-Y98 제6차 개정 이후 한국표준질병사인분류에서 상기 질병이외에 추가로 상기 분류번호에 해당하는 질병이 있는 경우에는 그 질병도 포함하는 것으로 합니다

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무무무무배배배배당당당당CCCCIIII정정정정기기기기특특특특약약약약ⅡⅡⅡⅡ 약약약약관관관관 이 특약은 본인형 배우자형 중에서 계약자의 선택에 의하여 본인형 또는 배우자형의해당 보험료를 납입한 경우에만 적용하는 약관이며 약관내용 중 본인형 또는 배우자형에 해당되는 내용만을 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 보험계약자가 본인형 배우자형 중 선택하여청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써 주된 보험계약에 부가하여 이루어집니다(이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo라 합니다)② 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정한 사망보험금 또는 중대한질병보험금의지급금액이 보험가입금액의 100가 되는 지급사유가 발생한 경우 또는 다음 각호의 사유가 발생한 경우 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지 아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 또는 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우2 배우자형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 주계약의 약관에서 정한 계약의 소멸에 해당하는 사유(사망 등)가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생한 경우제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】① 이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일합니다② 제1항에도 불구하고 제11조(보험금의 종류 및 지급사유) 제2호의 중대한질병보험금[단 제10조(ldquo중대한 질병rdquo의 정의 및 진단확정)에서 정한 중대한 화상에 의한 경우는제외]의 보장개시일은 계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날(이하 ldquo중대한 질병 보장개시일rdquo이라 합니다)로 하며 회사는 그 날부터 이 약관이 정하는 바에따라 보장을 합니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 배우자형에 따라 다음 각호와 같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자)[주계약이 2인(3인多人)보장보험일 때에는 주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)를 말하며 이하 동일합니다]로 합니다2 배우자형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자로 합니다② 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우[단 주계약 피보험자(보험대상자)의 사망에 의한 경우 제외하되 이후 그 배우자가 재혼하는 경우에는 배우자의 자격을 상실한 것으로 봅니다]에는 이 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니하며 이 경우 회사는 제14조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다③ 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우에 계약자는 즉시 이를 회사에알려야 합니다④ 배우자형의 경우 제2항에도 불구하고 계약자가 이 특약의 효력을 계속 유지하고자 하는 때에는 자격상실일부터 3개월 이내에 자격을 상실한 피보험자(보험대상자)의 서면에의한 동의를 얻어 회사에 신청서(회사양식)를 접수한 경우에 한하여 이 특약의 효력을상실시키지 아니합니다제제제제4444조조조조【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】

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① 회사는 계약자가 이 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻어 주계약의 내용을 변경할때 동일 내용으로 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경우 회사에 통지하지 아니하면 변경후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다③ 회사는 계약자가 이 특약의 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은해지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제14조(해지환급금) 제1항에 따라 이를 계약자에게 지급합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다⑤ 계약자는 이 특약의 보험기간 중 보험금 지급사유가 발생한 후에는 특약의 내용을 변경할 수 없습니다제제제제5555조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지 및및및및 피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 서서서서면면면면동동동동의의의의 철철철철회회회회권권권권】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우회사는 제14조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 서면에 의한 동의를 한 피보험자(보험대상자)는 특약의 효력이 유지되는 보험기간 중에는 언제든지 서면동의를 장래를 향하여 철회할 수 있으며 서면동의 철회로 계약이 해지되어 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제14조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다③ 제1항 및 제2항에 의하여 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에그 뜻을 기재하여 드립니다제제제제6666조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】이 특약의 보험기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위내에서 계약자가선택한 보험기간으로 합니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제7777조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험료납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서계약자가 선택한 보험료납입기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료 납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여야 하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다고 하더라도 이 특약의 보험료납입기간이 완료되지 않았거나 이특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제8888조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 이 특약도 해지합니다 단 이 경우에도 주계약에 따른 납입최고(독촉)기간 안에 발생한 사고에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다② 이 특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자(타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이 해

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지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다③ 제1항 및 제2항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제14조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다제제제제9999조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 주계약의 납입기간 중 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을 승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라주계약과 동시에 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복) 청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약[단 주계약과 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 다른 경우에 한함]이 소멸된경우로서 제8조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지] 제2항에 의해 이특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해지된 날로부터 2년 이내에 회사가 정한 절차에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 하며 중대한질병보험금(단 중대한 화상에 의한 경우는 제외)의 보장개시일은 부활(효력회복)일부터 부활(효력회복)일을 포함하여 90일이 지난날의 다음날로 합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11110000조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo중중중중대대대대한한한한 질질질질병병병병rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo중대한 질병rdquo이라 함은 별표4(ldquo중대한 질병rdquo의 정의)에서 정한ldquo중대한 암rdquo ldquo중대한 급성심근경색증rdquo ldquo중대한 뇌졸중rdquo ldquo말기신부전증rdquo ldquo중대한 화상rdquo ldquo중증 만성간질환rdquo ldquo중증 만성폐질환rdquo을 말합니다② 이 특약에 있어서 ldquo유방암rdquo이라 함은 ldquo중대한 암rdquo 중에서 제5차 개정 한국표준질병사인분류 중 분류번호 C50(유방의 악성신생물)에 해당하는 질병을 말합니다③ ldquo중대한 질병rdquo의 진단확정은 의료법 제3조 및 제5조의 규정에 의한 국내의 병원 또는국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관의 의사(한의사 치과의사 제외)자격증을 가진 자(이하 ldquo의사rdquo라 합니다)가 작성한 문서화된 기록 또는 검사결과를 기초로 하여 내려져야합니다제제제제11111111조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)에게 다음 사항 중 어느 한 가지의경우에 해당되는 사유가 발생한 때에는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 약정한 보험금(별표1 ldquo보험금 지급기준표rdquo 참조)을 지급합니다1 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 사망하거나 장해분류표(별표3 참조)중 동일한 재해(별표2 ldquo재해분류표rdquo에서 정한 재해를 말하며 이하 같습니다) 또는재해 이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 80이상인 장해상태가 되었을 때 사망보험금2 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 ldquo중대한 질병 보장개시일rdquo 이후에 ldquo중대한 질병rdquo으로 진단 확정되었을 때 중대한질병보험금제제제제11112222조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입 면제 사유가 발생하였을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다 다만 이 특약의 피보험자(보험대상자)와 주계약의 피보험자(보험대상자)가 다를 경우에는 보험료의 납입을 면제하여 드리

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지 않습니다 보험료 납입기간 중 피보험자(보험대상자)가 장해분류표(별표3 참조) 중 동일한 재해또는 재해 이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 장해지급률이50이상 80미만인 장해상태가 되었을 때 또는 피보험자(보험대상자)에게 보험료 납입기간 중 ldquo중대한 질병 보장개시일rdquo 이후 계약일부터 1년 이내에 유방암으로 중대한질병보험금 지급사유가 발생하였을 때에는 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다③ 제11조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호에는 보험기간 중 피보험자(보험대상자)의생사가 분명하지 아니하여 실종선고(失踪宣告)를 받은 경우를 포함하며 선박의 침몰항공기의 추락 등 민법 제27조(실종의 선고) 제2항의 규정에 준하는 사유 또는 재해로인하여 사망한 것으로 정부기관이 인정하여 관공서의 사망보고에 따라 가족관계등록부에기재된 경우에는 그러한 사고가 발생한 때를 사망한 것으로 인정합니다④ 보험계약일로부터 ldquo중대한 질병 보장개시일rdquo전일 이전에 ldquo중대한 암rdquo이 발생하였으나 제5항에서 계약자가 특약의 취소를 선택하지 아니한 때에는 보험계약일부터 ldquo중대한 질병 보장개시일rdquo전일 이전에 진단확정된 ldquo중대한 암rdquo이 동일하거나 다른 신체기관에 재발 또는 전이되어 ldquo중대한 암rdquo으로 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)의 중대한질병보험금 지급사유가 발생한 경우라도 중대한질병보험금을 지급하지 아니하며 보험료의 납입을 면제하여 드리지 아니합니다 단 청약일[부활(효력회복)일]부터 ldquo중대한 질병 보장개시일rdquo전일 이전에 ldquo중대한 암rdquo으로 진단확정 받더라도 ldquo중대한 질병보장개시일rdquo이후 5년이 지나는 동안 그 ldquo중대한 암rdquo으로 인하여 추가적인 진단(단순건강검진 제외) 또는 치료사실에 없을 경우 ldquo중대한 질병 보장개시일rdquo부터 5년이 지난 이후에는 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)에 따라 보장하여 드립니다⑤ 계약자는 피보험자(보험대상자)가 ldquo중대한 질병 보장개시일rdquo 전에 ldquo중대한 질병rdquo으로진단확정된 경우에는 진단일로부터 그 날을 포함하여 90일이내에 계약을 취소할 수 있으며 이 특약은 그 때부터 효력을 가지지 아니합니다 이 경우 회사는 계약자에게 이미 납입한 보험료를 돌려드립니다⑥ 제2항 및 제11조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호의 경우 장해지급률이 재해일 또는 질병의 진단확정일부터 180일 이내에 확정되지 아니하는 경우에는 재해일 또는 진단확정일부터 180일이 되는 날의 의사 진단에 기초하여 고정될 것으로 인정되는 상태를 장해지급률로 결정합니다 다만 장해분류표(별표3 참조)에 장해판정시기를 별도로 정한 경우에는 그에 따릅니다⑦ 제6항에 의하여 장해지급률이 결정되었으나 그 이후 보장을 받을 수 있는 기간(특약의 효력이 없어진 경우에는 보험기간이 10년 이상인 특약은 재해일 또는 진단확정일부터2년 이내로 하고 보험기간이 10년 미만인 특약은 재해일 또는 진단확정일부터 1년 이내)중에 장해상태가 더 악화된 때에는 그 악화된 장해상태(사망포함)를 기준으로 장해지급률을 결정합니다⑧ 제2항 및 제11조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호의 경우 하나의 장해가 관찰방법에 따라서 장해분류표(별표3 참조)상 두 가지 이상의 신체부위 또는 동일한 신체부위에서 하나의 장해에 다른 장해가 통상 파생하는 관계에 있는 경우에는 각각 그 중 높은장해지급률만을 적용합니다⑨ 제2항 및 제11조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호의 경우 장해상태가 영구히 고정된 증상은 아니지만 치료종결 후 한시적으로 나타나는 장해(이하 한시장해라 합니다)에 대하여는 그 기간이 5년 이상인 경우 해당장해 지급률의 20를 한시장해의 장해지급률로 정합니다⑩ 제2항 및 제11조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호의 경우 동일한 재해 또는 재해이외의 동일한 원인으로 두 가지 이상의 장해가 생긴 때에는 각각에 해당하는 장해지급률을 더하여 최종 장해지급률을 결정합니다 다만 장해분류표(별표3 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다⑪ 제10항에도 불구하고 동일한 신체부위에 장해분류표(별표3 참조)상의 두 가지 이상의장해가 발생한 경우에는 더하지 않고 그 중 높은 장해지급률을 적용합니다 다만 장해분류표(별표3 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다⑫ 이 특약에서 「동일한 재해」의 경우 하나의 사고로 인한 재해를 말합니다⑬ 이 특약에서 질병의 경우 청약서상 계약전 알릴 의무(중요한 사항에 한합니다)에 해당

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하는 질병으로 인하여 과거(청약서상 당해 질병의 고지대상 기간을 말합니다)에 진단 또는 치료를 받은 경우는 제외하며 재해는 보험기간 중 발생한 재해에 한합니다⑭ 제13항에도 불구하고 청약일 이전에 진단확정된 질병이라 하더라도 청약일 이후 5년이 지나는 동안(계약이 자동갱신되어 5년을 지나는 경우를 포함합니다) 그 질병으로 인하여 추가적인 진단(단순 건강검진 제외) 또는 치료사실이 없을 경우 청약일부터 5년이지난 이후에는 제2항 및 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)에 따라 보장하여 드립니다⑮ 제14항의 청약일 이후 5년이 지나는 동안이라 함은 제8조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 특약의 해지가 발생하지 않은 경우를 말합니다1 제9조[보험료의 납입연체로 인한 해지특약의 부활(효력회복)]에서 정한 특약의 부활(효력회복)이 발생한 경우 부활(효력회복)청약일을 제14항의 보험계약 청약일로 하여 제13항내지 제15항을 적용합니다2 장해분류표(별표3 참조)에 해당되지 아니하는 장해는 신체의 장해정도에 따라 장해분류표(별표3 참조)의 구분에 준하여 지급액을 결정합니다제제제제11113333조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 드리지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우 다만 다음 각목의경우에는 그러하지아니합니다가 피보험자(보험대상자)가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해침으로써 사망에 이르게 된 경우에는 제11조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호의 사망보험금을 지급합니다나 특약의 보장개시일[부활(효력회복)계약의 경우는 부활(효력회복)청약일]부터 2년이지난 후에 자살한 경우에는 제11조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호의 사망보험금을 지급합니다2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는 자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합니다3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우제제제제11114444조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 보험료 및 책임준비금산출방법서에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제11115555조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서[사망진단서 장해진단서 진단서(병명기입) 진료기록부(검사기록지 포함) 등]3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령 또는 보험료 납입면제 청구에 필요하여 제출하는 서류② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다

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제제제제11116666조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제15조(보험금 등 청구시 구비서류)에 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급하거나보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 및 보험료 납입면제의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수 후 10영업일 이내에 지급하거나 보험료의 납입을면제하여 드립니다② 제1항에 의하여 보험금 또는 해지환급금 등을 지급함에 있어 보험금 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자는 이 특약의 보험계약대출이율을 연단위복리로 계산한 금액으로 합니다③ 제14조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금은 주계약 약관에서 정한 소멸시효기간내에서 다음 각호에 따라 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다1 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 지급 청구일까지의 기간 1년 이내의 기간은 예정이율의 50 1년을 초과하는 기간은 12 지급 청구일 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율 + 1제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제11117777조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다

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(별표1) 보험금 지급기준표⑴ 사망보험금(약관 제11조 제1호)지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 사망하거나 장해분류표(별표3참조) 중 동일한 재해 또는 재해이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 80이상인 장해상태가 되었을 때지 급금 액 특약보험가입금액의 100ldquo중대한 질병 보장개시일rdquo 이후 계약일부터 1년이내에 유방암으로 중대한질병보험금의 지급사유가 발생한 이후 중대한질병보험금 지급사유가 발생하지 않은 상태에서 사망보험금 지급사유가 발생하였을 때에는 상기금액의 50를 지급합니다⑵ 중대한질병보험금(약관 제11조 제2호)지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 ldquo중대한 질병 보장개시일rdquo이후에 ldquo중대한 질병rdquo으로 진단 확정되었을 때지 급금 액 특약보험가입금액의 100 ldquo중대한 질병 보장개시일rdquo 이후 계약일부터 1년이내 유방암으로 진단확정받았을 때에는 상기 금액의 50를 지급합니다 1 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정한 사망보험금 또는 중대한질병보험금의 지급금액이 보험가입금액의 100가 되는 지급사유가 발생한 경우에는 이 특약은 그 때부터 효력을 가지지 아니합니다2 1의 경우 사망보험금 지급사유가 발생한 이후에는 중대한질병보험금이 지급되지아니하고 중대한질병보험금 지급사유가 발생한 이후에는 사망보험금이 지급되지 아니합니다3 ldquo중대한 질병 보장개시일rdquo[제2조(특약의 보장개시일) 참조]은 보험계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날로 합니다 단 부활(효력회복)계약의 경우에는 부활(효력회복)일부터 부활(효력회복)일을 포함하여 90일이 지난날의 다음날로 합니다4 보험계약일로부터 ldquo중대한 질병 보장개시일rdquo전일 이전에 ldquo중대한 암rdquo이 발생하였으나 제12조(보험금지급에 관한 세부규정) 제5항에서 계약자가 특약의 취소를 선택하지 아니한 때에는 보험계약일부터 ldquo중대한 질병 보장개시일rdquo 전일 이전에 진단확정된 ldquo중대한 암rdquo이 동일하거나 다른 신체기관에 재발 또는 전이되어 ldquo중대한암rdquo으로 제11조(보험금의 종류 및 지급사유) 제2호의 중대한질병보험금 지급사유가발생한 경우라도 중대한질병보험금을 지급하지 아니하며 보험료의 납입을 면제하여드리지 아니합니다5 ldquo중대한 질병 보장개시일rdquo 이후 보험계약일부터 1년이내에 유방암으로 중대한질병보험금의 지급사유가 발생한 경우에는 향후 중대한질병보험금 지급사유가 다시 발생하더라도 이미 발생한 유방암으로 인한 경우(전이 및 동일부위에 대한 재진단 포함)에는 중대한질병보험금을 지급하지 아니합니다6 ldquo중대한 질병 보장개시일rdquo 이후 보험계약일부터 1년이내에 유방암으로 중대한질병보험금의 지급사유가 발생한 경우 이미 발생된 유방암을 원인으로 하지 않는ldquo중대한질병rdquo으로 진단확정 되었을 때에는 남은 중대한질병보험금을 지급하며 이 특약은그 때부터 효력을 가지지 아니합니다(별표2) 재해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표2)와 동일(별표3) 장해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표3)와 동일

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(별표4) ldquo중대한 질병rdquo의 정의ⅠⅠⅠⅠ 중중중중대대대대한한한한 암암암암((((CCCCrrrriiiittttiiiiccccaaaallll CCCCaaaannnncccceeeerrrr))))①ldquo중대한 암rdquo이라 함은 악성종양세포가 존재하고 또한 주위 조직으로 악성종양세포의침윤파괴적 증식으로 특징 지을 수 있는 악성종양을 말하며 다음 각호에 해당하는 경우는 보장에서 제외합니다1다음의 가 ~ 바에 해당하는 악성종양가악성흑색종(melanoma) 중에서 침범정도가 낮은(Breslow 분류법상 그 깊이가 15mm이하인 경우를 말합니다) 경우나초기전립샘암(본 상품의 ldquo초기 전립샘암rdquo이란 modified Jewett 병기분류상 stageB0 이하 또는 1992년 TNM병기상 T1c 이하인 모든 전립샘암을 말합니다)다갑상샘암(C73) 또는 갑상샘을 원발부위로 하는 림프절암라인간면역바이러스(HIV)감염과 관련된 악성 종양(단 의료법에서 정한 의료인의 진료상 또는 치료중 혈액에 의한 HIV감염과 관련된 악성종양은 해당진료기록을 통해객관적으로 확인되는 경우는 제외)마악성흑색종(melanoma) 이외의 모든 피부암(C44)바ldquo중대한 질병 보장개시일rdquo이전에 발생한 암이ldquo중대한 질병 보장개시일rdquo이후에재발되거나 전이된 경우2병리학적으로 전암병소(premalignant condition or condition with malignantpotential) 상피내암(carcinoma in-situ)등 ldquo중대한 암rdquo에 해당하지 않는 질병3신체부위에 관계없이 병리학적으로 현재 양성종양인 경우② 암의 진단확정은 해부병리 전문의사 또는 임상병리 전문의사 자격증을 가진 자에 의하여 내려져야 하며 이 진단은 조직(fixed tissue)검사 미세침흡인검사(fine needleaspiration biopsy) 또는 혈액(hemic system)검사에 대한 현미경 소견을 기초로 하여야합니다③ 상기의 병리학적 진단이 가능하지 않을 때에만 암에 대한 임상학적 진단이 그 암의증거로 인정됩니다 이 경우에는 피보험자(보험대상자)가 암으로 진단 또는 치료를 받고있음을 증명할 만한 의사가 작성한 문서화된 기록 또는 증거가 있어야 합니다ⅡⅡⅡⅡ 중중중중대대대대한한한한급급급급성성성성심심심심근근근근경경경경색색색색증증증증((((CCCCrrrriiiittttiiiiccccaaaallll AAAAccccuuuutttteeee MMMMyyyyooooccccaaaarrrrddddiiiiaaaallll IIIInnnnffffaaaarrrrccccttttiiiioooonnnn))))①ldquo중대한 급성심근경색증rdquo이라 함은 관상동맥의 폐색으로 말미암아 심근으로의 혈액공급이 급격히 감소되어 전형적인 흉통의 존재와 함께 해당 심근조직의 비가역적인 괴사를 가져오는 질병으로서 발병 당시 다음의 2가지 특징을 모두 보여야 합니다가전형적인 급성심근경색 심전도 변화(ST분절 T파 Q파)가 새롭게 출현나CK-MB를 포함한 심근효소의 발병당시 새롭게 상승(단 TROPONIN은 제외)② 안정협심증 불안정협심증 이형협심증을 포함한 모든 종류의 협심증은 보장에서 제외합니다ⅢⅢⅢⅢ 중중중중대대대대한한한한 뇌뇌뇌뇌졸졸졸졸중중중중 ((((CCCCrrrriiiittttiiiiccccaaaallll SSSSttttrrrrooookkkkeeee))))①ldquo중대한 뇌졸중rdquo이라 함은 거미막밑출혈 뇌출혈 뇌경색증이 발생하여 뇌혈액순환의 급격한 차단이 생겨서 그 결과 영구적인 신경학적결손이 나타나는 질병을 말합니다② 제1항의 뇌혈액순환의 급격한 차단은 의사가 작성한 진료기록부상의 전형적인 병력을기초로 하여야 하며 영구적인 신경학적결손이란 주관적인 자각증상(symptom)이 아니라신경학적검사를 기초로 한 객관적인 신경학적증후(sign)로 나타난 장애로서 별표3 장해분류표에서 정한ldquo신경계에 장해가 남아 일상생활 기본동작에 제한을 남긴 때rdquo의 지급률이 25 이상인 장해상태[장해분류별 판정기준 13 신경계middot정신행동 장해ldquo가 장해의분류 1)rdquo 및 ldquo나 장해판정기준 1) 신경계 ① ③rdquo에 따라 판정함]를 말합니다③ldquo중대한 뇌졸중rdquo의 진단확정은 뇌전산화단층촬영(Brain CT Scan) 핵자기공명영상(MRI) 뇌혈관조영술 양전자방출단층술(PET scan) 단일광자전산화단층술(SPECT) 뇌척수액검사를 기초로 영구적인 신경학적 결손에 일치되게 ldquo중대한 뇌졸중rdquo에 특징적인소견이 발병 당시 새롭게 출현함을 근거로 하여야 합니다④ 일과성허혈발작(transcient ischemic attack) 가역적허혈성신경학적결손(reversible ischemicneurological deficit)은 보장에서 제외합니다 또한 다음과 같은 뇌출혈 뇌경색은 보장

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에서 제외합니다가외상에 의한 뇌출혈나뇌종양으로 인한 뇌출혈다뇌수술 합병증으로 인한 뇌출혈라신경학적결손을 가져오는 안동맥(ophthalmic artery)의 폐색ⅣⅣⅣⅣ 말말말말기기기기신신신신부부부부전전전전증증증증((((EEEEnnnndddd SSSSttttaaaaggggeeee RRRReeeennnnaaaallll DDDDiiiisssseeeeaaaasssseeee))))ldquo말기신부전증rdquo이라 함은 양쪽 신장 모두가 비가역적인 기능부전을 보이는 말기신질환(End Stage Renal disease)으로서 보존요법으로는 치료가 불가능하여 혈액투석이나 복막투석을 지속적으로 받고 있거나 받은 경우를 말하며 일시적으로 투석치료를 필요로 하는신부전증은 말기 신부전증에서 제외합니다ⅤⅤⅤⅤ 중중중중대대대대한한한한 화화화화상상상상① 중대한 화상이라 함은 전신피부의 20이상이 3도 화상을 입은 경우를 말합니다 화상을 입은 체표면적은 The Rule of 9 또는 Lund amp Browder Body Surface Chart에의해 측정되어 진 것을 말합니다 다만 이 측정법처럼 표준화된 방법이고 임상학적으로받아들여지는 다른 신체표면적 차트를 사용하여 유사한 결과가 나온 것도 인정합니다② 중대한 화상의 진단확정은 의사가 작성한 문서화된 기록 또는 검사결과를 기초로하여 내려져야 합니다ⅥⅥⅥⅥ 중중중중증증증증 만만만만성성성성간간간간질질질질환환환환① ldquo중증 만성간질환rdquo이라 함은 만성간질환이 진행된 결과 간부전 상태가 되어 회복가능성이 없는 질환으로서 영구적 황달이 있으면서「간성혼수 또는 지속적인 복수」가 존재하는 질병을 말합니다가영구적 황달이란 혈청 빌리루빈이 지속적으로 30mg 이상인 경우를 말합니다나간성혼수란 이학적 검사와 뇌파검사를 기초로 한 간성뇌기능의 장애가 반복되는상태를 말합니다다지속적인 복수란 이학적 소견 복수 천자 영상검사(복부 초음파 및 복부 전산화단층촬영 등)에 의해 1개월 이상 지속된 복수가 존재하는 것을 말합니다② 중증 만성간질환의 진단확정은 의사가 작성한 문서화된 기록 또는 기록결과를 기초로 하여 내려져야 합니다ⅦⅦⅦⅦ 중중중중증증증증 만만만만성성성성폐폐폐폐질질질질환환환환①ldquo중증 만성폐질환rdquo이라 함은 양쪽 폐장 모두가 심한 비가역적인 기능부전을 보여서그 결과 도보 동작이 지속적으로 현저하게 제한되고 평생 일상생활의 기본동작의 제한을받아야 하는 상태로써 다음의 한가지 기준 이상에 해당되어야 합니다가폐기능 검사에서 최대한 노력하여 잘 불었을 때 1초간 노력성 호기량(FEV10)이 지속적으로 정상예측치의 30 이하나비가역적인 만성 저산소증으로서 안정상태에서의 동맥혈 가스분석검사(ABGA)상 동맥혈 산소분압(PaO2)이 60Hg 이하② 단 폐기능 검사성적과 동맥혈 가스분석검사는 그 성질상 변동하기 쉬운 것이기 때문에 폐질환의 경과중에 있어서 가장 적절하게 상병을 나타내고 있다고 생각되는 검사성적에 근거하여야 합니다③ ldquo중증 만성폐질환rdquo의 진단 확정은 정기적인 흉부X선 소견 폐기능 검사 동맥혈 가스검사 등을 포함한 진단서 소견서 진료기록 등으로 확인 가능하여야 합니다

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무무무무배배배배당당당당리리리리빙빙빙빙케케케케어어어어보보보보장장장장ⅢⅢⅢⅢ특특특특약약약약 약약약약관관관관 이 특약은 본인형 배우자형 중에서 본인형 또는 배우자형의 해당 보험료를 납입한경우에만 적용하는 약관이며 약관내용 중 본인형 또는 배우자형에 해당되는 내용만을적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 보험계약자가 본인형 배우자형 중 선택하여청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써 주된 보험계약에 부가하여 이루어집니다(이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo라 합니다)② 다음 각호의 사유가 발생한 경우 이 특약은 그 때부터 효력을 가지지 아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 또는 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우2 배우자형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 주계약의 약관에서 정한 계약의 소멸에 해당하는 사유(사망 등)가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생한 경우제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일합니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 배우자형에 따라 다음 각호와 같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자)[주계약이 2인(3인多人)보장보험일 때에는 주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)를 말하며 이하 동일합니다]로 합니다2 배우자형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자로 합니다② 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우[단 주계약 피보험자(보험대상자)의 사망에 의한 경우 제외하되 이후 그 배우자가 재혼하는 경우에는 배우자의 자격을 상실한 것으로 봅니다]에는 이 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니하며 이 경우 회사는 제20조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다③ 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우에 계약자는 즉시 이를 회사에알려야 합니다④ 배우자형의 경우 제2항에도 불구하고 계약자가 이 특약의 효력을 계속 유지하고자 하는 때에는 자격상실일부터 3개월 이내에 자격을 상실한 피보험자(보험대상자)의 서면에의한 동의를 얻어 회사에 신청서(회사양식)를 접수한 경우에 한하여 이 특약의 효력을상실시키지 아니합니다제제제제4444조조조조【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】① 회사는 계약자가 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻어 주계약의 내용을 변경할 때동일 내용으로 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경우 회사에 통지하지 아니하면 변경후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다③ 회사는 계약자가 특약의 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은 해

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지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제20조(해지환급금) 제1항에 따라 이를 계약자에게 지급합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다⑤ 계약자는 특약의 보험기간 중 보험금 지급사유가 발생한 후에는 특약의 내용을 변경할 수 없습니다제제제제5555조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우회사는 제20조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 제1항에 의하여 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 그 뜻을기재하여 드립니다제제제제6666조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】이 특약의 보험기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서 계약자가선택한 보험기간으로 합니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제7777조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료 납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험료 납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서계약자가 선택한 보험료 납입기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료 납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여야 하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료 납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다고 하더라도 이 특약의 보험료 납입기간이 완료되지 않았거나이 특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제8888조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 이 특약도 해지합니다 단 이 경우에도 주계약에 정한 납입최고(독촉)기간 안에 발생한 사고에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다② 이 특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자(타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이 해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다③ 제1항 및 제2항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제20조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다제제제제9999조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 주계약과 동시에 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복) 청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다

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③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료 납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약[단 주계약과 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 다른 경우에 한함]이 소멸된경우로서 제8조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지] 제2항에 의해 이 특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여 해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다)계약자는 해지된 날로부터 2년 이내에 회사가 정한 절차에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이 특약의부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11110000조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo양양양양성성성성뇌뇌뇌뇌종종종종양양양양rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo양성뇌종양rdquo이라 함은 뇌와 척수(뇌막과 척수 수막 포함)에 발생한 병리조직학적으로 양성인 뇌종양으로서 한국표준질병사인분류중 별표2[양성뇌종양(경계성종양 제외) 대상 질병 분류표]에서 정한 질병을 말하며 낭종 육아종 혈종 뇌농양 뇌의 정맥기형 또는 동맥 기형은 보장에서 제외합니다② ldquo양성뇌종양rdquo의 진단확정은 해부병리의 전문의사 자격증을 가진 자에 의하여 내려져야 하며 이 진단은 병력 신경학적검사상 객관적인 이상소견(sign)과 함께 뇌전산화단층촬영(Brain CT scan) 자기공명영상(MRI) 뇌조직에 대한 현미경 소견을 기초로 하여야 합니다제제제제11111111조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo갑갑갑갑상상상상샘샘샘샘암암암암rdquordquordquordquo 및및및및 ldquoldquoldquoldquo초초초초기기기기갑갑갑갑상상상상샘샘샘샘암암암암rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo갑상샘암rdquo이라 함은 제5차 개정 한국표준질병사인분류 중 분류번호 C73(갑상샘의 악성신생물)에 해당하는 질병을 말하며 이 경우 분류번호 C77(림프절의 속발성 및 상세불명의 악성신생물)에 해당하는 질병중 갑상샘을 원발부위로 하는 질병을 포함합니다② 이 특약에 있어서 ldquo초기갑상샘암rdquo이라 함은 제5차 개정 한국표준질병사인분류 중 분류번호 갑상샘의 악성신생물(C73)에 해당하는 질병중에서 유두암(papillary cancer) 또는 여포암(follicular cancer)이고 암 종괴의 크기가 20cm미만으로서 림프절 전이나 원격전이가 없는 모든 갑상샘암을 말합니다③ ldquo갑상샘암rdquo 및 ldquo초기갑상샘암rdquo의 진단확정은 해부병리 또는 임상병리의 전문의사 자격증을 가진 자에 의하여 내려져야 하며 이 진단은 조직(fixed tissue)검사 미세바늘흡인검사(fine needle aspiration biopsy) 또는 혈액(hemic system)검사에 대한 현미경소견을 기초로 하여야 합니다 그러나 상기에 의한 진단이 가능하지 않을 때에는 피보험자(보험대상자)가 ldquo갑상샘암rdquo 및 ldquo초기갑상샘암rdquo으로 진단 또는 치료를 받고 있음을 증명할 만한 문서화된 기록 또는 증거가 있어야 합니다제제제제11112222조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo소소소소액액액액치치치치료료료료비비비비 관관관관련련련련 암암암암rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo소액치료비 관련 암rdquo이라 함은 다음 각호의 규정에 해당하는 ldquo초기악성흑색종rdquo ldquo기타피부암rdquo ldquo초기전립샘암rdquo ldquo인간면역바이러스(HIV)감염과 관련된암rdquo을 말합니다1 ldquo초기악성흑색종rdquo이라 함은 제5차 개정 한국표준질병사인분류 중 피부의 악성흑색종(C43)에 해당하는 질병 중에서 침범정도가 낮은(Breslow 분류법상 그 깊이가 15mm이하인 경우) 경우를 말합니다2 ldquo기타피부암rdquo이라 함은 제5차 개정 한국표준질병사인분류 중 기타 피부의 악성신생물(C44)에 해당하는 질병을 말합니다3 ldquo초기전립샘암rdquo이라 함은 제5차 개정 한국표준질병사인분류 중 전립샘의 악성신생물(C61)에 해당하는 질병 중에서 modified Jewett 병기분류상 stage B0이하 또는 1992년 TNM병기상 T1c이하인 모든 전립샘암을 말합니다4 인간면역바이러스(HIV)감염과 관련된 암(단 의료법에서 정한 의료인의 진료상 또는치료 중 혈액에 의한 HIV감염과 관련된 암은 해당진료기록을 통해 객관적으로 확인되

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는 경우는 제외)② 소액치료비 관련 암의 진단확정은 해부병리 또는 임상병리의 전문의사 자격증을 가진자에 의하여 내려져야 하며 이 진단은 조직(fixed tissue)검사 미세바늘흡인검사(fineneedle aspiration biopsy) 또는 혈액(hemic system)검사에 대한 현미경소견을 기초로 하여야 합니다 그러나 상기에 의한 진단이 가능하지 않을 때에는 피보험자(보험대상자)가소액치료비 관련 암으로 진단 또는 치료를 받고 있음을 증명할 만한 문서화된 기록 또는증거가 있어야 합니다제제제제11113333조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo상상상상피피피피내내내내암암암암rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo상피내암rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류 중 별표3(상피내의 신생물 분류표)에서 정한 질병을 말합니다② 상피내암의 진단확정은 해부병리의 전문의사 자격증을 가진 자에 의하여 내려져야 하며 이 진단은 조직(fixed tissue)검사 또는 미세바늘흡인검사(fine needle aspirationbiopsy)에 대한 현미경 소견을 기초로 하여야 합니다 그러나 상기에 의한 진단이 가능하지 않을 때에는 피보험자(보험대상자)가 상피내암으로 진단 또는 치료를 받고 있음을증명할 만한 문서화된 기록 또는 증거가 있어야 합니다제제제제11114444조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo경경경경계계계계성성성성종종종종양양양양rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo경계성종양rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류의 기본분류에 있어서별표4(행동양식 불명 또는 미상의 신생물 분류표)에서 정한 질병을 말합니다② 경계성종양의 진단확정은 해부병리의 전문의사 자격증을 가진 자에 의하여 내려져야하며 이 진단은 조직(fixed tissue)검사 또는 미세바늘흡인검사(fine needle aspirationbiopsy)에 대한 현미경 소견을 기초로 하여야 합니다 그러나 상기에 의한 진단이 가능하지 않을 때에는 피보험자(보험대상자)가 경계성종양으로 진단 또는 치료를 받고 있음을 증명할 만한 문서화된 기록 또는 증거가 있어야 합니다제제제제11115555조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo조조조조혈혈혈혈모모모모세세세세포포포포이이이이식식식식수수수수술술술술rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의】】】】이 특약에 있어서 ldquo조혈모세포이식수술rdquo이라 함은 골수부전상태 또는 악성종양을 근본적으로 치료할 목적으로 혈액을 만드는 조혈모세포(hematopoietic stem cell)의 이식수술로서 관련법규에 따라 정부에서 인정한 무균실이 있는 골수이식의료기관 또는 이와 동등하다고 인정되는 의료기관에서 다음의 각호에서 정한 동종(골수 말초)조혈모이식수술자가(골수 말초)조혈모세포이식수술 제대혈모세포이식수술을 말합니다 단 조혈모세포수혜자에게 조혈모세포를 제공할 목적으로 조혈모세포공여자로부터 조혈모세포를 채취하는 수술은 제외합니다1 ldquo동종(allogenic)골수조혈모이식수술rdquo이라 함은 암 또는 골수부전상태를 치료하기 위해 타인의 골수로부터 정상적인 조혈모세포를 제공받아 수혜자에게 투여해 주는 수술을 말합니다2 ldquo동종(allogenic)말초조혈모이식수술rdquo이라 함은 암 또는 골수부전상태를 치료하기 위해 타인의 말초혈액으로부터 정상적인 조혈모세포를 제공받아 수혜자에게 투여해주는수술을 말합니다3 ldquo자가(autologous)골수조혈모세포이식수술rdquo이라 함은 강력한 항암요법에 의한 골수독성을 경감하기 위해서 암환자 자신의 골수 내의 조혈모세포를 미리 채취하여 필요한처리를 한 다음 고량화학요법(high-dose myeloablative theraphy)을 시행하고 그 후에 이 조혈모세포를 암환자 자신에게 다시 투여해주는 수술을 말합니다4 ldquo자가(autologous)말초조혈모세포이식수술rdquo이라 함은 강력한 항암요법에 의한 골수독성을 경감하기 위해서 암환자 자신의 말초혈액내의 조혈모세포를 미리 채취하여 필요한 처리를 한 다음 고량화학요법(high-dose myeloablative theraphy)을 시행하고 그후에 이 조혈모세포를 암환자 자신에게 다시 투여해주는 수술을 말합니다5 ldquo제대혈모세포이식수술rdquo이라 함은 타인의 제대혈(배꼽의 탯줄의 혈액)속에 있는 조혈모세포를 채취하여 대량 항암요법으로 암환자의 골수를 완전히 억제시킨 다음 제대혈모세포를 투여하는 수술을 말합니다제제제제11116666조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo관관관관상상상상동동동동맥맥맥맥성성성성형형형형술술술술((((PPPPTTTTCCCCAAAA))))rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의】】】】

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이 특약에 있어서 ldquo관상동맥성형술(PTCA)rdquo이라 함은 관상동맥(심장동맥)질환의 근본적인치료를 직접 목적으로 관상동맥우회술(CABG) 대신 혈관카테터를 이용한 관상동맥확장술을말합니다[예) 경피적관동맥풍선확장술(Percutaneous transluminal balloon angioplasty)스텐트삽입술(Coronary stent) 회전죽상반절제술(rotational atherectomy) 등]제제제제11117777조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)에게 다음 사항에 해당되는 사유가발생한 때에는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 약정한 보험금(별표1 ldquo보험금 지급기준표rdquo 참조)을 지급합니다1 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 양성뇌종양 갑상샘암 소액치료비관련 암 상피내암 또는 경계성종양으로 진단확정 받았을 때 진단급여금 (단 ldquo양성뇌종양rdquo ldquo갑상샘암rdquo ldquo소액치료비 관련 암rdquo ldquo상피내암rdquo 또는 ldquo경계성종양rdquo 각각1회의 진단확정에 한하여 지급)2 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 조혈모세포이식수술 또는 관상동맥성형술(PTCA)을 받았을 때 수술급여금 (단 ldquo조혈모세포이식수술rdquo ldquo관상동맥성형술(PTCA)rdquo 각각 1회의 수술에 한하여 지급)제제제제11118888조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입 면제 사유가 발생하였을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다② 제1항에도 불구하고 이 특약의 피보험자(보험대상자)와 주계약의 피보험자(보험대상자)가 다를 경우에는 이 특약의 보험료 납입을 면제하여 드리지 않습니다 단 주계약에서 피보험자(보험대상자)의 장해상태의 정도에 따라 보험료의 납입을 면제하여 주는 경우(질병의 진단 수술 및 장기요양상태 등으로 인한 보험료 납입면제는 제외함) 그와동일한 상태가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생하였을 때에는 이 특약의 차회이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다③ 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 사망하고 그 후에 양성뇌종양 갑상샘암 소액치료비 관련 암 상피내암 또는 경계성종양을 직접적인 원인으로 사망한 사실이 확인된 경우에는 그 사망일을 진단확정일로 보고 제17조(보험금의 종류 및 지급사유)제1호에 해당하는 경우에 한하여 회사가 보장을 합니다④ 이 특약에서 질병의 경우 청약서상 계약전 알릴 의무(중요한 사항에 한합니다)에 해당하는 질병으로 인하여 과거(청약서상 당해 질병의 고지대상 기간을 말합니다)에 진단 또는 치료를 받은 경우는 제외합니다⑤ 제4항에도 불구하고 청약일 이전에 진단확정된 질병이라 하더라도 청약일 이후 5년이지나는 동안(계약이 자동갱신되어 5년을 지나는 경우를 포함합니다) 그 질병으로 인하여추가적인 진단(단순 건강검진 제외) 또는 치료사실이 없을 경우 청약일부터 5년이 지난이후에는 제17조(보험금의 종류 및 지급사유)에 따라 보장하여 드립니다⑥ 제5항의 lsquo청약일 이후 5년이 지나는 동안rsquo이라 함은 제8조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 특약의 해지가 발생하지 않은 경우를 말합니다⑦ 제9조[보험료의 납입연체로 인한 해지특약의 부활(효력회복)]에서 정한 특약의 부활(효력회복)이 발생한 경우 부활(효력회복)청약일을 제5항의 보험계약 청약일로 하여 제4항 내지 제6항을 적용합니다제제제제11119999조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 드리지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는 자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합니다3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우

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제제제제22220000조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 보험료 및 책임준비금산출방법서에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제22221111조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서[수술증명서 진단서(병명기입) 진료기록부(검사기록지 포함) 장해진단서 등]3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령 또는 보험료 납입면제 청구에 필요하여 제출하는 서류② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다제제제제22222222조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제21조(보험금 등 청구시 구비서류)에서 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급하거나보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 및 보험료 납입면제의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수 후 10영업일 이내에 지급하거나 보험료의 납입을면제하여 드립니다② 제1항에 의하여 보험금 또는 해지환급금 등을 지급함에 있어 보험금 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자는 이 특약의 보험계약대출이율을 연단위복리로 계산한 금액으로 합니다③ 제20조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금은 주계약 약관에서 정한 소멸시효기간내에서 다음 각호에 따라 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다1 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 지급 청구일까지의 기간 1년 이내의 기간은 예정이율의 50 1년을 초과하는 기간은 12 지급 청구일 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율+1제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제22223333조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다

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(별표1) 보험금 지급기준표 진단급여금(약관 제17조 제1호)지급사유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 양성뇌종양 갑상샘암 소액치료비 관련 암 상피내암 또는 경계성종양으로 진단확정 받았을 때 [단 5가지분류질병(ldquo양성뇌종양rdquo ldquo갑상샘암rdquo ldquo소액치료비 관련 암rdquo ldquo상피내암rdquo ldquo경계성종양rdquo )에 대하여 각각 1회의 진단확정에 한하여 지급]지급금액 ldquo양성뇌종양rdquo ldquo경계성종양rdquo 또는 ldquo갑상샘암rdquo으로 진단확정 받았을 때 특약보험가입금액의 30(단 ldquo초기갑상샘암rdquo으로 진단확정 받았을 때는 특약보험가입금액의 10) ldquo소액치료비 관련 암rdquo 또는 ldquo상피내암rdquo으로 진단확정 받았을 때 특약보험가입금액의 10 ldquo초기갑상샘암rdquo으로 진단급여금을 지급받은 후 ldquo초기갑상샘암rdquo 이외의 ldquo갑상샘암rdquo으로진단확정 받은 경우에는 특약보험가입금액의 20를 지급합니다 수술급여금(약관 제17조 제2호)지급사유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 조혈모세포이식수술 또는 관상동맥성형술(PTCA)을 받았을 때 [단 ldquo조혈모세포이식수술rdquo ldquo관상동맥성형술(PTCA)rdquo 각각 1회의 수술에 한하여 지급]지급금액 ldquo조혈모세포이식수술rdquo을 받았을 때 특약보험가입금액의 100 ldquo관상동맥성형술(PTCA)rdquo을 받았을 때 특약보험가입금액의 10(별표2) 양성뇌종양(경계성종양 제외) 대상 질병 분류표대상이 되는 ldquo양성뇌종양(경계성종양 제외)rdquo으로 분류되는 질병은 제5차 개정 한국표준질병사인분류(통계청 고시 제2007-4호 200811 시행) 중 다음에 적은 질병을 말합니다대 상 질 병 명 분류번호1 수막의 양성신생물2 뇌 및 기타 중추신경계통 부위의 양성 신생물3 뇌하수체 양성신생물4 머리인두관 양성신생물5 솔방울샘 양성신생물 D32D33D352D353D354 제6차 개정 이후 한국표준질병사인분류에서 상기 질병 이외에 추가로 상기 분류번호에해당하는 질병이 있는 경우에는 그 질병도 포함하는 것으로 합니다

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(별표3) 상피내의 신생물 분류표약관에 규정하는 상피내의 신생물로 분류되는 질병은 제5차 개정 한국표준질병사인분류(통계청 고시 제2007-4호 200811 시행) 중 다음에 적은 질병을 말합니다대 상 질 병 명 분류번호1 구강 식도 및 위의 상피내 암종2 기타 및 상세불명의 소화 기관의 상피내 암종3 가운데귀 및 호흡기계통의 상피내 암종4 상피내의 흑색종5 피부의 상피내 암종6 유방의 상피내 암종7 자궁목의 상피내 암종8 기타 및 상세 불명의 생식기관의 상피내 암종9 기타 및 상세 불명 부위의 상피내 암종D00D01D02D03D04D05D06D07D09 제6차 개정 이후 한국표준질병사인분류에서 상기 질병 이외에 추가로 상기 분류번호에해당하는 질병이 있는 경우에는 그 질병도 포함하는 것으로 합니다

(별표4) 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 분류표약관에 규정하는 행동양식 불명 또는 미상의 신생물로 분류되는 질병은 제5차 개정 한국표준질병사인분류(통계청 고시 제2007-4호 200811 시행) 중 다음에 적은 질병을 말합니다대 상 질 병 명 분류번호1 구강 및 소화기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물2 가운데귀 호흡기 가슴내 장기의 행동 양식 불명 또는 미상의 신생물3 여성 생식기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물4 남성 생식기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물5 비뇨기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물6 수막의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물7 뇌 및 중추 신경계통의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물8 내분비샘의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물9 림프 조혈 및 관련조직의 행동양식 불명 또는 미상의 기타 신생물10 기타 및 상세불명 부위의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물11 달리 분류되지 않는 랑게르한스 세포 조직구증

D37D38D39D40D41D42D43D44D47(D471D473 제외)D48D760 1 제6차 개정 이후 한국표준질병사인분류에서 상기 질병 이외에 추가로 상기 분류번호에 해당하는 질병이 있는 경우에는 그 질병도 포함하는 것으로 합니다2 만성 골수증식성 질환(D471) 본태성 혈소판 증가증(D473)은 9림프 조혈 및 관련조직의 행동양식 불명 또는 미상의 기타 신생물에 포함되지 않는 것으로 보아 보장하지 않습니다

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무무무무배배배배당당당당실실실실버버버버케케케케어어어어보보보보장장장장특특특특약약약약 약약약약관관관관 이 특약은 본인형 배우자형 중에서 계약자의 선택에 의하여 본인형 또는 배우자형의보험료를 납입한 경우에만 적용하는 약관이며 약관내용 중 본인형 또는 배우자형에해당되는 내용만을 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결하거나 주된 보험계약을 이 특약으로 전환할 때 보험계약자가 본인형 배우자형 중 선택하여 청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써주된 보험계약에 부가하여 이루어집니다(이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo라 합니다)② 제12조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정한 보험금 지급사유가 발생한 경우 또는다음 각 호의 사유가 발생한 경우 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지 아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 또는 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우(단 사망 이외의 원인으로 보험금 지급사유가 발생하여 주계약이 더이상 효력을가지지 아니하는 경우 및 주계약을 이 특약으로 전환한 경우에는 그러하지 아니합니다)2 배우자형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 주계약의 약관에서 정한 계약의 소멸에 해당하는 사유(단 사망 이외의 원인으로 보험금 지급사유가 발생하여 주계약이 더이상 효력을 가지지 아니하는 경우에는 그러하지 아니합니다)가 이특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생한 경우제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】① 이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일합니다② 제1항에도 불구하고 주계약을 이 특약으로 전환한 경우에 회사의 보장개시일은 전환일로 합니다③ 제1항 및 제2항에도 불구하고 제12조(보험금의 종류 및 지급사유) 제2호에서 정한 장기요양급여금의 보장개시일은 계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날(이하 ldquo장기요양상태 보장개시일rdquo이라 합니다)로 하며 회사는 그 날부터 이 약관이 정하는바에 따라 보장을 합니다 다만 재해(별표2 ldquo재해분류표rdquo에서 정한 재해를 말하며 이하 ldquo재해rdquo라 합니다)를 직접적인 원인으로 ldquo장기요양상태rdquo가 발생한 경우에는 제1항 및제2항에서 정한 보장개시일을 ldquo장기요양상태 보장개시일rdquo로 합니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 배우자형에 따라 다음 각 호와 같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자) [주계약이 2인(3인多人)보장보험일때에는 주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)를 말하며 이하 동일합니다]로 합니다2 배우자형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자) 의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자로 합니다② 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우[단 주계약 피보험자(보험대상자)의 사망에 의한 경우 제외하되 이후 그 배우자가 재혼하는 경우에는 배우자의 자격을 상실한 것으로 봅니다]에는 이 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니하며 이 경우 회사는 제15조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다③ 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우에 계약자는 즉시 이를 회사에

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알려야 합니다④ 배우자형의 경우 제2항에도 불구하고 계약자가 이 특약의 효력을 계속 유지하고자 하는 때에는 자격상실일부터 3개월 이내에 자격을 상실한 피보험자(보험대상자)의 서면에의한 동의를 얻어 회사에 신청서(회사양식)를 접수한 경우에 한하여 이 특약의 효력을상실시키지 아니합니다제제제제4444조조조조【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】① 회사는 계약자가 이 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻어 주계약의 내용을 변경할때 동일 내용으로 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경우 회사에 통지하지 아니하면 변경 후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다③ 회사는 계약자가 이 특약의 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은해지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제15조(해지환급금) 제1항에 따라 이를 계약자에게 지급합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다⑤ 계약자는 이 특약의 보험기간 중 보험금 지급사유가 발생한 후에는 특약의 내용을 변경할 수 없습니다제제제제5555조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지 및및및및 피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 서서서서면면면면동동동동의의의의 철철철철회회회회권권권권】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우회사는 제15조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 서면에 의한 동의를 한 피보험자(보험대상자)는 특약의 효력이 유지되는 기간 중에는언제든지 서면동의를 장래를 향하여 철회할 수 있으며 서면동의 철회로 계약이 해지되어 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제14조(해지환급금) 제1항에 의한해지환급금을 계약자에게 지급합니다③ 제1항 및 제2항에 의하여 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에그 뜻을 기재하여 드립니다제제제제6666조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】이 특약의 보험기간은 이 특약의 보장개시일부터 종신까지입니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제7777조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험료납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서계약자가 선택한 보험료납입기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여야하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다고 하더라도 이 특약의 보험료납입기간이 완료되지 않았거나 이특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제8888조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 이 특약도 해지합니다 단 이 경우에도 주계약에 따른 납입최고(독촉)기간 안에 발생한 사고에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다② 이 특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우

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에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자[타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다]에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다③ 제1항 및 제2항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제15조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다제제제제9999조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 주계약의 납입기간 중 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을 승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라주계약과 동시에 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복) 청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약[단 주계약과 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 다른 경우에 한함]이 소멸된경우로서 제8조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지] 제2항에 의해 이특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해지된 날로부터 2년 이내에 회사가 정한 절차에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 하며 장기요양급여금(단 재해를 직접적인 원인으로 ldquo장기요양상태rdquo가 발생한 경우는 제외)의보장개시일은 부활(효력회복)일부터 부활(효력회복)일을 포함하여 90일이 지난날의 다음날로 합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11110000조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo장장장장기기기기요요요요양양양양상상상상태태태태rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의】】】】이 계약에 있어서 ldquo장기요양상태rdquo라 함은 다음의 두 가지 경우에 모두 해당되는 상태를말합니다1「만65세 이상 노인」 또는 「노인성 질병을 가진 만65세 미만의 자」로서 거동이 현저히 불편하여 장기요양이 필요하다고 판단되어 노인장기요양보험법에 따라 등급판정위원회에서 장기요양 1등급 또는 장기요양 2등급으로 판정받은 경우(노인성 질병이란 치매middot뇌혈관성질환 등 대통령령으로 정하는 질병을 말합니다)2 다음의 가목 및 나목에서 정한 ldquo일상생활기본동작(ADLs) 제한rdquo 및 ldquo중증(重症)치매rdquo중 하나에 영구히 해당되는 경우(단 일시적인 경우는 제외함)판정기준은 장해분류표(별표3 참조) 중 ldquo12 흉middot복부장기 및 비뇨생식기의 장해rdquo 및ldquo13 신경계middot정신행동 장해rdquo를 준용합니다가 ldquo일상생활기본동작(ADLs) 제한rdquo이란 장해분류표(별표3 참조) 중 붙임[일상생활기본동작(ADLs) 제한 장해평가표]에서 lsquo제한 정도에 따른 지급률rsquo이 이동동작 40에 해당하는 상태를 반드시 포함하여 60 이상인 경우를 말합니다나 ldquo중증(重症)치매rdquo란 임상치매척도(CDR 한국판 Expanded Clinical Dementia Rating)3점 이상의 뚜렷한 치매 심한 치매 및 극심한 치매(장해지급률 60 이상)를 말합니다제제제제11111111조조조조【【【【법법법법령령령령 등등등등의의의의 개개개개정정정정에에에에 따따따따른른른른 계계계계약약약약 내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경】】】】

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① 노인장기요양보험 관련 법령 및 규정의 개정 등이 보험금 지급사유에 영향을 미칠 경우 회사는 금융위원회의 승인을 얻어 이 계약의 내용 및 예정위험률의 조정에 따른 보험료 등을 변경하여 적용할 수 있습니다② 제1항에 따라 이 계약의 내용 및 보험료 등을 변경하는 경우에는 변경하기 30일 이전까지 변경 내용에 대하여 계약자에게 서면으로 알려 드립니다③ 보험료 납입이 완료되었거나 주계약 약관에서 정한 방법에 따라 감액완납보험으로변경된 이후에도 제1항에 의해 보험료가 인상된 경우에는 회사가 정한 방법에 따라 보험료를 추가로 납입하여야 하며 보험료를 납입하지 않았을 경우 회사는 보험가입금액을 감액할 수 있습니다제제제제11112222조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 보험기간 중 피보험자(보험대상자)에게 다음 사항 중 어느 한 가지의 경우에 해당되는 사유가 발생한 때에는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 약정한 보험금(별표1ldquo보험금 지급기준표rdquo참조)을 지급합니다1 피보험자(보험대상자)가 보험기간 중 사망하였을 때 사망보험금2 피보험자(보험대상자)가 보험기간 중 ldquo장기요양상태 보장개시일rdquo이후에 ldquo장기요양상태rdquo가 되었을 때 장기요양급여금제제제제11113333조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입 면제 사유가 발생하였을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다 다만 이 특약의 피보험자(보험대상자)와 주계약의 피보험자(보험대상자)가 다를 경우에는 보험료의 납입을 면제하여 드리지 않습니다② 보험료 납입기간 중 피보험자(보험대상자)가 장해분류표(별표3 참조) 중 동일한 재해또는 재해 이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50이상인 장해상태가 되었을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다③ 제12조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호에는 보험기간 중 피보험자(보험대상자)의생사가 분명하지 아니하여 실종선고(失踪宣告)를 받은 경우를 포함하며 선박의 침몰항공기의 추락 등 민법 제27조(실종의 선고) 제2항의 규정에 준하는 사유 또는 재해로인하여 사망한 것으로 정부기관이 인정하여 관공서의 사망보고에 따라 가족관계등록부에기재된 경우에는 그러한 사고가 발생한 때를 사망한 것으로 인정합니다④ 계약자는 피보험자(보험대상자)에게 ldquo장기요양상태 보장개시일rdquo 전에 제10조(ldquo장기요양상태rdquo의 정의)의 제1호 또는 제2호에 해당하는 상태가 발생한 경우에는 그 발생일부터그 날을 포함하여 90일 이내에 계약을 취소할 수 있으며 이 특약은 그 때부터 효력을 가지지 아니합니다 이 경우 회사는 계약자에게 이미 납입한 보험료를 돌려 드립니다⑤ 제2항의 경우 장해지급률이 재해일 또는 질병의 진단확정일부터 180일 이내에 확정되지 아니하는 경우에는 재해일 또는 진단확정일부터 180일이 되는 날의 의사 진단에 기초하여 고정될 것으로 인정되는 상태를 장해지급률로 결정합니다 다만 장해분류표(별표3참조)에 장해판정시기를 별도로 정한 경우에는 그에 따릅니다⑥ 제5항에 의하여 장해지급률이 결정되었으나 그 이후 보장을 받을 수 있는 기간(특약의 효력이 없어진 경우에는 보험기간이 10년 이상인 특약은 재해일 또는 진단확정일부터2년 이내로 하고 보험기간이 10년 미만인 특약은 재해일 또는 진단확정일부터 1년 이내) 중에 장해상태가 더 악화된 때에는 그 악화된 장해상태(사망 포함)를 기준으로 장해지급률을 결정합니다⑦ 제2항의 경우 하나의 장해가 관찰방법에 따라서 장해분류표(별표3 참조)상 두 가지이상의 신체부위 또는 동일한 신체부위에서 하나의 장해에 다른 장해가 통상 파생하는관계에 있는 경우에는 각각 그 중 높은 장해지급률만을 적용합니다⑧ 제2항의 경우 장해상태가 영구히 고정된 증상은 아니지만 치료종결 후 한시적으로 나타나는 장해(이하 ldquo한시장해rdquo라 합니다)에 대하여는 그 기간이 5년 이상인 경우 해당 장해지급률의 20를 한시장해의 장해지급률로 정합니다⑨ 제2항의 경우 동일한 재해 또는 재해이외의 동일한 원인으로 두 가지 이상의 장해가생긴 때에는 각각에 해당하는 장해지급률을 더하여 최종 장해지급률을 결정합니다 다만 장해분류표(별표3 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기

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준에 따릅니다⑩ 제9항에도 불구하고 동일한 신체부위에 장해분류표(별표3 참조)상의 두 가지 이상의장해가 발생한 경우에는 더하지 않고 그 중 높은 장해지급률을 적용합니다 다만 장해분류표(별표3 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다⑪ 이 특약에서 「동일한 재해」의 경우 하나의 사고로 인한 재해를 말합니다⑫ 장해분류표(별표3 참조)에 해당되지 아니하는 장해는 신체의 장해정도에 따라 장해분류표(별표3 참조)의 구분에 준하여 지급액을 결정합니다⑬ 이 특약에서 질병의 경우 청약서상 계약전 알릴 의무(중요한 사항에 한합니다)에 해당하는 질병으로 인하여 과거(청약서상 당해 질병의 고지대상 기간을 말합니다)에 진단 또는 치료를 받은 경우는 제외하며 재해는 보험기간 중 발생한 재해에 한합니다⑭ 제13항에도 불구하고 청약일 이전에 진단확정 된 질병이라 하더라도 청약일 이후 5년이 지나는 동안 그 질병으로 인하여 추가적인 진단(단순건강검진 제외) 또는 치료사실이없을 경우 청약일부터 5년이 지난 이후에는 제2항 및 제12조(보험금의 종류 및 지급사유)에 따라 보장하여 드립니다⑮ 제14항의 청약일 이후 5년이 지나는 동안이라 함은 제8조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 특약의 해지가 발생하지 않은 경우를 말합니다1 제9조[보험료의 납입연체로 인한 해지특약의 부활(효력회복)]에서 정한 특약의 부활이 이루어진 경우 부활(효력회복)일을 제14항의 청약일로 하여 제13항 내지 제15항을 적용합니다제제제제11114444조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한 가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 드리지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우다만 다음 각 목의 경우에는 그러하지 아니합니다가 피보험자(보험대상자)가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해침으로써 사망에 이르게 된 경우에는제12조(보험금의 종류 및 지급사유)의 사망보험금을 지급합니다나 특약의 보장개시일[부활(효력회복)계약의 경우는 부활(효력회복)청약일]부터 2년이지난 후에 자살한 경우에는 제12조(보험금의 종류 및 지급사유)의 사망보험금을 지급합니다2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는 자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합니다3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우제제제제11115555조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 산출방법서에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제11116666조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서[사망진단서 장해진단서 장기요양인정서 진단서(병명기입) 진료기록부(검사기록지 포함) 등]3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이

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아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령 또는 보험료 납입면제 청구에 필요하여 제출하는 서류② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다 단 장기요양인정서는 국민건강보험공단에서 발급한 것이어야 합니다제제제제11117777조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제16조(보험금 등 청구시 구비서류)에 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급하거나보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 및 보험료 납입면제의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수 후 10영업일 이내에 지급하거나 보험료의 납입을면제하여 드립니다② 제1항에 의하여 보험금 또는 해지환급금 등을 지급함에 있어 보험금 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자는 이 특약의 보험계약대출이율을 연단위복리로 계산한 금액으로 합니다③ 제15조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금은 주계약 약관에서 정한 소멸시효기간내에서 다음 각호에 따라 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다1 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 지급 청구일까지의 기간 1년 이내의 기간은 예정이율의 50 1년을 초과하는 기간은 12 지급 청구일 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율 + 1제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제11118888조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다

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(별표1) 보험금 지급기준표⑴ 사망보험금(약관 제12조 제1호)지 급 사 유 피보험자(보험대상자)가 보험기간 중 사망하였을 때지 급 금 액 보험가입금액의 100⑵ 장기요양급여금(약관 제12조 제2호)지 급 사 유 피보험자(보험대상자)가 보험기간 중 ldquo장기요양상태 보장개시일rdquo이후에ldquo장기요양상태rdquo가 되었을 때지 급 금 액 보험가입금액의 100 1 피보험자(보험대상자)가 보험기간 중 제12조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정한보험금 지급사유가 발생한 경우에는 이 특약은 그 때부터 효력을 가지지 아니합니다2 1의 경우 사망보험금 지급사유가 발생한 이후에는 장기요양급여금이 지급되지 아니하고 장기요양급여금 지급사유가 발생한 이후에는 사망보험금이 지급되지 아니합니다3 이 약관의 ldquo장기요양상태 보장개시일rdquo은 계약일[부활(효력회복)일]부터 그 날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날입니다 다만 재해를 직접적인 원인으로 ldquo장기요양상태rdquo가 발생한 경우에는 제2조(특약의 보장개시일) 제1항에서 정한 보장개시일을ldquo장기요양상태 보장개시일rdquo로 합니다(별표2) 재해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표2)와 동일(별표3) 장해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표3)과 동일

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무무무무배배배배당당당당어어어어린린린린이이이이CCCCIIII보보보보장장장장특특특특약약약약 약약약약관관관관 이 특약은 본인형 자녀형 중에서 계약자의 선택에 의하여 자녀형의 해당 보험료를납입한 경우에만 적용하는 약관이며 약관내용 중 자녀형에 해당되는 내용만을 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 보험계약자가 본인형 자녀형 중 선택하여 청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써 주된 보험계약에 부가하여 이루어집니다(이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo라 합니다)② 다음 각 호의 사유가 발생한 경우 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지 아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 또는 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우2 자녀형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 사망한 경우제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일합니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 자녀형에 따라 다음 각 호와 같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자)[주계약이 2인(3인多人)보장보험일 때에는 주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)를 말하며 이하 동일합니다]로 합니다2 자녀형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 자녀[주계약 피보험자(보험대상자)와 실질적 부양관계에 있는 자 포함] 중특약 체결시 계약자가 선택한 1인으로 합니다② 자녀형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의자녀[주계약 피보험자(보험대상자)와 실질적 부양관계에 있는 자 포함]의 자격을 상실한경우 계약자는 즉시 이를 회사에 알려야 합니다제제제제4444조조조조【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】① 회사는 계약자가 이 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻어 주계약의 내용을 변경할때 동일 내용으로 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경우 회사에 통지하지 아니하면 변경후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다③ 회사는 계약자가 이 특약의 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은해지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제23조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다⑤ 계약자는 이 특약의 보험기간 중 보험금 지급사유가 발생한 후에는 특약의 내용을 변경할 수 없습니다

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제제제제5555조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지 및및및및 피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 서서서서면면면면동동동동의의의의 철철철철회회회회권권권권】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우회사는 제23조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 서면에 의한 동의를 한 피보험자(보험대상자)는 특약의 효력이 유지되는 보험기간 중에는 언제든지 서면동의를 장래를 향하여 철회할 수 있으며 서면동의 철회로 계약이 해지되어 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제23조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다③ 제1항 및 제2항에 의하여 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에그 뜻을 기재하여 드립니다제제제제6666조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】이 특약의 보험기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위내에서 계약자가선택한 보험기간으로 합니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제7777조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험료납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서계약자가 선택한 보험료납입기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료 납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여야 하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다고 하더라도 이 특약의 보험료납입기간이 완료되지 않았거나 이특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제8888조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 이 특약도 해지합니다 단 이 경우에도 주계약에 따른 납입최고(독촉)기간 안에 발생한 사고에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다② 이 특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자(타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이 해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다③ 제1항 및 제2항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제23조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다제제제제9999조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 주계약과 동시에 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복) 청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약[단 주계약과 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 다른 경우에 한함]이 소멸된경우로서 제8조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지] 제2항에 의해 이특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여

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해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해지된 날로부터 2년 이내에 회사가 정한 절차에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11110000조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo암암암암rdquordquordquordquo ldquoldquoldquoldquo기기기기타타타타피피피피부부부부암암암암rdquordquordquordquo 및및및및 ldquoldquoldquoldquo갑갑갑갑상상상상샘샘샘샘암암암암rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo암rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류 중 별표4[대상이 되는 악성신생물 분류표(기타피부암 및 갑상샘암 제외)]에서 정한 질병을 말합니다 다만 ldquo분류번호C44(기타 피부의 악성신생물)에 해당하는 질병rdquo ldquo분류번호 C73(갑상샘의 악성신생물)에해당하는 질병rdquo ldquo분류번호 C77(림프절의 속발성 및 상세불명의 악성신생물)에 해당하는질병중 갑상샘을 원발부위로 하는 질병rdquo 및 ldquo전암(前癌)상태(암으로 변하기 이전 상태Premalignant condition or condition with malignant potential)rdquo는 제외합니다② 이 특약에 있어서 ldquo고액치료비 관련 암rdquo이라 함은 제1항에서 정한 암 중 별표5(고액치료비 관련 악성신생물 분류표)에 정한 질병을 말합니다③ 이 특약에 있어서 ldquo기타피부암rdquo이라 함은 제5차 개정 한국표준질병사인분류 중 분류번호 C44(기타피부의 악성신생물)에 해당하는 질병을 말합니다④ 이 특약에 있어서 ldquo갑상샘암rdquo이라 함은 제5차 개정 한국표준질병사인분류 중 분류번호 C73(갑상샘의 악성신생물)에 해당하는 질병을 말하며 이 경우 분류번호 C77(림프절의 속발성 및 상세불명의 악성신생물)에 해당하는 질병중 갑상샘을 원발부위로 하는 질병을 포함합니다⑤ ldquo암rdquo ldquo기타피부암rdquo 및 ldquo갑상샘암rdquo의 진단확정은 해부병리 또는 임상병리의 전문의사자격증을 가진 자에 의하여 내려져야 하며 이 진단은 조직(fixed tissue)검사 미세바늘흡인검사(fine needle aspiration biopsy) 또는 혈액(hemic system)검사에 대한 현미경소견을 기초로 하여야 합니다 그러나 상기에 의한 진단이 가능하지 않을 때에는 피보험자(보험대상자)가 ldquo암rdquo ldquo기타피부암rdquo 및 ldquo갑상샘암rdquo으로 진단 또는 치료를 받고 있음을증명할 만한 문서화된 기록 또는 증거가 있어야 합니다제제제제11111111조조조조 【【【【ldquoldquoldquoldquo상상상상피피피피내내내내암암암암rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo상피내암rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류 중 별표6(상피내의 신생물 분류표)에서 정한 질병을 말합니다② ldquo상피내암rdquo의 진단확정은 해부병리의 전문의사 자격증을 가진 자에 의하여 내려져야하며 이 진단은 조직(fixed tissue)검사 또는 미세바늘흡인검사(fine needle aspirationbiopsy)에 대한 현미경 소견을 기초로 하여야 합니다 그러나 상기에 의한 진단이 가능하지 않을 때에는 피보험자(보험대상자)가 ldquo상피내암rdquo으로 진단 또는 치료를 받고 있음을 증명할 만한 문서화된 기록 또는 증거가 있어야 합니다제제제제11112222조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo경경경경계계계계성성성성종종종종양양양양rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo경계성종양rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류 중 별표7(행동양식불명 또는 미상의 신생물 분류표)에서 정한 질병을 말합니다② ldquo경계성종양rdquo의 진단확정은 해부병리의 전문의사 자격증을 가진자에 의하여 내려져야하며 이 진단은 조직(fixed tissue)검사 또는 미세바늘흡인검사(fine needle aspirationbiopsy)에 대한 현미경 소견을 기초로 하여야 합니다 그러나 상기에 의한 진단이 가능하지않을 때에는 피보험자(보험대상자)가 ldquo경계성종양rdquo으로 진단 또는 치료를 받고 있음을 증명할 만한 문서화된 기록 또는 증거가 있어야 합니다제제제제11113333조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo양양양양성성성성뇌뇌뇌뇌종종종종양양양양rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo양성뇌종양rdquo이라 함은 뇌와 척수(뇌막과 척수 수막 포함)에 발생한 병리조직학적으로 양성인 뇌종양으로서 한국표준질병사인분류 중 별표8[양성뇌종양(경계성종양 제외) 대상 질병 분류표]에서 정한 질병을 말하며 낭종 육아종 혈종 뇌

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농양 뇌의 정맥기형 또는 동맥 기형은 보장에서 제외합니다② ldquo양성뇌종양rdquo의 진단확정은 해부병리의 전문의사 자격증을 가진 자에 의하여 내려져야 하며 이 진단은 병력 신경학적검사상 객관적인 이상소견(sign)과 함께 뇌전산화단층촬영(Brain CT scan) 자기공명영상(MRI) 뇌조직에 대한 현미경 소견을 기초로 하여야 합니다제제제제11114444조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo재재재재생생생생불불불불량량량량성성성성빈빈빈빈혈혈혈혈((((AAAAppppllllaaaassssttttiiiicccc AAAAnnnneeeemmmmiiiiaaaa))))rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo재생불량성빈혈rdquo이라 함은 ldquo영구적인 재생불량성빈혈rdquo로서 근본적인 치료를 직접 목적으로 하여 수혈 면역억제제 조혈자극인자(hematopoietic colonystimulating factor)와 같은 표준적 치료를 지속적으로 받고 있고 해당 분야 전문의사에의하여 현재 골수이식이 필요하다고 인정된 질병 상태를 말합니다② 제1항의 ldquo영구적인 재생불량성빈혈rdquo이란 비가역적으로 골수에서 모든 계열의 혈구 생산이 감소 또는 결여되어 골수 저세포성(hypocellularity) 말초혈액의 범혈구 감소증(pancytopenia)이 나타나는 질환을 말합니다 단 골수검사와 말초혈액검사성적은 그 성질상 변동하기 쉬운 것이기 때문에 ldquo재생불량성빈혈rdquo의 경과 중에 있어서 가장 적절하게상병을 나타내고 있다고 생각되는 검사결과에 근거하여야 합니다 따라서 일시적이거나가역적인 ldquo재생불량성빈혈rdquo은 보장에서 제외됩니다③ ldquo재생불량성빈혈rdquo의 진단확정은 해당 분야의 전문의사가 작성한 문서화된 기록 또는검사결과를 기초로 하여 내려져야 합니다제제제제11115555조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo말말말말기기기기신신신신부부부부전전전전증증증증rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo말기신부전증rdquo이라 함은 양쪽 신장 모두가 비가역적인 기능부전을보이는 말기신질환(End Stage Renal disease)으로서 보존요법으로는 치료가 불가능하여혈액투석이나 복막투석을 지속적으로 받고 있거나 받은 경우를 말하며 일시적으로 투석치료를 필요로 하는 신부전증은 말기신부전증에서 제외합니다② ldquo말기신부전증rdquo의 진단확정은 해당분야의 전문의사가 작성한 문서화된 기록 또는 검사결과를 기초로 하여 내려져야 합니다제제제제11116666조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo중중중중대대대대한한한한화화화화상상상상rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo중대한화상rdquo이라 함은 전신피부의 20이상이 3도 화상을 입은 경우를 말합니다 화상을 입은 체표면적은 ldquoThe Rule of 9rdquo 또는 ldquoLund amp Browder BodySurface Chartrdquo에 의해 측정되어 진 것을 말합니다 다만 이 측정법처럼 표준화된 방법이고 임상학적으로 받아들여지는 다른 신체표면적 차트를 사용하여 유사한 결과가 나온것도 인정합니다② ldquo중대한화상rdquo의 진단확정은 해당분야의 전문의사가 작성한 문서화된 기록 또는 검사결과를 기초로 하여 내려져야 합니다제제제제11117777조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo조조조조혈혈혈혈모모모모세세세세포포포포이이이이식식식식수수수수술술술술rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의】】】】이 특약에 있어서 ldquo조혈모세포이식수술rdquo이라 함은 골수부전상태 또는 악성종양을 근본적으로 치료할 목적으로 혈액을 만드는 조혈모세포(hematopoietic stem cell)의 이식수술로서 관련법규에 따라 정부에서 인정한 무균실이 있는 골수이식의료기관 또는 이와 동등하다고 회사에서 인정한 의료기관에서 다음의 각 호에서 정한 동종(골수 말초)조혈모이식수술 자가(골수 말초)조혈모세포이식수술 제대혈모세포이식수술을 말합니다 단 조혈모세포수혜자에게 조혈모세포를 제공할 목적으로 조혈모세포공여자로부터 조혈모세포를 채취하는 수술은 제외합니다1 ldquo동종(allogenic)골수조혈모이식수술rdquo이라 함은 암 또는 골수부전상태를 치료하기 위해 타인의 골수로부터 정상적인 조혈모세포를 제공받아 수혜자에게 투여해주는 수술을 말합니다2 ldquo동종(allogenic)말초조혈모이식수술rdquo이라 함은 암 또는 골수부전상태를 치료하기 위해 타인의 말초혈액으로부터 정상적인 조혈모세포를 제공받아 수혜자에게 투여해주는수술을 말합니다3 ldquo자가(autologous)골수조혈모세포이식수술rdquo이라 함은 강력한 항암요법에 의한 골수독성을 경감하기 위해서 암환자 자신의 골수내의 조혈모세포를 미리 채취하여 필요한

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처리를 한 다음 고량화학요법(high-dose myeloablative theraphy)을 시행하고 그 후에 이 조혈모세포를 암환자 자신에게 다시 투여해주는 수술을 말합니다4 ldquo자가(autologous)말초조혈모세포이식수술rdquo이라 함은 강력한 항암요법에 의한 골수독성을경감하기 위해서 암환자 자신의 말초혈액내의 조혈모세포를 미리 채취하여 필요한 처리를한 다음 고량화학요법(high-dose myeloablative theraphy)을 시행하고 그 후에 이 조혈모세포를 암환자 자신에게 다시 투여해주는 수술을 말합니다5 ldquo제대혈모세포이식수술rdquo이라 함은 타인의 제대혈(배꼽의 탯줄의 혈액)속에 있는 조혈모세포를 채취하여 대량 항암요법으로 암환자의 골수를 완전히 억제시킨 다음 제대혈모세포를 투여하는 수술을 말합니다제제제제11118888조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo5555대대대대장장장장기기기기이이이이식식식식수수수수술술술술rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의】】】】이 특약에 있어서 ldquo5대장기이식수술rdquo이라 함은 5대장기의 만성부전상태로부터 근본적인회복과 치료를 목적으로 관련법규에 따라 정부에서 인정한 장기이식의료기관 또는 이와동등하다고 회사에서 인정한 의료기관에서 간장 신장 심장 췌장 폐장에 대하여 장기이식을 하는 것으로 타인의 내부장기를 적출하여 장기부전상태에 있는 수혜자에게 이식을시행한 경우에 대한 수술을 말합니다 단 랑게르한스 소도 세포 이식수술은 보장에서 제외합니다제제제제11119999조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo입입입입원원원원rdquordquordquordquo 및및및및 ldquoldquoldquoldquo통통통통원원원원rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의와와와와 장장장장소소소소】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo입원rdquo이라 함은 의사 치과의사 또는 한의사의 자격을 가진 자(이하 ldquo의사rdquo라 합니다)가 피보험자(보험대상자)의 질병 또는 재해로 인한 치료를 직접목적으로 필요하다고 인정한 경우로서 자택 등에서의 치료가 곤란하여 의료법 제3조(의료기관)의 규정에서 정한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료관련법에서 정한 의료기관(이하 ldquo병원rdquo이라 합니다)에 입실하여 의사의 관리하에 치료에 전념하는 것을 말합니다② 이 특약에 있어서 ldquo통원rdquo이라 함은 의사가 피보험자(보험대상자)의 질병 또는 재해로인한 치료를 직접목적으로 필요하다고 인정한 경우로서 병원에 입원하지 아니하고 내원하여 의사의 관리하에 치료에 전념하는 것을 말합니다제제제제22220000조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)에게 다음 사항 중 어느 한 가지의경우에 해당되는 사유가 발생한 때에는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 약정한 보험금(별표1 ldquo보험금 지급기준표rdquo 참조)을 지급합니다1 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 만15세 이후에 사망하였을 때 사망보험금2 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 암으로 진단확정 되었을 때 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 말기신부전증 중대한화상 재생불량성빈혈 양성뇌종양 경계성종양 갑상샘암 기타피부암 또는 상피내암으로 진단확정 되었을 때 중대한질병진단급여금(단 9가지 분류질병 암 말기신부전증 중대한화상재생불량성빈혈 양성뇌종양 경계성종양 갑상샘암 기타피부암 및 상피내암 각각 1회에 한함)3 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 조혈모세포이식수술(단 조혈모세포공여자에 대한 수술은 제외) 또는 5대장기이식수술(단 5대장기공여자에 대한 수술은제외)을 받았을 때 중대한수술급여금(단 조혈모세포이식수술 및 5대장기이식수술각각 1회에 한함)4 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 암으로 진단이 확정되고 그 암을 직접 치료하기 위한 목적으로 4일 이상 계속하여 입원하였거나 피보험자(보험대상자)가이 특약의 보험기간 중 질병 및 재해분류표(별표9 참조)에서 정한 질병 또는 재해경계성종양 갑상샘암 기타피부암 상피내암 또는 별표10(특정질병 대상분류표)에서정하는 질병(이하 ldquo특정질병rdquo이라 합니다) 을 직접 치료하기 위한 목적으로 4일 이상계속하여 입원하였을 때 입원급여금5 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 암으로 진단이 확정되고 그 암을 직접 치료하기 위한 목적으로 통원하였거나 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 경계성종양 갑상샘암 기타피부암 상피내암 또는 별표11(특정상병분류표)에

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서 정하는 질병 또는 재해(이하 ldquo특정상병rdquo이라 합니다)로 인하여 그 치료를 직접목적으로 통원하였을 때 통원급여금6 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 별표2(재해분류표)에서 정한 재해(이하 ldquo재해rdquo라 합니다)로 인하여 장해분류표(별표3 참조) 중 장해지급률이 3이상 100이하인 장해상태가 되었을 때 재활치료급여금제제제제22221111조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입 면제 사유가 발생하였을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다 다만 이 특약의 피보험자(보험대상자)와 주계약의 피보험자(보험대상자)가 다를 경우에는 보험료의 납입을 면제하여 드리지 않습니다 보험료 납입기간 중 피보험자(보험대상자)가 장해분류표(별표3 참조) 중 동일한 재해또는 재해이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50이상인 장해상태가 되었을 때 또는 암(상피내암 경계성종양 갑상샘암 기타피부암 및 양성뇌종양 제외)으로 진단확정 되었을 때에는 이 특약의 차회 이후 보험료 납입을 면제하여 드립니다$ 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 만15세 미만에 사망시 보험사고로 보지 아니하고 사망시까지 납입한 이 특약의 보험료와 책임준비금 중 큰 금액을 계약자에게 지급합니다 보험료 납입이 면제된 이후 피보험자(보험대상자)가 만15세 미만에 사망한 경우에는피보험자(보험대상자) 사망시까지 정상적으로 보험료가 납입된 것으로 보고 제3항에 의한 금액을 계약자에게 지급합니다⑤ 제20조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호의 경우 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)의 생사가 분명하지 아니하여 실종선고(失踪宣告)를 받은 경우를 포함하며선박의 침몰 항공기의 추락 등 민법 제27조(실종의 선고) 제2항의 규정에 준하는 사유또는 재해로 인하여 사망한 것으로 정부기관이 인정하여 관공서의 사망보고에 따라 가족관계등록부에 기재된 경우에는 그러한 사고가 발생한 때를 사망한 것으로 인정합니다⑥ 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 사망하고 그 후에 암 말기신부전증 중대한화상 재생불량성빈혈 경계성종양 양성뇌종양 기타피부암 갑상샘암 또는 상피내암을 직접적인 원인으로 사망한 사실이 확인된 경우에는 그 사망일을 진단확정일로 보고 제20조(보험금의 종류 및 지급사유) 제2호에 해당하는 경우에 한하여 회사가 보장을 합니다⑦ 제20조(보험금의 종류 및 지급사유) 제2호의 경우 피보험자(보험대상자)가 이 특약의보험기간 중「ldquo고액치료비 관련 암rdquo 이외의 암」으로 진단확정 받고 그 후 ldquo고액치료비관련 암rdquo으로 진단확정시 ldquo고액치료비 관련 암rdquo에 해당하는 중대한질병진단급여금에서해당시점(ldquo고액치료비 관련 암rdquo 진단확정시점)의 「ldquo고액치료비 관련 암rdquo 이외의 암」에해당하는 중대한질병진단급여금(상피내암 경계성종양 갑상샘암 기타피부암 및 양성뇌종양으로 인한 중대한질병진단급여금은 제외)을 뺀 차액을 추가로 지급하여 드립니다그러나 ldquo고액치료비 관련 암rdquo으로 진단확정 받고 그 후에 「ldquo고액치료비 관련 암rdquo 이외의 암」으로 진단확정시 「ldquo고액치료비 관련 암rdquo 이외의 암」으로 인한 중대한질병진단급여금은 추가로 지급되지 않습니다⑧ 제20조(보험금의 종류 및 지급사유) 제4호의 경우 입원급여금의 지급일수는 1회 입원당 120일을 최고한도로 합니다⑨ 제20조(보험금의 종류 및 지급사유) 제4호의 경우 피보험자(보험대상자)가 병원을 이전하여 입원한 경우에도 동일 질병 또는 재해로 인하여 그 치료를 직접목적으로 입원한때에는 계속하여 입원한 것으로 봅니다⑩ 제20조(보험금의 종류 및 지급사유) 제4호의 경우 피보험자(보험대상자)가 입원급여금의 지급사유에 해당하는 입원기간 중에 이 특약의 보험기간이 끝났을 때에도 그 계속 중인입원기간에 대하여는 제8항에 따라 계속 입원급여금을 지급하여 드립니다⑪ 제20조(보험금의 종류 및 지급사유) 제4호의 경우 피보험자(보험대상자)가 동일 질병또는 재해로 인하여 2회 이상 입원한 경우에는 1회 입원으로 보고서 각 입원일수를 더하여 제8항을 적용합니다 그러나 동일 질병 또는 재해에 의한 입원이라도 입원급여금이지급된 최종입원의 퇴원일부터 180일이 지난후 개시한 입원은 새로운 입원으로 봅니다⑫ 피보험자(보험대상자)가 정당한 이유없이 입원기간 중 의사의 지시에 따르지 아니한때에는 회사는 입원급여금의 전부 또는 일부를 지급하지 않습니다

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⑬ 제2항 및 제20조(보험금의 종류 및 지급사유) 제6호의 경우 장해지급률이 재해일 또는 질병의 진단확정일부터 180일 이내에 확정되지 아니하는 경우에는 재해일 또는 진단확정일부터 180일이 되는 날의 의사진단에 기초하여 고정될 것으로 인정되는 상태를 기준으로 장해지급률을 결정합니다 다만 장해분류표(별표3 참조)에 장해판정시기를 별도로 정한 경우에는 그에 따릅니다⑭ 제13항에 의하여 장해지급률이 결정되었으나 그 이후 보장을 받을 수 있는 기간(특약의 효력이 없어진 경우에는 보험기간이 10년 이상인 계약은 재해일 또는 진단확정일부터2년 이내로 하고 보험기간이 10년 미만인 특약은 재해일 또는 진단확정일부터 1년 이내) 중에 장해상태가 더 악화된 때에는 그 악화된 장해상태(사망포함)를 기준으로 장해지급률을 결정합니다⑮ 제2항 및 제20조(보험금의 종류 및 지급사유) 제6호의 경우 하나의 장해가 관찰방법에 따라서 장해분류표(별표3 참조)상 두 가지 이상의 신체부위 또는 동일한 신체부위에서 하나의 장해에 다른 장해가 통상 파생하는 관계에 있는 경우에는 각각 그 중 높은장해지급률만을 적용합니다1 제2항 및 제20조(보험금의 종류 및 지급사유) 제6호의 경우 장해상태가 영구히 고정된 증상은 아니지만 치료종결 후 한시적으로 나타나는 장해(이하 ldquo한시장해rdquo라 합니다)에 대하여는 그 기간이 5년 이상인 경우 해당 장해지급률의 20를 한시장해의 장해지급률로 정합니다2 제2항 및 제20조(보험금의 종류 및 지급사유) 제6호의 경우 동일한 재해 또는 재해이외의 동일한 원인으로 두 가지 이상의 장해가 생긴 때에는 각각에 해당하는 장해지급률을 더하여 최종 장해지급률을 결정합니다 다만 장해분류표(별표3 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다3 제17항에도 불구하고 동일한 신체부위에 장해분류표(별표3 참조)상의 두 가지 이상의장해가 발생한 경우에는 더하지 않고 그 중 높은 장해지급률을 적용합니다 다만 장해분류표(별표3 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다4 제20조(보험금의 종류 및 지급사유) 제6호에서 다른 재해로 인하여 장해가 2회 이상발생하였을 경우에는 그 때마다 이에 해당하는 장해지급률을 결정합니다 그러나 그 장해가 이미 재활치료급여금을 지급받은 동일 부위에 가중된 때에는 최종 장해상태에 해당하는 재활치료급여금에서 이미 지급받은 재활치료급여금을 차감하여 지급합니다 다만장해분류표(별표3 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에따릅니다5 제20조(보험금의 종류 및 지급사유) 제6호에서 그 재해 전에 이미 다음 중 한가지의경우에 해당되는 장해가 있었던 피보험자(보험대상자)에게 그 신체의 동일 부위에 또 다시 제19항에 규정하는 장해상태가 발생하였을 경우에는 다음 중 한 가지의 경우에 해당되는 장해에 대한 재활치료급여금이 지급된 것으로 보고 최종 장해상태에 해당하는 재활치료급여금에서 이미 지급받은 것으로 간주한 재활치료급여금을 차감하여 지급합니다1 이 특약의 보장개시전의 원인에 의하거나 또는 그 이전에 발생한 장해로 재활치료급여금의 지급사유가 되지 않았던 장해2 제1호 이외에 이 특약의 규정에 의하여 재활치료급여금의 지급사유가 되지 않았던 장해 또는 재활치료급여금이 지급되지 않았던 장해6 동일한 재해로 인한 장해지급률은 100를 한도로 합니다7 이 특약에서「동일한 재해」의 경우 하나의 사고로 인한 재해를 말합니다8 이 특약에서 질병의 경우 청약서상 계약전 알릴 의무(중요한 사항에 한합니다)에 해당하는 질병으로 인하여 과거(청약서상 당해 질병의 고지대상 기간을 말합니다)에 진단 또는 치료를 받은 경우는 제외하며 재해는 보험기간 중 발생한 재해에 한합니다9 제23항에도 불구하고 청약일 이전에 진단확정된 질병이라 하더라도 청약일 이후 5년이 지나는 동안 그 질병으로 인하여 추가적인 진단(단순 건강검진 제외) 또는 치료사실이 없을 경우 청약일부터 5년이 지난 이후에는 제2항 및 제20조(보험금의 종류 및 지급사유)에 따라 보장하여 드립니다 제24항의 청약일 이후 5년이 지나는 동안이라 함은 제8조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 특약의 해지가 발생하지 않은 경우를 말합니다 제9조[보험료의 납입연체로 인한 해지특약의 부활(효력회복)]에서 정한 특약의 부활

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(효력회복)이 발생한 경우 부활(효력회복)청약일을 제24항의 보험계약 청약일로 하여 제23항 내지 제25항을 적용합니다lt 장해분류표(별표3 참조)에 해당되지 아니하는 장해는 신체의 장해정도에 따라 장해분류표(별표3 참조)의 구분에 준하여 지급액을 결정합니다제제제제22222222조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한 가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 드리지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우다만 다음 각목의경우에는 그러하지 아니합니다가 피보험자(보험대상자)가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해침으로써 사망에 이르게 된 경우에는 제20조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호의 사망보험금을 지급합니다 다만 이 경우 피보험자(보험대상자)가 만15세 미만에 사망한 때에는 제21조(보험금 지급에 관한 세부규정) 제3항을 적용합니다나 특약의 보장개시일[부활(효력회복)계약의 경우는 부활(효력회복)청약일]부터 2년이지난 후에 자살한 경우에는 제20조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호의 사망보험금을 지급합니다 다만 이 경우 피보험자(보험대상자)가 만15세 미만에 사망한 때에는 제21조(보험금 지급에 관한 세부규정) 제3항을 적용합니다2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는 자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합니다3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우제제제제22223333조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 보험료 및 책임준비금산출방법서에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제22224444조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 책임준비금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서[사망진단서 장해진단서 진단서(병명기입) 입원증명서 수술증명서 통원증명서 진료기록부 등]3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령 또는 보험료 납입면제 청구에 필요하여 제출하는 서류② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다제제제제22225555조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제24조(보험금 등 청구시 구비서류)에서 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금 책임준비금 또는 해지환급금을지급하거나 보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 책임준비금 및 보험료 납입면제의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수 후 10영업일 이내에 지급하거나 보험료의 납입을 면제하여 드립니다

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② 제1항에 의하여 보험금 책임준비금 또는 해지환급금 등을 지급함에 있어 보험금 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자는 이 특약의 보험계약대출이율을 연단위 복리로 계산한 금액으로 합니다③ 이 약관에 의한 책임준비금은 보험료 및 책임준비금 산출방법서에서 정하는 바에 따라 계산합니다④ 제23조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금은 주계약 약관에서 정한 소멸시효기간내에서 다음 각 호에 따라 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다1 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 지급 청구일까지의 기간 1년 이내의 기간은 예정이율의 50 1년을 초과하는 기간은 12 지급 청구일 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율 + 1제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제22226666조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다

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(별표1) 보험금 지급기준표⑴ 사망보험금(약관 제20조 제1호)지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 만15세 이후에 사망하였을 때지 급금 액 특약보험가입금액의 100⑵ 중대한질병진단급여금(약관 제20조 제2호)지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 암으로 진단확정 되었을 때[단 1회의 암진단확정에 한함]지 급금 액 ldquo고액치료비 관련 암rdquo으로 진단확정되었을 때 특약보험가입금액의 150「ldquo고액치료비 관련 암rdquo이외의 암」으로 진단확정되었을 때 특약보험가입금액의 100지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 말기신부전증 중대한화상 재생불량성빈혈 양성뇌종양 경계성종양 갑상샘암 기타피부암 또는 상피내암으로 진단확정 되었을 때 (단 8가지 분류질병 말기신부전증 중대한화상 재생불량성빈혈 양성뇌종양 경계성종양 갑상샘암 기타피부암 및 상피내암 각1회의 진단확정에 한하여 보장지 급금 액 (기준특약보험가입금액)말기신부전증 중대한화상 100경계성종양 갑상샘암 30재생불량성빈혈 양성뇌종양 25기타피부암 상피내암 10⑶ 중대한수술급여금(약관 제20조 제3호)지 급사 유 보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 조혈모세포이식수술(단 조혈모세포공여자에 대한 수술은 제외) 또는 5대장기이식수술(단 5대장기공여자에 대한수술은 제외)을 받았을 때 중대한수술급여금(단 조혈모세포이식수술 및 5대장기이식수술은 각각 1회에 한함)지 급금 액 (기준 특약보험가입금액)조혈모세포이식수술 505대장기이식수술 50

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⑷ 입원급여금(약관 제20조 제4호)지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 암으로 진단이 확정되고 그 암을 직접 치료하기 위한 목적으로 4일 이상 계속하여 입원하였거나 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 질병 및 재해분류표(별표9 참조)에서 정한질병 또는 재해 경계성종양 갑상샘암 기타피부암 상피내암 또는 특정질병을 직접 치료하기 위한 목적으로 4일 이상 계속하여 입원하였을 때지 급금 액 3일초과 입원일수 1일당 특약보험가입금액의가암 025나경계성종양 갑상샘암 기타피부암 상피내암 특정질병 010다「가~나」이외의 질병 및 재해분류표(별표9 참조)에서정한 질병 또는 재해 005(1회 입원당 120일 한도)⑸ 통원급여금(약관 제20조 제5호)지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 암으로 진단이 확정되고 그 암을 직접 치료하기 위한 목적으로 통원하였거나 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 경계성종양 갑상샘암 기타피부암 상피내암 또는 특정상병을직접 치료하기 위한 목적으로 통원하였을 때지 급금 액 1회 통원에 대하여 특약보험가입금액의 005⑹ 재활치료급여금(약관 제20조 제6호)지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 재해로 인하여 장해분류표(별표3 참조) 중 장해지급률이 3이상 100이하인 장해상태가 되었을 때지 급금 액 특약보험가입금액의 50 times 해당 장해지급률 1 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 만15세 미만에 사망시 보험사고로 보지 아니하고 사망시까지 납입한 이 특약의 보험료(보험료 납입이 면제된 경우 면제된보험료 포함)와 책임준비금 중 큰 금액을 계약자에게 지급합니다2 약관 제10조(ldquo암rdquo ldquo기타피부암rdquo 및 ldquo갑상샘암rdquo의 정의 및 진단확정)에 따라 ldquo기타피부암rdquo 및ldquo갑상샘암rdquo은 ldquo암rdquo의 정의에서 제외되는 바 ldquo기타피부암rdquo 또는 ldquo갑상샘암rdquo으로 보험금 지급사유 발생시 ldquo기타피부암rdquo 또는 ldquo갑상샘암rdquo 각각에 해당하는 급여금을지급하고 ldquo암rdquo에 해당하는 급여금은 지급되지 않습니다3 ldquo⑵ 중대한질병진단급여금rdquo의 경우 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중「ldquo고액치료비 관련 암rdquo 이외의 암」으로 진단확정 받고 그 후에 ldquo고액치료비 관련암rdquo으로 진단확정시 ldquo고액치료비 관련 암rdquo에 해당하는 중대한질병진단급여금에서 해당시점(ldquo고액치료비 관련 암rdquo 진단확정시점)의 「ldquo고액치료비 관련 암rdquo 이외의 암」에 해당하는 중대한질병진단급여금(상피내암 경계성종양 갑상샘암 기타피부암 및양성뇌종양으로 인한 중대한질병진단급여금은 제외)을 뺀 차액을 추가로 지급하여 드립니다 그러나 ldquo고액치료비 관련 암rdquo으로 진단확정 받고 그 후에 「ldquo고액치료비 관련 암rdquo 이외의 암」으로 진단확정시 「ldquo고액치료비 관련 암rdquo 이외의 암」으로 인한중대한질병진단급여금은 추가로 지급되지 않습니다

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(별표2) 재해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표2)와 동일(별표3) 장해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표3)과 동일(별표4) 대상이 되는 악성신생물 분류표(기타피부암 및 갑상샘암 제외)약관에 규정하는 악성신생물로 분류되는 질병은 제5차 개정 한국표준질병사인분류(통계청고시 제2007-4호 200811 시행) 중 다음에 적은 질병을 말합니다대 상 악 성 신 생 물 분류번호1 입술 구강 및 인두의 악성신생물2 소화기관의 악성신생물3 호흡기 및 가슴내 장기의 악성신생물4 뼈 및 관절연골의 악성신생물5 피부의 악성흑색종6 중피성 및 연조직의 악성신생물7 유방의 악성신생물8 여성 생식기관의 악성신생물9 남성 생식기관의 악성신생물10 요로의 악성신생물11 눈 뇌 및 중추 신경계통의 기타부위의 악성신생물12 부신의 악성신생물13 기타 내분비샘 및 관련 구조물의 악성 신생물14 불명확한 속발성 및 상세불명부위의 악성신생물단 림프절의 속발성 및 상세불명의 악성신생물(분류번호C77)중갑상샘을 원발부위로 하는 질병은 제외15 림프 조혈 및 관련조직의 악성신생물16 독립된(원발성) 다발성 부위의 악성신생물17 진성 적혈구 증가증18 골수 형성이상 증후군19 만성 골수증식성 질환20 본태성(출혈성) 혈소판 증가증21 림프종모양 구진증

C00-C14C15-C26C30-C39C40-C41C43C45-C49C50C51-C58C60-C63C64-C68C69-C72C74C75C76-C80C81-C96C97D45D46D471D473L412 1 제6차 개정 이후 한국표준질병사인분류에서 상기 질병 이외에 추가로 상기 분류번호에 해당하는 질병이 있는 경우에는 그 질병도 포함하는 것으로 합니다2 기타 피부의 악성신생물(분류번호 C44) 갑상샘의 악성신생물(분류번호 C73) 및 「림프절의 속발성 및 상세불명의 악성신생물(분류번호 C77) 중 갑상샘을 원발부위로 하는 질병」은 상기 분류표에서 제외됩니다

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(별표5) 고액치료비 관련 악성신생물 분류표약관에 규정하는 고액치료비관련 악성 신생물로 분류되는 질병은 제5차 개정 한국표준질병사인분류(통계청 고시 제2007-4호 200811 시행) 중 다음에 적은 질병을 말합니다대 상 악 성 신 생 물 분류번호1 뼈 및 관절연골의 악성신생물- 사지의 뼈 및 관절연골의 악성신생물- 기타 및 상세불명 부위의 뼈 및 관절연골의 악성신생물2 뇌 및 중추 신경계통의 기타부위의 악성신생물- 수막의 악성신생물- 뇌의 악성신생물- 척수 뇌신경 및 중추 신경계통의 기타 부위의 악성신생물3 림프 조혈 및 관련조직의 악성신생물- 호지킨병- 여포성[결절성] 비호지킨 림프종- 미만성 비호지킨 림프종- 말초 및 피부성 T-세포 림프종- 기타 및 상세불명 형의 비호지킨 림프종- 악성 면역증식성 질환- 다발성 골수종 및 악성 형질세포 신생물- 림프 백혈병- 골수성 백혈병- 단핵구성 백혈병- 명시된 세포형의 기타 백혈병- 상세불명 세포형의 백혈병- 림프 조혈 및 관련 조직의 기타 및 상세불명의 악성신생물

C40-C41C40C41C70-C72C70C71C72C81-C96C81C82C83C84C85C88C90C91C92C93C94C95C96 제6차 개정 이후 한국표준질병사인분류에서 상기 질병이외에 추가로 상기 분류번호에 해당하는 질병이 있는 경우에는 그 질병도 포함하는 것으로 합니다(별표6) 상피내의 신생물 분류표무배당리빙케어보장Ⅲ특약 약관의 (별표3)과 동일(별표7) 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 분류표무배당리빙케어보장Ⅲ특약 약관의 (별표4)와 동일(별표8) 양성뇌종양(경계성종양 제외) 대상 질병 분류표무배당리빙케어보장Ⅲ특약 약관의 (별표2)와 동일

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(별표9) 질병 및 재해 분류표1 보장 대상이 되는 질병 및 재해다음 각 호에 해당하는 질병 및 재해는 이 보험의 약관에 따라 보험금을 지급하여 드립니다① 한국표준질병사인분류 상의 (A00simY98)에 해당하는 질병 및 재해② 전염병 예방법 제2조 제1항 제1호에 정한 전염병2 보험금을 지급하지 아니하는 질병 및 재해다음 각 호에 해당하는 경우에는 질병 및 재해 분류에서 제외하여 보험금을 지급하지 아니합니다① 정신 및 행동장애(F00simF99)로 인한 질병② 선천 기형 변형 및 염색체 이상(Q00simQ99)으로 인한 질병③ 마약 습관성 의약품 및 알코올중독으로 인한 경우④ 치의보철 및 미용상의 처치로 인한 경우⑤ 정상임신 분만전후의 간호 및 검사와 인공유산 불법유산 등으로 인한 경우⑥ 질병을 직접적인 원인으로 하지 아니하는 불임수술 또는 제왕절개수술 등으로 인한경우⑦ 치료를 수반하지 아니하는 건강진단으로 인한 경우 ( ) 안은 제5차 개정 한국표준질병사인분류(통계청 고시 제2007-4호 200811 시행) 상의 분류번호이며 제6차 개정 이후 상기 질병 및 재해 이외에 추가로 위 1 및 2의 각 호의 분류번호에 해당하는 질병 및 재해가 있는 경우에는 그 질병 및 재해도 포함하는 것으로 합니다(별표10) 특정질병 대상분류표(한국표준질병사인분류)약관에 규정하는 ldquo특정질병rdquo으로 분류되는 질병은 제5차 개정 한국표준질병사인분류(통계청고시 제2007-4호 200811 시행) 중 다음에 적은 질병을 말합니다구분 대 상 질 병 명 분류번호주요 특정감염성 및기생충성질환

1 창자 감염 질환2 결 핵3 특정동물 매개의 세균성 질환4 기타세균성 질환5 기타 스피로헤타 질환6 클라미디아에 의한 기타질환7 리켓치아병8 중추신경계통의 바이러스 감염9 절지동물 매개의 바이러스 열 및바이러스 출혈열10피부 및 점막병터가 특징인 바이러스 감염11바이러스 간염12기타바이러스 질환13원충성 질환14연충증15이 감염증 진드기증 및 기타 감염증16감염성 및 기생충성 질환의 후유증17기타 및 상세불명의 감염성 질환

A00-A09A15-A19A20-A28A30-A44 A46A48 A49A65-A69A70-A71 A74A75 A77-A79A80-A89A90-A96 A98A99B00-B09B15-B19B25-B27 B30B33 B34B50-B60 B64B65-B83B85-B89B90-B94B99

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혈액응고질환 18응고결함 자색반증 및 기타 출혈성 병태 D65-D69당뇨병 19당뇨병 E10-E14수막염 20달리 분류되지 않은 세균성 수막염21달리 분류된 세균성 질환에서의 수막염22달리 분류된 기타 감염성 및기생충성 질환에서의 수막염23기타 및 상세불명의 원인에 의한 수막염 G00G01G02G03뇌척수염 24뇌염 척수염 및 뇌척수염25달리 분류된 질환에서의 뇌염척수염 및 뇌척수염26두개강내 및 척수내 고름집(농양) 및 육아종27달리 분류된 질환에서의 두개강내 및척수내 고름집(농양) 및 육아종28두개강내 및 척수내 정맥염 및 혈전성 정맥염29중추신경계통의 염증성 질환의 후유증G04G05G06G07G08G09간질 30간질31간질 지속상태 G40G41중이염 32비화농성 중이염33화농성 및 상세불명의 중이염 H65H66폐성심장병 및폐순환의 질환 34폐 색전증35기타 폐성 심장질환36기타 폐혈관의 질환 I26I27I28

심장판막증37급성 심장막염38기타 심장막의 질환39달리 분류된 질환에서의 심장막염40급성 및 아급성 심내막염41비류마티스 승모판 장애42비류마티스 대동맥판 장애43비류마티스 삼첨판 장애44폐동맥판 장애45상세불명 판막의 심내막염46달리 분류된 질환에서의 심내막염 및심장판막 장애47급성 심근염48달리 분류된 질환에서의 심근염49심장근육병증50달리 분류된 질환에서의 심장근육병증

I30I31I32I33I34I35I36I37I38I39I40I41I42I43심부전 51심방실 차단 및 좌각 차단52기타 전도 장애53심장정지54발작성 빠른맥55심방 잔떨림 및 된떨림56기타 심장성 부정맥57심장기능상실(심부전)58심장병의 불명확한 기록 및 합병증59달리 분류된 질환에서의 기타 심장장애

I44I45I46I47I48I49I50I51I52

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편도염 60급성 편도염 J03폐렴 61달리 분류되지 않은 바이러스성 폐렴62폐렴사슬알균에 의한 폐렴63헤모필루스 인플루엔자에 의한 폐렴64달리 분류되지 않은 세균성 폐렴65달리 분류되지 않은 기타 감염성병원체에 의한 폐렴66달리 분류된 질환에서의 폐렴67상세불명 병원체의 폐렴

J12J13J14J15J16J17J18기타급성하기도감염 68급성 기관지염69급성 세기관지염70상세불명의 급성 하기도 감염 J20J21J22비염 71혈관운동성 및 알레르기성 비염72만성비염 코인두염 및 인두염73만성굴염74코의 폴립75코 및 코옆굴의 기타 장애76편도 및 아데노이드의 만성질환77편도주위 고름집(농양)J30J31J32J33J34J35J36천식 78천식79천식 지속 상태 J45J46충수(맹장)염 80충수의 질환 K35-K38헤르니아(탈장) 81헤르니아 K40-K46장폐색 82헤르니아가 없는 마비성 장폐색증 및 창자폐쇄 K56신우신염 83급성 세뇨관-사이질성 질환84만성 세뇨관-사이질성 질환85급성 또는 만성으로 명시되지 않은세뇨관-사이질성 신염 N10N11N12화상 및 부식 86화상 및 부식 T20-T32 제6차 개정 이후 한국표준질병사인분류에서 상기 질병이외에 추가로 상기 분류번호에 해당하는 질병이 있는 경우에는 그 질병도 포함하는 것으로 합니다(별표11) 특정상병분류표(한국표준질병사인분류)무배당기초응급자금특약 약관의 (별표3)과 동일

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무무무무배배배배당당당당고고고고도도도도장장장장해해해해보보보보장장장장특특특특약약약약 약약약약관관관관 이 특약은 배우자형의 해당 보험료를 납입한 경우에만 적용하는 약관이며 약관내용중 배우자형에 해당되는 내용만을 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 보험계약자가 본인형 배우자형 중 선택하여청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써 주된 보험계약에 부가하여 이루어집니다(이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo라 합니다)② 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정한 고도장해보험금의 지급사유가 발생한 경우또는 다음 각호의 사유가 발생한 경우에는 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 또는 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우2 배우자형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 주계약의 약관에서 정한 계약의 소멸에 해당하는 사유(사망 등)가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생한 경우제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일합니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 배우자형에 따라 다음 각 호와 같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자) [주계약이 2인(3인多人)보장보험일때에는 주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)를 말하며 이하 동일합니다]로 합니다2 배우자형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자로 합니다② 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우[단 주계약 피보험자(보험대상자)의 사망에 의한 경우 제외하되 이후 그 배우자가 재혼하는 경우에는 배우자의 자격을 상실한 것으로 봅니다]에는 이 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니하며 이 경우 회사는 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다③ 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우에 계약자는 즉시 이를 회사에알려야 합니다④ 배우자형의 경우 제2항에도 불구하고 계약자가 이 특약의 효력을 계속 유지하고자 하는 때에는 자격상실일부터 3개월 이내에 자격을 상실한 피보험자(보험대상자)의 서면에의한 동의를 얻어 회사에 신청서(회사양식)를 접수한 경우에 한하여 이 특약의 효력을상실시키지 아니합니다제제제제4444조조조조【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】① 회사는 계약자가 이 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻어 주계약의 내용을 변경할때 동일 내용으로 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경우 회사에 통지하지 아니하면 변경후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사

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에 대항하지 못합니다③ 회사는 계약자가 이 특약의 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은해지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제13조(해지환급금) 제1항에 따라 이를 계약자에게 지급합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다⑤ 계약자는 이 특약의 보험기간 중 보험금 지급사유가 발생한 후에는 특약의 내용을 변경할 수 없습니다제제제제5555조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우회사는 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 제1항에 의하여 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 그 뜻을기재하여 드립니다제제제제6666조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】이 특약의 보험기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위내에서 계약자가선택한 보험기간으로 합니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제7777조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료 납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험료 납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위내에서계약자가 선택한 보험료 납입기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료 납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여야 하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료 납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다고 하더라도 이 특약의 보험료 납입기간이 완료되지 않았거나이 특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제8888조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 이 특약도 해지합니다 단 이 경우에도 주계약에 정한 납입최고(독촉)기간안에 발생한 사고에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다② 이 특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자(타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이 해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다③ 제1항 및 제2항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다제제제제9999조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 주계약과 동시에 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다

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② 주계약의 부활(효력회복)청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료 납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약[단 주계약과 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 다른 경우에 한함]이 소멸된 경우로서 제8조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지] 제2항에 의해이 특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여 해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해지된 날로부터 2년 이내에 회사가 정한 절차에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이특약의 부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11110000조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 장해분류표(별표2 참조) 중 동일한 재해(별표1 재해분류표에서 정한 재해를 말하며 이하 같습니다) 또는 재해 이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 80이상인 장해상태가 되었을경우에는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 특약보험가입금액의 100를 고도장해보험금으로 지급합니다제제제제11111111조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입 면제 사유가 발생하였을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제해 드립니다 다만 이 특약의 피보험자(보험대상자)와 주계약의 피보험자(보험대상자)가 다를 경우에는 보험료의 납입을 면제하여 드리지않습니다② 보험료 납입기간 중 피보험자(보험대상자)가 장해분류표(별표2 참조) 중 동일한 재해또는 재해이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50이상 80미만인 장해상태가 되었을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다③ 제2항 및 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 장해지급률이 재해일 또는 질병의 진단확정일부터 180일 이내에 확정되지 아니하는 경우에는 재해일 또는 진단확정일부터 180일이 되는 날의 의사 진단에 기초하여 고정될 것으로 인정되는 상태를 장해지급률로 결정합니다 다만 장해분류표(별표2 참조)에 장해판정시기를 별도로 정한 경우에는 그에 따릅니다④ 제3항에 의하여 장해지급률이 결정되었으나 그 이후 보장을 받을 수 있는 기간(특약의 효력이 없어진 경우에는 보험기간이 10년 이상인 특약은 재해일 또는 진단확정일부터2년 이내로 하고 보험기간이 10년 미만인 특약은 재해일 또는 진단확정일부터 1년 이내)중에 장해상태가 더 악화된 때에는 그 악화된 장해상태(사망포함)를 기준으로 장해지급률을 결정합니다⑤ 제2항 및 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)에서「동일한 재해」의 경우 하나의 사고로 인한 재해를 말합니다⑥ 제2항 및 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 하나의 장해가 관찰방법에 따라서 장해분류표(별표2 참조)상 두 가지 이상의 신체부위 또는 동일한 신체부위에서 하나의 장해에 다른 장해가 통상 파생하는 관계에 있는 경우에는 각각 그 중 높은 장해지급률만을 적용합니다⑦ 제2항 및 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 장해상태가 영구히 고정된 증상은 아니지만 치료종결 후 한시적으로 나타나는 장해(이하 ldquo한시장해rdquo라 합니다)에 대하여는 그 기간이 5년 이상인 경우 해당 장해지급률의 20를 한시장해의 장해지급률로정합니다⑧ 제2항 및 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 동일한 재해 또는 재해이외의 동일한 원인으로 두 가지 이상의 장해가 생긴 때에는 각각에 해당하는 장해지급률을 더하여 최

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종 장해지급률을 결정합니다 다만 장해분류표(별표2 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다⑨ 제8항에도 불구하고 동일한 신체부위에 장해분류표(별표2 참조)상의 두 가지 이상의장해가 발생한 경우에는 더하지 않고 그 중 높은 장해지급률을 적용합니다 다만 장해분류표(별표2 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다⑩ 장해분류표(별표2 참조)에 해당되지 아니하는 장해는 신체의 장해정도에 따라 장해분류표(별표2 참조)의 구분에 준하여 지급액을 결정합니다제제제제11112222조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 드리지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는 자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합니다3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우제제제제11113333조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 보험료 및 책임준비금산출방법서에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제11114444조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1청구서(회사양식)2사고증명서(장해진단서 등)3신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령 또는 보험료 납입면제 청구에 필요하여 제출하는 서류② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다제제제제11115555조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제14조(보험금 등 청구시 구비서류)에 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급하거나보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 및 보험료 납입면제의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수후 10영업일 이내에 지급하거나 보험료의 납입을면제하여 드립니다② 제1항에 의하여 보험금 또는 해지환급금 등을 지급함에 있어 보험금 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자는 이 특약의 보험계약대출 이율을 연단위복리로 계산한 금액으로 합니다③ 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금은 주계약 약관에서 정한 소멸시효기간내에서 다음 각호에 따라 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다1 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 지급청구일까지의 기간 1년이내의 기간은 예정이율의 50 1년을 초과하는 기간은 1

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2 지급청구일 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율+1제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제11116666조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다(별표1) 재해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표2)와 동일(별표2) 장해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표3)과 동일

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무무무무배배배배당당당당특특특특정정정정질질질질병병병병진진진진단단단단ⅡⅡⅡⅡ특특특특약약약약((((갱갱갱갱신신신신형형형형)))) 약약약약관관관관 이 특약은 본인형 배우자형 중에서 계약자의 선택에 의하여 본인형 또는 배우자형의해당 보험료를 납입한 경우에만 적용하는 약관이며 약관내용 중 본인형 또는 배우자형에 해당되는 내용만을 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 보험계약자가 본인형 배우자형 중 선택하여청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써 주된 보험계약에 부가하여 이루어집니다(이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo라 합니다)② 다음 각 호의 사유가 발생한 경우 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지 아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 또는 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우2 배우자형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 주계약의 약관에서 정한 계약의 소멸에 해당하는 사유(사망 등)가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생한 경우③ 이 특약을 주계약 체결시 부가할 경우에는 ldquo최초계약rdquo이라 하며 이후 특약의 보험기간 만료 후 제5조(특약의 갱신)에 의하여 갱신된 경우에는 ldquo갱신계약rdquo이라 합니다제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】① 이 특약의 최초계약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일하며 갱신계약의 경우는 이 특약이 갱신되기 직전 계약(이하 ldquo갱신 전 계약rdquo이라 합니다)의 보험기간 만료일의 다음날(이하 ldquo갱신일rdquo이라 합니다)을 보장개시일로 합니다② 제1항에도 불구하고 제11조(ldquo암rdquo ldquo기타피부암rdquo 및 ldquo갑상샘암rdquo의 정의 및 진단확정)제1항에서 정한 ldquo암rdquo보장에 대한 보장개시일은 계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날(이하 ldquo암보장개시일rdquo이라 합니다)로 하며 회사는 그 날부터 이 약관이정하는 바에 따라 보장을 합니다 단 갱신계약의 암보장개시일은 갱신일로 합니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 배우자형에 따라 다음 각호와 같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자)[주계약이 2인(3인多人)보장보험일 때에는 주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)를 말하며 이하 동일합니다]로 합니다2 배우자형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자로 합니다② 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우[단 주계약 피보험자(보험대상자)의 사망에 의한 경우 제외하되 이후 그 배우자가 재혼하는 경우에는 배우자의 자격을 상실한 것으로 봅니다]에는 이 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니하며 이 경우 회사는 제19조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다③ 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우에 계약자는 즉시 이를 회사에알려야 합니다④ 배우자형의 경우 제2항에도 불구하고 계약자가 이 특약의 효력을 계속 유지하고자 하는 때에는 자격상실일부터 3개월 이내에 자격을 상실한 피보험자(보험대상자)의 서면에의한 동의를 얻어 회사에 신청서(회사양식)를 접수한 경우에 한하여 이 특약의 효력을상실시키지 아니합니다

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제제제제4444조조조조【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】① 회사는 계약자가 이 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻어 주계약의 내용을 변경할때 동일 내용으로 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경우 회사에 통지하지 아니하면 변경후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다③ 회사는 계약자가 이 특약의 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은해지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제19조(해지환급금) 제1항에 따라 이를 계약자에게 지급합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다⑤ 계약자는 이 특약의 보험기간 중 보험금 지급사유가 발생한 후에는 특약의 내용을 변경할 수 없습니다제제제제5555조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 갱갱갱갱신신신신】】】】① 계약자가 이 특약의 보험기간 만료일 15일전까지 이 특약을 계속 유지하지 아니한다는 뜻을 회사에 통지하지 아니하면 이 특약은 갱신되어 계속 유지되는 것으로 합니다단 제9조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 납입최고(독촉)기간 내에 갱신 전 계약의 보험료 및 갱신계약의 제1회 보험료를 납입하지 아니하면이 특약은 갱신되지 아니합니다② 최종 갱신계약의 보험기간 종료일은 주계약의 보험기간(연금보험의 경우 연금개시 전보험기간 이하 같습니다) 종료일로 합니다 단 주계약의 보험기간 종료일이 피보험자(보험대상자)의 80세 계약해당일 이후인 경우에는 80세 계약해당일로 합니다③ 제1항에도 불구하고 다음 중 어느 한 가지에 해당되는 경우에는 이 특약을 갱신할 수없습니다1 이 특약의 보험기간 종료일이 제2항에서 정한 최종 갱신계약의 보험기간 종료일과 같은 경우2 피보험자(보험대상자)에게 제16조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정한 지급사유가발생한 경우(단 경계성종양 기타피부암 갑상샘암 상피내암 제외)④ 갱신계약의 보험료는 갱신일 현재 피보험자(보험대상자)의 나이에 의하여 계산하고갱신시의 보험료율을 적용합니다 이 경우 회사는 갱신계약의 보험료를 이 특약의 보험기간 만료일 30일 전까지 계약자에게 서면 또는 전화(음성녹취)로 안내하여 드립니다⑤ 갱신계약의 특약보험가입금액은 갱신 전 계약과 동일하게 적용됩니다제제제제6666조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우회사는 제19조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 제1항에 의하여 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 그 뜻을기재하여 드립니다제제제제7777조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】① 이 특약의 보험기간은 3년 만기 갱신으로 합니다② 제1항에도 불구하고 갱신일부터 제5조(특약의 갱신) 제2항에서 정한 최종 갱신계약의 보험기간 종료일까지가 3년 미만일 경우에는 갱신일부터 최종 갱신계약의 보험기간종료일까지를 특약의 보험기간으로 합니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제8888조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료 납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】

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① 이 특약의 보험료 납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서계약자가 선택한 보험료 납입기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료 납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여야 하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료 납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다고 하더라도 이 특약의 보험료 납입기간이 완료되지 않았거나이 특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제9999조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 최초계약의 제2회 이후 보험료 납입기일은 주계약을 준용하며 갱신계약의 제1회 이후 보험료 납입기일은 갱신 전 계약을 준용합니다② 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 이 특약도 해지합니다 단 이 경우에도 주계약에 따른 납입최고(독촉)기간 안에 발생한 사고에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다③ 이 특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자[타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다]에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다④ 제2항 및 제3항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제19조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다제제제제11110000조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 주계약의 납입기간 중 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을 승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라주계약과 동시에 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복) 청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료 납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약[단 주계약과 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 다른 경우에 한함]이 소멸된 경우로서 제9조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지] 제3항에 의해이 특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여 해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해지된 날로부터 2년 이내에 회사가 정한 절차에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이특약의 부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 하며 암보장개시일은 부활(효력회복)일부터 부활(효력회복)일을 포함하여 90일이 지난날의 다음날로 합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11111111조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo암암암암rdquordquordquordquo ldquoldquoldquoldquo기기기기타타타타피피피피부부부부암암암암rdquordquordquordquo 및및및및 ldquoldquoldquoldquo갑갑갑갑상상상상샘샘샘샘암암암암rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo암rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류 중 별표2[대상이 되는 악성신생물 분류표(기타피부암 및 갑상샘암 제외)]에서 정한 질병을 말합니다 다만 ldquo분류번호 C44(기타 피부의 악성신생물)에 해당하는 질병rdquo ldquo분류번호 C73(갑상샘의 악성신생물)에 해당하는 질병rdquo ldquo분류번호 C77(림프절의 속발성 및 상세불명의 악성신생물)에 해당하

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는 질병 중 갑상샘을 원발부위로 하는 질병rdquo 및 ldquo전암(前癌)상태(암으로 변하기 이전 상태 Premalignant condition or condition with malignant potential)rdquo는 제외합니다② 이 특약에 있어서 ldquo기타피부암rdquo이라 함은 제5차 개정 한국표준질병사인분류 중 분류번호 C44(기타 피부의 악성신생물)에 해당하는 질병을 말합니다③ 이 특약에 있어서 ldquo갑상샘암rdquo이라 함은 제5차 개정 한국표준질병사인분류 중 분류번호 C73(갑상샘의 악성신생물)에 해당하는 질병을 말하며 이 경우 분류번호 C77(림프절의 속발성 및 상세불명의 악성신생물)에 해당하는 질병 중 갑상샘을 원발부위로 하는 질병을 포함합니다④ ldquo암rdquo ldquo기타피부암rdquo 및 ldquo갑상샘암rdquo의 진단확정은 해부병리 또는 임상병리의 전문의사자격증을 가진 자에 의하여 내려져야 하며 이 진단은 조직(fixed tissue)검사 미세바늘흡인검사(fine needle aspiration biopsy) 또는 혈액(hemic system)검사에 대한 현미경소견을 기초로 하여야 합니다 그러나 상기에 의한 진단이 가능하지 않을 때에는 피보험자(보험대상자)가 ldquo암rdquo ldquo기타피부암rdquo 및 ldquo갑상샘암rdquo으로 진단 또는 치료를 받고 있음을증명할 만한 문서화된 기록 또는 증거가 있어야 합니다제제제제11112222조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo상상상상피피피피내내내내암암암암rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo상피내암rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류의 기본분류에 있어서별표3(상피내의 신생물 분류표)에 정한 질병을 말합니다② 상피내암의 진단확정은 해부병리의 전문의사 자격증을 가진 자에 의하여 내려져야 하며 이 진단은 조직(fixed tissue)검사 또는 미세바늘흡인검사(fine needle aspirationbiopsy)에 대한 현미경 소견을 기초로 하여야 합니다 그러나 상기에 의한 진단이 가능하지 않을 때에는 피보험자(보험대상자)가 상피내암으로 진단 또는 치료를 받고 있음을증명할 만한 문서화된 기록 또는 증거가 있어야 합니다제제제제11113333조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo경경경경계계계계성성성성종종종종양양양양rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo경계성종양rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류의 기본분류에 있어서별표4(행동양식 불명 또는 미상의 신생물 분류표)에서 정한 질병을 말합니다② 경계성종양의 진단확정은 해부병리의 전문의사 자격증을 가진 자에 의하여 내려져야하며 이 진단은 조직(fixed tissue)검사 또는 미세바늘흡인검사(fine needle aspirationbiopsy)에 대한 현미경 소견을 기초로 하여야 합니다 그러나 상기에 의한 진단이 가능하지 않을 때에는 피보험자(보험대상자)가 경계성종양으로 진단 또는 치료를 받고 있음을 증명할 만한 문서화된 기록 또는 증거가 있어야 합니다제제제제11114444조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo뇌뇌뇌뇌출출출출혈혈혈혈rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo뇌출혈rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류 중 별표5(뇌출혈 분류표)에서 정한 질병을 말합니다② 뇌출혈의 진단확정은 의료법 제3조(의료기관)의 규정에 의한 국내의 병원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관의 의사(치과의사 제외) 자격증을 가진 자에 의하여내려져야 하며 이 진단은 병력ㆍ신경학적 검진과 함께 뇌전산화단층촬영(brain CTscan) 자기공명영상(MRI) 뇌혈관조영술 양전자방출단층술(PET) 단일광자방출 전산화단층술(SPECT) 뇌척수액검사를 기초로 하여야 합니다 그러나 피보험자(보험대상자)가사망하여 상기 검사방법을 진단의 기초로 할 수 없는 경우에 한하여 피보험자(보험대상자)가 뇌출혈로 진단 또는 치료를 받고 있음을 증명할 만한 문서화된 기록 또는 증거를진단확정의 기초로 할 수 있습니다제제제제11115555조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo급급급급성성성성심심심심근근근근경경경경색색색색증증증증rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo급성심근경색증rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류 중 별표6(급성심근경색증 분류표)에서 정한 질병을 말합니다② 급성심근경색증의 진단확정은 의료법 제3조(의료기관)의 규정에 의한 국내의 병원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관의 의사(치과의사 제외) 자격증을 가진 자에의하여 내려져야 하며 이 진단은 병력과 함께 심전도 심장초음파 관상동맥(심장동맥)촬영술 혈액 중 심장 효소검사 핵의학검사를 기초로 하여야 합니다 그러나 피보험자(보험대상자)가 사망하여 상기 검사방법을 진단의 기초로 할 수 없는 경우에 한하여 피

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보험자(보험대상자)가 급성심근경색증으로 진단 또는 치료를 받고 있음을 증명할 만한 문서화된 기록 또는 증거를 진단확정의 기초로 할 수 있습니다제제제제11116666조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 암보장개시일 이후에 암으로 진단이 확정되었을 때 또는 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 상피내암 경계성종양 기타피부암 갑상샘암 뇌출혈 또는 급성심근경색증으로 진단이 확정되었을때에는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 약정한 보험금(별표1 ldquo보험금 지급기준표rdquo 참조)을 진단급여금으로 지급합니다(단 7가지 분류질병 ldquo암rdquo ldquo상피내암rdquo ldquo경계성종양rdquo ldquo기타피부암rdquo ldquo갑상샘암rdquo ldquo뇌출혈rdquo ldquo급성심근경색증rdquo에 대해 각각 1회의 진단확정에 한하여 지급)제제제제11117777조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입 면제 사유가 발생하였을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드리며 보험료 납입이 면제된 이후 갱신시 갱신계약의 보험료도 납입을 면제하여 드립니다② 제1항에도 불구하고 이 특약의 피보험자(보험대상자)와 주계약의 피보험자(보험대상자)가 다를 경우에는 이 특약의 보험료 납입을 면제하여 드리지 않습니다 단 주계약에서 피보험자(보험대상자)의 장해상태의 정도에 따라 보험료의 납입을 면제하여 주는 경우(질병의 진단 수술 및 장기요양상태 등으로 인한 보험료 납입면제는 제외함) 그와동일한 상태가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생하였을 때에는 이 특약의 차회이후의 보험료 납입을 면제하여 드리며 보험료 납입이 면제된 이후 갱신시 갱신계약의보험료도 납입을 면제하여 드립니다③ 암보장개시일 이후 보험료 납입기간 중 피보험자(보험대상자)가 암(상피내암 경계성종양 기타피부암 갑상샘암 제외)으로 진단확정되었을 때 보험료 납입기간 중 뇌출혈또는 급성심근경색증으로 진단확정 되었을 때에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을면제하여 드립니다④ 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 사망하고 그 후에 암 뇌출혈 급성심근경색증 경계성종양 기타피부암 갑상샘암 또는 상피내암을 직접적인 원인으로 사망한 사실이 확인된 경우에는 그 사망일을 진단확정일로 보고 제16조(보험금의 종류 및지급사유)에 해당하는 경우에 한하여 회사가 보장을 합니다⑤ 피보험자(보험대상자)가 암보장개시일 전에 ldquo암rdquo으로 진단확정되고 그 후에 제16조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정한 보험금 지급사유가 발생하더라도 그 지급사유가암보장개시일 전에 이미 진단확정된 ldquo암rdquo으로 인한 경우에 회사는 해당 보험금을 지급하지 아니하며 보험료의 납입을 면제하여 드리지 아니합니다 단 뇌출혈 및 급성심근경색증의 경우에는 그러하지 아니합니다⑥ 제5항에 불구하고 계약자는 피보험자(보험대상자)가 암보장개시일 전에 ldquo암rdquo으로 진단확정된 경우에는 진단일부터 그 날을 포함하여 90일 이내에 이 특약을 취소할 수 있으며 이 특약은 그 때부터 효력을 가지지 아니합니다 이 경우 회사는 계약자에게 이미납입한 보험료를 돌려 드립니다⑦ 피보험자(보험대상자)에게 제16조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정한 진단급여금의 지급사유가 발생하더라도 그 지급사유가 최초계약의 보장개시일 이후 이미 진단급여금이 지급된 ldquo상피내암 경계성종양 기타피부암 또는 갑상샘암rdquo으로 인한 경우(전이 및동일부위에 대한 재진단 포함) 회사는 해당 보험금을 지급하지 아니합니다⑧ 이 특약에서 질병의 경우 청약서상 계약전 알릴 의무(중요한 사항에 한합니다)에 해당하는 질병으로 인하여 과거(청약서상 당해 질병의 고지대상 기간을 말합니다)에 진단 또는 치료를 받은 경우는 제외합니다⑨ 제8항에도 불구하고 청약일 이전에 진단확정된 질병이라 하더라도 청약일 이후 5년이지나는 동안(특약이 자동갱신되어 5년을 지나는 경우를 포함합니다) 그 질병으로 인하여추가적인 진단(단순건강검진 제외) 또는 치료사실이 없을 경우 청약일로부터 5년이 지난 이후에는 제3항 및 제16조(보험금의 종류 및 지급사유)에 따라 보장하여 드립니다⑩ 제9항의 청약일 이후 5년이 지나는 동안이라 함은 제9조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 특약의 해지가 발생하지 않은 경우를 말합니다

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⑪ 제10조[보험료의 납입연체로 인한 해지특약의 부활(효력회복)]에서 정한 특약의 부활(효력회복)이 이루어진 경우 부활(효력회복)일을 제9항의 청약일로 하여 제8항 내지 제10항을 적용합니다제제제제11118888조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 드리지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는 자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합니다3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우제제제제11119999조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 ldquo보험료 및 책임준비금산출방법서(이하 ldquo산출방법서rdquo라고 합니다)rdquo에서 정하는 바에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제22220000조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서(해당 질병 진단서 진료기록부 장해진단서 등)3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령 또는 보험료 납입면제 청구에 필요하여 제출하는 서류② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다제제제제22221111조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제20조(보험금 등 청구시 구비서류)에 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급하거나보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 및 보험료 납입면제의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수 후 10영업일 이내에 지급하거나 보험료의 납입을면제하여 드립니다② 제1항에 의하여 보험금 또는 해지환급금 등을 지급함에 있어 보험금 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자는 이 특약의 보험계약대출이율을 연단위복리로 계산한 금액으로 합니다③ 제19조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금은 주계약 약관에서 정한 소멸시효기간내에서 다음 각호에 따라 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다1 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 지급 청구일까지의 기간 1년 이내의 기간은 예정이율의 50 1년을 초과하는 기간은 12 지급 청구일 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율 + 1제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항

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제제제제22222222조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다(별표1) 보험금 지급기준표 진단급여금(약관 제16조)지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 암보장개시일 이후에 암으로진단이 확정되었을 때 (단 1회의 진단확정에 한함)지 급금 액 특약보험가입금액의 100(단 암보장개시일 이후 최초계약의 계약일부터 1년 이내에 ldquo암rdquo으로 인한진단급여금의 지급사유가 발생하였을 때 특약보험가입금액의 50)지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 뇌출혈 또는 급성심근경색증으로 진단이 확정되었을 때 (단 뇌출혈 및 급성심근경색증 각각 1회의 진단확정에 한함)지 급금 액 특약보험가입금액의 100(단 최초계약의 계약일부터 1년 이내에 뇌출혈 또는 급성심근경색증으로 인한 진단급여금의 지급사유가 발생하였을 때 특약보험가입금액의 50)지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 경계성종양 또는 갑상샘암으로 진단이 확정되었을 때 (단 경계성종양 및 갑상샘암 각각 1회의 진단확정에 한함)지 급금 액 특약보험가입금액의 20(단 최초계약의 계약일부터 1년 이내에 경계성종양 또는 갑상샘암으로 인한진단급여금의 지급사유가 발생하였을 때 특약보험가입금액의 10)지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 상피내암 또는 기타피부암으로 진단이 확정되었을 때 (단 상피내암 및 기타피부암 각각 1회의 진단확정에 한함)지 급금 액 특약보험가입금액의 10(단 최초계약의 계약일부터 1년 이내에 상피내암 또는 기타피부암으로 인한진단급여금의 지급사유가 발생하였을 때 특약보험가입금액의 5) 1 상기 보험금 지급기준표의 내용 중 계약체결 후 1년 이내의 보험금 감액과 관련된 사항은 갱신계약의 경우에는 적용하지 않습니다2 약관 제11조(ldquo암rdquo ldquo기타피부암rdquo 및 ldquo갑상샘암rdquo의 정의 및 진단확정)에 따라 ldquo기타피부암rdquo 및 ldquo갑상샘암rdquo은 ldquo암rdquo의 정의에서 제외되는 바 ldquo기타피부암rdquo 또는 ldquo갑상샘암rdquo으로 보험금 지급사유 발생시 ldquo기타피부암rdquo 또는 ldquo갑상샘암rdquo 각각에 해당하는 급여금을 지급하고 ldquo암rdquo에 해당하는 급여금은 지급되지 않습니다3 이 특약의 암보장개시일은 최초계약의 경우 계약일부터 계약일을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날로 하며 갱신계약의 경우 갱신일로 합니다 단 부활(효력회복)계약의 경우에는 부활(효력회복)일부터 부활(효력회복)일을 포함하여 90일이 지난날의 다음날로 합니다4 피보험자(보험대상자)에게 약관 제16조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정한 진단급여금의 지급사유가 발생하더라도 그 지급사유가 최초계약의 보장개시일 이후 이미진단급여금이 지급된 ldquo상피내암 경계성종양 기타피부암 또는 갑상샘암rdquo으로 인한경우(전이 및 동일부위에 대한 재진단 포함) 회사는 해당 보험금을 지급하지 아니합니다

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(별표2) 대상이 되는 악성신생물 분류표(기타피부암 및 갑상샘암 제외)무배당어린이CI보장특약 약관의 (별표4)와 동일(별표3) 상피내의 신생물 분류표무배당리빙케어보장Ⅲ특약 약관의 (별표3)과 동일(별표4) 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 분류표무배당리빙케어보장Ⅲ특약 약관의 (별표4)와 동일(별표5) 뇌출혈 분류표약관에 규정하는 뇌출혈로 분류되는 질병은 제5차 개정 한국표준질병사인분류(통계청 고시제2007-4호 200811 시행) 중 다음에 적은 질병을 말합니다대 상 질 병 명 분류번호ㆍ거미막밑 출혈ㆍ뇌내출혈ㆍ기타 비외상성 머리내 출혈 I60I61I62 제6차 개정 이후 한국표준질병사인분류에서 상기 질병 이외에 추가로 상기 분류번호에해당하는 질병이 있는 경우에는 그 질병도 포함하는 것으로 합니다(별표6) 급성심근경색증 분류표약관에 규정하는 급성심근경색증으로 분류되는 질병은 제5차 개정 한국표준질병사인분류(통계청 고시 제2007-4호 200811 시행)중 다음에 적은 질병을 말합니다대 상 질 병 명 분류번호ㆍ급성 심근경색증ㆍ속발성 심근경색증ㆍ급성 심근경색증에 의한 특정 현재 합병증 I21I22I23 제6차 개정 이후 한국표준질병사인분류에서 상기 질병 이외에 추가로 상기 분류번호에해당하는 질병이 있는 경우에는 그 질병도 포함하는 것으로 합니다

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무무무무배배배배당당당당신신신신암암암암진진진진단단단단ⅡⅡⅡⅡ특특특특약약약약((((갱갱갱갱신신신신형형형형)))) 약약약약관관관관 이 특약은 본인형 배우자형 중에서 계약자의 선택에 의하여 본인형 또는 배우자형의해당 보험료를 납입한 경우에만 적용하는 약관이며 약관내용 중 본인형 또는 배우자형에 해당되는 내용만을 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 보험계약자가 본인형 배우자형 중 선택하여청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써 주된 보험계약에 부가하여 이루어집니다(이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo라 합니다)② 다음 각호의 사유가 발생한 경우 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지 아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 또는 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우2 배우자형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 주계약의 약관에서 정한 계약의 소멸에 해당하는 사유(사망 등)가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생한 경우③ 이 특약을 주계약 체결시 부가할 경우에는 ldquo최초계약rdquo이라 하며 이후 특약의 보험기간 만료후 제6조(특약의 갱신)에 의하여 갱신된 경우에는 ldquo갱신계약rdquo이라 합니다제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】① 이 특약의 최초계약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일하며 갱신계약의 경우는 이 특약이 갱신되기 직전 계약(이하 ldquo갱신 전 계약rdquo이라 합니다)의 보험기간 만료일의 다음날(이하 ldquo갱신일rdquo이라 합니다)을 보장개시일로 합니다② 제1항에도 불구하고 제12조(ldquo암rdquo ldquo기타피부암rdquo 및 ldquo갑상샘암rdquo의 정의 및 진단확정)제1항에서 정한 ldquo암rdquo보장에 대한 보장개시일은 계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날(이하 ldquo암보장개시일rdquo이라 합니다)로 하며 회사는 그 날부터 이 약관이정하는 바에 따라 보장을 합니다 단 갱신계약의 암보장개시일은 갱신일로 합니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 배우자형에 따라 다음 각호와 같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자)[주계약이 2인(3인多人)보장보험일 때에는 주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)를 말하며 이하 동일합니다]로 합니다2 배우자형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자로 합니다② 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우[단 주계약 피보험자(보험대상자)의 사망에 의한 경우는 제외하되 이후 그 배우자가 재혼하는 경우에는 배우자의 자격을 상실한 것으로 봅니다] 에는 이 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니하며 이 경우회사는 제18조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다③ 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우에 계약자는 즉시 이를 회사에알려야 합니다④ 배우자형의 경우 제2항에도 불구하고 계약자가 이 특약의 효력을 계속 유지하고자 하는 때에는 자격상실일부터 3개월 이내에 자격을 상실한 피보험자(보험대상자)의 서면에의한 동의를 얻어 회사에 신청서(회사양식)를 접수한 경우에 한하여 이 특약의 효력을상실시키지 아니합니다

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제제제제4444조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 무무무무효효효효】】】】다음 중 한가지에 해당되는 경우에는 특약을 무효로 하며 이미 납입한 보험료를 돌려 드립니다 다만 회사의 고의 또는 과실로 인하여 계약이 무효로 된 경우와 회사가 승낙전에 무효임을 알았거나 알 수 있었음에도 불구하고 보험료를 반환하지 않은 경우에는 보험료를 납입한 날의 다음날부터 반환일까지의 기간에 대하여 회사는 이 계약의 보험계약대출이율을 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 돌려 드립니다1 만15세 미만자 심신상실자(心神喪失者) 또는 심신박약자(心神薄弱者)를 피보험자(보험대상자)로 하여 사망을 보험금 지급사유로 한 특약의 경우2 피보험자(보험대상자)가 계약일부터 암보장개시일의 전일 이전에 제12조(ldquo암rdquo ldquo기타피부암rdquo및 ldquo갑상샘암rdquo의 정의 및 진단확정) 제1항에서 정한 ldquo암rdquo으로 진단확정 되는경우3 계약체결시 계약에서 정한 피보험자(보험대상자)의 나이에 미달되었거나 초과되었을경우 다만 회사가 나이의 착오를 발견하였을 때 이미 계약나이에 도달한 경우에는그러하지 아니하나 제1호의 만15세 미만자에 관한 예외가 인정되는 것은 아닙니다제제제제5555조조조조【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】① 회사는 계약자가 이 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻어 주계약의 내용을 변경할때 동일 내용으로 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경우 회사에 통지하지 아니하면 변경후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다③ 회사는 계약자가 이 특약의 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은해지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제18조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다⑤ 계약자는 이 특약의 보험기간 중 보험금 지급사유가 발생한 후에는 특약의 내용을 변경할 수 없습니다제제제제6666조조조조 【【【【특특특특약약약약의의의의 갱갱갱갱신신신신】】】】① 계약자가 이 특약의 보험기간 만료일 15일전까지 이 특약을 계속 유지하지 아니한다는 뜻을 회사에 통지하지 아니하면 이 특약은 갱신되어 계속 유지되는 것으로 합니다단 제10조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 납입최고(독촉)기간 내에 갱신 전 계약의 보험료 및 갱신계약의 제1회 보험료를 납입하지 아니하면이 특약은 갱신되지 아니합니다② 최종 갱신계약의 보험기간 종료일은 주계약의 보험기간(연금보험의 경우 연금개시전보험기간 이하 같습니다) 종료일로 합니다 단 주계약의 보험기간 종료일이 피보험자(보험대상자)의 80세 계약해당일 이후인 경우에는 80세 계약해당일로 합니다③ 제1항에도 불구하고 다음 중 어느 한 가지에 해당되는 경우에는 이 특약을 갱신할 수없습니다1 이 특약의 보험기간 종료일이 제2항에서 정한 최종 갱신계약의 보험기간 종료일과 같은 경우2 피보험자(보험대상자)에게 제15조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정한 지급사유가발생한 경우(단 경계성종양 기타피부암 갑상샘암 상피내암 제외)④ 갱신계약의 보험료는 갱신일 현재 피보험자(보험대상자)의 나이에 의하여 계산하고갱신시의 보험요율을 적용합니다 이 경우 회사는 갱신계약의 보험료를 이 특약의 보험기간 만료일 30일 전까지 계약자에게 서면 또는 전화(음성녹취)로 안내하여 드립니다⑤ 갱신계약의 특약보험가입금액은 갱신 전 계약과 동일하게 적용됩니다제제제제7777조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지】】】】

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① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우회사는 제18조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 제1항에 의하여 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 그 뜻을기재하여 드립니다제제제제8888조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】① 이 특약의 보험기간은 3년 만기 갱신으로 합니다② 제1항에도 불구하고 갱신일부터 제6조(특약의 갱신) 제2항에서 정한 최종 갱신계약의 보험기간 종료일까지가 3년 미만일 경우에는 갱신일부터 최종 갱신계약의 보험기간종료일까지를 특약의 보험기간으로 합니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제9999조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험료납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위내에서계약자가 선택한 보험료납입기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료 납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여야 하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다고 하더라도 이 특약의 보험료납입기간이 완료되지 않았거나 이특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제11110000조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 최초계약의 제2회 이후 보험료 납입기일은 주계약을 준용하며 갱신계약의 제1회 이후 보험료 납입기일은 갱신 전 계약을 준용합니다② 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 이 특약도 해지합니다 단 이 경우에도 주계약에 따른 납입최고(독촉)기간 안에 발생한 사고에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다③ 이 특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자(타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이 해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다④ 제2항 및 제3항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제18조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다제제제제11111111조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 주계약의 납입기간 중 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을 승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라주계약과 동시에 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복) 청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약[단 주계약과 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 다른 경우에 한함]이 소멸된경우로서 제10조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지] 제3항에 의해 이특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니

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다) 계약자는 해지된 날로부터 2년이내에 회사가 정한 절차에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 하며 암보장개시일은 부활(효력회복)일부터 부활(효력회복)일을 포함하여 90일이 지난날의 다음날로 합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11112222조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo암암암암rdquordquordquordquo ldquoldquoldquoldquo기기기기타타타타피피피피부부부부암암암암rdquordquordquordquo 및및및및 ldquoldquoldquoldquo갑갑갑갑상상상상샘샘샘샘암암암암rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단 확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo암rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류 중 별표2[대상이 되는 악성신생물 분류표(기타피부암 및 갑상샘암 제외)]에서 정한 질병을 말합니다 다만 ldquo분류번호 C44(기타 피부의 악성신생물)에 해당하는 질병rdquo ldquo분류번호 C73(갑상샘의 악성신생물)에 해당하는 질병rdquo 분류번호 C77(림프절의 속발성 및 상세불명의 악성신생물)에 해당하는 질병중 갑상샘을 원발부위로 하는 질병 및 ldquo전암(前癌)상태(암으로 변하기 이전 상태 Premalignant condition or condition with malignant potential)rdquo는 제외합니다② 이 특약에 있어서 ldquo기타피부암rdquo이라 함은 제5차 개정 한국표준질병사인분류 중 분류번호 C44(기타 피부의 악성신생물)에 해당하는 질병을 말합니다③ 이 특약에 있어서 ldquo갑상샘암rdquo이라 함은 제5차 개정 한국표준질병사인분류 중 분류번호 C73(갑상샘의 악성신생물)에 해당하는 질병을 말하며 이 경우 분류번호 C77(림프절의속발성 및 상세불명의 악성신생물)에 해당하는 질병중 갑상샘을 원발부위로 하는 질병을포함합니다④ ldquo암rdquo ldquo기타피부암rdquo 및 ldquo갑상샘암rdquo의 진단확정은 해부병리 또는 임상병리의 전문의사자격증을 가진 자에 의하여 내려져야 하며 이 진단은 조직(fixed tissue)검사 미세바늘흡인검사(fine needle aspiration biopsy) 또는 혈액(hemic system)검사에 대한 현미경소견을 기초로 하여야 합니다 그러나 상기에 의한 진단이 가능하지 않을 때에는 피보험자(보험대상자)가 ldquo암rdquo ldquo기타피부암rdquo 및 ldquo갑상샘암rdquo으로 진단 또는 치료를 받고 있음을증명할 만한 문서화된 기록 또는 증거가 있어야 합니다제제제제11113333조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo상상상상피피피피내내내내암암암암rdquordquordquordquo 의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo상피내암rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류의 기본분류에 있어서별표3(상피내의 신생물 분류표)에서 정한 질병을 말합니다② 상피내암의 진단확정은 해부병리의 전문의사 자격증을 가진자에 의하여 내려져야 하며 이 진단은 조직(fixed tissue)검사 또는 미세바늘흡인검사(fine needle aspirationbiopsy)에 대한 현미경 소견을 기초로 하여야 합니다그러나 상기에 의한 진단이 가능하지 않을 때에는 피보험자(보험대상자)가 상피내암으로진단 또는 치료를 받고 있음을 증명할 만한 문서화된 기록 또는 증거가 있어야 합니다제제제제11114444조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo경경경경계계계계성성성성종종종종양양양양rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo경계성종양rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류의 기본분류에 있어서별표4(행동양식 불명 또는 미상의 신생물 분류표)에서 정한 질병을 말합니다② 경계성종양의 진단확정은 해부병리의 전문의사 자격증을 가진자에 의하여 내려져야하며 이 진단은 조직(fixed tissue)검사 또는 미세바늘흡인검사(fine needle aspirationbiopsy)에 대한 현미경 소견을 기초로 하여야 합니다그러나 상기에 의한 진단이 가능하지 않을 때에는 피보험자(보험대상자)가 경계성종양으로 진단 또는 치료를 받고 있음을 증명할 만한 문서화된 기록 또는 증거가 있어야 합니다제제제제11115555조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 암보장개시일 이후에 암으로 진단확정 되었을 때 또는 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 상피내암 경계성종양 기타피부암 및 갑상샘암으로 진단확정되었을 경우에는 보험수익자(보험금을 받는 자)

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에게 약정한 보험금(별표1 ldquo보험금 지급기준표rdquo 참조)을 암진단급여금으로 지급합니다(단 5가지 분류질병 ldquo암rdquo ldquo상피내암rdquo ldquo경계성종양rdquo ldquo기타피부암rdquo 및 ldquo갑상샘암rdquo에대해 각각 1회의 진단확정에 한하여 지급)제제제제11116666조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입 면제 사유가 발생하였을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드리며 보험료 납입이 면제된 이후 갱신시 갱신계약의 보험료도 납입을 면제하여 드립니다② 제1항에도 불구하고 이 특약의 피보험자(보험대상자)와 주계약의 피보험자(보험대상자)가 다를 경우에는 이 특약의 보험료 납입을 면제하여 드리지 않습니다 단 주계약에서 피보험자(보험대상자)의 장해상태의 정도에 따라 보험료의 납입을 면제하여 주는 경우(질병의 진단 수술 및 장기요양상태 등으로 인한 보험료 납입면제는 제외함) 그와동일한 상태가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생하였을 때에는 이 특약의 차회이후의 보험료 납입을 면제하여 드리며 보험료 납입이 면제된 이후 갱신시 갱신계약의보험료도 납입을 면제하여 드립니다③ 암보장개시일 이후 보험료 납입기간 중 피보험자(보험대상자)가 암(상피내암 경계성종양 기타피부암 갑상샘암 제외)으로 진단확정되었을 때에는 이 특약의 차회 이후의보험료 납입을 면제하여 드립니다④ 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 사망하고 그 후에 암 기타피부암갑상샘암 상피내암 또는 경계성종양을 직접적인 원인으로 사망한 사실이 확인된 경우에는 그 사망일을 진단확정일로 보고 제15조(보험금의 종류 및 지급사유)에 해당하는 경우에 한하여 회사가 보장을 합니다⑤ 피보험자(보험대상자)에게 제15조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정한 진단급여금의 지급사유가 발생하더라도 그 지급사유가 최초계약의 보장개시일이후 이미 암진단급여금이 지급된 ldquo상피내암 경계성종양 기타피부암 또는 갑상샘암rdquo으로 인한 경우(전이및 동일부위에 대한 재진단 포함) 회사는 해당 보험금을 지급하지 아니합니다⑥ 이 특약에서 질병의 경우 청약서상 계약전 알릴 의무(중요한 사항에 한합니다)에 해당하는 질병으로 인하여 과거(청약서상 당해 질병의 고지대상 기간을 말합니다)에 진단 또는 치료를 받은 경우는 제외합니다⑦ 제6항에도 불구하고 청약일 이전에 진단확정된 질병이라 하더라도 청약일 이후 5년이지나는 동안(특약이 자동갱신되어 5년을 지나는 경우를 포함합니다) 그 질병으로 인하여추가적인 진단(단순건강검진 제외) 또는 치료사실이 없을 경우 청약일로부터 5년이 지난 이후에는 제3항 및 제15조(보험금의 종류 및 지급사유)에 따라 보장하여 드립니다⑧ 제7항의 청약일 이후 5년이 지나는 동안이라 함은 제10조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 특약의 해지가 발생하지 않은 경우를 말합니다⑨ 제11조[보험료의 납입연체로 인한 해지특약의 부활(효력회복)]에서 정한 특약의 부활(효력회복)이 이루어진 경우 부활(효력회복)일을 제7항의 청약일로 하여 제6항 내지 제8항을 적용합니다제제제제11117777조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 드리지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는 자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합니다3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우제제제제11118888조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 ldquo보험료 및 책임준비금산출방법서(이하 ldquo산출방법서rdquo라고 합니다)rdquo에서 정하는 바에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다

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제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제11119999조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서[해당 질병(암 상피내암 경계성종양 기타피부암 및 갑상샘암)진단서진료기록부 장해진단서 등]3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령 또는 보험료 납입면제 청구에 필요하여 제출하는 서류② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다제제제제22220000조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제19조(보험금 등 청구시 구비서류)에 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급하거나보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 및 보험료 납입면제의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수 후 10영업일 이내에 지급하거나 보험료의 납입을면제하여 드립니다② 제1항에 의하여 보험금 또는 해지환급금 등을 지급함에 있어 보험금 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자는 이 특약의 보험계약대출이율을 연단위복리로 계산한 금액으로 합니다③ 제18조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금은 주계약 약관에서 정한 소멸시효기간내에서 다음 각호에 따라 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다1 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 지급 청구일까지의 기간 1년이내의 기간은 예정이율의 50 1년을 초과하는 기간은 12 지급 청구일 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율+1제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제22221111조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다

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(별표1) 보험금 지급기준표[암진단급여금 (약관 제15조)]지급사유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 암보장개시일 이후에 암으로진단이 확정되었을 때 (단 1회의 암 진단확정에 한함)지급금액 특약보험가입금액의 100[단 암보장개시일 이후 최초계약의 계약일부터 1년이내에 암으로 인한 암진단급여금의 지급사유가 발생하였을 때 특약보험가입금액의 50]지급사유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 경계성종양 또는 갑상샘암으로 진단이 확정되었을 때 (단 경계성종양 갑상샘암에 대해 각각 1회의 진단확정에 한함)지급금액 특약보험가입금액의 20[단 최초계약의 계약일부터 1년이내에 경계성종양 또는 갑상샘암으로 인한암진단급여금의 지급사유가 발생하였을 때 특약보험가입금액의 10]지급사유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 상피내암 또는 기타피부암으로 진단이 확정되었을 때(단 상피내암 기타피부암에 대해 각각 1회의 진단확정에 한함)지급금액 특약보험가입금액의 10[단 최초계약의 계약일부터 1년 이내에 상피내암 또는 기타피부암으로 인한암진단급여금의 지급사유가 발생하였을 때 특약보험가입금액의 5] 1 상기 보험금 지급기준표의 내용 중 계약체결 후 1년 이내의 보험금 감액과 관련된 사항은 갱신계약의 경우에는 적용하지 않습니다2 약관 제12조(ldquo암rdquo ldquo기타피부암rdquo 및 ldquo갑상샘암rdquo의 정의 및 진단확정)에 따라 ldquo기타피부암rdquo 및 ldquo갑상샘암rdquo은 ldquo암rdquo의 정의에서 제외되는 바 ldquo기타피부암rdquo 또는 ldquo갑상샘암rdquo으로 보험금 지급사유 발생시 ldquo기타피부암rdquo 또는 ldquo갑상샘암rdquo 각각에 해당하는 급여금을 지급하고 ldquo암rdquo에 해당하는 급여금은 지급되지 않습니다3 이 특약의 암보장개시일은 최초계약의 경우 계약일부터 계약일을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날로 하며 갱신계약의 경우 갱신일로 합니다 단 부활(효력회복)계약의 경우에는 부활(효력회복)일부터 부활(효력회복)일을 포함하여 90일이 지난날의 다음날입니다4 피보험자(보험대상자)에게 제15조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정한 암진단급여금의 지급사유가 발생하더라도 그 지급사유가 최초계약의 보장개시일 이후 이미 암진단급여금이 지급된 ldquo상피내암 경계성종양 기타피부암 또는 갑상샘암rdquo으로 인한 경우(전이 및 동일부위에 대한 재진단 포함) 회사는 해당 보험금을 지급하지 아니합니다(별표2) 대상이 되는 악성신생물 분류표(기타피부암 및 갑상샘암 제외)무배당어린이CI보장특약 약관의 (별표4)와 동일(별표3) 상피내의 신생물 분류표무배당리빙케어보장Ⅲ특약 약관의 (별표3)과 동일(별표4) 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 분류표무배당리빙케어보장Ⅲ특약 약관의 (별표4)와 동일

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무무무무배배배배당당당당2222대대대대질질질질병병병병진진진진단단단단특특특특약약약약((((갱갱갱갱신신신신형형형형))))약약약약관관관관 이 특약은 본인형 배우자형 중에서 계약자의 선택에 의하여 본인형 또는 배우자형의해당 보험료를 납입한 경우에만 적용하는 약관이며 약관내용 중 본인형 또는 배우자형에 해당되는 내용만을 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 보험계약자가 본인형 배우자형 중 선택하여청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써 주된 보험계약에 부가하여 이루어집니다(이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo라 합니다)② 다음 각 호의 사유가 발생한 경우 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지 아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 또는 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우2 배우자형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 주계약의 약관에서 정한 계약의 소멸에 해당하는 사유(사망 등)가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생한 경우③ 이 특약을 주계약 체결시 부가할 경우에는 ldquo최초계약rdquo이라 하며 이후 특약의 보험기간 만료후 제5조(특약의 갱신)에 의하여 갱신된 경우에는 ldquo갱신계약rdquo이라 합니다제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】이 특약의 최초계약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일하며갱신계약의 경우는 이 특약이 갱신되기 직전 계약(이하 ldquo갱신 전 계약rdquo이라 합니다)의보험기간 만료일의 다음날(이하 ldquo갱신일rdquo이라 합니다)을 보장개시일로 합니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 배우자형에 따라 다음 각 호와 같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자) [주계약이 2인(3인多人)보장보험일때에는 주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)를 말하며 이하 동일합니다]로 합니다2 배우자형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자로 합니다② 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우[단 주계약 피보험자(보험대상자)의 사망에 의한 경우에는 제외하되 이후 그 배우자가 재혼하는 경우에는 배우자의자격을 상실한 것으로 봅니다]에는 이 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니하며 이 경우회사는 제16조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다③ 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우에 계약자는 즉시 이를 회사에알려야 합니다④ 배우자형의 경우 제2항에도 불구하고 계약자가 이 특약의 효력을 계속 유지하고자 하는 때에는 자격상실일부터 3개월 이내에 자격을 상실한 피보험자(보험대상자)의 서면에의한 동의를 얻어 회사에 신청서(회사양식)를 접수한 경우에 한하여 이 특약의 효력을상실시키지 아니합니다제제제제4444조조조조【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】① 회사는 계약자가 이 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻어 주계약의 내용을 변경할

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때 동일 내용으로 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경우 회사에 통지하지 아니하면 변경후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다③ 회사는 계약자가 이 특약의 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은해지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제16조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다⑤ 계약자는 이 특약의 보험기간 중 보험금 지급사유가 발생한 후에는 특약의 내용을 변경할 수 없습니다제제제제5555조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 갱갱갱갱신신신신】】】】① 계약자가 이 특약의 보험기간 만료일 15일전까지 이 특약을 계속 유지하지 아니한다는 뜻을 회사에 통지하지 아니하면 이 특약은 갱신되어 계속 유지되는 것으로 합니다단 제9조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 납입최고(독촉)기간 내에 갱신 전 계약의 보험료 및 갱신계약의 제1회 보험료를 납입하지 아니하면이 특약은 갱신되지 아니합니다② 최종 갱신계약의 보험기간 종료일은 주계약의 보험기간(연금보험의 경우 연금개시전보험기간 이하 같습니다) 종료일로 합니다 단 주계약의 보험기간 종료일이 피보험자(보험대상자)의 80세 계약해당일 이후인 경우에는 80세 계약해당일로 합니다③ 제1항에도 불구하고 다음 중 어느 한 가지에 해당되는 경우에는 이 특약을 갱신할 수없습니다1 이 특약의 보험기간 종료일이 제2항에서 정한 최종 갱신계약의 보험기간 종료일과 같은 경우2 피보험자(보험대상자)에게 제13조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정한 보험금 지급사유가 발생한 경우④ 갱신계약의 보험료는 갱신일 현재 피보험자(보험대상자)의 나이에 의하여 계산하고갱신시의 보험요율을 적용합니다 이 경우 회사는 갱신계약의 보험료를 이 특약의 보험기간 만료일 30일 전까지 계약자에게 서면 또는 전화(음성녹취)로 안내하여 드립니다⑤ 갱신계약의 특약보험가입금액은 갱신 전 계약과 동일하게 적용됩니다제제제제6666조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우회사는 제16조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 제1항에 의하여 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 그 뜻을기재하여 드립니다제제제제7777조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】① 이 특약의 보험기간은 3년 만기 갱신으로 합니다② 제1항에도 불구하고 갱신일부터 제5조(특약의 갱신) 제2항에서 정한 최종 갱신계약의 보험기간 종료일까지가 3년 미만일 경우에는 갱신일부터 최종 갱신계약의 보험기간종료일까지를 특약의 보험기간으로 합니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제8888조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료 납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험료 납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서계약자가 선택한 보험료 납입기간으로 합니다

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② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료 납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여야 하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료 납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다고 하더라도 이 특약의 보험료 납입기간이 완료되지 않았거나이 특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제9999조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 최초계약의 제2회 이후 보험료 납입기일은 주계약을 준용하며 갱신계약의 제1회 이후 보험료 납입기일은 갱신 전 계약을 준용합니다② 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 이 특약도 해지합니다 단 이 경우에도 주계약에 따른 납입최고(독촉)기간 안에 발생한 사고에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다③ 이 특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자[타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다]에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 계약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다④ 제2항 및 제3항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제16조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다제제제제11110000조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 주계약의 납입기간 중 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을 승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라주계약과 동시에 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복) 청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료 납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약[단 주계약과 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 다른 경우에 한함]이 소멸된 경우로서 제9조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지] 제3항에 의해이 특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여 해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해지된 날로부터 2년 이내에 회사가 정한 절차에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이특약의 부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11111111조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo뇌뇌뇌뇌출출출출혈혈혈혈rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo뇌출혈rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류 중 별표2(뇌출혈 분류표)에서 정한 질병을 말합니다② 뇌출혈의 진단확정은 의료법 제3조(의료기관)의 규정에 의한 국내의 병원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관의 의사(치과의사 제외) 자격증을 가진 자에 의하여내려져야 하며 이 진단은 병력ㆍ신경학적 검진과 함께 뇌전산화단층촬영(brain CTscan) 자기공명영상(MRI) 뇌혈관조영술 양전자방출단층술(PET) 단일광자방출 전산화단층술(SPECT) 뇌척수액검사를 기초로 하여야 합니다 그러나 피보험자(보험대상자)가사망하여 상기 검사방법을 진단의 기초로 할 수 없는 경우에 한하여 피보험자(보험대상

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자)가 뇌출혈로 진단 또는 치료를 받고 있음을 증명할 만한 문서화된 기록 또는 증거를진단확정의 기초로 할 수 있습니다제제제제11112222조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo급급급급성성성성심심심심근근근근경경경경색색색색증증증증rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo급성심근경색증rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류 중 별표3(급성심근경색증 분류표)에서 정한 질병을 말합니다② 급성심근경색증의 진단확정은 의료법 제3조(의료기관)의 규정에 의한 국내의 병원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관의 의사(치과의사 제외) 자격증을 가진 자에의하여 내려져야 하며 이 진단은 병력과 함께 심전도 심장초음파 관상동맥촬영술 혈액 중 심장 효소검사 핵의학 검사를 기초로 하여야 합니다 그러나 피보험자(보험대상자)가 사망하여 상기 검사방법을 진단의 기초로 할 수 없는 경우에 한하여 피보험자(보험대상자)가 급성심근경색증으로 진단 또는 치료를 받고 있음을 증명할 만한 문서화된기록 또는 증거를 진단확정의 기초로 할 수 있습니다제제제제11113333조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 뇌출혈 또는 급성심근경색증으로진단이 확정되었을 때에는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 약정한 보험금(별표1 ldquo보험금 지급기준표rdquo 참조)을 진단급여금으로 지급합니다(단 2가지 분류질병 ldquo뇌출혈rdquoldquo급성심근경색증rdquo에 대해 각각 1회의 진단확정에 한하여 지급)제제제제11114444조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입 면제 사유가 발생하였을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드리며 보험료 납입이 면제된 이후 갱신시 갱신계약의 보험료도 납입을 면제하여 드립니다② 제1항에도 불구하고 이 특약의 피보험자(보험대상자)와 주계약의 피보험자(보험대상자)가 다를 경우에는 이 특약의 보험료 납입을 면제하여 드리지 않습니다 단 주계약에서 피보험자(보험대상자)의 장해상태의 정도에 따라 보험료의 납입을 면제하여 주는 경우(질병의 진단 수술 및 장기요양상태 등으로 인한 보험료 납입면제는 제외함) 그와동일한 상태가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생하였을 때에는 이 특약의 차회이후의 보험료 납입을 면제하여 드리며 보험료 납입이 면제된 이후 갱신시 갱신계약의보험료도 납입을 면제하여 드립니다③ 보험료 납입기간 중 뇌출혈 또는 급성심근경색증으로 진단확정 되었을 때에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다④ 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 사망하고 그 후에 뇌출혈 급성심근경색증을 직접적인 원인으로 사망한 사실이 확인된 경우에는 그 사망일을 진단확정일로보고 제13조(보험금의 종류 및 지급사유)에 해당하는 경우에 한하여 회사가 보장을 합니다⑤ 이 특약에서 질병의 경우 청약서상 계약전 알릴 의무(중요한 사항에 한합니다)에 해당하는 질병으로 인하여 과거(청약서상 당해 질병의 고지대상 기간을 말합니다)에 진단 또는 치료를 받은 경우는 제외합니다⑥ 제5항에도 불구하고 청약일 이전에 진단확정된 질병이라 하더라도 청약일 이후 5년이지나는 동안(특약이 자동갱신되어 5년을 지나는 경우를 포함합니다) 그 질병으로 인하여추가적인 진단(단순건강검진 제외) 또는 치료사실이 없을 경우 청약일부터 5년이 지난이후에는 제3항 및 제13조(보험금의 종류 및 지급사유)에 따라 보장하여 드립니다⑦ 제6항의 청약일 이후 5년이 지나는 동안이라 함은 제9조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 특약의 해지가 발생하지 않은 경우를 말합니다⑧ 제10조[보험료의 납입연체로 인한 해지특약의 부활(효력회복)]에서 정한 특약의 부활(효력회복)이 발생한 경우 부활(효력회복)청약일을 제6항의 청약일로 하여 제5항 내지제7항을 적용합니다제제제제11115555조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 드리지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다

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1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는 자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합니다3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우제제제제11116666조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 보험료 및 책임준비금산출방법서에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제11117777조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서(해당 질병 진단서 진료기록부 장해진단서 등)3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령 또는 보험료 납입면제 청구에 필요하여 제출하는 서류② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다제제제제11118888조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제17조(보험금 등 청구시 구비서류)에 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급하거나보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 및 보험료 납입면제의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수 후 10영업일 이내에 지급하거나 보험료의 납입을면제하여 드립니다② 제1항에 의하여 보험금 또는 해지환급금 등을 지급함에 있어 보험금 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자는 이 특약의 보험계약대출이율을 연단위복리로 계산한 금액으로 합니다③ 제16조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금은 주계약 약관에서 정한 소멸시효기간내에서 다음 각호에 따라 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다1 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 지급청구일까지의 기간 1년 이내의 기간은 예정이율의 50 1년을 초과하는 기간은 12 지급청구일 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율 + 1제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제11119999조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다

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(별표1) 보험금 지급기준표[진단급여금(약관 제13조)]지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 뇌출혈 또는 급성심근경색증으로 진단이 확정되었을 때 (단 뇌출혈 및 급성심근경색증 각각 1회의 진단확정에 한함)지 급금 액 특약보험가입금액의 100(단 최초계약의 계약일부터 1년 이내에 뇌출혈 또는 급성심근경색증으로 인한 진단급여금의 지급사유가 발생하였을 때 특약보험가입금액의 50) 상기 보험금 지급기준표의 내용 중 계약체결 후 1년 이내의 보험금 감액과 관련된 사항은갱신계약의 경우에는 적용하지 않습니다(별표2) 뇌출혈 분류표무배당특정질병진단Ⅱ특약(갱신형) 약관의 (별표5)와 동일(별표3) 급성심근경색증 분류표무배당특정질병진단Ⅱ특약(갱신형) 약관의 (별표6)과 동일

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무무무무배배배배당당당당특특특특정정정정질질질질병병병병수수수수술술술술보보보보장장장장특특특특약약약약((((갱갱갱갱신신신신형형형형)))) 약약약약관관관관 이 특약은 본인형 배우자형 자녀형 중에서 계약자의 선택에 의하여 본인형 또는 배우자형의 해당 보험료를 납입한 경우에만 적용하는 약관이며 약관내용 중 본인형 또는배우자형에 해당되는 내용만을 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 보험계약자가 본인형 배우자형 자녀형 중 선택하여 청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써 주된 보험계약에 부가하여 이루어집니다(이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo라 합니다)② 다음 각 호의 사유가 발생한 경우 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지 아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 또는 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우2 배우자형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 주계약의 약관에서 정한 계약의 소멸에 해당하는 사유(사망 등)가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생한 경우3 자녀형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 사망한 경우③ 이 특약을 주계약 체결시 부가할 경우에는 ldquo최초계약rdquo이라 하며 이후 특약의 보험기간 만료후 제5조(특약의 갱신)에 의하여 갱신 된 경우에는 ldquo갱신계약rdquo이라 합니다제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】이 특약의 최초계약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일하며갱신계약의 경우는 이 특약이 갱신되기 직전 계약(이하 ldquo갱신 전 계약rdquo이라 합니다)의보험기간 만료일의 다음날(이하 ldquo갱신일rdquo이라 합니다)을 보장개시일로 합니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 배우자형 자녀형에 따라 다음 각 호와같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자)[주계약이 2인(3인多人)보장보험일 때에는 주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)를 말하며 이하 동일합니다]로 합니다2 배우자형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자로 합니다3 자녀형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 자녀[주계약 피보험자(보험대상자)와 실질적 부양관계에 있는 자 포함]중 특약 체결시 계약자가 선택한 1인으로 합니다② 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우[단 주계약 피보험자(보험대상자)의 사망에 의한 경우는 제외하되 이후 그 배우자가 재혼하는 경우에는 배우자의 자격을 상실한 것으로 봅니다]에는 이 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니하며 이 경우회사는 제21조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다③ 배우자형 및 자녀형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자 또는 자녀[주계약 피보험자(보험대상자)와 실질적 부양관계에 있는자 포함]의 자격을 상실한 경우 계약자는 즉시 이를 회사에 알려야 합니다④ 배우자형의 경우 제2항에도 불구하고 계약자가 이 특약의 효력을 계속 유지하고자 하는 때에는 자격상실일부터 3개월 이내에 자격을 상실한 피보험자(보험대상자)의 서면에

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의한 동의를 얻어 회사에 신청서(회사양식)를 접수한 경우에 한하여 이 특약의 효력을상실시키지 아니합니다제제제제4444조조조조【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】① 회사는 계약자가 이 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻어 주계약의 내용을 변경할때 동일 내용으로 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증권)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경우 회사에 통지하지 아니하면 변경후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다③ 회사는 계약자가 이 특약의 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은해지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제21조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다⑤ 계약자는 이 특약의 보험기간 중 보험금 지급사유가 발생한 후에는 특약의 내용을 변경할 수 없습니다제제제제5555조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 갱갱갱갱신신신신】】】】① 계약자가 이 특약의 보험기간 만료일 15일전까지 이 특약을 계속 유지하지 아니한다는 뜻을 회사에 통지하지 아니하면 이 특약은 갱신되어 계속 유지되는 것으로 합니다단 제9조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 납입최고(독촉)기간까지 갱신 전 계약의 보험료 및 갱신계약의 제1회 보험료를 납입하지 아니하면이 특약은 갱신되지 아니합니다② 최종 갱신계약의 보험기간 종료일은 주계약의 보험기간(연금보험의 경우 연금개시전보험기간 이하 같습니다) 종료일로 합니다 단 본인형 및 배우자형에서 주계약의 보험기간 종료일이 피보험자(보험대상자)의 80세 계약해당일 이후인 경우에는 80세 계약해당일로 하며 자녀형에서 주계약의 보험기간 종료일이 피보험자(보험대상자)의 27세 계약해당일 이후인 경우에는 27세 계약해당일로 합니다③ 제1항에도 불구하고 이 특약의 보험기간 종료일이 제2항에서 정한 최종 갱신계약의보험기간 종료일과 같은 경우에는 이 특약을 갱신할 수 없습니다④ 갱신계약의 보험료는 갱신일 현재 피보험자(보험대상자)의 나이에 의하여 계산하고갱신시의 보험요율을 적용합니다(단 이 특약이 중대한 질병과 관련하여 보험료의 납입이 면제되는 주계약에 부가되는 경우 갱신계약의 해당 납입면제를 위한 보험료는 가입시점의 보험요율을 적용하여 계산합니다) 이 경우 회사는 갱신계약의 보험료를 이 특약의 보험기간 만료일 30일 전까지 계약자에게 서면 또는 전화(음성녹취)로 안내하여 드립니다⑤ 갱신계약의 특약보험가입금액은 갱신 전 계약과 동일하게 적용됩니다제제제제6666조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우회사는 제21조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 제1항에 의하여 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증권)의 뒷면에 그 뜻을기재하여 드립니다제제제제7777조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】① 이 특약의 보험기간은 3년 만기 갱신으로 합니다② 제1항에도 불구하고 갱신일부터 제5조(특약의 갱신) 제2항에서 정한 최종 갱신계약의 보험기간 종료일까지가 3년 미만일 경우에는 갱신일부터 최종 갱신계약의 보험기간종료일까지를 특약의 보험기간으로 합니다

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제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제8888조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료 납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험료납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서계약자가 선택한 보험료납입기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료 납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여야 하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료 납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다고 하더라도 이 특약의 보험료 납입기간이 완료되지 않았거나이 특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제9999조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 최초계약의 제2회 이후 보험료 납입기일은 주계약을 준용하며 갱신계약의 제1회 이후 보험료 납입기일은 갱신 전 계약을 준용합니다② 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 이 특약도 해지합니다 단 이 경우에도 주계약에 따른 납입최고(독촉)기간 안에 발생한 사고에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다③ 이 특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자(타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이 해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다④ 제2항 및 제3항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제21조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다제제제제11110000조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 주계약의 납입기간 중 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을 승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라주계약과 동시에 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복) 청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료 납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약[단 주계약과 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 다른 경우에 한함]이 소멸된 경우로서 제9조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지] 제3항에 의해이 특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여 해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해지된 날로부터 2년이내에 회사가 정한 절차에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11111111조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo수수수수술술술술rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의와와와와 장장장장소소소소】】】】이 특약에 있어서 ldquo수술rdquo이라 함은 의사 치과의사 또는 한의사의 자격을 가진 자(이하ldquo의사rdquo라 합니다)가 피보험자(보험대상자)의 질병 또는 재해로 인한 치료를 직접목적으

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로 필요하다고 인정한 경우로서 의료법 제3조(의료기관)의 규정에서 정한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료관련법에서 정한 의료기관(이하 ldquo병원rdquo이라 합니다)에서 의사의 관리하에 기구를 사용하여 생체(生體)에 절단(切斷 특정부위를 잘라 내는 것) 절제(切除 특정부위를 잘라 없애는 것) 등의 조작을 가하는 것을 말하며 흡인(吸引 주사기 등으로 빨아 들이는 것) 천자(穿刺 바늘 또는 관을 꽂아 체액ㆍ조직을 뽑아내거나약물을 주입하는 것) 등의 조치 및 신경(神經) BLOCK(신경의 차단) 미용 성형상의 수술 피임(避妊) 목적의 수술 및 검사 및 진단을 위한 수술[생검(生檢) 복강경검사(腹腔鏡檢査) 등]은 제외됩니다또한 이 특약에서 말하는 관혈수술 내시경수술 카테터수술 신의료수술은 다음과 같습니다1 ldquo관혈수술rdquo이라 함은 병변 부위를 육안으로 직접 보면서 수술적 조작을 하기 위해 피부에 절개를 가하고 병변 부위를 노출시켜서 수술하는 것을 말합니다2 ldquo내시경수술rdquo이라 함은 인체 내부를 특수의료기구를 이용한 영상을 통하여 보면서 시행하는 직접 치료목적의 수술행위를 말합니다3 ldquo카테터수술rdquo이라 함은 인체의 일부(주로 혈관)와 외부를 연결해주는 도관을 이용하여 시행하는 직접 치료목적의 수술행위를 말합니다 단 수술에 해당하지 않는 ldquo도관을 이용한 약물주입rdquo과 ldquo중심정맥관 삽입술rdquo은 제외합니다4 ldquo신의료수술rdquo이라 함은 관혈수술 이외의 수술에 해당하며 보건복지가족부에 신의료기술로 등재되어 있고 해당부위에 직접치료를 목적으로 하는 수술행위를 말하며 ldquo악성신생물(암) 근치middot두개내신생물 근치 방사선 조사rdquo를 포함합니다 ldquo악성신생물(암) 근치middot두개내신생물 근치 방사선 조사rdquo에는 악성신생물(암) 근치 사이버 나이프(Cyberknife) 정위적 방사선 치료(定位的 放射線 治療 Stereotacticradiotherapy)나 두개내신생물 근치 감마나이프(GammaKnife) 정위적 방사선 치료(定位的 放射線 治療 Stereotactic radiotherapy)가 포함됩니다제제제제11112222조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo암암암암rdquordquordquordquo ldquoldquoldquoldquo기기기기타타타타피피피피부부부부암암암암rdquordquordquordquo 및및및및 ldquoldquoldquoldquo갑갑갑갑상상상상샘샘샘샘암암암암rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo암rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류 중 별표2[대상이 되는 악성신생물 분류표(기타피부암 및 갑상샘암 제외)]에서 정한 질병을 말합니다 다만 ldquo분류번호 C44(기타 피부의 악성신생물)에 해당하는 질병rdquo ldquo분류번호 C73(갑상샘의 악성신생물)에 해당하는 질병rdquo ldquo분류번호 C77(림프절의 속발성 및 상세불명의 악성신생물)에 해당하는 질병중 갑상샘을 원발부위로 하는 질병rdquo 및 ldquo전암(前癌)상태(암으로 변하기 이전 상태 Premalignant condition or condition with malignant potential)rdquo는 제외합니다② 이 특약에 있어서 ldquo기타피부암rdquo이라 함은 제5차 개정 한국표준질병사인분류 중 분류번호 C44(기타 피부의 악성신생물)에 해당하는 질병을 말합니다③ 이 특약에 있어서 ldquo갑상샘암rdquo이라 함은 제5차 개정 한국표준질병사인분류 중 분류번호 C73(갑상샘의 악성신생물)에 해당하는 질병을 말하며 이 경우 분류번호 C77(림프절의속발성 및 상세불명의 악성신생물)에 해당하는 질병중 갑상샘을 원발부위로 하는 질병을포함합니다④ ldquo암rdquo ldquo기타피부암rdquo 및 ldquo갑상샘암rdquo의 진단확정은 해부병리 또는 임상병리의 전문의사자격증을 가진 자에 의하여 내려져야 하며 이 진단은 조직(fixed tissue)검사 미세바늘흡인검사(fine needle aspiration biopsy) 또는 혈액(hemic system)검사에 대한 현미경 소견을 기초로 하여야 합니다 그러나 상기에 의한 진단이 가능하지 않을 때에는 피보험자(보험대상자)가 ldquo암rdquo ldquo기타피부암rdquo 및 ldquo갑상샘암rdquo으로 진단 또는 치료를 받고 있음을 증명할 만한 문서화된 기록 또는 증거가 있어야 합니다제제제제11113333조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo상상상상피피피피내내내내암암암암rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo상피내암rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류의 기본분류에 있어서별표3(상피내의 신생물 분류표)에서 정한 질병을 말합니다② 상피내암의 진단확정은 해부병리의 전문의사 자격증을 가진 자에 의하여 내려져야 하며 이 진단은 조직(fixed tissue)검사 또는 미세바늘흡인검사(fine needle aspirationbiopsy)에 대한 현미경 소견을 기초로 하여야 합니다 그러나 상기에 의한 진단이 가능하지 않을 때에는 피보험자(보험대상자)가 상피내암으로 진단 또는 치료를 받고 있음을증명할 만한 문서화된 기록 또는 증거가 있어야 합니다

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제제제제11114444조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo경경경경계계계계성성성성종종종종양양양양rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo경계성종양rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류의 기본분류에 있어서별표4(행동양식 불명 또는 미상의 신생물 분류표)에서 정한 질병을 말합니다② 경계성종양의 진단확정은 해부병리의 전문의사 자격증을 가진 자에 의하여 내려져야하며 이 진단은 조직(fixed tissue)검사 또는 미세바늘흡인검사(fine needle aspirationbiopsy)에 대한 현미경 소견을 기초로 하여야 합니다 그러나 상기에 의한 진단이 가능하지 않을 때에는 피보험자(보험대상자)가 경계성종양으로 진단 또는 치료를 받고 있음을 증명할 만한 문서화된 기록 또는 증거가 있어야 합니다제제제제11115555조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo4444대대대대중중중중증증증증질질질질병병병병rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo4대중증질병rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류의 기본분류에 있어서 별표5(대상이 되는 4대중증질병 분류표)에서 정한 뇌질환 심질환 간middot췌장질환 및폐질환을 말합니다② ldquo4대중증질병rdquo의 진단확정은 의료법 제3조(의료기관)의 규정에 의한 국내의 병원 또는 이와 동등하다고 회사가 인정하는 국외의 의료기관의 의사(치과의사 제외) 자격을 가진 자에 의한 진단서에 의합니다제제제제11116666조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo조조조조혈혈혈혈모모모모세세세세포포포포이이이이식식식식수수수수술술술술rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의】】】】이 특약에 있어서 ldquo조혈모세포이식수술rdquo이라 함은 골수부전상태 또는 악성종양을 근본적으로 치료할 목적으로 혈액을 만드는 조혈모세포(hematopoietic stem cell)의 이식수술로서 관련법규에 따라 정부에서 인정한 무균실이 있는 골수이식의료기관 또는 이와 동등하다고 회사에서 인정한 의료기관에서 다음의 각 호에서 정한 동종(골수 말초)조혈모이식수술 자가(골수 말초)조혈모세포이식수술 제대혈모세포이식수술을 말합니다 단 조혈모세포수혜자에게 조혈모세포를 제공할 목적으로 조혈모세포공여자로부터 조혈모세포를 채취하는 수술은 제외합니다1 ldquo동종(allogenic)골수조혈모이식수술rdquo이라 함은 암 또는 골수부전상태를 치료하기 위해 타인의 골수로부터 정상적인 조혈모세포를 제공받아 수혜자에게 투여해주는 수술을 말합니다2 ldquo동종(allogenic)말초조혈모이식수술rdquo이라 함은 암 또는 골수부전상태를 치료하기 위해 타인의 말초혈액으로부터 정상적인 조혈모세포를 제공받아 수혜자에게 투여해주는수술을 말합니다3 ldquo자가(autologous)골수조혈모세포이식수술rdquo이라 함은 강력한 항암요법에 의한 골수독성을 경감하기 위해서 암환자 자신의 골수내의 조혈모세포를 미리 채취하여 필요한처리를 한 다음 고량화학요법(high-dose myeloablative theraphy)을 시행하고 그 후에 이 조혈모세포를 암환자 자신에게 다시 투여해주는 수술을 말합니다4 ldquo자가(autologous)말초조혈모세포이식수술rdquo이라 함은 강력한 항암요법에 의한 골수독성을 경감하기 위해서 암환자 자신의 말초혈액내의 조혈모세포를 미리 채취하여 필요한 처리를 한 다음 고량화학요법(high-dose myeloablative theraphy)을 시행하고 그후에 이 조혈모세포를 암환자 자신에게 다시 투여해주는 수술을 말합니다5 ldquo제대혈모세포이식수술rdquo이라 함은 타인의 제대혈(배꼽의 탯줄의 혈액)속에 있는 조혈모세포를 채취하여 대량 항암요법으로 암환자의 골수를 완전히 억제시킨 다음 제대혈모세포를 투여하는 수술을 말합니다제제제제11117777조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo5555대대대대장장장장기기기기이이이이식식식식수수수수술술술술rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의】】】】이 특약에 있어서 ldquo5대장기이식수술rdquo이라 함은 5대장기의 만성부전상태로부터 근본적인회복과 치료를 목적으로 관련법규에 따라 정부에서 인정한 장기이식의료기관 또는 이와동등하다고 회사에서 인정한 의료기관에서 간장 신장 심장 췌장 폐장에 대하여 장기이식을 하는 것으로 타인의 내부장기를 적출하여 장기부전상태에 있는 수혜자에게 이식을 시행한 경우에 대한 수술을 말합니다단 랑게르한스 소도 세포 이식수술은 보장에서 제외합니다제제제제11118888조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】

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회사는 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)에게 다음 사항에 해당하는 사유가발생한 때에는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 약정한 보험금(별표1 ldquo보험금 지급기준표rdquo 참조)을 지급합니다1 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 암 기타피부암 갑상샘암 경계성종양 또는 상피내암을 직접 치료하기 위한 목적으로 관혈수술 내시경수술 카테터수술또는 신의료수술을 받은 경우 암수술급여금2 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 제15조(ldquo4대중증질병rdquo의 정의 및 진단확정)에서 정한 뇌질환 심질환 간middot췌장질환 또는 폐질환을 직접 치료하기 위한목적으로 해당부위에 직접적인 조작을 가하는 관혈수술 내시경수술 카테터수술 또는 신의료수술을 받은 경우 4대중증질병수술급여금3 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 ldquo조혈모세포이식수술rdquo을 받은 경우(단 조혈모세포공여자에 대한 수술은 제외) 조혈모세포이식수술급여금(1회에 한함)4 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간중 ldquo5대장기이식수술rdquo을 받은 경우(단5대장기공여자에 대한 수술은 제외) 5대장기이식수술급여금(1회에 한함)제제제제11119999조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 보험료납입기간중주계약의보험료납입면제사유가발생하였을경우에는이특약의차회이후의보험료 납입을 면제하여 드리며 보험료 납입이 면제된 이후 갱신시 갱신계약의 보험료도 납입을 면제하여 드립니다② 제1항에도 불구하고 이 특약의 피보험자(보험대상자)와 주계약의 피보험자(보험대상자)가 다를 경우에는 이 특약의 보험료 납입을 면제하여 드리지 않습니다 단 주계약에서 피보험자(보험대상자)의 장해상태의 정도에 따라 보험료의 납입을 면제하여 주는 경우(질병의 진단 수술 및 장기요양상태 등으로 인한 보험료 납입면제는 제외함) 그와동일한 상태가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생하였을 때에는 이 특약의 차회이후의 보험료 납입을 면제하여 드리며 보험료 납입이 면제된 이후 갱신시 갱신계약의보험료도 납입을 면제하여 드립니다③ 제18조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호 및 제2호에서 ldquo암rdquo 및 ldquo4대중증질병rdquo에 대한 수술급여금은 ldquo암(기타피부암 갑상샘암 경계성종양 상피내암 포함)rdquo ldquo뇌질환rdquo ldquo심질환rdquo ldquo간middot췌장질환rdquo ldquo폐질환rdquo 각각에 대하여 특약보험가입금액의 30를 최고한도로 하며 최고한도를 초과한 수술에 대해서는 더이상 수술급여금을 지급하지 아니합니다④ 제18조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호 및 제2호의 경우 ldquo갱신전 계약rdquo의 보험기간 중 수술급여금이 지급된 경우에도 ldquo갱신계약rdquo의 보험기간 중 ldquo암(기타피부암 갑상샘암 경계성종양 상피내암 포함)rdquo ldquo뇌질환rdquo ldquo심질환rdquo ldquo간middot췌장질환rdquo ldquo폐질환rdquo 각각에 대하여 특약보험가입금액의 30를 최고한도로 수술급여금을 지급합니다⑤ 제18조(보험금의 종류 및 지급사유) 제2호에서 식도정맥류(한국표준질병사인분류 중분류번호 I85 및 I982)에 대한 수술은 보장되지 아니합니다⑥ 제18조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호 및 제2호의 경우 내시경수술 카테터수술및 신의료수술은 수술개시일부터 60일 안에 1회의 급여를 지급한도로 합니다⑦ 이 특약에서 질병의 경우 청약서상 계약전 알릴 의무(중요한 사항에 한합니다)에 해당하는 질병으로 인하여 과거(청약서상 당해 질병의 고지대상 기간을 말합니다)에 진단 또는 치료를 받은 경우는 제외합니다⑧ 제7항에도 불구하고 청약일 이전에 진단확정된 질병이라 하더라도 청약일 이후 5년이지나는 동안(특약이 자동갱신되어 5년을 지나는 경우를 포함합니다) 그 질병으로 인하여추가적인 진단(단순건강검진 제외) 또는 치료사실이 없을 경우 청약일로부터 5년이 지난 이후에는 제18조(보험금의 종류 및 지급사유)에 따라 보장하여 드립니다⑨ 제8항의 청약일 이후 5년이 지나는 동안이라 함은 제9조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 특약의 해지가 발생하지 않은 경우를 말합니다⑩ 제10조[보험료의 납입연체로 인한 해지특약의 부활(효력회복)]에서 정한 특약의 부활(효력회복)이 이루어진 경우 부활(효력회복)일을 제8항의 청약일로 하여 제7항 내지 제9항을 적용합니다

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제제제제22220000조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 드리지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는 자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합니다3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우제제제제22221111조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 ldquo보험료 및 책임준비금 산출방법서(이하 ldquo산출방법서rdquo라고 합니다)rdquo에서 정하는 바에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제22222222조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서(해당 질병 진단서 수술증명서 진료기록부 장해진단서 등)3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령 또는 보험료 납입면제 청구에 필요하여 제출하는 서류② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다제제제제22223333조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제22조(보험금 등 청구시 구비서류)에 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급하거나보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 및 보험료 납입면제의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수 후 10영업일 이내에 지급하거나 보험료의 납입을면제하여 드립니다② 제1항에 의하여 보험금 또는 해지환급금 등을 지급함에 있어 보험금 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자는 이 특약의 보험계약대출이율을 연단위복리로 계산한 금액으로 합니다③ 제21조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금은 주계약 약관에서 정한 소멸시효기간내에서 다음 각호에 따라 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다1 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 지급청구일까지의 기간 1년 이내의 기간은 예정이율의 50 1년을 초과하는 기간은 12 지급청구일 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율+1제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제22224444조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다

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(별표1) 보험금 지급기준표⑴ 암수술급여금(약관 제18조 제1호)지급사유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 암 기타피부암 갑상샘암 경계성종양 상피내암을 직접 치료하기 위한 목적으로 관혈수술 내시경수술 카테터수술 신의료수술을 받았을 때지급금액 관혈수술을 받았을 때 특약보험가입금액의 30 내시경수술 카테터수술 신의료수술을 받았을 때(최대 3회에 한함) 1회당 특약보험가입금액의 10 보험기간 중 암수술급여금의 지급한도는 특약보험가입금액의 30를 한도로하며 대뇌내시경 흉강경수술 및 복강경수술은 관혈수술에 준하여 보험금지급⑵ 4대중증질병수술급여금(약관 제18조 제2호)지급사유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 별표5에서 정한 ldquo대상이 되는 4대중증질병[뇌질환 심질환 간middot췌장질환 및 폐질환]rdquo을 직접 치료하기 위한 목적으로 해당부위에 직접적인 조작을 가하는 관혈수술 내시경수술 카테터수술신의료수술을 받았을 때지급금액 관혈수술을 받았을 때 특약보험가입금액의 30 내시경수술 카테터수술 신의료수술을 받았을 때(최대 3회에 한함) 1회당 특약보험가입금액의 10 보험기간 중 4대중증질병수술급여금의 지급한도는 뇌질환 심질환 간middot췌장질환 및 폐질환 각각에 대해 특약보험가입금액의 30를 한도로 하며 대뇌내시경 흉강경수술 및 복강경수술은 관혈수술에 준하여 보험금 지급⑶ 조혈모세포이식수술급여금(약관 제18조 제3호)지급사유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 조혈모세포이식수술을 받았을때(1회에 한하며 조혈모세포공여자에 대한 수술은 제외)지급금액 특약보험가입금액의 30⑷ 5대장기이식수술급여금(약관 제18조 제4호)지급사유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 5대장기이식수술을 받았을 때(1회에 한하며 5대장기공여자에 대한 수술은 제외)지급금액 특약보험가입금액의 50 1 ⑵에서 식도정맥류(분류번호 I85 및 I982)에 대한 수술은 보장되지 아니함2 ⑴ 및 ⑵의 경우 ldquo암(기타피부암 갑상샘암 경계성종양 상피내암 포함)rdquo ldquo뇌질환rdquo

ldquo심질환rdquo ldquo간middot췌장질환rdquo ldquo폐질환rdquo 각각에 대하여 특약보험가입금액의 30를 최고한도로 하며 최고한도를 초과한 수술에 대해서는 더이상 수술급여금을 지급하지 아니함

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3 ⑴ 및 ⑵의 내시경수술 카테터수술 및 신의료수술의 경우 수술개시일부터 60일간에 1회의 급여를 지급한도로 함4 ⑴ 및 ⑵의 관혈수술 내시경수술 카테터수술 신의료수술은 다음과 같음① ldquo관혈수술rdquo이라 함은 병변 부위를 육안으로 직접 보면서 수술적 조작을 하기 위해 피부에 절개를 가하고 병변 부위를 노출시켜서 수술하는 것을 말함② ldquo내시경수술rdquo이라 함은 인체 내부를 특수의료기구를 이용한 영상을 통하여 보면서시행하는 직접 치료목적의 수술행위임③ ldquo카테터수술rdquo이라 함은 인체의 일부(주로 혈관)와 외부를 연결해주는 도관을 이용하여 시행하는 직접 치료목적의 수술행위임 단 수술에 해당하지 않는 ldquo도관을 이용한 약물주입rdquo과 ldquo중심정맥관 삽입술rdquo은 제외함④ ldquo신의료수술rdquo이라 함은 관혈수술 이외의 수술에 해당하며 보건복지가족부에 신의료기술로 등재되어 있고 해당부위에 직접치료를 목적으로 하는 수술행위를 말하며 ldquo악성신생물(암) 근치middot두개내신생물 근치 방사선 조사rdquo를 포함함 ldquo악성신생물(암) 근치middot두개내신생물 근치 방사선 조사rdquo에는 악성신생물(암) 근치 사이버 나이프(Cyberknife) 정위적 방사선 치료(定位的 放射線 治療 Stereotactic radiotherapy)나두개내신생물 근치 감마나이프(GammaKnife) 정위적 방사선 치료(定位的 放射線 治療Stereotactic radiotherapy)가 포함됨(별표2) 대상이 되는 악성신생물 분류표(기타피부암 및 갑상샘암 제외)무배당어린이CI보장특약 약관의 (별표4)와 동일(별표3) 상피내의 신생물 분류표무배당리빙케어보장Ⅲ특약 약관의 (별표3)과 동일(별표4) 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 분류표무배당리빙케어보장Ⅲ특약 약관의 (별표4)와 동일

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(별표5) 대상이 되는 4대중증질병 분류표약관에 규정하는 ldquo4대중증질병rdquo으로 분류되는 질병은 제5차 개정 한국표준질병사인분류(통계청 고시 제2007-4호 200811 시행) 중 다음에 적은 질병을 말합니다구분 대상이 되는 질병 분류번호뇌질환

middot거미막밑 출혈middot뇌출혈middot기타 비외상성 머리내 출혈middot뇌경색증middot출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌중풍middot대뇌경색증을 유발하지 않은 뇌전동맥의 폐색 및 협착middot대뇌경색증을 유발하지 않은 대뇌동맥의 폐색 및 협착middot기타 뇌혈관 질환middot달리 분류된 질환에서의 뇌혈관 장애middot뇌혈관 질환의 후유증middot머리내 손상middot수막의 양성신생물middot뇌 및 기타 중추신경계통 부위의 양성신생물middot뇌하수체의 양성신생물middot머리인두관의 양성신생물middot솔방울샘의 양성신생물

I60I61I62I63I64I65I66I67I68I69S06D32D33D352D353D354심질환 middot심장 침습이 있는 류마티스 열middot류마티스 무도병middot류마티스 승모판 질환middot류마티스 대동맥판 질환middot류마티스 삼첨판 질환middot다발성 판막 질환middot기타 류마티스성 심장 질환I01I02I05I06I07I08I09

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심질환

middot협심증middot급성 심근경색증middot속발성 심근경색증middot급성 심근경색에 의한 특정 현재 합병증middot기타 급성 허혈성 심장 질환middot만성 허혈성 심장병middot폐 색전증middot기타 폐성 심장 질환middot기타 폐혈관의 질환middot급성 심장막염middot기타 심장막의 질환middot달리 분류된 질환에서의 심장막염middot급성 및 아급성 심내막염middot비류마티스 승모판 장애middot비류마티스 대동맥판 장애middot비류마티스 삼첨판 장애middot폐동맥판 장애middot상세불명 판막의 심내막염middot달리 분류된 질환에서의 심내막염 및 심장 판막 장애middot급성심근염middot달리 분류된 질환에서의 심근염middot심증근육병증middot달리 분류된 질환에서의 심장근육병증middot심방실 차단 및 좌각 차단middot기타 전도 장애middot심장정지middot발작성 빠른맥middot심장 잔떨림 및 된떨림middot기타 심장성 부정맥middot심장기능상실(심부전)middot심장병의 불명확한 기록 및 합병증middot달리 분류된 질환에서의 기타 심장 장애middot대동맥류 및 박리middot가슴의 혈관의 손상middot심장의 손상middot심장의 양성종양

I20I21I22I23I24I25I26I27I28I30I31I32I33I34I35I36I37I38I39I40I41I42I43I44I45I46I47I48I49I50I51I52I71S25S26D151

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간middot췌장질환middot알콜성 간질환middot독성 간질환middot달리 분류되지 않는 간기능상실middot달리 분류되지 않는 만성간염middot간의 섬유증 및 경화middot기타 염증성 간질환middot간의 기타 질환middot달리 분류된 질환에서의 간 장애middot급성 췌장염(이자염)middot췌장(이자)의 기타 질환middot복부 대동맥의 손상middot복부내 기관의 손상middot간의 양성종양middot간외 쓸개관(담관)의 양성종양middot췌장(이자)의 양성종양[내분비 췌장(이자)은 제외]middot내분비 췌장(이자)의 양성종양

K70K71K72K73K74K75K76K77K85K86S350S36D134D135D136D137폐질환

middot폐기종middot기타 만성 폐쇄성 폐질환middot천식middot천식 지속 상태middot기관지확장증middot폐 및 종격동의 고름집(농양)middot고름가슴middot달리 분류되지 않은 가슴막삼출액middot달리 분류된 병태에서의 가슴막삼출액middot가슴막판middot공기가슴증middot기타 가슴막의 병태middot기관의 양성종양middot기관지 및 폐의 양성종양

J43J44J45J46J47J85J86J90J91J92J93J94D142D143 1 제6차 개정 이후 한국표준질병사인분류에서 상기 질병 이외에 추가로 상기분류번호에 해당하는 질병이 있는 경우에는 그 질병도 포함하는 것으로 합니다2 심질환의 경우 ldquo심장 침습이 없는 류마티스 열rdquo(분류번호 I00) 및 ldquo고혈압성 질환rdquo(분류번호 I10~I15)은 상기 분류표에서 제외됩니다3 간middot췌장질환의 경우 ldquo담석증rdquo(분류번호 K80) ldquo담낭염rdquo(분류번호 K81) ldquo쓸개(담낭)의 기타 질환rdquo(분류번호 K82) ldquo담도의 기타질환rdquo(분류번호 K83) ldquo달리 분류된 질환에서의 쓸개(담낭) 담도 및 췌장(이자)의 장애rdquo(분류번호 K87) 및 바이러스성 감염에 의한 질환(분류번호B15~B19)은 상기 분류표에서 제외됩니다4 폐질환의 경우 ldquo급성인지 만성인지 명시되지 않은 기관지염rdquo(분류번호 J40) ldquo단순성 및 점액농성 만성 기관지염rdquo(분류번호 J41) ldquo상세불명의 만성기관지염rdquo(분류번호 J42) ldquo외부요인에 의한 폐질환rdquo(분류번호 J60~70) ldquo주로 사이질에 영향을 주는 기타 호흡기 질환rdquo(분류번호 J80~84) 및 ldquo호흡기계통의 기타 질환rdquo(분류번호 J95~99)는 상기 분류표에서 제외됩니다

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무무무무배배배배당당당당어어어어린린린린이이이이수수수수술술술술보보보보장장장장특특특특약약약약((((갱갱갱갱신신신신형형형형)))) 약약약약관관관관 이 특약은 본인형 자녀형 중에서 계약자의 선택에 의하여 자녀형의 해당 보험료를납입한 경우에만 적용하는 약관이며 약관내용 중 자녀형에 해당되는 내용만을 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 보험계약자가 본인형 자녀형 중 선택하여 청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써 주된 보험계약에 부가하여 이루어집니다(이하주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo라 합니다)② 다음 각 호의 사유가 발생한 경우 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지 아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 또는 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우2 자녀형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 사망한 경우③ 이 특약을 주계약 체결시 부가할 경우에는 ldquo최초계약rdquo이라 하며 이후 특약의 보험기간 만료 후 제5조(특약의 갱신)에 의하여 갱신된 경우에는 ldquo갱신계약rdquo이라 합니다제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】이 특약의 최초계약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일하며갱신계약의 경우는 이 특약이 갱신되기 직전 계약(이하 ldquo갱신 전 계약rdquo이라 합니다)의 보험기간 만료일의 다음날(이하 ldquo갱신일rdquo이라 합니다)을 보장개시일로 합니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 자녀형에 따라 다음 각 호와 같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자)[주계약이 2인(3인多人)보장보험일 때에는 주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)를 말하며 이하 동일합니다]로 합니다2 자녀형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 자녀[주계약 피보험자(보험대상자)와 실질적 부양관계에 있는 자 포함]중 특약 체결시 계약자가 선택한 1인으로 합니다② 자녀형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의자녀[주계약 피보험자(보험대상자)와 실질적 부양관계에 있는 자 포함]의 자격을 상실한경우 계약자는 즉시 이를 회사에 알려야 합니다제제제제4444조조조조【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】① 회사는 계약자가 이 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻어 주계약의 내용을 변경할때 동일 내용으로 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경우 회사에 통지하지 아니하면 변경후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다③ 회사는 계약자가 이 특약의 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은해지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제15조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다⑤ 계약자는 이 특약의 보험기간 중 보험금 지급사유가 발생한 후에는 특약의 내용을 변

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경할 수 없습니다제제제제5555조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 갱갱갱갱신신신신】】】】① 계약자가 이 특약의 보험기간 만료일 15일전까지 이 특약을 계속 유지하지 아니한다는뜻을 회사에 통지하지 아니하면 이 특약은 갱신되어 계속 유지되는 것으로 합니다 단제9조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 납입최고(독촉)기간내에 갱신 전 계약의 보험료 및 갱신계약의 제1회 보험료를 납입하지 아니하면 이 특약은갱신되지 아니합니다② 최종 갱신계약의 보험기간 종료일은 주계약의 보험기간(연금보험의 경우 연금개시전보험기간 이하 같습니다) 종료일로 합니다 단 자녀형에서 주계약의 보험기간 종료일이피보험자(보험대상자)의 27세 계약해당일 이후인 경우에는 27세 계약해당일로 합니다③ 제1항에도 불구하고 이 특약의 보험기간 종료일이 제2항에서 정한 최종 갱신계약의 보험기간 종료일과 같은 경우에는 이 특약을 갱신할 수 없습니다④ 갱신계약의 보험료는 갱신일 현재 피보험자(보험대상자)의 나이에 의하여 계산하고갱신시의 보험요율을 적용합니다 이 경우 회사는 갱신계약의 보험료를 이 특약의 보험기간 만료일 30일 전까지 계약자에게 서면 또는 전화(음성녹취)로 안내하여 드립니다⑤ 갱신계약의 특약보험가입금액은 갱신 전 계약과 동일하게 적용됩니다제제제제6666조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우회사는 제15조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 제1항에 의하여 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 그 뜻을기재하여 드립니다제제제제7777조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】① 이 특약의 보험기간은 3년 만기 갱신으로 합니다② 제1항에도 불구하고 갱신일부터 제5조(특약의 갱신) 제2항에서 정한 최종 갱신계약의 보험기간 종료일까지가 3년 미만일 경우에는 갱신일부터 최종 갱신계약의 보험기간종료일까지를 특약의 보험기간으로 합니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제8888조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료 납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험료납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서계약자가 선택한 보험료납입기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료 납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여야 하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료 납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다고 하더라도 이 특약의 보험료 납입기간이 완료되지 않았거나이 특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제9999조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 최초계약의 제2회 이후 보험료 납입기일은 주계약을 준용하며 갱신계약의 제1회 이후 보험료 납입기일은 갱신 전 계약을 준용합니다② 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 이 특약도 해지합니다 단 이 경우에도 주계약에 따른 납입최고(독촉)기간 안에 발생한 사고에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다③ 이 특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자(타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하

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여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이 해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다④ 제2항 및 제3항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제15조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다제제제제11110000조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 주계약의 납입기간 중 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을 승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라주계약과 동시에 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복) 청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료 납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약[단 주계약과 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 다른 경우에 한함]이 소멸된경우로서 제9조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지] 제3항에 의해 이특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해지된 날로부터 2년 이내에 회사가 정한 절차에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11111111조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo수수수수술술술술rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의와와와와 장장장장소소소소】】】】이 특약에 있어서 ldquo수술rdquo이라 함은 의사 치과의사 또는 한의사의 자격을 가진 자(이하ldquo의사rdquo라 합니다)가 피보험자(보험대상자)의 질병 또는 재해로 인한 치료를 직접목적으로 필요하다고 인정한 경우로서 의료법 제3조(의료기관)의 규정에서 정한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료관련법에서 정한 의료기관(이하 ldquo병원rdquo이라 합니다)에서 의사의 관리하에 lt어린이 1~5종 수술 분류표(신생물 근치 방사선 조사 분류표 포함)gt (별표1참조)에 정한 행위[기구를 사용하여 생체(生體)에 절단(切斷 특정부위를 잘라 내는것) 절제(切除 특정부위를 잘라 없애는 것) 등의 조작을 가하는 것을 말하며 흡인(吸引 주사기 등으로 빨아 들이는 것) 천자(穿刺 바늘 또는 관을 꽂아 체액middot조직을 뽑아내거나 약물을 주입하는 것) 등의 조치 및 신경(神經) BLOCK(신경의 차단) 미용 성형상의 수술 피임(避妊) 목적의 수술 및 검사 및 진단을 위한 수술(생검(生檢) 복강경검사(腹腔鏡檢査) 등)은 제외]를 하는 것을 말합니다제제제제11112222조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 제11조(ldquo수술rdquo의 정의와 장소)에서 정한 수술을 받았을 때에는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 수술종류에 따라 다음과 같이 수술급여금을 지급합니다 (기준특약보험가입금액)구 분 지 급 액1종 수술 수술1회당 102종 수술 수술1회당 303종 수술 수술1회당 504종 수술 수술1회당 1005종 수술 수술1회당 500

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제제제제11113333조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입 면제 사유가 발생하였을 경우에는 이 특약의차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드리며 보험료 납입이 면제된 이후 갱신시 갱신계약의보험료도 납입을 면제하여 드립니다 다만 이 특약의 피보험자(보험대상자)와 주계약의 피보험자(보험대상자)가 다를 경우에는 보험료의 납입을 면제하여 드리지 않습니다② 보험료 납입기간 중 피보험자(보험대상자)가 장해분류표(별표3 참조) 중 동일한 재해(별표2 재해분류표에서 정한 재해를 말하며 이하 같습니다) 또는 재해이외의 동일한원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50이상인 장해상태가 되었을 경우에는이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드리며 보험료 납입이 면제된 이후 갱신시 갱신계약의 보험료도 납입을 면제하여 드립니다③ 제12조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 회사는 피보험자(보험대상자)가 동시에두 종류 이상의 수술을 받은 경우에는 그 수술 중 가장 높은 급여금에 해당하는 한 종류의 수술에 대해서만 수술급여금을 지급합니다 단 동시에 두 종류 이상의 수술을 받은경우라 하더라도 동일한 신체부위가 아닌 경우로서 의학적으로 치료목적이 다른 독립적인 수술을 받은 경우에는 각각의 수술급여금을 지급합니다④ 제3항에서 동일한 신체부위라 함은 각각 눈 귀 코 씹어 먹거나 말하기 기능과 관련된 신체부위 머리 목 척추(등뼈) 체간골 흉부장기middot복부장기middot비뇨생식기 팔다리 손가락 발가락을 말하며 눈 귀 팔 다리는 좌middot우를 각각 다른 신체부위로 봅니다⑤ 제2항의 경우 장해지급률이 재해일 또는 질병의 진단확정일부터 180일 이내에 확정되지 아니하는 경우에는 재해일 또는 진단확정일부터 180일이 되는 날의 의사 진단에 기초하여 고정될 것으로 인정되는 상태를 장해지급률로 결정합니다 다만 장해분류표(별표3참조)에 장해판정시기를 별도로 정한 경우에는 그에 따릅니다⑥ 제5항에 의하여 장해지급률이 결정되었으나 그 이후 보장을 받을 수 있는 기간(특약의 효력이 없어진 경우에는 보험기간이 10년 이상인 특약은 재해일 또는 진단확정일부터2년 이내로 하고 보험기간이 10년 미만인 특약은 재해일 또는 진단확정일부터 1년 이내) 중에 장해상태가 더 악화된 때에는 그 악화된 장해상태(사망 포함)를 기준으로 장해지급률을 결정합니다⑦ 제2항에서 「동일한 재해」의 경우 하나의 사고로 인한 재해를 말합니다⑧ 제2항의 경우 하나의 장해가 관찰방법에 따라서 장해분류표(별표3 참조)상 두 가지이상의 신체부위 또는 동일한 신체부위에서 하나의 장해에 다른 장해가 통상 파생하는관계에 있는 경우에는 각각 그 중 높은 장해지급률만을 적용합니다⑨ 제2항의 경우 장해상태가 영구히 고정된 증상은 아니지만 치료종결 후 한시적으로 나타나는 장해(이하 한시장해라 합니다)에 대하여는 그 기간이 5년 이상인 경우 해당 장해지급률의 20를 한시장해의 장해지급률로 정합니다⑩ 제2항의 경우 동일한 재해 또는 재해이외의 동일한 원인으로 두 가지 이상의 장해가생긴 때에는 각각에 해당하는 장해지급률을 더하여 최종 장해지급률을 결정합니다 다만장해분류표(별표3 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에따릅니다⑪ 제10항에도 불구하고 동일한 신체부위에 장해분류표(별표3 참조)상의 두 가지 이상의장해가 발생한 경우에는 더하지 않고 그 중 높은 장해지급률을 적용합니다 다만 장해분류표(별표3 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다⑫ 이 특약에서 질병의 경우 청약서상 계약전 알릴 의무(중요한 사항에 한합니다)에 해당하는 질병으로 인하여 과거(청약서상 당해 질병의 고지대상 기간을 말합니다)에 진단 또는 치료를 받은 경우는 제외하며 재해는 보험기간 중 발생한 재해에 한합니다⑬ 제12항에도 불구하고 청약일 이전에 진단확정된 질병이라 하더라도 청약일 이후 5년이 지나는 동안(특약이 자동갱신되어 5년을 지나는 경우를 포함합니다) 그 질병으로 인하여 추가적인 진단(단순건강검진 제외) 또는 치료사실이 없을 경우 청약일로부터 5년이 지난 이후에는 제12조(보험금의 종류 및 지급사유)에 따라 보장하여 드립니다⑭ 제13항의 청약일 이후 5년이 지나는 동안이라 함은 제9조(보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지)에서 정한 특약의 해지가 발생하지 않은 경우를 말합니다⑮ 제10조[보험료의 납입연체로 인한 해지특약의 부활(효력회복)]에서 정한 특약의 부활

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(효력회복)이 이루어진 경우 부활(효력회복)일을 제13항의 청약일로 하여 제12항 내지제14항을 적용합니다1 장해분류표(별표3 참조)에 해당되지 아니하는 장해는 신체의 장해정도에 따라 장해분류표(별표3 참조)의 구분에 준하여 지급액을 결정합니다제제제제11114444조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 드리지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는 자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합니다3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우제제제제11115555조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은ldquo보험료 및 책임준비금산출방법서(이하ldquo산출방법서rdquo라고 합니다)rdquo에서 정하는 바에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제11116666조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서(수술증명서 진료기록부 장해진단서 등)3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이 아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령 또는 보험료납입면제 청구에 필요하여 제출하는 서류② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다제제제제11117777조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제16조(보험금 등 청구시 구비서류)에 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급하거나보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 및 보험료 납입면제의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수 후 10영업일 이내에 지급하거나 보험료의 납입을면제하여 드립니다② 제1항에 의하여 보험금 또는 해지환급금 등을 지급함에 있어 보험금 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자는 이 특약의 보험계약대출이율을 연단위복리로 계산한 금액으로 합니다③ 제15조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금은 주계약 약관에서 정한 소멸시효기간내에서 다음 각 호에 따라 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다1 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 지급청구일까지의 기간 1년 이내의 기간은예정이율의 50 1년을 초과하는 기간은 12 지급청구일 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율+1제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항

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제제제제11118888조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다

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(별표1) 어어어어린린린린이이이이 1111simsimsimsim5555종종종종 수수수수술술술술 분분분분류류류류표표표표((((신신신신생생생생물물물물 근근근근치치치치 방방방방사사사사선선선선 조조조조사사사사 분분분분류류류류표표표표 포포포포함함함함))))ltltltlt수수수수술술술술 분분분분류류류류표표표표gtgtgtgtⅠⅠⅠⅠ일일일일반반반반질질질질병병병병 및및및및 재재재재해해해해치치치치료료료료 목목목목적적적적의의의의 수수수수술술술술구분 수술명 수술종류피부 유방의수술 middotmiddotmiddotmiddot피부 이식술(移植術)[25 미만은 제외 피부의 양성종양 제거술제외]middotmiddotmiddotmiddot유방 절단술(切斷術 Mastectomy) 33근골(筋骨)의 수술[발정술(拔釘術)등 내고정물제거술비(非)관혈적(觀血的) 정복술(整復術)은 제외함][치(齒)middot치은middot치근(齒根)middot치조골(齒槽骨)의 처치임플란트(Implant)등치과처치에수반하는것은제외함]

middotmiddotmiddotmiddot골(骨) 이식술middotmiddotmiddotmiddot골수염(骨髓炎)middot골결핵(骨結核) 관혈수술(觀血手術) [농양(膿瘍)의 절개는 제외함]middotmiddotmiddotmiddot두개골(頭蓋骨 cranium) 관혈수술 [비골(鼻骨코뼈)middot비중격(鼻中隔)middot상악골(上顎骨위턱뼈)middot하악골(下顎骨아래턱뼈)middot악관절(顎關節)은 제외함]middotmiddotmiddotmiddot비골(鼻骨코뼈) 골절 관혈수술 [비중격 만곡증(彎曲症) 수술 수면중 무호흡 수술은 제외]middotmiddotmiddotmiddot상악골(上顎骨위턱뼈)middot하악골(下顎骨아래턱뼈)middot악관절 (顎關節) 골절 관혈수술middotmiddotmiddotmiddot척추골(脊椎)middot골반골(骨盤骨) 관혈수술middotmiddotmiddotmiddot쇄골(鎖骨)middot견갑골(肩胛骨어깨뼈)middot늑골(肋骨갈비뼈)middot흉골(胸骨복장뼈) 관혈수술middotmiddotmiddotmiddot사지(四肢) 절단술 [손가락 발가락은 제외함]middotmiddotmiddotmiddot절단(切斷)된 사지四肢) 재접합술(再接合術) [골middot관절의 이단(離斷)에 수반하는 것]middotmiddotmiddotmiddot사지골(四肢骨팔다리뼈)middot사지관절(四肢關節) 관혈수술[손가락발가락은 제외함]middotmiddotmiddotmiddot근(筋)middot건(腱힘줄)middot인대(靭帶) 관혈수술 [손가락 발가락은 제외함근염(筋炎) 결절종(結節腫)점액종(粘液腫) 수술은제외함]

23312323321호흡기계middot흉부(胸部)의 수술 middotmiddotmiddotmiddot만성부비강염(慢性副鼻腔炎) 근본수술(根本手術)middotmiddotmiddotmiddot후두(喉頭) 전절제술(全切除術)middotmiddotmiddotmiddot기관(氣管)middot기관지(氣管支)middot폐(肺)middot흉막(胸膜) 관혈수술 [개흉술(開胸術 Thoracotomy)을 수반하는 것]middotmiddotmiddotmiddot폐장(肺臟) 이식수술[수용자(受容者)에 한함]middotmiddotmiddotmiddot흉곽(胸郭) 형성술(形成術)middotmiddotmiddotmiddot종격종양(縱隔腫瘍) 적출술(摘出術) [개흉술을 수반하는 것]134534

순환기계비장(脾腸)의수술middotmiddotmiddotmiddot관혈적(觀血的) 혈관 성형술(血管成形術 Angioplasty)middot혈관우회술(迂廻術 Bypass operation)middotmiddotmiddotmiddot하지 정맥류(靜脈瘤) 근본수술middotmiddotmiddotmiddot대동맥(大動脈)middot대정맥(大靜脈)middot폐동맥(肺動脈)middot관동맥(冠動脈) 관혈수술[개흉술 개복술을 수반하는 것]middotmiddotmiddotmiddot심막(心膜) 절개봉합술(切開縫合術)middotmiddotmiddotmiddot직시하 심장내(直視下 心臟內) 관혈수술 [개흉술을 수반하는 것]middotmiddotmiddotmiddot심장 이식수술[수용자에 한함]middotmiddotmiddotmiddot체내용(體內用) 인공심박조율기(人工 心搏 調律機 Artificialpacemaker) 매입술(埋入術)middotmiddotmiddotmiddot비장(脾腸) 절제술

31545533

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구분 수술명 수술종류소화기계의수술

middotmiddotmiddotmiddot이하선종양(耳下腺腫瘍귀밑샘종양) 적출술middotmiddotmiddotmiddot악하선종양(顎下腺腫瘍) 적출술middotmiddotmiddotmiddot식도(食道) 이단술(離斷術) [개흉술 개복술(開腹術 Laparotomy)을 수반하는 것]middotmiddotmiddotmiddot위 절제술(胃 切除術 Gastrectomy) [개복술을 수반하는 것]middotmiddotmiddotmiddot기타의 위middot식도 수술 [개흉술 개복술을 수반하는 것]middotmiddotmiddotmiddot전신성 복막염(全身性 腹膜炎 Generalized peritonitis) 수술middotmiddotmiddotmiddot간장(肝臟)middot췌장(膵臟) 관혈수술 [개복술을 수반하는 것]middotmiddotmiddotmiddot담낭(膽囊)middot담도(膽道) 관혈수술 [개복술을 수반하는 것]middotmiddotmiddotmiddot간장 이식수술 [수용자에 한함 개복술을 수반하는 것]middot췌장 이식수술 [개복술을 수반해야하며 수용자에 한함] [랑게르한스 소도(Islet of Langerhans)세포 이식수술은 췌장이식에서 제외함]middot담도계 결석 치료를 위한 체외충격파쇄석술(體外衝擊破碎石術ESWL) [시술 개시일부터 60일간에 1회의 급여를 한도로 함 ]middotmiddotmiddotmiddot탈장(脫腸) 근본수술middotmiddotmiddotmiddot충수(蟲垂) 절제술[충수염(맹장염) 관련 충수 주위 농양수술middot국한성 복막염 수술 포함] 맹장봉축술(盲腸縫縮術)middotmiddotmiddotmiddot직장탈(直腸脫) 근본수술middotmiddotmiddotmiddot소장(小腸)middot결장(結腸)middot직장(直腸)middot장간막(腸間膜) 관혈수술[개복술을 수반하는 것]middotmiddotmiddotmiddot근치(根治)를 목적으로 한 치루(痔瘻)middot탈항(脫肛항문탈출증)middot치핵(痔核)근본수술 [근치를 목적으로 하지 않은 수술은 제외함]

3244334355212241비뇨기계middot생식기계의수술

middotmiddotmiddotmiddot신장(腎臟)middot신우(腎盂)middot요관(尿管) 관혈수술 [개복술을 수반하는것 경요도적 조작은 제외함]middotmiddotmiddotmiddot방광(膀胱) 관혈수술 [ 경요도적 조작은 제외함]middotmiddotmiddotmiddot신장(腎臟) 이식수술(移植手術) [수용자에 한함]middotmiddotmiddotmiddot요로 결석 치료를 위한 체외충격파 쇄석술(體外衝擊破碎石術ESWL) [시술 개시일부터 60일간에 1회의 급여를 한도로 함 ]middotmiddotmiddotmiddot요도협착(尿道狹窄) 관혈수술 [경요도적 조작은 제외함]middotmiddotmiddotmiddot요루폐쇄(尿瘻閉鎖 Urinary fistulectomy) 관혈수술 [경요도적 조작은 제외함]middotmiddotmiddotmiddot음경(陰莖) 절단술middotmiddotmiddotmiddot고환(睾丸)middot부고환(副睾丸)middot정관(精管)middot정색(精索)middot정낭(精囊) 관혈수술 전립선(前立腺) 관혈수술middotmiddotmiddotmiddot음낭수종(陰囊水腫) 근본수술middotmiddotmiddotmiddot자궁(子宮) 전(全)절제술middotmiddotmiddotmiddot자궁경관(子宮頸管) 형성술 자궁경관 봉축술(縫縮術)middotmiddotmiddotmiddot자궁외 임신(子宮外 姙娠) 수술middotmiddotmiddotmiddot자궁탈(子宮脫)middot질탈(膣脫) 근본수술middotmiddotmiddotmiddot기타의 자궁수술 [자궁경관 Polyp 절제술 인공임신중절술(人工姙娠中絶術)은 제외함]middotmiddotmiddotmiddot난관(卵管)middot난소(卵巢) 관혈수술 [경질적(經膣的) 조작은 제외함]middotmiddotmiddotmiddot기타의 난관(卵管) 난소(卵巢) 수술

4252333212121121내분비계의수술 middotmiddotmiddotmiddot뇌하수체종양(腦下垂體腫瘍) 관혈적 절제술middotmiddotmiddotmiddot갑상선(甲狀腺)middot부갑상선(副甲狀腺) 절제술middotmiddotmiddotmiddot부신(副腎) 전(全)절제술 534

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구분 수술명 수술종류신경계의수술 middotmiddotmiddotmiddot두개내(頭蓋內) 관혈수술 [개두술(開頭術 Craniotomy)을 수반하는 것]middotmiddotmiddotmiddot신경(神經) 관혈수술 [형성술 이식술 절제술 감압술(減壓術) 개방술 염제술(捻除術)]middotmiddotmiddotmiddot관혈적 척수종양(脊髓腫瘍) 적출술(摘出術)middotmiddotmiddotmiddot척수경막내외(脊髓硬膜內外) 관혈수술5243

시각기(視覺器)의 수술middotmiddotmiddotmiddot누소관(淚小管) 형성술middotmiddotmiddotmiddot누낭비강(淚囊鼻腔) 문합술(吻合術)middotmiddotmiddotmiddot결막낭(結膜囊) 형성술middotmiddotmiddotmiddot각막(角膜) 이식술middotmiddotmiddotmiddot관혈적 전방(前房)middot홍채(虹彩)middot초자체(硝子體)middot안와내(眼窩內)이물제거술(異物除去術)middotmiddotmiddotmiddot홍채(虹彩) 전후유착박리술(前後癒着剝離術)middotmiddotmiddotmiddot녹내장(綠內障) 관혈수술middotmiddotmiddotmiddot백내장(白內障)middot수정체(水晶體)관혈수술middotmiddotmiddotmiddot초자체(硝子體) 관혈수술middotmiddotmiddotmiddot망막박리(網膜剝離) 수술middotmiddotmiddotmiddot레이저(Laser)middot냉동응고(冷凍凝固)에 의한 안구(眼球) 수술 [시술개시일부터 60일 간에 1회의 급여를 한도로 함]middotmiddotmiddotmiddot안구 절제술 조직충전술(組織充塡術)middotmiddotmiddotmiddot안와종양(眼窩腫瘍) 적출술middotmiddotmiddotmiddot안근(眼筋) 이식술

22222231222332청각기(聽覺器)의 수술 middotmiddotmiddotmiddot관혈적 고막(鼓膜)middot고실(鼓室) 형성술[고막 패치술은 제외]middotmiddotmiddotmiddot유양동 삭개술 (乳樣洞 削開術 mastoidectomy)middotmiddotmiddotmiddot만성중이염중이(中耳가운데귀)근본수술middotmiddotmiddotmiddot내이(內耳속귀) 관혈수술middotmiddotmiddotmiddot청신경종양(聽神經腫瘍) 적출술 [개두술(開頭術)을 수반하는 것] 31235상기 이외의수술[검사 처치약물주입요법은 포함하지않음]middotmiddotmiddotmiddot상기 이외의 개두술(開頭術)middotmiddotmiddotmiddot상기 이외의 개흉술(開胸術)middotmiddotmiddotmiddot상기 이외의 개복술(開腹術)middotmiddotmiddotmiddot내시경(Fiberscope)에 의한 내시경 수술 또는 카테터(Catheter) 등에의한 경피적(피부를 통한) 수술[시술 개시일부터 60일간에 1회의 급여를 한도로 함]⑴ 뇌 심장⑵ 후두 흉부장기(심장 제외)복부장기 척추 사지관절(손가락 발가락은제외)

33232 상기의 수술중 내시경(Fiberscope)을 이용한 내시경 수술 또는 카테터(Catheter) 등에 의한 경피적(經皮的 Percutaneous) 수술은 내시경(Fiberscope)에 의한 내시경 수술 또는 카테터(Catheter) 수술을 적용합니다

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ⅡⅡⅡⅡ 악악악악성성성성신신신신생생생생물물물물 치치치치료료료료목목목목적적적적의의의의 수수수수술술술술 수술명 수술종류middotmiddotmiddotmiddot관혈적 악성신생물(암)(惡性 新生物) 근치수술(根治手術 Radical curativesurgery) [내시경 수술 카테터middot고주파 전극 등의 경피적(피부를 통한) 수술등은 제외함]middotmiddotmiddotmiddot내시경 수술 카테터middot고주파 전극 등에 의한 악성신생물(암) 수술 [시술 개시일부터60일간에 1회의 급여를한도로함]middotmiddotmiddotmiddot상기 이외의 기타 악성신생물(암)수술 [시술 개시일부터 60일간에 1회의 급여를한도로 함]532 1상피내암middot경계성 종양에 대한 수술은 Ⅰ 일반질병 및 재해치료 목적의 수술 항목의적용을 받음2카테터(Catheter)를 이용한 흡인middot천자middot약물주입요법은 포함하지 않음ltltltlt악악악악성성성성신신신신생생생생물물물물 근근근근치치치치middotmiddotmiddotmiddot두두두두개개개개내내내내신신신신생생생생물물물물 근근근근치치치치 방방방방사사사사선선선선 조조조조사사사사 분분분분류류류류표표표표gtgtgtgt방사선 조사 분류항목 종류middotmiddotmiddotmiddot악성신생물(암) 근치 방사선 조사 [ 5000 Rad 이상의 조사(照射)를 하는 경우에 한정하며 악성 신생물 근치 사이버 나이프(Cyberknife) 정위적 방사선 치료(定位的 放射線 治療 Stereotactic radiotherapy)를 포함함]middotmiddotmiddotmiddot두개내 신생물 근치 감마 나이프(Gammaknife) 정위적 방사선 치료 33 1시술 개시일부터 60일간에 1회의 급여를 한도로 함2고식적(姑息的)middot보조적(補助的)middot근치 목적 이외의 방사선 조사는 제외함

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어어어어린린린린이이이이 1111simsimsimsim5555종종종종 수수수수술술술술분분분분류류류류표표표표 ((((신신신신생생생생물물물물 근근근근치치치치 방방방방사사사사선선선선 조조조조사사사사분분분분류류류류표표표표 포포포포함함함함)))) 사사사사용용용용 지지지지침침침침1 lsquo수술rsquo이라 함은 의사 치과의사 또는 한의사의 자격을 가진 자가 피보험자(보험대상자)의질병 또는 재해로 인한 치료를 직접목적으로 필요하다고 인정한 경우로서 의료법 제3조(의료기관)의 규정에서 정한 국내의 병원이나 의원 또는 이와 동등하다고 회사가 인정하는 국외의 의료기관에서 의사의 관리하에 lt어린이 1sim5종 수술분류표(신생물 근치 방사선 조사분류표 포함)gt (별표1 참조)에 정한 행위[기구를 사용하여 생체(生體)에 절단(切斷 특정부위를 잘라 내는 것) 절제(切除 특정부위를 잘라 없애는 것) 등의 조작을 가하는 것을 말하며 흡인(吸引 주사기 등으로 빨아 들이는 것) 천자(穿刺 바늘 또는 관을 꽂아 체액middot조직을 뽑아내거나 약물을 주입하는 것 ) 등의 조치 및 신경(神經) BLOCK(신경의 차단)은 제외]를 하는 것을 말합니다2 lsquo관혈(觀血)rsquo수술이라 함은 병변 부위를 육안으로 직접 보면서 수술적 조작을 하기 위해 피부에 절개를 가하고 병변부위를노출시켜서 수술하는 것을 말합니다3 lsquo근본(根本)rsquo 혹은 lsquo근치(根治)rsquo수술이라 함은 일회의 수술로 해당 질병을 완전히 치유할 수 있는 수술을 말합니다4 lsquo관혈적 악성신생물(암) 근치수술rsquo이라 함은 관혈적 방법을 통해 악성신생물(암)의 원발 병소를 완전히 절제 또는 적출하고 혹은 곽청술을 함께 실시한 경우입니다5 lt어린이 1sim5종 수술분류표(신생물 근치 방사선 조사분류표 포함)gt 상에 열거되지 않은 선진의료적 첨단 수술에 대한 인정 및 적용 기준lt수술분류표gt에서의 선진의료적 첨단 수술은 상기 lsquo수술rsquo의 정의에 해당하여야 하고 약물투여치료 방사선조사치료 또는 기타의 보존적 치료로 분류될 수 없는 경우이어야 합니다⑴ lt어린이 1sim5종 수술분류표(신생물 근치 방사선 조사분류표 포함)gt 상의 수술을 대신하여 완치율이 높고 일반적으로 의학계에서 인정하고 있는 첨단의 수술기법으로 치료한 경우lt어린이 1sim5종 수술분류표(신생물 근치 방사선 조사분류표 포함)gt 상의 동일부위 수술로봅니다 이때에 해당 선진의료적 첨단 수술은 보험기간 중 시술 개시일로부터 60일간에 1회의 급여를 한도로 합니다⑵ 단 이 선진의료적 첨단 수술이 본질적으로 내시경(Fiberscope)에 의한 내시경 수술 또는 카테터(Catheter)등에 의한 경피적(피부를 통한) 수술인 경우에는 lt수술분류표gt 중 lsquoⅠ 일반질병 및재해치료 목적의 수술rsquo의 lsquo내시경(Fiberscope)에 의한 내시경 수술middot또는 카테터(Catheter) 등에의한 경피적(피부를 통한) 수술rsquo (악성신생물(암)의 경우에는 lsquoⅡ 악성신생물(암) 치료목적의 수술rsquo의 lsquo내시경 수술 카테터middot고주파 전극 등에 의한 악성신생물(암) 수술rsquo)을 우선 적용합니다6 lsquo악성 신생물 근치 사이버 나이프(Cyberknife 선형가속기에서 발생되는 가느다란 방사선이용) 정위적 방사선 치료rsquo라 함은 선형가속기(LINAC)에서 발생되는 가는 방사선(Pencilbeam)들을 다양한 각도에서 악성 신생물을 향해 집중적으로 조사하면서 동시에 악성신생물(암)의 움직임을 병변 추적 장치를 이용하여 실시간으로 추적하면서 치료하는 방법입니다7 lsquo두개내 신생물 근치 감마나이프(Gammaknife) 정위적 방사선 치료rsquo라 함은 정위 좌표계를이용하여 코발트 60 방사성 동위원소 (Co-60)에서 나오는 감마선을 두개강 내의 신생물을향해 집중 조사함으로 두개(頭蓋)를 열지 않고도 수술적 제거와 같은 효과를 내는 치료를말합니다8 다음과 같은 수술은 lt어린이 1sim5종 수술분류표(신생물 근치 방사선 조사분류표 포함)gt급여금 지급대상에서 보장을 제외합니다⑴ 미용 성형상의 수술⑵ 피임(避妊) 목적의 수술⑶ 검사 및 진단을 위한 수술 [생검(生檢) 복강경 검사(腹腔鏡檢査) 등](별표2) 재해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표2)와 동일(별표3) 장해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표3)과 동일

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무무무무배배배배당당당당신신신신입입입입원원원원특특특특약약약약((((갱갱갱갱신신신신형형형형)))) 약약약약관관관관 이 특약은 본인형 배우자형 자녀형 중에서 계약자의 선택에 의하여 본인형 배우자형 또는 자녀형의 해당 보험료를 납입한 경우에만 적용하는 약관이며 약관내용 중 본인형 배우자형 또는 자녀형에 해당되는 내용만을 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 보험계약자가 본인형 배우자형 자녀형 중 선택하여 청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써 주된 보험계약에 부가하여 이루어집니다(이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo라 합니다)② 다음 각호의 사유가 발생한 경우 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지 아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 또는 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우2 배우자형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 주계약의 약관에서 정한 계약의 소멸에 해당하는 사유(사망 등)가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생한 경우3 자녀형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 사망한 경우③ 이 특약을 주계약 체결시 부가할 경우에는 ldquo최초계약rdquo이라 하며 이후 특약의 보험기간 만료 후 제5조(특약의 갱신)에 의하여 갱신된 경우에는 ldquo갱신계약rdquo이라 합니다제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】이 특약의 최초계약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일하며갱신계약의 경우는 이 특약이 갱신되기 직전 계약(이하 ldquo갱신 전 계약rdquo이라 합니다)의보험기간 만료일의 다음날(이하 ldquo갱신일rdquo이라 합니다)을 보장개시일로 합니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 배우자형 자녀형에 따라 다음 각호와 같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자)[주계약이 2인(3인多人)보장보험일 때에는 주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)를 말하며 이하 동일합니다]로 합니다2 배우자형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자로 합니다3 자녀형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 자녀[주계약 피보험자(보험대상자)와 실질적 부양관계에 있는 자 포함]중 특약 체결시 계약자가 선택한 1인으로 합니다② 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우[단 주계약 피보험자(보험대상자)의 사망에 의한 경우에는 제외하되 이후 그 배우자가 재혼하는 경우에는 배우자의자격을 상실한 것으로 봅니다]에는 이 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니하며 이 경우회사는 제15조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다③ 배우자형 및 자녀형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자 또는 자녀[주계약 피보험자(보험대상자)와 실질적 부양관계에 있는자 포함]의 자격을 상실한 경우 계약자는 즉시 이를 회사에 알려야 합니다④ 배우자형의 경우 제2항에도 불구하고 계약자가 이 특약의 효력을 계속 유지하고자 하는 때에는 자격상실일부터 3개월 이내에 자격을 상실한 피보험자(보험대상자)의 서면에의한 동의를 얻어 회사에 신청서(회사양식)를 접수한 경우에 한하여 이 특약의 효력을상실시키지 아니합니다

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제제제제4444조조조조【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】① 회사는 계약자가 이 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻어 주계약의 내용을 변경할때 동일 내용으로 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경우 회사에 통지하지 아니하면 변경 후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다③ 회사는 계약자가 이 특약의 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은해지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제15조(해지환급금) 제1항에 따라 해지환급금을 계약자에게 지급합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다⑤ 계약자는 이 특약의 보험기간 중 보험금 지급사유가 발생한 후에는 특약의 내용을 변경할 수 없습니다제제제제5555조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 갱갱갱갱신신신신】】】】① 계약자가 이 특약의 보험기간 만료일 15일전까지 이 특약을 계속 유지하지 아니한다는 뜻을 회사에 통지하지 아니하면 이 특약은 갱신되어 계속 유지되는 것으로 합니다단 제9조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 납입최고(독촉)기간 내에 갱신 전 계약의 보험료 및 갱신계약의 제1회 보험료를 납입하지 아니하면이 특약은 갱신되지 아니합니다② 최종 갱신계약의 보험기간 종료일은 주계약의 보험기간(연금보험의 경우 연금개시 전보험기간 이하 같습니다) 종료일로 합니다 단 본인형 및 배우자형에서 주계약의 보험기간 종료일이 피보험자(보험대상자)의 80세 계약해당일 이후인 경우에는 80세 계약해당일로 하며 자녀형에서 주계약의 보험기간 종료일이 피보험자(보험대상자)의 27세 계약해당일 이후인 경우에는 27세 계약해당일로 합니다③ 제1항에도 불구하고 이 특약의 보험기간 종료일이 제2항에서 정한 최종 갱신계약의보험기간 종료일과 같은 경우에는 이 특약을 갱신할 수 없습니다④ 갱신계약의 보험료는 갱신일 현재 피보험자(보험대상자)의 나이에 의하여 계산하고갱신시의 보험요율을 적용합니다(단 이 특약이 중대한 질병과 관련하여 보험료의 납입이 면제되는 주계약에 부가되는 경우 갱신계약의 해당 납입면제를 위한 보험료는 가입시점의 보험요율을 적용하여 계산합니다) 이 경우 회사는 갱신계약의 보험료를 이 특약의 보험기간 만료일 30일 전까지 계약자에게 서면 또는 전화(음성녹취)로 안내하여 드립니다⑤ 갱신계약의 특약보험가입금액은 갱신 전 계약과 동일하게 적용됩니다제제제제6666조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우회사는 제15조 (해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 제1항에 의하여 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 그 뜻을기재하여 드립니다제제제제7777조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】① 이 특약의 보험기간은 3년 만기 갱신으로 합니다② 제1항에도 불구하고 갱신일부터 제5조(특약의 갱신) 제2항에서 정한 최종 갱신계약의 보험기간 종료일까지가 3년 미만일 경우에는 갱신일부터 최종 갱신계약의 보험기간종료일까지를 특약의 보험기간으로 합니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))

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제제제제8888조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료 납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험료 납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서계약자가 선택한 보험료 납입기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료 납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여야 하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료 납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다고 하더라도 이 특약의 보험료 납입기간이 완료되지 않았거나이 특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제9999조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 최초계약의 제2회 이후 보험료 납입기일은 주계약을 준용하며 갱신계약의 제1회 이후 보험료 납입기일은 갱신 전 계약을 준용합니다② 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 이 특약도 해지합니다 단 이 경우에도 주계약에 따른 납입최고(독촉)기간 안에 발생한 사고에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다③ 이 특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자(타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이 해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다④ 제2항 및 제3항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제15조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다제제제제11110000조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 주계약의 납입기간 중 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을 승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라주계약과 동시에 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복) 청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료 납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약[단 주계약과 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 다른 경우에 한함]이 소멸된 경우로서 제9조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지] 제3항에 의해이 특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여 해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해지된 날로부터 2년 이내에 회사가 정한 절차에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이특약의 부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11111111조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo입입입입원원원원rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의와와와와 장장장장소소소소】】】】이 특약에 있어서 ldquo입원rdquo이라 함은 의사 치과의사 또는 한의사의 자격을 가진 자(이하ldquo의사rdquo라 합니다)가 피보험자(보험대상자)의 질병 및 재해분류표(별표2 참조)에서 정한질병 또는 재해로 인한 치료를 직접목적으로 필요하다고 인정한 경우로서 자택 등에서의치료가 곤란하여 의료법 제3조(의료기관)의 규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국

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외의 의료 관련법에서 정한 의료기관에 입실하여 의사의 관리하에 치료에 전념하는 것을말합니다제제제제11112222조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 질병 및 재해분류표(별표2 참조)에서 정한 질병 또는 재해로 인하여 그 치료를 직접목적으로 1일 이상 계속하여 입원하였을 때에는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 약정한 입원급여금(별표1 ldquo보험금 지급기준표rdquo 참조)을 지급합니다제제제제11113333조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입 면제 사유가 발생하였을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드리며 보험료 납입이 면제된 이후 갱신시 갱신계약의 보험료도 납입을 면제하여 드립니다② 제1항에도 불구하고 이 특약의 피보험자(보험대상자)와 주계약의 피보험자(보험대상자)가 다를 경우에는 이 특약의 보험료 납입을 면제하여 드리지 않습니다 다만 주계약에서 피보험자(보험대상자)의 장해상태의 정도에 따라 보험료의 납입을 면제하여 주는경우(질병의 진단 수술 및 장기요양상태 등으로 인한 보험료 납입면제는 제외함) 그와동일한 상태가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생하였을 때에는 이 특약의 차회이후의 보험료 납입을 면제하여 드리며 보험료 납입이 면제된 이후 갱신시 갱신계약의보험료도 납입을 면제하여 드립니다③ 제12조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 피보험자(보험대상자)가 병원 또는 의원을 이전하여 입원한 경우에도 동일 질병 또는 재해로 인하여 그 치료를 직접목적으로 입원한 때에는 계속하여 입원한 것으로 봅니다④ 제12조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 입원급여금의 지급일수는 1회 입원당 120일을 최고 한도로 합니다 다만 특약이 갱신되어 입원이 갱신 전후에 계속되는 경우에그 지급일수는 갱신 전후에 계속되는 총 입원일을 기준으로 1회 입원당 120일을 최고한도로 하여 계산합니다⑤ 제12조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 피보험자(보험대상자)가 동일 질병 또는재해로 인하여 2회 이상 입원한 경우에는 1회 입원으로 보고 각 입원일수를 더하여 제4항을 적용합니다 그러나 동일 질병 또는 재해에 의한 입원이라도 입원급여금이 지급된최종입원의 퇴원일부터 180일을 경과하여 개시한 입원은 새로운 입원으로 봅니다⑥ 제12조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 피보험자(보험대상자)가 입원급여금의 지급사유에 해당하는 입원기간 중에 이 특약의 보험기간이 끝났을 때에도 그 계속 중인 입원기간에 대하여는 제4항에 따라 계속 입원급여금을 지급하여 드립니다⑦ 제12조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 피보험자(보험대상자)가 정당한 이유없이입원기간 중 의사의 지시에 따르지 아니한 때에는 회사는 입원급여금의 전부 또는 일부를 지급하지 아니합니다⑧ 이 특약에서 질병의 경우 청약서상 계약전 알릴 의무(중요한 사항에 한합니다)에 해당하는 질병으로 인하여 과거(청약서상 당해 질병의 고지대상 기간을 말합니다)에 진단또는 치료를 받은 경우는 제외하며 재해는 보험기간 중 발생한 재해에 한합니다⑨ 제8항에도 불구하고 청약일 이전에 진단확정 된 질병이라고 하더라도 청약일 이후 5년이 지나는 동안(특약이 자동갱신되어 5년을 지나는 경우를 포함합니다) 그 질병으로인하여 추가적인 진단(단순건강검진 제외) 또는 치료사실이 없을 경우 청약일부터 5년이 지난 이후에는 제12조(보험금의 종류 및 지급사유)에 따라 보장하여 드립니다⑩ 제9항의 lsquo청약일 이후 5년이 지나는 동안rsquo이라 함은 제9조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 특약의 해지가 발생하지 않은 경우를 말합니다⑪ 제10조[보험료의 납입연체로 인한 해지특약의 부활(효력회복)]에서 정한 특약의 부활(효력회복)이 이루어진 경우 부활(효력회복)일을 제9항의 청약일로 하여 제8항 내지 제10항을 적용합니다제제제제11114444조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한 가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 드리지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다

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1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는 자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합니다3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우제제제제11115555조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 보험료 및 책임준비금산출방법서에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제11116666조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서(입원확인서 장해진단서 등)3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령 또는 보험료 납입면제 청구에 필요하여 제출하는 서류② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다제제제제11117777조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제16조(보험금 등 청구시 구비서류)에서 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급하거나보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 및 보험료 납입면제의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수 후 10영업일 이내에 지급하거나 보험료의 납입을면제하여 드립니다② 제1항에 의하여 보험금 또는 해지환급금 등을 지급함에 있어 보험금 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자는 이 특약의 보험계약대출이율을 연단위복리로 계산한 금액으로 합니다③ 제15조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금은 주계약 약관에서 정한 소멸시효기간내에서 다음 각호에 따라 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다1 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 지급 청구일까지의 기간 1년 이내의 기간은 예정이율의 50 1년을 초과하는 기간은 12 지급 청구일 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율+1제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제11118888조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다

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(별표1) 보험금 지급기준표 입원급여금(약관 제12조)지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 질병 및 재해분류표(별표2참조)에서 정한 질병 또는 재해로 인하여 그 치료를 직접목적으로 1일 이상계속하여 입원하였을 때지 급금 액 입원일수 1일당 특약보험가입금액의 01(1회 입원당 120일 한도)(별표2) 질병 및 재해 분류표무배당어린이CI보장특약 약관의 (별표9)와 동일

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무무무무배배배배당당당당입입입입원원원원특특특특약약약약((((갱갱갱갱신신신신형형형형)))) 약약약약관관관관 이 특약은 본인형 배우자형 자녀형 중에서 계약자의 선택에 의하여 본인형 배우자형 또는 자녀형의 해당 보험료를 납입한 경우에만 적용하는 약관이며 약관내용 중 본인형 배우자형 또는 자녀형에 해당되는 내용만을 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 보험계약자가 본인형 배우자형 자녀형 중 선택하여 청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써 주된 보험계약에 부가하여 이루어집니다(이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo보험회사는 ldquo회사rdquo라 합니다)② 다음 각호의 사유가 발생한 경우 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지 아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 또는 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된경우2 배우자형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 주계약의 약관에서정한 계약의 소멸에 해당하는 사유(사망 등)가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게발생한 경우3 자녀형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 사망한 경우③ 이 특약을 주계약 체결시 부가할 경우에는 ldquo최초계약rdquo이라 하며 이후 특약의 보험기간 만료후 제5조(특약의 갱신)에 의하여 갱신된 경우에는 ldquo갱신계약rdquo이라 합니다제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】이 특약의 최초계약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일하며갱신계약의 경우는 이 특약이 갱신되기 직전 계약(이하 ldquo갱신 전 계약rdquo이라 합니다)의보험기간 만료일의 다음날(이하 ldquo갱신일rdquo이라 합니다)을 보장개시일로 합니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 배우자형 자녀형에 따라 다음 각호와 같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자)[주계약이 2인(3인多人)보장보험일 때에는 주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)를 말하며 이하 동일합니다]로 합니다2 배우자형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자로 합니다3 자녀형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 자녀[주계약 피보험자(보험대상자)와 실질적 부양관계에 있는 자 포함]중 특약 체결시 계약자가 선택한 1인으로 합니다② 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우[단 주계약 피보험자(보험대상자)의 사망에 의한 경우에는 제외하되 이후 그 배우자가 재혼하는 경우에는 배우자의 자격을 상실한 것으로 봅니다]에는 이 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니하며 이 경우 회사는 제15조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다③ 배우자형 및 자녀형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자 또는 자녀[주계약 피보험자(보험대상자)와 실질적 부양관계에 있는자 포함]의 자격을 상실한 경우 계약자는 즉시 이를 회사에 알려야 합니다④ 배우자형의 경우 제2항에도 불구하고 계약자가 이 특약의 효력을 계속 유지하고자 하는 때에는 자격상실일부터 3개월 이내에 자격을 상실한 피보험자(보험대상자)의 서면에의한 동의를 얻어 회사에 신청서(회사양식)를 접수한 경우에 한하여 이 특약의 효력을상실시키지 아니합니다

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제제제제4444조조조조【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】① 회사는 계약자가 이 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻어 주계약의 내용을 변경할때 동일 내용으로 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경우 회사에 통지하지 아니하면 변경 후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다③ 회사는 계약자가 이 특약의 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은해지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제15조(해지환급금) 제1항에 따라 해지환급금을 계약자에게 지급합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다⑤ 계약자는 이 특약의 보험기간 중 보험금 지급사유가 발생한 후에는 특약의 내용을 변경할 수 없습니다제제제제5555조조조조 【【【【특특특특약약약약의의의의 갱갱갱갱신신신신】】】】① 계약자가 이 특약의 보험기간 만료일 15일전까지 이 특약을 계속 유지하지 아니한다는 뜻을 회사에 통지하지 아니하면 이 특약은 갱신되어 계속 유지되는 것으로 합니다단 제9조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 납입최고(독촉)기간 내에 갱신 전 계약의 보험료 및 갱신계약의 제1회 보험료를 납입하지 아니하면 이특약은 갱신되지 아니합니다② 최종 갱신계약의 보험기간 종료일은 주계약의 보험기간(연금보험의 경우 연금개시전보험기간 이하 같습니다) 종료일로 합니다 단 본인형 및 배우자형에서 주계약의 보험기간 종료일이 피보험자(보험대상자)의 80세 계약해당일 이후인 경우에는 80세 계약해당일로 하며 자녀형에서 주계약의 보험기간 종료일이 피보험자(보험대상자)의 27세 계약해당일 이후인 경우에는 27세 계약해당일로 합니다③ 제1항에도 불구하고 이 특약의 보험기간 종료일이 제2항에서 정한 최종 갱신계약의 보험기간 종료일과 같은 경우에는 이 특약을 갱신할 수 없습니다④ 갱신계약의 보험료는 갱신일 현재 피보험자(보험대상자)의 나이에 의하여 계산하고갱신시의 보험료율을 적용합니다(단 이 특약이 중대한 질병과 관련하여 보험료의 납입이 면제되는 주계약에 부가되는 경우 갱신계약의 해당 납입면제를 위한 보험료는 가입시점의 보험요율을 적용하여 계산합니다) 이 경우 회사는 갱신계약의 보험료를 이 특약의 보험기간 만료일 30일 전까지 계약자에게 서면 또는 전화(음성녹취)로 안내하여 드립니다⑤ 갱신계약의 특약보험가입금액은 갱신 전 계약과 동일하게 적용됩니다제제제제6666조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우회사는 제15조 (해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 제1항에 의하여 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 그 뜻을 기재하여 드립니다제제제제7777조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】① 이 특약의 보험기간은 3년 만기 갱신으로 합니다② 제1항에도 불구하고 갱신일부터 제5조(특약의 갱신) 제2항에서 정한 최종 갱신계약의 보험기간 종료일까지가 3년 미만일 경우에는 갱신일부터 최종 갱신계약의 보험기간종료일까지를 특약의 보험기간으로 합니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))

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제제제제8888조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험료납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서계약자가 선택한 보험료납입기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료 납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여야 하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다고 하더라도 이 특약의 보험료납입기간이 완료되지 않았거나 이특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제9999조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 최초계약의 제2회 이후 보험료 납입기일은 주계약을 준용하며 갱신계약의 제1회 이후 보험료 납입기일은 갱신 전 계약을 준용합니다② 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 이 특약도 해지합니다 단 이 경우에도 주계약에 따른 납입최고(독촉)기간 안에 발생한 사고에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다③ 이 특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자(타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이 해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다④ 제2항 및 제3항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제15조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다제제제제11110000조조조조 【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 주계약의 납입기간 중 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을 승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라주계약과 동시에 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복) 청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약[단 주계약과 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 다른 경우에 한함]이 소멸된경우로서 제9조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지] 제3항에 의해 이특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해지된 날로부터 2년이내에 회사가 정한 절차에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11111111조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo입입입입원원원원rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의와와와와 장장장장소소소소】】】】이 특약에 있어서 ldquo입원rdquo이라 함은 의사 치과의사 또는 한의사의 자격을 가진 자(이하ldquo의사rdquo라 합니다)가 피보험자(보험대상자)의 질병 및 재해분류표(별표2 참조)에서 정한질병 또는 재해로 인한 치료를 직접목적으로 필요하다고 인정한 경우로서 자택 등에서의 치료가 곤란하여 의료법 제3조(의료기관)의 규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는

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국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관에 입실하여 의사의 관리하에 치료에 전념하는 것을 말합니다제제제제11112222조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 질병 및 재해분류표(별표2 참조)에서 정한 질병 또는 재해로 인하여 그 치료를 직접목적으로 4일 이상 계속하여 입원하였을 때에는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 약정한 입원급여금(별표1 ldquo보험금 지급기준표rdquo 참조)을 지급합니다제제제제11113333조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입 면제 사유가 발생하였을 경우에는 이 특약의차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드리며 보험료 납입이 면제된 이후 갱신시 갱신계약의보험료도 납입을 면제하여 드립니다 다만 이 특약의 피보험자(보험대상자)와 주계약의피보험자(보험대상자)가 다를 경우에는 보험료의 납입을 면제하여 드리지 않습니다② 보험료 납입기간 중 피보험자(보험대상자)가 장해분류표(별표4 참조) 중 동일한 재해(별표3 ldquo재해분류표rdquo에서 정한 재해를 말하며 이하 ldquo재해rdquo라 합니다) 또는 재해이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50이상인 장해상태가 되었을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드리며 보험료 납입이 면제된 이후 갱신시 갱신계약의 보험료도 납입을 면제하여 드립니다③ 제12조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 피보험자(보험대상자)가 병원 또는 의원을 이전하여 입원한 경우에도 동일 질병 또는 재해로 인하여 그 치료를 직접목적으로 입원한 때에는 계속하여 입원한 것으로 봅니다④ 제12조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 입원급여금의 지급일수는 1회 입원당 120일을 최고 한도로 합니다 다만 특약이 갱신되어 입원이 갱신 전후에 계속되는 경우에 그지급일수는 갱신 전후에 계속되는 총 입원일을 기준으로 1회 입원당 120일을 최고한도로하여 계산합니다⑤ 제12조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 피보험자(보험대상자)가 동일 질병 또는재해로 인하여 2회 이상 입원한 경우에는 1회 입원으로 보고 각 입원일수를 더하여 제4항을 적용합니다 그러나 동일 질병 또는 재해에 의한 입원이라도 입원급여금이 지급된최종입원의 퇴원일부터 180일이 지난후 개시한 입원은 새로운 입원으로 봅니다⑥ 제12조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 피보험자(보험대상자)가 입원급여금의 지급사유에 해당하는 입원기간 중에 이 특약의 보험기간이 끝났을 때에도 그 계속 중인 입원기간에 대하여는 제4항에 따라 계속 입원급여금을 지급하여 드립니다⑦ 제12조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 피보험자(보험대상자)가 정당한 이유없이입원기간 중 의사의 지시에 따르지 아니한 때에는 회사는 입원급여금의 전부 또는 일부를 지급하지 아니합니다⑧ 이 특약에서 질병의 경우 청약서상 계약전 알릴 의무(중요한 사항에 한합니다)에 해당하는 질병으로 인하여 과거(청약서상 당해 질병의 고지대상 기간을 말합니다)에 진단 또는 치료를 받은 경우는 제외합니다⑨ 제8항에도 불구하고 청약일 이전에 진단확정 된 질병이라 하더라도 청약일 이후 5년이 지나는 동안(특약이 자동갱신되어 5년을 지나는 경우를 포함합니다) 그 질병으로 인하여 추가적인 진단(단순 건강검진 제외) 또는 치료사실이 없을 경우 청약일부터 5년이지난 이후에는 제12조(보험금의 종류 및 지급사유)에 따라 보장하여 드립니다⑩ 제9항의 lsquo청약일 이후 5년이 지나는 동안rsquo이라 함은 제9조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 특약의 해지가 발생하지 않은 경우를 말합니다⑪ 제10조[보험료의 납입연체로 인한 해지특약의 부활(효력회복)]에서 정한 특약의 부활(효력회복)이 이루어진 경우 부활(효력회복)일을 제9항의 청약일로 하여 제8항 내지 제10항을 적용합니다⑫ 제2항의 경우 장해지급률이 재해일 또는 질병의 진단확정일부터 180일 이내에 확정되지 아니하는 경우에는 재해일 또는 진단확정일부터 180일이 되는 날의 의사 진단에 기초하여 고정될 것으로 인정되는 상태를 장해지급률로 결정합니다 다만 장해분류표(별표4참조)에 장해판정시기를 별도로 정한 경우에는 그에 따릅니다⑬ 제12항에 의하여 장해지급률이 결정되었으나 그 이후 보장을 받을 수 있는 기간(특약

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의 효력이 없어진 경우에는 보험기간이 10년 이상인 특약은 재해일 또는 진단확정일부터2년 이내로 하고 보험기간이 10년 미만인 특약은 재해일 또는 진단확정일부터 1년 이내) 중에 장해상태가 더 악화된 때에는 그 악화된 장해상태(사망 포함)를 기준으로 장해지급률을 결정합니다⑭ 제2항에서 「동일한 재해」의 경우 하나의 사고로 인한 재해를 말합니다⑮ 제2항의 경우 하나의 장해가 관찰방법에 따라서 장해분류표(별표4 참조)상 두 가지이상의 신체부위 또는 동일한 신체부위에서 하나의 장해에 다른 장해가 통상 파생하는관계에 있는 경우에는 각각 그 중 높은 장해지급률만을 적용합니다1 제2항의 경우 장해상태가 영구히 고정된 증상은 아니지만 치료종결 후 한시적으로 나타나는 장해(이하 한시장해라 합니다)에 대하여는 그 기간이 5년 이상인 경우 해당 장해지급률의 20를 한시장해의 장해지급률로 정합니다2 제2항의 경우 동일한 재해 또는 재해이외의 동일한 원인으로 두 가지 이상의 장해가생긴 때에는 각각에 해당하는 장해지급률을 더하여 최종 장해지급률을 결정합니다 다만장해분류표(별표4 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에따릅니다3 제17항에도 불구하고 동일한 신체부위에 장해분류표(별표4 참조)상의 두 가지 이상의장해가 발생한 경우에는 더하지 않고 그 중 높은 장해지급률을 적용합니다 다만 장해분류표(별표4 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다4 장해분류표(별표4 참조)에 해당되지 아니하는 장해는 신체의 장해정도에 따라 장해분류표(별표4 참조)의 구분에 준하여 지급액을 결정합니다제제제제11114444조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한 가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 드리지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는 자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합니다3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우제제제제11115555조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 보험료 및 책임준비금산출방법서에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제11116666조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서(입원증명서 장해진단서 등)3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령 또는 보험료 납입면제 청구에 필요하여 제출하는 서류② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다

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제제제제11117777조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제16조(보험금 등 청구시 구비서류)에 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급하거나보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 및 보험료 납입면제의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수 후 10영업일 이내에 지급하거나 보험료의 납입을면제하여 드립니다② 제1항에 의하여 보험금 또는 해지환급금 등을 지급함에 있어 보험금 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자는 이 특약의 보험계약대출이율을 연단위복리로 계산한 금액으로 합니다③ 제15조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금은 주계약 약관에서 정한 소멸시효기간내에서 다음 각호에 따라 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다1 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 지급 청구일까지의 기간 1년 이내의 기간은 예정이율의 50 1년을 초과하는 기간은 12 지급 청구일 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율+1제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제11118888조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다(별표1) 보험금 지급기준표- 입원급여금 (약관 제12조)지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 질병 및 재해분류표(별표2 참조)에서 정한 질병 또는 재해로 인하여 그 치료를 직접목적으로 4일 이상 계속하여 입원하였을 때지 급금 액 3일 초과 입원일수 1일당 특약보험가입금액의 01 (1회 입원당 120일 한도)(별표2) 질병 및 재해 분류표무배당어린이CI보장특약 약관의 (별표9)와 동일(별표3) 재해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표2)와 동일(별표4) 장해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표3)과 동일

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무무무무배배배배당당당당특특특특정정정정질질질질병병병병입입입입원원원원특특특특약약약약((((갱갱갱갱신신신신형형형형)))) 약약약약관관관관 이 특약은 본인형 배우자형 중에서 계약자의 선택에 의하여 본인형 또는 배우자형의해당 보험료를 납입한 경우에만 적용하는 약관이며 약관내용 중 본인형 또는 배우자형에 해당되는 내용만을 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 보험계약자가 본인형 배우자형 중 선택하여청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써 주된 보험계약에 부가하여 이루어집니다(이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo라합니다)② 다음 각호의 사유가 발생한 경우 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지 아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 또는 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우2 배우자형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 주계약의 약관에서 정한 계약의 소멸에 해당하는 사유(사망 등)가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생한 경우③ 이 특약을 주계약 체결시 부가할 경우에는ldquo최초계약rdquo이라 하며 이후 특약의 보험기간 만료후 제5조(특약의 갱신)에 의하여 갱신된 경우에는ldquo갱신계약rdquo이라 합니다제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】이 특약의 최초계약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일하며갱신계약의 경우는 이 특약이 갱신되기 직전 계약(이하 ldquo갱신 전 계약rdquo이라 합니다)의보험기간 만료일의 다음날(이하 ldquo갱신일rdquo이라 합니다)을 보장개시일로 합니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 배우자형에 따라 다음 각호와 같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자)[ 주계약이 2인(3인多人)보장보험일때에는 주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)를 말하며 이하 동일합니다]로 합니다2 배우자형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자로 합니다② 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우[단 주계약 피보험자(보험대상자)의 사망에 의한 경우에는 제외하되 이후 그 배우자가 재혼하는 경우에는 배우자의자격을 상실한 것으로 봅니다]에는 이 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니하며 이 경우회사는 제21조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다③ 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우에 계약자는 즉시 이를 회사에알려야 합니다④ 배우자형의 경우 제2항의 경우에도 불구하고 계약자가 이 특약의 효력을 계속 유지하고자 하는 때에는 자격상실일부터 3개월 이내에 자격을 상실한 피보험자(보험대상자)의서면에 의한 동의를 얻어 회사에 신청서(회사양식)를 접수한 경우에 한하여 이 특약의효력을 상실시키지 아니합니다제제제제4444조조조조【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】① 회사는 계약자가 이 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻어 주계약의 내용을 변경할

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때 동일 내용으로 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경우 회사에 통지하지 아니하면 변경후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다③ 회사는 계약자가 이 특약의 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은해지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제21조(해지환급금) 제1항에 따라 이를 계약자에게 지급합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다⑤ 계약자는 이 특약의 보험기간 중 보험금 지급사유가 발생한 후에는 특약의 내용을 변경할 수 없습니다제제제제5555조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 갱갱갱갱신신신신】】】】① 계약자가 이 특약의 보험기간 만료일 15일전까지 이 특약을 계속 유지하지 아니한다는 뜻을 회사에 통지하지 아니하면 이 특약은 갱신되어 계속 유지되는 것으로 합니다단 제9조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 납입최고(독촉)기간 내에 갱신 전 계약의 보험료 및 갱신계약의 제1회 보험료를 납입하지 아니하면이 특약은 갱신되지 아니합니다② 최종 갱신계약의 보험기간 종료일은 주계약의 보험기간(연금보험의 경우 연금개시전보험기간 이하 같습니다) 종료일로 합니다 단 주계약의 보험기간 종료일이 피보험자(보험대상자)의 80세 계약해당일 이후인 경우에는 80세 계약해당일로 합니다③ 제1항에도 불구하고 이 특약의 보험기간 종료일이 제2항에서 정한 최종 갱신계약의보험기간 종료일과 같은 경우에는 이 특약을 갱신할 수 없습니다④ 갱신계약의 보험료는 갱신일 현재 피보험자(보험대상자)의 나이에 의하여 계산하고갱신시의 보험료율을 적용합니다(단 이 특약이 중대한 질병과 관련하여 보험료의 납입이 면제되는 주계약에 부가되는 경우 갱신계약의 해당 납입면제를 위한 보험료는 가입시점의 보험요율을 적용하여 계산합니다) 이 경우 회사는 갱신계약의 보험료를 이 특약의 보험기간 만료일 30일 전까지 계약자에게 서면 또는 전화(음성녹취)로 안내하여 드립니다⑤ 갱신계약의 특약보험가입금액은 갱신 전 계약과 동일하게 적용됩니다제제제제6666조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우회사는 제21조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 제1항에 의하여 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 그 뜻을기재하여 드립니다제제제제7777조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】① 이 특약의 보험기간은 3년 만기 갱신으로 합니다② 제1항에도 불구하고 갱신일부터 제5조(특약의 갱신) 제2항에서 정한 최종 갱신계약의 보험기간 종료일까지가 3년 미만일 경우에는 갱신일부터 최종 갱신계약의 보험기간종료일까지를 특약의 보험기간으로 합니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제8888조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험료납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서계약자가 선택한 보험료납입기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료 납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여

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야 하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다고 하더라도 이 특약의 보험료납입기간이 완료되지 않았거나 이특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제9999조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 최초계약의 제2회 이후 보험료 납입기일은 주계약을 준용하며 갱신계약의 제1회 이후 보험료 납입기일은 갱신 전 계약을 준용합니다② 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 이 특약도 해지합니다 단 이 경우에도 주계약에 따른 납입최고(독촉)기간 안에 발생한 사고에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다③ 이 특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자(타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이 해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다④ 제2항 및 제3항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제21조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다제제제제11110000조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 주계약의 납입기간 중 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을 승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라주계약과 동시에 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복) 청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약[단 주계약과 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 다른 경우에 한함]이 소멸된경우로서 제9조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지] 제3항에 의해 이특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해지된 날로부터 2년이내에 회사가 정한 절차에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11111111조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo암암암암rdquordquordquordquo ldquoldquoldquoldquo기기기기타타타타피피피피부부부부암암암암rdquordquordquordquo 및및및및 ldquoldquoldquoldquo갑갑갑갑상상상상샘샘샘샘암암암암rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo암rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류 중 별표1[대상이 되는 악성신생물분류표(기타피부암 및 갑상샘암 제외)]에서 정한 질병을 말합니다 다만 ldquo분류번호C44(기타 피부의 악성신생물)에 해당하는 질병rdquo ldquo분류번호 C73(갑상샘의 악성신생물)에해당하는 질병rdquo ldquo분류번호 C77(림프절의 속발성 및 상세불명의 악성신생물)에 해당하는질병중 갑상샘을 원발부위로 하는 질병rdquo 및 ldquo전암(前癌)상태(암으로 변하기 이전 상태Premalignant condition or condition with malignant potential)rdquo는 제외합니다② 이 특약에 있어서 ldquo기타피부암rdquo이라 함은 제5차 개정 한국표준질병사인분류 중 분류번호 C44(기타 피부의 악성신생물)에 해당하는 질병을 말합니다③ 이 특약에 있어서 ldquo갑상샘암rdquo이라 함은 제5차 개정 한국표준질병사인분류 중 분류번

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호 C73(갑상샘의 악성신생물)에 해당하는 질병을 말하며 이 경우 분류번호 C77(림프절의 속발성 및 상세불명의 악성신생물)에 해당하는 질병중 갑상샘을 원발부위로 하는 질병을 포함합니다④ ldquo암rdquo ldquo기타피부암rdquo 및 ldquo갑상샘암rdquo의 진단확정은 해부병리 또는 임상병리의 전문의사 자격증을 가진 자에 의하여 내려져야 하며 이 진단은 조직(fixed tissue)검사 미세바늘흡인검사(fine needle aspiration biopsy) 또는 혈액(hemic system)검사에 대한 현미경 소견을 기초로 하여야 합니다 그러나 상기에 의한 진단이 가능하지 않을 때에는 피보험자(보험대상자)가 ldquo암rdquo ldquo기타피부암rdquo 및 ldquo갑상샘암rdquo으로 진단 또는 치료를 받고 있음을 증명할 만한문서화된 기록 또는 증거가 있어야 합니다제제제제11112222조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo상상상상피피피피내내내내암암암암rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo상피내암rdquo 이라 함은 한국표준질병사인분류의 기본분류에 있어서별표2(상피내의 신생물 분류표)에서 정한 질병을 말합니다② 상피내암의 진단확정은 해부병리의 전문의사 자격증을 가진 자에 의하여 내려져야 하며 이 진단은 조직(fixed tissue)검사 또는 미세바늘흡인검사(fine needle aspirationbiopsy)에 대한 현미경 소견을 기초로 하여야 합니다 그러나 상기에 의한 진단이 가능하지 않을 때에는 피보험자(보험대상자)가 상피내암으로 진단 또는 치료를 받고 있음을증명할 만한 문서화된 기록 또는 증거가 있어야 합니다제제제제11113333조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo경경경경계계계계성성성성종종종종양양양양rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo경계성종양rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류의 기본분류에 있어서별표3(행동양식 불명 또는 미상의 신생물 분류표)에서 정한 질병을 말합니다② 경계성종양의 진단확정은 해부병리의 전문의사자격증을 가진 자에 의하여 내려져야하며 이 진단은 조직(fixed tissue)검사 또는 미세바늘흡인검사(fine needle aspirationbiopsy)에 대한 현미경 소견을 기초로 하여야 합니다 그러나 상기에 의한 진단이 가능하지 않을 때에는 피보험자(보험대상자)가 경계성종양으로 진단 또는 치료를 받고 있음을 증명할 만한 문서화된 기록 또는 증거가 있어야 합니다제제제제11114444조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo4444대대대대성성성성인인인인병병병병rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo4대성인병rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류 중 별표4(4대성인병분류표)에서 정한 질병을 말합니다② 4대성인병의 진단확정은 의료법 제3조(의료기관)의 규정에 의한 국내의 병원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관의 의사(치과의사 제외) 자격을 가진 자에 의한 진단서에 의합니다제제제제11115555조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo5555대대대대만만만만성성성성질질질질환환환환rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo5대만성질환rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류 중 별표5(5대만성질환 분류표)에서 정한 질병을 말합니다② 5대만성질환의 진단확정은 의료법 제3조(의료기관)의 규정에 의한 국내의 병원 또는국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관의 의사(치과의사 제외) 자격을 가진 자에 의한진단서에 의합니다제제제제11116666조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo부부부부인인인인과과과과질질질질환환환환rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo부인과질환rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류 중 별표6(부인과질환분류표)에서 정한 질병을 말합니다② 부인과질환의 진단확정은 의료법 제3조(의료기관)의 규정에 의한 국내의 병원 또는국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관의 의사(치과의사 제외) 자격을 가진 자에 의한진단서에 의합니다제제제제11117777조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo입입입입원원원원rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의와와와와 장장장장소소소소】】】】이 특약에 있어서 ldquo입원rdquo이라 함은 의사 치과의사 또는 한의사의 자격을 가진 자(이하ldquo의사rdquo라 합니다)가 피보험자(보험대상자)의 질병 또는 재해로 인한 치료를 직접 목적으로 필요하다고 인정한 경우로서 자택 등에서의 치료가 곤란하여 의료법 제3조(의료기관)

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의 규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관에 입실하여 의사의 관리하에 치료에 전념하는 것을 말합니다제제제제11118888조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)에게 다음 사항에 해당되는 사유가발생한 때에는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 다음과 같이 특정질병입원급여금을지급합니다지급사유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 암으로 진단확정되고 그 암을 직접 치료하기 위한 목적으로 4일 이상 계속하여 입원하였을 때 또는 피보험자(보험대상자)가이 특약의 보험기간 중 기타피부암 갑상샘암 상피내암 경계성종양 4대성인병 5대만성질환 부인과질환을 직접 치료하기 위한 목적으로 하여 4일 이상 계속하여 입원하였을 때 [단 경계성종양은 피보험자(보험대상자)가 남성인 경우에 한하며 부인과질환은 피보험자(보험대상자)가 여성인 경우에 한함]지급금액

3일초과 입원일수 1일당 특약보험가입금액의암 4대성인병 05기타피부암 갑상샘암 상피내암경계성종양 5대만성질환 부인과질환 02(단 1회 입원당 120일 한도)[피보험자(보험대상자)가 여성인 경우 부인과질환에는 경계성종양이 포함되어 있으므로 경계성종양이 보장대상에서 제외되는 것은 아닙니다또한 약관 제11조(ldquo암rdquo ldquo기타피부암rdquo 및 ldquo갑상샘암rdquo의 정의 및 진단확정)에 따라 기타피부암 및 갑상샘암은 암의 정의에서 제외되는 바 기타피부암 및 갑상샘암으로 보험금지급사유 발생시 기타피부암 및 갑상샘암에 해당하는 급여금을 지급하고 암에 해당하는 급여금은 지급되지 않습니다]제제제제11119999조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입 면제 사유가 발생하였을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드리며 보험료 납입이 면제된 이후 갱신시 갱신계약의 보험료도 납입을 면제하여 드립니다② 제1항에도 불구하고 이 특약의 피보험자(보험대상자)와 주계약의 피보험자(보험대상자)가 다를 경우에는 이 특약의 보험료 납입을 면제하여 드리지 않습니다 단 주계약에서 피보험자(보험대상자)의 장해상태의 정도에 따라 보험료의 납입을 면제하여 주는 경우(질병의 진단 수술 및 장기요양상태 등으로 인한 보험료 납입면제는 제외함) 그와동일한 상태가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생하였을 때에는 이 특약의 차회이후의 보험료 납입을 면제하여 드리며 보험료 납입이 면제된 이후 갱신시 갱신계약의보험료도 납입을 면제하여 드립니다③ 제18조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 피보험자(보험대상자)가 병원 또는 의원을 이전하여 입원한 경우에도 동일 질병으로 인하여 그 치료를 직접목적으로 입원한 때에는 계속하여 입원한 것으로 봅니다④ 제18조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 특정질병입원급여금의 지급일수는 1회 입원당 120일을 최고한도로 합니다 다만 특약이 갱신되어 입원일이 갱신 전후에 계속되는 경우에 그 지급일수 계산은 갱신 전후에 계속되는 총 입원일을 기준으로 1회 입원당120일을 최고한도로 하여 계산한 금액을 지급합니다⑤ 제18조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 피보험자(보험대상자)가 동일한 질병으로인하여 2회 이상 입원한 경우에는 1회 입원으로 보고 각 입원일수를 더하여 제4항을 적용합니다 그러나 동일한 질병에 의한 입원이라도 특정질병입원급여금이 지급된 최종입원의 퇴원일부터 180일이 지난 후 개시한 입원은 새로운 입원으로 봅니다⑥ 제18조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 피보험자(보험대상자)가 특정질병입원급여금의 지급사유에 해당하는 입원기간 중에 이 특약의 보험기간이 끝났을 때에도 그 계속 중인 입원기간에 대하여는 제4항에 따라 계속 특정질병입원급여금을 지급하여 드립니다⑦ 제18조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 피보험자(보험대상자)가 정당한 이유없이

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입원기간 중 의사의 지시에 따르지 아니한 때에는 회사는 특정질병입원급여금의 전부 또는 일부를 지급하지 아니합니다⑧ 이 특약에서 질병의 경우 청약서상 계약전 알릴 의무(중요한 사항에 한합니다)에 해당하는 질병으로 인하여 과거(청약서상 당해 질병의 고지대상 기간을 말합니다)에 진단 또는 치료를 받은 경우는 제외합니다⑨ 제8항에도 불구하고 청약일 이전에 진단확정 된 질병이라 하더라도 청약일 이후 5년이 지나는 동안(특약이 자동갱신되어 5년을 지나는 경우를 포함합니다) 그 질병으로 인하여 추가적인 진단(단순 건강검진 제외) 또는 치료사실이 없을 경우 청약일부터 5년이지난 이후에는 제18조(보험금의 종류 및 지급사유)에 따라 보장하여 드립니다⑩ 제9항의lsquo청약일 이후 5년이 지나는 동안rsquo이라 함은 제9조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 특약의 해지가 발생하지 않은 경우를 말합니다⑪ 제10조[보험료의 납입연체로 인한 해지특약의 부활(효력회복)]에서 정한 특약의 부활(효력회복)이 이루어진 경우 부활(효력회복)일을 제9항의 청약일로 하여 제8항 내지 제10항을 적용합니다제제제제22220000조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한 가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 드리지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는 자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합니다3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우제제제제22221111조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 보험료 및 책임준비금산출방법서에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제22222222조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서[진단서(병명기입) 입원증명서 진료기록부(검사기록지 포함) 장해진단서 등]3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령 또는 보험료 납입면제 청구에 필요하여 제출하는 서류② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다제제제제22223333조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제22조(보험금 등 청구시 구비서류)에 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급하거나보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 및 보험료 납입면제의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수 후 10영업일 이내에 지급하거나 보험료의 납입을면제하여 드립니다

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② 제1항에 의하여 보험금 또는 해지환급금 등을 지급함에 있어 보험금 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자는 이 특약의 보험계약대출이율을 연단위 복리로 계산한 금액으로 합니다③ 제21조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금은 주계약 약관에서 정한 소멸시효기간내에서 다음 각호에 따라 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다1 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 지급청구일까지의 기간 1년 이내의 기간은 예정이율의 50 1년을 초과하는 기간은 12 지급청구일 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율+1제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제22224444조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다

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(별표1) 대상이 되는 악성신생물 분류표(기타피부암 및 갑상샘암 제외)무배당어린이CI보장특약 약관의 (별표4)와 동일(별표2) 상피내의 신생물 분류표무배당리빙케어보장Ⅲ특약 약관의 (별표3)과 동일(별표3) 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 분류표무배당리빙케어보장Ⅲ특약 약관의 (별표4)와 동일(별표4) 4대성인병 분류표약관에 규정하는 4대성인병으로 분류되는 질병은 제5차 개정 한국표준질병사인분류 (통계청고시 제2007-4호 200811 시행)중 다음에 적은 질병을 말합니다대 상 질 병 명 분류번호

심질환

【급성 류마티스 열】middot심장 침습이 없는 류마티스 열middot심장 침습이 있는 류마티스 열middot류마티스성 무도병【만성 류마티스성 심장 질환】middot류마티스성 승모판 질환middot류마티스성 대동맥판 질환middot류마티스성 삼첨판 질환middot다발성 판막 질환middot기타 류마티스성 심장 질환【허혈성 심장 질환】middot협심증middot급성 심근경색증middot속발성 심근경색증middot급성 심근경색증에 의한 특정 현재 합병증middot기타 급성 허혈성 심장 질환middot만성 허혈성 심장 질환【폐성 심장 질환 및 폐순환의 질환】middot폐 색전증middot기타 폐성 심장 질환middot기타 폐혈관의 질환【기타 형태의 심장질환】middot급성 심장막염middot기타 심장막의 질환middot달리 분류된 질환에서의 심장막염middot급성 및 아급성 심내막염middot비류마티스성 승모판 장애middot비류마티스성 대동맥판 장애

I00I01I02I05I06I07I08I09I20I21I22I23I24I25I26I27I28I30I31I32I33I34I35

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대 상 질 병 명 분류번호심질환

【기타 형태의 심장질환】middot비류마티스성 삼첨판 장애middot폐동맥판 장애middot상세불명 판막의 심내막염middot달리 분류된 질환에서의 심내막염 및 심장 판막 장애middot급성 심근염middot달리 분류된 질환에서의 심근염middot심장근육병증middot달리 분류된 질환에서의 심장근육병증middot심방실 차단 및 좌각 차단middot기타 전도 장애middot심장정지middot발작성 빠른맥middot심장잔떨림 및 된떨림middot기타 심장성 부정맥middot심장기능상실(심부전)middot심장병의 불명확한 기록 및 합병증middot달리 분류된 질환에서의 기타 심장 장애middot심장절개후 증후군middot심장수술 후의 기타 기능장애

I36I37I38I39I40I41I42I43I44I45I46I47I48I49I50I51I52I970I971뇌혈관질환

【대뇌혈관 질환】middot거미막밑 출혈middot뇌내출혈middot기타 비외상성 머리내 출혈middot뇌경색증middot출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌중풍middot대뇌경색증을 유발하지 않은 뇌전동맥의 폐색 및 협착middot대뇌경색증을 유발하지 않은 대뇌동맥의 폐색 및 협착middot기타 뇌혈관 질환middot달리 분류된 질환에서의 뇌혈관 장애middot뇌혈관 질환의 후유증

I60I61I62I63I64I65I66I67I68I69만성호흡기질환 middot단순성 및 점액농성 만성기관지염middot상세불명의 만성기관지염middot급성 악화를 동반한 상세불명의 만성 폐쇄성 폐질환middot기타 명시된 만성 폐쇄성 폐질환middot천식middot천식지속상태

J41J42J441J448J45J46간질환 middot바이러스 간염

middot알코올성 간질환middot독성간질환middot달리분류되지 않은 간기능상실middot달리분류되지 않은 만성간염middot간의섬유증 및 경화middot기타 염증성 간질환middot간의 기타질환middot달리 분류된 질환에서의 간장애 (바이러스성간염 간육아종)

B15-B19K70K71K72K73K74K75K76K77제6차 개정 이후 한국표준질병사인분류에서 상기 질병이외에 추가로 상기분류번호에 해당하는 질병이 있는 경우에는 그 질병도 포함하는 것으로 합니다

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(별표5) 5대만성질환 분류표약관에 규정하는 5대만성질환으로 분류되는 질병은 제5차 개정 한국표준질병사인분류(통계청 고시 제2007-4호 200811 시행)중 다음에 적은 질병을 말합니다대상질병 분류번호

관절염

middot화농성 관절염middot달리 분류된 감염성 및 기생충성 질환에서의 관절의 직접 감염middot반응성 관절병증middot달리 분류된 질환에서의 감염후 및 반응성 관절병증middot혈청검사 양성인 류마티스 관절염middot기타 류마티스 관절염middot건선성 및 장병증성 관절병증middot청소년성 관절염middot달리 분류된 질환에서의 청소년성 관절염middot기타 결정성 관절병증middot기타 특정 관절병증middot기타 관절염middot달리 분류된 기타 질환에서의 관절병증middot다발성 관절증middot엉덩관절증middot무릎관절증middot제1손목허리 관절의 관절증middot기타 관절증middot무릎뼈의 장애middot무릎의 내이상middot기타 명시된 관절 이상middot달리 분류되지 않은 기타 관절 장애middot전신성 홍반성 루푸스middot피부다발근육염middot전신 경화증middot결합조직의 기타 전신성 침습middot달리 분류된 질환에서의 결합조직의 전신 장애

M00M01M02M03M05M06M07M08M09M11M12M13M14M15M16M17M18M19M22M23M24M25M32M33M34M35M36위궤양및십이지장궤양 middot위궤양middot십이지장궤양middot상세불명 부위의 소화성 궤양 K25K26K27

폐렴 middot달리 분류되지 않은 바이러스성 폐렴middot폐렴사슬알균에 의한 폐렴middot헤모필루스 인플루엔자에 의한 폐렴middot달리 분류되지 않은 세균성 폐렴middot달리 분류되지 않은 기타 감염성 병원체에 의한 폐렴middot달리 분류된 질환에서의 폐렴middot상세불명 병원체의 폐렴

J12J13J14J15J16J17J18

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대 상 질 병 명 분류번호갑상샘질환 middot선천성 요오드 결핍 증후군

middot요오드의 결필과 관련된 갑상샘 장애 및 동류의 병태middot준임상적인 요오드 결핍성 갑상샘 기능 저하증middot기타 갑상샘 기능저하증middot기타 비중독성 갑상샘종middot갑상샘 중독증(갑상샘 기능항진증)middot갑상샘염middot갑상샘의 기타 장애middot처치후 갑상샘 기능저하증

E00E01E02E03E04E05E06E07E890middot콩팥(신장)기능상실 N17-N19제6차 개정 이후 한국표준질병사인분류에서 상기 질병이외에 추가로 상기분류번호에 해당하는 질병이 있는 경우에는 그 질병도 포함하는 것으로 합니다

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(별표6) 부인과질환 분류표약관에 규정하는 부인과질환으로 분류되는 질병은 제5차 개정 한국표준질병사인분류(통계청고시 제2007-4호 200811 시행)중 다음에 적은 질병을 말합니다대상질병 분류번호middot양성 유방 형성이상middot유방의 염증성 장애middot유방의 비대middot유방의 상세불명의 소괴middot유방의 기타 장애 N60N61N62N63N64middot자궁관염 및 난소염middot자궁목을 제외한 자궁의 염증성 질환middot자궁목의 염증성 질환middot기타 여성 골반의 염증성 질환middot달리 분류된 질환에서의 여성 골반 염증성 장애middot바르톨린샘의 질환middot질 및 외음부의 기타 염증middot달리 분류된 질환에서의 외음질의 궤양 및 염증middot자궁내막증middot여성 생식기 탈출middot여성생식기를 포함한 샛길(누공)middot난소 자궁관 및 넓은 인대의 비염증성 장애middot여성생식기의 폴립middot경부를 제외한 자궁의 기타 비염증성 장애middot자궁목의 미란 및 외반증middot자궁목의 형성이상

N70N71N72N73N74N75N76N77N80N81N82N83N84N85N86N87middot자궁목의 기타 비염증성 장애middot질의 기타 비염증성 장애middot외음부 및 회음부의 기타 비염증성 장애middot무월경 소량 및 희발 월경middot과다 빈발 및 불규칙 월경middot기타 이상 자궁 및 질 출현middot여성 생식기관 및 월경주기와 관련된 통증 및 기타 병태middot폐경기 및 기타 폐경기전후 장애

N88N89N90N91N92N93N94N95middot달리 분류되지 않은 비뇨생식기계의 처치후 장애 N99middot양성 신생물 D10-D36middot행동양식 불명 또는 미상의 신생물 D37-D48 D760(D45 D46 D471D473제외) 1습관성유산자(N96) 여성불임증(N97) 인공수정과 관련된 합병증(N98)은 보장대상에서제외합니다2진성 적혈구 증가증(D45) 골수 형성이상 증후군(D46) 만성 골수증식성 질환(D471)본태성 혈소판 증가증(D473)은 「행동양식 불명 또는 미상의 신생물」에 포함되지 않는 것으로 하여 보장되지 않습니다제6차 개정 이후 한국표준질병사인분류에서 상기 질병이외에 추가로 상기분류번호에 해당하는 질병이 있는 경우에는 그 질병도 포함하는 것으로 합니다

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무무무무배배배배당당당당암암암암치치치치료료료료비비비비특특특특약약약약((((갱갱갱갱신신신신형형형형)))) 약약약약관관관관 이 특약은 본인형 배우자형 중에서 계약자의 선택에 의하여 본인형 또는 배우자형의해당 보험료를 납입한 경우에만 적용하는 약관이며 약관내용 중 본인형 또는 배우자형에 해당되는 내용만을 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조 【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 보험계약자가 본인형 배우자형 중 선택하여 청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써 주된 보험계약에 부가하여 이루어집니다(이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo라 합니다)② 다음 각호의 사유가 발생한 경우 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지 아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 또는 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우2 배우자형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 주계약의 약관에서 정한 계약의 소멸에 해당하는 사유(사망 등)가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생한 경우③ 이 특약을 주계약 체결시 부가할 경우에는 ldquo최초계약rdquo이라 하며 이후 특약의 보험기간 만료후 제6조(특약의 갱신)에 의하여 갱신된 경우에는 ldquo갱신계약rdquo이라 합니다제제제제2222조조조조 【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】① 이 특약의 최초계약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일하며 갱신계약의 경우는 이 특약이 갱신되기 직전 계약(이하 ldquo갱신 전 계약rdquo이라 합니다)의 보험기간 만료일의 다음날(이하 ldquo갱신일rdquo이라 합니다)을 보장개시일로 합니다② 제1항에도 불구하고 제12조(ldquo암rdquo ldquo기타피부암rdquo 및 ldquo갑상샘암rdquo의 정의 및 진단확정)제1항에서 정한 ldquo암rdquo보장에 대한 보장개시일은 계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날(이하 ldquo암보장개시일rdquo이라 합니다)로 하며 회사는 그 날부터 이 약관이정하는 바에 따라 보장을 합니다 단 갱신계약의 암보장개시일은 갱신일로 합니다제제제제3333조조조조 【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 배우자형에 따라 다음 각호와 같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자)[ 주계약이 2인(3인多人)보장보험일때에는 주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)를 말하며 이하 동일합니다]로 합니다2 배우자형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자로 합니다② 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우[단 주계약 피보험자(보험대상자)의 사망에 의한 경우는 제외하되 이후 그 배우자가 재혼하는 경우에는 배우자의 자격을 상실한 것으로 봅니다]에는 이 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니하며 이 경우회사는 제19조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다③ 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우에 계약자는 즉시 이를 회사에알려야 합니다④ 배우자형의 경우 제2항에도 불구하고 계약자가 이 특약의 효력을 계속 유지하고자 하는 때에는 자격상실일부터 3개월 이내에 자격을 상실한 피보험자(보험대상자)의 서면에의한 동의를 얻어 회사에 신청서(회사양식)를 접수한 경우에 한하여 이 특약의 효력을상실시키지 아니합니다

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제제제제4444조조조조 【【【【특특특특약약약약의의의의 무무무무효효효효】】】】다음 중 한가지에 해당되는 경우에는 특약을 무효로 하며 이미 납입한 보험료를 돌려 드립니다 다만 회사의 고의 또는 과실로 인하여 특약이 무효로 된 경우와 회사가 승낙전에 무효임을 알았거나 알 수 있었음에도 불구하고 보험료를 반환하지 않은 경우에는보험료를 납입한 날의 다음날부터 반환일까지의 기간에 대하여 회사는 이 특약의 보험계약대출이율을 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 돌려 드립니다1 만15세 미만자 심신상실자(心神喪失者) 또는 심신박약자(心神薄弱者)를 피보험자(보험대상자)로 하여 사망을 보험금 지급사유로 한 특약의 경우2 계약체결시 계약에서 정한 피보험자(보험대상자)의 나이에 미달되었거나 초과되었을경우 다만 회사가 나이의 착오를 발견하였을 때 이미 계약나이에 도달한 경우에는그러하지 아니하나 제1호의 만15세 미만자에 관한 예외가 인정되는 것은 아닙니다3 피보험자(보험대상자)가 계약일부터 암보장개시일의 전일 이전에 제12조(ldquo암rdquo ldquo기타피부암rdquo 및 ldquo갑상샘암rdquo의 정의 및 진단확정) 제1항에서 정한ldquo암rdquo으로 진단확정되는경우제제제제5555조조조조 【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】① 회사는 계약자가 이 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻어 주계약의 내용을 변경할때 동일 내용으로 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경우 회사에 통지하지 아니하면 변경 후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다③ 회사는 계약자가 이 특약의 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은해지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제19조(해지환급금) 제1항에 따라 이를 계약자에게 지급합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다⑤ 계약자는 이 특약의 보험기간 중 보험금 지급사유가 발생한 후에는 이 특약의 내용을변경할 수 없습니다제제제제6666조조조조 【【【【특특특특약약약약의의의의 갱갱갱갱신신신신】】】】① 계약자가 이 특약의 보험기간 만료일 15일전까지 이 특약을 계속 유지하지 아니한다는 뜻을 회사에 통지하지 아니하면 이 특약은 갱신되어 계속 유지되는 것으로 합니다단 제10조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 납입최고(독촉)기간 내에 갱신 전 계약의 보험료 및 갱신계약의 제1회 보험료를 납입하지 아니하면이 특약은 갱신되지 아니합니다② 최종 갱신계약의 보험기간 종료일은 주계약의 보험기간(연금보험의 경우 연금개시전보험기간 이하 같습니다) 종료일로 합니다 단 주계약의 보험기간 종료일이 피보험자(보험대상자)의 80세 계약해당일 이후인 경우에는 80세 계약해당일로 합니다③ 제1항에도 불구하고 이 특약의 보험기간 종료일이 제2항에서 정한 최종 갱신계약의보험기간 종료일과 같은 경우에는 이 특약을 갱신할 수 없습니다④ 갱신계약의 보험료는 갱신일 현재 피보험자(보험대상자)의 나이에 의하여 계산하고갱신시의 보험료율을 적용합니다(단 이 특약이 중대한 질병과 관련하여 보험료의 납입이 면제되는 주계약에 부가되는 경우 갱신계약의 해당 납입면제를 위한 보험료는 가입시점의 보험요율을 적용하여 계산합니다) 이 경우 회사는 갱신계약의 보험료를 이 특약의 보험기간 만료일 30일 전까지 계약자에게 서면 또는 전화(음성녹취)로 안내하여 드립니다⑤ 갱신계약의 특약보험가입금액은 갱신 전 계약과 동일하게 적용됩니다제제제제7777조조조조 【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우

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회사는 제19조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 제1항에 의하여 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 그 뜻을기재하여 드립니다제제제제8888조조조조 【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】① 이 특약의 보험기간은 3년 만기 갱신으로 합니다② 제1항에도 불구하고 갱신일부터 제6조(특약의 갱신) 제2항에서 정한 최종 갱신계약의 보험기간 종료일까지가 3년 미만일 경우에는 갱신일부터 최종 갱신계약의 보험기간종료일까지를 특약의 보험기간으로 합니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제9999조조조조 【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험료납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서계약자가 선택한 보험료납입기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료 납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여야 하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다고 하더라도 이 특약의 보험료납입기간이 완료되지 않았거나 이특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제11110000조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 최초계약의 제2회 이후 보험료 납입기일은 주계약을 준용하며 갱신계약의 제1회 이후 보험료 납입기일은 갱신 전 계약을 준용합니다② 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 이 특약도 해지합니다 단 이 경우에도 주계약에 따른 납입최고(독촉)기간 안에 발생한 사고에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다③ 이 특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자(타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이 해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다④ 제2항 및 제3항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제19조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다제제제제11111111조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 주계약의 납입기간 중 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을 승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라주계약과 동시에 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복) 청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약[단 주계약과 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 다른 경우에 한함]이 소멸된경우로서 제10조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지] 제3항에 의해 이특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해지된 날로부터 2년이내에 회사가 정한 절차에 따라 이 특약의 부활(효력

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회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 하며 암보장개시일은 부활(효력회복)일부터 부활(효력회복)일을 포함하여 90일이 지난날의 다음날로 합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11112222조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo암암암암rdquordquordquordquo ldquoldquoldquoldquo기기기기타타타타피피피피부부부부암암암암rdquordquordquordquo 및및및및 ldquoldquoldquoldquo갑갑갑갑상상상상샘샘샘샘암암암암rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo암rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류 중 별표2[대상이 되는 악성신생물 분류표(기타피부암 및 갑상샘암 제외)]에서 정한 질병을 말합니다 다만 ldquo분류번호C44(기타 피부의 악성신생물)에 해당하는 질병rdquo ldquo분류번호 C73(갑상샘의 악성신생물)에해당하는 질병rdquo ldquo분류번호 C77(림프절의 속발성 및 상세불명의 악성신생물)에 해당하는질병중 갑상샘을 원발부위로 하는 질병rdquo 및 ldquo전암(前癌)상태(암으로 변하기 이전 상태Premalignant condition or condition with malignant potential)rdquo는 제외합니다② 이 특약에 있어서 ldquo기타피부암rdquo이라 함은 제5차 개정 한국표준질병사인분류 중 분류번호 C44(기타 피부의 악성신생물)에 해당하는 질병을 말합니다③ 이 특약에 있어서 ldquo갑상샘암rdquo이라 함은 제5차 개정 한국표준질병사인분류 중 분류번호 C73(갑상샘의 악성신생물)에 해당하는 질병을 말하며 이 경우 분류번호 C77(림프절의 속발성 및 상세불명의 악성신생물)에 해당하는 질병중 갑상샘을 원발부위로 하는질병을 포함합니다④ ldquo암rdquo ldquo기타피부암rdquo 및 ldquo갑상샘암rdquo의 진단확정은 해부병리 또는 임상병리의 전문의사 자격증을 가진 자에 의하여 내려져야 하며 이 진단은 조직(fixed tissue)검사 미세바늘흡인검사(fine needle aspiration biopsy) 또는 혈액(hemic system)검사에 대한 현미경 소견을 기초로 하여야 합니다 그러나 상기에 의한 진단이 가능하지 않을 때에는 피보험자(보험대상자)가 ldquo암rdquo ldquo기타피부암rdquo 및 ldquo갑상샘암rdquo으로 진단 또는 치료를 받고 있음을 증명할 만한 문서화된 기록 또는 증거가 있어야 합니다제제제제11113333조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo상상상상피피피피내내내내암암암암rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo상피내암rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류의 기본분류에 있어서별표3(상피내의 신생물 분류표)에서 정한 질병을 말합니다② 상피내암의 진단확정은 해부병리의 전문의사 자격증을 가진 자에 의하여 내려져야 하며 이 진단은 조직(fixed tissue)검사 또는 미세바늘흡인검사(fine needle aspirationbiopsy)에 대한 현미경 소견을 기초로 하여야 합니다그러나 상기에 의한 진단이 가능하지 않을 때에는 피보험자(보험대상자)가 상피내암으로진단 또는 치료를 받고 있음을 증명할 만한 문서화된 기록 또는 증거가 있어야 합니다제제제제11114444조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo경경경경계계계계성성성성종종종종양양양양rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo경계성종양rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류의 기본분류에 있어서 별표4(행동양식 불명 또는 미상의 신생물 분류표)에서 정한 질병을 말합니다② 경계성종양의 진단확정은 해부병리의 전문의사 자격증을 가진 자에 의하여 내려져야하며 이 진단은 조직(fixed tissue)검사 또는 미세바늘흡인검사(fine needleaspiration biopsy)에 대한 현미경 소견을 기초로 하여야 합니다그러나 상기에 의한 진단이 가능하지 않을 때에는 피보험자(보험대상자)가 경계성종양으로 진단 또는 치료를 받고 있음을 증명할 만한 문서화된 기록 또는 증거가 있어야 합니다제제제제11115555조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo입입입입원원원원rdquordquordquordquo 및및및및 ldquoldquoldquoldquo통통통통원원원원rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의와와와와 장장장장소소소소】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo입원rdquo이라 함은 의사 치과의사 또는 한의사의 자격을 가진 자(이하 ldquo의사rdquo라 합니다)가 피보험자(보험대상자)의 질병 또는 재해로 인한 치료를 직접목적으로 필요하다고 인정한 경우로서 자택 등에서의 치료가 곤란하여 의료법 제3조(의료기관)의 규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의

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료기관(이하 ldquo병원rdquo이라 합니다)에 입실하여 의사의 관리 하에 치료에 전념하는 것을말합니다② 이 특약에 있어서 ldquo통원rdquo이라 함은 의사가 피보험자(보험대상자)의 질병 또는 재해로인한 치료를 직접목적으로 필요하다고 인정한 경우로서 의료법 제3조(의료기관)의 규정에의한 국내의 병원이나 의원에 입실하지 아니하고 의사의 관리하에 치료에 전념하는 것을말합니다제제제제11116666조조조조 【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)에게 다음 사항 중 어느 한가지의경우에 해당되는 사유가 발생한 때에는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 약정한 보험금 (별표1 ldquo보험금 지급기준표rdquo참조)을 지급합니다1 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 암보장개시일 이후에 암으로 진단이확정되고 그 암을 직접 치료하기 위한 목적으로 4일 이상 계속하여 입원하였을 때또는 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 경계성종양 기타피부암 갑상샘암 및 상피내암을 직접 치료하기 위한 목적으로 4일 이상 계속하여 입원하였을 때 암입원급여금2 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 암보장개시일 이후에 암으로 진단이확정되고 그 암을 직접 치료하기 위한 목적으로 통원하였을 때 또는 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 경계성종양 기타피부암 갑상샘암 및 상피내암을직접 치료하기 위한 목적으로 통원하였을 때 암통원급여금제제제제11117777조조조조 【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입 면제 사유가 발생하였을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드리며 보험료 납입이 면제된 이후 갱신시 갱신계약의 보험료도 납입을 면제하여 드립니다② 제1항에도 불구하고 이 특약의 피보험자(보험대상자)와 주계약의 피보험자(보험대상자)가 다를 경우에는 이 특약의 보험료 납입을 면제하여 드리지 않습니다 단 주계약에서 피보험자(보험대상자)의 장해상태의 정도에 따라 보험료의 납입을 면제하여 주는 경우(질병의 진단 수술 및 장기요양상태 등으로 인한 보험료 납입면제는 제외함) 그와동일한 상태가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생하였을 때에는 이 특약의 차회이후의 보험료 납입을 면제하여 드리며 보험료 납입이 면제된 이후 갱신시 갱신계약의보험료도 납입을 면제하여 드립니다③ 제16조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호의 경우 피보험자(보험대상자)가 병원 또는의원을 이전하여 입원한 경우에도 동일 질병으로 인하여 그 치료를 직접목적으로 입원한때에는 계속하여 입원한 것으로 봅니다④ 제16조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호의 경우 암입원급여금의 지급일수는 1회 입원당 120일을 최고한도로 합니다 다만 특약이 갱신되어 입원이 갱신 전후에 계속되는경우에 그 지급일수는 갱신 전후에 계속되는 총 입원일을 기준으로 1회 입원당 120일을최고한도로 하여 계산합니다⑤ 제16조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호의 경우 피보험자(보험대상자)가 동일한 질병으로 인하여 2회 이상 입원한 경우에는 1회 입원으로 보고 각 입원일수를 더하여 제4항을 적용합니다 그러나 동일한 질병에 의한 입원이라도 암입원급여금이 지급된 최종입원의 퇴원일로부터 180일이 지난후 개시한 입원은 새로운 입원으로 봅니다⑥ 제16조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호의 경우 피보험자(보험대상자)가 암입원급여금 지급사유에 해당하는 입원기간 중 이 특약의 보험기간이 끝났을 때에도 그 계속 중인 입원기간에 대하여는 제4항에 따라 계속 암입원급여금을 지급합니다⑦ 제16조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 피보험자(보험대상자)가 정당한 이유없이입원기간 중 의사의 지시에 따르지 아니한 때에는 회사는 암입원급여금의 전부 또는 일부를 지급하지 아니합니다⑧ 이 특약에서 질병의 경우 청약서상 계약전 알릴 의무(중요한 사항에 한합니다)에 해당하는 질병으로 인하여 과거(청약서상 당해 질병의 고지대상 기간을 말합니다)에 진단 또는 치료를 받은 경우는 제외합니다⑨ 제8항에도 불구하고 청약일 이전에 진단확정 된 질병이라 하더라도 청약일 이후 5년

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이 지나는 동안(특약이 자동갱신되어 5년을 지나는 경우를 포함합니다) 그 질병으로 인하여 추가적인 진단(단순 건강검진 제외) 또는 치료사실이 없을 경우 청약일부터 5년이지난 이후에는 제16조(보험금의 종류 및 지급사유)에 따라 보장하여 드립니다⑩ 제9항의 lsquo청약일 이후 5년이 지나는 동안rsquo이라 함은 제10조[보험료의 납입연체시납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 특약의 해지가 발생하지 않은 경우를 말합니다⑪ 제11조[보험료의 납입연체로 인한 해지특약의 부활(효력회복)]에서 정한 특약의 부활(효력회복)이 이루어진 경우 부활(효력회복)일을 제9항의 청약일로 하여 제8항 내지 제10항을 적용합니다제제제제11118888조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한 가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 드리지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는 자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합니다3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우제제제제11119999조조조조 【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 보험료 및 책임준비금산출방법서에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제22220000조조조조 【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서[해당 질병(암 경계성종양 기타피부암 갑상샘암 및 상피내암)진단서해당 질병(암 상피내암 경계성종양 기타피부암 및 갑상샘암)입원증명서 진료기록부(검사기록지 포함) 해당 질병(암 경계성종양 기타피부암 갑상샘암 및 상피내암)통원증명서 장해진단서 등]3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령 또는 보험료 납입면제 청구에 필요하여 제출하는 서류② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다제제제제22221111조조조조 【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제20조(보험금 등 청구시 구비서류)에 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급하거나보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 및 보험료 납입면제의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수 후 10영업일 이내에 지급하거나 보험료의 납입을면제하여 드립니다② 제1항에 의하여 보험금 또는 해지환급금 등을 지급함에 있어 보험금 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자는 이 특약의 보험계약대출이율을 연단위복리로 계산한 금액으로 합니다

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③ 제19조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금은 주계약 약관에서 정한 소멸시효기간내에서 다음 각호에 따라 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다1 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 지급청구일까지의 기간 1년 이내의 기간은 예정이율의 50 1년을 초과하는 기간은 12 지급청구일 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율+1제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제22222222조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다

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(별표1) 보험금 지급기준표⑴ 암입원급여금(약관 제16조 제1호)지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 암보장개시일 이후에 암으로진단이 확정되고 그 암을 직접 치료하기 위한 목적으로 4일이상 계속하여 입원하였을 때지 급금 액 3일초과 입원일수 1일당 특약보험가입금액의 05 (1회 입원당 120일 한도)지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 경계성종양 기타피부암 갑상샘암 상피내암을 직접 치료하기 위한 목적으로 4일이상 계속하여 입원하였을 때지 급금 액 3일초과 입원일수 1일당 특약보험가입금액의 02 (1회 입원당 120일 한도)⑵ 암통원급여금(약관 제16조 제2호)지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 암보장개시일 이후에 암으로진단이 확정되고 그 암을 직접 치료하기 위한 목적으로 통원하였을때 또는피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 경계성종양 기타피부암 갑상샘암 상피내암을 직접 치료하기 위한 목적으로 통원하였을 때지 급금 액 1회 통원에 대하여특약보험가입금액의 02 1 약관 제12조(ldquo암rdquo ldquo기타피부암rdquo 및 ldquo갑상샘암rdquo의 정의 및 진단확정)에 따라 ldquo기타피부암rdquo 및 ldquo갑상샘암rdquo은 ldquo암rdquo의 정의에서 제외되는 바 ldquo기타피부암rdquo 또는 ldquo갑상샘암rdquo으로 보험금 지급사유 발생시 ldquo기타피부암rdquo 또는 ldquo갑상샘암rdquo 각각에 해당하는 급여금을 지급하고 ldquo암rdquo에 해당하는 급여금은 지급되지 않습니다2 이 특약의 암보장개시일은 최초계약의 경우 계약일부터 계약일을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날로 하며 갱신계약의 경우 갱신일로 합니다 단 부활(효력회복)계약의 경우에는 부활(효력회복)일부터 부활(효력회복)일을 포함하여 90일이 지난날의 다음날입니다3 암입원급여금의 지급일수는 1회 입원당 120일을 최고한도로 합니다 다만 특약이 갱신되어 입원이 갱신 전후에 계속되는 경우에 그 지급일수는 갱신 전후에 계속되는 총입원일을 기준으로 1회 입원당 120일을 최고한도로 하여 계산합니다(별표2) 대상이 되는 악성신생물 분류표(기타피부암 및 갑상샘암 제외)무배당어린이CI보장특약 약관의 (별표4)와 동일(별표3) 상피내의 신생물 분류표무배당리빙케어보장Ⅲ특약 약관의 (별표3)과 동일(별표4) 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 분류표무배당리빙케어보장Ⅲ특약 약관의 (별표4)와 동일

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무무무무배배배배당당당당실실실실손손손손의의의의료료료료비비비비보보보보장장장장특특특특약약약약((((갱갱갱갱신신신신형형형형)))) 약약약약관관관관 이 특약은 본인형 배우자형 자녀형 중에서 계약자의 선택에 의하여 본인형 배우자형 자녀형의 해당 보험료를 납입한 경우에만 적용하는 약관이며 약관내용 중 본인형 배우자형 또는 자녀형에 해당되는 내용만을 적용합니다제제제제1111장장장장 일일일일반반반반사사사사항항항항제제제제1111조조조조【【【【담담담담보보보보종종종종목목목목】】】】회사가 판매하는 실손 의료보험상품은 종합(상해와 질병을 말하며 이하 동일합니다)입원형 종합통원형 질병입원형 질병통원형 상해입원형 상해통원형 등 총 6개의 담보종목으로 구성되어 있으며 계약자는 이들 6개 담보종목 중에서 선택하여 가입할 수 있습니다담보종목 보상하는 내용종합 입원 피보험자(보험대상자)가 질병 또는 상해로 인하여 병원에 입원하여 치료를 받은 경우에 보상통원 피보험자(보험대상자)가 질병 또는 상해로 인하여 병원에 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우에 보상질병 입원 피보험자(보험대상자)가 질병으로 인하여 병원에 입원하여 치료를 받은경우에 보상통원 피보험자(보험대상자)가 질병으로 인하여 병원에 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우에 보상상해 입원 피보험자(보험대상자)가 상해로 인하여 병원에 입원하여 치료를 받은 경우에 보상통원 피보험자(보험대상자)가 상해로 인하여 병원에 통원하여 치료를 받거나처방조제를 받은 경우에 보상제제제제2222조조조조【【【【용용용용어어어어정정정정의의의의】】】】이 약관에서 사용하는 용어의 정의는 (별표)와 같으며 해당 용어는 이 약관에서 밑줄을그어 표시합니다제제제제2222장장장장 회회회회사사사사가가가가 보보보보상상상상하하하하는는는는 사사사사항항항항 및및및및 보보보보상상상상하하하하지지지지 않않않않는는는는 사사사사항항항항제3조(보상내용) 및 제4조(보상하지 않는 사항)은 제1조(담보종목) 중 선택하여 가입하신 담보종목에 해당하는 약관을 참조하시기 바랍니다《《《《종종종종합합합합입입입입원원원원형형형형》》》》============================================================================================================================================================================================================================================제제제제3333조조조조【【【【보보보보상상상상내내내내용용용용】】】】① 회사는 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)가 질병 또는 상해로 인하여 병원에 입원하여 치료를 받은 경우에는 입원의료비를 다음과 같이 하나의 질병 또는 하나의 상해당 각각 보험가입금액(5000만원)을 한도로 보상합니다구 분 보 상 금 액입원실료입원제비용입원수술비 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 lsquo본인부담금rsquo과 lsquo비급여(입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 병실료 차액 제외)rsquo 부분의 합계액 중 90 해당액(다만 10 해당액이 계약일 또는 매년 계약해당일로부터 연간 200만원을 초과하는 경우 그초과금액은 보상합니다)상급병실료차액 입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 병실료 차액 중 50를 공제한 후의 금액(다만 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며 1일 평균금액은 입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출합니다)

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② 제1항의 상해에는 유독가스 또는 유독물질을 우연하게도 일시에 흡입 흡수 또는 섭취한 결과로 생긴 중독증상을 포함합니다 그러나 세균성 음식물 중독과 상습적으로 흡입 흡수 또는 섭취한 결과로 생긴 중독증상은 상해에 포함되지 아니합니다③ 제1항의 질병에서 청약서상 lsquo계약 전 알릴의무(중요한 사항에 한합니다)rsquo에 해당하는질병으로 인하여 과거(청약서상 당해 질병의 고지대상 기간을 말합니다)에 진단 또는 치료를 받은 경우에는 제외합니다④ 피보험자(보험대상자)가 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우(국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 절차를 거치지 아니한 경우도 포함합니다)에는 입원의료비 중 본인이 실제로 부담한 금액의 40 해당액을 하나의 질병 또는 하나의 상해당 각각 보험가입금액(5000만원)을 최고 한도로 보상합니다⑤ 제1항의 경우 회사는 하나의 상해(동일 상해로 2회 이상 치료를 받는 경우에도 이를하나의 상해로 봅니다) 또는 하나의 질병(의학상 관련이 있다고 의사가 인정하는 질병은동일한 질병으로 간주하며 동일한 질병으로 2회 이상 치료를 받는 경우에는 이를 하나의 질병으로 봅니다)으로 인한 입원의료비를 최초 입원일로부터 365일까지(최초 입원일을 포함합니다) 보상합니다 다만 최초 입원일로부터 365일을 넘어 입원할 경우에는 아래의 예시와 같이 90일간의 보상제외기간이 지나야 새로운 질병 또는 상해로 보아 다시보상하여 드립니다 lt보상기간 예시gt보상대상기간(365일) 보상제외(90일) 보상대상기간(365일)uarruarruarruarr(201011)계약일 또는갱신일 uarruarruarruarr(201031)최초 입원일 uarruarruarruarr(2011228)201131부터보상제외 uarruarruarruarr(2011529)2011530부터보상재시작 uarruarruarruarr(2012529)2012530부터보상제외⑥ 제1항의 경우 특약이 갱신되어 하나의 질병 또는 하나의 상해로 인한 입원이 갱신 전후에 계속되는 경우 갱신 전후에 계속되는 총 입원을 기준으로 그 지급금액 및 지급한도 등을 적용합니다⑦ 제1항의 경우 피보험자(보험대상자)가 입원하여 치료를 받던 중 특약의 보험기간이만료되더라도 그 계속 중인 입원에 대하여는 특약의 보험기간 종료일로부터 180일까지(보험기간 종료일은 제외합니다) 보상하여 드립니다 다만 이 경우 제5항은 적용하지아니합니다⑧ 제1항에서 하나의 질병이란 발생 원인이 동일한 질병(의학상 중요한 관련이 있는 질병을 포함합니다)을 말하며 또한 질병의 치료 중에 발생된 합병증 또는 새로이 발견된질병의 치료가 병행되거나 의학상 관련이 없는 여러 종류의 질병을 갖고 있는 상태에서입원한 때에도 하나의 질병으로 간주합니다⑨ 피보험자(보험대상자)가 병원의 직원복리후생제도에 의하여 납부할 의료비를 감면받은 경우에는 그 감면 전 의료비를 기준으로 입원의료비를 계산합니다⑩ 제3항에도 불구하고 청약일 이전에 진단확정된 질병이라 하더라도 청약일 이후 5년이지나는 동안(특약이 갱신되어 5년을 지나는 경우를 포함합니다) 그 질병으로 인하여 추가적인 진단(단순 건강검진 제외) 또는 치료사실이 없을 경우 청약일로부터 5년이 지난이후에는 이 약관에 따라 보상하여 드립니다⑪ 제10항의 lsquo청약일 이후 5년이 지나는 동안rsquo이라 함은 이 약관 제14조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 특약의 해지가 발생하지 않은 경우를 말합니다⑫ 이 약관 제15조[보험료의 납입연체로 인한 해지특약의 부활(효력회복)]에서 정한 특약의 부활이 이루어진 경우 부활일을 제3항 제10항 및 제11항의 청약일로 하여 적용합니다제제제제4444조조조조【【【【보보보보상상상상하하하하지지지지 않않않않는는는는 사사사사항항항항】】】】회사가 이 특약에서 보상하지 않는 사항은 다음과 같습니다1 상해에 대해서는 《상해입원형》제4조(보상하지 않는 사항)을 적용합니다2 질병에 대해서는 《질병입원형》제4조(보상하지 않는 사항)을 적용합니다

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《《《《종종종종합합합합통통통통원원원원형형형형》》》》============================================================================================================================================================================================================================================제제제제3333조조조조【【【【보보보보상상상상내내내내용용용용】】】】① 회사는 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)가 질병 또는 상해로 인하여 병원에 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우에 통원의료비로서 매년 계약해당일로부터 1년을 단위로 하여 다음과 같이 외래(외래제비용 외래수술비) 및 처방조제비를 각각보상합니다구 분 보 상 한 도외 래 방문 1회당 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서정한 의료급여 중 lsquo본인부담금rsquo과 lsquo비급여rsquo 부분의 합계액에서 ＜표1 항목별 공제금액＞을 차감하고 20만원을 한도로 보상(매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도)처방조제비 처방전 1건당 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서정한 의료급여 중 lsquo본인부담금rsquo과 lsquo비급여rsquo 부분의 합계액에서 ＜표1 항목별 공제금액＞을 차감하고 10만원을 한도로 보상(매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)＜표1 항목별 공제금액＞구 분 항 목 공제금액외 래(외래제비용 및외래수술비 합계)의료법 제3조 제2항 제1호에 의한 의원 치과의원 한의원 의료법 제3조 제2항 제2호에 의한 조산원 지역보건법제7조에 의한 보건소 지역보건법 제8조에 의한 보건의료원 지역보건법 제10조에 의한 보건지소 농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법 제15조에 의한 보건진료소 1만원의료법 제3조 제2항 제3호에 의한 종합병원 병원 치과병원 한방병원 요양병원 1만5천원국민건강보험법 제40조 제2항에 의한 전문요양기관 또는의료법 제3조의4에 의한 상급종합병원 2만원처방조제비 국민건강보험법 제40조 제1항 제2호에 의한 약국 동법 제40조 제1항 제3호에 의한 한국희귀의약품센터에서의 처방조제(의사의 처방전 1건당 의약분업 예외지역에서 약사의직접조제 1건당) 8천원② 제1항의 상해에는 유독가스 또는 유독물질을 우연하게도 일시에 흡입 흡수 또는 섭취한 결과로 생긴 중독증상을 포함합니다 그러나 세균성 음식물 중독과 상습적으로 흡입 흡수 또는 섭취한 결과로 생긴 중독증상은 상해에 포함되지 아니합니다③ 제1항의 질병에서 청약서상 lsquo계약 전 알릴의무(중요한 사항에 한합니다)rsquo에 해당하는질병으로 인하여 과거(청약서상 당해 질병의 고지대상 기간을 말합니다)에 진단 또는 치료를 받은 경우에는 제외합니다④ 피보험자(보험대상자)가 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우(국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 절차를 거치지 아니한 경우도 포함합니다)에는 통원의료비 중 「본인이 실제로 부담한 금액에서＜표1 항목별 공제금액＞을 차감한 금액」의 40 해당액을 보상합니다 단 외래의 경우 1회당 20만원 처방조제비의 경우 1건당 10만원을 각각의 최고 한도로 합니다⑤ 제1항의 경우 피보험자(보험대상자)가 통원하여 치료를 받던 중 특약의 보험기간이만료되더라도 그 계속 중인 통원 치료에 대하여는 특약의 보험기간 종료일로부터 180일이내에 외래는 방문 90회 처방조제비는 처방전 90건을 한도로 보상하여 드립니다lt보상기간 예시gt보상대상기간(1년) 보상대상기간(1년) 보상대상기간(1년) 추가보상(180일)uarruarruarruarr(201011)계약(갱신)일 uarruarruarruarr(201111)계약(갱신)해당일 uarruarruarruarr(201211)계약(갱신)해당일 uarruarruarruarr(20121231)보험기간 종료일 uarruarruarruarr(2013629)보상종료

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⑥ 제1항의 경우 하나의 상해(동일 상해로 2회 이상 치료를 받는 경우에도 이를 하나의상해로 봅니다) 또는 하나의 질병(의학상 관련이 있다고 의사가 인정하는 질병은 동일한질병으로 간주하며 동일한 질병으로 2회 이상 치료를 받는 경우에는 이를 하나의 질병으로 봅니다)으로 인해 하루에 같은 치료를 목적으로 의료기관에 2회 이상 통원치료시(하나의 질병 또는 하나의 상해로 약국을 통한 2회 이상의 처방조제를 포함합니다) 1회의 외래 및 1건의 처방조제로 간주하여 제1항 제4항 및 제5항을 적용합니다 이 경우외래의 공제금액은 더 큰 금액을 적용합니다⑦ 피보험자(보험대상자)가 병원 또는 약국의 직원복리후생제도에 의하여 납부할 의료비를 감면받은 경우에는 그 감면 전 의료비를 기준으로 통원의료비를 계산합니다⑧ 제3항에도 불구하고 청약일 이전에 진단확정된 질병이라 하더라도 청약일 이후 5년이지나는 동안(특약이 갱신되어 5년을 지나는 경우를 포함합니다) 그 질병으로 인하여 추가적인 진단(단순 건강검진 제외) 또는 치료사실이 없을 경우 청약일로부터 5년이 지난이후에는 이 약관에 따라 보상하여 드립니다⑨ 제8항의 lsquo청약일 이후 5년이 지나는 동안rsquo이라 함은 이 약관 제14조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 특약의 해지가 발생하지 않은 경우를 말합니다⑩ 이 약관 제15조[보험료의 납입연체로 인한 해지특약의 부활(효력회복)]에서 정한 특약의 부활이 이루어진 경우 부활일을 제3항 제8항 및 제9항의 청약일로 하여 적용합니다제제제제4444조조조조【【【【보보보보상상상상하하하하지지지지 않않않않는는는는 사사사사항항항항】】】】회사가 이 특약에서 보상하지 않는 사항은 다음과 같습니다1 상해에 대해서는 《상해통원형》제4조(보상하지 않는 사항)을 적용합니다2 질병에 대해서는 《질병통원형》제4조(보상하지 않는 사항)을 적용합니다《《《《질질질질병병병병입입입입원원원원형형형형》》》》============================================================================================================================================================================================================================================제제제제3333조조조조【【【【보보보보상상상상내내내내용용용용】】】】① 회사는 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)가 질병으로 인하여 병원에 입원하여 치료를 받은 경우에는 입원의료비를 다음과 같이 하나의 질병당 각각 보험가입금액(5000만원)을 한도로 보상합니다구 분 보 상 금 액입원실료입원제비용입원수술비 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 lsquo본인부담금rsquo과 lsquo비급여(입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 병실료 차액 제외)rsquo 부분의 합계액 중 90 해당액(다만 10 해당액이 계약일 또는 매년 계약해당일로부터 연간 200만원을 초과하는 경우 그초과금액은 보상합니다)상급병실료차액 입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 병실료 차액 중 50를 공제한 후의 금액(다만 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며 1일 평균금액은 입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출합니다)② 제1항의 질병에서 청약서상 lsquo계약 전 알릴의무(중요한 사항에 한합니다)rsquo에 해당하는질병으로 인하여 과거(청약서상 당해 질병의 고지대상 기간을 말합니다)에 진단 또는 치료를 받은 경우에는 제외합니다③ 피보험자(보험대상자)가 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우(국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 절차를 거치지 아니한 경우도 포함합니다)에는 입원의료비 중 본인이 실제로 부담한 금액의 40 해당액을하나의 질병당 보험가입금액(5000만원)을 최고 한도로 보상합니다④ 제1항의 경우 회사는 하나의 질병(의학상 관련이 있다고 의사가 인정하는 질병은 동일한 질병으로 간주하며 동일한 질병으로 2회 이상 치료를 받는 경우에는 이를 하나의질병으로 봅니다)으로 인한 입원의료비를 최초 입원일로부터 365일까지(최초 입원일을포함합니다) 보상합니다 다만 최초 입원일로부터 365일을 넘어 입원할 경우에는 아래의 예시와 같이 90일간의 보상제외기간이 지나야 새로운 질병으로 보아 다시 보상하여드립니다

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lt보상기간 예시gt보상대상기간(365일) 보상제외(90일) 보상대상기간(365일)uarruarruarruarr(201011)계약일 또는갱신일 uarruarruarruarr(201031)최초 입원일 uarruarruarruarr(2011228)201131부터보상제외 uarruarruarruarr(2011529)2011530부터보상재시작 uarruarruarruarr(2012529)2012530부터보상제외⑤ 제1항의 경우 특약이 갱신되어 하나의 질병으로 인한 입원이 갱신 전후에 계속되는경우 갱신 전후에 계속되는 총 입원을 기준으로 그 지급금액 및 지급한도 등을 적용합니다⑥ 제1항의 경우 피보험자(보험대상자)가 입원하여 치료를 받던 중 특약의 보험기간이만료되더라도 그 계속 중인 입원에 대하여는 특약의 보험기간 종료일로부터 180일까지(보험기간 종료일은 제외합니다) 보상하여 드립니다 다만 이 경우 제4항은 적용하지아니합니다⑦ 제1항에서 하나의 질병이란 발생 원인이 동일한 질병(의학상 중요한 관련이 있는 질병을 포함합니다)을 말하며 또한 질병의 치료 중에 발생된 합병증 또는 새로이 발견된질병의 치료가 병행되거나 의학상 관련이 없는 여러 종류의 질병을 갖고 있는 상태에서입원한 때에도 하나의 질병으로 간주합니다⑧ 피보험자(보험대상자)가 병원의 직원복리후생제도에 의하여 납부할 의료비를 감면받은 경우에는 그 감면 전 의료비를 기준으로 입원의료비를 계산합니다⑨ 제2항에도 불구하고 청약일 이전에 진단확정된 질병이라 하더라도 청약일 이후 5년이지나는 동안(특약이 갱신되어 5년을 지나는 경우를 포함합니다) 그 질병으로 인하여 추가적인 진단(단순 건강검진 제외) 또는 치료사실이 없을 경우 청약일로부터 5년이 지난이후에는 이 약관에 따라 보상하여 드립니다⑩ 제9항의 lsquo청약일 이후 5년이 지나는 동안rsquo이라 함은 이 약관 제14조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 특약의 해지가 발생하지 않은 경우를 말합니다⑪ 이 약관 제15조[보험료의 납입연체로 인한 해지특약의 부활(효력회복)]에서 정한 특약의 부활이 이루어진 경우 부활일을 제2항 제9항 및 제10항의 청약일로 하여 적용합니다제제제제4444조조조조【【【【보보보보상상상상하하하하지지지지 않않않않는는는는 사사사사항항항항】】】】회사가 이 특약에서 보상하지 않는 사항은 다음과 같습니다① 회사는 아래의 사유를 원인으로 하여 생긴 입원의료비는 보상하여 드리지 아니합니다1 보험수익자의 고의다만 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 그 보험수익자에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자에게 지급하여 드립니다2 계약자의 고의3 피보험자(보험대상자)의 고의다만 피보험자(보험대상자)가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 사실이 증명된 경우에는 보상하여 드립니다4 피보험자(보험대상자)가 입원기간 중 정당한 이유없이 의사의 지시를 따르지 아니한때에 그로 인하여 악화된 부분② 회사는 제5차 한국표준질병사인분류(KCD 통계청 고시 제2007-4호 200811 시행)에있어서 아래 질병의 입원의료비에 대하여는 보상하여 드리지 아니합니다 제6차 개정 이후 한국표준질병사인분류에서 아래 질병 이외에 추가로 아래의 분류번호에 해당하는 질병이 있는 경우에는 그 질병도 포함하는 것으로 합니다1 정신과질환 및 행동장애(F04simF99)2 여성생식기의 비염증성 장애로 인한 습관성 유산 불임 및 인공수정관련 합병증(N96simN98)3 임신 출산(제왕절개를 포함합니다) 산후기(O00simO99)4 선천성 뇌질환(Q00simQ04)5 비만(E66)6 비뇨기계 장애(N39 R32)7 직장 또는 항문질환 중 국민건강보험법상 요양급여에 해당하지 않는 부분(I84 K60simK62)③ 회사는 아래의 입원의료비에 대하여는 보상하여 드리지 아니합니다1 치과치료 한방치료에서 발생한 국민건강보험법상 요양급여에 해당하지 않는 비급여

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의료비2 국민건강보험법상 요양급여 중 본인부담금의 경우 국민건강보험 관련 법령에 의해 국민건강보험공단으로부터 사전 또는 사후 환급이 가능한 금액(본인부담금 상한제)3 의료급여법상 의료급여 중 본인부담금의 경우 의료급여 관련 법령에 의해 의료급여기금 등으로부터 사전 또는 사후 환급이 가능한 금액(의료급여법상 본인부담금 보상제및 본인부담금 상한제)4 건강검진 예방접종 인공유산단 회사가 보상하는 질병의 치료를 목적으로 하는 경우에는 보상합니다5 영양제 종합비타민제 호르몬 투여 보신용 투약 친자 확인을 위한 진단 불임검사 불임수술 불임복원술 보조생식술(체내 체외 인공수정을 포함합니다) 성장촉진과 관련된 비용 등에 소요된 비용단 회사가 보상하는 질병의 치료를 목적으로 하는 경우에는 보상합니다6 아래에 열거된 치료로 인하여 발생한 의료비가 단순한 피로 또는 권태나 주근깨 다모 무모 백모증 딸기코(주사비) 점(모반) 사마귀 여드름 노화현상으로 인한 탈모 등 피부질환다 발기부전(impotence) 불감증 단순 코골음 단순포경(phimosis) 국민건강보험요양급여의 기준에 관한 규칙 제9조 제1항([별표2]비급여대상)에 의한 업무 또는일상생활에 지장이 없는 검열반 등 안과질환7 의치 의수족 의안 안경 콘택트렌즈 보청기 목발 팔걸이(Arm Sling) 보조기등 진료재료의 구입 및 대체비용단 인공장기나 부분 의치 등 신체에 이식되어 그 기능을 대신할 경우에는 제외합니다8 외모개선 목적의 치료로 인하여 발생한 의료비가 쌍꺼풀수술(이중검수술) 코성형수술(융비술) 유방확대middot축소술 지방흡입술주름살제거술 등나 사시교정 안와격리증의 교정 등 시각계 수술로써 시력개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 수술다 안경 콘텍트렌즈 등을 대체하기 위한 시력교정술라 외모개선 목적의 다리정맥류 수술9 진료와 무관한 제비용(TV시청료 전화료 제증명료 등) 의사의 임상적 소견과 관련이 없는 검사비용10 산재보험에서 보상받는 의료비다만 본인부담의료비는 제3조(보상내용)에 따라 보상하여 드립니다11 인간면역바이러스(HIV)감염으로 인한 치료비(다만 의료법에서 정한 의료인의 진료상 또는 치료중 혈액에 의한 HIV감염은 해당진료기록을 통해 객관적으로 확인되는경우는 제외합니다)12 국민건강보험법 제40조의 요양기관이 아닌 해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비《《《《질질질질병병병병통통통통원원원원형형형형》》》》============================================================================================================================================================================================================================================제제제제3333조조조조【【【【보보보보상상상상내내내내용용용용】】】】① 회사는 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)가 질병으로 인하여 병원에 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우에 통원의료비로서 매년 계약해당일로부터 1년을 단위로 하여 다음과 같이 외래(외래제비용 외래수술비) 및 처방조제비를 각각 보상합니다구 분 보 상 한 도외 래 방문 1회당 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서정한 의료급여 중 lsquo본인부담금rsquo과 lsquo비급여rsquo 부분의 합계액에서 ＜표1 항목별 공제금액＞을 차감하고 20만원을 한도로 보상(매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도)

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처방조제비 처방전 1건당 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서정한 의료급여 중 lsquo본인부담금rsquo과 lsquo비급여rsquo 부분의 합계액에서 ＜표1 항목별 공제금액＞을 차감하고 10만원을 한도로 보상(매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)＜표1 항목별 공제금액＞구 분 항 목 공제금액외 래(외래제비용 및외래수술비 합계)의료법 제3조 제2항 제1호에 의한 의원 치과의원 한의원 의료법 제3조 제2항 제2호에 의한 조산원 지역보건법제7조에 의한 보건소 지역보건법 제8조에 의한 보건의료원 지역보건법 제10조에 의한 보건지소 농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법 제15조에 의한 보건진료소 1만원의료법 제3조 제2항 제3호에 의한 종합병원 병원 치과병원 한방병원 요양병원 1만5천원국민건강보험법 제40조 제2항에 의한 전문요양기관 또는의료법 제3조의4에 의한 상급종합병원 2만원처방조제비 국민건강보험법 제40조 제1항 제2호에 의한 약국 동법 제40조 제1항 제3호에 의한 한국희귀의약품센터에서의 처방조제(의사의 처방전 1건당 의약분업 예외지역에서 약사의직접조제 1건당) 8천원② 제1항의 질병에서 청약서상 lsquo계약 전 알릴의무(중요한 사항에 한합니다)rsquo에 해당하는질병으로 인하여 과거(청약서상 당해 질병의 고지대상 기간을 말합니다)에 진단 또는 치료를 받은 경우에는 제외합니다③ 피보험자(보험대상자)가 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우(국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 절차를 거치지 아니한 경우도 포함합니다)에는 통원의료비 중 「본인이 실제로 부담한 금액에서＜표1 항목별 공제금액＞을 차감한 금액」의 40 해당액을 보상합니다 단 외래의 경우 1회당20만원 처방조제비의 경우 1건당 10만원을 각각의 최고 한도로 합니다④ 제1항의 경우 피보험자(보험대상자)가 통원하여 치료를 받던 중 특약의 보험기간이만료되더라도 그 계속 중인 통원 치료에 대하여는 특약의 보험기간 종료일로부터 180일이내에 외래는 방문 90회 처방조제비는 처방전 90건을 한도로 보상하여 드립니다lt보상기간 예시gt보상대상기간(1년) 보상대상기간(1년) 보상대상기간(1년) 추가보상(180일)uarruarruarruarr(201011)계약(갱신)일 uarruarruarruarr(201111)계약(갱신)해당일 uarruarruarruarr(201211)계약(갱신)해당일 uarruarruarruarr(20121231)보험기간 종료일 uarruarruarruarr(2013629)보상종료⑤ 제1항의 경우 하나의 질병(의학상 관련이 있다고 의사가 인정하는 질병은 동일한 질병으로 간주하며 동일한 질병으로 2회 이상 치료를 받는 경우에는 이를 하나의 질병으로 봅니다)으로 인해 하루에 같은 치료를 목적으로 의료기관에 2회 이상 통원치료시(하나의 질병으로 약국을 통한 2회 이상의 처방조제를 포함합니다) 1회의 외래 및 1건의 처방조제로 간주하여 제1항 제3항 및 제4항을 적용합니다 이 경우 외래의 공제금액은 더큰 금액을 적용합니다⑥ 피보험자(보험대상자)가 병원 또는 약국의 직원복리후생제도에 의하여 납부할 의료비를 감면받은 경우에는 그 감면 전 의료비를 기준으로 통원의료비를 계산합니다⑦ 제2항에도 불구하고 청약일 이전에 진단확정된 질병이라 하더라도 청약일 이후 5년이지나는 동안(특약이 갱신되어 5년을 지나는 경우를 포함합니다) 그 질병으로 인하여 추가적인 진단(단순 건강검진 제외) 또는 치료사실이 없을 경우 청약일로부터 5년이 지난이후에는 이 약관에 따라 보상하여 드립니다⑧ 제7항의 lsquo청약일 이후 5년이 지나는 동안rsquo이라 함은 이 약관 제14조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 특약의 해지가 발생하지 않은 경우를 말합니다⑨ 이 약관 제15조[보험료의 납입연체로 인한 해지특약의 부활(효력회복)]에서 정한 특약

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의 부활이 이루어진 경우 부활일을 제2항 제7항 및 제8항의 청약일로 하여 적용합니다제제제제4444조조조조【【【【보보보보상상상상하하하하지지지지 않않않않는는는는 사사사사항항항항】】】】회사가 이 특약에서 보상하지 않는 사항은 다음과 같습니다① 회사는 아래의 사유를 원인으로 하여 생긴 통원의료비는 보상하여 드리지 아니합니다1 보험수익자의 고의다만 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 그 보험수익자에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자에게 지급하여 드립니다2 계약자의 고의3 피보험자(보험대상자)의 고의다만 피보험자(보험대상자)가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 사실이 증명된 경우에는 보상하여 드립니다4 피보험자(보험대상자)가 통원기간 중 정당한 이유없이 의사의 지시를 따르지 아니한때에 그로 인하여 악화된 부분② 회사는 제5차 한국표준질병사인분류(KCD 통계청 고시 제2007-4호 200811 시행)에있어서 아래 질병의 통원의료비에 대하여는 보상하여 드리지 아니합니다 제6차 개정 이후 한국표준질병사인분류에서 아래 질병 이외에 추가로 아래의 분류번호에 해당하는 질병이 있는 경우에는 그 질병도 포함하는 것으로 합니다1 정신과질환 및 행동장애(F04simF99)2 여성생식기의 비염증성 장애로 인한 습관성 유산 불임 및 인공수정관련 합병증(N96simN98)3 임신 출산(제왕절개를 포함합니다) 산후기(O00simO99)4 선천성 뇌질환(Q00simQ04)5 비만(E66)6 비뇨기계 장애(N39 R32)7 직장 또는 항문질환 중 국민건강보험법상 요양급여에 해당하지 않는 부분(I84 K60simK62)③ 회사는 아래의 통원의료비에 대하여는 보상하여 드리지 아니합니다1 치과치료 한방치료에서 발생한 국민건강보험법상 요양급여에 해당하지 않는 비급여의료비2 국민건강보험법상 요양급여 중 본인부담금의 경우 국민건강보험 관련 법령에 의해 국민건강보험공단으로부터 사전 또는 사후 환급이 가능한 금액(본인부담금 상한제)3 의료급여법상 의료급여 중 본인부담금의 경우 의료급여 관련 법령에 의해 의료급여기금 등으로부터 사전 또는 사후 환급이 가능한 금액(의료급여법상 본인부담금 보상제및 본인부담금 상한제)4 건강검진 예방접종 인공유산단 회사가 보상하는 질병의 치료를 목적으로 하는 경우에는 보상합니다5 영양제 종합비타민제 호르몬 투여 보신용 투약 친자 확인을 위한 진단 불임검사 불임수술 불임복원술 보조생식술(체내 체외 인공수정을 포함합니다) 성장촉진과 관련된 비용 등에 소요된 비용단 회사가 보상하는 질병의 치료를 목적으로 하는 경우에는 보상합니다6 아래에 열거된 치료로 인하여 발생한 의료비가 단순한 피로 또는 권태나 주근깨 다모 무모 백모증 딸기코(주사비) 점(모반) 사마귀 여드름 노화현상으로 인한 탈모 등 피부질환다 발기부전(impotence) 불감증 단순 코골음 단순포경(phimosis) 국민건강보험요양급여의 기준에 관한 규칙 제9조 제1항([별표2]비급여대상)에 의한 업무 또는일상생활에 지장이 없는 검열반 등 안과질환7 의치 의수족 의안 안경 콘택트렌즈 보청기 목발 팔걸이(Arm Sling) 보조기등 진료재료의 구입 및 대체비용단 인공장기나 부분 의치 등 신체에 이식되어 그 기능을 대신할 경우에는 제외합니다8 외모개선 목적의 치료로 인하여 발생한 의료비가 쌍꺼풀수술(이중검수술) 코성형수술(융비술) 유방확대middot축소술 지방흡입술주름살제거술 등나 사시교정 안와격리증의 교정 등 시각계 수술로써 시력개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 수술다 안경 콘텍트렌즈 등을 대체하기 위한 시력교정술

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라 외모개선 목적의 다리정맥류 수술9 진료와 무관한 제비용(TV시청료 전화료 제증명료 등) 의사의 임상적 소견과 관련이 없는 검사비용10 산재보험에서 보상받는 의료비다만 본인부담의료비는 제3조(보상내용)에 따라 보상하여 드립니다11 인간면역바이러스(HIV)감염으로 인한 치료비(다만 의료법에서 정한 의료인의 진료상 또는 치료중 혈액에 의한 HIV감염은 해당진료기록을 통해 객관적으로 확인되는경우는 제외합니다)12 국민건강보험법 제40조의 요양기관이 아닌 해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비《《《《상상상상해해해해입입입입원원원원형형형형》》》》============================================================================================================================================================================================================================================제제제제3333조조조조【【【【보보보보상상상상내내내내용용용용】】】】① 회사는 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)가 상해로 인하여 병원에 입원하여치료를 받은 경우에는 입원의료비를 다음과 같이 하나의 상해당 각각 보험가입금액(5000만원)을 한도로 보상합니다구 분 보 상 금 액입원실료입원제비용입원수술비 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 lsquo본인부담금rsquo과 lsquo비급여(입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 병실료 차액 제외)rsquo 부분의 합계액 중 90 해당액(다만 10 해당액이 계약일 또는 매년 계약해당일로부터 연간 200만원을 초과하는 경우 그초과금액은 보상합니다)상급병실료차액 입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 병실료 차액 중 50를 공제한 후의 금액(다만 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며 1일 평균금액은 입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출합니다)② 제1항의 상해에는 유독가스 또는 유독물질을 우연하게도 일시에 흡입 흡수 또는 섭취한 결과로 생긴 중독증상을 포함합니다 그러나 세균성 음식물 중독과 상습적으로 흡입 흡수 또는 섭취한 결과로 생긴 중독증상은 상해에 포함되지 아니합니다③ 피보험자(보험대상자)가 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우(국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 절차를 거치지 아니한 경우도 포함합니다)에는 입원의료비 중 본인이 실제로 부담한 금액의 40 해당액을하나의 상해당 각각 보험가입금액(5000만원)을 최고 한도로 보상합니다④ 제1항의 경우 회사는 하나의 상해(동일 상해로 2회 이상 치료를 받는 경우에도 이를하나의 상해로 봅니다)로 인한 입원의료비를 최초 입원일로부터 365일까지(최초 입원일을 포함합니다) 보상합니다 다만 최초 입원일로부터 365일을 넘어 입원할 경우에는 아래의 예시와 같이 90일간의 보상제외기간이 지나야 새로운 상해로 보아 다시 보상하여드립니다 lt보상기간 예시gt보상대상기간(365일) 보상제외(90일) 보상대상기간(365일)uarruarruarruarr(201011)계약일 또는갱신일 uarruarruarruarr(201031)최초 입원일 uarruarruarruarr(2011228)201131부터보상제외 uarruarruarruarr(2011529)2011530부터보상재시작 uarruarruarruarr(2012529)2012530부터보상제외⑤ 제1항의 경우 특약이 갱신되어 하나의 상해로 인한 입원이 갱신 전후에 계속되는 경우 갱신 전후에 계속되는 총 입원을 기준으로 그 지급금액 및 지급한도 등을 적용합니다⑥ 제1항의 경우 피보험자(보험대상자)가 입원하여 치료를 받던 중 특약의 보험기간이만료되더라도 그 계속 중인 입원에 대하여는 특약의 보험기간 종료일로부터 180일까지(보험기간 종료일은 제외합니다) 보상하여 드립니다 다만 이 경우 제4항은 적용하지아니합니다⑦ 피보험자(보험대상자)가 병원의 직원복리후생제도에 의하여 납부할 의료비를 감면받은 경우에는 그 감면 전 의료비를 기준으로 입원의료비를 계산합니다

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제제제제4444조조조조【【【【보보보보상상상상하하하하지지지지 않않않않는는는는 사사사사항항항항】】】】회사가 이 특약에서 보상하지 않는 사항은 다음과 같습니다① 회사는 아래의 사유를 원인으로 하여 생긴 입원의료비는 보상하여 드리지 아니합니다1 보험수익자의 고의다만 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 그 보험수익자에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자에게 지급하여 드립니다2 계약자의 고의3 피보험자(보험대상자)의 고의다만 피보험자(보험대상자)가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 사실이 증명된 경우에는 보상하여 드립니다4 피보험자(보험대상자)의 임신 출산(제왕절개를 포함합니다) 산후기다만 회사가 보상하는 상해의 치료를 목적으로 하는 경우에는 보상하여 드립니다5 전쟁 외국의 무력행사 혁명 내란 사변 폭동6 피보험자(보험대상자)가 입원기간 중 정당한 이유없이 의사의 지시를 따르지 아니한때에 그로 인하여 악화된 부분② 회사는 다른 약정이 없으면 피보험자(보험대상자)가 직업 직무 또는 동호회 활동목적으로 아래에 열거된 행위로 인하여 생긴 상해에 대하여는 보상하여 드리지 아니합니다1 전문등반(전문적인 등산용구를 사용하여 암벽 또는 빙벽을 오르내리거나 특수한 기술 경험 사전훈련을 필요로 하는 등반을 말합니다) 글라이더 조종 스카이다이빙스쿠버다이빙 행글라이딩 또는 이와 비슷한 위험한 활동2 모타보트 자동차 또는 오토바이에 의한 경기 시범 흥행(이를 위한 연습을 포함합니다) 또는 시운전(다만 공용도로상에서 시운전을 하는 동안 발생한 상해는 보상하여 드립니다)3 선박승무원 어부 사공 그 밖에 선박에 탑승하는 것을 직무로 하는 사람이 직무상선박에 탑승③ 회사는 아래의 입원의료비에 대하여는 보상하여 드리지 아니합니다1 치과치료 한방치료에서 발생한 국민건강보험법상 요양급여에 해당하지 않는 비급여의료비2 국민건강보험법상 요양급여 중 본인부담금의 경우 국민건강보험 관련 법령에 의해 국민건강보험공단으로부터 사전 또는 사후 환급이 가능한 금액(본인부담금 상한제)3 의료급여법상 의료급여 중 본인부담금의 경우 의료급여 관련 법령에 의해 의료급여기금 등으로부터 사전 또는 사후 환급이 가능한 금액(의료급여법상 본인부담금 보상제및 본인부담금 상한제)4 건강검진 예방접종 인공유산단 회사가 보상하는 상해의 치료를 목적으로 하는 경우에는 보상합니다5 영양제 종합비타민제 호르몬 투여 보신용 투약 친자 확인을 위한 진단 불임검사 불임수술 불임복원술 보조생식술(체내 체외 인공수정을 포함합니다) 성장촉진과 관련된 비용 등에 소요된 비용단 회사가 보상하는 상해의 치료를 목적으로 하는 경우에는 보상합니다6 의치 의수족 의안 안경 콘택트렌즈 보청기 목발 팔걸이(Arm Sling) 보조기등 진료재료의 구입 및 대체비용단 인공장기나 부분 의치 등 신체에 이식되어 그 기능을 대신할 경우에는 제외합니다7 외모개선 목적의 치료로 인하여 발생한 의료비가 쌍꺼풀수술(이중검수술) 코성형수술(융비술) 유방확대middot축소술 지방흡입술주름살제거술 등나 사시교정 안와격리증의 교정 등 시각계 수술로써 시력개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 수술다 안경 콘텍트렌즈 등을 대체하기 위한 시력교정술라 외모개선 목적의 다리정맥류 수술8 진료와 무관한 제비용(TV시청료 전화료 제증명료 등) 의사의 임상적 소견과 관련이 없는 검사비용9 자동차보험(공제를 포함합니다) 또는 산재보험에서 보상받는 의료비다만 본인부담의료비는 제3조(보상내용)에 따라 보상하여 드립니다10 국민건강보험법 제40조의 요양기관이 아닌 해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비

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《《《《상상상상해해해해통통통통원원원원형형형형》》》》============================================================================================================================================================================================================================================제제제제3333조조조조【【【【보보보보상상상상내내내내용용용용】】】】① 회사는 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)가 상해로 인하여 병원에 통원하여치료를 받거나 처방조제를 받은 경우에는 통원의료비로서 매년 계약해당일로부터 1년을 단위로 하여 다음과 같이 외래(외래제비용 외래수술비) 및 처방조제비를 각각 보상합니다구 분 보 상 한 도외 래 방문 1회당 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서정한 의료급여 중 lsquo본인부담금rsquo과 lsquo비급여rsquo 부분의 합계액에서 ＜표1 항목별 공제금액＞을 차감하고 20만원을 한도로 보상(매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도)처방조제비 처방전 1건당 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서정한 의료급여 중 lsquo본인부담금rsquo과 lsquo비급여rsquo 부분의 합계액에서 ＜표1 항목별 공제금액＞을 차감하고 10만원을 한도로 보상(매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)＜표1 항목별 공제금액＞구 분 항 목 공제금액외 래(외래제비용 및외래수술비 합계)의료법 제3조 제2항 제1호에 의한 의원 치과의원 한의원 의료법 제3조 제2항 제2호에 의한 조산원 지역보건법제7조에 의한 보건소 지역보건법 제8조에 의한 보건의료원 지역보건법 제10조에 의한 보건지소 농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법 제15조에 의한 보건진료소 1만원의료법 제3조 제2항 제3호에 의한 종합병원 병원 치과병원 한방병원 요양병원 1만5천원국민건강보험법 제40조 제2항에 의한 전문요양기관 또는의료법 제3조의4에 의한 상급종합병원 2만원처방조제비 국민건강보험법 제40조 제1항 제2호에 의한 약국 동법 제40조 제1항 제3호에 의한 한국희귀의약품센터에서의 처방조제(의사의 처방전 1건당 의약분업 예외지역에서 약사의직접조제 1건당) 8천원② 제1항의 상해에는 유독가스 또는 유독물질을 우연하게도 일시에 흡입 흡수 또는 섭취한 결과로 생긴 중독증상을 포함합니다 그러나 세균성 음식물 중독과 상습적으로 흡입 흡수 또는 섭취한 결과로 생긴 중독증상은 상해에 포함되지 아니합니다③ 피보험자(보험대상자)가 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우(국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 절차를 거치지 아니한 경우도 포함합니다)에는 통원의료비 중 「본인이 실제로 부담한 금액에서＜표1 항목별 공제금액＞을 차감한 금액」의 40 해당액을 보상합니다 단 외래의 경우 1회당20만원 처방조제비의 경우 1건당 10만원을 각각의 최고 한도로 합니다④ 제1항의 경우 피보험자(보험대상자)가 통원하여 치료를 받던 중 특약의 보험기간이만료되더라도 그 계속 중인 통원 치료에 대하여는 특약의 보험기간 종료일로부터 180일이내에 외래는 방문 90회 처방조제비는 처방전 90건을 한도로 보상하여 드립니다lt보상기간 예시gt보상대상기간(1년) 보상대상기간(1년) 보상대상기간(1년) 추가보상(180일)uarruarruarruarr(201011)계약(갱신)일 uarruarruarruarr(201111)계약(갱신)해당일 uarruarruarruarr(201211)계약(갱신)해당일 uarruarruarruarr(20121231)보험기간 종료일 uarruarruarruarr(2013629)보상종료⑤ 제1항의 경우 하나의 상해(동일 상해로 2회 이상 치료를 받는 경우에도 이를 하나의상해로 봅니다)로 인해 하루에 같은 치료를 목적으로 의료기관에 2회 이상 통원치료시(하나의 상해로 약국을 통한 2회 이상의 처방조제를 포함합니다) 1회의 외래 및 1건의처방조제로 간주하여 제1항 제3항 및 제4항을 적용합니다 이 경우 외래의 공제금액은

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더 큰 금액을 적용합니다⑥ 피보험자(보험대상자)가 병원 또는 약국의 직원복리후생제도에 의하여 납부할 의료비를 감면받은 경우에는 그 감면 전 의료비를 기준으로 통원의료비를 계산합니다제제제제4444조조조조【【【【보보보보상상상상하하하하지지지지 않않않않는는는는 사사사사항항항항】】】】회사가 이 특약에서 보상하지 않는 사항은 다음과 같습니다① 회사는 아래의 사유를 원인으로 하여 생긴 통원의료비는 보상하여 드리지 아니합니다1 보험수익자의 고의다만 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 그 보험수익자에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자에게 지급하여 드립니다2 계약자의 고의3 피보험자(보험대상자)의 고의다만 피보험자(보험대상자)가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 사실이 증명된 경우에는 보상하여 드립니다4 피보험자(보험대상자)의 임신 출산(제왕절개를 포함합니다) 산후기다만 회사가 보상하는 상해의 치료를 목적으로 하는 경우에는 보상하여 드립니다5 전쟁 외국의 무력행사 혁명 내란 사변 폭동6 피보험자(보험대상자)가 통원기간 중 정당한 이유없이 의사의 지시를 따르지 아니한때에 그로 인하여 악화된 부분② 회사는 다른 약정이 없으면 피보험자(보험대상자)가 직업 직무 또는 동호회 활동목적으로 아래에 열거된 행위로 인하여 생긴 상해에 대하여는 보상하여 드리지 아니합니다1 전문등반(전문적인 등산용구를 사용하여 암벽 또는 빙벽을 오르내리거나 특수한 기술 경험 사전훈련을 필요로 하는 등반을 말합니다) 글라이더 조종 스카이다이빙스쿠버다이빙 행글라이딩 또는 이와 비슷한 위험한 활동2 모타보트 자동차 또는 오토바이에 의한 경기 시범 흥행(이를 위한 연습을 포함합니다) 또는 시운전(다만 공용도로상에서 시운전을 하는 동안 발생한 상해는 보상하여 드립니다)3 선박승무원 어부 사공 그 밖에 선박에 탑승하는 것을 직무로 하는 사람이 직무상선박에 탑승③ 회사는 아래의 통원의료비에 대하여는 보상하여 드리지 아니합니다1 치과치료 한방치료에서 발생한 국민건강보험법상 요양급여에 해당하지 않는 비급여의료비2 국민건강보험법상 요양급여 중 본인부담금의 경우 국민건강보험 관련 법령에 의해 국민건강보험공단으로부터 사전 또는 사후 환급이 가능한 금액(본인부담금 상한제)3 의료급여법상 의료급여 중 본인부담금의 경우 의료급여 관련 법령에 의해 의료급여기금 등으로부터 사전 또는 사후 환급이 가능한 금액(의료급여법상 본인부담금 보상제및 본인부담금 상한제)4 건강검진 예방접종 인공유산단 회사가 보상하는 상해의 치료를 목적으로 하는 경우에는 보상합니다5 영양제 종합비타민제 호르몬 투여 보신용 투약 친자 확인을 위한 진단 불임검사 불임수술 불임복원술 보조생식술(체내 체외 인공수정을 포함합니다) 성장촉진과 관련된 비용 등에 소요된 비용단 회사가 보상하는 상해의 치료를 목적으로 하는 경우에는 보상합니다6 의치 의수족 의안 안경 콘택트렌즈 보청기 목발 팔걸이(Arm Sling) 보조기등 진료재료의 구입 및 대체비용단 인공장기나 부분 의치 등 신체에 이식되어 그 기능을 대신할 경우에는 제외합니다7 외모개선 목적의 치료로 인하여 발생한 의료비가 쌍꺼풀수술(이중검수술) 코성형수술(융비술) 유방확대middot축소술 지방흡입술주름살제거술 등나 사시교정 안와격리증의 교정 등 시각계 수술로써 시력개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 수술다 안경 콘텍트렌즈 등을 대체하기 위한 시력교정술라 외모개선 목적의 다리정맥류 수술8 진료와 무관한 제비용(TV시청료 전화료 제증명료 등) 의사의 임상적 소견과 관련이 없는 검사비용

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9 자동차보험(공제를 포함합니다) 또는 산재보험에서 보상받는 의료비다만 본인부담의료비는 제3조(보상내용)에 따라 보상하여 드립니다10 국민건강보험법 제40조의 요양기관이 아닌 해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비제제제제3333장장장장 계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제5555조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주계약을 체결할 때 계약자가 본인형 배우자형 자녀형 중 선택하여 청약(請約)하고 회사가 승낙(承諾)함으로써 주계약에 부가하여 이루어집니다② 다음 각 호의 사유가 발생한 경우 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지 아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 무효 취소 된 경우 또는 주계약의 피보험자(보험대상자)[주계약이 2인(3인多人)보장보험일 때에는 주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)를 말하며 이하 동일합니다]가 사망하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우2 배우자형 및 자녀형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 이 특약의피보험자(보험대상자)가 사망한 경우③ 이 특약을 주계약 체결시 부가할 경우에는 ldquo최초계약rdquo이라 하며 이후 특약의 보험기간 만료 후 제10조(특약의 갱신)에 의하여 갱신된 경우에는 ldquo갱신계약rdquo이라 합니다④ 제7조[피보험자(보험대상자)의 범위 및 자격의 득실] 제2항에 의하여 피보험자(보험대상자)의 자격이 상실된 경우에는 이 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니하며 이 경우회사는 제17조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다제제제제6666조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】이 특약의 최초계약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일하며갱신계약의 경우는 갱신일을 보장개시일로 합니다제제제제7777조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위 및및및및 자자자자격격격격의의의의 득득득득실실실실】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 배우자형 자녀형에 따라 다음 각 호와같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자)로 합니다2 배우자형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자로 합니다3 자녀형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 자녀[주계약 피보험자(보험대상자)와 실질적 부양관계에 있는 자 포함] 중 특약 체결시 계약자가 선택한 1인으로 합니다② 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우[단 주계약 피보험자(보험대상자)의 사망에 의한 경우는 제외하되 이후 그 배우자가 재혼하는 경우에는 배우자의 자격을 상실한 것으로 봅니다]에는 그 날부터 피보험자(보험대상자)의 자격을 상실하며 더이상 보상하여 드리지 아니합니다③ 배우자형 및 자녀형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자 또는 자녀[주계약 피보험자(보험대상자)와 실질적 부양관계에 있는자 포함]의 자격을 상실한 경우 계약자는 즉시 이를 회사에 알려야 합니다④ 배우자형의 경우 제2항에도 불구하고 계약자가 이 특약의 효력을 계속 유지하고자 하는 때에는 자격상실일부터 3개월 이내에 자격을 상실한 피보험자(보험대상자)의 서면에의한 동의를 얻어 회사에 신청서(회사양식)를 접수한 경우에 한하여 이 특약의 효력을상실시키지 아니하며 계속하여 보상하여 드립니다제제제제8888조조조조【【【【특특특특약약약약 내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】① 회사는 계약자가 이 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻은 경우 회사가 정한 방법에 따라 이 특약의 내용을 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자를 변경하는 경우 회사에 통지하지 아니하면 변경 후

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보험수익자는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다③ 주계약을 감액완납보험으로 변경하는 경우 이 특약의 보험가입금액은 감액되지 않고보험료납입주기만 일시납으로 변경하여 드립니다 이 경우 계약자는 보험료 및 책임준비금 산출방법서에 따라 계산한 금액을 납입하여야 합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자를 변경하고자 할 경우에는 보험금의 지급사유가발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야 합니다⑤ 계약자는 이 특약의 보험기간 중 보험금 지급사유가 발생한 후에는 특약의 내용을 변경할 수 없습니다제제제제9999조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 무무무무효효효효】】】】계약체결시 계약에서 정한 피보험자(보험대상자)의 나이에 미달되었거나 초과되었을 경우에는 특약을 무효로 하며 이미 납입한 보험료를 돌려 드립니다 그러나 회사가 나이의착오를 발견하였을 때 이미 계약 나이에 도달한 경우에는 그러하지 아니합니다 다만회사의 고의 또는 과실로 인하여 계약이 무효로 된 경우와 회사가 승낙전에 무효임을 알았거나 알 수 있음에도 불구하고 보험료를 반환하지 않은 경우에는 보험료를 납입한 날의 다음날부터 반환일까지의 기간에 대하여 회사는 이 계약의 보험계약대출이율을 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 돌려 드립니다제제제제11110000조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 갱갱갱갱신신신신】】】】① 계약자가 이 특약의 보험기간 만료일 15일전까지 이 특약을 계속 유지하지 아니한다는 뜻을 회사에 통지하지 아니하면 이 특약은 갱신되어 계속 유지되는 것으로 합니다단 제14조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 납입최고(독촉)기간 내에 갱신 전 계약의 보험료 및 갱신계약의 제1회 보험료를 납입하지 아니하면이 특약은 갱신되지 아니합니다② 최종 갱신계약의 보험기간 종료일은 주계약의 보험기간(연금보험의 경우에는 연금개시 전 보험기간 이하 같습니다) 종료일로 합니다 다만 본인형 및 배우자형에서 주계약의 보험기간 종료일이 피보험자(보험대상자)의 100세 계약해당일 이후인 경우에는 100세 계약해당일로 하며 자녀형에서 주계약의 보험기간 종료일이 피보험자(보험대상자)의27세 계약해당일 이후인 경우에는 27세 계약해당일로 합니다③ 제1항에도 불구하고 이 특약의 보험기간 종료일이 제2항에서 정한 최종 갱신계약의보험기간 종료일과 같은 경우에는 이 특약을 갱신할 수 없습니다④ 갱신일 이전에 이 특약이 관련 법규 및 금융감독원장이 정한 시행세칙 등의 개정에따라 변경된 경우에는 이 특약에도 불구하고 갱신일을 기준으로 회사가 정한 소정의 보험상품으로 갱신하여 드립니다 또한 갱신계약에 대하여는 갱신일 현재의 보험료율[종합입원형 종합통원형 상해입원형 및 상해통원형의 경우에는 피보험자(보험대상자)의직업 또는 직무 위험등급에 따라 산출된 보험료율을 말함]을 적용하고 그 보험료율은나이의 증가 의료수가의 변동 위험률의 변동 등의 사유로 인하여 변동될 수 있습니다⑤ 제4항에 따라 보험료 또는 약관이 변경되는 경우에는 이 특약의 보험기간 종료일 30일 전까지 계약자에게 관련 내용을 서면 또는 전화(음성녹취)로 안내하여 드립니다제제제제11111111조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지】】】】계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우 회사는 제17조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다제제제제11112222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】① 이 특약의 보험기간은 3년 만기 갱신으로 합니다② 제1항에도 불구하고 갱신일부터 제10조(특약의 갱신) 제2항에서 정한 최종 갱신계약의 보험기간 종료일까지가 3년 미만일 경우에는 갱신일부터 최종 갱신계약의 보험기간종료일까지를 특약의 보험기간으로 합니다제제제제4444장장장장 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입 등등등등제제제제11113333조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료 납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험료 납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서

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계약자가 선택한 보험료 납입기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료 납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여야 하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료 납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다고 하더라도 이 특약의 보험료 납입기간이 완료되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제11114444조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 계약자가 제2회 이후의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자(타인을 위한 보험계약의 경우특정된 보험수익자를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이 해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려드립니다 다만 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다② 제1항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제17조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다제제제제11115555조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 주계약의 납입기간 중 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을 승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라주계약과 동시에 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복) 청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료 납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸된 경우로서 제14조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의해지] 제1항에 의해 이 특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여 해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해지된 날로부터 2년 이내에 회사가 정한 절차에따라 이 특약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 합니다제제제제11116666조조조조【【【【강강강강제제제제집집집집행행행행 등등등등으으으으로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지계계계계약약약약의의의의 특특특특별별별별부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 타인을 위한 계약의 경우 계약자의 해지환급금 청구권에 대한 강제집행 담보권실행국세 및 지방세 체납처분절차에 의해 계약이 해지된 경우에는 회사는 해지 당시의 보험수익자가 계약자의 동의를 얻어 계약 해지로 회사가 채권자에게 지급한 금액을 회사에게지급하고 계약 내용의 변경 절차에 따라 계약자 명의를 보험수익자로 변경하여 계약의특별부활(효력회복)을 청약할 수 있음을 보험수익자에게 통지하여야 합니다② 회사는 제1항에 의한 계약자 명의변경 신청 및 계약의 특별부활(효력회복) 청약을 승낙하며 계약은 청약한 때부터 특별부활(효력회복) 됩니다③ 회사는 제1항의 통지를 지정된 보험수익자에게 하여야 합니다 다만 회사는 법정상속인이 보험수익자로 지정된 경우에는 제1항의 통지를 계약자에게 할 수 있습니다④ 회사는 제1항의 통지를 계약이 해지된 날로부터 7일 이내에 하여야 합니다 다만 회사의 통지가 7일을 경과하여 도달하고 이후 보험수익자가 제1항에 의한 계약자 명의변경신청 및 계약의 특별부활(효력회복)을 청약한 경우에는 계약이 해지된 날부터 7일이 되는 날에 특별부활(효력회복) 됩니다⑤ 보험수익자는 통지를 받은 날(제3항에 의해 계약자에게 통지된 경우에는 계약자가 통지를 받은 날을 말합니다)로부터 15일 이내에 제1항의 절차를 이행할 수 있습니다제제제제11117777조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 보험료 및 책임준비금

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산출방법서에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제5555장장장장 다다다다수수수수보보보보험험험험의의의의 처처처처리리리리 등등등등제제제제11118888조조조조【【【【다다다다수수수수보보보보험험험험의의의의 처처처처리리리리】】】】① 다수보험의 경우 각 계약의 보상대상의료비 및 보상책임액에 따라 제3항에 의해 계산된 각 계약의 비례분담액을 보상책임액으로 지급합니다② 비례분담하여 지급된 각 계약의 보상책임액 합계액은 각 계약의 보상대상의료비 중최고액을 보상최고한도로 합니다③ 각 계약의 보상책임액 합계액이 각 계약의 보상대상의료비 중 최고액을 초과한 다수보험은 각 계약의 보상책임액을 비례분담하여 지급하며 다수보험 비례분담액 산출방식은 다음과 같습니다 이 경우 입원의료비 통원의료비(외래) 통원의료비(처방조제)를각각 구분하여 계산합니다각 계약별 비례분담액 =각 계약의 보상대상의료비 중 최고액 times 각 계약별 보상책임액각 계약별 보상책임액의 합계액제제제제11119999조조조조【【【【연연연연대대대대책책책책임임임임】】】】① 2009년 10월 1일 이후에 신규로 체결된 보험수익자가 동일한 다수보험의 경우 보험수익자는 보험금 전부 또는 일부의 지급을 다수보험이 체결되어 있는 회사 중 한 회사에청구할 수 있고 청구를 받은 회사는 해당 보험금을 이 특약의 지급한도 내에서 지급합니다② 제1항에 의하여 보험금을 지급한 회사는 보험수익자가 다른 회사에 대하여 가지는 해당 보험금청구권을 취득합니다 다만 회사가 보상한 금액이 보험수익자가 다른 회사에청구할 수 있는 보험금의 일부인 경우에는 해당 보험수익자의 청구권을 침해하지 않는범위 내에서 그 권리를 취득합니다제제제제6666장장장장 계계계계약약약약 전전전전 알알알알릴릴릴릴의의의의무무무무 등등등등제제제제22220000조조조조【【【【계계계계약약약약 전전전전 알알알알릴릴릴릴 의의의의무무무무】】】】계약자 또는 피보험자(보험대상자)는 청약시(진단계약의 경우에는 건강진단시를 말합니다) 청약서에서 질문한 사항에 대하여 알고 있는 사실을 반드시 사실대로 알려야(이하lsquo계약 전 알릴의무rsquo라 하며 상법상 lsquo고지의무rsquo와 같습니다) 합니다 다만 진단계약의 경우 의료기관에서 직장 또는 개인이 실시한 건강진단서 사본 등 건강상태를 판단할 수 있는 자료로 건강진단을 대신할 수 있습니다제제제제22221111조조조조【【【【상상상상해해해해보보보보험험험험계계계계약약약약 후후후후 알알알알릴릴릴릴 의의의의무무무무】】】】① 계약자 또는 피보험자(보험대상자)는 보험기간 중에 피보험자(보험대상자)가 그 직업또는 직무를 변경(자가용 운전자가 영업용 운전자로 직업 또는 직무를 변경하는 등의 경우를 포함합니다)하거나 이륜자동차 또는 원동기장치 자전거를 계속적으로 사용하게 된경우에는 즉시 회사에 알려야 합니다② 회사는 제1항에 따라 위험이 감소된 경우에는 그 차액보험료를 돌려드리며 계약자또는 피보험자(보험대상자)의 고의 또는 중과실로 위험이 증가된 경우에는 통지를 받은날로부터 1개월 이내에 보험료의 증액을 청구하거나 특약을 해지할 수 있습니다③ 제1항의 통지에 따라 보험료를 더 내야 할 경우 회사의 청구에 대해 계약자가 그 납입을 게을리 했을 때 회사는 직업 또는 직무가 변경되기 전에 적용된 보험료율(이하 ldquo변경전 요율rdquo이라 합니다)의 직업 또는 직무가 변경된 후에 적용해야 할 보험료율(이하 ldquo변경후 요율rdquo이라 합니다)에 대한 비율에 따라 보험금을 삭감하여 지급합니다 다만 변경된직업 또는 직무와 관계없는 사고로 발생한 상해에 관해서는 그러하지 아니합니다④ 계약자 또는 피보험자(보험대상자)가 고의 또는 중과실로 직업 또는 직무의 변경사실

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을 회사에 알리지 아니하였을 경우 변경후 요율이 변경전 요율보다 높을 때에는 회사는동 사실을 안 날로부터 1개월 이내에 계약자 또는 피보험자(보험대상자)에게 제3항에 의해 보상됨을 통보하고 이에 따라 보험금을 지급합니다제제제제22222222조조조조【【【【알알알알릴릴릴릴 의의의의무무무무 위위위위반반반반의의의의 효효효효과과과과】】】】① 회사는 아래와 같은 사실이 있을 경우에는 보험금 지급사유 발생여부에 관계없이 그사실을 안 날부터 1개월 이내에 이 특약을 해지할 수 있습니다1 계약자 피보험자(보험대상자) 또는 이들의 대리인이 고의 또는 중대한 과실로 제20조(계약 전 알릴 의무)를 위반하고 그 의무가 중요한 사항에 해당하는 경우2 뚜렷한 위험의 증가와 관련된 제21조(상해보험계약 후 알릴 의무) 제1항에서 정한 계약 후 알릴 의무를 이행하지 아니하였을 때② 제1항 제1호의 경우에도 불구하고 다음 중 하나에 해당하는 경우에는 회사는 특약을해지할 수 없습니다1 회사가 계약 당시에 그 사실을 알았거나 과실로 인하여 알지 못하였을 때2 회사가 그 사실을 안 날로부터 1개월 이상 지났거나 또는 제1회 보험료를 받은 때부터 보험금 지급사유가 발생하지 아니하고 2년(진단계약의 경우 질병에 대하여는 1년)이 지났을 때3 계약체결일부터 3년이 지났을 때4 회사가 이 특약의 청약시 피보험자(보험대상자)의 건강상태를 판단할 수 있는 기초자료(건강진단서 사본 등)에 의하여 승낙한 경우에 건강진단서 사본 등에 명기되어 있는사항으로 보험금 지급사유가 발생하였을 때[계약자 또는 피보험자(보험대상자)가 회사에 제출한 기초자료의 내용 중 중요사항을 고의로 사실과 다르게 작성한 때에는 제외]5 보험설계사 등이 계약자 또는 피보험자(보험대상자)에게 고지할 기회를 부여하지 아니하였거나 계약자 또는 피보험자(보험대상자)가 사실대로 고지하는 것을 방해한 경우 계약자 또는 피보험자(보험대상자)에 대해 사실대로 고지하지 않게 하였거나 부실한 고지를 권유했을 때 다만 보험설계사 등의 행위가 없었다 하더라도 계약자또는 피보험자(보험대상자)가 사실대로 고지하지 않거나 부실한 고지를 했다고 인정되는 경우에는 그러하지 아니합니다③ 제1항에 의하여 특약을 해지하였을 때에는 제17조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급하여 드립니다④ 제1항 제1호에 의한 특약의 해지가 보험금 지급사유 발생 후에 이루어진 경우에 회사는 보험금을 드리지 아니하며 계약 전 알릴 의무 위반사실 뿐만 아니라 계약 전 알릴의무사항이 중요한 사항에 해당되는 사유를 lsquo반대증거가 있는 경우 이의를 제기할 수 있습니다rsquo라는 문구와 함께 계약자에게 알려 드립니다 또한 제1항 제2호에 의한 계약의해지가 보험금 지급사유 발생 후에 이루어진 경우에는 그 손해를 제21조(상해보험계약후 알릴 의무) 제3항 또는 제4항에 따라 보험금을 지급하여 드립니다⑤ 제1항에도 불구하고 알릴 의무를 위반한 사실이 보험금 지급사유 발생에 영향을 미치지 아니하였음을 계약자 피보험자(보험대상자) 또는 보험수익자가 증명한 경우에는 제4항에 관계없이 보장하여 드립니다⑥ 회사는 다른 보험가입내역에 대한 계약 전 알릴 의무 위반을 이유로 계약을 해지하거나 보험금 지급을 거절하지 아니합니다제제제제22223333조조조조【【【【중중중중대대대대사사사사유유유유로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지】】】】① 회사는 아래와 같은 사실이 있을 경우에는 안 날로부터 1개월 이내에 특약을 해지할수 있습니다1 계약자 피보험자(보험대상자) 또는 보험수익자가 회사에게 보험금을 지급하게 할 목적으로 고의로 질병 또는 상해를 발생시킨 경우2 계약자 피보험자(보험대상자) 또는 보험수익자가 보험금 청구에 관한 서류에 고의로사실과 다른 것을 기재하였거나 그 서류 또는 증거를 위조 또는 변조한 경우다만 이미 보험금 지급사유가 발생한 경우에는 보험금 지급에 영향을 미치지 않습니다② 회사가 제1항에 따라 특약을 해지한 경우 회사는 그 취지를 계약자에게 통지하고 제17조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다제제제제22224444조조조조【【【【사사사사기기기기에에에에 의의의의한한한한 계계계계약약약약】】】】계약자 또는 피보험자(보험대상자)가 대리진단 약물복용을 수단으로 진단절차를 통과하

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거나 진단서 위middot변조 또는 청약일 이전에 암 또는 인간면역바이러스(HIV) 감염의 진단확정을 받은 후 이를 숨기고 가입하는 등 사기에 의하여 특약이 성립되었음을 회사가 증명하는 경우에는 계약체결일로부터 5년 이내(사기사실을 안 날로부터 1개월 이내)에 특약을 취소할 수 있습니다제제제제7777장장장장 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급의의의의 절절절절차차차차 등등등등제제제제22225555조조조조【【【【주주주주소소소소변변변변경경경경통통통통지지지지】】】】① 계약자 또는 보험수익자(타인을 위한 보험계약에 해당합니다)는 주소 또는 연락처가변경된 경우에는 즉시 그 변경내용을 회사에 알려야 합니다② 제1항에서 정한대로 계약자가 알리지 아니한 경우에는 계약자가 회사에 알린 최종의주소 또는 연락처로 등기우편 방법에 의해 계약자에게 회사가 알린 사항은 일반적으로도달에 필요한 기간이 지난 때에 계약자에게 도달된 것으로 봅니다제제제제22226666조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급사사사사유유유유의의의의 통통통통지지지지】】】】계약자 또는 피보험자(보험대상자)나 보험수익자는 보험금 지급사유가 생긴 것을 안 때에는 즉시 그 사실을 회사에 알려야 합니다제제제제22227777조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 또는 해지환급금을 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서[진료비계산서(통원의료비의 경우 통원일자별 의료비 명기 필요) 진료비 세부내역서 입원치료확인서 의사처방전(약국에서 조제 투약한 경우에 한함) 등]3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자 또는 계약자가 보험금 등의 수령에 필요하여 제출하는 서류② 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)에서 정하는 국내의 병원 또는의원 약사법 제2조(정의) 제3항에서 정한 약국에서 발급한 것이어야 합니다제제제제22228888조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제27조(보험금 등 청구시 구비서류)에서 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날로부터 3영업일 이내에 보험금을 지급하여 드립니다② 회사가 보험금 지급사유의 조사 및 확인을 위하여 제1항의 지급기일 초과가 명백히예상되는 경우에는 구체적 사유 지급예정일을 피보험자(보험대상자) 또는 보험수익자에게 통지하여 드립니다③ 회사는 제1항의 규정에 정한 지급기일내에 보험금을 지급하지 아니하였을 때에는 그다음날부터 지급일까지의 기간에 대하여 보험계약대출이율을 연단위 복리로 계산한 금액을 보험금에 더하여 드립니다 그러나 계약자 피보험자(보험대상자) 또는 보험수익자의책임있는 사유로 지급이 지연된 때에는 그 해당기간에 대한 이자는 더하여 드리지 아니합니다④ 계약자 피보험자(보험대상자) 또는 보험수익자는 제22조(알릴 의무 위반의 효과) 및제2항의 보험금 지급사유의 조사와 관련하여 의료기관 또는 국민건강보험공단 경찰서등 관공서에 대한 회사의 서면에 의한 조사요청에 동의하여야 합니다 다만 정당한 사유없이 이에 동의하지 않을 경우에는 사실확인이 끝날 때까지 회사는 보험금 지급지연에따른 이자를 지급하지 아니합니다제제제제8888장장장장 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제22229999조조조조【【【【약약약약관관관관교교교교부부부부 및및및및 설설설설명명명명의의의의무무무무】】】】① 회사는 계약자가 청약한 경우 계약자 보관용 청약서(청약서 부본)를 드리고 약관의중요한 내용을 설명하여 드립니다 다만 통신판매 계약은 계약자가 동의하는 경우 약관및 계약자 보관용 청약서(청약서 부본) 등을 광기록매체 및 전자우편 등 전자적 방법으

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로 송부하고 계약자 또는 그 대리인이 약관 및 계약자 보관용 청약서(청약서 부본) 등을수신하였을 때에는 당해 문서를 드린 것으로 보며 약관의 중요내용에 대하여 계약자가사이버몰(컴퓨터를 이용하여 보험거래를 할 수 있도록 설정된 가상의 영업장)에서 확인한 때에는 약관의 중요한 내용을 설명한 것으로 봅니다 또한 전화를 이용하여 계약을체결하는 경우에 회사는 계약자의 동의를 얻어 청약내용 보험료 납입 보험기간 계약전 알릴 의무 약관의 중요한 내용 등 계약 체결을 위하여 필요한 사항을 질문 또는 설명하고 그에 대한 계약자의 답변 확인내용을 음성 녹음함으로써 약관의 중요한 내용을설명한 것으로 봅니다② 회사가 제1항에 의해 제공될 약관 및 계약자 보관용 청약서(청약서 부본)를 청약시계약자에게 전달하지 아니하거나 약관의 중요한 내용을 설명하지 아니한 때 또는 계약체결시 계약자가 청약서에 자필서명[날인(도장을 찍음) 및 전자서명법 제2조 제10호의 규정에 의한 공인인증기관이 인증한 전자서명을 포함합니다]을 하지 아니한 때에는 계약자는 청약일부터 3개월 이내에 계약을 취소할 수 있습니다 다만 단체(취급)계약의 경우에는 계약체결일부터 1개월 이내에 계약을 취소할 수 있습니다③ 제2항에도 불구하고 전화를 이용하여 계약을 체결하는 경우 다음의 각 호의 사항을충족하는 때에는 자필서명을 생략할 수 있으며 제1항의 규정에 의한 음성녹음 내용을문서화한 확인서를 계약자에게 드림으로써 계약자 보관용 청약서(청약서 부본)을 전달한것으로 봅니다1 계약자 피보험자(보험대상자) 및 보험수익자가 동일한 계약의 경우2 계약자 피보험자(보험대상자)가 동일하고 보험수익자가 계약자의 법정상속인인 계약일경우④ 제2항에 따라 계약이 취소된 경우에는 회사는 계약자에게 이미 납입한 보험료를 돌려드리며 보험료를 받은 기간에 대하여 보험계약대출이율을 연단위 복리로 계산한 금액을더하여 지급합니다⑤ 회사는 관계 법규에 따라 피보험자(보험대상자)가 될 자가 다른 실손 의료보험계약을체결하고 있는지 여부를 확인하고 그 결과 피보험자(보험대상자)가 될 자가 다른 실손의료보험계약의 피보험자(보험대상자)로 되어 있는 경우에는 보상방식 등을 구체적으로설명하여 드립니다제제제제33330000조조조조【【【【회회회회사사사사의의의의 파파파파산산산산선선선선고고고고와와와와 해해해해지지지지】】】】① 회사가 파산의 선고를 받은 때에는 계약자는 특약을 해지할 수 있습니다② 제1항의 규정에 의하여 해지하지 아니한 특약은 파산선고 후 3월을 경과한 때에는 그효력을 잃습니다③ 제1항의 규정에 의하여 특약이 해지되거나 제2항의 규정에 의하여 특약이 효력을 잃는경우에 회사는 제17조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다제제제제33331111조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다

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(별표) 용어의 정의용어 정의계약 보험계약주계약 주된 보험계약회사 보험회사계약자 보험회사와 계약을 체결하고 보험료를 납입하는 사람피보험자(보험대상자) 보험금 지급사유 또는 보험사고 발생의 대상(객체)이 되는 사람보험수익자 보험금을 수령하는 사람보험기간 계약에서 정한 대상이 되는 위험이 보장되는 기간최초계약 주계약 체결시 최초로 부가할 경우갱신계약 특약의 보험기간 만료 후 제10조(특약의 갱신)에 의하여 갱신된 경우갱신 전 계약 갱신계약의 경우 특약이 갱신되기 직전 계약갱신일 갱신 전 계약의 보험기간 만료일의 다음날상해 보험기간 중 발생한 급격하고 우연한 외래의 사고의사 의료법 제2조(의료인)에서 정한 의사 한의사 및 치과의사의 자격을 가진 사람약사 약사법 제2조(정의)에서 정한 약사 및 한약사의 자격을 가진 사람의료기관 의료법 제3조(의료기관) 제2항에서 정하는 의료기관이며 종합병원middot병원middot치과병원middot한방병원middot요양병원middot의원middot치과의원middot한의원 및 조산원으로 구분됨병원 국민건강보험법 제40조(요양기관)에서 정하는 국내의 병원 또는 의원(조산원은 제외)약국 약사법 제2조 제3항 규정에 의한 장소로서 약사가 수여할 목적으로 의약품 조제업무를 하는 장소를 말하며 의료기관의 조제실은 제외입원 의사가 보험대상자의 질병 또는 상해로 인하여 치료가 필요하다고 인정한 경우로서 자택 등에서 치료가 곤란하여 병원 의료기관 또는 이와 동등하다고인정되는 의료기관에 입실하여 의사의 관리를 받으며 치료에 전념하는 것(입원의 정의 중)이와 동등하다고 인정되는 의료기관 보건소 보건의료원 및 보건지소 등 의료법 제3조(의료기관) 제2항에서정한 의료기관에 준하는 의료기관으로서 군의무대 치매요양원 노인요양원 등에 속해 있는 요양원 요양시설 복지시설 등과 같이 의료기관이 아닌 곳은 이에 해당되지 않음기준병실 병원에서 국민건강보험 환자의 입원시 적용하는 기준이 되는 병실입원실료 입원치료 중 발생한 기준병실 사용료 환자관리료 식대 등을 말함입원제비용 입원치료 중 발생한 진찰료 검사료 방사선료 투약 및 처방료 주사료이학요법(물리치료 재활치료)료 정신요법료 처치료 재료대 캐스트료 지정진료비 등을 말함입원수술비 입원치료 중 발생한 수술료 마취료 수술재료비 등을 말함입원의료비 입원실료 입원제비용 입원수술비 상급병실료 차액으로 구성됨통원 의사가 피보험자(보험대상자)의 질병 또는 상해로 인하여 치료가 필요하다고 인정하는 경우로서 병원에 입원하지 않고 병원을 방문하여 의사의관리 하에 치료에 전념하는 것

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처방조제 의사 및 약사가 피보험자(보험대상자)의 질병 또는 상해로 인하여 치료가필요하다고 인정하는 경우로서 통원으로 인하여 발행된 의사의 처방전으로 약국의 약사가 조제하는 것을 말함(국민건강보험법 제40조 제1항 제3호에 의한 한국희귀의약품센터에서의 처방조제 및 의약분업예외지역에서약사의 직접조제 포함)외래제비용 통원치료 중 발생한 진찰료 검사료 방사선료 투약 및 처방료 주사료이학요법(물리치료 재활치료)료 정신요법료 처치료 재료대 캐스트료 지정진료비 등을 말함외래수술비 통원치료 중 발생한 수술료 마취료 수술재료비 등을 말함처방조제비 병원 의사의 처방전에 따라 조제되는 약국의 처방조제비 및 약사의 직접조제비를 말함통원의료비 외래제비용 외래수술비 처방조제비로 구성됨요양급여 국민건강보험법 제39조(요양급여)에 의한 가입자 및 피부양자의 질병middot부상 등에 대한 다음 각 호의 요양급여를 말함1 진찰middot검사 2 약제middot치료재료의 지급 3 처치middot수술 기타의 치료4 예방middot재활 5 입원 6 간호 7 이송의료급여 의료급여법 제7조(의료급여의 내용 등)에 의한 가입자 및 피부양자의 질병ㆍ부상 등에 대한 다음 각호의 의료급여를 말함1 진찰ㆍ검사 2 약제ㆍ치료재료의 지급 3 처치ㆍ수술 기타의 치료4 예방ㆍ재활 5 입원 6 간호 7 이송과 그 밖의 의료목적의 달성을 위한 조치국민건강보험법상본인부담금상한제 국민건강보험법 상 요양급여 중 연간 본인부담금 총액이 국민건강보험법시행령 별표3에서 정하는 금액을 넘는 경우에 그 초과한 금액을 공단에서부담하고 있는 제도를 말하며 국민건강보험 관련 법령의 변경에 따라 환급기준이 변경될 경우에는 회사는 변경되는 기준에 따름의료급여법상본인부담금보상제 및본인부담금상한제 의료급여법상 의료급여 중 본인부담금이 의료급여법 시행령 제13조(급여비용의 부담)에서 정하는 금액을 넘는 경우에 그 초과한 금액을 의료급여기금 등에서 부담하고 있는 제도를 말하며 의료급여관련 법령의 변경에따라 환급기준이 변경될 경우에는 회사는 변경된 기준에 따름다수보험 실손 의료보험계약(우체국보험 각종 공제 상해ㆍ질병ㆍ간병보험 등 제3보험 개인연금ㆍ퇴직보험 등 의료비를 실손으로 보상하는 보험middot공제계약을 포함)이 동시에 또는 순차적으로 2개 이상 체결되었고 그 계약이동일한 보험사고에 대하여 각 계약별 보상책임액이 있는 다수의 실손 의료보험계약을 말함보상대상의료비 피보험자(보험대상자)가 실제로 부담한 의료비 - 보상제외금액보상책임액 보상대상의료비 times 회사부담비율

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무무무무배배배배당당당당연연연연금금금금전전전전환환환환특특특특약약약약 약약약약관관관관 이 특약은 계약자의 선택에 의하여 본인형의 전환시 보험료를 납입한 경우에만 적용합니다 이 경우 전환시의 약관 및 보험요율을 적용하며 가입나이 또한 전환시의 나이를 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약 체결시 또는 체결후 보험계약자가 본인형 배우자형 중 선택하여 청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써 주된 보험계약에 부가하여 이루어 집니다(이하 주된 보험계약은 ldquo전환전계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는ldquo회사rdquo라 합니다)② 계약자는 연금지급개시일 전일까지 연단위 보험계약 해당일로 연금지급개시시점을 선택하여야 하며 회사가 정한 바에 따라 ldquo확정연금형rdquo ldquo상속연금형rdquo ldquo종신연금형(개인형)rdquo ldquo종신연금형(부부형)rdquo ldquo확정연금형과 종신연금형을 동시 선택(개인형)rdquo 또는 ldquo확정연금형과 종신연금형을 동시 선택(부부형)rdquo 중 연금지급형태를 결정하여야 합니다③ 제3조[피보험자(보험대상자)의 범위]에서 정한 피보험자(보험대상자)가 사망한 경우에는 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지 아니합니다제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 계약자가 선택한 연금지급개시일로 합니다 이 경우 특약의 보장개시일부터 전환전계약(부가된 특약 중 함께 전환하는 특약을 포함하며보험가입금액을 감액하여 전환하는 경우에는 감액된 부분에 대한 보험가입금액을 말합니다 이하 같습니다)은 더 이상 효력을 가지지 아니합니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 연금지급형태별로 다음에서 정한 자로 합니다1 본인형가 ldquo확정연금형rdquo ldquo상속연금형rdquo ldquo종신연금형(개인형)rdquo 또는 ldquo확정연금형과 종신연금형을 동시 선택(개인형)rdquo의 경우 ldquo전환전계약의 피보험자(보험대상자)rdquo를 말합니다 단 전환전계약이 2인(3인多人)보장보험인 경우에는 ldquo전환전계약의 주피보험자(주된 보험대상자) 종피보험자(확장 보험대상자) 또는 계약자 중 특약 체결시계약자가 선택한 1인rdquo을 말하며 이하 본인형의 경우 동일합니다나 ldquo종신연금형(부부형)rdquo 또는 ldquo확정연금형과 종신연금형을 동시 선택(부부형)rdquo의 경우 ldquo전환전계약의 피보험자(보험대상자)[이하 본인형의 경우 ldquo주피보험자(주된보험대상자)rdquo라 합니다]rdquo와 ldquo주피보험자(주된 보험대상자)의 가족관계등록부상또는 주민등록상의 배우자[이하 본인형의 경우 ldquo종피보험자(확장 보험대상자)rdquo라합니다]rdquo를 말합니다 ldquo주피보험자(주된 보험대상자)rdquo와 ldquo종피보험자(확장 보험대상자)rdquo를 합하여 ldquo피보험자(보험대상자)rdquo라 하며 이하 본인형의 경우 동일합니다2 배우자형가 ldquo확정연금형rdquo ldquo상속연금형rdquo ldquo종신연금형(개인형)rdquo 또는 ldquo확정연금형과 종신연금형을 동시 선택(개인형)rdquo의 경우 ldquo전환전계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자rdquo를 말합니다 단 전환전계약이 2인(3인多人)보장보험인 경우에는 ldquo전환전계약의 주피보험자(주된 보험대상자) 종피보험자(확장 보험대상자) 또는 계약자 중 특약 체결시 계약자가 선택한 1인의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자rdquo를 말하며 이하 배우자형의 경우 동일합니다나 ldquo종신연금형(부부형)rdquo 또는 ldquo확정연금형과 종신연금형을 동시 선택(부부형)rdquo의 경우 ldquo전환전계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자[이하 배우자형의 경우 ldquo주피보험자(주된 보험대상자)rdquo라 합니다]rdquo와 ldquo주피

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보험자(주된 보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자[이하 배우자형의 경우 ldquo종피보험자(확장 보험대상자)rdquo라 합니다]rdquo를 말합니다 ldquo주피보험자(주된 보험대상자)rdquo와 ldquo종피보험자(확장 보험대상자)rdquo를 합하여 ldquo피보험자(보험대상자)rdquo라 하며 이하 배우자형의 경우 동일합니다② 부부형의 경우 종피보험자(확장 보험대상자)가 사망이외의 원인(이혼 등)으로 제1항의 제1호 lsquo나rsquo 또는 제2호 lsquo나rsquo 에 해당되지 아니하게 된 경우 계약자는 즉시 이를 회사에알려야 하며 이 경우 더 이상 종피보험자(확장 보험대상자)의 자격을 가지지 아니합니다③ 제2항의 경우 계약자는 회사의 승낙을 얻어 주피보험자(주된 보험대상자)를 피보험자(보험대상자)로 하는 개인형으로 전환할 수 있습니다 이 경우 회사는 ldquo보험료 및 책임준비금 산출방법서(이하 ldquo산출방법서rdquo라고 합니다)rdquo에서 정한 방법에 따라 개인형과 부부형의 적립액 차액을 정산하여 드리며 전환시점부터의 연금액은 개인형으로 전환된 연금액을 지급합니다④ 제2항에도 불구하고 종피보험자(확장 보험대상자)의 효력을 계속 유지하고자 하는 때에는 계약자가 자격상실일부터 3개월 이내에 자격을 상실한 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의를 얻어 회사에 신청서(회사양식)를 접수한 경우에 한하여 종피보험자(확장 보험대상자)의 자격이 유지됩니다제제제제4444조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지(단 ldquo종신연금형(개인형부부형)rdquo 및ldquo확정연금형과 종신연금형을 동시 선택(개인형부부형)rdquo 제외) 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우 회사는 제9조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 제1항의 규정에 의하여 이 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에그 뜻을 기재하여 드립니다제제제제5555조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】이 특약의 보험기간은 ldquo상속연금형rdquo ldquo종신연금형(개인형부부형)rdquo ldquo확정연금형과 종신연금형을 동시 선택(개인형부부형)rdquo의 경우 연금지급개시일부터 종신까지이며 ldquo확정연금형rdquo의 경우 연금지급개시일부터 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위내에서 계약자가 선택한 보험기간으로 합니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제6666조조조조【【【【특특특특약약약약 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】이 특약의 보험료는 전환전계약의 지급금의 전부 또는 일부를 일시에 납입하는 것으로합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제7777조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 피보험자(보험대상자)가 연금지급개시일부터 매년 계약해당일에 살아있을 때에는보험수익자(보험금을 받는 자)에게 생존연금(별표1 ldquo연금지급기준표rdquo 참조)을 지급합니다제제제제8888조조조조【【【【공공공공시시시시이이이이율율율율의의의의 적적적적용용용용 및및및및 공공공공시시시시】】】】① 이 보험의 순보험료에 대한 적립이율은 매월 1일 회사가 정한 공시이율(단 전환후10년 이내에는 연복리 25 10년을 초과한 경우에는 15 최저보증)로 합니다② 제1항의 공시이율은 운용자산수익률에서 투자지출률을 차감한 회사의 운용자산이익률과 외부지표금리 등을 고려하여 이 보험의 사업방법서가 정하는 바에 따라 결정합니다③ 회사는 제1항 내지 제2항에서 정한 공시이율 및 산출방법 등을 매월 회사의 인터넷

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홈페이지 등을 통해 공시합니다제제제제9999조조조조 【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 계약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 산출방법서에 따라 계산합니다② 해지환급금 계산시 적용되는 공시이율은 제8조(공시이율의 적용 및 공시)에서 정한이율로 합니다 단 특약건별로 적용되는 공시이율은 이 특약의 연계약해당일이 속한달의 공시이율로 하여 전환시점부터 매 1년간 확정 적용합니다③ 제2항의 『연계약해당일』이라 함은 이 특약의 계약일부터 1년마다 돌아오는 매년의계약해당일을 말합니다 단 해당 년도의 계약해당일이 없는 경우에는 해당월의 말일을계약해당일로 합니다④ 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제11110000조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 또는 해지환급금 등을 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 피보험자(보험대상자)의 주민등록등본3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령에 필요하여 제출하는 서류제제제제11111111조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제10조(보험금 등 청구시 구비서류)에 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급합니다 다만 보험금의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수후 10영업일 이내에 지급합니다② 회사는 제7조(보험금의 종류 및 지급사유)에 해당하는 생존연금의 지급시기가 되면지급시기 7일 이전에 그 사유와 회사가 지급하여야 할 금액을 계약자 또는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 알려 드리며 제1항에 의하여 보험금 등을 지급함에 있어 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자의 계산은 별표2(보험금 등 지급시의 적립이율 계산)와 같습니다제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제11112222조조조조【【【【전전전전환환환환전전전전계계계계약약약약 약약약약관관관관 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대해서는 전환전계약 약관의 규정을 따릅니다② 제1항에도 불구하고 전환전계약의 약관 중 보험계약대출 계약내용의 변경 등에 관한사항은 적용하지 아니합니다

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(별표1) 연금지급기준표 생존연금 (약관 제7조)연금종류 지급사유 지급금액확정연금형 연금지급개시일부터 연금지급기간(5101520년)동안 매년 계약해당일 이 특약의 보험료를 기준으로 계약자가 선택한 연금지급기간동안 나누어 계산한 연금액을 지급상속연금형 연금지급개시일부터 매년 계약해당일에 피보험자(보험대상자)가 살아있을 때 이 특약의 보험료를 기준으로 계산한 연금액 지급[피보험자(보험대상자) 사망시에는 사망시점의 적립액을 지급]종신연금형(개인형) 연금지급개시일부터 매년 계약해당일에 피보험자(보험대상자)가 살아있을 때 이 특약의 보험료를 기준으로 나누어 계산한 연금액을 피보험자(보험대상자)가 매년 보험계약해당일에살아있는 한 지급(10회 또는 20회보증지급)종신연금형(부부형)

- 연금지급개시일부터 매년 계약해당일에 주피보험자(주된 보험대상자)가 살아있을 때- 연금지급개시일이후 주피보험자(주된 보험대상자)가 사망하고 연금지급개시일로부터 연금의 10회 또는 20회 보증지급기간 이후에 종피보험자(확장 보험대상자)가 매년 계약해당일에 살아있을 때- 이 특약의 보험료를 기준으로 나누어 계산한 연금액을 주피보험자(주된 보험대상자)가 매년 보험계약해당일에 살아있는 한 지급(10회 또는 20회 보증지급)- 주피보험자(주된 보험대상자) 생존시 연금액의 70를 종피보험자(확장 보험대상자)가 매년 보험계약해당일에 살아있는 한 지급

확정연금형과종신연금형동시 선택(개인형)연금지급개시일부터 연금지급기간(5101520년)동안 매년 계약해당일 이 특약의 보험료에 확정연금선택비율을 곱한 금액을 기준으로 계약자가 선택한 연금지급기간동안 나누어계산한 연금액을 지급연금지급개시일부터 매년 계약해당일에 피보험자(보험대상자)가 살아있을 때 이 특약의 보험료에 종신연금선택비율을 곱한 금액을 기준으로 나누어계산한 연금액을 피보험자(보험대상자)가 매년 보험계약해당일에 살아있는 한 지급(10회 또는 20회 보증지급)

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연금종류 지급사유 지급금액확정연금형과종신연금형동시 선택(부부형)

연금지급개시일부터 연금지급기간(5101520년)동안 매년 계약해당일 이 특약의 보험료에 확정연금선택비율을 곱한 금액을 기준으로 계약자가 선택한 연금지급기간동안 나누어계산한 연금액을 지급- 연금지급개시일부터 매년 계약해당일에 주피보험자(주된 보험대상자)가 살아있을 때- 연금지급개시일이후 주피보험자(주된 보험대상자)가 사망하고 연금지급개시일로부터 연금의 10회 또는 20회 보증지급기간 이후에 종피보험자(확장 보험대상자)가 매년 계약해당일에 살아있을 때

- 이 특약의 보험료에 종신연금선택비율을 곱한 금액을 기준으로 나누어 계산한 연금액을 주피보험자(주된 보험대상자)가 매년 보험계약해당일에 살아있는 한 지급(10회 또는20회 보증지급)- 주피보험자(주된 보험대상자) 생존시 연금액의 70를 종피보험자(확장 보험대상자)가 매년 보험계약해당일에 살아있는 한 지급 1생존연금의 계산은「공시이율」을 적용하여 계산되기 때문에「공시이율」이 변경되면생존연금도 변경됩니다2이 특약의 공시이율이 연금개시시점의 공시이율과 계속 동일한 경우의 해당년도 연금액은 직전년도 연금액과 동일하나 연금개시이후의 공시이율이 변경될 경우에는 직전년도의 연금액과 차이가 있을 수 있습니다3「공시이율(전환후 10년이내에는 연복리 25 10년초과시에는 연복리 15 최저보증)」은 매월 1일 회사가 정한 이율로 합니다 단 특약건별로 적용되는 공시이율은특약의 연계약해당일이 속한달의 공시이율로 하여 전환시점부터 매1년간 확정 적용합니다4 확정연금형의 경우 생존연금 지급개시후 연금지급기간(5년10년15년20년) 동안에피보험자(보험대상자)가 사망시에도 각 연금지급회수(5회10회15회20회)까지의 지급되지 않은 각 연금액을 연금지급해당일에 드립니다종신연금형의 경우 생존연금 지급개시후 10회(또는 20회) 보증지급기간 동안에 피보험자(보험대상자)가 사망시에도 10회(또는 20회)까지의 지급되지 않은 각 연금액을연금지급해당일에 드립니다확정연금형과 종신연금형을 동시 선택한 경우 확정연금형의 연금지급기간 동안 또는종신연금형의 보증지급기간 동안 피보험자(보험대상자) 사망시에도 연금지급기간 또는 보증지급기간까지의 지급되지 않은 각 연금액은 연금지급해당일에 드립니다5확정연금형의 경우 연금지급기간(5년10년15년20년) 동안의 지급되지 않은 생존연금을 종신연금형의 경우 보증지급기간안의 지급되지 않은 생존연금을 산출방법서에따라 할인하여 일시금으로 선지급할 수 있습니다확정연금형과 종신연금형을 동시에 선택한 경우 확정연금형의 연금지급기간 동안과종신연금형의 보증지급기간 동안 지급되지 않은 생존연금을 일시금으로 선지급할 수있습니다6연금액은 계약자가 원할 경우 매월 매3개월 매6개월로 나누어 산출방법서에 정한바에 따라 지급할 수 있습니다 단 확정연금형과 종신연금형을 동시 선택하는 경우각 연금지급형태별 연금액을 나누어 지급받는 주기는 동일하여야 합니다7확정연금형과 종신연금형을 동시 선택하는 경우 계약자는 회사가 정하는 방법에 따라20~80의 범위에서 확정연금선택비율과 종신연금선택비율을 각각 결정하여야 합니다(단 확정연금선택비율과 종신연금선택비율의 합계는 100로 합니다)이 경우 회사는 계약자가 선택한 연금지급형태별 선택비율에 따라 연금지급개시시점의 보험료를 나누어 각 연금지급형태에 따른 연금액을 계산합니다

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(별표2) 보보보보험험험험금금금금 등등등등 지지지지급급급급시시시시의의의의 적적적적립립립립이이이이율율율율 계계계계산산산산((((제제제제11111111조조조조 제제제제2222항항항항 관관관관련련련련))))구 분 적립기간 적립이율생존연금(제7조)

회사가 생존연금의 지급시기 7일 이전에 지급할사유와 금액을 알리지 아니한 경우 보험금지급사유가 발생한 날의다음날부터 보험금청구일까지의 기간 공시이율회사가 생존연금의 지급시기 7일 이전에 지급할 사유와 금액을 알린 경우

보험금지급사유가 발생한 날의 다음날부터 보험기간 만기일(단 이 특약이 더 이상의효력을 가지지 아니하게 된 경우에는 효력을 가지지 아니하게 된 날)까지의 기간 공시이율보험기간 만기일(단 이 특약이 더 이상의 효력을 가지지아니하게 된 경우에는 효력을가지지 아니하게 된 날)의다음날부터 보험금청구일까지의 기간 1년이내 공시이율의 501년초과기간 1보험금청구일의 다음날부터 지급기일까지의 기간 공시이율+1지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간 보험계약대출이율해지환급금(제9조제1항) 해지환급금 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 해지환급금청구일까지의 기간 1년이내 공시이율의 501년초과기간 1해지환급금 청구일의 다음날부터 지급기일까지의 기간 공시이율+1지급기일의 다음날부터 해지환급금 지급일까지의 기간 보험계약대출이율 1 지급이자는 연단위 복리로 계산하며 전환전 약관에서 정한 소멸시효가 완성된이후에는 발생하지 않습니다2 계약자 등의 책임있는 사유로 보험금 지급이 지연된 때에는 그 해당기간에 대한이자는 지급되지 아니할 수 있습니다

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무무무무배배배배당당당당신신신신건건건건강강강강우우우우대대대대특특특특약약약약 약약약약관관관관 이 특약은 계약자의 청약이 있고 회사가 이를 승낙한 경우에만 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 회사가 별도로 정하는 주된 보험계약(특약이 부가되어 있는 경우에는 해당되는 특약을 포함할 수 있습니다 이하 같습니다)을 체결할 때 또는 주된 보험계약의 보험기간 중 보험계약자의 청약(請約)과 보험회사의 승낙(承諾)으로 주된 보험계약에 부가하여 이루어 집니다(이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는ldquo계약자rdquo 보험회사는ldquo회사rdquo라 합니다)② 주계약이 해지(解止) 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우에는 이 특약도 더 이상 효력을 가지지 아니합니다제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】이 특약에 대한 계약자의 청약이 있고 회사가 이를 승낙한 경우 청약한 이후의 해당보험료부터 보험료 및 책임준비금 산출방법서(이하 ldquo산출방법서rdquo라 합니다)에 정한 바에 따라 비흡연자 우량체 사망률로 계산한 보험요율이 적용됨으로써 보장이 개시됩니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】이 특약의 적용을 받는 피보험자(보험대상자)는 이 특약이 부가되는 주계약 또는 특약에서 정한 사망보험금의 지급사유 발생 대상이 되는 피보험자(보험대상자) 중 회사의 승낙을 얻은 자로 합니다제제제제4444조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 가가가가입입입입자자자자격격격격】】】】이 특약의 피보험자(보험대상자)는 주계약의 보험 가입적격자(加入適格者)로서 적어도최근 1년간 어떠한 형태와 종류를 불문하고 담배를 피우거나 씹거나 또는 기타 이와 유사한 형태로 사용(이하 총칭하여 ldquo흡연(吸煙)rdquo이라 합니다)하지 아니하고 건강상태가 회사에서 정한 기준(이하 ldquo우량체기준rdquo이라 합니다)에 해당하는 자로 합니다제제제제5555조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 감감감감액액액액】】】】① 계약자가 회사의 정하는 바에 따라 주계약의 보험가입금액을 감액할 때에는 그 감액된 부분은 해지된 것으로 보며 이 경우 감액분에 대하여는 이 특약도 더 이상 효력을가지지 아니합니다② 감액으로 인하여 보험가입금액이 회사에서 정한 주계약의 최저보험가입금액의 한도미만이 되었을 때에는 이 특약은 해지되며 감액일 이후 납입 해당분부터 주계약의 할인전 보험료로 변경됩니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제6666조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】제5조(특약의 감액) 제1항에 따라 주계약의 보험가입금액을 감액한 경우 감액분에 대한해지환급금은 이 특약의 부가로 보험료가 할인 된 주계약에 해당하는 책임준비금을 기준으로 하여 계산합니다제제제제7777조조조조【【【【배배배배당당당당금금금금의의의의 지지지지급급급급】】】】이 특약은 무배당특약이므로 계약자배당금이 없습니다

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제제제제3333관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약시시시시 계계계계약약약약자자자자의의의의 계계계계약약약약전전전전 알알알알릴릴릴릴 의의의의무무무무 등등등등제제제제8888조조조조【【【【계계계계약약약약전전전전 알알알알릴릴릴릴 의의의의무무무무 및및및및 계계계계약약약약전전전전 알알알알릴릴릴릴 의의의의무무무무 위위위위반반반반의의의의 효효효효과과과과】】】】① 계약자 또는 피보험자(보험대상자)는 청약시(건강진단을 받는 경우에는 건강진단시)ldquo비흡연 고지서rdquo에서 질문한 사항에 대하여 반드시 사실대로 알려야 합니다② 계약자 또는 피보험자(보험대상자)가 고의 또는 중대한 과실로 인하여 제1항의 질문사항을 알리지 아니하였거나 알고 있는 사실을 사실대로 알리지 아니하고 이 특약의 적용 전 납입하여야 할 보험료 (이하 ldquo표준체 보험료rdquo라 합니다)보다 적은 이 특약에 따라할인된 보험료(이하 ldquo우량체 보험료rdquo라 합니다)를 납입한 경우에는 회사는 보험금 지급사유 발생과 관계없이 ldquo우량체 보험료rdquo의 ldquo표준체 보험료rdquo에 대한 비율에 따라 주계약의보험가입금액을 감액하고 이 특약을 해지합니다③ 제2항의 경우 회사에서 정한 절차에 따라 흡연검사를 받고 비흡연자로 판정된 경우에는 적용하지 아니합니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제9999조조조조【【【【흡흡흡흡연연연연상상상상태태태태 변변변변경경경경통통통통지지지지 및및및및 흡흡흡흡연연연연상상상상태태태태의의의의 변변변변경경경경이이이이 있있있있을을을을 때때때때의의의의 처처처처리리리리】】】】① 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)가 30일 이상 흡연을 한 경우에는 계약자 또는 피보험자(보험대상자)는 즉시 회사에 이 사실을 서면으로 알리고 보험증권(보험가입증서)에 확인을 받아야 합니다② 회사는 제1항의 서면통지를 받은 날로부터 1개월 이내에 이 특약의 산출방법서에 정한 방법에 따라 계산된 금액(이하 ldquo정산차액rdquo이라 합니다)을 계약자에게 추가 납입하도록 하며 계약자는 우량체의 보험료와 동일한 기준[보험기간 납입기간 피보험자(보험대상자)의 가입나이 등]으로 산출된 표준체 보험료를 향후 납입보험료로 적용하고 이특약은 장래에 향하여 해지됩니다 단 보험료의 납입이 완료되거나 면제된 계약의 경우계약자는 정산차액만을 추가 납입합니다③ 계약자가 제2항에서 정한 정산차액 및 표준체 보험료를 납입하지 않았을 경우 회사는ldquo우량체 보험료rdquo의 ldquo표준체 보험료rdquo에 대한 비율에 따라 주계약의 보험가입금액을감액합니다④ 계약자 또는 피보험자(보험대상자)가 정당한 이유없이 제1항의 통지의무를 30일 이상늦추었을 경우에 회사는 보험금 지급사유의 발생여부에 관계없이 그 사실을 안 날부터 1개월 이내에 제2항 및 제3항에 준용하여 보험가입금액을 감액하고 이 특약을 해지할 수있습니다⑤ 주계약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)가 제4조[피보험자(보험대상자)의 가입자격]에 정한 피보험자(보험대상자)의 자격이 있고 계약자가 이 특약을 청약한 때에는 회사는 제2조(특약의 보장개시일)에 따라 보장을 합니다 이 경우 계약자는 청약한 날 이후의 해당보험료부터 우량체 보험료를 납입하며 정산차액이 있을 때에는 회사는 이를계약자에게 지급합니다제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제11110000조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다

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특특특특별별별별조조조조건건건건부부부부특특특특약약약약 약약약약관관관관 이 특약은 계약자의 청약이 있고 회사가 이를 승낙한 경우에만 적용합니다제제제제1111조조조조 【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결】】】】① 이 특약은 보험계약(특약이 부가된 경우에는 특약 포함)을 체결할 때 피보험자(보험대상자)의 건강상태가 보험회사가 정한 기준에 적합하지 않은 경우 보험계약자의 청약(請約)과 보험회사의 승낙(承諾)으로 주된 보험계약 또는 특약에 부가하여 이루어 집니다(이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo 이 특약의 적용을 받는 주계약 또는 특약은 ldquo해당계약rdquo이라 합니다)② 이 특약을 2인(3인多人)보장보험에 부가할 경우 이 특약의 피보험자(보험대상자)는보험금의 지급사유 발생 대상이 되는 피보험자(보험대상자)중 회사가 정한 자로 합니다③ 이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 해당계약의 보장개시일과 동일합니다④ 해당계약이 해지(解止) 또는 기타 사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우에는 이 특약도 더 이상 효력을 가지지 아니합니다제제제제2222조조조조 【【【【특특특특약약약약의의의의 내내내내용용용용】】】】이 특약은 피보험자(보험대상자)의 위험도가 높아 보험계약의 가입이 불가능한 경우 이약관이 정하는 바에 따라 가입할 수 있도록 하여 해당계약의 보험기간 중 위험에 대한보장을 받을 수 있는 것을 주된 내용으로 합니다제제제제3333조조조조 【【【【특특특특약약약약의의의의 부부부부가가가가조조조조건건건건】】】】① 이 특약에 의하여 부가하는 계약조건은 피보험자(보험대상자)의 건강상태 위험의 종류 및 정도에 따라 다음 중 한 가지의 방법으로 부가합니다1 할증보험료법할증위험률(割增危險率)에 의한 보험료와 표준체(標準體)보험료와의 차액을 특약보험료라 하며 계약체결시 위험의 정도에 따라 표준체 보험료에 회사에서 정한 특약보험료를 더하여 납입보험료로 합니다 이러한 경우 피보험자(보험대상자)에게 보험사고가 발생하였을 때에는 해당계약에 정한 보험금을 지급합니다2 보험금감액법계약일로부터 회사가 정하는 삭감기간(削減期間)내에 피보험자(보험대상자)에게 재해분류표(별표1 참조)에서 정한 재해(이하 ldquo재해rdquo라 합니다) 이외의 원인으로 해당계약의 삭감대상 보험금지급사유가 발생하였을 경우에는 해당계약의 규정에도 불구하고계약시에 정한 삭감기간 및 보험금지급비율에 따라 보험금을 지급합니다가 계단식 보험금감액법경과기간 기준 삭감기간 및 보험금지급비율1년 2년 3년 4년 5년1년미만 해당계약에정한지급보험금 50 30 25 20 151년이상 2년미만 60 50 40 302년이상 3년미만 75 60 453년이상 4년미만 80 604년이상 5년미만 80나 평준식 보험금감액법경과기간에 상관없이 전 삭감기간동안 50이상의 범위내에서 회사가 정한 동일한보험금지급비율을 적용하여 보험금을 지급합니다

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그러나 그 보험사고의 발생원인이 재해로 인하여 피보험자(보험대상자)가 사망[해당계약의 보험기간 중 생사가 분명하지 아니하여 실종선고를 받은 경우를 포함하며 선박의침몰 항공기의 추락 등 민법 제27조(실종의 선고) 제2항에 준하는 사유로 인하여 사망한 것으로 정부기관이 인정하여 관공서의 사망보고에 따라 가족관계등록부에 기재된 경우에는 그러한 사고가 발생한 때를 사망한 것으로 인정합니다]하거나 동일한 재해로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 80이상인 장해상태가 된 경우에는 삭감된 보험금을 지급하지 아니하고 해당계약의 규정에 따른 보험금을 지급합니다3 나이가산법할증위험률에 따른 보험료가 표준체 보험료와 가장 가까운 나이간의 차이를 연증수(年增數)라 합니다 즉 어떤 결함을 가진 피보험자(보험대상자)의 위험지수(危險指數)가 실제 n세 높은 나이의 표준체와 같은 위험률을 나타낸다고 인정될 때 n년증이라칭하고 n세 높은 나이의 표준체보험료를 받아들이는 방법입니다4 나이가산법과 보험금감액법을 병용(倂用)할수 있습니다② 제1항 제2호의 삭감기간은 피보험자(보험대상자)의 건강상태 위험의 종류 및 정도에따라 5년 이내로 합니다 단 해당계약이 계약자가 보험기간 만료일까지 계약을 유지하지 아니한다는 의사표시가 없는 한 별도의 계약사정 없이 갱신되는 계약(이하 ldquo갱신계약rdquo이라 합니다)인 경우「삭감기간」의 산정은 최초 계약일을 기준으로 합니다 또한 그판단기준은 회사에서 정한 계약사정기준을 따르며 개개인의 질병의 상태 등에 대한 의사의 소견에 따라서 다르게 적용할 수 있습니다③ 제1항 제1호 내지 제4호의 규정에 의하여 해당 계약에 부가된 조건을 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다제제제제4444조조조조 【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험기간은 해당계약의 보험기간 이내에서 회사가 정한 기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 해당계약의 보험료납입기간 중에 해당계약의 보험료와 함께 납입하여야 하며 해당계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 이 특약이 부가된 해당계약의 보험료 납입이 면제되었을 경우에는 이 특약의 보험료납입도 면제됩니다제제제제5555조조조조 【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경】】】】이 특약이 부가된 해당계약의 경우에는 해당계약 약관의 규정에도 불구하고 다음과 같은내용을 변경할 수 없습니다1 보험기간 또는 보험료 납입기간의 변경2 감액완납 또는 연장보험으로의 변경제제제제6666조조조조 【【【【해해해해당당당당계계계계약약약약 약약약약관관관관 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】이 특약에 따로 정하지 아니한 사항에 대하여는 이 특약이 부가된 해당계약 약관의 규정을 따릅니다(별표1) 재해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표2)와 동일(별표2) 장해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표3)과 동일

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특특특특별별별별조조조조건건건건부부부부인인인인수수수수특특특특약약약약 약약약약관관관관 이 특약은 계약자의 청약이 있고 회사가 이를 승낙한 경우에만 적용합니다제제제제1111조조조조 【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 효효효효력력력력】】】】① 이 특약은 주된 보험계약(특약이 부가된 경우에는 특약을 포함할 수 있습니다 이하같습니다)을 체결할 때 피보험자(보험대상자)의 건강상태가 보험회사가 정한 기준에 적합하지 않은 경우 보험계약자의 청약(請約)과 보험회사의 승낙(承諾)으로 주된 보험계약에 부가하여 이루어 집니다 (이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo보험회사는 ldquo회사rdquo라 합니다)② 이 특약을 2인(3인多人)보장보험에 부가할 경우 이 특약의 피보험자(보험대상자)는보험금의 지급사유 발생 대상이 되는 피보험자(보험대상자)중 회사가 정한 자로 합니다③ 이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약의 보장개시일과 동일합니다④ 주계약이 해지(解止) 또는 기타 사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우에는이 특약도 더 이상 효력을 가지지 아니합니다⑤ 주계약 및 특약에서 정한 보장개시일 이전에 발생한 질병에 대하여 계약을 무효로 하는 경우에도 다음 각 호의 경우에는 계약을 무효로 하지 아니합니다1 이 특약 제2조[특약면책조건의 내용] 제1항 제1호에서 정한 특정부위에 발생한 질병에 대하여 면책조건으로 계약을 체결한 후 보장개시일 이전에 동일한 특정부위에 질병이 발생한 경우2 이 특약 제2조[특약면책조건의 내용] 제1항 제2호에서 정한 특정 질병에 대하여 면책조건으로 계약을 체결한 후 보장개시일 이전에 동일한 특정질병이 발생한 경우제제제제2222조조조조 【【【【특특특특약약약약면면면면책책책책조조조조건건건건의의의의 내내내내용용용용】】】】① 이 특약에서 정한 면책기간중에 다음 각호의 질병을 직접적인 원인으로 주계약에서정한 보험금의 지급사유 또는 보험료 납입면제 사유가 발생한 경우에는 회사는 보험금을지급하지 아니하거나 보험료 납입을 면제하지 아니합니다 다만 사망 또는 재해분류표(별표3 참조)에서 정하는 동일한 재해(이하 ldquo재해rdquo라 합니다) 또는 재해 이외의 동일한원인으로 인하여 장해분류표(별표4 참조)중 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 80이상인 장해상태가 되어 보험금 등의 지급사유가 발생한 경우에는 그러하지 아니합니다1 별표1 ldquo특정부위분류표rdquo 중에서 회사가 지정한 부위(이하 ldquo특정부위rdquo라 합니다)에발생한 질병 또는 특정부위에 발생한 질병의 전이로 인하여 특정부위 이외의 부위에발생한 질병2 별표2 ldquo특정질병분류표rdquo 중에서 회사가 지정한 질병(이하 ldquo특정질병rdquo이라 합니다)② 제1항의 면책기간은 특정부위 또는 특정질병의 상태에 따라 「1년부터 5년」또는「주계약의 보험기간」으로 합니다 단 계약자가 보험기간 만료일까지 계약을 유지하지아니한다는 의사표시가 없는 한 별도의 계약사정 없이 갱신되는 계약(이하 ldquo갱신계약rdquo이라 합니다)의 경우「면책기간」의 산정은 최초 계약일을 기준으로 하며 「주계약의 보험기간」은 최초 계약일부터 최종 갱신계약의 종료일까지로 합니다 또한 그 판단기준은회사에서 정한 계약사정기준을 따르며 개개인의 질병의 상태 등에 대한 의사의 소견에따라서 다르게 적용할 수 있습니다③ 제1항의 규정에도 불구하고 다음 사항 중 어느 한가지의 경우에 해당되는 사유로 주계약에서 정한 보험금의 지급사유 또는 보험료 납입면제 사유가 발생한 경우에는 보험금을 지급합니다1 제1항 제1호에서 지정한 특정부위에 발생한 질병의 합병증으로 인하여 특정부위 이외의 부위에 발생한 질병으로 주계약에서 정한 보험금의 지급사유 또는 보험료 납입면제 사유가 발생한 경우 (단 전이는 합병증으로 보지 아니합니다)2 제1항 제2호에서 지정한 특정질병의 합병증으로 인해 발생한 특정질병 이외의 질병으로 주계약에서 정한 보험금의 지급사유 또는 보험료 납입면제 사유가 발생한 경우3 재해로 인하여 주계약에서 정한 보험금의 지급사유 또는 보험료 납입면제 사유가 발

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생한 경우4 보험계약 청약일 이후 5년이 지나는 동안 제1항 제1호 및 제2호에서 지정한 질병으로 인하여 추가적인 진단(단순건강검진 제외) 또는 치료사실이 없고 청약일로부터5년이 지난 이후 제1항 제1호 및 제2호에서 정한 질병으로 주계약에서 정한 보험금의 지급사유 또는 보험료 납입면제 사유가 발생한 경우④ 제3항 제4호의 ldquo청약일 이후 5년이 지나는 동안rdquo이라 함은 주계약에서 정한 계약의해지가 발생하지 않은 경우를 말합니다⑤ 제3조[해지특약의 부활(효력회복)]에서 정한 계약의 부활(효력회복)이 발생한 경우부활일을 청약일로 하여 제3항 및 제4항을 적용합니다⑥ 피보험자(보험대상자)가 회사가 정한 면책기간의 종료일을 포함하여 계속하여 입원한경우 그 입원에 대해서는 면책기간 종료일의 다음날을 입원의 개시일로 인정하여 보험금을 지급합니다⑦ 피보험자(보험대상자)에게 보험사고가 발생했을 경우 그 사고가 특정 질병 또는 특정부위를 직접적인 원인으로 발생한 사고인가 아닌가는 의사의 진단서와 의견을 주된 판단자료로 결정합니다⑧ 제1항의 특정부위 및 특정질병은 4개 이내에서 선택하여 부가 할 수 있습니다제제제제3333조조조조 【【【【해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복) 규정에 따라 주계약과 동시에 이특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복)청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 제1조(특약의 체결 및 효력) 제3항의 규정을 준용합니다제제제제4444조조조조 【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】이 특약에 따로 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정에 따릅니다

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(별표1) 특정부위 분류표분류번호 특정부위의 명칭12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940

위 십이지장 또는 공장맹장(충수돌기 포함) 또는 회장직장 또는 항문간장 담낭 또는 담관췌장기관 기관지 폐 흉막 또는 흉곽코(외비 비강 또는 부비강 포함)인두 또는 후두구강 치아 혀 악하선 이하선 또는 설하선귀(외이 고막 중이 내이 청신경 또는 유양돌기 포함)안구 또는 안구부속기(안검 결막 누기 안근 또는 안와내 조직 포함)신장요관 방광 또는 요도전립샘유방(유선 포함)자궁(이상분만의 경우 포함)난소 또는 난관고환(고환초막포함) 부고환 정관 정삭 또는 정낭갑상샘경추부(해당신경 포함)흉추부(해당신경 포함)요추부(해당신경 포함)선골부 또는 미골부(해당신경 포함)좌견관절부우견관절부좌고관절부우고관절부좌상지(좌견관절부 제외)우상지(우견관절부 제외)좌하지(좌고관절부 제외)우하지(우고관절부 제외)자궁체부(제왕절개술을 받은 경우에 한함)서혜부(서혜 헤르니아 음낭 헤르니아 또는 대퇴 헤르니아가 생긴 경우에 한함)식도대장(맹장 및 직장 제외)피부(두피 및 입술포함)수골(手骨)족골(足骨)상middot하악골(上middot下顎骨)부갑상샘

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(별표2) 특정질병 분류표약관에 규정하는 ldquo특정질병rdquo으로 분류되는 질병은 제5차 개정 한국표준질병사인분류(통계청고시 제2007-4호 200811 시행) 중 다음에 적은 질병을 말합니다대상질병 분류번호심장질환 I00~I02I05~I09I20~I25I26~I28I30~I52뇌혈관질환 I60~I69당뇨병 E10~E14고혈압 I10~I13 I15결 핵 A15~A19 B90담석증 K80 담석증요로결석증 N20 콩팥(신장) 및 요관의 결석N21 하부 요로의 결석N22 달리 분류된 질환에서의 요로의 결석임신중독증 O11 부가된 단백뇨를 동반한 선재성 고혈압 장애O12 고혈압을 동반하지 않은 임신성[임신 유도성] 부종 및 단백뇨O13 의미있는 단백뇨를 동반하지 않은 임신성[임신 유도성] 고혈압O14 의미있는 단백뇨를 동반한 임신성[임신 유도성] 고혈압O15 자간증골관절증및류마토이드관절염M05 혈청검사 양성인 류마티스 관절염M06 기타 류마티스 관절염M08 청소년성 관절염M15 다발성 관절증M16 엉덩관절증M17 무릎관절증M18 제1손목손허리 관절의 관절증M19 기타 관절증척추만곡증 M40 척추뒤굽음증 및 척추앞굽음증M41 척추옆굽음증골반염 N73 기타 여성 골반의 염증성 질환N74 달리 분류된 질환에서의 여성 골반 염증성 장애자궁내막증 N80 자궁내막증자궁근종 D25 자궁의 평활근종 제6차 개정 이후 한국표준질병사인분류에서 상기 질병이외에 추가로 상기 분류번호에 해당하는 질병이 있는 경우에는 그 질병도 포함하는 것으로 합니다(별표3) 재해분류표 통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표2)와 동일(별표4) 장해분류표 통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표3)과 동일

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신신신신중중중중도도도도부부부부가가가가서서서서비비비비스스스스특특특특약약약약 약약약약관관관관 이 특약은 계약자의 신청이 있고 회사가 이를 승낙한 경우에만 적용합니다제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 적적적적용용용용】】】】① 이 특약은 주된 보험계약(이하 ldquo주계약rdquo이라 합니다)이 체결된 이후 회사가 정한 방법에 따라 보험계약자(이하 ldquo계약자rdquo라 합니다)의 신청과 보험회사(이하 ldquo회사rdquo라 합니다)의 승낙에 의해 해당 시점에 회사가 판매 중인 특약(이하 ldquo중도부가특약rdquo이라 합니다)을 중도에 추가로 가입하는 경우에 적용합니다② 회사는 피보험자(보험대상자)가 중도부가특약에 적합하지 아니한 경우에 해당 중도부가특약의 승낙을 거절하거나 별도의 조건(보험가입금액 제한 일부보장 제외 보험금 삭감 보험료 할증 등)을 부과하여 인수할 수 있습니다제제제제2222조조조조【【【【중중중중도도도도부부부부가가가가특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】① 회사는 중도부가특약의 가입신청을 승낙하고 계약자로부터 회사가 정한 금액(이하ldquo정산보험료rdquo라 함)을 받은 때부터 이 특약 및 중도부가특약의 약관이 정한 바에 따라보장을 합니다 그러나 회사가 가입 신청시에 정산보험료를 받고 승낙한 경우에는 정산보험료를 받은 때부터 이 특약 및 중도부가특약의 약관이 정한 바에 따라 보장을 합니다(이하 정산보험료를 받은 날을 ldquo보장개시일rdquo이라 하며 보장개시일을 ldquo중도부가일rdquo 및ldquo특약계약일rdquo로 봅니다)② 제1항에도 불구하고 해당 중도부가특약에 암보장개시일 등과 같이 별도의 보장개시일이 설정되어 있는 경우에는 해당 중도부가특약의 중도부가일부터 보장개시일이 새롭게산정(算定)되며 회사는 그 날부터 해당 중도부가특약의 약관이 정하는 바에 따라 보장을 합니다제제제제3333조조조조【【【【중중중중도도도도부부부부가가가가특특특특약약약약의의의의 나나나나이이이이 등등등등 계계계계산산산산기기기기준준준준일일일일】】】】이 특약에 따라 중도부가특약에 가입할 경우 해당 중도부가일 직전의 주계약 연단위 계약해당일(중도부가일이 주계약 연단위 계약해당일인 경우는 계약해당일을 말하며 이하ldquo계산기준일rdquo이라 합니다)을 기준으로 가입나이 보험기간 보험료 납입기간 등을 정하며 중도부가특약의 보험료 납입주기는 주계약의 보험료 납입주기와 동일해야 합니다단 갱신형특약을 중도부가할 경우 해당 중도부가특약의 약관에도 불구하고 최초계약의보험기간은 주계약 가입시 부가하였음을 가정하였을 때의 남은 보험기간으로 하며 이후갱신계약의 보험기간은 해당 중도부가특약의 약관에 따릅니다제제제제4444조조조조【【【【정정정정산산산산보보보보험험험험료료료료의의의의 계계계계산산산산 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 정산보험료는 아래 각 호를 더한 금액으로 합니다1 중도부가일 직전 월계약해당일의 순보험료식 책임준비금[해지환급금을 산출하는데 사용되는 예정기초율을 적용하여 계산한 순보험료식 책임준비금(단 미경과보험료적립금은 제외)을 말함 이하 같음]2 중도부가특약의 납입주기에 해당하는 영업보험료 중 중도부가일이 포함된 해당 월부터 주계약 보험료납입기일(단 주계약 보험료 납입기간이 완료된 경우 주계약의 보험료 납입해당월의 계약해당일) 전일까지의 기간에 해당하는 영업보험료② 중도부가특약의 보험료 및 책임준비금은 해당 중도부가특약의 「보험료 및 책임준비금 산출방법서」에서 정한 방법에 따라 계산기준일을 기준으로 계산합니다③ 해당 중도부가특약의 정산보험료를 납입한 후 차회 이후의 보험료는 주계약의 보험료와 함께 납입하여야 합니다④ 제3항에도 불구하고 주계약의 보험료 납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다고 하더라도 이 특약의 보험료 납입기간이 완료되지 않았거나이 특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제5555조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】

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① 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 해당 중도부가특약도 해지합니다단 이 경우에도 주계약에 따른 납입최고(독촉)기간 안에 발생한 사고에 대하여 회사는약정한 보험금을 지급합니다② 중도부가특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자(타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할경우 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이 해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다③ 제1항 및 제2항에 따라 중도부가특약이 해지된 경우에는 해당 중도부가특약의 해지환급금을 지급합니다제제제제6666조조조조【【【【계계계계약약약약전전전전 알알알알릴릴릴릴의의의의무무무무 위위위위반반반반에에에에 따따따따른른른른 중중중중도도도도부부부부가가가가특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】계약자 또는 피보험자(보험대상자)가 중도부가특약 가입과 관련하여 계약전 알릴 의무를위반한 경우에는 해당 중도부가특약을 해지합니다제제제제7777조조조조【【【【보보보보험험험험증증증증권권권권((((보보보보험험험험가가가가입입입입증증증증서서서서))))에에에에 기기기기재재재재】】】】회사가 중도부가특약의 가입을 승낙한 때에는 그 내용을 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다제제제제8888조조조조【【【【기기기기타타타타사사사사항항항항】】】】① 해당 중도부가특약 약관상 회사가 계약자의 청약에 대한 승낙을 거절할 수 있는 기간 계약자가 청약을 철회할 수 있는 기간의 기산일은 중도부가일을 기준으로 하여 계산합니다② 해당 중도부가특약의 ldquo회사의 승낙거절 계약자의 청약철회 취소 무효 해지 보험금 삭감 2년 이내 피보험자(보험대상자)가 자살한 경우 암보장개시일 등 특약의 보장개시일의 효력rdquo 등에 관한 조항의 ldquo계약일rdquo 등은 해당 중도부가특약의 중도부가일을 기준으로 적용합니다③ 해당 중도부가특약에 대한 ldquo회사의 승낙거절 계약자의 청약철회 취소 무효 해지rdquo등에 지급될 이미 납입한 보험료는 제4조(정산보험료의 계산 및 보험료의 납입) 제1항의정산보험료와 그 이후 납입한 보험료를 합한 금액을 의미합니다④ 특약 중도부가 시점에 주계약 체결 당시의 특약이 판매중지 되었을 경우에는 유사한보장의 특약으로 가입할 수 있습니다⑤ 기타 이 특약에서 정하지 아니한 사항은 해당 중도부가특약 약관의 규정을 적용하며해당 중도부가특약의 내용과 이 특약의 내용이 다른 경우에는 이 특약이 우선 적용됩니다

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선선선선지지지지급급급급서서서서비비비비스스스스특특특특약약약약 약약약약관관관관 이 특약은 계약자가 선택한 경우에만 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제１１１１조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 회사가 정하는 바에 따라 보험계약자의 청약(請約)과 보험회사의 승낙(承諾)으로 주된 보험계약에 부가하여 이루어 집니다(이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo 라 합니다)② 제1항의 규정에도 불구하고 주계약의 보장개시일 이후에 계약자의 청약이 있을 경우에는 회사의 승낙을 얻어 주계약에 부가하여 이 특약을 체결할 수 있습니다③ 주계약이 해지(解止) 또는 기타 사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 되거나 제8조(보험금의 종류 및 지급사유)에 정한 보험금의 지급이 완료된 경우에는 이 특약은 더이상 효력을 가지지 아니합니다제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일합니다 그러나제1조 제2항의 경우에는 특약의 청약을 승낙한 때로부터 이 특약이 정한 바에 따라 보장을 합니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】이 특약을 부가하는 주계약은 계약자와 피보험자(보험대상자)가 동일한 보험계약이어야합니다제제제제4444조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우해지환급금은 없습니다② 제1항에 의하여 이 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 그 뜻을 기재하여 드립니다제제제제5555조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】① 이 특약의 보험기간은 특약을 부가한 날로부터 주계약의 보험기간이 끝나는 날의 18개월 이전까지로 합니다② 제1항에도 불구하고 주계약이 자동갱신되는 경우에는 제1항에서 정한 ldquo보험기간이 끝나는 날rdquo 을 ldquo자동갱신기간이 끝나는 날rdquo 로 대체합니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제6666조조조조【【【【특특특특약약약약 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】이 특약의 보험료는 없습니다제제제제7777조조조조【【【【해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복) 규정에 따라 주계약과 동시에 이특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복)청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 제2조(특약의 보장개시일)의 규정을 준용합니다

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제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제8888조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 제5조(특약의 보험기간)에 정한 특약의 보험기간 중에 의료법 제3조(의료기관)의규정에 의한 종합병원 소속 전문의가 실시한 진단결과 피보험자(보험대상자)의 남은 생존기간이 12개월 이내라고 판단한 경우에 피보험자(보험대상자)의 신청에 따라 주계약사망보험금액의 일부 또는 전부를 선지급사망보험금(이하 ldquo보험금rdquo 이라 합니다)으로 피보험자(보험대상자)에게 지급합니다제제제제9999조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 이 특약의 보험금을 지급하였을 때에는 지급한 보험금액에 해당하는 주계약의 보험가입금액이 지급일에 감액된 것으로 봅니다다만 그 감액부분에 해당하는 해지환급금이 있어도 이를 지급하지 아니합니다이 경우 이 특약의 보험금 지급일 이후 주계약 약관에 정한 사망보험금의 청구를 받아도이 특약에 의하여 지급된 보험금액에 해당하는 사망보험금액은 지급하지 아니합니다② 이 특약의 보험금이 지급되기 전에 주계약 약관에 정한 사망보험금의 청구를 받았을경우 이 특약의 보험금 청구가 있어도 이를 없었던 것으로 보아 이 특약의 보험금을 지급하지 아니합니다③ 주계약 약관에 정한 사망보험금이 지급된 때에는 그 이후 이 특약의 보험금을 지급하지 아니합니다④ 이 특약의 보험금 지급에 있어서는 회사가 정하는 바에 따라 선지급 사망보험금에 대한 남은 생존기간 상당분의 이자 및 보험료를 또 주계약에 보험계약대출금이 있는 경우에는 그 원리금합계액을 뺀 금액을 지급합니다⑤ 이 특약의 보험금을 지급할 때 보험금액의 계산은 보험금을 지급하는 날의 주계약 사망보험금액을 기준으로 합니다제제제제11110000조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】계약자 또는 지정대리청구인의 고의에 의하여 피보험자(보험대상자)가 제8조(보험금의종류 및 지급사유)에 해당된 경우에는 이 특약의 보험금을 지급하지 아니합니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제11111111조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지정정정정대대대대리리리리청청청청구구구구인인인인】】】】① 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험금을 청구할 수 없는 특별한 사정이 있을 때에는 계약자가 미리 지정하거나 또는 제12조(지정대리청구인의 변경지정)의 규정에 따라변경지정한 다음의 자(이하 ldquo지정대리청구인rdquo 이라 합니다)가 제13조(보험금 등 청구시구비서류)에 정한 구비서류 및 특별한 사정이 있음을 증명하는 서류를 제출하고 회사의승낙을 얻어 이 특약의 보험수익자(보험금을 받는 자)의 대리인으로서 이 특약의 보험금을 청구할 수 있습니다1 보험금 청구시 피보험자(보험대상자)와 동거하거나 피보험자(보험대상자)와 생계를같이 하고 있는 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자2 보험금 청구시 피보험자(보험대상자)와 동거하거나 피보험자(보험대상자)와 생계를같이 하고 있는 피보험자(보험대상자)의 3촌이내의 친족② 제1항에 의하여 회사가 이 특약의 보험금을 지정대리청구인에게 지급한 경우에는 그이후 이 특약의 보험금 청구를 받더라도 회사는 이를 지급하지 아니합니다제제제제11112222조조조조【【【【지지지지정정정정대대대대리리리리청청청청구구구구인인인인의의의의 변변변변경경경경지지지지정정정정】】】】계약자는 다음의 서류를 제출하고 지정대리청구인을 변경지정 할 수 있습니다이 경우 회사는 변경지정을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 그 뜻

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을 기재하여 드립니다1 청구서(회사양식)2 보험증권(보험가입증서)3 지정대리청구인의 주민등록등본4 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)제제제제11113333조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】피보험자(보험대상자) 또는 지정대리청구인은 제5조(특약의 보험기간)에 정한 특약의 보험기간 중에 회사가 정하는 바에 따라 다음의 서류를 제출하고 이 특약의 보험금을 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 의료법 제3조(의료기관)에서 정한 종합병원에서 발급한 진단서3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증)4 피보험자(보험대상자)의 인감증명서(지정대리청구인이 청구할 경우)5 피보험자(보험대상자) 및 지정대리청구인의 가족관계등록부(가족관계증명서) 및 주민등록등본(지정대리청구인이 청구할 경우)6 기타 피보험자(보험대상자) 또는 지정대리청구인이 보험금의 수령에 필요하여 제출하는 서류제제제제11114444조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제13조(보험금 등 청구시 구비서류)에 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날로부터 3영업일 이내에 이 특약의 보험금을 지급합니다다만 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수 후 10영업일 이내에 지급합니다② 회사가 제1항의 지급사유 조사나 확인을 위하여 필요하다고 인정하는 경우 피보험자(보험대상자)의 동의를 얻어 제3의 의사를 정하고 그 제3의 의사의 의견에 따를 수 있습니다 이 약관에서 제3의 의사는 의료법 제3조(의료기관)의 규정에 의한 종합병원 소속 전문의 중에서 정하며 이 항의 규정에 의한 의료비용은 회사가 부담합니다③ 회사는 제1항에 의한 지급기일 내에 이 특약의 보험금을 지급하지 아니하였을 때에는그 지급기일의 다음날부터 지급일까지의 기간에 대하여 회사의 보험계약대출이율을 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제11115555조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약에에에에 사사사사망망망망보보보보장장장장특특특특약약약약이이이이 부부부부가가가가되되되되어어어어 있있있있는는는는 경경경경우우우우의의의의 특특특특칙칙칙칙】】】】① 제8조(보험금의 종류 및 지급사유) 주계약에 사망보험금을 지급하는 특약 (이하 ldquo사망보장특약rdquo 이라 합니다)이 부가되어 있는 경우에는 제8조(보험금의 종류 및 지급사유)에 정한 보험금액은 주계약의 사망보험금액과 사망보장특약의 사망보험금액을 더한 금액을 기준으로 합니다② 이 특약의 보험금 청구가 있는 경우에는 계약자로부터 별도의 신청이 없는 한 제8조(보험금의 종류 및 지급사유) 및 제17조(다른 특약의 취급)에 관계없이 청구일 현재 주계약 및 사망보장특약의 보험가입금액의 비율에 따라 이 특약의 보험금을 지급합니다③ 주계약에 부가되어 있는 사망보장특약에 대한 이 특약의 보험금은 사망보장특약의 보험기간이 끝나는 날의 18개월 이전까지 청구할 수 있습니다④ 제3항에도 불구하고 주계약에 부가되어 있는 사망보장특약이 자동갱신 되는 경우에는제3항에 정한 ldquo보험기간이 끝나는 날rdquo을 ldquo자동갱신기간이 끝나는 날rdquo로 대체합니다⑤ 주계약에 부가되어 있는 사망보장특약의 경우에도 제3조[피보험자(보험대상자)의 범위] 및 제9조(보험금 지급에 관한 세부규정) 제1항 내지 제5항을 동일하게 적용합니다제제제제11116666조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약이이이이 2222인인인인((((3333인인인인多多多多人人人人))))보보보보장장장장보보보보험험험험계계계계약약약약인인인인 경경경경우우우우의의의의 특특특특칙칙칙칙】】】】① 주계약이 2인(3인多人)보장보험계약인 경우 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)로 합니다

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② 주계약이 2인(3인多人)보장보험계약인 경우 제8조(보험금의 종류 및 지급사유)에 정한 ldquo주계약 사망보험금액의 일부 또는 전부rdquo를 ldquo주계약 사망보험금액의 전부rdquo로 대체 합니다③ 주계약이 2인(3인多人)보장보험계약인 경우 제17조(다른 특약의 취급) 제1항에도 불구하고 주계약 사망보험금액의 전부를 이 특약의 보험금으로 지급한 경우에는 해당 피보험자(보험대상자)가 사망한 것으로 간주하고 주계약의 소멸규정을 준용합니다제제제제11117777조조조조【【【【다다다다른른른른 특특특특약약약약의의의의 취취취취급급급급】】】】① 주계약 사망보험금액의 전부가 지급된 경우 주계약은 소멸되는 것으로 하며 주계약에다른 특약이 부가되어 있는 경우에는 각 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니합니다② 주계약 사망보험금액의 일부가 지급된 경우에는 각 특약의 효력은 계속되는 것으로합니다제제제제11118888조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다

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사사사사후후후후정정정정리리리리특특특특약약약약 약약약약관관관관 이 특약은 계약자가 선택한 경우에만 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 회사가 정하는 바에 따라 보험계약자의 청약(請約)과 보험회사의 승낙(承諾)으로 주된 보험계약에 부가하여 이루어 집니다(이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo라 합니다)② 제1항의 규정에도 불구하고 주계약의 보장개시일 이후에 계약자의 청약이 있을 경우에는 회사의 승낙을 얻어 주계약에 부가하여 이 특약을 체결할 수 있습니다③ 주계약이 해지(解止) 또는 기타 사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 되거나 제7조(보험금의 종류 및 지급사유)에 정한 보험금의 지급이 완료된 경우에는 이 특약은 더이상 효력을 가지지 아니합니다제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】이 특약의 보장개시일은 주계약의 보장개시일[부활(효력회복)계약인 경우는 부활(효력회복)일]로부터 그 날을 포함하여 2년이 경과한 날로 합니다제제제제3333조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 무무무무효효효효】】】】① 다음 중 한 가지에 해당되는 경우에는 이 특약을 무효로 합니다1 보험수익자(보험금을 받는 자)가 자연인이 아닌 경우2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 미성년자인 경우3 보험수익자(보험금을 받는 자)가 법정상속인인 경우 단 보험수익자(보험금을 받는자) 중 1인 이상이 실명으로 지정되어 있는 경우는 제외② 회사는 이 특약에 의하여 주계약 또는 그에 부가된 특약의 보험금을 지급한 후에도회사에 보험금을 지급할 책임이 없었음이 확인된 때에는 보험수익자(보험금을 받는 자)는 이 특약에 의해 이미 지급받은 보험금을 회사에 반환하여야 합니다③ 제2항의 경우에 보험수익자(보험금을 받는 자)가 회사에 보험금을 반환하지 않는 때에는 회사는 보험금 환급금 등 계약자 또는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급하여야 할 지급금에서 아직 반환받지 못한 보험금을 공제할 수 있습니다제제제제4444조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우해지환급금은 없습니다② 제1항에 의하여 이 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 그 뜻을 기재하여 드립니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제5555조조조조【【【【특특특특약약약약 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】이 특약의 보험료는 없습니다제제제제6666조조조조【【【【해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복) 규정에 따라 주계약과 동시에 이특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복)청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다

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③ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 제2조(특약의 보장개시일)의 규정을 준용합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제7777조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 피보험자(보험대상자)가 보험기간 중 제2조(특약의 보장개시일)에서 정한 보장개시일 이후에 사망하였을 때 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 주계약 또는 그에 부가된특약의 보험금 및 해당 보험수익자(보험금을 받는 자)의 사망보험금 지급비율에 따른 금액 한도 내에서 주계약 및 그에 부가된 특약의 사망보험금액[재해분류표(별표 참조)에서정하는 재해로 인한 사망보험금액은 제외합니다]의 일부 또는 전부를 지급합니다제제제제8888조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 회사가 제7조(보험금의 종류 및 지급사유)에도 불구하고 뚜렷한 사기의사 등에 의하여 보험금 지급책임의 의무가 없을 것으로 판단하는 경우에는 본 특약에 의한 보험금을지급하지 않습니다② 제7조(보험금의 종류 및 지급사유)에 의하여 회사가 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 이 특약에 의한 보험금을 지급한 경우 남은 보험금 지급시 이를 해당 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급할 보험금에서 차감합니다③ 회사는 이 특약에 의하여 보험금을 지급한 경우 지급일 이후 주계약 및 그에 부가된특약의 약관에서 정하는 보험금의 청구를 받더라도 이 특약에 의하여 지급된 보험금에대하여는 지급하지 아니합니다④ 주계약 및 그에 부가된 특약의 약관에서 정하는 보험금 지급청구를 받아 그 보험금이지급된 이후에는 이 특약에 의한 보험금을 지급하지 아니합니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제9999조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자(보험금을 받는 자)는 다음의 서류를 제출하고 이 특약의 사망보험금을 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사망진단서3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사망진단서는 의료법 제3조[의료기관]의규정에 의한 국내의 병원이나 의원에서 발급한 것이어야 합니다제제제제11110000조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】회사는 제9조(보험금 등 청구시 구비서류)에 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을 드리고 그 서류를 접수한 날부터 1영업일 이내에 이 특약의 보험금을 드립니다제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제11111111조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다(별표) 재해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표2)와 동일

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지지지지정정정정대대대대리리리리청청청청구구구구서서서서비비비비스스스스특특특특약약약약 약약약약관관관관 이 특약은 계약자가 선택한 경우에만 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【적적적적용용용용대대대대상상상상】】】】이 특약은 계약자 피보험자(보험대상자) 및 보험수익자(보험금을 받는 자)가 모두 동일한 주계약 및 특약에 적용됩니다제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 보험계약자의 청약(請約)과 보험회사의 승낙(承諾)으로 부가되어집니다(이하 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo 라 합니다)② 제1조(적용대상)의 보험계약이 해지(解止) 또는 기타 사유에 의하여 효력을 가지지아니하게 되는 경우에는 이 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니합니다제제제제2222관관관관 지지지지정정정정대대대대리리리리청청청청구구구구인인인인의의의의 지지지지정정정정제제제제3333조조조조【【【【지지지지정정정정대대대대리리리리청청청청구구구구인인인인의의의의 지지지지정정정정】】】】① 보험계약자는 주계약 및 특약에서 정한 보험금을 직접 청구할 수 없는 특별한 사정이있을 경우를 대비하여 계약체결시 또는 계약체결 이후 다음 각호의 1에 해당하는 자 중1인을 보험금의 대리청구인(이하 ldquo지정대리청구인rdquo이라 합니다)으로 지정(제4조에 의한 변경 지정 포함)할 수 있습니다 다만 지정대리청구인은 보험금 청구시에도 다음 각호의 1에 해당하여야 합니다1 피보험자(보험대상자)와 동거하거나 피보험자(보험대상자)와 생계를 같이 하고 있는피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자2 피보험자(보험대상자)와 동거하거나 피보험자(보험대상자)와 생계를 같이 하고 있는피보험자(보험대상자)의 3촌 이내의 친족② 제1항에도 불구하고 지정대리청구인이 지정된 이후에 제1조(적용대상)의 보험수익자(보험금을 받는 자)가 변경되는 경우에는 이미 지정된 지정대리청구인의 자격은 자동적으로 상실된 것으로 봅니다제제제제4444조조조조【【【【지지지지정정정정대대대대리리리리청청청청구구구구인인인인의의의의 변변변변경경경경지지지지정정정정】】】】계약자는 다음의 서류를 제출하고 지정대리청구인을 변경 지정할 수 있습니다 이 경우회사는 변경 지정을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다1 지정대리청구인 변경신청서(회사양식)2 보험증권(보험가입증서)3 지정대리청구인의 주민등록등본 가족관계등록부(기본증명서 등)4 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관 발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제5555조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차】】】】① 지정대리청구인은 제6조(보험금 청구시 구비서류)에 정한 구비서류 및 제1조(적용대상)의 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금을 직접 청구할 수 없는 특별한 사정이 있음을 증명하는 서류를 제출하고 회사의 승낙을 얻어 제1조(적용대상)의 보험수익자(보험금을 받는 자)의 대리인으로서 보험금(사망보험금 제외)을 청구하고 수령할 수 있습니

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다② 회사가 보험금을 지정대리청구인에게 지급한 경우에는 그 이후 보험금 청구를 받더라도 회사는 이를 지급하지 아니합니다제제제제6666조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】지정대리청구인은 회사가 정하는 방법에 따라 다음의 서류를 제출하고 보험금을 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관 발행 신분증)4 피보험자의 인감증명서5 피보험자 및 지정대리청구인의 가족관계등록부(가족관계증명서) 및 주민등록등본6 기타 지정대리청구인이 보험금 등의 수령에 필요하여 제출하는 서류제제제제4444관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제7777조조조조【【【【준준준준용용용용규규규규정정정정】】】】이 특약에서 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관 및 해당 특별약관의 규정을 따릅니다

보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급관관관관련련련련 특특특특히히히히 유유유유의의의의할할할할 사사사사항항항항- 주주주주계계계계약약약약 관관관관련련련련 유유유유의의의의할할할할 사사사사항항항항ㆍ매월 월대체보험료를 주보험 해지환급금(단 보험계약대출원리금을 차감한 금액으로특약의 해지환급금은 제외된 금액)에서 공제하므로 2년(24회 납입)간 기본보험료를의무납입 이후 보험료를 납입하지 않거나 중도인출을 하는 경우에는 해지환급금이감소하여 계약이 조기에 해지 될 수 있습니다 월대체보험료에 관한 사항은 약관 제3조(용어의 정의) 참조ㆍ계약유지 중 공시이율이 가입당시보다 낮아지거나 높아질 수 있어 사망보험금 및 해지환급금이 변동될 수 있으며 특히 감소할 수도 있습니다- 소소소소멸멸멸멸사사사사유유유유ㆍ주계약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)에게 약관 제15조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정한 보험금의 지급사유가 발생한 경우에는 이 계약은 그 때부터 효력을가지지 아니합니다ㆍ주계약의 소멸시 선택특약도 소멸됩니다 단 무배당실손의료비보장특약(갱신형)의경우 장해분류표 중 동일한 재해 또는 재해이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의장해지급률을 더하여 80 이상 장해가 되었을 때 주계약이 소멸되더라도 이 특약은유지됩니다 또한 선택특약의 피보험자(보험대상자)가 주계약의 피보험자(보험대상자)와 다를 경우 해당 선택특약은 유지됩니다---- 납납납납입입입입면면면면제제제제사사사사유유유유ㆍ주계약의 보험료 납입기간 중 피보험자(보험대상자)가 장해분류표 중 동일한 재해 또는 재해 이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50이상이며80미만인 장해상태가 되었을 때에는 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다ㆍ이 경우 선택특약의 피보험자(보험대상자)가 주계약의 피보험자(보험대상자)와 동일한 경우에 한하여 해당 선택특약의 차회 이후의 보험료 납입 또한 면제하여 드립니다 다만 무배당실손의료비보장특약(갱신형)의 경우 주계약 보험료 납입이 면제되었다 하더라도 해당 특약보험료는 면제되지 않습니다---- 무무무무배배배배당당당당실실실실손손손손의의의의료료료료비비비비보보보보장장장장특특특특약약약약((((갱갱갱갱신신신신형형형형))))ㆍ이 특약은 발생 의료비 중 급여의 본인부담금과 비급여에 대해 일정부분을 보상해드리는 보험이며 약관상 보상제외 항목에서 발생한 의료비는 보장되지 않습니다 자세한 내용은 동 특약 약관의 ldquo제2장 회사가 보상하는 사항 및 보상하지 않는 사항rdquo을참조하시기 바랍니다ㆍ실제 발생한 의료비를 보상하는 보험을 2개이상 가입하더라도 실제 발생한 비용만을보상받게 되므로 유사한 보험가입여부 및 보상한도를 반드시 확인하시기 바랍니다자세한 내용은 동 특약 약관의 ldquo제5장 다수보험의 처리 등rdquo을 참조하시기 바랍니다

주주주주요요요요내내내내용용용용 요요요요약약약약서서서서1111 자자자자필필필필서서서서명명명명보험계약자와 피보험자(보험대상자)가 자필서명을 하지 않으신 경우에는 보장을 받지 못할 수도 있습니다 다만 전화를 이용하여 가입할 때 일정요건이 충족되면 자필서명을생략할 수 있으며 인터넷을 이용한 사이버몰에서는 전자서명으로 대체할 수 있습니다2222 계계계계약약약약전전전전 알알알알릴릴릴릴 의의의의무무무무보험계약자 또는 피보험자(보험대상자)는 청약서의 질문사항에 대하여 사실대로 기재하고 자필서명을 하셔야 합니다 특히 보험설계사에게 구두로 알린 사항은 효력이없으며 전화 등 통신수단을 통해 가입하는 경우에는 서면을 통한 질문절차 없이 안내원의 질문에 답하고 이를 녹음하는 방식으로 계약전 알릴 의무를 이행하여야 하므로 답변에 신중하셔야 합니다만약 고의 또는 중대한 과실로 중요한 사항에 대하여 사실과 다르게 알린 경우에는회사가 별도로 정한 방법에 따라 계약을 해지하여 해지환급금을 지급하거나 보장을제한할 수 있습니다3333 계계계계약약약약의의의의 무무무무효효효효다음 중 한가지에 해당하는 경우 회사는 계약을 무효로 할 수 있으며 이 경우 회사는이미 납입한 보험료를 돌려 드립니다- 타인의 사망을 보장하는 계약에서 피보험자(보험대상자)의 서면 동의를 얻지 아니한 경우- 만15세미만자 심신상실자 또는 심신박약자를 피보험자(보험대상자)로 하여 사망을 보험금 지급사유로 한 계약의 경우- 계약체결시 계약에서 정한 피보험자(보험대상자)의 나이에 미달되었거나 초과되었을 경우 다만 회사가 나이의 착오를 발견하였을 때 이미 계약나이에 도달한 경우에는 그러하지 아니하나 만15세 미만자에 관한 예외가 인정되는 것은 아님4444 청청청청약약약약철철철철회회회회보험계약자는 청약을 한 날부터 15일 이내에 청약을 철회할 수 있으며 이 경우 회사는 3일 이내에 이미 납입한 보험료를 돌려 드립니다 다만 진단계약 또는 단체(취급)계약의 경우에는 그러하지 아니합니다5555 계계계계약약약약취취취취소소소소계약 청약시 약관과 계약자 보관용 청약서(청약서 부본)를 전달받지 못하였거나 약관의 중요한 내용을 설명받지 못한 때 또는 계약체결시 청약서에 자필서명을 하지 아니한 때에는 계약자는 청약일로부터 3개월 이내에 계약을 취소할 수 있으며 이 경우회사는 이미 납입한 보험료를 돌려 드리며 보험료를 받은 기간에 대하여 소정의 이자를 더하여 지급합니다 다만 단체(취급)계약의 경우에는 계약체결일부터 1개월 이내에 계약을 취소할 수 있습니다6666 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체 및및및및 계계계계약약약약의의의의 해해해해지지지지에에에에 관관관관한한한한 사사사사항항항항 일시납상품은 제외보험계약자가 제2회이후 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니한 때(유니버설상품에서 월대체보험료를 충당 할 수 없게 된 경우 포함)에는 14일 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간으로 정하여 납입을 최고(독촉)하고 납입최고기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 않을 경우 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날 계약이 해지됩니다(예시) 계약일 다음달 말일(1031)납입기일(915) (111) 계약해지(제2회이후 보험료의 연체시및 유니버설상품에서월대체보험료 충당 불가시)납입최고(독촉)기간

7777 해해해해지지지지 계계계계약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복)))) 일시납상품은 제외보험료 납입기간 이내에 한하여 보험료 납입연체로 보험계약이 해지되었으나 해지환급금을 받지 않은 경우 보험계약자는 해지된 날부터 2년이내에 회사가 정한 절차에따라 보험계약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있습니다 회사는 보험계약자 또는 피보험자(보험대상자)의 건강상태 직업 직종 등에 따라 승낙여부를 결정하며 합리적인 사유가 있는 경우 부활(효력회복)을 거절하거나 보장의 일부를 제한할 수 있습니다8888 삼삼삼삼성성성성생생생생명명명명 상상상상담담담담 채채채채널널널널 안안안안내내내내삼성생명은 항상 고객님 가까이에서 친절하고 빠른 상담을 하고 있으니 보험상품에관한 궁금하신 사항이 있으신 경우 연락주시기 바랍니다 삼삼삼삼성성성성생생생생명명명명 콜콜콜콜센센센센터터터터 1111555588888888----3333111111114444삼성생명 콜센터로 전화주시면 한번에 모든 업무를 해결할 수 있는 One-Call-Service를 이용하실 수 있으며 ARS를 이용한 조회업무는 24시간 이용이 가능합니다 삼삼삼삼성성성성생생생생명명명명 사사사사이이이이버버버버 창창창창구구구구 wwwwwwwwwwwwssssaaaammmmssssuuuunnnngggglllliiiiffffeeeeccccoooommmm삼성생명 사이버창구에 접속하시면 고객님의 계약사항 보장내역 조회 보험계약대출및 상환업무 등 모든 보험업무를 인터넷을 통해 편리하게 해결하실 수 있습니다 사이버창구를 이용하시기 위해서는 가까운 삼성생명 고객플라자에 신분증 본인명의 은행통장을 지참하시고 방문하여 사이버창구 등록신청(최초 1회)을 하셔야 합니다 EEEE----mmmmaaaaiiiillll 서서서서비비비비스스스스고객님의 E-mail을 등록하시면 자동이체 입금결과 보험계약대출내역 등을 알려드릴뿐만 아니라 생활에 필요한 건강정보 등을 받아보실 수 있습니다 E-mail 서비스는삼성생명 콜센터 담당 보험설계사 고객플라자 사이버창구 등을 통해서 신청하실수 있습니다 고객님께서 가입하신 보험계약에 대해 분쟁조정이 필요하거나 보험금 지급처리내용 등에 대해 불만이 있으신 경우에는 금융감독원 민원상담전화 등을 통해 상담을 받거나 분쟁조정 등을 신청할 수 있습니다ltltltlt 금금금금융융융융감감감감독독독독원원원원 민민민민원원원원상상상상담담담담전전전전화화화화 및및및및 지지지지원원원원 안안안안내내내내 gtgtgtgt- 민원상담전화 국번없이 1332 (이동전화 지역번호 - 1332)- 부산지원 051-606-1700~1- 대구지원 053-760-4000- 광주지원 062-606-1616- 대전지원 042-479-5120~2

주주주주요요요요 보보보보험험험험용용용용어어어어 해해해해설설설설 보보보보험험험험약약약약관관관관 생명보험 계약에 관하여 보험계약자와 보험회사 상호간에 이행하여야 할권리와 의무를 규정한 것 보보보보험험험험증증증증권권권권((((보보보보험험험험가가가가입입입입증증증증서서서서)))) 보험계약의 성립과 그 내용을 증명하기 위하여 보험회사가보험계약자에게 드리는 증서 보보보보험험험험계계계계약약약약자자자자 보험회사와 계약을 체결하고 보험료 납입의무를 지는 사람 피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자)))) 보험사고 발생의 대상이 되는 사람 보보보보험험험험수수수수익익익익자자자자((((보보보보험험험험금금금금을을을을 받받받받는는는는 자자자자)))) 보험사고 발생시 보험금 청구권을 갖는 사람 보보보보험험험험료료료료 보험계약에 따른 보장을 받기 위하여 보험계약자가 보험회사에 납입하는 금액 보보보보험험험험금금금금 피보험자(보험대상자)의 사망 장해 입원 만기 등 보험금 지급사유가발생하였을 때 보험회사가 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급하는 금액 보보보보험험험험기기기기간간간간 보험계약에 따라 보장을 받는 기간 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일 보험회사의 보험금 지급의무가 시작되는 날 보보보보험험험험가가가가입입입입금금금금액액액액 보험금 보험료 및 책임준비금 등을 산정하는 기준이 되는 금액 보험가입금액 보험료 납입기간 피보험자(보험대상자)의 나이 등을 기준으로 보험료를 산출하지 아니하고 보험계약자가 보험료를 선택하는 보험에서는보험료 수준에 따라 보험금 준비금(적립액) 등이 결정됨 책책책책임임임임준준준준비비비비금금금금 장래의 보험금 해지환급금 등의 지급을 위하여 보험계약자가 납입한보험료 중 일정액을 보험회사가 적립해 둔 금액 해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금 계약의 효력상실 또는 해지시 보험계약자에게 돌려주는 금액

이 권리안내문은 보험계약을 체결함에 있어 개인신용정보의 제공middot조회 및 이용에 대하여 동의를 하신 고객님에게 동의의내용을 보다 상세하게 설명해 드리고 이와 관련된 고객님의 권리를 알려 드리기 위한 것입니다저희 삼성생명은 고객님의 개인신용정보를 고객님께서 동의하신 목적범위 내에서 최소한의 정보만을 제공middot활용할 것이며동의하신 범위 이상으로 불법middot부당하게 제공middot활용되지 않도록 엄격하게 관리하겠습니다고객님께서 제공middot조회 및 이용에 동의해주신 내용은 다음과 같습니다 개개개개인인인인신신신신용용용용정정정정보보보보 제제제제공공공공 동동동동의의의의는 「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」 제32조 제1항에 따라 고객님의 개인신용정보를 타인에게제공하는데 대한 동의이며 제공받는 자와 제공받는 자의 이용목적 제공하는 개인신용정보의 내용 정보보유middot이용기간은다음과 같습니다---- 제제제제공공공공받받받받는는는는 자자자자ㆍ당사로부터 보험계약의 체결middot유지middot관리 등의 업무를 위탁받은 자 [계약적부middot보험사고 조사회사 삼성생명FC 등 컨설턴트 보험대리점 전산시스템개발회사 콜센타운영회사 우편물 배달회사 리서치회사 서비스제공회사 등]ㆍ타보험회사(우체국 유사보험사업사 포함) 재보험회사 보험개발원 신용정보집중기관(생명middot손해보험협회 은행연합회등)---- 이이이이용용용용목목목목적적적적 계약적부middot보험사고 조사middot보험금 지급심사 보험계약의 유지middot관리middot상담 조사연구(리서치) 서비스 제공 순보험요율의 산출middot검증 보험원가 관리 보험모집질서의 유지 그 밖에 위탁사무의 수행에 활용하거나 공공기관의 정책자료로 활용---- 제제제제공공공공middotmiddotmiddotmiddot활활활활용용용용하하하하는는는는 개개개개인인인인신신신신용용용용정정정정보보보보의의의의 내내내내용용용용이 계약 및 이 계약 전후에 당사와 본인과의 거래관계 등을 통해 당사가 취득한 다음의 개인신용정보ㆍ개인식별정보[성명주민등록번호주소전화번호 e-Mail직업직장외국인등록번호middot여권번호(외국인)等]ㆍ보험거래정보 [퇴직연금(보험)단체보험 포함]ㆍ보험금 지급정보ㆍ피보험자의 질병에 관한 정보---- 정정정정보보보보보보보보유유유유middotmiddotmiddotmiddot이이이이용용용용기기기기간간간간 당해 계약의 효력 종료시까지 개개개개인인인인신신신신용용용용정정정정보보보보 조조조조회회회회 동동동동의의의의는 「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」 제32조 제2항에 따라 저희 회사가 신용정보집중기관(생명보험협회 손해보험협회 은행연합회 등)으로부터 고객님의 개인신용정보를 조회하는 것에 대한 동의이며 조회할 신용정보의 내용 조회 목적 동의 효력기간은 다음과 같습니다---- 조조조조회회회회목목목목적적적적 보험계약 가능 여부의 확인 및 유지middot관리 보험사고조사---- 제제제제공공공공받받받받는는는는 정정정정보보보보 타사 보험가입 및 보험금 지급 정보---- 동동동동의의의의 유유유유효효효효기기기기간간간간 당해 계약의 효력 종료시까지 개개개개인인인인신신신신용용용용정정정정보보보보 이이이이용용용용 동동동동의의의의는는는는 「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」 제33조 제1항에 따라 고객님의 개인신용정보를 금융상품의소개 서비스middot이벤트 안내 등의 목적으로 이용하는 것에 대한 동의이며 정보를 제공middot이용하는 자 이용목적 제공이용하는 개인신용정보의 내용은 다음과 같습니다---- 제제제제공공공공받받받받는는는는 자자자자ㆍ삼성생명FC 등컨설턴트보험대리점[계약유지middot관리인으로 지정된 컨설턴트 또는 대리점에게 제공됩니다]ㆍ콜센타운영회사---- 이이이이용용용용목목목목적적적적 당사가 직접 또는 위 「제공받는 자」에게 제공하여 보험middot대출 등 금융상품의 소개 이벤트 안내 등의영업목적으로 이용---- 제제제제공공공공middotmiddotmiddotmiddot이이이이용용용용하하하하는는는는 개개개개인인인인신신신신용용용용정정정정보보보보의의의의 내내내내용용용용이 계약 및 이 계약 전후에 당사와 본인과의 거래관계 등을 통해 당사가 취득한 다음의 개인신용정보

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ㆍ개인식별정보 [성명주민등록번호주소전화번호 e-Mail직업직장외국인등록번호middot여권번호(외국인)等]ㆍ보험 대출거래정보[퇴직연금(보험)단체보험 포함]---- 정정정정보보보보보보보보유유유유middotmiddotmiddotmiddot이이이이용용용용기기기기간간간간 당사와 거래가 종료되는 때 또는 동의철회연락 중지 요청시까지- 본 개인신용정보 이용 동의는 보험계약에 함에 있어 의무적인 것은 아니며 고객님께서 보험계약과 관련한 기타 부가서비스 보험middot대출 등 금융상품의 소개 등을 제공받고자 하는 경우에 동의를 받습니다 다만 본 동의가 없는 경우에는 신상품의 소개 또는 각종 서비스의 제공이 제한될 수 있습니다개개개개인인인인신신신신용용용용정정정정보보보보의의의의 제제제제공공공공middotmiddotmiddotmiddot이이이이용용용용과과과과 관관관관련련련련하하하하여여여여 고고고고객객객객님님님님께께께께서서서서는는는는 다다다다음음음음의의의의 권권권권리리리리를를를를 가가가가집집집집니니니니다다다다1111 개개개개인인인인신신신신용용용용정정정정보보보보 제제제제공공공공 동동동동의의의의 철철철철회회회회- 보험계약 체결 3개월 이후부터 개인신용정보 제공 동의를 철회하실 수 있습니다 다만 보험계약의 유지middot관리middot상담 기타업무위탁에 따른 정보 제공 동의를 철회하는 경우에는 해당 용역의 제공을 받지 않을 것을 명확히 하여야 합니다- 개인신용정보 제공 동의를 철회하시고자 하는 경우에는 철회의 대상 및 내용 등을 특정하여 회사 대표전화(1588-3114)로전화하시거나 인터넷 홈페이지(wwwsamsunglifecom) 또는 서면으로 철회의 의사표시를 하여 주시기 바라며 이 경우 회사는 1개월 이내에 조치를 완료합니다2222 영영영영업업업업목목목목적적적적 이이이이용용용용 동동동동의의의의 철철철철회회회회 연연연연락락락락 중중중중지지지지 요요요요청청청청- 고객님의 개인신용정보를 새로운 금융상품의 소개 등 영업목적 또는 서비스 제공목적으로 제공middot이용에 대한 동의를 철회하거나 이러한 목적으로 고객님께 연락하는 것을 중지하도록 청구할 수 있습니다- 영업목적 이용 동의 철회 또는 연락 중지 청구는 무료 ARS전화(080-331-3114) 또는 저희 회사 인터넷 홈페이지(wwwsamsunglifecom) 사이버창구에서 직접 처리하실 수 있으며(사이버창구 이용을 위해서는 별도의 신청절차가 필요합니다) 이 경우 회사는 1개월 이내에 조치를 완료합니다3333 제제제제공공공공 사사사사실실실실 통통통통보보보보 요요요요구구구구- 고객님의 정보를 타인에게 제공한 사실이 있는 경우 고객플라자 방문 회사 대표전화(1588-3114) 인터넷 홈페이지이용의 방법으로 본인임을 확인받아 최근 1년간의 정보 제공에 대하여 제공받는 자 그 이용목적 제공한 날짜 제공한 본인정보의 주요내용 등을 알리도록 요구하거나 인터넷 홈페이지를 통하여 조회할 수 있도록 하여 줄 것을 요구할수 있습니다- 당해 통보 요구가 있는 경우 회사는 7일 이내에 통보 또는 인터넷으로 조회할 수 있도록 조치합니다4444 조조조조회회회회middotmiddotmiddotmiddot열열열열람람람람 및및및및 정정정정정정정정 청청청청구구구구- 고객플라자 회사 대표전화(1588-3114) 인터넷 홈페이지 이용의 방법으로 본인임을 확인받아 저희 회사가 보유하고있는 고객님의 정보를 제공 또는 열람을 청구할 수 있으며 이 경우 회사는 서면 전자문서 인터넷 홈페이지 사이버창구를 통하여 제공 또는 열람할 수 있도록 조치하여 드립니다- 제공 또는 열람한 고객님의 정보가 사실과 다른 경우에는 정정을 요구하실 수 있으며 이 경우 회사는 정정청구가 정당한 사유가 있다고 인정되면 지체없이 해당 신용정보의 제공middot이용을 중단한 후 사실인지를 조사하여 적의 조치한 후그 처리결과를 7일이내에 알려드립니다 회사의 처리결과에 이의가 있으면 금융위원회에 그 시정을 요청할 수 있습니다 신용정보의 제공middot조회middot이용 및 위 권리행사와 관련하여 불편하신 사항이 있는 경우에는 아래로 연락하시기 바랍니다- 당사 신용정보관리middot보호부서 02-751-8611 (서울 중구 태평로2가 150번지 삼성생명빌딩)- 금융감독원 국번없이 1332 (서울특별시 영등포구 여의도동 27번지) 고객권리안내문의 내용을 변경하는 경우 인터넷 홈페이지에 게시 등으로 그 내용을 알려 드립니다

보보보보 험험험험 약약약약 관관관관

목목목목 차차차차 통합유니버설종신보험(무배당) 1 무배당신정기Ⅲ특약 31 무배당가족생활자금Ⅱ특약 36 무배당트리플재해보장특약 42 무배당재해사망Ⅱ특약 50 무배당교통재해사망특약 55 무배당뺑소니ㆍㆍㆍㆍ무보험차교통재해사망특약 60 무배당재해상해Ⅱ특약 65 무배당교통재해상해특약 70 무배당뉴재해장해연금특약 75 무배당재해치료비보장특약 82 무배당기초응급자금특약 88 무배당CI정기특약Ⅱ 95 무배당리빙케어보장Ⅲ특약 104 무배당실버케어보장특약 112 무배당어린이CI보장특약 119 무배당고도장해보장특약 135 무배당특정질병진단Ⅱ특약(갱신형) 140 무배당신암진단Ⅱ특약(갱신형) 148 무배당2대질병진단특약(갱신형) 155 무배당특정질병수술보장특약(갱신형) 161 무배당어린이수술보장특약(갱신형) 173 무배당신입원특약(갱신형) 184 무배당입원특약(갱신형) 190 무배당특정질병입원특약(갱신형) 196 무배당암치료비특약(갱신형) 208 무배당실손의료비보장특약(갱신형) 216[종합입원형종합통원형질병입원형질병통원형상해입원형상해통원형] 무배당연금전환특약(제도성) 237 무배당신건강우대특약(제도성) 243 특별조건부특약(제도성) 245 특별조건부인수특약(제도성) 247 신중도부가서비스특약(제도성) 251 선지급서비스특약(제도성) 253 사후정리특약(제도성) 257 지정대리청구서비스특약(제도성) 259

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통통통통 합합합합 유유유유 니니니니 버버버버 설설설설 종종종종 신신신신 보보보보 험험험험 (((( 무무무무 배배배배 당당당당 ))))

약약약약 관관관관

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보보보보통통통통보보보보험험험험약약약약관관관관 목목목목차차차차제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지 4444제 1조 【보험계약의 성립】제 2조 【청약의 철회】제 3조 【용어의 정의】제 4조 【약관교부 및 설명의무 등】제 5조 【계약의 무효】제 6조 【계약내용의 변경 등】제 7조 【계약자의 임의해지 및 피보험자(보험대상자)의 서면동의 철회권】제 8조 【계약의 소멸】제 9조 【보험나이】제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무)))) 8888제10조 【제1회 보험료 및 회사의 보장개시일】제11조 【제2회 이후 보험료의 납입】제12조 【보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 계약의 해지】제13조 【보험료의 납입연체로 인한 해지계약의 부활(효력회복)】제14조 【강제집행 등으로 인한 해지계약의 특별부활(효력회복)】제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무)))) 11110000제15조 【보험금의 종류 및 지급사유】제16조 【보험금 지급에 관한 세부규정】제17조 【보험금을 지급하지 아니하는 보험사고】제18조 【공시이율의 적용 및 공시】제19조 【해지환급금】제20조 【배당금의 지급】제21조 【소멸시효】제제제제4444관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약시시시시 계계계계약약약약자자자자의의의의 계계계계약약약약전전전전 알알알알릴릴릴릴 의의의의무무무무 등등등등 11112222제22조 【계약전 알릴 의무】제23조 【계약전 알릴 의무 위반의 효과】제24조 【중대사유로 인한 해지】제25조 【사기에 의한 계약】

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제제제제5555관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차 11113333제26조 【주소변경통지】제27조 【보험수익자(보험금을 받는 자)의 지정】제28조 【대표자의 지정】제29조 【보험금 지급사유의 발생통지】제30조 【보험금 등 청구시 구비서류】제31조 【보험금 등의 지급】제32조 【보험금 받는 방법의 변경】제33조 【계약내용의 교환】제34조 【적립액의 인출】제35조 【보험계약대출】제제제제6666관관관관 분분분분쟁쟁쟁쟁조조조조정정정정 등등등등 11115555제36조 【분쟁의 조정】제37조 【관할법원】제38조 【약관의 해석】제39조 【회사가 제작한 보험안내자료 등의 효력】제40조 【회사의 손해배상책임】제41조 【회사의 파산선고와 해지】제42조 【준거법】제43조 【예금보험에 의한 지급보장】

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보보보보 통통통통 보보보보 험험험험 약약약약 관관관관제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립】】】】① 보험계약은 보험계약자의 청약(請約)과 보험회사의 승낙(承諾)으로 이루어집니다(이하 보험계약은 ldquo계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo라 합니다)② 회사는 피보험자(보험대상자)가 계약에 적합하지 아니한 경우에는 승낙을 거절하거나별도의 조건(보험가입금액 제한 일부보장 제외 보험금 삭감 보험료 할증 등)을 부과하여 인수할 수 있습니다③ 회사는 계약의 청약을 받고 제1회 보험료를 받은 경우에 건강진단을 받지 아니하는계약(이하 ldquo무진단계약rdquo이라 합니다)은 청약일 건강진단을 받는 계약(이하 ldquo진단계약rdquo이라 합니다)은 진단일(재진단의 경우에는 최종진단일)부터 30일 이내에 승낙 또는 거절하여야 하며 승낙한 때에는 보험증권(보험가입증서)을 드립니다 그러나 30일 이내에승낙 또는 거절의 통지가 없으면 승낙된 것으로 봅니다④ 회사가 제1회 보험료를 받고 승낙을 거절한 경우에는 거절통지와 함께 받은 금액을돌려 드리며 보험료를 받은 기간에 대하여 이 계약의 예정이율+1를 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다 다만 회사는 계약자가 제1회 보험료를 신용카드로 납입한 계약의 승낙을 거절하는 경우에는 신용카드의 매출을 취소하며 이자를 더하여 지급하지 아니합니다lt 예정이율 gt생명보험의 보험료 산출에 사용되는 요소 중 하나입니다 보험료를 납입하는 시점과보험금 지급사이에는 시차가 발생하므로 생명보험회사에서는 이 기간동안 기대되는 자산운용수익을 미리 예상하여 일정한 비율로 보험료를 할인해 주는데 이 할인율을 말합니다 일반적으로 예정이율이 높으면 보험료는 내려가며 반대의 경우 보험료는 올라갑니다제제제제2222조조조조【【【【청청청청약약약약의의의의 철철철철회회회회】】】】① 계약자는 청약을 한 날부터 15일 이내에 그 청약을 철회(撤回)할 수 있습니다 다만진단계약 또는 단체(취급)계약의 경우에는 그러하지 아니하며 전화middot우편middot컴퓨터 등의통신매체를 통한 보험계약(이하 ldquo통신판매 계약rdquo이라 합니다)의 경우에는 청약을 한 날부터 30일 이내에 그 청약을 철회할 수 있습니다② 계약자가 청약을 철회한 때에는 회사는 청약의 철회를 접수한 날부터 3일 이내에 이미 납입한 보험료를 돌려드리며 보험료 반환이 늦어진 기간에 대하여는 이 계약의 보험계약대출이율을 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다 다만 계약자가 제1회보험료를 신용카드로 납입한 계약의 청약을 철회하는 경우에는 회사는 신용카드의 매출을 취소하며 이자를 더하여 지급하지 아니합니다③ 청약을 철회할 당시에 이미 보험금 지급사유가 발생하였으나 계약자가 그 보험금 지급사유의 발생사실을 알지 못한 경우에는 청약철회의 효력은 발생하지 않습니다제제제제3333조조조조【【【【용용용용어어어어의의의의 정정정정의의의의】】】】이 계약에서 사용되는 용어의 정의는 다음과 같습니다① 기본보험료보험계약 체결시 보험료 납입기간 동안 매월 계속 납입하기로 한 월납보험료(일시납계약의 경우 일시납보험료)로서 이 보험의 ldquo보험료 및 책임준비금 산출방법서rdquo(이하ldquo산출방법서rdquo라 합니다)에서 정한 방법에 따라 계산된 보험료를 말합니다 단 납입보험료 누계액이 기본보험료 총액 미만인 경우의 납입보험료는 기본보험료로 봅니다② 추가납입보험료보험기간 중 납입하기로 정한 기본보험료 총액(이하 ldquo기본보험료 총액rdquo이라 합니다)을 초과하여 추가로 납입하는 보험료를 말합니다③ 보험료 납입한도

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1 기본보험료와 추가납입보험료를 합하여 보험기간 중 납입할 수 있는 보험료 총한도는 기본보험료 총액의 200이내[단 월납의 경우 제34조(적립액의 인출)에 의한 인출금액(이하 ldquo중도인출금rdquo이라 합니다)이 있을 경우에는 그 금액만큼 추가로 납입가능]에서 정하고 연간납입한도는 시중금리 등 금융환경에 따라 매년 아래의 한도내에서 정합니다월 납ㆍ보험료 납입경과기간 2년(24회납입)이내「월납 기본보험료 times 12 times 100」ㆍ보험료 납입경과기간 2년(24회납입)이 지난 후「월납 기본보험료 times 12 times 200」단 전년도까지의 납입보험료 총액이 전년도까지 기본보험료의 200 미만인 경우에는 그 차액만큼을 당해년도에 추가하여 납입할 수 있으며중도인출금이 있을 경우에는 중도인출금만큼(단 매년 lsquo월납 기본보험료times12times200rsquo 한도) 추가로 보험료를 납입할 수 있음일시납 일시납 기본보험료times10(단 초년도는 일시납 기본보험료times110)단 특약이 부가된 경우 특약보험료는 보험료 납입한도에서 제외합니다2 제1호에서 시중금리에 따라 보험료의 연간납입한도를 축소하는 경우는 국고채수익률이 이 계약의 공시이율의 최저보증이율(연복리 25) 이하로 하락하여 3개월 이상계속 하회하는 경우에 한합니다 단 국고채수익률은 한국금융투자협회가 매일 공시하는 5년만기 국고채권의 최종호가수익률로 합니다3 보험료 납입한도를 별도로 정하지 않을 경우 제1호의 한도를 적용합니다④ 월계약해당일계약일부터 1개월마다 돌아오는 매월의 계약해당일을 말합니다 단 해당월의 계약해당일이 없는 경우에는 해당월의 말일을 계약해당일로 합니다⑤ 월대체보험료1 일시납해당월의 사망 등을 보장하기 위한 보험료 및 부가보험료의 합계액을 말하며 월계약해당일에 해지환급금(단 보험계약대출원리금을 차감한 금액으로 특약의 해지환급금은 제외된 금액)에서 공제합니다2 월납가 보험료 납입경과기간 2년(24회 납입)이내해당월의 사망 및 해지환급금 등을 보장하기 위한 보험료 부가보험료 및 특약이부가된 경우 특약보험료의 합계액을 말하며 해당월 기본보험료 납입시에 적립액에서 공제합니다 단 당해 보험료 납입해당일 이전에 납입시에는 당해 보험료납입해당일에 공제합니다나 보험료 납입경과기간 2년(24회 납입)이 지난 후해당월의 사망 및 해지환급금 등을 보장하기 위한 보험료 부가보험료(수금비 제외) 및 특약이 부가된 경우 특약보험료(수금비 제외)의 합계액을 말하며 월계약해당일에 해지환급금(단 보험계약대출원리금을 차감한 금액으로 특약의 해지환급금은 제외된 금액)에서 공제합니다 단 수금비는 보험료 납입시에 공제합니다다만 해당월까지 납입하기로 한 기본보험료(특약이 부가된 경우 특약보험료 포함) 누계액 이상을 납입하였음에도 불구하고 해지환급금(단 보험계약대출원리금을 차감한 금액으로 특약의 해지환급금은 제외된 금액)에서 월대체보험료를 충당하지 못하는 계약 중 보험계약대출원리금 잔액이 없고 적립액의 인출을 하지 않은경우에는 월계약해당일에 적립액에서 공제합니다lt 월납계약 월대체보험료 공제 예시 gt예1) 계약일 8월 15일 보험료 납입일 매월 20일rarr 2년 이내 매월 20일 2년 이후 매월 15일 월대체보험료 공제예2) 계약일 8월 15일 보험료 납입일 매월 10일rarr 기간에 상관없이 매월 15일 월대체보험료 공제3 추가납입보험료의 부가보험료 등은 보험료 납입시에 공제합니다

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⑥ 이미 납입한 보험료계약자가 회사에 납입한 기본보험료 및 추가납입보험료의 합계(단 특약보험료는 제외)를 말하며 중도인출금이 있었을 경우에는 기본보험료 및 추가납입보험료(단 특약보험료는 제외)의 합계에서 중도인출금의 합계를 차감한 금액을 말합니다⑦ 적립액산출방법서에서 정한 방법에 따라 계산되는 금액으로 납입보험료 및 이전 적립액에서 제5항에서 정한 월대체보험료 및 중도인출금(인출수수료 포함)을 공제한 금액을이 계약의 「공시이율」로 납입일(중도인출금의 경우 인출발생일)부터 일자계산에 의하여 부리 적립한 금액을 말합니다⑧ 기본보험금보험가입금액을 말합니다 단 중도인출시에는 인출전 기본보험금에서 중도인출금액을차감하며 납입보험료 총액이 기본보험료가 매월 정상적으로 납입된 것으로 가정한 금액보다 큰 경우에는 초과납입액 만큼 더합니다제제제제4444조조조조【【【【약약약약관관관관교교교교부부부부 및및및및 설설설설명명명명의의의의무무무무 등등등등】】】】① 회사는 계약자가 청약한 경우 계약자에게 약관 및 계약자 보관용 청약서(청약서 부본)를 드리고 약관의 중요한 내용을 설명하여 드립니다 다만 통신판매 계약은 계약자가 동의하는 경우 약관 및 계약자 보관용 청약서(청약서 부본) 등을 광기록매체 및 전자우편 등 전자적 방법으로 송부하고 계약자 또는 그 대리인이 약관 및 계약자 보관용 청약서(청약서 부본) 등을 수신하였을 때에는 당해 문서를 드린 것으로 보며 약관의 중요내용에 대하여 계약자가 사이버몰(컴퓨터를 이용하여 보험거래를 할 수 있도록 설정된가상의 영업장)에서 확인한 때에는 약관의 중요한 내용을 설명한 것으로 봅니다 또한전화를 이용하여 계약을 체결하는 경우에 회사는 계약자의 동의를 얻어 청약내용 보험료납입 보험기간 계약 전 알릴 의무 약관의 중요한 내용 등 계약 체결을 위하여 필요한 사항을 질문 또는 설명하고 그에 대한 계약자의 답변 확인내용을 음성 녹음함으로써약관의 중요한 내용을 설명한 것으로 봅니다② 회사가 제1항에 의해 제공될 약관 및 계약자 보관용 청약서(청약서 부본)를 청약시계약자에게 전달하지 아니하거나 약관의 중요한 내용을 설명하지 아니한 때 또는 계약체결시 계약자가 청약서에 자필서명[날인(도장을 찍음) 및 전자서명법 제2조 제10호의 규정에 의한 공인인증기관이 인증한 전자서명을 포함합니다]을 하지 아니한 때에는 계약자는 청약일부터 3개월 이내에 계약을 취소할 수 있습니다 다만 단체(취급)계약의 경우에는 계약체결일부터 1개월 이내에 계약을 취소할 수 있습니다③ 제2항에도 불구하고 전화를 이용하여 계약을 체결하는 경우 다음 각 호의 사항을 충족하는 때에는 자필서명을 생략할 수 있으며 제1항의 규정에 의한 음성녹음 내용을 문서화한 확인서를 계약자에게 드림으로써 계약자 보관용 청약서(청약서 부본)를 전달 한 것으로봅니다1 계약자 피보험자(보험대상자) 및 보험수익자(보험금을 받는 자)가 동일한 계약의 경우2 계약자 피보험자(보험대상자)가 동일하고 보험수익자(보험금을 받는 자)가 계약자의법정상속인인 계약일 경우④ 제2항에 따라 계약이 취소된 경우에는 회사는 계약자에게 이미 납입한 보험료를 돌려드리며 보험료를 받은 기간에 대하여 이 계약의 보험계약대출이율을 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다제제제제5555조조조조【【【【계계계계약약약약의의의의 무무무무효효효효】】】】다음 중 한 가지에 해당되는 경우에는 계약을 무효로 하며 이미 납입한 보험료를 돌려드립니다 다만 회사의 고의 또는 과실로 인하여 계약이 무효로 된 경우와 회사가 승낙전에 무효임을 알았거나 알 수 있었음에도 불구하고 보험료를 반환하지 않은 경우에는보험료를 납입한 날의 다음날부터 반환일까지의 기간에 대하여 회사는 이 계약의 보험계약대출이율을 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 돌려 드립니다1 타인의 사망을 보험금 지급사유로 하는 계약에서 계약체결시까지 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의를 얻지 아니한 경우 다만 단체가 규약에 따라 구성원의 전부 또는 일부를 피보험자(보험대상자)로 하는 계약을 체결하는 경우에는 이를 적용하지 아니합니다

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2 만15세 미만자 심신상실자(心神喪失者) 또는 심신박약자(心神薄弱者)를 피보험자(보험대상자)로 하여 사망을 보험금 지급사유로 한 계약의 경우lt 심신상실자(心神喪失者) 및 심신박약자(心神薄弱者) gt정신병 정신박약 심한 의식장애 등의 심신장애로 인하여 사물 변별 능력 또는 의사결정 능력이 없거나 부족한 자를 말합니다3 계약체결시 계약에서 정한 피보험자(보험대상자)의 나이에 미달되었거나 초과되었을경우 다만 회사가 나이의 착오를 발견하였을 때 이미 계약나이에 도달한 경우에는그러하지 아니하나 제2호의 만15세 미만자에 관한 예외가 인정되는 것은 아닙니다제제제제6666조조조조【【【【계계계계약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】① 계약자는 회사의 승낙을 얻어 다음의 사항을 변경할 수 있습니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다1 보험료의 수금방법2 보험가입금액3 계약자4 기타 계약의 내용② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경우 회사에 통지하지 아니하면 변경 후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다③ 회사는 계약자가 제1항 제2호에 의하여 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은 해지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을때에는 제19조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 이를 계약자에게 지급합니다④ 제3항에 따라 보험가입금액을 감액한 경우 제3조(용어의 정의) 제6항 ldquo이미 납입한보험료rdquo는 다음과 같이 계산합니다middot 감액직후의 「이미 납입한 보험료」감액직후의 보험가입금액= 감액직전 이미 납입한 보험료 times 감액직전의 보험가입금액 「감액직전 이미 납입한 보험료」는 해당 감액전 제3조(용어의 정의) 제6항에 따라계산된 이미 납입한 보험료를 말합니다⑤ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다제제제제7777조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지 및및및및 피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 서서서서면면면면동동동동의의의의 철철철철회회회회권권권권】】】】①계약자는 계약이 소멸하기 전에 언제든지 계약을 해지할 수 있으며 이 경우 회사는제19조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 서면에 의한 동의를 한 피보험자(보험대상자)는 계약의 효력이 유지되는 기간 중에는언제든지 서면동의를 장래를 향하여 철회할 수 있으며 서면동의 철회로 계약이 해지되어 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제19조(해지환급금) 제1항에 의한해지환급금을 계약자에게 지급합니다제제제제8888조조조조【【【【계계계계약약약약의의의의 소소소소멸멸멸멸】】】】피보험자(보험대상자)에게 보험기간 중 제15조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정한 사망보험금의 지급사유가 발생한 경우에는 이 계약은 그 때부터 효력을 가지지 아니합니다제제제제9999조조조조【【【【보보보보험험험험나나나나이이이이】】】】① 이 약관에서의 피보험자(보험대상자)의 나이는 보험나이를 기준으로 합니다 다만제5조(계약의 무효) 제2호의 경우에는 실제 만나이를 적용합니다② 제1항의 보험나이는 계약일 현재 피보험자(보험대상자)의 실제 만나이를 기준으로 6개월 미만의 끝수는 버리고 6개월 이상의 끝수는 1년으로 하여 계산하며 이후 매년 계

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약해당일에 나이가 증가하는 것으로 합니다③ 피보험자(보험대상자)의 나이 또는 성별에 관한 기재사항이 사실과 다른 경우에는 정정된 나이 또는 성별에 해당하는 보험금 또는 보험료로 변경합니다lt 보험나이 계산 예시 gt피보험자(보험대상자)의 생년월일이 1988년 10월 2일이고 계약일 현재 일자가 2009년4월 13일인 경우의 보험나이는 다음의 계산방법에 따라 21세가 됩니다middot 2009년 4월 13일 - 1988년 10월 2일 = 20년 6개월 11일 = 21세제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11110000조조조조【【【【제제제제1111회회회회 보보보보험험험험료료료료 및및및및 회회회회사사사사의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】① 회사는 계약의 청약을 승낙하고 제1회 보험료를 받은 때(자동이체납입 및 신용카드납입의 경우에는 자동이체신청 및 신용카드매출승인에 필요한 정보를 제공한 때 다만 계약자의 귀책사유로 보험료 납입 및 승인이 불가능한 경우에는 그러하지 아니합니다)부터이 약관이 정한 바에 따라 보장을 합니다 그러나 회사가 청약시에 제1회 보험료를 받고청약을 승낙한 경우에는 제1회 보험료를 받은 때부터 이 약관이 정한 바에 따라 보장을합니다(이하 제1회 보험료를 받은 날을 ldquo보장개시일rdquo이라 하며 보장개시일을 ldquo보험계약일rdquo로 봅니다)② 회사가 청약시에 제1회 보험료를 받고 청약을 승낙하기 전에 보험금 지급사유가 발생하였을 때에도 보장개시일부터 이 약관이 정하는 바에 따라 보장을 합니다③ 회사는 제2항에도 불구하고 다음 중 한 가지의 경우에 해당되는 경우에는 보장을 하지 아니합니다1 제23조(계약전 알릴 의무 위반의 효과)를 준용하여 회사가 보장을 하지 아니할 수있는 경우2 제22조(계약전 알릴 의무)에 의하여 계약자 또는 피보험자(보험대상자)가 회사에 알린 내용 또는 건강진단내용이 보험금 지급사유의 발생에 영향을 미쳤음을 회사가 증명하는 경우3 진단계약에서 보험금 지급사유 발생시까지 진단을 받지 아니한 경우(다만 재해로 인한경우는 제외)④ 청약서에 피보험자(보험대상자)의 직업 또는 직종별로 보험가입금액의 한도액이 명시되어 있음에도 그 한도액을 초과하여 청약을 하고 청약을 승낙하기 전에 보험금 지급사유가 발생한 경우에는 그 초과 청약액에 대하여는 보장을 하지 아니합니다제제제제11111111조조조조【【【【제제제제2222회회회회 이이이이후후후후 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 계약자는 제2회 이후의 보험료를 계약의 성립 후부터 회사가 정한 방법 및 보험료 납입한도 내에서 보험기간 중 자유롭게 납입할 수 있습니다 단 월납의 경우 보험료 납입경과기간 2년(24회 납입)까지는 기본보험료(특약보험료 포함)를 계약 체결시 납입하기로약속한 날(이하 ldquo납입기일rdquo이라 합니다)까지 납입하여야 합니다 또한 보험료 납입경과기간 2년(24회 납입)이 지난 후부터는 해지환급금(단 보험계약대출원리금을 차감한 금액으로 특약의 해지환급금은 제외된 금액)에서 해당월의 월대체보험료를 충당할 수 있을경우에 한하여 보험료의 납입을 일시적으로 중지할 수 있습니다② 회사는 계약자가 보험료를 납입한 경우에는 영수증을 발행하여 드립니다 다만 금융회사(우체국포함)를 통하여 보험료를 납입한 경우에는 그 금융회사 발행 증빙서류를 영수증으로 대신합니다제제제제11112222조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 계계계계약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 월납의 경우 보험료 납입경과기간 2년(24회 납입)까지는 계약자가 제2회 이후의 기본보험료(특약보험료 포함)를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인경우에 회사는 14일 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간[납입최고(독촉)기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다]으로 정하며 보험료 납입경과기간 2년(24회 납입)이후에는 해지환급금(단 보험계약대출원리금을 차감한 금액으로 특약의 해지환급금은 제외된 금액)에서 월대체보험료를 충

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당할 수 없게 된 경우 회사는 그 월계약해당일의 다음날부터 14일 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간[납입최고(독촉)기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다]으로 정합니다② 일시납의 경우 적립액 인출 등으로 인하여 해지환급금(단 보험계약대출원리금을 차감한 금액으로 특약의 해지환급금은 제외된 금액)에서 월대체보험료를 충당할 수 없게된 경우 회사는 그 월계약해당일의 다음날부터 14일 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간[납입최고(독촉)기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로다가오는 영업일로 만료합니다]으로 정합니다③ 제1항에도 불구하고 보험료 납입경과기간 2년(24회 납입)이 지난 후에 해지환급금(특약의 해지환급금은 제외된 금액)에서 월대체보험료를 충당하지 못하는 계약 중 해당월까지 납입하기로 한 기본보험료(특약이 부가된 경우 특약보험료 포함) 누계액 이상을 납입하고 보험계약대출원리금 잔액이 없으며 중도인출을 하지 않은 경우 적립액에서 월대체보험료 충당이 가능한 경우에 한하여 제1항에 의한 납입최고(독촉)를 하지 아니합니다④ 제1항 내지 제3항의 경우 회사는 계약자[타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다]에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료[단 월납에서 보험료 납입경과기간 2년(24회 납입)이 지난 경우 및 일시납의 경우에는 연체된월대체보험료 이상의 금액]를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 계약이 해지된다는 내용(이 경우 계약이 해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는전자문서 등으로 알려 드립니다 다만 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다⑤ 회사가 제1항 내지 제4항에 의한 납입최고(독촉) 등을 전자문서로 안내하고자 할 경우에는 계약자의 서면에 의한 동의를 얻어 수신확인을 조건으로 전자문서를 송신하여야하며 계약자가 전자문서에 대해 수신확인을 하기 전까지는 그 전자문서는 송신되지 아니한 것으로 봅니다 회사는 전자문서가 수신되지 아니한 것으로 확인되는 경우에는 제1항 내지 제3항의 납입최고(독촉)기간을 설정하여 제1항 내지 제4항에서 정한 내용을 서면(등기우편 등) 또는 전화(음성녹음)로 다시 알려 드립니다⑥ 제1항 내지 제5항에 따라 계약이 해지된 경우에는 제19조(해지환급금) 제1항에 의한해지환급금을 지급합니다제제제제11113333조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지 계계계계약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 보험료 납입기간이내에 한하여 제12조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 계약의해지]에 따라 계약이 해지되었으나 해지환급금을 받지 않은 경우(보험계약대출 등에 의하여 해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해지된 날부터 2년 이내에 회사가 정한 절차에 따라 계약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 회사가 이를 승낙한 때에는 부활(효력회복)을 청약한 날까지의 연체된 기본보험료(특약보험료 포함)에 이 계약의 사업방법서에서 별도로 정한 이율로 계산한 금액을 더하여 납입하여야 합니다② 제1항에 따라 해지계약을 부활(효력회복)하는 경우에는 제1조(보험계약의 성립) 제2항 내지 제4항 제10조(제1회 보험료 및 회사의 보장개시일) 제22조(계약전 알릴 의무) 제23조(계약전 알릴 의무 위반의 효과) 및 제25조(사기에 의한 계약)를 준용합니다 단 부활(효력회복)의 경우 제1회 보험료는 부활(효력회복)시의 보험료를 의미합니다제제제제11114444조조조조【【【【강강강강제제제제집집집집행행행행 등등등등으으으으로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지계계계계약약약약의의의의 특특특특별별별별부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 계약자의 해지환급금 청구권에 대한 강제집행 담보권실행 국세 및 지방세체납처분절차에 의해 계약이 해지된 경우 해지 당시의 보험수익자(보험금을 받는 자)가계약자의 동의를 얻어 계약 해지로 회사가 채권자에게 지급한 금액을 회사에게 지급하고제6조(계약내용의 변경 등) 제1항의 절차에 따라 계약자 명의를 보험수익자(보험금을 받는 자)로 변경하여 계약의 특별부활(효력회복)을 청약할 수 있음을 보험수익자(보험금을받는 자)에게 통지하여야 합니다② 회사는 제1항에 의한 계약자 명의변경 신청 및 계약의 특별부활(효력회복) 청약을 승

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낙합니다③ 회사는 제1항의 통지를 지정된 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 하여야 합니다 다만 회사는 법정상속인이 보험수익자(보험금을 받는 자)로 지정된 경우에는 제1항의 통지를 계약자에게 할 수 있습니다④ 회사는 제1항의 통지를 계약이 해지된 날부터 7일 이내에 하여야 합니다⑤ 보험수익자(보험금을 받는 자)는 통지를 받은 날(제3항에 의해 계약자에게 통지된 경우에는 계약자가 통지를 받은 날을 말합니다)부터 15일 이내에 제1항의 절차를 이행할수 있습니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11115555조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 피보험자(보험대상자)가 보험기간(종신) 중 사망하거나 장해분류표(별표3 참조)중 동일한 재해(별표2 ldquo재해분류표rdquo에서 정한 재해를 말하며 이하 ldquo재해rdquo라 합니다) 또는 재해 이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 80이상인 장해상태가 되었을 때에는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 약정한 사망보험금(별표1 ldquo보험금 지급기준표rdquo 참조)을 지급합니다제제제제11116666조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 보험료 납입기간 중 피보험자(보험대상자)가 장해분류표(별표3 참조) 중 동일한 재해또는 재해 이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50이상이며80미만인 장해상태가 되었을 때에는 차회 이후의 기본보험료 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험료의 납입이 면제되기 이전에 보험료 납입이 지연 또는 제11조(제2회 이후 보험료의 납입) 제1항에 의한 보험료 납입 일시중지 또는 적립액의 인출 등으로 인하여 제12조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 계약의 해지]에 의해 해지될 수 있습니다② 제15조(보험금의 종류 및 지급사유)에는 보험기간 중 피보험자(보험대상자)의 생사가분명하지 아니하여 실종선고(失踪宣告)를 받은 경우를 포함하며 선박의 침몰 항공기의추락 등 민법 제27조(실종의 선고) 제2항의 규정에 준하는 사유 또는 재해로 인하여 사망한 것으로 정부기관이 인정하여 관공서의 사망보고에 따라 가족관계등록부에 기재된경우에는 그러한 사고가 발생한 때를 사망한 것으로 인정합니다③ 제1항 및 제15조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 장해지급률이 재해일 또는 질병의 진단확정일부터 180일 이내에 확정되지 아니하는 경우에는 재해일 또는 진단확정일부터 180일이 되는 날의 의사 진단에 기초하여 고정될 것으로 인정되는 상태를 장해지급률로 결정합니다 다만 장해분류표(별표3 참조)에 장해판정시기를 별도로 정한 경우에는그에 따릅니다④ 제3항에 의하여 장해지급률이 결정되었으나 그 이후 보장을 받을 수 있는 기간(계약의 효력이 없어진 경우에는 보험기간이 10년 이상인 계약은 재해일 또는 진단확정일부터2년 이내로 하고 보험기간이 10년 미만인 계약은 재해일 또는 진단확정일부터 1년 이내) 중에 장해상태가 더 악화된 때에는 그 악화된 장해상태(사망포함)를 기준으로 장해지급률을 결정합니다⑤ 제1항 및 제15조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 ldquo동일한 재해rdquo의 경우 하나의 사고로 인한 재해를 말합니다⑥ 제1항 및 제15조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 하나의 장해가 관찰방법에 따라서 장해분류표(별표3 참조)상 두 가지 이상의 신체부위 또는 동일한 신체부위에서 하나의 장해에 다른 장해가 통상 파생하는 관계에 있는 경우에는 각각 그 중 높은 장해지급률만을 적용합니다⑦ 제1항 및 제15조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 장해상태가 영구히 고정된 증상은 아니지만 치료종결 후 한시적으로 나타나는 장해(이하 ldquo한시장해rdquo라 합니다)에 대하여는 그 기간이 5년 이상인 경우 해당 장해지급률의 20를 한시장해의 장해지급률로 정합니다⑧ 제1항 및 제15조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 동일한 재해 또는 재해 이외의

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동일한 원인으로 두 가지 이상의 장해가 생긴 때에는 각각에 해당하는 장해지급률을 더하여 최종 장해지급률을 결정합니다 다만 장해분류표(별표3 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다⑨ 제8항에도 불구하고 동일한 신체부위에 장해분류표(별표3 참조)상의 두 가지 이상의장해가 발생한 경우에는 더하지 않고 그 중 높은 장해지급률을 적용합니다 다만 장해분류표(별표3 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다⑩ 장해분류표(별표3 참조)에 해당되지 아니하는 장해는 신체의 장해정도에 따라 장해분류표(별표3 참조)의 구분에 준하여 지급액을 결정합니다제제제제11117777조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한 가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우다만 다음 각 목의 경우에는 그러하지 아니합니다가 피보험자(보험대상자)가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해침으로써 사망에 이르게 된 경우에는 제15조(보험금의 종류 및 지급사유)의 사망보험금을 지급합니다나 계약의 보장개시일[부활(효력회복)계약의 경우는 부활(효력회복)청약일]부터 2년이지난 후에 자살한 경우에는 제15조(보험금의 종류 및 지급사유)의 사망보험금을 지급합니다2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는 자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한나머지 보험금을 다른 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합니다3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우제제제제11118888조조조조【【【【공공공공시시시시이이이이율율율율의의의의 적적적적용용용용 및및및및 공공공공시시시시】】】】① 이 보험의 적립액에 대한 적립이율은 매월 1일 회사가 정한 공시이율(연복리 25 최저보증)로 합니다 단 계약건별로 적용되는 공시이율은 연계약해당일이 속한 달의 공시이율로 하여 보험가입시점부터 매 1년간 확정 적용합니다② 제1항의 ldquo연계약해당일rdquo이라 함은 계약일부터 1년마다 돌아오는 매년의 계약해당일을말합니다 단 해당 년도의 계약해당일이 없는 경우에는 해당월의 말일을 계약해당일로합니다③ 제1항의 공시이율은 운용자산수익률에서 투자지출률을 차감한 회사의 운용자산이익률과 외부지표금리 등을 고려하여 이 보험의 사업방법서가 정하는 바에 따라 결정합니다④ 회사는 제1항 내지 제3항에서 정한 공시이율 및 산출방법 등을 매월 회사의 인터넷홈페이지 등을 통해 공시합니다lt 최저보증이율 gt운용자산이익률 및 시중금리가 하락되더라도 보험회사에서 보증하는 최저한도의 적용이율을 말합니다 예를들어 적립금이 공시이율에 따라 부리되며 공시이율이 1인 경우(최저보증이율은 25일 경우) 적립금은 공시이율(1)이 아닌 최저보증이율(25)로 적립됩니다제제제제11119999조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 계약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 산출방법서에 따라 계산합니다② 해지환급금 계산시 적용되는 공시이율은 제18조(공시이율의 적용 및 공시)에서 정한이율로 합니다③ 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제22220000조조조조【【【【배배배배당당당당금금금금의의의의 지지지지급급급급】】】】이 계약은 무배당보험이므로 계약자배당금이 없습니다

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제제제제22221111조조조조【【【【소소소소멸멸멸멸시시시시효효효효】】】】보험금 청구권 보험료 또는 환급금 반환청구권은 2년간 행사하지 아니하면 소멸시효가완성됩니다lt 소멸시효 gt주어진 권리를 행사하지 않을 때 그 권리가 없어지게 되는 기간으로 보험사고가 발생한 후 2년간 보험금을 청구하지 않는 경우 보험금을 지급받지 못할 수 있습니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약시시시시 계계계계약약약약자자자자의의의의 계계계계약약약약전전전전 알알알알릴릴릴릴 의의의의무무무무 등등등등제제제제22222222조조조조【【【【계계계계약약약약전전전전 알알알알릴릴릴릴 의의의의무무무무】】】】계약자 또는 피보험자(보험대상자)는 청약시(진단계약의 경우에는 건강진단시 포함) 청약서에서 질문한 사항에 대하여 알고 있는 사실을 반드시 사실대로 알려야(이하 ldquo계약전알릴 의무rdquo라 하며 상법상 ldquo고지의무rdquo와 같습니다)합니다 다만 진단계약에서 의료법제3조(의료기관)의 규정에 의한 종합병원 및 병원에서 직장 또는 개인이 실시한 건강진단서 사본 등 건강상태를 판단할 수 있는 자료로 건강진단을 대신할 수 있습니다lt 계약전 알릴 의무 gt상법 제651조(고지위반으로 인한 계약 해지)에서 정하고 있는 의무 보험계약자나 피보험자(보험대상자)는 청약시에 보험회사가 서면으로 질문한 중요한 사항에 대해 사실대로 알려야 하며 위반시 보험계약의 해지 또는 보험금을 지급받지 못하는 등의 불이익을 당할 수 있습니다lt 사례 gt보험계약 청약을 하면서 보험설계사에게 고혈압이 있다고만 얘기하였을 뿐 청약서의계약전 알릴 사항에 아무런 기재도 하지 않을 경우에는 보험설계사에게 고혈압 병력을얘기하였다고 하더라도 보험회사는 계약전 알릴 의무 위반을 이유로 계약을 해지하고보험금을 지급하지 않을 수 있습니다제제제제22223333조조조조【【【【계계계계약약약약전전전전 알알알알릴릴릴릴 의의의의무무무무 위위위위반반반반의의의의 효효효효과과과과】】】】① 회사는 계약자 또는 피보험자(보험대상자)가 제22조(계약전 알릴 의무)에도 불구하고고의 또는 중대한 과실로 중요한 사항에 대하여 사실과 다르게 알린 경우에는 회사가 별도로 정하는 방법에 따라 계약을 해지하거나 보장을 제한할 수 있습니다 그러나 다음중 한 가지의 경우에 해당되는 때에는 그러하지 아니합니다1 회사가 계약 당시에 그 사실을 알았거나 과실로 인하여 알지 못하였을 때2 회사가 그 사실을 안 날부터 1개월 이상 지났거나 또는 보장개시일부터 보험금 지급사유가 발생하지 아니하고 2년(진단계약의 경우 질병에 대하여는 1년)이 지났을 때3 계약체결일부터 3년이 지났을 때4 회사가 이 계약의 청약시 피보험자(보험대상자)의 건강상태를 판단할 수 있는 기초자료(건강진단서 사본 등)에 의하여 승낙한 경우에 건강진단서 사본 등에 명기되어 있는 사항으로 보험금 지급사유가 발생하였을 때[계약자 또는 피보험자(보험대상자)가회사에 제출한 기초자료의 내용 중 중요사항을 고의로 사실과 다르게 작성한 때에는제외]5 보험을 모집한 자(이하 ldquo보험설계사 등rdquo이라 합니다)가 계약자 또는 피보험자(보험대상자)에게 고지할 기회를 부여하지 아니하였거나 계약자 또는 피보험자(보험대상자)가 사실대로 고지하는 것을 방해한 경우 계약자 또는 피보험자(보험대상자)에 대해사실대로 고지하지 않게 하였거나 부실한 고지를 권유하였을 경우다만 보험설계사 등의 행위가 없었다 하더라도 계약자 또는 피보험자(보험대상자)가사실대로 고지하지 않거나 부실한 고지를 했다고 인정되는 경우에는 그러하지 아니합니다② 제1항의 중요한 사항이라 함은 회사가 그 사실을 알았더라면 계약의 청약을 거절하거나 보험가입금액 한도 제한 일부보장 제외 보험금 삭감 보험료 할증과 같이 조건부로인수하는 등 계약인수에 영향을 미칠 수 있는 사항을 말합니다③ 회사는 제1항에 따라 계약을 해지하거나 보장을 제한할 경우에는 계약전 알릴 의무

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위반사실 뿐만 아니라 계약전 알릴 의무 사항이 중요한 사항에 해당되는 사유 및 계약의처리결과를 ldquo반대증거가 있는 경우 이의를 제기할 수 있습니다rdquo라는 문구와 함께 계약자에게 서면으로 알려 드립니다④ 제1항에 의하여 계약을 해지하였을 때에는 제19조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 드리며 보장을 제한하였을 때에는 보험료 보험가입금액 등이 조정될 수 있습니다⑤ 제22조(계약전 알릴 의무)의 계약전 알릴 의무를 위반한 사실이 보험금 지급사유 발생에 영향을 미쳤음을 회사가 증명하지 못한 경우에는 제1항에도 불구하고 계약의 해지또는 보장을 제한하기 이전까지 발생한 해당 보험금을 지급하여 드립니다⑥ 회사는 다른 보험가입내역에 대한 계약전 알릴 의무 위반을 이유로 계약을 해지하거나 보험금 지급을 거절하지 아니합니다제제제제22224444조조조조【【【【중중중중대대대대사사사사유유유유로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지】】】】① 회사는 아래와 같은 사실이 있을 경우에는 그 사실을 안 날부터 1개월 이내에 계약을해지할 수 있습니다1 계약자 피보험자(보험대상자) 또는 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 보험금지급사유를 발생시킨 사유2 계약자 피보험자(보험대상자) 또는 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금 청구에관한 서류에 고의로 사실과 다른 것을 기재하였거나 그 서류 또는 증거를 위조 또는변조한 경우 다만 이미 보험금 지급사유가 발생한 경우에는 보험금 지급에 영향을미치지 않습니다② 회사가 제1항에 따라 계약을 해지한 경우 회사는 그 취지를 계약자에게 통지하고 제19조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다 다만 제1항 제1호에서 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는 자)인 경우에는지급하지 아니한 보험금에 해당하는 해지환급금을 계약자에게 지급합니다제제제제22225555조조조조【【【【사사사사기기기기에에에에 의의의의한한한한 계계계계약약약약】】】】계약자 또는 피보험자(보험대상자)가 대리진단 약물복용을 수단으로 진단절차를 통과하거나 진단서 위ㆍ변조 또는 청약일 이전에 암 또는 에이즈의 진단 확정을 받은 후 이를숨기고 가입하는 등의 뚜렷한 사기의사에 의하여 계약이 성립되었음을 회사가 증명하는경우에는 보장개시일부터 5년 이내(사기사실을 안 날부터는 1개월 이내)에 계약을 취소할 수 있습니다제제제제5555관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제22226666조조조조【【【【주주주주소소소소변변변변경경경경통통통통지지지지】】】】① 계약자 또는 보험수익자(보험금을 받는 자)(타인을 위한 계약에 해당합니다)는 주소또는 연락처가 변경된 경우에는 즉시 그 변경내용을 회사에 알려야 합니다② 제1항에서 정한 대로 계약자가 알리지 아니한 경우에는 계약자가 회사에 알린 최종의주소 또는 연락처로 알린 사항은 일반적으로 도달에 필요한 시일이 지난 때에 계약자에게 도달된 것으로 봅니다제제제제22227777조조조조【【【【보보보보험험험험수수수수익익익익자자자자((((보보보보험험험험금금금금을을을을 받받받받는는는는 자자자자))))의의의의 지지지지정정정정】】】】이 계약에서 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 지정하지 아니한 때에는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 피보험자(보험대상자)로 하며 피보험자(보험대상자)의 사망시는 피보험자(보험대상자)의 상속인으로 합니다제제제제22228888조조조조【【【【대대대대표표표표자자자자의의의의 지지지지정정정정】】】】① 계약자 또는 보험수익자(보험금을 받는 자)가 2인 이상인 경우에는 각 대표자 1인을지정하여야 합니다 이 경우 그 대표자는 각각 다른 계약자 또는 보험수익자(보험금을받는 자)를 대리하는 것으로 합니다② 지정된 계약자 또는 보험수익자(보험금을 받는 자)의 소재가 확실하지 아니한 경우에

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이 계약에 관하여 회사가 계약자 또는 보험수익자(보험금을 받는 자) 1인에 대하여 한행위는 각각 다른 계약자 또는 보험수익자(보험금을 받는 자)에 대하여도 효력을 미칩니다③ 계약자가 2인 이상인 경우에는 그 책임을 연대(連帶)로 합니다제제제제22229999조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급사사사사유유유유의의의의 발발발발생생생생통통통통지지지지】】】】계약자 또는 피보험자(보험대상자)나 보험수익자(보험금을 받는 자)는 제15조(보험금의종류 및 지급사유)에 정한 보험금 지급사유가 발생하였을 때에는 즉시 이를 회사에 알려야 합니다제제제제33330000조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서(사망진단서 장해진단서 등)3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령 또는 보험료 납입면제 청구에 필요하여 제출하는 서류② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다제제제제33331111조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제30조(보험금 등 청구시 구비서류)에 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급하거나보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 또는 보험료 납입면제의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수후 10영업일 이내에 보험금을 지급하거나 보험료의 납입을 면제하여 드립니다lt 영업일 gtldquo토요일rdquo ldquo일요일rdquo ldquo관공서의 공휴일에 관한 규정에 정한 공휴일rdquo 및 ldquo근로자의 날rdquo을 제외한 날을 의미합니다② 제1항에 의하여 보험금 등을 지급함에 있어 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자의계산은 별표4(보험금 등 지급시의 적립이율 계산)과 같습니다③ 계약자 피보험자(보험대상자) 또는 보험수익자(보험금을 받는 자)는 제23조(계약전알릴 의무 위반의 효과) 및 제1항의 보험금 지급사유조사와 관련하여 의료기관 또는 국민건강보험공단 경찰서 등 관공서에 대한 회사의 서면에 의한 조사요청에 동의하여야합니다 다만 정당한 사유없이 이에 동의하지 않을 경우에는 사실확인이 끝날 때까지 회사는 보험금 지급지연에 따른 이자를 지급하지 아니합니다④ 회사가 제1항의 지급사유 조사나 확인을 위하여 필요하다고 인정하는 경우 피보험자(보험대상자)의 동의를 얻어 제3의 의사를 정하고 그 제3의 의사의 의견에 따를 수 있습니다 이 약관에서 ldquo제3의 의사rdquo는 의료법 제3조(의료기관)의 규정에 의한 종합병원 소속 전문의 중에서 정하며 이 항의 규정에 의한 의료비용은 회사가 부담합니다⑤ 회사가 보험금 지급사유의 조사 및 확인을 위하여 제1항의 지급기일이내에 보험금을지급하지 못할 것으로 예상되는 경우에는 그 구체적인 사유 지급예정일 및 보험금 가지급 제도에 대하여 피보험자(보험대상자) 또는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 서면으로 통지하여 드리며 장해지급률의 판정 및 지급할 보험금의 결정과 관련하여 보험금 지급이 지연되는 경우에는 보험수익자(보험금을 받는 자)의 청구에 따라 회사가 추정하는보험금을 우선적으로 가지급할 수 있습니다제제제제33332222조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 받받받받는는는는 방방방방법법법법의의의의 변변변변경경경경】】】】① 계약자[보험금 지급사유 발생 후에는 보험수익자(보험금을 받는 자)]는 회사의 사업방법서에 정한 바에 따라 제15조(보험금의 종류 및 지급사유)에 의한 사망보험금의 전부

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또는 일부에 대하여 나누어 지급하거나 일시에 지급하는 방법으로 변경할 수 있습니다② 회사는 제1항에 의하여 일시금을 나누어 지급하는 경우에는 그 미지급금액에 대하여이 계약의 예정이율을 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급하며 분할지급금액을일시금으로 지급하는 경우에는 이 계약의 예정이율을 연단위 복리로 할인한 금액을 지급합니다제제제제33333333조조조조【【【【계계계계약약약약내내내내용용용용의의의의 교교교교환환환환】】】】회사는 계약의 체결 및 관리 등을 위한 판단자료로서 활용하기 위하여 다음 각호의 사항을 계약자 및 피보험자(보험대상자)의 동의를 받아 다른 보험회사 및 보험관련단체 등에게 제공할 수 있으며 이 경우 회사는 신용정보의이용및보호에관한법률 제16조(수집ㆍ조사 및 처리의 제한) 제2항 제32조(개인신용정보의제공ㆍ활용에 대한 동의) 및 동법 시행령 제28조(개인신용정보의제공ㆍ활용에 대한 동의)의 규정을 따릅니다1 계약자 및 피보험자(보험대상자)의 성명 주민등록번호 및 주소2 계약일 보험종목 보험료 보험가입금액 등 계약내용3 보험금과 각종 급부금액 및 지급사유 등 지급내용4 피보험자(보험대상자)의 질병에 관한 정보제제제제33334444조조조조【【【【적적적적립립립립액액액액의의의의 인인인인출출출출】】】】① 계약자는 일시납의 경우 계약일 이후 1개월이 지난 후부터 월납의 경우 보험료 납입경과기간 2년(24회 납입) 이후부터 보험년도 기준 연4회에 한하여 1회당 인출신청시점해지환급금(단 보험계약대출원리금을 차감한 금액으로 특약의 해지환급금은 제외된 금액)의 50 범위 이내에서 적립액의 일부를 인출할 수 있습니다(10만원 이상 만원 단위)다만 인출 후 적립액은 일시납의 경우 기본보험료의 30 월납의 경우 연간기본보험료(기본보험료의 12배) 이상이 되어야 하며 각 인출시점까지의 인출금액 총합계는 납입한보험료 총액(단 특약보험료는 제외)을 초과할 수 없습니다lt 보험년도 gt당해연도 보험계약 해당일로부터 차년도 보험계약 해당일 전일까지 매1년 단위의 연도를 말합니다 예를들어 보험계약일이 2009년 8월 15일인 경우 보험년도는 8월 15일부터 차년도 8월 14일까지 1년이 됩니다② 제1항에 따라 적립액 인출시 수수료는 인출금액의 02와 2000원 중 작은 금액 이내로 부가할 수 있으며 적립액에서 차감됩니다제제제제33335555조조조조【【【【보보보보험험험험계계계계약약약약대대대대출출출출】】】】① 계약자는 이 계약의 해지환급금 범위 내에서 회사가 정한 방법에 따라 대출(이하 ldquo보험계약대출rdquo이라 합니다)을 받을 수 있습니다② 계약자는 제1항에 의한 보험계약대출금과 보험계약대출이자를 언제든지 상환할 수 있으며 상환하지 아니한 때에는 보험금 해지환급금 등의 지급사유가 발생한 날에 지급금에서 보험계약대출원리금을 차감할 수 있습니다③ 회사는 제12조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 계약의 해지]에 따라 계약이해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금을 차감합니다④ 회사는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 보험계약대출 사실을 통지할 수 있습니다제제제제6666관관관관 분분분분쟁쟁쟁쟁조조조조정정정정 등등등등제제제제33336666조조조조【【【【분분분분쟁쟁쟁쟁의의의의 조조조조정정정정】】】】계약에 관하여 분쟁이 있는 경우 분쟁당사자 또는 기타 이해관계인과 회사는 금융감독원장에게 조정을 신청할 수 있습니다제제제제33337777조조조조【【【【관관관관할할할할법법법법원원원원】】】】이 계약에 관한 소송 및 민사조정은 계약자의 주소지를 관할하는 법원으로 합니다 다만 회사와 계약자가 합의하여 관할법원을 달리 정할 수 있습니다

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제제제제33338888조조조조【【【【약약약약관관관관의의의의 해해해해석석석석】】】】① 회사는 신의성실의 원칙에 따라 공정하게 약관을 해석하여야 하며 계약자에 따라 다르게 해석하지 아니합니다② 회사는 약관의 뜻이 명백하지 아니한 경우에는 계약자에게 유리하게 해석합니다③ 회사는 보상하지 않는 사항 등 계약자나 피보험자(보험대상자)에게 불리하거나 부담을 주는 내용은 확대하여 해석하지 아니합니다제제제제33339999조조조조【【【【회회회회사사사사가가가가 제제제제작작작작한한한한 보보보보험험험험안안안안내내내내자자자자료료료료 등등등등의의의의 효효효효력력력력】】】】보험설계사 등이 모집과정에서 사용한 회사 제작의 보험안내자료(계약의 청약을 권유하기 위해 만든 자료 등을 말합니다) 내용이 이 약관의 내용과 다른 경우에는 계약자에게유리한 내용으로 계약이 성립된 것으로 봅니다제제제제44440000조조조조【【【【회회회회사사사사의의의의 손손손손해해해해배배배배상상상상책책책책임임임임】】】】① 회사는 계약과 관련하여 임직원 보험설계사 및 대리점의 책임있는 사유로 인하여 계약자 피보험자(보험대상자) 및 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 발생된 손해에 대하여 관계법률 등에 따라 손해배상의 책임을 집니다② 회사는 보험금 지급거절 및 지연지급의 사유가 없음을 알았거나 알 수 있었음에도 불구하고 소를 제기하여 계약자 피보험자(보험대상자) 또는 보험수익자(보험금을 받는자)에게 손해를 가한 경우에는 그에 따른 손해를 배상할 책임을 집니다③ 회사가 보험금 지급여부 및 지급금액에 관하여 계약자 피보험자(보험대상자) 또는보험수익자(보험금을 받는 자)의 곤궁 경솔 또는 무경험을 이용하여 현저하게 공정을잃은 합의를 한 경우에도 회사는 제2항에 따라 손해를 배상할 책임을 집니다제제제제44441111조조조조【【【【회회회회사사사사의의의의 파파파파산산산산선선선선고고고고와와와와 해해해해지지지지】】】】① 회사가 파산의 선고를 받은 때에는 계약자는 계약을 해지할 수 있습니다② 제1항의 규정에 의하여 해지하지 아니한 계약은 파산선고 후 3월을 경과한 때에는 그효력을 잃습니다③ 제1항의 규정에 의하여 계약이 해지되거나 제2항의 규정에 의하여 계약이 효력을 잃는 경우에 회사는 제19조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 드립니다제제제제44442222조조조조【【【【준준준준거거거거법법법법】】】】이 약관에 정하지 아니한 사항은 대한민국 법령을 따릅니다제제제제44443333조조조조【【【【예예예예금금금금보보보보험험험험에에에에 의의의의한한한한 지지지지급급급급보보보보장장장장】】】】이 계약은 예금자보호법에 따라 회사에 있는 귀하의 모든 예금보호 대상 금융상품의 해지환급금(또는 만기시 보험금이나 사고보험금)에 기타지급금을 합한 금액을 예금보험공사가 1인당 최고 5천만원까지 보호합니다

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(별표1) 보험금 지급기준표 사망보험금(약관 제15조)지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 보험기간(종신) 중 사망하거나 장해분류표 (별표3참조)중 동일한 재해 또는 재해 이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의장해지급률을 더하여 80이상인 장해상태가 되었을 경우지 급금 액 다음 중 큰 금액을 지급- 기본보험금- 직전 월계약해당일의 적립액times105- 이미 납입한 보험료 1 ldquo기본보험금rdquo ldquo적립액rdquo 및 ldquo이미 납입한 보험료rdquo는 약관 제3조(용어의 정의)에서 정한 내용에 따릅니다2 ldquo직전 월계약해당일의 적립액times105rdquo는 사망보험금 지급사유 발생 직전 월계약해당일의 적립액으로 계산하며 직전 월계약해당일 이후에 보험료 추가납입 또는 중도인출이 있었을 경우 해당금액을 가감합니다3「공시이율」(연복리 25를 최저보증)은 매월 1일 회사가 정한 이율로 합니다 단 계약건별로 적용되는 공시이율은 연계약해당일이 속한달의 공시이율로 하여 보험가입시점부터 매1년간 확정 적용합니다

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(별표2) 재 해 분 류 표1 보장 대상이 되는 재해다음 각 호에 해당하는 재해는 이 보험의 약관에 따라 보험금을 지급하여 드립니다① 한국표준질병middot사인분류 상의 (S00simY84)에 해당하는 우발적인 외래의 사고② 전염병 예방법 제2조 제1항 제1호에 정한 전염병2 보험금을 지급하지 아니하는 재해다음 각 호에 해당하는 경우에는 재해분류에서 제외하여 보험금을 지급하지 아니합니다① 질병 또는 체질적 요인이 있는 자로서 경미한 외부 요인에 의하여 발병하거나 또는 그증상이 더욱 악화된 경우② 사고의 원인이 다음과 같은 경우- 과로 및 격심한 또는 반복적 운동(X50)- 무중력 환경에서의 장시간 체류(X52)- 식량결핍(X53)- 수분결핍(X54)- 상세불명의 결핍(X57)- 고의적 자해(X60simX84)-ldquo법적 개입rdquo중 법적처형(Y355)③ldquo외과적 및 내과적 치료 중 환자의 재난(Y60simY69)rdquo 중 진료기관의 고의 또는 과실이없는 사고[단 처치 당시에는 재난의 언급이 없었으나 환자에게 이상반응이나 후에 합병증을 일으키게 한 외과적 및 내과적 처치(Y83simY84)는 보장]④ldquo자연의 힘에 노출(X30simX39)rdquo중 급격한 액체손실로 인한 탈수⑤ldquo불의의 물에 빠짐(W65simW74) 기타 불의의 호흡 위협(W75simW84) 눈 또는 인체의 개구부를 통하여 들어온 이물(W44)rdquo중 질병에 의한 호흡장해 및 삼킴장해⑥ 한국표준질병사인분류상의 (U00simU49 U80simU89)에 해당하는 질병 ( ) 안은 제5차 개정 한국표준질병사인분류(통계청고시 제2007-4호 200811 시행)상의분류번호이며 제6차 개정 이후 위 1 및 2의 각 호에 해당하는 재해가 있는 경우에는 그재해도 포함합니다

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(별표3) 장 해 분 류 표 총총총총 칙칙칙칙1111 장장장장해해해해의의의의 정정정정의의의의1) ldquo장해rdquo라 함은 상해 또는 질병에 대하여 치유된 후 신체에 남아있는 영구적인 정신 또는 육체의 훼손상태를 말한다 다만 질병과 부상의 주증상과 합병증상 및 이에 대한 치료를 받는 과정에서 일시적으로 나타나는 증상은 장해에 포함되지 않는다2) ldquo영구적rdquo이라 함은 원칙적으로 치유 시 장래 회복의 가망이 없는 상태로서 정신적 또는 육체적 훼손상태임이 의학적으로 인정되는 경우를 말한다3) ldquo치유된 후rdquo라 함은 상해 또는 질병에 대한 치료의 효과를 기대할 수 없게 되고 또한 그 증상이 고정된 상태를말한다4) 다만 영구히 고정된 증상은 아니지만 치료종결 후 한시적으로 나타나는 장해에 대하여는 그 기간이 5년이상인 경우 해당장해 지급률의 20를 한시장해의 장해지급률로 정한다2222 신신신신체체체체부부부부위위위위ldquo신체부위rdquo라 함은 ① 눈 ② 귀 ③ 코 ④ 씹어 먹거나 말하는 기능 ⑤ 외모 ⑥ 척추(등뼈) ⑦ 체간골 ⑧ 팔⑨ 다리 ⑩ 손가락 ⑪ 발가락 ⑫ 흉middot복부 장기 및 비뇨생식기 ⑬ 신경계middot정신행동의 13개 부위를 말하며이를 각각 동일한 신체부위라 한다 다만 좌middot우의 눈 귀 팔 다리는 각각 다른 신체부위로 본다3333 기기기기타타타타1) 하나의 장해가 관찰방법에 따라서 장해분류표 상 2가지 이상의 장해에 해당하거나 하나의 장해에 다른 장해가 통상 파생하는 관계에 있는 경우에는 각각 그 중 높은 지급률만을 적용한다2) 동일한 신체부위에 2가지 이상의 장해가 발생한 경우에는 합산하지 않고 그 중 높은 지급률을 적용함을 원칙으로 한다 그러나 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따른다3) 의학적으로 뇌사판정을 받고 호흡기능과 심장박동기능을 상실하여 인공심박동기 등 장치에 의존하여 생명을 연장하고 있는 뇌사상태는 장해의 판정대상에 포함되지 않는다4) 장해진단서에는 ① 장해진단명 및 발생시기 ② 장해의 내용과 그 정도 ③ 사고와의 인과관계 및 사고의 관여도 ④ 향후 치료의 문제 및 호전도를 필수적으로 기재해야 한다 다만 신경계middot정신행동 장해의 경우① 개호여부 ② 객관적 이유 및 개호의 내용을 추가적으로 기재하여야 한다 장장장장해해해해분분분분류류류류별별별별 판판판판정정정정기기기기준준준준1111 눈눈눈눈의의의의 장장장장해해해해가 장해의 분류 장해의 분류 지급률1) 두 눈이 멀었을 때2) 한 눈이 멀었을 때3) 한 눈의 교정시력이 002 이하로 된 때4) 한 눈의 교정시력이 006 이하로 된 때5) 한 눈의 교정시력이 01 이하로 된 때6) 한 눈의 교정시력이 02 이하로 된 때7) 한 눈의 안구에 뚜렷한 운동장해나 뚜렷한 조절기능장해를 남긴 때8) 한 눈의 시야가 좁아지거나 반맹증 시야협착 암점을 남긴 때9) 한 눈의 눈꺼풀에 뚜렷한 결손을 남긴 때10) 한 눈의 눈꺼풀에 뚜렷한 운동장해를 남긴 때

100503525155105105나 장해판정기준1) 시력장해의 경우 공인된 시력검사표에 따라 측정한다2) ldquo교정시력rdquo이라 함은 안경(콘택트렌즈를 포함한 모든 종류의 시력 교정수단)으로 교정한 시력을 말한다3) ldquo한 눈이 멀었을 때rdquo라 함은 눈동자의 적출은 물론 명암을 가리지 못하거나(ldquo광각무rdquo) 겨우 가릴 수 있는 경우(ldquo광각rdquo)를 말한다4) 안구운동장해의 판정은 외상 후 1년 이상 경과한 후에 그 장해정도를 평가한다5) ldquo안구의 뚜렷한 운동장해rdquo라 함은 안구의 주시야의 운동범위가 정상의 12 이하로 감소된 경우나 정면양안시시에서 복시(물체가 둘로 보이거나 겹쳐 보임)를 남긴 때를 말한다6) ldquo안구의 뚜렷한 조절기능장해rdquo라 함은 조절력이 정상의 12 이하로 감소된 경우를 말한다 다만 조절력의 감소를 무시할 수 있는 45세 이상의 경우에는 제외한다

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7) ldquo시야가 좁아진 때rdquo라 함은 시야각도의 합계가 정상시야의 60 이하로 제한된 경우를 말한다8) ldquo눈꺼풀에 뚜렷한 결손을 남긴 때rdquo라 함은 눈꺼풀의 결손으로 인해 눈을 감았을 때 각막(검은 자위)이완전히 덮여지지 않는 경우를 말한다9) ldquo눈꺼풀에 뚜렷한 운동장해를 남긴 때rdquo라 함은 눈을 떴을 때 동공을 12 이상 덮거나 또는 눈을 감았을때 각막을 완전히 덮을 수 없는 경우를 말한다10) 외상이나 화상 등에 의하여 눈동자의 적출이 불가피한 경우에는 외모의 추상(추한 모습)이 가산된다 이경우 눈동자가 적출되어 눈자위의 조직요몰(凹沒) 등에 의해 의안마저 삽입할 수 없는 상태이면 ldquo뚜렷한추상(추한모습)rdquo으로 의안을삽입할수있는상태이면 ldquo약간의추상(추한모습)rdquo으로지급률을가산한다11) ldquo눈꺼풀에 뚜렷한 결손을 남긴 때rdquo에 해당하는 경우에는 추상(추한 모습)장해를 포함하여 장해를 평가한 것으로 보고 추상(추한 모습)장해를 가산하지 않는다 다만 안면부의 추상(추한 모습)은 두 가지장해평가 방법 중 피보험자에 유리한 것을 적용한다2222 귀귀귀귀의의의의 장장장장해해해해가 장해의 분류 장해의 분류 지급률1) 두 귀의 청력을 완전히 잃었을 때2) 한 귀의 청력을 완전히 잃고 다른 귀의 청력에 심한 장해를 남긴 때3) 한 귀의 청력을 완전히 잃었을 때4) 한 귀의 청력에 심한 장해를 남긴 때5) 한 귀의 청력에 약간의 장해를 남긴 때6) 한 귀의 귓바퀴의 대부분이 결손된 때 80452515510나 장해판정기준1) 청력장해는 순음청력검사 결과에 따라 데시벨(dB decibel)로서 표시하고 3회 이상 청력검사를 실시한후 순음평균역치에 따라 적용한다2) ldquo한귀의청력을완전히잃었을때rdquo라함은순음청력검사결과평균순음역치가 90dB이상인경우를말한다3) ldquo심한 장해를 남긴 때rdquo라 함은 순음청력검사 결과 평균순음역치가 80dB이상인 경우에 해당되어 귀에다대고 말하지 않고는 큰소리를 알아듣지 못하는 경우를 말한다4) ldquo약간의 장해를 남긴 때rdquo라 함은 순음청력검사 결과 평균순음역치가 70dB이상인 경우에 해당되어 50cm이상의 거리에서는 보통의 말소리를 알아듣지 못하는 경우를 말한다5) 순음청력검사를 실시하기 곤란하거나 검사결과에 대한 검증이 필요한 경우에는 ldquo언어청력검사 임피던스 청력검사 뇌간유발반응청력검사(ABR) 자기청력계기검사 이음향방사검사rdquo 등을 추가실시 후 장해를 평가한다다 귓바퀴의 결손1) ldquo귓바퀴의 대부분이 결손된 때rdquo라 함은 귓바퀴의 연골부가 12 이상 결손된 경우를 말하며 귓바퀴의결손이 12 미만이고 기능에 문제가 없으면 외모의 추상(추한 모습)장해로 평가한다3333 코코코코의의의의 장장장장해해해해가 장해의 분류 장해의 분류 지급률1) 코의 기능을 완전히 잃었을 때 15나 장해판정기준1) ldquo코의 기능을 완전히 잃었을 때rdquo라 함은 양쪽 코의 호흡곤란 내지는 양쪽 코의 후각기능을 완전히 잃은 경우를 말하며 후각감퇴는 장해의 대상으로 하지 않는다2) 코의 추상(추한 모습)장해를 수반한 때에는 기능장해와 각각 합산하여 지급한다

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4444 씹씹씹씹어어어어 먹먹먹먹거거거거나나나나 말말말말하하하하는는는는 기기기기능능능능의의의의 장장장장해해해해가 장해의 분류 장해의 분류 지급률1) 씹어 먹는 기능과 말하는 기능 모두에 심한 장해를 남긴 때2) 씹어 먹는 기능 또는 말하는 기능에 심한 장해를 남긴 때3) 씹어 먹는 기능과 말하는 기능 모두에 뚜렷한 장해를 남긴 때4) 씹어 먹는 기능 또는 말하는 기능에 뚜렷한 장해를 남긴 때5) 씹어 먹는 기능과 말하는 기능 모두에 약간의 장해를 남긴 때6) 씹어 먹는 기능 또는 말하는 기능에 약간의 장해를 남긴 때7) 치아에 14개 이상의 결손이 생긴 때8) 치아에 7개 이상의 결손이 생긴 때9) 치아에 5개 이상의 결손이 생긴 때10080402010520105나 장해의 평가기준1) 씹어 먹는 기능의 장해는 상하치아의 교합(咬合) 배열상태 및 아래턱의 개폐운동 연하(삼킴)운동 등에 따라 종합적으로 판단하여 결정한다2) ldquo씹어 먹는 기능에 심한 장해를 남긴 때rdquo라 함은 물이나 이에 준하는 음료 이외는 섭취하지 못하는 경우를 말한다3) ldquo씹어 먹는 기능에 뚜렷한 장해를 남긴 때rdquo라 함은 미음 또는 이에 준하는 정도의 음식물(죽 등) 외는섭취하지 못하는 경우를 말한다4) ldquo씹어 먹는 기능에 약간의 장해를 남긴 때rdquo라 함은 어느 정도의 고형식(밥 빵 등)은 섭취할 수 있으나이를 씹어 잘게 부수는 기능에 제한이 뚜렷한 경우를 말한다5) ldquo말하는 기능에 심한 장해를 남긴 때rdquo라 함은 다음 4종의 어음 중 3종 이상의 발음을 할 수 없게 된 경우를 말한다① 구순음(ㅁ ㅂ ㅍ) ② 치설음(ㄴ ㄷ ㄹ) ③ 구개음(ㄱ ㅈ ㅊ) ④ 후두음(ㅇ ㅎ)6) ldquo말하는 기능에 뚜렷한 장해를 남긴 때rdquo라 함은 위 5)의 4종의 어음 중 2종 이상의 발음을 할 수 없는경우를 말한다7) ldquo말하는 기능에 약간의 장해를 남긴 때rdquo라 함은 위 5)의 4종의 어음 중 1종의 발음을 할 수 없는 경우를 말한다8) 뇌의 언어중추 손상으로 인한 실어증의 경우에도 말하는 기능의 장해로 평가한다9) ldquo치아의 결손rdquo이란 치아의 상실 또는 치아의 신경이 죽었거나 13 이상이 파절된 경우를 말한다10) 유상의치 또는 가교의치 등을 보철한 경우의 지대관 또는 구의 장착치와 포스트 인레인만을 한 치아는 결손된 치아로 인정하지 않는다11) 상실된 치아의 크기가 크든지 또는 치간의 간격이나 치아 배열구조 등의 문제로 사고와 관계없이 새로운 치아가 결손된 경우에는 사고로 결손된 치아 수에 따라 지급률을 결정한다12) 어린이의 유치와 같이 새로 자라서 갈 수 있는 치아는 장해의 대상이 되지 않는다13) 신체의 일부에 탈착분리 가능한 의치의 결손은 장해의 대상이 되지 않는다5555 외외외외모모모모의의의의 추추추추상상상상((((추추추추한한한한 모모모모습습습습))))장장장장해해해해가 장해의 분류 장해의 분류 지급률1) 외모에 뚜렷한 추상(추한 모습)을 남긴 때2) 외모에 약간의 추상(추한 모습)을 남긴 때 155나 장해판정기준1) ldquo외모rdquo란 얼굴(눈 코 귀 입 포함) 머리 목을 말한다2) ldquo추상(추한 모습)장해rdquo라 함은 성형수술 후에도 영구히 남게 되는 상태의 추상(추한 모습)을 말하며재건수술로 흉터를 줄일 수 있는 경우는 제외한다3) ldquo추상(추한 모습)을 남긴 때rdquo라 함은 상처의 흔적 화상 등으로 피부의 변색 모발의 결손 조직(뼈 피부등)의 결손 및함몰등으로성형수술을하여도더이상추상(추한 모습)이 없어지지않는경우를말한다다 뚜렷한 추상(추한 모습)1) 얼굴① 손바닥 크기 12 이상의 추상(추한 모습)② 길이 10cm 이상의 추상 반흔(추한 모습의 흉터)③ 직경 5cm 이상의 조직함몰④ 코의 12 이상 결손

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2) 머리① 손바닥 크기 이상의 반흔(흉터) 및 모발결손② 머리뼈의 손바닥 크기 이상의 손상 및 결손3) 목손바닥 크기 이상의 추상(추한 모습)라 약간의 추상(추한 모습)1) 얼굴① 손바닥 크기 14 이상의 추상(추한 모습)② 길이 5cm 이상의 추상반흔(추한 모습의 흉터)③ 직경 2cm 이상의 조직함몰④ 코의 14 이상 결손2) 머리① 손바닥 12 크기 이상의 반흔(흉터) 모발결손② 머리뼈의 손바닥 12 크기 이상의 손상 및 결손3) 목손바닥 크기 12 이상의 추상(추한 모습)마 손바닥 크기ldquo손바닥 크기rdquo라 함은 해당 환자의 수지를 제외한 수장부의 크기를 말하며 통산 12세 이상의 성인에서는8times10(12 크기는 40 14 크기는 20) 6sim11세의 경우는 6times8(12 크기는 24 14 크기는 12)6세 미만의 경우는 4times6(12 크기는 12 14 크기는 6)로 간주한다6666 척척척척추추추추((((등등등등뼈뼈뼈뼈))))의의의의 장장장장해해해해가 장해의 분류 장해의 분류 지급률1) 척추(등뼈)에 심한 운동장해를 남긴 때2) 척추(등뼈)에 뚜렷한 운동장해를 남긴 때3) 척추(등뼈)에 약간의 운동장해를 남긴 때4) 척추(등뼈)에 심한 기형을 남긴 때5) 척추(등뼈)에 뚜렷한 기형을 남긴 때6) 척추(등뼈)에 약간의 기형을 남긴 때7) 심한 추간판탈출증(속칭 디스크)8) 뚜렷한 추간판탈출증(속칭 디스크)9) 약간의 추간판탈출증(속칭 디스크)

403010503015201510나 장해판정기준1) 척추(등뼈)는 경추(목뼈) 이하를 모두 동일부위로 한다2) 척추(등뼈)의 장해는 퇴행성 기왕증 병변과 사고가 그 증상을 악화시킨 부분만큼 즉 본 사고와의 관여도를 산정하여 평가한다3) 심한 운동장해척추체(척추뼈몸통)에골절또는탈구로인하여 4개이상의척추체(척추뼈몸통)를유합또는고정한상태4) 뚜렷한 운동장해①척추체(척추뼈몸통)에 골절 또는탈구로인하여 3개의 척추체(척추뼈몸통)를 유합 또는고정한상태② 머리뼈와 상위경추(상위목뼈 제12목뼈)간의 뚜렷한 이상전위가 있을 때5) 약간의 운동장해척추체(척추뼈몸통)에골절또는탈구로인하여 2개의척추체(척추뼈몸통)를유합또는고정한상태6) 심한 기형척추의 골절 또는 탈구 등으로 인하여 35deg이상의 전만증 및 척추후만증(척추가 뒤로 휘어지는 증상)또는 20deg이상의 척추측만증(척추가 옆으로 휘어지는 증상) 변형이 있을 때7) 뚜렷한 기형척추의 골절 또는 탈구 등으로 인하여 15deg이상의 전만증 및 척추후만증(척추가 뒤로 휘어지는 증상)또는 10deg이상의 척추측만증(척추가 옆으로 휘어지는 증상) 변형이 있을 때8) 약간의 기형1개 이상의 척추의 골절 또는 탈구로 인하여 경도(가벼운 정도)의 전만증 및 척추후만증(척추가 뒤로휘어지는 증상) 또는 척추측만증(척추가 옆으로 휘어지는 증상) 변형이 있을 때9) 심한 추간판탈출증(속칭 디스크)추간판탈출증(속칭 디스크)으로 인하여 추간판을 2마디 이상 수술하거나 하나의 추간판이라도 2회 이상 수술하고 마미신경증후군이 발생하여 하지의 현저한 마비 또는 대소변의 장해가 있는 경우

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10) 뚜렷한 추간판탈출증(속칭 디스크)추간판 1마디를 수술하여 신경증상이 뚜렷하고 특수 보조검사에서 이상이 있으며 척추신경근의 불완전 마비가 인정되는 경우11) 약간의 추간판탈출증(속칭 디스크)특수검사[뇌전산화단층촬영(CT) 자기공명영상(MRI) 등]에서 추간판 병변이 확인되고 의학적으로 인정할 만한 하지방사통(주변부위로 뻗치는 증상) 또는 감각 이상이 있는 경우12) 추간판탈출증(속칭 디스크)으로 진단된 경우에는 수술여부에 관계없이 운동장해 및 기형장해로 평가하지 아니한다7777 체체체체간간간간골골골골의의의의 장장장장해해해해가 장해의 분류 장해의 분류 지급률1) 어깨뼈나 골반뼈에 뚜렷한 기형을 남긴 때2) 빗장뼈 가슴뼈 갈비뼈에 뚜렷한 기형을 남긴 때 1510나 장해판정기준1) ldquo체간골rdquo이라 함은 어깨뼈 골반뼈 빗장뼈 가슴뼈 갈비뼈를 말하며 이를 모두 동일부위로 한다2) ldquo골반뼈의 뚜렷한 기형rdquo이라 함은 아래와 같다① 천장관절 또는 치골문합부가 분리된 상태로 치유되었거나 좌골이 25cm 이상 분리된 부정유합 상태또는 여자에 있어서 정상분만에 지장을 줄 정도의 골반의 변형이 남은 상태② 나체가 되었을 때 변형(결손을 포함)을 명백하게 알 수 있을 정도를 말하며 방사선 검사를 통하여측정한 각 변형이 20deg이상인 경우3) ldquo빗장뼈가슴뼈갈비뼈또는어깨뼈에뚜렷한기형이남은때rdquo라함은나체가되었을때변형(결손을포함)을명백하게알수있을정도를말하며방사선검사를통하여측정한각변형이 20deg이상인경우를말한다4) 갈비뼈의 기형은 그 개수와 정도 부위 등에 관계없이 전체를 일괄하여 하나의 장해로 취급한다8888 팔팔팔팔의의의의 장장장장해해해해가 장해의 분류 장해의 분류 지급률1) 두 팔의 손목 이상을 잃었을 때2) 한 팔의 손목 이상을 잃었을 때3) 한 팔의 3대 관절 중 1관절의 기능을 완전히 잃었을 때4) 한 팔의 3대 관절 중 1관절의 기능에 심한 장해를 남긴 때5) 한 팔의 3대 관절 중 1관절의 기능에 뚜렷한 장해를 남긴 때6) 한 팔의 3대 관절 중 1관절의 기능에 약간의 장해를 남긴 때7) 한 팔에 가관절이 남아 뚜렷한 장해를 남긴 때8) 한 팔에 가관절이 남아 약간의 장해를 남긴 때9) 한 팔의 뼈에 기형을 남긴 때10060302010520105나 장해판정기준1) 골절부에 금속내고정물 등을 사용하였기 때문에 그것이 기능장해의 원인이 되는 때에는 그 내고정물등이 제거된 후 장해를 판정한다2) 관절을 사용하지 않아 발생한 기능장해(예컨대 캐스트로 환부를 고정시켰기 때문에 치유후의 관절에기능장해가 생긴 경우)와 일시적인 장해에 대하여는 장해보상을 하지 아니한다3) ldquo팔rdquo이라 함은 어깨관절(肩關節)부터 손목관절까지를 말한다4) ldquo팔의 3대 관절rdquo이라 함은 어깨관절 팔꿈치관절 및 손목관절을 말한다5) ldquo한 팔의 손목 이상을 잃었을 때rdquo라 함은 손목관절로부터 심장에 가까운 쪽에서 절단된 때를 말하며팔꿈치 관절 상부에서 절단된 경우도 포함된다6) 팔의 관절기능 장해 평가는 팔의 3대 관절의 관절운동범위 제한 등으로 평가한다 각 관절의 운동범위측정은 미국의사협회(AMA) ldquo영구적 신체장해 평가지침rdquo의 정상각도 및 측정방법 등을 따르며 관절기능 장해를 표시할 경우에는 장해부위의 장해각도와 정상부위의 측정치를 동시에 판단하여 장해상태를 명확히 한다가) ldquo기능을 완전히 잃었을 때rdquo라 함은① 완전 강직(관절굳음) 또는 인공관절이나 인공골두를 삽입한 경우② 근전도 검사상 완전마비 소견이 있고 근력검사에서 근력이 ldquo0등급(Zero)rdquo인 경우나) ldquo심한 장해rdquo라 함은① 해당 관절의 운동범위 합계가 정상운동범위의 14 이하로 제한된 경우② 근전도 검사상 심한 마비 소견이 있고 근력검사에서 근력이 ldquo1등급(Trace)인 경우

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다) ldquo뚜렷한 장해rdquo라 함은① 해당 관절의 운동범위 합계가 정상운동범위의 12 이하로 제한된 경우라) ldquo약간의 장해rdquo라 함은① 해당 관절의 운동범위 합계가 정상운동범위의 34 이하로 제한된 경우7) ldquo가관절이 남아 뚜렷한 장해를 남긴 때rdquo라 함은 상완골에 가관절이 남은 경우 또는 요골과 척골의 2개뼈 모두에 가관절이 남은 경우를 말한다8) ldquo가관절이 남아 약간의 장해를 남긴 때rdquo라 함은 요골과 척골 중 어느 한 뼈에 가관절이 남은 경우를말한다9) ldquo뼈에 기형을 남긴 때rdquo라 함은 상완골 또는 요골과 척골에 변형이 남아 정상에 비해 부정유합된 각 변형이 15deg이상인 경우를 말한다다 지급률의 결정1) 1상지(팔과 손가락)의 장해 지급률은 원칙적으로 각각 합산하되 지급률은 60 한도로 한다2) 한 팔의 3대 관절 중 1관절에 기능장해가 생기고 다른 1관절에 기능장해가 발생한 경우 지급률은 각각적용하여 합산한다9999 다다다다리리리리의의의의 장장장장해해해해가 장해의 분류 장해의 분류 지급률1) 두 다리의 발목 이상을 잃었을 때2) 한 다리의 발목 이상을 잃었을 때3) 한 다리의 3대 관절 중 1관절의 기능을 완전히 잃었을 때4) 한 다리의 3대 관절 중 1관절의 기능에 심한 장해를 남긴 때5) 한 다리의 3대 관절 중 1관절의 기능에 뚜렷한 장해를 남긴 때6) 한 다리의 3대 관절 중 1관절의 기능에 약간의 장해를 남긴 때7) 한 다리에 가관절이 남아 뚜렷한 장해를 남긴 때8) 한 다리에 가관절이 남아 약간의 장해를 남긴 때9) 한 다리의 뼈에 기형을 남긴 때10) 한 다리가 5cm 이상 짧아진 때11) 한 다리가 3cm 이상 짧아진 때12) 한 다리가 1cm 이상 짧아진 때1006030201052010530155나 장해판정기준1) 골절부에 금속내고정물 등을 사용하였기 때문에 그것이 기능장해의 원인이 되는 때에는 그 내고정물등이 제거된 후 장해를 판정한다2) 관절을 사용하지 않아 발생한 기능장해(예컨대 캐스트로 환부를 고정시켰기 때문에 치유후의 관절에기능장해가 생긴 경우)와 일시적인 장해에 대하여는 장해보상을 하지 아니한다3) ldquo다리rdquo라 함은 엉덩이관절(股關節)로부터 발목관절까지를 말한다4) ldquo다리의 3대 관절rdquo이라 함은 고관절 무릎관절 및 발목관절을 말한다5) ldquo한 다리의 발목 이상을 잃었을 때rdquo라 함은 발목관절로부터 심장에 가까운 쪽에서 절단된 때를 말하며 무릎관절의 상부에서 절단된 경우도 포함된다6) 다리의 관절기능 장해 평가는 하지의 3대 관절의 관절운동범위 제한 및 동요성 유무 등으로 평가한다각 관절의 운동범위 측정은 미국의사협회(AMA) ldquo영구적 신체장해 평가지침rdquo의 정상각도 및 측정방법등을 따르며 관절기능 장해를 표시할 경우에는 장해부위의 장해각도와 정상부위의 측정치를 동시에판단하여 장해상태를 명확히 한다가) ldquo기능을 완전히 잃었을 때rdquo라 함은① 완전 강직(관절 굳음) 또는 인공관절이나 인공골두를 삽입한 경우② 근전도 검사상 완전마비 소견이 있고 근력검사에서 근력이 ldquo0등급(Zero)인 경우나) ldquo심한 장해rdquo라 함은① 해당 관절의 운동범위 합계가 정상운동범위의 14 이하로 제한된 경우② 객관적 검사(스트레스 엑스선)상 15mm 이상의 동요관절(관절이 흔들리거나 움직이는 것)이 있는 경우③ 근전도 검사상 심한 마비 소견이 있고 근력검사에서 근력이 ldquo1등급(Trace)인 경우다) ldquo뚜렷한 장해rdquo라 함은① 해당 관절의 운동범위 합계가 정상운동범위의 12 이하로 제한된 경우② 객관적 검사(스트레스 엑스선)상 10mm 이상의 동요관절(관절이 흔들리거나 움직이는 것)이 있는 경우

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라) ldquo약간의 장해rdquo라 함은① 해당 관절의 운동범위 합계가 정상운동범위의 34 이하로 제한된 경우② 객관적 검사(스트레스 엑스선)상 5mm 이상의 동요관절(관절이 흔들리거나 움직이는 것)이 있는경우7) ldquo가관절이 남아 뚜렷한 장해를 남긴 때rdquo라 함은 대퇴골에 가관절이 남은 경우 또는 경골과 종아리뼈의2개뼈 모두에 가관절이 남은 경우를 말한다8) ldquo가관절이 남아 약간의 장해를 남긴 때rdquo라 함은 경골과 종아리뼈 중 어느 한 뼈에 가관절이 남은 경우를 말한다9) ldquo뼈에 기형을 남긴 때rdquo라 함은 대퇴골 또는 경골에 기형이 남아 정상에 비해 부정유합된 각 변형이 15deg이상인 경우를 말한다10) 다리의 단축은 상전장골극에서부터 경골내측과 하단까지의 길이를 측정하여 정상측 다리의 길이와 비교하여 단축된 길이를 산출한다 다리 길이의 측정에 이용하는 골표적(bony landmark)이 명확하지 않은경우나 다리의 단축장해 판단이 애매한 경우에는 scanogram을 통하여 다리의 단축정도를 측정한다다 지급률의 결정1) 1하지(다리와 발가락)의 장해 지급률은 원칙적으로 각각 합산하되 지급률은 60 한도로 한다2) 한 다리의 3대 관절 중 1관절에 기능장해가 생기고 다른 1관절에 기능장해가 발생한 경우 지급률은 각각 적용하여 합산한다11110000 손손손손가가가가락락락락의의의의 장장장장해해해해가 장해의 분류 장해의 분류 지급률1) 한 손의 5개 손가락을 모두 잃었을 때2) 한 손의 첫째 손가락을 잃었을 때3) 한 손의 첫째 손가락 이외의 손가락을 잃었을 때(1손가락 마다)4) 한 손의 5개 손가락 모두의 손가락뼈 일부를 잃었을 때 또는 뚜렷한 장해를 남긴 때5) 한 손의 첫째 손가락의 손가락뼈 일부를 잃었을 때 또는 뚜렷한 장해를 남긴 때6) 한 손의 첫째 손가락 이외의 손가락의 손가락뼈 일부를 잃었을 때 또는 뚜렷한 장해를 남긴 때(1손가락 마다)55151030105나 장해판정기준1) 손가락에는 첫째 손가락에 2개의 손가락관절이 있다 그 중 심장에서 가까운 쪽부터 중수지관절 지관절이라 한다2) 다른 네 손가락에는 3개의 손가락관절이 있다 그 중 심장에서 가까운 쪽부터 중수지관절 제1지관절(근위지관절) 및 제2지관절(원위지관절)이라 부른다3) ldquo손가락을 잃었을 때rdquo라 함은 첫째 손가락에 있어서는 지관절로부터 심장에서 가까운 쪽에서 다른 네손가락에서는 제1지관절(근위지관절)로부터 심장에서 가까운 쪽으로 손가락을 잃었을 때를 말한다4) ldquo손가락뼈 일부를 잃었을 때rdquo라 함은 첫째 손가락의 지관절 다른 네 손가락의 제1지관절(근위지관절)로부터 심장에서 먼 쪽으로 손가락뼈를 잃었거나 뼈 조각이 떨어져 있는 것이 엑스선 사진으로 명백한경우를 말한다5) ldquo손가락에 뚜렷한 장해를 남긴 때rdquo라 함은 손가락의 생리적 운동영역이 정상 운동가능영역의 12 이하가 되었을 때이며 이 경우 손가락관절의 굴신운동 가능영역에 의해 측정한다 첫째 손가락 이외의 다른 네 손가락에 있어서는 제1 제2지관절의 굴신운동영역을 합산하여 정상운동영역의 12 이하인 경우를 말한다6) 한 손가락에 장해가 생기고 다른 손가락에 장해가 발생한 경우 지급률은 각각 적용하여 합산한다11111111 발발발발가가가가락락락락의의의의 장장장장해해해해가 장해의 분류 장해의 분류 지급률1) 한 발의 리스프랑 관절 이상을 잃었을 때2) 한 발의 5개 발가락을 모두 잃었을 때3) 한 발의 첫째 발가락을 잃었을 때4) 한 발의 첫째 발가락 이외의 발가락을 잃었을 때(1발가락 마다)5) 한 발의 5개 발가락 모두의 발가락뼈 일부를 잃었을 때 또는 뚜렷한 장해를 남긴 때6) 한 발의 첫째 발가락의 발가락뼈 일부를 잃었을 때 또는 뚜렷한 장해를 남긴 때7) 한 발의 첫째 발가락 이외의 발가락의 발가락뼈 일부를 잃었을 때 또는 뚜렷한 장해를 남긴 때(1발가락 마다)40301052083

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나 장해판정기준1) ldquo발가락을 잃었을 때rdquo라 함은 첫째 발가락에서는 지관절로부터 심장에 가까운 쪽을 나머지 네 발가락에서는 제1지관절(근위지관절)로부터 심장에서 가까운 쪽에서 잃었을 때를 말한다2) 리스프랑 관절 이상에서 잃은 때라 함은 족근-중족골간 관절 이상에서 절단된 경우를 말한다3) ldquo발가락뼈 일부를 잃었을 때rdquo라 함은 첫째 발가락에 있어서는 지관절 다른 네 발가락에 있어서는 제1지관절(근위지관절)로부터 심장에서 먼 쪽에서 발가락뼈를 잃었을 때를 말하고 단순히 살점이 떨어진 것만으로는 대상이 되지 않는다4) ldquo발가락에 뚜렷한 장해를 남긴 때rdquo라 함은 발가락의 생리적 운동 영역이 정상 운동가능 영역의 12 이하가 되었을 때를 말하며 이 경우 발가락의 주된 기능인 발가락 관절의 굴신기능을 측정하여 결정한다5) 한 발가락에 장해가 생기고 다른 발가락에 장해가 발생한 경우 지급률은 각각 적용하여 합산한다11112222 흉흉흉흉middotmiddotmiddotmiddot복복복복부부부부장장장장기기기기 및및및및 비비비비뇨뇨뇨뇨생생생생식식식식기기기기의의의의 장장장장해해해해가 장해의 분류 장해의 분류 지급률1) 흉복부장기 또는 비뇨생식기 기능에 심한 장해를 남긴 때2) 흉복부장기 또는 비뇨생식기 기능에 뚜렷한 장해를 남긴 때3) 흉복부장기 또는 비뇨생식기 기능에 약간의 장해를 남긴 때 755020나 장해의 판정기준1) ldquo흉복부장기 또는 비뇨생식기 기능에 심한 장해를 남긴 때rdquo라 함은① 심장 폐 신장 또는 간장의 장기이식을 한 경우② 장기이식을 하지 않고서는 생명유지가 불가능하여 혈액투석 등 의료처치를 평생토록 받아야 할 때③ 방광의 기능이 완전히 없어진 때2) ldquo흉복부장기 또는 비뇨생식기 기능에 뚜렷한 장해를 남긴 때rdquo라 함은① 위 대장 또는 췌장의 전부를 잘라내었을 때② 소장 또는 간장의 34 이상을 잘라내었을 때③ 양쪽 고환 또는 양쪽 난소를 모두 잃었을 때3) ldquo흉복부장기 또는 비뇨생식기 기능에 약간의 장해를 남긴 때rdquo라 함은① 비장 또는 한 쪽의 신장 및 한 쪽의 폐를 잘라내었을 때② 장루 요도루 방광누공 요관 장문합이 남았을 때③ 방광의 용량이 50cc 이하로 위축되었거나 요도협착으로 인공요도가 필요한 때④ 음경의 12 이상이 결손되었거나 질구 협착 등으로 성생활이 불가능한 때⑤ 항문 괄약근의 기능장해로 인공항문을 설치한 경우(치료과정에서 일시적으로 발생하는 경우는 제외)4) 흉복부장기 또는 비뇨생식기의 장해로 인하여 일상생활 기본동작에 제한이 있는 경우 ldquolt붙임gt 일상생활 기본동작(ADLs) 제한 장해평가표rdquo에 따라 장해를 평가하고 둘 중 높은 지급률을 적용한다5) 장기간의 간병이 필요한 만성질환(만성간질환 만성폐쇄성폐질환 등)은 장해의 평가 대상으로 인정하지 않는다11113333 신신신신경경경경계계계계middotmiddotmiddotmiddot정정정정신신신신행행행행동동동동 장장장장해해해해가 장해의 분류 장해의 분류 지급률1) 신경계에 장해가 남아 일상생활 기본동작에 제한을 남긴 때2) 정신행동에극심한장해가남아타인의지속적인감시또는감금상태에서생활해야할때3) 정신행동에 심한 장해가 남아 감금상태에서 생활할 정도는 아니나 자해나 타해의 위험성이 지속적으로 있어서 부분적인 감시를 요할 때4) 정신행동에 뚜렷한 장해가 남아 대중교통을 이용한 이동 장보기 등의 기본적 사회활동을 혼자서 할 수 없는 상태5) 극심한 치매 CDR 척도 5점6) 심한 치매 CDR 척도 4점7) 뚜렷한 치매 CDR 척도 3점8) 약간의 치매 CDR 척도 2점9) 심한 간질발작이 남았을 때10) 뚜렷한 간질발작이 남았을 때11) 약간의 간질발작이 남았을 때10sim1001007040100806040704010

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나 장해판정기준1) 신경계① ldquo신경계에 장해를 남긴 때rdquo라 함은 뇌 척수 및 말초신경계에 손상으로 인하여 ldquolt붙임gt 일상생활 기본동작(ADLs) 제한 장해평가표rdquo의 5가지 기본동작 중 하나 이상의 동작이 제한되었을 때를 말한다② 위 ①의 경우 ldquolt붙임gt 일상생활 기본동작(ADLs) 제한 장해평가표rdquo 상 지급률이 10 미만인 경우에는보장대상이 되는 장해로 인정하지 않는다③ 신경계의 장해로 인하여 발생하는 다른 신체부위의 장해(눈 귀 코 팔 다리 등)는 해당 장해로도 평가하고 그 중 높은 지급률을 적용한다④ 뇌졸중 뇌손상 척수 및 신경계의 질환 등은 발병 또는 외상 후 6개월 동안 지속적으로 치료한 후에 장해를 평가한다 그러나 6개월이 경과하였다 하더라도 뚜렷하게 기능 향상이 진행되고 있는경우 또는 단기간 내에 사망이 예상되는 경우는 6개월의 범위 내에서 장해 평가를 유보한다⑤ 장해진단 전문의는 재활의학과 신경외과 또는 신경과 전문의로 한다2) 정신행동① 상기 정신행동장해 지급률에 미치지 않는 장해에 대해서는 ldquolt붙임gt 일상생활 기본동작(ADLs) 제한장해평가표rdquo에 따라 지급률을 산정하여 지급한다② 일반적으로 상해를 입은 후 24개월이 경과한 후에 판정함을 원칙으로 한다 단 상해를 입은 후 의식상실이 1개월 이상 지속된 경우에는 수상 후 18개월이 경과한 후에 판정할 수 있다 다만 장해는 충분한 전문적 치료를 받은 후 판정하여야 하며 그렇지 않은 경우에는 그로 인하여 고정되거나중하게 된 장해에 대해서는 인정하지 아니한다③ 심리학적 평가보고서는 자격을 갖춘 임상심리 전문의가 시행하고 작성하여야 한다④ 전문의란 정신과 혹은 신경정신과 전문의를 말한다⑤ 평가의 객관적 근거 뇌의기능및결손을입증할수있는뇌자기공명촬영 뇌전산화촬영 뇌파등을기초로한다 객관적 근거로 인정할 수 없는 경우- 보호자나 환자의 진술- 감정의의 추정 혹은 인정- 한국표준화가 이루어지지 않고 신빙성이 적은 검사들(뇌SPECT 등)- 정신과 혹은 신경정신과 전문의가 시행하고 보고서를 작성하는 심리학적 평가보고서⑥ 각종 기질성 정신장해와 외상 후 간질에 한하여 보상한다⑦ 외상 후 스트레스장애 우울증(반응성) 등의 질환 정신분열증 편집증 조울증(정서장애) 불안장애 전환장애 공포장애 강박장애 등 각종 신경증 및 각종 인격장애는 보상의 대상이 되지 않는다⑧ 정신 및 행동장해의 경우 개호인은 생명유지를 위한 동작 및 행동이 불가능하거나 지속적인 감금을 요하는 상태에 한하여 인정한다 개호의 내용에서는 생명유지를 위한 개호와 행동감시를 위한개호를 구별하여야 한다3) 치매① ldquo치매rdquo라 함은- 뇌 속에 후천적으로 생긴 기질적인 병으로 인한 변화 또는 뇌 속에 손상을 입은 경우- 정상적으로 성숙한 뇌가 상기에 의한 기질성 장해에 의해서 파괴되었기 때문에 한번 획득한 지능이 지속적 또는 전반적으로 저하되는 경우② 치매의 장해평가는 전문의에 의한 임상치매척도(한국판 Expanded Clinical Dementia Rating) 검사결과에 따른다4) 간질① ldquo간질rdquo이라 함은 돌발적 뇌파이상을 나타내는 뇌질환에 의거하여 발작(경련 의식장해 등)을 반복하는 것을 말한다② ldquo심한 간질 발작rdquo이라 함은 월 8회 이상의 중증발작이 연 6개월 이상의 기간에 걸쳐 발생하고 발작 시 유발된 호흡장애 흡인성 폐렴 심한 탈진 구역질 두통 인지장해 등으로 요양관리가 필요한 상태를 말한다③ ldquo뚜렷한 간질 발작rdquo이라 함은 월 5회 이상의 중증발작 또는 월 10회 이상의 경증발작이 연 6개월이상의 기간에 걸쳐 발생하는 상태를 말한다④ ldquo약간의 간질 발작rdquo이라 함은 월 1회 이상의 중증발작 또는 월 2회 이상의 경증발작이 연 6개월 이상의 기간에 걸쳐 발생하는 상태를 말한다⑤ ldquo중증발작rdquo이라 함은 전신경련을 동반하는 발작으로써 신체의 균형을 유지하지 못하고 쓰러지는발작 또는 의식장해가 3분 이상 지속되는 발작을 말한다⑥ ldquo경증발작rdquo이라 함은 운동장해가 발생하나 스스로 신체의 균형을 유지할 수 있는 발작 또는 3분 이내에 정상으로 회복되는 발작을 말한다

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lt붙임gt 일일일일상상상상생생생생활활활활 기기기기본본본본동동동동작작작작((((AAAADDDDLLLLssss)))) 제제제제한한한한 장장장장해해해해평평평평가가가가표표표표유유유유형형형형 제제제제한한한한정정정정도도도도에에에에 따따따따른른른른 지지지지급급급급률률률률이동동작 - 특별한 보조기구를 사용함에도 불구하고 다른 사람의 계속적인 도움이 없이는 방 밖을 나올 수없는 상태(지급률 40)- 휠체어 또는 다른 사람의 도움 없이는 방 밖에 나올 수 없는 상태(30)- 목발 또는 walker를 사용하지 않으면 독립적인 보행이 불가능한 상태(20)- 독립적인 보행은 가능하나 파행이 있는 상태 난간을 잡지 않고는 계단을 오르고 내리기가불가능한 상태 계속하여 평지에서 100m 이상 걷지 못하는 상태(10)음식물섭취 - 식사를 전혀 할 수 없어 계속적으로 튜브나 경정맥 수액을 통해 부분 혹은 전적인 영양공급을받는 상태(20)- 수저 사용이 불가능하여 다른 사람의 계속적인 도움이 없이는 식사를 전혀 할 수 없는 상태(15)- 숟가락 사용은 가능하나 젓가락 사용이 불가능하여 음식물 섭취에 있어 부분적으로 다른 사람의도움이 필요한 상태(10)- 독립적인 음식물 섭취는 가능하나 젓가락을 이용하여 생선을 바르거나 음식물을 자르지는못하는 상태(5)배변배뇨 - 배설을 돕기 위해 설치한 의료장치나 외과적 시술물을 사용함에 있어 타인의 계속적인 도움이필요한 상태(20)- 화장실에 가서 변기 위에 앉는 일(요강을 사용하는 일 포함)과 대소변 후에 화장지로 닦고옷을 입는 일에 다른 사람의 계속적인 도움이 필요한 상태(15)- 배변배뇨는독립적으로가능하나대소변후뒤처리에있어다른사람의도움이필요한상태(10)- 빈번하고 불규칙한 배변으로 인해 2시간 이상 계속되는 업무(운전 작업 교육 등)를 수행하는 것이 어려운 상태(5)목욕 - 다른 사람의 계속적인 도움 없이는 샤워 또는 목욕을 할 수 없는 상태(10)- 샤워는 가능하나 혼자서는 때밀기를 할 수 없는 상태(5)- 목욕 시 신체(등 제외)의 일부 부위만 때를 밀 수 있는 상태(3)옷 입고벗기 - 다른 사람의 계속적인 도움 없이는 전혀 옷을 챙겨 입을 수 없는 상태(10)- 다른 사람의 계속적인 도움 없이는 상의 또는 하의 중 하나만을 착용할 수 있는 상태(5)- 착용은 가능하나 다른 사람의 도움 없이는 마무리(단추 잠그고 풀기 지퍼 올리고 내리기끈 묶고 풀기 등)는 불가능한 상태(3)

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(신체부위의 설명도)

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(별표4) 보험금 등 지급시의 적립이율 계산(제31조 제2항 관련)구 분 적립기간 적립이율사망보험금(제15조) 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의기간 보험계약대출이율해지환급금(제19조 제1항) 해지환급금 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 해지환급금 청구일까지의 기간 1년이내공시이율의 501년초과기간1해지환급금청구일의 다음날부터 지급기일까지의 기간 공시이율+1지급기일의 다음날부터 해지환급금 지급일까지의 기간 보험계약대출이율 1 지급이자는 연단위 복리로 계산하며 소멸시효(제21조)가 완성된 이후에는 발생하지않습니다2 계약자 등의 책임있는 사유로 보험금 지급이 지연된 때에는 그 해당기간에 대한 이자는 지급되지 아니할 수 있습니다

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무무무무배배배배당당당당신신신신정정정정기기기기ⅢⅢⅢⅢ특특특특약약약약 약약약약관관관관 이 특약은 본인형 배우자형 중에서 계약자의 선택에 의하여 본인형 또는 배우자형의해당 보험료를 납입한 경우에만 적용하는 약관이며 약관내용 중 본인형 또는 배우자형에 해당되는 내용만을 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 보험계약자가 본인형 배우자형 중 선택하여청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써 주된 보험계약에 부가하여 이루어 집니다(이하 주된 보험계약은 주계약 보험계약자는 계약자 보험회사는 회사라 합니다)② 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정한 보험금의 지급사유가 발생한 경우 또는다음 각호의 사유가 발생한 경우에는 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지 아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 또는 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우2 배우자형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 주계약의 약관에서 정한 계약의 소멸에 해당하는 사유(사망 등)가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생한 경우제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일합니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 배우자형에 따라 다음 각호와 같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자) [주계약이 2인(3인多人)보장보험일 때에는 주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)를 말하며 이하 동일합니다]로 합니다2 배우자형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자로 합니다② 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우[단 주계약 피보험자(보험대상자)의 사망에 의한 경우는 제외하되 이후 그 배우자가 재혼하는 경우에는 배우자의 자격을 상실한 것으로 봅니다]에는 이 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니하며 이 경우회사는 제14조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다③ 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우에 계약자는 즉시 이를 회사에알려야 합니다④ 배우자형의 경우 제2항에도 불구하고 계약자가 이 특약의 효력을 계속 유지하고자 하는 때에는 자격상실일부터 3개월 이내에 자격을 상실한 피보험자(보험대상자)의 서면에의한 동의를 얻어 회사에 신청서(회사양식)를 접수한 경우에 한하여 이 특약의 효력을상실시키지 아니합니다제제제제4444조조조조【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】① 회사는 계약자가 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻어 주계약의 내용을 변경할 때동일 내용으로 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경

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우 회사에 통지하지 아니하면 변경후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다③ 회사는 계약자가 특약의 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은 해지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제14조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다⑤ 계약자는 이 특약의 보험기간 중 보험금의 지급사유가 발생한 후에는 특약의 내용[제5조(종신보험으로의 전환) 포함]을 변경할 수 없습니다제제제제5555조조조조【【【【종종종종신신신신보보보보험험험험으으으으로로로로의의의의 전전전전환환환환】】】】① 계약자는 특약의 보험기간이 만료되기 전 계약자의 선택에 의하여 피보험자(보험대상자)가 보험가입적격자인지 여부에 관계없이 이 특약을 종신보험으로 변경(이하 ldquo전환rdquo이라 합니다)할 수 있으며 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지 아니합니다 이 경우 전환후 계약의 보험가입금액은 전환전 특약의 전환당시 사망보험금을 한도로 합니다② 제1항에도 불구하고 다음 중 어느 한 가지의 경우에 해당되는 경우에는 이 특약을 전환할 수 없습니다1 피보험자(보험대상자)의 나이가 전환일 현재 55세를 초과하는 경우2 특약의 보험기간이 5년 미만인 경우3 특약의 보험기간이 15년 이하인 경우는 특약의 보험기간 만료전 5년 이내 특약의 보험기간이 15년 초과인 경우는 특약의 보험기간 만료전 7년 이내인 경우③ 이 특약의 보험료 납입이 면제되었더라도 전환할 경우에는 회사는 전환후 계약의 보험료 납입을 면제하여 드리지 아니합니다④ 전환후 계약의 보험료는 전환일 현재 피보험자(보험대상자)의 나이에 의하여 계산합니다⑤ 전환후 계약은 전환후 계약의 전환당시 약관 및 보험료율이 적용됩니다제제제제6666조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지 및및및및 피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 서서서서면면면면동동동동의의의의 철철철철회회회회권권권권】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우회사는 제14조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 서면에 의한 동의를 한 피보험자(보험대상자)는 특약의 효력이 유지되는 기간 중에는언제든지 서면동의를 장래를 향하여 철회할 수 있으며 서면동의 철회로 특약이 해지되어 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제14조(해지환급금) 제1항에 의한해지환급금을 계약자에게 지급합니다③ 제1항 및 제2항에 의하여 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에그 뜻을 기재하여 드립니다제제제제7777조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】이 특약의 보험기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서 계약자가선택한 보험기간으로 합니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제8888조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험료납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서계약자가 선택한 보험료납입기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료 납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여야 하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다 하더라도 이 특약의 보험료납입기간이 완료되지 않았거나 이 특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다

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제제제제9999조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 이 특약도 해지합니다 단 이 경우에도 주계약에 정한 납입최고(독촉)기간 안에 발생한 사고에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다② 이 특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자(타인을 위한 보험계약의 경우 특정된보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지아니할 경우 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이 해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다③ 제1항 및 제2항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제14조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다제제제제11110000조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 주계약과 동시에 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복)청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약[단 주계약과 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 다른 경우에 한함]이 소멸된경우로서 제9조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지] 제2항에 의해 이특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해지된 날로부터 2년 이내에 회사가 정한 절차에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11111111조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)가 사망하거나 장해분류표(별표2 참조) 중 동일한 재해(별표1 재해분류표에서 정한 재해를 말하며 이하 같습니다) 또는재해이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 80이상인 장해상태가 되었을 경우에는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 특약보험가입금액의 100를 사망보험금으로 지급합니다제제제제11112222조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입 면제 사유가 발생하였을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제해 드립니다 다만 이 특약의 피보험자(보험대상자)와 주계약의 피보험자(보험대상자)가 다를 경우에는 보험료의 납입을 면제하여 드리지않습니다② 보험료 납입기간 중 피보험자(보험대상자)가 장해분류표(별표2 참조) 중 동일한 재해또는 재해이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50이상 80미만인 장해상태가 되었을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다

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③ 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)에는 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)의 생사가 분명하지 아니하여 실종선고(失踪宣告)를 받은 경우를 포함하며 선박의 침몰항공기의 추락 등 민법 제27조(실종의 선고) 제2항의 규정에 준하는 사유 또는 재해로인하여 사망한 것으로 정부기관이 인정하여 관공서의 사망보고에 따라 가족관계등록부에기재된 경우에는 그러한 사고가 발생한 때를 사망한 것으로 인정합니다④ 제2항 및 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 장해지급률이 재해일 또는 질병의 진단확정일부터 180일 이내에 확정되지 아니하는 경우에는 재해일 또는 진단확정일부터 180일이 되는 날의 의사 진단에 기초하여 고정될 것으로 인정되는 상태를 장해지급률로 결정합니다 다만 장해분류표(별표2 참조)에 장해판정시기를 별도로 정한 경우에는그에 따릅니다⑤ 제4항에 의하여 장해지급률이 결정되었으나 그 이후 보장을 받을 수 있는 기간(특약의 효력이 없어진 경우에는 보험기간이 10년 이상인 특약은 재해일 또는 진단확정일부터2년 이내로 하고 보험기간이 10년 미만인 특약은 재해일 또는 진단확정일부터 1년 이내) 중에 장해상태가 더 악화된 때에는 그 악화된 장해상태(사망 포함)를 기준으로 장해지급률을 결정합니다⑥ 제2항 및 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 「동일한 재해」의 경우 하나의 사고로 인한 재해를 말합니다⑦ 제2항 및 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 하나의 장해가 관찰방법에 따라서 장해분류표(별표2 참조)상 두 가지 이상의 신체부위 또는 동일한 신체부위에서 하나의 장해에 다른 장해가 통상 파생하는 관계에 있는 경우에는 각각 그 중 높은 장해지급률만을 적용합니다⑧ 제2항 및 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 장해상태가 영구히 고정된 증상은 아니지만 치료종결 후 한시적으로 나타나는 장해(이하 한시장해라 합니다)에 대하여는 그 기간이 5년 이상인 경우 해당 장해지급률의 20를 한시장해의 장해지급률로 정합니다⑨ 제2항 및 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 동일한 재해 또는 재해이외의동일한 원인으로 두 가지 이상의 장해가 생긴 때에는 각각에 해당하는 장해지급률을 더하여 최종 장해지급률을 결정합니다 다만 장해분류표(별표2 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다⑩ 제9항에도 불구하고 동일한 신체부위에 장해분류표(별표2 참조)상의 두 가지 이상의장해가 발생한 경우에는 더하지 않고 그 중 높은 장해지급률을 적용합니다 다만 장해분류표(별표2 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다⑪ 장해분류표(별표2 참조)에 해당되지 아니하는 장해는 신체의 장해정도에 따라 장해분류표(별표2 참조)의 구분에 준하여 지급액을 결정합니다제제제제11113333조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 드리지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우다만 다음 각 목의 경우에는 그러하지 아니합니다가 피보험자(보험대상자)가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해침으로써 사망에 이르게 된 경우에는 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)의 사망보험금을 지급합니다나 특약의 보장개시일[부활(효력회복)계약의 경우는 부활(효력회복)청약일]부터 2년이지난 후에 자살한 경우에는 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)의 사망보험금을 지급합니다2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합니다3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우

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제제제제11114444조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 보험료 및 책임준비금산출방법서에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제11115555조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서(사망진단서 장해진단서 등)3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령 또는 보험료 납입면제 청구에 필요하여 제출하는 서류② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다제제제제11116666조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제15조(보험금 등 청구시 구비서류)에 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급하거나보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 및 보험료 납입면제의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수 후 10영업일 이내에 지급하거나 보험료의 납입을면제하여 드립니다② 제1항에 의하여 보험금 또는 해지환급금 등을 지급함에 있어 보험금 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자는 이 특약의 보험계약대출이율을 연단위복리로 계산한 금액으로 합니다③ 제14조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금은 주계약 약관에서 정한 소멸시효기간내에서 다음 각호에 따라 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다1 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 지급청구일까지의 기간 1년 이내의 기간은 예정이율의 50 1년을 초과하는 기간은 12 지급청구일 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율+1제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제11117777조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다(별표1) 재해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표2)와 동일(별표2) 장해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표3)과 동일

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무무무무배배배배당당당당가가가가족족족족생생생생활활활활자자자자금금금금ⅡⅡⅡⅡ특특특특약약약약 약약약약관관관관 이 특약은 본인형 배우자형 중에서 계약자의 선택에 의하여 본인형 또는 배우자형의해당 보험료를 납입한 경우에만 적용하는 약관이며 약관내용 중 본인형 또는 배우자형에 해당되는 내용만을 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 보험계약자가 본인형 배우자형 중 선택하여청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써 주된 보험계약에 부가하여 이루어 집니다(이하 주된 보험계약은 주계약 보험계약자는 계약자 보험회사는 회사라 합니다)② 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정한 보험금의 지급사유가 발생한 경우 또는다음 각호의 사유가 발생한 경우에는 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지 아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 또는 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우2 배우자형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 주계약의 약관에서 정한 계약의 소멸에 해당하는 사유(사망 등)가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생한 경우제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일합니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 배우자형에 따라 다음 각호와 같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자)[주계약이 2인(3인多人)보장보험일 때에는주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)를 말하며 이하 동일합니다]로 합니다2 배우자형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자로 합니다② 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우[단 주계약 피보험자(보험대상자)의 사망에 의한 경우는 제외하되 이후 그 배우자가 재혼하는 경우에는 배우자의 자격을 상실한 것으로 봅니다]에는 이 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니하며 이 경우회사는 제15조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다③ 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우에 계약자는 즉시 이를 회사에알려야 합니다④ 배우자형의 경우 제2항에도 불구하고 계약자가 이 특약의 효력을 계속 유지하고자 하는 때에는 자격상실일부터 3개월 이내에 자격을 상실한 피보험자(보험대상자)의 서면에의한 동의를 얻어 회사에 신청서(회사양식)를 접수한 경우에 한하여 이 특약의 효력을상실시키지 아니합니다제제제제4444조조조조【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】① 회사는 계약자가 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻어 주계약의 내용을 변경할 때동일 내용으로 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경

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우 회사에 통지하지 아니하면 변경후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다③ 회사는 계약자가 특약의 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은 해지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제15조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다⑤ 계약자는 특약의 보험기간 중 보험금의 지급사유가 발생한 후에는 특약의 내용[제5조(종신보험으로의 전환) 포함]을 변경할 수 없습니다제제제제5555조조조조【【【【종종종종신신신신보보보보험험험험으으으으로로로로의의의의 전전전전환환환환】】】】① 계약자는 특약의 보험기간이 만료되기 전 계약자의 선택에 의하여 피보험자(보험대상자)가 보험가입적격자인지 여부에 관계없이 이 특약을 종신보험으로 변경(이하 ldquo전환rdquo이라 합니다)할 수 있으며 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지 아니합니다 이경우 전환후 계약의 보험가입금액은 전환전 특약의 전환당시 보험금의 80를 한도로 합니다② 제1항에도 불구하고 다음 중 어느 한 가지의 경우에 해당되는 경우에는 이 특약을 전환할수 없습니다1 피보험자(보험대상자)의 나이가 전환일 현재 55세를 초과하는 경우2 특약의 보험기간이 5년 미만인 경우3 특약의 보험기간이 15년 이하인 경우는 특약의 보험기간 만료전 5년 이내 특약의 보험기간이 15년 초과인 경우는 특약의 보험기간 만료전 7년 이내인 경우③ 이 특약의 보험료 납입이 면제되었더라도 전환할 경우에는 회사는 전환후 계약의 보험료 납입을 면제하여 드리지 아니합니다④ 전환후 계약의 보험료는 전환일 현재 피보험자(보험대상자)의 나이에 의하여 계산합니다⑤ 전환후 계약은 전환후 계약의 전환당시 약관 및 보험료율이 적용됩니다제제제제6666조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지 및및및및 피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 서서서서면면면면동동동동의의의의 철철철철회회회회권권권권】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우회사는 제15조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 서면에 의한 동의를 한 피보험자(보험대상자)는 특약의 효력이 유지되는 기간 중에는언제든지 서면동의를 장래를 향하여 철회할 수 있으며 서면동의 철회로 특약이 해지되어 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제15조(해지환급금) 제1항에 의한해지환급금을 계약자에게 지급합니다③ 제1항 및 제2항에 의하여 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에그 뜻을 기재하여 드립니다제제제제7777조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】이 특약의 보험기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위내에서 계약자가선택한 보험기간으로 합니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제8888조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험료납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서계약자가 선택한 보험료납입기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료 납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여야 하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다고 하더라도 이 특약의 보험료납입기간이 완료되지 않았거나 이

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특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제9999조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 이 특약도 해지합니다 단 이 경우에도 주계약에 정한 납입최고(독촉)기간안에 발생한 사고에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다② 이 특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자(타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이 해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다③ 제1항 및 제2항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제15조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다제제제제11110000조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 주계약과 동시에 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복) 청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약[단 주계약과 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 다른 경우에 한함]이 소멸된경우로서 제9조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지] 제2항에 의해 이특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해지된 날로부터 2년 이내에 회사가 정한 절차에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11111111조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)가 사망하거나 장해분류표(별표2 참조) 중 동일한 재해(별표1 재해분류표에서 정한 재해를 말하며 이하 같습니다) 또는재해이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 80이상인 장해상태가 되었을 경우에는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 특약보험가입금액의 1 해당액을매월 월급여금으로 지급합니다제제제제11112222조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입 면제 사유가 발생하였을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제해 드립니다 다만 이 특약의 피보험자(보험대상자)와 주계약의 피보험자(보험대상자)가 다를 경우에는 보험료의 납입을 면제하여 드리지않습니다② 보험료 납입기간 중 피보험자(보험대상자)가 장해분류표(별표2 참조) 중 동일한 재해또는 재해이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50이상 80미만인 장해상태가 되었을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립

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니다③ 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)에는 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)의 생사가 분명하지 아니하여 실종선고(失踪宣告)를 받은 경우를 포함하며 선박의침몰 항공기의 추락 등 민법 제27조(실종의 선고) 제2항의 규정에 준하는 사유 또는 재해로 인하여 사망한 것으로 정부기관이 인정하여 관공서의 사망보고에 따라 가족관계등록부에 기재된 경우에는 그러한 사고가 발생한 때를 사망한 것으로 인정합니다④ 제2항 및 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 장해지급률이 재해일 또는 질병의 진단확정일부터 180일 이내에 확정되지 아니하는 경우에는 재해일 또는 진단확정일부터 180일이 되는 날의 의사 진단에 기초하여 고정될 것으로 인정되는 상태를 장해지급률로 결정합니다 다만 장해분류표(별표2 참조)에 장해판정시기를 별도로 정한 경우에는 그에 따릅니다⑤ 제4항에 의하여 장해지급률이 결정되었으나 그 이후 보장을 받을 수 있는 기간(특약의 효력이 없어진 경우에는 보험기간이 10년 이상인 특약은 재해일 또는 진단확정일부터2년 이내로 하고 보험기간이 10년 미만인 특약은 재해일 또는 진단확정일부터 1년 이내)중에 장해상태가 더 악화된 때에는 그 악화된 장해상태(사망포함)를 기준으로 장해지급률을 결정합니다⑥ 제2항 및 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 「동일한 재해」의 경우 하나의 사고로 인한 재해를 말합니다⑦ 제2항 및 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 하나의 장해가 관찰방법에 따라서 장해분류표(별표2 참조)상 두 가지 이상의 신체부위 또는 동일한 신체부위에서 하나의 장해에 다른 장해가 통상 파생하는 관계에 있는 경우에는 각각 그 중 높은 지급률만을 적용합니다⑧ 제2항 및 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 장해상태가 영구히 고정된 증상은 아니지만 치료종결 후 한시적으로 나타나는 장해(이하 한시장해라 합니다)에 대하여는 그 기간이 5년 이상인 경우 해당장해 지급률의 20를 한시장해의 장해지급률로 정합니다⑨ 제2항 및 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 동일한 재해 또는 재해이외의동일한 원인으로 두 가지 이상의 장해가 생긴 때에는 각각에 해당하는 장해지급률을 더하여 최종 장해지급률을 결정합니다 다만 장해분류표(별표2 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다⑩ 제9항에도 불구하고 동일한 신체부위에 장해분류표(별표2 참조)상의 두 가지 이상의장해가 발생한 경우에는 더하지 않고 그 중 높은 지급률을 적용합니다 다만 장해분류표(별표2 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다⑪ 장해분류표(별표2 참조)에 해당되지 아니하는 장해는 신체의 장해정도에 따라 장해분류표(별표2 참조)의 구분에 준하여 지급액을 결정합니다제제제제11113333조조조조【【【【월월월월급급급급여여여여금금금금의의의의 지지지지급급급급】】】】① 월급여금은 매월 보험금 지급사유 발생해당일에 드리며 최초의 보험금 지급사유 발생해당일(이하 ldquo급여금 지급개시일rdquo 이라 합니다)부터 이 특약의 보험기간 만료일까지를월급여금의 지급기간으로 합니다② 이 특약의 보험기간 만료일이 되기 직전 5년 이내에 월급여금의 지급사유가 발생한경우에는 제1항에도 불구하고 급여금 지급개시일부터 그 날을 포함하여 5년간을 월급여금의 지급기간으로 합니다③ 월급여금의 보험수익자(보험금을 받는 자)가 일시금으로 선지급받기를 원하는 경우회사는 예정이율로 할인한 금액을 일시금으로 선지급하여 드립니다제제제제11114444조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 드리지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우다만 다음 각목의경우에는 그러하지 아니합니다가 피보험자(보험대상자)가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에

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서 자신을 해침으로써 사망에 이르게 된 경우에는 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정하는 보험금을 지급합니다나 특약의 보장개시일[부활(효력회복)계약의 경우는 부활(효력회복)청약일]부터 2년이지난 후에 자살한 경우에는 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정하는 보험금을 지급합니다2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는 자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합니다3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우제제제제11115555조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 보험료 및 책임준비금산출방법서에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제11116666조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서(사망진단서 장해진단서 등)3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령 또는 보험료 납입면제 청구에 필요하여 제출하는 서류② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다제제제제11117777조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제16조(보험금 등 청구시 구비서류)에 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을 드리고 그 서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급하거나 보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 및 보험료 납입면제의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수후 10영업일 이내에 지급하거나 보험료의 납입을 면제하여드립니다② 회사는 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)에 해당하는 제2회 이후 월급여금의 지급시기가 되면 지급시기 7일 이전에 그 사유와 회사가 지급하여야 할 금액을 계약자 또는보험수익자(보험금을 받는 자)에게 알려 드리며 제1항에 의하여 보험금 등을 지급함에있어 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자의 계산은 별표3(보험금 등 지급시의 적립이율 계산)과 같습니다제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제11118888조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다

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(별표1) 재해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표2)와 동일(별표2) 장해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표3)과 동일(별표3) 보험금 등 지급시의 적립이율 계산(제17조 제2항 관련)구구구구 분분분분 적적적적 립립립립 기기기기 간간간간 적적적적 립립립립 이이이이 율율율율제1회 월급여금(제11조) 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간 보험계약대출이율제2회 이후월급여금(제11조)

회사가 보험금의 지급시기 7일이전에 지급할 사유와 금액을 알리지 아니한 경우 제2회 이후 해당 월급여금지급예정일의 다음날부터 보험금 청구일까지의 기간 예정이율회사가 보험금의 지급시기 7일이전에 지급할 사유와 금액을 알린 경우 제2회 이후 해당 월급여금지급예정일의 다음날부터 보험금 청구일까지의 기간 1년이내 예정이율의 501년초과기간 1보험금 청구일의 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율+1지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간 보험계약대출이율해지환급금(제15조 제1항) 해지환급금 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 해지환급금 청구일까지의 기간 1년이내 예정이율의 501년초과기간 1해지환급금 청구일의 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율+1지급기일의 다음날부터 해지환급금 지급일까지의 기간 보험계약대출이율 1 지급이자는 연단위 복리로 계산하며 주계약 약관에서 정한 소멸시효가 완성된 이후에는 발생하지 않습니다2 계약자 등의 책임있는 사유로 보험금 지급이 지연된 때에는 그 해당기간에 대한 이자는 지급되지 아니할 수 있습니다

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무무무무배배배배당당당당트트트트리리리리플플플플재재재재해해해해보보보보장장장장특특특특약약약약 약약약약관관관관 이 특약은 본인형 배우자형 중에서 계약자의 선택에 의하여 본인형 또는 배우자형의해당 보험료를 납입한 경우에만 적용하는 약관이며 약관내용 중 본인형 또는 배우자형에 해당되는 내용만을 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 보험계약자가 본인형 배우자형 중 선택하여청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써 주된 보험계약에 부가하여 이루어집니다(이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo라 합니다)② 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정한 보험금의 지급사유가 발생한 경우 또는다음 각호의 사유가 발생한 경우에는 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지 아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 또는 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우2 배우자형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 주계약의 약관에서 정한 계약의 소멸에 해당하는 사유(사망 등)가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생한 경우제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일합니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 배우자형에 따라 다음 각호와 같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자) [주계약이 2인(3인多人)보장보험일때에는 주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)를 말하며 이하 동일합니다]로 합니다2 배우자형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자로 합니다② 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우[단 주계약 피보험자(보험대상자)의 사망에 의한 경우는 제외하되 이후 그 배우자가 재혼하는 경우에는 배우자의 자격을 상실한 것으로 봅니다]에는 이 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니하며 이 경우회사는 제14조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다③ 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우에 계약자는 즉시 이를 회사에알려야 합니다④ 배우자형의 경우 제2항에도 불구하고 계약자가 이 특약의 효력을 계속 유지하고자 하는 때에는 자격상실일로부터 3개월 이내에 자격을 상실한 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의를 얻어 회사에 신청서(회사양식)를 접수한 경우에 한하여 이 특약의 효력을 상실시키지 아니합니다제제제제4444조조조조【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】① 회사는 계약자가 이 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻어 주계약의 내용을 변경할때 동일 내용으로 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승

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낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경우 회사에 통지하지 아니하면 변경후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다③ 회사는 계약자가 이 특약의 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은해지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제14조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다⑤ 계약자는 이 특약의 보험기간 중 보험금 지급사유가 발생한 후에는 특약의 내용을 변경할 수 없습니다제제제제5555조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지 및및및및 피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 서서서서면면면면동동동동의의의의 철철철철회회회회권권권권】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우회사는 제14조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 서면에 의한 동의를 한 피보험자(보험대상자)는 계약의 효력이 유지되는 기간 중에는언제든지 서면동의를 장래를 향하여 철회할 수 있으며 서면동의 철회로 계약이 해지되어 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제14조(해지환급금) 제1항에 의한해지환급금을 계약자에게 지급합니다③ 제1항 및 제2항에 의하여 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에그 뜻을 기재하여 드립니다제제제제6666조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】이 특약의 보험기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서 계약자가선택한 보험기간으로 합니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제7777조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료 납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험료 납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서계약자가 선택한 보험료 납입기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료 납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여야 하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다고 하더라도 이 특약의 보험료 납입기간이 완료되지 않았거나 이특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제8888조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 이 특약도 해지합니다 단 이 경우에도 주계약에 정한 납입최고(독촉)기간 안에 발생한 사고에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다② 이 특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자(타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이 해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다③ 제1항 및 제2항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제14조(해지환급금) 제1항에 의한 해

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지환급금을 계약자에게 지급합니다제제제제9999조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 주계약과 동시에 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복)청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약[단 주계약과 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 다른 경우에 한함]이 소멸된경우로서 제8조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지] 제2항에 의해 이특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해지된 날로부터 2년 이내에 회사가 정한 절차에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11110000조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo비비비비행행행행기기기기ㆍㆍㆍㆍ선선선선박박박박ㆍㆍㆍㆍ열열열열차차차차에에에에 의의의의한한한한 교교교교통통통통사사사사고고고고rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의】】】】이 특약에 있어서 ldquo비행기ㆍ선박ㆍ열차에 의한 교통사고rdquo라 함은 비행기ㆍ선박ㆍ열차에의한 교통사고분류표(별표5 참조)에서 정한 항공 및 우주운수사고 수상운수사고 철도사고를 말합니다제제제제11111111조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)에게 다음 사항 중 어느 한 가지의경우에 해당되는 사유가 발생한 때에는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 약정한 보험금(별표1 ldquo보험금 지급기준표rdquo 참조)을 지급합니다1 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 발생한 ldquo비행기ㆍ선박ㆍ열차에 의한교통사고rdquo로 인하여 사망하거나 장해분류표(별표3 참조) 중 동일한 ldquo비행기ㆍ선박ㆍ열차에 의한 교통사고rdquo로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 80 이상인 장해상태가 되었을 때 비행기ㆍ선박ㆍ열차 교통사고사망보험금2 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 발생한 ldquo비행기ㆍ선박ㆍ열차에 의한교통사고 이외의 교통재해(별표4 ldquo교통재해분류표rdquo에서 정한 교통재해를 말하며 이하 같습니다)rdquo로 인하여 사망하거나 장해분류표(별표3 참조) 중 동일한 ldquo비행기ㆍ선박ㆍ열차에 의한 교통사고 이외의 교통재해rdquo로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여80 이상인 장해상태가 되었을 때 교통재해사망보험금3 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 발생한 ldquo교통재해 이외의 재해rdquo로 인하여 사망하거나 장해분류표(별표3 참조) 중 동일한 ldquo교통재해 이외의 재해(별표2ldquo재해분류표rdquo에서 정한 재해를 말하며 이하 같습니다)rdquo로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 80 이상인 장해상태가 되었을 때 일반재해사망보험금(이하 비행기ㆍ선박ㆍ열차 교통사고사망보험금 교통재해사망보험금 일반재해사망보험금을 합하여 ldquo재해사망보험금rdquo이라 합니다)제제제제11112222조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입 면제 사유가 발생하였을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다 다만 이 특약의 피보험자(보험대상자)와 주계약의 피보험자(보험대상자)가 다를 경우에는 보험료의 납입을 면제하여 드리지 않습니다② 보험료 납입기간 중 피보험자(보험대상자)가 장해분류표(별표3 참조) 중 동일한 재해또는 재해이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50이상인 장해

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상태가 되었을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다③ 제11조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호 내지 제3호의 경우 이 특약의 보험기간 중피보험자(보험대상자)의 생사가 분명하지 아니하여 실종선고(失踪宣告)를 받은 경우[단선박의 침몰 항공기의 추락 등 민법 제27조(실종의 선고) 제2항의 규정에 준하는 사유또는 재해로 인하여 사망한 것으로 정부기관이 인정하여 관공서의 사망보고에 따라 가족관계등록부에 기재된 경우에는 그러한 사고가 발생한 때]에는 사망한 것으로 보고 제11조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호 내지 제3호에 해당하는 경우 해당보험금을 지급합니다④ 제2항 및 제11조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호 내지 제3호의 경우 재해로 인하여 장해상태가 되고 장해지급률이 장해지급률이 재해일 또는 질병의 진단확정일부터 180일 이내에 확정되지 아니하는 경우에는 재해일 또는 진단확정일부터 180일이 되는 날의의사 진단에 기초하여 고정될 것으로 인정되는 상태를 장해지급률로 결정합니다 다만장해분류표(별표3 참조)에 장해판정시기를 별도로 정한 경우에는 그에 따릅니다⑤ 제4항에 의하여 장해지급률이 결정되었으나 그 이후 보장을 받을 수 있는 기간(특약의 효력이 없어진 경우에는 보험기간이 10년 이상인 특약은 재해일 또는 진단확정일부터2년 이내로 하고 보험기간이 10년 미만인 특약은 재해일 또는 진단확정일부터 1년 이내) 중에 장해상태가 더 악화된 때에는 그 악화된 장해상태(사망 포함)를 기준으로 장해지급률을 결정합니다⑥ 제2항 및 제11조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호 내지 제3호의 경우 하나의 장해가 관찰방법에 따라서 장해분류표(별표3 참조)상 두 가지 이상의 신체부위 또는 동일한신체부위에서 하나의 장해에 다른 장해가 통상 파생하는 관계에 있는 경우에는 각각 그중 높은 장해지급률만을 적용합니다⑦ 제2항 및 제11조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호 내지 제3호의 경우 장해상태가영구히 고정된 증상은 아니지만 치료종결 후 한시적으로 나타나는 장해(이하 ldquo한시장해rdquo라 합니다)에 대하여는 그 기간이 5년 이상인 경우 해당 장해지급률의 20를 한시장해의장해지급률로 정합니다⑧ 제2항 및 제11조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호 내지 제3호의 경우 동일한 재해또는 재해이외의 동일한 원인으로 인하여 두 가지 이상의 장해가 생긴 때에는 각각에 해당하는 장해지급률을 더하여 최종 장해지급률을 결정합니다 다만 장해분류표(별표3 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다⑨ 제8항에도 불구하고 동일한 신체부위에 장해분류표(별표3 참조)상의 두 가지 이상의장해가 발생한 경우에는 더하지 않고 그 중 높은 장해지급률을 적용합니다 다만 장해분류표(별표3 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다⑩ 이 계약에서「동일한 재해」의 경우 하나의 사고로 인한 재해를 말합니다⑪ 동일한 재해로 인한 장해지급률은 100를 한도로 합니다⑫ 장해분류표(별표3 참조)에 해당되지 아니하는 장해는 신체의 장해정도에 따라 장해분류표(별표3 참조)의 구분에 준하여 지급액을 결정합니다제제제제11113333조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 드리지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우다만 피보험자(보험대상자)가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해침으로써 ldquo비행기ㆍ선박ㆍ열차에 의한 교통사고rdquo로 인하여 사망에이르게 된 경우에는 비행기ㆍ선박ㆍ열차 교통사고사망보험금 ldquo비행기ㆍ선박ㆍ열차에 의한 교통사고 이외의 교통재해rdquo로 인하여 사망에 이르게 된 경우에는 교통재해사망보험금을 지급하고 그 이외의 원인으로 인한 경우에는 일반재해사망보험금을 지급합니다2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는 자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합니다

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3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우제제제제11114444조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 산출방법서에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제11115555조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험금을 받는자(보험수익자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서(사망진단서 장해진단서 관할경찰서 사고사실 확인서 등)3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가가 보험금 등의 수령 또는 보험료납입면제 청구에 필요하여 제출하는 서류② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의 규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관에서 발급한것이어야 합니다제제제제11116666조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제15조(보험금 등 청구시 구비서류)에 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급하거나보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 및 보험료 납입면제의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수후 10영업일 이내에 지급하거나 보험료의 납입을면제하여 드립니다② 제1항에 의하여 보험금 또는 해지환급금 등을 지급함에 있어 보험금 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자는 이 특약의 보험계약대출 이율을 연단위복리로 계산한 금액으로 합니다③ 제14조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금은 주계약 약관에서 정한 소멸시효기간내에서 다음 각호에 따라 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다1 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 지급청구일까지의 기간 1년 이내의 기간은 예정이율의 50 1년을 초과하는 기간은 12 지급청구일 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율+1제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제11117777조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다

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(별표1) 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급기기기기준준준준표표표표⑴ 비행기ㆍ선박ㆍ열차 교통사고사망보험금 (약관 제11조 제1호)지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 발생한 ldquo비행기ㆍ선박ㆍ열차에 의한 교통사고rdquo로 인하여 사망하거나 장해분류표(별표3 참조) 중 동일한ldquo비행기ㆍ선박ㆍ열차에 의한 교통사고rdquo로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 80 이상인 장해상태가 되었을 때지 급금 액 특약보험가입금액의 600⑵ 교통재해사망보험금 (약관 제11조 제2호)지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 발생한 ldquo비행기ㆍ선박ㆍ열차에 의한 교통사고 이외의 교통재해rdquo로 인하여 사망하거나 장해분류표(별표3참조) 중 동일한 ldquo비행기ㆍ선박ㆍ열차에 의한 교통사고 이외의 교통재해rdquo로여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 80이상인 장해상태가 되었을 때지 급금 액 특약보험가입금액의 400⑶ 일반재해사망보험금 (약관 제11조 제3호)지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 발생한 ldquo교통재해 이외의재해rdquo로 인하여 사망하거나 장해분류표(별표3 참조) 중 동일한 ldquo교통재해이외의 재해rdquo로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 80이상인 장해상태가 되었을 때지 급금 액 특약보험가입금액의 200

(별표2) 재해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표2)와 동일(별표3) 장해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표3)과 동일

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(별표4) 교교교교통통통통재재재재해해해해분분분분류류류류표표표표1 이 보험에서 교통재해라 함은 다음에 정하는 사고를 말합니다가운행중의 교통기관(이에 적재되어 있는 것을 포함합니다)의 충돌 접촉 화재 폭발도주 등으로 인하여 그 운행중의 교통기관에 탑승하고 있지 아니한 피보험자(보험대상자)가 입은 재해나운행 중인 교통기관에 탑승하고 있는 동안 또는 승객으로서 개찰구를 갖는 교통기관의 승강장 구내(개찰구의 안쪽을 말합니다)에 있는 동안 피보험자(보험대상자)가 입은 재해다도로 통행 중 건조물 공작물 등의 도괴 또는 건조물공작물 등으로부터의 낙하물로인하여 피보험자(보험대상자)가 입은 재해2 제1호에서 교통기관이라 함은 본래 사람이나 물건을 운반하기 위한 것으로 다음에 정한것을 말합니다가기차 전동차 기동차 모노레일 케이블카(공중 케이블차를 포함합니다) 에레베이타 및 에스카레이타 등나승용차 버스 화물자동차 오토바이 스쿠타 자전거 화차 경운기 및 우마차 등다항공기 선박(요트 모타보트 보트를 포함합니다) 등3 제2호의 교통기관과 유사한 기관으로 인한 재해일지라도 도로상에서 사람 또는 물건의운반에 사용되고 있는 동안이나 도로상을 주행중에 발생한 사고는 교통재해로 봅니다4 제1호 ldquo가rdquo 또는 ldquo나rdquo에 해당하는 사고일지라도 공장 토목작업장 채석장 탄광 또는광산의 구내에서 사용되는 교통기관에 직무상 관계하는 피보험자(보험대상자)의 그 교통기관으로 인한 직무상의 사고는 교통재해로 보지 아니합니다5 이 표에서 도로라 함은 일반의 교통에 사용할 목적으로 공중에게 개방되어 있는 모든 도로(자동차 전용도로 및 통로를 포함합니다)로서 터널 교량 도선시설 등 도로와 일체가되어 그 효용을 보완하는 시설 또는 공작물을 포함합니다

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(별표5) 비비비비행행행행기기기기ㆍㆍㆍㆍ선선선선박박박박ㆍㆍㆍㆍ열열열열차차차차에에에에 의의의의한한한한 교교교교통통통통사사사사고고고고분분분분류류류류표표표표대상이 되는 비행기ㆍ선박ㆍ열차에 의한 교통사고라 함은 제5차 개정 한국표준질병사인분류(통계청 고시 제2007-4호 200811 시행) 중 다음 분류표에 따른 항공 및 우주운수사고수상운수사고 철도사고를 말합니다분 류 항 목 분류번호1 항공 및 우주운수사고탑승자가 다친 동력 항공기 사고탑승자가 다친 무동력항공기 사고기타 명시된 항공 운수 사고2 수상운수사고물에 빠짐의 원인이 된 선박사고기타 손상의 원인이 된 선박사고선박사고가 없는 수상운수 관련 물에 빠짐물에 빠짐의 원인이 아닌 선박사고가 없는 선상사고기타 및 상세 불명의 수상 운수사고3 철도사고열차 또는 철도차량과 충돌로 다친 보행자열차 또는 철도차량과 충돌로 다친 자전거 탑승자열차 또는 철도차량과 충돌로 다친 모터 싸이클 탑승자열차 또는 철도차량과 충돌로 다친 삼륜자동차 탑승자열차 또는 철도차량과 충돌로 다친 승용차 탑승자열차 또는 철도차량과 충돌로 다친 픽업트럭 또는 밴의 탑승자열차 또는 철도차량과 충돌로 다친 대형 화물차의 탑승자열차 또는 철도차량과 충돌로 다친 버스 탑승자열차 또는 철도차량과 충돌로 다친 탑승자운수사고에서 다친 열차 또는 철도차량 탑승자운수사고에서 다친 전차 탑승자열차 또는 철도차량과 승용차의 충돌로 다친 사람

V95V96V97V90V91V92V93V94V05V15V25V35V45V55V65V75V806V81V82V8761 사고가 없는 비행기 선박 또는 열차에서 스스로 뛰어내린 후 공중 수중 또는 육상에서발생한 사고는 비행기ㆍ선박ㆍ열차에 의한 교통사고에서 제외합니다2 비행기 선박 열차의 수리고 차고 격납고 등의 내부에서 발생한 비행기 선박 열차또는 철도차량의 운행과 관련되지 않은 사고는 제외합니다3 짐을 싣기 위해 주ㆍ정차된 비행기 선박 열차에 탑승 하던 도중 발생한 사고라도 비행기 선박 열차 고유의 기계장치가 아닌 짐을 싣기 위한 별도의 기계장치(크레인 등)로인한 사고는 제외합니다

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무무무무배배배배당당당당재재재재해해해해사사사사망망망망ⅡⅡⅡⅡ특특특특약약약약 약약약약관관관관 이 특약은 본인형 배우자형 중에서 계약자의 선택에 의하여 본인형 또는 배우자형의해당 보험료를 납입한 경우에만 적용하는 약관이며 약관내용 중 본인형 또는 배우자형에 해당되는 내용만을 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 보험계약자가 본인형 배우자형 중 선택하여청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써 주된 보험계약에 부가하여 이루어집니다(이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo라 합니다)② 제3조[피보험자(보험대상자)의 범위]에서 정한 피보험자(보험대상자)에게 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정한 보험금의 지급사유가 발생한 경우 또는 다음 각호의사유가 발생한 경우에는 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지 아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 또는 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우2 배우자형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 주계약의 약관에서 정한 계약의 소멸에 해당하는 사유(사망 등)가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생한 경우제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일합니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 배우자형에 따라 다음 각호와 같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자) [주계약이 2인(3인多人)보장보험일때에는 주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)를 말하며 이하 동일합니다]로 합니다2 배우자형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자로 합니다② 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우[단 주계약 피보험자(보험대상자)의 사망에 의한 경우는 제외하되 이후 그 배우자가 재혼하는 경우에는 배우자의 자격을 상실한 것으로 봅니다]에는 이 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니하며 이 경우회사는 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다③ 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우에 계약자는 즉시 이를 회사에알려야 합니다④ 배우자형의 경우 제2항에도 불구하고 계약자가 이 특약의 효력을 계속 유지하고자 하는 때에는 자격상실일로부터 3개월 이내에 자격을 상실한 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의를 얻어 회사에 신청서(회사양식)를 접수한 경우에 한하여 이 특약의 효력을 상실시키지 아니합니다제제제제4444조조조조【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】① 회사는 계약자가 이 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻어 주계약의 내용을 변경할때 동일 내용으로 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승

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낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경우 회사에 통지하지 아니하면 변경후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다③ 회사는 계약자가 이 특약의 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은해지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다⑤ 계약자는 이 특약의 보험기간 중 보험금 지급사유가 발생한 후에는 특약의 내용을 변경할 수 없습니다제제제제5555조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지 및및및및 피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 서서서서면면면면동동동동의의의의 철철철철회회회회권권권권】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우회사는 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 서면에 의한 동의를 한 피보험자(보험대상자)는 특약의 효력이 유지되는 기간 중에는언제든지 서면동의를 장래를 향하여 철회할 수 있으며 서면동의 철회로 특약이 해지되어 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제13조(해지환급금) 제1항에 의한해지환급금을 계약자에게 지급합니다③ 제1항 및 제2항에 의하여 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에그 뜻을 기재하여 드립니다제제제제6666조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】이 특약의 보험기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서 계약자가선택한 보험기간으로 합니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제7777조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료 납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험료 납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서계약자가 선택한 보험료 납입기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료 납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여야 하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료 납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다고 하더라도 이 특약의 보험료 납입기간이 완료되지 않았거나이 특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제8888조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 이 특약도 해지합니다 단 이 경우에도 주계약에 정한 납입최고(독촉)기간 안에 발생한 사고에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다② 이 특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자(타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이 해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다③ 제1항 및 제2항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해

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지환급금을 지급합니다제제제제9999조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 주계약과 동시에 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복)청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료 납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약[단 주계약과 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 다른 경우에 한함]이 소멸된 경우로서 제8조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지] 제2항에 의해이 특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여 해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해지된 날로부터 2년 이내에 회사가 정한 절차에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이특약의 부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11110000조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)가 재해분류표(별표1 참조)에서 정하는 재해(이하 ldquo재해rdquo라 합니다)로 인하여 사망하거나 장해분류표(별표2 참조)중 동일한 재해로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 80 이상인 장해상태가 되었을 경우에는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 특약보험가입금액의 100를 재해사망보험금으로 지급합니다제제제제11111111조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입 면제 사유가 발생하였을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제해 드립니다 다만 이 특약의 피보험자(보험대상자)와 주계약의 피보험자(보험대상자)가 다를 경우에는 보험료의 납입을 면제하여 드리지않습니다② 보험료 납입기간 중 피보험자(보험대상자)가 장해분류표(별표2 참조) 중 동일한 재해를원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50이상 80미만인 장해상태가 되었을때 또는 재해이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50이상인장해상태가 되었을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다③ 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)의 생사가 분명하지 아니하여 실종선고(失踪宣告)를 받은 경우[단 선박의 침몰항공기의 추락 등 민법 제27조(실종의 선고) 제2항의 규정에 준하는 사유 또는 재해로인하여 사망한 것으로 정부기관이 인정하여 관공서의 사망보고에 따라 가족관계등록부에기재된 경우에는 그러한 사고가 발생한 때]에는 사망한 것으로 보고 제10조(보험금의종류 및 지급사유)에 해당하는 경우 해당보험금을 지급합니다④ 제2항 및 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 장해지급률이 재해일 또는 질병의진단확정일부터 180일 이내에 확정되지 아니하는 경우에는 재해일 또는 진단확정일부터180일이 되는 날의 의사 진단에 기초하여 고정될 것으로 인정되는 상태를 장해지급률로결정합니다 다만 장해분류표(별표2 참조)에 장해판정시기를 별도로 정한 경우에는 그에따릅니다⑤ 제4항에 의하여 장해지급률이 결정되었으나 그 이후 보장을 받을 수 있는 기간(특약의 효력이 없어진 경우에는 보험기간이 10년 이상인 특약은 재해일 또는 진단확정일부터2년 이내로 하고 보험기간이 10년 미만인 계약은 재해일 또는 진단확정일부터 1년 이내)중에 장해상태가 더 악화된 때에는 그 악화된 장해상태(사망 포함)를 기준으로 장해지급률을 결정합니다

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⑥ 제2항 및 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)에서「동일한 재해」의 경우 하나의 사고로 인한 재해를 말합니다⑦ 제2항 및 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 하나의 장해가 관찰방법에 따라서 장해분류표(별표2 참조)상 두 가지 이상의 신체부위 또는 동일한 신체부위에서 하나의 장해에 다른 장해가 통상 파생하는 관계에 있는 경우에는 각각 그 중 높은 장해지급률만을 적용합니다⑧ 제2항 및 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 장해상태가 영구히 고정된 증상은 아니지만 치료종결 후 한시적으로 나타나는 장해(이하 ldquo한시장해rdquo라 합니다)에 대하여는 그 기간이 5년 이상인 경우 해당 장해 지급률의 20를 한시장해의 장해지급률로 정합니다⑨ 제2항 및 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 동일한 재해 또는 재해 이외의동일한 원인으로 두 가지 이상의 장해가 생긴 때에는 각각에 해당하는 장해지급률을 더하여 최종 장해지급률을 결정합니다 다만 장해분류표(별표2 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다⑩ 제9항에도 불구하고 동일한 신체부위에 장해분류표(별표2 참조)상의 두 가지 이상의장해가 발생한 경우에는 더하지 않고 그 중 높은 장해지급률을 적용합니다 다만 장해분류표(별표2 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다⑪ 장해분류표(별표2 참조)에 해당되지 아니하는 장해는 신체의 장해정도에 따라 장해분류표(별표2 참조)의 구분에 준하여 지급액을 결정합니다제제제제11112222조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 드리지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우다만 피보험자(보험대상자)가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해침으로써 사망에 이르게 된 경우에는 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정하는 재해사망보험금을 지급합니다2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합니다3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우제제제제11113333조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 보험료 및 책임준비금산출방법서에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제11114444조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서(사망진단서 장해진단서 등)3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령 또는 보험료 납입면제 청구에 필요하여 제출하는 서류② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의 규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관에서 발급한

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것이어야 합니다제제제제11115555조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제14조(보험금 등 청구시 구비서류)에 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급하거나보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 및 보험료 납입면제의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수 후 10영업일 이내에 지급하거나 보험료의 납입을면제하여 드립니다② 제1항에 의하여 보험금 또는 해지환급금 등을 지급함에 있어 보험금 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자는 이 특약의 보험계약대출이율을 연단위복리로 계산한 금액으로 합니다③ 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금은 주계약 약관에서 정한 소멸시효기간내에서 다음 각호에 따라 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다1 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 지급청구일까지의 기간 1년 이내의 기간은 예정이율의 50 1년을 초과하는 기간은 12 지급청구일 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율+1제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제11116666조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다(별표1) 재해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표2)와 동일(별표2) 장해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표3)과 동일

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무무무무배배배배당당당당교교교교통통통통재재재재해해해해사사사사망망망망특특특특약약약약 약약약약관관관관 이 특약은 본인형 배우자형 중에서 계약자의 선택에 의하여 본인형 또는 배우자형의해당 보험료를 납입한 경우에만 적용하는 약관이며 약관내용 중 본인형 또는 배우자형에 해당되는 내용만을 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 보험계약자가 본인형 배우자형 중 선택하여청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써 주된 보험계약에 부가하여 이루어 집니다 (이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo라 합니다)② 제3조[피보험자(보험대상자)의 범위]에서 정한 피보험자(보험대상자)에게 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정한 보험금의 지급사유가 발생한 경우 또는 다음 각호의사유가 발생한 경우에는 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지 아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 또는 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우2 배우자형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 주계약의 약관에서 정한 계약의 소멸에 해당하는 사유(사망 등)가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생한 경우제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일합니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 배우자형에 따라 다음 각호와 같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자) [주계약이 2인(3인多人)보장보험일때에는 주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)를 말하며 이하 동일합니다]로 합니다2 배우자형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자로 합니다② 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우[단 주계약 피보험자(보험대상자)의 사망에 의한 경우는 제외하되 이후 그 배우자가 재혼하는 경우에는 배우자의 자격을 상실한 것으로 봅니다]에는 이 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니하며 이 경우회사는 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다③ 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우에 계약자는 즉시 이를 회사에알려야 합니다④ 배우자형의 경우 제2항에도 불구하고 계약자가 이 특약의 효력을 계속 유지하고자 하는 때에는 자격상실일부터 3개월 이내에 자격을 상실한 피보험자(보험대상자)의 서면에의한 동의를 얻어 회사에 신청서(회사양식)를 접수한 경우에 한하여 이 특약의 효력을상실시키지 아니합니다제제제제4444조조조조【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】① 회사는 계약자가 이 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻어 주계약의 내용을 변경할때 동일 내용으로 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승

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낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경우 회사에 통지하지 아니하면 변경후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다③ 회사는 계약자가 이 특약의 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은해지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다⑤ 계약자는 이 특약의 보험기간 중 보험금 지급사유가 발생한 후에는 특약의 내용을 변경할 수 없습니다제제제제5555조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지 및및및및 피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 서서서서면면면면동동동동의의의의 철철철철회회회회권권권권】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우회사는 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 서면에 의한 동의를 한 피보험자(보험대상자)는 특약의 효력이 유지되는 기간 중에는언제든지 서면동의를 장래를 향하여 철회할 수 있으며 서면동의 철회로 특약이 해지되어 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제13조(해지환급금) 제1항에 의한해지환급금을 계약자에게 지급합니다③ 제1항 및 제2항에 의하여 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 그뜻을 기재하여 드립니다제제제제6666조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】이 특약의 보험기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서 계약자가선택한 보험기간으로 합니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제7777조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료 납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험료 납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서계약자가 선택한 보험료 납입기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료 납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여야 하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료 납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다고 하더라도 이 특약의 보험료 납입기간이 완료되지 않았거나이 특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제8888조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 이 특약도 해지합니다 단 이 경우에도 주계약에 정한 납입최고(독촉)기간 안에 발생한 사고에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다② 이 특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간[납입최고(독촉)기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로다가오는 영업일로 만료합니다]으로 정하여 계약자(타인을 위한 보험계약의 경우 특정된보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이 해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다③ 제1항 및 제2항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해

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지환급금을 지급합니다제제제제9999조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 주계약과 동시에 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복)청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료 납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약[단 주계약과 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 다른 경우에 한함]이 소멸된 경우로서 제8조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지] 제2항에 의해이 특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여 해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해지된 날로부터 2년 이내에 회사가 정한 절차에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이특약의 부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11110000조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 교통재해분류표(별표1 참조)에서정하는 교통재해(이하 ldquo교통재해rdquo라 합니다)로 인하여 사망하거나 장해분류표(별표2 참조) 중 동일한 교통재해로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 80 이상인 장해상태가되었을 경우에는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 특약보험가입금액의 100를 교통재해사망보험금으로 지급합니다제제제제11111111조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입 면제 사유가 발생하였을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다② 제1항에도 불구하고 이 특약의 피보험자(보험대상자)와 주계약의 피보험자(보험대상자)가 다를 경우에는 이 특약의 보험료 납입을 면제하여 드리지 않습니다 단 주계약에서 피보험자(보험대상자)의 장해상태의 정도에 따라 보험료의 납입을 면제하여 주는 경우(질병의 진단 수술 및 장기요양상태 등으로 인한 보험료 납입면제는 제외함) 그와 동일한 상태가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생하였을 때에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다③ 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)의 생사가 분명하지 아니하여 실종선고(失踪宣告)를 받은 경우[단 선박의 침몰 항공기의 추락 등 민법 제27조(실종의 선고)제2항의 규정에 준하는 사유 또는 재해(별표3 ldquo재해분류표rdquo에서 정한 재해를 말하며 이하 같습니다)로 인하여 사망한 것으로 정부기관이 인정하여 관공서의 사망보고에 따라가족관계등록부에 기재된 경우에는 그러한 사고가 발생한 때]에는 사망한 것으로 보고제10조(보험금의 종류 및 지급사유)에 해당하는 경우 해당보험금을 지급합니다④ 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 장해지급률이 교통재해일부터 180일 이내에 확정되지 아니하는 경우에는 교통재해일부터 180일이 되는 날의 의사 진단에 기초하여 고정될 것으로 인정되는 상태를 장해지급률로 결정합니다 다만 장해분류표(별표2참조)에 장해판정시기를 별도로 정한 경우에는 그에 따릅니다⑤ 제4항에 의하여 장해지급률이 결정되었으나 그 이후 보장을 받을 수 있는 기간(특약의 효력이 없어진 경우에는 보험기간이 10년 이상인 특약은 교통재해일부터 2년이내로하고 보험기간이 10년 미만인 계약은 교통재해일부터 1년 이내)중에 장해상태가 더 악화된 때에는 그 악화된 장해상태(사망포함)를 기준으로 장해지급률을 결정합니다⑥ 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 하나의 장해가 관찰방법에 따라서 장해분류표(별표2 참조)상 두 가지 이상의 신체부위 또는 동일한 신체부위에서 하나의 장해에

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다른 장해가 통상 파생하는 관계에 있는 경우에는 각각 그 중 높은 장해지급률만을 적용합니다⑦ 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 장해상태가 영구히 고정된 증상은 아니지만 치료종결 후 한시적으로 나타나는 장해(이하 ldquo한시장해rdquo라 합니다)에 대하여는 그 기간이 5년 이상인 경우 해당 장해지급률의 20를 한시장해의 장해지급률로 정합니다⑧ 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 동일한 교통재해로 두 가지 이상의 장해가 생긴 때에는 각각에 해당하는 장해지급률을 더하여 최종 장해지급률을 결정합니다다만 장해분류표(별표2 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그기준에 따릅니다⑨ 제8항에도 불구하고 동일한 신체부위에 장해분류표(별표2 참조)상의 두 가지 이상의장해가 발생한 경우에는 더하지 않고 그 중 높은 장해지급률을 적용합니다 다만 장해분류표(별표2 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다⑩ 이 특약에서 「동일한 교통재해」의 경우 하나의 사고로 인한 재해를 말합니다⑪ 장해분류표(별표2 참조)에 해당되지 아니하는 장해는 신체의 장해정도에 따라 장해분류표(별표2 참조)의 구분에 준하여 지급액을 결정합니다제제제제11112222조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 드리지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우다만 피보험자(보험대상자)가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해침으로써 교통재해로 인하여 사망에 이르게 된 경우에는 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정하는 교통재해사망보험금을 지급합니다2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합니다3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우제제제제11113333조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 보험료 및 책임준비금산출방법서에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제11114444조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서(사망진단서 장해진단서 관할 경찰서 사고사실확인서 등)3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령 또는 보험료 납입면제 청구에 필요하여 제출하는 서류② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다제제제제11115555조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제14조(보험금 등 청구시 구비서류)에 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을

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드리고 그 서류를 접수한 날로부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급하거나 보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 및 보험료 납입면제의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수 후 10영업일 이내에 지급하거나 보험료의 납입을 면제하여 드립니다② 제1항에 의하여 보험금 또는 해지환급금 등을 지급함에 있어 보험금 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자는 이 특약의 보험계약대출이율을 연단위복리로 계산한 금액으로 합니다③ 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금은 주계약 약관에서 정한 소멸시효기간내에서 다음 각호에 따라 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다1 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 지급청구일까지의 기간 1년 이내의 기간은 예정이율의 50 1년을 초과하는 기간은 12 지급청구일 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율+1제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제11116666조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다(별표1) 교통재해분류표무배당트리플재해보장특약 약관의 (별표4)와 동일(별표2) 장해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표3)과 동일(별표3) 재해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표2)와 동일

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무무무무배배배배당당당당뺑뺑뺑뺑소소소소니니니니ㆍㆍㆍㆍ무무무무보보보보험험험험차차차차교교교교통통통통재재재재해해해해사사사사망망망망특특특특약약약약 약약약약관관관관 이 특약은 본인형 배우자형 중에서 계약자의 선택에 의하여 본인형 또는 배우자형의해당 보험료를 납입한 경우에만 적용하는 약관이며 약관내용 중 본인형 또는 배우자형에 해당되는 내용만을 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 보험계약자가 본인형 배우자형 중 선택하여청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써 주된 보험계약에 부가하여 이루어집니다(이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo라 합니다)② 제3조[피보험자(보험대상자)의 범위]에서 정한 피보험자(보험대상자)에게 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정한 보험금의 지급사유가 발생한 경우 또는 다음 각호의사유가 발생한 경우 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지 아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 또는 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우2 배우자형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 주계약의 약관에서 정한 계약의 소멸에 해당하는 사유(사망 등)가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생한 경우제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일합니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 배우자형에 따라 다음 각 호와 같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자)[주계약이 2인(3인多人)보장보험일 때에는주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)를 말하며 이하 동일합니다]로 합니다2 배우자형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자로 합니다② 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우[단 주계약 피보험자(보험대상자)의 사망에 의한 경우는 제외하되 이후 그 배우자가 재혼하는 경우에는 배우자의 자격을 상실한 것으로 봅니다]에는 이 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니하며 이 경우회사는 제14조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다③ 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우에 계약자는 즉시 이를 회사에알려야 합니다④ 배우자형의 경우 제2항에도 불구하고 계약자가 이 특약의 효력을 계속 유지하고자 하는 때에는 자격상실일부터 3개월 이내에 자격을 상실한 피보험자(보험대상자)의 서면에의한 동의를 얻어 회사에 신청서(회사양식)를 접수한 경우에 한하여 이 특약의 효력을상실시키지 아니합니다제제제제4444조조조조【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】① 회사는 계약자가 이 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻어 주계약의 내용을 변경할때 동일내용으로 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경

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우 회사에 통지하지 아니하면 변경후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다③ 회사는 계약자가 이 특약의 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은해지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제14조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다⑤ 계약자는 이 특약의 보험기간 중 보험금 지급사유가 발생한 후에는 특약의 내용을 변경할 수 없습니다제제제제5555조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지 및및및및 피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 서서서서면면면면동동동동의의의의 철철철철회회회회권권권권】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우회사는 제14조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 서면에 의한 동의를 한 피보험자(보험대상자)는 특약의 효력이 유지되는 기간 중에는언제든지 서면동의를 장래를 향하여 철회할 수 있으며 서면동의 철회로 특약이 해지되어 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제14조(해지환급금) 제1항에 의한해지환급금을 계약자에게 지급합니다③ 제1항 및 제2항에 의하여 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에그 뜻을 기재하여 드립니다제제제제6666조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】이 특약의 보험기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위내에서 계약자가선택한 보험기간으로 합니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제7777조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험료납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위내에서계약자가 선택한 보험료납입기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여야하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다고 하더라도 이 특약의 보험료납입기간이 완료되지 않았거나 이특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제8888조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 이 특약도 해지합니다 단 이 경우에도 주계약에 정한 납입최고(독촉)기간안에 발생한 사고에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다② 이 특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자(타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이 해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다③ 제1항 및 제2항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제14조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다

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제제제제9999조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활 ((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 주계약과 동시에 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복) 청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약[단 주계약과 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 다른 경우에 한함]이 소멸된경우에는 제8조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지] 제2항에 의해 이특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해지된 날로부터 2년 이내에 회사가 정한 절차에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11110000조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo뺑뺑뺑뺑소소소소니니니니ㆍㆍㆍㆍ무무무무보보보보험험험험 자자자자동동동동차차차차에에에에 의의의의한한한한 교교교교통통통통사사사사고고고고rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo뺑소니 교통사고rdquo라 함은 피보험자(보험대상자)가 보유불명의 자동차에 의한 사고로 상해를 입고 경찰관서에 뺑소니사고로 신고되어 「자동차손해배상보장법」상의 보유불명 자동차에 의한 사고로 손해배상금을 받을 수 있는 경우를 말합니다② 이 특약에 있어서 ldquo무보험자동차에 의한 교통사고rdquo라 함은 피보험자(보험대상자)가「자동차손해배상보장법」상의 책임보험(대인배상Ⅰ)을 제외한 자동차보험의 대인배상종합보험(대인배상Ⅱ)에 가입되지 아니한 자동차에 의해 상해를 입음으로써 손해배상청구권이 발생한 경우를 말합니다제제제제11111111조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 ldquo뺑소니ㆍ무보험자동차에 의한교통사고rdquo로 인하여 사망하거나 장해분류표(별표1 참조) 중 동일한 ldquo뺑소니ㆍ무보험자동차에 의한 교통사고rdquo로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 80 이상인 장해상태가되었을 경우에는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 특약보험가입금액의 1000를 뺑소니ㆍ무보험차 교통사고사망보험금으로 지급합니다제제제제11112222조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입 면제 사유가 발생하였을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다② 제1항에도 불구하고 이 특약의 피보험자(보험대상자)와 주계약의 피보험자(보험대상자)가 다를 경우에는 이 특약의 보험료 납입을 면제하여 드리지 않습니다 단 주계약에서 피보험자(보험대상자)의 장해상태의 정도에 따라 보험료의 납입을 면제하여 주는 경우(질병의 진단 수술 및 장기요양상태 등으로 인한 보험료 납입면제는 제외함) 그와 동일한 상태가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생하였을 때에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다③ 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)의 생사가 분명하지 아니하여 실종선고(失踪宣告)를 받은 경우[단 선박의 침몰항공기의 추락 등 민법 제27조(실종의 선고) 제2항의 규정에 준하는 사유 또는 재해로인하여 사망한 것으로 정부기관이 인정하여 관공서의 사망보고에 따라 가족관계등록부에기재된 경우에는 그러한 사고가 발생한 때]에는 사망한 것으로 보고 제11조(보험금의종류 및 지급사유)에 해당하는 경우 해당보험금을 지급합니다④ 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 ldquo뺑소니ㆍ무보험자동차에 의한 교통사

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고rdquo로 인하여 장해상태가 되고 장해지급률이 ldquo뺑소니ㆍ무보험자동차에 의한 교통사고rdquo일부터 180일 이내에 확정되지 아니하는 경우에는 ldquo뺑소니ㆍ무보험자동차에 의한교통사고rdquo일부터 180일이 되는 날의 의사 진단에 기초하여 고정될 것으로 인정되는 상태를 장해지급률로 결정합니다 다만 장해분류표(별표1 참조)에 장해판정시기를 별도로정한 경우에는 그에 따릅니다⑤ 제4항에 의하여 장해지급률이 결정되었으나 그 이후 보장을 받을 수 있는 기간(특약의 효력이 없어진 경우에는 보험기간이 10년 이상인 특약은 ldquo뺑소니ㆍ무보험자동차에의한 교통사고rdquo일부터 2년 이내로 하고 보험기간이 10년 미만인 특약은 ldquo뺑소니ㆍ무보험자동차에 의한 교통사고rdquo일부터 1년 이내)중에 장해상태가 더 악화된 때에는 그 악화된 장해상태(사망 포함)를 기준으로 장해지급률을 결정합니다⑥ 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 하나의 장해가 관찰방법에 따라서 장해분류표(별표1 참조)상 두 가지 이상의 신체부위 또는 동일한 신체부위에서 하나의 장해에다른 장해가 통상 파생하는 관계에 있는 경우에는 각각 그 중 높은 장해지급률만을 적용합니다⑦ 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 장해상태가 영구히 고정된 증상은 아니지만치료종결 후 한시적으로 나타나는 장해(이하 ldquo한시장해rdquo라 합니다)에 대하여는 그 기간이5년 이상인 경우 해당 장해 지급률의 20를 한시장해의 장해지급률로 정합니다⑧ 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 동일한 ldquo뺑소니ㆍ무보험자동차에 의한교통사고rdquo로 두 가지 이상의 장해가 생긴 때에는 각각에 해당하는 장해지급률을 더하여최종 장해지급률을 결정합니다 다만 장해분류표(별표1 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다⑨ 제8항에도 불구하고 동일한 신체부위에 장해분류표(별표1 참조)상의 두 가지 이상의장해가 발생한 경우에는 더하지 않고 그 중 높은 장해지급률을 적용합니다 다만 장해분류표(별표1 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다⑩ 이 특약에서「동일한ldquo뺑소니ㆍ무보험자동차에 의한 교통사고rdquo」란 하나의 ldquo뺑소니ㆍ무보험자동차에 의한 교통사고rdquo를 말합니다⑪ 장해분류표(별표1 참조)에 해당되지 아니하는 장해는 신체의 장해정도에 따라 장해분류표(별표1 참조)의 구분에 준하여 지급액을 결정합니다제제제제11113333조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을드리지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우다만 피보험자(보험대상자)가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해침으로써ldquo뺑소니ㆍ무보험자동차에 의한 교통사고rdquo로 인하여 사망에이르게 된 경우에는 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정하는 뺑소니ㆍ무보험차교통사고사망보험금을 지급합니다2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자에게 지급합니다3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우제제제제11114444조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 ldquo보험료 및 책임준비금 산출방법서rdquo에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제11115555조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】

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① 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서(사망진단서 장해진단서 관할 경찰서 사고사실확인서 등)3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령 또는 보험료 납입면제 청구에 필요하여 제출하는 서류② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다제제제제11116666조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제15조(보험금 등 청구시 구비서류)에 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급하거나보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 및 보험료 납입면제의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수 후 10영업일 이내에 지급하거나 보험료의 납입을면제하여 드립니다② 제1항에 의하여 보험금 또는 해지환급금 등을 지급함에 있어 보험금 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자는 이 특약의 보험계약대출이율을 연단위복리로 계산한 금액으로 합니다③ 제14조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금은 주계약 약관에서 정한 소멸시효기간내에서 다음 각 호에 따라 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다1 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 지급 청구일까지의 기간 1년 이내의 기간은 예정이율의 50 1년을 초과하는 기간은 12 지급 청구일 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율 + 1제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제11117777조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다(별표1) 장해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표3)과 동일

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무무무무배배배배당당당당재재재재해해해해상상상상해해해해ⅡⅡⅡⅡ특특특특약약약약 약약약약관관관관 이 특약은 본인형 배우자형 중에서 계약자의 선택에 의하여 본인형 또는 배우자형의해당 보험료를 납입한 경우에만 적용하는 약관이며 약관내용 중 본인형 또는 배우자형에 해당되는 내용만을 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 보험계약자가 본인형 배우자형 중 선택하여청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써 주된 보험계약에 부가하여 이루어집니다(이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo라 합니다)② 다음 각 호의 사유가 발생한 경우에는 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 또는 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우2 배우자형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 주계약의 약관에서 정한 계약의 소멸에 해당하는 사유(사망 등)가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생한 경우제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일합니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 배우자형에 따라 다음 각 호와 같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자) [주계약이 2인(3인多人)보장보험일때에는 주계약의 주피보험자(주된 보장대상자)를 말하며 이하 동일합니다]로 합니다2 배우자형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자로 합니다② 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우[단 주계약 피보험자(보험대상자)의 사망에 의한 경우는 제외하되 이후 그 배우자가 재혼하는 경우에는 배우자의 자격을 상실한 것으로 봅니다]에는 이 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니하며 이 경우회사는 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다③ 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우에 계약자는 즉시 이를 회사에알려야 합니다④ 배우자형의 경우 제2항에도 불구하고 계약자가 이 특약의 효력을 계속 유지하고자 하는 때에는 자격상실일부터 3개월 이내에 자격을 상실한 피보험자(보험대상자)의 서면에의한 동의를 얻어 회사에 신청서(회사양식)를 접수한 경우에 한하여 이 특약의 효력을상실시키지 아니합니다제제제제4444조조조조【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】① 회사는 계약자가 이 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻어 주계약의 내용을 변경할때 동일 내용으로 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경우 회사에 통지하지 아니하면 변경후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사

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에 대항하지 못합니다③ 회사는 계약자가 이 특약의 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은해지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다⑤ 계약자는 이 특약의 보험기간 중 보험금 지급사유가 발생한 후에는 특약의 내용을 변경할 수 없습니다제제제제5555조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우회사는 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 제1항에 의하여 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 그 뜻을기재하여 드립니다제제제제6666조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】이 특약의 보험기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서 계약자가선택한 보험기간으로 합니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제7777조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험료납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서계약자가 선택한 보험료납입기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여야하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다고 하더라도 이 특약의 보험료납입기간이 완료되지 않았거나 이특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제8888조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 이 특약도 해지합니다 단 이 경우에도 주계약에 정한 납입최고(독촉)기간안에 발생한 사고에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다② 이 특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자(타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이 해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다③ 제1항 및 제2항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다제제제제9999조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 주계약과 동시에 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다

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② 주계약의 부활(효력회복)청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약[단 주계약과 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 다른 경우에 한함]이 소멸된경우로서 제8조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지] 제2항에 의해 이특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해지된 날로부터 2년 이내에 회사가 정한 절차에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11110000조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 재해분류표(별표2 참조)에서 정한 재해(이하 ldquo재해rdquo라 합니다)로 인하여 장해분류표(별표3 참조)에서 정한 장해지급률중 3이상 80미만에 해당하는 장해상태가 되었을 경우 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 약정한 재해장해급여금(별표1 ldquo보험금지급기준표rdquo 참조)을 지급합니다제제제제11111111조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입 면제 사유가 발생하였을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제해 드립니다 다만 이 특약의 피보험자(보험대상자)와 주계약의피보험자(보험대상자)가 다를 경우에는 보험료의 납입을 면제하여 드리지 않습니다② 보험료 납입기간 중 피보험자(보험대상자)가 장해분류표(별표3 참조) 중 동일한 재해또는 재해이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50이상 80미만인 장해상태가 되었을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다③ 제2항 및 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 장해지급률이 재해일 또는 질병의 진단확정일부터 180일 이내에 확정되지 아니하는 경우에는 재해일 또는 진단확정일부터 180일이 되는 날의 의사 진단에 기초하여 고정될 것으로 인정되는 상태를 장해지급률로 결정합니다 다만 장해분류표(별표3 참조)에 장해판정시기를 별도로 정한 경우에는 그에따릅니다④ 제3항에 의하여 장해지급률이 결정되었으나 그 이후 보장을 받을 수 있는 기간(특약의 효력이 없어진 경우에는 보험기간이 10년 이상인 특약은 재해일 또는 진단확정일부터2년 이내로 하고 보험기간이 10년 미만인 특약은 재해일 또는 진단확정일부터 1년 이내)중에 장해상태가 더 악화된 때에는 그 악화된 장해상태를 기준으로 장해지급률을 결정합니다⑤ 제2항 및 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 하나의 장해가 관찰방법에 따라서 장해분류표(별표3 참조)상 두 가지 이상의 신체부위 또는 동일한 신체부위에서 하나의 장해에 다른 장해가 통상 파생하는 관계에 있는 경우에는 각각 그 중 높은 장해지급률만을 적용합니다⑥ 제2항 및 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 장해상태가 영구히 고정된 증상은 아니지만 치료종결 후 한시적으로 나타나는 장해(이하 ldquo한시장해rdquo라 합니다)에 대하여는 그 기간이 5년 이상인 경우 해당 장해지급률의 20를 한시장해의 장해지급률로 정합니다⑦ 제2항 및 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 동일한 재해 또는 재해이외의동일한 원인으로 두 가지 이상의 장해가 생긴 때에는 각각에 해당하는 장해지급률을 더하여 최종 장해지급률을 결정합니다 다만 장해분류표(별표3 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다⑧ 제7항에도 불구하고 동일한 신체부위에 장해분류표(별표3 참조)상의 두 가지 이상의장해가 발생한 경우에는 더하지 않고 그 중 높은 장해지급률을 적용합니다 다만 장해

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분류표(별표3 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다⑨ 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 다른 재해로 인하여 장해가 2회이상 발생하였을 경우에는 그 때마다 이에 해당하는 장해지급률을 결정합니다그러나 그 장해가 이미 재해장해급여금을 지급받은 동일 부위에 가중된 때에는 최종 장해상태에 해당하는 재해장해급여금에서 이미 지급받은 재해장해급여금을 차감하여 지급합니다 다만 장해분류표(별표3 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다⑩ 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 그 재해전에 이미 다음 중 한가지의 경우에해당되는 장해가 있었던 피보험자(보험대상자)에게 그 신체의 동일 부위에 또다시 제9항에 규정하는 장해상태가 발생하였을 경우에는 다음 중 한 가지의 경우에 해당되는 장해에 대한 재해장해급여금이 지급된 것으로 보고 최종 장해상태에 해당하는 재해장해급여금에서 이미 지급받은 것으로 간주한 재해장해급여금을 차감하여 지급합니다1 이 특약의 보장개시전의 원인에 의하거나 또는 그 이전에 발생한 장해로 재해장해급여금의 지급사유가 되지 않았던 장해2 위 1호 이외에 이 특약의 규정에 의하여 재해장해급여금의 지급사유가 되지 않았던장해 또는 재해장해급여금이 지급되지 않았던 장해⑪ 동일한 재해로 인한 장해지급률은 100를 한도로 합니다⑫ 이 특약에서「동일한 재해」의 경우 하나의 사고로 인한 재해를 말합니다⑬ 장해분류표(별표3 참조)에 해당되지 아니하는 장해는 신체의 장해정도에 따라 장해분류표(별표3 참조)의 구분에 준하여 지급액을 결정합니다제제제제11112222조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 드리지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합니다3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우제제제제11113333조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 보험료 및 책임준비금산출방법서에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제11114444조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서(장해진단서 등)3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령 또는 보험료 납입면제 청구에 필요하여 제출하는 서류② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다

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제제제제11115555조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제14조(보험금 등 청구시 구비서류)에 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급하거나보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 및 보험료 납입면제의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수 후 10영업일 이내에 지급하거나 보험료의 납입을면제하여 드립니다② 제1항에 의하여 보험금 또는 해지환급금 등을 지급함에 있어 보험금 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자는 이 특약의 보험계약대출이율을 연단위복리로 계산한 금액으로 합니다③ 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금은 주계약 약관에서 정한 소멸시효기간내에서 다음 각호에 따라 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다1 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 지급청구일까지의 기간 1년 이내의 기간은 예정이율의 50 1년을 초과하는 기간은 12 지급청구일 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율+1제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제11116666조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다(별표1) 보험금 지급기준표(1) 재해장해급여금 (약관 제10조)지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 재해로 인하여 장해분류표(별표3 참조)에서 정한 장해지급률 중 3이상 80미만에 해당하는 장해상태가 되었을 때지 급금 액 특약보험가입금액의 100 times 해당 장해지급률(별표2) 재해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표2)와 동일(별표3) 장해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표3)과 동일

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무무무무배배배배당당당당교교교교통통통통재재재재해해해해상상상상해해해해특특특특약약약약 약약약약관관관관 이 특약은 본인형 배우자형 중에서 계약자의 선택에 의하여 본인형 또는 배우자형의해당 보험료를 납입한 경우에만 적용하는 약관이며 약관내용 중 본인형 또는 배우자형에 해당되는 내용만을 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조 【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 보험계약자가 본인형 배우자형 중 선택하여청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써 주된 보험계약에 부가하여 이루어 집니다 (이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo라 합니다)② 다음 각호의 사유가 발생한 경우에는 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지 아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 또는 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우2 배우자형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 주계약의 약관에서 정한 계약의 소멸에 해당하는 사유(사망 등)가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생한 경우제제제제2222조조조조 【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일합니다제제제제3333조조조조 【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 배우자형에 따라 다음 각호와 같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자)[주계약이 2인(3인多人)보장보험일 때에는주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)를 말하며 이하 동일합니다]로 합니다2 배우자형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자로 합니다② 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우[단 주계약 피보험자(보험대상자)의 사망에 의한 경우는 제외하되 이후 그 배우자가 재혼하는 경우에는 배우자의 자격을 상실한 것으로 봅니다]에는 이 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니하며 이 경우회사는 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다③ 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우에 계약자는 즉시 이를 회사에알려야 합니다④ 배우자형의 경우 제2항에도 불구하고 계약자가 이 특약의 효력을 계속 유지하고자 하는 때에는 자격상실일부터 3개월 이내에 자격을 상실한 피보험자(보험대상자)의 서면에의한 동의를 얻어 회사에 신청서(회사양식)를 접수한 경우에 한하여 이 특약의 효력을상실시키지 아니합니다제제제제4444조조조조 【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】① 회사는 계약자가 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻어 주계약의 내용을 변경할 때동일 내용으로 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경우 회사에 통지하지 아니하면 변경후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다

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③ 회사는 계약자가 특약의 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은 해지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다⑤ 계약자는 특약의 보험기간 중 보험금 지급사유가 발생한 후에는 특약의 내용을 변경할 수 없습니다제제제제5555조조조조 【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우회사는 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 제1항에 의하여 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 그 뜻을 기재하여 드립니다제제제제6666조조조조 【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】이 특약의 보험기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서 계약자가선택한 보험기간으로 합니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제7777조조조조 【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험료납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서계약자가 선택한 보험료납입기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여야하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다고 하더라도 이 특약의 보험료납입기간이 완료되지 않았거나 이특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제8888조조조조 【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 이 특약도 해지합니다 단 이 경우에도 주계약에 정한 납입최고(독촉)기간 안에 발생한 사고에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다② 이 특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자(타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이 해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다③ 제1항 및 제2항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다제제제제9999조조조조 【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 주계약과 동시에 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복)청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도

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동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약[단 주계약과 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 다른 경우에 한함]이 소멸된경우로서 제8조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지] 제2항에 의해 이특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해지된 날로부터 2년 이내에 회사가 정한 절차에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11110000조조조조 【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 피보험자(보험대상자)에게 이 특약의 보험기간 중 교통재해분류표(별표2 참조)에서 정하는 교통재해(이하 ldquo교통재해rdquo라 합니다)로 인하여 장해분류표(별표3 참조)중 장해지급률이 3이상이며 80미만인 장해상태가 되었을 경우에는 교통재해장해급여금(별표1 보험금지급기준표 참조)을 지급합니다제제제제11111111조조조조 【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입 면제 사유가 발생하였을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다② 제1항에도 불구하고 이 특약의 피보험자(보험대상자)와 주계약의 피보험자(보험대상자)가 다를 경우에는 이 특약의 보험료 납입을 면제하여 드리지 않습니다 단 주계약에서 피보험자(보험대상자)의 장해상태의 정도에 따라 보험료의 납입을 면제하여 주는 경우(질병의 진단 수술 및 장기요양상태 등으로 인한 보험료 납입면제는 제외함) 그와 동일한 상태가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생하였을 때에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다③ 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 교통재해로 인하여 장해상태가 되고 그장해지급률이 교통재해일부터 180일 이내에 확정되지 아니하는 경우에는 교통재해일부터180일이 되는 날의 의사 진단에 기초하여 고정될 것으로 인정되는 상태를 장해지급률로결정합니다 다만 장해분류표(별표3 참조)에 장해판정시기를 별도로 정한 경우에는 그에 따릅니다④ 제3항에 의하여 장해지급률이 결정되었으나 그 이후 보장을 받을 수 있는 기간(특약의 효력이 없어진 경우에는 보험기간이 10년 이상인 특약은 재해일부터 2년 이내로 하고 보험기간이 10년 미만인 특약은 재해일부터 1년 이내)중에 장해상태가 더 악화된 때에는 그 악화된 장해상태를 기준으로 장해지급률을 결정합니다⑤ 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 하나의 장해가 관찰방법에 따라서 장해분류표(별표3 참조)상 두 가지 이상의 신체부위 또는 동일한 신체부위에서 하나의 장해에다른 장해가 통상 파생하는 관계에 있는 경우에는 각각 그 중 높은 장해지급률만을 적용합니다⑥ 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 장해상태가 영구히 고정된 증상은 아니지만 치료종결 후 한시적으로 나타나는 장해(이하ldquo한시장해rdquo라 합니다)에 대하여는 그기간이 5년 이상인 경우 해당 장해지급률의 20를 한시장해의 장해지급률로 정합니다⑦ 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 동일한 교통재해로 두 가지 이상의 장해가 생긴 때에는 각각에 해당하는 장해지급률을 더하여 최종 장해지급률을 결정합니다다만 장해분류표(별표3 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그기준에 따릅니다⑧ 제7항에도 불구하고 동일한 신체부위에 장해분류표(별표3 참조)상의 두 가지 이상의장해가 발생한 경우에는 더하지 않고 그 중 높은 장해지급률을 적용합니다 다만 장해분류표(별표3 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다

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⑨ 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 다른 교통재해로 인하여 장해가 2회 이상 발생하였을 경우에는 그 때마다 이에 해당하는 장해지급률을 결정합니다 그러나 그 장해가 이미 교통재해장해급여금을 지급받은 동일 부위에 가중된 때에는 최종 장해상태에 해당하는 교통재해장해급여금에서 이미 지급받은 교통재해장해급여금을 차감하여 지급합니다 다만 장해분류표(별표3 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는그 기준에 따릅니다⑩ 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 그 교통재해 전에 이미 다음 중 한가지의 경우에 해당되는 장해가 있었던 피보험자(보험대상자)에게 그 신체의 동일 부위에 또다시제10항에 규정하는 장해상태가 발생하였을 경우에는 다음 중 한 가지의 경우에 해당되는장해에 대한 교통재해장해급여금이 지급된 것으로 보고 최종 장해상태에 해당하는 교통재해장해급여금에서 이미 지급받은 것으로 간주한 교통재해장해급여금을 차감하여 지급합니다1 이 특약의 보장개시 전의 원인에 의하거나 또는 그 이전에 발생한 장해로 교통재해장해급여금의 지급사유가 되지 않았던 장해2 위 1호 이외에 이 특약의 규정에 의하여 교통재해장해급여금의 지급사유가 되지 않았던장해 또는 교통재해장해급여금이 지급되지 않았던 장해⑪ 동일한 교통재해로 인한 장해지급률은 100를 한도로 합니다⑫ 이 특약에서「동일한 교통재해」의 경우 하나의 사고로 인한 교통재해를 말합니다⑬ 장해분류표(별표3 참조)에 해당되지 아니하는 장해는 신체의 장해정도에 따라 장해분류표(별표3 참조)의 구분에 준하여 지급액을 결정합니다제제제제11112222조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한 가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 드리지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는 자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한나머지 보험금을 다른 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합니다3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우제제제제11113333조조조조 【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 산출방법서에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제11114444조조조조 【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서(사망진단서 장해진단서 관할 경찰서 사고사실확인서 등)3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령 또는 보험료 납입면제 청구의 수령에 필요하여 제출하는 서류② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다제제제제11115555조조조조 【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】

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① 회사는 제14조(보험금 등 청구시 구비서류)에 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날로부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급하거나 보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 및 보험료 납입면제의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수 후 10영업일 이내에 지급하거나 보험료의납입을 면제하여 드립니다② 제1항에 의하여 보험금 또는 해지환급금 등을 지급함에 있어 보험금 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자는 이 특약의 보험계약대출이율을 연단위복리로 계산한 금액으로 합니다③ 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금은 주계약 약관에서 정한 소멸시효기간내에서 다음 각호에 따라 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다1 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 지급청구일까지의 기간 1년 이내의 기간은 예정이율의 50 1년을 초과하는 기간은 12 지급청구일 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율+1제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제11116666조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다(별표1) 보보보보험험험험금금금금지지지지급급급급기기기기준준준준표표표표- 교통재해장해급여금 (약관 제10조)지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 교통재해로 인하여 장해분류표(별표3 참조)에서 정한 장해지급률 중 3이상 80미만에 해당하는 장해상태가 되었을 때지 급금 액 이 특약보험가입금액의 100times해당 장해지급률(별표2) 교통재해분류표무배당트리플재해보장특약 약관의 (별표4)와 동일(별표3) 장해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표3)과 동일

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무무무무배배배배당당당당뉴뉴뉴뉴재재재재해해해해장장장장해해해해연연연연금금금금특특특특약약약약 약약약약관관관관 이 특약은 본인형 배우자형 중에서 계약자의 선택에 의하여 본인형 또는 배우자형의해당 보험료를 납입한 경우에만 적용하는 약관이며 약관내용 중 본인형 또는 배우자형에 해당되는 내용만을 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 보험계약자가 본인형 배우자형 중 선택하여청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써 주된 보험계약에 부가하여 이루어집니다(이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo라 합니다)② 피보험자(보험대상자)가 장해분류표(별표3 참조)중 동일한 재해 또는 재해 이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 80이상인 장해상태가 되었을 경우또는 다음 각 호의 사유가 발생한 경우에는 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 또는 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우2 배우자형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 주계약의 약관에서 정한 계약의 소멸에 해당하는 사유(사망 등)가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생한 경우제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일합니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 배우자형에 따라 다음 각 호와 같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자) [주계약이 2인(3인多人)보장보험일 때에는 주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)를 말하며 이하 동일합니다]로 합니다2 배우자형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자로 합니다② 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우[단 주계약 피보험자(보험대상자)의 사망에 의한 경우는 제외하되 이후 그 배우자가 재혼하는 경우에는 배우자의 자격을 상실한 것으로 봅니다]에는 이 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니하며 이 경우회사는 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다③ 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우에 계약자는 즉시 이를 회사에알려야 합니다④ 배우자형의 경우 제2항에도 불구하고 계약자가 이 특약의 효력을 계속 유지하고자 하는 때에는 자격상실일부터 3개월 이내에 자격을 상실한 피보험자(보험대상자)의 서면에의한 동의를 얻어 회사에 신청서(회사양식)를 접수한 경우에 한하여 이 특약의 효력을상실시키지 아니합니다제제제제4444조조조조【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】① 회사는 계약자가 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻어 주계약의 내용을 변경할 때동일 내용으로 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경

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우 회사에 통지하지 아니하면 변경후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다③ 회사는 계약자가 특약의 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은 해지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다⑤ 계약자는 특약의 보험기간 중 보험금 지급사유가 발생한 후에는 특약의 내용을 변경할 수 없습니다제제제제5555조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우회사는 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 제1항에 의하여 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 그 뜻을기재하여 드립니다제제제제6666조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】이 특약의 보험기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서 계약자가선택한 보험기간으로 합니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제7777조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료 납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험료 납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서계약자가 선택한 보험료 납입기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료 납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여야 하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료 납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다고 하더라도 이 특약의 보험료 납입기간이 완료되지 않았거나이 특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제8888조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 이 특약도 해지합니다 단 이 경우에도 주계약에 정한 납입최고(독촉)기간 안에 발생한 사고에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다② 이 특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자(타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이 해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다③ 제1항 및 제2항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다제제제제9999조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활 ((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 주계약과 동시에 이 특

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약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복)청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료 납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약[단 주계약과 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 다른 경우에 한함]이 소멸된 경우로서 제8조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지] 제2항에 의해이 특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여 해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해지된 날로부터 2년 이내에 회사가 정한 절차에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이특약의 부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11110000조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)에게 발생한 동일한 재해(별표2 ldquo재해분류표rdquo에서 정한 재해를 말하며 이하 같습니다)로 인하여 장해분류표(별표3 참조)중 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50이상인 장해상태가 되었을 때에는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 약정한 재해장해연금(별표1 ldquo보험금 지급기준표rdquo 참조)을 지급합니다제제제제11111111조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입 면제 사유가 발생하였을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다 다만 이 특약의 피보험자(보험대상자)와 주계약의 피보험자(보험대상자)가 다를 경우에는 보험료의 납입을 면제하여 드리지 않습니다② 피보험자(보험대상자)가 장해분류표(별표3 참조) 중 동일한 재해 또는 재해 이외의동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50이상 80미만인 장해상태가되었을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다③ 제10조(보험금의 종류 및 지급사유) 및 제2항의 경우 장해지급률이 재해일 또는 질병의 진단확정일부터 180일 이내에 확정되지 아니하는 경우에는 재해일 또는 진단확정일부터 180일이 되는 날의 의사 진단에 기초하여 고정될 것으로 인정되는 상태를 장해지급률로 결정합니다 다만 장해분류표(별표3 참조)에 장해판정시기를 별도로 정한 경우에는그에 따릅니다④ 제3항에 의하여 장해지급률이 결정되었으나 그 이후 보장을 받을 수 있는 기간(특약의 효력이 없어진 경우에는 보험기간이 10년 이상인 특약은 재해일 또는 진단확정일부터2년 이내로 하고 보험기간이 10년 미만인 특약은 재해일 또는 진단확정일부터 1년 이내) 중에 장해상태가 더 악화된 때에는 그 악화된 장해상태를 기준으로 장해지급률을 결정합니다⑤ 이 특약에서 「동일한 재해」의 경우 하나의 사고로 인한 재해를 말합니다⑥ 제10조(보험금의 종류 및 지급사유) 및 제2항의 경우 하나의 장해가 관찰방법에 따라서 장해분류표(별표3 참조) 상 두 가지 이상의 신체부위 또는 동일한 신체부위에서 하나의 장해에 다른 장해가 통상 파생하는 관계에 있는 경우에는 각각 그 중 높은 장해지급률만을 적용합니다⑦ 제10조(보험금의 종류 및 지급사유) 및 제2항의 경우 장해상태가 영구히 고정된 증상은 아니지만 치료종결 후 한시적으로 나타나는 장해(이하 ldquo한시장해rdquo라 합니다)에 대하여는 그 기간이 5년 이상인 경우 해당 장해지급률의 20를 한시장해의 장해지급률로 정합니다⑧ 제10조(보험금의 종류 및 지급사유) 및 제2항의 경우 동일한 재해 또는 재해 이외의동일한 원인으로 두 가지 이상의 장해가 생긴 때에는 각각에 해당하는 장해지급률을 더하여 최종 장해지급률을 결정합니다 다만 장해분류표(별표3 참조)의 각 신체부위별 판정기

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준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다⑨ 제8항에도 불구하고 동일한 신체부위에 장해분류표(별표3 참조) 상의 두 가지 이상의장해가 발생한 경우에는 더하지 않고 그 중 높은 장해지급률을 적용합니다 다만 장해분류표(별표3 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다⑩ 제10조(보험금의 종류 및 지급사유) 및 제2항에서 다른 재해로 인하여 장해가 2회 이상 발생하였을 경우에는 그 때마다 이에 해당하는 장해지급률을 결정합니다 그러나 그장해가 이미 재해장해연금을 지급받은 동일 부위에 가중된 때에는 최종 장해상태에 해당하는 재해장해연금에서 이미 지급받은 재해장해연금을 차감하여 지급합니다 다만 장해분류표(별표3 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다⑪ 제10조(보험금의 종류 및 지급사유) 및 제2항에서 그 재해 전에 이미 다음 중 한 가지의 경우에 해당되는 장해가 있었던 피보험자(보험대상자)에게 그 신체의 동일 부위에또다시 제10항에 규정하는 장해상태가 발생하였을 경우에는 다음 중 한 가지의 경우에해당되는 장해에 대한 재해장해연금이 지급된 것으로 보고 최종 장해상태에 해당하는 재해장해연금에서 이미 지급받은 것으로 간주한 재해장해연금을 차감하여 지급합니다1 이 특약의 보장개시 전의 원인에 의하거나 또는 그 이전에 발생한 장해로 재해장해연금의 지급사유가 되지 않았던 장해2 제1호 이외에 이 특약의 규정에 의하여 재해장해연금의 지급사유가 되지 않았던 장해또는 재해장해연금이 지급되지 않았던 장해⑫ 동일한 재해로 인한 장해지급률은 100를 한도로 합니다⑬ 재해장해연금을 보험수익자(보험금을 받는 자)가 일시금으로 선지급 받기를 원하는경우 회사는 이 특약의 예정이율로 할인한 금액을 일시금으로 선지급하여 드립니다⑭ 장해분류표(별표3 참조)에 해당되지 아니하는 장해는 신체의 장해정도에 따라 장해분류표(별표3 참조)의 구분에 준하여 지급액을 결정합니다제제제제11112222조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 드리지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는 자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합니다3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우제제제제11113333조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 보험료 및 책임준비금산출방법서에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제11114444조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서(장해진단서 등)3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령 또는 보험료 납입면제 청구에 필요하여 제출하는 서류

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② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다제제제제11115555조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제14조(보험금 등 청구시 구비서류)에 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을 드리고 그 서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급하거나 보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 또는 보험료 납입면제의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수후 10영업일 이내에 지급하거나 보험료의 납입을면제하여 드립니다② 회사는 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)에 해당하는 제2회 이후 재해장해연금의지급시기가 되면 지급시기 7일 이전에 그 사유와 회사가 지급하여야 할 금액을 계약자또는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 알려 드리며 제1항에 의하여 보험금 등을 지급함에 있어 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자의 계산은 별표4(보험금 등 지급시의 적립이율 계산)와 같습니다제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제11116666조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다

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(별표1) 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급기기기기준준준준표표표표 재해장해연금 (약관 제10조)지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 발생한 동일한 재해로 인하여장해분류표(별표3 참조)중 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50이상인 장해상태가 되었을 때지 급금 액

(기준 특약보험가입금액)장 해지 급 률 지 급 금 액80이상 보험금 지급사유발생일부터 10년 동안(10회) 매년 보험금지급사유 발생해당일에 특약보험가입금액의 50를 확정지급50이상 80미만 보험금 지급사유발생일부터 10년 동안(10회) 매년 보험금지급사유 발생해당일에 특약보험가입금액의 25를 확정지급(별표2) 재해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표2)와 동일(별표3) 장해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표3)과 동일

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(별표4) 보보보보험험험험금금금금 등등등등 지지지지급급급급시시시시의의의의 적적적적립립립립이이이이율율율율 계계계계산산산산((((제제제제11115555조조조조 제제제제2222항항항항 관관관관련련련련))))구구구구 분분분분 적적적적 립립립립 기기기기 간간간간 적적적적립립립립이이이이율율율율제1회 재해장해연금(제10조) 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간 보험계약대출이율제2회이후재해장해연금(제10조)

회사가 보험금의지급시기 7일이전에 지급할 사유와금액을 알리지 아니한 경우 제2회 이후 해당 재해장해연금 지급예정일의 다음날부터 보험금 청구일까지의 기간 예정이율회사가 보험금의지급시기 7일이전에 지급할 사유와금액을 알린 경우

제2회 이후 해당 재해장해연금 지급예정일의 다음날부터 보험기간 만기일(단 이 계약이 더 이상의 효력을 가지지 아니하게 된 경우에는 효력을 가지지 아니하게 된 날)까지의 기간 예정이율보험기간 만기일(단 이 계약이 더 이상의 효력을 가지지 아니하게 된 경우에는 효력을 가지지 아니하게 된 날)의 다음날부터 보험금 청구일까지의기간 1년이내 예정 이율의 501년초과기간 1보험금 청구일의 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율+1지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간 보험계약대출이율해지환급금(제13조제1항) 해지환급금 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 해지환급금 청구일까지의 기간 1년이내 예정이율의 501년초과기간 1해지환급금 청구일의 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율+1지급기일의 다음날부터 해지환급금 지급일까지의 기간 보험계약대출이율 1 지급이자는 연단위 복리로 계산하며 주계약 약관에서 정한 소멸시효가 완성된 이후에는 발생하지 않습니다2 계약자 등의 책임있는 사유로 보험금 지급이 지연된 때에는 그 해당기간에 대한 이자는 지급되지 아니할 수 있습니다

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무무무무배배배배당당당당재재재재해해해해치치치치료료료료비비비비보보보보장장장장특특특특약약약약 약약약약관관관관 이 특약은 본인형 배우자형 자녀형 중에서 계약자의 선택에 의하여 본인형 배우자형 또는 자녀형의 해당 보험료를 납입한 경우에만 적용하는 약관이며 약관내용 중 본인형 배우자형 또는 자녀형에 해당되는 내용만을 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 보험계약자가 본인형 배우자형 자녀형 중 선택하여 청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써 주된 보험계약에 부가하여 이루어집니다(이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo라 합니다)② 다음 각호의 사유가 발생한 경우 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지 아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 또는 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우2 배우자형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 주계약의 약관에서 정한 계약의 소멸에 해당하는 사유(사망 등)가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생한 경우3 자녀형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 사망한 경우제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일합니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 배우자형 자녀형에 따라 다음 각 호와같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자) [주계약이 2인(3인多人)보장보험일때에는 주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)를 말하며 이하 동일합니다]로 합니다2 배우자형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자로 합니다3 자녀형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 자녀[주계약 피보험자(보험대상자)와 실질적 부양관계에 있는 자 포함]중 특약체결시 계약자가 선택한 1인으로 합니다② 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우[단 주계약 피보험자(보험대상자)의 사망에 의한 경우 는 제외하되 이후 그 배우자가 재혼하는 경우에는 배우자의 자격을 상실한 것으로 봅니다]에는 이 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니하며 이 경우회사는 제15조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다③ 배우자형 및 자녀형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자 또는 자녀[주계약 피보험자(보험대상자)와 실질적 부양관계에 있는자 포함]의 자격을 상실한 경우 계약자는 즉시 이를 회사에 알려야 합니다④ 배우자형의 경우 제2항에도 불구하고 계약자가 이 특약의 효력을 계속 유지하고자 하는 때에는 자격상실일로부터 3개월 이내에 자격을 상실한 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의를 얻어 회사에 신청서(회사양식)를 접수한 경우에 한하여 이 특약의 효력을 상실시키지 아니합니다제제제제4444조조조조【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】

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① 회사는 계약자가 이 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻어 주계약의 내용을 변경할때 동일 내용으로 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경우 회사에 통지하지 아니하면 변경후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다③ 회사는 계약자가 특약의 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은 해지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제15조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다⑤ 계약자는 특약의 보험기간 중 보험금지급사유가 발생한 후에는 특약의 내용을 변경할수 없습니다제제제제5555조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우회사는 제15조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 제1항에 의하여 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 그 뜻을기재하여 드립니다제제제제6666조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】이 특약의 보험기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서 계약자가선택한 보험기간으로 합니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제7777조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료 납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험료 납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서계약자가 선택한 보험료 납입기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료 납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여야 하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다고 하더라도 이 특약의 보험료납입기간이 완료되지 않았거나 이특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제8888조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 이 특약도 해지합니다 단 이 경우에도 주계약에 정한 납입최고(독촉)기간 안에 발생한 사고에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다② 이 특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자(타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이 해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다③ 제1항 및 제2항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제15조(해지환급금) 제1항에 의한 해

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지환급금을 지급합니다제제제제9999조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활 ((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 주계약과 동시에 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복) 청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약[단 주계약과 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 다른 경우에 한함]이 소멸된경우로서 제8조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지] 제2항에 의해 이특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해지된 날로부터 2년 이내에 회사가 정한 절차에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11110000조조조조【【【【두두두두부부부부((((頭頭頭頭部部部部)))) 또또또또는는는는 안안안안면면면면부부부부((((顔顔顔顔面面面面部部部部))))의의의의 ldquoldquoldquoldquo현현현현저저저저한한한한 추추추추상상상상rdquordquordquordquo 및및및및 ldquoldquoldquoldquo추추추추상상상상rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의】】】】① 이 특약에서 두부 또는 안면부의 ldquo현저한 추상rdquo이라 함은 재해분류표(별표2 참조)에서 정한 재해(이하 ldquo재해rdquo라 합니다)로 인하여 두부 또는 안면부에 최대 길이 10 이상또는 직경 5 이상의 흉터 또는 조직함몰이 된 경우로서 성형수술을 하여도 더 이상 흉터나 함몰이 없어지지 않는다는 의사의 진단이 있는 경우를 말합니다② 이 특약에서 두부 또는 안면부의 ldquo추상rdquo이라 함은 재해로 인하여 두부 또는 안면부에최대 길이 5 이상 10 미만 또는 직경 2 이상 5 미만의 흉터 또는 조직함몰이 된경우로서 성형수술을 하여도 더 이상 흉터나 함몰이 없어지지 않는다는 의사의 진단이있는 경우를 말합니다제제제제11111111조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo재재재재해해해해골골골골절절절절rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의】】】】이 특약에서 ldquo재해골절rdquo이라 함은 재해로 인하여 뼈의 구조상의 연속성이 완전하게 또는불완전하게 끊어진 상태로서 재해골절(치아파절 제외)분류표(별표3 참조)에서 정한 골절을 말합니다제제제제11112222조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)에게 다음 사항 중 어느 한 가지의경우에 해당되는 사유가 발생한 때에는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 약정한 보험금(별표1 ldquo보험금 지급기준표rdquo 참조) 을 드립니다1 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 재해로 인하여 두부 또는 안면부에제10조(두부 또는 안면부의 ldquo현저한 추상rdquo 및 ldquo추상rdquo의 정의)에서 정한 ldquo현저한 추상rdquo 또는 ldquo추상rdquo을 남기는 상태가 되었을 때 재해성형위로금2 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 재해로 인하여 제11조(ldquo재해골절rdquo의정의)에서 정한 ldquo재해골절rdquo 상태가 되었을 때 재해골절급여금제제제제11113333조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입 면제 사유가 발생하였을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다② 제1항에도 불구하고 이 특약의 피보험자(보험대상자)와 주계약의 피보험자(보험대상자)가 다를 경우에는 이 특약의 보험료 납입을 면제하여 드리지 않습니다 단 주계약에서 피보험자(보험대상자)의 장해상태의 정도에 따라 보험료의 납입을 면제하여 주는 경우(질병의 진단 수술 및 장기요양상태 등으로 인한 보험료 납입면제는 제외함) 그와 동일한 상

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태[자녀형의 경우는 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 80 이상의 장해상태(주계약에서 정한 장해지급률 판단 기준에 따름)가 된 경우 포함]가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생하였을 때에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여드립니다③ 제12조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호의 경우 재해로 인하여 두부 또는 안면부에 흉터 또는 조직함몰이 되어 그 상태가 재해일부터 180일 이내에 확정되지 아니하는경우에는 재해일부터 180일이 되는 날의 의사진단에 기초하여 고정될 것으로 인정되는상태를 기준으로 보험금 지급여부를 결정합니다④ 제3항에 의하여 보험금 지급여부를 결정하였으나 그 이후 보장을 받을 수 있는 기간(특약의 효력이 없어진 경우에는 보험기간이 10년 이상인 특약은 재해일부터 2년 이내로하고 보험기간이 10년 미만인 특약은 재해일부터 1년 이내)중에 상태가 더 악화된 때에는 그 악화된 상태를 기준으로 보험금 지급여부를 결정합니다⑤ 제12조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호의 경우 피보험자(보험대상자)가 동일한 재해로 인하여 두부 또는 안면부에 두 가지 이상의 추상 또는 현저한 추상을 입었을 경우하나의 보험사고로 보고 그 상태를 기준으로 재해성형위로금을 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 드립니다⑥ 제12조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호에서 다른 재해로 인하여 추상 또는 현저한추상이 2회 이상 발생하였을 경우에는 각각 다른 보험사고로 보고 그 때마다 이에 해당하는 재해성형위로금을 각각 지급합니다⑦ 제12조(보험금의 종류 및 지급사유) 제2호의 경우 회사는 피보험자(보험대상자)가 동일한 재해로 인하여 두 가지 이상의 골절(복합골절)상태가 되더라도 재해골절급여금은 1회만 지급하며 의학적 처치 및 치료를 목적으로 골절을 시키는 경우에는 재해골절급여금을 지급하지 아니합니다⑧ 이 특약에서 「동일한 재해」의 경우 하나의 사고로 인한 재해를 말합니다제제제제11114444조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 드리지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합니다3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우제제제제11115555조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 보험료 및 책임준비금산출방법서에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제11116666조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서(장해진단서 골절진단서 등)3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령 또는 보험료 납입면제 청구에 필요하여 제출하는 서류② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의

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규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다제제제제11117777조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제16조(보험금 등 청구시 구비서류)에서 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급하거나보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 해지환급금 및 보험료 납입면제의경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수 후 10영업일 이내에 지급하거나 보험료의 납입을 면제하여 드립니다② 제1항에 의하여 보험금 또는 해지환급금 등을 지급함에 있어 보험금 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자는 이 특약의 보험계약대출이율을 연단위복리로 계산한 금액으로 합니다③ 제15조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금은 주계약 약관에서 정한 소멸시효기간내에서 다음 각 호에 따라 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다1 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 지급 청구일까지의 기간 1년 이내의 기간은 예정이율의 50 1년을 초과하는 기간은 12 지급 청구일 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율 + 1제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제11118888조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다

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(별표1) 보험금 지급기준표(1) 재해성형위로금 (약관 제12조 제1호)지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 재해로 인하여 두부 또는 안면부에 ldquo현저한 추상rdquo 또는 ldquo추상rdquo을 남기었을 때지 급금 액 - 현저한 추상 특약보험가입금액의 30- 추상 특약보험가입금액의 20(2) 재해골절급여금 (약관 제12조 제2호)지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 재해로 인하여 재해골절상태가 되었을 때지 급금 액 재해골절 발생1회당 특약보험가입금액의 3[단 동일재해로 2가지 이상의 골절(복합골절)시 1회만 지급함](별표2) 재해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표2)와 동일(별표3) 재해골절(치아파절 제외) 분류표대상이 되는 ldquo재해골절(치아파절 제외)rdquo로 분류되는 질병은 제5차 개정 한국표준질병ㆍ사인분류(통계청 고시 제2007-4호 200811시행)중 다음에 적은 질병을 말합니다분 류 항 목 분류번호1머리뼈 및 얼굴뼈의 골절(치아파절 제외)2목의 골절3갈비뼈 복장뼈 및 등뼈의 골절4허리뼈 및 골반의 골절5어깨 및 팔죽지의 골절6아래팔의 골절7손목 및 손부위에서의 골절8넙적다리뼈의 골절9발목을 포함한 아래다리의 골절10발목을 제외한 발의 골절11다발성 신체부위의 골절12상세불명 부위의 척추의 골절13상세불명 부위의 팔 골절14상세불명 부위의 다리 골절15상세불명 신체부위의 골절

S02(S025는 제외)S12S22S32S42S52S62S72S82S92T02T08T10T12T142 제6차 개정 이후 한국표준질병사인분류에서 상기 질병 이외에 추가로 상기분류번호에 해당하는 질병이 있는 경우에는 그 질병도 포함하는 것으로 합니다

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무무무무배배배배당당당당기기기기초초초초응응응응급급급급자자자자금금금금특특특특약약약약 약약약약관관관관 이 특약은 본인형 배우자형 자녀형 중에서 계약자의 선택에 의하여 본인형 배우자형 또는 자녀형의 해당 보험료를 납입한 경우에만 적용하는 약관이며 약관내용 중 본인형 배우자형 또는 자녀형에 해당되는 내용만을 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 보험계약자가 본인형 배우자형 자녀형 중 선택하여 청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써 주된 보험계약에 부가하여 이루어집니다 (이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo라 합니다)② 다음 각 호의 사유가 발생한 경우 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지 아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 또는 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우2 배우자형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 주계약의 약관에서 정한 계약의 소멸에 해당하는 사유(사망 등)가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생한 경우3 자녀형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 사망한 경우제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일합니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 배우자형 자녀형에 따라 다음 각호와 같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자)[주계약이 2인(3인多人)보장보험일 때에는 주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)를 말하며 이하 동일합니다]로 합니다2 배우자형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자로 합니다3 자녀형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 자녀[주계약 피보험자(보험대상자)와 실질적 부양관계에 있는 자 포함]중 특약 체결시 계약자가 선택한 1인으로 합니다② 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우[단 주계약 피보험자(보험대상자)의 사망에 의한 경우는 제외하되 이후 그 배우자가 재혼하는 경우에는 배우자의 자격을 상실한 것으로 봅니다]에는 이 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니하며 이 경우회사는 제16조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다③ 배우자형 및 자녀형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우에 계약자는 즉시 이를 회사에 알려야 합니다④ 배우자형의 경우 제2항에도 불구하고 계약자가 이 특약의 효력을 계속 유지하고자 하는 때에는 자격상실일부터 3개월 이내에 자격을 상실한 피보험자(보험대상자)의 서면에의한 동의를 얻어 회사에 신청서(회사양식)를 접수한 경우에 한하여 이 특약의 효력을상실시키지 아니합니다제제제제4444조조조조【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】① 회사는 계약자가 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻어 주계약의 내용을 변경할 때

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동일 내용으로 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경우 회사에 통지하지 아니하면 변경후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다③ 회사는 계약자가 특약의 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은 해지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제16조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다⑤ 계약자는 특약의 보험기간 중 보험금 지급사유가 발생한 후에는 특약의 내용을 변경할 수 없습니다제제제제5555조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우회사는 제16조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 제1항에 의하여 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 그 뜻을기재하여 드립니다제제제제6666조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】이 특약의 보험기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서 계약자가선택한 보험기간으로 합니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제7777조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료 납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험료 납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서계약자가 선택한 보험료 납입기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료 납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여야 하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다 하더라도 이 특약의 보험료납입기간이 완료되지 않았거나 이 특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제8888조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 이 특약도 해지합니다 단 이 경우에도 주계약에 정한 납입최고(독촉)기간 안에 발생한 사고에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다② 이 특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자(타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이 해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다③ 제1항 및 제2항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제16조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다

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제제제제9999조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 주계약과 동시에 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복)청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약[단 주계약과 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 다른 경우에 한함]이 소멸된경우로서 제8조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지] 제2항에 의해 이특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해지된 날로부터 2년 이내에 회사가 정한 절차에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11110000조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo식식식식중중중중독독독독rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo식중독rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류 중 별표2(식중독 분류표)에서 정한 질병을 말합니다② 식중독의 진단확정은 의료법 제3조(의료기관)의 규정에 의한 국내의 병원이나 의원또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관(이하 ldquo병원rdquo이라 합니다)의 의사(치과의사제외) 또는 한의사의 자격을 가진 자에 의한 진단서에 의합니다제제제제11111111조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo특특특특정정정정상상상상병병병병rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo특정상병rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류 중 별표3(특정상병 분류표)에서 정한 질병을 말합니다② 특정상병의 진단확정은 병원의 의사(치과의사 제외) 또는 한의사의 자격을 가진 자에의한 진단서에 의합니다제제제제11112222조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo입입입입원원원원rdquordquordquordquo및및및및ldquoldquoldquoldquo통통통통원원원원rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의와와와와 장장장장소소소소】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo입원rdquo이라 함은 의사 치과의사 또는 한의사의 자격을 가진 자(이하 ldquo의사rdquo라 합니다)가 피보험자(보험대상자)의 질병 또는 재해로 인한 치료를 직접목적으로 필요하다고 인정한 경우로서 자택 등에서의 치료가 곤란하여 병원에 입실하여 의사의 관리하에 치료에 전념하는 것을 말합니다② 이 특약에 있어서 ldquo통원rdquo이라 함은 의사가 피보험자(보험대상자)의 질병 또는 재해로 인한 치료를 직접목적으로 필요하다고 인정한 경우로서 병원에 입실하지 아니하고내원하여 의사의 관리하에 치료에 전념하는 것을 말합니다제제제제11113333조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)에게 다음 사항 중 어느 한 가지의경우에 해당되는 사유가 발생한 때에는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 약정한 보험금(별표1 ldquo보험금 지급기준표rdquo 참조) 을 드립니다1 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중제10조(ldquo식중독rdquo의 정의 및 진단확정)에서 정한 식중독을 직접 치료하기 위한 목적으로 입원하였을 때 식중독입원급여금2 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 제11조(ldquo특정상병rdquo의 정의 및 진단확정)에서 정한 특정상병을 직접 치료하기 위한 목적으로 통원하였을 때 특정상병통원급여금제제제제11114444조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】

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① 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입 면제 사유가 발생하였을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다② 제1항에도 불구하고 이 특약의 피보험자(보험대상자)와 주계약의 피보험자(보험대상자)가 다를 경우에는 이 특약의 보험료 납입을 면제하여 드리지 않습니다 단 주계약에서피보험자(보험대상자)의 장해상태의 정도에 따라 보험료의 납입을 면제하여 주는 경우(질병의 진단 수술 및 장기요양상태 등으로 인한 보험료 납입면제는 제외함) 그와 동일한상태[자녀형의 경우는 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 80 이상의장해상태(주계약에서 정한 장해지급률 판단 기준에 따름)가 된 경우 포함]가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생하였을 때에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다③ 제13조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호의 경우 피보험자(보험대상자)가 병원 또는의원을 이전하여 입원한 경우에도 동일 질병으로 인하여 그 치료를 직접목적으로 입원한때에는 계속하여 입원한 것으로 봅니다④ 제13조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호의 경우 식중독입원급여금 지급일수는 1회입원당 120일을 최고한도로 합니다⑤ 제13조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호의 경우 피보험자(보험대상자)가 동일 질병으로 인하여 2회 이상 입원한 경우에는 1회 입원으로 보고 각 입원일수를 더하여 제4항을 적용합니다 그러나 동일 질병에 의한 입원이라도 식중독입원급여금이 지급된 최종입원의 퇴원일부터 180일이 지난 후 개시한 입원은 새로운 입원으로 봅니다⑥ 제13조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호의 경우 피보험자(보험대상자)가 식중독입원급여금 지급사유에 해당하는 입원기간 중에 이 특약의 보험기간이 끝났을 때에도 그계속중인 입원기간에 대하여는 제4항에 따라 계속 식중독입원급여금을 지급하여 드립니다⑦ 피보험자(보험대상자)가 정당한 이유없이 입원기간 중 의사의 지시에 따르지 아니한때에는 회사는 식중독입원급여금의 전부 또는 일부를 지급하지 아니합니다⑧ 이 계약에서 질병의 경우 청약서상 계약전 알릴의무(중요한 사항에 한합니다)에 해당하는 질병으로 인하여 과거(청약서상 당해 질병의 고지대상 기간을 말합니다)에 진단 또는 치료를 받은 경우는 제외합니다⑨ 제8항에도 불구하고 청약일 이전에 진단확정된 질병이라 하더라도 청약일 이후 5년이지나는 동안 그 질병으로 인하여 추가적인 진단(단순건강검진 제외) 또는 치료사실이 없을 경우 청약일부터 5년이 지난 이후에는 제1항 제2항 및 제13조(보험금의 종류 및 지급사유)에 따라 보장하여 드립니다⑩ 제9항의 청약일 이후 5년이 지나는 동안이라 함은 제8조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 특약의 해지가 발생하지 않은 경우를 말합니다⑪ 제9조[보험료의 납입연체로 인한 해지특약의 부활(효력회복)]에서 정한 특약의 부활(효력회복)이 이루어진 경우 부활(효력회복)일을 제8항의 청약일로 하여 제8항 내지 제10항을 적용합니다제제제제11115555조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한 가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 드리지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는 자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한나머지 보험금을 다른 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합니다3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우제제제제11116666조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 보험료 및 책임준비금산출방법서에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다

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제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제11117777조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서(입원증명서 통원증명서 장해진단서 등)3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령 또는 보험료 납입면제 청구에 필요하여 제출하는 서류② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다제제제제11118888조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제17조(보험금 등 청구시 구비서류)에 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급하거나보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 및 보험료 납입면제의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수 후 10영업일 이내에 지급하거나 보험료의 납입을면제하여 드립니다② 제1항에 의하여 보험금 또는 해지환급금 등을 지급함에 있어 보험금 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자는 이 특약의 보험계약대출이율을 연단위 복리로계산한 금액으로 합니다③ 제16조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금은 주계약 약관에서 정한 소멸시효기간내에서 다음 각호에 따라 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다1 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 지급청구일까지의 기간 1년이내의 기간은 예정이율의 50 1년을 초과하는 기간은 12 지급청구일 다음날로부터 지급기일까지의 기간 예정이율+1제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제11119999조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다

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(별표1) 보험금 지급기준표(1) 식중독입원급여금 (약관 제13조 제1호)지급사유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 제10조(ldquo식중독rdquo의 정의 및진단확정)에서 정한 식중독을 직접 치료하기 위한 목적으로 입원하였을 때지급금액 입원일수 1일당 특약보험가입금액의 02 지급(1회 입원당 120일 한도)(2) 특정상병통원급여금 (약관 제13조 제2호)지급사유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 제11조(ldquo특정상병rdquo의 정의 및진단확정)에서 정한 특정상병을 직접 치료하기 위한 목적으로 통원하였을 때지급금액 1회 통원에 대하여 특약보험가입금액의 01를 지급(별표2) 식중독 분류표약관에 규정하는 식중독으로 분류되는 질병은 제5차 개정 한국표준질병사인분류(통계청 고시 제2007-4호 200811 시행) 중 다음에 적은 질병을 말합니다대 상 질 병 명 분류번호1 기타 살모넬라 감염2 이질3 기타 세균성 창자 감염4 기타 세균성 식중독5 아메바증6 기타 원충성 창자 질환7 바이러스 및 기타 명시된 창자 감염8 해산물 속의 유해물질의 중독작용9 식품으로 섭취한 기타 유해물질의 중독작용

A02A03A04A05A06A07A08T61T62 제6차 개정 이후 한국표준질병사인분류에서 상기 질병 이외에 추가로 상기 분류번호에해당하는 질병이 있는 경우는 그 질병도 포함하는 것으로 합니다

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(별표3) 특정상병분류표(한국표준질병사인분류)약관에 규정하는 특정상병으로 분류되는 질병은 제5차 개정 한국표준질병사인분류(통계청고시 제2007-4호 200811 시행) 중 다음에 적은 질병을 말합니다대 상 질 병 명 분류번호1 특정 감염성 및 기생충성 질환- 콜레라- 장티프스 및 파라장티프스- 기타 살모넬라 감염- 이질- 기타 세균성 식중독- 페스트- 디프테리아- 발진티푸스- 황열- 마마2 질병이환 및 사망의 외인A00A01A02A03A05A20A36A75A95B03V01-Y98 제6차 개정 이후 한국표준질병사인분류에서 상기 질병이외에 추가로 상기 분류번호에 해당하는 질병이 있는 경우에는 그 질병도 포함하는 것으로 합니다

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무무무무배배배배당당당당CCCCIIII정정정정기기기기특특특특약약약약ⅡⅡⅡⅡ 약약약약관관관관 이 특약은 본인형 배우자형 중에서 계약자의 선택에 의하여 본인형 또는 배우자형의해당 보험료를 납입한 경우에만 적용하는 약관이며 약관내용 중 본인형 또는 배우자형에 해당되는 내용만을 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 보험계약자가 본인형 배우자형 중 선택하여청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써 주된 보험계약에 부가하여 이루어집니다(이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo라 합니다)② 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정한 사망보험금 또는 중대한질병보험금의지급금액이 보험가입금액의 100가 되는 지급사유가 발생한 경우 또는 다음 각호의 사유가 발생한 경우 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지 아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 또는 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우2 배우자형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 주계약의 약관에서 정한 계약의 소멸에 해당하는 사유(사망 등)가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생한 경우제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】① 이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일합니다② 제1항에도 불구하고 제11조(보험금의 종류 및 지급사유) 제2호의 중대한질병보험금[단 제10조(ldquo중대한 질병rdquo의 정의 및 진단확정)에서 정한 중대한 화상에 의한 경우는제외]의 보장개시일은 계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날(이하 ldquo중대한 질병 보장개시일rdquo이라 합니다)로 하며 회사는 그 날부터 이 약관이 정하는 바에따라 보장을 합니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 배우자형에 따라 다음 각호와 같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자)[주계약이 2인(3인多人)보장보험일 때에는 주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)를 말하며 이하 동일합니다]로 합니다2 배우자형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자로 합니다② 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우[단 주계약 피보험자(보험대상자)의 사망에 의한 경우 제외하되 이후 그 배우자가 재혼하는 경우에는 배우자의 자격을 상실한 것으로 봅니다]에는 이 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니하며 이 경우 회사는 제14조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다③ 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우에 계약자는 즉시 이를 회사에알려야 합니다④ 배우자형의 경우 제2항에도 불구하고 계약자가 이 특약의 효력을 계속 유지하고자 하는 때에는 자격상실일부터 3개월 이내에 자격을 상실한 피보험자(보험대상자)의 서면에의한 동의를 얻어 회사에 신청서(회사양식)를 접수한 경우에 한하여 이 특약의 효력을상실시키지 아니합니다제제제제4444조조조조【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】

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① 회사는 계약자가 이 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻어 주계약의 내용을 변경할때 동일 내용으로 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경우 회사에 통지하지 아니하면 변경후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다③ 회사는 계약자가 이 특약의 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은해지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제14조(해지환급금) 제1항에 따라 이를 계약자에게 지급합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다⑤ 계약자는 이 특약의 보험기간 중 보험금 지급사유가 발생한 후에는 특약의 내용을 변경할 수 없습니다제제제제5555조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지 및및및및 피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 서서서서면면면면동동동동의의의의 철철철철회회회회권권권권】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우회사는 제14조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 서면에 의한 동의를 한 피보험자(보험대상자)는 특약의 효력이 유지되는 보험기간 중에는 언제든지 서면동의를 장래를 향하여 철회할 수 있으며 서면동의 철회로 계약이 해지되어 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제14조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다③ 제1항 및 제2항에 의하여 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에그 뜻을 기재하여 드립니다제제제제6666조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】이 특약의 보험기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위내에서 계약자가선택한 보험기간으로 합니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제7777조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험료납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서계약자가 선택한 보험료납입기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료 납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여야 하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다고 하더라도 이 특약의 보험료납입기간이 완료되지 않았거나 이특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제8888조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 이 특약도 해지합니다 단 이 경우에도 주계약에 따른 납입최고(독촉)기간 안에 발생한 사고에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다② 이 특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자(타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이 해

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지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다③ 제1항 및 제2항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제14조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다제제제제9999조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 주계약의 납입기간 중 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을 승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라주계약과 동시에 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복) 청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약[단 주계약과 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 다른 경우에 한함]이 소멸된경우로서 제8조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지] 제2항에 의해 이특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해지된 날로부터 2년 이내에 회사가 정한 절차에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 하며 중대한질병보험금(단 중대한 화상에 의한 경우는 제외)의 보장개시일은 부활(효력회복)일부터 부활(효력회복)일을 포함하여 90일이 지난날의 다음날로 합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11110000조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo중중중중대대대대한한한한 질질질질병병병병rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo중대한 질병rdquo이라 함은 별표4(ldquo중대한 질병rdquo의 정의)에서 정한ldquo중대한 암rdquo ldquo중대한 급성심근경색증rdquo ldquo중대한 뇌졸중rdquo ldquo말기신부전증rdquo ldquo중대한 화상rdquo ldquo중증 만성간질환rdquo ldquo중증 만성폐질환rdquo을 말합니다② 이 특약에 있어서 ldquo유방암rdquo이라 함은 ldquo중대한 암rdquo 중에서 제5차 개정 한국표준질병사인분류 중 분류번호 C50(유방의 악성신생물)에 해당하는 질병을 말합니다③ ldquo중대한 질병rdquo의 진단확정은 의료법 제3조 및 제5조의 규정에 의한 국내의 병원 또는국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관의 의사(한의사 치과의사 제외)자격증을 가진 자(이하 ldquo의사rdquo라 합니다)가 작성한 문서화된 기록 또는 검사결과를 기초로 하여 내려져야합니다제제제제11111111조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)에게 다음 사항 중 어느 한 가지의경우에 해당되는 사유가 발생한 때에는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 약정한 보험금(별표1 ldquo보험금 지급기준표rdquo 참조)을 지급합니다1 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 사망하거나 장해분류표(별표3 참조)중 동일한 재해(별표2 ldquo재해분류표rdquo에서 정한 재해를 말하며 이하 같습니다) 또는재해 이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 80이상인 장해상태가 되었을 때 사망보험금2 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 ldquo중대한 질병 보장개시일rdquo 이후에 ldquo중대한 질병rdquo으로 진단 확정되었을 때 중대한질병보험금제제제제11112222조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입 면제 사유가 발생하였을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다 다만 이 특약의 피보험자(보험대상자)와 주계약의 피보험자(보험대상자)가 다를 경우에는 보험료의 납입을 면제하여 드리

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지 않습니다 보험료 납입기간 중 피보험자(보험대상자)가 장해분류표(별표3 참조) 중 동일한 재해또는 재해 이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 장해지급률이50이상 80미만인 장해상태가 되었을 때 또는 피보험자(보험대상자)에게 보험료 납입기간 중 ldquo중대한 질병 보장개시일rdquo 이후 계약일부터 1년 이내에 유방암으로 중대한질병보험금 지급사유가 발생하였을 때에는 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다③ 제11조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호에는 보험기간 중 피보험자(보험대상자)의생사가 분명하지 아니하여 실종선고(失踪宣告)를 받은 경우를 포함하며 선박의 침몰항공기의 추락 등 민법 제27조(실종의 선고) 제2항의 규정에 준하는 사유 또는 재해로인하여 사망한 것으로 정부기관이 인정하여 관공서의 사망보고에 따라 가족관계등록부에기재된 경우에는 그러한 사고가 발생한 때를 사망한 것으로 인정합니다④ 보험계약일로부터 ldquo중대한 질병 보장개시일rdquo전일 이전에 ldquo중대한 암rdquo이 발생하였으나 제5항에서 계약자가 특약의 취소를 선택하지 아니한 때에는 보험계약일부터 ldquo중대한 질병 보장개시일rdquo전일 이전에 진단확정된 ldquo중대한 암rdquo이 동일하거나 다른 신체기관에 재발 또는 전이되어 ldquo중대한 암rdquo으로 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)의 중대한질병보험금 지급사유가 발생한 경우라도 중대한질병보험금을 지급하지 아니하며 보험료의 납입을 면제하여 드리지 아니합니다 단 청약일[부활(효력회복)일]부터 ldquo중대한 질병 보장개시일rdquo전일 이전에 ldquo중대한 암rdquo으로 진단확정 받더라도 ldquo중대한 질병보장개시일rdquo이후 5년이 지나는 동안 그 ldquo중대한 암rdquo으로 인하여 추가적인 진단(단순건강검진 제외) 또는 치료사실에 없을 경우 ldquo중대한 질병 보장개시일rdquo부터 5년이 지난 이후에는 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)에 따라 보장하여 드립니다⑤ 계약자는 피보험자(보험대상자)가 ldquo중대한 질병 보장개시일rdquo 전에 ldquo중대한 질병rdquo으로진단확정된 경우에는 진단일로부터 그 날을 포함하여 90일이내에 계약을 취소할 수 있으며 이 특약은 그 때부터 효력을 가지지 아니합니다 이 경우 회사는 계약자에게 이미 납입한 보험료를 돌려드립니다⑥ 제2항 및 제11조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호의 경우 장해지급률이 재해일 또는 질병의 진단확정일부터 180일 이내에 확정되지 아니하는 경우에는 재해일 또는 진단확정일부터 180일이 되는 날의 의사 진단에 기초하여 고정될 것으로 인정되는 상태를 장해지급률로 결정합니다 다만 장해분류표(별표3 참조)에 장해판정시기를 별도로 정한 경우에는 그에 따릅니다⑦ 제6항에 의하여 장해지급률이 결정되었으나 그 이후 보장을 받을 수 있는 기간(특약의 효력이 없어진 경우에는 보험기간이 10년 이상인 특약은 재해일 또는 진단확정일부터2년 이내로 하고 보험기간이 10년 미만인 특약은 재해일 또는 진단확정일부터 1년 이내)중에 장해상태가 더 악화된 때에는 그 악화된 장해상태(사망포함)를 기준으로 장해지급률을 결정합니다⑧ 제2항 및 제11조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호의 경우 하나의 장해가 관찰방법에 따라서 장해분류표(별표3 참조)상 두 가지 이상의 신체부위 또는 동일한 신체부위에서 하나의 장해에 다른 장해가 통상 파생하는 관계에 있는 경우에는 각각 그 중 높은장해지급률만을 적용합니다⑨ 제2항 및 제11조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호의 경우 장해상태가 영구히 고정된 증상은 아니지만 치료종결 후 한시적으로 나타나는 장해(이하 한시장해라 합니다)에 대하여는 그 기간이 5년 이상인 경우 해당장해 지급률의 20를 한시장해의 장해지급률로 정합니다⑩ 제2항 및 제11조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호의 경우 동일한 재해 또는 재해이외의 동일한 원인으로 두 가지 이상의 장해가 생긴 때에는 각각에 해당하는 장해지급률을 더하여 최종 장해지급률을 결정합니다 다만 장해분류표(별표3 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다⑪ 제10항에도 불구하고 동일한 신체부위에 장해분류표(별표3 참조)상의 두 가지 이상의장해가 발생한 경우에는 더하지 않고 그 중 높은 장해지급률을 적용합니다 다만 장해분류표(별표3 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다⑫ 이 특약에서 「동일한 재해」의 경우 하나의 사고로 인한 재해를 말합니다⑬ 이 특약에서 질병의 경우 청약서상 계약전 알릴 의무(중요한 사항에 한합니다)에 해당

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하는 질병으로 인하여 과거(청약서상 당해 질병의 고지대상 기간을 말합니다)에 진단 또는 치료를 받은 경우는 제외하며 재해는 보험기간 중 발생한 재해에 한합니다⑭ 제13항에도 불구하고 청약일 이전에 진단확정된 질병이라 하더라도 청약일 이후 5년이 지나는 동안(계약이 자동갱신되어 5년을 지나는 경우를 포함합니다) 그 질병으로 인하여 추가적인 진단(단순 건강검진 제외) 또는 치료사실이 없을 경우 청약일부터 5년이지난 이후에는 제2항 및 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)에 따라 보장하여 드립니다⑮ 제14항의 청약일 이후 5년이 지나는 동안이라 함은 제8조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 특약의 해지가 발생하지 않은 경우를 말합니다1 제9조[보험료의 납입연체로 인한 해지특약의 부활(효력회복)]에서 정한 특약의 부활(효력회복)이 발생한 경우 부활(효력회복)청약일을 제14항의 보험계약 청약일로 하여 제13항내지 제15항을 적용합니다2 장해분류표(별표3 참조)에 해당되지 아니하는 장해는 신체의 장해정도에 따라 장해분류표(별표3 참조)의 구분에 준하여 지급액을 결정합니다제제제제11113333조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 드리지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우 다만 다음 각목의경우에는 그러하지아니합니다가 피보험자(보험대상자)가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해침으로써 사망에 이르게 된 경우에는 제11조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호의 사망보험금을 지급합니다나 특약의 보장개시일[부활(효력회복)계약의 경우는 부활(효력회복)청약일]부터 2년이지난 후에 자살한 경우에는 제11조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호의 사망보험금을 지급합니다2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는 자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합니다3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우제제제제11114444조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 보험료 및 책임준비금산출방법서에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제11115555조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서[사망진단서 장해진단서 진단서(병명기입) 진료기록부(검사기록지 포함) 등]3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령 또는 보험료 납입면제 청구에 필요하여 제출하는 서류② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다

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제제제제11116666조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제15조(보험금 등 청구시 구비서류)에 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급하거나보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 및 보험료 납입면제의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수 후 10영업일 이내에 지급하거나 보험료의 납입을면제하여 드립니다② 제1항에 의하여 보험금 또는 해지환급금 등을 지급함에 있어 보험금 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자는 이 특약의 보험계약대출이율을 연단위복리로 계산한 금액으로 합니다③ 제14조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금은 주계약 약관에서 정한 소멸시효기간내에서 다음 각호에 따라 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다1 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 지급 청구일까지의 기간 1년 이내의 기간은 예정이율의 50 1년을 초과하는 기간은 12 지급 청구일 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율 + 1제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제11117777조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다

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(별표1) 보험금 지급기준표⑴ 사망보험금(약관 제11조 제1호)지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 사망하거나 장해분류표(별표3참조) 중 동일한 재해 또는 재해이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 80이상인 장해상태가 되었을 때지 급금 액 특약보험가입금액의 100ldquo중대한 질병 보장개시일rdquo 이후 계약일부터 1년이내에 유방암으로 중대한질병보험금의 지급사유가 발생한 이후 중대한질병보험금 지급사유가 발생하지 않은 상태에서 사망보험금 지급사유가 발생하였을 때에는 상기금액의 50를 지급합니다⑵ 중대한질병보험금(약관 제11조 제2호)지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 ldquo중대한 질병 보장개시일rdquo이후에 ldquo중대한 질병rdquo으로 진단 확정되었을 때지 급금 액 특약보험가입금액의 100 ldquo중대한 질병 보장개시일rdquo 이후 계약일부터 1년이내 유방암으로 진단확정받았을 때에는 상기 금액의 50를 지급합니다 1 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 제11조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정한 사망보험금 또는 중대한질병보험금의 지급금액이 보험가입금액의 100가 되는 지급사유가 발생한 경우에는 이 특약은 그 때부터 효력을 가지지 아니합니다2 1의 경우 사망보험금 지급사유가 발생한 이후에는 중대한질병보험금이 지급되지아니하고 중대한질병보험금 지급사유가 발생한 이후에는 사망보험금이 지급되지 아니합니다3 ldquo중대한 질병 보장개시일rdquo[제2조(특약의 보장개시일) 참조]은 보험계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날로 합니다 단 부활(효력회복)계약의 경우에는 부활(효력회복)일부터 부활(효력회복)일을 포함하여 90일이 지난날의 다음날로 합니다4 보험계약일로부터 ldquo중대한 질병 보장개시일rdquo전일 이전에 ldquo중대한 암rdquo이 발생하였으나 제12조(보험금지급에 관한 세부규정) 제5항에서 계약자가 특약의 취소를 선택하지 아니한 때에는 보험계약일부터 ldquo중대한 질병 보장개시일rdquo 전일 이전에 진단확정된 ldquo중대한 암rdquo이 동일하거나 다른 신체기관에 재발 또는 전이되어 ldquo중대한암rdquo으로 제11조(보험금의 종류 및 지급사유) 제2호의 중대한질병보험금 지급사유가발생한 경우라도 중대한질병보험금을 지급하지 아니하며 보험료의 납입을 면제하여드리지 아니합니다5 ldquo중대한 질병 보장개시일rdquo 이후 보험계약일부터 1년이내에 유방암으로 중대한질병보험금의 지급사유가 발생한 경우에는 향후 중대한질병보험금 지급사유가 다시 발생하더라도 이미 발생한 유방암으로 인한 경우(전이 및 동일부위에 대한 재진단 포함)에는 중대한질병보험금을 지급하지 아니합니다6 ldquo중대한 질병 보장개시일rdquo 이후 보험계약일부터 1년이내에 유방암으로 중대한질병보험금의 지급사유가 발생한 경우 이미 발생된 유방암을 원인으로 하지 않는ldquo중대한질병rdquo으로 진단확정 되었을 때에는 남은 중대한질병보험금을 지급하며 이 특약은그 때부터 효력을 가지지 아니합니다(별표2) 재해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표2)와 동일(별표3) 장해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표3)와 동일

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(별표4) ldquo중대한 질병rdquo의 정의ⅠⅠⅠⅠ 중중중중대대대대한한한한 암암암암((((CCCCrrrriiiittttiiiiccccaaaallll CCCCaaaannnncccceeeerrrr))))①ldquo중대한 암rdquo이라 함은 악성종양세포가 존재하고 또한 주위 조직으로 악성종양세포의침윤파괴적 증식으로 특징 지을 수 있는 악성종양을 말하며 다음 각호에 해당하는 경우는 보장에서 제외합니다1다음의 가 ~ 바에 해당하는 악성종양가악성흑색종(melanoma) 중에서 침범정도가 낮은(Breslow 분류법상 그 깊이가 15mm이하인 경우를 말합니다) 경우나초기전립샘암(본 상품의 ldquo초기 전립샘암rdquo이란 modified Jewett 병기분류상 stageB0 이하 또는 1992년 TNM병기상 T1c 이하인 모든 전립샘암을 말합니다)다갑상샘암(C73) 또는 갑상샘을 원발부위로 하는 림프절암라인간면역바이러스(HIV)감염과 관련된 악성 종양(단 의료법에서 정한 의료인의 진료상 또는 치료중 혈액에 의한 HIV감염과 관련된 악성종양은 해당진료기록을 통해객관적으로 확인되는 경우는 제외)마악성흑색종(melanoma) 이외의 모든 피부암(C44)바ldquo중대한 질병 보장개시일rdquo이전에 발생한 암이ldquo중대한 질병 보장개시일rdquo이후에재발되거나 전이된 경우2병리학적으로 전암병소(premalignant condition or condition with malignantpotential) 상피내암(carcinoma in-situ)등 ldquo중대한 암rdquo에 해당하지 않는 질병3신체부위에 관계없이 병리학적으로 현재 양성종양인 경우② 암의 진단확정은 해부병리 전문의사 또는 임상병리 전문의사 자격증을 가진 자에 의하여 내려져야 하며 이 진단은 조직(fixed tissue)검사 미세침흡인검사(fine needleaspiration biopsy) 또는 혈액(hemic system)검사에 대한 현미경 소견을 기초로 하여야합니다③ 상기의 병리학적 진단이 가능하지 않을 때에만 암에 대한 임상학적 진단이 그 암의증거로 인정됩니다 이 경우에는 피보험자(보험대상자)가 암으로 진단 또는 치료를 받고있음을 증명할 만한 의사가 작성한 문서화된 기록 또는 증거가 있어야 합니다ⅡⅡⅡⅡ 중중중중대대대대한한한한급급급급성성성성심심심심근근근근경경경경색색색색증증증증((((CCCCrrrriiiittttiiiiccccaaaallll AAAAccccuuuutttteeee MMMMyyyyooooccccaaaarrrrddddiiiiaaaallll IIIInnnnffffaaaarrrrccccttttiiiioooonnnn))))①ldquo중대한 급성심근경색증rdquo이라 함은 관상동맥의 폐색으로 말미암아 심근으로의 혈액공급이 급격히 감소되어 전형적인 흉통의 존재와 함께 해당 심근조직의 비가역적인 괴사를 가져오는 질병으로서 발병 당시 다음의 2가지 특징을 모두 보여야 합니다가전형적인 급성심근경색 심전도 변화(ST분절 T파 Q파)가 새롭게 출현나CK-MB를 포함한 심근효소의 발병당시 새롭게 상승(단 TROPONIN은 제외)② 안정협심증 불안정협심증 이형협심증을 포함한 모든 종류의 협심증은 보장에서 제외합니다ⅢⅢⅢⅢ 중중중중대대대대한한한한 뇌뇌뇌뇌졸졸졸졸중중중중 ((((CCCCrrrriiiittttiiiiccccaaaallll SSSSttttrrrrooookkkkeeee))))①ldquo중대한 뇌졸중rdquo이라 함은 거미막밑출혈 뇌출혈 뇌경색증이 발생하여 뇌혈액순환의 급격한 차단이 생겨서 그 결과 영구적인 신경학적결손이 나타나는 질병을 말합니다② 제1항의 뇌혈액순환의 급격한 차단은 의사가 작성한 진료기록부상의 전형적인 병력을기초로 하여야 하며 영구적인 신경학적결손이란 주관적인 자각증상(symptom)이 아니라신경학적검사를 기초로 한 객관적인 신경학적증후(sign)로 나타난 장애로서 별표3 장해분류표에서 정한ldquo신경계에 장해가 남아 일상생활 기본동작에 제한을 남긴 때rdquo의 지급률이 25 이상인 장해상태[장해분류별 판정기준 13 신경계middot정신행동 장해ldquo가 장해의분류 1)rdquo 및 ldquo나 장해판정기준 1) 신경계 ① ③rdquo에 따라 판정함]를 말합니다③ldquo중대한 뇌졸중rdquo의 진단확정은 뇌전산화단층촬영(Brain CT Scan) 핵자기공명영상(MRI) 뇌혈관조영술 양전자방출단층술(PET scan) 단일광자전산화단층술(SPECT) 뇌척수액검사를 기초로 영구적인 신경학적 결손에 일치되게 ldquo중대한 뇌졸중rdquo에 특징적인소견이 발병 당시 새롭게 출현함을 근거로 하여야 합니다④ 일과성허혈발작(transcient ischemic attack) 가역적허혈성신경학적결손(reversible ischemicneurological deficit)은 보장에서 제외합니다 또한 다음과 같은 뇌출혈 뇌경색은 보장

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에서 제외합니다가외상에 의한 뇌출혈나뇌종양으로 인한 뇌출혈다뇌수술 합병증으로 인한 뇌출혈라신경학적결손을 가져오는 안동맥(ophthalmic artery)의 폐색ⅣⅣⅣⅣ 말말말말기기기기신신신신부부부부전전전전증증증증((((EEEEnnnndddd SSSSttttaaaaggggeeee RRRReeeennnnaaaallll DDDDiiiisssseeeeaaaasssseeee))))ldquo말기신부전증rdquo이라 함은 양쪽 신장 모두가 비가역적인 기능부전을 보이는 말기신질환(End Stage Renal disease)으로서 보존요법으로는 치료가 불가능하여 혈액투석이나 복막투석을 지속적으로 받고 있거나 받은 경우를 말하며 일시적으로 투석치료를 필요로 하는신부전증은 말기 신부전증에서 제외합니다ⅤⅤⅤⅤ 중중중중대대대대한한한한 화화화화상상상상① 중대한 화상이라 함은 전신피부의 20이상이 3도 화상을 입은 경우를 말합니다 화상을 입은 체표면적은 The Rule of 9 또는 Lund amp Browder Body Surface Chart에의해 측정되어 진 것을 말합니다 다만 이 측정법처럼 표준화된 방법이고 임상학적으로받아들여지는 다른 신체표면적 차트를 사용하여 유사한 결과가 나온 것도 인정합니다② 중대한 화상의 진단확정은 의사가 작성한 문서화된 기록 또는 검사결과를 기초로하여 내려져야 합니다ⅥⅥⅥⅥ 중중중중증증증증 만만만만성성성성간간간간질질질질환환환환① ldquo중증 만성간질환rdquo이라 함은 만성간질환이 진행된 결과 간부전 상태가 되어 회복가능성이 없는 질환으로서 영구적 황달이 있으면서「간성혼수 또는 지속적인 복수」가 존재하는 질병을 말합니다가영구적 황달이란 혈청 빌리루빈이 지속적으로 30mg 이상인 경우를 말합니다나간성혼수란 이학적 검사와 뇌파검사를 기초로 한 간성뇌기능의 장애가 반복되는상태를 말합니다다지속적인 복수란 이학적 소견 복수 천자 영상검사(복부 초음파 및 복부 전산화단층촬영 등)에 의해 1개월 이상 지속된 복수가 존재하는 것을 말합니다② 중증 만성간질환의 진단확정은 의사가 작성한 문서화된 기록 또는 기록결과를 기초로 하여 내려져야 합니다ⅦⅦⅦⅦ 중중중중증증증증 만만만만성성성성폐폐폐폐질질질질환환환환①ldquo중증 만성폐질환rdquo이라 함은 양쪽 폐장 모두가 심한 비가역적인 기능부전을 보여서그 결과 도보 동작이 지속적으로 현저하게 제한되고 평생 일상생활의 기본동작의 제한을받아야 하는 상태로써 다음의 한가지 기준 이상에 해당되어야 합니다가폐기능 검사에서 최대한 노력하여 잘 불었을 때 1초간 노력성 호기량(FEV10)이 지속적으로 정상예측치의 30 이하나비가역적인 만성 저산소증으로서 안정상태에서의 동맥혈 가스분석검사(ABGA)상 동맥혈 산소분압(PaO2)이 60Hg 이하② 단 폐기능 검사성적과 동맥혈 가스분석검사는 그 성질상 변동하기 쉬운 것이기 때문에 폐질환의 경과중에 있어서 가장 적절하게 상병을 나타내고 있다고 생각되는 검사성적에 근거하여야 합니다③ ldquo중증 만성폐질환rdquo의 진단 확정은 정기적인 흉부X선 소견 폐기능 검사 동맥혈 가스검사 등을 포함한 진단서 소견서 진료기록 등으로 확인 가능하여야 합니다

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무무무무배배배배당당당당리리리리빙빙빙빙케케케케어어어어보보보보장장장장ⅢⅢⅢⅢ특특특특약약약약 약약약약관관관관 이 특약은 본인형 배우자형 중에서 본인형 또는 배우자형의 해당 보험료를 납입한경우에만 적용하는 약관이며 약관내용 중 본인형 또는 배우자형에 해당되는 내용만을적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 보험계약자가 본인형 배우자형 중 선택하여청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써 주된 보험계약에 부가하여 이루어집니다(이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo라 합니다)② 다음 각호의 사유가 발생한 경우 이 특약은 그 때부터 효력을 가지지 아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 또는 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우2 배우자형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 주계약의 약관에서 정한 계약의 소멸에 해당하는 사유(사망 등)가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생한 경우제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일합니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 배우자형에 따라 다음 각호와 같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자)[주계약이 2인(3인多人)보장보험일 때에는 주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)를 말하며 이하 동일합니다]로 합니다2 배우자형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자로 합니다② 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우[단 주계약 피보험자(보험대상자)의 사망에 의한 경우 제외하되 이후 그 배우자가 재혼하는 경우에는 배우자의 자격을 상실한 것으로 봅니다]에는 이 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니하며 이 경우 회사는 제20조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다③ 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우에 계약자는 즉시 이를 회사에알려야 합니다④ 배우자형의 경우 제2항에도 불구하고 계약자가 이 특약의 효력을 계속 유지하고자 하는 때에는 자격상실일부터 3개월 이내에 자격을 상실한 피보험자(보험대상자)의 서면에의한 동의를 얻어 회사에 신청서(회사양식)를 접수한 경우에 한하여 이 특약의 효력을상실시키지 아니합니다제제제제4444조조조조【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】① 회사는 계약자가 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻어 주계약의 내용을 변경할 때동일 내용으로 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경우 회사에 통지하지 아니하면 변경후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다③ 회사는 계약자가 특약의 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은 해

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지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제20조(해지환급금) 제1항에 따라 이를 계약자에게 지급합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다⑤ 계약자는 특약의 보험기간 중 보험금 지급사유가 발생한 후에는 특약의 내용을 변경할 수 없습니다제제제제5555조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우회사는 제20조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 제1항에 의하여 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 그 뜻을기재하여 드립니다제제제제6666조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】이 특약의 보험기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서 계약자가선택한 보험기간으로 합니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제7777조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료 납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험료 납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서계약자가 선택한 보험료 납입기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료 납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여야 하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료 납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다고 하더라도 이 특약의 보험료 납입기간이 완료되지 않았거나이 특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제8888조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 이 특약도 해지합니다 단 이 경우에도 주계약에 정한 납입최고(독촉)기간 안에 발생한 사고에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다② 이 특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자(타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이 해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다③ 제1항 및 제2항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제20조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다제제제제9999조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 주계약과 동시에 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복) 청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다

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③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료 납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약[단 주계약과 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 다른 경우에 한함]이 소멸된경우로서 제8조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지] 제2항에 의해 이 특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여 해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다)계약자는 해지된 날로부터 2년 이내에 회사가 정한 절차에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이 특약의부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11110000조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo양양양양성성성성뇌뇌뇌뇌종종종종양양양양rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo양성뇌종양rdquo이라 함은 뇌와 척수(뇌막과 척수 수막 포함)에 발생한 병리조직학적으로 양성인 뇌종양으로서 한국표준질병사인분류중 별표2[양성뇌종양(경계성종양 제외) 대상 질병 분류표]에서 정한 질병을 말하며 낭종 육아종 혈종 뇌농양 뇌의 정맥기형 또는 동맥 기형은 보장에서 제외합니다② ldquo양성뇌종양rdquo의 진단확정은 해부병리의 전문의사 자격증을 가진 자에 의하여 내려져야 하며 이 진단은 병력 신경학적검사상 객관적인 이상소견(sign)과 함께 뇌전산화단층촬영(Brain CT scan) 자기공명영상(MRI) 뇌조직에 대한 현미경 소견을 기초로 하여야 합니다제제제제11111111조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo갑갑갑갑상상상상샘샘샘샘암암암암rdquordquordquordquo 및및및및 ldquoldquoldquoldquo초초초초기기기기갑갑갑갑상상상상샘샘샘샘암암암암rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo갑상샘암rdquo이라 함은 제5차 개정 한국표준질병사인분류 중 분류번호 C73(갑상샘의 악성신생물)에 해당하는 질병을 말하며 이 경우 분류번호 C77(림프절의 속발성 및 상세불명의 악성신생물)에 해당하는 질병중 갑상샘을 원발부위로 하는 질병을 포함합니다② 이 특약에 있어서 ldquo초기갑상샘암rdquo이라 함은 제5차 개정 한국표준질병사인분류 중 분류번호 갑상샘의 악성신생물(C73)에 해당하는 질병중에서 유두암(papillary cancer) 또는 여포암(follicular cancer)이고 암 종괴의 크기가 20cm미만으로서 림프절 전이나 원격전이가 없는 모든 갑상샘암을 말합니다③ ldquo갑상샘암rdquo 및 ldquo초기갑상샘암rdquo의 진단확정은 해부병리 또는 임상병리의 전문의사 자격증을 가진 자에 의하여 내려져야 하며 이 진단은 조직(fixed tissue)검사 미세바늘흡인검사(fine needle aspiration biopsy) 또는 혈액(hemic system)검사에 대한 현미경소견을 기초로 하여야 합니다 그러나 상기에 의한 진단이 가능하지 않을 때에는 피보험자(보험대상자)가 ldquo갑상샘암rdquo 및 ldquo초기갑상샘암rdquo으로 진단 또는 치료를 받고 있음을 증명할 만한 문서화된 기록 또는 증거가 있어야 합니다제제제제11112222조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo소소소소액액액액치치치치료료료료비비비비 관관관관련련련련 암암암암rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo소액치료비 관련 암rdquo이라 함은 다음 각호의 규정에 해당하는 ldquo초기악성흑색종rdquo ldquo기타피부암rdquo ldquo초기전립샘암rdquo ldquo인간면역바이러스(HIV)감염과 관련된암rdquo을 말합니다1 ldquo초기악성흑색종rdquo이라 함은 제5차 개정 한국표준질병사인분류 중 피부의 악성흑색종(C43)에 해당하는 질병 중에서 침범정도가 낮은(Breslow 분류법상 그 깊이가 15mm이하인 경우) 경우를 말합니다2 ldquo기타피부암rdquo이라 함은 제5차 개정 한국표준질병사인분류 중 기타 피부의 악성신생물(C44)에 해당하는 질병을 말합니다3 ldquo초기전립샘암rdquo이라 함은 제5차 개정 한국표준질병사인분류 중 전립샘의 악성신생물(C61)에 해당하는 질병 중에서 modified Jewett 병기분류상 stage B0이하 또는 1992년 TNM병기상 T1c이하인 모든 전립샘암을 말합니다4 인간면역바이러스(HIV)감염과 관련된 암(단 의료법에서 정한 의료인의 진료상 또는치료 중 혈액에 의한 HIV감염과 관련된 암은 해당진료기록을 통해 객관적으로 확인되

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는 경우는 제외)② 소액치료비 관련 암의 진단확정은 해부병리 또는 임상병리의 전문의사 자격증을 가진자에 의하여 내려져야 하며 이 진단은 조직(fixed tissue)검사 미세바늘흡인검사(fineneedle aspiration biopsy) 또는 혈액(hemic system)검사에 대한 현미경소견을 기초로 하여야 합니다 그러나 상기에 의한 진단이 가능하지 않을 때에는 피보험자(보험대상자)가소액치료비 관련 암으로 진단 또는 치료를 받고 있음을 증명할 만한 문서화된 기록 또는증거가 있어야 합니다제제제제11113333조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo상상상상피피피피내내내내암암암암rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo상피내암rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류 중 별표3(상피내의 신생물 분류표)에서 정한 질병을 말합니다② 상피내암의 진단확정은 해부병리의 전문의사 자격증을 가진 자에 의하여 내려져야 하며 이 진단은 조직(fixed tissue)검사 또는 미세바늘흡인검사(fine needle aspirationbiopsy)에 대한 현미경 소견을 기초로 하여야 합니다 그러나 상기에 의한 진단이 가능하지 않을 때에는 피보험자(보험대상자)가 상피내암으로 진단 또는 치료를 받고 있음을증명할 만한 문서화된 기록 또는 증거가 있어야 합니다제제제제11114444조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo경경경경계계계계성성성성종종종종양양양양rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo경계성종양rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류의 기본분류에 있어서별표4(행동양식 불명 또는 미상의 신생물 분류표)에서 정한 질병을 말합니다② 경계성종양의 진단확정은 해부병리의 전문의사 자격증을 가진 자에 의하여 내려져야하며 이 진단은 조직(fixed tissue)검사 또는 미세바늘흡인검사(fine needle aspirationbiopsy)에 대한 현미경 소견을 기초로 하여야 합니다 그러나 상기에 의한 진단이 가능하지 않을 때에는 피보험자(보험대상자)가 경계성종양으로 진단 또는 치료를 받고 있음을 증명할 만한 문서화된 기록 또는 증거가 있어야 합니다제제제제11115555조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo조조조조혈혈혈혈모모모모세세세세포포포포이이이이식식식식수수수수술술술술rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의】】】】이 특약에 있어서 ldquo조혈모세포이식수술rdquo이라 함은 골수부전상태 또는 악성종양을 근본적으로 치료할 목적으로 혈액을 만드는 조혈모세포(hematopoietic stem cell)의 이식수술로서 관련법규에 따라 정부에서 인정한 무균실이 있는 골수이식의료기관 또는 이와 동등하다고 인정되는 의료기관에서 다음의 각호에서 정한 동종(골수 말초)조혈모이식수술자가(골수 말초)조혈모세포이식수술 제대혈모세포이식수술을 말합니다 단 조혈모세포수혜자에게 조혈모세포를 제공할 목적으로 조혈모세포공여자로부터 조혈모세포를 채취하는 수술은 제외합니다1 ldquo동종(allogenic)골수조혈모이식수술rdquo이라 함은 암 또는 골수부전상태를 치료하기 위해 타인의 골수로부터 정상적인 조혈모세포를 제공받아 수혜자에게 투여해 주는 수술을 말합니다2 ldquo동종(allogenic)말초조혈모이식수술rdquo이라 함은 암 또는 골수부전상태를 치료하기 위해 타인의 말초혈액으로부터 정상적인 조혈모세포를 제공받아 수혜자에게 투여해주는수술을 말합니다3 ldquo자가(autologous)골수조혈모세포이식수술rdquo이라 함은 강력한 항암요법에 의한 골수독성을 경감하기 위해서 암환자 자신의 골수 내의 조혈모세포를 미리 채취하여 필요한처리를 한 다음 고량화학요법(high-dose myeloablative theraphy)을 시행하고 그 후에 이 조혈모세포를 암환자 자신에게 다시 투여해주는 수술을 말합니다4 ldquo자가(autologous)말초조혈모세포이식수술rdquo이라 함은 강력한 항암요법에 의한 골수독성을 경감하기 위해서 암환자 자신의 말초혈액내의 조혈모세포를 미리 채취하여 필요한 처리를 한 다음 고량화학요법(high-dose myeloablative theraphy)을 시행하고 그후에 이 조혈모세포를 암환자 자신에게 다시 투여해주는 수술을 말합니다5 ldquo제대혈모세포이식수술rdquo이라 함은 타인의 제대혈(배꼽의 탯줄의 혈액)속에 있는 조혈모세포를 채취하여 대량 항암요법으로 암환자의 골수를 완전히 억제시킨 다음 제대혈모세포를 투여하는 수술을 말합니다제제제제11116666조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo관관관관상상상상동동동동맥맥맥맥성성성성형형형형술술술술((((PPPPTTTTCCCCAAAA))))rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의】】】】

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이 특약에 있어서 ldquo관상동맥성형술(PTCA)rdquo이라 함은 관상동맥(심장동맥)질환의 근본적인치료를 직접 목적으로 관상동맥우회술(CABG) 대신 혈관카테터를 이용한 관상동맥확장술을말합니다[예) 경피적관동맥풍선확장술(Percutaneous transluminal balloon angioplasty)스텐트삽입술(Coronary stent) 회전죽상반절제술(rotational atherectomy) 등]제제제제11117777조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)에게 다음 사항에 해당되는 사유가발생한 때에는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 약정한 보험금(별표1 ldquo보험금 지급기준표rdquo 참조)을 지급합니다1 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 양성뇌종양 갑상샘암 소액치료비관련 암 상피내암 또는 경계성종양으로 진단확정 받았을 때 진단급여금 (단 ldquo양성뇌종양rdquo ldquo갑상샘암rdquo ldquo소액치료비 관련 암rdquo ldquo상피내암rdquo 또는 ldquo경계성종양rdquo 각각1회의 진단확정에 한하여 지급)2 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 조혈모세포이식수술 또는 관상동맥성형술(PTCA)을 받았을 때 수술급여금 (단 ldquo조혈모세포이식수술rdquo ldquo관상동맥성형술(PTCA)rdquo 각각 1회의 수술에 한하여 지급)제제제제11118888조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입 면제 사유가 발생하였을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다② 제1항에도 불구하고 이 특약의 피보험자(보험대상자)와 주계약의 피보험자(보험대상자)가 다를 경우에는 이 특약의 보험료 납입을 면제하여 드리지 않습니다 단 주계약에서 피보험자(보험대상자)의 장해상태의 정도에 따라 보험료의 납입을 면제하여 주는 경우(질병의 진단 수술 및 장기요양상태 등으로 인한 보험료 납입면제는 제외함) 그와동일한 상태가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생하였을 때에는 이 특약의 차회이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다③ 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 사망하고 그 후에 양성뇌종양 갑상샘암 소액치료비 관련 암 상피내암 또는 경계성종양을 직접적인 원인으로 사망한 사실이 확인된 경우에는 그 사망일을 진단확정일로 보고 제17조(보험금의 종류 및 지급사유)제1호에 해당하는 경우에 한하여 회사가 보장을 합니다④ 이 특약에서 질병의 경우 청약서상 계약전 알릴 의무(중요한 사항에 한합니다)에 해당하는 질병으로 인하여 과거(청약서상 당해 질병의 고지대상 기간을 말합니다)에 진단 또는 치료를 받은 경우는 제외합니다⑤ 제4항에도 불구하고 청약일 이전에 진단확정된 질병이라 하더라도 청약일 이후 5년이지나는 동안(계약이 자동갱신되어 5년을 지나는 경우를 포함합니다) 그 질병으로 인하여추가적인 진단(단순 건강검진 제외) 또는 치료사실이 없을 경우 청약일부터 5년이 지난이후에는 제17조(보험금의 종류 및 지급사유)에 따라 보장하여 드립니다⑥ 제5항의 lsquo청약일 이후 5년이 지나는 동안rsquo이라 함은 제8조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 특약의 해지가 발생하지 않은 경우를 말합니다⑦ 제9조[보험료의 납입연체로 인한 해지특약의 부활(효력회복)]에서 정한 특약의 부활(효력회복)이 발생한 경우 부활(효력회복)청약일을 제5항의 보험계약 청약일로 하여 제4항 내지 제6항을 적용합니다제제제제11119999조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 드리지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는 자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합니다3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우

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제제제제22220000조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 보험료 및 책임준비금산출방법서에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제22221111조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서[수술증명서 진단서(병명기입) 진료기록부(검사기록지 포함) 장해진단서 등]3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령 또는 보험료 납입면제 청구에 필요하여 제출하는 서류② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다제제제제22222222조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제21조(보험금 등 청구시 구비서류)에서 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급하거나보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 및 보험료 납입면제의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수 후 10영업일 이내에 지급하거나 보험료의 납입을면제하여 드립니다② 제1항에 의하여 보험금 또는 해지환급금 등을 지급함에 있어 보험금 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자는 이 특약의 보험계약대출이율을 연단위복리로 계산한 금액으로 합니다③ 제20조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금은 주계약 약관에서 정한 소멸시효기간내에서 다음 각호에 따라 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다1 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 지급 청구일까지의 기간 1년 이내의 기간은 예정이율의 50 1년을 초과하는 기간은 12 지급 청구일 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율+1제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제22223333조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다

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(별표1) 보험금 지급기준표 진단급여금(약관 제17조 제1호)지급사유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 양성뇌종양 갑상샘암 소액치료비 관련 암 상피내암 또는 경계성종양으로 진단확정 받았을 때 [단 5가지분류질병(ldquo양성뇌종양rdquo ldquo갑상샘암rdquo ldquo소액치료비 관련 암rdquo ldquo상피내암rdquo ldquo경계성종양rdquo )에 대하여 각각 1회의 진단확정에 한하여 지급]지급금액 ldquo양성뇌종양rdquo ldquo경계성종양rdquo 또는 ldquo갑상샘암rdquo으로 진단확정 받았을 때 특약보험가입금액의 30(단 ldquo초기갑상샘암rdquo으로 진단확정 받았을 때는 특약보험가입금액의 10) ldquo소액치료비 관련 암rdquo 또는 ldquo상피내암rdquo으로 진단확정 받았을 때 특약보험가입금액의 10 ldquo초기갑상샘암rdquo으로 진단급여금을 지급받은 후 ldquo초기갑상샘암rdquo 이외의 ldquo갑상샘암rdquo으로진단확정 받은 경우에는 특약보험가입금액의 20를 지급합니다 수술급여금(약관 제17조 제2호)지급사유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 조혈모세포이식수술 또는 관상동맥성형술(PTCA)을 받았을 때 [단 ldquo조혈모세포이식수술rdquo ldquo관상동맥성형술(PTCA)rdquo 각각 1회의 수술에 한하여 지급]지급금액 ldquo조혈모세포이식수술rdquo을 받았을 때 특약보험가입금액의 100 ldquo관상동맥성형술(PTCA)rdquo을 받았을 때 특약보험가입금액의 10(별표2) 양성뇌종양(경계성종양 제외) 대상 질병 분류표대상이 되는 ldquo양성뇌종양(경계성종양 제외)rdquo으로 분류되는 질병은 제5차 개정 한국표준질병사인분류(통계청 고시 제2007-4호 200811 시행) 중 다음에 적은 질병을 말합니다대 상 질 병 명 분류번호1 수막의 양성신생물2 뇌 및 기타 중추신경계통 부위의 양성 신생물3 뇌하수체 양성신생물4 머리인두관 양성신생물5 솔방울샘 양성신생물 D32D33D352D353D354 제6차 개정 이후 한국표준질병사인분류에서 상기 질병 이외에 추가로 상기 분류번호에해당하는 질병이 있는 경우에는 그 질병도 포함하는 것으로 합니다

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(별표3) 상피내의 신생물 분류표약관에 규정하는 상피내의 신생물로 분류되는 질병은 제5차 개정 한국표준질병사인분류(통계청 고시 제2007-4호 200811 시행) 중 다음에 적은 질병을 말합니다대 상 질 병 명 분류번호1 구강 식도 및 위의 상피내 암종2 기타 및 상세불명의 소화 기관의 상피내 암종3 가운데귀 및 호흡기계통의 상피내 암종4 상피내의 흑색종5 피부의 상피내 암종6 유방의 상피내 암종7 자궁목의 상피내 암종8 기타 및 상세 불명의 생식기관의 상피내 암종9 기타 및 상세 불명 부위의 상피내 암종D00D01D02D03D04D05D06D07D09 제6차 개정 이후 한국표준질병사인분류에서 상기 질병 이외에 추가로 상기 분류번호에해당하는 질병이 있는 경우에는 그 질병도 포함하는 것으로 합니다

(별표4) 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 분류표약관에 규정하는 행동양식 불명 또는 미상의 신생물로 분류되는 질병은 제5차 개정 한국표준질병사인분류(통계청 고시 제2007-4호 200811 시행) 중 다음에 적은 질병을 말합니다대 상 질 병 명 분류번호1 구강 및 소화기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물2 가운데귀 호흡기 가슴내 장기의 행동 양식 불명 또는 미상의 신생물3 여성 생식기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물4 남성 생식기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물5 비뇨기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물6 수막의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물7 뇌 및 중추 신경계통의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물8 내분비샘의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물9 림프 조혈 및 관련조직의 행동양식 불명 또는 미상의 기타 신생물10 기타 및 상세불명 부위의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물11 달리 분류되지 않는 랑게르한스 세포 조직구증

D37D38D39D40D41D42D43D44D47(D471D473 제외)D48D760 1 제6차 개정 이후 한국표준질병사인분류에서 상기 질병 이외에 추가로 상기 분류번호에 해당하는 질병이 있는 경우에는 그 질병도 포함하는 것으로 합니다2 만성 골수증식성 질환(D471) 본태성 혈소판 증가증(D473)은 9림프 조혈 및 관련조직의 행동양식 불명 또는 미상의 기타 신생물에 포함되지 않는 것으로 보아 보장하지 않습니다

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무무무무배배배배당당당당실실실실버버버버케케케케어어어어보보보보장장장장특특특특약약약약 약약약약관관관관 이 특약은 본인형 배우자형 중에서 계약자의 선택에 의하여 본인형 또는 배우자형의보험료를 납입한 경우에만 적용하는 약관이며 약관내용 중 본인형 또는 배우자형에해당되는 내용만을 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결하거나 주된 보험계약을 이 특약으로 전환할 때 보험계약자가 본인형 배우자형 중 선택하여 청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써주된 보험계약에 부가하여 이루어집니다(이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo라 합니다)② 제12조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정한 보험금 지급사유가 발생한 경우 또는다음 각 호의 사유가 발생한 경우 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지 아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 또는 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우(단 사망 이외의 원인으로 보험금 지급사유가 발생하여 주계약이 더이상 효력을가지지 아니하는 경우 및 주계약을 이 특약으로 전환한 경우에는 그러하지 아니합니다)2 배우자형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 주계약의 약관에서 정한 계약의 소멸에 해당하는 사유(단 사망 이외의 원인으로 보험금 지급사유가 발생하여 주계약이 더이상 효력을 가지지 아니하는 경우에는 그러하지 아니합니다)가 이특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생한 경우제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】① 이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일합니다② 제1항에도 불구하고 주계약을 이 특약으로 전환한 경우에 회사의 보장개시일은 전환일로 합니다③ 제1항 및 제2항에도 불구하고 제12조(보험금의 종류 및 지급사유) 제2호에서 정한 장기요양급여금의 보장개시일은 계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날(이하 ldquo장기요양상태 보장개시일rdquo이라 합니다)로 하며 회사는 그 날부터 이 약관이 정하는바에 따라 보장을 합니다 다만 재해(별표2 ldquo재해분류표rdquo에서 정한 재해를 말하며 이하 ldquo재해rdquo라 합니다)를 직접적인 원인으로 ldquo장기요양상태rdquo가 발생한 경우에는 제1항 및제2항에서 정한 보장개시일을 ldquo장기요양상태 보장개시일rdquo로 합니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 배우자형에 따라 다음 각 호와 같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자) [주계약이 2인(3인多人)보장보험일때에는 주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)를 말하며 이하 동일합니다]로 합니다2 배우자형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자) 의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자로 합니다② 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우[단 주계약 피보험자(보험대상자)의 사망에 의한 경우 제외하되 이후 그 배우자가 재혼하는 경우에는 배우자의 자격을 상실한 것으로 봅니다]에는 이 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니하며 이 경우 회사는 제15조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다③ 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우에 계약자는 즉시 이를 회사에

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알려야 합니다④ 배우자형의 경우 제2항에도 불구하고 계약자가 이 특약의 효력을 계속 유지하고자 하는 때에는 자격상실일부터 3개월 이내에 자격을 상실한 피보험자(보험대상자)의 서면에의한 동의를 얻어 회사에 신청서(회사양식)를 접수한 경우에 한하여 이 특약의 효력을상실시키지 아니합니다제제제제4444조조조조【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】① 회사는 계약자가 이 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻어 주계약의 내용을 변경할때 동일 내용으로 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경우 회사에 통지하지 아니하면 변경 후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다③ 회사는 계약자가 이 특약의 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은해지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제15조(해지환급금) 제1항에 따라 이를 계약자에게 지급합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다⑤ 계약자는 이 특약의 보험기간 중 보험금 지급사유가 발생한 후에는 특약의 내용을 변경할 수 없습니다제제제제5555조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지 및및및및 피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 서서서서면면면면동동동동의의의의 철철철철회회회회권권권권】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우회사는 제15조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 서면에 의한 동의를 한 피보험자(보험대상자)는 특약의 효력이 유지되는 기간 중에는언제든지 서면동의를 장래를 향하여 철회할 수 있으며 서면동의 철회로 계약이 해지되어 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제14조(해지환급금) 제1항에 의한해지환급금을 계약자에게 지급합니다③ 제1항 및 제2항에 의하여 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에그 뜻을 기재하여 드립니다제제제제6666조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】이 특약의 보험기간은 이 특약의 보장개시일부터 종신까지입니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제7777조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험료납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서계약자가 선택한 보험료납입기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여야하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다고 하더라도 이 특약의 보험료납입기간이 완료되지 않았거나 이특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제8888조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 이 특약도 해지합니다 단 이 경우에도 주계약에 따른 납입최고(독촉)기간 안에 발생한 사고에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다② 이 특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우

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에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자[타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다]에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다③ 제1항 및 제2항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제15조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다제제제제9999조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 주계약의 납입기간 중 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을 승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라주계약과 동시에 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복) 청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약[단 주계약과 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 다른 경우에 한함]이 소멸된경우로서 제8조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지] 제2항에 의해 이특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해지된 날로부터 2년 이내에 회사가 정한 절차에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 하며 장기요양급여금(단 재해를 직접적인 원인으로 ldquo장기요양상태rdquo가 발생한 경우는 제외)의보장개시일은 부활(효력회복)일부터 부활(효력회복)일을 포함하여 90일이 지난날의 다음날로 합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11110000조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo장장장장기기기기요요요요양양양양상상상상태태태태rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의】】】】이 계약에 있어서 ldquo장기요양상태rdquo라 함은 다음의 두 가지 경우에 모두 해당되는 상태를말합니다1「만65세 이상 노인」 또는 「노인성 질병을 가진 만65세 미만의 자」로서 거동이 현저히 불편하여 장기요양이 필요하다고 판단되어 노인장기요양보험법에 따라 등급판정위원회에서 장기요양 1등급 또는 장기요양 2등급으로 판정받은 경우(노인성 질병이란 치매middot뇌혈관성질환 등 대통령령으로 정하는 질병을 말합니다)2 다음의 가목 및 나목에서 정한 ldquo일상생활기본동작(ADLs) 제한rdquo 및 ldquo중증(重症)치매rdquo중 하나에 영구히 해당되는 경우(단 일시적인 경우는 제외함)판정기준은 장해분류표(별표3 참조) 중 ldquo12 흉middot복부장기 및 비뇨생식기의 장해rdquo 및ldquo13 신경계middot정신행동 장해rdquo를 준용합니다가 ldquo일상생활기본동작(ADLs) 제한rdquo이란 장해분류표(별표3 참조) 중 붙임[일상생활기본동작(ADLs) 제한 장해평가표]에서 lsquo제한 정도에 따른 지급률rsquo이 이동동작 40에 해당하는 상태를 반드시 포함하여 60 이상인 경우를 말합니다나 ldquo중증(重症)치매rdquo란 임상치매척도(CDR 한국판 Expanded Clinical Dementia Rating)3점 이상의 뚜렷한 치매 심한 치매 및 극심한 치매(장해지급률 60 이상)를 말합니다제제제제11111111조조조조【【【【법법법법령령령령 등등등등의의의의 개개개개정정정정에에에에 따따따따른른른른 계계계계약약약약 내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경】】】】

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① 노인장기요양보험 관련 법령 및 규정의 개정 등이 보험금 지급사유에 영향을 미칠 경우 회사는 금융위원회의 승인을 얻어 이 계약의 내용 및 예정위험률의 조정에 따른 보험료 등을 변경하여 적용할 수 있습니다② 제1항에 따라 이 계약의 내용 및 보험료 등을 변경하는 경우에는 변경하기 30일 이전까지 변경 내용에 대하여 계약자에게 서면으로 알려 드립니다③ 보험료 납입이 완료되었거나 주계약 약관에서 정한 방법에 따라 감액완납보험으로변경된 이후에도 제1항에 의해 보험료가 인상된 경우에는 회사가 정한 방법에 따라 보험료를 추가로 납입하여야 하며 보험료를 납입하지 않았을 경우 회사는 보험가입금액을 감액할 수 있습니다제제제제11112222조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 보험기간 중 피보험자(보험대상자)에게 다음 사항 중 어느 한 가지의 경우에 해당되는 사유가 발생한 때에는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 약정한 보험금(별표1ldquo보험금 지급기준표rdquo참조)을 지급합니다1 피보험자(보험대상자)가 보험기간 중 사망하였을 때 사망보험금2 피보험자(보험대상자)가 보험기간 중 ldquo장기요양상태 보장개시일rdquo이후에 ldquo장기요양상태rdquo가 되었을 때 장기요양급여금제제제제11113333조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입 면제 사유가 발생하였을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다 다만 이 특약의 피보험자(보험대상자)와 주계약의 피보험자(보험대상자)가 다를 경우에는 보험료의 납입을 면제하여 드리지 않습니다② 보험료 납입기간 중 피보험자(보험대상자)가 장해분류표(별표3 참조) 중 동일한 재해또는 재해 이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50이상인 장해상태가 되었을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다③ 제12조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호에는 보험기간 중 피보험자(보험대상자)의생사가 분명하지 아니하여 실종선고(失踪宣告)를 받은 경우를 포함하며 선박의 침몰항공기의 추락 등 민법 제27조(실종의 선고) 제2항의 규정에 준하는 사유 또는 재해로인하여 사망한 것으로 정부기관이 인정하여 관공서의 사망보고에 따라 가족관계등록부에기재된 경우에는 그러한 사고가 발생한 때를 사망한 것으로 인정합니다④ 계약자는 피보험자(보험대상자)에게 ldquo장기요양상태 보장개시일rdquo 전에 제10조(ldquo장기요양상태rdquo의 정의)의 제1호 또는 제2호에 해당하는 상태가 발생한 경우에는 그 발생일부터그 날을 포함하여 90일 이내에 계약을 취소할 수 있으며 이 특약은 그 때부터 효력을 가지지 아니합니다 이 경우 회사는 계약자에게 이미 납입한 보험료를 돌려 드립니다⑤ 제2항의 경우 장해지급률이 재해일 또는 질병의 진단확정일부터 180일 이내에 확정되지 아니하는 경우에는 재해일 또는 진단확정일부터 180일이 되는 날의 의사 진단에 기초하여 고정될 것으로 인정되는 상태를 장해지급률로 결정합니다 다만 장해분류표(별표3참조)에 장해판정시기를 별도로 정한 경우에는 그에 따릅니다⑥ 제5항에 의하여 장해지급률이 결정되었으나 그 이후 보장을 받을 수 있는 기간(특약의 효력이 없어진 경우에는 보험기간이 10년 이상인 특약은 재해일 또는 진단확정일부터2년 이내로 하고 보험기간이 10년 미만인 특약은 재해일 또는 진단확정일부터 1년 이내) 중에 장해상태가 더 악화된 때에는 그 악화된 장해상태(사망 포함)를 기준으로 장해지급률을 결정합니다⑦ 제2항의 경우 하나의 장해가 관찰방법에 따라서 장해분류표(별표3 참조)상 두 가지이상의 신체부위 또는 동일한 신체부위에서 하나의 장해에 다른 장해가 통상 파생하는관계에 있는 경우에는 각각 그 중 높은 장해지급률만을 적용합니다⑧ 제2항의 경우 장해상태가 영구히 고정된 증상은 아니지만 치료종결 후 한시적으로 나타나는 장해(이하 ldquo한시장해rdquo라 합니다)에 대하여는 그 기간이 5년 이상인 경우 해당 장해지급률의 20를 한시장해의 장해지급률로 정합니다⑨ 제2항의 경우 동일한 재해 또는 재해이외의 동일한 원인으로 두 가지 이상의 장해가생긴 때에는 각각에 해당하는 장해지급률을 더하여 최종 장해지급률을 결정합니다 다만 장해분류표(별표3 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기

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준에 따릅니다⑩ 제9항에도 불구하고 동일한 신체부위에 장해분류표(별표3 참조)상의 두 가지 이상의장해가 발생한 경우에는 더하지 않고 그 중 높은 장해지급률을 적용합니다 다만 장해분류표(별표3 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다⑪ 이 특약에서 「동일한 재해」의 경우 하나의 사고로 인한 재해를 말합니다⑫ 장해분류표(별표3 참조)에 해당되지 아니하는 장해는 신체의 장해정도에 따라 장해분류표(별표3 참조)의 구분에 준하여 지급액을 결정합니다⑬ 이 특약에서 질병의 경우 청약서상 계약전 알릴 의무(중요한 사항에 한합니다)에 해당하는 질병으로 인하여 과거(청약서상 당해 질병의 고지대상 기간을 말합니다)에 진단 또는 치료를 받은 경우는 제외하며 재해는 보험기간 중 발생한 재해에 한합니다⑭ 제13항에도 불구하고 청약일 이전에 진단확정 된 질병이라 하더라도 청약일 이후 5년이 지나는 동안 그 질병으로 인하여 추가적인 진단(단순건강검진 제외) 또는 치료사실이없을 경우 청약일부터 5년이 지난 이후에는 제2항 및 제12조(보험금의 종류 및 지급사유)에 따라 보장하여 드립니다⑮ 제14항의 청약일 이후 5년이 지나는 동안이라 함은 제8조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 특약의 해지가 발생하지 않은 경우를 말합니다1 제9조[보험료의 납입연체로 인한 해지특약의 부활(효력회복)]에서 정한 특약의 부활이 이루어진 경우 부활(효력회복)일을 제14항의 청약일로 하여 제13항 내지 제15항을 적용합니다제제제제11114444조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한 가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 드리지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우다만 다음 각 목의 경우에는 그러하지 아니합니다가 피보험자(보험대상자)가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해침으로써 사망에 이르게 된 경우에는제12조(보험금의 종류 및 지급사유)의 사망보험금을 지급합니다나 특약의 보장개시일[부활(효력회복)계약의 경우는 부활(효력회복)청약일]부터 2년이지난 후에 자살한 경우에는 제12조(보험금의 종류 및 지급사유)의 사망보험금을 지급합니다2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는 자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합니다3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우제제제제11115555조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 산출방법서에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제11116666조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서[사망진단서 장해진단서 장기요양인정서 진단서(병명기입) 진료기록부(검사기록지 포함) 등]3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이

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아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령 또는 보험료 납입면제 청구에 필요하여 제출하는 서류② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다 단 장기요양인정서는 국민건강보험공단에서 발급한 것이어야 합니다제제제제11117777조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제16조(보험금 등 청구시 구비서류)에 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급하거나보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 및 보험료 납입면제의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수 후 10영업일 이내에 지급하거나 보험료의 납입을면제하여 드립니다② 제1항에 의하여 보험금 또는 해지환급금 등을 지급함에 있어 보험금 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자는 이 특약의 보험계약대출이율을 연단위복리로 계산한 금액으로 합니다③ 제15조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금은 주계약 약관에서 정한 소멸시효기간내에서 다음 각호에 따라 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다1 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 지급 청구일까지의 기간 1년 이내의 기간은 예정이율의 50 1년을 초과하는 기간은 12 지급 청구일 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율 + 1제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제11118888조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다

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(별표1) 보험금 지급기준표⑴ 사망보험금(약관 제12조 제1호)지 급 사 유 피보험자(보험대상자)가 보험기간 중 사망하였을 때지 급 금 액 보험가입금액의 100⑵ 장기요양급여금(약관 제12조 제2호)지 급 사 유 피보험자(보험대상자)가 보험기간 중 ldquo장기요양상태 보장개시일rdquo이후에ldquo장기요양상태rdquo가 되었을 때지 급 금 액 보험가입금액의 100 1 피보험자(보험대상자)가 보험기간 중 제12조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정한보험금 지급사유가 발생한 경우에는 이 특약은 그 때부터 효력을 가지지 아니합니다2 1의 경우 사망보험금 지급사유가 발생한 이후에는 장기요양급여금이 지급되지 아니하고 장기요양급여금 지급사유가 발생한 이후에는 사망보험금이 지급되지 아니합니다3 이 약관의 ldquo장기요양상태 보장개시일rdquo은 계약일[부활(효력회복)일]부터 그 날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날입니다 다만 재해를 직접적인 원인으로 ldquo장기요양상태rdquo가 발생한 경우에는 제2조(특약의 보장개시일) 제1항에서 정한 보장개시일을ldquo장기요양상태 보장개시일rdquo로 합니다(별표2) 재해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표2)와 동일(별표3) 장해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표3)과 동일

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무무무무배배배배당당당당어어어어린린린린이이이이CCCCIIII보보보보장장장장특특특특약약약약 약약약약관관관관 이 특약은 본인형 자녀형 중에서 계약자의 선택에 의하여 자녀형의 해당 보험료를납입한 경우에만 적용하는 약관이며 약관내용 중 자녀형에 해당되는 내용만을 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 보험계약자가 본인형 자녀형 중 선택하여 청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써 주된 보험계약에 부가하여 이루어집니다(이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo라 합니다)② 다음 각 호의 사유가 발생한 경우 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지 아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 또는 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우2 자녀형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 사망한 경우제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일합니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 자녀형에 따라 다음 각 호와 같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자)[주계약이 2인(3인多人)보장보험일 때에는 주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)를 말하며 이하 동일합니다]로 합니다2 자녀형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 자녀[주계약 피보험자(보험대상자)와 실질적 부양관계에 있는 자 포함] 중특약 체결시 계약자가 선택한 1인으로 합니다② 자녀형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의자녀[주계약 피보험자(보험대상자)와 실질적 부양관계에 있는 자 포함]의 자격을 상실한경우 계약자는 즉시 이를 회사에 알려야 합니다제제제제4444조조조조【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】① 회사는 계약자가 이 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻어 주계약의 내용을 변경할때 동일 내용으로 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경우 회사에 통지하지 아니하면 변경후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다③ 회사는 계약자가 이 특약의 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은해지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제23조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다⑤ 계약자는 이 특약의 보험기간 중 보험금 지급사유가 발생한 후에는 특약의 내용을 변경할 수 없습니다

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제제제제5555조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지 및및및및 피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 서서서서면면면면동동동동의의의의 철철철철회회회회권권권권】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우회사는 제23조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 서면에 의한 동의를 한 피보험자(보험대상자)는 특약의 효력이 유지되는 보험기간 중에는 언제든지 서면동의를 장래를 향하여 철회할 수 있으며 서면동의 철회로 계약이 해지되어 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제23조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다③ 제1항 및 제2항에 의하여 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에그 뜻을 기재하여 드립니다제제제제6666조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】이 특약의 보험기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위내에서 계약자가선택한 보험기간으로 합니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제7777조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험료납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서계약자가 선택한 보험료납입기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료 납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여야 하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다고 하더라도 이 특약의 보험료납입기간이 완료되지 않았거나 이특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제8888조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 이 특약도 해지합니다 단 이 경우에도 주계약에 따른 납입최고(독촉)기간 안에 발생한 사고에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다② 이 특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자(타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이 해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다③ 제1항 및 제2항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제23조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다제제제제9999조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 주계약과 동시에 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복) 청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약[단 주계약과 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 다른 경우에 한함]이 소멸된경우로서 제8조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지] 제2항에 의해 이특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여

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해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해지된 날로부터 2년 이내에 회사가 정한 절차에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11110000조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo암암암암rdquordquordquordquo ldquoldquoldquoldquo기기기기타타타타피피피피부부부부암암암암rdquordquordquordquo 및및및및 ldquoldquoldquoldquo갑갑갑갑상상상상샘샘샘샘암암암암rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo암rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류 중 별표4[대상이 되는 악성신생물 분류표(기타피부암 및 갑상샘암 제외)]에서 정한 질병을 말합니다 다만 ldquo분류번호C44(기타 피부의 악성신생물)에 해당하는 질병rdquo ldquo분류번호 C73(갑상샘의 악성신생물)에해당하는 질병rdquo ldquo분류번호 C77(림프절의 속발성 및 상세불명의 악성신생물)에 해당하는질병중 갑상샘을 원발부위로 하는 질병rdquo 및 ldquo전암(前癌)상태(암으로 변하기 이전 상태Premalignant condition or condition with malignant potential)rdquo는 제외합니다② 이 특약에 있어서 ldquo고액치료비 관련 암rdquo이라 함은 제1항에서 정한 암 중 별표5(고액치료비 관련 악성신생물 분류표)에 정한 질병을 말합니다③ 이 특약에 있어서 ldquo기타피부암rdquo이라 함은 제5차 개정 한국표준질병사인분류 중 분류번호 C44(기타피부의 악성신생물)에 해당하는 질병을 말합니다④ 이 특약에 있어서 ldquo갑상샘암rdquo이라 함은 제5차 개정 한국표준질병사인분류 중 분류번호 C73(갑상샘의 악성신생물)에 해당하는 질병을 말하며 이 경우 분류번호 C77(림프절의 속발성 및 상세불명의 악성신생물)에 해당하는 질병중 갑상샘을 원발부위로 하는 질병을 포함합니다⑤ ldquo암rdquo ldquo기타피부암rdquo 및 ldquo갑상샘암rdquo의 진단확정은 해부병리 또는 임상병리의 전문의사자격증을 가진 자에 의하여 내려져야 하며 이 진단은 조직(fixed tissue)검사 미세바늘흡인검사(fine needle aspiration biopsy) 또는 혈액(hemic system)검사에 대한 현미경소견을 기초로 하여야 합니다 그러나 상기에 의한 진단이 가능하지 않을 때에는 피보험자(보험대상자)가 ldquo암rdquo ldquo기타피부암rdquo 및 ldquo갑상샘암rdquo으로 진단 또는 치료를 받고 있음을증명할 만한 문서화된 기록 또는 증거가 있어야 합니다제제제제11111111조조조조 【【【【ldquoldquoldquoldquo상상상상피피피피내내내내암암암암rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo상피내암rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류 중 별표6(상피내의 신생물 분류표)에서 정한 질병을 말합니다② ldquo상피내암rdquo의 진단확정은 해부병리의 전문의사 자격증을 가진 자에 의하여 내려져야하며 이 진단은 조직(fixed tissue)검사 또는 미세바늘흡인검사(fine needle aspirationbiopsy)에 대한 현미경 소견을 기초로 하여야 합니다 그러나 상기에 의한 진단이 가능하지 않을 때에는 피보험자(보험대상자)가 ldquo상피내암rdquo으로 진단 또는 치료를 받고 있음을 증명할 만한 문서화된 기록 또는 증거가 있어야 합니다제제제제11112222조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo경경경경계계계계성성성성종종종종양양양양rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo경계성종양rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류 중 별표7(행동양식불명 또는 미상의 신생물 분류표)에서 정한 질병을 말합니다② ldquo경계성종양rdquo의 진단확정은 해부병리의 전문의사 자격증을 가진자에 의하여 내려져야하며 이 진단은 조직(fixed tissue)검사 또는 미세바늘흡인검사(fine needle aspirationbiopsy)에 대한 현미경 소견을 기초로 하여야 합니다 그러나 상기에 의한 진단이 가능하지않을 때에는 피보험자(보험대상자)가 ldquo경계성종양rdquo으로 진단 또는 치료를 받고 있음을 증명할 만한 문서화된 기록 또는 증거가 있어야 합니다제제제제11113333조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo양양양양성성성성뇌뇌뇌뇌종종종종양양양양rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo양성뇌종양rdquo이라 함은 뇌와 척수(뇌막과 척수 수막 포함)에 발생한 병리조직학적으로 양성인 뇌종양으로서 한국표준질병사인분류 중 별표8[양성뇌종양(경계성종양 제외) 대상 질병 분류표]에서 정한 질병을 말하며 낭종 육아종 혈종 뇌

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농양 뇌의 정맥기형 또는 동맥 기형은 보장에서 제외합니다② ldquo양성뇌종양rdquo의 진단확정은 해부병리의 전문의사 자격증을 가진 자에 의하여 내려져야 하며 이 진단은 병력 신경학적검사상 객관적인 이상소견(sign)과 함께 뇌전산화단층촬영(Brain CT scan) 자기공명영상(MRI) 뇌조직에 대한 현미경 소견을 기초로 하여야 합니다제제제제11114444조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo재재재재생생생생불불불불량량량량성성성성빈빈빈빈혈혈혈혈((((AAAAppppllllaaaassssttttiiiicccc AAAAnnnneeeemmmmiiiiaaaa))))rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo재생불량성빈혈rdquo이라 함은 ldquo영구적인 재생불량성빈혈rdquo로서 근본적인 치료를 직접 목적으로 하여 수혈 면역억제제 조혈자극인자(hematopoietic colonystimulating factor)와 같은 표준적 치료를 지속적으로 받고 있고 해당 분야 전문의사에의하여 현재 골수이식이 필요하다고 인정된 질병 상태를 말합니다② 제1항의 ldquo영구적인 재생불량성빈혈rdquo이란 비가역적으로 골수에서 모든 계열의 혈구 생산이 감소 또는 결여되어 골수 저세포성(hypocellularity) 말초혈액의 범혈구 감소증(pancytopenia)이 나타나는 질환을 말합니다 단 골수검사와 말초혈액검사성적은 그 성질상 변동하기 쉬운 것이기 때문에 ldquo재생불량성빈혈rdquo의 경과 중에 있어서 가장 적절하게상병을 나타내고 있다고 생각되는 검사결과에 근거하여야 합니다 따라서 일시적이거나가역적인 ldquo재생불량성빈혈rdquo은 보장에서 제외됩니다③ ldquo재생불량성빈혈rdquo의 진단확정은 해당 분야의 전문의사가 작성한 문서화된 기록 또는검사결과를 기초로 하여 내려져야 합니다제제제제11115555조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo말말말말기기기기신신신신부부부부전전전전증증증증rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo말기신부전증rdquo이라 함은 양쪽 신장 모두가 비가역적인 기능부전을보이는 말기신질환(End Stage Renal disease)으로서 보존요법으로는 치료가 불가능하여혈액투석이나 복막투석을 지속적으로 받고 있거나 받은 경우를 말하며 일시적으로 투석치료를 필요로 하는 신부전증은 말기신부전증에서 제외합니다② ldquo말기신부전증rdquo의 진단확정은 해당분야의 전문의사가 작성한 문서화된 기록 또는 검사결과를 기초로 하여 내려져야 합니다제제제제11116666조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo중중중중대대대대한한한한화화화화상상상상rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo중대한화상rdquo이라 함은 전신피부의 20이상이 3도 화상을 입은 경우를 말합니다 화상을 입은 체표면적은 ldquoThe Rule of 9rdquo 또는 ldquoLund amp Browder BodySurface Chartrdquo에 의해 측정되어 진 것을 말합니다 다만 이 측정법처럼 표준화된 방법이고 임상학적으로 받아들여지는 다른 신체표면적 차트를 사용하여 유사한 결과가 나온것도 인정합니다② ldquo중대한화상rdquo의 진단확정은 해당분야의 전문의사가 작성한 문서화된 기록 또는 검사결과를 기초로 하여 내려져야 합니다제제제제11117777조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo조조조조혈혈혈혈모모모모세세세세포포포포이이이이식식식식수수수수술술술술rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의】】】】이 특약에 있어서 ldquo조혈모세포이식수술rdquo이라 함은 골수부전상태 또는 악성종양을 근본적으로 치료할 목적으로 혈액을 만드는 조혈모세포(hematopoietic stem cell)의 이식수술로서 관련법규에 따라 정부에서 인정한 무균실이 있는 골수이식의료기관 또는 이와 동등하다고 회사에서 인정한 의료기관에서 다음의 각 호에서 정한 동종(골수 말초)조혈모이식수술 자가(골수 말초)조혈모세포이식수술 제대혈모세포이식수술을 말합니다 단 조혈모세포수혜자에게 조혈모세포를 제공할 목적으로 조혈모세포공여자로부터 조혈모세포를 채취하는 수술은 제외합니다1 ldquo동종(allogenic)골수조혈모이식수술rdquo이라 함은 암 또는 골수부전상태를 치료하기 위해 타인의 골수로부터 정상적인 조혈모세포를 제공받아 수혜자에게 투여해주는 수술을 말합니다2 ldquo동종(allogenic)말초조혈모이식수술rdquo이라 함은 암 또는 골수부전상태를 치료하기 위해 타인의 말초혈액으로부터 정상적인 조혈모세포를 제공받아 수혜자에게 투여해주는수술을 말합니다3 ldquo자가(autologous)골수조혈모세포이식수술rdquo이라 함은 강력한 항암요법에 의한 골수독성을 경감하기 위해서 암환자 자신의 골수내의 조혈모세포를 미리 채취하여 필요한

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처리를 한 다음 고량화학요법(high-dose myeloablative theraphy)을 시행하고 그 후에 이 조혈모세포를 암환자 자신에게 다시 투여해주는 수술을 말합니다4 ldquo자가(autologous)말초조혈모세포이식수술rdquo이라 함은 강력한 항암요법에 의한 골수독성을경감하기 위해서 암환자 자신의 말초혈액내의 조혈모세포를 미리 채취하여 필요한 처리를한 다음 고량화학요법(high-dose myeloablative theraphy)을 시행하고 그 후에 이 조혈모세포를 암환자 자신에게 다시 투여해주는 수술을 말합니다5 ldquo제대혈모세포이식수술rdquo이라 함은 타인의 제대혈(배꼽의 탯줄의 혈액)속에 있는 조혈모세포를 채취하여 대량 항암요법으로 암환자의 골수를 완전히 억제시킨 다음 제대혈모세포를 투여하는 수술을 말합니다제제제제11118888조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo5555대대대대장장장장기기기기이이이이식식식식수수수수술술술술rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의】】】】이 특약에 있어서 ldquo5대장기이식수술rdquo이라 함은 5대장기의 만성부전상태로부터 근본적인회복과 치료를 목적으로 관련법규에 따라 정부에서 인정한 장기이식의료기관 또는 이와동등하다고 회사에서 인정한 의료기관에서 간장 신장 심장 췌장 폐장에 대하여 장기이식을 하는 것으로 타인의 내부장기를 적출하여 장기부전상태에 있는 수혜자에게 이식을시행한 경우에 대한 수술을 말합니다 단 랑게르한스 소도 세포 이식수술은 보장에서 제외합니다제제제제11119999조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo입입입입원원원원rdquordquordquordquo 및및및및 ldquoldquoldquoldquo통통통통원원원원rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의와와와와 장장장장소소소소】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo입원rdquo이라 함은 의사 치과의사 또는 한의사의 자격을 가진 자(이하 ldquo의사rdquo라 합니다)가 피보험자(보험대상자)의 질병 또는 재해로 인한 치료를 직접목적으로 필요하다고 인정한 경우로서 자택 등에서의 치료가 곤란하여 의료법 제3조(의료기관)의 규정에서 정한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료관련법에서 정한 의료기관(이하 ldquo병원rdquo이라 합니다)에 입실하여 의사의 관리하에 치료에 전념하는 것을 말합니다② 이 특약에 있어서 ldquo통원rdquo이라 함은 의사가 피보험자(보험대상자)의 질병 또는 재해로인한 치료를 직접목적으로 필요하다고 인정한 경우로서 병원에 입원하지 아니하고 내원하여 의사의 관리하에 치료에 전념하는 것을 말합니다제제제제22220000조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)에게 다음 사항 중 어느 한 가지의경우에 해당되는 사유가 발생한 때에는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 약정한 보험금(별표1 ldquo보험금 지급기준표rdquo 참조)을 지급합니다1 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 만15세 이후에 사망하였을 때 사망보험금2 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 암으로 진단확정 되었을 때 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 말기신부전증 중대한화상 재생불량성빈혈 양성뇌종양 경계성종양 갑상샘암 기타피부암 또는 상피내암으로 진단확정 되었을 때 중대한질병진단급여금(단 9가지 분류질병 암 말기신부전증 중대한화상재생불량성빈혈 양성뇌종양 경계성종양 갑상샘암 기타피부암 및 상피내암 각각 1회에 한함)3 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 조혈모세포이식수술(단 조혈모세포공여자에 대한 수술은 제외) 또는 5대장기이식수술(단 5대장기공여자에 대한 수술은제외)을 받았을 때 중대한수술급여금(단 조혈모세포이식수술 및 5대장기이식수술각각 1회에 한함)4 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 암으로 진단이 확정되고 그 암을 직접 치료하기 위한 목적으로 4일 이상 계속하여 입원하였거나 피보험자(보험대상자)가이 특약의 보험기간 중 질병 및 재해분류표(별표9 참조)에서 정한 질병 또는 재해경계성종양 갑상샘암 기타피부암 상피내암 또는 별표10(특정질병 대상분류표)에서정하는 질병(이하 ldquo특정질병rdquo이라 합니다) 을 직접 치료하기 위한 목적으로 4일 이상계속하여 입원하였을 때 입원급여금5 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 암으로 진단이 확정되고 그 암을 직접 치료하기 위한 목적으로 통원하였거나 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 경계성종양 갑상샘암 기타피부암 상피내암 또는 별표11(특정상병분류표)에

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서 정하는 질병 또는 재해(이하 ldquo특정상병rdquo이라 합니다)로 인하여 그 치료를 직접목적으로 통원하였을 때 통원급여금6 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 별표2(재해분류표)에서 정한 재해(이하 ldquo재해rdquo라 합니다)로 인하여 장해분류표(별표3 참조) 중 장해지급률이 3이상 100이하인 장해상태가 되었을 때 재활치료급여금제제제제22221111조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입 면제 사유가 발생하였을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다 다만 이 특약의 피보험자(보험대상자)와 주계약의 피보험자(보험대상자)가 다를 경우에는 보험료의 납입을 면제하여 드리지 않습니다 보험료 납입기간 중 피보험자(보험대상자)가 장해분류표(별표3 참조) 중 동일한 재해또는 재해이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50이상인 장해상태가 되었을 때 또는 암(상피내암 경계성종양 갑상샘암 기타피부암 및 양성뇌종양 제외)으로 진단확정 되었을 때에는 이 특약의 차회 이후 보험료 납입을 면제하여 드립니다$ 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 만15세 미만에 사망시 보험사고로 보지 아니하고 사망시까지 납입한 이 특약의 보험료와 책임준비금 중 큰 금액을 계약자에게 지급합니다 보험료 납입이 면제된 이후 피보험자(보험대상자)가 만15세 미만에 사망한 경우에는피보험자(보험대상자) 사망시까지 정상적으로 보험료가 납입된 것으로 보고 제3항에 의한 금액을 계약자에게 지급합니다⑤ 제20조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호의 경우 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)의 생사가 분명하지 아니하여 실종선고(失踪宣告)를 받은 경우를 포함하며선박의 침몰 항공기의 추락 등 민법 제27조(실종의 선고) 제2항의 규정에 준하는 사유또는 재해로 인하여 사망한 것으로 정부기관이 인정하여 관공서의 사망보고에 따라 가족관계등록부에 기재된 경우에는 그러한 사고가 발생한 때를 사망한 것으로 인정합니다⑥ 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 사망하고 그 후에 암 말기신부전증 중대한화상 재생불량성빈혈 경계성종양 양성뇌종양 기타피부암 갑상샘암 또는 상피내암을 직접적인 원인으로 사망한 사실이 확인된 경우에는 그 사망일을 진단확정일로 보고 제20조(보험금의 종류 및 지급사유) 제2호에 해당하는 경우에 한하여 회사가 보장을 합니다⑦ 제20조(보험금의 종류 및 지급사유) 제2호의 경우 피보험자(보험대상자)가 이 특약의보험기간 중「ldquo고액치료비 관련 암rdquo 이외의 암」으로 진단확정 받고 그 후 ldquo고액치료비관련 암rdquo으로 진단확정시 ldquo고액치료비 관련 암rdquo에 해당하는 중대한질병진단급여금에서해당시점(ldquo고액치료비 관련 암rdquo 진단확정시점)의 「ldquo고액치료비 관련 암rdquo 이외의 암」에해당하는 중대한질병진단급여금(상피내암 경계성종양 갑상샘암 기타피부암 및 양성뇌종양으로 인한 중대한질병진단급여금은 제외)을 뺀 차액을 추가로 지급하여 드립니다그러나 ldquo고액치료비 관련 암rdquo으로 진단확정 받고 그 후에 「ldquo고액치료비 관련 암rdquo 이외의 암」으로 진단확정시 「ldquo고액치료비 관련 암rdquo 이외의 암」으로 인한 중대한질병진단급여금은 추가로 지급되지 않습니다⑧ 제20조(보험금의 종류 및 지급사유) 제4호의 경우 입원급여금의 지급일수는 1회 입원당 120일을 최고한도로 합니다⑨ 제20조(보험금의 종류 및 지급사유) 제4호의 경우 피보험자(보험대상자)가 병원을 이전하여 입원한 경우에도 동일 질병 또는 재해로 인하여 그 치료를 직접목적으로 입원한때에는 계속하여 입원한 것으로 봅니다⑩ 제20조(보험금의 종류 및 지급사유) 제4호의 경우 피보험자(보험대상자)가 입원급여금의 지급사유에 해당하는 입원기간 중에 이 특약의 보험기간이 끝났을 때에도 그 계속 중인입원기간에 대하여는 제8항에 따라 계속 입원급여금을 지급하여 드립니다⑪ 제20조(보험금의 종류 및 지급사유) 제4호의 경우 피보험자(보험대상자)가 동일 질병또는 재해로 인하여 2회 이상 입원한 경우에는 1회 입원으로 보고서 각 입원일수를 더하여 제8항을 적용합니다 그러나 동일 질병 또는 재해에 의한 입원이라도 입원급여금이지급된 최종입원의 퇴원일부터 180일이 지난후 개시한 입원은 새로운 입원으로 봅니다⑫ 피보험자(보험대상자)가 정당한 이유없이 입원기간 중 의사의 지시에 따르지 아니한때에는 회사는 입원급여금의 전부 또는 일부를 지급하지 않습니다

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⑬ 제2항 및 제20조(보험금의 종류 및 지급사유) 제6호의 경우 장해지급률이 재해일 또는 질병의 진단확정일부터 180일 이내에 확정되지 아니하는 경우에는 재해일 또는 진단확정일부터 180일이 되는 날의 의사진단에 기초하여 고정될 것으로 인정되는 상태를 기준으로 장해지급률을 결정합니다 다만 장해분류표(별표3 참조)에 장해판정시기를 별도로 정한 경우에는 그에 따릅니다⑭ 제13항에 의하여 장해지급률이 결정되었으나 그 이후 보장을 받을 수 있는 기간(특약의 효력이 없어진 경우에는 보험기간이 10년 이상인 계약은 재해일 또는 진단확정일부터2년 이내로 하고 보험기간이 10년 미만인 특약은 재해일 또는 진단확정일부터 1년 이내) 중에 장해상태가 더 악화된 때에는 그 악화된 장해상태(사망포함)를 기준으로 장해지급률을 결정합니다⑮ 제2항 및 제20조(보험금의 종류 및 지급사유) 제6호의 경우 하나의 장해가 관찰방법에 따라서 장해분류표(별표3 참조)상 두 가지 이상의 신체부위 또는 동일한 신체부위에서 하나의 장해에 다른 장해가 통상 파생하는 관계에 있는 경우에는 각각 그 중 높은장해지급률만을 적용합니다1 제2항 및 제20조(보험금의 종류 및 지급사유) 제6호의 경우 장해상태가 영구히 고정된 증상은 아니지만 치료종결 후 한시적으로 나타나는 장해(이하 ldquo한시장해rdquo라 합니다)에 대하여는 그 기간이 5년 이상인 경우 해당 장해지급률의 20를 한시장해의 장해지급률로 정합니다2 제2항 및 제20조(보험금의 종류 및 지급사유) 제6호의 경우 동일한 재해 또는 재해이외의 동일한 원인으로 두 가지 이상의 장해가 생긴 때에는 각각에 해당하는 장해지급률을 더하여 최종 장해지급률을 결정합니다 다만 장해분류표(별표3 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다3 제17항에도 불구하고 동일한 신체부위에 장해분류표(별표3 참조)상의 두 가지 이상의장해가 발생한 경우에는 더하지 않고 그 중 높은 장해지급률을 적용합니다 다만 장해분류표(별표3 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다4 제20조(보험금의 종류 및 지급사유) 제6호에서 다른 재해로 인하여 장해가 2회 이상발생하였을 경우에는 그 때마다 이에 해당하는 장해지급률을 결정합니다 그러나 그 장해가 이미 재활치료급여금을 지급받은 동일 부위에 가중된 때에는 최종 장해상태에 해당하는 재활치료급여금에서 이미 지급받은 재활치료급여금을 차감하여 지급합니다 다만장해분류표(별표3 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에따릅니다5 제20조(보험금의 종류 및 지급사유) 제6호에서 그 재해 전에 이미 다음 중 한가지의경우에 해당되는 장해가 있었던 피보험자(보험대상자)에게 그 신체의 동일 부위에 또 다시 제19항에 규정하는 장해상태가 발생하였을 경우에는 다음 중 한 가지의 경우에 해당되는 장해에 대한 재활치료급여금이 지급된 것으로 보고 최종 장해상태에 해당하는 재활치료급여금에서 이미 지급받은 것으로 간주한 재활치료급여금을 차감하여 지급합니다1 이 특약의 보장개시전의 원인에 의하거나 또는 그 이전에 발생한 장해로 재활치료급여금의 지급사유가 되지 않았던 장해2 제1호 이외에 이 특약의 규정에 의하여 재활치료급여금의 지급사유가 되지 않았던 장해 또는 재활치료급여금이 지급되지 않았던 장해6 동일한 재해로 인한 장해지급률은 100를 한도로 합니다7 이 특약에서「동일한 재해」의 경우 하나의 사고로 인한 재해를 말합니다8 이 특약에서 질병의 경우 청약서상 계약전 알릴 의무(중요한 사항에 한합니다)에 해당하는 질병으로 인하여 과거(청약서상 당해 질병의 고지대상 기간을 말합니다)에 진단 또는 치료를 받은 경우는 제외하며 재해는 보험기간 중 발생한 재해에 한합니다9 제23항에도 불구하고 청약일 이전에 진단확정된 질병이라 하더라도 청약일 이후 5년이 지나는 동안 그 질병으로 인하여 추가적인 진단(단순 건강검진 제외) 또는 치료사실이 없을 경우 청약일부터 5년이 지난 이후에는 제2항 및 제20조(보험금의 종류 및 지급사유)에 따라 보장하여 드립니다 제24항의 청약일 이후 5년이 지나는 동안이라 함은 제8조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 특약의 해지가 발생하지 않은 경우를 말합니다 제9조[보험료의 납입연체로 인한 해지특약의 부활(효력회복)]에서 정한 특약의 부활

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(효력회복)이 발생한 경우 부활(효력회복)청약일을 제24항의 보험계약 청약일로 하여 제23항 내지 제25항을 적용합니다lt 장해분류표(별표3 참조)에 해당되지 아니하는 장해는 신체의 장해정도에 따라 장해분류표(별표3 참조)의 구분에 준하여 지급액을 결정합니다제제제제22222222조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한 가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 드리지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우다만 다음 각목의경우에는 그러하지 아니합니다가 피보험자(보험대상자)가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해침으로써 사망에 이르게 된 경우에는 제20조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호의 사망보험금을 지급합니다 다만 이 경우 피보험자(보험대상자)가 만15세 미만에 사망한 때에는 제21조(보험금 지급에 관한 세부규정) 제3항을 적용합니다나 특약의 보장개시일[부활(효력회복)계약의 경우는 부활(효력회복)청약일]부터 2년이지난 후에 자살한 경우에는 제20조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호의 사망보험금을 지급합니다 다만 이 경우 피보험자(보험대상자)가 만15세 미만에 사망한 때에는 제21조(보험금 지급에 관한 세부규정) 제3항을 적용합니다2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는 자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합니다3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우제제제제22223333조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 보험료 및 책임준비금산출방법서에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제22224444조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 책임준비금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서[사망진단서 장해진단서 진단서(병명기입) 입원증명서 수술증명서 통원증명서 진료기록부 등]3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령 또는 보험료 납입면제 청구에 필요하여 제출하는 서류② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다제제제제22225555조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제24조(보험금 등 청구시 구비서류)에서 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금 책임준비금 또는 해지환급금을지급하거나 보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 책임준비금 및 보험료 납입면제의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수 후 10영업일 이내에 지급하거나 보험료의 납입을 면제하여 드립니다

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② 제1항에 의하여 보험금 책임준비금 또는 해지환급금 등을 지급함에 있어 보험금 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자는 이 특약의 보험계약대출이율을 연단위 복리로 계산한 금액으로 합니다③ 이 약관에 의한 책임준비금은 보험료 및 책임준비금 산출방법서에서 정하는 바에 따라 계산합니다④ 제23조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금은 주계약 약관에서 정한 소멸시효기간내에서 다음 각 호에 따라 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다1 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 지급 청구일까지의 기간 1년 이내의 기간은 예정이율의 50 1년을 초과하는 기간은 12 지급 청구일 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율 + 1제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제22226666조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다

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(별표1) 보험금 지급기준표⑴ 사망보험금(약관 제20조 제1호)지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 만15세 이후에 사망하였을 때지 급금 액 특약보험가입금액의 100⑵ 중대한질병진단급여금(약관 제20조 제2호)지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 암으로 진단확정 되었을 때[단 1회의 암진단확정에 한함]지 급금 액 ldquo고액치료비 관련 암rdquo으로 진단확정되었을 때 특약보험가입금액의 150「ldquo고액치료비 관련 암rdquo이외의 암」으로 진단확정되었을 때 특약보험가입금액의 100지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 말기신부전증 중대한화상 재생불량성빈혈 양성뇌종양 경계성종양 갑상샘암 기타피부암 또는 상피내암으로 진단확정 되었을 때 (단 8가지 분류질병 말기신부전증 중대한화상 재생불량성빈혈 양성뇌종양 경계성종양 갑상샘암 기타피부암 및 상피내암 각1회의 진단확정에 한하여 보장지 급금 액 (기준특약보험가입금액)말기신부전증 중대한화상 100경계성종양 갑상샘암 30재생불량성빈혈 양성뇌종양 25기타피부암 상피내암 10⑶ 중대한수술급여금(약관 제20조 제3호)지 급사 유 보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 조혈모세포이식수술(단 조혈모세포공여자에 대한 수술은 제외) 또는 5대장기이식수술(단 5대장기공여자에 대한수술은 제외)을 받았을 때 중대한수술급여금(단 조혈모세포이식수술 및 5대장기이식수술은 각각 1회에 한함)지 급금 액 (기준 특약보험가입금액)조혈모세포이식수술 505대장기이식수술 50

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⑷ 입원급여금(약관 제20조 제4호)지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 암으로 진단이 확정되고 그 암을 직접 치료하기 위한 목적으로 4일 이상 계속하여 입원하였거나 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 질병 및 재해분류표(별표9 참조)에서 정한질병 또는 재해 경계성종양 갑상샘암 기타피부암 상피내암 또는 특정질병을 직접 치료하기 위한 목적으로 4일 이상 계속하여 입원하였을 때지 급금 액 3일초과 입원일수 1일당 특약보험가입금액의가암 025나경계성종양 갑상샘암 기타피부암 상피내암 특정질병 010다「가~나」이외의 질병 및 재해분류표(별표9 참조)에서정한 질병 또는 재해 005(1회 입원당 120일 한도)⑸ 통원급여금(약관 제20조 제5호)지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 암으로 진단이 확정되고 그 암을 직접 치료하기 위한 목적으로 통원하였거나 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 경계성종양 갑상샘암 기타피부암 상피내암 또는 특정상병을직접 치료하기 위한 목적으로 통원하였을 때지 급금 액 1회 통원에 대하여 특약보험가입금액의 005⑹ 재활치료급여금(약관 제20조 제6호)지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 재해로 인하여 장해분류표(별표3 참조) 중 장해지급률이 3이상 100이하인 장해상태가 되었을 때지 급금 액 특약보험가입금액의 50 times 해당 장해지급률 1 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 만15세 미만에 사망시 보험사고로 보지 아니하고 사망시까지 납입한 이 특약의 보험료(보험료 납입이 면제된 경우 면제된보험료 포함)와 책임준비금 중 큰 금액을 계약자에게 지급합니다2 약관 제10조(ldquo암rdquo ldquo기타피부암rdquo 및 ldquo갑상샘암rdquo의 정의 및 진단확정)에 따라 ldquo기타피부암rdquo 및ldquo갑상샘암rdquo은 ldquo암rdquo의 정의에서 제외되는 바 ldquo기타피부암rdquo 또는 ldquo갑상샘암rdquo으로 보험금 지급사유 발생시 ldquo기타피부암rdquo 또는 ldquo갑상샘암rdquo 각각에 해당하는 급여금을지급하고 ldquo암rdquo에 해당하는 급여금은 지급되지 않습니다3 ldquo⑵ 중대한질병진단급여금rdquo의 경우 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중「ldquo고액치료비 관련 암rdquo 이외의 암」으로 진단확정 받고 그 후에 ldquo고액치료비 관련암rdquo으로 진단확정시 ldquo고액치료비 관련 암rdquo에 해당하는 중대한질병진단급여금에서 해당시점(ldquo고액치료비 관련 암rdquo 진단확정시점)의 「ldquo고액치료비 관련 암rdquo 이외의 암」에 해당하는 중대한질병진단급여금(상피내암 경계성종양 갑상샘암 기타피부암 및양성뇌종양으로 인한 중대한질병진단급여금은 제외)을 뺀 차액을 추가로 지급하여 드립니다 그러나 ldquo고액치료비 관련 암rdquo으로 진단확정 받고 그 후에 「ldquo고액치료비 관련 암rdquo 이외의 암」으로 진단확정시 「ldquo고액치료비 관련 암rdquo 이외의 암」으로 인한중대한질병진단급여금은 추가로 지급되지 않습니다

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(별표2) 재해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표2)와 동일(별표3) 장해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표3)과 동일(별표4) 대상이 되는 악성신생물 분류표(기타피부암 및 갑상샘암 제외)약관에 규정하는 악성신생물로 분류되는 질병은 제5차 개정 한국표준질병사인분류(통계청고시 제2007-4호 200811 시행) 중 다음에 적은 질병을 말합니다대 상 악 성 신 생 물 분류번호1 입술 구강 및 인두의 악성신생물2 소화기관의 악성신생물3 호흡기 및 가슴내 장기의 악성신생물4 뼈 및 관절연골의 악성신생물5 피부의 악성흑색종6 중피성 및 연조직의 악성신생물7 유방의 악성신생물8 여성 생식기관의 악성신생물9 남성 생식기관의 악성신생물10 요로의 악성신생물11 눈 뇌 및 중추 신경계통의 기타부위의 악성신생물12 부신의 악성신생물13 기타 내분비샘 및 관련 구조물의 악성 신생물14 불명확한 속발성 및 상세불명부위의 악성신생물단 림프절의 속발성 및 상세불명의 악성신생물(분류번호C77)중갑상샘을 원발부위로 하는 질병은 제외15 림프 조혈 및 관련조직의 악성신생물16 독립된(원발성) 다발성 부위의 악성신생물17 진성 적혈구 증가증18 골수 형성이상 증후군19 만성 골수증식성 질환20 본태성(출혈성) 혈소판 증가증21 림프종모양 구진증

C00-C14C15-C26C30-C39C40-C41C43C45-C49C50C51-C58C60-C63C64-C68C69-C72C74C75C76-C80C81-C96C97D45D46D471D473L412 1 제6차 개정 이후 한국표준질병사인분류에서 상기 질병 이외에 추가로 상기 분류번호에 해당하는 질병이 있는 경우에는 그 질병도 포함하는 것으로 합니다2 기타 피부의 악성신생물(분류번호 C44) 갑상샘의 악성신생물(분류번호 C73) 및 「림프절의 속발성 및 상세불명의 악성신생물(분류번호 C77) 중 갑상샘을 원발부위로 하는 질병」은 상기 분류표에서 제외됩니다

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(별표5) 고액치료비 관련 악성신생물 분류표약관에 규정하는 고액치료비관련 악성 신생물로 분류되는 질병은 제5차 개정 한국표준질병사인분류(통계청 고시 제2007-4호 200811 시행) 중 다음에 적은 질병을 말합니다대 상 악 성 신 생 물 분류번호1 뼈 및 관절연골의 악성신생물- 사지의 뼈 및 관절연골의 악성신생물- 기타 및 상세불명 부위의 뼈 및 관절연골의 악성신생물2 뇌 및 중추 신경계통의 기타부위의 악성신생물- 수막의 악성신생물- 뇌의 악성신생물- 척수 뇌신경 및 중추 신경계통의 기타 부위의 악성신생물3 림프 조혈 및 관련조직의 악성신생물- 호지킨병- 여포성[결절성] 비호지킨 림프종- 미만성 비호지킨 림프종- 말초 및 피부성 T-세포 림프종- 기타 및 상세불명 형의 비호지킨 림프종- 악성 면역증식성 질환- 다발성 골수종 및 악성 형질세포 신생물- 림프 백혈병- 골수성 백혈병- 단핵구성 백혈병- 명시된 세포형의 기타 백혈병- 상세불명 세포형의 백혈병- 림프 조혈 및 관련 조직의 기타 및 상세불명의 악성신생물

C40-C41C40C41C70-C72C70C71C72C81-C96C81C82C83C84C85C88C90C91C92C93C94C95C96 제6차 개정 이후 한국표준질병사인분류에서 상기 질병이외에 추가로 상기 분류번호에 해당하는 질병이 있는 경우에는 그 질병도 포함하는 것으로 합니다(별표6) 상피내의 신생물 분류표무배당리빙케어보장Ⅲ특약 약관의 (별표3)과 동일(별표7) 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 분류표무배당리빙케어보장Ⅲ특약 약관의 (별표4)와 동일(별표8) 양성뇌종양(경계성종양 제외) 대상 질병 분류표무배당리빙케어보장Ⅲ특약 약관의 (별표2)와 동일

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(별표9) 질병 및 재해 분류표1 보장 대상이 되는 질병 및 재해다음 각 호에 해당하는 질병 및 재해는 이 보험의 약관에 따라 보험금을 지급하여 드립니다① 한국표준질병사인분류 상의 (A00simY98)에 해당하는 질병 및 재해② 전염병 예방법 제2조 제1항 제1호에 정한 전염병2 보험금을 지급하지 아니하는 질병 및 재해다음 각 호에 해당하는 경우에는 질병 및 재해 분류에서 제외하여 보험금을 지급하지 아니합니다① 정신 및 행동장애(F00simF99)로 인한 질병② 선천 기형 변형 및 염색체 이상(Q00simQ99)으로 인한 질병③ 마약 습관성 의약품 및 알코올중독으로 인한 경우④ 치의보철 및 미용상의 처치로 인한 경우⑤ 정상임신 분만전후의 간호 및 검사와 인공유산 불법유산 등으로 인한 경우⑥ 질병을 직접적인 원인으로 하지 아니하는 불임수술 또는 제왕절개수술 등으로 인한경우⑦ 치료를 수반하지 아니하는 건강진단으로 인한 경우 ( ) 안은 제5차 개정 한국표준질병사인분류(통계청 고시 제2007-4호 200811 시행) 상의 분류번호이며 제6차 개정 이후 상기 질병 및 재해 이외에 추가로 위 1 및 2의 각 호의 분류번호에 해당하는 질병 및 재해가 있는 경우에는 그 질병 및 재해도 포함하는 것으로 합니다(별표10) 특정질병 대상분류표(한국표준질병사인분류)약관에 규정하는 ldquo특정질병rdquo으로 분류되는 질병은 제5차 개정 한국표준질병사인분류(통계청고시 제2007-4호 200811 시행) 중 다음에 적은 질병을 말합니다구분 대 상 질 병 명 분류번호주요 특정감염성 및기생충성질환

1 창자 감염 질환2 결 핵3 특정동물 매개의 세균성 질환4 기타세균성 질환5 기타 스피로헤타 질환6 클라미디아에 의한 기타질환7 리켓치아병8 중추신경계통의 바이러스 감염9 절지동물 매개의 바이러스 열 및바이러스 출혈열10피부 및 점막병터가 특징인 바이러스 감염11바이러스 간염12기타바이러스 질환13원충성 질환14연충증15이 감염증 진드기증 및 기타 감염증16감염성 및 기생충성 질환의 후유증17기타 및 상세불명의 감염성 질환

A00-A09A15-A19A20-A28A30-A44 A46A48 A49A65-A69A70-A71 A74A75 A77-A79A80-A89A90-A96 A98A99B00-B09B15-B19B25-B27 B30B33 B34B50-B60 B64B65-B83B85-B89B90-B94B99

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혈액응고질환 18응고결함 자색반증 및 기타 출혈성 병태 D65-D69당뇨병 19당뇨병 E10-E14수막염 20달리 분류되지 않은 세균성 수막염21달리 분류된 세균성 질환에서의 수막염22달리 분류된 기타 감염성 및기생충성 질환에서의 수막염23기타 및 상세불명의 원인에 의한 수막염 G00G01G02G03뇌척수염 24뇌염 척수염 및 뇌척수염25달리 분류된 질환에서의 뇌염척수염 및 뇌척수염26두개강내 및 척수내 고름집(농양) 및 육아종27달리 분류된 질환에서의 두개강내 및척수내 고름집(농양) 및 육아종28두개강내 및 척수내 정맥염 및 혈전성 정맥염29중추신경계통의 염증성 질환의 후유증G04G05G06G07G08G09간질 30간질31간질 지속상태 G40G41중이염 32비화농성 중이염33화농성 및 상세불명의 중이염 H65H66폐성심장병 및폐순환의 질환 34폐 색전증35기타 폐성 심장질환36기타 폐혈관의 질환 I26I27I28

심장판막증37급성 심장막염38기타 심장막의 질환39달리 분류된 질환에서의 심장막염40급성 및 아급성 심내막염41비류마티스 승모판 장애42비류마티스 대동맥판 장애43비류마티스 삼첨판 장애44폐동맥판 장애45상세불명 판막의 심내막염46달리 분류된 질환에서의 심내막염 및심장판막 장애47급성 심근염48달리 분류된 질환에서의 심근염49심장근육병증50달리 분류된 질환에서의 심장근육병증

I30I31I32I33I34I35I36I37I38I39I40I41I42I43심부전 51심방실 차단 및 좌각 차단52기타 전도 장애53심장정지54발작성 빠른맥55심방 잔떨림 및 된떨림56기타 심장성 부정맥57심장기능상실(심부전)58심장병의 불명확한 기록 및 합병증59달리 분류된 질환에서의 기타 심장장애

I44I45I46I47I48I49I50I51I52

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편도염 60급성 편도염 J03폐렴 61달리 분류되지 않은 바이러스성 폐렴62폐렴사슬알균에 의한 폐렴63헤모필루스 인플루엔자에 의한 폐렴64달리 분류되지 않은 세균성 폐렴65달리 분류되지 않은 기타 감염성병원체에 의한 폐렴66달리 분류된 질환에서의 폐렴67상세불명 병원체의 폐렴

J12J13J14J15J16J17J18기타급성하기도감염 68급성 기관지염69급성 세기관지염70상세불명의 급성 하기도 감염 J20J21J22비염 71혈관운동성 및 알레르기성 비염72만성비염 코인두염 및 인두염73만성굴염74코의 폴립75코 및 코옆굴의 기타 장애76편도 및 아데노이드의 만성질환77편도주위 고름집(농양)J30J31J32J33J34J35J36천식 78천식79천식 지속 상태 J45J46충수(맹장)염 80충수의 질환 K35-K38헤르니아(탈장) 81헤르니아 K40-K46장폐색 82헤르니아가 없는 마비성 장폐색증 및 창자폐쇄 K56신우신염 83급성 세뇨관-사이질성 질환84만성 세뇨관-사이질성 질환85급성 또는 만성으로 명시되지 않은세뇨관-사이질성 신염 N10N11N12화상 및 부식 86화상 및 부식 T20-T32 제6차 개정 이후 한국표준질병사인분류에서 상기 질병이외에 추가로 상기 분류번호에 해당하는 질병이 있는 경우에는 그 질병도 포함하는 것으로 합니다(별표11) 특정상병분류표(한국표준질병사인분류)무배당기초응급자금특약 약관의 (별표3)과 동일

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무무무무배배배배당당당당고고고고도도도도장장장장해해해해보보보보장장장장특특특특약약약약 약약약약관관관관 이 특약은 배우자형의 해당 보험료를 납입한 경우에만 적용하는 약관이며 약관내용중 배우자형에 해당되는 내용만을 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 보험계약자가 본인형 배우자형 중 선택하여청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써 주된 보험계약에 부가하여 이루어집니다(이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo라 합니다)② 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정한 고도장해보험금의 지급사유가 발생한 경우또는 다음 각호의 사유가 발생한 경우에는 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 또는 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우2 배우자형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 주계약의 약관에서 정한 계약의 소멸에 해당하는 사유(사망 등)가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생한 경우제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일합니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 배우자형에 따라 다음 각 호와 같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자) [주계약이 2인(3인多人)보장보험일때에는 주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)를 말하며 이하 동일합니다]로 합니다2 배우자형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자로 합니다② 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우[단 주계약 피보험자(보험대상자)의 사망에 의한 경우 제외하되 이후 그 배우자가 재혼하는 경우에는 배우자의 자격을 상실한 것으로 봅니다]에는 이 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니하며 이 경우 회사는 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다③ 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우에 계약자는 즉시 이를 회사에알려야 합니다④ 배우자형의 경우 제2항에도 불구하고 계약자가 이 특약의 효력을 계속 유지하고자 하는 때에는 자격상실일부터 3개월 이내에 자격을 상실한 피보험자(보험대상자)의 서면에의한 동의를 얻어 회사에 신청서(회사양식)를 접수한 경우에 한하여 이 특약의 효력을상실시키지 아니합니다제제제제4444조조조조【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】① 회사는 계약자가 이 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻어 주계약의 내용을 변경할때 동일 내용으로 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경우 회사에 통지하지 아니하면 변경후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사

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에 대항하지 못합니다③ 회사는 계약자가 이 특약의 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은해지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제13조(해지환급금) 제1항에 따라 이를 계약자에게 지급합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다⑤ 계약자는 이 특약의 보험기간 중 보험금 지급사유가 발생한 후에는 특약의 내용을 변경할 수 없습니다제제제제5555조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우회사는 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 제1항에 의하여 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 그 뜻을기재하여 드립니다제제제제6666조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】이 특약의 보험기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위내에서 계약자가선택한 보험기간으로 합니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제7777조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료 납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험료 납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위내에서계약자가 선택한 보험료 납입기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료 납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여야 하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료 납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다고 하더라도 이 특약의 보험료 납입기간이 완료되지 않았거나이 특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제8888조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 이 특약도 해지합니다 단 이 경우에도 주계약에 정한 납입최고(독촉)기간안에 발생한 사고에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다② 이 특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자(타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이 해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다③ 제1항 및 제2항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다제제제제9999조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 주계약과 동시에 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다

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② 주계약의 부활(효력회복)청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료 납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약[단 주계약과 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 다른 경우에 한함]이 소멸된 경우로서 제8조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지] 제2항에 의해이 특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여 해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해지된 날로부터 2년 이내에 회사가 정한 절차에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이특약의 부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11110000조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 장해분류표(별표2 참조) 중 동일한 재해(별표1 재해분류표에서 정한 재해를 말하며 이하 같습니다) 또는 재해 이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 80이상인 장해상태가 되었을경우에는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 특약보험가입금액의 100를 고도장해보험금으로 지급합니다제제제제11111111조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입 면제 사유가 발생하였을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제해 드립니다 다만 이 특약의 피보험자(보험대상자)와 주계약의 피보험자(보험대상자)가 다를 경우에는 보험료의 납입을 면제하여 드리지않습니다② 보험료 납입기간 중 피보험자(보험대상자)가 장해분류표(별표2 참조) 중 동일한 재해또는 재해이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50이상 80미만인 장해상태가 되었을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다③ 제2항 및 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 장해지급률이 재해일 또는 질병의 진단확정일부터 180일 이내에 확정되지 아니하는 경우에는 재해일 또는 진단확정일부터 180일이 되는 날의 의사 진단에 기초하여 고정될 것으로 인정되는 상태를 장해지급률로 결정합니다 다만 장해분류표(별표2 참조)에 장해판정시기를 별도로 정한 경우에는 그에 따릅니다④ 제3항에 의하여 장해지급률이 결정되었으나 그 이후 보장을 받을 수 있는 기간(특약의 효력이 없어진 경우에는 보험기간이 10년 이상인 특약은 재해일 또는 진단확정일부터2년 이내로 하고 보험기간이 10년 미만인 특약은 재해일 또는 진단확정일부터 1년 이내)중에 장해상태가 더 악화된 때에는 그 악화된 장해상태(사망포함)를 기준으로 장해지급률을 결정합니다⑤ 제2항 및 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)에서「동일한 재해」의 경우 하나의 사고로 인한 재해를 말합니다⑥ 제2항 및 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 하나의 장해가 관찰방법에 따라서 장해분류표(별표2 참조)상 두 가지 이상의 신체부위 또는 동일한 신체부위에서 하나의 장해에 다른 장해가 통상 파생하는 관계에 있는 경우에는 각각 그 중 높은 장해지급률만을 적용합니다⑦ 제2항 및 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 장해상태가 영구히 고정된 증상은 아니지만 치료종결 후 한시적으로 나타나는 장해(이하 ldquo한시장해rdquo라 합니다)에 대하여는 그 기간이 5년 이상인 경우 해당 장해지급률의 20를 한시장해의 장해지급률로정합니다⑧ 제2항 및 제10조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 동일한 재해 또는 재해이외의 동일한 원인으로 두 가지 이상의 장해가 생긴 때에는 각각에 해당하는 장해지급률을 더하여 최

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종 장해지급률을 결정합니다 다만 장해분류표(별표2 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다⑨ 제8항에도 불구하고 동일한 신체부위에 장해분류표(별표2 참조)상의 두 가지 이상의장해가 발생한 경우에는 더하지 않고 그 중 높은 장해지급률을 적용합니다 다만 장해분류표(별표2 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다⑩ 장해분류표(별표2 참조)에 해당되지 아니하는 장해는 신체의 장해정도에 따라 장해분류표(별표2 참조)의 구분에 준하여 지급액을 결정합니다제제제제11112222조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 드리지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는 자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합니다3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우제제제제11113333조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 보험료 및 책임준비금산출방법서에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제11114444조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1청구서(회사양식)2사고증명서(장해진단서 등)3신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령 또는 보험료 납입면제 청구에 필요하여 제출하는 서류② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다제제제제11115555조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제14조(보험금 등 청구시 구비서류)에 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급하거나보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 및 보험료 납입면제의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수후 10영업일 이내에 지급하거나 보험료의 납입을면제하여 드립니다② 제1항에 의하여 보험금 또는 해지환급금 등을 지급함에 있어 보험금 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자는 이 특약의 보험계약대출 이율을 연단위복리로 계산한 금액으로 합니다③ 제13조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금은 주계약 약관에서 정한 소멸시효기간내에서 다음 각호에 따라 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다1 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 지급청구일까지의 기간 1년이내의 기간은 예정이율의 50 1년을 초과하는 기간은 1

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2 지급청구일 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율+1제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제11116666조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다(별표1) 재해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표2)와 동일(별표2) 장해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표3)과 동일

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무무무무배배배배당당당당특특특특정정정정질질질질병병병병진진진진단단단단ⅡⅡⅡⅡ특특특특약약약약((((갱갱갱갱신신신신형형형형)))) 약약약약관관관관 이 특약은 본인형 배우자형 중에서 계약자의 선택에 의하여 본인형 또는 배우자형의해당 보험료를 납입한 경우에만 적용하는 약관이며 약관내용 중 본인형 또는 배우자형에 해당되는 내용만을 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 보험계약자가 본인형 배우자형 중 선택하여청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써 주된 보험계약에 부가하여 이루어집니다(이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo라 합니다)② 다음 각 호의 사유가 발생한 경우 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지 아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 또는 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우2 배우자형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 주계약의 약관에서 정한 계약의 소멸에 해당하는 사유(사망 등)가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생한 경우③ 이 특약을 주계약 체결시 부가할 경우에는 ldquo최초계약rdquo이라 하며 이후 특약의 보험기간 만료 후 제5조(특약의 갱신)에 의하여 갱신된 경우에는 ldquo갱신계약rdquo이라 합니다제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】① 이 특약의 최초계약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일하며 갱신계약의 경우는 이 특약이 갱신되기 직전 계약(이하 ldquo갱신 전 계약rdquo이라 합니다)의 보험기간 만료일의 다음날(이하 ldquo갱신일rdquo이라 합니다)을 보장개시일로 합니다② 제1항에도 불구하고 제11조(ldquo암rdquo ldquo기타피부암rdquo 및 ldquo갑상샘암rdquo의 정의 및 진단확정)제1항에서 정한 ldquo암rdquo보장에 대한 보장개시일은 계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날(이하 ldquo암보장개시일rdquo이라 합니다)로 하며 회사는 그 날부터 이 약관이정하는 바에 따라 보장을 합니다 단 갱신계약의 암보장개시일은 갱신일로 합니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 배우자형에 따라 다음 각호와 같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자)[주계약이 2인(3인多人)보장보험일 때에는 주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)를 말하며 이하 동일합니다]로 합니다2 배우자형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자로 합니다② 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우[단 주계약 피보험자(보험대상자)의 사망에 의한 경우 제외하되 이후 그 배우자가 재혼하는 경우에는 배우자의 자격을 상실한 것으로 봅니다]에는 이 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니하며 이 경우 회사는 제19조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다③ 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우에 계약자는 즉시 이를 회사에알려야 합니다④ 배우자형의 경우 제2항에도 불구하고 계약자가 이 특약의 효력을 계속 유지하고자 하는 때에는 자격상실일부터 3개월 이내에 자격을 상실한 피보험자(보험대상자)의 서면에의한 동의를 얻어 회사에 신청서(회사양식)를 접수한 경우에 한하여 이 특약의 효력을상실시키지 아니합니다

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제제제제4444조조조조【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】① 회사는 계약자가 이 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻어 주계약의 내용을 변경할때 동일 내용으로 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경우 회사에 통지하지 아니하면 변경후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다③ 회사는 계약자가 이 특약의 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은해지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제19조(해지환급금) 제1항에 따라 이를 계약자에게 지급합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다⑤ 계약자는 이 특약의 보험기간 중 보험금 지급사유가 발생한 후에는 특약의 내용을 변경할 수 없습니다제제제제5555조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 갱갱갱갱신신신신】】】】① 계약자가 이 특약의 보험기간 만료일 15일전까지 이 특약을 계속 유지하지 아니한다는 뜻을 회사에 통지하지 아니하면 이 특약은 갱신되어 계속 유지되는 것으로 합니다단 제9조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 납입최고(독촉)기간 내에 갱신 전 계약의 보험료 및 갱신계약의 제1회 보험료를 납입하지 아니하면이 특약은 갱신되지 아니합니다② 최종 갱신계약의 보험기간 종료일은 주계약의 보험기간(연금보험의 경우 연금개시 전보험기간 이하 같습니다) 종료일로 합니다 단 주계약의 보험기간 종료일이 피보험자(보험대상자)의 80세 계약해당일 이후인 경우에는 80세 계약해당일로 합니다③ 제1항에도 불구하고 다음 중 어느 한 가지에 해당되는 경우에는 이 특약을 갱신할 수없습니다1 이 특약의 보험기간 종료일이 제2항에서 정한 최종 갱신계약의 보험기간 종료일과 같은 경우2 피보험자(보험대상자)에게 제16조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정한 지급사유가발생한 경우(단 경계성종양 기타피부암 갑상샘암 상피내암 제외)④ 갱신계약의 보험료는 갱신일 현재 피보험자(보험대상자)의 나이에 의하여 계산하고갱신시의 보험료율을 적용합니다 이 경우 회사는 갱신계약의 보험료를 이 특약의 보험기간 만료일 30일 전까지 계약자에게 서면 또는 전화(음성녹취)로 안내하여 드립니다⑤ 갱신계약의 특약보험가입금액은 갱신 전 계약과 동일하게 적용됩니다제제제제6666조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우회사는 제19조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 제1항에 의하여 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 그 뜻을기재하여 드립니다제제제제7777조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】① 이 특약의 보험기간은 3년 만기 갱신으로 합니다② 제1항에도 불구하고 갱신일부터 제5조(특약의 갱신) 제2항에서 정한 최종 갱신계약의 보험기간 종료일까지가 3년 미만일 경우에는 갱신일부터 최종 갱신계약의 보험기간종료일까지를 특약의 보험기간으로 합니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제8888조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료 납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】

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① 이 특약의 보험료 납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서계약자가 선택한 보험료 납입기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료 납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여야 하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료 납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다고 하더라도 이 특약의 보험료 납입기간이 완료되지 않았거나이 특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제9999조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 최초계약의 제2회 이후 보험료 납입기일은 주계약을 준용하며 갱신계약의 제1회 이후 보험료 납입기일은 갱신 전 계약을 준용합니다② 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 이 특약도 해지합니다 단 이 경우에도 주계약에 따른 납입최고(독촉)기간 안에 발생한 사고에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다③ 이 특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자[타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다]에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다④ 제2항 및 제3항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제19조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다제제제제11110000조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 주계약의 납입기간 중 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을 승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라주계약과 동시에 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복) 청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료 납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약[단 주계약과 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 다른 경우에 한함]이 소멸된 경우로서 제9조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지] 제3항에 의해이 특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여 해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해지된 날로부터 2년 이내에 회사가 정한 절차에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이특약의 부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 하며 암보장개시일은 부활(효력회복)일부터 부활(효력회복)일을 포함하여 90일이 지난날의 다음날로 합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11111111조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo암암암암rdquordquordquordquo ldquoldquoldquoldquo기기기기타타타타피피피피부부부부암암암암rdquordquordquordquo 및및및및 ldquoldquoldquoldquo갑갑갑갑상상상상샘샘샘샘암암암암rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo암rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류 중 별표2[대상이 되는 악성신생물 분류표(기타피부암 및 갑상샘암 제외)]에서 정한 질병을 말합니다 다만 ldquo분류번호 C44(기타 피부의 악성신생물)에 해당하는 질병rdquo ldquo분류번호 C73(갑상샘의 악성신생물)에 해당하는 질병rdquo ldquo분류번호 C77(림프절의 속발성 및 상세불명의 악성신생물)에 해당하

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는 질병 중 갑상샘을 원발부위로 하는 질병rdquo 및 ldquo전암(前癌)상태(암으로 변하기 이전 상태 Premalignant condition or condition with malignant potential)rdquo는 제외합니다② 이 특약에 있어서 ldquo기타피부암rdquo이라 함은 제5차 개정 한국표준질병사인분류 중 분류번호 C44(기타 피부의 악성신생물)에 해당하는 질병을 말합니다③ 이 특약에 있어서 ldquo갑상샘암rdquo이라 함은 제5차 개정 한국표준질병사인분류 중 분류번호 C73(갑상샘의 악성신생물)에 해당하는 질병을 말하며 이 경우 분류번호 C77(림프절의 속발성 및 상세불명의 악성신생물)에 해당하는 질병 중 갑상샘을 원발부위로 하는 질병을 포함합니다④ ldquo암rdquo ldquo기타피부암rdquo 및 ldquo갑상샘암rdquo의 진단확정은 해부병리 또는 임상병리의 전문의사자격증을 가진 자에 의하여 내려져야 하며 이 진단은 조직(fixed tissue)검사 미세바늘흡인검사(fine needle aspiration biopsy) 또는 혈액(hemic system)검사에 대한 현미경소견을 기초로 하여야 합니다 그러나 상기에 의한 진단이 가능하지 않을 때에는 피보험자(보험대상자)가 ldquo암rdquo ldquo기타피부암rdquo 및 ldquo갑상샘암rdquo으로 진단 또는 치료를 받고 있음을증명할 만한 문서화된 기록 또는 증거가 있어야 합니다제제제제11112222조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo상상상상피피피피내내내내암암암암rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo상피내암rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류의 기본분류에 있어서별표3(상피내의 신생물 분류표)에 정한 질병을 말합니다② 상피내암의 진단확정은 해부병리의 전문의사 자격증을 가진 자에 의하여 내려져야 하며 이 진단은 조직(fixed tissue)검사 또는 미세바늘흡인검사(fine needle aspirationbiopsy)에 대한 현미경 소견을 기초로 하여야 합니다 그러나 상기에 의한 진단이 가능하지 않을 때에는 피보험자(보험대상자)가 상피내암으로 진단 또는 치료를 받고 있음을증명할 만한 문서화된 기록 또는 증거가 있어야 합니다제제제제11113333조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo경경경경계계계계성성성성종종종종양양양양rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo경계성종양rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류의 기본분류에 있어서별표4(행동양식 불명 또는 미상의 신생물 분류표)에서 정한 질병을 말합니다② 경계성종양의 진단확정은 해부병리의 전문의사 자격증을 가진 자에 의하여 내려져야하며 이 진단은 조직(fixed tissue)검사 또는 미세바늘흡인검사(fine needle aspirationbiopsy)에 대한 현미경 소견을 기초로 하여야 합니다 그러나 상기에 의한 진단이 가능하지 않을 때에는 피보험자(보험대상자)가 경계성종양으로 진단 또는 치료를 받고 있음을 증명할 만한 문서화된 기록 또는 증거가 있어야 합니다제제제제11114444조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo뇌뇌뇌뇌출출출출혈혈혈혈rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo뇌출혈rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류 중 별표5(뇌출혈 분류표)에서 정한 질병을 말합니다② 뇌출혈의 진단확정은 의료법 제3조(의료기관)의 규정에 의한 국내의 병원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관의 의사(치과의사 제외) 자격증을 가진 자에 의하여내려져야 하며 이 진단은 병력ㆍ신경학적 검진과 함께 뇌전산화단층촬영(brain CTscan) 자기공명영상(MRI) 뇌혈관조영술 양전자방출단층술(PET) 단일광자방출 전산화단층술(SPECT) 뇌척수액검사를 기초로 하여야 합니다 그러나 피보험자(보험대상자)가사망하여 상기 검사방법을 진단의 기초로 할 수 없는 경우에 한하여 피보험자(보험대상자)가 뇌출혈로 진단 또는 치료를 받고 있음을 증명할 만한 문서화된 기록 또는 증거를진단확정의 기초로 할 수 있습니다제제제제11115555조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo급급급급성성성성심심심심근근근근경경경경색색색색증증증증rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo급성심근경색증rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류 중 별표6(급성심근경색증 분류표)에서 정한 질병을 말합니다② 급성심근경색증의 진단확정은 의료법 제3조(의료기관)의 규정에 의한 국내의 병원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관의 의사(치과의사 제외) 자격증을 가진 자에의하여 내려져야 하며 이 진단은 병력과 함께 심전도 심장초음파 관상동맥(심장동맥)촬영술 혈액 중 심장 효소검사 핵의학검사를 기초로 하여야 합니다 그러나 피보험자(보험대상자)가 사망하여 상기 검사방법을 진단의 기초로 할 수 없는 경우에 한하여 피

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보험자(보험대상자)가 급성심근경색증으로 진단 또는 치료를 받고 있음을 증명할 만한 문서화된 기록 또는 증거를 진단확정의 기초로 할 수 있습니다제제제제11116666조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 암보장개시일 이후에 암으로 진단이 확정되었을 때 또는 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 상피내암 경계성종양 기타피부암 갑상샘암 뇌출혈 또는 급성심근경색증으로 진단이 확정되었을때에는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 약정한 보험금(별표1 ldquo보험금 지급기준표rdquo 참조)을 진단급여금으로 지급합니다(단 7가지 분류질병 ldquo암rdquo ldquo상피내암rdquo ldquo경계성종양rdquo ldquo기타피부암rdquo ldquo갑상샘암rdquo ldquo뇌출혈rdquo ldquo급성심근경색증rdquo에 대해 각각 1회의 진단확정에 한하여 지급)제제제제11117777조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입 면제 사유가 발생하였을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드리며 보험료 납입이 면제된 이후 갱신시 갱신계약의 보험료도 납입을 면제하여 드립니다② 제1항에도 불구하고 이 특약의 피보험자(보험대상자)와 주계약의 피보험자(보험대상자)가 다를 경우에는 이 특약의 보험료 납입을 면제하여 드리지 않습니다 단 주계약에서 피보험자(보험대상자)의 장해상태의 정도에 따라 보험료의 납입을 면제하여 주는 경우(질병의 진단 수술 및 장기요양상태 등으로 인한 보험료 납입면제는 제외함) 그와동일한 상태가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생하였을 때에는 이 특약의 차회이후의 보험료 납입을 면제하여 드리며 보험료 납입이 면제된 이후 갱신시 갱신계약의보험료도 납입을 면제하여 드립니다③ 암보장개시일 이후 보험료 납입기간 중 피보험자(보험대상자)가 암(상피내암 경계성종양 기타피부암 갑상샘암 제외)으로 진단확정되었을 때 보험료 납입기간 중 뇌출혈또는 급성심근경색증으로 진단확정 되었을 때에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을면제하여 드립니다④ 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 사망하고 그 후에 암 뇌출혈 급성심근경색증 경계성종양 기타피부암 갑상샘암 또는 상피내암을 직접적인 원인으로 사망한 사실이 확인된 경우에는 그 사망일을 진단확정일로 보고 제16조(보험금의 종류 및지급사유)에 해당하는 경우에 한하여 회사가 보장을 합니다⑤ 피보험자(보험대상자)가 암보장개시일 전에 ldquo암rdquo으로 진단확정되고 그 후에 제16조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정한 보험금 지급사유가 발생하더라도 그 지급사유가암보장개시일 전에 이미 진단확정된 ldquo암rdquo으로 인한 경우에 회사는 해당 보험금을 지급하지 아니하며 보험료의 납입을 면제하여 드리지 아니합니다 단 뇌출혈 및 급성심근경색증의 경우에는 그러하지 아니합니다⑥ 제5항에 불구하고 계약자는 피보험자(보험대상자)가 암보장개시일 전에 ldquo암rdquo으로 진단확정된 경우에는 진단일부터 그 날을 포함하여 90일 이내에 이 특약을 취소할 수 있으며 이 특약은 그 때부터 효력을 가지지 아니합니다 이 경우 회사는 계약자에게 이미납입한 보험료를 돌려 드립니다⑦ 피보험자(보험대상자)에게 제16조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정한 진단급여금의 지급사유가 발생하더라도 그 지급사유가 최초계약의 보장개시일 이후 이미 진단급여금이 지급된 ldquo상피내암 경계성종양 기타피부암 또는 갑상샘암rdquo으로 인한 경우(전이 및동일부위에 대한 재진단 포함) 회사는 해당 보험금을 지급하지 아니합니다⑧ 이 특약에서 질병의 경우 청약서상 계약전 알릴 의무(중요한 사항에 한합니다)에 해당하는 질병으로 인하여 과거(청약서상 당해 질병의 고지대상 기간을 말합니다)에 진단 또는 치료를 받은 경우는 제외합니다⑨ 제8항에도 불구하고 청약일 이전에 진단확정된 질병이라 하더라도 청약일 이후 5년이지나는 동안(특약이 자동갱신되어 5년을 지나는 경우를 포함합니다) 그 질병으로 인하여추가적인 진단(단순건강검진 제외) 또는 치료사실이 없을 경우 청약일로부터 5년이 지난 이후에는 제3항 및 제16조(보험금의 종류 및 지급사유)에 따라 보장하여 드립니다⑩ 제9항의 청약일 이후 5년이 지나는 동안이라 함은 제9조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 특약의 해지가 발생하지 않은 경우를 말합니다

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⑪ 제10조[보험료의 납입연체로 인한 해지특약의 부활(효력회복)]에서 정한 특약의 부활(효력회복)이 이루어진 경우 부활(효력회복)일을 제9항의 청약일로 하여 제8항 내지 제10항을 적용합니다제제제제11118888조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 드리지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는 자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합니다3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우제제제제11119999조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 ldquo보험료 및 책임준비금산출방법서(이하 ldquo산출방법서rdquo라고 합니다)rdquo에서 정하는 바에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제22220000조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서(해당 질병 진단서 진료기록부 장해진단서 등)3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령 또는 보험료 납입면제 청구에 필요하여 제출하는 서류② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다제제제제22221111조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제20조(보험금 등 청구시 구비서류)에 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급하거나보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 및 보험료 납입면제의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수 후 10영업일 이내에 지급하거나 보험료의 납입을면제하여 드립니다② 제1항에 의하여 보험금 또는 해지환급금 등을 지급함에 있어 보험금 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자는 이 특약의 보험계약대출이율을 연단위복리로 계산한 금액으로 합니다③ 제19조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금은 주계약 약관에서 정한 소멸시효기간내에서 다음 각호에 따라 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다1 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 지급 청구일까지의 기간 1년 이내의 기간은 예정이율의 50 1년을 초과하는 기간은 12 지급 청구일 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율 + 1제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항

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제제제제22222222조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다(별표1) 보험금 지급기준표 진단급여금(약관 제16조)지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 암보장개시일 이후에 암으로진단이 확정되었을 때 (단 1회의 진단확정에 한함)지 급금 액 특약보험가입금액의 100(단 암보장개시일 이후 최초계약의 계약일부터 1년 이내에 ldquo암rdquo으로 인한진단급여금의 지급사유가 발생하였을 때 특약보험가입금액의 50)지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 뇌출혈 또는 급성심근경색증으로 진단이 확정되었을 때 (단 뇌출혈 및 급성심근경색증 각각 1회의 진단확정에 한함)지 급금 액 특약보험가입금액의 100(단 최초계약의 계약일부터 1년 이내에 뇌출혈 또는 급성심근경색증으로 인한 진단급여금의 지급사유가 발생하였을 때 특약보험가입금액의 50)지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 경계성종양 또는 갑상샘암으로 진단이 확정되었을 때 (단 경계성종양 및 갑상샘암 각각 1회의 진단확정에 한함)지 급금 액 특약보험가입금액의 20(단 최초계약의 계약일부터 1년 이내에 경계성종양 또는 갑상샘암으로 인한진단급여금의 지급사유가 발생하였을 때 특약보험가입금액의 10)지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 상피내암 또는 기타피부암으로 진단이 확정되었을 때 (단 상피내암 및 기타피부암 각각 1회의 진단확정에 한함)지 급금 액 특약보험가입금액의 10(단 최초계약의 계약일부터 1년 이내에 상피내암 또는 기타피부암으로 인한진단급여금의 지급사유가 발생하였을 때 특약보험가입금액의 5) 1 상기 보험금 지급기준표의 내용 중 계약체결 후 1년 이내의 보험금 감액과 관련된 사항은 갱신계약의 경우에는 적용하지 않습니다2 약관 제11조(ldquo암rdquo ldquo기타피부암rdquo 및 ldquo갑상샘암rdquo의 정의 및 진단확정)에 따라 ldquo기타피부암rdquo 및 ldquo갑상샘암rdquo은 ldquo암rdquo의 정의에서 제외되는 바 ldquo기타피부암rdquo 또는 ldquo갑상샘암rdquo으로 보험금 지급사유 발생시 ldquo기타피부암rdquo 또는 ldquo갑상샘암rdquo 각각에 해당하는 급여금을 지급하고 ldquo암rdquo에 해당하는 급여금은 지급되지 않습니다3 이 특약의 암보장개시일은 최초계약의 경우 계약일부터 계약일을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날로 하며 갱신계약의 경우 갱신일로 합니다 단 부활(효력회복)계약의 경우에는 부활(효력회복)일부터 부활(효력회복)일을 포함하여 90일이 지난날의 다음날로 합니다4 피보험자(보험대상자)에게 약관 제16조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정한 진단급여금의 지급사유가 발생하더라도 그 지급사유가 최초계약의 보장개시일 이후 이미진단급여금이 지급된 ldquo상피내암 경계성종양 기타피부암 또는 갑상샘암rdquo으로 인한경우(전이 및 동일부위에 대한 재진단 포함) 회사는 해당 보험금을 지급하지 아니합니다

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(별표2) 대상이 되는 악성신생물 분류표(기타피부암 및 갑상샘암 제외)무배당어린이CI보장특약 약관의 (별표4)와 동일(별표3) 상피내의 신생물 분류표무배당리빙케어보장Ⅲ특약 약관의 (별표3)과 동일(별표4) 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 분류표무배당리빙케어보장Ⅲ특약 약관의 (별표4)와 동일(별표5) 뇌출혈 분류표약관에 규정하는 뇌출혈로 분류되는 질병은 제5차 개정 한국표준질병사인분류(통계청 고시제2007-4호 200811 시행) 중 다음에 적은 질병을 말합니다대 상 질 병 명 분류번호ㆍ거미막밑 출혈ㆍ뇌내출혈ㆍ기타 비외상성 머리내 출혈 I60I61I62 제6차 개정 이후 한국표준질병사인분류에서 상기 질병 이외에 추가로 상기 분류번호에해당하는 질병이 있는 경우에는 그 질병도 포함하는 것으로 합니다(별표6) 급성심근경색증 분류표약관에 규정하는 급성심근경색증으로 분류되는 질병은 제5차 개정 한국표준질병사인분류(통계청 고시 제2007-4호 200811 시행)중 다음에 적은 질병을 말합니다대 상 질 병 명 분류번호ㆍ급성 심근경색증ㆍ속발성 심근경색증ㆍ급성 심근경색증에 의한 특정 현재 합병증 I21I22I23 제6차 개정 이후 한국표준질병사인분류에서 상기 질병 이외에 추가로 상기 분류번호에해당하는 질병이 있는 경우에는 그 질병도 포함하는 것으로 합니다

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무무무무배배배배당당당당신신신신암암암암진진진진단단단단ⅡⅡⅡⅡ특특특특약약약약((((갱갱갱갱신신신신형형형형)))) 약약약약관관관관 이 특약은 본인형 배우자형 중에서 계약자의 선택에 의하여 본인형 또는 배우자형의해당 보험료를 납입한 경우에만 적용하는 약관이며 약관내용 중 본인형 또는 배우자형에 해당되는 내용만을 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 보험계약자가 본인형 배우자형 중 선택하여청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써 주된 보험계약에 부가하여 이루어집니다(이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo라 합니다)② 다음 각호의 사유가 발생한 경우 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지 아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 또는 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우2 배우자형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 주계약의 약관에서 정한 계약의 소멸에 해당하는 사유(사망 등)가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생한 경우③ 이 특약을 주계약 체결시 부가할 경우에는 ldquo최초계약rdquo이라 하며 이후 특약의 보험기간 만료후 제6조(특약의 갱신)에 의하여 갱신된 경우에는 ldquo갱신계약rdquo이라 합니다제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】① 이 특약의 최초계약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일하며 갱신계약의 경우는 이 특약이 갱신되기 직전 계약(이하 ldquo갱신 전 계약rdquo이라 합니다)의 보험기간 만료일의 다음날(이하 ldquo갱신일rdquo이라 합니다)을 보장개시일로 합니다② 제1항에도 불구하고 제12조(ldquo암rdquo ldquo기타피부암rdquo 및 ldquo갑상샘암rdquo의 정의 및 진단확정)제1항에서 정한 ldquo암rdquo보장에 대한 보장개시일은 계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날(이하 ldquo암보장개시일rdquo이라 합니다)로 하며 회사는 그 날부터 이 약관이정하는 바에 따라 보장을 합니다 단 갱신계약의 암보장개시일은 갱신일로 합니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 배우자형에 따라 다음 각호와 같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자)[주계약이 2인(3인多人)보장보험일 때에는 주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)를 말하며 이하 동일합니다]로 합니다2 배우자형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자로 합니다② 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우[단 주계약 피보험자(보험대상자)의 사망에 의한 경우는 제외하되 이후 그 배우자가 재혼하는 경우에는 배우자의 자격을 상실한 것으로 봅니다] 에는 이 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니하며 이 경우회사는 제18조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다③ 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우에 계약자는 즉시 이를 회사에알려야 합니다④ 배우자형의 경우 제2항에도 불구하고 계약자가 이 특약의 효력을 계속 유지하고자 하는 때에는 자격상실일부터 3개월 이내에 자격을 상실한 피보험자(보험대상자)의 서면에의한 동의를 얻어 회사에 신청서(회사양식)를 접수한 경우에 한하여 이 특약의 효력을상실시키지 아니합니다

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제제제제4444조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 무무무무효효효효】】】】다음 중 한가지에 해당되는 경우에는 특약을 무효로 하며 이미 납입한 보험료를 돌려 드립니다 다만 회사의 고의 또는 과실로 인하여 계약이 무효로 된 경우와 회사가 승낙전에 무효임을 알았거나 알 수 있었음에도 불구하고 보험료를 반환하지 않은 경우에는 보험료를 납입한 날의 다음날부터 반환일까지의 기간에 대하여 회사는 이 계약의 보험계약대출이율을 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 돌려 드립니다1 만15세 미만자 심신상실자(心神喪失者) 또는 심신박약자(心神薄弱者)를 피보험자(보험대상자)로 하여 사망을 보험금 지급사유로 한 특약의 경우2 피보험자(보험대상자)가 계약일부터 암보장개시일의 전일 이전에 제12조(ldquo암rdquo ldquo기타피부암rdquo및 ldquo갑상샘암rdquo의 정의 및 진단확정) 제1항에서 정한 ldquo암rdquo으로 진단확정 되는경우3 계약체결시 계약에서 정한 피보험자(보험대상자)의 나이에 미달되었거나 초과되었을경우 다만 회사가 나이의 착오를 발견하였을 때 이미 계약나이에 도달한 경우에는그러하지 아니하나 제1호의 만15세 미만자에 관한 예외가 인정되는 것은 아닙니다제제제제5555조조조조【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】① 회사는 계약자가 이 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻어 주계약의 내용을 변경할때 동일 내용으로 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경우 회사에 통지하지 아니하면 변경후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다③ 회사는 계약자가 이 특약의 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은해지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제18조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다⑤ 계약자는 이 특약의 보험기간 중 보험금 지급사유가 발생한 후에는 특약의 내용을 변경할 수 없습니다제제제제6666조조조조 【【【【특특특특약약약약의의의의 갱갱갱갱신신신신】】】】① 계약자가 이 특약의 보험기간 만료일 15일전까지 이 특약을 계속 유지하지 아니한다는 뜻을 회사에 통지하지 아니하면 이 특약은 갱신되어 계속 유지되는 것으로 합니다단 제10조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 납입최고(독촉)기간 내에 갱신 전 계약의 보험료 및 갱신계약의 제1회 보험료를 납입하지 아니하면이 특약은 갱신되지 아니합니다② 최종 갱신계약의 보험기간 종료일은 주계약의 보험기간(연금보험의 경우 연금개시전보험기간 이하 같습니다) 종료일로 합니다 단 주계약의 보험기간 종료일이 피보험자(보험대상자)의 80세 계약해당일 이후인 경우에는 80세 계약해당일로 합니다③ 제1항에도 불구하고 다음 중 어느 한 가지에 해당되는 경우에는 이 특약을 갱신할 수없습니다1 이 특약의 보험기간 종료일이 제2항에서 정한 최종 갱신계약의 보험기간 종료일과 같은 경우2 피보험자(보험대상자)에게 제15조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정한 지급사유가발생한 경우(단 경계성종양 기타피부암 갑상샘암 상피내암 제외)④ 갱신계약의 보험료는 갱신일 현재 피보험자(보험대상자)의 나이에 의하여 계산하고갱신시의 보험요율을 적용합니다 이 경우 회사는 갱신계약의 보험료를 이 특약의 보험기간 만료일 30일 전까지 계약자에게 서면 또는 전화(음성녹취)로 안내하여 드립니다⑤ 갱신계약의 특약보험가입금액은 갱신 전 계약과 동일하게 적용됩니다제제제제7777조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지】】】】

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① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우회사는 제18조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 제1항에 의하여 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 그 뜻을기재하여 드립니다제제제제8888조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】① 이 특약의 보험기간은 3년 만기 갱신으로 합니다② 제1항에도 불구하고 갱신일부터 제6조(특약의 갱신) 제2항에서 정한 최종 갱신계약의 보험기간 종료일까지가 3년 미만일 경우에는 갱신일부터 최종 갱신계약의 보험기간종료일까지를 특약의 보험기간으로 합니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제9999조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험료납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위내에서계약자가 선택한 보험료납입기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료 납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여야 하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다고 하더라도 이 특약의 보험료납입기간이 완료되지 않았거나 이특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제11110000조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 최초계약의 제2회 이후 보험료 납입기일은 주계약을 준용하며 갱신계약의 제1회 이후 보험료 납입기일은 갱신 전 계약을 준용합니다② 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 이 특약도 해지합니다 단 이 경우에도 주계약에 따른 납입최고(독촉)기간 안에 발생한 사고에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다③ 이 특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자(타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이 해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다④ 제2항 및 제3항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제18조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다제제제제11111111조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 주계약의 납입기간 중 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을 승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라주계약과 동시에 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복) 청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약[단 주계약과 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 다른 경우에 한함]이 소멸된경우로서 제10조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지] 제3항에 의해 이특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니

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다) 계약자는 해지된 날로부터 2년이내에 회사가 정한 절차에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 하며 암보장개시일은 부활(효력회복)일부터 부활(효력회복)일을 포함하여 90일이 지난날의 다음날로 합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11112222조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo암암암암rdquordquordquordquo ldquoldquoldquoldquo기기기기타타타타피피피피부부부부암암암암rdquordquordquordquo 및및및및 ldquoldquoldquoldquo갑갑갑갑상상상상샘샘샘샘암암암암rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단 확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo암rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류 중 별표2[대상이 되는 악성신생물 분류표(기타피부암 및 갑상샘암 제외)]에서 정한 질병을 말합니다 다만 ldquo분류번호 C44(기타 피부의 악성신생물)에 해당하는 질병rdquo ldquo분류번호 C73(갑상샘의 악성신생물)에 해당하는 질병rdquo 분류번호 C77(림프절의 속발성 및 상세불명의 악성신생물)에 해당하는 질병중 갑상샘을 원발부위로 하는 질병 및 ldquo전암(前癌)상태(암으로 변하기 이전 상태 Premalignant condition or condition with malignant potential)rdquo는 제외합니다② 이 특약에 있어서 ldquo기타피부암rdquo이라 함은 제5차 개정 한국표준질병사인분류 중 분류번호 C44(기타 피부의 악성신생물)에 해당하는 질병을 말합니다③ 이 특약에 있어서 ldquo갑상샘암rdquo이라 함은 제5차 개정 한국표준질병사인분류 중 분류번호 C73(갑상샘의 악성신생물)에 해당하는 질병을 말하며 이 경우 분류번호 C77(림프절의속발성 및 상세불명의 악성신생물)에 해당하는 질병중 갑상샘을 원발부위로 하는 질병을포함합니다④ ldquo암rdquo ldquo기타피부암rdquo 및 ldquo갑상샘암rdquo의 진단확정은 해부병리 또는 임상병리의 전문의사자격증을 가진 자에 의하여 내려져야 하며 이 진단은 조직(fixed tissue)검사 미세바늘흡인검사(fine needle aspiration biopsy) 또는 혈액(hemic system)검사에 대한 현미경소견을 기초로 하여야 합니다 그러나 상기에 의한 진단이 가능하지 않을 때에는 피보험자(보험대상자)가 ldquo암rdquo ldquo기타피부암rdquo 및 ldquo갑상샘암rdquo으로 진단 또는 치료를 받고 있음을증명할 만한 문서화된 기록 또는 증거가 있어야 합니다제제제제11113333조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo상상상상피피피피내내내내암암암암rdquordquordquordquo 의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo상피내암rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류의 기본분류에 있어서별표3(상피내의 신생물 분류표)에서 정한 질병을 말합니다② 상피내암의 진단확정은 해부병리의 전문의사 자격증을 가진자에 의하여 내려져야 하며 이 진단은 조직(fixed tissue)검사 또는 미세바늘흡인검사(fine needle aspirationbiopsy)에 대한 현미경 소견을 기초로 하여야 합니다그러나 상기에 의한 진단이 가능하지 않을 때에는 피보험자(보험대상자)가 상피내암으로진단 또는 치료를 받고 있음을 증명할 만한 문서화된 기록 또는 증거가 있어야 합니다제제제제11114444조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo경경경경계계계계성성성성종종종종양양양양rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo경계성종양rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류의 기본분류에 있어서별표4(행동양식 불명 또는 미상의 신생물 분류표)에서 정한 질병을 말합니다② 경계성종양의 진단확정은 해부병리의 전문의사 자격증을 가진자에 의하여 내려져야하며 이 진단은 조직(fixed tissue)검사 또는 미세바늘흡인검사(fine needle aspirationbiopsy)에 대한 현미경 소견을 기초로 하여야 합니다그러나 상기에 의한 진단이 가능하지 않을 때에는 피보험자(보험대상자)가 경계성종양으로 진단 또는 치료를 받고 있음을 증명할 만한 문서화된 기록 또는 증거가 있어야 합니다제제제제11115555조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 암보장개시일 이후에 암으로 진단확정 되었을 때 또는 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 상피내암 경계성종양 기타피부암 및 갑상샘암으로 진단확정되었을 경우에는 보험수익자(보험금을 받는 자)

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에게 약정한 보험금(별표1 ldquo보험금 지급기준표rdquo 참조)을 암진단급여금으로 지급합니다(단 5가지 분류질병 ldquo암rdquo ldquo상피내암rdquo ldquo경계성종양rdquo ldquo기타피부암rdquo 및 ldquo갑상샘암rdquo에대해 각각 1회의 진단확정에 한하여 지급)제제제제11116666조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입 면제 사유가 발생하였을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드리며 보험료 납입이 면제된 이후 갱신시 갱신계약의 보험료도 납입을 면제하여 드립니다② 제1항에도 불구하고 이 특약의 피보험자(보험대상자)와 주계약의 피보험자(보험대상자)가 다를 경우에는 이 특약의 보험료 납입을 면제하여 드리지 않습니다 단 주계약에서 피보험자(보험대상자)의 장해상태의 정도에 따라 보험료의 납입을 면제하여 주는 경우(질병의 진단 수술 및 장기요양상태 등으로 인한 보험료 납입면제는 제외함) 그와동일한 상태가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생하였을 때에는 이 특약의 차회이후의 보험료 납입을 면제하여 드리며 보험료 납입이 면제된 이후 갱신시 갱신계약의보험료도 납입을 면제하여 드립니다③ 암보장개시일 이후 보험료 납입기간 중 피보험자(보험대상자)가 암(상피내암 경계성종양 기타피부암 갑상샘암 제외)으로 진단확정되었을 때에는 이 특약의 차회 이후의보험료 납입을 면제하여 드립니다④ 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 사망하고 그 후에 암 기타피부암갑상샘암 상피내암 또는 경계성종양을 직접적인 원인으로 사망한 사실이 확인된 경우에는 그 사망일을 진단확정일로 보고 제15조(보험금의 종류 및 지급사유)에 해당하는 경우에 한하여 회사가 보장을 합니다⑤ 피보험자(보험대상자)에게 제15조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정한 진단급여금의 지급사유가 발생하더라도 그 지급사유가 최초계약의 보장개시일이후 이미 암진단급여금이 지급된 ldquo상피내암 경계성종양 기타피부암 또는 갑상샘암rdquo으로 인한 경우(전이및 동일부위에 대한 재진단 포함) 회사는 해당 보험금을 지급하지 아니합니다⑥ 이 특약에서 질병의 경우 청약서상 계약전 알릴 의무(중요한 사항에 한합니다)에 해당하는 질병으로 인하여 과거(청약서상 당해 질병의 고지대상 기간을 말합니다)에 진단 또는 치료를 받은 경우는 제외합니다⑦ 제6항에도 불구하고 청약일 이전에 진단확정된 질병이라 하더라도 청약일 이후 5년이지나는 동안(특약이 자동갱신되어 5년을 지나는 경우를 포함합니다) 그 질병으로 인하여추가적인 진단(단순건강검진 제외) 또는 치료사실이 없을 경우 청약일로부터 5년이 지난 이후에는 제3항 및 제15조(보험금의 종류 및 지급사유)에 따라 보장하여 드립니다⑧ 제7항의 청약일 이후 5년이 지나는 동안이라 함은 제10조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 특약의 해지가 발생하지 않은 경우를 말합니다⑨ 제11조[보험료의 납입연체로 인한 해지특약의 부활(효력회복)]에서 정한 특약의 부활(효력회복)이 이루어진 경우 부활(효력회복)일을 제7항의 청약일로 하여 제6항 내지 제8항을 적용합니다제제제제11117777조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 드리지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는 자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합니다3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우제제제제11118888조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 ldquo보험료 및 책임준비금산출방법서(이하 ldquo산출방법서rdquo라고 합니다)rdquo에서 정하는 바에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다

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제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제11119999조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서[해당 질병(암 상피내암 경계성종양 기타피부암 및 갑상샘암)진단서진료기록부 장해진단서 등]3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령 또는 보험료 납입면제 청구에 필요하여 제출하는 서류② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다제제제제22220000조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제19조(보험금 등 청구시 구비서류)에 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급하거나보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 및 보험료 납입면제의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수 후 10영업일 이내에 지급하거나 보험료의 납입을면제하여 드립니다② 제1항에 의하여 보험금 또는 해지환급금 등을 지급함에 있어 보험금 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자는 이 특약의 보험계약대출이율을 연단위복리로 계산한 금액으로 합니다③ 제18조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금은 주계약 약관에서 정한 소멸시효기간내에서 다음 각호에 따라 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다1 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 지급 청구일까지의 기간 1년이내의 기간은 예정이율의 50 1년을 초과하는 기간은 12 지급 청구일 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율+1제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제22221111조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다

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(별표1) 보험금 지급기준표[암진단급여금 (약관 제15조)]지급사유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 암보장개시일 이후에 암으로진단이 확정되었을 때 (단 1회의 암 진단확정에 한함)지급금액 특약보험가입금액의 100[단 암보장개시일 이후 최초계약의 계약일부터 1년이내에 암으로 인한 암진단급여금의 지급사유가 발생하였을 때 특약보험가입금액의 50]지급사유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 경계성종양 또는 갑상샘암으로 진단이 확정되었을 때 (단 경계성종양 갑상샘암에 대해 각각 1회의 진단확정에 한함)지급금액 특약보험가입금액의 20[단 최초계약의 계약일부터 1년이내에 경계성종양 또는 갑상샘암으로 인한암진단급여금의 지급사유가 발생하였을 때 특약보험가입금액의 10]지급사유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 상피내암 또는 기타피부암으로 진단이 확정되었을 때(단 상피내암 기타피부암에 대해 각각 1회의 진단확정에 한함)지급금액 특약보험가입금액의 10[단 최초계약의 계약일부터 1년 이내에 상피내암 또는 기타피부암으로 인한암진단급여금의 지급사유가 발생하였을 때 특약보험가입금액의 5] 1 상기 보험금 지급기준표의 내용 중 계약체결 후 1년 이내의 보험금 감액과 관련된 사항은 갱신계약의 경우에는 적용하지 않습니다2 약관 제12조(ldquo암rdquo ldquo기타피부암rdquo 및 ldquo갑상샘암rdquo의 정의 및 진단확정)에 따라 ldquo기타피부암rdquo 및 ldquo갑상샘암rdquo은 ldquo암rdquo의 정의에서 제외되는 바 ldquo기타피부암rdquo 또는 ldquo갑상샘암rdquo으로 보험금 지급사유 발생시 ldquo기타피부암rdquo 또는 ldquo갑상샘암rdquo 각각에 해당하는 급여금을 지급하고 ldquo암rdquo에 해당하는 급여금은 지급되지 않습니다3 이 특약의 암보장개시일은 최초계약의 경우 계약일부터 계약일을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날로 하며 갱신계약의 경우 갱신일로 합니다 단 부활(효력회복)계약의 경우에는 부활(효력회복)일부터 부활(효력회복)일을 포함하여 90일이 지난날의 다음날입니다4 피보험자(보험대상자)에게 제15조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정한 암진단급여금의 지급사유가 발생하더라도 그 지급사유가 최초계약의 보장개시일 이후 이미 암진단급여금이 지급된 ldquo상피내암 경계성종양 기타피부암 또는 갑상샘암rdquo으로 인한 경우(전이 및 동일부위에 대한 재진단 포함) 회사는 해당 보험금을 지급하지 아니합니다(별표2) 대상이 되는 악성신생물 분류표(기타피부암 및 갑상샘암 제외)무배당어린이CI보장특약 약관의 (별표4)와 동일(별표3) 상피내의 신생물 분류표무배당리빙케어보장Ⅲ특약 약관의 (별표3)과 동일(별표4) 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 분류표무배당리빙케어보장Ⅲ특약 약관의 (별표4)와 동일

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무무무무배배배배당당당당2222대대대대질질질질병병병병진진진진단단단단특특특특약약약약((((갱갱갱갱신신신신형형형형))))약약약약관관관관 이 특약은 본인형 배우자형 중에서 계약자의 선택에 의하여 본인형 또는 배우자형의해당 보험료를 납입한 경우에만 적용하는 약관이며 약관내용 중 본인형 또는 배우자형에 해당되는 내용만을 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 보험계약자가 본인형 배우자형 중 선택하여청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써 주된 보험계약에 부가하여 이루어집니다(이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo라 합니다)② 다음 각 호의 사유가 발생한 경우 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지 아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 또는 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우2 배우자형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 주계약의 약관에서 정한 계약의 소멸에 해당하는 사유(사망 등)가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생한 경우③ 이 특약을 주계약 체결시 부가할 경우에는 ldquo최초계약rdquo이라 하며 이후 특약의 보험기간 만료후 제5조(특약의 갱신)에 의하여 갱신된 경우에는 ldquo갱신계약rdquo이라 합니다제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】이 특약의 최초계약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일하며갱신계약의 경우는 이 특약이 갱신되기 직전 계약(이하 ldquo갱신 전 계약rdquo이라 합니다)의보험기간 만료일의 다음날(이하 ldquo갱신일rdquo이라 합니다)을 보장개시일로 합니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 배우자형에 따라 다음 각 호와 같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자) [주계약이 2인(3인多人)보장보험일때에는 주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)를 말하며 이하 동일합니다]로 합니다2 배우자형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자로 합니다② 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우[단 주계약 피보험자(보험대상자)의 사망에 의한 경우에는 제외하되 이후 그 배우자가 재혼하는 경우에는 배우자의자격을 상실한 것으로 봅니다]에는 이 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니하며 이 경우회사는 제16조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다③ 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우에 계약자는 즉시 이를 회사에알려야 합니다④ 배우자형의 경우 제2항에도 불구하고 계약자가 이 특약의 효력을 계속 유지하고자 하는 때에는 자격상실일부터 3개월 이내에 자격을 상실한 피보험자(보험대상자)의 서면에의한 동의를 얻어 회사에 신청서(회사양식)를 접수한 경우에 한하여 이 특약의 효력을상실시키지 아니합니다제제제제4444조조조조【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】① 회사는 계약자가 이 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻어 주계약의 내용을 변경할

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때 동일 내용으로 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경우 회사에 통지하지 아니하면 변경후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다③ 회사는 계약자가 이 특약의 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은해지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제16조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다⑤ 계약자는 이 특약의 보험기간 중 보험금 지급사유가 발생한 후에는 특약의 내용을 변경할 수 없습니다제제제제5555조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 갱갱갱갱신신신신】】】】① 계약자가 이 특약의 보험기간 만료일 15일전까지 이 특약을 계속 유지하지 아니한다는 뜻을 회사에 통지하지 아니하면 이 특약은 갱신되어 계속 유지되는 것으로 합니다단 제9조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 납입최고(독촉)기간 내에 갱신 전 계약의 보험료 및 갱신계약의 제1회 보험료를 납입하지 아니하면이 특약은 갱신되지 아니합니다② 최종 갱신계약의 보험기간 종료일은 주계약의 보험기간(연금보험의 경우 연금개시전보험기간 이하 같습니다) 종료일로 합니다 단 주계약의 보험기간 종료일이 피보험자(보험대상자)의 80세 계약해당일 이후인 경우에는 80세 계약해당일로 합니다③ 제1항에도 불구하고 다음 중 어느 한 가지에 해당되는 경우에는 이 특약을 갱신할 수없습니다1 이 특약의 보험기간 종료일이 제2항에서 정한 최종 갱신계약의 보험기간 종료일과 같은 경우2 피보험자(보험대상자)에게 제13조(보험금의 종류 및 지급사유)에서 정한 보험금 지급사유가 발생한 경우④ 갱신계약의 보험료는 갱신일 현재 피보험자(보험대상자)의 나이에 의하여 계산하고갱신시의 보험요율을 적용합니다 이 경우 회사는 갱신계약의 보험료를 이 특약의 보험기간 만료일 30일 전까지 계약자에게 서면 또는 전화(음성녹취)로 안내하여 드립니다⑤ 갱신계약의 특약보험가입금액은 갱신 전 계약과 동일하게 적용됩니다제제제제6666조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우회사는 제16조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 제1항에 의하여 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 그 뜻을기재하여 드립니다제제제제7777조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】① 이 특약의 보험기간은 3년 만기 갱신으로 합니다② 제1항에도 불구하고 갱신일부터 제5조(특약의 갱신) 제2항에서 정한 최종 갱신계약의 보험기간 종료일까지가 3년 미만일 경우에는 갱신일부터 최종 갱신계약의 보험기간종료일까지를 특약의 보험기간으로 합니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제8888조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료 납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험료 납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서계약자가 선택한 보험료 납입기간으로 합니다

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② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료 납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여야 하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료 납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다고 하더라도 이 특약의 보험료 납입기간이 완료되지 않았거나이 특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제9999조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 최초계약의 제2회 이후 보험료 납입기일은 주계약을 준용하며 갱신계약의 제1회 이후 보험료 납입기일은 갱신 전 계약을 준용합니다② 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 이 특약도 해지합니다 단 이 경우에도 주계약에 따른 납입최고(독촉)기간 안에 발생한 사고에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다③ 이 특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자[타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다]에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 계약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다④ 제2항 및 제3항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제16조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다제제제제11110000조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 주계약의 납입기간 중 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을 승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라주계약과 동시에 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복) 청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료 납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약[단 주계약과 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 다른 경우에 한함]이 소멸된 경우로서 제9조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지] 제3항에 의해이 특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여 해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해지된 날로부터 2년 이내에 회사가 정한 절차에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이특약의 부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11111111조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo뇌뇌뇌뇌출출출출혈혈혈혈rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo뇌출혈rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류 중 별표2(뇌출혈 분류표)에서 정한 질병을 말합니다② 뇌출혈의 진단확정은 의료법 제3조(의료기관)의 규정에 의한 국내의 병원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관의 의사(치과의사 제외) 자격증을 가진 자에 의하여내려져야 하며 이 진단은 병력ㆍ신경학적 검진과 함께 뇌전산화단층촬영(brain CTscan) 자기공명영상(MRI) 뇌혈관조영술 양전자방출단층술(PET) 단일광자방출 전산화단층술(SPECT) 뇌척수액검사를 기초로 하여야 합니다 그러나 피보험자(보험대상자)가사망하여 상기 검사방법을 진단의 기초로 할 수 없는 경우에 한하여 피보험자(보험대상

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자)가 뇌출혈로 진단 또는 치료를 받고 있음을 증명할 만한 문서화된 기록 또는 증거를진단확정의 기초로 할 수 있습니다제제제제11112222조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo급급급급성성성성심심심심근근근근경경경경색색색색증증증증rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo급성심근경색증rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류 중 별표3(급성심근경색증 분류표)에서 정한 질병을 말합니다② 급성심근경색증의 진단확정은 의료법 제3조(의료기관)의 규정에 의한 국내의 병원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관의 의사(치과의사 제외) 자격증을 가진 자에의하여 내려져야 하며 이 진단은 병력과 함께 심전도 심장초음파 관상동맥촬영술 혈액 중 심장 효소검사 핵의학 검사를 기초로 하여야 합니다 그러나 피보험자(보험대상자)가 사망하여 상기 검사방법을 진단의 기초로 할 수 없는 경우에 한하여 피보험자(보험대상자)가 급성심근경색증으로 진단 또는 치료를 받고 있음을 증명할 만한 문서화된기록 또는 증거를 진단확정의 기초로 할 수 있습니다제제제제11113333조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 뇌출혈 또는 급성심근경색증으로진단이 확정되었을 때에는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 약정한 보험금(별표1 ldquo보험금 지급기준표rdquo 참조)을 진단급여금으로 지급합니다(단 2가지 분류질병 ldquo뇌출혈rdquoldquo급성심근경색증rdquo에 대해 각각 1회의 진단확정에 한하여 지급)제제제제11114444조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입 면제 사유가 발생하였을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드리며 보험료 납입이 면제된 이후 갱신시 갱신계약의 보험료도 납입을 면제하여 드립니다② 제1항에도 불구하고 이 특약의 피보험자(보험대상자)와 주계약의 피보험자(보험대상자)가 다를 경우에는 이 특약의 보험료 납입을 면제하여 드리지 않습니다 단 주계약에서 피보험자(보험대상자)의 장해상태의 정도에 따라 보험료의 납입을 면제하여 주는 경우(질병의 진단 수술 및 장기요양상태 등으로 인한 보험료 납입면제는 제외함) 그와동일한 상태가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생하였을 때에는 이 특약의 차회이후의 보험료 납입을 면제하여 드리며 보험료 납입이 면제된 이후 갱신시 갱신계약의보험료도 납입을 면제하여 드립니다③ 보험료 납입기간 중 뇌출혈 또는 급성심근경색증으로 진단확정 되었을 때에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다④ 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 사망하고 그 후에 뇌출혈 급성심근경색증을 직접적인 원인으로 사망한 사실이 확인된 경우에는 그 사망일을 진단확정일로보고 제13조(보험금의 종류 및 지급사유)에 해당하는 경우에 한하여 회사가 보장을 합니다⑤ 이 특약에서 질병의 경우 청약서상 계약전 알릴 의무(중요한 사항에 한합니다)에 해당하는 질병으로 인하여 과거(청약서상 당해 질병의 고지대상 기간을 말합니다)에 진단 또는 치료를 받은 경우는 제외합니다⑥ 제5항에도 불구하고 청약일 이전에 진단확정된 질병이라 하더라도 청약일 이후 5년이지나는 동안(특약이 자동갱신되어 5년을 지나는 경우를 포함합니다) 그 질병으로 인하여추가적인 진단(단순건강검진 제외) 또는 치료사실이 없을 경우 청약일부터 5년이 지난이후에는 제3항 및 제13조(보험금의 종류 및 지급사유)에 따라 보장하여 드립니다⑦ 제6항의 청약일 이후 5년이 지나는 동안이라 함은 제9조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 특약의 해지가 발생하지 않은 경우를 말합니다⑧ 제10조[보험료의 납입연체로 인한 해지특약의 부활(효력회복)]에서 정한 특약의 부활(효력회복)이 발생한 경우 부활(효력회복)청약일을 제6항의 청약일로 하여 제5항 내지제7항을 적용합니다제제제제11115555조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 드리지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다

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1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는 자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합니다3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우제제제제11116666조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 보험료 및 책임준비금산출방법서에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제11117777조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서(해당 질병 진단서 진료기록부 장해진단서 등)3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령 또는 보험료 납입면제 청구에 필요하여 제출하는 서류② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다제제제제11118888조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제17조(보험금 등 청구시 구비서류)에 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급하거나보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 및 보험료 납입면제의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수 후 10영업일 이내에 지급하거나 보험료의 납입을면제하여 드립니다② 제1항에 의하여 보험금 또는 해지환급금 등을 지급함에 있어 보험금 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자는 이 특약의 보험계약대출이율을 연단위복리로 계산한 금액으로 합니다③ 제16조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금은 주계약 약관에서 정한 소멸시효기간내에서 다음 각호에 따라 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다1 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 지급청구일까지의 기간 1년 이내의 기간은 예정이율의 50 1년을 초과하는 기간은 12 지급청구일 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율 + 1제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제11119999조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다

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(별표1) 보험금 지급기준표[진단급여금(약관 제13조)]지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 뇌출혈 또는 급성심근경색증으로 진단이 확정되었을 때 (단 뇌출혈 및 급성심근경색증 각각 1회의 진단확정에 한함)지 급금 액 특약보험가입금액의 100(단 최초계약의 계약일부터 1년 이내에 뇌출혈 또는 급성심근경색증으로 인한 진단급여금의 지급사유가 발생하였을 때 특약보험가입금액의 50) 상기 보험금 지급기준표의 내용 중 계약체결 후 1년 이내의 보험금 감액과 관련된 사항은갱신계약의 경우에는 적용하지 않습니다(별표2) 뇌출혈 분류표무배당특정질병진단Ⅱ특약(갱신형) 약관의 (별표5)와 동일(별표3) 급성심근경색증 분류표무배당특정질병진단Ⅱ특약(갱신형) 약관의 (별표6)과 동일

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무무무무배배배배당당당당특특특특정정정정질질질질병병병병수수수수술술술술보보보보장장장장특특특특약약약약((((갱갱갱갱신신신신형형형형)))) 약약약약관관관관 이 특약은 본인형 배우자형 자녀형 중에서 계약자의 선택에 의하여 본인형 또는 배우자형의 해당 보험료를 납입한 경우에만 적용하는 약관이며 약관내용 중 본인형 또는배우자형에 해당되는 내용만을 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 보험계약자가 본인형 배우자형 자녀형 중 선택하여 청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써 주된 보험계약에 부가하여 이루어집니다(이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo라 합니다)② 다음 각 호의 사유가 발생한 경우 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지 아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 또는 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우2 배우자형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 주계약의 약관에서 정한 계약의 소멸에 해당하는 사유(사망 등)가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생한 경우3 자녀형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 사망한 경우③ 이 특약을 주계약 체결시 부가할 경우에는 ldquo최초계약rdquo이라 하며 이후 특약의 보험기간 만료후 제5조(특약의 갱신)에 의하여 갱신 된 경우에는 ldquo갱신계약rdquo이라 합니다제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】이 특약의 최초계약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일하며갱신계약의 경우는 이 특약이 갱신되기 직전 계약(이하 ldquo갱신 전 계약rdquo이라 합니다)의보험기간 만료일의 다음날(이하 ldquo갱신일rdquo이라 합니다)을 보장개시일로 합니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 배우자형 자녀형에 따라 다음 각 호와같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자)[주계약이 2인(3인多人)보장보험일 때에는 주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)를 말하며 이하 동일합니다]로 합니다2 배우자형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자로 합니다3 자녀형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 자녀[주계약 피보험자(보험대상자)와 실질적 부양관계에 있는 자 포함]중 특약 체결시 계약자가 선택한 1인으로 합니다② 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우[단 주계약 피보험자(보험대상자)의 사망에 의한 경우는 제외하되 이후 그 배우자가 재혼하는 경우에는 배우자의 자격을 상실한 것으로 봅니다]에는 이 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니하며 이 경우회사는 제21조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다③ 배우자형 및 자녀형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자 또는 자녀[주계약 피보험자(보험대상자)와 실질적 부양관계에 있는자 포함]의 자격을 상실한 경우 계약자는 즉시 이를 회사에 알려야 합니다④ 배우자형의 경우 제2항에도 불구하고 계약자가 이 특약의 효력을 계속 유지하고자 하는 때에는 자격상실일부터 3개월 이내에 자격을 상실한 피보험자(보험대상자)의 서면에

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의한 동의를 얻어 회사에 신청서(회사양식)를 접수한 경우에 한하여 이 특약의 효력을상실시키지 아니합니다제제제제4444조조조조【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】① 회사는 계약자가 이 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻어 주계약의 내용을 변경할때 동일 내용으로 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증권)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경우 회사에 통지하지 아니하면 변경후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다③ 회사는 계약자가 이 특약의 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은해지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제21조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다⑤ 계약자는 이 특약의 보험기간 중 보험금 지급사유가 발생한 후에는 특약의 내용을 변경할 수 없습니다제제제제5555조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 갱갱갱갱신신신신】】】】① 계약자가 이 특약의 보험기간 만료일 15일전까지 이 특약을 계속 유지하지 아니한다는 뜻을 회사에 통지하지 아니하면 이 특약은 갱신되어 계속 유지되는 것으로 합니다단 제9조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 납입최고(독촉)기간까지 갱신 전 계약의 보험료 및 갱신계약의 제1회 보험료를 납입하지 아니하면이 특약은 갱신되지 아니합니다② 최종 갱신계약의 보험기간 종료일은 주계약의 보험기간(연금보험의 경우 연금개시전보험기간 이하 같습니다) 종료일로 합니다 단 본인형 및 배우자형에서 주계약의 보험기간 종료일이 피보험자(보험대상자)의 80세 계약해당일 이후인 경우에는 80세 계약해당일로 하며 자녀형에서 주계약의 보험기간 종료일이 피보험자(보험대상자)의 27세 계약해당일 이후인 경우에는 27세 계약해당일로 합니다③ 제1항에도 불구하고 이 특약의 보험기간 종료일이 제2항에서 정한 최종 갱신계약의보험기간 종료일과 같은 경우에는 이 특약을 갱신할 수 없습니다④ 갱신계약의 보험료는 갱신일 현재 피보험자(보험대상자)의 나이에 의하여 계산하고갱신시의 보험요율을 적용합니다(단 이 특약이 중대한 질병과 관련하여 보험료의 납입이 면제되는 주계약에 부가되는 경우 갱신계약의 해당 납입면제를 위한 보험료는 가입시점의 보험요율을 적용하여 계산합니다) 이 경우 회사는 갱신계약의 보험료를 이 특약의 보험기간 만료일 30일 전까지 계약자에게 서면 또는 전화(음성녹취)로 안내하여 드립니다⑤ 갱신계약의 특약보험가입금액은 갱신 전 계약과 동일하게 적용됩니다제제제제6666조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우회사는 제21조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 제1항에 의하여 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증권)의 뒷면에 그 뜻을기재하여 드립니다제제제제7777조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】① 이 특약의 보험기간은 3년 만기 갱신으로 합니다② 제1항에도 불구하고 갱신일부터 제5조(특약의 갱신) 제2항에서 정한 최종 갱신계약의 보험기간 종료일까지가 3년 미만일 경우에는 갱신일부터 최종 갱신계약의 보험기간종료일까지를 특약의 보험기간으로 합니다

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제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제8888조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료 납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험료납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서계약자가 선택한 보험료납입기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료 납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여야 하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료 납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다고 하더라도 이 특약의 보험료 납입기간이 완료되지 않았거나이 특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제9999조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 최초계약의 제2회 이후 보험료 납입기일은 주계약을 준용하며 갱신계약의 제1회 이후 보험료 납입기일은 갱신 전 계약을 준용합니다② 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 이 특약도 해지합니다 단 이 경우에도 주계약에 따른 납입최고(독촉)기간 안에 발생한 사고에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다③ 이 특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자(타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이 해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다④ 제2항 및 제3항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제21조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다제제제제11110000조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 주계약의 납입기간 중 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을 승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라주계약과 동시에 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복) 청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료 납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약[단 주계약과 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 다른 경우에 한함]이 소멸된 경우로서 제9조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지] 제3항에 의해이 특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여 해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해지된 날로부터 2년이내에 회사가 정한 절차에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11111111조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo수수수수술술술술rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의와와와와 장장장장소소소소】】】】이 특약에 있어서 ldquo수술rdquo이라 함은 의사 치과의사 또는 한의사의 자격을 가진 자(이하ldquo의사rdquo라 합니다)가 피보험자(보험대상자)의 질병 또는 재해로 인한 치료를 직접목적으

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로 필요하다고 인정한 경우로서 의료법 제3조(의료기관)의 규정에서 정한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료관련법에서 정한 의료기관(이하 ldquo병원rdquo이라 합니다)에서 의사의 관리하에 기구를 사용하여 생체(生體)에 절단(切斷 특정부위를 잘라 내는 것) 절제(切除 특정부위를 잘라 없애는 것) 등의 조작을 가하는 것을 말하며 흡인(吸引 주사기 등으로 빨아 들이는 것) 천자(穿刺 바늘 또는 관을 꽂아 체액ㆍ조직을 뽑아내거나약물을 주입하는 것) 등의 조치 및 신경(神經) BLOCK(신경의 차단) 미용 성형상의 수술 피임(避妊) 목적의 수술 및 검사 및 진단을 위한 수술[생검(生檢) 복강경검사(腹腔鏡檢査) 등]은 제외됩니다또한 이 특약에서 말하는 관혈수술 내시경수술 카테터수술 신의료수술은 다음과 같습니다1 ldquo관혈수술rdquo이라 함은 병변 부위를 육안으로 직접 보면서 수술적 조작을 하기 위해 피부에 절개를 가하고 병변 부위를 노출시켜서 수술하는 것을 말합니다2 ldquo내시경수술rdquo이라 함은 인체 내부를 특수의료기구를 이용한 영상을 통하여 보면서 시행하는 직접 치료목적의 수술행위를 말합니다3 ldquo카테터수술rdquo이라 함은 인체의 일부(주로 혈관)와 외부를 연결해주는 도관을 이용하여 시행하는 직접 치료목적의 수술행위를 말합니다 단 수술에 해당하지 않는 ldquo도관을 이용한 약물주입rdquo과 ldquo중심정맥관 삽입술rdquo은 제외합니다4 ldquo신의료수술rdquo이라 함은 관혈수술 이외의 수술에 해당하며 보건복지가족부에 신의료기술로 등재되어 있고 해당부위에 직접치료를 목적으로 하는 수술행위를 말하며 ldquo악성신생물(암) 근치middot두개내신생물 근치 방사선 조사rdquo를 포함합니다 ldquo악성신생물(암) 근치middot두개내신생물 근치 방사선 조사rdquo에는 악성신생물(암) 근치 사이버 나이프(Cyberknife) 정위적 방사선 치료(定位的 放射線 治療 Stereotacticradiotherapy)나 두개내신생물 근치 감마나이프(GammaKnife) 정위적 방사선 치료(定位的 放射線 治療 Stereotactic radiotherapy)가 포함됩니다제제제제11112222조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo암암암암rdquordquordquordquo ldquoldquoldquoldquo기기기기타타타타피피피피부부부부암암암암rdquordquordquordquo 및및및및 ldquoldquoldquoldquo갑갑갑갑상상상상샘샘샘샘암암암암rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo암rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류 중 별표2[대상이 되는 악성신생물 분류표(기타피부암 및 갑상샘암 제외)]에서 정한 질병을 말합니다 다만 ldquo분류번호 C44(기타 피부의 악성신생물)에 해당하는 질병rdquo ldquo분류번호 C73(갑상샘의 악성신생물)에 해당하는 질병rdquo ldquo분류번호 C77(림프절의 속발성 및 상세불명의 악성신생물)에 해당하는 질병중 갑상샘을 원발부위로 하는 질병rdquo 및 ldquo전암(前癌)상태(암으로 변하기 이전 상태 Premalignant condition or condition with malignant potential)rdquo는 제외합니다② 이 특약에 있어서 ldquo기타피부암rdquo이라 함은 제5차 개정 한국표준질병사인분류 중 분류번호 C44(기타 피부의 악성신생물)에 해당하는 질병을 말합니다③ 이 특약에 있어서 ldquo갑상샘암rdquo이라 함은 제5차 개정 한국표준질병사인분류 중 분류번호 C73(갑상샘의 악성신생물)에 해당하는 질병을 말하며 이 경우 분류번호 C77(림프절의속발성 및 상세불명의 악성신생물)에 해당하는 질병중 갑상샘을 원발부위로 하는 질병을포함합니다④ ldquo암rdquo ldquo기타피부암rdquo 및 ldquo갑상샘암rdquo의 진단확정은 해부병리 또는 임상병리의 전문의사자격증을 가진 자에 의하여 내려져야 하며 이 진단은 조직(fixed tissue)검사 미세바늘흡인검사(fine needle aspiration biopsy) 또는 혈액(hemic system)검사에 대한 현미경 소견을 기초로 하여야 합니다 그러나 상기에 의한 진단이 가능하지 않을 때에는 피보험자(보험대상자)가 ldquo암rdquo ldquo기타피부암rdquo 및 ldquo갑상샘암rdquo으로 진단 또는 치료를 받고 있음을 증명할 만한 문서화된 기록 또는 증거가 있어야 합니다제제제제11113333조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo상상상상피피피피내내내내암암암암rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo상피내암rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류의 기본분류에 있어서별표3(상피내의 신생물 분류표)에서 정한 질병을 말합니다② 상피내암의 진단확정은 해부병리의 전문의사 자격증을 가진 자에 의하여 내려져야 하며 이 진단은 조직(fixed tissue)검사 또는 미세바늘흡인검사(fine needle aspirationbiopsy)에 대한 현미경 소견을 기초로 하여야 합니다 그러나 상기에 의한 진단이 가능하지 않을 때에는 피보험자(보험대상자)가 상피내암으로 진단 또는 치료를 받고 있음을증명할 만한 문서화된 기록 또는 증거가 있어야 합니다

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제제제제11114444조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo경경경경계계계계성성성성종종종종양양양양rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo경계성종양rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류의 기본분류에 있어서별표4(행동양식 불명 또는 미상의 신생물 분류표)에서 정한 질병을 말합니다② 경계성종양의 진단확정은 해부병리의 전문의사 자격증을 가진 자에 의하여 내려져야하며 이 진단은 조직(fixed tissue)검사 또는 미세바늘흡인검사(fine needle aspirationbiopsy)에 대한 현미경 소견을 기초로 하여야 합니다 그러나 상기에 의한 진단이 가능하지 않을 때에는 피보험자(보험대상자)가 경계성종양으로 진단 또는 치료를 받고 있음을 증명할 만한 문서화된 기록 또는 증거가 있어야 합니다제제제제11115555조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo4444대대대대중중중중증증증증질질질질병병병병rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo4대중증질병rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류의 기본분류에 있어서 별표5(대상이 되는 4대중증질병 분류표)에서 정한 뇌질환 심질환 간middot췌장질환 및폐질환을 말합니다② ldquo4대중증질병rdquo의 진단확정은 의료법 제3조(의료기관)의 규정에 의한 국내의 병원 또는 이와 동등하다고 회사가 인정하는 국외의 의료기관의 의사(치과의사 제외) 자격을 가진 자에 의한 진단서에 의합니다제제제제11116666조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo조조조조혈혈혈혈모모모모세세세세포포포포이이이이식식식식수수수수술술술술rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의】】】】이 특약에 있어서 ldquo조혈모세포이식수술rdquo이라 함은 골수부전상태 또는 악성종양을 근본적으로 치료할 목적으로 혈액을 만드는 조혈모세포(hematopoietic stem cell)의 이식수술로서 관련법규에 따라 정부에서 인정한 무균실이 있는 골수이식의료기관 또는 이와 동등하다고 회사에서 인정한 의료기관에서 다음의 각 호에서 정한 동종(골수 말초)조혈모이식수술 자가(골수 말초)조혈모세포이식수술 제대혈모세포이식수술을 말합니다 단 조혈모세포수혜자에게 조혈모세포를 제공할 목적으로 조혈모세포공여자로부터 조혈모세포를 채취하는 수술은 제외합니다1 ldquo동종(allogenic)골수조혈모이식수술rdquo이라 함은 암 또는 골수부전상태를 치료하기 위해 타인의 골수로부터 정상적인 조혈모세포를 제공받아 수혜자에게 투여해주는 수술을 말합니다2 ldquo동종(allogenic)말초조혈모이식수술rdquo이라 함은 암 또는 골수부전상태를 치료하기 위해 타인의 말초혈액으로부터 정상적인 조혈모세포를 제공받아 수혜자에게 투여해주는수술을 말합니다3 ldquo자가(autologous)골수조혈모세포이식수술rdquo이라 함은 강력한 항암요법에 의한 골수독성을 경감하기 위해서 암환자 자신의 골수내의 조혈모세포를 미리 채취하여 필요한처리를 한 다음 고량화학요법(high-dose myeloablative theraphy)을 시행하고 그 후에 이 조혈모세포를 암환자 자신에게 다시 투여해주는 수술을 말합니다4 ldquo자가(autologous)말초조혈모세포이식수술rdquo이라 함은 강력한 항암요법에 의한 골수독성을 경감하기 위해서 암환자 자신의 말초혈액내의 조혈모세포를 미리 채취하여 필요한 처리를 한 다음 고량화학요법(high-dose myeloablative theraphy)을 시행하고 그후에 이 조혈모세포를 암환자 자신에게 다시 투여해주는 수술을 말합니다5 ldquo제대혈모세포이식수술rdquo이라 함은 타인의 제대혈(배꼽의 탯줄의 혈액)속에 있는 조혈모세포를 채취하여 대량 항암요법으로 암환자의 골수를 완전히 억제시킨 다음 제대혈모세포를 투여하는 수술을 말합니다제제제제11117777조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo5555대대대대장장장장기기기기이이이이식식식식수수수수술술술술rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의】】】】이 특약에 있어서 ldquo5대장기이식수술rdquo이라 함은 5대장기의 만성부전상태로부터 근본적인회복과 치료를 목적으로 관련법규에 따라 정부에서 인정한 장기이식의료기관 또는 이와동등하다고 회사에서 인정한 의료기관에서 간장 신장 심장 췌장 폐장에 대하여 장기이식을 하는 것으로 타인의 내부장기를 적출하여 장기부전상태에 있는 수혜자에게 이식을 시행한 경우에 대한 수술을 말합니다단 랑게르한스 소도 세포 이식수술은 보장에서 제외합니다제제제제11118888조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】

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회사는 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)에게 다음 사항에 해당하는 사유가발생한 때에는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 약정한 보험금(별표1 ldquo보험금 지급기준표rdquo 참조)을 지급합니다1 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 암 기타피부암 갑상샘암 경계성종양 또는 상피내암을 직접 치료하기 위한 목적으로 관혈수술 내시경수술 카테터수술또는 신의료수술을 받은 경우 암수술급여금2 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 제15조(ldquo4대중증질병rdquo의 정의 및 진단확정)에서 정한 뇌질환 심질환 간middot췌장질환 또는 폐질환을 직접 치료하기 위한목적으로 해당부위에 직접적인 조작을 가하는 관혈수술 내시경수술 카테터수술 또는 신의료수술을 받은 경우 4대중증질병수술급여금3 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 ldquo조혈모세포이식수술rdquo을 받은 경우(단 조혈모세포공여자에 대한 수술은 제외) 조혈모세포이식수술급여금(1회에 한함)4 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간중 ldquo5대장기이식수술rdquo을 받은 경우(단5대장기공여자에 대한 수술은 제외) 5대장기이식수술급여금(1회에 한함)제제제제11119999조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 보험료납입기간중주계약의보험료납입면제사유가발생하였을경우에는이특약의차회이후의보험료 납입을 면제하여 드리며 보험료 납입이 면제된 이후 갱신시 갱신계약의 보험료도 납입을 면제하여 드립니다② 제1항에도 불구하고 이 특약의 피보험자(보험대상자)와 주계약의 피보험자(보험대상자)가 다를 경우에는 이 특약의 보험료 납입을 면제하여 드리지 않습니다 단 주계약에서 피보험자(보험대상자)의 장해상태의 정도에 따라 보험료의 납입을 면제하여 주는 경우(질병의 진단 수술 및 장기요양상태 등으로 인한 보험료 납입면제는 제외함) 그와동일한 상태가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생하였을 때에는 이 특약의 차회이후의 보험료 납입을 면제하여 드리며 보험료 납입이 면제된 이후 갱신시 갱신계약의보험료도 납입을 면제하여 드립니다③ 제18조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호 및 제2호에서 ldquo암rdquo 및 ldquo4대중증질병rdquo에 대한 수술급여금은 ldquo암(기타피부암 갑상샘암 경계성종양 상피내암 포함)rdquo ldquo뇌질환rdquo ldquo심질환rdquo ldquo간middot췌장질환rdquo ldquo폐질환rdquo 각각에 대하여 특약보험가입금액의 30를 최고한도로 하며 최고한도를 초과한 수술에 대해서는 더이상 수술급여금을 지급하지 아니합니다④ 제18조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호 및 제2호의 경우 ldquo갱신전 계약rdquo의 보험기간 중 수술급여금이 지급된 경우에도 ldquo갱신계약rdquo의 보험기간 중 ldquo암(기타피부암 갑상샘암 경계성종양 상피내암 포함)rdquo ldquo뇌질환rdquo ldquo심질환rdquo ldquo간middot췌장질환rdquo ldquo폐질환rdquo 각각에 대하여 특약보험가입금액의 30를 최고한도로 수술급여금을 지급합니다⑤ 제18조(보험금의 종류 및 지급사유) 제2호에서 식도정맥류(한국표준질병사인분류 중분류번호 I85 및 I982)에 대한 수술은 보장되지 아니합니다⑥ 제18조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호 및 제2호의 경우 내시경수술 카테터수술및 신의료수술은 수술개시일부터 60일 안에 1회의 급여를 지급한도로 합니다⑦ 이 특약에서 질병의 경우 청약서상 계약전 알릴 의무(중요한 사항에 한합니다)에 해당하는 질병으로 인하여 과거(청약서상 당해 질병의 고지대상 기간을 말합니다)에 진단 또는 치료를 받은 경우는 제외합니다⑧ 제7항에도 불구하고 청약일 이전에 진단확정된 질병이라 하더라도 청약일 이후 5년이지나는 동안(특약이 자동갱신되어 5년을 지나는 경우를 포함합니다) 그 질병으로 인하여추가적인 진단(단순건강검진 제외) 또는 치료사실이 없을 경우 청약일로부터 5년이 지난 이후에는 제18조(보험금의 종류 및 지급사유)에 따라 보장하여 드립니다⑨ 제8항의 청약일 이후 5년이 지나는 동안이라 함은 제9조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 특약의 해지가 발생하지 않은 경우를 말합니다⑩ 제10조[보험료의 납입연체로 인한 해지특약의 부활(효력회복)]에서 정한 특약의 부활(효력회복)이 이루어진 경우 부활(효력회복)일을 제8항의 청약일로 하여 제7항 내지 제9항을 적용합니다

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제제제제22220000조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 드리지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는 자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합니다3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우제제제제22221111조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 ldquo보험료 및 책임준비금 산출방법서(이하 ldquo산출방법서rdquo라고 합니다)rdquo에서 정하는 바에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제22222222조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서(해당 질병 진단서 수술증명서 진료기록부 장해진단서 등)3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령 또는 보험료 납입면제 청구에 필요하여 제출하는 서류② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다제제제제22223333조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제22조(보험금 등 청구시 구비서류)에 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급하거나보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 및 보험료 납입면제의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수 후 10영업일 이내에 지급하거나 보험료의 납입을면제하여 드립니다② 제1항에 의하여 보험금 또는 해지환급금 등을 지급함에 있어 보험금 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자는 이 특약의 보험계약대출이율을 연단위복리로 계산한 금액으로 합니다③ 제21조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금은 주계약 약관에서 정한 소멸시효기간내에서 다음 각호에 따라 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다1 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 지급청구일까지의 기간 1년 이내의 기간은 예정이율의 50 1년을 초과하는 기간은 12 지급청구일 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율+1제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제22224444조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다

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(별표1) 보험금 지급기준표⑴ 암수술급여금(약관 제18조 제1호)지급사유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 암 기타피부암 갑상샘암 경계성종양 상피내암을 직접 치료하기 위한 목적으로 관혈수술 내시경수술 카테터수술 신의료수술을 받았을 때지급금액 관혈수술을 받았을 때 특약보험가입금액의 30 내시경수술 카테터수술 신의료수술을 받았을 때(최대 3회에 한함) 1회당 특약보험가입금액의 10 보험기간 중 암수술급여금의 지급한도는 특약보험가입금액의 30를 한도로하며 대뇌내시경 흉강경수술 및 복강경수술은 관혈수술에 준하여 보험금지급⑵ 4대중증질병수술급여금(약관 제18조 제2호)지급사유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 별표5에서 정한 ldquo대상이 되는 4대중증질병[뇌질환 심질환 간middot췌장질환 및 폐질환]rdquo을 직접 치료하기 위한 목적으로 해당부위에 직접적인 조작을 가하는 관혈수술 내시경수술 카테터수술신의료수술을 받았을 때지급금액 관혈수술을 받았을 때 특약보험가입금액의 30 내시경수술 카테터수술 신의료수술을 받았을 때(최대 3회에 한함) 1회당 특약보험가입금액의 10 보험기간 중 4대중증질병수술급여금의 지급한도는 뇌질환 심질환 간middot췌장질환 및 폐질환 각각에 대해 특약보험가입금액의 30를 한도로 하며 대뇌내시경 흉강경수술 및 복강경수술은 관혈수술에 준하여 보험금 지급⑶ 조혈모세포이식수술급여금(약관 제18조 제3호)지급사유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 조혈모세포이식수술을 받았을때(1회에 한하며 조혈모세포공여자에 대한 수술은 제외)지급금액 특약보험가입금액의 30⑷ 5대장기이식수술급여금(약관 제18조 제4호)지급사유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 5대장기이식수술을 받았을 때(1회에 한하며 5대장기공여자에 대한 수술은 제외)지급금액 특약보험가입금액의 50 1 ⑵에서 식도정맥류(분류번호 I85 및 I982)에 대한 수술은 보장되지 아니함2 ⑴ 및 ⑵의 경우 ldquo암(기타피부암 갑상샘암 경계성종양 상피내암 포함)rdquo ldquo뇌질환rdquo

ldquo심질환rdquo ldquo간middot췌장질환rdquo ldquo폐질환rdquo 각각에 대하여 특약보험가입금액의 30를 최고한도로 하며 최고한도를 초과한 수술에 대해서는 더이상 수술급여금을 지급하지 아니함

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3 ⑴ 및 ⑵의 내시경수술 카테터수술 및 신의료수술의 경우 수술개시일부터 60일간에 1회의 급여를 지급한도로 함4 ⑴ 및 ⑵의 관혈수술 내시경수술 카테터수술 신의료수술은 다음과 같음① ldquo관혈수술rdquo이라 함은 병변 부위를 육안으로 직접 보면서 수술적 조작을 하기 위해 피부에 절개를 가하고 병변 부위를 노출시켜서 수술하는 것을 말함② ldquo내시경수술rdquo이라 함은 인체 내부를 특수의료기구를 이용한 영상을 통하여 보면서시행하는 직접 치료목적의 수술행위임③ ldquo카테터수술rdquo이라 함은 인체의 일부(주로 혈관)와 외부를 연결해주는 도관을 이용하여 시행하는 직접 치료목적의 수술행위임 단 수술에 해당하지 않는 ldquo도관을 이용한 약물주입rdquo과 ldquo중심정맥관 삽입술rdquo은 제외함④ ldquo신의료수술rdquo이라 함은 관혈수술 이외의 수술에 해당하며 보건복지가족부에 신의료기술로 등재되어 있고 해당부위에 직접치료를 목적으로 하는 수술행위를 말하며 ldquo악성신생물(암) 근치middot두개내신생물 근치 방사선 조사rdquo를 포함함 ldquo악성신생물(암) 근치middot두개내신생물 근치 방사선 조사rdquo에는 악성신생물(암) 근치 사이버 나이프(Cyberknife) 정위적 방사선 치료(定位的 放射線 治療 Stereotactic radiotherapy)나두개내신생물 근치 감마나이프(GammaKnife) 정위적 방사선 치료(定位的 放射線 治療Stereotactic radiotherapy)가 포함됨(별표2) 대상이 되는 악성신생물 분류표(기타피부암 및 갑상샘암 제외)무배당어린이CI보장특약 약관의 (별표4)와 동일(별표3) 상피내의 신생물 분류표무배당리빙케어보장Ⅲ특약 약관의 (별표3)과 동일(별표4) 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 분류표무배당리빙케어보장Ⅲ특약 약관의 (별표4)와 동일

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(별표5) 대상이 되는 4대중증질병 분류표약관에 규정하는 ldquo4대중증질병rdquo으로 분류되는 질병은 제5차 개정 한국표준질병사인분류(통계청 고시 제2007-4호 200811 시행) 중 다음에 적은 질병을 말합니다구분 대상이 되는 질병 분류번호뇌질환

middot거미막밑 출혈middot뇌출혈middot기타 비외상성 머리내 출혈middot뇌경색증middot출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌중풍middot대뇌경색증을 유발하지 않은 뇌전동맥의 폐색 및 협착middot대뇌경색증을 유발하지 않은 대뇌동맥의 폐색 및 협착middot기타 뇌혈관 질환middot달리 분류된 질환에서의 뇌혈관 장애middot뇌혈관 질환의 후유증middot머리내 손상middot수막의 양성신생물middot뇌 및 기타 중추신경계통 부위의 양성신생물middot뇌하수체의 양성신생물middot머리인두관의 양성신생물middot솔방울샘의 양성신생물

I60I61I62I63I64I65I66I67I68I69S06D32D33D352D353D354심질환 middot심장 침습이 있는 류마티스 열middot류마티스 무도병middot류마티스 승모판 질환middot류마티스 대동맥판 질환middot류마티스 삼첨판 질환middot다발성 판막 질환middot기타 류마티스성 심장 질환I01I02I05I06I07I08I09

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심질환

middot협심증middot급성 심근경색증middot속발성 심근경색증middot급성 심근경색에 의한 특정 현재 합병증middot기타 급성 허혈성 심장 질환middot만성 허혈성 심장병middot폐 색전증middot기타 폐성 심장 질환middot기타 폐혈관의 질환middot급성 심장막염middot기타 심장막의 질환middot달리 분류된 질환에서의 심장막염middot급성 및 아급성 심내막염middot비류마티스 승모판 장애middot비류마티스 대동맥판 장애middot비류마티스 삼첨판 장애middot폐동맥판 장애middot상세불명 판막의 심내막염middot달리 분류된 질환에서의 심내막염 및 심장 판막 장애middot급성심근염middot달리 분류된 질환에서의 심근염middot심증근육병증middot달리 분류된 질환에서의 심장근육병증middot심방실 차단 및 좌각 차단middot기타 전도 장애middot심장정지middot발작성 빠른맥middot심장 잔떨림 및 된떨림middot기타 심장성 부정맥middot심장기능상실(심부전)middot심장병의 불명확한 기록 및 합병증middot달리 분류된 질환에서의 기타 심장 장애middot대동맥류 및 박리middot가슴의 혈관의 손상middot심장의 손상middot심장의 양성종양

I20I21I22I23I24I25I26I27I28I30I31I32I33I34I35I36I37I38I39I40I41I42I43I44I45I46I47I48I49I50I51I52I71S25S26D151

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간middot췌장질환middot알콜성 간질환middot독성 간질환middot달리 분류되지 않는 간기능상실middot달리 분류되지 않는 만성간염middot간의 섬유증 및 경화middot기타 염증성 간질환middot간의 기타 질환middot달리 분류된 질환에서의 간 장애middot급성 췌장염(이자염)middot췌장(이자)의 기타 질환middot복부 대동맥의 손상middot복부내 기관의 손상middot간의 양성종양middot간외 쓸개관(담관)의 양성종양middot췌장(이자)의 양성종양[내분비 췌장(이자)은 제외]middot내분비 췌장(이자)의 양성종양

K70K71K72K73K74K75K76K77K85K86S350S36D134D135D136D137폐질환

middot폐기종middot기타 만성 폐쇄성 폐질환middot천식middot천식 지속 상태middot기관지확장증middot폐 및 종격동의 고름집(농양)middot고름가슴middot달리 분류되지 않은 가슴막삼출액middot달리 분류된 병태에서의 가슴막삼출액middot가슴막판middot공기가슴증middot기타 가슴막의 병태middot기관의 양성종양middot기관지 및 폐의 양성종양

J43J44J45J46J47J85J86J90J91J92J93J94D142D143 1 제6차 개정 이후 한국표준질병사인분류에서 상기 질병 이외에 추가로 상기분류번호에 해당하는 질병이 있는 경우에는 그 질병도 포함하는 것으로 합니다2 심질환의 경우 ldquo심장 침습이 없는 류마티스 열rdquo(분류번호 I00) 및 ldquo고혈압성 질환rdquo(분류번호 I10~I15)은 상기 분류표에서 제외됩니다3 간middot췌장질환의 경우 ldquo담석증rdquo(분류번호 K80) ldquo담낭염rdquo(분류번호 K81) ldquo쓸개(담낭)의 기타 질환rdquo(분류번호 K82) ldquo담도의 기타질환rdquo(분류번호 K83) ldquo달리 분류된 질환에서의 쓸개(담낭) 담도 및 췌장(이자)의 장애rdquo(분류번호 K87) 및 바이러스성 감염에 의한 질환(분류번호B15~B19)은 상기 분류표에서 제외됩니다4 폐질환의 경우 ldquo급성인지 만성인지 명시되지 않은 기관지염rdquo(분류번호 J40) ldquo단순성 및 점액농성 만성 기관지염rdquo(분류번호 J41) ldquo상세불명의 만성기관지염rdquo(분류번호 J42) ldquo외부요인에 의한 폐질환rdquo(분류번호 J60~70) ldquo주로 사이질에 영향을 주는 기타 호흡기 질환rdquo(분류번호 J80~84) 및 ldquo호흡기계통의 기타 질환rdquo(분류번호 J95~99)는 상기 분류표에서 제외됩니다

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무무무무배배배배당당당당어어어어린린린린이이이이수수수수술술술술보보보보장장장장특특특특약약약약((((갱갱갱갱신신신신형형형형)))) 약약약약관관관관 이 특약은 본인형 자녀형 중에서 계약자의 선택에 의하여 자녀형의 해당 보험료를납입한 경우에만 적용하는 약관이며 약관내용 중 자녀형에 해당되는 내용만을 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 보험계약자가 본인형 자녀형 중 선택하여 청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써 주된 보험계약에 부가하여 이루어집니다(이하주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo라 합니다)② 다음 각 호의 사유가 발생한 경우 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지 아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 또는 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우2 자녀형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 사망한 경우③ 이 특약을 주계약 체결시 부가할 경우에는 ldquo최초계약rdquo이라 하며 이후 특약의 보험기간 만료 후 제5조(특약의 갱신)에 의하여 갱신된 경우에는 ldquo갱신계약rdquo이라 합니다제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】이 특약의 최초계약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일하며갱신계약의 경우는 이 특약이 갱신되기 직전 계약(이하 ldquo갱신 전 계약rdquo이라 합니다)의 보험기간 만료일의 다음날(이하 ldquo갱신일rdquo이라 합니다)을 보장개시일로 합니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 자녀형에 따라 다음 각 호와 같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자)[주계약이 2인(3인多人)보장보험일 때에는 주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)를 말하며 이하 동일합니다]로 합니다2 자녀형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 자녀[주계약 피보험자(보험대상자)와 실질적 부양관계에 있는 자 포함]중 특약 체결시 계약자가 선택한 1인으로 합니다② 자녀형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의자녀[주계약 피보험자(보험대상자)와 실질적 부양관계에 있는 자 포함]의 자격을 상실한경우 계약자는 즉시 이를 회사에 알려야 합니다제제제제4444조조조조【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】① 회사는 계약자가 이 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻어 주계약의 내용을 변경할때 동일 내용으로 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경우 회사에 통지하지 아니하면 변경후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다③ 회사는 계약자가 이 특약의 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은해지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제15조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다⑤ 계약자는 이 특약의 보험기간 중 보험금 지급사유가 발생한 후에는 특약의 내용을 변

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경할 수 없습니다제제제제5555조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 갱갱갱갱신신신신】】】】① 계약자가 이 특약의 보험기간 만료일 15일전까지 이 특약을 계속 유지하지 아니한다는뜻을 회사에 통지하지 아니하면 이 특약은 갱신되어 계속 유지되는 것으로 합니다 단제9조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 납입최고(독촉)기간내에 갱신 전 계약의 보험료 및 갱신계약의 제1회 보험료를 납입하지 아니하면 이 특약은갱신되지 아니합니다② 최종 갱신계약의 보험기간 종료일은 주계약의 보험기간(연금보험의 경우 연금개시전보험기간 이하 같습니다) 종료일로 합니다 단 자녀형에서 주계약의 보험기간 종료일이피보험자(보험대상자)의 27세 계약해당일 이후인 경우에는 27세 계약해당일로 합니다③ 제1항에도 불구하고 이 특약의 보험기간 종료일이 제2항에서 정한 최종 갱신계약의 보험기간 종료일과 같은 경우에는 이 특약을 갱신할 수 없습니다④ 갱신계약의 보험료는 갱신일 현재 피보험자(보험대상자)의 나이에 의하여 계산하고갱신시의 보험요율을 적용합니다 이 경우 회사는 갱신계약의 보험료를 이 특약의 보험기간 만료일 30일 전까지 계약자에게 서면 또는 전화(음성녹취)로 안내하여 드립니다⑤ 갱신계약의 특약보험가입금액은 갱신 전 계약과 동일하게 적용됩니다제제제제6666조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우회사는 제15조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 제1항에 의하여 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 그 뜻을기재하여 드립니다제제제제7777조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】① 이 특약의 보험기간은 3년 만기 갱신으로 합니다② 제1항에도 불구하고 갱신일부터 제5조(특약의 갱신) 제2항에서 정한 최종 갱신계약의 보험기간 종료일까지가 3년 미만일 경우에는 갱신일부터 최종 갱신계약의 보험기간종료일까지를 특약의 보험기간으로 합니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제8888조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료 납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험료납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서계약자가 선택한 보험료납입기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료 납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여야 하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료 납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다고 하더라도 이 특약의 보험료 납입기간이 완료되지 않았거나이 특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제9999조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 최초계약의 제2회 이후 보험료 납입기일은 주계약을 준용하며 갱신계약의 제1회 이후 보험료 납입기일은 갱신 전 계약을 준용합니다② 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 이 특약도 해지합니다 단 이 경우에도 주계약에 따른 납입최고(독촉)기간 안에 발생한 사고에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다③ 이 특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자(타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하

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여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이 해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다④ 제2항 및 제3항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제15조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다제제제제11110000조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 주계약의 납입기간 중 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을 승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라주계약과 동시에 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복) 청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료 납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약[단 주계약과 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 다른 경우에 한함]이 소멸된경우로서 제9조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지] 제3항에 의해 이특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해지된 날로부터 2년 이내에 회사가 정한 절차에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11111111조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo수수수수술술술술rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의와와와와 장장장장소소소소】】】】이 특약에 있어서 ldquo수술rdquo이라 함은 의사 치과의사 또는 한의사의 자격을 가진 자(이하ldquo의사rdquo라 합니다)가 피보험자(보험대상자)의 질병 또는 재해로 인한 치료를 직접목적으로 필요하다고 인정한 경우로서 의료법 제3조(의료기관)의 규정에서 정한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료관련법에서 정한 의료기관(이하 ldquo병원rdquo이라 합니다)에서 의사의 관리하에 lt어린이 1~5종 수술 분류표(신생물 근치 방사선 조사 분류표 포함)gt (별표1참조)에 정한 행위[기구를 사용하여 생체(生體)에 절단(切斷 특정부위를 잘라 내는것) 절제(切除 특정부위를 잘라 없애는 것) 등의 조작을 가하는 것을 말하며 흡인(吸引 주사기 등으로 빨아 들이는 것) 천자(穿刺 바늘 또는 관을 꽂아 체액middot조직을 뽑아내거나 약물을 주입하는 것) 등의 조치 및 신경(神經) BLOCK(신경의 차단) 미용 성형상의 수술 피임(避妊) 목적의 수술 및 검사 및 진단을 위한 수술(생검(生檢) 복강경검사(腹腔鏡檢査) 등)은 제외]를 하는 것을 말합니다제제제제11112222조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 제11조(ldquo수술rdquo의 정의와 장소)에서 정한 수술을 받았을 때에는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 수술종류에 따라 다음과 같이 수술급여금을 지급합니다 (기준특약보험가입금액)구 분 지 급 액1종 수술 수술1회당 102종 수술 수술1회당 303종 수술 수술1회당 504종 수술 수술1회당 1005종 수술 수술1회당 500

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제제제제11113333조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입 면제 사유가 발생하였을 경우에는 이 특약의차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드리며 보험료 납입이 면제된 이후 갱신시 갱신계약의보험료도 납입을 면제하여 드립니다 다만 이 특약의 피보험자(보험대상자)와 주계약의 피보험자(보험대상자)가 다를 경우에는 보험료의 납입을 면제하여 드리지 않습니다② 보험료 납입기간 중 피보험자(보험대상자)가 장해분류표(별표3 참조) 중 동일한 재해(별표2 재해분류표에서 정한 재해를 말하며 이하 같습니다) 또는 재해이외의 동일한원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50이상인 장해상태가 되었을 경우에는이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드리며 보험료 납입이 면제된 이후 갱신시 갱신계약의 보험료도 납입을 면제하여 드립니다③ 제12조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 회사는 피보험자(보험대상자)가 동시에두 종류 이상의 수술을 받은 경우에는 그 수술 중 가장 높은 급여금에 해당하는 한 종류의 수술에 대해서만 수술급여금을 지급합니다 단 동시에 두 종류 이상의 수술을 받은경우라 하더라도 동일한 신체부위가 아닌 경우로서 의학적으로 치료목적이 다른 독립적인 수술을 받은 경우에는 각각의 수술급여금을 지급합니다④ 제3항에서 동일한 신체부위라 함은 각각 눈 귀 코 씹어 먹거나 말하기 기능과 관련된 신체부위 머리 목 척추(등뼈) 체간골 흉부장기middot복부장기middot비뇨생식기 팔다리 손가락 발가락을 말하며 눈 귀 팔 다리는 좌middot우를 각각 다른 신체부위로 봅니다⑤ 제2항의 경우 장해지급률이 재해일 또는 질병의 진단확정일부터 180일 이내에 확정되지 아니하는 경우에는 재해일 또는 진단확정일부터 180일이 되는 날의 의사 진단에 기초하여 고정될 것으로 인정되는 상태를 장해지급률로 결정합니다 다만 장해분류표(별표3참조)에 장해판정시기를 별도로 정한 경우에는 그에 따릅니다⑥ 제5항에 의하여 장해지급률이 결정되었으나 그 이후 보장을 받을 수 있는 기간(특약의 효력이 없어진 경우에는 보험기간이 10년 이상인 특약은 재해일 또는 진단확정일부터2년 이내로 하고 보험기간이 10년 미만인 특약은 재해일 또는 진단확정일부터 1년 이내) 중에 장해상태가 더 악화된 때에는 그 악화된 장해상태(사망 포함)를 기준으로 장해지급률을 결정합니다⑦ 제2항에서 「동일한 재해」의 경우 하나의 사고로 인한 재해를 말합니다⑧ 제2항의 경우 하나의 장해가 관찰방법에 따라서 장해분류표(별표3 참조)상 두 가지이상의 신체부위 또는 동일한 신체부위에서 하나의 장해에 다른 장해가 통상 파생하는관계에 있는 경우에는 각각 그 중 높은 장해지급률만을 적용합니다⑨ 제2항의 경우 장해상태가 영구히 고정된 증상은 아니지만 치료종결 후 한시적으로 나타나는 장해(이하 한시장해라 합니다)에 대하여는 그 기간이 5년 이상인 경우 해당 장해지급률의 20를 한시장해의 장해지급률로 정합니다⑩ 제2항의 경우 동일한 재해 또는 재해이외의 동일한 원인으로 두 가지 이상의 장해가생긴 때에는 각각에 해당하는 장해지급률을 더하여 최종 장해지급률을 결정합니다 다만장해분류표(별표3 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에따릅니다⑪ 제10항에도 불구하고 동일한 신체부위에 장해분류표(별표3 참조)상의 두 가지 이상의장해가 발생한 경우에는 더하지 않고 그 중 높은 장해지급률을 적용합니다 다만 장해분류표(별표3 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다⑫ 이 특약에서 질병의 경우 청약서상 계약전 알릴 의무(중요한 사항에 한합니다)에 해당하는 질병으로 인하여 과거(청약서상 당해 질병의 고지대상 기간을 말합니다)에 진단 또는 치료를 받은 경우는 제외하며 재해는 보험기간 중 발생한 재해에 한합니다⑬ 제12항에도 불구하고 청약일 이전에 진단확정된 질병이라 하더라도 청약일 이후 5년이 지나는 동안(특약이 자동갱신되어 5년을 지나는 경우를 포함합니다) 그 질병으로 인하여 추가적인 진단(단순건강검진 제외) 또는 치료사실이 없을 경우 청약일로부터 5년이 지난 이후에는 제12조(보험금의 종류 및 지급사유)에 따라 보장하여 드립니다⑭ 제13항의 청약일 이후 5년이 지나는 동안이라 함은 제9조(보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지)에서 정한 특약의 해지가 발생하지 않은 경우를 말합니다⑮ 제10조[보험료의 납입연체로 인한 해지특약의 부활(효력회복)]에서 정한 특약의 부활

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(효력회복)이 이루어진 경우 부활(효력회복)일을 제13항의 청약일로 하여 제12항 내지제14항을 적용합니다1 장해분류표(별표3 참조)에 해당되지 아니하는 장해는 신체의 장해정도에 따라 장해분류표(별표3 참조)의 구분에 준하여 지급액을 결정합니다제제제제11114444조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 드리지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는 자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합니다3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우제제제제11115555조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은ldquo보험료 및 책임준비금산출방법서(이하ldquo산출방법서rdquo라고 합니다)rdquo에서 정하는 바에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제11116666조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서(수술증명서 진료기록부 장해진단서 등)3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이 아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령 또는 보험료납입면제 청구에 필요하여 제출하는 서류② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다제제제제11117777조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제16조(보험금 등 청구시 구비서류)에 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급하거나보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 및 보험료 납입면제의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수 후 10영업일 이내에 지급하거나 보험료의 납입을면제하여 드립니다② 제1항에 의하여 보험금 또는 해지환급금 등을 지급함에 있어 보험금 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자는 이 특약의 보험계약대출이율을 연단위복리로 계산한 금액으로 합니다③ 제15조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금은 주계약 약관에서 정한 소멸시효기간내에서 다음 각 호에 따라 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다1 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 지급청구일까지의 기간 1년 이내의 기간은예정이율의 50 1년을 초과하는 기간은 12 지급청구일 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율+1제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항

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제제제제11118888조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다

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(별표1) 어어어어린린린린이이이이 1111simsimsimsim5555종종종종 수수수수술술술술 분분분분류류류류표표표표((((신신신신생생생생물물물물 근근근근치치치치 방방방방사사사사선선선선 조조조조사사사사 분분분분류류류류표표표표 포포포포함함함함))))ltltltlt수수수수술술술술 분분분분류류류류표표표표gtgtgtgtⅠⅠⅠⅠ일일일일반반반반질질질질병병병병 및및및및 재재재재해해해해치치치치료료료료 목목목목적적적적의의의의 수수수수술술술술구분 수술명 수술종류피부 유방의수술 middotmiddotmiddotmiddot피부 이식술(移植術)[25 미만은 제외 피부의 양성종양 제거술제외]middotmiddotmiddotmiddot유방 절단술(切斷術 Mastectomy) 33근골(筋骨)의 수술[발정술(拔釘術)등 내고정물제거술비(非)관혈적(觀血的) 정복술(整復術)은 제외함][치(齒)middot치은middot치근(齒根)middot치조골(齒槽骨)의 처치임플란트(Implant)등치과처치에수반하는것은제외함]

middotmiddotmiddotmiddot골(骨) 이식술middotmiddotmiddotmiddot골수염(骨髓炎)middot골결핵(骨結核) 관혈수술(觀血手術) [농양(膿瘍)의 절개는 제외함]middotmiddotmiddotmiddot두개골(頭蓋骨 cranium) 관혈수술 [비골(鼻骨코뼈)middot비중격(鼻中隔)middot상악골(上顎骨위턱뼈)middot하악골(下顎骨아래턱뼈)middot악관절(顎關節)은 제외함]middotmiddotmiddotmiddot비골(鼻骨코뼈) 골절 관혈수술 [비중격 만곡증(彎曲症) 수술 수면중 무호흡 수술은 제외]middotmiddotmiddotmiddot상악골(上顎骨위턱뼈)middot하악골(下顎骨아래턱뼈)middot악관절 (顎關節) 골절 관혈수술middotmiddotmiddotmiddot척추골(脊椎)middot골반골(骨盤骨) 관혈수술middotmiddotmiddotmiddot쇄골(鎖骨)middot견갑골(肩胛骨어깨뼈)middot늑골(肋骨갈비뼈)middot흉골(胸骨복장뼈) 관혈수술middotmiddotmiddotmiddot사지(四肢) 절단술 [손가락 발가락은 제외함]middotmiddotmiddotmiddot절단(切斷)된 사지四肢) 재접합술(再接合術) [골middot관절의 이단(離斷)에 수반하는 것]middotmiddotmiddotmiddot사지골(四肢骨팔다리뼈)middot사지관절(四肢關節) 관혈수술[손가락발가락은 제외함]middotmiddotmiddotmiddot근(筋)middot건(腱힘줄)middot인대(靭帶) 관혈수술 [손가락 발가락은 제외함근염(筋炎) 결절종(結節腫)점액종(粘液腫) 수술은제외함]

23312323321호흡기계middot흉부(胸部)의 수술 middotmiddotmiddotmiddot만성부비강염(慢性副鼻腔炎) 근본수술(根本手術)middotmiddotmiddotmiddot후두(喉頭) 전절제술(全切除術)middotmiddotmiddotmiddot기관(氣管)middot기관지(氣管支)middot폐(肺)middot흉막(胸膜) 관혈수술 [개흉술(開胸術 Thoracotomy)을 수반하는 것]middotmiddotmiddotmiddot폐장(肺臟) 이식수술[수용자(受容者)에 한함]middotmiddotmiddotmiddot흉곽(胸郭) 형성술(形成術)middotmiddotmiddotmiddot종격종양(縱隔腫瘍) 적출술(摘出術) [개흉술을 수반하는 것]134534

순환기계비장(脾腸)의수술middotmiddotmiddotmiddot관혈적(觀血的) 혈관 성형술(血管成形術 Angioplasty)middot혈관우회술(迂廻術 Bypass operation)middotmiddotmiddotmiddot하지 정맥류(靜脈瘤) 근본수술middotmiddotmiddotmiddot대동맥(大動脈)middot대정맥(大靜脈)middot폐동맥(肺動脈)middot관동맥(冠動脈) 관혈수술[개흉술 개복술을 수반하는 것]middotmiddotmiddotmiddot심막(心膜) 절개봉합술(切開縫合術)middotmiddotmiddotmiddot직시하 심장내(直視下 心臟內) 관혈수술 [개흉술을 수반하는 것]middotmiddotmiddotmiddot심장 이식수술[수용자에 한함]middotmiddotmiddotmiddot체내용(體內用) 인공심박조율기(人工 心搏 調律機 Artificialpacemaker) 매입술(埋入術)middotmiddotmiddotmiddot비장(脾腸) 절제술

31545533

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구분 수술명 수술종류소화기계의수술

middotmiddotmiddotmiddot이하선종양(耳下腺腫瘍귀밑샘종양) 적출술middotmiddotmiddotmiddot악하선종양(顎下腺腫瘍) 적출술middotmiddotmiddotmiddot식도(食道) 이단술(離斷術) [개흉술 개복술(開腹術 Laparotomy)을 수반하는 것]middotmiddotmiddotmiddot위 절제술(胃 切除術 Gastrectomy) [개복술을 수반하는 것]middotmiddotmiddotmiddot기타의 위middot식도 수술 [개흉술 개복술을 수반하는 것]middotmiddotmiddotmiddot전신성 복막염(全身性 腹膜炎 Generalized peritonitis) 수술middotmiddotmiddotmiddot간장(肝臟)middot췌장(膵臟) 관혈수술 [개복술을 수반하는 것]middotmiddotmiddotmiddot담낭(膽囊)middot담도(膽道) 관혈수술 [개복술을 수반하는 것]middotmiddotmiddotmiddot간장 이식수술 [수용자에 한함 개복술을 수반하는 것]middot췌장 이식수술 [개복술을 수반해야하며 수용자에 한함] [랑게르한스 소도(Islet of Langerhans)세포 이식수술은 췌장이식에서 제외함]middot담도계 결석 치료를 위한 체외충격파쇄석술(體外衝擊破碎石術ESWL) [시술 개시일부터 60일간에 1회의 급여를 한도로 함 ]middotmiddotmiddotmiddot탈장(脫腸) 근본수술middotmiddotmiddotmiddot충수(蟲垂) 절제술[충수염(맹장염) 관련 충수 주위 농양수술middot국한성 복막염 수술 포함] 맹장봉축술(盲腸縫縮術)middotmiddotmiddotmiddot직장탈(直腸脫) 근본수술middotmiddotmiddotmiddot소장(小腸)middot결장(結腸)middot직장(直腸)middot장간막(腸間膜) 관혈수술[개복술을 수반하는 것]middotmiddotmiddotmiddot근치(根治)를 목적으로 한 치루(痔瘻)middot탈항(脫肛항문탈출증)middot치핵(痔核)근본수술 [근치를 목적으로 하지 않은 수술은 제외함]

3244334355212241비뇨기계middot생식기계의수술

middotmiddotmiddotmiddot신장(腎臟)middot신우(腎盂)middot요관(尿管) 관혈수술 [개복술을 수반하는것 경요도적 조작은 제외함]middotmiddotmiddotmiddot방광(膀胱) 관혈수술 [ 경요도적 조작은 제외함]middotmiddotmiddotmiddot신장(腎臟) 이식수술(移植手術) [수용자에 한함]middotmiddotmiddotmiddot요로 결석 치료를 위한 체외충격파 쇄석술(體外衝擊破碎石術ESWL) [시술 개시일부터 60일간에 1회의 급여를 한도로 함 ]middotmiddotmiddotmiddot요도협착(尿道狹窄) 관혈수술 [경요도적 조작은 제외함]middotmiddotmiddotmiddot요루폐쇄(尿瘻閉鎖 Urinary fistulectomy) 관혈수술 [경요도적 조작은 제외함]middotmiddotmiddotmiddot음경(陰莖) 절단술middotmiddotmiddotmiddot고환(睾丸)middot부고환(副睾丸)middot정관(精管)middot정색(精索)middot정낭(精囊) 관혈수술 전립선(前立腺) 관혈수술middotmiddotmiddotmiddot음낭수종(陰囊水腫) 근본수술middotmiddotmiddotmiddot자궁(子宮) 전(全)절제술middotmiddotmiddotmiddot자궁경관(子宮頸管) 형성술 자궁경관 봉축술(縫縮術)middotmiddotmiddotmiddot자궁외 임신(子宮外 姙娠) 수술middotmiddotmiddotmiddot자궁탈(子宮脫)middot질탈(膣脫) 근본수술middotmiddotmiddotmiddot기타의 자궁수술 [자궁경관 Polyp 절제술 인공임신중절술(人工姙娠中絶術)은 제외함]middotmiddotmiddotmiddot난관(卵管)middot난소(卵巢) 관혈수술 [경질적(經膣的) 조작은 제외함]middotmiddotmiddotmiddot기타의 난관(卵管) 난소(卵巢) 수술

4252333212121121내분비계의수술 middotmiddotmiddotmiddot뇌하수체종양(腦下垂體腫瘍) 관혈적 절제술middotmiddotmiddotmiddot갑상선(甲狀腺)middot부갑상선(副甲狀腺) 절제술middotmiddotmiddotmiddot부신(副腎) 전(全)절제술 534

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구분 수술명 수술종류신경계의수술 middotmiddotmiddotmiddot두개내(頭蓋內) 관혈수술 [개두술(開頭術 Craniotomy)을 수반하는 것]middotmiddotmiddotmiddot신경(神經) 관혈수술 [형성술 이식술 절제술 감압술(減壓術) 개방술 염제술(捻除術)]middotmiddotmiddotmiddot관혈적 척수종양(脊髓腫瘍) 적출술(摘出術)middotmiddotmiddotmiddot척수경막내외(脊髓硬膜內外) 관혈수술5243

시각기(視覺器)의 수술middotmiddotmiddotmiddot누소관(淚小管) 형성술middotmiddotmiddotmiddot누낭비강(淚囊鼻腔) 문합술(吻合術)middotmiddotmiddotmiddot결막낭(結膜囊) 형성술middotmiddotmiddotmiddot각막(角膜) 이식술middotmiddotmiddotmiddot관혈적 전방(前房)middot홍채(虹彩)middot초자체(硝子體)middot안와내(眼窩內)이물제거술(異物除去術)middotmiddotmiddotmiddot홍채(虹彩) 전후유착박리술(前後癒着剝離術)middotmiddotmiddotmiddot녹내장(綠內障) 관혈수술middotmiddotmiddotmiddot백내장(白內障)middot수정체(水晶體)관혈수술middotmiddotmiddotmiddot초자체(硝子體) 관혈수술middotmiddotmiddotmiddot망막박리(網膜剝離) 수술middotmiddotmiddotmiddot레이저(Laser)middot냉동응고(冷凍凝固)에 의한 안구(眼球) 수술 [시술개시일부터 60일 간에 1회의 급여를 한도로 함]middotmiddotmiddotmiddot안구 절제술 조직충전술(組織充塡術)middotmiddotmiddotmiddot안와종양(眼窩腫瘍) 적출술middotmiddotmiddotmiddot안근(眼筋) 이식술

22222231222332청각기(聽覺器)의 수술 middotmiddotmiddotmiddot관혈적 고막(鼓膜)middot고실(鼓室) 형성술[고막 패치술은 제외]middotmiddotmiddotmiddot유양동 삭개술 (乳樣洞 削開術 mastoidectomy)middotmiddotmiddotmiddot만성중이염중이(中耳가운데귀)근본수술middotmiddotmiddotmiddot내이(內耳속귀) 관혈수술middotmiddotmiddotmiddot청신경종양(聽神經腫瘍) 적출술 [개두술(開頭術)을 수반하는 것] 31235상기 이외의수술[검사 처치약물주입요법은 포함하지않음]middotmiddotmiddotmiddot상기 이외의 개두술(開頭術)middotmiddotmiddotmiddot상기 이외의 개흉술(開胸術)middotmiddotmiddotmiddot상기 이외의 개복술(開腹術)middotmiddotmiddotmiddot내시경(Fiberscope)에 의한 내시경 수술 또는 카테터(Catheter) 등에의한 경피적(피부를 통한) 수술[시술 개시일부터 60일간에 1회의 급여를 한도로 함]⑴ 뇌 심장⑵ 후두 흉부장기(심장 제외)복부장기 척추 사지관절(손가락 발가락은제외)

33232 상기의 수술중 내시경(Fiberscope)을 이용한 내시경 수술 또는 카테터(Catheter) 등에 의한 경피적(經皮的 Percutaneous) 수술은 내시경(Fiberscope)에 의한 내시경 수술 또는 카테터(Catheter) 수술을 적용합니다

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ⅡⅡⅡⅡ 악악악악성성성성신신신신생생생생물물물물 치치치치료료료료목목목목적적적적의의의의 수수수수술술술술 수술명 수술종류middotmiddotmiddotmiddot관혈적 악성신생물(암)(惡性 新生物) 근치수술(根治手術 Radical curativesurgery) [내시경 수술 카테터middot고주파 전극 등의 경피적(피부를 통한) 수술등은 제외함]middotmiddotmiddotmiddot내시경 수술 카테터middot고주파 전극 등에 의한 악성신생물(암) 수술 [시술 개시일부터60일간에 1회의 급여를한도로함]middotmiddotmiddotmiddot상기 이외의 기타 악성신생물(암)수술 [시술 개시일부터 60일간에 1회의 급여를한도로 함]532 1상피내암middot경계성 종양에 대한 수술은 Ⅰ 일반질병 및 재해치료 목적의 수술 항목의적용을 받음2카테터(Catheter)를 이용한 흡인middot천자middot약물주입요법은 포함하지 않음ltltltlt악악악악성성성성신신신신생생생생물물물물 근근근근치치치치middotmiddotmiddotmiddot두두두두개개개개내내내내신신신신생생생생물물물물 근근근근치치치치 방방방방사사사사선선선선 조조조조사사사사 분분분분류류류류표표표표gtgtgtgt방사선 조사 분류항목 종류middotmiddotmiddotmiddot악성신생물(암) 근치 방사선 조사 [ 5000 Rad 이상의 조사(照射)를 하는 경우에 한정하며 악성 신생물 근치 사이버 나이프(Cyberknife) 정위적 방사선 치료(定位的 放射線 治療 Stereotactic radiotherapy)를 포함함]middotmiddotmiddotmiddot두개내 신생물 근치 감마 나이프(Gammaknife) 정위적 방사선 치료 33 1시술 개시일부터 60일간에 1회의 급여를 한도로 함2고식적(姑息的)middot보조적(補助的)middot근치 목적 이외의 방사선 조사는 제외함

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어어어어린린린린이이이이 1111simsimsimsim5555종종종종 수수수수술술술술분분분분류류류류표표표표 ((((신신신신생생생생물물물물 근근근근치치치치 방방방방사사사사선선선선 조조조조사사사사분분분분류류류류표표표표 포포포포함함함함)))) 사사사사용용용용 지지지지침침침침1 lsquo수술rsquo이라 함은 의사 치과의사 또는 한의사의 자격을 가진 자가 피보험자(보험대상자)의질병 또는 재해로 인한 치료를 직접목적으로 필요하다고 인정한 경우로서 의료법 제3조(의료기관)의 규정에서 정한 국내의 병원이나 의원 또는 이와 동등하다고 회사가 인정하는 국외의 의료기관에서 의사의 관리하에 lt어린이 1sim5종 수술분류표(신생물 근치 방사선 조사분류표 포함)gt (별표1 참조)에 정한 행위[기구를 사용하여 생체(生體)에 절단(切斷 특정부위를 잘라 내는 것) 절제(切除 특정부위를 잘라 없애는 것) 등의 조작을 가하는 것을 말하며 흡인(吸引 주사기 등으로 빨아 들이는 것) 천자(穿刺 바늘 또는 관을 꽂아 체액middot조직을 뽑아내거나 약물을 주입하는 것 ) 등의 조치 및 신경(神經) BLOCK(신경의 차단)은 제외]를 하는 것을 말합니다2 lsquo관혈(觀血)rsquo수술이라 함은 병변 부위를 육안으로 직접 보면서 수술적 조작을 하기 위해 피부에 절개를 가하고 병변부위를노출시켜서 수술하는 것을 말합니다3 lsquo근본(根本)rsquo 혹은 lsquo근치(根治)rsquo수술이라 함은 일회의 수술로 해당 질병을 완전히 치유할 수 있는 수술을 말합니다4 lsquo관혈적 악성신생물(암) 근치수술rsquo이라 함은 관혈적 방법을 통해 악성신생물(암)의 원발 병소를 완전히 절제 또는 적출하고 혹은 곽청술을 함께 실시한 경우입니다5 lt어린이 1sim5종 수술분류표(신생물 근치 방사선 조사분류표 포함)gt 상에 열거되지 않은 선진의료적 첨단 수술에 대한 인정 및 적용 기준lt수술분류표gt에서의 선진의료적 첨단 수술은 상기 lsquo수술rsquo의 정의에 해당하여야 하고 약물투여치료 방사선조사치료 또는 기타의 보존적 치료로 분류될 수 없는 경우이어야 합니다⑴ lt어린이 1sim5종 수술분류표(신생물 근치 방사선 조사분류표 포함)gt 상의 수술을 대신하여 완치율이 높고 일반적으로 의학계에서 인정하고 있는 첨단의 수술기법으로 치료한 경우lt어린이 1sim5종 수술분류표(신생물 근치 방사선 조사분류표 포함)gt 상의 동일부위 수술로봅니다 이때에 해당 선진의료적 첨단 수술은 보험기간 중 시술 개시일로부터 60일간에 1회의 급여를 한도로 합니다⑵ 단 이 선진의료적 첨단 수술이 본질적으로 내시경(Fiberscope)에 의한 내시경 수술 또는 카테터(Catheter)등에 의한 경피적(피부를 통한) 수술인 경우에는 lt수술분류표gt 중 lsquoⅠ 일반질병 및재해치료 목적의 수술rsquo의 lsquo내시경(Fiberscope)에 의한 내시경 수술middot또는 카테터(Catheter) 등에의한 경피적(피부를 통한) 수술rsquo (악성신생물(암)의 경우에는 lsquoⅡ 악성신생물(암) 치료목적의 수술rsquo의 lsquo내시경 수술 카테터middot고주파 전극 등에 의한 악성신생물(암) 수술rsquo)을 우선 적용합니다6 lsquo악성 신생물 근치 사이버 나이프(Cyberknife 선형가속기에서 발생되는 가느다란 방사선이용) 정위적 방사선 치료rsquo라 함은 선형가속기(LINAC)에서 발생되는 가는 방사선(Pencilbeam)들을 다양한 각도에서 악성 신생물을 향해 집중적으로 조사하면서 동시에 악성신생물(암)의 움직임을 병변 추적 장치를 이용하여 실시간으로 추적하면서 치료하는 방법입니다7 lsquo두개내 신생물 근치 감마나이프(Gammaknife) 정위적 방사선 치료rsquo라 함은 정위 좌표계를이용하여 코발트 60 방사성 동위원소 (Co-60)에서 나오는 감마선을 두개강 내의 신생물을향해 집중 조사함으로 두개(頭蓋)를 열지 않고도 수술적 제거와 같은 효과를 내는 치료를말합니다8 다음과 같은 수술은 lt어린이 1sim5종 수술분류표(신생물 근치 방사선 조사분류표 포함)gt급여금 지급대상에서 보장을 제외합니다⑴ 미용 성형상의 수술⑵ 피임(避妊) 목적의 수술⑶ 검사 및 진단을 위한 수술 [생검(生檢) 복강경 검사(腹腔鏡檢査) 등](별표2) 재해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표2)와 동일(별표3) 장해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표3)과 동일

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무무무무배배배배당당당당신신신신입입입입원원원원특특특특약약약약((((갱갱갱갱신신신신형형형형)))) 약약약약관관관관 이 특약은 본인형 배우자형 자녀형 중에서 계약자의 선택에 의하여 본인형 배우자형 또는 자녀형의 해당 보험료를 납입한 경우에만 적용하는 약관이며 약관내용 중 본인형 배우자형 또는 자녀형에 해당되는 내용만을 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 보험계약자가 본인형 배우자형 자녀형 중 선택하여 청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써 주된 보험계약에 부가하여 이루어집니다(이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo라 합니다)② 다음 각호의 사유가 발생한 경우 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지 아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 또는 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우2 배우자형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 주계약의 약관에서 정한 계약의 소멸에 해당하는 사유(사망 등)가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생한 경우3 자녀형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 사망한 경우③ 이 특약을 주계약 체결시 부가할 경우에는 ldquo최초계약rdquo이라 하며 이후 특약의 보험기간 만료 후 제5조(특약의 갱신)에 의하여 갱신된 경우에는 ldquo갱신계약rdquo이라 합니다제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】이 특약의 최초계약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일하며갱신계약의 경우는 이 특약이 갱신되기 직전 계약(이하 ldquo갱신 전 계약rdquo이라 합니다)의보험기간 만료일의 다음날(이하 ldquo갱신일rdquo이라 합니다)을 보장개시일로 합니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 배우자형 자녀형에 따라 다음 각호와 같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자)[주계약이 2인(3인多人)보장보험일 때에는 주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)를 말하며 이하 동일합니다]로 합니다2 배우자형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자로 합니다3 자녀형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 자녀[주계약 피보험자(보험대상자)와 실질적 부양관계에 있는 자 포함]중 특약 체결시 계약자가 선택한 1인으로 합니다② 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우[단 주계약 피보험자(보험대상자)의 사망에 의한 경우에는 제외하되 이후 그 배우자가 재혼하는 경우에는 배우자의자격을 상실한 것으로 봅니다]에는 이 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니하며 이 경우회사는 제15조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다③ 배우자형 및 자녀형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자 또는 자녀[주계약 피보험자(보험대상자)와 실질적 부양관계에 있는자 포함]의 자격을 상실한 경우 계약자는 즉시 이를 회사에 알려야 합니다④ 배우자형의 경우 제2항에도 불구하고 계약자가 이 특약의 효력을 계속 유지하고자 하는 때에는 자격상실일부터 3개월 이내에 자격을 상실한 피보험자(보험대상자)의 서면에의한 동의를 얻어 회사에 신청서(회사양식)를 접수한 경우에 한하여 이 특약의 효력을상실시키지 아니합니다

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제제제제4444조조조조【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】① 회사는 계약자가 이 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻어 주계약의 내용을 변경할때 동일 내용으로 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경우 회사에 통지하지 아니하면 변경 후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다③ 회사는 계약자가 이 특약의 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은해지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제15조(해지환급금) 제1항에 따라 해지환급금을 계약자에게 지급합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다⑤ 계약자는 이 특약의 보험기간 중 보험금 지급사유가 발생한 후에는 특약의 내용을 변경할 수 없습니다제제제제5555조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 갱갱갱갱신신신신】】】】① 계약자가 이 특약의 보험기간 만료일 15일전까지 이 특약을 계속 유지하지 아니한다는 뜻을 회사에 통지하지 아니하면 이 특약은 갱신되어 계속 유지되는 것으로 합니다단 제9조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 납입최고(독촉)기간 내에 갱신 전 계약의 보험료 및 갱신계약의 제1회 보험료를 납입하지 아니하면이 특약은 갱신되지 아니합니다② 최종 갱신계약의 보험기간 종료일은 주계약의 보험기간(연금보험의 경우 연금개시 전보험기간 이하 같습니다) 종료일로 합니다 단 본인형 및 배우자형에서 주계약의 보험기간 종료일이 피보험자(보험대상자)의 80세 계약해당일 이후인 경우에는 80세 계약해당일로 하며 자녀형에서 주계약의 보험기간 종료일이 피보험자(보험대상자)의 27세 계약해당일 이후인 경우에는 27세 계약해당일로 합니다③ 제1항에도 불구하고 이 특약의 보험기간 종료일이 제2항에서 정한 최종 갱신계약의보험기간 종료일과 같은 경우에는 이 특약을 갱신할 수 없습니다④ 갱신계약의 보험료는 갱신일 현재 피보험자(보험대상자)의 나이에 의하여 계산하고갱신시의 보험요율을 적용합니다(단 이 특약이 중대한 질병과 관련하여 보험료의 납입이 면제되는 주계약에 부가되는 경우 갱신계약의 해당 납입면제를 위한 보험료는 가입시점의 보험요율을 적용하여 계산합니다) 이 경우 회사는 갱신계약의 보험료를 이 특약의 보험기간 만료일 30일 전까지 계약자에게 서면 또는 전화(음성녹취)로 안내하여 드립니다⑤ 갱신계약의 특약보험가입금액은 갱신 전 계약과 동일하게 적용됩니다제제제제6666조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우회사는 제15조 (해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 제1항에 의하여 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 그 뜻을기재하여 드립니다제제제제7777조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】① 이 특약의 보험기간은 3년 만기 갱신으로 합니다② 제1항에도 불구하고 갱신일부터 제5조(특약의 갱신) 제2항에서 정한 최종 갱신계약의 보험기간 종료일까지가 3년 미만일 경우에는 갱신일부터 최종 갱신계약의 보험기간종료일까지를 특약의 보험기간으로 합니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))

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제제제제8888조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료 납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험료 납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서계약자가 선택한 보험료 납입기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료 납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여야 하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료 납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다고 하더라도 이 특약의 보험료 납입기간이 완료되지 않았거나이 특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제9999조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 최초계약의 제2회 이후 보험료 납입기일은 주계약을 준용하며 갱신계약의 제1회 이후 보험료 납입기일은 갱신 전 계약을 준용합니다② 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 이 특약도 해지합니다 단 이 경우에도 주계약에 따른 납입최고(독촉)기간 안에 발생한 사고에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다③ 이 특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자(타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이 해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다④ 제2항 및 제3항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제15조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다제제제제11110000조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 주계약의 납입기간 중 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을 승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라주계약과 동시에 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복) 청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료 납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약[단 주계약과 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 다른 경우에 한함]이 소멸된 경우로서 제9조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지] 제3항에 의해이 특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여 해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해지된 날로부터 2년 이내에 회사가 정한 절차에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이특약의 부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11111111조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo입입입입원원원원rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의와와와와 장장장장소소소소】】】】이 특약에 있어서 ldquo입원rdquo이라 함은 의사 치과의사 또는 한의사의 자격을 가진 자(이하ldquo의사rdquo라 합니다)가 피보험자(보험대상자)의 질병 및 재해분류표(별표2 참조)에서 정한질병 또는 재해로 인한 치료를 직접목적으로 필요하다고 인정한 경우로서 자택 등에서의치료가 곤란하여 의료법 제3조(의료기관)의 규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국

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외의 의료 관련법에서 정한 의료기관에 입실하여 의사의 관리하에 치료에 전념하는 것을말합니다제제제제11112222조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 질병 및 재해분류표(별표2 참조)에서 정한 질병 또는 재해로 인하여 그 치료를 직접목적으로 1일 이상 계속하여 입원하였을 때에는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 약정한 입원급여금(별표1 ldquo보험금 지급기준표rdquo 참조)을 지급합니다제제제제11113333조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입 면제 사유가 발생하였을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드리며 보험료 납입이 면제된 이후 갱신시 갱신계약의 보험료도 납입을 면제하여 드립니다② 제1항에도 불구하고 이 특약의 피보험자(보험대상자)와 주계약의 피보험자(보험대상자)가 다를 경우에는 이 특약의 보험료 납입을 면제하여 드리지 않습니다 다만 주계약에서 피보험자(보험대상자)의 장해상태의 정도에 따라 보험료의 납입을 면제하여 주는경우(질병의 진단 수술 및 장기요양상태 등으로 인한 보험료 납입면제는 제외함) 그와동일한 상태가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생하였을 때에는 이 특약의 차회이후의 보험료 납입을 면제하여 드리며 보험료 납입이 면제된 이후 갱신시 갱신계약의보험료도 납입을 면제하여 드립니다③ 제12조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 피보험자(보험대상자)가 병원 또는 의원을 이전하여 입원한 경우에도 동일 질병 또는 재해로 인하여 그 치료를 직접목적으로 입원한 때에는 계속하여 입원한 것으로 봅니다④ 제12조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 입원급여금의 지급일수는 1회 입원당 120일을 최고 한도로 합니다 다만 특약이 갱신되어 입원이 갱신 전후에 계속되는 경우에그 지급일수는 갱신 전후에 계속되는 총 입원일을 기준으로 1회 입원당 120일을 최고한도로 하여 계산합니다⑤ 제12조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 피보험자(보험대상자)가 동일 질병 또는재해로 인하여 2회 이상 입원한 경우에는 1회 입원으로 보고 각 입원일수를 더하여 제4항을 적용합니다 그러나 동일 질병 또는 재해에 의한 입원이라도 입원급여금이 지급된최종입원의 퇴원일부터 180일을 경과하여 개시한 입원은 새로운 입원으로 봅니다⑥ 제12조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 피보험자(보험대상자)가 입원급여금의 지급사유에 해당하는 입원기간 중에 이 특약의 보험기간이 끝났을 때에도 그 계속 중인 입원기간에 대하여는 제4항에 따라 계속 입원급여금을 지급하여 드립니다⑦ 제12조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 피보험자(보험대상자)가 정당한 이유없이입원기간 중 의사의 지시에 따르지 아니한 때에는 회사는 입원급여금의 전부 또는 일부를 지급하지 아니합니다⑧ 이 특약에서 질병의 경우 청약서상 계약전 알릴 의무(중요한 사항에 한합니다)에 해당하는 질병으로 인하여 과거(청약서상 당해 질병의 고지대상 기간을 말합니다)에 진단또는 치료를 받은 경우는 제외하며 재해는 보험기간 중 발생한 재해에 한합니다⑨ 제8항에도 불구하고 청약일 이전에 진단확정 된 질병이라고 하더라도 청약일 이후 5년이 지나는 동안(특약이 자동갱신되어 5년을 지나는 경우를 포함합니다) 그 질병으로인하여 추가적인 진단(단순건강검진 제외) 또는 치료사실이 없을 경우 청약일부터 5년이 지난 이후에는 제12조(보험금의 종류 및 지급사유)에 따라 보장하여 드립니다⑩ 제9항의 lsquo청약일 이후 5년이 지나는 동안rsquo이라 함은 제9조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 특약의 해지가 발생하지 않은 경우를 말합니다⑪ 제10조[보험료의 납입연체로 인한 해지특약의 부활(효력회복)]에서 정한 특약의 부활(효력회복)이 이루어진 경우 부활(효력회복)일을 제9항의 청약일로 하여 제8항 내지 제10항을 적용합니다제제제제11114444조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한 가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 드리지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다

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1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는 자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합니다3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우제제제제11115555조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 보험료 및 책임준비금산출방법서에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제11116666조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서(입원확인서 장해진단서 등)3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령 또는 보험료 납입면제 청구에 필요하여 제출하는 서류② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다제제제제11117777조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제16조(보험금 등 청구시 구비서류)에서 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급하거나보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 및 보험료 납입면제의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수 후 10영업일 이내에 지급하거나 보험료의 납입을면제하여 드립니다② 제1항에 의하여 보험금 또는 해지환급금 등을 지급함에 있어 보험금 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자는 이 특약의 보험계약대출이율을 연단위복리로 계산한 금액으로 합니다③ 제15조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금은 주계약 약관에서 정한 소멸시효기간내에서 다음 각호에 따라 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다1 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 지급 청구일까지의 기간 1년 이내의 기간은 예정이율의 50 1년을 초과하는 기간은 12 지급 청구일 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율+1제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제11118888조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다

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(별표1) 보험금 지급기준표 입원급여금(약관 제12조)지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 질병 및 재해분류표(별표2참조)에서 정한 질병 또는 재해로 인하여 그 치료를 직접목적으로 1일 이상계속하여 입원하였을 때지 급금 액 입원일수 1일당 특약보험가입금액의 01(1회 입원당 120일 한도)(별표2) 질병 및 재해 분류표무배당어린이CI보장특약 약관의 (별표9)와 동일

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무무무무배배배배당당당당입입입입원원원원특특특특약약약약((((갱갱갱갱신신신신형형형형)))) 약약약약관관관관 이 특약은 본인형 배우자형 자녀형 중에서 계약자의 선택에 의하여 본인형 배우자형 또는 자녀형의 해당 보험료를 납입한 경우에만 적용하는 약관이며 약관내용 중 본인형 배우자형 또는 자녀형에 해당되는 내용만을 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 보험계약자가 본인형 배우자형 자녀형 중 선택하여 청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써 주된 보험계약에 부가하여 이루어집니다(이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo보험회사는 ldquo회사rdquo라 합니다)② 다음 각호의 사유가 발생한 경우 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지 아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 또는 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된경우2 배우자형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 주계약의 약관에서정한 계약의 소멸에 해당하는 사유(사망 등)가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게발생한 경우3 자녀형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 사망한 경우③ 이 특약을 주계약 체결시 부가할 경우에는 ldquo최초계약rdquo이라 하며 이후 특약의 보험기간 만료후 제5조(특약의 갱신)에 의하여 갱신된 경우에는 ldquo갱신계약rdquo이라 합니다제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】이 특약의 최초계약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일하며갱신계약의 경우는 이 특약이 갱신되기 직전 계약(이하 ldquo갱신 전 계약rdquo이라 합니다)의보험기간 만료일의 다음날(이하 ldquo갱신일rdquo이라 합니다)을 보장개시일로 합니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 배우자형 자녀형에 따라 다음 각호와 같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자)[주계약이 2인(3인多人)보장보험일 때에는 주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)를 말하며 이하 동일합니다]로 합니다2 배우자형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자로 합니다3 자녀형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 자녀[주계약 피보험자(보험대상자)와 실질적 부양관계에 있는 자 포함]중 특약 체결시 계약자가 선택한 1인으로 합니다② 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우[단 주계약 피보험자(보험대상자)의 사망에 의한 경우에는 제외하되 이후 그 배우자가 재혼하는 경우에는 배우자의 자격을 상실한 것으로 봅니다]에는 이 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니하며 이 경우 회사는 제15조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다③ 배우자형 및 자녀형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자 또는 자녀[주계약 피보험자(보험대상자)와 실질적 부양관계에 있는자 포함]의 자격을 상실한 경우 계약자는 즉시 이를 회사에 알려야 합니다④ 배우자형의 경우 제2항에도 불구하고 계약자가 이 특약의 효력을 계속 유지하고자 하는 때에는 자격상실일부터 3개월 이내에 자격을 상실한 피보험자(보험대상자)의 서면에의한 동의를 얻어 회사에 신청서(회사양식)를 접수한 경우에 한하여 이 특약의 효력을상실시키지 아니합니다

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제제제제4444조조조조【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】① 회사는 계약자가 이 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻어 주계약의 내용을 변경할때 동일 내용으로 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경우 회사에 통지하지 아니하면 변경 후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다③ 회사는 계약자가 이 특약의 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은해지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제15조(해지환급금) 제1항에 따라 해지환급금을 계약자에게 지급합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다⑤ 계약자는 이 특약의 보험기간 중 보험금 지급사유가 발생한 후에는 특약의 내용을 변경할 수 없습니다제제제제5555조조조조 【【【【특특특특약약약약의의의의 갱갱갱갱신신신신】】】】① 계약자가 이 특약의 보험기간 만료일 15일전까지 이 특약을 계속 유지하지 아니한다는 뜻을 회사에 통지하지 아니하면 이 특약은 갱신되어 계속 유지되는 것으로 합니다단 제9조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 납입최고(독촉)기간 내에 갱신 전 계약의 보험료 및 갱신계약의 제1회 보험료를 납입하지 아니하면 이특약은 갱신되지 아니합니다② 최종 갱신계약의 보험기간 종료일은 주계약의 보험기간(연금보험의 경우 연금개시전보험기간 이하 같습니다) 종료일로 합니다 단 본인형 및 배우자형에서 주계약의 보험기간 종료일이 피보험자(보험대상자)의 80세 계약해당일 이후인 경우에는 80세 계약해당일로 하며 자녀형에서 주계약의 보험기간 종료일이 피보험자(보험대상자)의 27세 계약해당일 이후인 경우에는 27세 계약해당일로 합니다③ 제1항에도 불구하고 이 특약의 보험기간 종료일이 제2항에서 정한 최종 갱신계약의 보험기간 종료일과 같은 경우에는 이 특약을 갱신할 수 없습니다④ 갱신계약의 보험료는 갱신일 현재 피보험자(보험대상자)의 나이에 의하여 계산하고갱신시의 보험료율을 적용합니다(단 이 특약이 중대한 질병과 관련하여 보험료의 납입이 면제되는 주계약에 부가되는 경우 갱신계약의 해당 납입면제를 위한 보험료는 가입시점의 보험요율을 적용하여 계산합니다) 이 경우 회사는 갱신계약의 보험료를 이 특약의 보험기간 만료일 30일 전까지 계약자에게 서면 또는 전화(음성녹취)로 안내하여 드립니다⑤ 갱신계약의 특약보험가입금액은 갱신 전 계약과 동일하게 적용됩니다제제제제6666조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우회사는 제15조 (해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 제1항에 의하여 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 그 뜻을 기재하여 드립니다제제제제7777조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】① 이 특약의 보험기간은 3년 만기 갱신으로 합니다② 제1항에도 불구하고 갱신일부터 제5조(특약의 갱신) 제2항에서 정한 최종 갱신계약의 보험기간 종료일까지가 3년 미만일 경우에는 갱신일부터 최종 갱신계약의 보험기간종료일까지를 특약의 보험기간으로 합니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))

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제제제제8888조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험료납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서계약자가 선택한 보험료납입기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료 납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여야 하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다고 하더라도 이 특약의 보험료납입기간이 완료되지 않았거나 이특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제9999조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 최초계약의 제2회 이후 보험료 납입기일은 주계약을 준용하며 갱신계약의 제1회 이후 보험료 납입기일은 갱신 전 계약을 준용합니다② 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 이 특약도 해지합니다 단 이 경우에도 주계약에 따른 납입최고(독촉)기간 안에 발생한 사고에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다③ 이 특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자(타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이 해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다④ 제2항 및 제3항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제15조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다제제제제11110000조조조조 【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 주계약의 납입기간 중 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을 승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라주계약과 동시에 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복) 청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약[단 주계약과 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 다른 경우에 한함]이 소멸된경우로서 제9조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지] 제3항에 의해 이특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해지된 날로부터 2년이내에 회사가 정한 절차에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11111111조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo입입입입원원원원rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의와와와와 장장장장소소소소】】】】이 특약에 있어서 ldquo입원rdquo이라 함은 의사 치과의사 또는 한의사의 자격을 가진 자(이하ldquo의사rdquo라 합니다)가 피보험자(보험대상자)의 질병 및 재해분류표(별표2 참조)에서 정한질병 또는 재해로 인한 치료를 직접목적으로 필요하다고 인정한 경우로서 자택 등에서의 치료가 곤란하여 의료법 제3조(의료기관)의 규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는

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국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관에 입실하여 의사의 관리하에 치료에 전념하는 것을 말합니다제제제제11112222조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 질병 및 재해분류표(별표2 참조)에서 정한 질병 또는 재해로 인하여 그 치료를 직접목적으로 4일 이상 계속하여 입원하였을 때에는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 약정한 입원급여금(별표1 ldquo보험금 지급기준표rdquo 참조)을 지급합니다제제제제11113333조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입 면제 사유가 발생하였을 경우에는 이 특약의차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드리며 보험료 납입이 면제된 이후 갱신시 갱신계약의보험료도 납입을 면제하여 드립니다 다만 이 특약의 피보험자(보험대상자)와 주계약의피보험자(보험대상자)가 다를 경우에는 보험료의 납입을 면제하여 드리지 않습니다② 보험료 납입기간 중 피보험자(보험대상자)가 장해분류표(별표4 참조) 중 동일한 재해(별표3 ldquo재해분류표rdquo에서 정한 재해를 말하며 이하 ldquo재해rdquo라 합니다) 또는 재해이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50이상인 장해상태가 되었을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드리며 보험료 납입이 면제된 이후 갱신시 갱신계약의 보험료도 납입을 면제하여 드립니다③ 제12조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 피보험자(보험대상자)가 병원 또는 의원을 이전하여 입원한 경우에도 동일 질병 또는 재해로 인하여 그 치료를 직접목적으로 입원한 때에는 계속하여 입원한 것으로 봅니다④ 제12조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 입원급여금의 지급일수는 1회 입원당 120일을 최고 한도로 합니다 다만 특약이 갱신되어 입원이 갱신 전후에 계속되는 경우에 그지급일수는 갱신 전후에 계속되는 총 입원일을 기준으로 1회 입원당 120일을 최고한도로하여 계산합니다⑤ 제12조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 피보험자(보험대상자)가 동일 질병 또는재해로 인하여 2회 이상 입원한 경우에는 1회 입원으로 보고 각 입원일수를 더하여 제4항을 적용합니다 그러나 동일 질병 또는 재해에 의한 입원이라도 입원급여금이 지급된최종입원의 퇴원일부터 180일이 지난후 개시한 입원은 새로운 입원으로 봅니다⑥ 제12조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 피보험자(보험대상자)가 입원급여금의 지급사유에 해당하는 입원기간 중에 이 특약의 보험기간이 끝났을 때에도 그 계속 중인 입원기간에 대하여는 제4항에 따라 계속 입원급여금을 지급하여 드립니다⑦ 제12조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 피보험자(보험대상자)가 정당한 이유없이입원기간 중 의사의 지시에 따르지 아니한 때에는 회사는 입원급여금의 전부 또는 일부를 지급하지 아니합니다⑧ 이 특약에서 질병의 경우 청약서상 계약전 알릴 의무(중요한 사항에 한합니다)에 해당하는 질병으로 인하여 과거(청약서상 당해 질병의 고지대상 기간을 말합니다)에 진단 또는 치료를 받은 경우는 제외합니다⑨ 제8항에도 불구하고 청약일 이전에 진단확정 된 질병이라 하더라도 청약일 이후 5년이 지나는 동안(특약이 자동갱신되어 5년을 지나는 경우를 포함합니다) 그 질병으로 인하여 추가적인 진단(단순 건강검진 제외) 또는 치료사실이 없을 경우 청약일부터 5년이지난 이후에는 제12조(보험금의 종류 및 지급사유)에 따라 보장하여 드립니다⑩ 제9항의 lsquo청약일 이후 5년이 지나는 동안rsquo이라 함은 제9조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 특약의 해지가 발생하지 않은 경우를 말합니다⑪ 제10조[보험료의 납입연체로 인한 해지특약의 부활(효력회복)]에서 정한 특약의 부활(효력회복)이 이루어진 경우 부활(효력회복)일을 제9항의 청약일로 하여 제8항 내지 제10항을 적용합니다⑫ 제2항의 경우 장해지급률이 재해일 또는 질병의 진단확정일부터 180일 이내에 확정되지 아니하는 경우에는 재해일 또는 진단확정일부터 180일이 되는 날의 의사 진단에 기초하여 고정될 것으로 인정되는 상태를 장해지급률로 결정합니다 다만 장해분류표(별표4참조)에 장해판정시기를 별도로 정한 경우에는 그에 따릅니다⑬ 제12항에 의하여 장해지급률이 결정되었으나 그 이후 보장을 받을 수 있는 기간(특약

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의 효력이 없어진 경우에는 보험기간이 10년 이상인 특약은 재해일 또는 진단확정일부터2년 이내로 하고 보험기간이 10년 미만인 특약은 재해일 또는 진단확정일부터 1년 이내) 중에 장해상태가 더 악화된 때에는 그 악화된 장해상태(사망 포함)를 기준으로 장해지급률을 결정합니다⑭ 제2항에서 「동일한 재해」의 경우 하나의 사고로 인한 재해를 말합니다⑮ 제2항의 경우 하나의 장해가 관찰방법에 따라서 장해분류표(별표4 참조)상 두 가지이상의 신체부위 또는 동일한 신체부위에서 하나의 장해에 다른 장해가 통상 파생하는관계에 있는 경우에는 각각 그 중 높은 장해지급률만을 적용합니다1 제2항의 경우 장해상태가 영구히 고정된 증상은 아니지만 치료종결 후 한시적으로 나타나는 장해(이하 한시장해라 합니다)에 대하여는 그 기간이 5년 이상인 경우 해당 장해지급률의 20를 한시장해의 장해지급률로 정합니다2 제2항의 경우 동일한 재해 또는 재해이외의 동일한 원인으로 두 가지 이상의 장해가생긴 때에는 각각에 해당하는 장해지급률을 더하여 최종 장해지급률을 결정합니다 다만장해분류표(별표4 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에따릅니다3 제17항에도 불구하고 동일한 신체부위에 장해분류표(별표4 참조)상의 두 가지 이상의장해가 발생한 경우에는 더하지 않고 그 중 높은 장해지급률을 적용합니다 다만 장해분류표(별표4 참조)의 각 신체부위별 판정기준에서 별도로 정한 경우에는 그 기준에 따릅니다4 장해분류표(별표4 참조)에 해당되지 아니하는 장해는 신체의 장해정도에 따라 장해분류표(별표4 참조)의 구분에 준하여 지급액을 결정합니다제제제제11114444조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한 가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 드리지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는 자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합니다3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우제제제제11115555조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 보험료 및 책임준비금산출방법서에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제11116666조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서(입원증명서 장해진단서 등)3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령 또는 보험료 납입면제 청구에 필요하여 제출하는 서류② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다

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제제제제11117777조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제16조(보험금 등 청구시 구비서류)에 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급하거나보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 및 보험료 납입면제의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수 후 10영업일 이내에 지급하거나 보험료의 납입을면제하여 드립니다② 제1항에 의하여 보험금 또는 해지환급금 등을 지급함에 있어 보험금 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자는 이 특약의 보험계약대출이율을 연단위복리로 계산한 금액으로 합니다③ 제15조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금은 주계약 약관에서 정한 소멸시효기간내에서 다음 각호에 따라 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다1 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 지급 청구일까지의 기간 1년 이내의 기간은 예정이율의 50 1년을 초과하는 기간은 12 지급 청구일 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율+1제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제11118888조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다(별표1) 보험금 지급기준표- 입원급여금 (약관 제12조)지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 질병 및 재해분류표(별표2 참조)에서 정한 질병 또는 재해로 인하여 그 치료를 직접목적으로 4일 이상 계속하여 입원하였을 때지 급금 액 3일 초과 입원일수 1일당 특약보험가입금액의 01 (1회 입원당 120일 한도)(별표2) 질병 및 재해 분류표무배당어린이CI보장특약 약관의 (별표9)와 동일(별표3) 재해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표2)와 동일(별표4) 장해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표3)과 동일

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무무무무배배배배당당당당특특특특정정정정질질질질병병병병입입입입원원원원특특특특약약약약((((갱갱갱갱신신신신형형형형)))) 약약약약관관관관 이 특약은 본인형 배우자형 중에서 계약자의 선택에 의하여 본인형 또는 배우자형의해당 보험료를 납입한 경우에만 적용하는 약관이며 약관내용 중 본인형 또는 배우자형에 해당되는 내용만을 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 보험계약자가 본인형 배우자형 중 선택하여청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써 주된 보험계약에 부가하여 이루어집니다(이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo라합니다)② 다음 각호의 사유가 발생한 경우 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지 아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 또는 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우2 배우자형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 주계약의 약관에서 정한 계약의 소멸에 해당하는 사유(사망 등)가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생한 경우③ 이 특약을 주계약 체결시 부가할 경우에는ldquo최초계약rdquo이라 하며 이후 특약의 보험기간 만료후 제5조(특약의 갱신)에 의하여 갱신된 경우에는ldquo갱신계약rdquo이라 합니다제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】이 특약의 최초계약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일하며갱신계약의 경우는 이 특약이 갱신되기 직전 계약(이하 ldquo갱신 전 계약rdquo이라 합니다)의보험기간 만료일의 다음날(이하 ldquo갱신일rdquo이라 합니다)을 보장개시일로 합니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 배우자형에 따라 다음 각호와 같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자)[ 주계약이 2인(3인多人)보장보험일때에는 주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)를 말하며 이하 동일합니다]로 합니다2 배우자형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자로 합니다② 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우[단 주계약 피보험자(보험대상자)의 사망에 의한 경우에는 제외하되 이후 그 배우자가 재혼하는 경우에는 배우자의자격을 상실한 것으로 봅니다]에는 이 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니하며 이 경우회사는 제21조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다③ 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우에 계약자는 즉시 이를 회사에알려야 합니다④ 배우자형의 경우 제2항의 경우에도 불구하고 계약자가 이 특약의 효력을 계속 유지하고자 하는 때에는 자격상실일부터 3개월 이내에 자격을 상실한 피보험자(보험대상자)의서면에 의한 동의를 얻어 회사에 신청서(회사양식)를 접수한 경우에 한하여 이 특약의효력을 상실시키지 아니합니다제제제제4444조조조조【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】① 회사는 계약자가 이 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻어 주계약의 내용을 변경할

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때 동일 내용으로 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경우 회사에 통지하지 아니하면 변경후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다③ 회사는 계약자가 이 특약의 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은해지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제21조(해지환급금) 제1항에 따라 이를 계약자에게 지급합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다⑤ 계약자는 이 특약의 보험기간 중 보험금 지급사유가 발생한 후에는 특약의 내용을 변경할 수 없습니다제제제제5555조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 갱갱갱갱신신신신】】】】① 계약자가 이 특약의 보험기간 만료일 15일전까지 이 특약을 계속 유지하지 아니한다는 뜻을 회사에 통지하지 아니하면 이 특약은 갱신되어 계속 유지되는 것으로 합니다단 제9조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 납입최고(독촉)기간 내에 갱신 전 계약의 보험료 및 갱신계약의 제1회 보험료를 납입하지 아니하면이 특약은 갱신되지 아니합니다② 최종 갱신계약의 보험기간 종료일은 주계약의 보험기간(연금보험의 경우 연금개시전보험기간 이하 같습니다) 종료일로 합니다 단 주계약의 보험기간 종료일이 피보험자(보험대상자)의 80세 계약해당일 이후인 경우에는 80세 계약해당일로 합니다③ 제1항에도 불구하고 이 특약의 보험기간 종료일이 제2항에서 정한 최종 갱신계약의보험기간 종료일과 같은 경우에는 이 특약을 갱신할 수 없습니다④ 갱신계약의 보험료는 갱신일 현재 피보험자(보험대상자)의 나이에 의하여 계산하고갱신시의 보험료율을 적용합니다(단 이 특약이 중대한 질병과 관련하여 보험료의 납입이 면제되는 주계약에 부가되는 경우 갱신계약의 해당 납입면제를 위한 보험료는 가입시점의 보험요율을 적용하여 계산합니다) 이 경우 회사는 갱신계약의 보험료를 이 특약의 보험기간 만료일 30일 전까지 계약자에게 서면 또는 전화(음성녹취)로 안내하여 드립니다⑤ 갱신계약의 특약보험가입금액은 갱신 전 계약과 동일하게 적용됩니다제제제제6666조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우회사는 제21조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 제1항에 의하여 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 그 뜻을기재하여 드립니다제제제제7777조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】① 이 특약의 보험기간은 3년 만기 갱신으로 합니다② 제1항에도 불구하고 갱신일부터 제5조(특약의 갱신) 제2항에서 정한 최종 갱신계약의 보험기간 종료일까지가 3년 미만일 경우에는 갱신일부터 최종 갱신계약의 보험기간종료일까지를 특약의 보험기간으로 합니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제8888조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험료납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서계약자가 선택한 보험료납입기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료 납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여

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야 하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다고 하더라도 이 특약의 보험료납입기간이 완료되지 않았거나 이특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제9999조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 최초계약의 제2회 이후 보험료 납입기일은 주계약을 준용하며 갱신계약의 제1회 이후 보험료 납입기일은 갱신 전 계약을 준용합니다② 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 이 특약도 해지합니다 단 이 경우에도 주계약에 따른 납입최고(독촉)기간 안에 발생한 사고에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다③ 이 특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자(타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이 해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다④ 제2항 및 제3항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제21조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다제제제제11110000조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 주계약의 납입기간 중 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을 승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라주계약과 동시에 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복) 청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약[단 주계약과 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 다른 경우에 한함]이 소멸된경우로서 제9조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지] 제3항에 의해 이특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해지된 날로부터 2년이내에 회사가 정한 절차에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11111111조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo암암암암rdquordquordquordquo ldquoldquoldquoldquo기기기기타타타타피피피피부부부부암암암암rdquordquordquordquo 및및및및 ldquoldquoldquoldquo갑갑갑갑상상상상샘샘샘샘암암암암rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo암rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류 중 별표1[대상이 되는 악성신생물분류표(기타피부암 및 갑상샘암 제외)]에서 정한 질병을 말합니다 다만 ldquo분류번호C44(기타 피부의 악성신생물)에 해당하는 질병rdquo ldquo분류번호 C73(갑상샘의 악성신생물)에해당하는 질병rdquo ldquo분류번호 C77(림프절의 속발성 및 상세불명의 악성신생물)에 해당하는질병중 갑상샘을 원발부위로 하는 질병rdquo 및 ldquo전암(前癌)상태(암으로 변하기 이전 상태Premalignant condition or condition with malignant potential)rdquo는 제외합니다② 이 특약에 있어서 ldquo기타피부암rdquo이라 함은 제5차 개정 한국표준질병사인분류 중 분류번호 C44(기타 피부의 악성신생물)에 해당하는 질병을 말합니다③ 이 특약에 있어서 ldquo갑상샘암rdquo이라 함은 제5차 개정 한국표준질병사인분류 중 분류번

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호 C73(갑상샘의 악성신생물)에 해당하는 질병을 말하며 이 경우 분류번호 C77(림프절의 속발성 및 상세불명의 악성신생물)에 해당하는 질병중 갑상샘을 원발부위로 하는 질병을 포함합니다④ ldquo암rdquo ldquo기타피부암rdquo 및 ldquo갑상샘암rdquo의 진단확정은 해부병리 또는 임상병리의 전문의사 자격증을 가진 자에 의하여 내려져야 하며 이 진단은 조직(fixed tissue)검사 미세바늘흡인검사(fine needle aspiration biopsy) 또는 혈액(hemic system)검사에 대한 현미경 소견을 기초로 하여야 합니다 그러나 상기에 의한 진단이 가능하지 않을 때에는 피보험자(보험대상자)가 ldquo암rdquo ldquo기타피부암rdquo 및 ldquo갑상샘암rdquo으로 진단 또는 치료를 받고 있음을 증명할 만한문서화된 기록 또는 증거가 있어야 합니다제제제제11112222조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo상상상상피피피피내내내내암암암암rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo상피내암rdquo 이라 함은 한국표준질병사인분류의 기본분류에 있어서별표2(상피내의 신생물 분류표)에서 정한 질병을 말합니다② 상피내암의 진단확정은 해부병리의 전문의사 자격증을 가진 자에 의하여 내려져야 하며 이 진단은 조직(fixed tissue)검사 또는 미세바늘흡인검사(fine needle aspirationbiopsy)에 대한 현미경 소견을 기초로 하여야 합니다 그러나 상기에 의한 진단이 가능하지 않을 때에는 피보험자(보험대상자)가 상피내암으로 진단 또는 치료를 받고 있음을증명할 만한 문서화된 기록 또는 증거가 있어야 합니다제제제제11113333조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo경경경경계계계계성성성성종종종종양양양양rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo경계성종양rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류의 기본분류에 있어서별표3(행동양식 불명 또는 미상의 신생물 분류표)에서 정한 질병을 말합니다② 경계성종양의 진단확정은 해부병리의 전문의사자격증을 가진 자에 의하여 내려져야하며 이 진단은 조직(fixed tissue)검사 또는 미세바늘흡인검사(fine needle aspirationbiopsy)에 대한 현미경 소견을 기초로 하여야 합니다 그러나 상기에 의한 진단이 가능하지 않을 때에는 피보험자(보험대상자)가 경계성종양으로 진단 또는 치료를 받고 있음을 증명할 만한 문서화된 기록 또는 증거가 있어야 합니다제제제제11114444조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo4444대대대대성성성성인인인인병병병병rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo4대성인병rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류 중 별표4(4대성인병분류표)에서 정한 질병을 말합니다② 4대성인병의 진단확정은 의료법 제3조(의료기관)의 규정에 의한 국내의 병원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관의 의사(치과의사 제외) 자격을 가진 자에 의한 진단서에 의합니다제제제제11115555조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo5555대대대대만만만만성성성성질질질질환환환환rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo5대만성질환rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류 중 별표5(5대만성질환 분류표)에서 정한 질병을 말합니다② 5대만성질환의 진단확정은 의료법 제3조(의료기관)의 규정에 의한 국내의 병원 또는국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관의 의사(치과의사 제외) 자격을 가진 자에 의한진단서에 의합니다제제제제11116666조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo부부부부인인인인과과과과질질질질환환환환rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo부인과질환rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류 중 별표6(부인과질환분류표)에서 정한 질병을 말합니다② 부인과질환의 진단확정은 의료법 제3조(의료기관)의 규정에 의한 국내의 병원 또는국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관의 의사(치과의사 제외) 자격을 가진 자에 의한진단서에 의합니다제제제제11117777조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo입입입입원원원원rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의와와와와 장장장장소소소소】】】】이 특약에 있어서 ldquo입원rdquo이라 함은 의사 치과의사 또는 한의사의 자격을 가진 자(이하ldquo의사rdquo라 합니다)가 피보험자(보험대상자)의 질병 또는 재해로 인한 치료를 직접 목적으로 필요하다고 인정한 경우로서 자택 등에서의 치료가 곤란하여 의료법 제3조(의료기관)

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의 규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관에 입실하여 의사의 관리하에 치료에 전념하는 것을 말합니다제제제제11118888조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)에게 다음 사항에 해당되는 사유가발생한 때에는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 다음과 같이 특정질병입원급여금을지급합니다지급사유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 암으로 진단확정되고 그 암을 직접 치료하기 위한 목적으로 4일 이상 계속하여 입원하였을 때 또는 피보험자(보험대상자)가이 특약의 보험기간 중 기타피부암 갑상샘암 상피내암 경계성종양 4대성인병 5대만성질환 부인과질환을 직접 치료하기 위한 목적으로 하여 4일 이상 계속하여 입원하였을 때 [단 경계성종양은 피보험자(보험대상자)가 남성인 경우에 한하며 부인과질환은 피보험자(보험대상자)가 여성인 경우에 한함]지급금액

3일초과 입원일수 1일당 특약보험가입금액의암 4대성인병 05기타피부암 갑상샘암 상피내암경계성종양 5대만성질환 부인과질환 02(단 1회 입원당 120일 한도)[피보험자(보험대상자)가 여성인 경우 부인과질환에는 경계성종양이 포함되어 있으므로 경계성종양이 보장대상에서 제외되는 것은 아닙니다또한 약관 제11조(ldquo암rdquo ldquo기타피부암rdquo 및 ldquo갑상샘암rdquo의 정의 및 진단확정)에 따라 기타피부암 및 갑상샘암은 암의 정의에서 제외되는 바 기타피부암 및 갑상샘암으로 보험금지급사유 발생시 기타피부암 및 갑상샘암에 해당하는 급여금을 지급하고 암에 해당하는 급여금은 지급되지 않습니다]제제제제11119999조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입 면제 사유가 발생하였을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드리며 보험료 납입이 면제된 이후 갱신시 갱신계약의 보험료도 납입을 면제하여 드립니다② 제1항에도 불구하고 이 특약의 피보험자(보험대상자)와 주계약의 피보험자(보험대상자)가 다를 경우에는 이 특약의 보험료 납입을 면제하여 드리지 않습니다 단 주계약에서 피보험자(보험대상자)의 장해상태의 정도에 따라 보험료의 납입을 면제하여 주는 경우(질병의 진단 수술 및 장기요양상태 등으로 인한 보험료 납입면제는 제외함) 그와동일한 상태가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생하였을 때에는 이 특약의 차회이후의 보험료 납입을 면제하여 드리며 보험료 납입이 면제된 이후 갱신시 갱신계약의보험료도 납입을 면제하여 드립니다③ 제18조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 피보험자(보험대상자)가 병원 또는 의원을 이전하여 입원한 경우에도 동일 질병으로 인하여 그 치료를 직접목적으로 입원한 때에는 계속하여 입원한 것으로 봅니다④ 제18조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 특정질병입원급여금의 지급일수는 1회 입원당 120일을 최고한도로 합니다 다만 특약이 갱신되어 입원일이 갱신 전후에 계속되는 경우에 그 지급일수 계산은 갱신 전후에 계속되는 총 입원일을 기준으로 1회 입원당120일을 최고한도로 하여 계산한 금액을 지급합니다⑤ 제18조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 피보험자(보험대상자)가 동일한 질병으로인하여 2회 이상 입원한 경우에는 1회 입원으로 보고 각 입원일수를 더하여 제4항을 적용합니다 그러나 동일한 질병에 의한 입원이라도 특정질병입원급여금이 지급된 최종입원의 퇴원일부터 180일이 지난 후 개시한 입원은 새로운 입원으로 봅니다⑥ 제18조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 피보험자(보험대상자)가 특정질병입원급여금의 지급사유에 해당하는 입원기간 중에 이 특약의 보험기간이 끝났을 때에도 그 계속 중인 입원기간에 대하여는 제4항에 따라 계속 특정질병입원급여금을 지급하여 드립니다⑦ 제18조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 피보험자(보험대상자)가 정당한 이유없이

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입원기간 중 의사의 지시에 따르지 아니한 때에는 회사는 특정질병입원급여금의 전부 또는 일부를 지급하지 아니합니다⑧ 이 특약에서 질병의 경우 청약서상 계약전 알릴 의무(중요한 사항에 한합니다)에 해당하는 질병으로 인하여 과거(청약서상 당해 질병의 고지대상 기간을 말합니다)에 진단 또는 치료를 받은 경우는 제외합니다⑨ 제8항에도 불구하고 청약일 이전에 진단확정 된 질병이라 하더라도 청약일 이후 5년이 지나는 동안(특약이 자동갱신되어 5년을 지나는 경우를 포함합니다) 그 질병으로 인하여 추가적인 진단(단순 건강검진 제외) 또는 치료사실이 없을 경우 청약일부터 5년이지난 이후에는 제18조(보험금의 종류 및 지급사유)에 따라 보장하여 드립니다⑩ 제9항의lsquo청약일 이후 5년이 지나는 동안rsquo이라 함은 제9조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 특약의 해지가 발생하지 않은 경우를 말합니다⑪ 제10조[보험료의 납입연체로 인한 해지특약의 부활(효력회복)]에서 정한 특약의 부활(효력회복)이 이루어진 경우 부활(효력회복)일을 제9항의 청약일로 하여 제8항 내지 제10항을 적용합니다제제제제22220000조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한 가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 드리지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는 자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합니다3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우제제제제22221111조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 보험료 및 책임준비금산출방법서에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제22222222조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서[진단서(병명기입) 입원증명서 진료기록부(검사기록지 포함) 장해진단서 등]3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령 또는 보험료 납입면제 청구에 필요하여 제출하는 서류② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다제제제제22223333조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제22조(보험금 등 청구시 구비서류)에 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급하거나보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 및 보험료 납입면제의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수 후 10영업일 이내에 지급하거나 보험료의 납입을면제하여 드립니다

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② 제1항에 의하여 보험금 또는 해지환급금 등을 지급함에 있어 보험금 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자는 이 특약의 보험계약대출이율을 연단위 복리로 계산한 금액으로 합니다③ 제21조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금은 주계약 약관에서 정한 소멸시효기간내에서 다음 각호에 따라 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다1 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 지급청구일까지의 기간 1년 이내의 기간은 예정이율의 50 1년을 초과하는 기간은 12 지급청구일 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율+1제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제22224444조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다

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(별표1) 대상이 되는 악성신생물 분류표(기타피부암 및 갑상샘암 제외)무배당어린이CI보장특약 약관의 (별표4)와 동일(별표2) 상피내의 신생물 분류표무배당리빙케어보장Ⅲ특약 약관의 (별표3)과 동일(별표3) 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 분류표무배당리빙케어보장Ⅲ특약 약관의 (별표4)와 동일(별표4) 4대성인병 분류표약관에 규정하는 4대성인병으로 분류되는 질병은 제5차 개정 한국표준질병사인분류 (통계청고시 제2007-4호 200811 시행)중 다음에 적은 질병을 말합니다대 상 질 병 명 분류번호

심질환

【급성 류마티스 열】middot심장 침습이 없는 류마티스 열middot심장 침습이 있는 류마티스 열middot류마티스성 무도병【만성 류마티스성 심장 질환】middot류마티스성 승모판 질환middot류마티스성 대동맥판 질환middot류마티스성 삼첨판 질환middot다발성 판막 질환middot기타 류마티스성 심장 질환【허혈성 심장 질환】middot협심증middot급성 심근경색증middot속발성 심근경색증middot급성 심근경색증에 의한 특정 현재 합병증middot기타 급성 허혈성 심장 질환middot만성 허혈성 심장 질환【폐성 심장 질환 및 폐순환의 질환】middot폐 색전증middot기타 폐성 심장 질환middot기타 폐혈관의 질환【기타 형태의 심장질환】middot급성 심장막염middot기타 심장막의 질환middot달리 분류된 질환에서의 심장막염middot급성 및 아급성 심내막염middot비류마티스성 승모판 장애middot비류마티스성 대동맥판 장애

I00I01I02I05I06I07I08I09I20I21I22I23I24I25I26I27I28I30I31I32I33I34I35

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대 상 질 병 명 분류번호심질환

【기타 형태의 심장질환】middot비류마티스성 삼첨판 장애middot폐동맥판 장애middot상세불명 판막의 심내막염middot달리 분류된 질환에서의 심내막염 및 심장 판막 장애middot급성 심근염middot달리 분류된 질환에서의 심근염middot심장근육병증middot달리 분류된 질환에서의 심장근육병증middot심방실 차단 및 좌각 차단middot기타 전도 장애middot심장정지middot발작성 빠른맥middot심장잔떨림 및 된떨림middot기타 심장성 부정맥middot심장기능상실(심부전)middot심장병의 불명확한 기록 및 합병증middot달리 분류된 질환에서의 기타 심장 장애middot심장절개후 증후군middot심장수술 후의 기타 기능장애

I36I37I38I39I40I41I42I43I44I45I46I47I48I49I50I51I52I970I971뇌혈관질환

【대뇌혈관 질환】middot거미막밑 출혈middot뇌내출혈middot기타 비외상성 머리내 출혈middot뇌경색증middot출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌중풍middot대뇌경색증을 유발하지 않은 뇌전동맥의 폐색 및 협착middot대뇌경색증을 유발하지 않은 대뇌동맥의 폐색 및 협착middot기타 뇌혈관 질환middot달리 분류된 질환에서의 뇌혈관 장애middot뇌혈관 질환의 후유증

I60I61I62I63I64I65I66I67I68I69만성호흡기질환 middot단순성 및 점액농성 만성기관지염middot상세불명의 만성기관지염middot급성 악화를 동반한 상세불명의 만성 폐쇄성 폐질환middot기타 명시된 만성 폐쇄성 폐질환middot천식middot천식지속상태

J41J42J441J448J45J46간질환 middot바이러스 간염

middot알코올성 간질환middot독성간질환middot달리분류되지 않은 간기능상실middot달리분류되지 않은 만성간염middot간의섬유증 및 경화middot기타 염증성 간질환middot간의 기타질환middot달리 분류된 질환에서의 간장애 (바이러스성간염 간육아종)

B15-B19K70K71K72K73K74K75K76K77제6차 개정 이후 한국표준질병사인분류에서 상기 질병이외에 추가로 상기분류번호에 해당하는 질병이 있는 경우에는 그 질병도 포함하는 것으로 합니다

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(별표5) 5대만성질환 분류표약관에 규정하는 5대만성질환으로 분류되는 질병은 제5차 개정 한국표준질병사인분류(통계청 고시 제2007-4호 200811 시행)중 다음에 적은 질병을 말합니다대상질병 분류번호

관절염

middot화농성 관절염middot달리 분류된 감염성 및 기생충성 질환에서의 관절의 직접 감염middot반응성 관절병증middot달리 분류된 질환에서의 감염후 및 반응성 관절병증middot혈청검사 양성인 류마티스 관절염middot기타 류마티스 관절염middot건선성 및 장병증성 관절병증middot청소년성 관절염middot달리 분류된 질환에서의 청소년성 관절염middot기타 결정성 관절병증middot기타 특정 관절병증middot기타 관절염middot달리 분류된 기타 질환에서의 관절병증middot다발성 관절증middot엉덩관절증middot무릎관절증middot제1손목허리 관절의 관절증middot기타 관절증middot무릎뼈의 장애middot무릎의 내이상middot기타 명시된 관절 이상middot달리 분류되지 않은 기타 관절 장애middot전신성 홍반성 루푸스middot피부다발근육염middot전신 경화증middot결합조직의 기타 전신성 침습middot달리 분류된 질환에서의 결합조직의 전신 장애

M00M01M02M03M05M06M07M08M09M11M12M13M14M15M16M17M18M19M22M23M24M25M32M33M34M35M36위궤양및십이지장궤양 middot위궤양middot십이지장궤양middot상세불명 부위의 소화성 궤양 K25K26K27

폐렴 middot달리 분류되지 않은 바이러스성 폐렴middot폐렴사슬알균에 의한 폐렴middot헤모필루스 인플루엔자에 의한 폐렴middot달리 분류되지 않은 세균성 폐렴middot달리 분류되지 않은 기타 감염성 병원체에 의한 폐렴middot달리 분류된 질환에서의 폐렴middot상세불명 병원체의 폐렴

J12J13J14J15J16J17J18

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대 상 질 병 명 분류번호갑상샘질환 middot선천성 요오드 결핍 증후군

middot요오드의 결필과 관련된 갑상샘 장애 및 동류의 병태middot준임상적인 요오드 결핍성 갑상샘 기능 저하증middot기타 갑상샘 기능저하증middot기타 비중독성 갑상샘종middot갑상샘 중독증(갑상샘 기능항진증)middot갑상샘염middot갑상샘의 기타 장애middot처치후 갑상샘 기능저하증

E00E01E02E03E04E05E06E07E890middot콩팥(신장)기능상실 N17-N19제6차 개정 이후 한국표준질병사인분류에서 상기 질병이외에 추가로 상기분류번호에 해당하는 질병이 있는 경우에는 그 질병도 포함하는 것으로 합니다

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(별표6) 부인과질환 분류표약관에 규정하는 부인과질환으로 분류되는 질병은 제5차 개정 한국표준질병사인분류(통계청고시 제2007-4호 200811 시행)중 다음에 적은 질병을 말합니다대상질병 분류번호middot양성 유방 형성이상middot유방의 염증성 장애middot유방의 비대middot유방의 상세불명의 소괴middot유방의 기타 장애 N60N61N62N63N64middot자궁관염 및 난소염middot자궁목을 제외한 자궁의 염증성 질환middot자궁목의 염증성 질환middot기타 여성 골반의 염증성 질환middot달리 분류된 질환에서의 여성 골반 염증성 장애middot바르톨린샘의 질환middot질 및 외음부의 기타 염증middot달리 분류된 질환에서의 외음질의 궤양 및 염증middot자궁내막증middot여성 생식기 탈출middot여성생식기를 포함한 샛길(누공)middot난소 자궁관 및 넓은 인대의 비염증성 장애middot여성생식기의 폴립middot경부를 제외한 자궁의 기타 비염증성 장애middot자궁목의 미란 및 외반증middot자궁목의 형성이상

N70N71N72N73N74N75N76N77N80N81N82N83N84N85N86N87middot자궁목의 기타 비염증성 장애middot질의 기타 비염증성 장애middot외음부 및 회음부의 기타 비염증성 장애middot무월경 소량 및 희발 월경middot과다 빈발 및 불규칙 월경middot기타 이상 자궁 및 질 출현middot여성 생식기관 및 월경주기와 관련된 통증 및 기타 병태middot폐경기 및 기타 폐경기전후 장애

N88N89N90N91N92N93N94N95middot달리 분류되지 않은 비뇨생식기계의 처치후 장애 N99middot양성 신생물 D10-D36middot행동양식 불명 또는 미상의 신생물 D37-D48 D760(D45 D46 D471D473제외) 1습관성유산자(N96) 여성불임증(N97) 인공수정과 관련된 합병증(N98)은 보장대상에서제외합니다2진성 적혈구 증가증(D45) 골수 형성이상 증후군(D46) 만성 골수증식성 질환(D471)본태성 혈소판 증가증(D473)은 「행동양식 불명 또는 미상의 신생물」에 포함되지 않는 것으로 하여 보장되지 않습니다제6차 개정 이후 한국표준질병사인분류에서 상기 질병이외에 추가로 상기분류번호에 해당하는 질병이 있는 경우에는 그 질병도 포함하는 것으로 합니다

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무무무무배배배배당당당당암암암암치치치치료료료료비비비비특특특특약약약약((((갱갱갱갱신신신신형형형형)))) 약약약약관관관관 이 특약은 본인형 배우자형 중에서 계약자의 선택에 의하여 본인형 또는 배우자형의해당 보험료를 납입한 경우에만 적용하는 약관이며 약관내용 중 본인형 또는 배우자형에 해당되는 내용만을 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조 【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 보험계약자가 본인형 배우자형 중 선택하여 청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써 주된 보험계약에 부가하여 이루어집니다(이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo라 합니다)② 다음 각호의 사유가 발생한 경우 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지 아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 또는 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우2 배우자형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 주계약의 약관에서 정한 계약의 소멸에 해당하는 사유(사망 등)가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생한 경우③ 이 특약을 주계약 체결시 부가할 경우에는 ldquo최초계약rdquo이라 하며 이후 특약의 보험기간 만료후 제6조(특약의 갱신)에 의하여 갱신된 경우에는 ldquo갱신계약rdquo이라 합니다제제제제2222조조조조 【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】① 이 특약의 최초계약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일하며 갱신계약의 경우는 이 특약이 갱신되기 직전 계약(이하 ldquo갱신 전 계약rdquo이라 합니다)의 보험기간 만료일의 다음날(이하 ldquo갱신일rdquo이라 합니다)을 보장개시일로 합니다② 제1항에도 불구하고 제12조(ldquo암rdquo ldquo기타피부암rdquo 및 ldquo갑상샘암rdquo의 정의 및 진단확정)제1항에서 정한 ldquo암rdquo보장에 대한 보장개시일은 계약일부터 그 날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날(이하 ldquo암보장개시일rdquo이라 합니다)로 하며 회사는 그 날부터 이 약관이정하는 바에 따라 보장을 합니다 단 갱신계약의 암보장개시일은 갱신일로 합니다제제제제3333조조조조 【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 배우자형에 따라 다음 각호와 같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자)[ 주계약이 2인(3인多人)보장보험일때에는 주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)를 말하며 이하 동일합니다]로 합니다2 배우자형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자로 합니다② 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우[단 주계약 피보험자(보험대상자)의 사망에 의한 경우는 제외하되 이후 그 배우자가 재혼하는 경우에는 배우자의 자격을 상실한 것으로 봅니다]에는 이 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니하며 이 경우회사는 제19조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다③ 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우에 계약자는 즉시 이를 회사에알려야 합니다④ 배우자형의 경우 제2항에도 불구하고 계약자가 이 특약의 효력을 계속 유지하고자 하는 때에는 자격상실일부터 3개월 이내에 자격을 상실한 피보험자(보험대상자)의 서면에의한 동의를 얻어 회사에 신청서(회사양식)를 접수한 경우에 한하여 이 특약의 효력을상실시키지 아니합니다

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제제제제4444조조조조 【【【【특특특특약약약약의의의의 무무무무효효효효】】】】다음 중 한가지에 해당되는 경우에는 특약을 무효로 하며 이미 납입한 보험료를 돌려 드립니다 다만 회사의 고의 또는 과실로 인하여 특약이 무효로 된 경우와 회사가 승낙전에 무효임을 알았거나 알 수 있었음에도 불구하고 보험료를 반환하지 않은 경우에는보험료를 납입한 날의 다음날부터 반환일까지의 기간에 대하여 회사는 이 특약의 보험계약대출이율을 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 돌려 드립니다1 만15세 미만자 심신상실자(心神喪失者) 또는 심신박약자(心神薄弱者)를 피보험자(보험대상자)로 하여 사망을 보험금 지급사유로 한 특약의 경우2 계약체결시 계약에서 정한 피보험자(보험대상자)의 나이에 미달되었거나 초과되었을경우 다만 회사가 나이의 착오를 발견하였을 때 이미 계약나이에 도달한 경우에는그러하지 아니하나 제1호의 만15세 미만자에 관한 예외가 인정되는 것은 아닙니다3 피보험자(보험대상자)가 계약일부터 암보장개시일의 전일 이전에 제12조(ldquo암rdquo ldquo기타피부암rdquo 및 ldquo갑상샘암rdquo의 정의 및 진단확정) 제1항에서 정한ldquo암rdquo으로 진단확정되는경우제제제제5555조조조조 【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】① 회사는 계약자가 이 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻어 주계약의 내용을 변경할때 동일 내용으로 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하는 경우 회사에 통지하지 아니하면 변경 후 보험수익자(보험금을 받는 자)는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다③ 회사는 계약자가 이 특약의 보험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은해지된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여야 할 해지환급금이 있을 때에는 제19조(해지환급금) 제1항에 따라 이를 계약자에게 지급합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자(보험금을 받는 자)를 변경하고자 할 경우에는보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야합니다⑤ 계약자는 이 특약의 보험기간 중 보험금 지급사유가 발생한 후에는 이 특약의 내용을변경할 수 없습니다제제제제6666조조조조 【【【【특특특특약약약약의의의의 갱갱갱갱신신신신】】】】① 계약자가 이 특약의 보험기간 만료일 15일전까지 이 특약을 계속 유지하지 아니한다는 뜻을 회사에 통지하지 아니하면 이 특약은 갱신되어 계속 유지되는 것으로 합니다단 제10조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 납입최고(독촉)기간 내에 갱신 전 계약의 보험료 및 갱신계약의 제1회 보험료를 납입하지 아니하면이 특약은 갱신되지 아니합니다② 최종 갱신계약의 보험기간 종료일은 주계약의 보험기간(연금보험의 경우 연금개시전보험기간 이하 같습니다) 종료일로 합니다 단 주계약의 보험기간 종료일이 피보험자(보험대상자)의 80세 계약해당일 이후인 경우에는 80세 계약해당일로 합니다③ 제1항에도 불구하고 이 특약의 보험기간 종료일이 제2항에서 정한 최종 갱신계약의보험기간 종료일과 같은 경우에는 이 특약을 갱신할 수 없습니다④ 갱신계약의 보험료는 갱신일 현재 피보험자(보험대상자)의 나이에 의하여 계산하고갱신시의 보험료율을 적용합니다(단 이 특약이 중대한 질병과 관련하여 보험료의 납입이 면제되는 주계약에 부가되는 경우 갱신계약의 해당 납입면제를 위한 보험료는 가입시점의 보험요율을 적용하여 계산합니다) 이 경우 회사는 갱신계약의 보험료를 이 특약의 보험기간 만료일 30일 전까지 계약자에게 서면 또는 전화(음성녹취)로 안내하여 드립니다⑤ 갱신계약의 특약보험가입금액은 갱신 전 계약과 동일하게 적용됩니다제제제제7777조조조조 【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우

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회사는 제19조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 제1항에 의하여 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 그 뜻을기재하여 드립니다제제제제8888조조조조 【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】① 이 특약의 보험기간은 3년 만기 갱신으로 합니다② 제1항에도 불구하고 갱신일부터 제6조(특약의 갱신) 제2항에서 정한 최종 갱신계약의 보험기간 종료일까지가 3년 미만일 경우에는 갱신일부터 최종 갱신계약의 보험기간종료일까지를 특약의 보험기간으로 합니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제9999조조조조 【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험료납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서계약자가 선택한 보험료납입기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료 납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여야 하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다고 하더라도 이 특약의 보험료납입기간이 완료되지 않았거나 이특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제11110000조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 최초계약의 제2회 이후 보험료 납입기일은 주계약을 준용하며 갱신계약의 제1회 이후 보험료 납입기일은 갱신 전 계약을 준용합니다② 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 이 특약도 해지합니다 단 이 경우에도 주계약에 따른 납입최고(독촉)기간 안에 발생한 사고에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다③ 이 특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자(타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이 해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다④ 제2항 및 제3항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제19조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다제제제제11111111조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 주계약의 납입기간 중 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을 승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라주계약과 동시에 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복) 청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약[단 주계약과 이 특약의 피보험자(보험대상자)가 다른 경우에 한함]이 소멸된경우로서 제10조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지] 제3항에 의해 이특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해지된 날로부터 2년이내에 회사가 정한 절차에 따라 이 특약의 부활(효력

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회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 하며 암보장개시일은 부활(효력회복)일부터 부활(효력회복)일을 포함하여 90일이 지난날의 다음날로 합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제11112222조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo암암암암rdquordquordquordquo ldquoldquoldquoldquo기기기기타타타타피피피피부부부부암암암암rdquordquordquordquo 및및및및 ldquoldquoldquoldquo갑갑갑갑상상상상샘샘샘샘암암암암rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo암rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류 중 별표2[대상이 되는 악성신생물 분류표(기타피부암 및 갑상샘암 제외)]에서 정한 질병을 말합니다 다만 ldquo분류번호C44(기타 피부의 악성신생물)에 해당하는 질병rdquo ldquo분류번호 C73(갑상샘의 악성신생물)에해당하는 질병rdquo ldquo분류번호 C77(림프절의 속발성 및 상세불명의 악성신생물)에 해당하는질병중 갑상샘을 원발부위로 하는 질병rdquo 및 ldquo전암(前癌)상태(암으로 변하기 이전 상태Premalignant condition or condition with malignant potential)rdquo는 제외합니다② 이 특약에 있어서 ldquo기타피부암rdquo이라 함은 제5차 개정 한국표준질병사인분류 중 분류번호 C44(기타 피부의 악성신생물)에 해당하는 질병을 말합니다③ 이 특약에 있어서 ldquo갑상샘암rdquo이라 함은 제5차 개정 한국표준질병사인분류 중 분류번호 C73(갑상샘의 악성신생물)에 해당하는 질병을 말하며 이 경우 분류번호 C77(림프절의 속발성 및 상세불명의 악성신생물)에 해당하는 질병중 갑상샘을 원발부위로 하는질병을 포함합니다④ ldquo암rdquo ldquo기타피부암rdquo 및 ldquo갑상샘암rdquo의 진단확정은 해부병리 또는 임상병리의 전문의사 자격증을 가진 자에 의하여 내려져야 하며 이 진단은 조직(fixed tissue)검사 미세바늘흡인검사(fine needle aspiration biopsy) 또는 혈액(hemic system)검사에 대한 현미경 소견을 기초로 하여야 합니다 그러나 상기에 의한 진단이 가능하지 않을 때에는 피보험자(보험대상자)가 ldquo암rdquo ldquo기타피부암rdquo 및 ldquo갑상샘암rdquo으로 진단 또는 치료를 받고 있음을 증명할 만한 문서화된 기록 또는 증거가 있어야 합니다제제제제11113333조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo상상상상피피피피내내내내암암암암rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo상피내암rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류의 기본분류에 있어서별표3(상피내의 신생물 분류표)에서 정한 질병을 말합니다② 상피내암의 진단확정은 해부병리의 전문의사 자격증을 가진 자에 의하여 내려져야 하며 이 진단은 조직(fixed tissue)검사 또는 미세바늘흡인검사(fine needle aspirationbiopsy)에 대한 현미경 소견을 기초로 하여야 합니다그러나 상기에 의한 진단이 가능하지 않을 때에는 피보험자(보험대상자)가 상피내암으로진단 또는 치료를 받고 있음을 증명할 만한 문서화된 기록 또는 증거가 있어야 합니다제제제제11114444조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo경경경경계계계계성성성성종종종종양양양양rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의 및및및및 진진진진단단단단확확확확정정정정】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo경계성종양rdquo이라 함은 한국표준질병사인분류의 기본분류에 있어서 별표4(행동양식 불명 또는 미상의 신생물 분류표)에서 정한 질병을 말합니다② 경계성종양의 진단확정은 해부병리의 전문의사 자격증을 가진 자에 의하여 내려져야하며 이 진단은 조직(fixed tissue)검사 또는 미세바늘흡인검사(fine needleaspiration biopsy)에 대한 현미경 소견을 기초로 하여야 합니다그러나 상기에 의한 진단이 가능하지 않을 때에는 피보험자(보험대상자)가 경계성종양으로 진단 또는 치료를 받고 있음을 증명할 만한 문서화된 기록 또는 증거가 있어야 합니다제제제제11115555조조조조【【【【ldquoldquoldquoldquo입입입입원원원원rdquordquordquordquo 및및및및 ldquoldquoldquoldquo통통통통원원원원rdquordquordquordquo의의의의 정정정정의의의의와와와와 장장장장소소소소】】】】① 이 특약에 있어서 ldquo입원rdquo이라 함은 의사 치과의사 또는 한의사의 자격을 가진 자(이하 ldquo의사rdquo라 합니다)가 피보험자(보험대상자)의 질병 또는 재해로 인한 치료를 직접목적으로 필요하다고 인정한 경우로서 자택 등에서의 치료가 곤란하여 의료법 제3조(의료기관)의 규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의

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료기관(이하 ldquo병원rdquo이라 합니다)에 입실하여 의사의 관리 하에 치료에 전념하는 것을말합니다② 이 특약에 있어서 ldquo통원rdquo이라 함은 의사가 피보험자(보험대상자)의 질병 또는 재해로인한 치료를 직접목적으로 필요하다고 인정한 경우로서 의료법 제3조(의료기관)의 규정에의한 국내의 병원이나 의원에 입실하지 아니하고 의사의 관리하에 치료에 전념하는 것을말합니다제제제제11116666조조조조 【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)에게 다음 사항 중 어느 한가지의경우에 해당되는 사유가 발생한 때에는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 약정한 보험금 (별표1 ldquo보험금 지급기준표rdquo참조)을 지급합니다1 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 암보장개시일 이후에 암으로 진단이확정되고 그 암을 직접 치료하기 위한 목적으로 4일 이상 계속하여 입원하였을 때또는 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 경계성종양 기타피부암 갑상샘암 및 상피내암을 직접 치료하기 위한 목적으로 4일 이상 계속하여 입원하였을 때 암입원급여금2 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 암보장개시일 이후에 암으로 진단이확정되고 그 암을 직접 치료하기 위한 목적으로 통원하였을 때 또는 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 경계성종양 기타피부암 갑상샘암 및 상피내암을직접 치료하기 위한 목적으로 통원하였을 때 암통원급여금제제제제11117777조조조조 【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 보험료 납입기간 중 주계약의 보험료 납입 면제 사유가 발생하였을 경우에는 이 특약의 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드리며 보험료 납입이 면제된 이후 갱신시 갱신계약의 보험료도 납입을 면제하여 드립니다② 제1항에도 불구하고 이 특약의 피보험자(보험대상자)와 주계약의 피보험자(보험대상자)가 다를 경우에는 이 특약의 보험료 납입을 면제하여 드리지 않습니다 단 주계약에서 피보험자(보험대상자)의 장해상태의 정도에 따라 보험료의 납입을 면제하여 주는 경우(질병의 진단 수술 및 장기요양상태 등으로 인한 보험료 납입면제는 제외함) 그와동일한 상태가 이 특약의 피보험자(보험대상자)에게 발생하였을 때에는 이 특약의 차회이후의 보험료 납입을 면제하여 드리며 보험료 납입이 면제된 이후 갱신시 갱신계약의보험료도 납입을 면제하여 드립니다③ 제16조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호의 경우 피보험자(보험대상자)가 병원 또는의원을 이전하여 입원한 경우에도 동일 질병으로 인하여 그 치료를 직접목적으로 입원한때에는 계속하여 입원한 것으로 봅니다④ 제16조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호의 경우 암입원급여금의 지급일수는 1회 입원당 120일을 최고한도로 합니다 다만 특약이 갱신되어 입원이 갱신 전후에 계속되는경우에 그 지급일수는 갱신 전후에 계속되는 총 입원일을 기준으로 1회 입원당 120일을최고한도로 하여 계산합니다⑤ 제16조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호의 경우 피보험자(보험대상자)가 동일한 질병으로 인하여 2회 이상 입원한 경우에는 1회 입원으로 보고 각 입원일수를 더하여 제4항을 적용합니다 그러나 동일한 질병에 의한 입원이라도 암입원급여금이 지급된 최종입원의 퇴원일로부터 180일이 지난후 개시한 입원은 새로운 입원으로 봅니다⑥ 제16조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호의 경우 피보험자(보험대상자)가 암입원급여금 지급사유에 해당하는 입원기간 중 이 특약의 보험기간이 끝났을 때에도 그 계속 중인 입원기간에 대하여는 제4항에 따라 계속 암입원급여금을 지급합니다⑦ 제16조(보험금의 종류 및 지급사유)의 경우 피보험자(보험대상자)가 정당한 이유없이입원기간 중 의사의 지시에 따르지 아니한 때에는 회사는 암입원급여금의 전부 또는 일부를 지급하지 아니합니다⑧ 이 특약에서 질병의 경우 청약서상 계약전 알릴 의무(중요한 사항에 한합니다)에 해당하는 질병으로 인하여 과거(청약서상 당해 질병의 고지대상 기간을 말합니다)에 진단 또는 치료를 받은 경우는 제외합니다⑨ 제8항에도 불구하고 청약일 이전에 진단확정 된 질병이라 하더라도 청약일 이후 5년

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이 지나는 동안(특약이 자동갱신되어 5년을 지나는 경우를 포함합니다) 그 질병으로 인하여 추가적인 진단(단순 건강검진 제외) 또는 치료사실이 없을 경우 청약일부터 5년이지난 이후에는 제16조(보험금의 종류 및 지급사유)에 따라 보장하여 드립니다⑩ 제9항의 lsquo청약일 이후 5년이 지나는 동안rsquo이라 함은 제10조[보험료의 납입연체시납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 특약의 해지가 발생하지 않은 경우를 말합니다⑪ 제11조[보험료의 납입연체로 인한 해지특약의 부활(효력회복)]에서 정한 특약의 부활(효력회복)이 이루어진 경우 부활(효력회복)일을 제9항의 청약일로 하여 제8항 내지 제10항을 적용합니다제제제제11118888조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】회사는 다음 중 어느 한 가지의 경우에 의하여 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 드리지 아니하거나 보험료의 납입을 면제하지 아니합니다1 피보험자(보험대상자)가 고의로 자신을 해친 경우2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우그러나 그 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는 자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합니다3 계약자가 고의로 피보험자(보험대상자)를 해친 경우제제제제11119999조조조조 【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 보험료 및 책임준비금산출방법서에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제22220000조조조조 【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 해지환급금 또는 보험료 납입면제를 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서[해당 질병(암 경계성종양 기타피부암 갑상샘암 및 상피내암)진단서해당 질병(암 상피내암 경계성종양 기타피부암 및 갑상샘암)입원증명서 진료기록부(검사기록지 포함) 해당 질병(암 경계성종양 기타피부암 갑상샘암 및 상피내암)통원증명서 장해진단서 등]3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령 또는 보험료 납입면제 청구에 필요하여 제출하는 서류② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)의규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관에서 발급한 것이어야 합니다제제제제22221111조조조조 【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제20조(보험금 등 청구시 구비서류)에 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급하거나보험료의 납입을 면제하여 드립니다 다만 보험금 및 보험료 납입면제의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수 후 10영업일 이내에 지급하거나 보험료의 납입을면제하여 드립니다② 제1항에 의하여 보험금 또는 해지환급금 등을 지급함에 있어 보험금 지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자는 이 특약의 보험계약대출이율을 연단위복리로 계산한 금액으로 합니다

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③ 제19조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금은 주계약 약관에서 정한 소멸시효기간내에서 다음 각호에 따라 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다1 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 지급청구일까지의 기간 1년 이내의 기간은 예정이율의 50 1년을 초과하는 기간은 12 지급청구일 다음날부터 지급기일까지의 기간 예정이율+1제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제22222222조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다

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(별표1) 보험금 지급기준표⑴ 암입원급여금(약관 제16조 제1호)지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 암보장개시일 이후에 암으로진단이 확정되고 그 암을 직접 치료하기 위한 목적으로 4일이상 계속하여 입원하였을 때지 급금 액 3일초과 입원일수 1일당 특약보험가입금액의 05 (1회 입원당 120일 한도)지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 경계성종양 기타피부암 갑상샘암 상피내암을 직접 치료하기 위한 목적으로 4일이상 계속하여 입원하였을 때지 급금 액 3일초과 입원일수 1일당 특약보험가입금액의 02 (1회 입원당 120일 한도)⑵ 암통원급여금(약관 제16조 제2호)지 급사 유 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 암보장개시일 이후에 암으로진단이 확정되고 그 암을 직접 치료하기 위한 목적으로 통원하였을때 또는피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험기간 중 경계성종양 기타피부암 갑상샘암 상피내암을 직접 치료하기 위한 목적으로 통원하였을 때지 급금 액 1회 통원에 대하여특약보험가입금액의 02 1 약관 제12조(ldquo암rdquo ldquo기타피부암rdquo 및 ldquo갑상샘암rdquo의 정의 및 진단확정)에 따라 ldquo기타피부암rdquo 및 ldquo갑상샘암rdquo은 ldquo암rdquo의 정의에서 제외되는 바 ldquo기타피부암rdquo 또는 ldquo갑상샘암rdquo으로 보험금 지급사유 발생시 ldquo기타피부암rdquo 또는 ldquo갑상샘암rdquo 각각에 해당하는 급여금을 지급하고 ldquo암rdquo에 해당하는 급여금은 지급되지 않습니다2 이 특약의 암보장개시일은 최초계약의 경우 계약일부터 계약일을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날로 하며 갱신계약의 경우 갱신일로 합니다 단 부활(효력회복)계약의 경우에는 부활(효력회복)일부터 부활(효력회복)일을 포함하여 90일이 지난날의 다음날입니다3 암입원급여금의 지급일수는 1회 입원당 120일을 최고한도로 합니다 다만 특약이 갱신되어 입원이 갱신 전후에 계속되는 경우에 그 지급일수는 갱신 전후에 계속되는 총입원일을 기준으로 1회 입원당 120일을 최고한도로 하여 계산합니다(별표2) 대상이 되는 악성신생물 분류표(기타피부암 및 갑상샘암 제외)무배당어린이CI보장특약 약관의 (별표4)와 동일(별표3) 상피내의 신생물 분류표무배당리빙케어보장Ⅲ특약 약관의 (별표3)과 동일(별표4) 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 분류표무배당리빙케어보장Ⅲ특약 약관의 (별표4)와 동일

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무무무무배배배배당당당당실실실실손손손손의의의의료료료료비비비비보보보보장장장장특특특특약약약약((((갱갱갱갱신신신신형형형형)))) 약약약약관관관관 이 특약은 본인형 배우자형 자녀형 중에서 계약자의 선택에 의하여 본인형 배우자형 자녀형의 해당 보험료를 납입한 경우에만 적용하는 약관이며 약관내용 중 본인형 배우자형 또는 자녀형에 해당되는 내용만을 적용합니다제제제제1111장장장장 일일일일반반반반사사사사항항항항제제제제1111조조조조【【【【담담담담보보보보종종종종목목목목】】】】회사가 판매하는 실손 의료보험상품은 종합(상해와 질병을 말하며 이하 동일합니다)입원형 종합통원형 질병입원형 질병통원형 상해입원형 상해통원형 등 총 6개의 담보종목으로 구성되어 있으며 계약자는 이들 6개 담보종목 중에서 선택하여 가입할 수 있습니다담보종목 보상하는 내용종합 입원 피보험자(보험대상자)가 질병 또는 상해로 인하여 병원에 입원하여 치료를 받은 경우에 보상통원 피보험자(보험대상자)가 질병 또는 상해로 인하여 병원에 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우에 보상질병 입원 피보험자(보험대상자)가 질병으로 인하여 병원에 입원하여 치료를 받은경우에 보상통원 피보험자(보험대상자)가 질병으로 인하여 병원에 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우에 보상상해 입원 피보험자(보험대상자)가 상해로 인하여 병원에 입원하여 치료를 받은 경우에 보상통원 피보험자(보험대상자)가 상해로 인하여 병원에 통원하여 치료를 받거나처방조제를 받은 경우에 보상제제제제2222조조조조【【【【용용용용어어어어정정정정의의의의】】】】이 약관에서 사용하는 용어의 정의는 (별표)와 같으며 해당 용어는 이 약관에서 밑줄을그어 표시합니다제제제제2222장장장장 회회회회사사사사가가가가 보보보보상상상상하하하하는는는는 사사사사항항항항 및및및및 보보보보상상상상하하하하지지지지 않않않않는는는는 사사사사항항항항제3조(보상내용) 및 제4조(보상하지 않는 사항)은 제1조(담보종목) 중 선택하여 가입하신 담보종목에 해당하는 약관을 참조하시기 바랍니다《《《《종종종종합합합합입입입입원원원원형형형형》》》》============================================================================================================================================================================================================================================제제제제3333조조조조【【【【보보보보상상상상내내내내용용용용】】】】① 회사는 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)가 질병 또는 상해로 인하여 병원에 입원하여 치료를 받은 경우에는 입원의료비를 다음과 같이 하나의 질병 또는 하나의 상해당 각각 보험가입금액(5000만원)을 한도로 보상합니다구 분 보 상 금 액입원실료입원제비용입원수술비 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 lsquo본인부담금rsquo과 lsquo비급여(입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 병실료 차액 제외)rsquo 부분의 합계액 중 90 해당액(다만 10 해당액이 계약일 또는 매년 계약해당일로부터 연간 200만원을 초과하는 경우 그초과금액은 보상합니다)상급병실료차액 입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 병실료 차액 중 50를 공제한 후의 금액(다만 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며 1일 평균금액은 입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출합니다)

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② 제1항의 상해에는 유독가스 또는 유독물질을 우연하게도 일시에 흡입 흡수 또는 섭취한 결과로 생긴 중독증상을 포함합니다 그러나 세균성 음식물 중독과 상습적으로 흡입 흡수 또는 섭취한 결과로 생긴 중독증상은 상해에 포함되지 아니합니다③ 제1항의 질병에서 청약서상 lsquo계약 전 알릴의무(중요한 사항에 한합니다)rsquo에 해당하는질병으로 인하여 과거(청약서상 당해 질병의 고지대상 기간을 말합니다)에 진단 또는 치료를 받은 경우에는 제외합니다④ 피보험자(보험대상자)가 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우(국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 절차를 거치지 아니한 경우도 포함합니다)에는 입원의료비 중 본인이 실제로 부담한 금액의 40 해당액을 하나의 질병 또는 하나의 상해당 각각 보험가입금액(5000만원)을 최고 한도로 보상합니다⑤ 제1항의 경우 회사는 하나의 상해(동일 상해로 2회 이상 치료를 받는 경우에도 이를하나의 상해로 봅니다) 또는 하나의 질병(의학상 관련이 있다고 의사가 인정하는 질병은동일한 질병으로 간주하며 동일한 질병으로 2회 이상 치료를 받는 경우에는 이를 하나의 질병으로 봅니다)으로 인한 입원의료비를 최초 입원일로부터 365일까지(최초 입원일을 포함합니다) 보상합니다 다만 최초 입원일로부터 365일을 넘어 입원할 경우에는 아래의 예시와 같이 90일간의 보상제외기간이 지나야 새로운 질병 또는 상해로 보아 다시보상하여 드립니다 lt보상기간 예시gt보상대상기간(365일) 보상제외(90일) 보상대상기간(365일)uarruarruarruarr(201011)계약일 또는갱신일 uarruarruarruarr(201031)최초 입원일 uarruarruarruarr(2011228)201131부터보상제외 uarruarruarruarr(2011529)2011530부터보상재시작 uarruarruarruarr(2012529)2012530부터보상제외⑥ 제1항의 경우 특약이 갱신되어 하나의 질병 또는 하나의 상해로 인한 입원이 갱신 전후에 계속되는 경우 갱신 전후에 계속되는 총 입원을 기준으로 그 지급금액 및 지급한도 등을 적용합니다⑦ 제1항의 경우 피보험자(보험대상자)가 입원하여 치료를 받던 중 특약의 보험기간이만료되더라도 그 계속 중인 입원에 대하여는 특약의 보험기간 종료일로부터 180일까지(보험기간 종료일은 제외합니다) 보상하여 드립니다 다만 이 경우 제5항은 적용하지아니합니다⑧ 제1항에서 하나의 질병이란 발생 원인이 동일한 질병(의학상 중요한 관련이 있는 질병을 포함합니다)을 말하며 또한 질병의 치료 중에 발생된 합병증 또는 새로이 발견된질병의 치료가 병행되거나 의학상 관련이 없는 여러 종류의 질병을 갖고 있는 상태에서입원한 때에도 하나의 질병으로 간주합니다⑨ 피보험자(보험대상자)가 병원의 직원복리후생제도에 의하여 납부할 의료비를 감면받은 경우에는 그 감면 전 의료비를 기준으로 입원의료비를 계산합니다⑩ 제3항에도 불구하고 청약일 이전에 진단확정된 질병이라 하더라도 청약일 이후 5년이지나는 동안(특약이 갱신되어 5년을 지나는 경우를 포함합니다) 그 질병으로 인하여 추가적인 진단(단순 건강검진 제외) 또는 치료사실이 없을 경우 청약일로부터 5년이 지난이후에는 이 약관에 따라 보상하여 드립니다⑪ 제10항의 lsquo청약일 이후 5년이 지나는 동안rsquo이라 함은 이 약관 제14조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 특약의 해지가 발생하지 않은 경우를 말합니다⑫ 이 약관 제15조[보험료의 납입연체로 인한 해지특약의 부활(효력회복)]에서 정한 특약의 부활이 이루어진 경우 부활일을 제3항 제10항 및 제11항의 청약일로 하여 적용합니다제제제제4444조조조조【【【【보보보보상상상상하하하하지지지지 않않않않는는는는 사사사사항항항항】】】】회사가 이 특약에서 보상하지 않는 사항은 다음과 같습니다1 상해에 대해서는 《상해입원형》제4조(보상하지 않는 사항)을 적용합니다2 질병에 대해서는 《질병입원형》제4조(보상하지 않는 사항)을 적용합니다

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《《《《종종종종합합합합통통통통원원원원형형형형》》》》============================================================================================================================================================================================================================================제제제제3333조조조조【【【【보보보보상상상상내내내내용용용용】】】】① 회사는 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)가 질병 또는 상해로 인하여 병원에 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우에 통원의료비로서 매년 계약해당일로부터 1년을 단위로 하여 다음과 같이 외래(외래제비용 외래수술비) 및 처방조제비를 각각보상합니다구 분 보 상 한 도외 래 방문 1회당 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서정한 의료급여 중 lsquo본인부담금rsquo과 lsquo비급여rsquo 부분의 합계액에서 ＜표1 항목별 공제금액＞을 차감하고 20만원을 한도로 보상(매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도)처방조제비 처방전 1건당 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서정한 의료급여 중 lsquo본인부담금rsquo과 lsquo비급여rsquo 부분의 합계액에서 ＜표1 항목별 공제금액＞을 차감하고 10만원을 한도로 보상(매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)＜표1 항목별 공제금액＞구 분 항 목 공제금액외 래(외래제비용 및외래수술비 합계)의료법 제3조 제2항 제1호에 의한 의원 치과의원 한의원 의료법 제3조 제2항 제2호에 의한 조산원 지역보건법제7조에 의한 보건소 지역보건법 제8조에 의한 보건의료원 지역보건법 제10조에 의한 보건지소 농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법 제15조에 의한 보건진료소 1만원의료법 제3조 제2항 제3호에 의한 종합병원 병원 치과병원 한방병원 요양병원 1만5천원국민건강보험법 제40조 제2항에 의한 전문요양기관 또는의료법 제3조의4에 의한 상급종합병원 2만원처방조제비 국민건강보험법 제40조 제1항 제2호에 의한 약국 동법 제40조 제1항 제3호에 의한 한국희귀의약품센터에서의 처방조제(의사의 처방전 1건당 의약분업 예외지역에서 약사의직접조제 1건당) 8천원② 제1항의 상해에는 유독가스 또는 유독물질을 우연하게도 일시에 흡입 흡수 또는 섭취한 결과로 생긴 중독증상을 포함합니다 그러나 세균성 음식물 중독과 상습적으로 흡입 흡수 또는 섭취한 결과로 생긴 중독증상은 상해에 포함되지 아니합니다③ 제1항의 질병에서 청약서상 lsquo계약 전 알릴의무(중요한 사항에 한합니다)rsquo에 해당하는질병으로 인하여 과거(청약서상 당해 질병의 고지대상 기간을 말합니다)에 진단 또는 치료를 받은 경우에는 제외합니다④ 피보험자(보험대상자)가 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우(국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 절차를 거치지 아니한 경우도 포함합니다)에는 통원의료비 중 「본인이 실제로 부담한 금액에서＜표1 항목별 공제금액＞을 차감한 금액」의 40 해당액을 보상합니다 단 외래의 경우 1회당 20만원 처방조제비의 경우 1건당 10만원을 각각의 최고 한도로 합니다⑤ 제1항의 경우 피보험자(보험대상자)가 통원하여 치료를 받던 중 특약의 보험기간이만료되더라도 그 계속 중인 통원 치료에 대하여는 특약의 보험기간 종료일로부터 180일이내에 외래는 방문 90회 처방조제비는 처방전 90건을 한도로 보상하여 드립니다lt보상기간 예시gt보상대상기간(1년) 보상대상기간(1년) 보상대상기간(1년) 추가보상(180일)uarruarruarruarr(201011)계약(갱신)일 uarruarruarruarr(201111)계약(갱신)해당일 uarruarruarruarr(201211)계약(갱신)해당일 uarruarruarruarr(20121231)보험기간 종료일 uarruarruarruarr(2013629)보상종료

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⑥ 제1항의 경우 하나의 상해(동일 상해로 2회 이상 치료를 받는 경우에도 이를 하나의상해로 봅니다) 또는 하나의 질병(의학상 관련이 있다고 의사가 인정하는 질병은 동일한질병으로 간주하며 동일한 질병으로 2회 이상 치료를 받는 경우에는 이를 하나의 질병으로 봅니다)으로 인해 하루에 같은 치료를 목적으로 의료기관에 2회 이상 통원치료시(하나의 질병 또는 하나의 상해로 약국을 통한 2회 이상의 처방조제를 포함합니다) 1회의 외래 및 1건의 처방조제로 간주하여 제1항 제4항 및 제5항을 적용합니다 이 경우외래의 공제금액은 더 큰 금액을 적용합니다⑦ 피보험자(보험대상자)가 병원 또는 약국의 직원복리후생제도에 의하여 납부할 의료비를 감면받은 경우에는 그 감면 전 의료비를 기준으로 통원의료비를 계산합니다⑧ 제3항에도 불구하고 청약일 이전에 진단확정된 질병이라 하더라도 청약일 이후 5년이지나는 동안(특약이 갱신되어 5년을 지나는 경우를 포함합니다) 그 질병으로 인하여 추가적인 진단(단순 건강검진 제외) 또는 치료사실이 없을 경우 청약일로부터 5년이 지난이후에는 이 약관에 따라 보상하여 드립니다⑨ 제8항의 lsquo청약일 이후 5년이 지나는 동안rsquo이라 함은 이 약관 제14조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 특약의 해지가 발생하지 않은 경우를 말합니다⑩ 이 약관 제15조[보험료의 납입연체로 인한 해지특약의 부활(효력회복)]에서 정한 특약의 부활이 이루어진 경우 부활일을 제3항 제8항 및 제9항의 청약일로 하여 적용합니다제제제제4444조조조조【【【【보보보보상상상상하하하하지지지지 않않않않는는는는 사사사사항항항항】】】】회사가 이 특약에서 보상하지 않는 사항은 다음과 같습니다1 상해에 대해서는 《상해통원형》제4조(보상하지 않는 사항)을 적용합니다2 질병에 대해서는 《질병통원형》제4조(보상하지 않는 사항)을 적용합니다《《《《질질질질병병병병입입입입원원원원형형형형》》》》============================================================================================================================================================================================================================================제제제제3333조조조조【【【【보보보보상상상상내내내내용용용용】】】】① 회사는 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)가 질병으로 인하여 병원에 입원하여 치료를 받은 경우에는 입원의료비를 다음과 같이 하나의 질병당 각각 보험가입금액(5000만원)을 한도로 보상합니다구 분 보 상 금 액입원실료입원제비용입원수술비 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 lsquo본인부담금rsquo과 lsquo비급여(입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 병실료 차액 제외)rsquo 부분의 합계액 중 90 해당액(다만 10 해당액이 계약일 또는 매년 계약해당일로부터 연간 200만원을 초과하는 경우 그초과금액은 보상합니다)상급병실료차액 입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 병실료 차액 중 50를 공제한 후의 금액(다만 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며 1일 평균금액은 입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출합니다)② 제1항의 질병에서 청약서상 lsquo계약 전 알릴의무(중요한 사항에 한합니다)rsquo에 해당하는질병으로 인하여 과거(청약서상 당해 질병의 고지대상 기간을 말합니다)에 진단 또는 치료를 받은 경우에는 제외합니다③ 피보험자(보험대상자)가 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우(국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 절차를 거치지 아니한 경우도 포함합니다)에는 입원의료비 중 본인이 실제로 부담한 금액의 40 해당액을하나의 질병당 보험가입금액(5000만원)을 최고 한도로 보상합니다④ 제1항의 경우 회사는 하나의 질병(의학상 관련이 있다고 의사가 인정하는 질병은 동일한 질병으로 간주하며 동일한 질병으로 2회 이상 치료를 받는 경우에는 이를 하나의질병으로 봅니다)으로 인한 입원의료비를 최초 입원일로부터 365일까지(최초 입원일을포함합니다) 보상합니다 다만 최초 입원일로부터 365일을 넘어 입원할 경우에는 아래의 예시와 같이 90일간의 보상제외기간이 지나야 새로운 질병으로 보아 다시 보상하여드립니다

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lt보상기간 예시gt보상대상기간(365일) 보상제외(90일) 보상대상기간(365일)uarruarruarruarr(201011)계약일 또는갱신일 uarruarruarruarr(201031)최초 입원일 uarruarruarruarr(2011228)201131부터보상제외 uarruarruarruarr(2011529)2011530부터보상재시작 uarruarruarruarr(2012529)2012530부터보상제외⑤ 제1항의 경우 특약이 갱신되어 하나의 질병으로 인한 입원이 갱신 전후에 계속되는경우 갱신 전후에 계속되는 총 입원을 기준으로 그 지급금액 및 지급한도 등을 적용합니다⑥ 제1항의 경우 피보험자(보험대상자)가 입원하여 치료를 받던 중 특약의 보험기간이만료되더라도 그 계속 중인 입원에 대하여는 특약의 보험기간 종료일로부터 180일까지(보험기간 종료일은 제외합니다) 보상하여 드립니다 다만 이 경우 제4항은 적용하지아니합니다⑦ 제1항에서 하나의 질병이란 발생 원인이 동일한 질병(의학상 중요한 관련이 있는 질병을 포함합니다)을 말하며 또한 질병의 치료 중에 발생된 합병증 또는 새로이 발견된질병의 치료가 병행되거나 의학상 관련이 없는 여러 종류의 질병을 갖고 있는 상태에서입원한 때에도 하나의 질병으로 간주합니다⑧ 피보험자(보험대상자)가 병원의 직원복리후생제도에 의하여 납부할 의료비를 감면받은 경우에는 그 감면 전 의료비를 기준으로 입원의료비를 계산합니다⑨ 제2항에도 불구하고 청약일 이전에 진단확정된 질병이라 하더라도 청약일 이후 5년이지나는 동안(특약이 갱신되어 5년을 지나는 경우를 포함합니다) 그 질병으로 인하여 추가적인 진단(단순 건강검진 제외) 또는 치료사실이 없을 경우 청약일로부터 5년이 지난이후에는 이 약관에 따라 보상하여 드립니다⑩ 제9항의 lsquo청약일 이후 5년이 지나는 동안rsquo이라 함은 이 약관 제14조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 특약의 해지가 발생하지 않은 경우를 말합니다⑪ 이 약관 제15조[보험료의 납입연체로 인한 해지특약의 부활(효력회복)]에서 정한 특약의 부활이 이루어진 경우 부활일을 제2항 제9항 및 제10항의 청약일로 하여 적용합니다제제제제4444조조조조【【【【보보보보상상상상하하하하지지지지 않않않않는는는는 사사사사항항항항】】】】회사가 이 특약에서 보상하지 않는 사항은 다음과 같습니다① 회사는 아래의 사유를 원인으로 하여 생긴 입원의료비는 보상하여 드리지 아니합니다1 보험수익자의 고의다만 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 그 보험수익자에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자에게 지급하여 드립니다2 계약자의 고의3 피보험자(보험대상자)의 고의다만 피보험자(보험대상자)가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 사실이 증명된 경우에는 보상하여 드립니다4 피보험자(보험대상자)가 입원기간 중 정당한 이유없이 의사의 지시를 따르지 아니한때에 그로 인하여 악화된 부분② 회사는 제5차 한국표준질병사인분류(KCD 통계청 고시 제2007-4호 200811 시행)에있어서 아래 질병의 입원의료비에 대하여는 보상하여 드리지 아니합니다 제6차 개정 이후 한국표준질병사인분류에서 아래 질병 이외에 추가로 아래의 분류번호에 해당하는 질병이 있는 경우에는 그 질병도 포함하는 것으로 합니다1 정신과질환 및 행동장애(F04simF99)2 여성생식기의 비염증성 장애로 인한 습관성 유산 불임 및 인공수정관련 합병증(N96simN98)3 임신 출산(제왕절개를 포함합니다) 산후기(O00simO99)4 선천성 뇌질환(Q00simQ04)5 비만(E66)6 비뇨기계 장애(N39 R32)7 직장 또는 항문질환 중 국민건강보험법상 요양급여에 해당하지 않는 부분(I84 K60simK62)③ 회사는 아래의 입원의료비에 대하여는 보상하여 드리지 아니합니다1 치과치료 한방치료에서 발생한 국민건강보험법상 요양급여에 해당하지 않는 비급여

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의료비2 국민건강보험법상 요양급여 중 본인부담금의 경우 국민건강보험 관련 법령에 의해 국민건강보험공단으로부터 사전 또는 사후 환급이 가능한 금액(본인부담금 상한제)3 의료급여법상 의료급여 중 본인부담금의 경우 의료급여 관련 법령에 의해 의료급여기금 등으로부터 사전 또는 사후 환급이 가능한 금액(의료급여법상 본인부담금 보상제및 본인부담금 상한제)4 건강검진 예방접종 인공유산단 회사가 보상하는 질병의 치료를 목적으로 하는 경우에는 보상합니다5 영양제 종합비타민제 호르몬 투여 보신용 투약 친자 확인을 위한 진단 불임검사 불임수술 불임복원술 보조생식술(체내 체외 인공수정을 포함합니다) 성장촉진과 관련된 비용 등에 소요된 비용단 회사가 보상하는 질병의 치료를 목적으로 하는 경우에는 보상합니다6 아래에 열거된 치료로 인하여 발생한 의료비가 단순한 피로 또는 권태나 주근깨 다모 무모 백모증 딸기코(주사비) 점(모반) 사마귀 여드름 노화현상으로 인한 탈모 등 피부질환다 발기부전(impotence) 불감증 단순 코골음 단순포경(phimosis) 국민건강보험요양급여의 기준에 관한 규칙 제9조 제1항([별표2]비급여대상)에 의한 업무 또는일상생활에 지장이 없는 검열반 등 안과질환7 의치 의수족 의안 안경 콘택트렌즈 보청기 목발 팔걸이(Arm Sling) 보조기등 진료재료의 구입 및 대체비용단 인공장기나 부분 의치 등 신체에 이식되어 그 기능을 대신할 경우에는 제외합니다8 외모개선 목적의 치료로 인하여 발생한 의료비가 쌍꺼풀수술(이중검수술) 코성형수술(융비술) 유방확대middot축소술 지방흡입술주름살제거술 등나 사시교정 안와격리증의 교정 등 시각계 수술로써 시력개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 수술다 안경 콘텍트렌즈 등을 대체하기 위한 시력교정술라 외모개선 목적의 다리정맥류 수술9 진료와 무관한 제비용(TV시청료 전화료 제증명료 등) 의사의 임상적 소견과 관련이 없는 검사비용10 산재보험에서 보상받는 의료비다만 본인부담의료비는 제3조(보상내용)에 따라 보상하여 드립니다11 인간면역바이러스(HIV)감염으로 인한 치료비(다만 의료법에서 정한 의료인의 진료상 또는 치료중 혈액에 의한 HIV감염은 해당진료기록을 통해 객관적으로 확인되는경우는 제외합니다)12 국민건강보험법 제40조의 요양기관이 아닌 해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비《《《《질질질질병병병병통통통통원원원원형형형형》》》》============================================================================================================================================================================================================================================제제제제3333조조조조【【【【보보보보상상상상내내내내용용용용】】】】① 회사는 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)가 질병으로 인하여 병원에 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우에 통원의료비로서 매년 계약해당일로부터 1년을 단위로 하여 다음과 같이 외래(외래제비용 외래수술비) 및 처방조제비를 각각 보상합니다구 분 보 상 한 도외 래 방문 1회당 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서정한 의료급여 중 lsquo본인부담금rsquo과 lsquo비급여rsquo 부분의 합계액에서 ＜표1 항목별 공제금액＞을 차감하고 20만원을 한도로 보상(매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도)

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처방조제비 처방전 1건당 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서정한 의료급여 중 lsquo본인부담금rsquo과 lsquo비급여rsquo 부분의 합계액에서 ＜표1 항목별 공제금액＞을 차감하고 10만원을 한도로 보상(매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)＜표1 항목별 공제금액＞구 분 항 목 공제금액외 래(외래제비용 및외래수술비 합계)의료법 제3조 제2항 제1호에 의한 의원 치과의원 한의원 의료법 제3조 제2항 제2호에 의한 조산원 지역보건법제7조에 의한 보건소 지역보건법 제8조에 의한 보건의료원 지역보건법 제10조에 의한 보건지소 농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법 제15조에 의한 보건진료소 1만원의료법 제3조 제2항 제3호에 의한 종합병원 병원 치과병원 한방병원 요양병원 1만5천원국민건강보험법 제40조 제2항에 의한 전문요양기관 또는의료법 제3조의4에 의한 상급종합병원 2만원처방조제비 국민건강보험법 제40조 제1항 제2호에 의한 약국 동법 제40조 제1항 제3호에 의한 한국희귀의약품센터에서의 처방조제(의사의 처방전 1건당 의약분업 예외지역에서 약사의직접조제 1건당) 8천원② 제1항의 질병에서 청약서상 lsquo계약 전 알릴의무(중요한 사항에 한합니다)rsquo에 해당하는질병으로 인하여 과거(청약서상 당해 질병의 고지대상 기간을 말합니다)에 진단 또는 치료를 받은 경우에는 제외합니다③ 피보험자(보험대상자)가 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우(국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 절차를 거치지 아니한 경우도 포함합니다)에는 통원의료비 중 「본인이 실제로 부담한 금액에서＜표1 항목별 공제금액＞을 차감한 금액」의 40 해당액을 보상합니다 단 외래의 경우 1회당20만원 처방조제비의 경우 1건당 10만원을 각각의 최고 한도로 합니다④ 제1항의 경우 피보험자(보험대상자)가 통원하여 치료를 받던 중 특약의 보험기간이만료되더라도 그 계속 중인 통원 치료에 대하여는 특약의 보험기간 종료일로부터 180일이내에 외래는 방문 90회 처방조제비는 처방전 90건을 한도로 보상하여 드립니다lt보상기간 예시gt보상대상기간(1년) 보상대상기간(1년) 보상대상기간(1년) 추가보상(180일)uarruarruarruarr(201011)계약(갱신)일 uarruarruarruarr(201111)계약(갱신)해당일 uarruarruarruarr(201211)계약(갱신)해당일 uarruarruarruarr(20121231)보험기간 종료일 uarruarruarruarr(2013629)보상종료⑤ 제1항의 경우 하나의 질병(의학상 관련이 있다고 의사가 인정하는 질병은 동일한 질병으로 간주하며 동일한 질병으로 2회 이상 치료를 받는 경우에는 이를 하나의 질병으로 봅니다)으로 인해 하루에 같은 치료를 목적으로 의료기관에 2회 이상 통원치료시(하나의 질병으로 약국을 통한 2회 이상의 처방조제를 포함합니다) 1회의 외래 및 1건의 처방조제로 간주하여 제1항 제3항 및 제4항을 적용합니다 이 경우 외래의 공제금액은 더큰 금액을 적용합니다⑥ 피보험자(보험대상자)가 병원 또는 약국의 직원복리후생제도에 의하여 납부할 의료비를 감면받은 경우에는 그 감면 전 의료비를 기준으로 통원의료비를 계산합니다⑦ 제2항에도 불구하고 청약일 이전에 진단확정된 질병이라 하더라도 청약일 이후 5년이지나는 동안(특약이 갱신되어 5년을 지나는 경우를 포함합니다) 그 질병으로 인하여 추가적인 진단(단순 건강검진 제외) 또는 치료사실이 없을 경우 청약일로부터 5년이 지난이후에는 이 약관에 따라 보상하여 드립니다⑧ 제7항의 lsquo청약일 이후 5년이 지나는 동안rsquo이라 함은 이 약관 제14조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 특약의 해지가 발생하지 않은 경우를 말합니다⑨ 이 약관 제15조[보험료의 납입연체로 인한 해지특약의 부활(효력회복)]에서 정한 특약

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의 부활이 이루어진 경우 부활일을 제2항 제7항 및 제8항의 청약일로 하여 적용합니다제제제제4444조조조조【【【【보보보보상상상상하하하하지지지지 않않않않는는는는 사사사사항항항항】】】】회사가 이 특약에서 보상하지 않는 사항은 다음과 같습니다① 회사는 아래의 사유를 원인으로 하여 생긴 통원의료비는 보상하여 드리지 아니합니다1 보험수익자의 고의다만 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 그 보험수익자에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자에게 지급하여 드립니다2 계약자의 고의3 피보험자(보험대상자)의 고의다만 피보험자(보험대상자)가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 사실이 증명된 경우에는 보상하여 드립니다4 피보험자(보험대상자)가 통원기간 중 정당한 이유없이 의사의 지시를 따르지 아니한때에 그로 인하여 악화된 부분② 회사는 제5차 한국표준질병사인분류(KCD 통계청 고시 제2007-4호 200811 시행)에있어서 아래 질병의 통원의료비에 대하여는 보상하여 드리지 아니합니다 제6차 개정 이후 한국표준질병사인분류에서 아래 질병 이외에 추가로 아래의 분류번호에 해당하는 질병이 있는 경우에는 그 질병도 포함하는 것으로 합니다1 정신과질환 및 행동장애(F04simF99)2 여성생식기의 비염증성 장애로 인한 습관성 유산 불임 및 인공수정관련 합병증(N96simN98)3 임신 출산(제왕절개를 포함합니다) 산후기(O00simO99)4 선천성 뇌질환(Q00simQ04)5 비만(E66)6 비뇨기계 장애(N39 R32)7 직장 또는 항문질환 중 국민건강보험법상 요양급여에 해당하지 않는 부분(I84 K60simK62)③ 회사는 아래의 통원의료비에 대하여는 보상하여 드리지 아니합니다1 치과치료 한방치료에서 발생한 국민건강보험법상 요양급여에 해당하지 않는 비급여의료비2 국민건강보험법상 요양급여 중 본인부담금의 경우 국민건강보험 관련 법령에 의해 국민건강보험공단으로부터 사전 또는 사후 환급이 가능한 금액(본인부담금 상한제)3 의료급여법상 의료급여 중 본인부담금의 경우 의료급여 관련 법령에 의해 의료급여기금 등으로부터 사전 또는 사후 환급이 가능한 금액(의료급여법상 본인부담금 보상제및 본인부담금 상한제)4 건강검진 예방접종 인공유산단 회사가 보상하는 질병의 치료를 목적으로 하는 경우에는 보상합니다5 영양제 종합비타민제 호르몬 투여 보신용 투약 친자 확인을 위한 진단 불임검사 불임수술 불임복원술 보조생식술(체내 체외 인공수정을 포함합니다) 성장촉진과 관련된 비용 등에 소요된 비용단 회사가 보상하는 질병의 치료를 목적으로 하는 경우에는 보상합니다6 아래에 열거된 치료로 인하여 발생한 의료비가 단순한 피로 또는 권태나 주근깨 다모 무모 백모증 딸기코(주사비) 점(모반) 사마귀 여드름 노화현상으로 인한 탈모 등 피부질환다 발기부전(impotence) 불감증 단순 코골음 단순포경(phimosis) 국민건강보험요양급여의 기준에 관한 규칙 제9조 제1항([별표2]비급여대상)에 의한 업무 또는일상생활에 지장이 없는 검열반 등 안과질환7 의치 의수족 의안 안경 콘택트렌즈 보청기 목발 팔걸이(Arm Sling) 보조기등 진료재료의 구입 및 대체비용단 인공장기나 부분 의치 등 신체에 이식되어 그 기능을 대신할 경우에는 제외합니다8 외모개선 목적의 치료로 인하여 발생한 의료비가 쌍꺼풀수술(이중검수술) 코성형수술(융비술) 유방확대middot축소술 지방흡입술주름살제거술 등나 사시교정 안와격리증의 교정 등 시각계 수술로써 시력개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 수술다 안경 콘텍트렌즈 등을 대체하기 위한 시력교정술

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라 외모개선 목적의 다리정맥류 수술9 진료와 무관한 제비용(TV시청료 전화료 제증명료 등) 의사의 임상적 소견과 관련이 없는 검사비용10 산재보험에서 보상받는 의료비다만 본인부담의료비는 제3조(보상내용)에 따라 보상하여 드립니다11 인간면역바이러스(HIV)감염으로 인한 치료비(다만 의료법에서 정한 의료인의 진료상 또는 치료중 혈액에 의한 HIV감염은 해당진료기록을 통해 객관적으로 확인되는경우는 제외합니다)12 국민건강보험법 제40조의 요양기관이 아닌 해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비《《《《상상상상해해해해입입입입원원원원형형형형》》》》============================================================================================================================================================================================================================================제제제제3333조조조조【【【【보보보보상상상상내내내내용용용용】】】】① 회사는 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)가 상해로 인하여 병원에 입원하여치료를 받은 경우에는 입원의료비를 다음과 같이 하나의 상해당 각각 보험가입금액(5000만원)을 한도로 보상합니다구 분 보 상 금 액입원실료입원제비용입원수술비 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 lsquo본인부담금rsquo과 lsquo비급여(입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 병실료 차액 제외)rsquo 부분의 합계액 중 90 해당액(다만 10 해당액이 계약일 또는 매년 계약해당일로부터 연간 200만원을 초과하는 경우 그초과금액은 보상합니다)상급병실료차액 입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 병실료 차액 중 50를 공제한 후의 금액(다만 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며 1일 평균금액은 입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출합니다)② 제1항의 상해에는 유독가스 또는 유독물질을 우연하게도 일시에 흡입 흡수 또는 섭취한 결과로 생긴 중독증상을 포함합니다 그러나 세균성 음식물 중독과 상습적으로 흡입 흡수 또는 섭취한 결과로 생긴 중독증상은 상해에 포함되지 아니합니다③ 피보험자(보험대상자)가 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우(국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 절차를 거치지 아니한 경우도 포함합니다)에는 입원의료비 중 본인이 실제로 부담한 금액의 40 해당액을하나의 상해당 각각 보험가입금액(5000만원)을 최고 한도로 보상합니다④ 제1항의 경우 회사는 하나의 상해(동일 상해로 2회 이상 치료를 받는 경우에도 이를하나의 상해로 봅니다)로 인한 입원의료비를 최초 입원일로부터 365일까지(최초 입원일을 포함합니다) 보상합니다 다만 최초 입원일로부터 365일을 넘어 입원할 경우에는 아래의 예시와 같이 90일간의 보상제외기간이 지나야 새로운 상해로 보아 다시 보상하여드립니다 lt보상기간 예시gt보상대상기간(365일) 보상제외(90일) 보상대상기간(365일)uarruarruarruarr(201011)계약일 또는갱신일 uarruarruarruarr(201031)최초 입원일 uarruarruarruarr(2011228)201131부터보상제외 uarruarruarruarr(2011529)2011530부터보상재시작 uarruarruarruarr(2012529)2012530부터보상제외⑤ 제1항의 경우 특약이 갱신되어 하나의 상해로 인한 입원이 갱신 전후에 계속되는 경우 갱신 전후에 계속되는 총 입원을 기준으로 그 지급금액 및 지급한도 등을 적용합니다⑥ 제1항의 경우 피보험자(보험대상자)가 입원하여 치료를 받던 중 특약의 보험기간이만료되더라도 그 계속 중인 입원에 대하여는 특약의 보험기간 종료일로부터 180일까지(보험기간 종료일은 제외합니다) 보상하여 드립니다 다만 이 경우 제4항은 적용하지아니합니다⑦ 피보험자(보험대상자)가 병원의 직원복리후생제도에 의하여 납부할 의료비를 감면받은 경우에는 그 감면 전 의료비를 기준으로 입원의료비를 계산합니다

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제제제제4444조조조조【【【【보보보보상상상상하하하하지지지지 않않않않는는는는 사사사사항항항항】】】】회사가 이 특약에서 보상하지 않는 사항은 다음과 같습니다① 회사는 아래의 사유를 원인으로 하여 생긴 입원의료비는 보상하여 드리지 아니합니다1 보험수익자의 고의다만 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 그 보험수익자에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자에게 지급하여 드립니다2 계약자의 고의3 피보험자(보험대상자)의 고의다만 피보험자(보험대상자)가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 사실이 증명된 경우에는 보상하여 드립니다4 피보험자(보험대상자)의 임신 출산(제왕절개를 포함합니다) 산후기다만 회사가 보상하는 상해의 치료를 목적으로 하는 경우에는 보상하여 드립니다5 전쟁 외국의 무력행사 혁명 내란 사변 폭동6 피보험자(보험대상자)가 입원기간 중 정당한 이유없이 의사의 지시를 따르지 아니한때에 그로 인하여 악화된 부분② 회사는 다른 약정이 없으면 피보험자(보험대상자)가 직업 직무 또는 동호회 활동목적으로 아래에 열거된 행위로 인하여 생긴 상해에 대하여는 보상하여 드리지 아니합니다1 전문등반(전문적인 등산용구를 사용하여 암벽 또는 빙벽을 오르내리거나 특수한 기술 경험 사전훈련을 필요로 하는 등반을 말합니다) 글라이더 조종 스카이다이빙스쿠버다이빙 행글라이딩 또는 이와 비슷한 위험한 활동2 모타보트 자동차 또는 오토바이에 의한 경기 시범 흥행(이를 위한 연습을 포함합니다) 또는 시운전(다만 공용도로상에서 시운전을 하는 동안 발생한 상해는 보상하여 드립니다)3 선박승무원 어부 사공 그 밖에 선박에 탑승하는 것을 직무로 하는 사람이 직무상선박에 탑승③ 회사는 아래의 입원의료비에 대하여는 보상하여 드리지 아니합니다1 치과치료 한방치료에서 발생한 국민건강보험법상 요양급여에 해당하지 않는 비급여의료비2 국민건강보험법상 요양급여 중 본인부담금의 경우 국민건강보험 관련 법령에 의해 국민건강보험공단으로부터 사전 또는 사후 환급이 가능한 금액(본인부담금 상한제)3 의료급여법상 의료급여 중 본인부담금의 경우 의료급여 관련 법령에 의해 의료급여기금 등으로부터 사전 또는 사후 환급이 가능한 금액(의료급여법상 본인부담금 보상제및 본인부담금 상한제)4 건강검진 예방접종 인공유산단 회사가 보상하는 상해의 치료를 목적으로 하는 경우에는 보상합니다5 영양제 종합비타민제 호르몬 투여 보신용 투약 친자 확인을 위한 진단 불임검사 불임수술 불임복원술 보조생식술(체내 체외 인공수정을 포함합니다) 성장촉진과 관련된 비용 등에 소요된 비용단 회사가 보상하는 상해의 치료를 목적으로 하는 경우에는 보상합니다6 의치 의수족 의안 안경 콘택트렌즈 보청기 목발 팔걸이(Arm Sling) 보조기등 진료재료의 구입 및 대체비용단 인공장기나 부분 의치 등 신체에 이식되어 그 기능을 대신할 경우에는 제외합니다7 외모개선 목적의 치료로 인하여 발생한 의료비가 쌍꺼풀수술(이중검수술) 코성형수술(융비술) 유방확대middot축소술 지방흡입술주름살제거술 등나 사시교정 안와격리증의 교정 등 시각계 수술로써 시력개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 수술다 안경 콘텍트렌즈 등을 대체하기 위한 시력교정술라 외모개선 목적의 다리정맥류 수술8 진료와 무관한 제비용(TV시청료 전화료 제증명료 등) 의사의 임상적 소견과 관련이 없는 검사비용9 자동차보험(공제를 포함합니다) 또는 산재보험에서 보상받는 의료비다만 본인부담의료비는 제3조(보상내용)에 따라 보상하여 드립니다10 국민건강보험법 제40조의 요양기관이 아닌 해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비

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《《《《상상상상해해해해통통통통원원원원형형형형》》》》============================================================================================================================================================================================================================================제제제제3333조조조조【【【【보보보보상상상상내내내내용용용용】】】】① 회사는 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)가 상해로 인하여 병원에 통원하여치료를 받거나 처방조제를 받은 경우에는 통원의료비로서 매년 계약해당일로부터 1년을 단위로 하여 다음과 같이 외래(외래제비용 외래수술비) 및 처방조제비를 각각 보상합니다구 분 보 상 한 도외 래 방문 1회당 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서정한 의료급여 중 lsquo본인부담금rsquo과 lsquo비급여rsquo 부분의 합계액에서 ＜표1 항목별 공제금액＞을 차감하고 20만원을 한도로 보상(매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도)처방조제비 처방전 1건당 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서정한 의료급여 중 lsquo본인부담금rsquo과 lsquo비급여rsquo 부분의 합계액에서 ＜표1 항목별 공제금액＞을 차감하고 10만원을 한도로 보상(매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)＜표1 항목별 공제금액＞구 분 항 목 공제금액외 래(외래제비용 및외래수술비 합계)의료법 제3조 제2항 제1호에 의한 의원 치과의원 한의원 의료법 제3조 제2항 제2호에 의한 조산원 지역보건법제7조에 의한 보건소 지역보건법 제8조에 의한 보건의료원 지역보건법 제10조에 의한 보건지소 농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법 제15조에 의한 보건진료소 1만원의료법 제3조 제2항 제3호에 의한 종합병원 병원 치과병원 한방병원 요양병원 1만5천원국민건강보험법 제40조 제2항에 의한 전문요양기관 또는의료법 제3조의4에 의한 상급종합병원 2만원처방조제비 국민건강보험법 제40조 제1항 제2호에 의한 약국 동법 제40조 제1항 제3호에 의한 한국희귀의약품센터에서의 처방조제(의사의 처방전 1건당 의약분업 예외지역에서 약사의직접조제 1건당) 8천원② 제1항의 상해에는 유독가스 또는 유독물질을 우연하게도 일시에 흡입 흡수 또는 섭취한 결과로 생긴 중독증상을 포함합니다 그러나 세균성 음식물 중독과 상습적으로 흡입 흡수 또는 섭취한 결과로 생긴 중독증상은 상해에 포함되지 아니합니다③ 피보험자(보험대상자)가 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우(국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 절차를 거치지 아니한 경우도 포함합니다)에는 통원의료비 중 「본인이 실제로 부담한 금액에서＜표1 항목별 공제금액＞을 차감한 금액」의 40 해당액을 보상합니다 단 외래의 경우 1회당20만원 처방조제비의 경우 1건당 10만원을 각각의 최고 한도로 합니다④ 제1항의 경우 피보험자(보험대상자)가 통원하여 치료를 받던 중 특약의 보험기간이만료되더라도 그 계속 중인 통원 치료에 대하여는 특약의 보험기간 종료일로부터 180일이내에 외래는 방문 90회 처방조제비는 처방전 90건을 한도로 보상하여 드립니다lt보상기간 예시gt보상대상기간(1년) 보상대상기간(1년) 보상대상기간(1년) 추가보상(180일)uarruarruarruarr(201011)계약(갱신)일 uarruarruarruarr(201111)계약(갱신)해당일 uarruarruarruarr(201211)계약(갱신)해당일 uarruarruarruarr(20121231)보험기간 종료일 uarruarruarruarr(2013629)보상종료⑤ 제1항의 경우 하나의 상해(동일 상해로 2회 이상 치료를 받는 경우에도 이를 하나의상해로 봅니다)로 인해 하루에 같은 치료를 목적으로 의료기관에 2회 이상 통원치료시(하나의 상해로 약국을 통한 2회 이상의 처방조제를 포함합니다) 1회의 외래 및 1건의처방조제로 간주하여 제1항 제3항 및 제4항을 적용합니다 이 경우 외래의 공제금액은

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더 큰 금액을 적용합니다⑥ 피보험자(보험대상자)가 병원 또는 약국의 직원복리후생제도에 의하여 납부할 의료비를 감면받은 경우에는 그 감면 전 의료비를 기준으로 통원의료비를 계산합니다제제제제4444조조조조【【【【보보보보상상상상하하하하지지지지 않않않않는는는는 사사사사항항항항】】】】회사가 이 특약에서 보상하지 않는 사항은 다음과 같습니다① 회사는 아래의 사유를 원인으로 하여 생긴 통원의료비는 보상하여 드리지 아니합니다1 보험수익자의 고의다만 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 그 보험수익자에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자에게 지급하여 드립니다2 계약자의 고의3 피보험자(보험대상자)의 고의다만 피보험자(보험대상자)가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 사실이 증명된 경우에는 보상하여 드립니다4 피보험자(보험대상자)의 임신 출산(제왕절개를 포함합니다) 산후기다만 회사가 보상하는 상해의 치료를 목적으로 하는 경우에는 보상하여 드립니다5 전쟁 외국의 무력행사 혁명 내란 사변 폭동6 피보험자(보험대상자)가 통원기간 중 정당한 이유없이 의사의 지시를 따르지 아니한때에 그로 인하여 악화된 부분② 회사는 다른 약정이 없으면 피보험자(보험대상자)가 직업 직무 또는 동호회 활동목적으로 아래에 열거된 행위로 인하여 생긴 상해에 대하여는 보상하여 드리지 아니합니다1 전문등반(전문적인 등산용구를 사용하여 암벽 또는 빙벽을 오르내리거나 특수한 기술 경험 사전훈련을 필요로 하는 등반을 말합니다) 글라이더 조종 스카이다이빙스쿠버다이빙 행글라이딩 또는 이와 비슷한 위험한 활동2 모타보트 자동차 또는 오토바이에 의한 경기 시범 흥행(이를 위한 연습을 포함합니다) 또는 시운전(다만 공용도로상에서 시운전을 하는 동안 발생한 상해는 보상하여 드립니다)3 선박승무원 어부 사공 그 밖에 선박에 탑승하는 것을 직무로 하는 사람이 직무상선박에 탑승③ 회사는 아래의 통원의료비에 대하여는 보상하여 드리지 아니합니다1 치과치료 한방치료에서 발생한 국민건강보험법상 요양급여에 해당하지 않는 비급여의료비2 국민건강보험법상 요양급여 중 본인부담금의 경우 국민건강보험 관련 법령에 의해 국민건강보험공단으로부터 사전 또는 사후 환급이 가능한 금액(본인부담금 상한제)3 의료급여법상 의료급여 중 본인부담금의 경우 의료급여 관련 법령에 의해 의료급여기금 등으로부터 사전 또는 사후 환급이 가능한 금액(의료급여법상 본인부담금 보상제및 본인부담금 상한제)4 건강검진 예방접종 인공유산단 회사가 보상하는 상해의 치료를 목적으로 하는 경우에는 보상합니다5 영양제 종합비타민제 호르몬 투여 보신용 투약 친자 확인을 위한 진단 불임검사 불임수술 불임복원술 보조생식술(체내 체외 인공수정을 포함합니다) 성장촉진과 관련된 비용 등에 소요된 비용단 회사가 보상하는 상해의 치료를 목적으로 하는 경우에는 보상합니다6 의치 의수족 의안 안경 콘택트렌즈 보청기 목발 팔걸이(Arm Sling) 보조기등 진료재료의 구입 및 대체비용단 인공장기나 부분 의치 등 신체에 이식되어 그 기능을 대신할 경우에는 제외합니다7 외모개선 목적의 치료로 인하여 발생한 의료비가 쌍꺼풀수술(이중검수술) 코성형수술(융비술) 유방확대middot축소술 지방흡입술주름살제거술 등나 사시교정 안와격리증의 교정 등 시각계 수술로써 시력개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 수술다 안경 콘텍트렌즈 등을 대체하기 위한 시력교정술라 외모개선 목적의 다리정맥류 수술8 진료와 무관한 제비용(TV시청료 전화료 제증명료 등) 의사의 임상적 소견과 관련이 없는 검사비용

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9 자동차보험(공제를 포함합니다) 또는 산재보험에서 보상받는 의료비다만 본인부담의료비는 제3조(보상내용)에 따라 보상하여 드립니다10 국민건강보험법 제40조의 요양기관이 아닌 해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비제제제제3333장장장장 계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제5555조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주계약을 체결할 때 계약자가 본인형 배우자형 자녀형 중 선택하여 청약(請約)하고 회사가 승낙(承諾)함으로써 주계약에 부가하여 이루어집니다② 다음 각 호의 사유가 발생한 경우 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지 아니합니다1 본인형의 경우 주계약이 해지 무효 취소 된 경우 또는 주계약의 피보험자(보험대상자)[주계약이 2인(3인多人)보장보험일 때에는 주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)를 말하며 이하 동일합니다]가 사망하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우2 배우자형 및 자녀형의 경우 주계약이 해지 무효 또는 취소된 경우 또는 이 특약의피보험자(보험대상자)가 사망한 경우③ 이 특약을 주계약 체결시 부가할 경우에는 ldquo최초계약rdquo이라 하며 이후 특약의 보험기간 만료 후 제10조(특약의 갱신)에 의하여 갱신된 경우에는 ldquo갱신계약rdquo이라 합니다④ 제7조[피보험자(보험대상자)의 범위 및 자격의 득실] 제2항에 의하여 피보험자(보험대상자)의 자격이 상실된 경우에는 이 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니하며 이 경우회사는 제17조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다제제제제6666조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】이 특약의 최초계약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일하며갱신계약의 경우는 갱신일을 보장개시일로 합니다제제제제7777조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위 및및및및 자자자자격격격격의의의의 득득득득실실실실】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 본인형 배우자형 자녀형에 따라 다음 각 호와같이 정합니다1 본인형의 경우 주계약의 피보험자(보험대상자)로 합니다2 배우자형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자로 합니다3 자녀형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 특약 체결시 가족관계등록부상 또는주민등록상의 자녀[주계약 피보험자(보험대상자)와 실질적 부양관계에 있는 자 포함] 중 특약 체결시 계약자가 선택한 1인으로 합니다② 배우자형의 경우 피보험자(보험대상자)가 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자의 자격을 상실한 경우[단 주계약 피보험자(보험대상자)의 사망에 의한 경우는 제외하되 이후 그 배우자가 재혼하는 경우에는 배우자의 자격을 상실한 것으로 봅니다]에는 그 날부터 피보험자(보험대상자)의 자격을 상실하며 더이상 보상하여 드리지 아니합니다③ 배우자형 및 자녀형의 경우 주계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는주민등록상의 배우자 또는 자녀[주계약 피보험자(보험대상자)와 실질적 부양관계에 있는자 포함]의 자격을 상실한 경우 계약자는 즉시 이를 회사에 알려야 합니다④ 배우자형의 경우 제2항에도 불구하고 계약자가 이 특약의 효력을 계속 유지하고자 하는 때에는 자격상실일부터 3개월 이내에 자격을 상실한 피보험자(보험대상자)의 서면에의한 동의를 얻어 회사에 신청서(회사양식)를 접수한 경우에 한하여 이 특약의 효력을상실시키지 아니하며 계속하여 보상하여 드립니다제제제제8888조조조조【【【【특특특특약약약약 내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경 등등등등】】】】① 회사는 계약자가 이 특약의 보험기간 중 회사의 승낙을 얻은 경우 회사가 정한 방법에 따라 이 특약의 내용을 변경하여 드립니다 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다② 계약자는 보험수익자를 변경할 수 있으며 이 경우에는 회사의 승낙을 요하지 아니합니다 다만 계약자가 보험수익자를 변경하는 경우 회사에 통지하지 아니하면 변경 후

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보험수익자는 그 권리로써 회사에 대항하지 못합니다③ 주계약을 감액완납보험으로 변경하는 경우 이 특약의 보험가입금액은 감액되지 않고보험료납입주기만 일시납으로 변경하여 드립니다 이 경우 계약자는 보험료 및 책임준비금 산출방법서에 따라 계산한 금액을 납입하여야 합니다④ 계약자가 제2항에 의하여 보험수익자를 변경하고자 할 경우에는 보험금의 지급사유가발생하기 전에 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의가 있어야 합니다⑤ 계약자는 이 특약의 보험기간 중 보험금 지급사유가 발생한 후에는 특약의 내용을 변경할 수 없습니다제제제제9999조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 무무무무효효효효】】】】계약체결시 계약에서 정한 피보험자(보험대상자)의 나이에 미달되었거나 초과되었을 경우에는 특약을 무효로 하며 이미 납입한 보험료를 돌려 드립니다 그러나 회사가 나이의착오를 발견하였을 때 이미 계약 나이에 도달한 경우에는 그러하지 아니합니다 다만회사의 고의 또는 과실로 인하여 계약이 무효로 된 경우와 회사가 승낙전에 무효임을 알았거나 알 수 있음에도 불구하고 보험료를 반환하지 않은 경우에는 보험료를 납입한 날의 다음날부터 반환일까지의 기간에 대하여 회사는 이 계약의 보험계약대출이율을 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 돌려 드립니다제제제제11110000조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 갱갱갱갱신신신신】】】】① 계약자가 이 특약의 보험기간 만료일 15일전까지 이 특약을 계속 유지하지 아니한다는 뜻을 회사에 통지하지 아니하면 이 특약은 갱신되어 계속 유지되는 것으로 합니다단 제14조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의 해지]에서 정한 납입최고(독촉)기간 내에 갱신 전 계약의 보험료 및 갱신계약의 제1회 보험료를 납입하지 아니하면이 특약은 갱신되지 아니합니다② 최종 갱신계약의 보험기간 종료일은 주계약의 보험기간(연금보험의 경우에는 연금개시 전 보험기간 이하 같습니다) 종료일로 합니다 다만 본인형 및 배우자형에서 주계약의 보험기간 종료일이 피보험자(보험대상자)의 100세 계약해당일 이후인 경우에는 100세 계약해당일로 하며 자녀형에서 주계약의 보험기간 종료일이 피보험자(보험대상자)의27세 계약해당일 이후인 경우에는 27세 계약해당일로 합니다③ 제1항에도 불구하고 이 특약의 보험기간 종료일이 제2항에서 정한 최종 갱신계약의보험기간 종료일과 같은 경우에는 이 특약을 갱신할 수 없습니다④ 갱신일 이전에 이 특약이 관련 법규 및 금융감독원장이 정한 시행세칙 등의 개정에따라 변경된 경우에는 이 특약에도 불구하고 갱신일을 기준으로 회사가 정한 소정의 보험상품으로 갱신하여 드립니다 또한 갱신계약에 대하여는 갱신일 현재의 보험료율[종합입원형 종합통원형 상해입원형 및 상해통원형의 경우에는 피보험자(보험대상자)의직업 또는 직무 위험등급에 따라 산출된 보험료율을 말함]을 적용하고 그 보험료율은나이의 증가 의료수가의 변동 위험률의 변동 등의 사유로 인하여 변동될 수 있습니다⑤ 제4항에 따라 보험료 또는 약관이 변경되는 경우에는 이 특약의 보험기간 종료일 30일 전까지 계약자에게 관련 내용을 서면 또는 전화(음성녹취)로 안내하여 드립니다제제제제11111111조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지】】】】계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우 회사는 제17조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다제제제제11112222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】① 이 특약의 보험기간은 3년 만기 갱신으로 합니다② 제1항에도 불구하고 갱신일부터 제10조(특약의 갱신) 제2항에서 정한 최종 갱신계약의 보험기간 종료일까지가 3년 미만일 경우에는 갱신일부터 최종 갱신계약의 보험기간종료일까지를 특약의 보험기간으로 합니다제제제제4444장장장장 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입 등등등등제제제제11113333조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험료료료료 납납납납입입입입기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험료 납입기간은 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위 내에서

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계약자가 선택한 보험료 납입기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 특약의 보험료 납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여야 하며 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 제2항에도 불구하고 주계약의 보험료 납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다고 하더라도 이 특약의 보험료 납입기간이 완료되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제11114444조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】① 계약자가 제2회 이후의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자(타인을 위한 보험계약의 경우특정된 보험수익자를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이 해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려드립니다 다만 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다② 제1항에 따라 특약이 해지된 경우에는 제17조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다제제제제11115555조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 주계약의 납입기간 중 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을 승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라주계약과 동시에 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복) 청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 제1항에도 불구하고 주계약의 보험료 납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸된 경우로서 제14조[보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 특약의해지] 제1항에 의해 이 특약이 해지되었으나 특약의 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여 해지환급금이 차감되었으나 받지 아니한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다) 계약자는 해지된 날로부터 2년 이내에 회사가 정한 절차에따라 이 특약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며 이 경우 주계약 약관의 부활(효력회복)규정에 따라 이 특약의 부활(효력회복)을 취급합니다④ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 부활(효력회복)일로 합니다제제제제11116666조조조조【【【【강강강강제제제제집집집집행행행행 등등등등으으으으로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지계계계계약약약약의의의의 특특특특별별별별부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 타인을 위한 계약의 경우 계약자의 해지환급금 청구권에 대한 강제집행 담보권실행국세 및 지방세 체납처분절차에 의해 계약이 해지된 경우에는 회사는 해지 당시의 보험수익자가 계약자의 동의를 얻어 계약 해지로 회사가 채권자에게 지급한 금액을 회사에게지급하고 계약 내용의 변경 절차에 따라 계약자 명의를 보험수익자로 변경하여 계약의특별부활(효력회복)을 청약할 수 있음을 보험수익자에게 통지하여야 합니다② 회사는 제1항에 의한 계약자 명의변경 신청 및 계약의 특별부활(효력회복) 청약을 승낙하며 계약은 청약한 때부터 특별부활(효력회복) 됩니다③ 회사는 제1항의 통지를 지정된 보험수익자에게 하여야 합니다 다만 회사는 법정상속인이 보험수익자로 지정된 경우에는 제1항의 통지를 계약자에게 할 수 있습니다④ 회사는 제1항의 통지를 계약이 해지된 날로부터 7일 이내에 하여야 합니다 다만 회사의 통지가 7일을 경과하여 도달하고 이후 보험수익자가 제1항에 의한 계약자 명의변경신청 및 계약의 특별부활(효력회복)을 청약한 경우에는 계약이 해지된 날부터 7일이 되는 날에 특별부활(효력회복) 됩니다⑤ 보험수익자는 통지를 받은 날(제3항에 의해 계약자에게 통지된 경우에는 계약자가 통지를 받은 날을 말합니다)로부터 15일 이내에 제1항의 절차를 이행할 수 있습니다제제제제11117777조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 보험료 및 책임준비금

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산출방법서에 따라 계산합니다② 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제5555장장장장 다다다다수수수수보보보보험험험험의의의의 처처처처리리리리 등등등등제제제제11118888조조조조【【【【다다다다수수수수보보보보험험험험의의의의 처처처처리리리리】】】】① 다수보험의 경우 각 계약의 보상대상의료비 및 보상책임액에 따라 제3항에 의해 계산된 각 계약의 비례분담액을 보상책임액으로 지급합니다② 비례분담하여 지급된 각 계약의 보상책임액 합계액은 각 계약의 보상대상의료비 중최고액을 보상최고한도로 합니다③ 각 계약의 보상책임액 합계액이 각 계약의 보상대상의료비 중 최고액을 초과한 다수보험은 각 계약의 보상책임액을 비례분담하여 지급하며 다수보험 비례분담액 산출방식은 다음과 같습니다 이 경우 입원의료비 통원의료비(외래) 통원의료비(처방조제)를각각 구분하여 계산합니다각 계약별 비례분담액 =각 계약의 보상대상의료비 중 최고액 times 각 계약별 보상책임액각 계약별 보상책임액의 합계액제제제제11119999조조조조【【【【연연연연대대대대책책책책임임임임】】】】① 2009년 10월 1일 이후에 신규로 체결된 보험수익자가 동일한 다수보험의 경우 보험수익자는 보험금 전부 또는 일부의 지급을 다수보험이 체결되어 있는 회사 중 한 회사에청구할 수 있고 청구를 받은 회사는 해당 보험금을 이 특약의 지급한도 내에서 지급합니다② 제1항에 의하여 보험금을 지급한 회사는 보험수익자가 다른 회사에 대하여 가지는 해당 보험금청구권을 취득합니다 다만 회사가 보상한 금액이 보험수익자가 다른 회사에청구할 수 있는 보험금의 일부인 경우에는 해당 보험수익자의 청구권을 침해하지 않는범위 내에서 그 권리를 취득합니다제제제제6666장장장장 계계계계약약약약 전전전전 알알알알릴릴릴릴의의의의무무무무 등등등등제제제제22220000조조조조【【【【계계계계약약약약 전전전전 알알알알릴릴릴릴 의의의의무무무무】】】】계약자 또는 피보험자(보험대상자)는 청약시(진단계약의 경우에는 건강진단시를 말합니다) 청약서에서 질문한 사항에 대하여 알고 있는 사실을 반드시 사실대로 알려야(이하lsquo계약 전 알릴의무rsquo라 하며 상법상 lsquo고지의무rsquo와 같습니다) 합니다 다만 진단계약의 경우 의료기관에서 직장 또는 개인이 실시한 건강진단서 사본 등 건강상태를 판단할 수 있는 자료로 건강진단을 대신할 수 있습니다제제제제22221111조조조조【【【【상상상상해해해해보보보보험험험험계계계계약약약약 후후후후 알알알알릴릴릴릴 의의의의무무무무】】】】① 계약자 또는 피보험자(보험대상자)는 보험기간 중에 피보험자(보험대상자)가 그 직업또는 직무를 변경(자가용 운전자가 영업용 운전자로 직업 또는 직무를 변경하는 등의 경우를 포함합니다)하거나 이륜자동차 또는 원동기장치 자전거를 계속적으로 사용하게 된경우에는 즉시 회사에 알려야 합니다② 회사는 제1항에 따라 위험이 감소된 경우에는 그 차액보험료를 돌려드리며 계약자또는 피보험자(보험대상자)의 고의 또는 중과실로 위험이 증가된 경우에는 통지를 받은날로부터 1개월 이내에 보험료의 증액을 청구하거나 특약을 해지할 수 있습니다③ 제1항의 통지에 따라 보험료를 더 내야 할 경우 회사의 청구에 대해 계약자가 그 납입을 게을리 했을 때 회사는 직업 또는 직무가 변경되기 전에 적용된 보험료율(이하 ldquo변경전 요율rdquo이라 합니다)의 직업 또는 직무가 변경된 후에 적용해야 할 보험료율(이하 ldquo변경후 요율rdquo이라 합니다)에 대한 비율에 따라 보험금을 삭감하여 지급합니다 다만 변경된직업 또는 직무와 관계없는 사고로 발생한 상해에 관해서는 그러하지 아니합니다④ 계약자 또는 피보험자(보험대상자)가 고의 또는 중과실로 직업 또는 직무의 변경사실

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을 회사에 알리지 아니하였을 경우 변경후 요율이 변경전 요율보다 높을 때에는 회사는동 사실을 안 날로부터 1개월 이내에 계약자 또는 피보험자(보험대상자)에게 제3항에 의해 보상됨을 통보하고 이에 따라 보험금을 지급합니다제제제제22222222조조조조【【【【알알알알릴릴릴릴 의의의의무무무무 위위위위반반반반의의의의 효효효효과과과과】】】】① 회사는 아래와 같은 사실이 있을 경우에는 보험금 지급사유 발생여부에 관계없이 그사실을 안 날부터 1개월 이내에 이 특약을 해지할 수 있습니다1 계약자 피보험자(보험대상자) 또는 이들의 대리인이 고의 또는 중대한 과실로 제20조(계약 전 알릴 의무)를 위반하고 그 의무가 중요한 사항에 해당하는 경우2 뚜렷한 위험의 증가와 관련된 제21조(상해보험계약 후 알릴 의무) 제1항에서 정한 계약 후 알릴 의무를 이행하지 아니하였을 때② 제1항 제1호의 경우에도 불구하고 다음 중 하나에 해당하는 경우에는 회사는 특약을해지할 수 없습니다1 회사가 계약 당시에 그 사실을 알았거나 과실로 인하여 알지 못하였을 때2 회사가 그 사실을 안 날로부터 1개월 이상 지났거나 또는 제1회 보험료를 받은 때부터 보험금 지급사유가 발생하지 아니하고 2년(진단계약의 경우 질병에 대하여는 1년)이 지났을 때3 계약체결일부터 3년이 지났을 때4 회사가 이 특약의 청약시 피보험자(보험대상자)의 건강상태를 판단할 수 있는 기초자료(건강진단서 사본 등)에 의하여 승낙한 경우에 건강진단서 사본 등에 명기되어 있는사항으로 보험금 지급사유가 발생하였을 때[계약자 또는 피보험자(보험대상자)가 회사에 제출한 기초자료의 내용 중 중요사항을 고의로 사실과 다르게 작성한 때에는 제외]5 보험설계사 등이 계약자 또는 피보험자(보험대상자)에게 고지할 기회를 부여하지 아니하였거나 계약자 또는 피보험자(보험대상자)가 사실대로 고지하는 것을 방해한 경우 계약자 또는 피보험자(보험대상자)에 대해 사실대로 고지하지 않게 하였거나 부실한 고지를 권유했을 때 다만 보험설계사 등의 행위가 없었다 하더라도 계약자또는 피보험자(보험대상자)가 사실대로 고지하지 않거나 부실한 고지를 했다고 인정되는 경우에는 그러하지 아니합니다③ 제1항에 의하여 특약을 해지하였을 때에는 제17조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급하여 드립니다④ 제1항 제1호에 의한 특약의 해지가 보험금 지급사유 발생 후에 이루어진 경우에 회사는 보험금을 드리지 아니하며 계약 전 알릴 의무 위반사실 뿐만 아니라 계약 전 알릴의무사항이 중요한 사항에 해당되는 사유를 lsquo반대증거가 있는 경우 이의를 제기할 수 있습니다rsquo라는 문구와 함께 계약자에게 알려 드립니다 또한 제1항 제2호에 의한 계약의해지가 보험금 지급사유 발생 후에 이루어진 경우에는 그 손해를 제21조(상해보험계약후 알릴 의무) 제3항 또는 제4항에 따라 보험금을 지급하여 드립니다⑤ 제1항에도 불구하고 알릴 의무를 위반한 사실이 보험금 지급사유 발생에 영향을 미치지 아니하였음을 계약자 피보험자(보험대상자) 또는 보험수익자가 증명한 경우에는 제4항에 관계없이 보장하여 드립니다⑥ 회사는 다른 보험가입내역에 대한 계약 전 알릴 의무 위반을 이유로 계약을 해지하거나 보험금 지급을 거절하지 아니합니다제제제제22223333조조조조【【【【중중중중대대대대사사사사유유유유로로로로 인인인인한한한한 해해해해지지지지】】】】① 회사는 아래와 같은 사실이 있을 경우에는 안 날로부터 1개월 이내에 특약을 해지할수 있습니다1 계약자 피보험자(보험대상자) 또는 보험수익자가 회사에게 보험금을 지급하게 할 목적으로 고의로 질병 또는 상해를 발생시킨 경우2 계약자 피보험자(보험대상자) 또는 보험수익자가 보험금 청구에 관한 서류에 고의로사실과 다른 것을 기재하였거나 그 서류 또는 증거를 위조 또는 변조한 경우다만 이미 보험금 지급사유가 발생한 경우에는 보험금 지급에 영향을 미치지 않습니다② 회사가 제1항에 따라 특약을 해지한 경우 회사는 그 취지를 계약자에게 통지하고 제17조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 지급합니다제제제제22224444조조조조【【【【사사사사기기기기에에에에 의의의의한한한한 계계계계약약약약】】】】계약자 또는 피보험자(보험대상자)가 대리진단 약물복용을 수단으로 진단절차를 통과하

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거나 진단서 위middot변조 또는 청약일 이전에 암 또는 인간면역바이러스(HIV) 감염의 진단확정을 받은 후 이를 숨기고 가입하는 등 사기에 의하여 특약이 성립되었음을 회사가 증명하는 경우에는 계약체결일로부터 5년 이내(사기사실을 안 날로부터 1개월 이내)에 특약을 취소할 수 있습니다제제제제7777장장장장 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급의의의의 절절절절차차차차 등등등등제제제제22225555조조조조【【【【주주주주소소소소변변변변경경경경통통통통지지지지】】】】① 계약자 또는 보험수익자(타인을 위한 보험계약에 해당합니다)는 주소 또는 연락처가변경된 경우에는 즉시 그 변경내용을 회사에 알려야 합니다② 제1항에서 정한대로 계약자가 알리지 아니한 경우에는 계약자가 회사에 알린 최종의주소 또는 연락처로 등기우편 방법에 의해 계약자에게 회사가 알린 사항은 일반적으로도달에 필요한 기간이 지난 때에 계약자에게 도달된 것으로 봅니다제제제제22226666조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급사사사사유유유유의의의의 통통통통지지지지】】】】계약자 또는 피보험자(보험대상자)나 보험수익자는 보험금 지급사유가 생긴 것을 안 때에는 즉시 그 사실을 회사에 알려야 합니다제제제제22227777조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 또는 해지환급금을 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서[진료비계산서(통원의료비의 경우 통원일자별 의료비 명기 필요) 진료비 세부내역서 입원치료확인서 의사처방전(약국에서 조제 투약한 경우에 한함) 등]3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자 또는 계약자가 보험금 등의 수령에 필요하여 제출하는 서류② 제1항 제2호의 사고증명서는 의료법 제3조(의료기관)에서 정하는 국내의 병원 또는의원 약사법 제2조(정의) 제3항에서 정한 약국에서 발급한 것이어야 합니다제제제제22228888조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제27조(보험금 등 청구시 구비서류)에서 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날로부터 3영업일 이내에 보험금을 지급하여 드립니다② 회사가 보험금 지급사유의 조사 및 확인을 위하여 제1항의 지급기일 초과가 명백히예상되는 경우에는 구체적 사유 지급예정일을 피보험자(보험대상자) 또는 보험수익자에게 통지하여 드립니다③ 회사는 제1항의 규정에 정한 지급기일내에 보험금을 지급하지 아니하였을 때에는 그다음날부터 지급일까지의 기간에 대하여 보험계약대출이율을 연단위 복리로 계산한 금액을 보험금에 더하여 드립니다 그러나 계약자 피보험자(보험대상자) 또는 보험수익자의책임있는 사유로 지급이 지연된 때에는 그 해당기간에 대한 이자는 더하여 드리지 아니합니다④ 계약자 피보험자(보험대상자) 또는 보험수익자는 제22조(알릴 의무 위반의 효과) 및제2항의 보험금 지급사유의 조사와 관련하여 의료기관 또는 국민건강보험공단 경찰서등 관공서에 대한 회사의 서면에 의한 조사요청에 동의하여야 합니다 다만 정당한 사유없이 이에 동의하지 않을 경우에는 사실확인이 끝날 때까지 회사는 보험금 지급지연에따른 이자를 지급하지 아니합니다제제제제8888장장장장 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제22229999조조조조【【【【약약약약관관관관교교교교부부부부 및및및및 설설설설명명명명의의의의무무무무】】】】① 회사는 계약자가 청약한 경우 계약자 보관용 청약서(청약서 부본)를 드리고 약관의중요한 내용을 설명하여 드립니다 다만 통신판매 계약은 계약자가 동의하는 경우 약관및 계약자 보관용 청약서(청약서 부본) 등을 광기록매체 및 전자우편 등 전자적 방법으

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로 송부하고 계약자 또는 그 대리인이 약관 및 계약자 보관용 청약서(청약서 부본) 등을수신하였을 때에는 당해 문서를 드린 것으로 보며 약관의 중요내용에 대하여 계약자가사이버몰(컴퓨터를 이용하여 보험거래를 할 수 있도록 설정된 가상의 영업장)에서 확인한 때에는 약관의 중요한 내용을 설명한 것으로 봅니다 또한 전화를 이용하여 계약을체결하는 경우에 회사는 계약자의 동의를 얻어 청약내용 보험료 납입 보험기간 계약전 알릴 의무 약관의 중요한 내용 등 계약 체결을 위하여 필요한 사항을 질문 또는 설명하고 그에 대한 계약자의 답변 확인내용을 음성 녹음함으로써 약관의 중요한 내용을설명한 것으로 봅니다② 회사가 제1항에 의해 제공될 약관 및 계약자 보관용 청약서(청약서 부본)를 청약시계약자에게 전달하지 아니하거나 약관의 중요한 내용을 설명하지 아니한 때 또는 계약체결시 계약자가 청약서에 자필서명[날인(도장을 찍음) 및 전자서명법 제2조 제10호의 규정에 의한 공인인증기관이 인증한 전자서명을 포함합니다]을 하지 아니한 때에는 계약자는 청약일부터 3개월 이내에 계약을 취소할 수 있습니다 다만 단체(취급)계약의 경우에는 계약체결일부터 1개월 이내에 계약을 취소할 수 있습니다③ 제2항에도 불구하고 전화를 이용하여 계약을 체결하는 경우 다음의 각 호의 사항을충족하는 때에는 자필서명을 생략할 수 있으며 제1항의 규정에 의한 음성녹음 내용을문서화한 확인서를 계약자에게 드림으로써 계약자 보관용 청약서(청약서 부본)을 전달한것으로 봅니다1 계약자 피보험자(보험대상자) 및 보험수익자가 동일한 계약의 경우2 계약자 피보험자(보험대상자)가 동일하고 보험수익자가 계약자의 법정상속인인 계약일경우④ 제2항에 따라 계약이 취소된 경우에는 회사는 계약자에게 이미 납입한 보험료를 돌려드리며 보험료를 받은 기간에 대하여 보험계약대출이율을 연단위 복리로 계산한 금액을더하여 지급합니다⑤ 회사는 관계 법규에 따라 피보험자(보험대상자)가 될 자가 다른 실손 의료보험계약을체결하고 있는지 여부를 확인하고 그 결과 피보험자(보험대상자)가 될 자가 다른 실손의료보험계약의 피보험자(보험대상자)로 되어 있는 경우에는 보상방식 등을 구체적으로설명하여 드립니다제제제제33330000조조조조【【【【회회회회사사사사의의의의 파파파파산산산산선선선선고고고고와와와와 해해해해지지지지】】】】① 회사가 파산의 선고를 받은 때에는 계약자는 특약을 해지할 수 있습니다② 제1항의 규정에 의하여 해지하지 아니한 특약은 파산선고 후 3월을 경과한 때에는 그효력을 잃습니다③ 제1항의 규정에 의하여 특약이 해지되거나 제2항의 규정에 의하여 특약이 효력을 잃는경우에 회사는 제17조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다제제제제33331111조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다

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(별표) 용어의 정의용어 정의계약 보험계약주계약 주된 보험계약회사 보험회사계약자 보험회사와 계약을 체결하고 보험료를 납입하는 사람피보험자(보험대상자) 보험금 지급사유 또는 보험사고 발생의 대상(객체)이 되는 사람보험수익자 보험금을 수령하는 사람보험기간 계약에서 정한 대상이 되는 위험이 보장되는 기간최초계약 주계약 체결시 최초로 부가할 경우갱신계약 특약의 보험기간 만료 후 제10조(특약의 갱신)에 의하여 갱신된 경우갱신 전 계약 갱신계약의 경우 특약이 갱신되기 직전 계약갱신일 갱신 전 계약의 보험기간 만료일의 다음날상해 보험기간 중 발생한 급격하고 우연한 외래의 사고의사 의료법 제2조(의료인)에서 정한 의사 한의사 및 치과의사의 자격을 가진 사람약사 약사법 제2조(정의)에서 정한 약사 및 한약사의 자격을 가진 사람의료기관 의료법 제3조(의료기관) 제2항에서 정하는 의료기관이며 종합병원middot병원middot치과병원middot한방병원middot요양병원middot의원middot치과의원middot한의원 및 조산원으로 구분됨병원 국민건강보험법 제40조(요양기관)에서 정하는 국내의 병원 또는 의원(조산원은 제외)약국 약사법 제2조 제3항 규정에 의한 장소로서 약사가 수여할 목적으로 의약품 조제업무를 하는 장소를 말하며 의료기관의 조제실은 제외입원 의사가 보험대상자의 질병 또는 상해로 인하여 치료가 필요하다고 인정한 경우로서 자택 등에서 치료가 곤란하여 병원 의료기관 또는 이와 동등하다고인정되는 의료기관에 입실하여 의사의 관리를 받으며 치료에 전념하는 것(입원의 정의 중)이와 동등하다고 인정되는 의료기관 보건소 보건의료원 및 보건지소 등 의료법 제3조(의료기관) 제2항에서정한 의료기관에 준하는 의료기관으로서 군의무대 치매요양원 노인요양원 등에 속해 있는 요양원 요양시설 복지시설 등과 같이 의료기관이 아닌 곳은 이에 해당되지 않음기준병실 병원에서 국민건강보험 환자의 입원시 적용하는 기준이 되는 병실입원실료 입원치료 중 발생한 기준병실 사용료 환자관리료 식대 등을 말함입원제비용 입원치료 중 발생한 진찰료 검사료 방사선료 투약 및 처방료 주사료이학요법(물리치료 재활치료)료 정신요법료 처치료 재료대 캐스트료 지정진료비 등을 말함입원수술비 입원치료 중 발생한 수술료 마취료 수술재료비 등을 말함입원의료비 입원실료 입원제비용 입원수술비 상급병실료 차액으로 구성됨통원 의사가 피보험자(보험대상자)의 질병 또는 상해로 인하여 치료가 필요하다고 인정하는 경우로서 병원에 입원하지 않고 병원을 방문하여 의사의관리 하에 치료에 전념하는 것

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처방조제 의사 및 약사가 피보험자(보험대상자)의 질병 또는 상해로 인하여 치료가필요하다고 인정하는 경우로서 통원으로 인하여 발행된 의사의 처방전으로 약국의 약사가 조제하는 것을 말함(국민건강보험법 제40조 제1항 제3호에 의한 한국희귀의약품센터에서의 처방조제 및 의약분업예외지역에서약사의 직접조제 포함)외래제비용 통원치료 중 발생한 진찰료 검사료 방사선료 투약 및 처방료 주사료이학요법(물리치료 재활치료)료 정신요법료 처치료 재료대 캐스트료 지정진료비 등을 말함외래수술비 통원치료 중 발생한 수술료 마취료 수술재료비 등을 말함처방조제비 병원 의사의 처방전에 따라 조제되는 약국의 처방조제비 및 약사의 직접조제비를 말함통원의료비 외래제비용 외래수술비 처방조제비로 구성됨요양급여 국민건강보험법 제39조(요양급여)에 의한 가입자 및 피부양자의 질병middot부상 등에 대한 다음 각 호의 요양급여를 말함1 진찰middot검사 2 약제middot치료재료의 지급 3 처치middot수술 기타의 치료4 예방middot재활 5 입원 6 간호 7 이송의료급여 의료급여법 제7조(의료급여의 내용 등)에 의한 가입자 및 피부양자의 질병ㆍ부상 등에 대한 다음 각호의 의료급여를 말함1 진찰ㆍ검사 2 약제ㆍ치료재료의 지급 3 처치ㆍ수술 기타의 치료4 예방ㆍ재활 5 입원 6 간호 7 이송과 그 밖의 의료목적의 달성을 위한 조치국민건강보험법상본인부담금상한제 국민건강보험법 상 요양급여 중 연간 본인부담금 총액이 국민건강보험법시행령 별표3에서 정하는 금액을 넘는 경우에 그 초과한 금액을 공단에서부담하고 있는 제도를 말하며 국민건강보험 관련 법령의 변경에 따라 환급기준이 변경될 경우에는 회사는 변경되는 기준에 따름의료급여법상본인부담금보상제 및본인부담금상한제 의료급여법상 의료급여 중 본인부담금이 의료급여법 시행령 제13조(급여비용의 부담)에서 정하는 금액을 넘는 경우에 그 초과한 금액을 의료급여기금 등에서 부담하고 있는 제도를 말하며 의료급여관련 법령의 변경에따라 환급기준이 변경될 경우에는 회사는 변경된 기준에 따름다수보험 실손 의료보험계약(우체국보험 각종 공제 상해ㆍ질병ㆍ간병보험 등 제3보험 개인연금ㆍ퇴직보험 등 의료비를 실손으로 보상하는 보험middot공제계약을 포함)이 동시에 또는 순차적으로 2개 이상 체결되었고 그 계약이동일한 보험사고에 대하여 각 계약별 보상책임액이 있는 다수의 실손 의료보험계약을 말함보상대상의료비 피보험자(보험대상자)가 실제로 부담한 의료비 - 보상제외금액보상책임액 보상대상의료비 times 회사부담비율

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무무무무배배배배당당당당연연연연금금금금전전전전환환환환특특특특약약약약 약약약약관관관관 이 특약은 계약자의 선택에 의하여 본인형의 전환시 보험료를 납입한 경우에만 적용합니다 이 경우 전환시의 약관 및 보험요율을 적용하며 가입나이 또한 전환시의 나이를 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약 체결시 또는 체결후 보험계약자가 본인형 배우자형 중 선택하여 청약(請約)하고 보험회사가 승낙(承諾)함으로써 주된 보험계약에 부가하여 이루어 집니다(이하 주된 보험계약은 ldquo전환전계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는ldquo회사rdquo라 합니다)② 계약자는 연금지급개시일 전일까지 연단위 보험계약 해당일로 연금지급개시시점을 선택하여야 하며 회사가 정한 바에 따라 ldquo확정연금형rdquo ldquo상속연금형rdquo ldquo종신연금형(개인형)rdquo ldquo종신연금형(부부형)rdquo ldquo확정연금형과 종신연금형을 동시 선택(개인형)rdquo 또는 ldquo확정연금형과 종신연금형을 동시 선택(부부형)rdquo 중 연금지급형태를 결정하여야 합니다③ 제3조[피보험자(보험대상자)의 범위]에서 정한 피보험자(보험대상자)가 사망한 경우에는 이 특약은 그 때부터 더 이상 효력을 가지지 아니합니다제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 계약자가 선택한 연금지급개시일로 합니다 이 경우 특약의 보장개시일부터 전환전계약(부가된 특약 중 함께 전환하는 특약을 포함하며보험가입금액을 감액하여 전환하는 경우에는 감액된 부분에 대한 보험가입금액을 말합니다 이하 같습니다)은 더 이상 효력을 가지지 아니합니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】① 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 연금지급형태별로 다음에서 정한 자로 합니다1 본인형가 ldquo확정연금형rdquo ldquo상속연금형rdquo ldquo종신연금형(개인형)rdquo 또는 ldquo확정연금형과 종신연금형을 동시 선택(개인형)rdquo의 경우 ldquo전환전계약의 피보험자(보험대상자)rdquo를 말합니다 단 전환전계약이 2인(3인多人)보장보험인 경우에는 ldquo전환전계약의 주피보험자(주된 보험대상자) 종피보험자(확장 보험대상자) 또는 계약자 중 특약 체결시계약자가 선택한 1인rdquo을 말하며 이하 본인형의 경우 동일합니다나 ldquo종신연금형(부부형)rdquo 또는 ldquo확정연금형과 종신연금형을 동시 선택(부부형)rdquo의 경우 ldquo전환전계약의 피보험자(보험대상자)[이하 본인형의 경우 ldquo주피보험자(주된보험대상자)rdquo라 합니다]rdquo와 ldquo주피보험자(주된 보험대상자)의 가족관계등록부상또는 주민등록상의 배우자[이하 본인형의 경우 ldquo종피보험자(확장 보험대상자)rdquo라합니다]rdquo를 말합니다 ldquo주피보험자(주된 보험대상자)rdquo와 ldquo종피보험자(확장 보험대상자)rdquo를 합하여 ldquo피보험자(보험대상자)rdquo라 하며 이하 본인형의 경우 동일합니다2 배우자형가 ldquo확정연금형rdquo ldquo상속연금형rdquo ldquo종신연금형(개인형)rdquo 또는 ldquo확정연금형과 종신연금형을 동시 선택(개인형)rdquo의 경우 ldquo전환전계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자rdquo를 말합니다 단 전환전계약이 2인(3인多人)보장보험인 경우에는 ldquo전환전계약의 주피보험자(주된 보험대상자) 종피보험자(확장 보험대상자) 또는 계약자 중 특약 체결시 계약자가 선택한 1인의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자rdquo를 말하며 이하 배우자형의 경우 동일합니다나 ldquo종신연금형(부부형)rdquo 또는 ldquo확정연금형과 종신연금형을 동시 선택(부부형)rdquo의 경우 ldquo전환전계약 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자[이하 배우자형의 경우 ldquo주피보험자(주된 보험대상자)rdquo라 합니다]rdquo와 ldquo주피

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보험자(주된 보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자[이하 배우자형의 경우 ldquo종피보험자(확장 보험대상자)rdquo라 합니다]rdquo를 말합니다 ldquo주피보험자(주된 보험대상자)rdquo와 ldquo종피보험자(확장 보험대상자)rdquo를 합하여 ldquo피보험자(보험대상자)rdquo라 하며 이하 배우자형의 경우 동일합니다② 부부형의 경우 종피보험자(확장 보험대상자)가 사망이외의 원인(이혼 등)으로 제1항의 제1호 lsquo나rsquo 또는 제2호 lsquo나rsquo 에 해당되지 아니하게 된 경우 계약자는 즉시 이를 회사에알려야 하며 이 경우 더 이상 종피보험자(확장 보험대상자)의 자격을 가지지 아니합니다③ 제2항의 경우 계약자는 회사의 승낙을 얻어 주피보험자(주된 보험대상자)를 피보험자(보험대상자)로 하는 개인형으로 전환할 수 있습니다 이 경우 회사는 ldquo보험료 및 책임준비금 산출방법서(이하 ldquo산출방법서rdquo라고 합니다)rdquo에서 정한 방법에 따라 개인형과 부부형의 적립액 차액을 정산하여 드리며 전환시점부터의 연금액은 개인형으로 전환된 연금액을 지급합니다④ 제2항에도 불구하고 종피보험자(확장 보험대상자)의 효력을 계속 유지하고자 하는 때에는 계약자가 자격상실일부터 3개월 이내에 자격을 상실한 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의를 얻어 회사에 신청서(회사양식)를 접수한 경우에 한하여 종피보험자(확장 보험대상자)의 자격이 유지됩니다제제제제4444조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지(단 ldquo종신연금형(개인형부부형)rdquo 및ldquo확정연금형과 종신연금형을 동시 선택(개인형부부형)rdquo 제외) 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우 회사는 제9조(해지환급금) 제1항에 의한 해지환급금을 계약자에게 지급합니다② 제1항의 규정에 의하여 이 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에그 뜻을 기재하여 드립니다제제제제5555조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】이 특약의 보험기간은 ldquo상속연금형rdquo ldquo종신연금형(개인형부부형)rdquo ldquo확정연금형과 종신연금형을 동시 선택(개인형부부형)rdquo의 경우 연금지급개시일부터 종신까지이며 ldquo확정연금형rdquo의 경우 연금지급개시일부터 이 특약의 부가시에 회사가 제시한 소정의 범위내에서 계약자가 선택한 보험기간으로 합니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제6666조조조조【【【【특특특특약약약약 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】이 특약의 보험료는 전환전계약의 지급금의 전부 또는 일부를 일시에 납입하는 것으로합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제7777조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 피보험자(보험대상자)가 연금지급개시일부터 매년 계약해당일에 살아있을 때에는보험수익자(보험금을 받는 자)에게 생존연금(별표1 ldquo연금지급기준표rdquo 참조)을 지급합니다제제제제8888조조조조【【【【공공공공시시시시이이이이율율율율의의의의 적적적적용용용용 및및및및 공공공공시시시시】】】】① 이 보험의 순보험료에 대한 적립이율은 매월 1일 회사가 정한 공시이율(단 전환후10년 이내에는 연복리 25 10년을 초과한 경우에는 15 최저보증)로 합니다② 제1항의 공시이율은 운용자산수익률에서 투자지출률을 차감한 회사의 운용자산이익률과 외부지표금리 등을 고려하여 이 보험의 사업방법서가 정하는 바에 따라 결정합니다③ 회사는 제1항 내지 제2항에서 정한 공시이율 및 산출방법 등을 매월 회사의 인터넷

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홈페이지 등을 통해 공시합니다제제제제9999조조조조 【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】① 이 약관에 의해 계약이 해지된 경우에 지급하는 해지환급금은 산출방법서에 따라 계산합니다② 해지환급금 계산시 적용되는 공시이율은 제8조(공시이율의 적용 및 공시)에서 정한이율로 합니다 단 특약건별로 적용되는 공시이율은 이 특약의 연계약해당일이 속한달의 공시이율로 하여 전환시점부터 매 1년간 확정 적용합니다③ 제2항의 『연계약해당일』이라 함은 이 특약의 계약일부터 1년마다 돌아오는 매년의계약해당일을 말합니다 단 해당 년도의 계약해당일이 없는 경우에는 해당월의 말일을계약해당일로 합니다④ 회사는 경과기간별 해지환급금에 관한 표를 계약자에게 제공하여 드립니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제11110000조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보험금 또는 해지환급금 등을 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 피보험자(보험대상자)의 주민등록등본3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)4 기타 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계약자가 보험금 등의 수령에 필요하여 제출하는 서류제제제제11111111조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제10조(보험금 등 청구시 구비서류)에 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금 또는 해지환급금을 지급합니다 다만 보험금의 경우 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수후 10영업일 이내에 지급합니다② 회사는 제7조(보험금의 종류 및 지급사유)에 해당하는 생존연금의 지급시기가 되면지급시기 7일 이전에 그 사유와 회사가 지급하여야 할 금액을 계약자 또는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 알려 드리며 제1항에 의하여 보험금 등을 지급함에 있어 보험금 지급일까지의 기간에 대한 이자의 계산은 별표2(보험금 등 지급시의 적립이율 계산)와 같습니다제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제11112222조조조조【【【【전전전전환환환환전전전전계계계계약약약약 약약약약관관관관 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대해서는 전환전계약 약관의 규정을 따릅니다② 제1항에도 불구하고 전환전계약의 약관 중 보험계약대출 계약내용의 변경 등에 관한사항은 적용하지 아니합니다

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(별표1) 연금지급기준표 생존연금 (약관 제7조)연금종류 지급사유 지급금액확정연금형 연금지급개시일부터 연금지급기간(5101520년)동안 매년 계약해당일 이 특약의 보험료를 기준으로 계약자가 선택한 연금지급기간동안 나누어 계산한 연금액을 지급상속연금형 연금지급개시일부터 매년 계약해당일에 피보험자(보험대상자)가 살아있을 때 이 특약의 보험료를 기준으로 계산한 연금액 지급[피보험자(보험대상자) 사망시에는 사망시점의 적립액을 지급]종신연금형(개인형) 연금지급개시일부터 매년 계약해당일에 피보험자(보험대상자)가 살아있을 때 이 특약의 보험료를 기준으로 나누어 계산한 연금액을 피보험자(보험대상자)가 매년 보험계약해당일에살아있는 한 지급(10회 또는 20회보증지급)종신연금형(부부형)

- 연금지급개시일부터 매년 계약해당일에 주피보험자(주된 보험대상자)가 살아있을 때- 연금지급개시일이후 주피보험자(주된 보험대상자)가 사망하고 연금지급개시일로부터 연금의 10회 또는 20회 보증지급기간 이후에 종피보험자(확장 보험대상자)가 매년 계약해당일에 살아있을 때- 이 특약의 보험료를 기준으로 나누어 계산한 연금액을 주피보험자(주된 보험대상자)가 매년 보험계약해당일에 살아있는 한 지급(10회 또는 20회 보증지급)- 주피보험자(주된 보험대상자) 생존시 연금액의 70를 종피보험자(확장 보험대상자)가 매년 보험계약해당일에 살아있는 한 지급

확정연금형과종신연금형동시 선택(개인형)연금지급개시일부터 연금지급기간(5101520년)동안 매년 계약해당일 이 특약의 보험료에 확정연금선택비율을 곱한 금액을 기준으로 계약자가 선택한 연금지급기간동안 나누어계산한 연금액을 지급연금지급개시일부터 매년 계약해당일에 피보험자(보험대상자)가 살아있을 때 이 특약의 보험료에 종신연금선택비율을 곱한 금액을 기준으로 나누어계산한 연금액을 피보험자(보험대상자)가 매년 보험계약해당일에 살아있는 한 지급(10회 또는 20회 보증지급)

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연금종류 지급사유 지급금액확정연금형과종신연금형동시 선택(부부형)

연금지급개시일부터 연금지급기간(5101520년)동안 매년 계약해당일 이 특약의 보험료에 확정연금선택비율을 곱한 금액을 기준으로 계약자가 선택한 연금지급기간동안 나누어계산한 연금액을 지급- 연금지급개시일부터 매년 계약해당일에 주피보험자(주된 보험대상자)가 살아있을 때- 연금지급개시일이후 주피보험자(주된 보험대상자)가 사망하고 연금지급개시일로부터 연금의 10회 또는 20회 보증지급기간 이후에 종피보험자(확장 보험대상자)가 매년 계약해당일에 살아있을 때

- 이 특약의 보험료에 종신연금선택비율을 곱한 금액을 기준으로 나누어 계산한 연금액을 주피보험자(주된 보험대상자)가 매년 보험계약해당일에 살아있는 한 지급(10회 또는20회 보증지급)- 주피보험자(주된 보험대상자) 생존시 연금액의 70를 종피보험자(확장 보험대상자)가 매년 보험계약해당일에 살아있는 한 지급 1생존연금의 계산은「공시이율」을 적용하여 계산되기 때문에「공시이율」이 변경되면생존연금도 변경됩니다2이 특약의 공시이율이 연금개시시점의 공시이율과 계속 동일한 경우의 해당년도 연금액은 직전년도 연금액과 동일하나 연금개시이후의 공시이율이 변경될 경우에는 직전년도의 연금액과 차이가 있을 수 있습니다3「공시이율(전환후 10년이내에는 연복리 25 10년초과시에는 연복리 15 최저보증)」은 매월 1일 회사가 정한 이율로 합니다 단 특약건별로 적용되는 공시이율은특약의 연계약해당일이 속한달의 공시이율로 하여 전환시점부터 매1년간 확정 적용합니다4 확정연금형의 경우 생존연금 지급개시후 연금지급기간(5년10년15년20년) 동안에피보험자(보험대상자)가 사망시에도 각 연금지급회수(5회10회15회20회)까지의 지급되지 않은 각 연금액을 연금지급해당일에 드립니다종신연금형의 경우 생존연금 지급개시후 10회(또는 20회) 보증지급기간 동안에 피보험자(보험대상자)가 사망시에도 10회(또는 20회)까지의 지급되지 않은 각 연금액을연금지급해당일에 드립니다확정연금형과 종신연금형을 동시 선택한 경우 확정연금형의 연금지급기간 동안 또는종신연금형의 보증지급기간 동안 피보험자(보험대상자) 사망시에도 연금지급기간 또는 보증지급기간까지의 지급되지 않은 각 연금액은 연금지급해당일에 드립니다5확정연금형의 경우 연금지급기간(5년10년15년20년) 동안의 지급되지 않은 생존연금을 종신연금형의 경우 보증지급기간안의 지급되지 않은 생존연금을 산출방법서에따라 할인하여 일시금으로 선지급할 수 있습니다확정연금형과 종신연금형을 동시에 선택한 경우 확정연금형의 연금지급기간 동안과종신연금형의 보증지급기간 동안 지급되지 않은 생존연금을 일시금으로 선지급할 수있습니다6연금액은 계약자가 원할 경우 매월 매3개월 매6개월로 나누어 산출방법서에 정한바에 따라 지급할 수 있습니다 단 확정연금형과 종신연금형을 동시 선택하는 경우각 연금지급형태별 연금액을 나누어 지급받는 주기는 동일하여야 합니다7확정연금형과 종신연금형을 동시 선택하는 경우 계약자는 회사가 정하는 방법에 따라20~80의 범위에서 확정연금선택비율과 종신연금선택비율을 각각 결정하여야 합니다(단 확정연금선택비율과 종신연금선택비율의 합계는 100로 합니다)이 경우 회사는 계약자가 선택한 연금지급형태별 선택비율에 따라 연금지급개시시점의 보험료를 나누어 각 연금지급형태에 따른 연금액을 계산합니다

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(별표2) 보보보보험험험험금금금금 등등등등 지지지지급급급급시시시시의의의의 적적적적립립립립이이이이율율율율 계계계계산산산산((((제제제제11111111조조조조 제제제제2222항항항항 관관관관련련련련))))구 분 적립기간 적립이율생존연금(제7조)

회사가 생존연금의 지급시기 7일 이전에 지급할사유와 금액을 알리지 아니한 경우 보험금지급사유가 발생한 날의다음날부터 보험금청구일까지의 기간 공시이율회사가 생존연금의 지급시기 7일 이전에 지급할 사유와 금액을 알린 경우

보험금지급사유가 발생한 날의 다음날부터 보험기간 만기일(단 이 특약이 더 이상의효력을 가지지 아니하게 된 경우에는 효력을 가지지 아니하게 된 날)까지의 기간 공시이율보험기간 만기일(단 이 특약이 더 이상의 효력을 가지지아니하게 된 경우에는 효력을가지지 아니하게 된 날)의다음날부터 보험금청구일까지의 기간 1년이내 공시이율의 501년초과기간 1보험금청구일의 다음날부터 지급기일까지의 기간 공시이율+1지급기일의 다음날부터 보험금 지급일까지의 기간 보험계약대출이율해지환급금(제9조제1항) 해지환급금 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 해지환급금청구일까지의 기간 1년이내 공시이율의 501년초과기간 1해지환급금 청구일의 다음날부터 지급기일까지의 기간 공시이율+1지급기일의 다음날부터 해지환급금 지급일까지의 기간 보험계약대출이율 1 지급이자는 연단위 복리로 계산하며 전환전 약관에서 정한 소멸시효가 완성된이후에는 발생하지 않습니다2 계약자 등의 책임있는 사유로 보험금 지급이 지연된 때에는 그 해당기간에 대한이자는 지급되지 아니할 수 있습니다

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무무무무배배배배당당당당신신신신건건건건강강강강우우우우대대대대특특특특약약약약 약약약약관관관관 이 특약은 계약자의 청약이 있고 회사가 이를 승낙한 경우에만 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 회사가 별도로 정하는 주된 보험계약(특약이 부가되어 있는 경우에는 해당되는 특약을 포함할 수 있습니다 이하 같습니다)을 체결할 때 또는 주된 보험계약의 보험기간 중 보험계약자의 청약(請約)과 보험회사의 승낙(承諾)으로 주된 보험계약에 부가하여 이루어 집니다(이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는ldquo계약자rdquo 보험회사는ldquo회사rdquo라 합니다)② 주계약이 해지(解止) 기타사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우에는 이 특약도 더 이상 효력을 가지지 아니합니다제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】이 특약에 대한 계약자의 청약이 있고 회사가 이를 승낙한 경우 청약한 이후의 해당보험료부터 보험료 및 책임준비금 산출방법서(이하 ldquo산출방법서rdquo라 합니다)에 정한 바에 따라 비흡연자 우량체 사망률로 계산한 보험요율이 적용됨으로써 보장이 개시됩니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】이 특약의 적용을 받는 피보험자(보험대상자)는 이 특약이 부가되는 주계약 또는 특약에서 정한 사망보험금의 지급사유 발생 대상이 되는 피보험자(보험대상자) 중 회사의 승낙을 얻은 자로 합니다제제제제4444조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 가가가가입입입입자자자자격격격격】】】】이 특약의 피보험자(보험대상자)는 주계약의 보험 가입적격자(加入適格者)로서 적어도최근 1년간 어떠한 형태와 종류를 불문하고 담배를 피우거나 씹거나 또는 기타 이와 유사한 형태로 사용(이하 총칭하여 ldquo흡연(吸煙)rdquo이라 합니다)하지 아니하고 건강상태가 회사에서 정한 기준(이하 ldquo우량체기준rdquo이라 합니다)에 해당하는 자로 합니다제제제제5555조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 감감감감액액액액】】】】① 계약자가 회사의 정하는 바에 따라 주계약의 보험가입금액을 감액할 때에는 그 감액된 부분은 해지된 것으로 보며 이 경우 감액분에 대하여는 이 특약도 더 이상 효력을가지지 아니합니다② 감액으로 인하여 보험가입금액이 회사에서 정한 주계약의 최저보험가입금액의 한도미만이 되었을 때에는 이 특약은 해지되며 감액일 이후 납입 해당분부터 주계약의 할인전 보험료로 변경됩니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제6666조조조조【【【【해해해해지지지지환환환환급급급급금금금금】】】】제5조(특약의 감액) 제1항에 따라 주계약의 보험가입금액을 감액한 경우 감액분에 대한해지환급금은 이 특약의 부가로 보험료가 할인 된 주계약에 해당하는 책임준비금을 기준으로 하여 계산합니다제제제제7777조조조조【【【【배배배배당당당당금금금금의의의의 지지지지급급급급】】】】이 특약은 무배당특약이므로 계약자배당금이 없습니다

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제제제제3333관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약시시시시 계계계계약약약약자자자자의의의의 계계계계약약약약전전전전 알알알알릴릴릴릴 의의의의무무무무 등등등등제제제제8888조조조조【【【【계계계계약약약약전전전전 알알알알릴릴릴릴 의의의의무무무무 및및및및 계계계계약약약약전전전전 알알알알릴릴릴릴 의의의의무무무무 위위위위반반반반의의의의 효효효효과과과과】】】】① 계약자 또는 피보험자(보험대상자)는 청약시(건강진단을 받는 경우에는 건강진단시)ldquo비흡연 고지서rdquo에서 질문한 사항에 대하여 반드시 사실대로 알려야 합니다② 계약자 또는 피보험자(보험대상자)가 고의 또는 중대한 과실로 인하여 제1항의 질문사항을 알리지 아니하였거나 알고 있는 사실을 사실대로 알리지 아니하고 이 특약의 적용 전 납입하여야 할 보험료 (이하 ldquo표준체 보험료rdquo라 합니다)보다 적은 이 특약에 따라할인된 보험료(이하 ldquo우량체 보험료rdquo라 합니다)를 납입한 경우에는 회사는 보험금 지급사유 발생과 관계없이 ldquo우량체 보험료rdquo의 ldquo표준체 보험료rdquo에 대한 비율에 따라 주계약의보험가입금액을 감액하고 이 특약을 해지합니다③ 제2항의 경우 회사에서 정한 절차에 따라 흡연검사를 받고 비흡연자로 판정된 경우에는 적용하지 아니합니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제9999조조조조【【【【흡흡흡흡연연연연상상상상태태태태 변변변변경경경경통통통통지지지지 및및및및 흡흡흡흡연연연연상상상상태태태태의의의의 변변변변경경경경이이이이 있있있있을을을을 때때때때의의의의 처처처처리리리리】】】】① 이 특약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)가 30일 이상 흡연을 한 경우에는 계약자 또는 피보험자(보험대상자)는 즉시 회사에 이 사실을 서면으로 알리고 보험증권(보험가입증서)에 확인을 받아야 합니다② 회사는 제1항의 서면통지를 받은 날로부터 1개월 이내에 이 특약의 산출방법서에 정한 방법에 따라 계산된 금액(이하 ldquo정산차액rdquo이라 합니다)을 계약자에게 추가 납입하도록 하며 계약자는 우량체의 보험료와 동일한 기준[보험기간 납입기간 피보험자(보험대상자)의 가입나이 등]으로 산출된 표준체 보험료를 향후 납입보험료로 적용하고 이특약은 장래에 향하여 해지됩니다 단 보험료의 납입이 완료되거나 면제된 계약의 경우계약자는 정산차액만을 추가 납입합니다③ 계약자가 제2항에서 정한 정산차액 및 표준체 보험료를 납입하지 않았을 경우 회사는ldquo우량체 보험료rdquo의 ldquo표준체 보험료rdquo에 대한 비율에 따라 주계약의 보험가입금액을감액합니다④ 계약자 또는 피보험자(보험대상자)가 정당한 이유없이 제1항의 통지의무를 30일 이상늦추었을 경우에 회사는 보험금 지급사유의 발생여부에 관계없이 그 사실을 안 날부터 1개월 이내에 제2항 및 제3항에 준용하여 보험가입금액을 감액하고 이 특약을 해지할 수있습니다⑤ 주계약의 보험기간 중 피보험자(보험대상자)가 제4조[피보험자(보험대상자)의 가입자격]에 정한 피보험자(보험대상자)의 자격이 있고 계약자가 이 특약을 청약한 때에는 회사는 제2조(특약의 보장개시일)에 따라 보장을 합니다 이 경우 계약자는 청약한 날 이후의 해당보험료부터 우량체 보험료를 납입하며 정산차액이 있을 때에는 회사는 이를계약자에게 지급합니다제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제11110000조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 및및및및 삼삼삼삼성성성성단단단단체체체체취취취취급급급급특특특특약약약약 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다② 주계약에 삼성단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 삼성단체취급특약의 규정을 따릅니다

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특특특특별별별별조조조조건건건건부부부부특특특특약약약약 약약약약관관관관 이 특약은 계약자의 청약이 있고 회사가 이를 승낙한 경우에만 적용합니다제제제제1111조조조조 【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결】】】】① 이 특약은 보험계약(특약이 부가된 경우에는 특약 포함)을 체결할 때 피보험자(보험대상자)의 건강상태가 보험회사가 정한 기준에 적합하지 않은 경우 보험계약자의 청약(請約)과 보험회사의 승낙(承諾)으로 주된 보험계약 또는 특약에 부가하여 이루어 집니다(이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo 이 특약의 적용을 받는 주계약 또는 특약은 ldquo해당계약rdquo이라 합니다)② 이 특약을 2인(3인多人)보장보험에 부가할 경우 이 특약의 피보험자(보험대상자)는보험금의 지급사유 발생 대상이 되는 피보험자(보험대상자)중 회사가 정한 자로 합니다③ 이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 해당계약의 보장개시일과 동일합니다④ 해당계약이 해지(解止) 또는 기타 사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우에는 이 특약도 더 이상 효력을 가지지 아니합니다제제제제2222조조조조 【【【【특특특특약약약약의의의의 내내내내용용용용】】】】이 특약은 피보험자(보험대상자)의 위험도가 높아 보험계약의 가입이 불가능한 경우 이약관이 정하는 바에 따라 가입할 수 있도록 하여 해당계약의 보험기간 중 위험에 대한보장을 받을 수 있는 것을 주된 내용으로 합니다제제제제3333조조조조 【【【【특특특특약약약약의의의의 부부부부가가가가조조조조건건건건】】】】① 이 특약에 의하여 부가하는 계약조건은 피보험자(보험대상자)의 건강상태 위험의 종류 및 정도에 따라 다음 중 한 가지의 방법으로 부가합니다1 할증보험료법할증위험률(割增危險率)에 의한 보험료와 표준체(標準體)보험료와의 차액을 특약보험료라 하며 계약체결시 위험의 정도에 따라 표준체 보험료에 회사에서 정한 특약보험료를 더하여 납입보험료로 합니다 이러한 경우 피보험자(보험대상자)에게 보험사고가 발생하였을 때에는 해당계약에 정한 보험금을 지급합니다2 보험금감액법계약일로부터 회사가 정하는 삭감기간(削減期間)내에 피보험자(보험대상자)에게 재해분류표(별표1 참조)에서 정한 재해(이하 ldquo재해rdquo라 합니다) 이외의 원인으로 해당계약의 삭감대상 보험금지급사유가 발생하였을 경우에는 해당계약의 규정에도 불구하고계약시에 정한 삭감기간 및 보험금지급비율에 따라 보험금을 지급합니다가 계단식 보험금감액법경과기간 기준 삭감기간 및 보험금지급비율1년 2년 3년 4년 5년1년미만 해당계약에정한지급보험금 50 30 25 20 151년이상 2년미만 60 50 40 302년이상 3년미만 75 60 453년이상 4년미만 80 604년이상 5년미만 80나 평준식 보험금감액법경과기간에 상관없이 전 삭감기간동안 50이상의 범위내에서 회사가 정한 동일한보험금지급비율을 적용하여 보험금을 지급합니다

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그러나 그 보험사고의 발생원인이 재해로 인하여 피보험자(보험대상자)가 사망[해당계약의 보험기간 중 생사가 분명하지 아니하여 실종선고를 받은 경우를 포함하며 선박의침몰 항공기의 추락 등 민법 제27조(실종의 선고) 제2항에 준하는 사유로 인하여 사망한 것으로 정부기관이 인정하여 관공서의 사망보고에 따라 가족관계등록부에 기재된 경우에는 그러한 사고가 발생한 때를 사망한 것으로 인정합니다]하거나 동일한 재해로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 80이상인 장해상태가 된 경우에는 삭감된 보험금을 지급하지 아니하고 해당계약의 규정에 따른 보험금을 지급합니다3 나이가산법할증위험률에 따른 보험료가 표준체 보험료와 가장 가까운 나이간의 차이를 연증수(年增數)라 합니다 즉 어떤 결함을 가진 피보험자(보험대상자)의 위험지수(危險指數)가 실제 n세 높은 나이의 표준체와 같은 위험률을 나타낸다고 인정될 때 n년증이라칭하고 n세 높은 나이의 표준체보험료를 받아들이는 방법입니다4 나이가산법과 보험금감액법을 병용(倂用)할수 있습니다② 제1항 제2호의 삭감기간은 피보험자(보험대상자)의 건강상태 위험의 종류 및 정도에따라 5년 이내로 합니다 단 해당계약이 계약자가 보험기간 만료일까지 계약을 유지하지 아니한다는 의사표시가 없는 한 별도의 계약사정 없이 갱신되는 계약(이하 ldquo갱신계약rdquo이라 합니다)인 경우「삭감기간」의 산정은 최초 계약일을 기준으로 합니다 또한 그판단기준은 회사에서 정한 계약사정기준을 따르며 개개인의 질병의 상태 등에 대한 의사의 소견에 따라서 다르게 적용할 수 있습니다③ 제1항 제1호 내지 제4호의 규정에 의하여 해당 계약에 부가된 조건을 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다제제제제4444조조조조 【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 이 특약의 보험기간은 해당계약의 보험기간 이내에서 회사가 정한 기간으로 합니다② 이 특약의 보험료는 해당계약의 보험료납입기간 중에 해당계약의 보험료와 함께 납입하여야 하며 해당계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다③ 이 특약이 부가된 해당계약의 보험료 납입이 면제되었을 경우에는 이 특약의 보험료납입도 면제됩니다제제제제5555조조조조 【【【【특특특특약약약약내내내내용용용용의의의의 변변변변경경경경】】】】이 특약이 부가된 해당계약의 경우에는 해당계약 약관의 규정에도 불구하고 다음과 같은내용을 변경할 수 없습니다1 보험기간 또는 보험료 납입기간의 변경2 감액완납 또는 연장보험으로의 변경제제제제6666조조조조 【【【【해해해해당당당당계계계계약약약약 약약약약관관관관 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】이 특약에 따로 정하지 아니한 사항에 대하여는 이 특약이 부가된 해당계약 약관의 규정을 따릅니다(별표1) 재해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표2)와 동일(별표2) 장해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표3)과 동일

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특특특특별별별별조조조조건건건건부부부부인인인인수수수수특특특특약약약약 약약약약관관관관 이 특약은 계약자의 청약이 있고 회사가 이를 승낙한 경우에만 적용합니다제제제제1111조조조조 【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 효효효효력력력력】】】】① 이 특약은 주된 보험계약(특약이 부가된 경우에는 특약을 포함할 수 있습니다 이하같습니다)을 체결할 때 피보험자(보험대상자)의 건강상태가 보험회사가 정한 기준에 적합하지 않은 경우 보험계약자의 청약(請約)과 보험회사의 승낙(承諾)으로 주된 보험계약에 부가하여 이루어 집니다 (이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo보험회사는 ldquo회사rdquo라 합니다)② 이 특약을 2인(3인多人)보장보험에 부가할 경우 이 특약의 피보험자(보험대상자)는보험금의 지급사유 발생 대상이 되는 피보험자(보험대상자)중 회사가 정한 자로 합니다③ 이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약의 보장개시일과 동일합니다④ 주계약이 해지(解止) 또는 기타 사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 된 경우에는이 특약도 더 이상 효력을 가지지 아니합니다⑤ 주계약 및 특약에서 정한 보장개시일 이전에 발생한 질병에 대하여 계약을 무효로 하는 경우에도 다음 각 호의 경우에는 계약을 무효로 하지 아니합니다1 이 특약 제2조[특약면책조건의 내용] 제1항 제1호에서 정한 특정부위에 발생한 질병에 대하여 면책조건으로 계약을 체결한 후 보장개시일 이전에 동일한 특정부위에 질병이 발생한 경우2 이 특약 제2조[특약면책조건의 내용] 제1항 제2호에서 정한 특정 질병에 대하여 면책조건으로 계약을 체결한 후 보장개시일 이전에 동일한 특정질병이 발생한 경우제제제제2222조조조조 【【【【특특특특약약약약면면면면책책책책조조조조건건건건의의의의 내내내내용용용용】】】】① 이 특약에서 정한 면책기간중에 다음 각호의 질병을 직접적인 원인으로 주계약에서정한 보험금의 지급사유 또는 보험료 납입면제 사유가 발생한 경우에는 회사는 보험금을지급하지 아니하거나 보험료 납입을 면제하지 아니합니다 다만 사망 또는 재해분류표(별표3 참조)에서 정하는 동일한 재해(이하 ldquo재해rdquo라 합니다) 또는 재해 이외의 동일한원인으로 인하여 장해분류표(별표4 참조)중 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 80이상인 장해상태가 되어 보험금 등의 지급사유가 발생한 경우에는 그러하지 아니합니다1 별표1 ldquo특정부위분류표rdquo 중에서 회사가 지정한 부위(이하 ldquo특정부위rdquo라 합니다)에발생한 질병 또는 특정부위에 발생한 질병의 전이로 인하여 특정부위 이외의 부위에발생한 질병2 별표2 ldquo특정질병분류표rdquo 중에서 회사가 지정한 질병(이하 ldquo특정질병rdquo이라 합니다)② 제1항의 면책기간은 특정부위 또는 특정질병의 상태에 따라 「1년부터 5년」또는「주계약의 보험기간」으로 합니다 단 계약자가 보험기간 만료일까지 계약을 유지하지아니한다는 의사표시가 없는 한 별도의 계약사정 없이 갱신되는 계약(이하 ldquo갱신계약rdquo이라 합니다)의 경우「면책기간」의 산정은 최초 계약일을 기준으로 하며 「주계약의 보험기간」은 최초 계약일부터 최종 갱신계약의 종료일까지로 합니다 또한 그 판단기준은회사에서 정한 계약사정기준을 따르며 개개인의 질병의 상태 등에 대한 의사의 소견에따라서 다르게 적용할 수 있습니다③ 제1항의 규정에도 불구하고 다음 사항 중 어느 한가지의 경우에 해당되는 사유로 주계약에서 정한 보험금의 지급사유 또는 보험료 납입면제 사유가 발생한 경우에는 보험금을 지급합니다1 제1항 제1호에서 지정한 특정부위에 발생한 질병의 합병증으로 인하여 특정부위 이외의 부위에 발생한 질병으로 주계약에서 정한 보험금의 지급사유 또는 보험료 납입면제 사유가 발생한 경우 (단 전이는 합병증으로 보지 아니합니다)2 제1항 제2호에서 지정한 특정질병의 합병증으로 인해 발생한 특정질병 이외의 질병으로 주계약에서 정한 보험금의 지급사유 또는 보험료 납입면제 사유가 발생한 경우3 재해로 인하여 주계약에서 정한 보험금의 지급사유 또는 보험료 납입면제 사유가 발

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생한 경우4 보험계약 청약일 이후 5년이 지나는 동안 제1항 제1호 및 제2호에서 지정한 질병으로 인하여 추가적인 진단(단순건강검진 제외) 또는 치료사실이 없고 청약일로부터5년이 지난 이후 제1항 제1호 및 제2호에서 정한 질병으로 주계약에서 정한 보험금의 지급사유 또는 보험료 납입면제 사유가 발생한 경우④ 제3항 제4호의 ldquo청약일 이후 5년이 지나는 동안rdquo이라 함은 주계약에서 정한 계약의해지가 발생하지 않은 경우를 말합니다⑤ 제3조[해지특약의 부활(효력회복)]에서 정한 계약의 부활(효력회복)이 발생한 경우부활일을 청약일로 하여 제3항 및 제4항을 적용합니다⑥ 피보험자(보험대상자)가 회사가 정한 면책기간의 종료일을 포함하여 계속하여 입원한경우 그 입원에 대해서는 면책기간 종료일의 다음날을 입원의 개시일로 인정하여 보험금을 지급합니다⑦ 피보험자(보험대상자)에게 보험사고가 발생했을 경우 그 사고가 특정 질병 또는 특정부위를 직접적인 원인으로 발생한 사고인가 아닌가는 의사의 진단서와 의견을 주된 판단자료로 결정합니다⑧ 제1항의 특정부위 및 특정질병은 4개 이내에서 선택하여 부가 할 수 있습니다제제제제3333조조조조 【【【【해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복) 규정에 따라 주계약과 동시에 이특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복)청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 제1조(특약의 체결 및 효력) 제3항의 규정을 준용합니다제제제제4444조조조조 【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】이 특약에 따로 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정에 따릅니다

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(별표1) 특정부위 분류표분류번호 특정부위의 명칭12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940

위 십이지장 또는 공장맹장(충수돌기 포함) 또는 회장직장 또는 항문간장 담낭 또는 담관췌장기관 기관지 폐 흉막 또는 흉곽코(외비 비강 또는 부비강 포함)인두 또는 후두구강 치아 혀 악하선 이하선 또는 설하선귀(외이 고막 중이 내이 청신경 또는 유양돌기 포함)안구 또는 안구부속기(안검 결막 누기 안근 또는 안와내 조직 포함)신장요관 방광 또는 요도전립샘유방(유선 포함)자궁(이상분만의 경우 포함)난소 또는 난관고환(고환초막포함) 부고환 정관 정삭 또는 정낭갑상샘경추부(해당신경 포함)흉추부(해당신경 포함)요추부(해당신경 포함)선골부 또는 미골부(해당신경 포함)좌견관절부우견관절부좌고관절부우고관절부좌상지(좌견관절부 제외)우상지(우견관절부 제외)좌하지(좌고관절부 제외)우하지(우고관절부 제외)자궁체부(제왕절개술을 받은 경우에 한함)서혜부(서혜 헤르니아 음낭 헤르니아 또는 대퇴 헤르니아가 생긴 경우에 한함)식도대장(맹장 및 직장 제외)피부(두피 및 입술포함)수골(手骨)족골(足骨)상middot하악골(上middot下顎骨)부갑상샘

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(별표2) 특정질병 분류표약관에 규정하는 ldquo특정질병rdquo으로 분류되는 질병은 제5차 개정 한국표준질병사인분류(통계청고시 제2007-4호 200811 시행) 중 다음에 적은 질병을 말합니다대상질병 분류번호심장질환 I00~I02I05~I09I20~I25I26~I28I30~I52뇌혈관질환 I60~I69당뇨병 E10~E14고혈압 I10~I13 I15결 핵 A15~A19 B90담석증 K80 담석증요로결석증 N20 콩팥(신장) 및 요관의 결석N21 하부 요로의 결석N22 달리 분류된 질환에서의 요로의 결석임신중독증 O11 부가된 단백뇨를 동반한 선재성 고혈압 장애O12 고혈압을 동반하지 않은 임신성[임신 유도성] 부종 및 단백뇨O13 의미있는 단백뇨를 동반하지 않은 임신성[임신 유도성] 고혈압O14 의미있는 단백뇨를 동반한 임신성[임신 유도성] 고혈압O15 자간증골관절증및류마토이드관절염M05 혈청검사 양성인 류마티스 관절염M06 기타 류마티스 관절염M08 청소년성 관절염M15 다발성 관절증M16 엉덩관절증M17 무릎관절증M18 제1손목손허리 관절의 관절증M19 기타 관절증척추만곡증 M40 척추뒤굽음증 및 척추앞굽음증M41 척추옆굽음증골반염 N73 기타 여성 골반의 염증성 질환N74 달리 분류된 질환에서의 여성 골반 염증성 장애자궁내막증 N80 자궁내막증자궁근종 D25 자궁의 평활근종 제6차 개정 이후 한국표준질병사인분류에서 상기 질병이외에 추가로 상기 분류번호에 해당하는 질병이 있는 경우에는 그 질병도 포함하는 것으로 합니다(별표3) 재해분류표 통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표2)와 동일(별표4) 장해분류표 통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표3)과 동일

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신신신신중중중중도도도도부부부부가가가가서서서서비비비비스스스스특특특특약약약약 약약약약관관관관 이 특약은 계약자의 신청이 있고 회사가 이를 승낙한 경우에만 적용합니다제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 적적적적용용용용】】】】① 이 특약은 주된 보험계약(이하 ldquo주계약rdquo이라 합니다)이 체결된 이후 회사가 정한 방법에 따라 보험계약자(이하 ldquo계약자rdquo라 합니다)의 신청과 보험회사(이하 ldquo회사rdquo라 합니다)의 승낙에 의해 해당 시점에 회사가 판매 중인 특약(이하 ldquo중도부가특약rdquo이라 합니다)을 중도에 추가로 가입하는 경우에 적용합니다② 회사는 피보험자(보험대상자)가 중도부가특약에 적합하지 아니한 경우에 해당 중도부가특약의 승낙을 거절하거나 별도의 조건(보험가입금액 제한 일부보장 제외 보험금 삭감 보험료 할증 등)을 부과하여 인수할 수 있습니다제제제제2222조조조조【【【【중중중중도도도도부부부부가가가가특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】① 회사는 중도부가특약의 가입신청을 승낙하고 계약자로부터 회사가 정한 금액(이하ldquo정산보험료rdquo라 함)을 받은 때부터 이 특약 및 중도부가특약의 약관이 정한 바에 따라보장을 합니다 그러나 회사가 가입 신청시에 정산보험료를 받고 승낙한 경우에는 정산보험료를 받은 때부터 이 특약 및 중도부가특약의 약관이 정한 바에 따라 보장을 합니다(이하 정산보험료를 받은 날을 ldquo보장개시일rdquo이라 하며 보장개시일을 ldquo중도부가일rdquo 및ldquo특약계약일rdquo로 봅니다)② 제1항에도 불구하고 해당 중도부가특약에 암보장개시일 등과 같이 별도의 보장개시일이 설정되어 있는 경우에는 해당 중도부가특약의 중도부가일부터 보장개시일이 새롭게산정(算定)되며 회사는 그 날부터 해당 중도부가특약의 약관이 정하는 바에 따라 보장을 합니다제제제제3333조조조조【【【【중중중중도도도도부부부부가가가가특특특특약약약약의의의의 나나나나이이이이 등등등등 계계계계산산산산기기기기준준준준일일일일】】】】이 특약에 따라 중도부가특약에 가입할 경우 해당 중도부가일 직전의 주계약 연단위 계약해당일(중도부가일이 주계약 연단위 계약해당일인 경우는 계약해당일을 말하며 이하ldquo계산기준일rdquo이라 합니다)을 기준으로 가입나이 보험기간 보험료 납입기간 등을 정하며 중도부가특약의 보험료 납입주기는 주계약의 보험료 납입주기와 동일해야 합니다단 갱신형특약을 중도부가할 경우 해당 중도부가특약의 약관에도 불구하고 최초계약의보험기간은 주계약 가입시 부가하였음을 가정하였을 때의 남은 보험기간으로 하며 이후갱신계약의 보험기간은 해당 중도부가특약의 약관에 따릅니다제제제제4444조조조조【【【【정정정정산산산산보보보보험험험험료료료료의의의의 계계계계산산산산 및및및및 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】① 정산보험료는 아래 각 호를 더한 금액으로 합니다1 중도부가일 직전 월계약해당일의 순보험료식 책임준비금[해지환급금을 산출하는데 사용되는 예정기초율을 적용하여 계산한 순보험료식 책임준비금(단 미경과보험료적립금은 제외)을 말함 이하 같음]2 중도부가특약의 납입주기에 해당하는 영업보험료 중 중도부가일이 포함된 해당 월부터 주계약 보험료납입기일(단 주계약 보험료 납입기간이 완료된 경우 주계약의 보험료 납입해당월의 계약해당일) 전일까지의 기간에 해당하는 영업보험료② 중도부가특약의 보험료 및 책임준비금은 해당 중도부가특약의 「보험료 및 책임준비금 산출방법서」에서 정한 방법에 따라 계산기준일을 기준으로 계산합니다③ 해당 중도부가특약의 정산보험료를 납입한 후 차회 이후의 보험료는 주계약의 보험료와 함께 납입하여야 합니다④ 제3항에도 불구하고 주계약의 보험료 납입기간이 완료 또는 보험료 납입이 면제되었거나 주계약이 소멸되었다고 하더라도 이 특약의 보험료 납입기간이 완료되지 않았거나이 특약의 보험료 납입이 면제되지 않은 경우에는 이 특약의 보험료를 납입해야 합니다제제제제5555조조조조【【【【보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입연연연연체체체체시시시시 납납납납입입입입최최최최고고고고((((독독독독촉촉촉촉))))와와와와 특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】

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① 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에는 해당 중도부가특약도 해지합니다단 이 경우에도 주계약에 따른 납입최고(독촉)기간 안에 발생한 사고에 대하여 회사는약정한 보험금을 지급합니다② 중도부가특약의 보험료를 납입기일까지 납입하지 아니하여 보험료 납입이 연체 중인경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일 또는 공휴일에 해당한 때에는 기간은 이후 최초로 다가오는 영업일로 만료합니다)으로 정하여 계약자(타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자)를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할경우 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 특약이 해지된다는 내용(이 경우 특약이 해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원리금이 차감된다는 내용을 포함합니다)을 서면(등기우편 등) 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려 드립니다 다만해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다③ 제1항 및 제2항에 따라 중도부가특약이 해지된 경우에는 해당 중도부가특약의 해지환급금을 지급합니다제제제제6666조조조조【【【【계계계계약약약약전전전전 알알알알릴릴릴릴의의의의무무무무 위위위위반반반반에에에에 따따따따른른른른 중중중중도도도도부부부부가가가가특특특특약약약약의의의의 해해해해지지지지】】】】계약자 또는 피보험자(보험대상자)가 중도부가특약 가입과 관련하여 계약전 알릴 의무를위반한 경우에는 해당 중도부가특약을 해지합니다제제제제7777조조조조【【【【보보보보험험험험증증증증권권권권((((보보보보험험험험가가가가입입입입증증증증서서서서))))에에에에 기기기기재재재재】】】】회사가 중도부가특약의 가입을 승낙한 때에는 그 내용을 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다제제제제8888조조조조【【【【기기기기타타타타사사사사항항항항】】】】① 해당 중도부가특약 약관상 회사가 계약자의 청약에 대한 승낙을 거절할 수 있는 기간 계약자가 청약을 철회할 수 있는 기간의 기산일은 중도부가일을 기준으로 하여 계산합니다② 해당 중도부가특약의 ldquo회사의 승낙거절 계약자의 청약철회 취소 무효 해지 보험금 삭감 2년 이내 피보험자(보험대상자)가 자살한 경우 암보장개시일 등 특약의 보장개시일의 효력rdquo 등에 관한 조항의 ldquo계약일rdquo 등은 해당 중도부가특약의 중도부가일을 기준으로 적용합니다③ 해당 중도부가특약에 대한 ldquo회사의 승낙거절 계약자의 청약철회 취소 무효 해지rdquo등에 지급될 이미 납입한 보험료는 제4조(정산보험료의 계산 및 보험료의 납입) 제1항의정산보험료와 그 이후 납입한 보험료를 합한 금액을 의미합니다④ 특약 중도부가 시점에 주계약 체결 당시의 특약이 판매중지 되었을 경우에는 유사한보장의 특약으로 가입할 수 있습니다⑤ 기타 이 특약에서 정하지 아니한 사항은 해당 중도부가특약 약관의 규정을 적용하며해당 중도부가특약의 내용과 이 특약의 내용이 다른 경우에는 이 특약이 우선 적용됩니다

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선선선선지지지지급급급급서서서서비비비비스스스스특특특특약약약약 약약약약관관관관 이 특약은 계약자가 선택한 경우에만 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제１１１１조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 회사가 정하는 바에 따라 보험계약자의 청약(請約)과 보험회사의 승낙(承諾)으로 주된 보험계약에 부가하여 이루어 집니다(이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo 라 합니다)② 제1항의 규정에도 불구하고 주계약의 보장개시일 이후에 계약자의 청약이 있을 경우에는 회사의 승낙을 얻어 주계약에 부가하여 이 특약을 체결할 수 있습니다③ 주계약이 해지(解止) 또는 기타 사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 되거나 제8조(보험금의 종류 및 지급사유)에 정한 보험금의 지급이 완료된 경우에는 이 특약은 더이상 효력을 가지지 아니합니다제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】이 특약에 대한 회사의 보장개시일은 주계약에 정한 보장개시일과 동일합니다 그러나제1조 제2항의 경우에는 특약의 청약을 승낙한 때로부터 이 특약이 정한 바에 따라 보장을 합니다제제제제3333조조조조【【【【피피피피보보보보험험험험자자자자((((보보보보험험험험대대대대상상상상자자자자))))의의의의 범범범범위위위위】】】】이 특약을 부가하는 주계약은 계약자와 피보험자(보험대상자)가 동일한 보험계약이어야합니다제제제제4444조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우해지환급금은 없습니다② 제1항에 의하여 이 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 그 뜻을 기재하여 드립니다제제제제5555조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보험험험험기기기기간간간간】】】】① 이 특약의 보험기간은 특약을 부가한 날로부터 주계약의 보험기간이 끝나는 날의 18개월 이전까지로 합니다② 제1항에도 불구하고 주계약이 자동갱신되는 경우에는 제1항에서 정한 ldquo보험기간이 끝나는 날rdquo 을 ldquo자동갱신기간이 끝나는 날rdquo 로 대체합니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제6666조조조조【【【【특특특특약약약약 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】이 특약의 보험료는 없습니다제제제제7777조조조조【【【【해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복) 규정에 따라 주계약과 동시에 이특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복)청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다③ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 제2조(특약의 보장개시일)의 규정을 준용합니다

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제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제8888조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 제5조(특약의 보험기간)에 정한 특약의 보험기간 중에 의료법 제3조(의료기관)의규정에 의한 종합병원 소속 전문의가 실시한 진단결과 피보험자(보험대상자)의 남은 생존기간이 12개월 이내라고 판단한 경우에 피보험자(보험대상자)의 신청에 따라 주계약사망보험금액의 일부 또는 전부를 선지급사망보험금(이하 ldquo보험금rdquo 이라 합니다)으로 피보험자(보험대상자)에게 지급합니다제제제제9999조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 이 특약의 보험금을 지급하였을 때에는 지급한 보험금액에 해당하는 주계약의 보험가입금액이 지급일에 감액된 것으로 봅니다다만 그 감액부분에 해당하는 해지환급금이 있어도 이를 지급하지 아니합니다이 경우 이 특약의 보험금 지급일 이후 주계약 약관에 정한 사망보험금의 청구를 받아도이 특약에 의하여 지급된 보험금액에 해당하는 사망보험금액은 지급하지 아니합니다② 이 특약의 보험금이 지급되기 전에 주계약 약관에 정한 사망보험금의 청구를 받았을경우 이 특약의 보험금 청구가 있어도 이를 없었던 것으로 보아 이 특약의 보험금을 지급하지 아니합니다③ 주계약 약관에 정한 사망보험금이 지급된 때에는 그 이후 이 특약의 보험금을 지급하지 아니합니다④ 이 특약의 보험금 지급에 있어서는 회사가 정하는 바에 따라 선지급 사망보험금에 대한 남은 생존기간 상당분의 이자 및 보험료를 또 주계약에 보험계약대출금이 있는 경우에는 그 원리금합계액을 뺀 금액을 지급합니다⑤ 이 특약의 보험금을 지급할 때 보험금액의 계산은 보험금을 지급하는 날의 주계약 사망보험금액을 기준으로 합니다제제제제11110000조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금을을을을 지지지지급급급급하하하하지지지지 아아아아니니니니하하하하는는는는 보보보보험험험험사사사사고고고고】】】】계약자 또는 지정대리청구인의 고의에 의하여 피보험자(보험대상자)가 제8조(보험금의종류 및 지급사유)에 해당된 경우에는 이 특약의 보험금을 지급하지 아니합니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제11111111조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지정정정정대대대대리리리리청청청청구구구구인인인인】】】】① 피보험자(보험대상자)가 이 특약의 보험금을 청구할 수 없는 특별한 사정이 있을 때에는 계약자가 미리 지정하거나 또는 제12조(지정대리청구인의 변경지정)의 규정에 따라변경지정한 다음의 자(이하 ldquo지정대리청구인rdquo 이라 합니다)가 제13조(보험금 등 청구시구비서류)에 정한 구비서류 및 특별한 사정이 있음을 증명하는 서류를 제출하고 회사의승낙을 얻어 이 특약의 보험수익자(보험금을 받는 자)의 대리인으로서 이 특약의 보험금을 청구할 수 있습니다1 보험금 청구시 피보험자(보험대상자)와 동거하거나 피보험자(보험대상자)와 생계를같이 하고 있는 피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자2 보험금 청구시 피보험자(보험대상자)와 동거하거나 피보험자(보험대상자)와 생계를같이 하고 있는 피보험자(보험대상자)의 3촌이내의 친족② 제1항에 의하여 회사가 이 특약의 보험금을 지정대리청구인에게 지급한 경우에는 그이후 이 특약의 보험금 청구를 받더라도 회사는 이를 지급하지 아니합니다제제제제11112222조조조조【【【【지지지지정정정정대대대대리리리리청청청청구구구구인인인인의의의의 변변변변경경경경지지지지정정정정】】】】계약자는 다음의 서류를 제출하고 지정대리청구인을 변경지정 할 수 있습니다이 경우 회사는 변경지정을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 그 뜻

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을 기재하여 드립니다1 청구서(회사양식)2 보험증권(보험가입증서)3 지정대리청구인의 주민등록등본4 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)제제제제11113333조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】피보험자(보험대상자) 또는 지정대리청구인은 제5조(특약의 보험기간)에 정한 특약의 보험기간 중에 회사가 정하는 바에 따라 다음의 서류를 제출하고 이 특약의 보험금을 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 의료법 제3조(의료기관)에서 정한 종합병원에서 발급한 진단서3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증)4 피보험자(보험대상자)의 인감증명서(지정대리청구인이 청구할 경우)5 피보험자(보험대상자) 및 지정대리청구인의 가족관계등록부(가족관계증명서) 및 주민등록등본(지정대리청구인이 청구할 경우)6 기타 피보험자(보험대상자) 또는 지정대리청구인이 보험금의 수령에 필요하여 제출하는 서류제제제제11114444조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】① 회사는 제13조(보험금 등 청구시 구비서류)에 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을드리고 그 서류를 접수한 날로부터 3영업일 이내에 이 특약의 보험금을 지급합니다다만 지급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수 후 10영업일 이내에 지급합니다② 회사가 제1항의 지급사유 조사나 확인을 위하여 필요하다고 인정하는 경우 피보험자(보험대상자)의 동의를 얻어 제3의 의사를 정하고 그 제3의 의사의 의견에 따를 수 있습니다 이 약관에서 제3의 의사는 의료법 제3조(의료기관)의 규정에 의한 종합병원 소속 전문의 중에서 정하며 이 항의 규정에 의한 의료비용은 회사가 부담합니다③ 회사는 제1항에 의한 지급기일 내에 이 특약의 보험금을 지급하지 아니하였을 때에는그 지급기일의 다음날부터 지급일까지의 기간에 대하여 회사의 보험계약대출이율을 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제11115555조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약에에에에 사사사사망망망망보보보보장장장장특특특특약약약약이이이이 부부부부가가가가되되되되어어어어 있있있있는는는는 경경경경우우우우의의의의 특특특특칙칙칙칙】】】】① 제8조(보험금의 종류 및 지급사유) 주계약에 사망보험금을 지급하는 특약 (이하 ldquo사망보장특약rdquo 이라 합니다)이 부가되어 있는 경우에는 제8조(보험금의 종류 및 지급사유)에 정한 보험금액은 주계약의 사망보험금액과 사망보장특약의 사망보험금액을 더한 금액을 기준으로 합니다② 이 특약의 보험금 청구가 있는 경우에는 계약자로부터 별도의 신청이 없는 한 제8조(보험금의 종류 및 지급사유) 및 제17조(다른 특약의 취급)에 관계없이 청구일 현재 주계약 및 사망보장특약의 보험가입금액의 비율에 따라 이 특약의 보험금을 지급합니다③ 주계약에 부가되어 있는 사망보장특약에 대한 이 특약의 보험금은 사망보장특약의 보험기간이 끝나는 날의 18개월 이전까지 청구할 수 있습니다④ 제3항에도 불구하고 주계약에 부가되어 있는 사망보장특약이 자동갱신 되는 경우에는제3항에 정한 ldquo보험기간이 끝나는 날rdquo을 ldquo자동갱신기간이 끝나는 날rdquo로 대체합니다⑤ 주계약에 부가되어 있는 사망보장특약의 경우에도 제3조[피보험자(보험대상자)의 범위] 및 제9조(보험금 지급에 관한 세부규정) 제1항 내지 제5항을 동일하게 적용합니다제제제제11116666조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약이이이이 2222인인인인((((3333인인인인多多多多人人人人))))보보보보장장장장보보보보험험험험계계계계약약약약인인인인 경경경경우우우우의의의의 특특특특칙칙칙칙】】】】① 주계약이 2인(3인多人)보장보험계약인 경우 이 특약의 피보험자(보험대상자)는 주계약의 주피보험자(주된 보험대상자)로 합니다

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② 주계약이 2인(3인多人)보장보험계약인 경우 제8조(보험금의 종류 및 지급사유)에 정한 ldquo주계약 사망보험금액의 일부 또는 전부rdquo를 ldquo주계약 사망보험금액의 전부rdquo로 대체 합니다③ 주계약이 2인(3인多人)보장보험계약인 경우 제17조(다른 특약의 취급) 제1항에도 불구하고 주계약 사망보험금액의 전부를 이 특약의 보험금으로 지급한 경우에는 해당 피보험자(보험대상자)가 사망한 것으로 간주하고 주계약의 소멸규정을 준용합니다제제제제11117777조조조조【【【【다다다다른른른른 특특특특약약약약의의의의 취취취취급급급급】】】】① 주계약 사망보험금액의 전부가 지급된 경우 주계약은 소멸되는 것으로 하며 주계약에다른 특약이 부가되어 있는 경우에는 각 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니합니다② 주계약 사망보험금액의 일부가 지급된 경우에는 각 특약의 효력은 계속되는 것으로합니다제제제제11118888조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다

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사사사사후후후후정정정정리리리리특특특특약약약약 약약약약관관관관 이 특약은 계약자가 선택한 경우에만 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 회사가 정하는 바에 따라 보험계약자의 청약(請約)과 보험회사의 승낙(承諾)으로 주된 보험계약에 부가하여 이루어 집니다(이하 주된 보험계약은 ldquo주계약rdquo 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo라 합니다)② 제1항의 규정에도 불구하고 주계약의 보장개시일 이후에 계약자의 청약이 있을 경우에는 회사의 승낙을 얻어 주계약에 부가하여 이 특약을 체결할 수 있습니다③ 주계약이 해지(解止) 또는 기타 사유에 의하여 효력을 가지지 아니하게 되거나 제7조(보험금의 종류 및 지급사유)에 정한 보험금의 지급이 완료된 경우에는 이 특약은 더이상 효력을 가지지 아니합니다제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 보보보보장장장장개개개개시시시시일일일일】】】】이 특약의 보장개시일은 주계약의 보장개시일[부활(효력회복)계약인 경우는 부활(효력회복)일]로부터 그 날을 포함하여 2년이 경과한 날로 합니다제제제제3333조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 무무무무효효효효】】】】① 다음 중 한 가지에 해당되는 경우에는 이 특약을 무효로 합니다1 보험수익자(보험금을 받는 자)가 자연인이 아닌 경우2 보험수익자(보험금을 받는 자)가 미성년자인 경우3 보험수익자(보험금을 받는 자)가 법정상속인인 경우 단 보험수익자(보험금을 받는자) 중 1인 이상이 실명으로 지정되어 있는 경우는 제외② 회사는 이 특약에 의하여 주계약 또는 그에 부가된 특약의 보험금을 지급한 후에도회사에 보험금을 지급할 책임이 없었음이 확인된 때에는 보험수익자(보험금을 받는 자)는 이 특약에 의해 이미 지급받은 보험금을 회사에 반환하여야 합니다③ 제2항의 경우에 보험수익자(보험금을 받는 자)가 회사에 보험금을 반환하지 않는 때에는 회사는 보험금 환급금 등 계약자 또는 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급하여야 할 지급금에서 아직 반환받지 못한 보험금을 공제할 수 있습니다제제제제4444조조조조【【【【계계계계약약약약자자자자의의의의 임임임임의의의의해해해해지지지지】】】】① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 해지할 수 있으며 이 경우해지환급금은 없습니다② 제1항에 의하여 이 특약이 해지된 경우에는 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 그 뜻을 기재하여 드립니다제제제제2222관관관관 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입((((계계계계약약약약자자자자의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제5555조조조조【【【【특특특특약약약약 보보보보험험험험료료료료의의의의 납납납납입입입입】】】】이 특약의 보험료는 없습니다제제제제6666조조조조【【【【해해해해지지지지특특특특약약약약의의의의 부부부부활활활활((((효효효효력력력력회회회회복복복복))))】】】】① 회사는 이 특약의 부활(효력회복)청약을 받은 경우에는 주계약의 부활(효력회복)을승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부활(효력회복) 규정에 따라 주계약과 동시에 이특약의 부활(효력회복)을 취급합니다② 주계약의 부활(효력회복)청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도동시에 부활(효력회복)을 청약한 것으로 봅니다

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③ 이 특약을 부활(효력회복)하는 경우의 보장개시일은 제2조(특약의 보장개시일)의 규정을 준용합니다제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금의의의의 지지지지급급급급((((회회회회사사사사의의의의 주주주주된된된된 의의의의무무무무))))제제제제7777조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금의의의의 종종종종류류류류 및및및및 지지지지급급급급사사사사유유유유】】】】회사는 피보험자(보험대상자)가 보험기간 중 제2조(특약의 보장개시일)에서 정한 보장개시일 이후에 사망하였을 때 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 주계약 또는 그에 부가된특약의 보험금 및 해당 보험수익자(보험금을 받는 자)의 사망보험금 지급비율에 따른 금액 한도 내에서 주계약 및 그에 부가된 특약의 사망보험금액[재해분류표(별표 참조)에서정하는 재해로 인한 사망보험금액은 제외합니다]의 일부 또는 전부를 지급합니다제제제제8888조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급에에에에 관관관관한한한한 세세세세부부부부규규규규정정정정】】】】① 회사가 제7조(보험금의 종류 및 지급사유)에도 불구하고 뚜렷한 사기의사 등에 의하여 보험금 지급책임의 의무가 없을 것으로 판단하는 경우에는 본 특약에 의한 보험금을지급하지 않습니다② 제7조(보험금의 종류 및 지급사유)에 의하여 회사가 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 이 특약에 의한 보험금을 지급한 경우 남은 보험금 지급시 이를 해당 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급할 보험금에서 차감합니다③ 회사는 이 특약에 의하여 보험금을 지급한 경우 지급일 이후 주계약 및 그에 부가된특약의 약관에서 정하는 보험금의 청구를 받더라도 이 특약에 의하여 지급된 보험금에대하여는 지급하지 아니합니다④ 주계약 및 그에 부가된 특약의 약관에서 정하는 보험금 지급청구를 받아 그 보험금이지급된 이후에는 이 특약에 의한 보험금을 지급하지 아니합니다제제제제4444관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제9999조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】① 보험수익자(보험금을 받는 자)는 다음의 서류를 제출하고 이 특약의 사망보험금을 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사망진단서3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)② 병원 또는 의원에서 발급한 제1항 제2호의 사망진단서는 의료법 제3조[의료기관]의규정에 의한 국내의 병원이나 의원에서 발급한 것이어야 합니다제제제제11110000조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등의의의의 지지지지급급급급】】】】회사는 제9조(보험금 등 청구시 구비서류)에 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을 드리고 그 서류를 접수한 날부터 1영업일 이내에 이 특약의 보험금을 드립니다제제제제5555관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제11111111조조조조【【【【주주주주계계계계약약약약 약약약약관관관관 규규규규정정정정의의의의 준준준준용용용용】】】】이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다(별표) 재해분류표통합유니버설종신보험(무배당) 약관의 (별표2)와 동일

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지지지지정정정정대대대대리리리리청청청청구구구구서서서서비비비비스스스스특특특특약약약약 약약약약관관관관 이 특약은 계약자가 선택한 경우에만 적용합니다제제제제1111관관관관 보보보보험험험험계계계계약약약약의의의의 성성성성립립립립과과과과 유유유유지지지지제제제제1111조조조조【【【【적적적적용용용용대대대대상상상상】】】】이 특약은 계약자 피보험자(보험대상자) 및 보험수익자(보험금을 받는 자)가 모두 동일한 주계약 및 특약에 적용됩니다제제제제2222조조조조【【【【특특특특약약약약의의의의 체체체체결결결결 및및및및 소소소소멸멸멸멸】】】】① 이 특약은 보험계약자의 청약(請約)과 보험회사의 승낙(承諾)으로 부가되어집니다(이하 보험계약자는 ldquo계약자rdquo 보험회사는 ldquo회사rdquo 라 합니다)② 제1조(적용대상)의 보험계약이 해지(解止) 또는 기타 사유에 의하여 효력을 가지지아니하게 되는 경우에는 이 특약은 더 이상 효력을 가지지 아니합니다제제제제2222관관관관 지지지지정정정정대대대대리리리리청청청청구구구구인인인인의의의의 지지지지정정정정제제제제3333조조조조【【【【지지지지정정정정대대대대리리리리청청청청구구구구인인인인의의의의 지지지지정정정정】】】】① 보험계약자는 주계약 및 특약에서 정한 보험금을 직접 청구할 수 없는 특별한 사정이있을 경우를 대비하여 계약체결시 또는 계약체결 이후 다음 각호의 1에 해당하는 자 중1인을 보험금의 대리청구인(이하 ldquo지정대리청구인rdquo이라 합니다)으로 지정(제4조에 의한 변경 지정 포함)할 수 있습니다 다만 지정대리청구인은 보험금 청구시에도 다음 각호의 1에 해당하여야 합니다1 피보험자(보험대상자)와 동거하거나 피보험자(보험대상자)와 생계를 같이 하고 있는피보험자(보험대상자)의 가족관계등록부상 또는 주민등록상의 배우자2 피보험자(보험대상자)와 동거하거나 피보험자(보험대상자)와 생계를 같이 하고 있는피보험자(보험대상자)의 3촌 이내의 친족② 제1항에도 불구하고 지정대리청구인이 지정된 이후에 제1조(적용대상)의 보험수익자(보험금을 받는 자)가 변경되는 경우에는 이미 지정된 지정대리청구인의 자격은 자동적으로 상실된 것으로 봅니다제제제제4444조조조조【【【【지지지지정정정정대대대대리리리리청청청청구구구구인인인인의의의의 변변변변경경경경지지지지정정정정】】】】계약자는 다음의 서류를 제출하고 지정대리청구인을 변경 지정할 수 있습니다 이 경우회사는 변경 지정을 서면으로 알리거나 보험증권(보험가입증서)의 뒷면에 기재하여 드립니다1 지정대리청구인 변경신청서(회사양식)2 보험증권(보험가입증서)3 지정대리청구인의 주민등록등본 가족관계등록부(기본증명서 등)4 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관 발행 신분증 본인이아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)제제제제3333관관관관 보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차제제제제5555조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 지지지지급급급급 등등등등의의의의 절절절절차차차차】】】】① 지정대리청구인은 제6조(보험금 청구시 구비서류)에 정한 구비서류 및 제1조(적용대상)의 보험수익자(보험금을 받는 자)가 보험금을 직접 청구할 수 없는 특별한 사정이 있음을 증명하는 서류를 제출하고 회사의 승낙을 얻어 제1조(적용대상)의 보험수익자(보험금을 받는 자)의 대리인으로서 보험금(사망보험금 제외)을 청구하고 수령할 수 있습니

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다② 회사가 보험금을 지정대리청구인에게 지급한 경우에는 그 이후 보험금 청구를 받더라도 회사는 이를 지급하지 아니합니다제제제제6666조조조조【【【【보보보보험험험험금금금금 등등등등 청청청청구구구구시시시시 구구구구비비비비서서서서류류류류】】】】지정대리청구인은 회사가 정하는 방법에 따라 다음의 서류를 제출하고 보험금을 청구하여야 합니다1 청구서(회사양식)2 사고증명서3 신분증(주민등록증 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관 발행 신분증)4 피보험자의 인감증명서5 피보험자 및 지정대리청구인의 가족관계등록부(가족관계증명서) 및 주민등록등본6 기타 지정대리청구인이 보험금 등의 수령에 필요하여 제출하는 서류제제제제4444관관관관 기기기기타타타타사사사사항항항항제제제제7777조조조조【【【【준준준준용용용용규규규규정정정정】】】】이 특약에서 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관 및 해당 특별약관의 규정을 따릅니다