EDUCATION SECURITAIRE EN MILIEU SANITAIRE Quels enjeux pour un systeme sanitaire de qualite?
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EDUCATION SECURITAIRE EN MILIEU SANITAIRE
Quels enjeux pour un systeme sanitaire de qualite?
EDUCATION SECURITAIRE EN MILIEU SANITAIRE
• AVANT-PROPOS• Nous sommes exposés à divers dangers dans
l’exercice de nos fonctions à l’hôpital. Nous en faisons courir à notre environnement. Cependant, seule l’hygiène qui résulte de l’observance ou de l’application de mesures ou disposition pour garantir notre santé et celle de nos malades nous est enseignée.
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Nous occultons du coup, la gestion des autres dangers et risques auxquels nous sommes exposés. Par ailleurs, l’hygiène ne vise que la prévention des infections nosocomiales d’où les dangers et risques biologiques. Il faudrait donc une véritable éducation du personnel.
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Il nous parait donc clair que la notion d’éducation sécuritaire est mieux adaptée pour prendre en compte tous les dangers et risques auxquels nous sommes exposés et exposons notre environnement.
Le personnel de la santé n’est toujours pas assez formé en matière de sécurité.
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• Dangers et Risques sanitaires - le Danger est le character intrinseque d’une
chose, d’une surface… az causer des domages.- Le Risque est la susceptibilite ou la probabilite
d’expression du Danger.- L’Accident est alors l’expression plus ou moins
previsible du Danger.
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Nous avons plusieurs types de Danger en milieu sanitaire:
- Le Danger biologique- Le Danger physiques- Le Danger chimique- Le Danger radioactif- Le Danger électrique
INTRODUCTION
L’usage de produits dangereux, de matériel de plus en plus sophistiqués, la production de déchets dangereux, l’émergence des maladies tels que le sida et autres, rendent le métier de la santé de plus en plus exposant. Seule une véritable éducation en matière de sécurité peut nous permettre de garantir la santé du personnel, des malades et d’assurer un bien être environnemental durable. Cette éducation passe par une maitrise des notions relatives à la sécurité, des processus sécuritaires et de la gestion des dangers et risques par le personnel.
Définitions
L’E-SMS est une discipline qui apprend aux personnels technique et administratif de santé, comment gérer les risques, les accidents infectieux, et non infectieux dans un centre sanitaire. Elle a un rôle préventif. Cependant, elle aborde dans une certaine mesure les traitement des accidents
Prévention du risque et des accidents en milieux sanitaire
Prévention individuelle et collective
I- Prévention ou Protection individuelle
La prévention ou protection individuelle est un ensemble de moyens mis à la disposition du personnel de santé pour prévenir tout Risque et accident au niveau individuel, sur le lieu de travail.
I- Prévention ou protection individuelle
1- Prévention ou protection individuelle technique
La prévention individuelle technique est par principe primaire. Elle consiste à protéger l’individu en lui évitant tout contact à risque.
1- Prévention ou protection individuelle technique
Les moyens individuels de protection
1- Prévention ou protection individuelle technique
La blouse
1- Prévention ou protection individuelle technique
La blouse La blouse protège le personnel des
contaminations par voie cutanée. Elle doit être adaptée aux taches par des spécifications.
Ainsi, chaque corps de métier enregistre des spécifications en matière de blouse. Ces spécifications respectent en plus des critères sécuritaires, des critères éthiques de convenance et d’esthétique. Il existe deux groupes de blouses.
1-1 La blouse blanche
La blouse de couleur blanche est symbole de la propreté, de pureté, de l’inoffensivité et de l’amour.
Sa blancheur doit être éclatante. Elle est utilisée par tout le personnel médicotechnique. Elle doit être conservée physiquement propre. Cependant, elle doit être considérée comme souillée et potentiellement dangereuse. Elle doit bénéficier d’un traitement particulier.
1-1 La blouse blanche
Différents types de blouses blanches- Blouses à manches courtes.Elles sont utilisées dans les milieux de niveaux de
sécurité 1 et 2.Le personnel destiné à prodiguer des soins aux
malades s’accommode avec la blouse blanche à manches courtes. Les manches longues étant encombrantes dans les soins ne semblent pas être adaptées.
1-1 La blouse blanche
- Blouses blanches à manches longuesElles sont conseillées dans les milieux de niveaux
de sécurité 3 et 4.Elles sont aussi utilisées en salle de chimie et en officine. Elles protègent contre les contacts chimiques dangereux. En microbiologie, la blouse doit être pincée au poignet.
1-1 La blouse blanche
• Blouse pour les soinset salle de consultation
1-1 La blouse blanche
Blouse de microbiologieBlouse pincée au poignet
1-2- Blouses de camouflage
Ce sont des blouses de couleur permettant de masquer les salissures pouvant avoir un impact négatif sur
l’observateur.
1-2- Blouses de camouflage
• Blouse de chirurgiensCette blouse permet de
masquer les éclaboussures de sang
1-2- Blouses de camouflage
la Blouse de la Sage-femme.
1-2- Blouses de camouflage
Blouse de femme de ménage
1-2- Blouses de camouflage
• Blouse de technicien de surface
1-3- cache-nez et lunettes
Le cache-nez/ les lunettesLe cache-nez protège le
personnel des contaminations par voies pulmonaire et buccale.
Les lunettes protège le personnel des contaminations par voie oculaire.
1-3- Gants, lunettes et masque
Matériel individuel de protection
Les gantsIls servent à la protection des
mains.MasquesIls protègent les voies
respiratoires et buccale. Certains protègent aussi les yeux.
Gants , lunettes et masques
1-3- Gants de protection manuelle
Gants de protection manuelle
1-4- Gilet anti rayonsPrévention ou protection individuelle technique
Le gilet est un surblouse permettant d’éviter d’être bombardé par les rayons atomiques issus des radio- émetteurs.
Le gilet en radio protection
1-4-Gilet anti rayons
Prévention ou protection individuelle technique
Le gilet est croisé dans le dosVu de dos
1-5-Autres moyens
Boite de securité de poche Gel de protection
Gel Hydro-alcool pour hygiene des mains inter taches
2- prévention médicale
La prévention médicale est un ensemble de mesures médicales permettant d’assurer la protection des travailleurs. Elles sont représentées par les visites ou surveillances médicales et la couverture vaccinale.
2- prévention médicale
• Surveillance médicaleElle est constituée d’examens cliniques et de
bilans d’explorations (laboratoire, radiographie…)
• La prophylaxie vaccinaleElle comprend deux types de vaccinations:- Vaccinations obligatoires- Vaccinations recommandée.
II- Moyens de protection collective
Ce sont des moyens qui permettent de prévenir le Risque et les accidents au niveau de tout le personnel, des visiteurs et des patients.
II- Moyens de protection collective
Poubelle à pédale munie de sachet poubelle.
II- Moyens de protection collective
AutoclaveIl permet de stériliser le
matériel par la chaleur
II- Moyens de protection collectives
-Postes de sécurité microbiologiques
- Boite de securite des aiguilles et materiels coupants.
II- Moyens de protection collective
ExtincteurIl permet de réduire les
incendies.Il en existe plusieurs
types:- A eau- A poudre- A gaz ( CO2)
II- Moyens de protection collective
Robinet à pédaleIl permet d’éviter les
contaminations manu portées
II- Moyens de protection collective
La pédale du robinet.Elle permet d’ouvrir le
robinet à l’aide du pied pour évier les contaminations manu portées
III- Prévention du risque chimique
La prévention des risques chimiques est assurée par la connaissances des pictogrammes, des phrases de risque et des conseils de risques.
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III –1 phrases de risques
Elles donnent des informations sur les risques que présentent ces produits. Elles sont inscrites sur les emballages. Elles sont notées Rn(1 à 68)
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Phrases de risquesR1 Explosif à l’état sec
R2 Risque d’explosion par choc,friction,ignition
R3 Grand risque d’explosion par choc,friction,ignition.
R4 Forme des composés métalliques très sensibles
R5 Danger d’explosion sous l’action de la chaleur
R6 Danger d’explosion en contact ou non avec l’air
R7 Peut provoquer un incendie
R8 Favorise l’inflammation des matières combustibles
R9 Peut exploser en mélange avec des matières combust
R10 inflammable
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Phrases de risques (suite)R11 Facilement inflammable
R12 Extrêmement inflammable
R13 Gaz liquéfié extrêmement inflammable
R14 Réagit violemment au contact de l’eau
R15 Au contact de l’eau,dégage des gaz extr.inflammable
R16 Peut exploser en mélange avec des subst. combu.
R17 Spontanément inflammable à l’air.
R18 formation possible de mélange vapeur/air inf./explos
R19 Peut former des peroxydes explosifs
R20 Nocif par inhalation
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Phrases de risques (suite)R21 Nocif par contact avec la peau
R22 Nocif en cas d’ingestion
R23 Toxique par inhalation
R24 Toxique par contact avec la peau
R25 Toxique en cas d’ingestion
R26 Très toxique par inhalation
R27 Très toxique par contact avec la peau
R28 Très toxique en cas d’ingestion
R29 Au contact de l’eau dégage des gaz toxiques
R30 Peut devenir facilement inflammable pendant l’utilisation.
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Phrases de risques (suite)R31 Au contact d’un acide, dégage un gage toxique
R32 Au contact d’un acide,dégage un gaz très toxique
R33 Danger d’effets cumulatifs
R34 Provoque des brûlures
R35 Provoque de graves brûlures
R36 Irritant pour les yeux
R37 Irritant pour les voies respiratoires
R38 Irritant pour la peau
R39 Danger d’effets irréversibles très graves
R40 Effet cancérogène suspecté - preuves insuffisantes
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Phrases de risques (suite)R41 Risque de lésions oculaires graves
R42 Peut entraîner une sensibilisation par inhalation
R43 Peut entraîner par contact avec la peau
R44 Risque d’explosion si chauffé en ambiance confinée
R45 peut causer le cancer
R46 Peut causer des altérations génétiques héréditaires
R47 Peut causer des malformations congénitales
R48 Risque d’ effets graves pour la santé en cas d’exposition prolongée.
R49 Peut causer le cancer par inhalation.
R50 Très toxique pour les organismes aquatiques
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Phrases de risques (suite) R51 Toxiques pour les organismes aquatiques
R52 Nocif pour les organismes aquatiques
R53 Peut entraîner des effets néfastes long terme pour l’environnement aquatique
R54 Toxiques pour la flore
R55 Toxiques pour la faune
R56 Toxiques pour les organismes du sol
R57 Toxiques pour les abeilles
R58 Peut entraîner des effets néfastes à long terme pour l’environnement
R59 Dangereux pour la couche d’ozone
R60 Peut altérer la fertilité
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Phrases de risques (suite)R61 Risques pendant la grossesse d’effets néfastes pour l’enfant
R62 Risque possible d’altération de la fertilité
R63 Risque possible pendant la grossesse d’effets néfaste pour l’enfant.
R64 Risque possible pour les bébés nourris au lait maternel
R65 Nocif,peut provoquer une atteinte des poumons en cas d’ingestion.
R66 l’exposition répétée peut provoquer déchaussement ou gerçure de la peau,
R67 L’exposition répétée peut provoquer somnolence et vertiges
R68 Possibilité d’effets irréversibles
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Conseil de prudence sS1 Conserver sous clé
S2 Conserver hors de la portée des enfants
S3 Conserver dans un endroit frais
S4 Conserver à l’écart de tout local d’habitation
S5 Conserver sous..(liquide approprié à spécifier )
S6 Conserver sous..(gaz inerte à spécifier par le fabricant)
S7 Conserver le récipient bien fermé
S8 Conserver le récipient à l’abri de l’humidité
S9 Conserver le récipient dans un endroit bien ventilé
S12 Ne pas fermer hermétiquement le repas
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Conseil de prudence (suite)S13 Conserver à l’écart des aliments et boisson
S14 Conserver à l’écart des..(matière incompatibles )
S15 Conserver à l’écart de la chaleur
S16 Conserver à l’écart de toute flamme ou source d’étincelles,ne pas fumer.
S17 Tenir à l’écart des matières combustibles
S18 Manipuler et ouvrir le récipient avec prudence
S19
S20 Ne pas manger,ne pas boire pendant l’utilisation
S21 Ne pas fumer pendant l’utilisation
S22 Ne pas respirer les poussières
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Conseil de prudence (suite)S23 Ne pas respirer les gaz/vapeurs/fumée/aéro
S24 Éviter le contact avec la peau
S25 Éviter le contact avec les yeux
S26 En cas de contact avec les yeux,laver immédiatement et abondamment à l’eau
S27 Enlever immédiatement ou vêtement souillé ou éclabousser
S28 Après contact avec la peau,se laver immédiatement et abondamment avec (produits appropriés )
S29 Ne pas rejeter les résidus à l’égout
S30 Ne jamais verser de l’eau dans ce produit
S33 Éviter l’accumulation des charges électrostatiques
S35 Ne se débarrasser de ce produit et de son récipient qu’en prenant toutes précautions d’usage
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Conseil de prudence (suite)S36 Porter un vêtement de protection approprié
S37 Porter des gants appropriés
S38 En cas de ventilation insuffisante,porter un appareil respiratoire approprié
S39 Porter un appareil de protection des yeux/du visage
S40 Pour nettoyer le sol ou les objets souillés par ce produit,utiliser (à préciser par le fabricant)
S41 En cas d’incendie et/ou d’explosion,ne pas respirer les fumées
S42 Pendant les pulvérisation,porter un appareil resp.
S43 En cas d’incendie,utiliser les extincteurs indiqués
S45 En cas d’accident ou de malaise,consulter
S46 En cas d’ingestion, consulter un médecin
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Conseil de prudence (suite)S47 Conserver à une température ne dépassant pas….
S48 Maintenir humide avec…
S49 Conserver uniquement dans le récipient d’origine
S50 Ne pas mélanger avec…
S51 Utiliser seulement dans des zones bien aérées
S52 Ne pas utiliser sur de grandes surfaces ds les habitat.
S53 Éviter l’exposition,se procurer des instructions …
S56 Éliminer ce produit et son récipient dans un centre spécialisé.
S57 Utiliser un récipient approprié pour éviter toute contamination du milieu
S59 Consulter le fabricant/fournisseur pour info ..
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Conseil de prudence (suite)
S60 Éliminer le produit et le récipient comme produits dangereux
S61 Éviter le rejet dans l’environnement,Consulter les instructions
S62 En cas d’ingestion ne pas faire vomir…
S63 En cas d’accident d’inhalation,transporter la victime hors de la zone contaminée pour repos.
S64 En cas d’ingestion,rincer la bouche à l’eau
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Phrases F(en cours de réalisation)
F1 Sensible à l’air
F2 Sensible à l’air et au CO2
F3 hygroscopique
F4 Ne pas chauffer au-dessus de…….°c
F5 Produit sec peut exploser
F6 Réagit avec des acides
F7 Conserver sous CO2
F8 Photosensible
F9 Conserver azote
F12 Conserver sous argon
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Phrases F (suite)F13 Conserver sous gaz inerte
F14 Agiter avant usage
F15 Sent mauvais
F16 Attention aux indicateurs de sécurité
F17 Ne pas conserver longtemps
F18 À manipuler par personnel qualifié
F19 Lacrymogène
F20 Ne pas absorber
F21 Sensible à l’humidité
F22 Conserver à l’abri de la lumière et la pous.
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Phrases F (suite)F23 Sensible à l’air
F24 Spontanément inflammable avec l’alcool
F25 Conserver sous CO
F26 S’assurer avant distillation de l’absence de peroxyde
F27 Rafraîchir avant d’ouvrir
F28 Peut devenir nuageux (poly méthanal)
F29 Spontanément inflammable à l’état sec
F30 Sédiment inévitable
F31 Ne pas ouvrir de force
F32 éviterde contact avec des sels de métaux lourds,surtout des sels ferreux
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Phrases F (suite)
F33 Provoquer du collapsus de la tension art.
F34 Sensible au CO2
F35 Effets narcotiques
F36 Extrêmement à l’air
Bouteille de toluene
Etiquette avec pictogramme
Phrases et Conseils de prudence
R11-20-47, S16-25-29-33-53
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Pictogramme de la bouteille de toluène
R11 Facilement inflammable
R20 Nocif par inhalation
R47 Peut causer des malformations congénitales
S16 Conserver à l’écart de toute flamme ou source d’étincelles,ne pas fumer.
S25 Éviter le contact avec les yeux
S29 Ne pas rejeter les résidus à l’égout
S33 Éviter l’accumulation des charges électrostatiques
S53 Éviter l’exposition,se procurer des instructions …
IV-LA PROPRETE
Dans l’optique de promouvoir la Qualité dans tous les secteurs de la vie,
Vu le taux impressionnant des infections nosocomiales dans nos services sanitaires, il est plus qu’obligatoire pour le personnel sanitaire de maitriser le maintien de la propreté.
Définition: Etat d’une chose, d’une surface, d’une
matière, ..d’être débarrassé de tout indésirable.
BIO NETTOYAGE
BIO NETTOYAGE
- Définition
Procédé de nettoyage, applicable dans une zone à risques, destiné à réduire momentanément la bio contamination d’une surface.
Méthodes
Bio nettoyage séparé
Bio nettoyage combiné
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Classification des zones à risques1Risques minimes
2Risques moyens
3Risques sévères
4Risques très élevés
-Hall d’entrée-Bureaux-Services administratifs-maison de retraiteRésidence pour personnes âgées-
-Circulations-Consultations-Maternité-Pharmacie-Stérilisation-(zones de lavage)-Crèches-blanchisserie
-Réanimation-Service de soins-Radiologie-Hémodialyse-Laboratoires-Cuisines-sanitaires
-Blocs opératoires-Néonatologie-Service de greffes-Service de brulés
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Les étapes du bio nettoyage séparé
• Éliminer les salissures libres ( facultatif )
• Éliminer les salissures avec le détergent
• Éliminer les eaux résiduelles• Appliquer le désinfectant pour tuer
les micro-organismes• Laisser agir• Éliminer en fonction de l’effet
rémanent du produit16-21 décembre 2009 Hygiène hospitaliere,animateur:Mr Kouamé Tiémélé Ingenieur en Genie
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Les méthodes de bio nettoyage
• Bio nettoyage séparé
• Bio nettoyage combiné
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Le bio nettoyage séparé• Matériel • Produits
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Pourquoi un bio nettoyage séparé?
• Lorsque les salissures adhérentes sont très importantes
• Lorsque l’on travaille dans une zone à risques de niveau 4 c’est-à-dire très sensible aux Bio contaminations
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Appliquer le détergent
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Éliminer les eaux résiduelles
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Appliquer le désinfectant
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Laisser agir le désinfectant
• Le temps d’action (au moins 5 minutes), permet au désinfectant d’agir sur la structure microbienne pour tuer le micro organisme
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Éliminer le désinfectant
• Si celui-ci comme l’eau de javel n’est pas rémanent , il faut l’éliminer après au moins 5 minutes de temps d’action
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Pourquoi un bio nettoyage combiné ?
• Parce que le bio-nettoyage est effectué tous les jours donc les salissures sont peu importantes
• Parce que l’on travaille dans une zone à risque 1 ou 2
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Les étapes du Bio nettoyage combiné
• Éliminer les salissures libres (facultatif )
• Appliquer le détergent désinfectant• Laisser agir• Éliminer les eaux résiduelles• Appliquer une deuxième fois le
produit si celui-ci est rémanent
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Le bio nettoyage combiné
• Matériel et produit
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Appliquer le détergent désinfectant
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Laisser agir le produit
5 minutes pour …………
• Le décollement des salissures• L’effet bactéricide, sporicide,
virucide, …..
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Éliminer les eaux résiduelles
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V-GESTION DES DECHETS
DECHETS MEDICAUX
COMPOSITION DES DECHETS MEDICAUX
Les déchets médicaux regroupent deux types de déchets:
- Les déchets biomédicaux (dangereux)- Les déchets assimilés aux déchets ménagers.
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Les déchets biomédicaux
Ils sont communément appelés Déchets issus des Activités de Soin (DAS). Ils sont constitués de matières et matériel souillés ou contaminés par des produits pathologiques ou produits dangereux, par des pièces anatomiques. Ils sont en quatre sous groupes:
- Matériel tranchant et coupant ,- Matières organiques infectieux,- Matières non organiques infectieux,- Matières dangereuses.
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Déchets assimilés aux déchets ménagers
Ils sont composés de:- Matériel de bureau- Déchets alimentaires,- Déchets végétaux,- Déchets issus de matériaux de construction tous ces déchets sont supposés souillés et
traités comme tels.
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V-GESTION DES DECHETS
Typologies:- Déchets solides- Déchets liquides- Déchets gazeux
V-1- ETAPES DE LA GESTION DES DECHETS SOLIDES
• Tri à la production• Pré traitement• Pré collecte et conditionnement• Entreposage • Collecte• Traitement
V-2-GESTION DES DECHETS LIGUIDES
. Dégrillage
. Désablage
. Déshuilage
.Traitement final
Traitement des déchets
• Recyclage des déchets
• Elimination des déchets
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Recyclage des déchets
Le recyclage des déchets est un processus technique permettant leur réutilisation en leur forme et nature initiales microbiologiquement maitrisées ou sous la forme d’autres produits dérivés.
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Élimination des déchets
Un processus technique permettant de se débarrasser définitivement des déchets.
IncinérationEnfouissement techniqueépandage dans la nature après prétraitement
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V-3-GESTION DES DECHETS GAZEUX
• Entretien reguliers des conduits gazeux• Surveillance des dates de peremption des
raccods de gaz.• Aspiration• Consomption• neutralisation
VI-COMPORTEMENTS A RISQUES
- Onichophagie- Consommation d’aliments en milieux de
sécurité 2,3,4.- Manipulation de poignées avec des gants,- Port de blouse en salles de réunion,
restaurents, bureaux administratifs, salle d’informatique, salle d’étude, salle de cours magistraux.
Quels enjeux?
• Academique,• Professionnel,• Environnemental,• Sanitaire (sante publique)• Economiques • Pour un developpement durable.
CONCLUSION
La sécurité dans les services de santé fait partie des soins des malades et du personnel.
Si elle est mal assurée, elle expose aux dangers et risques dont les contaminations et surtout les infections nosocomiales, les épidémies. Il est donc obligatoire que tout agent de santé maitrise sa gestion. La satisfaction de tous les enjeux en dépend.
Nous vous remercions