Lutte contreF r a n c e

EBOLAÉpidémie en Afrique de l’Ouest

(décembre 2013 - 2015)

Septembre 2014 :

➞ Déclaration par l’OMS d’une épidémie de maladie à virus Ebola hors de contrôle

➞ Riposte française engagée par le Présidentde la République

la menace de l'épidémie se précise

Acteurs institutionnels

ministèredes AffAires etrAngères

ministèredes AffAires sociAles

et de lA sAnté

ministèrede l’intérieur

ministèrede lA défense

Une riposte d’envergure

Volet opérationnel : centres de formation et de traitementLe SSA est l’un des opérateurs majeurs de cette action : expérience et expertise de longue date dans les maladies infectieuses

Volet scientifique : recherche sur le viruset tests de traitement

Prise en charge sur le territoire national

➞Hôpital d’instruction des armées Bégin (Saint-Mandé - 94) certifié établissement de référence - août 2014

➞Hospitalisation des 2 patients infectés accueillis en France septembre - novembre 2014

Bien qu’ils soient parfaitement conscients du risque de contamination, les soignants ont été nombreux à se porter volontaires. Aucun n’a fait défection, sans doute grâce à l’entraînement intensif, aux procédures très strictes et à une motivation qui ne s’est pas démentie.

Médecin général Maryline Généro, médecin-chef de l’hôpital Bégin

À l'hôpital Bégin

Les patients ont été complètement isolés du reste de l’hôpital par un circuit spécial

Les patients ont été hospitalisés en chambre à pression négative*. L'hôpital Bégin en compte 2 en maladie infectieuse et tropicale et 2 en réanimation.

* Système évitant toute échappée d'agent contaminants vers l'extérieur. Indispensable pour les cas de SRAS, grippe aviaire, il est une précaution "ultime" contre la dissémination du virus Ebola.

Un laboratoire P3 a été dédié au traitement des patients

Formation pratique :des gestes répétés de multiples fois

53 soignants35 au chevet du patient

18 au laboratoire

Traitement symptomatique + Favipiravir®

Prise en charge psychologique de la famille

Évacuation médicalisée au profit

Transport aérien

➞Acquisition et tests d’un caisson étanche

➞Mise au point des procédures de biosécurité

Institut de recherche biomédicale des armées (Irba) et centre médical des armées de Villacoublay,en coordination avec l’armée de l’Air

des ressortissants français et étrangers

De l’aéroport à l’hôpital

➞Équipes spécialisées de la brigade des sapeurs-pompiers de Paris

Formation du personnel soignant guinéen

➞Centre de formation des soignants construit par la sécurité civile française

➞ 1 médecin + 1 infirmier militaires chargés de superviser et d’organiser la formation

➞Près de 250 stagiaires

Manéah en Guinée-Conakrydécembre 2014 - mars 2015

Objectif :

Apprendre au personnel soignant :

➞ à se protéger contre toute contamination lors des phases habillage et déshabillage

➞ à soigner les malades infectés hospitalisés dans les centres de traitement Ebola

Mission Tamarinune opération militaire à but humanitaire

« Une avancée pour les dix prochaines années dans la prise en charge d’un patient au cours d’une épidémie »

Mme Christine Fages,ambassadrice de la cellulede coordination interministérielle

Conception, déploiement et mise en œuvredu CTS à Conakry

Mission Tamarinle centre de traitement des soignants

Une formation sanitaire inédite,

fonctionnant en totale autonomie

soignants pris en charge61

26patients confirmés infectés par le virus Ebola

➞ 18 patients guéris

➞ 6 patients décédés

dont

autres :grippe,

paludisme...

Soin individualisé au plus près des standards métropolitains

➞ laboratoire type P3 - diagnostic en moins de 96 h

➞ chambres individuelles à usage unique

➞ application du damage control infectiology (traitement symptomatique de chaque trouble)

➞ règles de biosécurité strictes (aucun rejet d’affluent, habillage des soignants, nettoyage…)

Le laboratoire « P3 »

➞ une première en opération extérieure

➞ spécialement conçu et déployé par le SSA, à partir de l’expérience de l’hôpital Bégin

➞ plus de 20 biologistes hospitaliers, chercheurs, techniciens de laboratoires et ingénieurs mobilisés

Acteurs du déploiement du CTS

+ Cellule nationale de réponse Ebola, ONG, associations et anthropologues pour l’adaptation de la structure de soins aux patients

➞ 130 militaires français

➞ 80 soignants des établissements du service de santé des armées et du régiment médical

➞Équipes spécialistes NRBC du 2e régiment de Dragon

Reconnaissance du site

Début des travaux Inauguration Accueil du premier patient

Fermeture

novembre 2014 8 décembre 2014 19 janvier 2015 22 janvier 2015 7 juillet 2015

Référent biosécurité

➞Choix des tenues de protection individuelle des soignants

➞ Formation du personnel soignant au port des tenues et au respect des règles de biosécurité

➞ Formation des biologistes et des techniciens au travail en laboratoire du niveau de sécurité biologique 3

➞Rédaction de procédures

➞Développement de la capacité de diagnostic au profit de l’hôpital Bégin en collaboration avec la direction générale de l’armement

Institut de recherche biomédicaledes armées

La surveillance épidémiologique

Le centre d’épidémiologie et de santé publique des armées (CESPA – Marseille)

➞Envoi d’experts au Mali et en Guinée pour évaluer la situation et partager des compétences avec les acteurs locaux

➞Participation à la surveillance de l’épidémie en Afrique de l’Ouest dès l'apparition du virus

Face à la maladie et, pour chaque patient accueilli, avec un grand courage et tellement de travail, chacun d’entre nous a fait sienne notre devise au profit du plus démuni : votre vie, notre combat.

Médecin en chef Henri Dampierre,chef de la mission Tamarin

Actu santé N°139 (avril - juin 2015)

www.defense.gouv.fr/sante

Service de santé des armées

EBOLA

Modèle SSA 2020Info transfoCatastrophe de laGermanwings Fonctionnement dusoutien habillement

Journée nationale du réserviste

SantéActuACTUALITÉS DU SERVICE DE SANTÉ DES ARMÉES

www.defense.gouv.fr/sante

avril • juin 2015 • 1,50 €

Actu Santé # 139

DoSSIER

@santearmees