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Fiche n° 1 La lutte contre le paludisme FICHES DE DIALOGUE Premiers secours et santé à base communautaire en action (PSSBC) / Fédération internationale des Sociétés de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge //

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Fiche n° 1

La lutte contre le paludisme

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Montrez le premier dessinQuestion : Que voyez-vous sur cette image ?Réponse : Un enfant qui a l’air très malade. Il grelotte et transpire. Des moustiques volent dans la chambre. L’enfant a de la fièvre.Question : Pour quelle raison l’enfant a-t-il de la fièvre, à votre avis ?Réponse : 1. Il se peut qu’il ait le paludisme, parce qu’il y a beaucoup de moustiques et que la mère et l’enfant ne sont pas protégés contre les

moustiques. 2. Il se peut que l’enfant ait été piqué par un moustique infecté. 3. Le paludisme donne généralement de la fièvre.Question : Connaissez-vous quelqu’un qui a eu le paludisme ?Réponse : Si la réponse est oui, demandez à votre interlocuteur de raconter ce qu’il sait. Essayez de repérer les symptômes du paludisme et de leur gravité.

Si la réponse est non, passez à la question suivante.Question : Connaissez-vous d’autres symptômes graves du paludisme chez l’enfant ?Réponse : 1. Un enfant qui ne peut pas boire ou téter. 2. Les vomissements. 3. La somnolence ou la perte de conscience. 4. Les convulsions. 5. La faiblesse.Question : Que faut-il faire si votre enfant présente un de ces symptômes ?Réponse : Amenez-le immédiatement au dispensaire le plus proche ou au centre de soins pour le faire soigner.

Montrez le deuxième dessinQuestion : Que voyez-vous sur cette image ?Réponse : Une mère et son enfant couchés sous une moustiquaire. La moustiquaire les protège contre les moustiques qui sont dans la chambre.Question : À votre avis, qu’est-ce qui est important dans cette image ?Réponse : Les moustiques ne peuvent pas piquer la femme et l’enfant lorsqu’ils sont sous la moustiquaire.Question : Est-ce que vous dormez toujours sous une moustiquaire, vous et votre famille ?Réponse : Si la réponse est oui, approuvez.

Si la réponse est non, essayez de savoir ce qui empêche la famille d’utiliser une moustiquaire. Proposez de leur indiquer où ils peuvents’en procurer.

Question : Quels sont les autres moyens de se protéger contre les piqûres de moustique ?Réponses : 1. Mettre des moustiquaires aux fenêtres et aux portes, surtout dans les pièces où l’on dort. 2. Porter des vêtements à manches longues.

3. Mettre un insectifuge sur la peau. 4. Faire brûler des serpentins antimoustiques.

Messages clés : � La seule façon d’attraper le paludisme est de se faire piquer par un moustique infecté.� Le paludisme donne généralement de la fièvre.� Le paludisme peut se guérir. Si quelqu’un a des symptômes de paludisme, l’envoyer immédiatement (dès le premier jour)

au centre de soins pour le faire soigner. Il faut TOUJOURS suivre le traitement jusqu’au bout, même si l’on se sent mieux.� N’importe qui peut avoir le paludisme. Ce sont les enfants de moins de cinq ans et les femmes enceintes qui risquent le

plus d’en mourir.� Dormir sous une moustiquaire imprégnée d’insecticide est le meilleur moyen de se prémunir contre le paludisme. Il faut

donner la priorité aux enfants de moins de cinq ans et aux femmes enceintes.

Passez à l’action : Que décidez-vous de FAIRE pour reconnaître les premiers signes du paludisme ?Que décidez-vous de FAIRE pour vous protéger contre les piqûres de moustiques ?Indiquez où l’on peut se procurer des moustiquaires à imprégnation durable dans la communauté.

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Le VIH et les infections sexuellement transmissibles (IST)

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Question : Que voyez-vous sur ces images ?Réponses : 1. Les différents modes de transmission du VIH, le virus du sida, d’une personne à une autre.

2. Les différents modes de transmission des infections sexuellement transmissibles (IST) d’une personne à une autre.Question : Qu’est-ce qui augmente le risque d’être contaminé par le VIH pendant les rapports sexuels ?Réponses : 1. Avoir des rapports sans préservatif. 2. Avoir une infection sexuellement transmissible.Question : À quels signes reconnaît-on qu’une personne est porteuse du VIH ?Réponse : 1. On peut vivre de nombreuses années avec le VIH sans avoir aucun symptôme. 2. Fatigue constante. 3. Fièvre ou sueurs nocturnes.

4. Infections plus fréquentes. 5. Éruptions et boutons. 6. Perte de poids brutale. 7. Diarrhée persistante. 8. Plaques blanches à l’intérieurde la bouche et dans la gorge. 9. Multiplication des infections vaginales à levures chez la femme. 10. Atteintes de tuberculose.

Question : Comment sait-on que l’on est séropositif (porteur du VIH) ?Réponse : En demandant un dépistage et une consultation.Question : Pourquoi est-ce important de savoir si l’on est séropositif ou non ?Réponses : 1. En le sachant, on peut éviter de transmettre le VIH à un partenaire sexuel ou à un nourrisson, et on peut éviter la réinfection.

2. Le savoir permet de bénéficier des services de prévention, de traitement, de soins et de soutien.Question : Savez-vous si vous êtes séropositif ou non ?Réponse : Si la réponse est oui, félicitez votre interlocuteur d’avoir fait faire le test.Si la réponse est négative, proposez à votre interlocuteur de lui

indiquer où il peut faire faire un dépistage et avoir une consultation dans la communauté.

Messages clés :

Passez à l’action : Et vous, que commencez-vous par FAIRE pour vous prémunir contre les IST et le VIH ?

� Le VIH est le virus qui s’attaque au système immunitaire etprovoque le sida.

� Le VIH pénètre dans le sang par le vagin, le pénis ou l’anus.� On peut attraper le VIH en ayant des rapports sexuels sans

préservatif avec une personne séropositive.� Avoir des rapports sexuels sans préservatif avec plusieurs

partenaires multiplie les risques de contagion.� Les risques de transmettre le VIH sont plus grands si l’on

a une IST.� Il n’existe pas de traitement curatif lorsque l’on est porteur

du VIH, mais il existe des moyens d’empêcher de le devenir.� Pour empêcher la transmission du VIH et des IST lors des

rapports sexuels, il faut utiliser systématiquement et correctement des préservatifs.

� Si l’on est porteur du VIH, il faut utiliser un préservatif pourne pas contaminer son ou sa partenaire et pour ne pas seréinfecter.

� On peut aussi se protéger contre le VIH en s’abstenant derapports sexuels ou en n’ayant des rapports qu’avec unseul partenaire séronégatif.

� Il ne faut ni prêter, ni emprunter une seringue ou un outiltranchant tel qu’un rasoir.

� Faites faire un test de dépistage. En sachant si vous êtesséropositif, vous pourrez éviter de transmettre le VIH à unpartenaire sexuel ou à un petit enfant et vous éviterez devous réinfecter.

� Faites faire un test de dépistage. Savoir si vous êtesséropositif vous permet de bénéficier des services deprévention, de traitement, de soins et de soutien.

� Les futures mères séropositives doivent parler avec l’agentde santé des possibilités d’allaiter et de l’alimentation desubstitution. Il y a des cas où celle-ci n’est pas possible,et l’allaitement maternel exclusif est alors recommandépendant les six premiers mois.

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Réduire la stigmatisation (l’exclusion) et la discrimination

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Question : Que voyez-vous sur ces images ?Réponse : Des personnes qui sont mises à l’écart ou rejetées par les autres. Différentes formes de stigmatisation (ou d’exclusion) et de discrimination.

Question : Que ressentent, à votre avis, les personnes mises à l’écart, sur ces images ?Réponse : Tristes, seules, déprimées, isolées, victimes de discrimination, rejetées, oubliées, condamnées.

Question : Pour quelles raisons certaines personnes sont-elles tenues à l’écart ou rejetées par les autres ?Réponses : 1. À cause de malentendus. 2. Parce que l’on n’est pas suffisamment informé ou que l’on fait des suppositions. 3. Parce que l’on juge

une personne sur les apparences ou qu’on l’identifie à un groupe. 4. Par peur de la mort et de la maladie. 5. Parce que la personne a leVIH ou qu’elle est associée à des personnes qui peuvent avoir le VIH.

Question : Est-ce que vous avez déjà été victime de discrimination ? Connaissez-vous quelqu’un qui l’a été ?Réponse : Si la réponse est oui, demandez à votre interlocuteur de vous raconter dans quelles circonstances. Essayez de savoir quel effet a eu sur

lui ou la personne de sa connaissance le fait d’être rejeté, et quelles ont été les raisons de ce rejet.Si la réponse est non, passez à la question suivante.

Question : Quels sont les conséquences du rejet des personnes séropositives ?Réponses : 1. Cela dissuade les gens de faire faire un dépistage du VIH. 2. Les gens ne cherchent pas à savoir comment se prémunir contre le VIH

et n’osent pas insister pour qu’un préservatif soit utilisé. 3. Les gens tardent à se renseigner sur les traitements et à faire appel aux services de soutien. 4. Les personnes séropositives hésitent à le dire à des partenaires sexuels potentiels et risquent de les contaminer.5. Les personnes qui sont rejetées peuvent être portées à se droguer ou tentées de se suicider.

Question : Comment suggérez-vous de contribuer à réduire l’exclusion dans la communauté ?Réponses : 1. Se renseigner sur le VIH et le sida, la façon dont le virus se transmet et la façon dont il ne peut pas se transmettre. 2. Apprendre quels

effets l’exclusion peut avoir les autres. 3. Parler avec des personnes séropositives et leur apporter un soutien.

Messages clés : � Le Mouvement de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge ne tolère AUCUNE discrimination à l’encontre des personnes vivant avec le VIH ou d’autres groupes vulnérables (travailleurs du sexe, homosexuels, hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes, toxicomanes, prisonniers, transsexuels, migrants).

� Le Mouvement accueille parmi les membres des Sociétés nationales des personnes vivant avec le VIH et des personnes vulnérables, et les aide à devenir des partenaires dans la lutte contre le VIH.

� L’inégalité entre les sexes, la violence sexuelle et la violence à l’égard des femmes doivent cesser.� Les personnes vivant avec le VIH doivent être pleinement associées à la lutte de la communauté contre le virus et

à leur propre prise en charge thérapeutique.� Les personnes vivant avec le VIH ont le droit de continuer à vivre leur sexualité et de procréer.

Passez à l’action : Et vous, que décidez-vous de FAIRE maintenant pour lutter contre l’exclusion dans votre communauté ?

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La tuberculoseFICHES D

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Question : Que voyez-vous sur ces images ?Réponses : 1. Un homme atteint de tuberculose qui prend ses médicaments régulièrement. 2. Une pièce bien aérée. 3. Une femme qui répand ses

microbes en toussant.

Question : Qu’est-ce que la tuberculose ?Réponses : 1. La tuberculose est une infection due à un bacille qui atteint les poumons et d’autres organes. 2. La tuberculose est une maladie grave.

Question : Comment devient-on tuberculeux ?Réponse : Le bacille de la tuberculose se transmet d’une personne à une autre par l’air lorsqu’une personne malade tousse, éternue ou crache.

Question : Connaissez-vous quelqu’un qui a eu la tuberculose ?Réponse : Si la réponse est oui, demandez à votre interlocuteur de raconter son histoire. Essayez de repérer les signes de tuberculose et de gravité

de la maladie. Essayez de repérer comment la personne a été soignée.Si la réponse est non, passez à la question suivante.

Question : Quels sont les signes de la tuberculose ?Réponses : 1. Une toux qui persiste pendant plus de trois semaines. 2. Le crachement de sang quand on tousse. 3. La fièvre. 4. Les frissons.

5. Une douleur dans la poitrine. 6. Des sueurs nocturnes (même par temps froid). 7. La perte d’appétit et de poids. 8. L’arrêt de lacroissance chez l’enfant. 9. La fatigue.

Question : Peut-on guérir de la tuberculose ?Réponses : 1. Oui, la tuberculose peut être guérie avec un traitement prescrit par un agent de santé. Le traitement antituberculeux doit être pris très

régulièrement. 2. Il doit être suivi jusqu’au bout. 3. Sans traitement, la tuberculose est mortelle.

Question : Que faire si vous constatez qu’un membre de votre famille a des signes de tuberculose ?Réponses : 1. Amenez-le au centre de soins. 2. Les personnes séropositives doivent surveiller particulièrement les signes de tuberculose.

Messages clés : � Le bacille de la tuberculose se transmet d’une personne à une autre par l’air. Couvrez-vous la bouche lorsque vous toussez et lorsque vous éternuez.

� Vous devez aller au centre de soins si vous toussez depuis plus de trois semaines.� La tuberculose peut guérir. Allez au centre de soins si vous remarquez des symptômes de tuberculose.� Les personnes qui suivent un traitement contre la tuberculose doivent aller jusqu’au bout. Elles ne doivent surtout pas

interrompre le traitement, même si leur état s’est amélioré.� Les personnes séropositives doivent surveiller particulièrement les signes de tuberculose.� Les personnes atteintes de tuberculose doivent avoir accès aux services de consultation et de dépistage du VIH.� Vous devez savoir quels sont les effets secondaires du traitement antituberculeux. Informez votre accompagnateur

thérapeutique de ceux vous avez éventuellement.

Passez à l’action : Y a-t-il une chose que vous pouvez FAIRE pour reconnaître les signes de la tuberculose ?Que pourriez-vous FAIRE pour aider quelqu’un qui suit un traitement antituberculeux ?

Community-based health and first aid in action (CBHFA) / International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies //

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La tuberculoseFICHES D

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OUI NONOUI

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Question : Que voyez-vous sur ces images ?Réponses : 1. Une femme qui se couvre la bouche et le nez pour tousser et pour éternuer.

2. Une femme qui tousse sans prendre de précautions.

Question : Pourquoi cette image est-elle importante ?Réponse : Se couvrir la bouche et le nez lorsque l’on tousse et que l’on éternue empêche de disséminer les microbes tels ceux de la tuberculose.

Question : Connaissez-vous d’autres moyens d’empêcher la propagation de la tuberculose ?Réponses : 1. Ouvrir les fenêtres pour aérer les pièces.

2. Savoir reconnaître les signes de la tuberculose et se faire examiner sans attendre.3. Aller au centre de soins si l’on a été en contact avec quelqu’un atteint de tuberculose.4. Suivre le traitement antituberculeux jusqu’au bout.

Question : Comment les tuberculeux peuvent-ils empêcher la propagation de leur maladie ?Réponses : 1. En se faisant soigner.

2. En suivant leur traitement jusqu’au bout.

Messages clés : � Le bacille de la tuberculose se transmet d’une personne à une autre par l’air. Couvrez-vous la bouche lorsque vous toussez et lorsque vous éternuez.

� Vous devez aller au centre de soins si vous toussez depuis plus de trois semaines.� La tuberculose peut guérir. Allez au centre de soins si vous remarquez des symptômes de tuberculose.� Les personnes qui suivent un traitement contre la tuberculose doivent aller jusqu’au bout. Elles ne doivent surtout pas

interrompre le traitement, même si leur état s’est amélioré.� Les personnes séropositives doivent surveiller particulièrement les signes de tuberculose.� Les personnes atteintes de tuberculose doivent avoir accès aux services de consultation et de dépistage du VIH.� Vous devez savoir quels sont les effets secondaires du traitement antituberculeux. Informez votre accompagnateur

thérapeutique de ceux que vous avez éventuellement.

Passez à l’action : Que décidez-vous de FAIRE pour empêcher la contagion de la tuberculose ?Y a-t-il une chose que vous pourriez FAIRE pour reconnaître les signes de la tuberculose ?Que pourriez-vous FAIRE pour aider quelqu’un qui suit un traitement antituberculeux ?

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Fiche n° 1

La grippe aviaire

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Question : Que voyez-vous sur cette image ?Réponse : 1. Un homme tenant un oiseau malade ou mort. Il porte une combinaison de protection.

2. Un enfant qui joue avec un oiseau malade ou mort.3. Une famille qui fait cuire de la volaille.

Question : Pourquoi pensez-vous que cet homme porte une combinaison de protection ?Réponse : Pour se protéger contre la grippe aviaire.

Question : De quelle manière la grippe aviaire se transmet-elle des oiseaux à l’homme ?Réponses : 1. Par contact direct avec les oiseaux ou la volaille malades. 2. Lorsque l’on mange de la viande de volaille ou des œufs mal cuits ou crus.

3. Lorsque l’on manipule de la viande crue, des œufs crus, des plumes ou des déjections de volaille.

Question : Que peut-on faire pour empêcher la propagation de la grippe aviaire ?Réponses : 1. Ne manger la viande de volaille et les œufs que s’ils sont bien cuits. 2. Se laver les mains à l’eau et au savon après avoir touché un oiseau

sauvage ou de basse-cour et avant de manger. 3. Ne pas toucher les oiseaux et la volaille malades ou morts. 4. Ne pas tuer la volaillemalade. 5. Ne pas manger la volaille malade. 6. Ne pas utiliser les déjections comme engrais.

Question : Que faire si vous voyez des oiseaux ou des volailles malades ou morts ?Réponse : Signalez-le immédiatement aux services sanitaires.

Messages clés : � Ne mangez la volaille et les œufs que s’ils sont bien cuits.� Lavez-vous les mains à l’eau et au savon après avoir touché de la volaille et avant de manger.� Signalez immédiatement à la communauté et aux services sanitaires tout oiseau malade.� Ne touchez PAS un oiseau de basse-cour malade ou qui vient de mourir.� N’abattez PAS un oiseau de basse-cour qui est malade.� Ne mangez PAS un oiseau de basse-cour malade.� N’utilisez PAS les déjections de la basse-cour comme engrais.

Passez à l’action : Et vous, que décidez-vous de FAIRE pour empêcher la propagation de la grippe aviaire ?

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La lutte contre la dengue

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Question : Que voyez-vous sur ces images ?Réponses : 1. Un moustique. 2. Des récipients et des détritus autour desquels volent des moustiques.

3. Un homme faisant du nettoyage. Un homme qui jette de l’eau stagnante.

Question : Quels sont les moustiques qui vivent à l’intérieur et autour des maisons et se reproduisent dans l’eau claire ?Réponse : Les moustiques qui transmettent la dengue.

Question : Pourquoi est-ce important de connaître la dengue ?Réponse : Parce qu’elle peut être mortelle.

Question : Connaissez-vous quelqu’un qui a eu la dengue ?Réponses : Si la réponse est oui, demandez à votre interlocuteur de vous raconter son histoire. Cherchez à identifier les signes de dengue et de gravité

de la maladie.Si la réponse est non, passez à la question suivante.

Question : Quels sont les signes de la dengue ?Réponses : 1. Une forte fièvre. 2. De violents maux de tête. 3. Une douleur en arrière des yeux. 4. Des douleurs articulaires. 5. Des courbatures dans

tout le corps, mal au dos. 6. La nausée et les vomissements. 7. Une éruption cutanée.

Question : Que faire si quelqu’un de votre famille présente l’un de ces symptômes ?Réponse : Allez au centre de soins ou consultez un agent de santé immédiatement.

Question : Quels sont les moyens d’empêcher les moustiques de pondre près de la maison ?Réponses : 1. Les récipients et les réservoirs d’eau doivent être fermés en permanence. 2. Nettoyer régulièrement les pots, les bidons et les seaux

d’eau. 3. Évacuer l’eau stagnante des rigoles, des chéneaux et des pots de fleurs à l’intérieur et à l’extérieur de la maison. 4. Jeter les objetsoù l’eau s’accumule : bouteilles, récipients vides, pneus, coques de noix de coco.

Messages clés : � Protégez-vous contre les piqûres de moustiques. Dormez toujours sous une moustiquaire. Mettez des moustiquaires aux portes et fenêtres.

� Les moustiques de la dengue vivent à l’intérieur et autour des maisons et se reproduisent dans l’eau claire.� Les récipients d’eau doivent toujours être bien fermés.� Nettoyez régulièrement les brocs, les bidons et les seaux servant pour l’eau.� Évacuez l’eau stagnante des rigoles, des chéneaux et des pots de fleurs à l’intérieur et à l’extérieur de la maison.� Jetez les objets où l’eau s’accumule : bouteilles en plastique, récipients vides, pneus, coques de noix de coco.� La dengue peut être mortelle ; n’attendez pas pour aller voir le médecin.

Passez à l’action : Y a-t-il une chose que vous pouvez FAIRE dès maintenant pour éliminer les foyers de moustiques autour de votre maison ?Y a-t-il une chose que vous pouvez FAIRE dès maintenant pour ne pas être piqué par les moustiques ?

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