Droit de Cité pour l'Hôtel-Dieu

Droit De Cité pour l’Hôtel-Dieuou Comment ouvrir l’Hôtel-Dieu De paris sur sa ville pour lui Donner une position

Charles Desjobert - Diplôme 2010 - INSA de Strasbourg

emblématique D’Hôpital De proximité ?

memoire de diplome.indd 1 3/09/10 10:48:50

Sommaire

Remerciements

Avant Propos

i L’origine

A Genèse d’un projetB RecherchesC Questions théoriques

ii L’évoLution

A EtapesB AnalyseC Carnet de route

iii La préSentation

A ContexteB Atouts C DéfisD Projet

Ouverture

Bibliographie

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projet De Diplôme 2010 - CHarles Desjobert | 5


RemeRciements

Avant de vous présenter mon travail de diplôme, je tiens à remercier tous ceux qui m’y ont aidé au cours de ces cinq années d’études.

Merci tout d’abord à ma charrette pour le temps passé avec moi à la réalisation de ce diplôme. Merci Gabriel, Thomas, Romain et Chloé pour votre investissement dans ce projet qui nous est devenu commun.

Merci à toute l’équipe enseignante qui nous a encadré pendant cette année, particulièrement à Monsieur Jacques Orth, mon directeur de diplôme, pour le temps passé à m’écouter, me questionner et me réorienter vers d’autres pistes de recherche. Merci monsieur pour vos qualités professionnelles et humaines qui m’ont beaucoup apportées et renouvellent ma passion pour ce métier.

Merci à Madame Bricaud, directrice des investissements de l’Hôtel-Dieu de Paris qui au travers de nos différents entretiens m’a permis de comprendre les enjeux d’un projet pour l’Hôtel-Dieu et la complexité d’une telle structure.

Merci ensuite à tous les étudiants qui, grâce aux confrontations et aux discussions font évoluer ma manière de percevoir l’architecture et le travail de l’architecte. Merci particulièrement aux diplômables successifs qui au long de ces cinq années m’ont donné des clefs

pour bien réussir mon diplôme. Merci tout spécialement à Julie Renard pour l’exigence dans son travail d’architecte et la recherche de sens dans son projet de diplôme.

Mercienfinà tous lesprofesseursqui nous ont accompagné durant ces années, et particulièrement : Merci à Monsieur Pagant qui m’a suivi pour mon mémoire de recherche qui fut très riche pour moi, ainsi que Monsieur Dehaynin et Monsieur Desmarais pour leurs apports théoriques. Merci à Monsieur Zimmerman, à Monsieur Donnadieu et à Monsieur Piccon pour leur enthousiasme à transmettre l’architecture dans toutes ses dimensions et spécialement sa dimension humaine. Merci à Madame Grenier pour le regard qu’elle pose sur le monde et les hommes et qu’elle nous a partagé. Merci à Madame Dupré et à Monsieur Virot pour l’aventure «Sacrée Archi».

Merci à ma famille et amis qui plus ou moins directement m’ont soutenu et conforté dans ce projet et me laisse un si beau souvenir de ces années d’études, pleines de joie, de rencontres et de découvertes formidables.

Merci à tous et bonne lecture



AvAnt PRoPos

Travailler sur la question de l’hôpital et du rapport qu’il entretient à la ville n’est pas anodin. Cela part d’une recherche du sens que peut porter l’architecture, de ce qu’elle peut dire d’une société, de son rapport à l’homme et à la maladie.

Je cherche à évoquer ici l’archi-tecture (et l’architecte également) qui se met au service, qui porte et mène quelque part, assez loin parfois des architectures de consommation que nous étalent les revues.

Ce mémoire de diplôme se présente comme un compte-rendu de mon travail durant ma dernière année d’architecture. Il me donne la possibilité de poursuivre ma réflexion sur Le Temps comme matériau de la conception, objet de mon mémoire de recherche. Il tâche de montrer la joie que j’ai à travailler sur ce sujet, les questions qui sont nées de mes recherches et les réponses que j’y apporte ainsi que les difficultés rencontrées. Il ne vise pas à énoncer des vérités définitives mais plutôt à poser des questions, sans être pour autant exhaustif.

Parler d’un projet qui à mûri pen-dant un an n’est pas aisé, ni rendre compte en quelques pages des différents supports de communications; les croquis, les plans, les maquettes, les modèles informatiques, les panneaux A0 ou encore les présen-tations Power Point ne se résument pas simplement. L’architecture porte en elle

la spécificité de devoir être réalisée pour être appréciée effectivement.

J’ai choisi d’évoquer ce projet suivant trois parties. D’abord à l’origine du projet, les raisons qui m’ont poussé à traiter de ce sujet, les recherches qui ont orienté ma réflexion et les questions théoriques sur lesquelles je me suis penché. Ensuite, je reviens, étapes par étapes sur les évolutions de mon travail. Enfin, je détaille le projet dans son état d’avancement du mois de juin.

Je souhaite que ce projet puisse me servir, au début de mon travail d’architecte comme base de réflexions et de recherches. Nous n’avons pas toujours le temps dans notre métier de rentrer aussi profondément dans un sujet, avec une problématique qui nous intéresse, libéré de beaucoup de contraintes et principalement de celle du Temps. Souvent ce Temps nous manque pour mener à bien un projet. Pour ce diplôme nous avons eu largement le temps. Il en faudrait encore pour aller plus loin...



« Les mots beauté, inspiration, envoûtement, magie et sortilège aussi bien que sérénité, silence, intimité, émotion et étonnement, ont tous disparu de façon alarmante des publications d’architecture. Tous ces mots ont trouvé un accueil passionné dans mon âme, et bien que je sois loin de leur avoir rendu pleinement justice dans mon œuvre, ils n’ont cessé, pour cette même raison, de me guider comme un phare. »

Louis Barragan


i L’originedu projet

Le vocabulaire «projet» est beau car il ajoute aux trois dimensions de l’espace euclidien, la dimension temporelle. Le Temps comme matériau de la conception est le titre de mon mémoire de recherche. Saisir le matériau Temps est un objectif de ce diplôme. La musique et la poésie se sont révélée être de bons vecteurs du Temps même si sa manifestation la plus complète est l’homme lui-même. Ce chapitre tâche de mettre cela en lumière.



a genèSe d’un projet

Voici la problématique telle que je l’ai formulée en octobre 2009. Le pro-gramme à évolué mais l’essence reste.

Durant mon semestre Erasmus en Angleterre, j’ai eu l’occasion de travailler sur un programme particulier, celui d’un Maggie’s Centre. Il s’agit d’un lieu qui ac-cueille des personnes atteintes de cancer afin qu’elles puissent se retrouver, discuter, échanger autour d’une tasse de thé sur leur difficultés, entre elles, avec des médecins ou avec des personnes extérieures. Ce bâtiment est proche dans ses dimensions et ses formes de la maison individuelle avec pour espace central un salon et une cuisine. Ce n’est pas un espace de traite-ment curatif au sens habituel, mais un lieu de rencontres humaines. L’architecture y est très importante et l’association a fait appel à des architectes tels que Richard Rogers, Franck Gerry ou Zaha Hadid pour réaliser ces bâtiments. En effet, l’environ-nement joue un rôle essentiel dans le soin de pathologie comme le cancer. Pourtant, en France, cette dimension est encore sous-estimée dans les espaces de soins qui se résument souvent à des hôpitaux fonctionnels et froids.

Les hôpitaux justement sont aujourd’hui de moins en moins reliés à la ville. Historiquement, les hôpitaux, les hô-tels-Dieu, se sont développés au cœur des villes. Cependant depuis les années 50, Ils

sont progressivement sortis de la ville, mis à l’extérieur pour des raisons logistiques et techniques. Les vieux hôpitaux centraux ont portes closes comme celui de Lyon qui ferme définitivement en 2011 pour devenir de nouvelles forteresses, grands espaces perdus ceinturés de voies rapides et cernés de parkings. S’ils restent reliés à la ville par les transports, ils le sont de moins en moins par l’architecture. De plus, si l’hôpital s’éloigne physiquement des ha-bitants il s’en éloigne aussi dans l’esprit. L’hospitalité, la charité, n’est souvent plus le principe premier qui régie l’hôpital au profit de l’efficacité… Depuis une vingtaine d’années pourtant, des réflexions ont été menées pour « humaniser » l’hôpital mais bien souvent de l’intérieur, comme entité propre et non dans son rapport à la ville.

Comment relier davantage les lieux de soins à la ville ?

Face à cette problématique et à mon désir de travailler sur l’implantation d’un équipement, proche du Maggie’s centre, j’ai cherché un site qui puisse accueillir et s’enrichir de ce programme.

Si la plus part des Hôtel-Dieu fer-ment, celui de Paris échappe de justesse à la règle. Promis à devenir une annexe du Palais de Justice jusqu’en 2007, il est finalement gardé comme hôpital puisque le Tribunal de Grande Instance de Paris se déplace sur un nouveau site. Si sa fonction reste, cet hôpital est néanmoins mal en point ; pas de visibilité malgré sa situation exceptionnelle, une seule entrée, des bâtiments qui ont grignoté ça et là les anciens jardins. Mais surtout, le bâtiment est totalement obsolète fonctionnellement et techniquement. L’Assistance Publique

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– hôpitaux de Paris (AP-HP) qui gère les vingt-deux centres hospitaliers parisiens souhaite le maintenir mais si rien n’est fait il fermera rapidement. Pourtant le main-tenir en activité est pertinent ; d’une part car avec ses quatorze siècles d’existence il est le plus vieil hôpital de France voir d’Europe (même si les bâtiments actuels sont du XIXème), d’autre part car c’est l’hôpital le plus central et le plus proche du siège de l’AP-HP. Enfin la ville de Paris exprime le souhait de rester vivante et de ne pas devenir une ville musée. En ce sens, garder une activité hospitalière au pied de Notre-Dame alors que le Palais de Justice s’en va est la condition pour éviter que le cœur de Paris ne devienne l’île aux mu-sées, lieu de consommation de la culture.

D’autre part, l’Ile-de-France fait face à un très grand nombre de cas de can-cer, nombre toujours croissant. En ce sens, un centre de traitement doit voir le jour prochainement en banlieue parisienne.

Je propose de répondre au travers de ce projet à plusieurs nécessités. D’une part celle de revitaliser l’hôpital central de Paris. D’autre part celle de donner une orientation plus humaine et sociale à l’hôpital à l’image des Maggie’s centres anglais mais dans un cas de figure français. Puis celle d’offrir une image nouvelle de lien qu’entretient le lieu de soins avec la ville. Il ne s’agit plus d’un hôpital avec une entrée mais bien d’un hôpital relié à la ville par divers autres bâtiments qui ont des fonctions annexes mais qui offrent une nouvelle porosité et entretiennent un dialogue renouvelé avec l’environnement urbain. L’enjeu étant d’offrir une image

des lieux de soins du XIXème siècle au cœur de Paris tout en restant discret face aux monuments de l’île de la Cité. Plusieurs autres programmes peuvent venir com-pléter celui du centre pour les personnes atteintes de cancer tel qu’un espace pour le don du sang ou une pharmacie.

Il ne s’agit pas d’une demande expresse d’un commanditaire. J’envisage de donner une proposition sur l’Hôtel-Dieu de Paris comme un archétype des réponses que pourraient envisager les hôpitaux français pour revenir vers la ville, s’ouvrir à nouveau sur le monde plutôt que de s’en protéger. Ainsi, je me situe dans une démarche de recherche et d’expérimenta-tion.

Je souhaiterai pouvoir réinvestir mon mémoire de recherche qui s’inté-ressait au Temps comme matériau de la conception. Dans ce futur bâtiment, où des personnes atteintes de maladies graves sont appelées à se retrouver, il me semble en effet que la spatialisation de la temporalité est essentielle. En ce sens, l’attention à l’être humain en tant que centre du projet et non comme alibi me parait essentiel. Je souhaite que la faible taille du bâtiment me permette de rentrer dans les détails avec une attention particulière aux choix des matériaux, aux questions environnementales et aux dispositifs techniques afin de donner une épaisseur à cet édifice.



B rechercheS

Comment ouvrir l’Hôtel-Dieu sur la ville pour lui Donner une position emblématique D’Hôpital De proximité ?

A travers cette problématique, je souhaitais une question qui ai du sens. J’avais peur de tomber dans un programme trop banalisé comme celui du musée ou de la salle d’exposition. Si aujourd’hui ils poussent un peu partout dans nos villes, comme pour combler un manque que l’on a choisi de remplir avec de la culture, ils sont malheureusement souvent dépourvu d’une symbolique et parfois même d’un contenu. Banal! Mais j’aimerai pouvoir dire : l’hôpital banal sera bien l’Hôtel-Dieu de Paris, pas n’importe quel autre. L’autre risque, pour moi, était de travailler sur une coquille vide sans trouver le pro-gramme adéquat.

L’Hôtel-Dieu m’apparaît rapide-ment comme un condensé de qualités pour mon diplôme. D’abord, le contexte riche qui l’entoure permet à tous d’avoir une envie pour ce lieu et son devenir, une attente naturelle présente dès le départ. Ensuite, l’enjeu, celui de réhabiliter un hôpital de centre-ville en hôpital est assez à contre-courant de la logique ac-tuelle française, qui délocalise les lieux hospitaliers en périphérie ou en construit de nouveaux dans les centres anciens. Ne

pas se fondre dans la mode du moment me semble important. Même si prendre le contre-pied n’est pas toujours justifié, oser proposer une nouvelle approche d’un site fait naître en moi un certain attrait. Ce projet est également à cheval entre l’urbanisme et l’architecture. Le bâtiment à concevoir existe déjà mais sans consis-tance. La valeur est présente et l’enjeu est d’augmenter cette valeur, de la pousser à son maximum. Rendre ce bâtiment du passé à nouveau présent et « J’aime que le mot « présent » désigne aussi un don. » (J-B Pontalis)

D’autre part, la question politique et social de cet hôpital en sursis, dont per-sonne ne semble se préoccuper d’un point de vu architectural (aucun grand projet n’est proposé.) est une sorte de défi : mon-trer que ce lieu peut continuer d’abriter un hôpital et surtout un hôpital de qualité d’échelle nationale, voir internationale. Enfin, le travail sur le patrimoine était inévitable et m’obligeait à m’informer, rechercher, avec l’assurance d’avoir de nombreuses archives. Je ne pose pas un paquebot sur un champ de patates…

Sous quel angle d’attaque person-nel vais-je aborder ce projet ? La façon dont on raconte le contexte participe déjà du projet. C’est la valeur du bâtiment actuel qui va dessiner les axes de dé-veloppement du projet. Je dois analyser cette valeur du point de vue historique, patrimonial, social, politique, économi-que, urbain, etc.



Ensuite, il est nécessaire de for-muler un certain nombre d’hypothèses sans fabriquer de cloisons entre l’analyse architecturale, historique et programma-tique. Il doit y avoir perméabilité, à partir d’hypothèse de départ, faire des raccour-cis sur un certain nombre de points. On doit partir de ce que l’on a envie de faire, d’expérimenter, partir d’un préjugé de forme avec une écriture particulière.

Quelle démarche instaurer entre un programme et un bâtiment existant ? Ce n’est pas une démarche linéaire. Le projet interroge l’édifice. La connaissance du bâtiment existant peut permettre de faire évoluer et d’enrichir le programme. Le programme et le bâtiment s’interrogent mutuellement.

C’est une nouveauté pour moi de travailler sur l’Histoire de manière aussi directe. Il ne s’agit plus d’un contexte dans lequel s’insérer mais d’un bâtiment à faire revivre. Prolonger son histoire…

L’hiStoire de L’hôteL-dieu

L’Hôtel-Dieu de Paris qui date du VIIème siècle est riche d’une longue his-toire. De nombreuses archives existent à son sujet et plusieurs musées évoquent le destin de l’Hôtel-Dieu. Au musée Carnava-let, plusieurs gravures ainsi qu’une belle maquette de la ville au cours du Moyen-Age font état de l’évolution de l’hospice. De même, le musée archéologique de

la crypte sous le Parvis de Notre-Dame renferme une maquette intéressante ainsi que les fondations de l’ancien hôpital. Le musée de l’ApHp évoque rapidement son histoire au travers de représentations de scènes intérieures. Enfin, dans une pers-pective plus contemporaine, le Pavillon de l’Arsenal et la Cité de l’Architecture abritent des maquettes notamment sur les transformations d’Haussmann sur l’Ile de la Cité. La bibliothèque historique de Paris renferme également quelques livres sur le sujet.

Très peu de documents sur le nou-veau bâtiment de l’Hôtel-Dieu, de la fin du XIXème, les archives ayant été perdues. Un plan d’origine permet cependant de prendre toute la mesure des dispositifs spatiaux de cet édifice de type pavillon-naire.

A la bibliothèque du Pavillon de l’Arsenal, toutes les coupures de presse concernant les bâtiments de Paris sont répertoriées par arrondissement. Elles font état des derniers rebondissements et inquiétudes sur l’avenir de l’Hôtel-Dieu depuis près de 15 ans.

Un Diagnostique de l’APUR (Atelier Parisien d’URbanisme) sur l’Ile de la Cité fait état de manière précise de l’histoire de l’île notamment au XIXème ou toute l’histoire de Paris est remuée. Le nouvel hôpital recouvre 5 églises anciennes.



L’hiStoire deS hôpitaux

Un des plus vieux hôpitaux d’Europe, l’hôtel-Dieu à une histoire intimement liée à celle des hôpitaux français. Le passage progressif de l’hôpital de Charité, impuis-sant à soigner le corps mais qui s’occupe de l’âme, qui naît grâce à l’Eglise, à un hôpital du grand renferment, davantage liée à la monarchie absolue pour conduire aux hôpitaux modernes.

La dynamique du grand pariS

Il est intéressant pour moi d’étu-dier également la manière dont est perçu le site dans le cadre du Grand Paris. Par exemple, Christian de Portzamparc pro-pose une nouvelle allée verte qui part de

Saint Michel pour aller à la gare du Nord en passant par l’Hôtel-Dieu. Ceci permet selon lui de rouvrir le centre de Paris qui doit continué de se transformer.

Toutes ses recherches me permet-tent d’affiner ma problématique et de me rendre compte de l’enjeu que représen-tent les hôpitaux en général mais surtout cet hôpital en particulier.

La difficulté naît d’une triple responsabilité : choisir le site, ajuster la programmation, fabriquer une architec-ture.


Sous le parvis de Notre-Dame, mise à jour des fondations de l’ancien Hôtel-Dieu


c queStionS théoriqueS

Lier sans cesse l’approche tech-nique à l’approche théorique. Les deux se complètent pour former une architet-cure entière. L’approche théorique permet d’aérer, d’insuffler de nouvelles aires de recherche à l’approche technique. Celle-ci à un sens pour l’hôpital. Elle n’est pas un contrainte, elle est l’enjeu de son fonctionnement. L’approche technique s’impose en quelque sorte à la théorie qui se doit de l’assimiler pour se mettre en accord. Les contraintes ne sont plus subies mais deviennent un atout.

LeS hôpitaux actueLS

Face aux échecs sur le plan humain des hôpitaux modernes, le travail lors de la construction de la structure hospitalière contemporaine s’est porté sur «l’humani-sation» de l’hôpital.

Pourtant, dans les hôpitaux français contemporain qui servent de références, il y a une sorte de recherche du tout blanc, du tout vide, de la continuité parfaite qui semble inapte à apporter la douceur et le réconfort qui s’imposerai en de tels lieux.

Cette analyse et ce comportement viennent sans doute du fait que l’on ne veut rien imposer à l’homme qui y passe. Rester dans une sorte de grande ouverture qui ne risque pas d’oppresser, d’écraser, de mettre mal à l’aise. On y entre déjà malade on ne va pas en rajouter! Pourtant, cette grande luminosité blanchatre et

étherée me plonge pour ma part dans un vide oppressant d’une médecine imperson-nelle et machiniste. En effet, ces grands espaces de type hall d’aéroport n’ont rien de commun avec l’habitation, avec un lieu pour l’homme. Ils se présentent comme des espaces de transit, de déplacement, impropres à proposer le repos et le calme, impropres même à l’établissement réel de la vie. Dans ses « établissements » les lieux réellement agréables sont ceux des espaces de restauration par exemple.

Ne pas chercher sans cesse la continuité mais la transition. Espace du passage d’un lieu vivant à un autre lieu vivant.

Souvent également, l’architecture s’efface à tel point que c’est la technique qui en devient l’élément premier. Si cela peut être intéressant de mettre en valeur l’industriel dans une usine ou des bureaux techniques, cela n’est pas pertinent dans un hôpital. Il suffit pour s’en convaincre de demander l’avis des patients qui rêvent de fleurs plutôt que de tuyaux. Comment faire alors pour sublimer la cohérence architecturale et ne pas tomber dans le pittoresque ?

Le Nouvel Hôpital Civil de Stras-bourg, hautement technologique donne une terrible impression de bureaux. Pour-tant il s’inscrit dans cette démarche «d’humanisation». Les stickers verts et rouges sur les murs nous le rappellent. Mais que restera-t-il de cet hôpital dans quinze ans lorsqu’il ne sera plus aux normes? Il n’y a pas d’architecture à conserver mais simplement du technique. Quelle valeur de départ ? Il faut recommencer.




Le rapport au patrimoine

Dans le contexte de l’Hôtel-Dieu, la question du patrimoine est particulière-ment intéressante puisque se confronte dès le départ une double approche. D’abord le patrimoine architectural: bâtiments du XIXème siècle. Mais ici, avant tout, il y a un patrimoine culturel ou historique bien plus important: l’existence depuis le

VIIème siècle d’un hôpital sur l’Ile de la Cité. Ainsi, si l’étude du premier conduirai à préserver les bâtiments quitte à envisa-ger un changement de fonction, l’étude du second nous montre que les bâtiments sont soumis à la fonction. Il vaut ainsi mieux préserver la fonction hospitalière, plus riche historiquement que de la sacrifié au profit du bâti. D’autant plus qu’il semble injustifiable de figer à jamais des villes muséales, a fortiori des capitales, dans une

Plandesédificesclasséssurl’IledelaCité


projet De Diplôme 2010- CHarles Desjobert | 25

naphtaline délétère. Cela peut rappeler le titre d’un journal s’inquiétant de notre rapport au patrimoine : « L’homme a-t-il sa place dans un secteur protégé ? » ( Mars 2004, Zurban)

Le thème du dégagement d’un mo-nument historique à été particulièrement prisé au XIXème siècle où une grandes par-ties des monuments antiques notamment,

ont été nettoyées de tous les ajoûts et transformations successives du bâtiment afin d’en retrouver les traces anciennes. Cela visait la mise en valeur de l’élément dégagé (les arènes de Nîmes par exemple.)Cela est encore différent de la restauration puisqu’il s’agissait simplement d’épurer le lieu, de l’assainir du point de vu architec-tural. Le rendre sain à la vue.

En parallèle au dégagement du bâtiment même, le dégagement des envi-

Plandesâgesdesédifices(vert:Moyen-Age,rose:renaissance,orange:XIXème)


ronnements d’un bâtiment public est aussi un élément important. (La tour de Pise en Italie, le Parvis de Notre-Dame)

Ce qui est intéressant dans le cas présent, c’est qu’il s’agit de dégager les cours du bâtiment du XIXème siècle des ajouts des années 70. On applique donc un concept à un bâtiment contemporain du concept même.

Nous avons l’habitude d’ajouts aux bâtiments du XIXème (surtout dans les années 70) . Pourtant les phases de construction d’un bâtiment XIXème, ajouts 1970, destruction de l’ajout puis addition contemporaine est encore peu fréquent. Cela rend plus difficile l’approche d’une telle question.

Le bâtiment de l’Hôtel-Dieu en lui même n’est pas classé mais sa valeur patrimoniale actuelle viens essentielle-ment de sa valeur urbaine. Ce bâtiment en effet ne viens pas perturber la lecture des bâtiments classés qui l’entoure, il est silencieux.

compoSition

Dans le cas présent, le bâtiment d’origine, du XIXème siècle, est régit par une composition assez savante. En interve-nant sur ce bâtiment, on va nécessairement rajouter un niveau de lecture. L’enjeu est de savoir si cette nouvelle strate s’insère

dans le bâtiment (et donc le transforme durablement) ou s’il elle se pose à coté. dans ce cas, quelle trame adopte-t-elle ? Celle du bâtiment de départ ou une trame totalement nouvelle afin de jouer sur la confrontation ?

Voici quelques Réflexions qui sont tirées du livre Architecture et Complexité.

« Quant à son sens de la compo-sition, il (Louis Kahn) s’appuie sur une conception du beau dépendante de quatre conditions établies en référence directe à Saint Thomas d’Aquin : l’intégrité (au sens d’autosuffisance de l’objet architec-tural), la totalité (au sens de la nécessité de chacun des détails pour l’harmonie du tout), la symétrie (correspondance entre les parties), le rayonnement (qui désigne l’objet à l’unicité. C’est l’intégrité dotée d’un dessein.) » p93

« A la différence des immeubles is-sus d’un fonctionnalisme simpliste, voués à une dégradation continue par l’absence de prise en compte du contexte, par manque de réserves qualitatives devant le moindre déséquilibre, une architecture conçue comme un système complexe devrait se transformer dans le sens d’un enrichis-sement lors de sa confrontation avec les aléas de l’existence. Le temps n’y serait plus inexorablement destructeur. » p177



rapport à La maLadie

«L’Hostel-Dieu est situé au meilleur de la ville, comme le coeur au meilleur de l’homme» proclame fièrement l’Assemblée du parlement parisien le 6 juillet 1548.

Jusqu’au XIXème siècle, l’hôpital est un lieu de charité qui s’occupe de l’âme mais peu du corps: L’Eglise héberge les malades, les lave, les nourrit jusqu’aux derniers moments sans vouloir, sans savoir, sans pouvoir assumer de véritables soins médicaux. L’hôpital est alors en coeur de ville, lieu d’accueil des miséreux.

Avec l’avènement de la médecine, le patient est mieux pris en charge et le corps est soigné. Par contre la réflexion sur l’âme, faisant partie du domaine privé est abandonnée. L’hôpital est déplacé en périphérie, on y est admis.

Notre rapport à la maladie et à la mort s’est beaucoup transformé et nous cherchons sans cesse à prolonger la vie. La transformation progressive des hôpitaux de couvent ou palais néoclassique en des espaces hyper-techniques renforce le côté matériel de la mort et lui enlève tout sens spirituel. Si les anciens hôpitaux pèchent par l’image parfois carcérale et mourante qu’il renvoient, les nouveaux étouffent par leur caractère hygiéniste. La fermeture progressive des derniers hôpitaux anciens termine de couper les liens entre le spiri-tuel et l’espace de soin.

Cette attitude risque de renforcer le sentiment de deshumanisation de l’hô-

pital qui ne s’occupe que du corps. Le fait de rejeter les hôpitaux hors des centres anciens participe aussi de cela. En tâchant de préserver l’Hôtel-Dieu, je souhaite ainsi m’inscrire dans cette réfection. Garder à lien avec l’hôpital ancien peut permettre un sentiment de sécurité face à une société technicienne qui évolue très vite. Bien trop vite souvent lorsque l’on est souffrant ou agé : On croit alors perdre pied. Ce que l’on souhaite alors n’est pas de rencontrer des machines pou nous maintenir en vie mais de rencontrer des personnes qui nous donnent le goût de vivre. L’architecture peut favoriser cette rencontre. Elle peut aussi la rendre impossible ou gênante lors-que l’humain est présenté comme nuisible à l’efficacité médiale.



« Mon hésitation procède de la crainte de toucher au réel. Je sais trop bien quel’enthousiasmecréeraledéfinitifdupremiercoup.Jeseraiemportéverslafin.Lafinesttristesseetregretdudéfinitif;tandis que l’inconnu, où je me complais, est l’espoir de la chose impossible.»

Fernand Pouillon


ii L’evoLutiondu projet

Se mettre dans une démarche de conception temporelle. Concevoir des pier-res d’attentes de l’esprit. Mettre l’esprit en attente, le laisser libre de se poursuivre ou bien de s’arrêter. A aucun moment finir mais bien plutôt commencer.




a etapeS

Le va-et-vient entre l’image men-tale et l’image dessinée est permanent, la trace graphique s’avérant être à la fois fruit de la pensée et germe pour la pensée suivante.

Au cours du projet, différentes étapes sont fixées : problématique, contexte, rêve de diplôme, esquisse, avant-projet, projet. Elles permettent de développer des objectifs successifs mais mettent en oeuvre des phénomènes de boucles, d’abandons et d’enrichissements au sein d’un processus non linéaire. Elles soulignent à leur tour le rôle essentiel du Temps dans le phénomène de conception et sa variation qualitative. Des temps de forte production se combinent à des temps longs.

L’étape esquisse fut pour moi l’oc-casion de produire une première image du plan future. Le dessin n’était pas réaliste mais il permettait de poser beaucoup de questions et d’entamer des réponses. L’étape suivant, forte de l’esquisse a per-mis une mise à l’échelle et la recherche de façades. Les matériaux se précisent éga-lement. Au moment du projet, l’élévation s’enrichie. L’hôpital a davantage été pris en compte dans toutes ses dimensions.

« Partir en toute spontanéité d’une idée globale, et la modifier progressive-ment, l’altérer plus ou moins profondé-ment jusqu’à trouver un équilibre formel – structurel – fonctionnel – lumineux de l’espace, réclame, sauf à se diluer dans une incertitude stérilisante, une pensée affirmée de l’ordre architectural et un sens aigu de la composition. » (Louis Kahn)

Il s’agit de garder à l’esprit que l’imaginaire de l’architecte travaille à partir de références mémorisées, résultant de son histoire personnelle et du contexte culturel et social dans lequel il évolue.


DROIT DE CITÉ POUR L’HÔTEL-DIEUOU COMMENT OUVRIR L’HÔTEL-DIEU SUR LA VILLE POUR LUI DONNER UNE POSITION EMBLÉMATIQUE D’HÔPITAL DE PROXIMITÉ ?

Hôtel-DieuNotre-DameQuartier Chanoinesse Préfecture de Police Marché aux Fleurs

Tribunal de Commerce Conciergerie Palais de Justice Habitations - place Dauphine Pont NeufSainte Chapelle

Emplacement de l’Hôtel-Dieu jusqu’en 1887Tissus médiéval

Emplacement de l’Hôtel-Dieu depuis 1887élargissements d’Haussmann

Une position stratégique ...coeur de l’Assistance Publique- Hopitaux de Paris

... mais qui marque une frontièreentre les monuments et l’habitat

L’île est actuellement traversée

L’hôpital doit renforcer unenouvelle vie transversale de l’île

Proposition de revitalisation de l’hôpital de l’interieur et à partir des cours pour humaniser l’Hôtel-Dieu et l’ouvrir sur la ville

Mauvaise exploitation des cours asphyxiant l’hôpital par des constructions pensées au gré des opportunités

Sectorisation inadaptéel’hospitalisation lourde conventionnelle n’est pas adaptée à l’architecture du lieu

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Un patient atteint d’un cancer face à son médecin

« Il faut que le projet prenne en compte les données de la gravité et soit porteur de générosité.»

CONTEXTEHistorique et Théorique, Urbain, Politique et Social, Programmatique

CHARLES DESJOBERT - A5DÉCEMBRE 2009

Planche 1 - étape contexte - décembre 2009



PROGRAMME POUR OUVRIR L’HOPITAL SUR LA VILLE FONCTIONS REPARTITION SPATIALE, 1/1000


ESQUISSESUrbaine

CHARLES DESJOBERT - A5MARS 2010

Rue de la Cité

Herzog et de MeuronCaixa Forum, Madrid

Palais de Justice

Hôtel-Dieu

Hôtel-Dieu

Projet Bibliothèque, GenèveEisenmanProjet Parc de la Villette, Paris Projet Eglise, Rome Fünf Höfe, Munich

Marché aux FleursMétro Cité

AXE DE LA PLACE LOUIS LÉPINE AXE DE LA RUE CHANOINESSE

PLAN MASSE DE L’ÎLE DE LA CITÉ ET DU PROJET D’OUVERTURE DE L’HOTEL-DIEU

N

Planche 2 - étape esquisse - mars 2010



MULTIPLIER LES ENTRÉESDISPARITION NÉFASTE DE L’UNITÉ DE L’HOPITAL QUI SE DISSOUT DANS LA VILLE

NOUVELLE CENTRALITÉ OUVERTERECENTRER LE HALL POUR MENER LES GENS AU COEUR DE L’HÔPITAL

ESQUISSE D’IMPLANTATIONPRESERVER LES GANDES PERSPECTIVES MAIS Y MENAGER DES FAILLES

POUR NE PAS RESTER À LA PORTE DU GRANDIOSE


ESQUISSESArchitecturale

CHARLES DESJOBERT - A5MARS 2010

Circulations Verticales et horizontales Repartitions spatiale des services Délocalisation de certaines activités Repartition du degré d’intimité

Urgences Notre-DameFaçade Sud sur le Parvis

IMPLANTATION ACTUELLE DES EXTENSIONS DANS LES COURS

IMPLANTATION POSSIBLE DES EXTENSIONS DANS LES COURS

IMPLANTATION POSSIBLE DES EXTENSIONS EN COUPE IMPLANTATION ACTUELLEEspaces residuels importants

IMPLANTATION FUTUREFavorisant une plus grande modularité

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ANTA

TIO

N

UNE ESQUISSE, ORIENTATION DES INTENTIONS 1/500

ATTITUDE ARCHITECTURALE 1

ATTITUDE ARCHITECTURALE 2

COUPE SUR LE HALL 1/500

COUPE SUR LE HALL 1/500

COUPE D’INTENTION

QUE TOUS SE CROISENT

AXO D’INTENTION

OUVRIR SANS BOUSCULER

SUPERPOSITION DES TRAMES

PLAQUE FINE

TRAME EXISTANTE QUI À BESOIN D’ÉTRE HABITÉE, DESDRAMATISÉ ET DE S’OUVRIR SUR SON ENVIRONNEMENT

TRAME URBAINE QUI RÉPARE LES CONNEXIONS ENTRE LA VILLE ET L’HÔPITAL ET LUI OFFRE DE LA FLEXIBILITÉ

TRAME ARCHITECTURALE QUI RÉPARE LES CONNEXIONS INTERNES À L’HÔPITAL ET LE REND PLUS ABORDABLE

Planche 3 - étape esquisse - mars 2010



COUPE TRANSVERSALE BB - 1/200

LES JARDINS - PARCOURS ET ÉTAGEMENTAXES DES COUPES LONGITUDINALE AA ET TRANSVERSALE BB CIRCULATIONS HORIZONTALES

CIRCULATIONS VERTICALES


AVANT PROJET

CHARLES DESJOBERT - A5MAI 2010

Steven Holl - Atkins Museum - Kansas City - USA - 2007

Entrée Cité Entrée d’Honneur Entrée Arcole

LES GRANDS PÔLES, STRUCTURE DE L’HÔTEL-DIEU

PLAN MASSE MODIFIÉ

N

A

A

B B

N

FONCTIONNEMENT D’UN POLE

Hall

i

FONCTIONNEMENT D’UN POLE

Hall

i

R+3

R+1

RDC

RDJ

R+2

CIRCULATIONS VERTICLALES


Jardins et cours

Cour Cité

Hall

Des cours qui convergent depuis la ville vers le hall principale.

Espaces principalement publics.

Cour d’Honneur

Cour Arcole

Jardins et cours

JardinPrivéJour

JardinHôtel

JardinPrivéOphtalmo

Les cours se répartissent ensuite dans les differ-ents pôles afin d’offrir des esapces vert aux dif-ferent niveaux.

Espaces privés

Jardins et cours

Cour Cité

Jardind’Honneur

JardinPrivé

JardinNotre-Dame

Les cours se rassemblent au dessus du hall au niveau du Rez-de-Jardin formant le jardin d’honneur de l’Hôpital.

Ce jardin n’est que par-ciellement accessible et marque une transition entre les espaces publics et ceux reservés aux malades.

Espaces semi-publics.

Cour d’Honneur

Cour Arcole

Jardins et cours

Une couverture verte de l’ensemble du site de l’Hôtel-Dieu avec des espaces adaptés et spécifiques à chaque besoin.

Espaces privés

Espaces semi-publics

Espaces publics

POLES DE SERVICES

Centre de conférences

Services Techniques

Administration

Urgences

A

BC

D- Maintenance et ateliers

- Pharmacie

- Laboratoires d’études

POLES HOSPITALIERS

Hôpital de Jour

Opthalmologie

BC

- Consultations et diagnostique

- Dépistage, Labos Isotopes

- Chambres et services

- Consultations

- Blocs opératoires


Les niveaux R+2, R+4, et R+6 , étages paires, hauts sous-plafond, sont occupés par les cham-bres des malades.

Les niveaux R+1, R+3 et R+5, étages impaires, sont occupés par les services auxiliaires.

LES TROIS ENTREES

Entrée Cité

Entrée d’Honneur

Entrée Arcole

- Tour des admissions

- Bibliothèque

- Accès centre de conferences

- Passerelle, entrée par la continuité et le jardin

- Grand axe vers “l’Hôtel-Dieu”

- Don du sang

- Caféteria

Planche 4 - étape avant projet - mai 2010



ETAT DE L’HÔPITAL ACTUEL

COUPE LONGITUDINALE AA - 1/200

NOUVELLE CENTRALITÉ OUVERTERECENTRER LE HALL POUR MENER LES GENS AU COEUR DE L’HÔPITAL

FONCTIONNEMENT DES ÉTAGES


AVANT PROJET

CHARLES DESJOBERT - A5MAI 2010

Depuis le rue de la Cité, le centre de conférences surplombant les toits Depuis le Hall principal, sous le jardin d’Honneur en pente, vue sur la chapelle et les jardins intérieurs

Jussieu - Atrium 16M - 2007 Jussieu - Cours Musée du Louvre - Cours Centre hospitalier Georges Pompidou - Rue centrale

PLAN DU NIVEAU +2

Hopital de JourJardin et chambres

Hopital de JourTour des admissions

Hôtel

Centre de conférencesSalles de travail et réunion

Services LogistiquesPharmacie et Informatique

OphtalmologieJardins et chambres

Don du sangConsultation et prise

AdministrationRessources humaines

Urgences

BC

AD

PLAN DU NIVEAU +4

Hopital longue duréechambres

Bibliothèque

Hôtel

OphtalmologieJardins et chambres

AdministrationAppartements

BC

AD

PLAN DU NIVEAU -1

Hopital de Jourlocaux techniques et archives

Archives

Services TechniquesMachinerie Ophtalmologie

locaux techniques et archives

Galleries techniques

Parc de Stationnement

Personnels

Vestiaires

PLAN DU REZ DE CHAUSSEE

Hopital de JourDiagnostique et labos isotopes


Centre de conférencesAmphithéâtres et réceptions


Services TechniquesEntretien et maintenance Ophtalmologie

consultation et blocs opèratoires

Don du sangAccueil


Livraisons

AdministrationFinances et direction

Restaurant

Urgences

Hall de

l’Hotel-Dieu

Entrée d’Honneur

EntréeCité

Entrée Arcole

EntréeLivraisonsAdministration

Entrée Urgences Sortie

Urgences

A

BC

D

PLAN DU REZ DE JARDIN

Hopital de JourImagerie médicale




Services LogistiquesPharmacie et Informatique Ophtalmologie



Don du sangAccueil

Jardin Notre-DameCrèche

Créche

Urgences

Jardind’Honneur

JardinCité

Jardin ArcoleB

C

AD

PLAN DE L’EXISTANT

Diagnostique

Gynécologie

Urgences

Imagerie Médicale

Ophtalmologie

ServicesCrèche

Blocs opératoires

Cuisines Magasins

Pneumologie

Administration

Hall de

l’Hotel-Dieu

Jardin existant

Seuls espaces n’ayant pas été construits dans les derniers décénies, témoins des anciennes cours qui constituaient l’Hôtel-Dieu du XIXème siècle.

Planche 5 - étape avant projet - mai 2010



COUPE AXONOMÉTRIQUE - SUR LE HALL VERTICAL ET LE HALL CENTRAL

PHASAGE REGROUPER - DÉPLACER - CRÉER

FACADE COUVERTURE MÉTALIQUE AJOURÉE

Couleur et bossage de coté

Transparence et légerté de face

DANS LE HALL PRINCIPAL - LE COEUR DE L’HÔPITALDEPUIS LE HALL VERTICAL VERS LE PALAIS DE JUSTICE - OUVERTURE SUR LA VILLE


PROJET

CHARLES DESJOBERT - A5JUIN 2010

Steven Holl - Pavillon caféteria - Amsterdam - 2000 Jean Nouvel - Musée des Arts Premiers - Paris - 2008 Jean Nouvel - Fondation Cartier - Paris - 1999

Entrée Cité Entrée d’Honneur Entrée Arcole

CONCEPT, OUVRIR L’HÔPTITAL SUR LA VILLE ET AMENER LA VILLE AU COEUR DE SON FONCTIONNEMENT

Phasage

Hôpitalde jourBlocs

1

OpthalmologieBlocs

2

Phasage


1

OpthalmologieBlocs

2

RestaurationCrêche

3

Urgences4

Phasage


1

OpthalmologieBlocs

2

RestaurationCrêche

3

Centre de Conférences

6

Urgences4

Halls 5

Regrouper

Déplacer

Créer

Planche 6 - étape projet - juin 2010




B anaLySe

Le projet s’est enrichi de multi-ples évolutions au cours de l’année. Trois d’entre elles ont plus particulièrement retenu mon attention et témoignent de trois échelles de travail.

Les difficultés rencontrées tiennent essentiellement dans une distance entre mes volontés pour un hôpital et ce qu’évo-quent les bâtiments actuels. En effet, ce palais néo-florentin est hors de l’échelle humaine (les fenêtres font six mètres de haut) et insiste sur la majesté de l’édifice alors que je souhaite traiter de l’intimité, de la simplicité et de l’Homme.

Tout le défi est là.

« Quel serait le rapport de ce prin-cipe de complémentarités avec l’architec-ture ? Lorsque le concepteur est confronté à des niveaux tellement contradictoires qu’il ne peut les synthétiser, au lieu d’en éliminer une partie, ce qui appauvrirait nécessairement le résultat, il a essayer de les considérer comme complémentaires dans leur antagonismes, et je pense qu’il peut en résulter une tension créatrice assez puissante pour que l’objet architec-tural ainsi conçu reflète sa complexité, assumée en tant que telle. » (Architecture et Complexité)

evoLution du rapport au pLan

Au départ, l’ouverture sur la ville consistait à éclater l’hôpital par de multiples entrées, transcription littérale de l’objectif fixé. Cette attitude dissol-vait l’hôpital au profit de la ville, le hall central s’est alors révélé plus approprié. Amener la ville au coeur de l’hôpital et non éparpiller celui-ci à tous vents.



evoLution du pLan maSSe

Le plan masse a d’abord tâché de traduire la volonté d’ouverture, l’impor-tance du vide par le végétal et la disposition sur une trame nouvelle. Dans un second temps, les axes fondateurs du projet se sont clarifiés et le projet c’est centrée sur la résolution d’un hall central.

Dans un troisième temps un travail a été fait pour intégrer le projet aux bâtiments existant afin qu’il ne soit simplement plaqué. Enfin, une recherche d’unité de la composition et d’évidence de sa disposition fut menée.

mars 2010



evoLution de L’entrée cité

De même que pour le plan masse, les évolutions dans le traitement de l’en-trée Cité traduisent la volonté d’associer le bâtiment contemporain à ceux préexis-tant. Faire apparaître une force embléma-tique au regard de l’emplacement et de la fonction qu’occupe l’Hôtel-Dieu. D’abord, l’entrée est traitée comme une tour indé-

pendante. Puis je saisie que le projet doit s’insérer dans l’existant pour être tenu et ne pas être qu’un simple rajout. Ensuite, la centralité parait être un bon moyen de préserver une base classique malgré l’écri-ture moderne. Enfin, la transparence, tout comme la continuité de la toiture, renforce le parti pris d’origine : ouvrir l’hôpital sur la ville. Il reste à retrouver l’échelle humaine...



c carnet de route

Au cours de cette année, j’ai tâché de noter mes impressions afin de disposer d’un moyen de relecture de l’évolution de mon travail. Je vous les livre telles qu’el-les. Le journal Naissance d’un hôpital de Pierre Riboulet m’a inspiré cette dé-marche. Cette méthode n’est pas là pour éviter de penser mais c’est une stratégie pour penser soi-même et ainsi agir de façon réellement créative.

7 novembre 2009

Ce qui manque souvent dans un hôpital, et pour des raisons d’hygiène et de coûts, ce sont des traversées entre les étages, des doubles hauteurs. Sortir des contraintes. L’hôpital n’est pas qu’une contrainte et la maladie non plus. Ne jamais construire pour des besoins ?

10 novembre

Depuis trois semaines maintenant je suis certain de travailler sur l’Hôtel-Dieu de Paris. Je cherchais un lieu pour reconnecter l’hôpital et la ville. Il n’y a pas mieux que ce grand hôpital morne, que personne ne voit et qui pourtant est là, au centre depuis des siècles, aux pieds des tours depuis toujours et avant elles. Ce palais florentin du XIXème, qui a remplacé l’hospice du Moyen-Age n’a rien pour lui. Où il le cache bien !

Je cherchais un lieu où implanter un Maggie’s Center, lieu de rencontre non médicalisé pour personnes atteintes de cancer, lieu pour prendre le temps des rapports humains. Ce programme visait à relier l’hôpital et la ville. Je pense à l’hô-pital de Hautpierre, seul au milieu de son flot de parking, lié au monde par la pas-serelle du tram, et … Pas d’architecture, aucun intermédiaire entre lui et la ville. Quelle interface? Le bloc puis rien; espace froid et vide du parking. Il faut faire quel-que chose! L’hôpital n’est pus seulement de soin, il doit être plus. Si autrefois il permettait de mourir, aujourd’hui il doit remettre sur les rails. On sort de l’hôpi-tal...

Je me penche d’abord sur Lyon, l’hôpital de la Croix Rousse, puis au nord



depuis longtemps un lieu désaffecté ? Il est au centre, a tout Paris pour lui et personne ne le sais.

12 novembre

Jamais entré mais déjà il m’ins-pire. Ouvrir ses cours, casser ses murs et ses grilles si près d’une place touristique. Du parvis si beau et noble. Un axe me saute aux yeux, celui qui arrive face au Palais de Justice. Avec la bouche de métro toute proche. Un jardin là ? Peut-être une nouvelle entrée ? A l’opposé, la tour d’un redans face à la rue. Elle est géniale! Casser les murs qui à ses pieds la noient et la faire ressortir comme la tour Saint-Jacques qui quelques rues plus loin dresse sa digne allure. Des ronds, des cercles, des gommettes que je colle ça et là comme pleins de programmes, pleins de petites maisons investissant les lieux. Un site de villégiature en plein Paris. Une maison individuelle pour des personnes ayant un cancer. Entre protection et ouverture. Un mur ouvert, poreux. Un nouveau mur go-thique habité de vie et de lumière (étage intermédiaire, triforium ?)

Plus uniquement des représenta-tions mais des gens qui souffrent et res-pirent. Les vitraux de la cathédrale toute proche... Des bâtiments qui fuient pour

de Paris, l’hôpital d’Avicenne qui doit accueillir un pôle cancer. Peut-être est ce le lieu ? Une vue du ciel me dit rapidement que non. L’espace est ouvert, trop ouvert. Ce n’est pas là que je ferais se rencontrer l’hôpital et la ville par un simple bâtiment. Il faudrait d’abord construire la ville… et quelle ville ?

J’ai le désir d’un lieu chargé d’his-toire, avec une pointe d’orgueil d’un lieu plus riche, plus connu, plus visible. Si c’est le premier Maggie’s Center de France, il ne peut pas s’implanter nul part.

J’évoque à nouveau l’Hôtel-Dieu de Lyon. Il va fermer pour un hôtel 4 étoiles et d’autres surfaces commerciales. Et c’est triste. En fait tous les Hôtel-Dieu ferment. C’est un patrimoine énorme qui disparaît. Personne ne s’en souci. Alors je m’inquiète de celui de Paris. Je le longeais régulièrement. Tout noir, voilà mon seul souvenir. Tout noir, camouflé derrière sa rangée d’arbres. Une vue aérienne ; oui c’est bien ça, il est pâle et carcéral. Ses dents qui regardent la ville sans la croquer. Vieille coque impassible. Je n’y suis jamais entré en fait. Est-ce bien un hôpital ou



Où est l’entrée ? Ah oui, sous le panneau lumineux (clin d’œil aux pharmacies ou au canard de Mr Venturi ?) Quelle chance qu’un hôpital en ville mais il est mal relié ce NHC. L’Etablissement Français du Sang à Strasbourg est dans la ville : super inter-face. Les gens y vont à pied. On ne rentre pas dans un hôpital mais dans un lieu de vie (terrible de dire cela.) Collation après la prise de sang dans une petite salle. Je ne suis plus à l’hôpital. Ce n’est pas un espace incroyable en soi mais c’est un lieu d’échange.

Dialoguer avec l’infirmière, avec un autre qui a donné son sang. Ici don-ner son sang devient presque naturel et pourtant c’est un sacré acte. Seconde fois pour moi, désir de recommencer. Bon signe. Réconciliation avec l’hôpital ? Pas vraiment, le CHU est toujours derrière son mur malgré les maisons proches. Autrefois hors les murs il est devenu le rempart.

J’ai l’impression que ces dernières années, l’hôpital s’est surtout rénové de l’intérieur mais pas tant que ça dans son rapport à la ville ; humaniser l’hôpital et la ville. L’île de la Cité meurt, il faut la sauver des musées et des administrations.

qu’on y pénètre mieux...

13 novembre

Rendez-vous à l’Hôtel-Dieu avec la directrice des investissements, architecte de formation :«Je vais vous aider. Mais ça va être dur.» Je visite l’hôpital. C’est immense et mal foutu. Deux, trois person-nes fument leur clope dehors. Un grand cimetière de pavés de verre m’accueillent au sol. Pas de rapport à la rue.

Vision étrange de la fondation Car-tier mixée avec la cafèt’ de Steven Holl à Amsterdam. Les rampes pour les fauteuils roulant me font penser à la pente. Une grande pente verte qui permettrait de rattraper le niveau du «cimetière» par rapport à la rue. Elle diminuerait la hau-teur des bâtiments, amenant un fond vert depuis la perspective du palais de justice. Elle abriterait des services. Le métro ? Je pense alors à la bulle de Saint Lazare. La sortie de la gare de Strasbourg me vient aussi en tête. Que du verre ! Pourquoi si froid ? Maigres références …

20 novembre

Je suis allé donner mon sang il y a quelques jours. L’Hôpital Civil de Stras-bourg est étonnant. Des bâtiments, des bâtiments encore qui tissent la ville et un gros bloc Vasconni à faire pleurer.



23 novembre

Je pense en cube ou en rond. Quelle forme ? Comment parler au cœur de Paris? Quelle teinte ? Le vert cuivré de Steven Holl me plait ? Mais irait-il ? Je ne crois pas. Beaubourg au loin me rassure sur les possibilités parisienne. La pyramide du Louvre m’effraie sur les enjeux. Incompa-rable ?

Je ne souhaite pas m’imposer. Les dents du bâtiment XIXème offrent une bonne protection. Le parvis de Notre-Dame reste inchangé. Dans les cours seul le contemporain discutera avec l’ancien.

J’ai peur de cette confrontation et en même temps elle me passionne. La valeur existe déjà. A moi d’ajouter une valeur, d’augmenter la première, de la relever. Beaucoup d’extensions ne fond que prendre sans rien donner. Je cher-che la juste mesure.

26 novembre

Ne pas céder à l’élan créateur d’une écriture immédiate. Quelques minuscules tracés, petites lignes que j’efface aussiôt. Puis, aujourd’hui je fait

mon premier dessin de bâtiments sur le site. Une sorte de mini fondation Cartier posée sur une pente douce et ancrée dans celle-ci, face au tribunal.

Plus de voitures mais des gens. Faut-il vraiment détruire ce mur de quatre mètres avec ses rambardes ? Sont-ils d’ori-gine ? A l’ouest, comment vais je gérer le climat ? Toutes les questions me viennent en même temps. Ce bâtiment serait-il plutôt une seconde entrée où la nouvelle entrée principale ? Il me semble idiot de supprimer l’ancienne entrée qui se trouve dans l’axe de composition de l’hôpital. Mais cela enlèverai peut-être un peu du



14 décembre

Le contexte est bien ficelé. Il me guide facilement. Peur que ce ne soit trop évident. Que l’architecture ne reste qu’un reflet des besoins. Un amas techni-que. Doit-on plus à un hôpital? J’en suis persuadé. On a trop pris pour des raisons techniques pour ne pas devoir restituer. Le cadre est essentiel pour guérir.

17 janvier

Il est nécessaire de laisser l’esprit vagabonder... ça cogite mais de loin car d’autres projets m’occupent. Ne pas des-siner demande un certain exercice mais c’est bénéfique. Des choses me paraissent évidentes. Un L se dessine. Comment ren-dre le hall plus accessible ? Les urgences me gênent mais je ne peux pas les déplacer. Le mur peut jouer une grande importance. Il guide et il devient une intériorité.

7 février

Toute la législation me tombe dessus. Faire avancer le théorique et le technique. Actuellement le technique

caractère cérémonieux de l’admission à l’hôpital. Faut il s’en défaire ? Le solennel même s’il n’a pas la cote actuellement n’est pas forcément à éviter.

Retourner l’hôpital complètement.

Entrer par la petite porte et sortir par la grande. Pas très accueillant ; il va falloir tester encore et encore. C’est le début. Je n’ai pas grand chose à part une documentation historique qui s’accumule. Ca va être bien.

2 décembre

Les deux bâtiments le long de la Seine qui flanquent le bâtiment principal pourraient être détruits. Impossible mais tellement libérateur pour l’hôpital. Ou bien faire quelque chose sur leur toit? Ouvrir ces deux petites cours de service exiguës.

8 décembre

Trier, ranger, mettre en ordres les documents et faire parler le contexte. J’emmagasine les données à mesure que ma pensée se clarifie.



5 mars

Je ne sais pas comment attaquer. Depuis ma dernière discussion avec la directrice des investissements de l’Hôtel-Dieu, je sens qu’il faut un hall central et des espaces de conférences. J’ai appris que la cour d’honneur fut un parking et que rien dans ses allées de buis taillés n’est d’origine. Le hall actuel lui même n’était qu’un passage au vent, espace soufflé par le parvis et qui menait aux pieds des majestueux escaliers. Laisser à nouveau pénétrer le parvis.

Un hall au centre, en plein milieu qui distribue, cerné de quatre grandes tours d’escaliers de verre, les ailes de tout le bâtiment. Abolir l’effet cérémonieux de la nef qui conduit jusqu’a la chapelle devenue un amphithéâtre. Sortir de cette rectitude, du trait qui conduit de la vie du parvis à la mort des sous-sols du quai des corses (morgue). Retrouver donc un cœur. Un L se dessine entre l’axe du palais de Justice et celui du parvis. A la croisée du L se situerait le hall. Il viendrait tout boucher est c’est là le problème.

J’aime cette enfilade d’arcades qui dans la cour centrale, entre les tombeaux blancs mène à l’emmarchement. J’aime la tranquillité paisible de cet espace cen-tral et je voudrais l’ouvrir ? Le défigurer ? L’ouvrir à tout Paris pour que tous en profite. Il faudrait lui donner un peu de vie à ce colosse gris. Je l’ouvrirai mais ne veux pas détruire le patrimoine. Alors ? Si on ne fais rien, c’est l’hôpital qui meurt. Les bâtiments resteront là, vides, aussi étranger à leur hôte (l’hôpital) qu’avant. Aussi éloigné de leur programme qu’un pa-lais florentin, collé sans être amarré dans

prend le pas et je suis contraint de me concentrer sur les différences de niveaux. Peut-être que cela rejaillira sur le concept? Certainement car l’hôpital doit s’ouvrir; ouvrir les niveaux participe de l’ouverture générale.

Je démêle les plans et prend vraiment conscience de la dimension du site. C’est la première fois depuis plu-sieurs mois que l’hôpital m’est lisible. Je le saisiesenfin dans toute sa complexité. Satisfaction et inquiétude sur le travail restant à effectuer.

Habiter dans des murs, vivre l’épais-seur des murs. Cela manque souvent.


le port parisien. Où bien le palais florentin se prend un coup d’hospitalité dans les reins. Saine décision. Je la remet à plus tard mais souhaite au fond que cela foute le camp.

12 mars

Les urgences s’en vont là bas derrière. Elles laissent la place au centre de conférence, devant, à l’avant poste, regardant la Sorbonne avec ses yeux brillant fixé sur le dôme vert. L’endroit est idéal. Les salles se retrouvent bien. Près du hall, entre deux places et faisant le lien. L’admission est en face et les ser-vices techniques au fond, se jetant sur la Seine sont bien, comme toujours près du courant, clin d’œil au vieil Hôpital.

La trame ponctuelle forme une série de points d’ancrage, dont le rôle est de rassembler, comme un aimant, les fragments du programme éclaté.

16 mars

Une trame franche recompose l’hôpital. Elle se dessine, trop brusque, elle déchire tout.

Quelques jours pour une esquisse. Je me prend en main et dessine à grands traits. Inscisivement je découpe dans le bâtiment, lui fait du tort pour bien m’en séparer, pour mieux le retrouver enfin. L’écriture est terrible et me fait peur. Mais elle me libère bien. Elle fais avancer le projet. Je trace les droites et les axes et m’y plonge. Une rue passante, comme une rue commerciale mais avec une chaleur qu’elles ont perdu ou bien n’ont jamais eu. Elle trace sa route d’une rue à l’autre.

28 mars

Il me faut adoucir la violence du geste de l’esquisse pour le rendre plus hu-main, tel que je le voulais. Le projet doit être serein, apaisé, détendue. Pour l’ins-tant je lis pour fuir l’instant ou je devrais marquer. Il est là, tapis et en attente. J’ai des envies qui me restent en tête depuis



le projet détail. Elles ne vont pas là mais reviennent sans cesse. Ecrire un discours. D’une voix où chaque mots dit trois ou quatre choses. En quinze phrases dire plus qu’il ne faut. Le minimum et un peu plus pour entretenir le rêve et l’envie d’avan-cer. Mon programme me paraît bien ficelle. Une crèche pourrait faire vivre le quartier de la rue Chanoinesse. Et l’hôpital ? Je me ballade au NHC. Pas terrible à l’extérieur. Dedans pourtant certaines qualités sont là. Elles sont faibles et semblent à demi voulues, mangées par les conglomérats des contraintes programmatiques.

10 avril

Je me suis replongé dans la théorie pour me rendre des forces. Retrouver un sens après avoir feuilleté bêtement des revues pendant des mois. Revues où l’architecture n’est plus que de design, prouesse ou «écolo».

Un livre me passionne : Architec-ture et Complexité. Une belle page sur la couleur : « … Une symphonie de jaunes et ors. La lumière pénètre la chapelle soit via un claustra de béton recouvert de jaune acide, soit à travers un vitrail aux tons mordorés ou une fenêtre dont le carreau est peint en jaune d’or. Elle se reflète sur un parquet aux teintes de miel, pour venir exalter un retable décoré d’un triptyque abstrait uniformément paré à la feuille d’or. Les parois jaunes chatoient sous la caresse de ces rayons. » (Couvent des Capucins, Tlalplan) p104.

Qu’est ce que l’homme ? « L’usager en tant qu’individu est une abstraction, une inconnue qui n’est pas censée varier,

un homme ou une femme sans histoire et sans histoires. L’écart à la norme devient alors déviance, voire délinquance, il faut s’employer à l’exclure. » p128.

Vers une ville compléte : « Ce qui l’intéresse, c’est à l’opposé d’une ville constituée d’objets architecturaux, une ville faite de rapports entre les objets. » p134. Bonne clef pour tendre vers un hôpital compacte et diffus.

19 avril

Se corriger sans cesse. Garder des sources en réserves. J’essaie de penser comme Robert Venturi que «une discor-dance réalisée avec art donne sa vitalité à l’architecture.»

Le hall voit pour la première fois le jour en coupe. Avoir une coupe aussi riche que le plan. Je le dessine assez facilement. Légèrement encaissé d’abord, offrant aux visiteurs une pente légère végétalisée qui ouvre le regard vers le ciel et vers le haut des bâtiments permettant de sortir d’un univers trop fermé. C’est pour avoir une hauteur sous plafond suffisante que je des-sine cette pente au départ. Une large baie vitrée, orienté nord (ce qui tombe plutôt bien) vient apporter une lumière tamisée.




n’a de signification que dans sa capacité à être reconnue. Il faut un symbole fort pour l’entrée dans l’axe du Palais du Justice. Une sorte d’évidence, un élément que l’on puisse associer immédiatement à l’Hôtel-Dieu. Sa nouvelle image. Il n’en a pas actuellement. Personne ne sait à quoi ressemble cet hôpital, ni même s’il fonctionne encore.

Importance fondamentale du vide autour duquel se construit la ville, la va-leur irremplaçable de l’espace public. Les jardins doivent garder un rôle premier. Les abords de l’hôpital cherchent à conserver l’importance de la rue tout en la gratifiant d’une certaine porosité.

Je repense alors à mes premiers dessins. Ce n’est plus un mur qui fabrique le passage mais c’est une pente végéta-lisée. Je repense à l’enchanteur. Une montée vers un mont parisien sur l’ile de la Cité. Pas mal ! Je me rend bien compte que les différences de niveaux vont poser problème. Le hall doit absolument être de plein pied avec la rue. Je ne peux pas parler d’ouvrir l’hôpital sur la ville s’il faut un ascenseur pour y accéder. Il doit être visible. Sans enterrer le hall, il faut pour-tant que l’hôpital soit donné sans barrière. Le hall doit pousser à ouvrir la porte, à le franchir pour découvrir un jardin.

L’hôpital est simple actuellement dans sa lisibilité ancienne et j’ai l’impres-sion de le complexifier trop, de le rendre illisible voir absurde. Mes bâtiments sont autant d’entrave à la clarté de l’espace. Que faire? Le principe même est-il bon? Que détruire pour ne pas être toujours dans les escaliers ? Pourtant, les escaliers donnant du mouvement à l’espace peuvent être un véritable atout pour cet hôpital. Comment l’escalier, contrainte handicapante, peut-il devenir un plus ? L’hôpital ne peut pas se contenter d’être une boîte plate.

A quel niveau faire les plateaux techniques ? L’entrée de l’hôpital doit être belle et grande. Elle ne peut pas être ra-bougrie dans un coin. Le dispositif spatial de l’entrée me plait mais ça ne va pas. Elle est vraiment dans un coin, et le verre n’est jamais transparent. Sauf une lame peut être, une lame d’entrée ?

5 mai

Bien garder en tête que la forme



« présenter l’éventail le plus large de possibilités, d’offrir l’accès à l’inat-tendu, de susciter la surprise qui brise la routine de la vie quotidienne, enrichit l’existence, possède parfois le pouvoir de la transformer. » Louis Kahn

12 juin

L’hôpital doit s’ouvrir plus encore que je ne le fais. Le patient doit pouvoir venir directement au centre de celui-ci. Le visiteur aussi. Une grande ouverture. Mais une fois entré, il faudrait être pris dans un clos rassurant. Se sentir à l’abri. Projeter l’hôpital dans la ville en créant une intimité en son sein.


« L’architecture ne saurait être un art libre et désinvolte, et surtout jamais l’expression d’une singularité, l’affirma-tion débridée d’un tempérament, mais au contraire une discipline relativement aus-tère, profondément sociale, pénétrée de ses responsabilités humaines. »

Pierre Riboulet


iii preSentationdu projet

« … les enfants puis les adultes ont été attirés par ces espaces ne répondant à aucun besoins spécifique et pourvus d’une lumière imprévue. » Louis Kahn



introduction

1 démarche

L’Hôpital est un enjeu majeur de notre société. Depuis une vingtaine d’an-née, une politique « d’humanisation » de l’hôpital est en place. Pourtant, si on a cherché à le rendre plus vivant dans son architecture et ses espace intérieurs, cela ne fut pas toujours fait dans son rapport à la ville. Actuellement, beaucoup d’hôpi-taux de centre-ville sont délocalisés pour des raisons fonctionnelles, économiques sans que la qualité du rapport entre la ville ancienne et l’hôpital ne soit traitée. Les hôpitaux se retrouvent en périphérie, entourés de parkings et de voies d’accès avec malheureusement peu de continuités urbaines. A Strasbourg, le Nouvel Hôpital Civil, même s’il reste proche du centre, n’a pas tiré partie de cette proximité. Pour-tant, le rapprochement hôpital-ville offre de nombreux atouts, particulièrement à une époque où l’on souhaite limiter les déplacements en voiture. Cette proximité permet également de maintenir un lien entre le patient et son entourage qui peut plus facilement le visiter. Une nouvelle forme d’hôpital voit le jour : l’hôpital de proximité, qui ne répond pas aux mêmes enjeux que l’hôpital général classique.

2 proBLématique

Comment donc ouvrir l’hôpi-tal sur la ville ? Je me suis tourné vers l’Hôtel-Dieu de Paris pour travailler cette problématique. Ce bâtiment est riche d’un contexte important aussi je vous propose de le découvrir par thématiques afin d’être le plus clair possible.



a contexte

Intéressons nous d’abord succinc-tement à l’histoire de ce bâtiment qui est situé en plein cœur de Paris, sur l’île de la Cité, au pied de Notre-Dame.

Fondé au VIIème siècle, par Saint-Landry, 28ème évêque de Paris, Il est l’un des plus vieux hôpitaux de France et d’Europe même si les bâtiments et le site actuel date du XIXème siècle. Son histoire est ainsi intimement liée à l’évolution de l’hospice, lieu d’hospitalité puis de l’hôpital. De l’hôpital de Charité, dont il a conservé le nom, il est témoin du passage à l’hôpital dit «du grand renfermement» au XVIIème. Après plusieurs incendies au XVIIIème, l’hôpital est relocalisé pour convenir aux aménagements d’Haussmann et ses bâtiments actuels sont construits par les architectes Gilbert et Diet.




Maquette du centre de Paris en 1821 avant les transformations d’Haussmann - Cité de l’architecture

Depuis sa fondation au VIIème siècle jusqu’en 1870, l’Hôtel-Dieu est située à gauche de Notre-Dame. Il est l’un des édifices les plus remarquables du centre parisien, seul hôpital de la capitale jusqu’au milieu du XVème siècle.


Maquette du centre de Paris en 1871 après les transformations d’Haussmann - Cité de l’architecture


L’île de la Cité est profondément modifiée lors des transformations d’Haus-smann. Le parvis de la cathédrale est dégagé et une architecture monumentale remplace les agglomérations de maisons et d’églises, constitutives du tissus moyenâgeux de la capitale. L’Hôtel-Dieu occupe dans cette composition une place centrale.



Le premier hôpital est constitué de quelques maisons rassemblées entre elles avant de devenir un ensembles de bâtiments plus imposants à cheval sur la Seine afin d’en profiter pour l’approvisionnement, le nettoyage et l’évacuation des déchets. Ces bâtiments constituent de véritables chef-d’oeuvre d’architecture.

Lors de la fondation puis du développement de Lutèce sur la rive gauche, un seul pont permet la traversée de la Seine.

Point névralgique autour duquel se construit la capital, cette axe, le Cardo Maximus, actuelle rue de la Cité, est celui le long duquel se construit l’Hôtel-Dieu. Lieu de grande proximité, il accueille les voyageurs et malades traversant la capitale.

De l’hospice de charité : le long du Cardo Maximus et à cheval sur la Seine au Moyen-Age ...



Les trois incendies qui frappent l’hôpital au cours du XVIIIème vont considérablement fragiliser ses bâtiments. Malgré les réparations successives, il devient de plus en plus évident que l’Hôtel-Dieu doit être transformé.

De nombreuses propositions voient le jour. L’Hôtel-Dieu devient même un sujet très fréquent des concours d’archi-tecture au XIXème. Cette proposition, à l’emplacement de l’actuelle Tour Eiffel, montre bien l’état d’esprit dans lequel va être pensé le nouveau bâtiment : fer-meture, surveillance, canaux évitant les contaminations, centralité autour d’une chapelle tendant vers le temple romain.

...àl’hôpitaldugrandrenfermement:àpartirdeLouisXIVetjusqu’auXIXèmesiècle.



Finalement, le projet de Gilbert et Diet sera retenu et construit de 1868 à 1878. Le bâtiment de style néo-florentin possède un plan en peigne s’inspirant de l’hôpital de Lariboisière, qui développe des cours : femmes d’un coté, hommes de l’autre, services aux extrémités. Au tour-nant de la médecine, ce plan deviendra vite inadapté. En 1905, les augustines quittent définitivement l’Hôtel-Dieu suite à la loi de séparation de l’Eglise et de l’Etat.

Plan du Rez de Chaussée en 1878



Peu à peu, particulièrement dans les années 70, des bâtiments vont grigno-ter les cours afin d’offrir davantage de sur-faces. Dans un premier temps, ces adjonc-tions permettent une meilleur efficacité en évitant la contrainte liée à la largeur des pavillons, seulement neuf mètres. Tous les étages de six mètres de haut sont divisés en deux. Les bricolages successifs entraînent des contraintes toujours plus grandes. L’hôpital est asphyxié.

Plan du Rez de Chaussée actuel de l’Hôtel-Dieu



Aujourd’hui, l’avenir de l’Hôtel-Dieu est incertain. Malgré l’excellence de certains pôles comme l’ophtalmologie ainsi que des urgences très actives, la vé-tusté de ses bâtiments et la pressions fon-cière font de cet équipement un hôpital en sursît. Au début des années 2000, une demande de déclassement du site est ef-fectuée et le Tribunal de Grande Instance doit s’y installer.

Pourtant, en 2004, la demande de déclassement est finalement rejetée grâce à la mobilisation du personnel soignant. Il n’a cependant toujours pas été réhabilité. Un budget de 128 millions d’euros serait nécessaire. Au fil des années, cet hôpital s’est effacé du devant de la scène. Beau-coup de parisiennes ignorent s’il fonction-ne encore et même où il se trouve. Pour rester sur ce site, il doit en prendre toute la mesure et s’ouvrir sur la ville.



L’avenir de cet hôpital dépend essentiellement d’une volonté politique mais il met en jeu également des aspects sociologiques, économiques et écologi-ques importants. Quelle place pour les hô-pitaux dans nos centres anciens ? Quelle place pour la maladie et la mort dans nos sociétés ? Quelle place pour ceux qui souf-frent?



Depuis peu cependant, le paysage semble s’éclaircir puisse que l’Hôtel-Dieu a été lié aux hôpitaux Cochin et Broca. Cela devrait permettre à l’Hôtel-Dieu de se restructurer en supprimant certains ser-vices qui le pénalisent aujourd’hui et en se recentrant sur une action de proximité et de qualité.

Tous ses éléments de contexte, en soulignant l’histoire de l’hôpital, mettent en évidence des axes et des perspectives de développement. Face à l’axe nord-sud existant, un nouvel axe est-ouest se maté-rialise offrant un nouvel accès à l’Hôtel-Dieu.



B atoutS

Au delà de sa long histoire, l’Hôtel-Dieu possède de nombreux atouts.

1 Situation géographique

L’Hôtel-Dieu est situé en plein cœur de Paris. Il fait partit du réseau des 22 hôpitaux parisiens et de 47 hôpitaux d’Ile-de-France, regroupés sous le titre de l’Ap-Hp.

Il est situé le long de l’axe histori-que de construction de Paris à mis chemin entre la Sorbonne (Université Interna-tionale) et Beaubourg (Centre culturel international). Au pied de Notre-Dame, un des monument les plus visité au monde, il est aussi directement dans l’axe du Palais de Justice.

Il cumule la première place à diffé-rents niveaux. Sa position au cœur de Paris en fait l’hôpital centrale de la capitale et sa proximité avec le siège de l’Ap-Hp le conforte dans cette place.

Il peut devenir un véritable pôle de conférences médicales international tout en développant des soins de proximité pour les parisiens. Cette proximité s’inscrit dans une démarche de développement durable tant au niveau écologique que social.

2 economie et hiStoire

Il est le plus grand hôpital de Paris jusqu’au milieu du XIXème siècle et le plus ancien.

Son architecture originelle est claire et d’une assez bonne qualité. Elle s’intègre bien dans l’environnement im-médiat.

Enfin, iI permet à Paris de rester une ville active et garde la présence historique forte de quatre éléments majeurs : Jus-tice, Police, Hôpital et Eglise. La ville de Paris exprime le souhait de rester vivante et de ne pas devenir une ville musée. En ce sens, garder une activité hospitalière au pied de Notre-Dame alors que le Palais de Justice s’en va est la condition pour éviter que le cœur parisien ne devienne l’île aux musées, lieu de consommation de la culture.

Un plan d’action de la part du directeur générale et des médecins pour le revaloriser est en cours. Le personnel médical tout comme les patients sont très attachés à son existence. Le nouveau lien avec les hôpitaux Cochin et Broca offre des perspectives de réhabilitation.



L’Hôtel-Dieu par rapport aux grands équipements du centre parisien



Sa situation géographique, entre le siège social de l’Ap-Hp et le musée de l’Ap-Hp en fait un lieu stratégique pour être un emblème de l’Hôpital français. Il peut être un lieu de proposition d’une nouvelle ma-nière de concevoir l’hôpital et les services qu’il doit apporter.

Il est situé entre des monuments forts (en orange : Notre-Dame, Palais de Justice et Sainte Chapelle, Mairie de Paris, Beaubourg, etc…) mais aussi proche d’un tissus d’habitation traditionnel (en bleu : le quartier Chanoinesse et île Saint-Louis). En ce sens, il est à l’interface de deux ty-pologies de ville mais pour l’instant il agit comme une frontière. L’enjeux est de fai-re de l’hôpital un lien entre les deux quar-tiers afin de renforcer l’identité de l’île à l’image de la forte unité de Saint-Louis.



La présence de la voiture reste très forte autour et sur l’île. De nombreux parcs de stationnement existent. L’hégé-monie automobile est à revoir au vue de la politique actuelle de la ville et de la plus part des capitales européennes. Les trémies des parcs souterrains constituent souvent des entraves pour les touristes qui fréquente le site. Emplacement idéal pour l’accès aux soins avec des transports en communs

nombreux et diversifiés comme le métro, le bus et le vélib’. Les espaces verts sont également nombreux même s’ils sont peu mis en valeur. Leur morcellement est symptoma-tique des espaces parisiens. Une meilleur liaison est à étudier au regard des flux touristiques importants à leur abords.


c défiS

1 LeS proBLèmeS

a) Urbanistiques

Un îlot encerclé, pas de visibilité malgré sa situation exceptionnelle, une seule entrée,

b) Architecturaux

Un hall en bout d’hôpital, des bâti-ments qui ont grignoté ça et là les anciens jardins. Une absence de lien entre les éta-ges. Mais surtout, le bâtiment est obsolète fonctionnellement et techniquement.

2 LeS queStionS

a) Le Patrimoine

Paris ne veut pas devenir une ville musée entourée d’une périphérie d’hô-pitaux. L’hôpital était là avant ses bâti-ments actuels, il a une valeur historique et patrimoniale bien plus grande que les constructions qui l’enserrent. L’hôpital doit s’adapter à ses bâtiments actuels mais ceux-ci ne peuvent pas le contraindre à partir. Aujourd’hui l’enjeu est là :

- Soit l’on ne fait rien, ou presque rien, en ajoutant simplement un nouvel édifice plus contemporain, et alors l’hôpi-tal reste en sursis. Les bâtiments XIXème

ne demanderont alors qu’une chose c’est d’être classés et de devenir un musée quel-conque ou une administration qui pourra se satisfaire de l’austérité et de la rigidité actuelle.

- Soit on modifie la trame de fond du bâtiment pour qu’il puisse prendre l’ampleur de son site et pleinement figu-rer l’hôpital d’aujourd’hui et de demain, lui assurant la visibilité et la proximité qui doit être la sienne.

Un constat : le bâtiment ne peut pas rester tel quel sinon l’hôpital va devoir disparaître et c’est un patrimoine très im-portant qui s’en va. 1400 ans d’histoire.

Profiter du patrimoine architectu-ral pour mettre en valeur l’hôpital dans la ville en mettant en lumière les bâtiments du XIXème inconnu du public et qui créent cependant des espaces intéressants.

b) Double enjeux

Proximité et visibilité. Passage de la sphère publique à une sphère privée.

c) Architecture

L’architecture hospitalière souffre trop d’une image négative pour devenir un élément marquant architecturalement parlant. Evoquer l’ouverture par un autre moyen.

Il n’y a plus d’architecture type de l’hôpital. Elle pourrait donc se confondre à la maison individuelle ou au musée… Elle s’apparente plus au musée me semble t-il mais avec une certaine sobriété.



3 actionS à mener

Revoir le schéma d’organisation in-terne de l’hôpital et le rapport aux ailes (Schéma plan aux flèches)

Dégager les cours de l’hôpital dans un but purement fonctionnel.

Ouvrir cet hôpital sur la ville. Trois éléments d’accroche particulière repérés.

Classement monuments historique: il est toujours soumis à réglementation car situé à moins de 500 m de nombreux bâti-ments classés (Palais de Justice, Notre-Da-me). Seule sa façade sur Seine est classée à l’UNESCO, pourtant ce n’est pas la plus intéressante.

4 aLternativeS

Retrouver le bâtiment d’origine: impossible à cause des problèmes de place et plus encore, le bâtiment d’origine de correspond plus à l’image de la médeci-ne.

Remplir les cours à nouveau avec des bâtiments multiples en multipliant des entrées

Mettre en place une entrée cen-trale qui s’ouvre sur les différents cotés et centralise l’hôpital: cette option à été retenue mais elle risque de cacher l’axe majeur du bâtiment qu’il faut préserver.

D’autres alternatives permettaient de répondre à la question de la place mais ne mettaient pas l’accent sur la découver-te d’un patrimoine et le lien de l’hôpital à la ville.



d projet

1 aménagement urBain de L’îLe

Le projet propose de piétonniser une grande partie de l’île afin de sup-primer les coupures constantes dans le circuit piéton du centre de la capitale, cet espace étant très touristique (le parvis de Notre-Dame est un des lieux les plus fréquentés de France). Si cette démarche est ambitieuse, elle correspond à la politi-que actuelle de la ville notamment dans le cadre des PSMV (Plans de Sauvegarde et de Mise en Valeur). Elle continue l’axe piéton amorcé au niveau de Beaubourg et qui trouve dans la rue de la Cité son prolonge-ment (La rue de la Cité restera sans doute au début ouverte à la voiture avec une limitation à 30km/h et des aménagements spécifiques.)

Développement de l’axe Hôtel-Dieu - Palais de Justice avec un traitement spécifique qui doit cependant rester su-bordonné à l’axe historique de la rue de la Cité.

Déplacement des trémies d’entrées du parking Notre-Dame, qui coupent le flux piéton et la façade de la préfecture de police.

2 connexion à La viLLe : Le concept du projet

La proposition architecturale fonctionne comme une superposition à la trame existante de deux nouvelles grilles qui apportent une lecture supplémentaire de l’hôpital en enrichissant son rapport à la ville et son fonctionnement.

L’hôpital projeté sera finalement composé de trois trames :

- la première est celle de l’hôpital tel qu’il est actuellement, ensemble XIXème grandiose et stricte dont la forme urbaine est intéressante mais qui coupe l’île en deux et dont l’architecture est malcommode pour le fonctionnement hospitalier actuel. Cette architecture, par sa discrétion vis à vis des monuments l’entourant et par son existence même est cependant un atout.



- La seconde trame forme un socle, vert et ouvert, avec une double fonction. D’un point de vu urbain, fonction répa-ratrice, elle relie à nouveau la ville et l’hôpital en créant de grande cours végé-talisées et au travers des jeux de pentes qui reconnectent le Rez-de-Chaussée et le Rez-de-Jardin à la rue. Elle crée aussi des jardins hauts qui connectent les étages visuellement avec leur environnement urbain et les monuments autour. Elle amorce ainsi l’ouverture de l’hôpital. D’un point de vue architectural, elle développe de manière cachée de grands espaces modulables sous ses cours pour les blocs opératoires. Les grands volumes ainsi créés permettent une forte évolutivité dans le temps de ces espaces qui nécessitent un haut niveau technique. Ce sont les espaces de traitement du malade

- La 3ème et dernière trame est celle qui vient ouvrir véritablement l’hô-pital sur la ville. Elle traverse l’hôpital actuel formant des failles qui permettent d’entrer, sorte de nouveau pavillon cen-tral. Elle est désaxée par rapport aux deux autres trames et donne ainsi du mouvement à l’hôpital statique. Elle met en relation les différentes cours avec la cour centrale. Elle complète l’ouverture de l’hôpital sur la ville et accueille de multiples fonctions: le hall, les accueils du centre de diagnosti-que, d’ophtalmologie, du don du sang, de la crèche et des salles de conférences.

3 fonctionnement interne

a) Nouveaux espaces construits sur les premiers niveaux

- Trois entrées dans le hall central. L’entrée Cité, depuis la rue de la Cité, dans l’axe du palais de justice et face au métro. Le nouveau bâtiment d’entrée est bien visible dans cet axe répondant ainsi au palais de justice mais il reste caché des bâtiments environnant et notamment de Notre-Dame. Une entrée d’honneur sur le parvis de Notre-Dame qui apparaît comme un vide. Enfin, une nouvelle entrée sur la rue d’Arcole et son quartier d’habitation, dans l’axe de la rue Chanoinesse.

Les entrées sont reculées par rap-port à la rue mais pourtant doivent rester visibles. Il s’agit de souligner le fait qu’une entrée fonctionne bien non parce qu’elle est en avant (comme c’est le cas actuelle-ment) mais parce que tout nous y conduit, nous y invite (promenade architecturale.)



LES TROIS ENTREES

Entrée Cité

Entrée d’Honneur

Entrée Arcole

- Hall vertical

- Bibliothèque

- Rencontre avec le personnel médical, information

- Accès centre de conferences

- Passerelle, entrée par la continuité et le jardin

- Grand axe vers “l’Hôtel-Dieu”

- Don du sang

- Caféteria


- Création d’un grand hall central, qui reste cependant à échelle humaine. Il dessert l’ensemble de l’hôpital depuis son centre. Quatre escaliers (existant) et circulations verticales (ascenseurs à ajou-ter) desservent l’ensemble de l’hôpital aux quatre coins du hall. Il ouvre sur les trois entrées et sur un jardin intérieur plus privé

- Une « rue centrale », largement liée au hall vient relier l’axe du palais de Justice avec la rue chanoinesse. Elle étire le bâtiment vers l’extérieur et reçoit différents services et activités (kiosque à journaux, fleuriste, cafeteria, espace informatique, bibliothèque) qui associés

à des jardins d’agréments aménagés font entrer calmement la ville dans la vie de l’hôpital. Cela permet de réduire le temps d’attente simple par la création d’acti-vités. En effet, sur 15 heures passées à l’hôpital, vous n’êtes traité que durant une seule heure. Le concept « attente » est le fruit d’un constat

- De nouvelles entrées pour le diagnostique, l’ophtalmologie et le don du sang offrent des sous-espaces d’accueil avec des salles d’attentes en continuité directe du hall.


Deplacements

HALL

URGENCES


- Le centre de conférences avec au moins cinq amphithéâtres de tailles importantes et des salles de réunions est directement construit à la place des urgences dont il remplit largement la cour s’installant ainsi dans un lieu privilégié du bâtiment. Lien visuel avec la Sorbonne et Notre-Dame. Il remplace les amphithéâtres actuels disséminés dans l’hôpital. En jour-née il permet des cours pour les étudiants en médecine et des conférences d’échel-les locale, nationale voire internationale en soirée : thèmes médicaux ou non. Il profite pleinement de la sortie métro et de l’accès nouvellement créé entre le palais de justice et Notre Dame ainsi que de la

piétonisation de l’espace qui l’entoure. Il dispose d’une entrée depuis le hall de hôpital via un espace d’exposition mais également directement depuis la sortie du métro et le parvis.


PLAN DU REZ DE CHAUSSEE

Hopital de JourDiagnostique et labos isotopes




Services TechniquesEntretien et maintenance Ophtalmologie


Don du sangAccueil


Livraisons

AdministrationFinances et direction

Restaurant

Urgences

Hall de

l’Hotel-Dieu

Entrée d’Honneur

EntréeCité

Entrée Arcole

EntréeLivraisonsAdministration

Entrée Urgences Sortie

Urgences

A

BC

D


b) Réorganiser les services à l’inté-rieur des locaux actuels

- Transformer en hôpital de jour les espaces vacants laissés libres par le départ de la pneumologie et de la chirurgie lourde (thoracique et digestive). Ces espaces seront pensés en lien direct avec le centre de diagnostique (coté rue de la Cité).

- Recentrer l’ophtalmologie vers le cœur de bâtiment en déplaçant son espace d’accueil et en réorganisant son fonctionnement autour de la cour actuelle des blocs d’ophtalmologie.

- A l’avant du bâtiment (donnant sur le parvis), développer un «espace tête» avec l’administration et de formations et de recherche : c’est le lieu de la « marche en avant » de l’hôpital, comme la cime d’un arbre ou la proue d’un navire.

- A l’arrière, coté Seine, les espaces techniques qui assurent le fonctionnement dans l’ombre de l’hôpital (les racines). Ils posent la question de ce qui est mon-trable ou non au patient. La politique de transparence et du « tout montrer » si elle est souhaitable en politique ou dans les musées, ne l’est pas forcément pour l’hôpital. Risque de conduire à une sorte de technicisation de l’hôpital (NHC Stras-


PLAN DU REZ DE JARDIN

Hopital de JourImagerie médicale




Services LogistiquesPharmacie et Informatique Ophtalmologie



Don du sangAccueil

Jardin Notre-DameCrèche

Créche

Urgences

Jardind’Honneur

JardinCité

Jardin ArcoleB

C

AD

ii


bourg) qui est négative pour le bien-être et le calme nécessaire au rétablissement. Les urgences viennent compléter ce dispositif. Elles sont déplacées à l’arrière du bâtiment pour supprimer le goulot d’étranglement qu’elles créent à l’avant de l’hôpital rue de la Cité. Le positionnement actuel n’est absolument pas pratique et obstrue le lien piéton entre le Palais de justice, les sorties de métro et le parvis.

Le ballet des ambulances peut cependant apporter de la vie au milieu hospitalier : il ne faut peut être pas trop le mettre de coté.

- Le don du sang quitte le 5ème étage pour s’installer en lien direct avec la ville.

- Le sixième et dernier étage est réservé aux appartements, à l’hôtel pour les familles des patients et pour les per-sonnes venant aux conférences et désirant coucher sur place. L’espace informatique est déplacé aux étages inférieurs.


POLES DE SERVICES

Centre de conférences

Services Techniques

Administration

Urgences

A

BC

D- Maintenance et ateliers

- Pharmacie

- Laboratoires d’études


c) Phasage de l’intervention

Il est nécessaire pour l’hôpital de continuer à fonctionner durant les tra-vaux. En effet, étant donner les conditions politiques mais également les contraintes liées à la taille et à la haute technicité des équipements, une délocalisation serait impensable et entraînerait la fermeture définitive du site. L’opportunité actuelle réside dans le départ d’un certain nombres d’activités qui laissent des locaux disponi-bles pour un roulement et une restructura-tion progressive.

- La première étape, la plus déli-cate, consiste à regrouper les services de l’hôpital de jour et de l’ophtalmologie, activités centrales de l’Hôtel-Dieu. Les bâtiments des deux cours arrières sont détruits puis reconstruits à tour de rôle laissant la possibilité d’utiliser cinq blocs opératoires pendant les travaux sur les dix construits à la fin. Les futures locaux des urgences sont ainsi libérés de l’ophtalmo-logie.

- La deuxième étape est une étape de déplacement. Les urgences sont dépla-cées à l’arrière ainsi que la crèche et la restauration.


POLES HOSPITALIERS

Hôpital de Jour

Opthalmologie

BC

- Consultations et diagnostique

- Dépistage, Labos Isotopes


- Consultations

- Blocs opératoires


Les niveaux R+2, R+4, et R+6 , étages paires, hauts sous-plafond, sont occupés par les cham-bres des malades.

Les niveaux R+1, R+3 et R+5, étages impaires, sont occupés par les services auxiliaires.


- La troisième étape est celle de la création de nouveaux équipements. Le hall central et le hall vertical ainsi que le centre de conférence.

4 détaiLS a) Hall vertical

Il offre une nouvelle appréhension de l’hôpital : dans sa hauteur. Il est le lieu emblématique de l’hôpital et donc doit témoigner de son renouveau. C’est un lieu d’accès mais surtout un lieu de rencontre comme les anciens escaliers d’honneurs

(renouer avec une tradition parisienne : opéra Garnier). Il se libère des contraintes habituellement liées à l’hôpital. Il ouvre une large vue sur le palais de Justice et la ville. On s’enroule en montant autour de la bibliothèque, espace de conseil, de lecture, de visite, d’information et d’échange.

b) Horaires

Les trois entrées sont ouvertes de 8h00 à 20h00. A partir de 20h00, l’accès au jardin d’honneur est fermé et la seule entrée reste celle de la Cité (le poste de sécurité est situé à cette entrée là.) Les



Des batterie d’ascenseurs et escaliers, jaune claire, desservent des pôles en fonctionnement interne.

D’autres ensemble de circu-lations, rouges, permettent une desserte médicale ou de service.


Des escaliers de secours sont ajoutés aux extremités de chaque ailes


A

BC

D4 batteries d’escaliers et d’ascenseurs.

Elles sont accessibles direct-ement depuis le hall et formant un carré desservant les grands pôles de l’hôpital.

Chacune est designée par une lettre.


urgences continuent à fonctionner en in-dépendant. Le centre de conférence ainsi que le pôle administratif ont la possibilité d’une entrée directe sur le parvis de No-tre-Dame via l’ancien hall devenu porche.

c) Circulations verticales

Les circulations sont réorganisées afin de les rendre plus lisibles. Quatre circulations centrales sont valorisées. Les circulations de secours sont aussi repen-sées.

d) Jardins et cours

Les jardins et cours tenaient une place importante dans l’hôpital d’origine. Au fils des années ils ont été remplacés par des constructions peu intégrées. Leur redonner une place importante, en leur donnant des qualités différentes et sans perdre de surface était une de mes priori-tés.

J’ai donc travaillé sur un étagement des jardins afin qu’aux différents niveaux de l’hôpital on puisse sortir. D’autre part ils permettent une gradation dans l’ap-propriation des lieux entre espace public, semi-public et privé.

Nouvelle cohérence des circulations verticales.


Jardins et cours

Retrouver une variété et une quantité suffisante de jardins au coeur de Paris.

Le jardin comme porte d’entrée à l’Hôpital et temoin du rôle de l’hôpital dans la ville.

Jardins et cours

Une couverture verte de l’ensemble du site de l’Hôtel-Dieu avec des espaces adaptés et spécifiques à chaque besoin.

Espaces privés

Espaces semi-publics

Espaces publics

Jardin existant

Seuls espaces n’ayant pas été construits dans les derniers décénies, témoins des anciennes cours qui constituaient l’Hôtel-Dieu du XIXème siècle.

Jardins et cours

Cour Cité

Jardind’Honneur

JardinPrivé

JardinNotre-DameMaternité

Les cours se rassemblent au dessus du hall au niveau du Rez-de-Jardin formant le jardin d’honneur de l’Hôpital.

Ce jardin n’est que par-ciellement accessible et marque une transition entre les espaces publics et ceux reservés aux malades.

Espaces semi-publics.

Cour d’Honneur

Cour Arcole

Jardins et cours

JardinPrivéJour

JardinHôtel

JardinPrivéOphtalmo

Les cours se répartissent ensuite dans les differ-ents pôles afin d’offrir des esapces vert aux dif-ferent niveaux.

Espaces privés

Jardins et cours

Cour Cité

Hall

Des cours qui convergent depuis la ville vers le hall principale.

Espaces principalement publics.

Cour d’Honneur

Cour Arcole

Retrouver des espaces verts différenciés.


Etagement des cours et jardins à l’intérieur de l’Hôtel-Dieu


ouveRtuRe

Ce mémoire constitue un socle pour la suite du projet et les charrettes du mois de septembre. Beaucoup d’éléments se sont déjà transformés, affinés, ajustés afin de saisir au plus juste les intentions originelles. Le temps permet un recule par rapport aux décisions prises et certains points évidents il y a peu semblent loin désormais de concrétiser les attentes dont ils étaient l’objet. Voici un des enseignements fructueux de ce travail: prendre le temps d’étudier avec soin, construire avec assurance, regarder avec réalisme et force critique puis recommencer, enrichie cette fois d’une base invisible mais solide. Garder la tête dans les étoiles et les pieds bien ancrés sur la terre, être sérieux comme un enfant qui rêve.

A aucun moment finir mais bien plutôt commencer...



BiBLiographie

attitudeS face au patrimoine

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PETILLOT, Anne. FESSY, Georges. Patrimoi-ne hospitalier. Paris, éd. Scala, 2004, 335 pages (MM) Retrace par la photographie l’histoire du patrimoine français actuel des hôpitaux. L’hôtel-Dieu de Paris n’y est pas présenté.

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RIEGL, Aloïs. Le culte moderne des monu-

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TOULIER, Bernard. Architecture et patri-moineduXXesiècleenFrance. Paris, éd. Du patrimoine, 1999

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BINET, J-L. Les architectes de la médeci-ne : dessins Pierre Buraglio. Paris, éd. de l’imprimeur, 1996, 172 pages (INSA)

Construction des établissements sanitai-res et sociaux : recueil des textes législa-tifs et réglementaires. Paris, le Moniteur, 1971 (INSA S4f MON) Livre trop ancien, plus d’actualité.

GISEH : 1ère conférence francophone engestion et ingénierie des systèmes hospi-taliers, hôpital de la Croix Rousse. Lyon, FUCAM INSA Lyon, 17-18 janvier 2003 (INSA W6 GIS)

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MOREAU, Pierre. Clairvivre, une ville à la campagne. Paris, 2002 (INSA T4c MOR)

Paris d’hospitalité. Paris, Pavillon de l’Ar-senal, Picard éditeur, 1990, 150 pages (INSA) Très bon livre retraçant les tentati-



ves « d’humanisation » de l’hôpital durant les années 80-90 sous forme de recueil de textes de différents auteur ; architectes, médecins, écrivains, patients,...

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hôteL-dieu, hiStoire et actuaLité

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GAUTRAND, J.C. Paris des photographes. Paris, éd. contre jour – Paris audiovi-suel, 1985 Panorama de 1867 pendant la

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contexte autour de L’hôteL-dieu

HOFFBAUER, T.G.H. Images de Paris duMoyen-Age à nos jours. Paris, Sand, 1984, 190 pages.

IleStLouisetIledelaCité:atelierpa-risien d’urbanisme, diagnostique urbain et patrimonial. Paris, APUR, 2004 (CAP 363.690. 944. ATE) Eléments essentiels sur les alentours de l’Hôtel-Dieu.

ParvisdeNotre-Dame(le):archéologieethistoire, 1624-2002. Paris, Paris musées, 2003, 102 pages (BNU DA 11 007) Histoire de l’Ile de la Cité et rapport à l’Hôtel-Dieu, de beaux documents graphiques : cartes, plans et photographies.

PINON, Pierre. Atlas du Paris haussman-nien : la ville en héritage du Second Em-pire à nos jours. Paris, Parigramme, 2002, 209 pages, pp 140-141 (CD)

SAINTE-FARE GARNOT, N. MARTEL, P. L’ar-chitecturehospitalièreauXIXèmesiècle,l’exemple parisien. Paris, les dossiers du musée d’Orsay, éd. réunion des musées nationaux, 1988

annotationS(M)=dansmonmémoire

(INSA…)=disponibleàl’INSAStrasbourg

(CAP…)=disponibleàlaCitédel’ArchitectureetduPatrimoine de Paris

(CD)=disponibledanslabibliothèquepersonnelle

(MM) = disponible à la médiathèque Malraux

(BNU) = disponible à la BNU de Strasbourg



Droit de Cité pour l'Hôtel-Dieu

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