Dr Philippe POULAIN, médecin fédéral FFESSM, St-Maur.

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Enquête accidents OVM Juin 2011 Dr Philippe POULAIN, médecin fédéral FFESSM, St-Maur

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  • Dr Philippe POULAIN, mdecin fdral FFESSM, St-Maur
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  • S O M M A I R E Les rsultats de lenqute auprs des OVM Analyse comparative Les accidents Conduite tenir Les facteurs de risque Les cas particuliers Lactualit Questions
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  • LES RESULTATS 64 rponses : Hommes : 69 % Femmes : 31 % Age moyen : 45 ans Nombre de plonges moyen : 298 Exprience moyenne de 13 ans
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  • LES RESULTATS IMC moyen : 24.6 kg/m Fumeurs : 12 % Consommation rgulire dalcool : 9 % Consommation occasionnelle : 75 % Sportifs : 50 % Traitement mdicamenteux rgulier : 20 %
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  • LES RESULTATS 8 accidents de dcompression pour 19.100 plonges Ratio d1 ADD pour 3.180 plonges (accidents dclars) Ratio d1 ADD pour 2.390 plonges (total)
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  • Les accidents 3 hommes et 4 femmes 2 encadrants 3 Niveau 4 2 Niveau 3
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  • Les accidents Donnes OVM 2 encadrants : 28 % 3 Niveau 4 : 43 % 2 Niveau 3 : 28 % Donnes FFESSM Niveau 1 : 20 % Niveau 2 : 27 % Niveaux 3 et 4 : 33 % Moniteurs : 20 %
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  • Les circonstances 1 ADD en plonge technique (12.5 %) 7 ADD en plonge dexploration (87.5 %)
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  • Les donnes fdrales 30% des ADD en plonge dexercice 15% des ADD en explo avec faute de procdure 55% des ADD en explo sans faute de procdure
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  • Les accidents De tous types : Neurologique (crbral et mdullaire) Labyrinthique Cutan Pulmonaire
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  • Les accidents 1/3 garde des squelles 2 FOP 1 shunt artrio veineux pulmonaire 1/3 ne replonge plus ou pas encore
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  • Les accidents de dcompression
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  • ADD mdullaire
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  • Les accidents de dcompression ADD pulmonaire (Chokes)
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  • Les accidents de dcompression ADD crbral
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  • Les accidents de dcompression ADD vestibulaire
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  • Les accidents de dcompression Le malaise gnral
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  • Les accidents de dcompression ADD cutan
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  • Les accidents de dcompression ADD osto-arthro-musculaire
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  • Conduite tenir Alerter les secours : en mer : le CROSS terre : le SAMU Oxygnothrapie 15 litres/minute Hydratation Aspirine : 250 500 mg
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  • Conduite tenir Relever les paramtres de plonge Surveillance de la palanque Ne pas interrompre la procdure
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  • Les facteurs de risques Une blessure Obsit Excs dalcool Age Exercice physique intense pendant ou aprs Dshydratation Manque de condition physique Froid Stress psychologique Fatigue Infection
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  • Recommandations Lutter contre la sdentarit Fatigue physique Anxit Mdicaments Tabac Hypoglycmie Froid
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  • Recommandations
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  • Recommandations en cours de formation 2 yoyo max. /jour (40m) Stop 6 mtres Dcoupage pdagogique
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  • Recommandations en plonge dexploration Bonne condition physique et psychologique Vrifier lquipement de scurit Adapter le profil de plonge Limiter les efforts la sortie Repos et hydratation 1 plonge profonde par jour de plus de 45 m 2 plonges successives par 24 heures
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  • Cas particuliers Alcool Le foramen ovale permable
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  • Le FOP Existe chez environ 30 % des adultes Cur droit Cur gauche poumon Shunt, FOP AIR
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  • Cas particuliers Les plus de 60 ans Les femmes
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  • ACTUALITES Rduction de la vitesse de remonte Majoration du palier de scurit Introduction dun palier supplmentaire
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  • ACTUALITES
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  • Effet bnfique de lexposition la chaleur avant une plonge Exercice physique avant la plonge Hydratation orale avant la plonge Oxygnation normobare avant plonge
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  • CONCLUSIONS Entranement +++
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  • CONCLUSION Mauvaises conditions ADD Association de facteurs de risques ADD Reconnaissance des signes Diagnostic rapide Prise en charge prcoce Rcupration
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  • QUESTIONS ?