Dr. Damien DUQUESNE C.D.Médecine du Travail LILLE C.C.Alcoologie Ambulatoire ARRAS
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Le mésusage Le mésusage d’alcoold’alcool - usages à risques - usages à risques - usages nocifs - usages nocifsrepérage en « santé au repérage en « santé au travailtravail » »
Dr. Damien DUQUESNEDr. Damien DUQUESNEC.D.Médecine du Travail LILLEC.D.Médecine du Travail LILLEC.C.Alcoologie Ambulatoire C.C.Alcoologie Ambulatoire ARRASARRAS
LE CODE DU TRAVAIL• Éviter toute altération de la santé des
travailleurs du fait de leur travail
• Éducation à la santé doit rester en rapport avec l’activité professionnelle
Une relation alcoolisation/travail ?
• 15 % des accidents du travail sont directement liés à une imprégnation alcoolique
• L’alcool joue un rôle dans 40 à 50 % des accidents mortels au travail
• SOURCE : rapport Parquet/Reynaud 1998
Rappels du Rapport J. Bernard 1980
• Réaliser le dépistage d’une intoxication alcoolique débutante en médecine du travail pour permettre au salarié de se soigner et de se prendre psychologiquement « en mains »
• Mise en œuvre systématique de la grille du Dr. Le GO
• Dosages de GGT et VGM
Rappel : Rapport Reynaud-Parquet-Lagrue Fév.2000
• Le médecin du travail est,avec le médecin généraliste,le mieux placé pour repérer les personnes en difficulté avec l’alcool.
• Le médecin du travail est souvent le SEUL amené à voir ces patients…
Dans ce contexte ,quelle place au repérage
des conduites d’alcoolisation
en médecine du travailpar les équipes
« santé au travail » ?
des propositions en 1998 …
• Former les médecins du travail pour qu’ils utilisent des questionnaires : DETA , MAST
• Valider la C.D.T.• Bandelettes de recherche de l’alcoolurie• Mise au point d’éthylomètre• Préciser les questions liées à l’aptitude• Sensibilisation et responsabilisation dans
ce domaine
des réalités …• Lors de l’examen médical , bon
nombre de médecins du travail n’intègrent pas dans leur pratique une approche systématique de la consommation d’alcool
• SOURCE : D.M.T. 2001 Demortière,Pessionne,Batel
Une proposition… recommandée !
• Connaître l’alcoolisation des salariés au même titre que la connaissance du tabagisme
• Donc , prendre les moyens d’ouvrir un dialogue sur les habitudes de consommation alcooliques comme tabagiques , cannabiques …
• Tant du point de vue des quantités que des aspects « fonction de l’alcoolisation » (en lien avec les stresseurs professionnels ?)
et après ???• des informations , aide des documents
récents exemple : alcool,pour réduire sa consommation (publication INPES)
• Des moyens complémentaires : questionnaires,biologie,autres examens …
• Un suivi en « médecine du travail »…•Une orientation dans le cadre
d’un travail en réseau…
En complément de la prévention individuelle, la prévention collective
• En concertation avec les acteurs de l’entreprise• Intérêt des CHSCT , délégués du personnel• Liens avec les organismes de prévention collective
ANPA , etc.…
•En particulier pour les postes de sûreté et de sécurité
une conclusion …•Compter sur la dynamique de
communication et de motivation de ces recommandations pour la pratique clinique de manière à
favoriser une évolution des pratiques de repérage plus précoce des usages à risques de l’alcool
et une proposition…• envisager la publication de
recommandations pour la pratique clinique en médecine du travail…
• en particulier, pour définir des pratiques en fonction des différents usages de l’alcool en rapport avec les différents postes de travail…