Dossier Inscription ISBA-TP

RECRUTEMENT ET CONTRACTUALISATION AVEC LES APPRENANTS

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2014 - rv 01

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Institut Suprieur du Btiment et des Travaux Publics

DOSSIER D'ADMISSION EN FORMATION - 2015/2016

Spcialisation demande(1) : Bton arm et prcontraint Ouvrages dart

Bton arm et mcanique des sols Infrastructure et gotechnique

NOM :

PRENOMS :

NATIONALITE :

DATE ET LIEU DE NAISSANCE :

ADRESSE :

TELEPHONE : E-mail :

Etablissement dans lequel le candidat est inscrit pendant l'anne universitaire en cours :

...............................................................................................................................................................................................................................

Eventuellement, option suivie dans cet tablissement : ......................................................................................................................

Date : Signature :

(1) rayer la mention inutile

ISBA-TP 5, rue Enrico Fermi - 13453 MARSEILLE CEDEX 13 - Tl. : 04 91 10 68 65 - Fax : 04 91 10 68 64

mail : [email protected] web : www.isba.fr

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PIECES CONSTITUTIVES DU DOSSIER

A joindre au prsent dossier qui devra tre adress l'ISBA-TP ds que possible (15 juillet dernier dlai).

Nota : Les commissions d'admission sigent mensuellement.

Les copies ou les photocopies certifies conformes des diplmes obtenus (Baccalaurat inclus).

Les relevs de notes, valuations et mentions, obtenus au cours des tudes suprieures.

Deux photographies d'identit, portant au dos le nom du candidat.

Des certificats et des lettres d'apprciation confidentielles, manant d'enseignants et/ou de tout autre personne ayant connu le candidat au cours de ses tudes.

IMPORTANT :

Il est recommand aux candidats de nous faire parvenir leurs dossiers le plus rapidement possible, mme si ceux-ci sont incomplets.

Les dernires pices constitutives (et notamment les valuations de la dernire anne d'tudes et les attestations provisoires de diplme) peuvent bien entendu nous tre adresses ultrieurement mais si possible avant le 15 juillet.

Les admissions directes et sur la liste complmentaire, sont communiques aux candidats ds la fin des entretiens avec le jury.


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ETAT CIVIL NOM : ............................................................................................................................... Prnom : ........................................................................................................................... N de Scurit Sociale : .................................................................................................... N I.N.E. ou B.E.A. (Identifiant National Etudiant) . Date et Lieu de Naissance : .............................................................................................. Nationalit : .................................................. Sexe : M F Situation militaire : ............................................................................................................ Situation de famille : ...................................... Nombre d'enfants : ................................. Adresse actuelle : ............................................................................................................. ........................................................................................................................................... Code Postal : ........................... Ville : ............................................................................ Tlphone : ....................................................................................................................... Adresse laquelle nous pourrons vous joindre en dehors des priodes de scolarit : ........................................................................................................................................... ...........................................................................................................................................

Code Postal : ........................... Ville : ............................................................................ Tlphone : ....................................................................................................................... Profession des parents : Pre : ......................................................................................

Mre : .......................................................................................


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ETUDES EFFECTUEES I - ETUDES SANCTIONNEES PAR UN DIPLOME :

1. - Droulement des tudes depuis le Baccalaurat : (joindre les pices justificatives correspondantes)

Anne Universitaire

Anne d'Etude

Rsultats de Fin d'Anne

20__ / 20__

Baccalaurat srie : ____________________

20__ / 20__ ____________________ ____________________

20__ / 20__ ____________________ ____________________

20__ / 20__ ____________________ ____________________

20__ / 20__ ____________________ ____________________

20__ / 20__ ____________________ ____________________

2. - tudes parallles effectues pendant le cursus dcrit ci-dessus (DEA, Mastre...) : 1) - Nature des tudes et diplmes prpars : .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. ..............................................................................................................................

2) - Rsultats obtenus :

.............................................................................................................................. .............................................................................................................................. ..............................................................................................................................


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3. - Stages obligatoires effectus par le candidat : (indiquer pour chaque stage : sa dure, la priode pendant laquelle il a t effectu, la raison sociale de l'entreprise, le poste occup par le candidat au cours du stage, et le thme du travail qui lui a t propos).

.............................................................................................................................. .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. ..............................................................................................................................

4. - Autres activits professionnelles n'entrant pas dans le cadre des stages obligatoires :

.............................................................................................................................. .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. II - ETUDES COMPLEMENTAIRES NON SANCTIONNEES PAR UN DIPLOME : (indiquer la nature de ces tudes, leur dure et l'tablissement dans lequel elles ont t effectues) .................................................................................................................................. .................................................................................................................................. .................................................................................................................................. .................................................................................................................................. .................................................................................................................................. ..................................................................................................................................


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III - TRAVAUX PERSONNELS EFFECTUES :

(dans le cadre des tudes poursuivies ou en dehors de celles-ci, par exemple tude ou projet ayant donn lieu ralisation, prise de responsabilit dans une activit extra-scolaire, etc.)

.................................................................................................................................... .................................................................................................................................... .................................................................................................................................... IV - CONNAISSANCE DES LANGUES ETRANGERES : Langue maternelle : ............................................................................. Autres langues (rpondre en utilisant le code) A = trs bon ) B = bon ( C = moyen ( D = faible )

Niveau TOEFL : Niveau TOEIC :

Langues

Parle

Lue

Ecrite

___________________

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____________

____________

___________________

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____________

___________________

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____________

Diplmes obtenus dans une langue autre que la langue maternelle : ..................................................................................................................................


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V - QUESTIONS D'ORDRE GENERAL :

1. - O et par qui avez-vous eu connaissance de l'ISBA-TP ? :

................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................

2. - Pouvez-vous expliciter les raisons principales qui vous ont incit faire acte de candidature l'ISBA-TP ? :

................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................

3. - Dans le cas o vous seriez admis, choisiriez-vous d'entrer l'ISBA-TP avec une probabilit que vous estimez :

25 % 5O % 75 % 1OO %

4. - Dfinissez en quelques lignes le projet de carrire que vous souhaitez entreprendre ?

................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................

5. - En conclusion, en dehors des renseignements que vous nous avez dj fournis, vous tes invit si vous le jugez utile, ajouter, ci-dessous, toutes autres prcisions sur vos activits, que vous estimeriez susceptibles d'intresser le Jury.

................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................

Date de rception : ..................................................................

Numro d'enregistrement : ..................................................................

Visa : Le Directeur ou Directeur des tudes

Date : ...........................................

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