Prenez le contrôlede votre prostateFaites ceci et arrêtez de vous lever la nuit

Mars 2012 - N° 6

Thierry Souccar

Chers Amis,

Si vous êtes un homme de plus de 50 ans, malettre ce mois-ci vous concerne au premierplan car il y a de grandes chances que voussoyez gêné par une prostate un peu tropgrosse. Et si vous n’êtes pas gêné (ou si vousêtes encore jeune)… vous le serez probable-ment un jour. Car avec l’âge, la prostate grossitde manière quasi-inéluctable : on estime qu’en-tre 40 et 60 ans, la moitié des hommes ont uneforme d’hypertrophie bénigne de la prostate(ou HBP), c'est-à-dire une prostate tropgrosse, et que c’est le cas de 90 % des plus de80 ans.

L'HBP provoque divers désagréments. Lesmédecins parlent de « troubles de la miction »,ce qui signifie que l'on a du mal à uriner (mic-tion = évacuation de la vessie). Le débit d'urinedevient plus faible et on a en permanence l'im-pression que la vessie n’est pas complètementvidée, ce qui est très désagréable. Quand arrivele besoin d’uriner, il est souvent nécessaired’attendre, et les quelques gouttes qui suiventpeuvent aussi être gênantes. Surtout, leshommes souffrant d'HBP sont régulièrement

réveillés la nuit avec l'impression d'avoir besoind'uriner, impression d'autant plus frustrantequ'elle n'est pas totalement soulagée par le pas-sage aux toilettes.

Bizarrement, alors que tant d’hommes mûrs,de médecins, de chercheurs, sont handicapéspar ce petit organe qui se situe directementsous la vessie, on ne connaît pas précisémentles raisons pour lesquelles la prostate augmentede volume. Mais on en a une petite idée, et jevais vous donner les hypothèses les plus vrai-semblables, à partir des données les plus ré-centes de la recherche scientifique.

Vous saurez comment limiter la croissancede votre prostate, et quelles solutions natu-relles peuvent vous soulager si vous êtes han-dicapé. Le cancer de la prostate en lui-mêmene sera pas traité ici, mais dans un futur dossierde Santé Nature Innovation.

La médecine allopathique démunie

Contre l'hypertrophie benigne de la prostate,il existe des médicaments qui paraissent effi-

Par Thierry Souccar

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caces au premier abord. Mais ils ont tous deseffets indésirables, plus ou moins sérieux. Lesdeux familles de médicaments les plus utiliséessont les alpha-bloquants et les inhibiteursd’une enzyme appelée 5-alpha-réductase dontje vais vous reparler.

Les premiers, les alpha-bloquants, n’agis-sent que sur les symptômes de l’obstructionurinaire et entraînent fréquemment une baissede la pression artérielle qui peut perturber lavie quotidienne. Les seconds, les inhibiteursde la 5-alpha-réductase, réduisent non seule-ment les symptômes mais aussi le volume dela prostate. Ils diminuent même le risque glo-bal de cancer ! Que leur reprocher alors ?Malheureusement, ils posent plusieurs pro-blèmes : ils peuvent affecter la sexualité etsurtout entraîner une augmentation des can-cers agressifs de la prostate, ceux qui sont lesplus difficiles à traiter. Si l’on peut s’en passerou réduire leur dosage, il vaut beaucoupmieux le faire.

Avant d’entrer dans le vif du sujet, je vou-drais rassurer ceux qui parmi mes lecteurssont concernés par l’hypertrophie bénigne dela prostate (HBP). Le terme « bénigne » prendici tout son sens car on a maintenant la certi-tude (ce n’était pas le cas jusqu’à une date ré-cente) que la HBP n’augmente pas le risque decancer de la prostate. HBP et cancer peuventcertes cohabiter, mais une prostate augmentéede volume ne fait pas de vous statistiquementun candidat à un cancer. Des études récentessuggèrent même qu’une prostate volumineuseaugmente les chances d'éviter plusieurs desformes les plus agressives (et potentiellementmortelles) du cancer de la prostate. C'est pour-quoi nous avons tenu à faire deux dossiers sé-parés, un sur l'HBP, l'autre sur le cancer de laprostate. Ces deux maladies sont vraiment in-dépendantes.

La prostate jouedeux rôles importants

A quoi sert donc la prostate ? Elle assiste,chez l'homme, le processus de la reproduction.La prostate en effet ne sert qu’à deux choses,mais deux choses cruciales :

1) rendre le sperme plus fluide pour queles spermatozoïdes atteignent leur objectif.

2) rendre le sperme plus alcalin, c'est-à-dire moins acide, afin de contrer l’acidité duvagin qui pourrait être fatale aux spermato-zoïdes.

Tout irait bien si, après des années de bonset loyaux services, la prostate se faisait silen-cieuse. Mais c'est le contraire qui se passe ha-bituellement. Au moment précis où avoir desenfants n’est plus une préoccupation pour laplupart des hommes, c'est alors que l'organecommence généralement à se dérégler, et àcauser toutes sortes de désagréments. C'est leparadoxe de la prostate.

Une histoire d’hormones mâles

Le lien entre la prostate et les hormones aété établi il y a une cinquantaine d’années et cegrâce... au dernier Empereur de Chine.

C'est authentique : en 1960, un groupe de 26eunuques chinois, âgés de 59 à 83 ans, quiavaient tous été castrés dans leur jeunesse pourservir le dernier empereur de la dynastie Qing,furent examinés par des médecins. Et voicil'étonnante découverte qui en résulta : alorsqu'il s'agissait uniquement de sujets mâlesadultes, donc normalement dotés d'une pros-tate, chez 21 d’entre eux, aucun tissu prosta-tique n’était palpable, et chez les 5 autres cette

1 : Heinlein CA, Chang C: Androgen receptor in prostate cancer. Endocr Rev 2004, 25:276-308.

2 : Rittmaster RS, Manning AP, Wright AS, Thomas LN, Whitefield S, Norman RW, Lazier CB, Rowden G: Evidence foratrophy and apoptosis in the ventral prostate of rats given the 5 alpha-reductase inhibitor finasteride. Endocrinology1995, 136:741-8.

glande était rudimentaire. Les médecins enconclurent que « l’hormone testiculaire est es-sentielle pour le développement de la pros-tate.» Depuis, on a vérifié chez le rat que leshormones mâles – qu'on appelle aussi « an-drogènes » - contrôlent bien le développementde la prostate. Par exemple, après castration,plus de 70 % des cellules de la prostate quisont sensibles aux androgènes disparaissent 1

et la masse de la prostate diminue de manièrespectaculaire jusqu’à ne représenter que 7 %de sa masse d’origine en 21 jours seulement.2

Une histoire d’hermaphrodites

Pour avoir une hypertrophie bénigne de laprostate (HBP), il faut au moins deux condi-tions : être âgé et porter des testicules. C'estpourquoi les eunuques ne peuvent pas être af-fectés par l'HBP. Les testicules synthétisent dela testostérone, laquelle est transformée dansla prostate (et ailleurs, on va le voir) en unesubstance appelée dihydrotestostérone (DHT).Cette transformation est sous le contrôle d’uneenzyme qui s’appelle 5-alpha-réductase (5-AR).La DHT a une responsabilité importante dansle développement de l’hypertrophie de la pros-tate.

On le soupçonnait, mais c’est devenu clairen 1974 quand on a découvert en RépubliqueDominicaine que de rares hommes portent undéfaut génétique qui se manifeste par l’absencede 5-AR. Ils ne peuvent donc pas transformerla testostérone en DHT. Comment cela se tra-duit-il ? A la naissance, leurs organes génitauxsont féminisés avec notamment un pénis qui a

l’allure d’un clitoris. A partir de l’âge de 12 ans,en raison d’une augmentation de la testosté-rone, tout rentre dans l’ordre : leur pénis aug-mente de taille, leurs testicules descendent, leurvoix devient plus grave. On les appelle doncdes pseudo-hermaphrodites.

Ces pseudo-hermaphrodites ont une éton-nante caractéristique : comme leur testosté-rone n’est pas convertie en DHT, ces hommesn’ont jamais de HBP. Pas plus qu’ils n’ontd’acné, ni de chute de cheveux androgénique,tous événements dépendants de l’activité de la5-alpha-réductase et du niveau de DHT.

Cette maladie génétique rare a permis d’élu-cider les rôles respectifs de la testostérone etde la DHT. Le développement des caractèresmasculins à la puberté dépend de la testosté-rone. En revanche, la différenciation des or-ganes génitaux in utero, mais aussi l’acné, lacalvitie, la HBP dépendent de la production deDHT via la 5-AR.

La testostérone, qui est l’hormone mâle laplus importante en quantité, n’est donc pas lenutriment majeur de la prostate. Ce rôle est dé-volu à la DHT, qui est produite par les cellulesde la prostate à partir de la testostérone sousl’action de l’enzyme 5-AR. La HBP serait doncliée à un niveau de DHT trop élevé. Car si leniveau de testostérone baisse avec l’âge, celuide DHT reste élevé dans la prostate. Cela a étéconfirmé dans une étude américaine appelée« étude de Rancho Bernardo ». Les chercheursont constaté que les hommes (âge moyen 64ans) qui avaient au début de l’étude les taux les

plus élevés de DHT avaient un risque de HBPmultiplié par 2,75 par rapport à ceux dont lestaux étaient bas. Plus le rapport entre le tauxsanguin de testostérone et le taux de DHT étaitélevé, plus le risque de HBP était faible.

Le rôle des hormones femelles

Cependant, vous comprenez bien que l’hy-pothèse selon laquelle seules les hormonesmâles sont impliquées dans le HBP n’est pasentièrement satisfaisante. Par exemple, com-ment expliquer que la prostate des jeunesadultes, qui affichent pourtant des taux trèsélevés de testostérone et de DHT, n’est jamaisvolumineuse ? On sait aussi que lorsqu’on ad-ministre des androgènes à des rats castrés aupréalable, la prostate reprend du volume, maisjamais au-delà de sa taille normale, même avecdes doses élevées de testostérone.3 C'est doncqu'il y a un autre facteur biologique qui entreen jeu dans le déclenchement de l'HBP.

Ce facteur, beaucoup de chercheurs pensentque ce sont les hormones femelles, les estro-gènes.

On croit généralement qu’on ne rencontred’hormones femelles que chez les femmes,mais il n’en est rien. La concentration d’estra-diol - la plus puissante des hormones femelles- dans le plasma d’un homme est de 2 à 3ng/dL, une valeur significativement plus élevéeque celle que l’on trouve dans le sang desfemmes ménopausées. D’où vient cet estra-diol ? Pour commencer, les organes génitauxmâles en produisent un petit peu. Mais l’essen-

tiel de l’estradiol qui circule dans le sang estissu de la transformation des hormones mâles.

La testostérone est transformée en estradiolsous l’influence d’une enzyme appelée aroma-tase. L’aromatase transforme aussi l’androstè-nedione, une autre hormone mâle, produitepar les glandes surrénales, en estrone (autrehormone femelle). Une petite partie de cetteestrone donne naissance à de l’estradiol.

Comme la testostérone diminue avec l’âge,on pourrait penser que le niveau d’estradiolsuit la même pente. En fait, pas du tout. Le ni-veau d’estradiol dans le plasma reste élevé pourdeux raisons. D’abord, l’activité de l’aromataseaugmente avec l’âge dans tous les tissus. D’au-tre part, en prenant de l’âge, on a plutôt ten-dance à prendre du poids. Or les graissescorporelles sont non seulement un réservoird’hormones, mais aussi un site actif où ellessubissent une transformation : l’androstène-dione y est transformée en estradiol (et la tes-tostérone en DHT), en particulier dans lagraisse sous-cutanée et les fesses. C’est la rai-son pour laquelle les hommes obèses ont plusd’estradiol.4 C’est aussi la raison pour laquelleles femmes obèses sont moins affectées par lessymptômes de la ménopause : leurs ovaires nefont plus d’estradiol, mais leurs graisses cor-porelles continuent d’en produire.

Donc le vieillissement masculin s’accom-pagne d’une augmentation parfois très mar-quée du niveau d’estradiol. Cet estradiolpossède le pouvoir de stimuler la croissancedes cellules de la prostate.

3 : Prehn RT: On the Prevention and Therapy of Prostate Cancer by Androgen Administration. Cancer Res 1999,59:4161-64.

4 : Muller M, den Tonkelaar I, Thijssen JH, Grobbee DE, van der Schouw YT 2003Endogenous sex hormones in menaged 40–80 years. Eur J Endocrinol 149:583–589.

Les études rapportent que les patients atteintsde HBP ont généralement des taux de testosté-rone bas dans le sérum, mais des niveaux élevésd’estradiol.5 Ils ont aussi des taux plus élevésd’hormones femelles dans la prostate que despersonnes du même âge sans HBP.6

Dans l’étude américaine des Professionnelsde santé, le risque d’être opéré pour une HBPétait d’autant plus grand que le taux d’estradiolmesuré 9 ans plus tôt était élevé (risque mul-tiplié par 3,6 pour les niveaux d’estradiol lesplus hauts). Mais ce risque, rapportent les au-teurs de l’étude, était surtout confiné auxhommes qui avaient des taux bas de testosté-rone.7 Ce qui conduit beaucoup de médecinset chercheurs américains à mesurer mainte-nant le ratio entre le taux d’estradiol et le tauxde testostérone libre pour juger du risqued’hypertrophie de la prostate ou de son évo-lution.

Il faut donc accepter l’idée que l’hypertro-phie de la prostate se développe avec des tauxélevés d’estradiol et de DHT dans un contextede taux de testostérone bas. Le niveau de ceshormones dans l’organisme est lié à l’âge, maisaussi à des facteurs génétiques et environne-mentaux. Par exemple, dans les pays dévelop-pés, on observe en ce moment une baissesubstantielle du niveau moyen de testostérone,quel que soit l’âge.

Le rôle de l’alimentation

L’alimentation exerce elle aussi une in-fluence sur le risque de HBP.

L'huile d'olive, une nouvelle fois recom-mandée

Je vous ai vanté à de nombreuses reprisesl’intérêt des acides gras oméga-3 du poissonpour prévenir l’infarctus, combattre l’inflam-mation ou la dépression. Ces acides gras s’ap-pellent EPA et DHA et ils ont des vertuscertaines. Sauf peut-être pour ce qui est de laprostate.

Plusieurs études ont trouvé en effet que leshommes qui consomment le plus d’EPA et deDHA ont un risque plus élevé de HBP. On nesait pas très bien pourquoi. Une hypothèseveut que ces graisses très peu saturées sontsensibles à l’oxydation, donnant naissance àdes molécules oxydées (peroxydes). Ces pe-roxydes peuvent indirectement augmenter lesconcentrations de 5-alpha réductase et deDHT dans la prostate. Une étude a trouvé que,par rapport aux hommes qui en consommentpeu, ceux qui consomment des graisses végé-tales polyinsaturées de type colza ou tournesol,elles aussi sensibles à l’oxydation, ont des ni-veaux plus élevés de DHT.8 Dans une autreétude conduite en Grèce, le risque d’hypertro-phie de la prostate était plus grand chez les

5 : Tan MO, Karabiyik I, Uygur MC, Diker Y, Erol D. Serum concentrations of sex hormones in men with severe lower uri-nary tract symptoms and benign prostatic hyperplasia. Int Urol Nephrol.2003;35:357–63.

6 : Farnsworth WE. Estrogen in the etiopathogenesis of HBP. Prostate 1999;41:263-274.

7 : Gann PH, Hennekens CH, Longcope C, Verhoek-Oftedahl W, Grodstein F, Stampfer MJ. A prospective study ofplasma hormone levels, nonhormonal factors, and development of benign prostatic hyperplasia. Prostate. 1995;26(1):40.

8 : Field AE, Colditz GA, Willett WC, Longcope C, McKinlay JB. The relation of smoking, age, relative weight, and dietaryintake to serum adrenal steroids, sex hormones, and sex hormone-binding globulin in middle-aged men. J Clin Endocri-nol Metab. 1994 Nov;79(5):1310-6. PubMed PMID: 7962322.

9 : Lagiou P, Wuu J, Trichopoulou A, Hsieh CC, Adami HO, Trichopoulos D. Diet and benign prostatic hyperplasia: astudy in Greece. Urology. 1999 Aug;54(2):284-90. PubMed PMID: 10443726.

10 : Araki H, Watanabe H, Mishina T, Nakao M. High-risk group for benign prostatic hypertrophy. Prostate.1983;4(3):253-64. PubMed PMID: 6189108.

11 : Bravi F, Bosetti C, Dal Maso L, Talamini R, Montella M, Negri E, Ramazzotti V, Franceschi S, La Vecchia C. Foodgroups and risk of benign prostatic hyperplasia. Urology. 2006 Jan;67(1):73-9. PubMed PMID: 16413336.

12 : Rohrmann S, Giovannucci E, Willett WC, Platz EA. Fruit and vegetableconsumption, intake of micronutrients, andbenign prostatic hyperplasia in US men. Am J Clin Nutr. 2007 Feb;85(2):523-9. PubMed PMID: 17284753.

13 : Maserejian NN, Giovannucci EL, McVary KT, McKinlay JB. Dietary, but not supplemental, intakes of carotenoids andvitamin C are associated with decreased odds of lower urinary tract symptoms in men. J Nutr. 2011 Feb;141(2):267-73.Epub 2010 Dec 22. PubMed PMID: 21178086; PubMed Central PMCID: PMC3021446.

gros consommateurs de margarine et d’huilesvégétales – à l’exception notable de l’huiled’olive.9 Ces corps gras sont sensibles à l’oxy-dation (l’huile d’olive l’est beaucoup moins).

Si vous êtes concerné par une HBP, il fautpeut-être, dans l’attente de nouvelles confir-mations, réduire les huiles et margarines trèspolyinsaturées, en les remplaçant par l’huiled’olive. Du coup va se poser le problème desapports en acides gras essentiels oméga-6 etoméga-3, auquel on peut répondre en man-geant chaque jour 6 à 10 noix de Grenoble.

Dans cette étude grecque, un risque deHBP était aussi relevé pour une consomma-tion élevée de beurre. Une étude japonaise,elle, a trouvé que la consommation de laitaugmente le risque d’hypertrophie de la pros-tate.10 Le lait et le beurre renferment desgraisses saturées, peu oxydables. Donc il estpossible qu’à côté des graisses végétales po-lyinsaturées sensibles à l’oxydation, desgraisses animales puissent stimuler la crois-sance de la prostate selon un autre méca-nisme. Notons que les laitages modernescontiennent des facteurs de croissance et deshormones femelles. Je conseille généralementde les limiter.

Les vertus des légumes et des fruitsSi l’oxydation des graisses peut stimuler la

croissance de la prostate, alors on peut penserqu’en mangeant des fruits et légumes riches enantioxydants, on neutraliserait le processus eton aurait moins de risque de HBP. C’est ce queplusieurs études ont trouvé. Dans une étudeitalienne, la consommation régulière de soupe,de légumes cuits, de légumineuses, d’agrumes,réduit le risque d’intervention chirurgicalepour HBP.11

Dans une grande étude américaine portantsur plus de 24 000 hommes, ceux qui man-geaient plus de légumes avaient moins derisque de HBP que les autres.12 C’était aussi lecas pour les fruits et légumes riches en bêta-carotène et en lutéine, deux pigments végé-taux antioxydants de la famille descaroténoïdes. Une consommation importantede vitamine C alimentaire – un autre antioxy-dant, était associée à un risque réduit de HBP,et ce d’autant plus que la consommation degraisses polyinsaturées était élevée. En re-vanche, les consommateurs de vitamine Csous la forme de suppléments avaient, danscette étude et dans une autre de 2011,13 unrisque légèrement plus grand que les non-consommateurs (ce risque semble apparaître

au-delà de 250 mg/j donc là aussi prudenceen attendant d’autres études).

L'alcool fait du bienA l’exception des alcools forts, les boissons

alcoolisées comme le vin et la bière apparais-sent presque systématiquement associées àune diminution du risque de HBP. Par exem-ple, dans le Prostate Cancer Prevention Trial, quia suivi pendant 7 ans 4770 participants nesouffrant pas de HBP au début de l’étude, leshommes qui consommaient au moins deuxverres d’alcool par jour ont eu 33 % de risqueen moins que les abstinents de développer unehypertrophie bénigne de la prostate.14

Frugalité conseillée

Indépendamment du niveau des hormonesstéroïdes qui contrôlent le développement dela prostate, les symptômes gênants sont aussiassociés à une activité excessive du systèmenerveux sympathique (lire encadré), qui fait secontracter les muscles lisses. Ces muscles ren-ferment en effet des récepteurs destinés à re-cevoir des messagers chimiques du systèmenerveux sympathiques, l’adrénaline et la nora-drénaline. L’une des familles de médicamentsprescrits dans l’hypertrophie bénigne de laprostate, les alpha-bloquants, empêchent d’ail-leurs l’adrénaline et la noradrénaline de se lier

à ces récepteurs, ce qui relaxe les muscles et di-minue les symptômes gênants.

Si vous souffrez de HBP et que vous faitesdes repas copieux, que vous avalez beaucoupde calories, le système nerveux sympathiqueest activé, et vos symptômes vont être plus gê-nants.15 Les aliments qui stimulent le plus lesystème nerveux sympathique sont les sucreset les céréales raffinées.16 Dans une étude ita-lienne, les hommes qui consommaient le plusde céréales et de pain avaient plus de risque desubir une opération chirurgicale17.

Etes-vous sympathique ouparasympathique ?

Les systèmes sympathique et parasympa-thique constituent le système nerveux auto-nome qui régule l’activité des organes. Defaçon schématique, on peut dire que le sys-tème nerveux sympathique a un caractère ex-citateur : il tend à préparer l’organisme àl’action : activité accrue du cœur, augmenta-tion de la glycémie, intensification du méta-bolisme, irrigation sanguine orientée vers lesmuscles aux dépens de la peau, apport d’oxy-gène facilité (dilatation des bronches), travaildigestif ralenti. Le système nerveux parasym-pathique inverse ces effets et a donc plutôt uneffet inhibiteur.

14 : Kristal AR, Arnold KB, Schenk JM, Neuhouser ML, Goodman P, Penson DF, Thompson IM. Dietary patterns, supple-ment use, and the risk of symptomatic benign prostatic hyperplasia: results from the prostate cancer prevention trial. AmJ Epidemiol. 2008 Apr 15;167(8):925-34. Epub 2008 Feb 7. PubMed PMID: 18263602.

15 : Suzuki S. Intakes of energy and macronutrients and the risk of benign prostatic hyperplasia. Am J Clin Nutr2002;75:689-697.

16 : Fagius J, Berne C. Increase in muscle nerve sympathetic activity in humans after food intake. Clin Sci (Lond). 1994Feb;86(2):159-67. PubMed PMID: 8143426.

17 : Bravi F, Bosetti C, Dal Maso L, Talamini R, Montella M, Negri E, Ramazzotti V, Franceschi S, La Vecchia C. Food-groups and risk of benign prostatic hyperplasia. Urology. 2006 Jan;67(1):73-9. PubMed PMID: 16413336.

Mes conseils pour prévenirou lutter contre l’hypertrophie

bénigne de la prostate

Une stratégie efficace de prévention del'HBP doit contenir trois axes : réduire lerisque d'HBP, mais aussi réduire les facteursqui causent l'HBP, à savoir les enzymes qui fa-vorisent l'HBP, ainsi que vu dans la premièrepartie de ce dossier.

1) Rester minceLe premier conseil, c’est de rester mince. Le

surpoids, l’obésité, augmentent le risque deHBP. L’un des meilleurs moyens de maintenirson poids, c’est l’exercice. L’analyse de 11études en 2008 a montré que l’activité phy-sique réduit le risque d’hypertrophie de laprostate et de symptômes gênants de l’appa-reil urinaire. Le simple fait de marcher chaquejour diminue ces risques de 20 %.18 En rédui-sant l’obésité, l’exercice physique permet deremonter le taux de testostérone et diminuercelui de l’estradiol. En effet, les obèses ontdes taux de testostérone bas parce que leurtissu adipeux la convertit en estradiol et voussavez maintenant qu’une testostérone basse etun estradiol élevé ne sont pas une bonne nou-velle pour la prostate.

2) Premier enzyme : 5 alpha-réductaseLe deuxième conseil, c’est de limiter l’acti-

vité de la 5-alpha-réductase, l’enzyme quitransforme la testostérone en DHT. Il y adans l’alimentation quelques substances qui

font cela. C’est le cas des catéchines du thévert (déjà mentionnées pour leur inhibition del’aromatase) et une variété de flavonols parmilesquelles figure la quercétine. On trouve dela quercétine et d’autre flavonols dans les oi-gnons (surtout rouges), la pomme, la canne-berge, le brocoli, les épinards, les haricotsverts, le poivron vert, le persil, l’orange, lafraise, la myrtille, la ciboulette, le fenouil, lescâpres, le vin rouge, le pollen, le sarrasin.Pour des effets plus marqués, il faudrait avoirrecours à des compléments alimentaires dequercétine et des extraits de thé vert.

3) Deuxième enzyme : aromataseLe second conseil, c’est de garder sous

contrôle, dans tous les tissus, l’activité del’aromatase, l’enzyme qui convertit la testos-térone en estradiol.

Les catéchines du thé vert inhibent cetteenzyme. Il est donc intéressant de boire duthé. Pour réduire la teneur en caféine qui, elle,stimule l’activité du système sympathique, onlaisse infuser le thé pendant une à deux mi-nutes, on jette l’eau, puis on fait à nouveau in-fuser le thé dans l’eau bouillante.

Il existe aussi des extraits de thé vert richesen catéchine, sans caféine. Des extraits deplusieurs champignons, y compris le champi-gnon de Paris et le shiitake inhibent aussi àdes degrés divers l’aromatase. Enfin lesOPC présents dans les extraits de pépin deraisin sont aussi des inhibiteurs de l’aroma-tase.19

18 : Keto CJ, Masko EM, Freedland SJ. Physical activity, obesity, and lower urinary tract symptoms. Eur Urol. 2011Dec;60(6):1181-3; discussion 1183. Epub 2011 Aug 16. PubMed PMID: 21855211.

19 : Kijima I, Phung S, Hur G, Kwok SL, Chen S. Grape seed extract is an aromatase inhibitor and a suppressor of aro-matase expression. Cancer Res. 2006 Jun1;66(11):5960-7. PubMed PMID: 16740737.

Si vous êtes gêné parune prostate volumineuse

Evitez de trop manger le soir, en particulierdes aliments sucrés, du pain et des céréales raf-finées, des pommes de terre. Au contraire,consommez des légumes, de la soupe (nonsalée), des tisanes. Evitez le café.

Essayez en priorité les substances suivantesen plus de celles listées plus haut :

- Racine d’ortie (Urtica dioica) :plusieurs études ont constaté que l’ex-trait de racine d’ortie améliore lessymptômes urinaires et une étude a ob-servé une diminution modeste du vo-lume de la prostate après 6 moisd’utilisation quotidienne.20

- Graines de lin ou extrait degraines de lin : un extrait de graines delin riche en lignanes a amélioré lessymptômes urinaires dans une étudecontrôlée chez 87 volontaires.21

- Soja ou extraits de soja : des étudesd’observation et des études chez l’ani-mal laissent penser que les isoflavonesdu soja peuvent ralentir la progressionde la BPH et améliorer les symptômes.Une étude d’intervention est en coursaux Etats-Unis pour le vérifier.

- Prunier d’Afrique (Pygeum afri-canum) : sur la base d’un petit nombred’études pas toujours bien conduites,22

on peut s’attendre à une améliorationdes symptômes avec la prise d’un extraitde prunier d’Afrique.

- Extraits de pollen : Cernilton estun complément alimentaire à base d’ex-traits de pollen. Quelques étudesconduites par le fabricant suggèrent queCernilton améliore les symptômes deHBP. On ignore les effets d’autres

20 : Safarinejad MR. Urtica dioica for treatment of benign prostatic hyperplasia: a prospective, randomized, double-blind,placebo-controlled, crossover study. J Herb Pharmacother. 2005;5(4):1-11. PubMed PMID: 16635963.

21 : Zhang W, Wang X, Liu Y, Tian H, Flickinger B, Empie MW, Sun SZ. Effects of dietary flaxseed lignan extract onsymptoms of benign prostatic hyperplasia. J Med Food. 2008 Jun;11(2):207-14. PubMed PMID: 18358071.

22 : Wilt T, Ishani A, Mac Donald R, Rutks I, Stark G. Pygeum africanum for benign prostatic hyperplasia. Cochrane Da-tabase Syst Rev. 2002;(1):CD001044. Review. PubMed PMID: 11869585.

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formes de pollen, en particulier le pol-len frais de Pollenergie.

Essayez le cas échéant les substances sui-vantes :

- Maca rouge (lepidum meyenii) :chez le rat, l’extrait de cette plante pré-vient l’augmentation de la prostate.23

- Sélénium et lycopène : selon deschercheurs italiens, ces deux antioxy-dants associés au palmier nain de Flo-ride (saw palmetto) réduiraient levolume de la prostate chez l’animal. Anoter que les études utilisant l’extrait depalmier nain de Floride chez l’hommeont globalement donné des résultats né-gatifs. Une nouvelle étude est en cours.

23 : Gasco M, Villegas L, Yucra S, Rubio J, Gonzales GF. Dose-response effect of Red Maca (Lepidium meyenii) on be-nign prostatic hyperplasia induced by testosterone enanthate. Phytomedicine. 2007 Aug;14(7-8):460-4. Epub 2007 Feb7. PubMed PMID: 17289361.

Sélection de complément alimentaires

Extrait de racine d’ortie

Laboratoire : SmartSite :

Composition : 500 mg extrait 7/8 :1 Quantité : 90 cpPosologie fabricant : 2 à 3 par jour

Maca

Laboratoire : Pérou EquitableSite : Composition : 90 gQuantité : 30 sachetsPosologie fabricant : 1.5 g/j

Quercétine

Laboratoire : NOW/Nutribody.frSite :Composition : 500 mgQuantité : 100 gélulesPosologie fabricant : 1 gélule/j

Extrait thé vert + OPC

Laboratoire : Vitall’+Site :

Quantité : 90 cp

Posologie fabricant : 1 à 3/jLin extrait à 5% de lignanes

Laboratoire : Institut Natura LinnatSite : Composition : 150 mg de lignanesQuantité : 120 gélPosologie fabricant : 4 à 6/j

Shiitake extrait

Laboratoire : Champignons médicinaux.comSite :Composition : 300 mg extraitQuantité : 240 gélulesPosologie fabricant : 1 à 2/j

Reishi extrait

Laboratoire : Champignons médicinaux.comSite :Composition : 300 mg extraitQuantité : 240 gélulesPosologie fabricant : 1 à 2/j

Extrait pollen

Laboratoire : SmartSite :

Composition : 300 mg extraitQuantité : 90 gélulesPosologie fabricant : 3/j

Beta-sitostérol

Laboratoire : MediflorVente : En pharmacieComposition : Dont 60 mg beat-sitosterolQuantité : 30 capsulesPosologie fabricant : 2/j

Resvératrol

Laboratoire : Yveri GlucoratrolSite :

Composition : 20 mg resvératrolQuantité : 60 capsules

Posologie fabricant : 2 à 3/jAntioxydant avec lycopène et sélénium

Laboratoire : Synergia Antioxydant 200Site :

Composition : Dont 3 mg de lycopène et 50 µg de séléniumQuantité : 60 cpPosologie fabricant : 1cp /j

Bibliographie

Touche pas à ma prostate !

Par le Dr Mark Scholtz et Ralph Blum. Préface du Pr Henri Joyeux. Thierry Souccar Editions. En pharmacie et sur

Le cancer de la prostate.

Par le Pr Henri Joyeux et le Dr Meng Huor Hay. Editions du Rocher. En librairie et sur

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