Dossier de presse "Innovation et santé à Rennes" - Nov 2014

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L’INNOVATION EN ACTION : PANORAMA DES ACTEURS ...................................... 3

CENTRES DE RECHERCHE .......................................................................................................... 4

Laboratoire M2S « Mouvement, Sport, Santé ».................................................................................... 4

b<>com, l'innovation pour la santé numérique .................................................................................... 6

Nutrinov, le bien-être par l'innovation alimentaire .............................................................................. 8

ENTREPRISES ........................................................................................................................... 9

Syneika®, une approche automatisée de Stimulation Magnétique Transcrânienne ............................ 9

Biopredic International, des produits biologiques pour la recherche médicale ................................. 11

Biotrial, spécialiste des essais cliniques sur l'homme ......................................................................... 13

CYIM, intelligence informatique au service de la communauté scientifique médicale ...................... 14

Telecom Santé connecte les patients à l’hôpital ................................................................................. 16

Therenva, la technologie pour les thérapies personnalisées .............................................................. 18

Etiam, 1er opérateur de télé-médecine en France .............................................................................. 20

ETABLISSEMENTS DE SANTE ................................................................................................... 21

Centre Hospitalier Universitaire de Rennes ........................................................................................ 21

Centre Hospitalier Privé Saint-Grégoire .............................................................................................. 24

ASSOCIATIONS ...................................................................................................................... 25

Centre Culinaire Contemporain, laboratoire d’usages innovants ....................................................... 25

ID2SANTE, centre d'innovation pour le développement de la santé en Bretagne ............................. 26

Bionico, prothèse bionique open source ............................................................................................ 27

Les P’tits doudous de l’hôpital Sud, pour les patients juniors ............................................................ 28

RECHERCHE EN COURS (quelques exemples…) ....................................................................... 29

Etudier les effets subjectifs dans le cancer de l’enfant ....................................................................... 29

Chiens et Hommes ensemble dans la lutte contre le cancer .............................................................. 31

Suivi Immunologique des nouvelles Thérapeutiques Innovantes (SITI) .............................................. 33

Stimulation vagale dans l'insuffisance cardiaque................................................................................ 34

Géographie de la fièvre hémorragique à virus Ebola .......................................................................... 36

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L’INNOVATION EN ACTION : PANORAMA DES ACTEURS

Rennes compte près de 80 entreprises en santé1 qui développent des produits et services innovants. La métropole abrite un CHU et plusieurs cliniques privées. En tout, ce sont plus de 12 000 Rennais qui travaillent dans le secteur de la santé : 8 400 au CHU2 ; 3 420 emplois privés cliniques incluses3 ; 600 chercheurs et doctorants4. L’agglomération compte 13 unités de recherche en santé.

Contact presse : Agence Connecto

Madly Schenin-King

09 72 45 40 59

[email protected]

1 Source : ID2Santé

2 Source : CHU de Rennes

3 Estimations CHP Saint-Grégoire, Cliniques Saint-Vincent, Saint-Paul et Sain-Laurent

4 Source : UEB, Université Européenne de Bretagne

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CENTRES DE RECHERCHE

Laboratoire M2S « Mouvement, Sport, Santé » http://m2slab.com

Le laboratoire M2S « Mouvement, Sport, Santé » a

pour objet l’activité physique dans son ensemble. Il

en étudie les mécanismes et les effets à l’aide des

outils et des méthodes nés de la physiologie et de la

biomécanique. Le sport et la santé en sont les

champs d’applications les plus naturels. Au-delà de

la performance sportive, l’un des objectifs est

d’améliorer le rapport bénéfices/risques de la

pratique physique.

Le laboratoire compte 55 personnes avec comme

tutelles l'Université Rennes 2 (tutelle principale),

l'ENS Cachan (antenne de Bretagne), l'Université de Rennes 1 et l'Université de Bretagne occidentale.

Il est réparti en trois équipes :

Activité Physique – Nutrition – Santé

L'équipe APNS explore la physiologie de l'activité physique selon une approche intégrative et

fondamentale. Les travaux réalisés étudient les interactions de l'entraînement et de la nutrition sur la

performance et la santé. D'un point de vue mécanistique, ceux-ci analysent les interactions de

l'entraînement et des antioxydants exogènes sur l'homéostasie redox et le statut pro-antioxydant. D'un

point de vue pratique, les résultats conduisent à des recommandations en matière d'activité physique et

de nutrition, pour les populations actives ou sportives, pour les sujets âgés et pour les populations à

risques ou pathologiques (maladies métaboliques, cardiovasculaires, cancer...).

Facteurs Nerveux et Structuration Tissulaire (FNST)

L'équipe Facteurs Nerveux et Structuration Tissulaire travaille sur la thématique des adaptations

neuromusculaires aux contraintes environnementales induites par des modifications mécaniques ou

physiopathologiques, à des niveaux allant de la molécule à l’organisme entier. Pour ce faire, elle maîtrise

les techniques de pointe en biologie moléculaires et d’électrophysiologie qu’elle applique sur des rats.

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Analyse, Modélisation et Simulation du Mouvement (AMSM)

L’équipe AMSM a développé une approche originale couplant analyse et synthèse du mouvement pour

identifier et entraîner les paramètres fondamentaux de la performance motrice. Parmi les grands thèmes

portés par l’équipe figurent entre autres : le développement de nouveaux systèmes d’analyse du

mouvement à partir de modèles, l’usage de la réalité virtuelle pour la compréhension et l’apprentissage

de performances motrices, et la recherche des principes fondamentaux de la marche humaine à partir de

modèles de simulation.

Un équipement unique en France

Le laboratoire est installé sur le site Rennes Atalante Ker Lann dans un bâtiment flambant neuf de

2 000m². Les locaux rassemblent des moyens d’expérimentation, de formation et de recherche, le tout

formant un équipement unique en France dans le domaine de l’étude des activités sportives en ce qui

concerne la santé, la performance sportive et l’ergonomie. L’élément central de ce nouvel équipement

est une plateforme de 800m² dédiée à la capture et l’analyse du mouvement, composée d’un gymnase

de 600 m² avec des plateformes de force cachées dans le sol et des caméras fixées dans les murs, et

200 m² qui seront prochainement équipés d’un centre de réalité virtuelle, unique par ses dimensions et

sa complémentarité avec la salle d’acquisition de mouvements. Le bâtiment intègre également une salle

de tests d’effort, un cabinet médical et 400 m² de laboratoires de biologie moléculaire et de physiologie

pour étudier les effets de l’activité physique sur les pathologies chroniques comme les cancers. Financé

par le contrat de projet Etat-Région, l’équipement représente 7,25 millions d’euros d’investissement.

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b<>com, l'innovation pour la santé numérique http://b-com.com

En 2020, il y aura 50 milliards d’objets connectés et des utilisateurs encore plus exigeants et mobiles

qu’aujourd’hui. Les usages propres aux loisirs, au travail et à la santé connaîtront une véritable

révolution dans cette nouvelle société numérique. C’est pourquoi l'Institut de Recherche Technologique

b<>com a pour mission d’accélérer, grâce à la recherche et l’innovation dans les technologies du

numérique, le développement et la mise sur le marché d’outils, de produits et de services améliorant la

vie quotidienne.

Son campus principal se situe à Rennes et ses sites secondaires à Lannion et Brest. Il a été labellisé en

2012 et est soutenu par le programme Investissements d’Avenir de l’Etat, la Région Bretagne, Rennes

Métropole, Lannion Trégor Communauté et Brest Métropole Océane. Chercheurs, ingénieurs et acteurs

du monde médical y coopèrent de façon transdisciplinaire pour développer ces technologies novatrices.

Le campus regroupe aujourd'hui 200 chercheurs et ingénieurs autour d'un modèle de coopération

public-privé pour développer des innovations dans les domaines des réseaux et de la sécurité, de

l'hypermédia (images ultra haute définition, images et son 3D, contenus intelligents, réalités virtuelle et

augmentée…) et de la e-santé.

Créer des produits grâce à la recherche

b<>com ne se limite pas au rôle de

laboratoire de recherche, il également a

pour mission de mettre sur le marché des

produits et services. En étroite

collaboration avec les services

hospitaliers, l'IRT contribue à améliorer la

prise en charge du patient depuis son

diagnostic jusqu'au bloc opératoire.

Deux laboratoires dédiés à l’e-santé

Le laboratoire Médecine Augmentée élabore des algorithmes et logiciels de traitement d’images

médicales, de fusion de données cliniques multimodales (IRM, scanner, etc…) afin de permettre aux

cliniciens de disposer de toutes les informations nécessaires pour établir un diagnostic rapide et précis. Il

invente des dispositifs médicaux (implants, logiciels, systèmes, etc…) optimisés pour le patient, et par

exemple pour guider et sécuriser le clinicien dans son acte afin de gagner en précision et réduire le taux

d’échec. Les solutions développées par le laboratoire Médecine Augmentée respectent les exigences

réglementaires liées aux dispositifs médicaux. L'objectif : évoluer vers une médecine personnalisée et

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améliorer les bénéfices cliniques grâce à des diagnostics plus précis et des traitements plus efficaces et

mieux ciblés.

Le laboratoire Médecine Connectée développe des technologies qui facilitent le diagnostic et le

traitement par le médecin en améliorant le partage sécurisé des données cliniques et leur analyse. Dans

un contexte marqué par l'explosion du volume de données et par les échanges croissants entre les

établissements de santé, les systèmes de gestion de l’information médicale jouent un rôle majeur sur le

parcours de soin des patients. L'émergence de ces systèmes repose sur des technologies telles que les

entrepôts de données, la fouille de données ou le partage des outils d'analyse d'images. Cependant, le

manque d'interopérabilité et la complexité de ces données constitue un frein à l'adoption de ces

solutions cliniques. L'objectif du laboratoire Médecine Connectée est de développer des briques

technologiques permettant le partage de données distribuées afin d’améliorer l'analyse et la pose de

diagnostic. Enfin, les solutions proposées par le laboratoire intègrent des processus de validation

clinique.

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Nutrinov, le bien-être par l'innovation alimentaire

Nutrinov est le laboratoire de recherche et développement du groupe breton Triballat Noyal qui s'est fixé pour mission de "Nourrir sainement de la terre à l'assiette". L'entreprise familiale allie tradition et innovation pour développer de nouveaux marchés de niche dans les domaines du végétal, de la Bio, des fromages et de la nutrition.

Ses valeurs sont centrées sur le respect des hommes, de la nature et des savoir-faire, avec la volonté d’offrir au plus grand nombre des produits sains et équilibrés.

Triballat Noyal dispose de 15 sites de production en France, dans les bassins laitiers traditionnels, et deux ateliers en Europe (Espagne et Italie). Il est présent en France et à l'international sur les différents circuits de distribution : grandes et moyennes surfaces (GMS), réseau bio et consommation hors domicile (CHD). A l’export, il possède deux filiales commerciales en Espagne et en Italie.

Le groupe a installé son laboratoire Nutrinov en 2013 au Centre Culinaire Contemporain de Rennes. Ce

laboratoire occupe des locaux de 250m2, au cœur de l’écosystème local dédié à la recherche en

agronomie et en santé. Il est spécialisé dans l’élaboration de nouveaux concepts, dans le développement

d’ingrédients fonctionnels et dans la mise au point de produits finis.

Nutrinov a permis de créer des ingrédients bioactifs novateurs, conçus exclusivement à partir de

matières premières 100% naturelles. Afin de développer ces ingrédients bioactifs, le laboratoire

intervient à chaque étape de leur conception. Il sélectionne les matières naturelles offrant des

fonctionnalités et bénéfices nutritionnels puis met au point des processus industriels non dénaturants,

avant de procéder aux essais précliniques et cliniques garantissant la preuve du concept. Nutrinov

dispose de compétences importantes en analytique, caractérisation, extraction et concentration de

molécules naturelles. Ces molécules d’intérêt sont issues des produits et co-produits de fabrication du

groupe Triballat Noyal mais proviennent aussi d’autres matrices alimentaires et notamment d’autres

végétaux.

Fort d’un portefeuille de brevets, fruit de sa propre recherche, Nutrinov participe également à des

projets collaboratifs de recherche afin d‘élargir la gamme de ses ingrédients bioactifs. Quatre projets de

ce type, menés sur les peptides, les protéines, les phytoalexines et les oligosaccharides sont aujourd'hui

en cours, dont trois financés par des fonds européens.

Il s’agit de valoriser certains coproduits alimentaires et matières premières, qui sont des substances aux

vertus multiples ouvrant de possibles débouchés en santé humaine, santé végétale et nutrition animale.

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ENTREPRISES

Syneika®, une approche automatisée de Stimulation Magnétique

Transcrânienne www.syneika.com

Syneika® développe et commercialise des équipements médicaux innovants de neurostimulation,

marché qui croît de plus de 10% l’an. Plus de 3500 séances de Stimulation Magnétique Transcrânienne

(TMS) ont été guidées par les 15 neuronavigateurs SyneikaONE actuellement en place dans les hôpitaux

français (dont une installation robotisée). Syneika signe actuellement ses premiers accords de

distribution à l’étranger et livrera dans les prochaines semaines sa première commande à l’export.

La Stimulation Magnétique Transcrânienne est une approche non-invasive consistant à délivrer des

impulsions magnétiques intenses de manière focale sur une zone précise du cerveau en vue de moduler

l'activité neuronale. La stimulation des aires cérébrales superficielles induit une activation électrique de

circuits neuronaux plus complexes. Suivant la localisation de la bobine et le type de stimulation généré

par le stimulateur, les fonctions neuronales peuvent être inhibées ou activées. La TMS est efficace dans

le traitement plusieurs pathologies neurologiques et psychiatriques de l'épisode dépressif majeur, dans

celui des douleurs neuropathiques ou des accidents vasculaires cérébraux, toujours avec un minimum

d'effets secondaires rapportés.

L'atout majeur de la

solution proposée par

Syneika est

d'individualiser le

traitement par TMS

en identifiant

automatiquement l'aire cérébrale à traiter sur l'IRM de chaque patient. Cette fonctionnalité prend en

compte les particularités neuro-anatomiques propres à chacun pour offrir un positionnement

individualisé et guider le médecin avec précision. Au-delà du réel confort apporté au praticien, cette

possibilité unique permettra de répliquer sans faille la même procédure de localisation, dans l'ensemble

des établissements concernés par l'étude et ainsi d'apporter un bénéfice méthodologique majeur.

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Devenir un acteur majeur sur le marché mondial de la TMS

L’entreprise veut se positionner comme un acteur majeur sur le marché mondial de la TMS pour les indications thérapeutiques en psychiatrie et neurologie. Sa technologie de guidage par l’image améliore de 40% l'efficacité et la productivité de la TMS grâce à une localisation automatique individualisée de la zone cérébrale à traiter (fonctionnalité brevetée).

Syneika a été créée en 2009 par Luc Bredoux. Sa technologie a été conçue et expérimentée à partir de

2006 par l'Unité de recherche rennaise VisAGeS INSERM-IRISA dirigée par Christian Barillot (co-fondateur

de l'INCR). Son conseil scientifique est composé de :

Pierre Hellier, chercheur INRIA spécialiste de l'analyse des images médicales 3D,

Professeur Bruno Millet, chef des services de psychiatrie à Rennes et co-fondateur de l'INCR

Docteur Cécilia Nauczyciel, chef de clinique, spécialiste de la TMS

J. Champetier de Ribes : 30 ans d'expérience de direction d'entreprises de technologies

médicales et de leur développement international

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Biopredic International, des produits biologiques pour la recherche

médicale www.biopredic.com (site en cours de rénovation) - www.heparg.com

Biopredic International est une PME rennaise née en 1993 d’un transfert technologique de l’unité Inserm

49 de Rennes dirigée par le professeur André Guillouzo. La société compte aujourd'hui 25 salariés.

Biopredic International commercialise dans le monde entier des produits biologiques destinés à la

recherche académique et privée pour la découverte et le développement de médicaments, la

pharmacologie, la toxicologie et l’industrie cosmétique. Parmi les produits commercialisés figurent des

tissus, cellules et fractions subcellulaires - issus notamment du foie, de la peau, du sang, des reins, et la

lignée hépatique humaine HepaRG®, sous licence d'un brevet Inserm.

1) Cellules hépatiques HepaRG® - 2) et 3) Cellules de la peau (kératinocytes - fibroblastes) - 4) Cellules rénales

Biopredic International participe à plusieurs projets collaboratifs de recherche en France (notamment

avec l’INSERM et l’INRA) et à l’étranger (projets Européens Horizon 2020, collaborations avec des

universités en Norvège, au Japon, etc.).

L’entreprise et l'Université de Rennes I viennent de déposer un brevet portant sur la définition d'un

nouveau mécanisme responsable d'une pathologie hépatique grave, la cholestase. Cette découverte

permet aussi de détecter cette pathologie en tant qu'effet secondaire de traitements, effet souvent mal

évalué par les approches actuelles in vivo et in vitro, et pourtant relativement fréquent, même après la

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mise sur le marché de médicaments de différentes classe thérapeutiques (tels que certains anti-

hypertenseurs, anti-dépresseurs et immunosuppresseurs). Biopredic et sa société sœur Eurosafe, une

CRO (société de recherche sous contrat) basée près de Rennes, vont proposer ce nouvel essai en 2015,

en collaboration avec un des plateaux techniques de l'université de Rennes, ImpaCcell.

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Biotrial, spécialiste des essais cliniques sur l'homme www.biotrial.com

Le groupe Biotrial a été créé en août 1989. Son

métier ? Effectuer, pour des laboratoires de

l'industrie pharmaceutique, des études non

cliniques et cliniques évaluant les molécules

médicamenteuses qu'ils mettent au point.

Société de Recherche sous Contrat (Contract

Research Organization, CRO) agréée par le

Ministère de la Santé, ses services visent à

assurer l'ensemble des prestations de

développement précoce des molécules, au

moment du passage à l'expérimentation sur

l'homme des médicaments : recherche non clinique et clinique, études de phase 1 et 2, monitoring, data-

management, statistiques, rédaction médicale, traitement du signal et de l'image (ECG, EEG, tests

cognitifs...).

L'entreprise mène 80 études en moyenne chaque année grâce à ses propres équipes médicales internes

ou en coopération avec des équipes hospitalières. Des futurs produits pour la mémoire, l'insuffisance

veineuse, la perte de poids, anti-douleur, antibiotiques, etc. sont ainsi évalués lors d'études de tolérance

sur de petits groupes de volontaires sains âgés de 18 à 80 ans. La recherche progresse ainsi grâce à la

participation de ces volontaires.

Avec 300 employés dans le monde, Biotrial est présent en France, à Rennes (siège du groupe), à Nantes,

à Mulhouse, mais encore au Royaume-Uni (Londres), et au Canada (Laval). Son futur site aux Etats-Unis,

à Newark (New Jersey) devrait ouvrir mi-2015. L'unité clinique de 100 lits sera dédiée aux études de

phase précoce.

Biotrial réalise 35 millions d'euros de chiffre d'affaires dont 90% à l'export. Depuis le début de l’année

2010, le groupe a travaillé pour 8 des dix plus gros laboratoires pharmaceutiques mondiaux (il est

notamment le premier partenaire mondial de Sanofi en phase1). Il travaille également pour des sociétés

industrielles de taille intermédiaire en Europe, mais aussi auprès de groupes américains ou indiens dont

il est l’interlocuteur européen privilégié grâce à sa réputation scientifique. Son activité évolue également

avec la part croissante des sociétés de Biotechnologies (notamment celles issus des bioparks centers

américains) auxquelles il apporte une expertise scientifique sur mesure.

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CYIM, intelligence informatique au service de la communauté

scientifique médicale www.cyim.com

www.y-congress.com

Depuis 1998, CYIM travaille avec la communauté médicale pour valoriser ses contenus scientifiques,

notamment en facilitant leur captation, leur indexation et leur diffusion sur Internet. Le savoir-faire de

CYIM est fondé sur une triple expertise : les technologies de l’information, l’audiovisuel et la

connaissance du milieu scientifique.

CYIM intervient en amont des congrès médicaux pour assister ses clients pendant tout le processus

scientifique, au cours du congrès pour capter les conférences, et après le congrès pour diffuser les

contenus en ligne dans des médiathèques spécialisées.

CYIM s’appuie sur une gamme complète de solutions dédiées aux sociétés savantes pour leurs congrès

médicaux. La solution « Y-Congress » se décompose en différents services :

Y-Abstract : soumission, notation et sélection de résumés scientifiques ;

Y-Program : construction collaborative de programme scientifique ;

Y-Poster : soumission et consultation de posters électroniques ;

Y-Preview : gestion centralisée de présentation et de diffusion en salle ;

Y-Conferences : enregistrement de conférences ;

Y-Box : diffusion de conférences en direct et/ou en replay ;

Y-Interactive : vote via application smartphone et questions/réponses en salle ;

Y-Signage : Affichage dynamique.

CYIM travaille principalement pour les sociétés savantes de médecine françaises et

européennes suivantes :

European Society of Cardiology,

European Society of Intensive Care Medicine,

Société Française de Radiologie,

Société Française d’Ophtalmologie,

Société Française de Rhumatologie

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La société déploie ses solutions

innovantes sur les plus grands

congrès médicaux mondiaux. A titre

d’exemple, plus de 4 000 heures de

conférences scientifiques indexées

ont été enregistrées lors du dernier

congrès de la société européenne de

cardiologie en août dernier à

Barcelone. L’infrastructure

informatique et le système

d’information du congrès qui ont été

mis en œuvre ont permis d’accueillir

plus de 2 500 orateurs et de gérer et

d’enregistrer 30 salles de conférence, et ce pendant les 5 jours du congrès. Après l’évènement, 37 000

congressistes ont pu accéder à tous les contenus médicaux dans une médiathèque en ligne.

L’entreprise emploie 28 collaborateurs aux compétences diverses pour un chiffre d’affaires de 2.6 M€.

Plus de 15% de ses effectifs sont consacrés à la R&D.

Les équipes de CYIM interviennent dans toutes l’Europe et au-delà.

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Telecom Santé connecte les patients à l’hôpital www.telecomsante.fr

Telecom Santé est une entreprise spécialisée dans les solutions multimédias innovantes à destination

des établissements de santé. Elle a été créée en mai 2011 par deux ingénieurs français : Matthieu

Mallédant et Sébastien Duré.

Parmi les produits proposés par Telecom Santé figure MediaScreen, une gamme de services qui prend la

forme d’écrans tactiles installés dans les chambres des patients. Sur ces écrans, les patients retrouvent

l’ensemble des services hôteliers (télévision, téléphone, internet, jeux, presse, visio…) mais aussi des

contenus spécifiques à l’environnement médical comme des supports d’éducation thérapeutique, les

rendez-vous médicaux ou des informations sur l’établissement. Les patients peuvent ainsi disposer des

technologies de la vie courante durant toute la durée de leur hospitalisation.

L’un des objectifs principaux des produits Telecom Santé est d’optimiser l’activité des personnels, en leur

faisant gagner du temps, et d’améliorer la traçabilité des actions réalisées. Les soignants peuvent ainsi

accéder directement au dossier médical des patients dans la chambre sur ces écrans tactiles. Les actions

récurrentes comme la traçabilité du bio-nettoyage, la gestion des repas ou des incidents techniques

peuvent ainsi être simplifiées via ce même écran.

D’autres gammes de produits ont été développées et mises en production depuis la création de la

société, à l’instar des babycams, mini-caméras placées dans les salles de néonatologie afin d’améliorer le

lien entre la mère et l’enfant pour les mamans ne pouvant être à côté de leurs bébés pendant les jours

suivant la naissance.

Afin de gérer sa croissance en France et d’accélérer sa démarche à l’export, Télécom Santé a finalisé une

levée de fonds de 920 000€ auprès de Kreizig, de 3TCapital et de Logoden Participations.

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Therenva, la technologie pour les thérapies personnalisées www.therenva.com

Startup créée fin 2007, issue du

laboratoire LTSI (Université de

Rennes 1 / Inserm), Therenva

développe des logiciels médicaux

innovants en forte interaction avec

des experts cliniques des

interventions cardiovasculaires

assistées par ordinateur. Therenva a

été premier lauréat du prix des

Technologies médicales innovantes

organisé par l’Alliance pour le génie

biologique et médical (AGBM), dans le domaine cardiovasculaire.

Endosize®, solution phare pour la planification d’interventions chirurgicales

La première gamme de produits de l’entreprise EndoSize® est une suite logicielle modulaire permettant

aux médecins (chirurgiens vasculaires et cardiaques, cardiologues interventionnels) d’élaborer leur

stratégie interventionnelle de manière intuitive et fiable et de choisir les dispositifs implantables (stents,

endoprothèses, valves) adaptés au patient à traiter. EndoSize est actuellement utilisé pour planifier le

traitement d’environ 2000 patients dans le monde chaque mois (estimation statistique)

Aujourd’hui composée de 10 salariés, Therenva interagit quotidiennement avec les experts médicaux et

les chercheurs au sein du Centre d’Innovation Technologique (CHU de Rennes), de la recherche

technologique à la validation en passant par la conception des produits répondant à des besoins

cliniques.

En 2014, EndoSize a obtenu l’agrément FDA 510(k) permettant une diffusion sur le marché Nord-

Américain. Therenva a également signé un contrat de licence avec le N°1 chinois des fabricants

d’endoprothèses aortiques à des fins d’études cliniques de dispositifs implantables. L’entreprise a enfin

un contrat de licence global avec un fabricant américain d’endoprothèses aortiques parmi les leaders

mondiaux du secteur.

2015 : année du développement

Therenva prépare actuellement une nouvelle gamme de produits pour l’assistance peropératoire aux

interventions. L’objectif est de développer une première version de système de navigation

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endovasculaire avec un marquage « CE » (normes européennes) prévu mi-2015. L’équipement proposé

permettra de sécuriser et fiabiliser les gestes endovasculaires complexes réalisés en bloc opératoire

conventionnel, en diminuant les doses de produit de contraste néphrotoxiques et de rayons X.

La startup va également lancer une campagne de promotion du logiciel EndoSize aux Etats-Unis. Enfin,

elle signera un partenariat avec le leader mondial ANSYS de la simulation numérique afin de mieux

prendre en compte la complexité biomécanique des structures vasculaires et des dispositifs implantables

au moment du choix de la stratégie interventionnelle.

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Etiam, 1er opérateur de télé-médecine en France www.etiam.fr

Etiam, 1er opérateur national de télémédecine,

commercialise Etiam One- Click Telemedicine,

plateforme de services collaborative pour la

télémédecine. Elle permet aux professionnels

de santé de toutes spécialités d’échanger tous

les types d’examens d’imagerie médicale et les

données patients, depuis leur établissement ou

leur domicile, en temps réel, en toute

simplicité et confidentialité.

Etiam One-click Telemedicine est une offre de services infogérée 24h sur 24, 7 jours 7. Simple

d'installation et d'utilisation, la solution offre en toute sécurité une connectivité vers de nombreux

établissements de santé et de professionnels (250 établissements connectés en 2014).

Avec Etiam One-Click Telemedicine, les professionnels de santé :

Capturent des données et images médicales (CD/images/vidéos/documents) et les intègrent au

dossier patient informatisé.

Echangent des images médicales et des données cliniques. Ils effectuent des demandes d’avis ou

d’interprétation auprès de spécialistes situés dans des établissements distants. Etiam «One-Click

Telemedicine» répond à toutes les pratiques de télémédecine : Téléradiologie, Télédiagnostic,

Permanence des Soins, Télé- expertise (cardiologie, dermatologie, oncologie...), Télé-AVC,

Téléconsultation, RCP, diffusion web des examens.

Publient les examens et compte rendus sur support papier, CD (robots de gravure de CD/DVD,

impression d’images/livrets patients) ou les diffusent via internet sécurisé.

Aujourd’hui, 2 000 établissements de santé en Europe et en Amérique du Nord utilisent les solutions

Etiam : 800 robots de gravure sont déployés en Europe et 250 établissements français sont déjà

connectés au réseau de télémédecine Etiam One-Click Telemedicine.

Un gage de sécurité et de pérennité

Etiam poursuit aujourd’hui son développement en France et à l’international (Allemagne, Etats-Unis,

CHine). Etiam est certifiée ISO 9001 & 13485 afin de garantir à ses clients des produits respectant les

contraintes réglementaires (CE) et d’assurer un service client de qualité (95 % de clients satisfaits dans

notre enquête qualité 2014).

Page 21: Dossier de presse "Innovation et santé à Rennes" - Nov 2014

Dossier de presse santé - Rennes la Novosphère - www.rennes-novosphere.com 21

ETABLISSEMENTS DE SANTE

Centre Hospitalier Universitaire de Rennes www.chu-rennes.fr

Le Centre Hospitalier Universitaire de Rennes s'étend sur cinq sites (l'Hôpital Pontchaillou, l'Hôpital Sud,

l'Hôtel-Dieu, la Tauvrais et le Centre de soins dentaires). Environ 1200 médecins et

6 700 professionnels soignants, techniques ou administratifs, participent à la réalisation d'une triple

mission : le soin, l'enseignement et la recherche. En prenant en charge les affections les plus graves et en

délivrant les traitements les plus complexes, le CHU de Rennes constitue un pôle de recours et de

référence au plan régional, voire inter-régional, tout en continuant par ailleurs à délivrer des soins

courants et de proximité au profit de la population de l'agglomération rennaise. Le CHU de Rennes

dispose d'un large éventail de services cliniques couvrant l'ensemble des besoins de santé de la

population à chaque âge de la vie (médecine, chirurgie, obstétrique, pédiatrie, centre de soins dentaires,

soins de suite et de réadaptation, hébergement et soins des personnes âgées) ainsi qu'un plateau

médico-technique dédié au diagnostic et à la médecine interventionnelle unique en France.

La structure s’investit dans le domaine du cancer, de la prise en charge des maladies cardio-vasculaires

ou dans celle des personnes âgées pour répondre aux enjeux de santé publique en Bretagne. Il est le seul

établissement de la région avec le CHU de Brest à pouvoir effectuer des greffes d’organes et de cellules

souches hématopoïétiques (256 greffes). En 2012, le CHU a fêté sa 1500ème greffe de rein.

On y vient de loin pour des spécialités telles que la chirurgie cardiaque (3 255 interventions), la

neurochirurgie (2 095 interventions), la neuroradiologie, ou ses centres de maladies rares. Il dépasse une

vision structurelle du système de santé et s’organise pour proposer des parcours personnalisés au

patient, en interne mais également en lien avec les autres institutions et les professionnels de santé.

Exemple unique en Europe pour des thérapies personnalisées : recherche, application clinique et

développement industriel intégrés sur un même site hospitalo-universitaire

Avec TherA-Image, c'est une véritable plateforme de thérapie assistée par les technologies de l’image

que le CHU de Rennes, l’université de Rennes 1, l’Inserm et l’industrie médicale ont développé. Ce bloc

opératoire est hybride : il est à la fois un lieu de soins et de recherche dans le domaine des technologies

de la santé. On y conçoit et déploie des approches informatisées de planification des interventions,

d’assistance aux gestes opératoires et d’évaluation de ces gestes. TherA-Image est dotée d’équipements

de pointe en imagerie (observation 3D intra-opératoire, réalité augmentée, électrophysiologie

Page 22: Dossier de presse "Innovation et santé à Rennes" - Nov 2014

Dossier de presse santé - Rennes la Novosphère - www.rennes-novosphere.com 22

cardiaque), d'assistance opératoire

(navigation endovasculaire, robot de

cathétérisme) et de diffusion vidéo

(téléexpertise, formation…). La plateforme a

été lancée en janvier 2013.

Unique en Europe, l’association de ces

équipements et de ces compétences au sein

d’un même bloc opératoire à Rennes résulte

d’une convergence de vue construite de

longue date au sein d’équipes pluridisciplinaires du Laboratoire du Traitement du Signal et de l'Image.

Celles-ci intègrent médecins, chercheurs et ingénieurs, et s’appuient sur un partenariat solide avec des

industriels leaders dans leur domaine. C'est cet environnement totalement intégré qui permet le

développement de thérapies personnalisées.

Aujourd’hui, TherA-Image permet

d’explorer de nouvelles approches dans le

domaine cardiovasculaire, pour :

Traiter l’insuffisance cardiaque,

notamment dans le cadre de

thérapies dites de

resynchronisation cardiaque. Il

arrive parfois que les patients

présentent des défauts de

synchronisation des ventricules : les cavités du cœur ne se contractent pas en même temps, le

cœur n'est plus assez efficace et le patient ressent un essoufflement au moindre effort. Grâce à

la plateforme TherA-Image, médecins et chercheurs pourront optimiser les techniques et les

dispositifs implantables de stimulation électrique du cœur.

Aller éliminer, à l’intérieur du muscle cardiaque, les foyers électriques à l’origine de troubles

du rythme. Sont développées dans ce but des techniques et des modèles de navigation

intracorporelle, ainsi que des cartes de répartition des courants électriques au sein du muscle

cardiaque. L’objectif est d’identifier les foyers de perturbation électrique et de vérifier leur

élimination après traitement, par échauffement localisé du tissu.

Favoriser le développement de techniques de chirurgie moins invasives. Par exemple, le

remplacement en percutané (en passant à travers une artère) des valves cardiaques deviendra

possible de manière fiable, sans ouverture de la cage thoracique, en s’appuyant sur des

algorithmes de localisation et de guidage intracorporel des instruments chirurgicaux.

Traiter des anévrismes (dilatation anormale de la paroi d’un vaisseau) et des sténoses

(rétrécissement d’un canal ou d’un vaisseau). Les techniques mini-invasives actuelles sont de

plus en plus complexes, mais grâce à TherA-Image le chirurgien pourra guider ses instruments le

Page 23: Dossier de presse "Innovation et santé à Rennes" - Nov 2014

Dossier de presse santé - Rennes la Novosphère - www.rennes-novosphere.com 23

long des vaisseaux sanguins avec l’aide d’outils de planification de trajets (comme pour le GPS)

et de méthodes performantes d’assistance par l’image (réalité augmentée) pour atteindre la

lésion et y déposer une prothèse en toute sécurité.

Avec son environnement intégré, la salle TherA -Image est donc le cœur névralgique de cette recherche

clinique pour la santé et s'appuie fortement sur le Centre d'Investigation Clinique - Innovation

Technologique (CIC-IT) et l'ensemble du plateau médico-technique du CHU (échographie, scanner, IRM,

isotopes). Un nouveau pas vers des thérapies personnalisées.

Page 24: Dossier de presse "Innovation et santé à Rennes" - Nov 2014

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Centre Hospitalier Privé Saint-Grégoire http://clinique-rennes.com

Le Centre Hospitalier Privé St Grégoire, première clinique privée de France (derniers classements 2014

Le Point et le Nouvel Observateur), fait partie du Groupe VIVALTO SANTÉ, leader régional de

l’hospitalisation privée dans le Grand Ouest de la France. Situé en périphérie de Rennes depuis 2004, il

regroupe sur un site unique les trois cliniques rennaises Saint-Vincent, Volney et Bréquigny. Il est doté

d’un plateau technique moderne et performant.

Le CHP St Grégoire réalise un CA d’environ 72 M€, pour une capacité d’accueil de 500 lits. 700 salariés y

travaillent et 220 praticiens réalisent des interventions chirurgicales dans plus de 15 spécialités, dont

l’Orthopédie qui représente environ 20% du volume des séjours au CHP.

Nombre total d’accouchements 2 400

Nombre de praticiens indépendants : 220

Nombre de salariés : 700

« Google Glass Live Surgery » : une liaison instantanée entre l’Europe et l’Asie durant l’opération

Une première mondiale : grâce aux Google Glass, le Dr Philippe Collin, chirurgien du centre hospitalier

privé Saint-Grégoire près de Rennes, a pu retransmettre en direct vers le Japon, une chirurgie de

l'épaule. Les confrères chirurgiens de l’hôpital de Nagoya ont pu assister à l’intervention, non

seulement comme s’ils étaient dans le bloc opératoire, mais encore comme s’ils opéraient eux- mêmes

le patient. Les Google Glass sont en quelque sorte les yeux du chirurgien « téléportés au japon », leur

haute-technologie permettant au praticien de filmer lui-même son intervention. Grâce aux lunettes

connectées, il peut aussi communiquer avec ses confrères, décrire les étapes opératoires et répondre à

leurs questions.

La nécessité d’amener de l’interactivité dans les formations chirurgicale a conduit naturellement le

Docteur Philippe Collin vers la société ELIGA, qui a mis au point le logiciel « YOUSLIDE » favorisant

l’interactivité entre des auditeurs d’une conférence et le présentateur, quel que soit l’endroit où ils se

trouvent. La société a parallèlement initié une rencontre avec la société AMA (Groupe Ubisoft), leader

européen des applications pour mobile et unique détenteur en Bretagne de lunettes Google Glass, afin

d’ajouter à ces formations interactives la diffusion vidéo en temps réel de son opération. L’interactivité

fait partie du « compagnonnage en chirurgie » en place au CHP Saint Grégoire, qui reçoit régulièrement

des chirurgiens de l’université de Nagoya au Japon. Une place importante est donc donnée à la

transmission du savoir entre chirurgiens, aujourd’hui grandement facilitée par les innovations

numériques.

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ASSOCIATIONS

Centre Culinaire Contemporain, laboratoire d’usages innovants www.centreculinaire.com

3 500m², 3 niveaux, des bureaux, des restaurants, des écoles, des plateformes d’études sensorielles et

d’opinions, un marché….

Ce laboratoire inédit se spécialise dans les innovations culinaires, les nouveaux usages liés à la cuisine

pour les professionnels de la restauration, les industriels, les organisations professionnelles ou même les

collectivités territoriales. On y crée de nouvelles textures, de nouveaux goûts, de nouvelles cuissons. Un

sociologue de la consommation, une quinzaine d’ingénieurs, des chefs cuisiniers, un photographe

culinaire, un designer, un cuisinier-auteur s’y côtoient au quotidien. Un an après sa création, le Centre

fédère déjà 100 entreprises.

Le bâtiment héberge aussi l'Ecole Gault & Millau, anciennement Centre culinaire de Rennes, qui a initié

le projet. C’est aussi un lieu pour partager de bons moments, ordinaires ou hors normes, en cuisine ou à

table.

Le Centre est né de la volonté de Jean-Michel Lemétayer, ex-président de la FNSEA, et Freddy Thiburce, à

la tête des Cercles culinaires France. Il est partenaire de Rennes la Novosphère.

Page 26: Dossier de presse "Innovation et santé à Rennes" - Nov 2014

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ID2SANTE, centre d'innovation pour le développement de la santé en

Bretagne www.id2sante.fr

Association de loi 1901 à but non lucratif, ID2Santé est un centre d'innovation pour le développement de la santé en Bretagne. Sa vocation est de faciliter l'émergence et l'accompagnement de projets d'innovation dans le domaine de la santé.

Véritable interface entre les laboratoires de recherche publics, les cliniciens, les acteurs du territoire et les entreprises innovantes, ID2Santé accompagne les projets d'innovation en y apportant une réelle valeur ajoutée (conseil règlementaire, technologique, etc.). ID2Santé accompagne les projets d'innovation en y apportant une réelle valeur ajoutée (conseil règlementaire, technologique, etc.).

L'action d'ID2Santé repose sur une équipe de conseillers dont l'expertise se conjugue avec la volonté de

contribuer au succès des projets. L’équipe de 9 personnes est basée dans les locaux de la faculté de

médecine de Villejean à Rennes.

L’ambition d’ID2Santé est de se saisir les opportunités de la mutation du secteur de la santé et des

atouts de la Bretagne, afin de la positionner comme une région d’influence au niveau national et

international en santé et comme une terre de développement économique, notamment en lien avec une

« santé plus intégrée ». Les 4 axes thématiques d'ID2Santé sont les suivants :

Technologies médicales à visée diagnostique et thérapeutique

E-santé

Nouvelles approches thérapeutiques biotechs/pharma

Prévention nutrition santé

Et ses missions s’articulent autour de cinq axes :

Animation de la filière santé en Bretagne

Accompagnement de projets

Mise en relation recherche/soin/monde économique

Conseil technique et réglementaire

Promotion des compétences du territoire

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Bionico, prothèse bionique open source http://bionico.org

Chaque année en France, 300 personnes sont amputées de la main. Parmi

elles, la moitié se fait appareiller, 75 optent pour une prothèse esthétique

et 75 pour une prothèse myoélectrique, une main électrique commandée

par des capteurs musculaires. Nicolas Huchet, amputé de la main suite à un

accident du travail, fait partie de ces dernières. Sa prothèse agit comme une

pince et pas comme une main. Elle lui permet de réaliser d’être autonome

au quotidien, mais comporte toutefois quelques limites. Or, de nouveaux

produits, plus esthétiques, offrent une liberté de mouvement plus

importante. Le hic : ces prothèses, dites « polydigitales » ne sont pas

remboursées par l’Assurance maladie et coûtent entre 30 000 et 70 000€.

C’est fort de ce constat que Nicolas Huchet a lancé avec le Labfab de Rennes (projet labellisé Rennes la

Novosphère), l'idée de Bionico. Est-il possible de fabriquer une main robot avec une imprimante 3D ?

Rapidement, Nicolas et les membres du Labfab se rendent sur Thingiverse, un site qui permet la diffusion

de concepts en utilisation libre. Ils y trouvent les plans d'Inmoov, le robot open source, créé par Gaël

Langevin. Tout s'accélère alors. Le projet prend forme. L’ambition est de permettre aux amputés du

monde entier de se fabriquer une prothèse myoélectronique à bas coût grâce à l’impression 3D et un

code informatique en accès libre. Bionico s’adresse particulièrement aux personnes à faibles ressources

financières, notamment dans les pays émergents.

Le premier prototype de Bionico a été réalisé en une semaine. La visserie est celle que l’on trouve en

supermarché, les câbles pour actionner les doigts sont réalisés à partir de fil de pêche. Il a été testé en

juin 2013 à Rennes, lors de l'événement "Tu imagines, construis", organisé par la région Bretagne. La

main répond dès le premier essai : elle peut fermer quatre doigts, lever un index et tenir de petits objets

comme un gobelet ou un oeuf.

Le projet a par la suite été doublement récompensé à la Maker Faire de Rome, lui offrant ainsi une

envergure internationale. Nicolas Huchet, le porteur de projet, a également créé l'association My Human

Kit en janvier 2014 pour donner un statut juridique à Bionico afin d’obtenir des fonds pour la recherche

et de collaborer avec des universités, centres de recherche etc.

Bionicohand en est maintenant à sa troisième version. Elle peut tenir un verre, prendre un oeuf, le lancer

ou serrer des mains. Les plans de conception sont en ligne, librement accessibles au grand public. Nicolas

Huchet, quant à lui, est régulièrement sollicité en France et dans le monde (Russie, Etats-Unis, Brésil,

Canada..) pour des interventions, des tests ou des conseils pour réaliser son rêve.

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Les P’tits doudous de l’hôpital Sud, pour les patients juniors www.lespetitsdoudous.org

L’hôpital Sud accueille le service de chirurgie pédiatrique depuis 2009. Après une restructuration des

blocs opératoires, le personnel du bloc a senti rapidement que le soin technique en pédiatrie n’était pas

suffisant pour l’enfant opéré. L’association Les P’tits doudous a été créée en 2001 avec pour objectif

d’améliorer le vécu de l’enfant et de ses parents lors d’une intervention chirurgicale.

Depuis, l'association a développé plusieurs projets dont "Le héros

c'est toi", lauréat du premier prix Agir pour le mieux-vivre du

jeune patient de la Fondation d'entreprise B. Braun, permettant

un financement de 15 000 euros. Lancé en avril 2014, ce projet

repose sur l'idée de rendre l’enfant acteur de son parcours

hospitalier en créant un jeu interactif, disponible sur tablette. Le

jeune patient retrouve ainsi dans le jeu les avatars des personnels

soignant qui le prennent en charge, ainsi que son environnement

hospitalier. L’enfant, à travers son propre avatar, réalise le

parcours de sa chambre au bloc opératoire, jusqu’à la salle de

réveil.

Page 29: Dossier de presse "Innovation et santé à Rennes" - Nov 2014

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RECHERCHE EN COURS (quelques exemples…)

Etudier les effets subjectifs dans le cancer de l’enfant

L’équipe d’accueil EA 4050 de l’université de Rennes 2 (partenaire fondateur de Rennes la Novosphère)

est l’une des principales équipes françaises de recherches en psychopathologie clinique et la plus

importante, en France, à se réclamer d’une orientation psychanalytique lacanienne. Sa composante

« Pratiques en milieux spécifiques » s’associe aux travaux de la Fédération Hospitalo-Universitaire Cancer

Microenvironnement et Innovation (FHU CAMIn) depuis sa constitution dirigée par le Pr. Thierry LAMY

chef de Service d’hématologie du CHU de Rennes. Cette collaboration permet de développer des liens

entre sciences humaines et sciences médicales, et notamment de mettre en œuvre des projets de

recherche interdisciplinaires novateurs participant à la prise en charge des patients en oncologie et à la

formation des acteurs de soins.

L'un de ses axes majeurs de travail repose en effet sur le lien entre psychanalyse et médecine et traite

plus particulièrement des effets subjectifs de la maladie cancéreuse, de la clinique du mourir et du deuil,

de celle de la douleur, ainsi que des incidences organiques du fonctionnement psychique et des

fonctions et usages plus généraux du corps. Le tout dans une démarche clinique — c’est-à-dire prenant

en compte le malade plutôt que la maladie et donc la singularité de chacun — d’orientation

psychanalytique, adaptée à ce cadre spécifique que sont l'hôpital et les services d’oncologie.

Une recherche en cours associant l’équipe (Doucet, C., Abelhauser, A., Gaspard, JL.) et le service

d’oncologie pédiatrique du CHU de Rennes, avec le Pr. Virginie Gandemer et le Dr Guillaume Robert,

étudie « Les déterminants objectifs et subjectifs du lieu de fin de vie de l’enfant et leur incidences dans le

deuil parental ». En effet, en dépit de l’amélioration des traitements qui ont permis d’augmenter la

survie des patients atteints d’un cancer, cette pathologie demeure la deuxième cause de mortalité des

enfants entre l’âge de 1 et 14 ans. C’est pourquoi la prise en charge pluridisciplinaire et particulièrement

psychopathologique des enfants et de leurs proches au cours de la maladie, mais aussi lors de la phase

palliative, demeure un enjeu majeur du domaine soulevant des questions éthiques spécifiques. Cette

étude épidémiologique rétrospective quantitative, associée à un versant qualitatif, est effectuée auprès

de parents et porte sur 103 familles. Cette recherche permettra – comme ont pu le faire des travaux

précédents - des retombées cliniques concernant la prise en charge psychopathologique de l’enfant

malade, la prévention des décompensations psychopathologiques des parents, un apport théorico-

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Dossier de presse santé - Rennes la Novosphère - www.rennes-novosphere.com 30

clinique sur la prise en charge du deuil, ainsi que des recommandations pragmatiques concernant l’aide à

la prise de décision par les équipes soignantes. Une autre recherche internationale menée en

collaboration avec les équipes brésiliennes porte sur la clinique de la douleur telle que « La prise en

charge des patients douloureux chroniques. Développer des stratégies efficientes de prévention et

d’accompagnement ».

Une formation correspond par ailleurs à ces recherches, « Pratiques cliniques en milieu médical »,

permettant à 20 étudiants par an d’obtenir le diplôme de master de Psychopathologie clinique, leur

conférant les titres de psychologue et de psychothérapeute, et mettant l’accent sur les pratiques

diagnostiques et thérapeutiques.

À titre d’exemples de celles-ci et des publications qu’elles ont permises, nous pouvons citer :

Abelhauser A. Mal de femme. La perversion au féminin, Paris, Seuil, 2013

Doucet, C. Grollier M., Douleur du deuil et acte psychanalytique, In Gaspard, JL. (Dir.), Souffrance

de l’être, Toulouse, Erès, 2014

Doucet, C. Former les acteurs des soins psychiques en oncologie : concepts fondamentaux et

principes directeurs de l’acte clinique en psychopathologie d’orientation psychanalytique, Revue

Psycho-oncologie, Vol. 8, Issue 1, 2014, pp8-13

Doucet C. (sous la dir. de). Le psychologue en service de médecine. Les mots du corps. Ouvrage

collectif, Paris, Masson, 2011

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Chiens et Hommes ensemble dans la lutte contre le cancer

L’équipe Génétique du chien sous la responsabilité de Catherine ANDRE de l’Institut de Génétique et

Développement de Rennes (IGDR/ UMR 6290–CNRS/Université de Rennes1/CHU de Rennes) est une des

composantes de la FHU CAMIn (Fédération Hospitalo-Universitaire « Cancer, Microenvironnement et

Innovation ») labélisée en juin 2014. Cette équipe travaille depuis 20 ans sur les bases génétiques de

maladies génétiques homologues entre l’Homme et le chien, dont plusieurs cancers (mélanomes,

lymphomes, sarcomes, gliomes), qui présentent des homologies cliniques, histologiques et de réponses

aux traitement tout à fait surprenantes. Les objectifs de l’équipe sont de développer, au-delà de la

recherche fondamentale en oncologie, des marqueurs pronostiques et des cibles thérapeutiques

apportant un bénéfice mutuel en médecine humaine et vétérinaire. L’équipe est pionnière dans cette

thématique, ou le chien est un patient, suivi par son vétérinaire et avec l’accord de son propriétaire.

Cette thématique et démarche originale permet d’envisager des projets de recherche translationnelle

Homme/Chien en partenariat avec le CHU de Rennes.

En effet, l’espèce canine comprend plus de 400 races correspondant chacune à un isolat génétique, et de

nombreuses races sont particulièrement prédisposées à développer certains cancers, les grands chiens

des ostéosarcomes, les Bouviers Bernois des sarcomes histiocytaires, les caniches des mélanomes

muqueux, les Golden retrievers et Dogues de Bordeaux des lymphomes B, les brachycéphales des

gliomes, etc. Le chien constitue ainsi un modèle puissant pour identifier les gènes impliqués dans le

développement tumoral (altérations génétiques prédisposantes) et dans la progression tumorale

(altérations génétiques somatiques).

À terme, les objectifs sont d’identifier de nouveaux marqueurs pronostiques et de nouvelles cibles

thérapeutiques dans les maladies liées aux cancers (sarcomes, mélanomes, ostéosarcomes, gliomes…),

aux désordres neuro-sensoriels (épilepsies, rétinites pigmentaires) et aux génodermatoses (ichtyoses et

kératodermie).

Pour mener ses recherches, l’équipe Génétique du chien est à l’origine d’une bio-banque d’échantillons

biologiques « Cani-DNA » unique en France, reconnue nationalement et regroupant les vétérinaires

praticiens français et les 4 Ecoles Nationales Vétérinaires qui gèrent les prélèvements sanguins et

tissulaires (sains et tumoraux) de chiens pour la recherche biomédicale canine et humaine.

Pour lutter contre le cancer, les races de chiens prédisposées sont d’un intérêt indéniable pour identifier

de nouveaux gènes de susceptibilité aux cancers et mieux comprendre les mécanismes de résistance et

d’intolérance aux nouveaux agents anti-cancéreux. De plus, cette approche unique et nouvelle de

considérer les chiens comme des patients permettra, comme cela est déjà le cas aux Etats-Unis, de

prévoir des essais thérapeutiques calés sur les essais de phase 1 et 2 chez l’Homme, afin d’accélérer les

procédures, de cribler plus de molécules innovantes et dans de meilleurs conditions, car directement sur

des tumeurs primaires pour en évaluer mieux l’efficacité thérapeutique. Certaines races de chiens

développent spontanément et avec une fréquence élevée des lymphomes diffus à grandes cellules ce qui

en fait un modèle très attractif pour l’étude de nouvelles thérapies. De même, certaines races de chiens

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développent spontanément différents types de mélanomes. En étroite collaboration avec l’équipe du Pr

Marie-Dominique Galibert (IGDR/ UMR 6290–CNRS/Université de Rennes1), les premières études

comparatives Homme-Chien ont permis de démontrer que les mélanomes muqueux canins sont

comparables à ceux développés par l’Homme et constituent de bons modèles génétiques et

thérapeutiques. Ces approches originales sont également appliquées à d’autres cancers : les lymphomes

en collaboration avec l’équipe du Pr Karine Tarte (CHU de Rennes et UMR 917 Inserm/ Université de

Rennes 1) et la société Biotrial, les gliomes, en collaboration avec l’équipe du Pr Jean Mosser (CHU de

Rennes et IGDR CNRS/Université de Renne1), les sarcomes en collaboration avec un réseau national de

cliniciens et histopathologistes.

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Suivi Immunologique des nouvelles Thérapeutiques Innovantes (SITI)

L’Etablissement Français du Sang (EFS) et le CHU de Rennes se sont associés pour créer le laboratoire

SITI, plateforme unique de visibilité nationale et européenne dans le domaine du suivi des essais

cliniques en hémato-cancérologie et dans le champ de l'utilisation des cellules souches.

L’EFS est le premier producteur de cellules et de tissus à usage thérapeutique en France. Au-delà de son

implication dans le domaine de la greffe de cellules souches hématopoïétiques (cellules présentes dans

la moelle osseuse qui donnent naissance aux cellules du sang que sont les globules rouges, les globules

blancs, les plaquettes), l'EFS Bretagne, dirigé par le Pr Gilbert Semana, est activement engagé dans le

développement de l'utilisation clinique des cellules souches mésenchymateuses (CSM). Ces cellules que

l’on retrouve aussi dans la moelle osseuse et le tissu adipeux possèdent des propriétés immunologiques

(anti-inflammatoires et immunosuppressives) qui permettent de les utiliser pour régénérer les autres

tissus et qui sont actuellement mises à profit dans le cadre de plusieurs essais cliniques dans des

maladies auto-immunes sévères (sclérodermie, certains lupus) ou la médecine réparatrice (réparation

osseuse, vasculaire).

C’est pour optimiser le développement de ces stratégies en France, et plus généralement la mise en

place de biothérapies innovantes en cancérologie et en médecine régénératrice, que le SITI a été créé.

Dirigé par le Pr Karin Tarte, l’établissement est associé de façon étroite à l'unité mixte de recherche

Microenvironnement et Cancer (MICA, UMR Inserm U917) et est la structure centralisée de suivi des

essais thérapeutiques multicentriques proposés aux patients atteints de lymphomes. Ces essais sont mis

en place dans le cadre du groupe de recherche francophone LYSA (The Lymphoma Study Association) qui

coordonne toute la recherche clinique française dans les lymphomes. Plus de 150 patients sont

actuellement suivis dans ce cadre avec pour objectif d'améliorer les schémas de traitement en

comprenant de façon plus fine le mécanisme d'action des nouvelles molécules développées.

De plus, dans le cadre de son activité de caractérisation des propriétés thérapeutiques des cellules

souches mésenchymateuses (CSM), le SITI est intégré au programme national d'Infrastructure

eCellFrance qui coordonne l'ensemble des essais cliniques utilisant les CSM en France.

L’EFS Bretagne, l’UMR U917 MiCa ainsi que la plateforme SITI sont tous les trois des composantes de la

FHU CAMIn (Fédération Hospitalo-Universitaire « Cancer, Microenvironnement et Innovation »)

coordonné par le Pr Thierry Lamy, chef de service d’hématologie du CHU de Rennes.

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Dossier de presse santé - Rennes la Novosphère - www.rennes-novosphere.com 34

Stimulation vagale dans l'insuffisance cardiaque

Plus d’un million de personnes en France souffrent d’insuffisance cardiaque. Philippe Mabo, chef du

service de cardiologie du CHU de Rennes, travaille sur un traitement qui pourrait améliorer leur

quotidien. Le principe : stimuler le nerf vague pour ralentir le rythme cardiaque et préserver le cœur. Le

traitement de l’insuffisance cardiaque a en effet connu de nombreux développements ces dernières

années qu’il s’agisse de la resynchronisation cardiaque, de l’assistance mécanique ventriculaire

(remplacer le cœur par une machine) ou de la thérapie cellulaire grâce à des cellules souches. Une

nouvelle voie thérapeutique est actuellement en phase d’évaluation : la neuromodulation dont l’objectif

est de moduler l’activité du système nerveux autonome (SNA).

Deux nerfs antagonistes régulent l’activité cardiaque :

- Le système sympathique qui accélère la fréquence cardiaque, augmente la contractibilité

entraînant une augmentation de la pression artérielle.

- Le système parasympathique ou vagal qui a les effets inverses en faisant ralentir le cœur.

L’insuffisance cardiaque est caractérisée par une hyper-activation du système sympathique et une baisse

du tonus vagal. A court terme, les effets sont bénéfiques mais à long terme, le cœur s’épuise et la

circulation dans les artères se dégrade. Si l’hyperstimulation sympathique peut être contrôlée par le

traitement bêta-bloquant, il n’existe en revanche pas de médicament par voie orale stimulant le

parasympathique. La stimulation du nerf vague, par stimulation électrique directe au niveau cervical,

pourrait permettre de ralentir la fréquence cardiaque, optimiser le remplissage et la contraction

cardiaque, limiter l’inflammation et le remodelage cardiaque.

Le projet Intense

Au CHU de Rennes, l’équipe du Professeur Mabo, chef du service de cardiologie, est impliquée dans un

grand projet innovant, le projet Intense, labellisé projet de recherche et développement structurants des

pôles de compétitivité. Son objectif est la création de nouveaux dispositifs électroniques implantables

pour étendre l'utilisation de la technique de la neurostimulation à des pathologies telles que

l'insuffisance cardiaque. Il s'agit de développer une plateforme évoluée dédiée à la stimulation vagale. Le

dispositif repose sur un capteur placé dans le cœur qui détecte les battements et pilote un boîtier de

stimulation. Ce dernier donne l’ordre à une électrode, entourant le nerf vague, de le stimuler.

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Les développements technologiques concernant la mise au point d’électrodes spécifiques de

stimulation/détection et de stimulateur adaptés.

Le projet Intense est actuellement en phase de recherche et de développement technologiques avec les

premières évaluations sur des animaux. La prochaine étape devrait être les tests sur patients. Puis deux à

trois ans de validation clinique pourraient être nécessaires avant toute commercialisation. Le traitement

pourrait être utilisé seul ou en complément d’autres thérapies.

Le Centre d'Investigation Clinique - Innovation Technologique et le bloc opératoire hybride TherA-Image

sont au cœur de ces évolutions.

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Géographie de la fièvre hémorragique à virus Ebola

- Représentations et réalités d’une maladie émergente au Gabon et en

République du Congo

http://www.ehesp.fr/annuaire/enseignement-recherche/clelia-gasquet/

Clélia Gasquet-Blanchard est docteure en géographie humaine, chercheure associé à l'UMR CNRS

Espaces et Sociétés et Maître de Conférence à EHESP. Elle a réalisé en 2010 une thèse sur la Fièvre

Hémorragique à Virus Ebola (FHVE), une maladie qui émerge chez l’homme au cœur de la forêt tropicale

d’Afrique Centrale lors d’un contact direct avec le réservoir du virus, un animal ou une carcasse

contaminée. La contamination interhumaine a lieu lors d’un contact direct avec les liquides corporels

d’un malade. Le risque nosocomial est donc important mais la diffusion existe aussi au sein des familles,

lors des soins prodigués aux malades, ainsi qu'aux morts. Le taux de mortalité de la FHVE peut s’élever

jusqu’à 88%. L’OMS définit alors des mesures d’intervention draconiennes pour limiter la diffusion des

cas : isolement des malades, incinération/javellisation des matériaux ou corps contaminés, enterrements

sécurisés, protection des personnels de santé.

L’approche de Clélia Gasquet-Blanchard est singulière car elle associe géographie, virologie et histoire

avançant l’idée d’une géovirologie. Elle met en perspective les découvertes et avancées scientifiques,

notamment en virologie avec la construction des maladies émergentes et particulièrement d'Ebola et

leur participation à l'avènement du concept de santé globale. D'origine virale la crise sanitaire s'avère

pourtant éminemment sociale et illustre les rapports de force voire de violence existant dans la société

et qui mettent en exergue la persistance des inégalités de santé. Si la FHVE est considérée comme un

problème de santé publique aujourd'hui international en raison de la fulgurance des flambées

épidémiques, notamment en Afrique de l'Ouest, les victimes d'Ebola, restent moins nombreuses que

celles du Paludisme.

Clélia Gasquet-Blanchard a identifié certaines dynamiques spatio-temporelles spécifiques du virus Ebola

au regard des grands processus d'organisation des sociétés humaines d’Afrique Centrale : regroupement

de populations, politiques internationales de conservation des espèces animales phares (gorilles),

exploitation des ressources naturelles (bois et or) impliquant l’ouverture de fronts pionniers. Elle a ainsi

pu montrer que les pratiques locales incriminées dans le risque d’émergence (la chasse) et la diffusion

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(recours à un tradipraticien) ne sont pas les seuls facteurs participant à l’apparition des épidémies,

comme le médiatisent les politiques de santé publiques nationales et internationales.

Elle montre également qu’Ebola suscite dans l’opinion publique une peur qui réveille celles « anciennes »

de notre civilisation et implique un intérêt politico-scientifique pour ce virus, expliquant en partie qu’il

n’existe pas d’épidémie de FHVE sans le cortège des institutions sanitaires internationales. C’est

d’ailleurs en raison de la multiplicité des acteurs présents lors de la crise que des rapports de force et/ou

de violence, dans les relations soignants/soignés sont mis en exergue et participent à une rupture de

communication à différents niveaux qui induisent une complexité plus grande de la gestion de ces

épidémies.

Les sciences humaines peuvent aider à l’action pour lutter contre Ebola. Clélia Gasquet-Blanchard a

dégagé quelques pistes :

Promouvoir l'isolement à domicile et la formation des proches des malades pour les soins

Assurer un suivi médical des survivants participerait aux avancées médicales concernant Ebola

Assurer le suivi psychosocial dès le début de chaque crise épidémique auprès des familles des

victimes et le continuer après la crise

Former et travailler en collaboration étroite avec les personnels sanitaires locaux, qu’il s’agisse

des médecins, des infirmiers, des pasteurs-guérisseurs et des tradithérapeutes

Améliorer les techniques de communications auprès des populations