DONNEES MEDICO EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH BRETAGNE …

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DONNEES MEDICO EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH BRETAGNE 2013 DEPARTEMENT DU MORBIHAN Centre Hospitalier Bretagne Sud/ Lorient Centre Hospitalier Centre Bretagne/ Pontivy Centre Hospitalier Bretagne Atlantique/ Vannes Virginie Mouton- Rioux

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DONNEES MEDICO EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH BRETAGNE

2013

DEPARTEMENT DU MORBIHAN

Centre Hospitalier Bretagne Sud/ LorientCentre Hospitalier Centre Bretagne/ Pontivy

Centre Hospitalier Bretagne Atlantique/ Vannes

Virginie Mouton- Rioux

Page 2: DONNEES MEDICO EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH BRETAGNE …

Département Ville Centre Hospitalier/service

Nombre de

patients/ File

active

Nombre de

nouvelles

prises en

charge 2013

Nombre de

nouveaux

séropositifs

Nombre de

décès

Côtes d'Armor St Brieuc Saint Brieuc - Centre Hospitalier 350 44 11 2

Brest - CHU, la Cavale Blanche/ Médecine Interne 225 12 3 4

Brest - CHU, la Cavale Blanche/ Maladies infectieuses 221 31 7 0

Brest - CHU, Morvan/ Dermatologie 5 1 2 0

Brest - Hôpital d'instructions des armées 9 1 0 0

Morlaix Morlaix - Centre hospitalier 28 7 3 0

Quimper Quimper - Centre Hospitalier 372 23 10 6

Rennes Rennes - CHU 1225 85 40 9

St Malo St Malo - Centre Hospitalier 50 7 3 1

Lorient Lorient - Centre Hospitalier 223 12 5 1

Pontivy Pontivy - Centre Hospitalier 29 4 2 0

Vannes Vannes - Centre Hospitalier 335 26 16 3

3 072 253 102 26

Finistère

Brest

Ille-et-Vilaine

Morbihan

Total Régional

Page 3: DONNEES MEDICO EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH BRETAGNE …

RRRRéééépartition de la file active du Morbihan en 2013partition de la file active du Morbihan en 2013partition de la file active du Morbihan en 2013partition de la file active du Morbihan en 2013

Répartition des patients de la file active en 2013

57,1%

38,0%4,9%

Lorient - Centre Hospitalier

Pontivy - Centre Hospitalier

Vannes - Centre Hospitalier

Centre Hospitalier/serviceNombre de patients/

File active

Nombre de nouvelles

prises en charge 2013

Nombre de nouveaux

séropositifsNombre de décès

% file active du service /

file active totale

Lorient - Centre Hospitalier 223 12 5 1 38,0%

Pontivy - Centre Hospitalier 29 4 2 0 4,9%

Vannes - Centre Hospitalier 335 26 16 3 57,1%

Total départemental 587 42 23 4 100,0%

Total départemental en % 7,2% 3,9% 0,7%

Total Régional 3 072 253 102 26 100,0%

Total Régional en % 8,2% 3,3% 0,8%

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Caractéristiques générales de la file active du Morbihan

Page 5: DONNEES MEDICO EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH BRETAGNE …

� En 2013� En 2013

Département Ville File active 2012

découverte de

séropositivité

en 2013

transféré d'une

autre structure

en 2013

transféré vers

une autre

structure en

2013

Perdus de vue

ou n'ayant eu

aucun recours

en 2013

File active

totale 2013

Variation en %

de la file active

Lorient 248 5 7 1 16 223 -10,1%

Pontivy 25 2 2 0 1 29 16,0%

Vannes 330 16 10 2 9 335 1,5%

603 23 19 3 26 587 -2,7%

3,9% 3,2% 0,5% 4,3%

2979 102 133 52 96 3072 3,1%

3,3% 4,3% 1,7% 3,2%

Morbihan

Total régional

Total régional en %

Total départemental

Total départemental en %

Patients entrant dans la file

active 2013Patients sortis de la file active 2013

découverte de séropositivité

en 2013

Patients entrant dans la fi le

active 2013

transféré d'une autre

structure en 2013

transféré vers une autre

structure en 2013

Patients sortis de la fi le

active 2013

Perdus de vue ou n'ayant eu

aucun recours en 2013

Variation en % de la fi le

active

3,9%

3,2%

-2,7%

4,3%

0,5%

-3%

-2%

-1%

0%

1%

2%

3%

4%

5%

6%

découverte de séropositivité

en 2013

Patients entrant dans la fi le

active 2013

transféré d'une autre

structure en 2013

transféré vers une autre

structure en 2013

Patients sortis de la fi le

active 2013

Perdus de vue ou n'ayant eu

aucun recours en 2013

Variation en % de la fi le

active

Evolution des files actives

Page 6: DONNEES MEDICO EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH BRETAGNE …

>70 ans

[61-70 ans]

[51-60 ans]

[41-50 ans]

[31-40 ans]

[21-30 ans]

<=20 ans

70 50 30 10 10 30 50 70

-200-1000100200

Femmes

Hommes

Département Ville <=20 ans [21-30 ans] [31-40 ans] [41-50 ans] [51-60 ans] [61-70 ans] >70 ans Total

Lorient 0 8 22 56 42 16 2 146

Pontivy 0 1 5 4 6 2 1 19

Vannes 0 11 27 89 72 28 10 237

0 20 54 149 120 46 13 402

Morbihan

Total départemental Hommes

Département Ville <= 20 ans [21-30 ans] [31-40 ans] [41-50 ans] [51-60 ans] [61-70 ans] >70 ans Total

Lorient 2 9 17 27 17 3 2 77

Pontivy 0 1 5 2 1 1 0 10

Vannes 0 9 27 29 24 7 2 98

2 19 49 58 42 11 4 185Total départemental Femmes

Morbihan

Page 7: DONNEES MEDICO EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH BRETAGNE …

Département Ville File active >50 ans % file active >60 ans % file active >70 ans

Lorient 223 82 37% 23 10% 4

Pontivy 29 11 38% 4 14% 1

Vannes 335 143 43% 47 14% 12

587 236 74 17

40,2% 12,6% 2,9%

3 072 1189 396 88

38,7% 12,9% 2,9%

Total départemental

Total départemental en %

Total régional

Total régional en %

Morbihan

>50 ans>60 ans

>70 ans

40,2%

12,6%

2,9%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

% de la file active

Répartition des patients agés de + de 50 ans

Page 8: DONNEES MEDICO EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH BRETAGNE …

Département Ville Hommes Femmes Hommes Femmes Hommes Femmes Hommes Femmes

Lorient 76 0 51 65 10 6 0 0

Pontivy 8 0 7 9 1 0 0 0

Vannes 135 0 59 83 29 10 3 0

219 0 117 157 40 16 3 0

1130 0 561 800 195 99 22 0

Département Ville Hommes Femmes Hommes Femmes Hommes Femmes Hommes Femmes

Lorient 1 0 1 1 0 2 7 3

Pontivy 1 0 0 1 0 0 2 0

Vannes 4 4 2 0 1 0 4 1

6 4 3 2 1 2 13 4

38 31 17 18 9 20 101 31

Département Ville Hommes Femmes

Lorient 146 77

Pontivy 19 10

Vannes 237 98

402 185

Total régional en %

Morbihan

Total départemental par sexe

Total départemental

Total départemental

Total départemental en %

Total régional par sexe

Total régional

4,3%

Morbihan

Total départemental par sexe

132

Total régional en % 36,8% 44,3% 9,6% 0,7%

2,2% 1,1% 0,9%

22

69 35 29

Total régional 1130 1361 294

0,5% 2,9%

Total régional par sexe

3 17

587

Total départemental en % 37,3% 46,7% 9,5% 0,5%

1,7% 0,9%

Total

Morbihan

Total départemental par sexe

Total départemental 219 274 56 3

10 5

Transfusé Materno-foetale AES + autres Inconnu

Homosexuel/bisexuel Hétérosexuel UDIV Hémophile

Page 9: DONNEES MEDICO EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH BRETAGNE …

9

Répartition par mode de contamination, hommes et femmes

37,3%

46,7%

9,5%2,9%

0,5%

1,7%0,9%

0,5%Homosexuel/bisexuel

hétérosexuel

UDIV

hémophile

transfusé

Materno-foetale

AES + autres

Inconnu

Répartition par mode de contamination, hommes

54,5%

29,1%

3,2%10,0%

0,7%

1,5%

0,7%

0,2%

Homosexuel/bisexuel

hétérosexuel

UDIV

hémophile

transfusé

Materno-foetale

AES + autres

Inconnu

Répartition par mode de contamination, femmes

84,9%

8,6%

1,1%2,2%

1,1%

2,2%hétérosexuel

UDIV

transfusé

Materno-foetale

AES + autres

Inconnu

Page 10: DONNEES MEDICO EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH BRETAGNE …

Département Ville <1 an [1-5 ans[ [5-15 ans[ >=15 ans

Ancienneté du

diasgnostic

inconnue

Durée médiane

(moy) / durée

max.

Lorient 2 17 62 141 1 13 (13,3/30)

Pontivy 2 6 16 5 0 9 (10,1)39

Vannes 16 44 113 162 0 14 (13,7)/30

20 67 191 308 1

Morbihan

Total départemental

Répartition des patients en fonction de l'ancienneté du diagnostic

3% 11%

33%53%

0% <1 an

[1-5 ans[

[5-15 ans[

>=15 ans

Ancienneté du diasgnostic inconnue

Page 11: DONNEES MEDICO EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH BRETAGNE …

Département Ville Non Sida Sida

Lorient 173 50

Pontivy 24 5

Vannes 258 77

455 132

77,5% 22,5%

2336 735

76,1% 23,9%

Total départemental en %

Total régional

Total régional en %

Morbihan

Total départemental

Répartition des patients par stade de la maladie

77,5%

22,5%

Non Sida Sida

Page 12: DONNEES MEDICO EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH BRETAGNE …

3 Patients :

INFECTIONS OPPORTUNISTES CLASSANT SIDA :

- 1 Candidose oesophagienne

- 1 Toxoplasmose cérébrale

- 1 Encéphalopathie liée au VIH

Page 13: DONNEES MEDICO EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH BRETAGNE …

<=5051-400

401-10001001-10

00010 001-30

00030 001-99

999>=100

000

82,6%

7,0%

1,2% 3,9% 1,8%1,9%

1,6%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Répartition des valeurs de la dernière charge virale mesurée

(présence ou absence de traitement)

<200200-349

350-499>=500

3,1% 10,0%18,5%

68,4%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

/mm3

Répartition des patients en fonction de leurs derniers CD4 renseignés

Page 14: DONNEES MEDICO EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH BRETAGNE …
Page 15: DONNEES MEDICO EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH BRETAGNE …

Proportion des patients traités et non traités

5,6% 0,9%

93,5%

Naïfs de tout traitement

Non traités (hors naïfs)

Ayant reçu au moins 1

traitement*

Département Ville Centre Hospitalier/service Naïfs de tout traitementNon traités (hors

naïfs)

Ayant reçu au

moins 1

traitement*

Lorient Centre Hospitalier de Bretagne Sud 13 2 208

Pontivy Centre Hospitalier de Pontivy 1 0 28

Vannes Centre Hospitalier Bretagne Atlantique 19 3 313

33 5 549

Morbihan

Total départemental

Page 16: DONNEES MEDICO EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH BRETAGNE …

Département Ville Monothérapie Bithérapie Trithérapie Quadrithérapie PentathérapieSupérieur à 5

moléculesTotal

Lorient 2 8 194 4 0 0 208

Pontivy 0 2 26 0 0 0 28

Vannes 18 26 262 7 0 0 313

20 36 482 11 0 0 549

Morbihan

Total départemental

Répartition des patients traités en fonction du

type de traitement ARV

87,8%

3,6%

6,6%

2,0% Monothérapie

Bithérapie

Trithérapie

Quadrithérapie

Page 17: DONNEES MEDICO EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH BRETAGNE …

� 85 lignes de traitements différentes

Les 10 associations de traitements les plus prescrites : � 383 patients� 69.8 % de la file active traitée

2,6%

2,6%

2,6%

3,1%

4,2%

5,1%

8,2%

8,7%

14,8%

18,0%

0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 16% 18% 20%

ABC+3TC+EFV

ABC+3TC+NVP

RTV+DRV

LPV+TDF+FTC

TDF+FTC+NVP

RTV+DRV+TDF+FTC

RTV+ATV+TDF+FTC

RTV+DRV+TDF+ABC

TDF+FTC+RPV

EFV+TDF+FTC

Les 10 associations de traitements les plus prescrites

Page 18: DONNEES MEDICO EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH BRETAGNE …

182 INTI + 1 IP

2 INTI + 1

INNTI2 INTI + 1 II

2 INTI + 1 IR

34,1%

47,4%

2,9%0,0%0%

10%

20%

30%

40%

50%

Les types de trithérapies

0,0%2,9%47,4%34,1%% de patients de la file active traitée

016260187Total départemental

01315879Centre Hospitalier Bretagne AtlantiqueVannes

00189Centre Hospitalier de PontivyPontivy

038499Centre Hospitalier de Bretagne SudLorient

Morbihan

2 INTI + 1 IR2 INTI + 1

II2 INTI + 1

INNTI2 INTI + 1 IPCentre Hospitalier/serviceVilleDépartement

Page 19: DONNEES MEDICO EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH BRETAGNE …

Département Ville Centre Hospitalier/service TDF/FTC ABC/3TC Raltegravir Maraviroc

Lorient Centre Hospitalier de Bretagne Sud 168 83 4 1

Pontivy Centre Hospitalier de Pontivy 15 3 0 0

Vannes Centre Hospitalier Bretagne Atlantique 189 72 27 7

372 158 31 8

67,8% 28,8% 5,6% 1,5%

Total départemental

% de patients de la file active traitée

Morbihan

TDF/FTC ABC/3TC

RaltegravirMaraviroc

67,8%

28,8%

5,6%1,5%0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

Seule ou en

association avec

d'autres molécules

Répartition des patients selon différentes types

d'associations

Page 20: DONNEES MEDICO EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH BRETAGNE …

INNTINombre de

patients% de la file active traitée

Efavirenz 127 23,1%

Nevirapine 41 7,5%

Etravirine 22 4,0%

Rilpivirne 94 17,1%

Total régional 284 51,7%

EfavirenzNevirapine

EtravirineRilpivirne

23,1%

7,5%

4,0%

17,1%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

Répartition des patients sous les 3 principaux INNTI

Département Ville Centre Hospitalier/service Efavirenz Nevirapine Etravirine Rilpivirine

Lorient Centre Hospitalier de Bretagne Sud 70 37 19 56

Pontivy Centre Hospitalier de Pontivy 1 0 0 13

Vannes Centre Hospitalier Bretagne Atlantique 56 4 3 25

127 41 22 94

Morbihan

Total départemental

Page 21: DONNEES MEDICO EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH BRETAGNE …

Département Ville Centre Hospitalier/service Atazanavir Lopinavir Darunavir

Lorient Centre Hospitalier de Bretagne Sud 39 5 51

Pontivy Centre Hospitalier de Pontivy 6 1 2

Vannes Centre Hospitalier Bretagne Atlantique 30 17 60

75 23 113Total départemental

Morbihan

IPNombre de

patients% de la file active traitée

Atazanavir 75 13,7%

Lopinavir 23 4,2%

Darunavir 113 20,6%

Total départemental 211 38,4%

AtazanavirLopinavir

Darunavir

13,7%

4,2%

20,6%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

Répartition des patients sous les 3 principales IP

Page 22: DONNEES MEDICO EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH BRETAGNE …

3,2%

3,2%

6,5%

6,5%

6,5%

22,6%

51,6%

0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0% 60,0%

BAC+3TC+ATV

ABC+3TC+RTV+DRV

TDF+FTC+DRV

AZT+3TC+LPV

TDF+FTC+EFV

RTV+DRV+TDF+FTC

TDF+FTC+RPV

Types d'associations lors de l'inauguration d'un

traitement en 2013

3,0%

3,0%

3,0%

3,0%

3,0%

12,1%

18,2%

54,5%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%

AZT+3TC+RTV+DRV

LPV

TDF+FTC+FPV+RTV

ABC+3TC+EFV

ABC+3TC+RTV+DRV

RTV+ATV+TDF+FTC

TDF+FTC+EFV

RTV+DRV+TDF+FTC

Types d'associations lors de l'inauguration d'un traitement

en 2012

Page 23: DONNEES MEDICO EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH BRETAGNE …

3) LES CO-INFECTIONS

Page 24: DONNEES MEDICO EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH BRETAGNE …

Positif

(agHbs+)Négatif Non renseigné

Positif (ac anti-

VHC+)Négatif Non renseigné Positif Négatif Non renseigné

Lorient 9 204 10 28 186 9 4 216 3

Pontivy 2 16 11 2 17 10 1 14 14

Vannes 15 312 8 55 271 9 3 328 4

26 532 29 85 474 28 8 558 21

4,4% 90,6% 4,9% 14,5% 80,7% 4,8% 1,4% 95,1% 3,6%

Morbihan

Total départemental

Total départemental en %

Co-infectés VHB Co-infectés VHC Co-infectés VHB/C

Département Ville

Positif (agHbs+) Co-infec...

Négatif

Non renseignéPositif (ac anti-VH

C+) Co-...

Négatif

Non renseigné

Positif Co-infectés VHB/C

Négatif

Non renseigné

4,4%

90,6%

4,9%14,5%

80,7%

4,8%1,4%

95,1%

3,6%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

Proportion de Co-infection VHB et VHC dans la file active

Page 25: DONNEES MEDICO EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH BRETAGNE …

25

Département Ville

Infection en

cours (Ag

HBs+)

Infection

ancienne (Ag

HBs-/Ac anti

HBc+/Ac anti

HBs+/-/NR)

Vacciné (Ag

HBs-/Ac anti

HBc-/Ac anti

HBs+)

Immunisé sans

précision (Ac

anti HBc non

renseigné)

Non immunisé

(Ag HBs-/Ac

anti HBc-/Ac

anti HBs-)

Immunité non

renseignée

(aucune

sérologie ou

Ac Hbs non

connu)

Total

Lorient 9 42 51 2 87 32 223

Pontivy 2 3 3 14 6 1 29

Vannes 15 108 87 10 114 1 335

26 153 141 26 207 34 587

4,4% 26,1% 24,0% 4,4% 35,3% 5,8% 100,0%Total départemental en %

Morbihan

Total départemental

Répartition des patients selon leur dernière sérologie VHB

4,4%

26,1%

24,0%4,4%

35,3%

5,8%

Infection en cours (Ag HBs+)

Infection ancienne (Ag HBs-/Ac anti HBc+/Ac anti

HBs+/-/NR)

Vacciné (Ag HBs-/Ac anti HBc-/Ac anti HBs+)

Immunisé sans précision (Ac anti HBc non

renseigné)

Non immunisé (Ag HBs-/Ac anti HBc-/Ac anti HBs-

)

Immunité non renseignée (aucune sérologie ou Ac

Hbs non connu)

Page 26: DONNEES MEDICO EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH BRETAGNE …

Département Ville Centre Hospitalier/service Monothérapie Bithérapie Pas de traitement

Lorient Centre Hospitalier de Bretagne Sud 1 7 1

Pontivy Centre Hospitalier de Pontivy 0 2 0

Vannes Centre Hospitalier Bretagne Atlantique 4 8 3

5 17 4

19,2% 65,4% 15,4%

Morbihan

Total départemental

Total départemental en %

Traitement des patients co-infectés VIH/VHB en cours

19,2%

65,4%

15,4%

Monothérapie

Bithérapie

Pas de traitement

Page 27: DONNEES MEDICO EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH BRETAGNE …

27

Département VillePositif (ac

anti-VHC+)

Spontanément

guérie

Réponse

prolongéeRechuteur PCR+ PCR-

Non

renseigné

traitement en

cours en 2013

a eu au moins

1 traitementjamais traités Non renseigné

Lorient 28 14 5 1 7 19 2 0 9 17 2

Pontivy 2 0 0 0 1 0 1 0 0 2 0

Vannes 55 9 16 1 25 20 3 5 26 29 0

85 23 21 2 33 39 6 5 35 48 2

100,0% 27,1% 24,7% 2,4% 38,8% 45,9% 7,1% 5,9% 41,2% 56,5% 2,4%

STATUT VHC DERNIERE PCR réalisée Traitement

Morbihan

Total départemental

Total départemental en %

Spontanément

guérie RechuteurPCR-

27,1%24,7%

2,4%

38,8%45,9%

7,1%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

Statut des patients co-infectés VIH/VHC et dernière PCR

traitement en

cours en 2012 a eu au moins 1

traitement jamais traitésNon renseigné

5,9%

41,2%

56,5%

2,4%0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

Traitements des patients co-infectés VIH/VHC

Page 28: DONNEES MEDICO EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH BRETAGNE …

Département Ville Homosexuel Hétérosexuel Bisexuel UDIV Autres Inconnu Total

Lorient 5 0 0 16 0 7 28

Pontivy 0 1 0 1 0 0 2

Vannes 7 0 0 36 9 3 55

12 1 0 53 9 10 85

14,1% 1,2% 0,0% 62,4% 10,6% 11,8% 100,0%

Morbihan

Total départemental

Total départemental en %

Répartition par mode de contamination des patients co-infectés VIH/VHC

14,1%62,4%

10,6%

11,8%

0,0%1,2%

Homosexuel

Hétérosexuel

Bisexuel

UDIV

Autres

Inconnu

Page 29: DONNEES MEDICO EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH BRETAGNE …
Page 30: DONNEES MEDICO EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH BRETAGNE …

2010 2011 2012 2013 2010 2011 2012 2013 2010 2011 2012 2013

Lorient Centre Hospitalier de Bretagne Sud 7 6 4 3 1 1 3 2 8 7 7 5

Pontivy Centre Hospitalier de Pontivy nr 3 0 2 nr 0 1 0 nr 3 1 2

Vannes Centre Hospitalier Bretagne Atlantique 7 8 11 11 1 2 5 5 8 10 16 16

14 17 15 16 2 3 9 7 16 20 24 23

87,5% 85,0% 62,5% 69,6% 12,5% 15,0% 37,5% 30,4% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

63 82 75 66 28 30 34 35 91 112 109 101

69,2% 73,2% 68,8% 65,3% 30,8% 26,8% 31,2% 34,7% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

Ville

Total départementall (%)

Total

Morbihan

Total départemental

Département Centre Hospitalier/serviceFemmesHommes

Total régional

Total régional (%)

Hommes

Femmes

87,5% 85,0%

62,5% 69,6%

12,5%15,0%

37,5%

30,4%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Evolution par genre

2010

2011

2012

2013

Page 31: DONNEES MEDICO EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH BRETAGNE …

31

2010 2011 2012 2013 2010 2011 2012 2013 2010 2011 2012 2013 2010 2011 2012 2013 2010 2011 2012 2013 2010 2011 2012 2013 2010 2011 2012 2013

Lorient 1 0 1 1 2 2 1 1 3 3 1 1 1 2 2 2 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Pontivy nr 0 0 0 nr 0 0 1 nr 2 0 0 nr 0 0 0 nr 1 0 1 nr 0 1 0 nr 0 0 0

Vannes 1 0 0 0 0 2 3 5 1 3 4 4 2 2 5 3 4 1 2 3 0 1 2 1 0 1 0 0

2 0 1 1 2 4 4 7 4 8 5 5 3 4 7 5 5 2 4 4 0 1 3 1 0 1 0 0

12,5% 0,0% 5,0% 5,0% 12,5% 20,0% 16,7% 35,0% 25,0% 40,0% 20,8% 25,0% 18,8% 20,0% 29,2% 25,0% 31,3% 10,0% 16,7% 20,0% 0,0% 5,0% 12,5% 5,0% 0,0% 5,0% 0,0% 0,0%

Total départemental

Total départementall (%)

[61-70 ans] >=70 ans

Morbihan

[21-30 ans] [31-40 ans] [41-50 ans] [51-60 ans]Département Ville

<=20 ans

<=20 ans[21-30 ans]

[31-40 ans][41-50 ans]

[51-60 ans][61-70 ans]

>=70 ans

12,5%0,0%

5,0%5,0%

12,5%

20,0%16,7%

35,0%

25,0%

40,0%

20,8%25,0%

18,8%20,0%

29,2%

25,0%

31,3%

10,0%

16,7%

20,0%

0,0%5,0%

12,5%

5,0%

0,0%5,0%

0,0%0,0%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

Evolution par tranche d'âge

2010

2011

2012

2013

Page 32: DONNEES MEDICO EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH BRETAGNE …

Répartition par mode de contamination

hommes/femmes

14,3%

57,1%

28,6%

Homosexuel/bisexuel

Hétérosexuel

Inconnu

Répartition par mode de contamination des hommes

40%

40%

20%

Homosexuel/bi sexuel

Hétérosexuel

Inconnu

Répartition par mode de contamination des femmes

100,0%

Hétérosexuel

Page 33: DONNEES MEDICO EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH BRETAGNE …

Sur les 23 nouvelles découvertes :Répartition selon l'origine des patients

60,9%

0,0%13,0%

26,1%

0,0%0,0%

Métropole

Hors métropole

Afrique

Europe de l'Est

Autres pays

MétropoleHors métropole

Afrique

Autres pays

0,0%

90,0%75,0%

60,9%

0,0%0,0%4,2%

0,0%0,0% 10,0%

20,8%

26,1%

0,0% 0,0% 0,0% 13,0%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Evolution 2010/2011/2012/2013 selon l'origine des patients

2010

2011

2012

2013

Page 34: DONNEES MEDICO EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH BRETAGNE …

Répartition des patients par strate de CD4

4,3%17,4%

26,1%

17,4%

34,8%

nb T4 non

renseignés

<200

200-349

350-499

>=500

Répartition des patients par stade de découverte

43,5%

21,7%

34,8%Découvertes précoces

(Primo-infection ou

CD4>=500)Découvertes tardives

(stade Sida ou CD4<200)

Autre stade de

découverte

Répartition des nouvelles découvertes en

fonction des stades cliniques

91,3%

8,7%0,0%Stade A

Stade B

Stade C

Page 35: DONNEES MEDICO EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH BRETAGNE …

nb T4 non

renseignés<200

200-349350-499

>=500

10,2%9,8%

4,2%4,3%

25,0% 20,5%16,7%

17,4%

21,6%13,4%

25,0%26,1%

19,3%

19,6%

16,7%

17,4%23,9%

36,6%37,5%

34,8%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

/mm3

Strate CD4 : évolution 2010 - 2011 - 2012 - 2013

2010

2011

2012

2013

65,0%

37,5%

34,8%

10,0%

29,2%

21,7% 25,0%

33,3%

43,5%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

Découvertes précoces

(Primo-infection ou CD4>=500)

Découvertes tardives (stade

Sida ou CD4<200)

Autre stade de découverte

Evolution du stade de découverte entre 2011 et 2013

2011

2012

2013

Page 36: DONNEES MEDICO EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH BRETAGNE …
Page 37: DONNEES MEDICO EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH BRETAGNE …

Nbre de

femme

enceinte

Nombre

d'accoucheme

nts

Nombre de

césarienne

programmée

Nbre inclusion

dans EPFNbre de

découverte de

séropositivité

à l'occasion de

la grossesse

11

8

0

54

0

2

4

6

8

10

12

Nombre de

patientes

Grossesses de la file active

AZT-3TC-LVP

TDF-FTC -LPV

ABA-3TC-ATV-RTV AZT-3TC-

NVPRTV-DRV-TDF-FTC TDF-FTC-

EFV TDF-FTC-NVP

ABC-3TCLOP-AZT-

TDF RTV-ATV-TDF-FTC RAL-LOP-

TDF-FTC RTV-ABC-TDF-ATV

2

1

00

11

00 0

1 1

0

0

0

0

1

1

1

1

1

2

2

2

Nombres de patientesTraitement des patientes au moment de l'accouchement

Ville indétectable 50-400 401-1000 1001-10 00010001-

30000NR

Lorient 1 1 0 0 0 0Pontivy 0 0 0 0 0 1Vannes 4 0 0 0 0 1

Total départemental 5 1 0 0 0 2

CV au moment de l'accouchement

Caractéristiques des femmes ayant accouché en 2013

Page 38: DONNEES MEDICO EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH BRETAGNE …
Page 39: DONNEES MEDICO EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH BRETAGNE …

Département Ville

Nombre de

patients

décèdés

A B C Non renseigné Non renseigné < 200 >=200Non

renseignéeDétectable Indétectable

Lorient 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1

Pontivy 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Vannes 3 2 1 0 0 1 0 2 1 0 2

4 3 1 0 0 1 0 3 1 0 3

100,0% 75,0% 25,0% 0,0% 0,0% 25,0% 0,0% 75,0% 25,0% 0,0% 75,0%

26 8 8 10 0 1 9 15 3 5 17

100,0% 30,8% 30,8% 38,5% 0,0% 3,8% 34,6% 57,7% 11,5% 19,2% 65,4%

Stade de la maladie CD4 CV

Morbihan

Total départemental

Total départemental en %

Total régional

Total régional en %

100,0%0,7%100,0%Total départemental en %

44587Total départemental

33335Vannes

0029Pontivy

11223Lorient

Morbihan

[51-60

ans]

Nombre

de décès

File

activeVilleDépartement

Nombre de

patients

décèdés

A

Stade de la

maladie

BC

Non

renseignéNon

renseigné

CD4

< 200>=200

Non

renseignée

CV

DétectableIndétectable

4

3

1

00

1

0

3

1

0

3

0

1

2

3

4

Nombre de patients

Caractéristiques des patients décédés en 2013

Page 40: DONNEES MEDICO EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH BRETAGNE …

1111Total départemental

1110Vannes

0000Pontivy

0001Lorient

Morbihan

InconnuFracture du crâneinsuffisance

hépatique

Cancer

ORL/pulmonaireVilleDépartement

Page 41: DONNEES MEDICO EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH BRETAGNE …
Page 42: DONNEES MEDICO EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH BRETAGNE …

16016Total départemental

10216Centre Hospitalier Bretagne AtlantiqueVannes

58nrCentre Hospitalier de PontivyPontivy

nrnrCentre Hospitalier de Bretagne SudLorient

Morbihan

Nbre d'AEV vus en

Médecine du Travail

Nb d'AEV vus

en Maladies

Infectieuses

Centre Hospitalier/serviceVilleDépartem

ent

Consultation en maladies infectieuses

selon le type d'exposition

18,8%

81,3%

0,0%

Expo professionnelle

Exposition sexuelle

Autre

Exposition professionnelle selon le genre

66,7%

33,3%

Hommes

Femmes

Exposition sexuelle selon le genre

30,8%

69,2%

Hommes Femmes

Page 43: DONNEES MEDICO EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH BRETAGNE …

Répartition des patients traités après 1

AEV

25,0%

25,0%

50,0%

Nb pts n’ayant reçu aucun

traitement

Nb pts ayant recu au moins

1 traitement

Non renseigné

25,0%

75,0%

50,0%

0,0%

20,0%

40,0%

60,0%

80,0%

Dernier traitement prescrit

Truvada-Kaletra

Combivir-Kaletra

TPE inconnu

Page 44: DONNEES MEDICO EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH BRETAGNE …
Page 45: DONNEES MEDICO EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH BRETAGNE …

Lorient Centre Hospitalier de Bretagne Sud 223 11 19 17 4,9%

Pontivy Centre Hospitalier de Pontivy

Vannes Centre Hospitalier Bretagne Atlantique 335 53 113 2,1 15,8%

558 64 132 19,1 11,5%

Nombre de

séances réalisées

Nombre de séances /

patient

% de patients vus en

E.T. / file activeCentre Hospitalier/service

Total départemental

Nombre de patients

vus en ETFile activeDépartement Ville

Morbihan

Lorient Centre Hospitalier de Bretagne Sud 11 8 3

Vannes Centre Hospitalier Bretagne Atlantique 53 31 22

64 39 25

100,0% 60,9% 39,1%Total départemental en %

Morbihan

Total départemental

HommesDépartement Ville Centre Hospitalier/serviceNombre total

de patientsFemmes

Lorient Centre Hospitalier de Bretagne Sud 1 3 14 0 0 0 0 0 0

Vannes Centre Hospitalier Bretagne Atlantique 13 18 49 18 2 1 5 1 6

14 21 63 18 2 1 5 1 6

2,4% 3,7% 11,0% 3,1% 0,3% 0,2% 0,9% 0,2% 1,0%

Morbihan

Mise en route de

traitement

Suivi sous

traitement

Changement de

traitementAnnonceDépartement

Total départemental en %

Autre (Voyage,

AES, à la

demande du

patient,…)

Désir d'enfant /

procréationGrossesse

Bilan annuel

de synthèseCo-infectionCentre Hospitalier/service

Total départemental

Ville

AnnonceSuivi sous

traitementDésir d'enfant /

procréationBilan annuel de

synthèseAutre (Voyage,

AES, à la

demande du

patient,…)

2,4%3,7%

11,0%

3,1%

0,3%0,2% 0,9%

0,2% 1,0%0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

Motifs de consultation des patients vus en ETP

en 2013

Page 46: DONNEES MEDICO EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH BRETAGNE …

Type de recours en ETP

en 2013

75,0%

20,5%

4,5%

Consul tation

Hôpita l de jour

Hos pi tal i s ation complète

Patients déjà

vus en E.T.

avant 2013

Patients vus

pour la 1ère fois

en 2013

Découvertes de

l 'infection à VIH

en 2013

Nouvel les prises

en charge (pts

venant d'autres

centres) en 2013

46,9%53,1%

21,9%

6,3%0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

Répartition des patients vus en ETP

en 2013

Page 47: DONNEES MEDICO EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH BRETAGNE …

8èmepartie

Le médico- social

Page 48: DONNEES MEDICO EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH BRETAGNE …

1,862102333Centre Hospitalier Bretagne AtlantiqueVannes

Nb

d'entretiens/pt

Nb

d'entretiensFemmesHommesNb de ptsCentre Hospitalier/serviceVille

40,549,9Moyenne d’âge

FemmesHommes

1,39077Centre Hospitalier Bretagne AtlantiqueVannes

Nb

d'entretiens/pt

Nb

d'entretiensFemmesHommesNb de ptsCentre Hospitalier/serviceVille

59Moyenne d’âge

Hommes

Activité des psychologues

7,65735nrnr96Centre Hospitalier Bretagne AtlantiqueVannes

Nb

d'entretiens/pt

Nb

d'entretiensfemmesHommesNb de ptsCentre Hospitalier/serviceVille

Activité de l’assistante sociale

Activité de la diététicienne