DOCUVIR

Prsentation: Dora LvyDOCUVIRPREVENTION DES IST ET DU VIH PAR DES BROCHURES DINFORMATION EN SOINS PRIMAIRESLEVY D, MOIRON C, AUBERT JP, BOITEL R, CERTAIN A, DOMINGUEZ I, GUERIN A, SANTANA P, TESSIER P, TRIQUENEAUX O, Communication orale au 3me Congrs de la Mdecine Gnrale, Nice, 25-27 Juin 2009.

Introduction Distribuer des brochures dinformations dans des lieux de soins primaires

Rle du MG dans lducation pour la sant

valuer loutil de prvention

Donnes pidmiologiques Prvalence VIH en 2007 : 113000 141000

Dcouvertes de sropositivit en baisse : 6500 nouveaux cas en 2007

Augmentation de lincidence des IST Contrle essentiel pour limiter la transmission VIH

Les volutionsMultithrapies 88% patients traits en 2006Politiques de rduction des risques (UDI)

Cependant: Conduites sexuelles risques (HSH) et multipartenariat et manque dinformation

Retard diagnostique = 17% stade Sida en 2007 29% ne connaissent pas leur statut

Retard PEC = chec traitement = risque dcs

1er motif de dpistage = signes PI 37%

Dpistage et prvention contre les IST/VIHCNS 2006 (dpistage hors les murs) HAS 2008 (TDR)

Campagnes prvention guides par enqutes

DGS, INPES, COREVIH, Associations

Mdecin gnraliste : Guide ALD HAS 2007 et Consensus formalis SPILF et SFLS 2009

Ralisation du projet DOCUVIRGroupe de pilotage pluridisciplinaire 3 associations : Kiosque, ARCAT et AIDESRseau Sant Paris Nord2 internes

Lieux pilotes : 10 cabinets de MG, 10 pharmacies, 4 sites hospitaliers17 brochures Rassortiment par internet Dure de 6 moisFinancement du PRSP dle de France

Les brochures

Documents de prvention primaire pour public largeFemmes et VIH, Le KiosqueDrogues et Dpendances, INPESHpatite C, INPESConsultations CDAG, CRIPSVaincre le Sida, INPES

Documents pour les adosQuestions dados, INPES et CRIPSLes filles/les garons, INPESPremires fois, INPES

Documents dinformation pour personnes infectesRencontres positives, AIDES et Arc en cielBrochure du Kiosque

PriodiquesRemaids, AIDESInfo TraitementsTtu +Protocoles, Act upJournal du Sida, ARCAT

Documents pour les migrantsIkambereAids, Sida Info Service

Objectifs et mthodes dvaluation de DOCUVIRObjectifsQuantit de brochures distribues et utilises par les patientsSatisfaction et attentes des patients et des mdecins

Mthode Quantit brochures distribues/consultesQuestionnaire patient Questionnaire mdecin

Rsultats (1/3)Lieux de diffusion :8 cabinets collectifs et 2 individuels10 90 patients/jour3 suivent + de 250 patients VIH/Hpatites

4201 brochures distribues et 2543 prises = 60% 5 brochures davantage prises par les patients: Filles/garons, Questions dados, Hpatite C, Drogues et dpendances, Vaincre le Sida

Rsultats (2/3)Prvention primaire tout public prises 59% et adolescents 82%

Intrt des patients

Pour migrants ou personnes infectes prises 41% et 23%

Moins dintrt pour ce public

Matrise du franais

Rsultats (3/3)96 patients interrogs

86% vu le prsentoir, 59% pris une brochure

88% veulent des infos

28% nont pas pris brochure et veulent tre informs (confidentialit, tabou)

Attentes / brochures choisies : 2 brochures sur les IST (60%) Aucune sur la contraception (60%)9 mdecins / 10 trouvent utile le prsentoir

4 trouvent certaines brochures peu claires Prvention primaire

4 veulent autres langues et tous autres thmes

Tous dsirent poursuivre

4 lont utilis pour discuter avec un patient

4 ont des doutes sur utilit des brochures

Discussion et conclusionsCapacit de DOCUVIR diffuser des informations sur les IST/VIH en soins primaires

Ouvrir dialogue sur sexualit, surmonter tabous

Informations sur les autres IST et contraception

Extension du projet grce aux rseaux de mdecins et avec le soutien des COREVIH

valuation par lINPES

Limite: Impact sur connaissances et changements de comportements

Merci de votre attention

Utilisation des brochures par cabinets

initial

Cabinets par quartiersNb de patients par jourNb patients + VIH/MSTBrochures/ quartiersTOTAL des brochures/mdecins

18me82532.50%

Avramov80 10020 30254

Bourovitch4050131

Aubert75250440

19me48619.10%

Taulera40 50250 300486

20me39015.40%

Santana30 40> 50147

Lazimi1520 30160

Demoor3545083

9me32712.80%

Majerholc60> 30327

10me25510%

Lavielle50>30255

11me26010.20%

Rotnemer10 305 10260

TOTAL435 495 patients/j1155 > 1230 suivis25432543100%

GRAPH CABINETS (2)

32725526025413144048614716083

Dr Majerholc

Dr Lavielle

Dr Rotnemer

Dr Avramov

Dr Bourovitch

Dr Aubert

Dr Taulera

Dr Santana

Dr Lazimi

Dr Demoor

NOMBRE DE BROCHURES PRISES

9me arr.327

10me arr. 255

11me arr.260

18me arr.131

19me arr.486

20me arrondissement160

GRAPH CABINETS

32725526025413144048614716083

Dr Majerholc

Dr Lavielle

Dr Rotnemer

Dr Avramov

Dr Bourovitch

Dr Aubert

Dr Taulera

Dr Santana

Dr Lazimi

Dr Demoor


Consommation des brochures par cabinets et par quartiers

9me arr.327

10me arr. 255

11me arr.260

18me arr.131

19me arr.486


GRAPH PATIENTS SUIVIS


260

160

254

131

255

327

147

440

486

83

Nombre de brochures prises

GRAPH PATIENT (2)

15160

20260

35147

3583

40131

45486

50255

60327

75440

90254

1265 patients suivis au total

Cabinets par ordre croissant du nombre de patients suivis

Nombre de patients suivis pour virose chronique

Nombre de brochures prises selon le type de patients suivi

10

25

25

50

50

50

80

250

275

450

Nb patient par jour

Total des brochures

Frquentation croissante par cabinet

Cabinets par ordre croissant de frquentation

Nombre de patients par jour et nombre de brochures prises

GRAPH PATIENTS

GRAPH PATIENTS

160

260

147

83

131

486

255

327

440

254


GRAPH QUARTIERS (2)

0.1280.128

0.10.1

0.1020.102

0.3250.325

0.1910.191

0.1540.154

465 patients au total


Nombre de patients par jour

Quantit de brochures prises selon la frquentation des cabinets

15

20

35

35

40

45

50

60

75

90

% de brochures prises


825 / 33%

26010%

25510%

32713%

39015%

486 19%

GRAPH QUARTIERS

0.128

0.1

0.102

0.325

0.191

0.154


% de brochures prises par quartiers dans les cabinetssur 2543 brochures au total

82533%

26010%

25510%

32713%

39015%

486 19%

GRAPH PATIENT

15160

20260

35147

3583

40131

45486

50255

60327

75440

90254

Nb patient par jour

Total des brochures




Quantit de brochures prises compar la frquentation des cabinets sur 465 patients au total

GRAPH PATIENT SUIVI

10260

25160

25254

50131

50255

50327

80147

250440

275486

45083

Nb patients suivis

Total des brochures

Cabinets patients suivis pour une virose

Cabinets par ordre croissant de patients suivis pour une virose chronique

Nombre de brochures prises et nombre de patients suivis

Quantit de brochures prises compar au nombre de patients suivis pour une virose chronique sur 1265 patients au total

GRAPH CABINET

486

440

327

260

255

254

160

147

131

83

BROCHURES

NOMS DES MEDECINS


2083

18131

20147

20160

18254

10255

11260

9327

18440

19486

CABINETS QUARTIERS PATIENTS

CABINETSBROCHURESCabinetsNb patient par jourTotal des brochures

Dr Taulera486Lazimi15160

Dr Aubert440Rotnemer20260

Dr Majerholc327Santana35147

Dr Rotnemer260Demoor3583

Dr Lavielle255Bourovitch40131

Dr Avramov254Taulera45486

Dr Lazimi160Lavielle50255

Dr Santana147Majerholc60327

Dr Bourovitch131Aubert75440

Dr Demoor83Avramov90254

TOTAL2543TOTAL4652543

QUARTIERS% de brochures prisesnombre de brochuresCabinetsNb patients suivisTotal des brochures

9 12.80%327Rotnemer10260

10 10%255Lazimi25160

11 10.20%260Avramov25254

18 32.50%825Bourovitch50131

19 19.10%486Lavielle50255

20 15.40%390Majerholc50327

Santana80147

Aubert250440

Taulera275486

Demoor45083

TOTAL12652543

Quantit de brochures compar la frquentation des cabinets

initial

Cabinets par quartiersNb de patients par jourNb patients + VIH/MSTBrochures/ quartiersTOTAL des brochures/mdecins

18me82532.50%

Avramov80 10020 30254

Bourovitch4050131

Aubert75250440

19me48619.10%

Taulera40 50250 300486

20me39015.40%

Santana30 40> 50147

Lazimi1520 30160

Demoor3545083

9me32712.80%

Majerholc60> 30327

10me25510%

Lavielle50>30255

11me26010.20%

Rotnemer10 305 10260

TOTAL435 495 patients/j1155 > 1230 suivis25432543100%

GRAPH CABINETS (2)

32725526025413144048614716083

Dr Majerholc

Dr Lavielle

Dr Rotnemer

Dr Avramov

Dr Bourovitch

Dr Aubert

Dr Taulera

Dr Santana

Dr Lazimi

Dr Demoor


9me arr.327

10me arr. 255

11me arr.260

18me arr.131

19me arr.486


GRAPH CABINETS

32725526025413144048614716083

Dr Majerholc

Dr Lavielle

Dr Rotnemer

Dr Avramov

Dr Bourovitch

Dr Aubert

Dr Taulera

Dr Santana

Dr Lazimi

Dr Demoor


Consommation des brochures par cabinets et par quartiers

9me arr.327

10me arr. 255

11me arr.260

18me arr.131

19me arr.486




260

160

254

131

255

327

147

440

486

83


GRAPH PATIENT (2)

15160

20260

35147

3583

40131

45486

50255

60327

75440

90254

1265 patients suivis au total

Cabinets par ordre croissant du nombre de patients suivis

Nombre de patients suivis pour virose chronique

Nombre de brochures prises selon le type de patients suivi

10

25

25

50

50

50

80

250

275

450

Nb patient par jour

Total des brochures




GRAPH PATIENTS

GRAPH PATIENTS

160

260

147

83

131

486

255

327

440

254


GRAPH QUARTIERS (2)

0.1280.128

0.10.1

0.1020.102

0.3250.325

0.1910.191

0.1540.154

465 patients au total


Nombre de patients par jour

Quantit de brochures prises selon la frquentation des cabinets

15

20

35

35

40

45

50

60

75

90



825 / 33%

26010%

25510%

32713%

39015%

486 19%

GRAPH QUARTIERS

0.128

0.1

0.102

0.325

0.191

0.154


% de brochures prises par quartiers dans les cabinetssur 2543 brochures au total

82533%

26010%

25510%

32713%

39015%

486 19%

GRAPH PATIENT

15160

20260

35147

3583

40131

45486

50255

60327

75440

90254

Nb patient par jour

Total des brochures




Quantit de brochures prises compar la frquentation des cabinets sur 465 patients au total

GRAPH PATIENT SUIVI

10260

25160

25254

50131

50255

50327

80147

250440

275486

45083

Nb patients suivis

Total des brochures

Cabinets patients suivis pour une virose

Cabinets par ordre croissant de patients suivis pour une virose chronique

Nombre de brochures prises et nombre de patients suivis

Quantit de brochures prises compar au nombre de patients suivis pour une virose chronique sur 1265 patients au total

CABINETS QUARTIERS PATIENTS

CABINETSBROCHURESCabinetsNb patient par jourTotal des brochures

Dr Majerholc327Lazimi15160

Dr Lavielle255Rotnemer20260

Dr Rotnemer260Santana35147

Dr Avramov254Demoor3583

Dr Bourovitch131Bourovitch40131

Dr Aubert440Taulera45486

Dr Taulera486Lavielle50255

Dr Santana147Majerholc60327

Dr Lazimi160Aubert75440

Dr Demoor83Avramov90254

TOTAL2543TOTAL4652543

QUARTIERS% de brochures prisesnombre de brochuresCabinetsNb patients suivisTotal des brochures

9 12.80%327Rotnemer10260

10 10%255Lazimi25160

11 10.20%260Avramov25254

18 32.50%825Bourovitch50131

19 19.10%486Lavielle50255

20 15.40%390Majerholc50327

Santana80147

Aubert250440

Taulera275486

Demoor45083

TOTAL12652543

Quantit de brochures compar au nombre de patients suivis

Brochures distribues dans les hpitaux

total

Medecins/BrochuresRencontres+Drogues1re foisHpatite CAidsFemmes/VIHLe KiosqueFille/GaronQ AdoVaincre SidaTtu+ProtocolesJDSRemaidesInfo TTTCDAGIkambereTOTAL/mdecins

Aubert840263716297606030189171074323440

Santana10106231010710510491041108147

Demoor010210102010163581033083

Majerholc142028422810230304312810104306327

Taulera93915206016151006011241524149487486

Lazimi1202016661020122044102342160

Lavielle1242419710640302212715108812255

Rotnemer1192515997553629115739416260

Bourovitch08105108630627987078131

Avramov220134015165301416814151541512254

TOTAL cabinets4621016922717111665385254189103851248548172942543

St louis5065135185175751001001001254215201614108851410

Lariboisire1040658560105060551101610201046030695

TOTAL Hpitaux601052002702358515016015523558254026181681152105

initial

Medecins/BrochuresRencontres+Drogues1re foisHpatite CAidsFemmes/VIHLe KiosqueFille/GaronQ AdoVaincre SidaTtu+ProtocolesJDSRemaidesInfo TTTCDAGIkambere

Aubert30-22 (2)40-0 (3)45-19 (2)55-18 (2)40-24 (2)40-11 (3)10-3 (1)60-0 (3)60-0 (3)35-5 (2)19-1 (3)10-1 (1)20-3 (2)10-0 (1)10-13+? (2)60-17 (3)40-17 (3)

Santana10-0 (1)10-3 +? (1)10-4 (1)25-2 (1)20-10 (1)10-0 (1)10-3 (1)10-0 (1)5-0+? (1)10-0 (1)4-0 (1)10-1 (1)10-1+? (1)10-6 (1)4-3 (1)10-0 (1)10-2 (1)

Demoor10-10 (1)10-1+? (1)10-8 (1)25-15 (1)20-10 (1)10-8 (1)10-10 (1)10-0+? (1)5-4 (1)10-4 (1)4-1 (1)10-7+? (1)10-2 (1)10-3+? (1)4-1 (1)10-7 (1)0 (0)

Majerholc30-16 (2)20-0 (2)35-7 (2)55-13 (2)50-22 (2)20-10 (2)30-28 (2)30-0 (2)30-0 (2)45-2 (2)12-0 (2)10-2 (1)10-0 (1)10-0 (1)4-0 (1)30-0 (2)20-14 (2)

Taulera42-33 (3)45-6 (4)45-30 (2)95-75 (2)110-50 (3)26-10 (3)80-75 (3)100-0 (5)80-20 (4)65-54 (2)26-2 (4)15-0 (2)24-0 (4)14-0 (2)15-6 (3)110- 62 (5)60-53 (2)

Lazimi10-9 (1)20-0 (2)25-5 (2)30-14 (2)20-14 (1)10-4 (1)10-0 (1)20-0 (2)15-3 (2)25-5 (2)4-0 (1)10-6 (1)10-0 (1)10-8 (1)4-1 (1)10-6 (1)5-3 (1)

Lavielle15-14 (2)24-0 (2)45-21 (2)65-46 (2)50-43 (2)15-5 (2)40-34 (2)40-0 (2)30-0 (2)55-33 ( 2)14-2 (2)10-3 (1)15-0 (2)10-0 (1)8-0 (2)40-32 (2)30-18 (2)

Rotnemer25-24 (2)20-1 (2)55-30 (3)65-50 (3)48-39 (3)18-9 (3)40-33 (3)55-0 (3)50-14 (3)55-26 (3)16-5 (3)15-10 (2)11-4 (2)10-7 (1)9-0 (2)40-36 (2)35-19 (3)

Bourovitch10-10 (1)10-2 (1)10-0 (1)25-20 (1)20-10 (1)10-2 (1)10-4 (1)30-0 (2)10-4 (1)10-8 (1)10-3 (2)10-1 (1)10-2 (1)10-3 (1)0 (0)10-3 (1)10-2 (1)

Avramov30-28 (2)20-0 (2)20-7 (2)40-0 (2)35-20 (2)20-4 (2)25-20 (2)30-0 (2)15-1 (2)20-4 (2)8-0 (2)15-1 (2)15-0 (2)15-0 (2)4-0 (1)30-15 (2)20-8 (2)

St louis50 (3)65 (5)135 (5)185 (5)175 (5)75 (5)100 (4)100 (5)100 (5)125 (5)42 (5)15 (2)20 (2)16 (2)14 (2)108 (5)85 (3)

Lariboisire10 (1)40 (2)65 (2)85 (2)60 (2)10 (1)50 (2)60 (2)55 (2)110 (2)16 (2)10 (1)20 (2)10 (1)4 (1)60 (2)30 (1)

GRAPH BROCHURE (2)

4818

8525

8526

12440

10358

4660

11685

210105

94115

65150

254155

385160

172168

169200

171235

189235

227270

CABINETS

HOPITAUX

Noms des brochures

Quantits de brochures distribues

GRAPH BROCHURE

4818

8525

8526

12440

10358

4660

11685

210105

94115

65150

254155

385160

172168

169200

171235

189235

227270

CABINETS

HOPITAUX

Noms des brochures

Quantits de brochures distribues

Brochures distribues dans les hpitaux en comparaison avec les cabinets

GRAPH THEMES (2)

8630.41

2100.1

5150.25

1670.08

3500.16

Quantits de brochures

%

Priodiques8%

Informations pour les adolescents25%

Informations pour les personnes infectes10%

Prvention primaire tout public41%

Informations pour les migrants16%

GRAPH THEMES

8630.41

2100.1

5150.25

1670.08

3500.16

Quantits de brochures

%

Quantits de brochures distribues par thmes dans les hpitaux2105 brochures au total

8%

25%

10%

41%

16%

Hopitaux

BROCHURESCABINETSHOPITAUX

Info traitements4818

Protocoles8525

Remaides8526

JDS12440

Ttu+10358

Rencontres positives4660

Femmes et VIH11685

Drogues et Dpendances210105

Ikambere94115

Brochure du Kiosque65150

Questions d' ado254155

Filles / Garons385160

Consultations CDAG172168

Les 1re fois169200

Aids (anglais)171235

Vaincre le Sida189235

Hpatite C227270

TOTAL25432105

St louis = 1410

Larib = 695

Thmes des brochuresQuantits de brochures%

Prvention primaire tout public86341%

Informations pour les personnes infectes21010.00%

Prvention pour les adolescents51525.00%

Priodiques1678.00%

Informations pour les migrants35016.00%

TOTAL2105100%

Pourcentage de brochures prises parmi celles distribues

Brochures prises/distribues par thmes

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