Démarche de benchmarking des blocs opé · PDF file3 Principes du benchmarking...

Dmarche de benchmarking des
blocs opratoires
Runion de lancement
18 avril 2011
- Julie COURPRON, ARS Bretagne, Dpartement
Performance, Direction de la stratgie
- Laurence HERIN, ADOPALE

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SOMMAIRE
Prsentation gnrale de lopration
Les indicateurs calculs
Lorganisation en interne
Prsentation de loutil Starting Bloc

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Principes du benchmarking
Quest-ce quun benchmarking ?
Le benchmarking (en franais analyse comparative ou parangonnage) est un processus danalyse comparative. Un de ses objectifs est ladaptation et limplantation des meilleures pratiques pour amliorer la performance des processus dans une organisation.
L ARS sappuie sur :
LANAP pour la dfinition des indicateurs. Ces derniers sont issus des chantiers de rorganisation, et pour lautovaluation.
ADOPALE dlivre un appui technique lARS , fournit les outils de recueil et construira la base de donnes rgionale.
Cette dmarche est destination des tablissements publics et
privs de la rgion Bretagne

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Une dmarche lance en 2008, avec la MEAH (38 tablissements participants)
La relance de la dmarche sur les blocs opratoires en 2011, dans le cadre du programme de travail du Dpartement Performance de lARSB.
Sont prvus dici fin 2011 des dmarches similaires sur:
- Loptimisation du codage et de la chane de facturation/recouvrement,
- Les services dimagerie
Une dmarche concerte avec les fdrations hospitalires (FHF, FEHAP, FHP): concertation sur les modalits du benchmark et choix du prestataire pour laccompagnement

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Contexte des blocs opratoires
Cher : - Investissement matriel et salles- Consommation de ressources humaines
Complexe : - Au centre de lorganisation, - Activits programme et durgence- Nombre et diversit des acteurs au sein mme du bloc- De nombreuses interfaces : units de soins, consultations,
strilisation, brancardage, logistique, plateaux dimagerie- Influence le fonctionnement des autres units, en subit les
alas.
A risques : - Haute technicit des actes raliss- Enjeux majeurs de scurit et qualit des soins
Contexte : un lieu cher, complexe, unique

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Des objectifs conjoints autour de
loptimisation organisationnelle
Pour les tablissements: Disposer dun tat de la situation, se comparer pour dterminer les axes de progression, analyser lvolution des rsultats par rapport la campagne 2008
Pour lARS:
- Mettre disposition les moyens danalyser la performance des blocs opratoires , favoriser et faciliter le changement
- Elaborer un diagnostic de lactivit des blocs opratoires, et dfinir les volutions par rapport aux rsultats du benchmark 2008
- Comparer les rsultats avec dautres bases des donnes (2008, autres rgions, fdrations)
- Prparer les dbats dans le cadre de llaboration du Projet Rgional de Sant, sur le SROS Chirurgie

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Calendrier Calendrier de la dmarche
18 avril 2011 Lancement rgional
Recueil des donnes par les tablissements
Au plus tard le 8
juinDpt des fichiers sur le site web
Du 8 au 12 juin Vrification de la qualit des donnes
Du 13 au 19 juinCorrection des donnes errones ou
manquantes par les tablissements
9 mai au 6 juin
Du 20 au 26 juin Capitalisation des donnes
30 juin Restitution aux tablissements -
Rapports individuels
29 avril, 3 et 10 mai Formation lutilisation de loutil

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Loutil choisi: le logiciel STARTING
BLOC
Dvelopp par la socit ADOPALE
Outil web permettant dviter au maximum les doubles saisies
des donnes
Une formation loutil prvue
Une hotline disposition des tablissements par mail
Des outils complmentaires permettant de mesurer la marge de
progression depuis 2008 et venir
- Outil dauto-valuation (base quickscan)
- Suivi des actions menes depuis 2008
Un livrable par tablissement

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Des journes de formation
Des formations dune dure de 2 heures seront organises
destination des tablissements
Plusieurs dates sont proposes pour chaque rfrent projet, sur
le site de lARS
- 29 avril : de 9H 11H
- 29 avril : de 11H 13H
- 29 avril : de 14H 16H
- 3 mai : de 13H30 15H30
- 3 mai : de 15H30 17H30
- 10 mai : de 13H30 15H30
- 10 mai : de 15H30 17H30
Les objectifs:
- Se familiariser avec loutil- Dbuter son paramtrage- Rpondre aux questions des tablissements
Inscriptions faire auprs du
Dpartement Performance
[email protected]
Ou la sortie de la salle
aujourdhui
mailto:[email protected]

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Des journes de formation
La liste des documents amener pour le paramtrage:
- Liste des salles
- Liste des chirurgiens, ARE, plannings des paramdicaux
- Planification des vacations par salle
- ETP du/des blocs opratoires

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Guides et supports mis la disposition
des tablissements
Site dinformation sur le Benchmarking
(www.benchmarkbloc.com)
La zone daccueil du site reprend lensemble des lments clef
du benchmark:
- Rappel des tapes clef- Loutil dauto-valuation- Le suivi des actions depuis 2008- Le lien vers StartingBloc- Tlchargement du fichier de saisie- Tlchargement des dernires FAQ (Foires aux questions)- Tlchargement du guide des utilisateurs- Diaporama de lancement de la dmarche

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SOMMAIRE

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La reprise des indicateurs du benchmark 2008
Lutilisation des quipements
- TVO (temps de vacation offert)- Taux douverture : TVO / Temps conventionnel MeaH
Lemploi des ressources
- Taux doccupation : TROS / TVO- Taux de dbordement : Dbordement / TVO- Dmarrages tardifs et fins prcoces
Lemploi des ressources humaines
- Heures travailles en salle- Le nombre dETP ddis lorganisation du bloc
Le type dactivit
- Lactivit programme- Lactivit ambulatoire- Lactivit nocturne
Productivit en ICR
Les indicateurs
Nouveau
Nouveau

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Utilisation dune salle : convention
danalyse
Potentiel MeaH (10h)
TVO
TROS TROS TROS TROS DbordementTROS
Taux
douverture
TVO
Potentiel
MeaH
= Taux de
dbordement
Dbordement
TVO
=
Taux
doccupation
des vacations
TROS
TVO
=
Potentiel MeaH = 5* 10h + 1*4h (samedi)

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Situation en fonction du positionnement
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Tau
x d
'occ
up
atio
n (
TRO
S/TV
O)
Taux d'ouverture (TVO / Temps MeaH)
Positionnement de lactivit
Vacations optimises et
marges disponibles
Louverture est
trop importante
au regard de
lactivit produite
Zone cible

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Rsultats des benchmarking 2010
Des rsultats meilleurs que IDF et RA
Un taux doccupation proche de la cible.
RA
IDF
FNCLCC
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
0% 20% 40% 60% 80% 100% 120%
Tau
x d
'occ
up
atio
n (
TRO
S/TV
O)

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Rsultats des benchmarking 2010
FNCLCC
IDF - CHIDF- CHU
IDF -PrivIDF - PSPH
RA-CHRA-CHU
RA-Priv
RA-PSPH
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
0% 20% 40% 60% 80% 100% 120%
Tau
x d
'occ
up
atio
n (T
RO
S/TV
O)

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Rsultats du dernier benchmarking
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
0% 20% 40% 60% 80% 100% 120%
Tau
x d
'occ
up
atio
n (T
RO
S/TV
O)

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SOMMAIRE

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Le primtre
TOUS les blocs de ltablissement rpondant ces dfinitions doivent faire lobjet de ltude:
Primtre gographique = TOUTES les salles d'opration de l'tablissement dans lesquelles sont ralises .
- soit des actes chirurgicaux quelle que soit la modalit d'hospitalisation (ambulatoire, conventionnelle) et quelle que soit la technique d'anesthsie utilise (gnrale, loco-rgionale, topique) :
- soit des actes de cardiologie interventionnelle,- soit des csariennes mme si elles sont ralises dans un bloc
ddi.- soit des actes de radiologie interventionnelle,- soit des actes d'endoscopie sous anesthsie gnrale,- quelle que soit la programmation (programme, non
programme, en provenance du SAU, )

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Organisation de la dmarche en interne
Il est conseill de mettre en place une chefferie de projet qui
pourra exploiter les rsultats de la dmarche :
- un cadre IBODE- un cadre IADE (si prsent dans ltablissement)- un chirurgien- un

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