Partie à remettre à l’association

Partie à remettre à l’adhérent

Bulletin d’adhésion à l’association Disques pour Tous Association loi 1901

Informations adhérent : Nom : Prénom : M F

Joueur d’Ultimate : Oui Non

Club :

Contact : E-mail : Téléphone :

Adresse postale :

Pays : Date :

Règlement de la cotisation : Signature de l’adhérent : Montant de la cotisation annuelle : 10€.

Chèque Signature du représentant de

Remis sur place Par voie postale Disques pour Tous (membre du bureau) :

Espèces Virement

L’adhésion implique le respect des statuts de l’association Disques pour Tous, disponibles sur demande.

Bulletin d’adhésion à l’association Disques pour Tous Association loi 1901

Informations adhérent : Nom : Prénom :

Informations Disques pour Tous : E-mail : discs4all@gmail.com

Siège social : 7 rue Henri Moissan, 38100 Grenoble. France.

N° Siret : 538 177 189 00015 Date :

Règlement de la cotisation : Signature de l’adhérent : Montant de la cotisation annuelle : 10€.

Chèque

Remis sur place Par voie postale Signature du représentant de

Espèces Disques pour Tous (membre du bureau) :

Virement

Coordonnées bancaires : RIB : 30004 00610 00010130546 36 BNP Paribas Grenoble Mistral (00610)

IBAN : FR76 3000 4006 1000 0101 3054 636 BIC : BNPAFRPPGRE

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