Didier LEMERY

Fédération des CPDP

MIGAC et CPDPÉtat des lieux

Enquête de terrain

MIGAC et CPDPÉtat des lieux

Enquête de terrain

Paris CNN le 22/06/09

Rappel

Arrêté Ministériel Fin 2006 Enveloppe 2007 # 9,5 M€

Redistribué en régions Au prorata du nombre de naissance de chaque région

ARH redistribue aux EtablissementsUn seul si CPDP régionalSinon à chaque établissement hébergeant un CPDP

Soit environ 11,5 € par naissance

Contexte de déficit hospitalier48 CPDP

Contexte Historique (1)

Rapport remis à la DHOS en Avril 2007

Contexte Historique (2)

Motivation:Activité tarifiée essentiellement à l’activitéCharges collatérales, intellectuelles et d’accompagnement, importantesContexte de d’agrément et de service public

MéthodeDéfinir l’activité « standard »Définir l’impact de la prise en charge spécifique par un CPDP au travers de types de « parcours » de la

patienteAffiner la composition et la répartition de ces parcours

Contexte Historique (3)

Les Bases de la dotation MIGParcours

Contexte Historique (4)Impact des parcours sur les actes

Rappel:1 C de MG = 14 mn(Drees n° 481 Avril 2006)

Contexte Historique (5)

Les chiffres ayant permis d’ évaluer le montant de la dotation MIGStaffs pluridisciplinaires (Source ABM 2004) :

2211 soit 51/an/centre 22548 dossiers soit 501/centre

IMG (Source ABM 2004): 5989 Mères

Parcours de soin

L’enquête (1)

3 tentatives (2 en 2008 et une en 2009)Motivation à répondre altérée par :

« le sentiment de rien voir venir »

3ème enquête printemps 2009 Recueil papier (AG de la Fédé des CPDP)Recueil mail et téléphone 30 réponses/ 48 centres

L’enquête (2)

Résultats (1)Les répondants

64,6 % : soit 31 sur 48 Des représentants de

Paris Province DOM « Grands », « moyens » et « petits » établissements

Transmission de l’information sur la dotation: 21 fois sur 30 par le Coordonnateur du CPDP vers son

administration Connaissance du montant potentiel de la dotation

5 Coordonnateurs sur 31 l’ignoraient

Résultats (2)Montants

48 CPDP => 9, 5 M€

31 répondants => 4, 921 M€

10Dotations effectives

21Retour Equilibre Budgétaire

de l’Etab. et/ou du Pôle

3, 958 M€0, 963 M€

Attendus selon les Clés de répartition établies

Résultats (3) Moyens déployés

10 centres (33%) dotés Dotation : 963 000 Euros

ETP

3,941,505,303,102,502,25

1

19,59

*

Personnel

Équipement

Méd . ObstétricienMéd . AutreSecrétaireSage FemmeConseiller GénétiquePsychologueAutre

Matériel

2 Echo, 1 Visio ,1 endoscope

Bilan Le REB

A empêché de pallier aux difficultés que les CPDP s’attendaient à voir aplanir grâce à ma dotation MIG 2/3 des centres répondants se disent déçus

Quand la dotation est effective Le résultat est palpable

Les parcours Le Recueil détaillé se termine en juin dans tous les CPDP Meilleure approche de la réalité de ces parcours In fine: intégrable dans le rapport d’activité (ABM)

Pour finir: 2 témoignagesExtraits anonymisés de mails

Témoignages