diaporamaPSME2006

SOMMAIRESOMMAIRE

Les Différents Bilans Les Différents Bilans Les Dégagements d’UrgenceLes Dégagements d’Urgence OxygénothérapieOxygénothérapie Les ImmobilisationsLes Immobilisations Les Techniques de Relevage Les Techniques de Relevage Mesures d’HygièneMesures d’Hygiène

LES DIFFERENTS BILANS

Objectif

Apprécier une situation, en évaluer les risques évolutifs et prendre les mesures de protection adaptées,

Apprécier l’état d’une ou de plusieurs personnes présentant un trouble pouvant aller jusqu’à menacer la vie,

Transmettre des informations précises et détaillées aux services concernés,

Assurer la surveillance de chaque victime dans l’attente d’un renfort et après avoir réalisé les gestes salvateurs

LE BILAN CIRCONSTANCIEL

LE BILAN VITAL

LE BILAN LESIONNEL

LE BILAN FONCTIONNEL

LE BILAN EVOLUTIF

BILAN PRIMAIRE

BILAN SECONDAIRE


De quoi s’agit il ?Nature de l’intervention

Que s’est il passé?Mécanisme de l’accident

Détresse individuelle ou collective ?

Risque de suraccident ? Évaluation risque / danger _ Protection de l’équipe

Précautions à prendre ?Dégagement à réaliser ?

BILAN PRIMAIRE

Demande de renfort

LE BILAN VITAL

DETRESSE VITALE EVIDENTE ?

Obstruction des voies aériennes ?

Hémorragies ?

CONSCIENCE ?

VENTILATION ?

CIRCULATION ?

BLESSE GRAVE ? BLESSE LEGER ?

Gestes immédiatsOUI

NON

- 30 secondes

BLESSE GRAVE CONSCIENCE ?

NON ne parle pas

n’obéit pas aux ordres

Libération des voies aériennes

VENTILATION ?Bilan lésionnel rapide

PLS et O2

Bilan fonctionnel

Bilan lésionnel complet

OUI

NON

CIRCULATION ?

Bilan évolutif

CIRCULATION ?

OUI

NON

R.C.P

D.S.A.

BLESSE GRAVE

InsufflationsO2

Recherche des signes de circulation

Demande de secours médicalisés

Bilan fonctionnel

Bilan évolutif

Bilan lésionnel complet

LE BILAN LESIONNEL

TRAUMATISME ?MALAISE ?

OUI

CONSCIENCE ?

BLESSE LERGER

BILAN SECONDAIRE

MALAISE ?

LE BILAN LESIONNEL

Besoin d’un appui médical ?

OUINON

TRAUMATISME ?

Observer

Écouter

Agir

Questionner

LE BILAN LESIONNEL

TRAUMATISME ?

PLAIE ? BRÛLURES ? ATTEINTES TRAUMATIQUES ?

-QUESTIONNER-OBSERVER

-PALPER


Gestes immédiats

LE BILAN LESIONNEL

LE BILAN LESIONNEL DOIT ÊTRE FAIT DANS UN LE BILAN LESIONNEL DOIT ÊTRE FAIT DANS UN

ORDRE PRECIS:ORDRE PRECIS:

De la tête aux pieds

Prendre ses deux mains et palper tout le corps en les regardant à chaque mouvement pour voir et sentir les déformations et les saignements.

Contrôler la mobilité des membres

Écouter, regarder, interroger.

Prendre les pouls périphériques (radial/pédieux) en aval d’une lésion. ( absence ou présence principalement )


CONSCIENCE

Évaluation des fonctions principales

État de conscience-PCI

- intervalle libre

- agitation / prostration

Orientation

- douleurs

- sensations

Motricité - mobilité des 2 côtés

Sensibilité

- temps / espace

- cohérence

VENTILATION



Amplitude

Régularité

Fréquence

Bruits

coloration

Sueurs

- ample

- superficielle

- régulière

- irrégulière

- mvt. / min.

- cyanoses

- ronflements / sifflements

- gargouillis

CIRCULATION



Fréquence - bmt. / min.

Amplitude - ample

- filant

Régularité - régulière

- irrégulière

Pouls périphériques

coloration

Extrémités froides

- pâleurs

-marbrures

- angoisses

LE BILAN EVOLUTIF

surveillance de l’état de la victime

CONSCIENCE ?

VENTILATION ?

CIRCULATION ?

-se réalise régulièrement-après chaque mobilisation

- tout au long de l’intervention

Besoin d’un appui médical ?SURVEILLANCE DES LESIONS

ET TRAUMATISMES

TRANSMISSION DES BILANS

AU CENTRE DE SECOURSAU SAMU


LE BILAN EVOLUTIF


LE BILAN LESIONNEL

LE BILAN VITAL


Demande de secours médicalisés

Demande de renfort

TransportOu

Laissé sur place

Dégagements D’Urgence

Indications Le dégagement d’urgence d’une victime est réalisé par

le secouriste pour : Soustraire une victime à un danger réel, vital, immédiat et non

contrôlable, Réaliser les gestes d’urgence vitale sur une victime se trouvant

dans un lieu ou dans une position ne permettant pas de les réaliser.

Points clés Les prises de la victime sont solides

Le dégagement est le plus rapide possible La prise de risques de la part du secouriste est minime.

Traction par les chevilles

Traction par les poignets

Traction par les vêtements

Traction sous les aisselles

Dégagement d’un véhicule

Dégagement d’un petit enfant en urgence

Traction sur le sol: Saisie par les aisselles

Saisie par les poignets

Saisie par le poignet et la ceinture

Plusieurs techniques permettent de

dégager une victime en urgence.

Traction par les chevilles

Traction sur le sol, saisie par les chevilles

Traction par les poignets

Traction par les vêtements

Traction sous les aisselles

Dégagement d’un véhicule

Dégagement d’un petit enfant en urgence

Traction sur le sol

Traction sur le sol : saisie par les aisselles

Traction sur le sol : saisie par les poignets

Traction sur le sol : saisie par le poignet et la ceinture

Oxygénothérapie

Utilisation d’une bouteille d’oxygène Inhalation d’Oxygène Ventilation artificielle en utilisant un insufflateur manuel La canule oro-pharyngée L’aspiration

Utilisation d’Une Bouteille d’ Oxygène

L’oxygène médical s’administre systématiquement chez une victime qui présente une détresse vitale et dans d’autres cas sur indication médicale

Bouteille d’oxygène

Tuyau d’oxygène

Le MatérielUtilisation d’Une Bouteille d’ Oxygène :

Présentation Pour être administré à une

victime, l’oxygène comprimé dans la bouteille doit être détendu et ramené à la pression atmosphérique ambiante à l’aide du détendeurdétendeur

Le débit d’oxygène (exprimé en litre par minute) administré à la victime est réglé par un appareil appelé débitmètredébitmètre

capot

Détendeur débitmètre

Corps de la bouteille

Utilisation d’Une Bouteille d’ Oxygène :

Robinet d’ouverture de la bouteille

Robinet de réglage du débit

Raccord de remplissage

manomètre


Étiquette fabriquant Mode d’emploi Vignette produit

Les étiquettes de la bouteille d’oxygène La bouteille d’oxygène est fournie avec :

Une étiquette identifiant le nom du laboratoire fournissant Une notice « produit » Une étiquette indiquant le numéro de lot de l’oxygène et sa date

limite d’utilisation


Utilisation

Ouvrir la bouteille en tournant lentement le robinet d’ouverture


Brancher: Le tuyau d’oxygène du

masque à inhalation ou de la réserve à oxygène de l’insufflateur

OU

Le respirateur ou le réseau interne de distribution d’oxygène

Utilisation


Régler le débit d’oxygène à administrer à la victime ( si utilisation d’un tuyau d’oxygène)

Utilisation


L’autonomie :

L’autonomie de la bouteille dépend : De la quantité d’oxygène disponible

déterminée par la pression qui règne à l’intérieur de la bouteille et par le volume en eau de la bouteille : selon la formule :

De la consommation en oxygène, c’est-à-dire du débit administré à la victime

Qté d’oxygène (L) = Pression (bar) x Vol en eau de la bouteille (L)


3 l/min 6 l/min 12 l/min

200 bars 6h 3h 1h30

150 bars 4h30 2h15 1h

100 bars 3h 1h30 45 min

50 bars 1h30 45 min 20 min

Par exemple Pour une bouteille d’un volume de 5litres d’eau :

L’autonomie :Utilisation d’Une Bouteille d’ Oxygène :

Attention !

Ne pas attendre que la bouteille soit complètement vide pour la changer (aiguille dans la partie inférieure de la zone rouge)


Inhalation d’Oxygène

C’est l’enrichissement d’oxygène de l’air inspiré par une victime

MatérielMatériel : Inhalation d’Oxygène :

Masque à inhalation à haute concentrationMasque à inhalation à haute concentration

Fonctionnement du masque à inhalation à haute concentration :

Inhalation d’Oxygène :

Adulte 8 à 9 l/minEnfant 5 à 6 l/minNourrisson 2 à 3 l/min

débit initiaux d’oxygène en inhalationavec un masque à haute concentration

Pour qu’une inhalation d’oxygène soit efficace, il faut que:

La respiration de la victime soit suffisante (≥6 par min)

Le masque à inhalation soit correctement installé sur la face de la victime

Le débit soit suffisant pour empêcher un dégonflement complet du ballon réserve à la fin de l’inspiration.

Inhalation d’Oxygène :

Ventilation Artificielle en Utilisant un Insufflateur Manuel

Indications Matériel Fonctionnement Réalisation

Indications : Victime ne respire plus

La fréquence respiratoire est inférieure ou égale à 6 mouvements / min



Matériel :Insufflateurs manuelsInsufflateurs manuels


L’insufflateur manuel comporte : Ballon auto-remplisseurBallon auto-remplisseur


souple élastique, jouant le rôle de réservoir de gaz (air ou oxygène), d’un volume de 1 à 1.8 litres chez l’adulte et qui reprend sa forme quand on cesse d’appuyer sur lui.

L’insufflateur manuel comporte : Ballon auto-remplisseurBallon auto-remplisseur


L’insufflateur manuel comporte : Valve d’admissionValve d’admission


C’est une valve d’admission d’air ou d’oxygène, qui empêche le retour du

gaz contenu dans le ballon vers l’extérieur

L’insufflateur manuel comporte : Valve d’admissionValve d’admission


L’insufflateur manuel comporte : Ballon réserveBallon réserve


Le ballon de reserve est destiné à accumuler l’oxygène pendant l’isufflation

L’insufflateur manuel comporte : Ballon réserveBallon réserve


L’insufflateur manuel comporte :

Valve séparatriceValve séparatrice


C’est une valve séparatrice des gaz insufflés et des gaz expirés, contenus dans une pièce en « T » qui oriente les gaz frais du ballon vers la victime quand le secouriste appui sur le ballon et oriente les gaz expirés vers l’extérieur quand le secouriste relâche le ballon


Valve séparatriceValve séparatrice



Dispositif de raccordement:Dispositif de raccordement:


Qui est soit un masque, soit un embout buccal (soit une sonde d’intubation placée par un médecin)


Dispositif de raccordement:Dispositif de raccordement:

Insufflateur manuel équipé d’un filtre anti-bactérien

filtre anti-bactérien


Certains modèles de masques et d’insufflateurs manuels sont à usage unique. S’il n’est pas le cas, il est recommandé de mettre, entre le ballon et le masque un filtre anti- bactérien si l’ensemble ne peut être stérilisé après chaque utilisation

Fonctionnement d’un insufflateur manuel

insufflation exsufflation



Réalisation :1/1/ Libération des voies aériennes

Réalisation : 1/1/ Libération des voies aériennes


Réalisation :1/1/ Libération des voies aériennes


Maintien du masque à une main

Maintien du masque à deux mains



Pour réaliser une ventilation artificielle à l’aide d’un insufflateur manuel :

les voies aériennes sont libres

(bascule de la tête en arrière et/ou élévation du menton) Une étanchéité correcte doit être obtenue entre le masque

et la face de la victime (absence de fuites), Chaque insufflation permet d’obtenir un soulèvement de la

poitrine, L’insufflation dure de 1½ à 2 secondes.

Canule Oro-Pharungée

Canule Oro-pharyngée

Indications

La victime présente un arrêt cardio-respiratoire et le secouriste a des difficultés à maintenir les voies aériennes de la victime libres pour réaliser une ventilation artificielle à l’aide d’un masque et d’un insufflateur manuel.

Différentes tailles de canules tubulaires


Canule de Guedel

RéalisationRéalisationCanule Oro-pharyngée


Remarque : La mise en place de la canule oro-pharyngée doit se faire sans aucune résistance.


Résultat final

RéalisationRéalisation

L’Aspiration

Aspirateur à pied ou à main Aspirateur à main

Aspirateurs électriques

Aspirateurs de mucositésAspiration

Bocal de réception et dispositif anti-reflux Panneaux de commande

Filtre de protection du moteur Tuyau d’aspiration et bocal de rinçage

Les différentes parties d’un aspirateur de mucosité électrique

Aspiration

Aspiration de mucositésAspiration

Le secouriste réalise une aspiration en se protégeant (gants, masques, lunettes).

La tête de la victime est en arrière et le menton tiré vers le haut.

L’aspiration est réalisée au moment du retrait de la sonde.

L’aspiration est de courte durée.

Aspiration

Les Immobilisations

Le retrait du casque de protection Immobilisation du rachis cervical Immobilisation de la colonne vertébrale Immobilisation des membres

Le Retrait De Casque De Protection

A deux secouristes A un secouriste

A Deux Secouristes

Le Retrait de casque de protection

A deux secouristesLe Retrait de casque de protection

A Un Secouriste

Le Retrait de casque de protection

A Un SecouristeLe Retrait de casque de protection

Immobilisation Du Rachis Cervical

Maintien de la tête en position neutre Collier cervical

Maintien De La Tête En Position Neutre


Maintien de la tête à deux mains

a b

(a) victime consciente (b) victime inconsciente

Indications

Suspicion d’un traumatisme de la tête, de la nuque ou du dos de la victimeDans l’attente d’une immobilisation complète de l’axe tête-cou-troncSi le secouriste ne doit pas effectuer un autre geste de secours plus urgent

Technique Technique Victime allongée, tête de la victime en position neutre

Immobilisation Du Rachis Cervical : Maintien de la tête en position neutre

Maintien de la tête à 2 mains, remise en position neutre de la tête.

Il ne faut pas relâcher la position tant que l’axe tête-cou-tronc n’est correctement immobilisé par un collier cervical et tant que le blessé ne repose pas sur un plan dur équipé d’un immobilisateur de tête ou un matelas à immobilisateur à dépression.

Victime allongée, tête de la victime en position latérale


Maintien de la tête à 2 mains d’une victime assise, remise en position neutre de la tête

Victime debout ou assise

La tête doit être replacée en position neutre progressivement, L’alignement « tête-cou-tronc » de la victime doit être

maintenu, La motricité est évaluée avant et après la manœuvre.


Collier Cervical


a

Collier cervical réglable

Collier entier Dispositif de réglage de la taille

Immobilisation Du Rachis Cervical : Collier Cervical

Colliers cervicaux de différentes tailles

en deux partiesen une partie


Mise en place d’un collier cervical (en une partie):

victime allongéevictime allongée


Mise en place d’un collier cervical (en deux parties):

victime allongéevictime allongée


Mise en place d’un collier cervical (en deux parties):

Victime assise ou deboutVictime assise ou debout


Points de contacts du collier cervical

La mise en place du collier se fait :

Sur une tête en position neutre,

Sans bouger la tête de la victime.

Le collier est de taille adapté à la victime (points de contact).

La tête est maintenue après la pose jusqu'à immobilisation complète.


Immobilisation De La Colonne Vertébrale

Attelle cervico-thoracique Plan dur et immobilisateur de tête Matelas à dépression

MatérielMatériel

Attelle Cervico-thoraciqueIndicationsIndications

L’attelle cervico-thoracique est utilisée pour immobiliser la tête et la nuque d’une victime assise ou dans un espace restreint lorsqu’un traumatisme de la colonne vertébrale est suspecté, avant d’allonger la victime et de l’immobiliser complètement sur un plan dur.

Immobilisation De La Colonne Vertébrale: Attelle cervico-thoracique

Mise en place d’une attelle cervico-thoracique


Utilisation d’une attelle cervico-thoraciqueà l’intérieur d’un véhicule


La mise en place de l’ACT se fait : Sur une tête en position neutre, Sans bouger la tête de la victime par rapport au tronc.

L’ACT est correctement installée si : Elle prend appuie sous les aisselles de la victime, Elle est suffisamment serrée pour ne pas bouger, La colonne vertébrale repose sur l’attelle, La tête de la victime est immobilisée en position neutre.


Plan Dur et Immobilisation de la têteIndicationsIndications

Immobiliser la colonne vertébrale d’une victime, suspecte d’un traumatisme de la colonne vertébrale.

Immobiliser une victime qui est allongée sur le dos ou debout.

Relever une victime allongée au sol dans un espace étroit avant de la déplacer.

Immobilisation De La Colonne Vertébrale: Plan dur

TechniqueTechnique : Victime allongée sur le dosdos

Installation d’un blessé sur un plan dur


TechniqueTechnique Victime allongée sur le dosdos

Installation d’un blessé sur un plan dur


TechniqueTechnique Victime allongée sur le ventreventre


TechniqueTechnique Victime allongée sur le ventreventre


Retournement d’une victime sur un plan dur

Technique Technique Victime en position deboutdebout


Immobilisation d’un blessé en position debout sur un plan dur

Technique Technique Victime en position deboutdebout


Immobilisation d’un blessé en position debout sur un plan dur (variante)

Immobilisateur à dépression Pompe à dépression

IndicationsIndications

Immobiliser le corps entier d’une victime, suspecte d’un traumatisme de la tête, de la colonne vertébrale, du bassin et/ou de la cuisse.

Particulièrement indiqué si la victime présente de multiples lésions.

MatérielMatériel

Matelas à Dépression

Immobilisation De La Colonne Vertébrale: Matelas à Dépression

Immobilisation De La Colonne Vertébrale: Matelas à Dépression Immobilisation dans un matelas à

dépression

L’immobilisation se fait en maintenant l’axe tête cou-

tronc de la victime,

L’immobilisation est correcte si : Aucun mouvement de la tête n’est permis,

La victime est immobilisée dans l’axe tête-cou-tronc,

La victime ne peut ni glisser vers le haut, vers le bas ou sur

le côté,

Les sangles ne gênent pas la respiration de la victime.


Immobilisation Des Membres

Attelles modelables Attelle à dépression Attelle en traction Attelle gonflable


Le segment blessé et les articulations sus et sous jacentes sont maintenus pendant et après l’immobilisation.

L’attelle est correctement fixée. L’attelle n’entraîne pas de compressions

(circulation d’aval correcte).

Points Clés

Réalignement d’une fracture avec déformation du membre supérieur(a) victime en position assise – (b) victime allongée

a b

Immobilisation Des Membres : attelles modelables

Réalignement d’une fracture avec déformation du membre inférieur

Le réalignement d’un membre se fait, chaque fois que

possible, par ou en présence d’un médecin.

En l’absence de médecin, le réalignement d’une fracture de

l’avant bras ou de la jambe ne sera réalisé par un équipier

qu’après avis médical


avant bras membre inférieur

a b



Immobilisation de l’avant bras à l’aide d’une attelle modelable

Immobilisation du membre inférieur à l’aide d’une attelle modelable


Attelles à dépression, membre supérieur et inférieur (a) et valve d’aspiration (b)

a b

Immobilisation Des Membres : Attelles à Dépression

Mise en place d’une attelle à dépression au niveau du membre inférieur


Attelle à dépression pour immobiliser un traumatismedu membre supérieur


Attelles en traction manuelleAttelles en traction pneumatique

Immobilisation Des Membres : Attelle en Traction

Mise en place d’une attelle en traction pneumatique


Attelle gonflableImmobilisation Des Membres : Attelle Gonflable

Les Techniques de Relevages

Principes généraux de relevage et de manutention

Les différents matériels de portage et de relevage d’une victime

Cas particulier : la relève d’une victime à l’aide d’un brancard cuillère SCOOP


ÉcartésDécalésNon parallèles

Le sauveteur debout doit avoir les pieds :

Penché en avant, il garde le dos plat et il travaille avec les muscles des membres inférieurs, s’éloignant le moins possible de la position verticale; lorsque cela est possible, il vaut mieux s’accroupir que se pencher.


A genou,

il se place en position

du « trépied » : Un genou à terre L’autre écarté en dehors

des avant-bras



Les brancardsLes brancardsLes autres dispositifs de Les autres dispositifs de

portageportage


Les brancardsLes brancards

Le brancard pliant à compas sans têtière

Le brancard dit « principal » Les brancards dits de catast

rophes Le brancard pour aéronefs La chaise de transport


Les autres dispositifsLes autres dispositifs

de portagede portage Le brancard cuillère Le plan dur Le matelas immobilisateur à dépr

ession L’alèse portoir Le brancard Peguilem La barquette Les civières pour hélicoptères La gouttière Bellisle

(ou portoir corset)


Les brancardsLes brancards

Le brancard pliant à compas sans têtière

Le brancard dit « principal » Les brancards dits de catast

rophes Le brancard pour aéronefs La chaise de transport

Les autres dispositifs de Les autres dispositifs de portageportage

Le brancard cuillère Le plan dur Le matelas immobilisateur à d

épression L’alèse portoir Le brancard Peguilem La barquette Les civières pour hélicoptères La gouttière Bellisle

(ou portoir corset)


Brancard normalisé

menumenu


Brancard principal

menumenu


Brancard de catastrophe

menumenu


Brancard pour aéronefs

menumenu

Indications : Immobiliser la colonne

vertébrale d’une victime, suspecte d’un traumatisme de la colonne vertébrale.

Immobiliser une victime qui est allongée sur le dos ou debout.

Relever une victime allongée au sol dans un espace étroit avant de la déplacer.


Plan DurPlan Dur


Chaise de transport

menumenu


Brancard cuillère: SCOOP

menumenu


menumenu

Le matelas immobilisateur à dépression


Alèse portoir

menumenu


Barquette

menumenu


Brancard hélitreuillable PIGUILEM

menumenu


Gouttière Bellisle

La gouttière Bellisle est couramment utilisée sur les bâtiments de la Marine nationale. Il s’agit d’un dispositif d’immobilisation et de transport de victime qui facilite l’évacuation en passant par des passages étroits (ascenseur, escaliers…).

menumenu


Chariot brancard

menumenu

Présentation de la civière ScoopA. Section tête

B. Section pieds

C. Verrou permettant la modification de la longueur

D. Fermeture de la section tête

E. Fermeture de la section pieds

La relève d’une victime à l’aide d’un brancard cuillère SCOOP :

La relève d’une victime à l’aide d’un brancard cuillère SCOOP :

Présentation de la civière Scoop

Victime traumatisée suspecte d’un traumatisme du rachis pour

l’installer sur un matelas immobilisateur à dépression

Impossibilité de réaliser un pont simple ou un pont amélioré ( zone

surbaissée: victime sous un train, un véhicule…)

Déplacement d’une victime d’ un brancard vers un lit ou d’un lit vers

un brancard

Sujet obèse

Il permet également de relever un victime non traumatique

présentant des souillures ou des salissures

Indication d’utilisationRelève d’une victime à l’aide d’un brancard cuillère SCOOP :

Relève d’une victime à l’aide d’un brancard cuillère SCOOP: Préparation du brancard cuillèrePréparation du brancard cuillère

Relève d’une victime à l’aide d’un brancard cuillère SCOOP: Préparation du matérielPréparation du matériel

Relève d’une victime à l’aide d’un brancard cuillère SCOOP : InstallationInstallation d’und’un brancardbrancard cuillèrecuillère

Achtung !!!

Si la victime est suspecte d’un traumatisme du rachis, celle-ci doit être porteuse d’un collier cervical et un équipier maintient sa tête par un prise latéro latérale pendant toute la manœuvre jusqu’à immobilisation complète.

Relève d’une victime à l’aide d’un brancard cuillère SCOOP : InstallationInstallation d’und’un brancardbrancard cuillèrecuillère

Mesures d’Hygiène

Le lavage des mains à l’eau et au savon Le retrait des gants à usage unique La friction des mains avec une solution hydro-alcoolique

Le lavage des mains à l’eau et au savon

La friction des mains avec une solution hydro-alcoolique

Le retrait des gants à usage unique

Les conduites à tenir selon les âges

Quelle est la définition des différents ages?

Nourrisson

Enfant

Adulte

< 1 an

de 1 an à l’age de la puberté

A partir de l’age de la puberté

?

Comment définit-on ces différents ages?

Les âges attribuées pour définir le nourrisson, l’enfant et l’adulte sont basés sur:

les causes de l’arrêt cardiaque la différence des conduite à tenir et des techniques de secours qui en découlent.

Pourquoi est il si important de distinguer les ages?

L’arrêt cardiaqueChez l’adulte : est en règle générale :

d’origine cardiaque

Chez l’enfant et le nourrisson : il est le plus souvent secondaire à :

arrêt de la respiration

Comment faire si on ne connaît pas précisément l’age du patient?

Il n’est pas nécessaire que le secouriste connaisse avec précision l’âge de la puberté. S’il pense qu’il s’agit d’un enfant, il appliquera les recommandations enfant.

AgeFréquence cardiaque

(/min)

Fréquence respiratoire

(/min)

Nouveau né (< 1 semaine) 120 à 160 40 à 60

Nourrisson (< 1 an) 100 à 160 30 à 60

Enfant (< age de la puberté)

70 à 140 20 à 30

Adulte (et adolescent) 60 à 100 12 à 20

Fréquences cardiaque et respiratoire en fonction de l’âge

AdulteAge > puberté

Enfant1 an à l’âge de la

puberté

NourrissonAge < 1 an

Fréquence respiratoire 10 à 20 par min 20 à 30 par min 30 à 60 par min

Fréquence cardiaque 60 à 100 par min 70 à 140 par min 100 à 160 par min

Obstruction grave des voies aériennes Claques dans le dos et compressions abdominales Claques dans le dos et compressions thoraciques

Inhalation d’oxygène : débit en L/min avec un masque haute concentration

8 à 9 l/min 5 à 6 l/min 2 à 3 l/min

Apprécier la conscience Poser une question,Lui demander de serrer la main

L’appeler, lui prendre la main

Liberté des voies aériennes Bascule de la tête et élévation du mentonElévation du menton seulement si traumatisme du rachis

Mise de la tête en position neutre et élévation du menton

Position latérale de sécurité Mise sur le coté, en position stable, bouche ouverte, tournée vers le sol, surveillance de la respiration possibleà 1 secouriste si malaise ou malade, à 2 secouristes si traumatisme

Apprécier la respiration Regarder les mouvements de la poitrine et de l’abdomen, écouter et sentir l’air expirer

Aspiration de mucosités(durée de l’aspiration)

10 s 5 s

Apprécier les signes de circulation(pas plus de 10 secondes)

Respiration, Mouvements et touxPouls au cou (carotide)

Respiration, Mouvements et toux

Pouls au bras (brachial)

AdulteAge > puberté

Enfant1 an à l’âge de la

puberté


Compressions thoraciquesZone d’appui

Au milieu de la poitrine sur la ligne médiane

Juste en dessous de la ligne inter-mamelon aire, sur la ligne

médiane

2 doigts2 pouces en encerclant le thorax (2 secouristes)

Méthode d’appui Talon d’une main et l’autremain

surla première

Talon d’une main et éventuellement l’autre main sur la première

Amplitude 4 à 5 cm Approximativement, le tiers de l’épaisseur du thorax de la victime

Fréquence 100 par min

RapportCompressions/ ventilation

30 / 2 30 / 2 à 1 secouriste15 / 2 à 2 secouristes

Début de la RCP Compressions thoraciques(noyé : 5 insufflations puis compressionsthoraciques)

5 insufflations puis compressions thoraciques

Insufflations (durée) 1 à 1,5 s 1 s

AdulteAge >

puberté

Enfant1 an à l’âge

de la puberté


Respiration artificielle seule

10 à 12insufflations par min

12 à 20insufflations par min

Pas de canule

Canule oro-pharyngée(mise en place)

Concavité vers le nez puis rotation

Concavité vers le menton, pas de rotation

Non recommandée chez l’enfant de moins de 1 ans

Défibrillation Utiliser des électrodes adultes, jamais d’électrodes enfants.Débuter les compressions thoraciquesimmédiatement et mettre en le DAE

Utiliser un dispositif adapté à l’enfant de 1 à8 ans (électrodes pédiatriques)

3 l/min

Insufflation d’oxygène : débit initiaux en L/min.

15 à 12 l/min 8 à 9 l/min 3 l/min

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