Diagnostic Conférence des financeurs édition 2017...Loir-et-Cher pour la région Centre, et l'Orne...

Version du 28 juin 2017

CONFÉRENCE DES FINANCEURS DE LA PRÉVENTION DE LA

PERTE D’AUTONOMIE DES PERSONNES AGEES

Diagnostic des besoins des personnes âgées de 60 ans et plus et de leurs aidants

Edition 2017

Avec le concours de la CNSA

Version du 28 juin 2017

Conférence des financeurs Diagnostic

- 1 -

SOMMAIRE

Introduction……………………………………………………………………………………………..…………………………..……………………p. 3

I - Connaissance des personnes âgées : données socio-démographiques p. 5

1. Présentation du territoire………………………………………………………………………………………………………….….p. 5

2. Données démographiques ................................................................................................................. p. 7

3. Données économiques ..................................................................................................................... p. 14

II - Offre de service : indicateurs p. 21

1. Une organisation territoriale. ............................................................................................................. p. 21

2. L’offre d’accueil. ................................................................................................................................. p. 23

3. L’accompagnement des personnes et des aidants. ............................................................................ p. 39

4. L’accès à la santé et à la prévention .................................................................................................. p. 47

5. La mobilité ......................................................................................................................................... p. 70

6. L’intégration des personnes âgées dans la société ............................................................................ p. 73

III - Problématiques repérées et premières pistes de réflexion p. 83

Annexe : liste des sigles p. 89


- 2 -


- 3 -

Introduction

La loi du 28 décembre 2015 relative à l’adaptation de la société au vieillissement prévoit la mise en place dans

chaque département d’une conférence des financeurs de la prévention de la perte d’autonomie des personnes

âgées. Installée le 6 juin 2016 en Sarthe et présidée par le Président du Conseil départemental, il s’agit d’une

instance de coordination des financements visant à développer les politiques de prévention de la perte

d’autonomie.

Ce dispositif est destiné à favoriser et approfondir la concertation entre le Département, qui en assure la

présidence, et les autres acteurs intervenant dans le financement de la prévention de la perte d’autonomie,

notamment l’Agence régionale de Santé, qui assure la vice-présidence de la Conférence.

S’appuyant sur un diagnostic des besoins des personnes âgées de 60 ans et plus et de leurs aidants, la conférence

est chargée d’établir chaque année un recensement des initiatives locales et un programme coordonné des

financements des actions individuelles et collectives de prévention, en complément des prestations légales ou

règlementaires. De plus, elle participe à la programmation des aides relatives au forfait autonomie alloué par le

Département aux résidences autonomies par la signature d’un contrat pluriannuel d’objectifs et de moyens

(CPOM).

Le financement est assuré par la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie (CNSA).


- 4 -


5

I – Connaissance des personnes âgées : données socio-démographiques

I-1 - Présentation du territoire départemental

Le département de la Sarthe est un territoire à dominante rurale avec une ville centre et 3 pôles urbains.

Il est situé dans le Grand Ouest français et au nord-est de la région Pays de la Loire, dont il fait partie. Il compte six

départements limitrophes : le Maine-et-Loire et la Mayenne pour la région des Pays de la Loire, l'Indre-et-Loire, l'Eure-et-Loir et le

Loir-et-Cher pour la région Centre, et l'Orne pour la Basse-Normandie.

Son territoire s'étend sur une superficie totale de 6 206 km2 et 19,3 % de la région, ce qui en fait le 37

e département

français par sa superficie. Le territoire de la Sarthe regroupe 361 communes réparties en 2 communautés urbaines et 15

communautés de communes au 1er

janvier 2017.

Maine Saosnois

Pays Fléchois

Val de Sarthe

Vallées de la Braye et de l'Anille

Sud Sarthe

Champagne Conlinoise et Pays de Sillé

Loir-Lucé-Bercé

Loué Brûlon Noyen

Haute Sarthe-Alpes Mancelles

Maine Coeur de SarthePays de

L'Huisne Sarthoise

Le Mans MétropoleLe Gesnois Bilurien

Orée de Bercé-Bélinois

Sud Est du Pays Manceau

Communauté urbaine d'Alençon

Sablé sur Sarthe

Sourc

es

: C

G72,

IGN

@G

EO

FLA

0 3015Km

\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\SERVICE MOYENS ET SUPPORTS\Cartes Observatoire - Conférence\EPCI.mxdsavarre.benedicte

20/06/2017

Communautés de CommunesChampagne Conlinoise et Pays de Sillé


Haute Sarthe Alpes Mancelle

Le Gesnois Bilurien

Le Mans Métropole

Loir-Lucé-Bercé

Loué-Brûlon-Noyen

Maine Coeur de Sarthe

Maine Saosnois

Orée de Bercé Bélinois

Pays Fléchois

Pays de l'Huisne Sarthoise

Sablé


Sud Sarthe

Val de Sarthe


DÉPARTEMENT DE LA SARTHE

20/0

6/2

017

COMMUNAUTÉS DE COMMUNES


6

Le territoire de la Sarthe est composé d’une agglomération centrale et de trois pôles urbains (La Ferté-Bernard, La Flèche-

Sablé-sur-Sarthe et l’agglomération limitrophe d’Alençon). Un maillage étroit du territoire est assuré par un ensemble de villes

secondaires. Il est actuellement divisé en 3 arrondissements et au 1er

janvier 2016 de 21 cantons, dont 7 sont situés sur

l’agglomération mancelle.

NEUVY-EN -CHAMPAGNE

VILLAINES-LA-CAR ELLE

EPINEU- LE-CH EVREUIL

LON GN ES

SIL LE-LE-

GU ILLAUME

ROUESSE-FON TAIN E

RUILLE- EN-CHAMPAGNE

MAMERS

SAIN T-CORNEILLE

SAINT- GEOR GES-DU- ROSAY

FATI NES

FERC E-SU R-SAR TH E

CONGE-SU R-ORNE

SAINT- AUBIN-DE-LOCQUENAY

SAINT- PAUL-LE-GAULTIER

SAIN T- PIERRE-DU-LOROUER

SIL LE-LE- PHILIPPE

BEAUMONT-SUR-DEME

MALICORN E-SUR-SAR TH E

LA GUIERCH E

MEZIERES-SOU S-LAVARD IN

SOU ILLE

FONTENAY-SU R- VEGR E

LA FONTAINE-SAIN T-MARTIN

ET IVAL-L ES-LE-MANS

VILLAINES-LA-GONAIS

SAIN T-PATERNELE CHEVAIN

CHAUF OUR-NOTRE-DAME

BR IOSNE-LES-SABLES

ROUPERR OUX-LE-COQUET

CRANN ES-EN-

CHAMPAGNE

OISSEAU-LE-PETIT

SAIN T-OUEN-DE-MIMBRE

PR EVELLES

MOITRON-SU R-SAR TH E

SAIN T-BIEZ-EN-BELIN

MAYET

LA FLEC HE

LE MANS

VAAS

LE LUDE

VIBR AYE

ROUEZ

TENN IE

CHENU

FYE

VION

TUFFE VAL-DE-CHER ONNE

OIZE

FLEE

MEZERAY

MARCON

MANSIGNE

PAR IGNE-L'EVEQU E

LUCH E-PRIN GE

AVOISE

AVEZ E

DOLLON

TRESSON

BON NETABLE

LOU E

SEGRI E

LAVAR E

GESNES-LE-GANDELI N

NOGEN T-SU R-LOIR

SAIN T-MICH EL-DE-C HAVAIGNES

SAINT- SATU RNIN

MON HOUD OU

SAIN T-MARC EAU

ASN IERES-SU R-VEGRE

PIZIEUX

LA CHAPELLE-AU X-C HOUX

NEUVILLET TE-EN -C HARN IE

LES AULNEAU X

PR UILLE-LE-CH ETIF

SC EAUX-SU R- HUISNE

LA BRUER E-SU R- LOI R

VOIVR ES-LES-LE- MANS

COURTILLERS

SAIN T-REMY-DE-SILLE

CHEMIR E-EN-C HARN IE

AR DENAY-SU R- MERIZE

BETHON

SAIN T- GERMAIN-SU R- SAR THE

SOU LIGN E-SOU S- BALLON

MON T-SAINT -JEAN

JU PILLES

CHALLES

CRISSE

ECOMMOY

AMNE

VIVOIN

MON TAILL E

LAMNAY

ANCIN NES

RAHAY

BOULOIRE

SPAY

PIRMIL

BEAU FAY

PON TVALLAIN

AU VERS-LE- HAMON

VOLN AY

VALEN NES

AVESSE

MELLERAY

TELOCH E

FAY

EVAIL LE

BER FAY

CONLIE

RENE

CHERR E

LE BAILLEUL

LUCEAULAVER NAT

CORMES

LA BAZOGE

LHOMME

NOYEN -SU R-SAR TH E

PAR CE-SU R- SAR THE

AIGN E

EC ORPAIN

MARIGNE-LAILLE

SAIN T-DENIS-D'ORQUES

AUBIGNE-R ACAN

DOUILLET

BR ULON

FILLE

SABLE- SUR-SART HE

ROUESSE-VASSE

SAIN T- MARS-LA-BRIER E

CHEVILLE

SAIN T- MAIXENT

DANGEUL

BOU SSE

YVR E-LE- POL IN

THELIGN Y

LA CHAPELLE-D'ALIGN E

MAIGN E

CONNER RE

COURD EMANCH E

NOGEN T-LE-BERNARD

SAVIGNE-SOUS-LE- LUD E

TRAN GE

COULANS-SU R-GEE

VER NIE

DEGRE

COGN ERS

MARESCH E

MULSANN E

NEUVILLALAIS

LE LUART

ROUILLON

SAIN T- JEAN-D 'ASSE

SAIN T-AIGNAN

SOU LITRE

LOU ZES

SOLESMES

SAIN T-LEONARD -DES-BOI S

DISSE-SOUS-LE-LU DE

MON CE-EN -BELIN

VILLENEUVE-EN PERSEIGNE

BESSE-SU R-BRAYE

CHAMPAGNE

DUR EI L

BERUS

SAIN T- ULPH AC E

LOU AILLES

MON TMIRAIL

ASSE-LE-RIBOU L

NEUVILLE- SUR-SARTHE

JU IGN E-SUR -SARTHE

COURCEBOEU FS

LA CHAPELLE-HUON

MON TBIZ OT

VAL LON -SUR -GEE

GU ECELARD

SOU LIGN E-FLACE

CHERR EAU

LA SUZE-SU R- SAR TH E

VEZ OT

CHAMPFLEUR

DEHAULT

CHERANCE

THORIGN E-SU R- DUE

PEZE-LE-ROBERT

BR AINS-SU R- GEE

PR EVAL

THOIRE-SU R-DINAN

PIN CE

SAIN T- VINCEN T-DU-LOROUER

BEAU MONT-PIED -D E-BOEUF

AR TH EZE

TORCE-EN-VALLEE

JU ILLE

SAIN T-CELERIN

CHEMIRE-LE-GAUDIN

POILLE- SUR -VEGRE

CLERMON T-CREANS

LOU VIGN Y

MAROLLES-LES-BRAUL TS

JAUZE

SOU GE-LE-GANELON

LE BREIL-SU R- MERIZ E

LE GR EZ

SAINT- REMY-DU-VAL

LA QU INTE

COURC ELLES-LA-FORET

NEUFCHATEL-EN-SAOSNOIS

BRETTE-LES-PINS

COULOMBIERS

JOUE-L'ABBE

COURC IVAL

SAIN T- LONGIS

COURGENAR D

MONTF ORT-LE-GESNOIS

SEMUR- EN-VALLON

LAVAR DIN

LA FERTE-BER NARD

SAIN T-GEOR GES-LE-GAULT IER

LAIGN E-EN -BELIN

CHERISAY

BOESSE-L E-SEC

THOIGNE

LA CHAPELLE-SAIN T-REMY

SAIN T- MARS-DE-LOCQU ENAY

DOMFR ONT-EN -C HAMPAGNE

LA CHAPELLE-DU-BOIS

SAIN TE-OSMANE

VER NEIL-LE-CH ETIF

SOU VIGN E-SU R- SAR THE

AR CONNAY

PAR IGNE-LE- POLIN

MAISON CELLES

SAINT- JEAN -DU-BOIS

AILLIERES-BEAU VOIR

MEURC E

TASSILLE

SAIN T- GERVAIS-DE-VIC

ROEZE-SU R-SAR TH E

CONTILLY

CONFLANS-SU R-AN ILLE

COULONGE

CERANS- FOULLETOURTE

JOUE- EN-C HARN IE

COURC EMONT

PAR ENNES

AR NAGE

DISSAY-SOUS- COURCILLON

BER NAY

SAIN T-JEAN -D E-LA-M OTTE

SAIN T- COSME-EN -VAIR AI S

COURGAINS

BAZOUGES-CR E

CHANTENAY- VILLEDIEU

SAIN T- GER MAIN-D'AR CE

SAOSNES

SAIN T- SYMPHORIEN

NOUANS

VIL LAINES-SOU S-LUCE

LA BOSSE

PRUILLE-L'EGUILLE

LIGR ON

ASSE-LE-BOISNE

YVR E-L'EVEQUE

TEILLE

BALLON SAINT-MAR S

ALLON NES

COUDR ECIEUX

CHAHAIGN ES

LE GR AND-LUCE

SAINT- CALAIS

PIAC E

SAIN T- MARS- D'OUTILLE

REQUEIL

TASSE

BOUER

CUR ES

SARCE

THOREE-LES-PIN S

DUN EAU

GR EEZ-SUR-ROC

SAVIGNE-L'EVEQUE

LOU PLANDERUAUD IN

SAINT-CHR ISTOPHE-

EN -CHAMPAGNE

SAIN T-MARTIN-DES-MONTS

DISSE-SOU S-

BAL LON

VOU VR AY-SU R-HUISN E

FRESN AY- SUR -SARTHE

LIVET-EN -SAOSNOIS

BOURG-LE-ROI

VILLAINES-SOU S-MALIC ORNE

SAIN T-OUEN-EN -BELIN

MAREIL-SU R-LOIR

MON TR EUIL-LE-CH ETIF

SARGE- LES-LE-MANS

MONTR EUIL-LE-HEN RI

MOU LINS-LE-CAR BONNEL

CHASSILLE

MEZIERES-SU R-PON TH OU IN

MONTVAL-SUR- LOIR

SAINT-VIC TEU R

COMMERVEIL

SURFONDS

SAIN T-REMY-DES-MONTS

CHAMPR OND

MON CE- EN-SAOSNOIS

TERR EHAULT

MAROLLES-LES-

SAIN T-CALAIS

SAIN T-PIERRE-DE-C HEVILLE

MAROLLETT E

NOTRE-DAME-DU- PE

SAIN T-VINCENT-DES-PRES

SAIN T-PIER RE-

DES-ORMES

CHATEAU-L'HER MITAGE

SAIN T-GEOR GES-

DE-LA-COUEE

SAINT- OUEN-EN -C HAMPAGNE

SAIN T-JEAN -DES-ECHELLES

SAINT-GER VAIS-EN -BELIN

GR ANDC HAMP

SAIN T-PAVAC E

DOUCELLES

SAIN T-CHR ISTOPHE-DU -JAMBET

PER AY

LUCE-SOU S-BAL LON

LA CHAR TRE-SU R- LE-LOIR

NUILLE-LE-JALAIS

LOIR -EN -VALLEE

COULAINES

PAN ON

MAREIL- EN -CHAMPAGNE

SAIN T-AUBIN-DES-COU DRAIS

CROSMIERES

VIR E-EN -

CHAMPAGNE

LES MEES

PR ECIGNE

VAN CE

LOMBR ON

BEIL LE

SAIN TE-CEROT TE

CHANGE

LA MILESSE

SAIN TE- SABINE-SUR-LON GEVE

SOU VI GN E-SUR-MEME

SAIN T-PIERRE-DES-BOIS

NAUVAY

SAINTE-JAMME-SU R- SAR TH E

SAIN T-GEORGES-

DU-BOIS

SAIN T-CALEZ -EN -SAOSNOIS

LE TRON CHET

CHENAY BLEVES

AU VERS-SOU S-

MON TFAUCON

BEAU MONT-SUR-SAR TH E

SAIN T-DENIS-DES-C OUDRAIS

LA CHAPELLE-SAIN T-FR AY

AVESN ES-EN -SAOSNOIS

LA CHAPELLE-SAIN T-AUBIN

THOIR E-SOUS-

CONTEN SOR

Sourc

es

: C

G72,

IGN

@G

EO

FLA

0 3015Km

\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\SERVICE MOYENS ET SUPPORTS\Cartes Observatoire - Conférence\Carte cantons 2017.mxdsavarre.benedicte

20/06/2017

BONNETABLE

CHANGE

CHATEAU-DU-LOIR

ECOMMOY

LA FERTE-BERNARD

LA FLECHE

LA SUZE-SUR-SARTHE

LE LUDE

LE MANS-1

LE MANS-2

LE MANS-3

LE MANS-4

LE MANS-5

LE MANS-6

LE MANS-7

LOUE

MAMERS

SABLE-SUR-SARTHE

SAINT-CALAIS

SAVIGNE-L'EVEQUE

SILLE-LE-GUILLAUME

Limite du Mans


20/0

6/2

017

CANTONS


7

I-2 - Données démographiques

I-2-1 - Un essor démographique en baisse

Avec 569 035 habitants (population légale au 1er janvier 2016, RP 2013), la Sarthe

se positionne à l’avant dernière place des départements des Pays de la Loire et au

49ème

rang national.

Sourc

es

: C

G72,

IGN

@G

EO

FLA

0 3015Km

\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\SERVICE MOYENS ET SUPPORTS\Cartes Observatoire - Conférence\Carte circo population.mxdsavarre.benedicte

20/06/2017

Nom Circonscription

Circonscription Couronne Mancelle

Circonscription Le Mans

Circonscription Nord Sarthe

Circonscription Sud Sarthe

CIRCONSCRIPTIONS DE LA SOLIDARITÉ DÉPARTEMENTALE

20/0

6/2

017

POPULATION

COURONNE MANCELLE

118 560 Habitants20,83 % de la population sarthoise

Densité moyenne (hab/km²) : 163,10

SUD SARTHE



LE MANS


Densité moyenne (hab/km²) : 2 731,37

NORD SARTHE



Répartition de la population municipale des Pays de la

Loire (INSEE 2013)

36%

22%8%

16%

18%Loire-AtlantiqueMaine-et-Loire

Mayenne

Sarthe


8

I-2-2 Une densité moyenne stable mais située en dessous de la moyenne régionale

Avec 92,51 habitants par Km² (Insee 2013) (91,42 % hab/kms - Insee 2012), la densité de la population sarthoise est faible.

Le Mans

I-2-3 - Un taux annuel moyen de croissance de la population sarthoise inférieur au taux régional

L’évolution de la population sarthoise est la plus faible de la région entre 2008 et 2013 La variation annuelle moyenne de la

population est de + 0,34 % sur cette même période en dessous du taux de la France Métropolitaine.

Taux annuel moyen 2008-2013 en % Dont variation due au

solde naturel

LOIRE-ATLANTIQUE 1,13 % 0,54 %

MAYENNE 0,3 % 0,36 %

MAINE-ET-LOIRE 0,65 % 0,5 %

VENDÉE 1,22 % 0,26 %

SARTHE 0,34 % 0,29 %

PAYS DE LA LOIRE 0,84 % 0,43 %

FRANCE MÉTROPOLITAINE 0,5 % 0,4 %

1968 à

1975 1975 à 1982

1982 à 1990

1990 à 1999

1999 à 2007

2007 à 2012 2008 à 2013

Variation annuelle moyenne de la population en %

+0,9 +0,4 +0,2 +0,3 +0,6 +0,4 + 0,3

due au solde naturel en % +0,8 +0,5 +0,4 +0,3 +0,3 +0,3 + 0,3

due au solde apparent des entrées sorties en %

+0,1 -0,1 -0,2 +0,0 +0,3 +0,1 + 0

Taux de natalité (‰) 18,2 14,6 13,3 12,4 12,6 12,3

Taux de mortalité (‰) 10,1 9,6 9,4 9, 9,3 9,1 (Sources : Insee, RP1968 à 1999 dénombrements, RP2007 et RP2012 exploitations principales - État civil.)

Si la Sarthe rassemble 15 % des résidents des Pays de la Loire, elle ne contribue qu’à hauteur de 6 % au gain de population régional. Cette moindre contribution s’explique par un rythme de croissance faible (+ 0,3 % par an). Cette progression est largement inférieure à la moyenne régionale (+ 0,8 %) et également inférieure à la moyenne nationale (+ 0,5 %). Ce rythme de croissance place le département au 56e rang au niveau national, derrière le Bas-Rhin et devant le Territoire de Belfort.

Depuis 2009, la population municipale du Mans et de Le Mans Métropole repart à la hausse.

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Le Mans 144 164 143 547 142 281 142 626 143 240 143 599 144 244

-0,4 % -0,9 % 0,2 % 0,4 % 0,3 % 0,4 %

Le Mans- Métropole 197 981 197 259 196 006 196 422 197 353 198 161 199 095

-0,4 % -0,6 % 0,2 % 0,5 % 0,4 % 0,7 %

(Source : INSEE)

Densité 2013

Nb d’habitants par

Km²

Loire-Atlantique 195

Maine et Loire 112

Mayenne 59

Sarthe 92,51

Vendée 98

Pays de la Loire 116,7 Source : INSEE 2013


9

I-2-4 - Une répartition quasi-identique entre les moins de 20 ans et les 60 ans et plus

Les jeunes de moins de 20 ans représentent 25,1 % de la population municipale (stable par rapport à 2012) avec des

valeurs inférieures sur les territoires du Mans (23 %) et du Nord Sarthe et supérieures sur le Sud Sarthe et la Couronne Mancelle.

Les 60 ans et plus représentent 25,83 % de la population (en augmentation constante depuis 2010) avec un taux atteignant

27,12 % sur le territoire du Nord Sarthe. (Source : INSEE 2013)

Territoire de la Sarthe Référentiel

Pays de la

Loire Ensemble du

territoire

Circonscriptions de la Solidarité départementale

(Découpage au 01/01/2016)

Valeur

Globale Le Mans

Couronne

Mancelle Sud Sarthe Nord Sarthe

Valeur

Globale

Année de référence 2013 2013 2013 2013 2013 2013

Population municipale 569035 144244 118560 152 710 153 521 3 660 852

Densité moyenne (hab/km²) 92.51 2731.37 163.10 60.56 53.87 114

Répartition par âge (Nb tranche d’âge/population totale)

Moins de 3 ans

Nombre 20464 5202 4249 5 451 5 563 135 135

% 3.60 3.61 3.58 3,57 3,62 3,69

Moins de 6 ans

Nombre 42052 10320 8837 12 387 11 508 277 752

% 7.39 7.15 7.45 8,11 7,49 7,59

(-) 20 ans

Nombre 143158 34207 31259 39 476 38 216 933 672

% 25.16 23.71 26.37 25,85 24,89 25,50

60 ans et plus

Nombre 146954 36686 28482 40 144 41 641 899 120

% 25.83 25.43 24.02 26,29 27,12 24,56

75 ans et plus

Nombre 59553 16091 9787 16 298 17 377 350 327

% 10.47 11.16 8.25 10,67 11,32 9,57

85 ans et plus

Nombre 18964 5384 2898 5 285 5 397 111 156

% 3.33 3.73 2.44 3,46 3,51 3,04

Sources : Données INSEE relatives au recensement 2013 (chiffres détaillés du recensement disponibles à juillet 2016).


10

I-2-5 - Un vieillissement prononcé de la population sarthoise

L’indice de vieillesse de la population sarthoise (nombre de personnes de 60 ans et plus pour 100 jeunes de moins de

20 ans) est de 103 (101 Insee 2012 et 99 Insee 2011). La Circonscription où l’indice de vieillesse est le plus élevé est celle du Nord Sarthe (108). L’indice de la Communauté de

Communes Val de Loir est le plus élevé du Département (222).

Sourc

es

: C

G72,

IGN

@G

EO

FLA

0 3015Km

\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\SERVICE MOYENS ET SUPPORTS\Cartes Observatoire - Conférence\Carte indice de vieillissement.mxd

savarre.benedicte

20/06/2017

Limite des Circonscriptions(au 01/02/2017) Indice de vieillesse (Nb de personnes de 60 ans et plus pour 100 de moins de 20 ans)53 - 69

70 - 88

89 - 99

100 - 166

167 - 222

INDICE DE VIEILLESSE

20/0

6/2

017

60 ans et plus

Source INSEE 2013Par communautés de communes

et chiffre par circonscription

107

91102

108

(Moyenne départementale : 103)


11

Cette tendance se confirme pour les 65 ans et plus avec un indice de vieillesse de 77 (Insee 2013), pour 71 pour la France.

INSEE 1999 2009 2010 2012 2013

Loire-Atlantique 54,5 59,5 60,4 61,8 63,4

Maine-et-Loire 55,9 62,3 63,1 65,0 66,5

Mayenne 66,1 71,4 71,3 73,3 75,1

Sarthe 67,7 72,7 73,3 75,5 76,7

Vendée 74,9 82,0 82,8 85,2 87,3

Pays de la Loire 61,2 67,0 67,7 69,5 63,4

France métropolitaine 61,9 68,5 68,00 70,6 71,8

Sou

rces

: C

G72,

IGN

@G

EO

FLA

0 3015Km

\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\SERVICE MOYENS ET SUPPORTS\Cartes Observatoire - Conférence\Carte pourcentage des 65 ans et plus.mxdsavarre.benedicte

20/06/2017

Limite des Circonscriptions(au 01/02/2017) Part des 65 ans et plus par rapport à la population totale

6,410 - 10,880

10,881 - 17,530

17,531 - 21,730

21,731 - 25,600

25,601 - 32,170

Part des 65 ans et plus

20/0

6/2017

par rapport à la population totale

Par communautés de communes


Source INSEE 2013

(Moyenne départementale : 19,31 %)

17,17 %

19,50 %

19,63 %

20,44 %

Sourc

es

: C

G72,

IGN

@G

EO

FLA

0 3015Km

\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\SERVICE MOYENS ET SUPPORTS\Cartes Observatoire - Conférence\Carte indice de vieillissement 65 ans et plus.mxd

savarre.benedicte

20/06/2017

Limite des Circonscriptions (au01/02/2017) Indice de vieillesse (Nb de personnes de 65 ans et plus pour 100 personnes de moins de 20 ans)

39 - 40

41 - 70

71 - 97

98 - 128

129 - 176

INDICE DE VIEILLESSE

20/0

6/2

017

65 ans et plus

Par communautés de communes


Source INSEE 2013

65

82

76

82

(Moyenne départementale : 77)

A titre indicatif, la part des 65 ans et plus est de

19,31 % de la population sarthoise. Les personnes

de 75 ans et plus représentent plus de 10% de la

population sarthoise (Pays de la Loire : 9,5 %).

Part des personnes de 75 ans et plus

Sur la population municipale

En 2006 En 2011 En 2013

Sarthe 9,3 % 10,2 % 10,47 %

Pays de la

Loire 8,6 % 9,4 % 9,56 %

Source INSEE


12

Perspective 2040 : une étude Insee (Informations statistiques n°387 - Décembre 2010) met en perspective la population

sarthoise à l’horizon de 2040.

� En 2040, la Sarthe pourrait compter 640 000 habitants, soit 80 000 habitants de plus qu'en 2007 (année de référence

statistique 2007 et année de validité 2010), soit une progression de 14 % proche de celle de la France métropolitaine. Chaque année en moyenne, la population de la Sarthe gagnerait environ 2 500 habitants d'ici 2040. � Avec un accroissement de population modeste de 0,4 % par an en moyenne, une diminution du solde naturel et le vieillissement de sa population, la Sarthe présenterait un profil démographique à l'image de celui de la France métropolitaine. La croissance démographique serait moins vigoureuse que celle de la région des Pays de la Loire. � Le ralentissement du solde naturel (excédent des naissances par rapport aux décès), jusque-là principal moteur de la croissance démographique de la Sarthe, entraînerait avec lui un moindre dynamisme de la population du département à l'horizon 2040. La forte augmentation du nombre de décès, conséquence de l'arrivée aux grands âges des générations nombreuses nées après la seconde guerre mondiale, en serait la cause principale. � Le nombre de naissances, quant à lui, augmenterait légèrement jusqu'en 2030, pour diminuer ensuite en fin de période et retrouver son niveau de 2007, sous l'effet du vieillissement de la population. � La Sarthe n'échapperait pas à l'effet « papy-boom » qui entraîne un vieillissement marqué de la population avec, par exemple, 33 % de personnes âgées de plus de 60 ans en 2040 contre 23 % en 2007 (année de référence statistique 2007 et

année de validité 2010) Avec notamment 80 000 personnes supplémentaires âgées de plus de 60 ans, l'âge moyen serait relevé de 4,2 ans pour atteindre 44,2 ans en 2040. � Suite à l'important ralentissement de l'accroissement naturel, les migrations contribueraient davantage à la croissance démographique du département à l'horizon 2040, sans pour autant être plus importantes. � Le solde migratoire serait globalement positif avec le reste du territoire français, la Sarthe attirant principalement des personnes trentenaires ainsi que des jeunes retraités. En revanche, il serait déficitaire dans la tranche d'âge des 20-24 ans, traduisant notamment l'attrait des jeunes Sarthois pour les départements mieux dotés en universités ou en écoles supérieures afin d'y suivre leurs études supérieures.

Population par âge en 2007 et 2040 (en %)

Année Loire-Atlantique Maine-et-Loire Mayenne Sarthe Vendée Pays de la Loire France

Moins de 20 ans 2007 26,1 26,6 26,0 25,2 24,0 25,7 25,0

2040 24,1 25,0 23,9 23,3 21,9 23,7 22,6

20 à 64 ans 2007 58,7 57,2 55,7 56,7 56,5 57,4 58,6

2040 52,4 50,3 47,8 49,4 47,8 50,3 51,8

65 ans ou plus 2007 15,2 16,2 18,3 18,1 19,4 16,9 16,3

2040 23,5 24,7 28,3 27,3 30,3 26,0 25,6

Total (en milliers) 2007 1 247 771 301 557 607 3 483 63 601

2040 1 631 939 340 637 844 4 389 73 196

Note : les projections pour 2040 sont celles du scénario central d’Omphale.

(Source : Insee, Omphale 2010)


13

À l’horizon 2050, deux fois plus de personnes de 65 ans ou plus qu’en 2013

Selon une étude de l'INSEE (Insee Flash Pays de la Loire N°67, « À l’horizon 2050, plus d’un quart de personnes âgées de 65 ans ou plus

dans les Pays de la Loire », juin 2017), les Pays de la Loire compteraient 4,5 millions d’habitants en 2050, soit 840 000 de plus qu’en 2013, si

les tendances démographiques se poursuivaient. La région serait la plus dynamique de France métropolitaine par sa croissance

démographique.

Le solde migratoire est à l'origine des deux tiers de la progression démographique de la région, le dernier tiers étant assuré par le solde

naturel (naissances-décès). Le dynamisme économique des Pays de Loire attire de nouvelles populations actives. De plus, la zone littorale

séduit les retraités. Cette arrivée de seniors pèse pour 10 % du solde migratoire.

En 2050, le nombre de personnes de plus de 65 ans aura doublé par rapport à 2013, passant de 18 % à 28 % de la population des Pays de la

Loire. L'augmentation annuelle s'établit à 1,8 %, contre 1,5 % au niveau national. Au total, la région compterait 610 000 habitants

supplémentaires âgés de 65 ans ou plus à horizon 2050.

La dynamique de la région serait portée par la Loire-Atlantique, et dans une moindre mesure le Maine-et-Loire et la Vendée. La Sarthe

connaîtrait une croissance moindre, soit + 0,17 % en moyenne par an entre 2013 et 2050, en deçà de la moyenne nationale. Les personnes

âgées de 65 ans et plus représenteraient près de 30 % de la population sarthoise.

Évolution de la population entre 2013 et 2050, décomposée selon le solde naturel et le solde migratoire et part des 65 ans ou plus

(Source : Insee, Omphale 2017 - scénario central)

2013 2050

Loire-Atlantique 1 329 1 774 1,13 0,78 0,37 0,41 16,2 25,0

Maine-et-Loire 800 985 0,65 0,56 0,34 0,22 17,4 26,1

Mayenne 308 339 0,30 0,27 0,11 0,15 19,3 29,5

Sarthe 569 606 0,34 0,17 0,06 0,11 19,1 29,8

Vendée 656 796 1,22 0,53 -0,22 0,75 20,7 35,7

Pays de la Loire 3 661 4 500 0,84 0,56 0,20 0,36 18,0 28,1

France métropolitaine 63 698 71 628 0,50 0,32 0,22 0,10 17,7 27,3

Population (en milliers)

Part des 65 ans ou plus (en %)

20502013

Taux de croissance annuel moyen entre

2008 et 2013 (en %)

Taux de croissance annuel moyen entre

2013 et 2050 (en %)

dont solde naturel

dont solde migratoire


14

I-3 - Données économiques

I-3-1 – Des disparités d’origine des ressources entre les 5 départements de la Région

L’étude INSEE de juin 2015 « Le taux de pauvreté régional relativement faible, des disparités territoriales » met en évidence

une structure du revenu proche du niveau national sauf pour l’imposition.

Le revenu disponible est le revenu à la disposition du ménage pour consommer et épargner. Il comprend les revenus

d’activités salariées (y compris les indemnités de chômage), les retraites et pensions, les revenus de patrimoine, les revenus

d’activités non salariées et les prestations sociales reçues. Au total de ces ressources sont déduits les impôts directs et les

prélèvements sociaux. Au premier niveau, la décomposition des revenus des ménages fiscaux de la région est similaire à celle des

ménages de France métropolitaine. Les revenus d’activités salariées représentent les deux tiers des revenus ; la part des retraites

s’élève à 27 % (26 % en France métropolitaine) et la part des revenus du patrimoine à 11 % (12 % en France métropolitaine).Seule

la part d’imposition diffère : 15 % dans les Pays de La Loire contre 17 % en France métropolitaine. Cet écart s’explique par des hauts

revenus moins importants et donc une imposition moindre.

Pour la Sarthe, la part de retraite est à 30 % (la plus élevée de la Région est le département de la Vendée) et celle du

patrimoine à 12 % (la plus élevée de la Région). La part d’imposition est de 15 % (identique au niveau régional).

I-3-2 – Le niveau de vie médian sarthois en dessous de la moyenne nationale (France métropolitaine)

L’indicateur de niveau de vie médian est le revenu disponible après transferts impôts et prestations sociales par unité de

consommation en deçà duquel se situe la moitié de la population de France métropolitaine. Le niveau de vie détermine l’accès des

individus aux biens et services.

En Sarthe, le revenu disponible par unité de consommation (niveau de vie) en 2013 est de 19 587 €

Niveau de vie médian

2012 2013

Mayenne 18 789 19 295

Maine et Loire 19 016 19 480

Sarthe 19 102 19 587

Vendée 19 184 19 633

Loire Atlantique 20 363 20 797

France métropolitaine 19 785 20 184

(Source : Insee-DGFiP-Cnaf-Cnav-Ccmsa, Fichier localisé social et fiscal Ménages fiscaux)

Note : Une unité de consommation correspond à un adulte, des coefficients étant appliqués aux autres personnes

présentes dans un ménage : 0,5 pour les autres personnes de 14 ans et plus, 0,3 pour celles de moins de 14 ans.


15

I-3-3 - Un montant mensuel des retraites du Régime Général dans la moyenne régionale, mais qui ne tient pas

compte des pensions complémentaires

Le montant mensuel moyen servi par les 16 Caisses assurance retraite et santé au travail (Carsat) de la France

métropolitaine aux résidents des Pays de la Loire s’élèvent à 641, 71 € au 31 décembre 2011 (Source : observatoire 2013 des

personnes en situation de fragilité - Carsat Pays de la Loire) avec un montant mensuel pour la Sarthe de 653,65 €, pour un effectif

de 115 214 retraités de 55 ans et plus (16 % de l’effectif régional).

Montant mensuel moyen exclusivement du Régime Général servi par les 16 Carsat de la métropole au 31 décembre 2011

Non titulaires du minimum

vieillesse Titulaires du minimum vieillesse Ensemble

Montant

mensuel

Effectifs

concernés

Montant

mensuel

Effectifs

concernés

Montant

mensuel

Effectifs

concernés

Loire-Atlantique 668,54 € 229 483 644,35 € 4 763 668,05 € 234 246

Maine-et-Loire 633,13 € 141 659 565,77 € 2 750 632,42 € 144 409

Mayenne 587,72 € 54 914 591,30 € 1 059 587,79 € 55 973

Sarthe 654,25 € 113 113 621,57 € 2 101 653,65 € 115 214

Vendée 619,97 € 138 271 569,32 € 2 503 619,07 € 140 774

Pays de La Loire 642,28 € 677 440 612,06 € 13 176 641,71 € 690 616

(Pensions de droits directs et droits dérivés, hors régimes complémentaires – Source : Infocentre SNSP)

La pension mensuelle moyenne versée par la Carsat des Pays de la Loire aux assurés du Régime Général est de 612 €, qu’ils

bénéficient d’une pension de droit direct ou de droit dérivé. 53, 55 % des bénéficiaires d’une pension de droit direct versée par la

Carsat Pays de la Loire sont polypensionnés. (Source : Observatoire 2013 Carsat Pays de La Loire)

Montant global moyen mensuel du Régime Général de la pension versée par la Carsat Pays de La Loire au 31 décembre 2011

Hommes & Femmes Hommes Femmes

Droits directs toutes carrières 644 € 748 € 559 €

Droits directs avec carrière complète au Régime général* 978 € 1 106 € 864 €

Droits dérivés (sans droit direct au Régime général) 256 € 173 € 273 €

Ensemble 612 € 729 € 525 €

*Pensions de droits directs calculées à taux plein et sans prorata de durée d’assurance au Régime Général.

(Montant brut avant prélèvements sociaux, au point de départ de la pension et hors régimes complémentaires – Source : Infocentre SNSP)

I-3-4 - La part des bénéficiaires du minimum vieillesse et de l’allocation de solidarité aux personnes âgées (ASPA) du régime général en-dessous de la moyenne régionale

Le part des bénéficiaires du minimum vieillesse dans les retraités du Régime Général est de 1,8% pour la Sarthe contre

1,9 % pour les Pays de la Loire au 31 mars 2012. (Source : Observatoire 2013 Carsat Pays de La Loire)

Bénéficiaires du minimum vieillesse du Régime Général au 31 mars 2012

Retraités RG bénéficiaires du

minimum vieillesse Retraités RG de 55 ans et plus Proportion

Loire-Atlantique 4 744 235 374 2,0 %

Maine-et-Loire 2 739 144 959 1,9 %

Mayenne 1 038 56 197 1,8 %

Sarthe 2 092 115 424 1,8 %

Vendée 2 496 141 710 1,8 %

Pays de la Loire 13 109 693 664 1,9 %

(Source : Infocentre SNSP)


16

Répartition par canton des Pays de la Loire de la part de retraités bénéficiaires d'un minimum vieillesse du Régime général par rapport

aux retraités du Régime général de 55 ans et plus. (Source : Observatoire 2013 Carsat Pays de La Loire)

Retraités RG

bénéficiaires de

l’ASPA

Retraités RG de 55

ans et plus Proportion

Loire-Atlantique 1 836 235 374 0,8 %

Maine-et-Loire 932 144 959 0,6 %

Mayenne 328 56 197 0,6 %

Sarthe 745 115 424 0,6 %

Vendée 765 141 710 0,5 %

Pays de La Loire 4 606 693 664 0,7 %

Répartition par canton des Pays de la Loire de la part de retraités bénéficiaires de l'ASPA du Régime général par rapport aux retraités du

Régime Général de 55 ans et plus. (Source : Observatoire 2013 Carsat Pays de La Loire)

La part des bénéficiaires de l’Allocation de

solidarité pour personnes âgées dans les

retraités du régime général est de 0,6 %

pour la Sarthe contre 0,7 % pour les Pays

de la Loire au 31 mars 2012.


17

I-3-5 - Le surendettement des personnes âgées de 65 ans et plus est lié à une conjonction d’une baisse des revenus

et d’une augmentation des charges (Enquête typologique sur le surendettement 2016 – Banque de France, janv. 2017)

La Banque de France confirme la tendance au vieillissement de la population des personnes surendettées en Sarthe. La tranche des personnes âgées de 65 ans et plus a fortement progressé, passant de 4,3 % à 7,9 % de 2001 à 2016.

En 2016, la population des ménages surendettés demeure caractérisée par la prédominance de personnes vivant seules –

célibataires, séparés, divorcés ou veufs (65,5 %) et n’ayant pas de personne à charge (54 %), chiffres en légère augmentation par rapport à 2015 (respectivement de 64,4 % et 49,8 %).

Le surendettement des personnes âgées de 65 ans et plus peut avoir pour causes une diminution des revenus, des budgets

contraints, une augmentation des charges courantes, des difficultés financières anciennes voire récurrentes et l’entraide générationnelle marquée par une fragilisation due à l’aide financière que les personnes ont apportée à un membre de leur famille en recourant au crédit après avoir épuisé leur épargne.

I-3-6- Un département marqué par une augmentation de la pauvreté sous l’effet de la crise

Une enquête de l’INSEE (Flash Pays de la Loire n°4 - juillet 2014) met en évidence que la Sarthe est le département des Pays de la Loire le plus affecté par l’augmentation de la pauvreté induite par la crise économique. Entre 2008 et 2011, le taux de pauvreté a crû de 1,8 point, quand il a augmenté de 0,9 point dans la région et 1,2 point en France métropolitaine.

En 2011, dans la Sarthe, 13,1 % de la population vit sous le seuil de pauvreté, c’est-à-dire dans un ménage qui dispose d’un

revenu mensuel inférieur à 977 euros. Cette proportion, la plus élevée de la région (11,6 % dans les Pays de la Loire), reste inférieure à la moyenne nationale (14,3 %). Avec une augmentation du taux de pauvreté de 1,5 point entre 2006 et 2011, soit près de 10 000 personnes supplémentaires, la Sarthe fait partie des départements de France métropolitaine les plus touchés.

L’augmentation de la précarité est à mettre au regard des destructions d’emplois. La persistance du chômage pourrait se traduire par une poursuite de la hausse de la pauvreté, que ce soit pour les chômeurs arrivant en fin de droit ou pour les entrants sur le marché du travail qui peinent à s’insérer.

Une autre étude « 392 000 personnes pauvres dans les Pays de la Loire : profils et disparités territoriales » (INSEE Pays de la

Loire Analyses n°40, décembre 2016) montre que les retraités sont également exposés à la pauvreté : 21 % des personnes pauvres appartiennent à un ménage dont les revenus déclarés sont principalement constitués de pensions de retraite.

Taux de pauvreté 2006, 2008 et 2011 par département dans la région des Pays de la Loire

(Source Insee Flash Pays de la Loire n°4 - juillet 2014)

Taux de

pauvreté en

2011 (en %)

Évolution du taux de pauvreté (en points) Niveau de vie mensuel médian des

personnes vivant sous le seuil de

pauvreté (en €/U.C.**) entre 2006 et

2008

entre 2008 et

2011

entre 2006 et

2011

Loire-Atlantique 10,7 -0,4 +0,6 + 0,2 812

Maine-et-Loire 12,1 -0,5 +0,9 +0,4 815

Mayenne 12,2 -0,7 +0,9 +0,2 820

Sarthe 13,1 -0,3 +1,8 +1,5 802

Vendée 11,0 -0,3 +0,7 +0,3 824

Pays de la Loire 11,6 -0,4 +0,9 +0,5 814

France métropolitaine 14,3 -0,2 +1,2 +1,0 787

Sarthe Familles monoparentales 37,1 +0,1 +3,1 +3,2 nd*

Couples sans enfant 5,2 -0,1 -0,4 -0,5 nd

Couples avec enfants 12,0 -1,0 +2,8 +1,8 nd

Personnes seules 17,4 +0,6 -0,5 +0,2 nd

17 ans et moins 19,3 -2,0 +4,0 +2,0 nd

De 18 à 29 ans 15,7 -1,4 +3,0 +1,5 nd

De 30 à 64 ans 11,5 -0,6 +1,5 +1,0 nd

65 ans et plus 7,2 +1,1 -0,9 +0,2 nd

*nd : non disponible. **U.C. : unité de consommation. (Sources : Insee-DGFiP, Revenus disponibles localisés 2006, 2008 et 2011)


18

L’aggravation de la précarité touche les ménages les plus vulnérables, parmi lesquels les familles monoparentales. Entre

2008 et 2011, le taux de pauvreté a augmenté de 3,1 points pour les personnes vivant dans une famille monoparentale, pour

atteindre 37,1 %, un taux très supérieur au niveau régional (32,6 %) et national (31 %). Les écarts avec les autres départements de

la région se sont donc amplifiés.

La part de personnes pauvres au sein d’un couple avec enfants est moins élevée (12,0 % en 2011), mais a aussi fortement

augmenté depuis 2008 (+ 2,8 points), notamment pour les familles de trois enfants et plus. À l’inverse, la pauvreté a reculé pour les

personnes seules et les couples sans enfant (respectivement - 0,5 et - 0,4 point entre 2008 et 2011). Ces deux types de ménage

sont particulièrement présents chez les personnes de 65 ans et plus, dont les revenus dépendent surtout du niveau des pensions

de retraite. Ces pensions, revalorisées selon l’inflation, ont joué un rôle d’amortisseur. Dans la Sarthe comme ailleurs, la crise a

accentué les inégalités entre les générations. La part des personnes pauvres chez les enfants (17 ans ou moins) a augmenté de 4,0

points entre 2008 et 2011 pour atteindre 19,3 %.

L’unité urbaine du Mans fait partie des territoires de la région les plus marqués par l’augmentation de la précarité. Les

personnes vivant avec un bas revenu y sont plus nombreuses en proportion et leur part dans la population a davantage progressé

qu’ailleurs dans la région.

La précarité s’est aussi intensifiée dans les autres pôles urbains, à l’image de l’unité urbaine de Sablé-sur-Sarthe. Avec

4 700 euros en 2011, le revenu des 10 % les plus modestes y est le plus faible des unités urbaines de plus de 10 000 habitants des

Pays de la Loire, et a subi la baisse la plus importante entre 2008 et 2011 (- 6,9 % en moyenne chaque année). Peu de territoires

échappent à l’augmentation de la précarité, notamment dans les territoires ruraux au nord et à l’est du département. Elle est

moins prégnante sur la couronne périurbaine du Mans qui abrite des familles d’actifs plus aisés.

Une montée de la précarité dans les territoires où la pauvreté est déjà plus prégnante.

Part des personnes vivant avec un bas revenu en 2011

Et évolution depuis 2006

Une étude INSEE « un taux de pauvreté régional relativement faible, des disparités territoriales INSEE 2014 » confirme cette

tendance. Les Pays de La Loire sont la 2ème

région la moins touchée par la pauvreté (10,7 % de la population contre 14,3 % en

France).

C’est en Loire-Atlantique et en Vendée que les taux de pauvreté sont les plus faibles. Au sein de la région, c’est dans la

Sarthe que le taux de pauvreté est le plus élevé et que les revenus sont les plus faibles. Le département compte 12,8 % de

personnes pauvres, tout de même inférieur de 1,5 point au taux national.


19


20


21

II – Offre de service : indicateurs

II-1 – Une organisation territoriale. II-1-1 - Une organisation sociale et médico-sociale du Département basée sur les circonscriptions de la Solidarité départementale

Les équipes pluridisciplinaires de la Direction générale adjointe de la Solidarité départementale réparties sur l’ensemble

du territoire départemental sont composées, notamment, d’assistants sociaux, de référents éducatifs, d’éducateurs de prévention,

de conseillères en économie sociale et familiale de la Direction des Circonscriptions, correspondant à 326,6 ETP. Elles sont

complétées, entre autres, par des médecins, des puéricultrices, des sages-femmes, des psychologues, des conseillères conjugales

du service de la Protection Maternelle et Infantile. (Source : DCSD Effectifs Décembre 2016)

Ces équipes contribuent à la politique sociale départementale sur les territoires et répondent aux besoins de la population.

S’agissant de l’organisation sociale et médico-sociale du Département, le territoire est divisé en 4 circonscriptions de la

Solidarité départementale depuis le 1er

février 2017. Le dispositif est complété par la Circonscription Gens du Voyage/Personnes

Sans Résidence Stable à vocation départementale.

NEUVY-EN -CHAMPAGNE

VIL LAINES-LA-CAR ELLE

EPINEU- LE-CH EVREUIL

LON GN ES

SIL LE-LE-

GU ILLAUME

ROUESSE-FONTAIN E

RUILLE-EN-CHAMPAGNE

MAMERS

SAIN T-CORNEILLE

SAIN T- GEOR GES-DU-ROSAY

FATI NES

FERC E-SUR-SARTHE

CONGE-SU R- OR NE

SAIN T-AUBIN-DE-LOCQUENAY

SAIN T-PAUL-LE-GAULT IER

SAINT- PIERRE-DU-LOROUER

SIL LE-LE-PHILIPPE

BEAU MONT-SUR-DEME

MALICORN E-SU R- SARTHE

LA GU IERCH E

MEZIERES-SOUS-LAVARD IN

SOU ILLE

FONTENAY-SUR-VEGR E

LA FONTAINE-SAIN T-MARTIN

ET IVAL-L ES-LE-MANS

VIL LAINES-LA-GONAIS

SAIN T- PATERNELE CHEVAIN

CHAUFOUR-NOTRE-DAME

BR IOSNE-LES-SABLES

ROUPERROUX-LE-COQUET

CRANN ES-EN-

CHAMPAGNE

OISSEAU-LE-PETIT

SAINT-OUEN-DE-MIM BRE

PREVELLES

MOIT RON-SUR-SARTHE

SAINT-BIEZ-EN -BELIN

MAYET

LA FLEC HE

LE MANS

VAAS

LE LUDE

VIBR AYE

ROUEZ

TENN IE

CHENU

FYE

VION

TUF FE VAL-DE-CHER ON NE

OIZE

FLEE

MEZERAY

MARCON

MANSIGNE

PARIGNE-L' EVEQU E

LUCH E-PRIN GE

AVOISE

AVEZE

DOLLON

TRESSON

BONNETABLE

LOU E

SEGRI E

LAVARE

GESNES-LE-GANDELIN

NOGENT-SUR-LOIR

SAINT-MICH EL-DE-C HAVAIGNES

SAINT- SATU RNIN

MONHOUDOU

SAIN T-MARCEAU

ASNIERES-SUR-VEGR E

PIZ IEUX

LA CHAPELLE-AU X-C HOUX

NEUVILLETTE-EN -C HARN IE

LES AULNEAUX

PRUILLE-LE-CH ETIF

SCEAUX-SUR-HUISNE

LA BRUER E-SUR-LOIR

VOIVR ES-LES-LE- MANS

COURTILLERS

SAINT- REMY-DE-SILLE

CHEMIR E-EN -CHARNIE

AR DENAY-SU R-MERIZE

BETHON

SAIN T-GER MAIN-SUR-SARTHE

SOULIGN E-SOU S-BALLON

MON T-SAINT-JEAN

JUPILLES

CHALLES

CRISSE

EC OMMOY

AM NE

VIVOIN

MONTAILLE

LAMNAY

AN CIN NES

RAHAY

BOULOIR E

SPAY

PIRMIL

BEAU FAY

PON TVALLAIN

AU VERS-LE-HAMON

VOLNAY

VAL EN NES

AVESSE

MELLERAY

TELOCH E

FAY

EVAILLE

BER FAY

CONLIE

RENE

CHERRE

LE BAILLEUL

LUCEAULAVER NAT

CORMES

LA BAZOGE

LHOMME

NOYEN -SU R-SARTH E

PARCE-SUR-SARTHE

AIGN E

EC ORPAIN

MARIGNE- LAILLE

SAINT-DENIS-D'OR QUES

AU BIGNE-RACAN

DOUILLET

BR ULON

FILLE

SABLE-SUR- SARTHE

ROUESSE-VASSE

SAINT-MARS-LA-BRIER E

CHEVILLE

SAIN T-MAIXENT

DANGEUL

BOU SSE

YVRE-LE-POLI N

THELIGN Y

LA CHAPELLE-D'AL IGN E

MAIGN E

CONNERRE

COURDEMANCHE

NOGENT-LE-BERNARD

SAVIGNE-SOUS-LE- LUDE

TRAN GE

COULANS-SU R- GEE

VERNIE

DEGRE

COGNERS

MARESCH E

MULSANN E

NEUVILLALAIS

LE LUART

ROUILLON

SAIN T- JEAN-D'ASSE

SAIN T-AIGNAN

SOULITR E

LOUZES

SOLESMES

SAIN T-LEONARD -DES- BOIS

DISSE-SOUS-LE-LUDE

MON CE-EN -BELIN

VIL LENEUVE-EN PERSEIGNE

BESSE-SUR-BRAYE

CHAMPAGNE

DUR EIL

BER US

SAIN T- ULPH ACE

LOU AILLES

MONTMIRAIL

ASSE- LE-RIBOU L

NEUVILLE-SUR- SARTHE

JU IGN E-SUR -SARTHE

COURCEBOEU FS

LA CHAPELLE-HUON

MON TBIZOT

VAL LON-SUR -GEE

GUECELARD

SOULIGN E-FLACE

CHERREAU

LA SUZE-SU R- SAR TH E

VEZOT

CHAMPF LEUR

DEHAULT

CHERAN CE

THORIGN E-SU R- DUE

PEZE-LE-ROBERT

BR AINS- SU R-GEE

PR EVAL

THOIR E-SUR-DINAN

PIN CE

SAINT-VINCEN T-DU-LOROUER

BEAU MONT-PIED -DE-BOEUF

ARTHEZE

TORCE-EN-VALLEE

JUILLE

SAIN T-CELERI N

CHEMIRE-LE-GAUDIN

POILLE- SUR-VEGRE

CLERMONT-CREANS

LOU VIGNY

MAROLLES-LES-BRAULTS

JAUZ E

SOU GE-LE-GANELON

LE BREIL-SU R-MERIZ E

LE GREZ

SAINT-REMY-DU-VAL

LA QUINTE

COURC ELLES-LA-FORET

NEUF CHAT EL-EN -SAOSNOIS

BR ETT E-LES-PINS

COULOMBIERS

JOUE-L'ABBE

COURCIVAL

SAIN T- LONGIS

COURGENARD

MON TF ORT-LE-GESNOIS

SEM UR-EN-VALL ON

LAVARDIN

LA FERTE-BERNARD

SAINT-GEOR GES-LE-GAULT IER

LAIGNE-EN-BELIN

CHERISAY

BOESSE-LE-SEC

THOIGNE

LA CHAPELLE-SAIN T-REMY

SAIN T- MARS-DE-LOCQU ENAY

DOMFRONT-EN-CHAMPAGNE

LA CHAPELLE-DU-BOIS

SAIN TE-OSMAN E

VER NEIL-LE-CHETIF

SOUVIGN E-SU R- SAR TH E

AR CONN AY

PAR IGNE-LE- POLIN

MAISONCELLES

SAINT-JEAN -D U-BOIS

AILLIERES-BEAU VOIR

MEURC E

TASSILLE

SAINT- GERVAIS-DE-VIC

ROEZE-SU R-SAR TH E

CONTILLY

CONFLANS-SU R-AN ILLE

COULONGE

CERANS-FOULLETOUR TE

JOUE-EN-CHARNIE

COURC EMONT

PAR ENNES

AR NAGE

DISSAY-SOUS-COURC ILLON

BERNAY

SAIN T-JEAN -D E-LA-M OTTE

SAINT-COSME-EN-VAIR AI S

COURGAINS

BAZ OUGES-CRE

CHANT ENAY-VILLEDIEU

SAIN T-GER MAIN-D'ARCE

SAOSNES

SAIN T-SYMPHORIEN

NOUANS

VILLAINES-SOUS-LUCE

LA BOSSE

PRUILLE-L'EGUIL LE

LIGR ON

ASSE-LE-BOISNE

YVRE-L' EVEQU E

TEILLE

BAL LON SAINT-MARS

ALLON NES

COUDR ECIEUX

CHAHAIGN ES

LE GR AND-LUC E

SAIN T- CALAIS

PIAC E

SAIN T-MARS- D'OUTILLE

REQUEIL

TASSE

BOUER

CUR ES

SAR CE

THOREE-LES-PIN S

DUNEAU

GR EEZ -SU R-ROC

SAVIGNE-L'EVEQUE

LOU PLANDERUAUD IN

SAIN T-CHRISTOPHE-

EN -CHAMPAGNE

SAIN T- MART IN-DES-MONTS

DISSE-SOU S-

BAL LON

VOUVRAY-SUR-HUISNE

FRESN AY-SUR-SARTHE

LIVET-EN-SAOSNOIS

BOURG-LE- ROI

VILLAINES-SOU S-MALICORNE

SAINT-OUEN-EN-BELIN

MAREIL-SU R- LOI R

MONTREUIL-LE-CHETIF

SAR GE-LES-LE-MANS

MON TR EUIL- LE-HENRI

MOU LINS-LE-CAR BON NEL

CHASSILLE

MEZIERES-SUR-PONTHOUIN

MON TVAL- SUR-LOIR

SAINT-VIC TEU R

COMMERVEIL

SU RF ON DS

SAIN T-REMY-DES-MONT S

CHAMPR ON D

MONCE-EN-SAOSNOIS

TERR EHAULT

MAROLLES-LES-

SAINT-CALAIS

SAINT-PIERRE-DE-C HEVILLE

MAROLLETTE

NOTRE-DAME-DU-PE

SAIN T-VINCEN T-DES- PRES

SAIN T-PIERRE-

DES-ORMES

CHATEAU-L'HER MITAGE

SAINT-GEORGES-

DE-LA-COUEE

SAIN T-OUEN-EN -CHAMPAGNE

SAIN T- JEAN-DES-ECH ELLES

SAIN T-GERVAIS-EN-BELIN

GR ANDC HAMP

SAINT-PAVAC E

DOUCELLES

SAIN T-CHR ISTOPHE-DU -JAMBET

PERAY

LUCE-SOUS-BAL LON

LA CHAR TRE-SU R-LE-LOIR

NUILLE-LE-JALAIS

LOIR-EN -VALLEE

COULAINES

PANON

MAREIL-EN -CHAMPAGNE

SAIN T- AUBIN-DES-C OU DRAIS

CROSMIERES

VIRE-EN -

CHAMPAGNE

LES MEES

PRECIGNE

VAN CE

LOM BR ON

BEILLE

SAINTE- CEROT TE

CHANGE

LA MILESSE

SAINTE- SABINE-SU R-LON GEVE

SOU VIGNE-SU R-MEME

SAIN T- PIERRE-DES-BOIS

NAUVAY

SAIN TE-JAMME-SUR-SARTHE

SAIN T-GEORGES-

DU-BOIS

SAIN T-CALEZ -EN-SAOSNOIS

LE TRONCHET

CHENAY BL EVES

AUVERS-SOU S-

MON TFAUCON

BEAU MONT-SU R-SAR TH E

SAIN T-DENIS-DES-C OU DRAIS

LA CHAPELLE-SAINT-FR AY

AVESN ES-EN -SAOSNOIS

LA CHAPELLE-SAIN T-AUBIN

THOIR E-SOU S-

CONTEN SOR

Sourc

es

: C

G72,

IGN

@G

EO

FLA

0 3015Km

\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\Circonscriptions\Circonscriptions Département.mxd

savarre.benedicte

20/06/2017

Siège de circonscription

Antenne

Limites des Circonscriptions

Circonscription départementale Gens du Voyage - PSRS

UNITES

Sablé sur Sarthe - Loué

Unité 1 - Le Mans

Unité 2 - Le Mans

Unité 3 - Le Mans

Unité Allonnes

Unité Mayet - Montval sur Loir

Unité Connerré - Bouloire

Unité Coulaines

Unité Fresnay sur Sarthe - Beaumont sur Sarthe

Unité La Flèche - La Suze sur Sarthe

Unité Mamers - La Ferté Bernard

Unité Mulsanne

DIRECTION DES CIRCONSCRIPTIONS DE LA SOLIDARITÉ DÉPARTEMENTALE

20/0

6/2

017

Circonscriptions - Unités

UNITE 1 UNITE 2

UNITE 3

CirconscriptionCouronne Mancelle


Circonscription du Mans



22

II-1-2 - Des centres sociaux répartis sur un axe Nord-ouest/Sud-est

Centre SocialArnage

Maison Pour TousCoulaines

Centre Social Marie Louise Souty Champagne ConlinoiseConlie

Maison des projets-Centre social Ballon

Centre SocialAllonnes

Centre AnimationSociale Champagné

Centre François Rabelais La Milesse

Centre Social RuralGrand-Lucé

Centre Social Intercommunal "Loir et Bercé"Château

Centre Social Val du LoirLa Chartre

Centre Social Intercommunal Bonnétable

Centre social "Escale" Fresnay S/Sarthe

Centre Social de la Haute SartheSaint Paterne

Centre Social Georges RouaultBeaumont Sur Sarthe

Centre Social LARESMontfort le Gesnois

Centre Social CASCADEMarolles les Braults

Centre Socio-Culturel François RabelaisChangé

Maison de la famille Laigné/St Gervais en Belin

Sourc

es

: C

G72,

IGN

@G

EO

FLA

0 3015Km

\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\SERVICE MOYENS ET SUPPORTS\Centres sociaux\Centres Sociaux.mxdsavarre.benedicte

20/06/2017

Centre Social intercommunal

Centre social péri-urbain

Centre social urbain (Hors le mans)

Communautés de Communes




Le Gesnois Bilurien

Le Mans Métropole

Loir-Lucé-Bercé

Loué-Brûlon-Noyen


Maine Saosnois


Pays Fléchois


Sablé


Sud Sarthe

Val de Sarthe


Limite des Circonscriptions


20/0

6/2

017

Centres Sociaux

Centre Social Ronceray

Centre social Cochereaux

Centre Social des Sablons

Centre social Patis St Lazare

Centre social départemental "Voyageurs 72"

Le Mans


23

II-2 – L’offre d’accueil

II-2-1 – L’offre commune pour personnes âgées et personnes handicapées

a) Une augmentation conséquente du nombre de places pour Personnes Handicapées Vieillissantes (PHV)

(Source : Département de la Sarthe)

La forte progression du nombre de places en faveur des personnes handicapées vieillissantes exprime la volonté de

répondre aux besoins de ce public.

1228 34

44

95

148162

192207

217 221

245265

277

0

50

100

150

200

250

300

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Nombre de places PHV


24

Sourc

es

: C

G72,

IGN

@G

EO

FLA

0 3015Km

\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\DAD\Etablissements\Nombre de places PHV.mxd

savarre.benedicte

20/06/2017

Lieux de vie

Accueil de personnes handicapées vieillisantes en EHPAD

Foyers d'accueil médicalisé

Foyers d'hébergement

Foyers d'hébergement semi autonome

Foyers de vie

Maison d'Accueil Spécialisé

Maison d'Accueil Temporaire

Section annexe d'ESAT

Service SAMSAH

Services d'accompagnement à la vie sociale

Structures occupationnelles de jour

Circonscriptions socialesCirconscription Le Mans





20/0

6/2

017

Nombre de places pour personnes handicapées vieillissantes

Précigné(10 places)

Roezé S/Sarthe(29 places)

Sablé S/Sarthe (10 places)

Le Mans(81 places)

Coulaines(24 places)

St Pierre du Loroüer(6 places)

La Chapelle Gaugain(12 places)

Saint Calais(45 places)

La Ferté Bernard(10 places en établissements et 5 places en service)

Le Breil S/Mérize(4 places en établissementset 5 places en service)

Mamers(20 places)St Mars S/Ballon

(4 places)

TOTAL DES PLACES : 277Total Structures PH : 168Total structures PA : 109

Beaumont S/Sarthe(12 places)


25

b) Accueil de personnes handicapées vieillissantes en EHPAD avec 109 places

Territoire de la Sarthe

Ensemble du

territoire

Circonscriptions de la Solidarité

départementale

Valeur

Globale Le Mans

Couronne

Mancelle

Sud

Sarthe

Nord

Sarthe

Accueil PHV en EHPAD

Nombre de places au 1er mai 2017 109 / / 32 77

Taux d’équipement pour 1000 personnes de 20 à 59 ans(*) 0,39 / / 0,44 1,25

(* capacité 2017/population 20 à 59 ans (2013) x1 000) (Sources : INSEE, Département de la Sarthe)

MAMERS

PRECIGNE

SAINT-CALAIS

SABLE SUR SARTHE

BEAUMONT-SUR-SARTHE

LA CHAPELLE GAUGAIN

Sourc

es

: C

G72,

IGN

@G

EO

FLA

0 3015Km

\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\SERVICE MOYENS ET SUPPORTS\Cartes Observatoire - Conférence\Accueil personnes handicapés vieillissantes.mxd

savarre.benedicte

20/06/2017


20/0

6/2

017

Accueil de personnes handicapées vieillissantes en EHPAD

Accueil de personnes handicapées vieillisantes en EHPAD Circonscriptions sociales



Circonscription Nord

Circonscription Sud


26

c) Services d’accompagnement à la vie sociale (SAVS) avec 399 places

Les SAVS ont pour vocation de contribuer à la réalisation du projet de vie de personnes adultes handicapées par un

accompagnement adapté. En Sarthe, ils assurent une large couverture géographique.

Une répartition par territoire ne peut être établie, notamment en raison de l’existence d’un SAVS pour personnes

handicapées vieillissantes à vocation départementale.

Sablé S/Sarthe

Marolles les Braults

Le Breil Sur Mérize

Saint Calais

SAVS La Flèche

SAVS La Flèche

Chateau du Loir

SAVS La Ferté - BallonSAVS La Ferté - Ballon

Sourc

es

: C

G72,

IGN

@G

EO

FLA

0 3015Km

\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\SERVICE MOYENS ET SUPPORTS\Cartes Observatoire - Conférence\SAVS.mxd

savarre.benedicte

23/06/2017


23/0

6/2

017

Service d'Accompagnement à la Vie Sociale (SAVS)

Le Mans

Services d'accompagnement à la vie sociale Circonscriptions socialesCirconscription Couronne Mancelle


Circonscription Nord

Circonscription Sud


27

d) Une offre limitée d’habitat adapté pour personnes âgées et personnes handicapées

La commune de Changé a réalisé une résidence à caractère intergénérationnel de 40 logements, disposant notamment de

10 logements adaptés en vue de l’accueil de personnes en perte ou en risque de perte d’autonomie, ainsi que d’un studio d’accueil

des familles.

e) Un soutien à la réhabilitation et au financement de logements pour personnes âgées et personnes handicapées

L’habitat adapté à la perte d’autonomie est une réponse au projet de vie des personnes car il leur permet un maintien à

domicile, de garder leur indépendance et d’accompagner l’évolution ou la perte progressive de l’autonomie.

En ce qui concerne les aides publiques à la pierre, Le Mans Métropole, sur le territoire de la communauté urbaine, et le

Département, sur le reste du territoire départemental, sont délégataires des aides de l’Etat depuis le 1er

janvier 2005.

Dans le cadre de la délégation de compétence des aides à la pierre, le Département finance la réhabilitation des logements

du parc privé avec des aides de l'Agence nationale de l'habitat (ANAH). Ces aides sont prioritairement attribuées aux projets de

travaux de lutte contre l'habitat indigne et très dégradé, de lutte contre la précarité énergétique et d'adaptation des logements au

vieillissement et/ou au handicap. Pour bénéficier des aides de l’ANAH pour des travaux d’adaptation, les critères d’éligibilité à

l’attention des propriétaires occupants sont un plafond de ressources et une évaluation GIR de 1 à 5.

Aides de l’ANAH pour des travaux d'adaptation dans les logements des propriétaires occupants, sur les territoires de

délégation de compétence des aides à la pierre du Département et de Le Mans Métropole


Sur son territoire de délégation, le Département finance en Prêt Locatif à Usage Social (PLUS) et Prêt Locatif Aidé

d’Intégration (PLAI) une moyenne de 140 logements par an et attribue environ 120 agréments Prêt Locatif Social (PLS)

principalement destinés aux structures collectives pour personnes âgées ou handicapées.

Dans le cadre d’une programmation pluriannuelle, le Département décide de l’implantation des logements et du

financement des opérations.

En complément, des actions de prévention et de sensibilisation peuvent permettre l’anticipation de l’adaptation des

logements avant la perte d’autonomie et pour le maintien à domicile.

f) Le nombre de personnes âgées de plus de 75 ans éligibles aux aides ANAH. (Source : Filocom 2011)

- 17 329 ménages sur le Département de la Sarthe,

- 6 199 ménages sur Le Mans Métropole.

154

126 131139

159174

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

2011 2012 2013 2014 2015 2016

Nombre de dossiers financés ANAH


28

g) Un accueil familial développé

Les accueillis sont majoritairement des personnes handicapées.

Ensemble du territoire

Valeur Globale

Accueil familial

Nombre d’accueillants familiaux au

31/12/2016 198

Capacité d’accueil au 31/12/2016 394

Dont Personnes Agées 11

Dont Personnes Handicapées 102

Dont mixte 281

Nombre de personnes âgées accueillies 91

Nombre de personnes handicapées

accueillies 252


II-2-2 – L’offre pour Personnes âgées

a) Une offre d’accueil en EHPAD bien répartie sur le territoire

L’offre d’accueil départementale en établissement représente 7 028 places. On comptabilise 83 établissements

d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD).



Circonscriptions de la Solidarité départementale

Valeur Globale

Le Mans Couronne Mancelle

Sud Sarthe Nord

Sarthe

Structures PA

Nombre de places en structures (au 1er mai 2017)

7 028 1 376 1 335 2 325 1 992

Taux d’équipement pour 1000 personnes de 75 ans et + (*)

118 85,51 136,41 142,66 114,63

Dont USLD 355 64 126 50 115

Dont hébergement temporaire 158 54 38 36 30

Dont accueil de jour 120 44 0 58 18

Dont dispositifs spécifiques Alzheimer

UPAD 657 230 84 226 122

UHR 36 24 0 12 0

PASA 252 54 14 108 78

Dont Unités pour personnes handicapées vieillissantes

UPHV 97 0 0 32 77

(* capacité 2017/ population de 75 ans et plus (2013) x1 000)

(Sources : INSEE, Département de la Sarthe)

Les pôles d'activités et de soins adaptés (PASA) représentent un service nouveau délivré aux résidents de l'EHPAD. Ces places n'augmentent pas la capacité de l’établissement.

Projets autorisés non ouverts au 1

er mai 2017

A titre d'information: projets autorisés par circonscription et non

ouverts Capacités

dont

HT

dont

AJ

dont

UPAD

dont

UPHV

dont

PASA

dont

UHR

Circonscription du Sud Sarthe 9 0 0 0 0 0 0

Circonscription du Mans 26 2 0 14 0 0 0

Circonscription de la Couronne Mancelle 93 0 0 0 28 0 0

Total 128 2 0 14 28 0 0


29

NEU VY-EN-CHAMPAGNE

VILLAIN ES-LA-CARELLE

EPIN EU -LE-CHEVREUIL

LONGNES

SILLE-LE-

GUILLAUME

ROU ESSE-FONTAINE

RUILLE-EN -C HAMPAGNE

MAMER S

SAIN T-COR NEILLE

SAIN T-GEORGES-DU-ROSAY

FATINES

FERCE-SUR -SART HE

CON GE-SUR -OR NE

SAIN T-AUBIN-DE-LOCQUENAY

SAIN T-PAU L-LE-GAULTIER

SAIN T-PIERRE-DU-LOR OU ER

SILLE-LE-PHILIPPE

BEAUMONT-SUR -DEME

MALICORNE-SUR -SART HE

LA GUIERCHE

MEZ IERES-SOUS-LAVARDIN

SOUILLE

FON TENAY-SUR -VEGRE

LA FON TAINE-SAIN T-MARTIN

ETIVAL-LES-LE-MANS

VILLAIN ES-LA-GON AIS

SAIN T-PAT ER NELE C HEVAIN

CHAUFOUR-NOT RE-DAME

BRIOSN E-LES-SABLES

ROU PERR OU X-LE-COQUET

CRANNES-EN-

CHAMPAGNE

OISSEAU-LE-PETIT

SAIN T-OU EN -DE-M IMBRE

PREVELLES

MOITRON-SUR -SARTHE

SAIN T-BIEZ-EN-BELIN

MAYET

LA F LECH E

LE M AN S

VAAS

LE LUD E

VIBR AYE

ROU EZ

TENNIE

CHENU

FYE

VI ON

TUFF E VAL-DE-CHERONNE

OI ZE

FLEE

MEZER AY

MAR CON

MAN SIGNE

PARI GN E-L'EVEQUE

LU CHE-PR INGE

AVOISE

AVEZE

DOLLON

TRESSON

BONNETABLE

LOUE

SEGRIE

LAVARE

GESNES-LE-GAN DELIN

NOGENT-SUR -LOIR

SAIN T-MIC HEL-DE-C HAVAIGNES

SAIN T-SATURNIN

MON HOUDOU

SAIN T-MARCEAU

ASNIER ES-SUR -VEGRE

PIZIEUX

LA C HAPELLE-AUX-CH OU X

NEU VILLETTE-EN-C HARNIE

LES AULNEAUX

PRU ILLE-LE-CHETIF

SCEAUX-SUR -HUISNE

LA BRU ER E-SUR -LOIR

VOIVRES-LES-LE-M AN S

COU RTILLERS

SAIN T-REMY-DE-SILLE

CHEMIR E-EN-C HARNIE

ARD EN AY-SUR -MERIZE

BETH ON

SAIN T-GERMAIN-SUR -SARTHE

SOULIGNE-SOUS-BALLON

MON T-SAINT-JEAN

JUPILLES

CHALLES

CRISSE

ECOMMOY

AMN E

VI VOIN

MON TAILLE

LAMNAY

ANC INN ES

RAH AY

BOULOIRE

SPAY

PIRMIL

BEAUFAY

PONTVALLAIN

AUVERS-LE-H AMON

VOLNAY

VALENNES

AVESSE

MELLERAY

TELOCHE

FAY

EVAILLE

BERFAY

CON LIE

REN E

CHERRE

LE BAILLEUL

LU CEAULAVERNAT

COR MES

LA BAZOGE

LH OMM E

NOYEN-SUR-SARTHE

PARCE-SUR-SARTHE

AIGN E

ECORPAIN

MAR IGNE-LAILLE

SAIN T-DENIS-D'ORQUES

AUBIGN E-RACAN

DOU ILLET

BRU LON

FILLE

SABLE-SUR-SARTH E

ROU ESSE-VASSE

SAIN T-MARS-LA-BRIERE

CHEVILLE

SAIN T-MAIXENT

DAN GEUL

BOUSSE

YVRE-LE-POLIN

THELIGNY

LA C HAPELLE-D 'ALIGNE

MAIGNE

CON NERRE

COU RDEMANCH E

NOGENT-LE-BERN AR D

SAVIGNE-SOUS-LE-LU DE

TRANGE

COU LANS-SUR -GEE

VERNIE

DEGRE

COGNERS

MAR ESCH E

MULSANN E

NEU VILLALA IS

LE LUART

ROU ILLON

SAIN T-JEAN-D'ASSE

SAIN T-A IGNAN

SOULIT RE

LOUZES

SOLESMES

SAIN T-LEONARD-D ES-BOIS

DISSE-SOUS-LE-LUDE

MON CE-EN-BELIN

VI LLENEUVE-EN PER SEIGNE

BESSE-SUR -BR AYE

CHAMPAGNE

DUREIL

BERUS

SAIN T-ULPHACE

LOUAILLES

MON TMIR AIL

ASSE-LE-RIBOUL

NEU VILLE-SUR-SARTHE

JUIGNE-SUR-SARTHE

COU RCEBOEUFS

LA C HAPELLE-H UON

MON TBIZOT

VALLON -SUR -GEE

GUECELARD

SOULIGNE-FLAC E

CHERREAU

LA SUZE-SUR -SART HE

VEZOT

CHAMPFLEU R

DEH AU LT

CHERANCE

THORIGNE-SUR -DUE

PEZE-LE-R OBERT

BRAI NS-SUR -GEE

PREVAL

THOIRE-SUR -DINAN

PINCE

SAIN T-VINCENT -DU-LOROU ER

BEAUMONT-PIED -DE-BOEUF

ARTHEZE

TOR CE-EN -VALLEE

JUILLE

SAIN T-CELER IN

CHEMIR E-LE-GAU DIN

POILLE-SU R-VEGRE

CLER MON T-CREAN S

LOUVIGNY

MAR OLLES-LES-BRAULTS

JAUZE

SOUGE-LE-GAN ELON

LE BREIL-SUR-M ER IZE

LE GREZ

SAIN T-REMY-DU-VAL

LA QUINTE

COU RCELLES-LA-FORET

NEU FCHATEL-EN-SAOSN OIS

BRETTE-LES-PINS

COU LOMBI ERS

JOUE-L'ABBE

COU RCIVAL

SAIN T-LON GIS

COU RGEN AR D

MON TFORT-LE-GESNOIS

SEMUR -EN -VALLON

LAVARDIN

LA FER TE-BERN AR D

SAIN T-GEORGES-LE-GAU LTIER

LAIGNE-EN-BELIN

CHERISAY

BOESSE-LE-SEC

THOIGNE

LA C HAPELLE-SA IN T-REMY

SAIN T-MARS-DE-LOCQUENAY

DOM FRONT-EN-C HAMPAGNE

LA C HAPELLE-DU-BOIS

SAIN TE-OSMANE

VERNEIL-LE-CHETIF

SOUVIGNE-SUR -SART HE

ARC ON NAY

PARIGN E-LE-POLIN

MAISON CELLES

SAIN T-JEAN-DU-BOIS

AILLIER ES-BEAUVOIR

MEU RCE

TASSILLE

SAIN T-GERVAIS-DE-V IC

ROEZE-SUR -SARTHE

CON TILLY

CON FLAN S-SUR -ANILLE

COU LONGE

CER AN S-F OU LLETOURTE

JOUE-EN-CH AR NIE

COU RCEMONT

PARENNES

ARN AGE

DISSAY-SOU S-C OU RCILLON

BERNAY

SAIN T-JEAN-DE-LA-MOTTE

SAIN T-COSM E-EN-VAIRAIS

COU RGAI NS

BAZOUGES-C RE

CHANTENAY-VILLEDI EU

SAIN T-GERM AIN-D'ARC E

SAOSN ES

SAIN T-SYMPHORIEN

NOU AN S

VI LLAIN ES-SOUS-LUCE

LA BOSSE

PRU ILLE-L'EGUILLE

LIGR ON

ASSE-LE-BOISN E

YVRE-L'EVEQU E

TEILLE

BALLON SAINT-MARS

ALLONNES

COU DRECIEUX

CHAHAIGNES

LE GRAND -LU CE

SAIN T-CALAI S

PIAC E

SAIN T-MARS-D'OUTILLE

REQUEIL

TASSE

BOUER

CURES

SARCE

THOREE-LES-PINS

DUNEAU

GREEZ-SUR-ROC

SAVIGNE-L'EVEQUE

LOUPLANDERUAUDIN

SAIN T-CHRISTOPHE-

EN-CHAMPAGNE

SAIN T-MARTIN-DES-MONTS

DISSE-SOUS-

BALLON

VOUVRAY-SUR -HUISNE

FRESNAY-SUR-SARTHE

LI VET-EN-SAOSNOIS

BOURG-LE-R OI

VILLAIN ES-SOUS-MALICORNE

SAIN T-OU EN -EN-BELIN

MAR EIL-SUR -LOIR

MON TREUIL-LE-CHETI F

SARGE-LES-LE-MANS

MON TREUIL-LE-HENRI

MOU LINS-LE-CARBONNEL

CHASSILLE

MEZIERES-SUR -PONTHOU IN

MON TVAL-SUR-LOIR

SAIN T-VI CTEUR

COMMERVEIL

SUR FONDS

SAIN T-REMY-DES-MONT S

CHAMPROND

MON CE-EN-SAOSN OIS

TERREHAULT

MAR OLLES-LES-

SAIN T-CALAIS

SAIN T-P IERRE-DE-C HEVILLE

MAR OLLETTE

NOT RE-DAME-DU-PE

SAIN T-VINCENT-D ES-PRES

SAIN T-PI ER RE-

DES-ORMES

CHATEAU -L'HERMITAGE

SAIN T-GEORGES-

DE-LA-COU EE

SAIN T-OU EN -EN-C HAMPAGNE

SAIN T-JEAN-DES-ECHELLES

SAIN T-GERVAIS-EN-BELIN

GRAND CHAMP

SAIN T-PAVACE

DOU CELLES

SAIN T-CHRISTOPH E-DU -JAMBET

PERAY

LU CE-SOUS-BALLON

LA C HARTRE-SUR -LE-LOIR

NUILLE-LE-JALA IS

LOIR -EN-VALLEE

COU LAI NES

PANON

MAR EIL-EN-CHAMPAGNE

SAIN T-AUBIN-DES-COUD RAIS

CROSMIERES

VIRE-EN-

CHAMPAGNE

LES MEES

PRECIGNE

VANCE

LOMBRON

BEILLE

SAIN TE-CEROTTE

CHANGE

LA M ILESSE

SAIN TE-SABINE-SUR -LONGEVE

SOUVIGNE-SUR -MEME

SAIN T-P IERRE-DES-BOIS

NAU VAY

SAIN TE-JAMME-SUR -SARTHE

SAIN T-GEORGES-

DU-BOIS

SAIN T-CALEZ-EN-SAOSN OIS

LE TRONCHET

CHENAY BLEVES

AUVERS-SOUS-

MON TFAUCON

BEAUMONT-SUR -SARTHE

SAIN T-DENIS-DES-COUD RAIS

LA C HAPELLE-SAIN T-FRAY

AVESNES-EN-SAOSN OIS

LA C HAPELLE-SAIN T-AUBIN

THOIRE-SOUS-

CON TENSOR

Sourc

es

: C

G72,

IGN

@G

EO

FLA

0 3015Km

\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\DAD\Etablissements\PersonnesAgees10.mxdsavarre.benedicte

20/06/2017

Dont Unité pour Personnes Handicapées Veillissantes (PHV)

Dont Unité pour Personnes Agées Désorientées

Etablissement d'hébergement pour Personnes Agées Dépendantes

Unité de Soins de Longue Durée

Limites des cantons Circonscriptions SocialesCirconscription Le Mans





20/0

6/2

017

PLACES MÉDICALISÉES : EHPAD et USLD

Total places en Sarthe : 7 028


30

b) Répartition des EHPAD par territoire (Source : Département de la Sarthe)

• Circonscription du Mans avec 1 376 places installées

Nombre de Structures

Statut Capacité

installée

2017

dont

HT

dont

AJ

dont

UPHV

dont

UPAD

dont

UHR

dont

PASA Nombre

d’établissements

privés

Nombre

d’établissements

publics

14 EHPAD 11 3 1 292 54 24 0 230 0 54

1 USLD / 1 64 0 0 0 0 24 0

1 établissement

autonome d'accueil

diversifié

1 / 20 0 20 0 0 0 0

Total général Circonscription du Mans 1 376 54 44 0 230 24 54

Sourc

es

: C

G72,

IGN

@G

EO

FLA

0 3,51,75Km

\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\SERVICE MOYENS ET SUPPORTS\Cartes Observatoire - Conférence\PA Le Mans.mxd

savarre.benedicte

20/06/2017

Etablissement d'Hébergement pour Personnes Agées

Dont Unité pour Personnes agées Désorientées

Etablissement d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes


ÉTABLISSEMENTS EXISTANTS POUR PERSONNES ÂGÉES

20/0

6/2

017



31

• Circonscription de la Couronne Mancelle avec 1 335 places installées


Statut Capacité

installée

2017

dont

HT

dont

AJ*

dont

UPHV

dont

UPAD

dont

UHR

dont

PASA Nombre

d’établissements

privés

Nombre

d’établissements

publics

13 EHPAD 7 6 1 185 14 0 0 84 0 14

1 USLD / 1 126 0 0 0 0 0 0

1 établissement

autonome d'accueil

diversifié

1 / 24 24 0 0 0 0 0

Total général Circonscription de la Couronne Mancelle 1 335 38 0 0 84 0 14

(*) Un accueil de jour itinérant est porté par les EHPAD « Eujène Aujaleu » au Grand-Lucé, « Alain et Jean Crapez » à

Parigné-l’Evêque, « Les Foyers de la Fuie » à Laigné-en-Belin et « L’Orée des pins » à Mulsanne.

Sourc

es

: C

G72,

IGN

@G

EO

FLA

0 105Km

\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\SERVICE MOYENS ET SUPPORTS\Cartes Observatoire - Conférence\Pa Couronne.mxd

savarre.benedicte

20/06/2017







20/0

6/2

017



32

• Circonscription du Sud Sarthe avec 2 325 places installées


Statut Capacité

installée

2017

dont

HT

dont

AJ*

dont

UPHV

dont

UPAD

dont

UHR

dont

PASA Nombre

d’établissements

privés

Nombre

d’établissements

publics

26 EHPAD 6 20 2 263 36 46 32 226 12 108

2 USLD / 2 50 0 0 0 0 0 0

1 établissement

autonome d'accueil

diversifié

1 / 12 12

Total général Circonscription du Sud Sarthe 2 325 36 58 32 226 12 108

(*) Un accueil de jour itinérant est porté par les EHPAD « Eujène Aujaleu » au Grand-Lucé, « Alain et Jean Crapez » à Parigné-

l’Evêque, « Les Foyers de la Fuie » à Laigné-en-Belin et « L’Orée des pins » à Mulsanne.

EHPAD de Mansigné : 3 places d’accueil de jour et 1 place d’accueil de nuit.

Sourc

es

: C

G72,

IGN

@G

EO

FLA

0 2010Kilometres


\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\SERVICE MOYENS ET SUPPORTS\Cartes Observatoire - Conférence\PA Sud Sarthe.mxdsavarre.benedicte

20/06/2017








33

• Circonscription du Nord Sarthe avec 1 992 places installées


Statut Capacité

installée

2017

dont

HT

dont

AJ*

dont

UPHV

dont

UPAD

dont

UHR

dont

PASA Nombre

d’établissements

privés

Nombre

d’établissements

publics

20 EHPAD 1 19 1 877 30 18 77 122 0 78

3 USLD / 3 115 0 0 0 0 0 0

Total général Circonscription du Nord Sarthe 1 992 30 18 77 122 0 78

(*) Un accueil de jour itinérant est porté par les EHPAD « Le Paradis » à Tennie, « Les Frênes – Les Châtaigniers » à Fresnay-

sur-Sarthe et « Les Tilleuls » à Sillé-Le-Guillaume.

Sourc

es

: C

G72,

IGN

@G

EO

FLA

0 2010Kilometres


\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\SERVICE MOYENS ET SUPPORTS\Cartes Observatoire - Conférence\PA Nord Sarthe.mxdsavarre.benedicte

20/06/2017






Circonscription Nord-Sarthe


34

1HT- LOUE

2HT- MAYET

1HT- BRULON

2HT- RUAUDIN

24HT- CHANGE

3HT- VIBRAYE

4HT- MULSANNE

2HT- PRECIGNE

1HT- MANSIGNE

1HT- LA FLECHE5HT- LA FLECHE

1HT- BONNETABLE

2HT- CHAMPFLEUR

2HT- PONTVALLAIN

3HT- LE GRAND-LUCE

3HT- VALLON-SUR-GEE

4HT- CHATEAU-DU-LOIR

3HT- LAIGNE-EN-BELIN

1HT- RUILLE-SUR-LOIR

1HT- AUVERS-LE-HAMON

2HT- SABLE-SUR-SARTHE2HT- PARCE-SUR-SARTHE

2HT- THORIGNE-SUR-DUE

2HT- PARIGNE-L'EVEQUE

10HT- LA FERTE-BERNARD

3HT- NOGENT-LE-BERNARD

3HT- SAINT-JEAN-DU-BOIS

3HT- FRESNAY-SUR-SARTHE

2HT- MONTFORT-LE-GESNOIS1HT- SAINT-DENIS-D'ORQUES

4HT- NEUFCHATEL-EN-SAOSNOIS

1HT- LA CHARTRE-SUR-LE-LOIR

Sourc

es

: C

G72,

IGN

@G

EO

FLA

0 3015Km

\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\DAD\Etablissements\Etabliisement PA et hébergement temporaire.mxd

savarre.benedicte

20/06/2017

Etablissement d'Herbergement pour Personnes Agées



Circonscriptions sociales

Le Mans

Couronne Mancelle

Nord Sarthe

Sud Sarthe


20/0

6/2

017

ÉTABLISSEMENTS EXISTANTS POUR PERSONNES ÂGÉESHébergement temporaire

3HT- Beaulieu

9HT- Bérengère

5HT- Les Sablons

16HT- La reposance

6HT- Centre Hospitalier

19HT- Résidence le Monthéard

Circonscription du MansTotal = 54 places HT

Circonscription Couronne MancelleTotal = 38 places HT

Circonscription Sud SartheTotal = 36 places HT

Circonscription Nord SartheTotal = 30 places HT

Total : 158 places HT


35

c) Une gestion des places en EHPAD à majorité publique

Les 7 028 places en EHPAD en Sarthe sont gérées par : - Etablissements publics : 55 EHPAD, soit 4 899 places (70 %) - Etablissements privés : 28 EHPAD, soit 2 129 places (30 %)

d) Des éléments sur la typologie des personnes accueillies en EHPAD (Source : Département de la Sarthe)

� Une augmentation de l’âge moyen des personnes accueillies :

Au niveau national, l'âge moyen d'entrée en EHPAD se situe autour de 85 ans.

Age moyen des personnes accueillies


Valeur Globale

Comptes administratifs 2012 86,71 ans



� Une stabilité du niveau de dépendance :


GIR Moyen Pondéré en

EHPAD

GIR Moyen Pondéré en

USLD

au 31/12/2013 697 868

au 31/12/2014 703 869

au 31/12/2015 707 869

� Une augmentation de la durée moyenne de séjour (+ 5 % sur l’ensemble du territoire) :

Ensemble du

territoire

Durée moyenne de séjour

Comptes administratifs 2012 46,53 mois



e) L’évolution des tarifs à la charge du résident en EHPAD

A la date d’édition du présent diagnostic, il n’est pas possible de déterminer l’évolution 2016-2017.


Evolution des tarifs à la charge du résident

2015 2016 Evolution 2015-2016

Tarif hébergement + GIR 5/6 en € Tarif hébergement + GIR 5/6 en € Tarif hébergement + GIR 5/6

EHPAD autonome public 58,91 59,90 1,68 %

EHPAD géré par un CCAS 61,54 62,48 1,53 %

EHPAD privé 65,21 65,21 0,94 %

EHPAD rattaché à un centre hospitalier local 57,84 59,31 2,54 %

EHPAD rattaché à un centre hospitalier 60,25 60,93 1,13 %

USLD rattachée à un centre hospitalier local 64,62 66,05 2,21 %

USLD rattachée à un centre hospitalier 62,67 63,67 0,96 %

Tarif moyen départemental 60,66 61,32 1,09 %



36

f) Une part importante de l’aide sociale à l’hébergement en EHPAD

1. Plus de 81 % des places en établissements pour personnes âgées habilitées à l’Aide sociale à l’hébergement

64 EHPAD sont habilités à recevoir des bénéficiaires de l’Aide sociale.


Valeur

Globale

Nombre de places habilitées à l’Aide sociale dans les structures PA au 1er mai 2017

Nombre de places 5 723

Répartition des places habilitées à l’Aide sociale par rapport aux places installées

81,43 %


2. Une augmentation de nombre de bénéficiaires de l’Aide sociale à l’hébergement


1057 1082 1121 1150 11841281 1306

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Nombre de bénéficiaires de l'Aide sociale à l'hébergement


37

g) Une capacité en résidences autonomie et EHPA de 1 705 places

La loi du 28 décembre 2015, relative à l’adaptation de la société au vieillissement, a substitué le terme de logement-foyer par celui de résidence autonomie.

Les résidences autonomie relèvent de la catégorie des établissements sociaux et médico-sociaux, autorisés par le Président du Conseil départemental. Comme leur nom le suggère, elles veillent à la préservation de l'autonomie des résidents grâce à plusieurs prestations : hébergement (gestion administrative, logement, restauration, sécurité, blanchisserie, moyens de communication dont internet...), actions collectives et individuelles de prévention de la perte d'autonomie, animation de la vie sociale.

Les résidences autonomie accueillent principalement des personnes valides et autonomes (GIR5/6), mais peuvent aussi accueillir une proportion de résidents classés dans les GIR 1 à 3 inférieure à 15 % de la capacité autorisée, ainsi qu'une proportion de résidents classés dans les GIR 1 à 2 inférieure à 10 % de la capacité autorisée, ainsi que des personnes handicapées, des étudiants ou des jeunes travailleurs, dans des proportions inférieures ou égales à 15 % de la capacité autorisée.

Le décret 2016-696 du 27 mai 2016 relatif aux résidences autonomie indique que les dispositions relatives aux prestations minimales proposées dans les résidences autonomie s'appliquent, au plus tard, à compter du 1er janvier 2021.

Ensemble du

territoire Circonscriptions de la Solidarité départementale

Valeur

Globale Le Mans

Couronne Mancelle

Sud Sarthe Nord Sarthe

Etablissements non médicalisés au 1er mai 2017 (41 résidences autonomie et 2 EHPA)

Nombre de structures 43 6 7 15 15

Nombre de places 1705 359 286 586 474

Taux d’équipement au 1er mai 2016

Taux d’équipement pour 1000 personnes de 75 ans et + (*)

28,63 22,31 29,22 35,96 27,28

(* capacité 2017 / population de 75 ans et plus (2013) x1 000 (Sources : INSEE, Département de la Sarthe)

La grande majorité des résidences autonomie, soit près de 83 %, est gérée par un centre communal d’action sociale (CCAS).

Ensemble du


Valeur

Globale Le

Mans Couronne Mancelle

Sud Sarthe Nord Sarthe

Gestionnaires des résidences autonomie au 1er mai 2017

CCAS 82,95 % 80 % 86 % 86 % 80 %

Privé associatif 7,30 % 20 % 14 % 7% 0

Autres gestionnaires (communauté de communes, commune, hôpital local, Ehpad

autonome)

9,75 % 0 0 7% 20 %

Le forfait autonomie

Le concours « forfait autonomie » a été créé par la loi d'adaptation de la société au vieillissement du 28 décembre 2015. Le décret n°2016-212 du 26 février 2016 apporte des précisions sur les modalités d’attribution des crédits alloués par la CNSA aux Départements.

La loi entend développer les activités de prévention de la perte d’autonomie des résidences autonomie : maintien ou entretien des facultés physiques, cognitives, sensorielles, motrices et psychiques, ainsi que la nutrition, la diététique, la mémoire, le sommeil, les activités physiques et sportives, l'équilibre et la prévention des chutes, le repérage et la prévention des difficultés sociales et de l'isolement social, le développement du lien social et de la citoyenneté, l'information et le conseil en matière de prévention en santé et de l'hygiène. Dans ces objectifs, les résidences autonomie reçoivent une aide modulable dite « forfait autonomie ».

Cette aide est gérée par le Département et financée au moyen du concours « forfait autonomie » qu’il reçoit de la CNSA. Elle est versée sous réserve de la conclusion d’un contrat pluriannuel d’objectifs et de moyens (CPOM) permettant notamment de définir les engagements de l’établissement à assurer les actions individuelles ou collectives de prévention de la perte d’autonomie.

En 2016, 22 CPOM ont été signés entre le Département et les gestionnaires de résidences autonomie pour un forfait autonomie global de 357 600 €, permettant de mettre en œuvre des actions de prévention au sein de 33 résidences autonomie.

En 2017, le montant du concours correspondant au forfait autonomie est de 665 423 € pour la Sarthe.

Hors taux d’équipements, trois domiciles collectifs, comportant 74 places, se situent sur Le Mans.


38

Sourc

es

: C

G72,

IGN

@G

EO

FLA

0 3015Km

\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\DAD\Etablissements\Résidences autonomie et EHPA.mxd

savarre.benedicte

20/06/2017

Résidences Autonomie

EHPA

Circonscriptions SocialesCirconscription Le Mans




Limites des cantons


20/0

6/2

017

PLACES NON MÉDICALISÉES : RÉSIDENCES AUTONOMIE ET EHPA

Circonscription Le Mans5 Résidences autonomie et 1 EHPACapacité installée : 359

Circonscription Sud Sarthe14 Résidences autonomie et 1 EHPACapacité installée : 586

Circonscription Couronne Mancelle7 Résidences autonomieCapacité installée : 286

Circonscription Nord Sarthe15 Résidences autonomieCapacité installée : 474

Le Mans


39

II-3 - L’accompagnement des personnes et des aidants

II-3-1 – Des structures d’aide et d’accompagnement à domicile couvrant le Département.

La loi du 28 décembre 2015 relative à l’adaptation de la société au vieillissement a acté la fin de l’agrément délivré par la

DIRECCTE aux services d’aide et d’accompagnement à domicile (SAAD). Ceux-ci sont tous automatiquement devenus autorisés au

1er janvier 2016.

En 2017, 52 Services d’aide et d’accompagnement à domicile sont autorisés afin d’assurer une intervention auprès des

publics âgés et/ou handicapés au titre de prestataire. Ils assurent une couverture départementale totale. En dehors des CCAS qui

n’interviennent que sur leurs communes, nous ne pouvons connaître précisément le champ géographique d’intervention des

autres services.

Le nombre de SAAD autorisés en Sarthe a augmenté de 21% entre 2016 et 2017.

Les sociétés privées représentent 73 % des services d’aide et d’accompagnement à domicile en 2017, contre 70% en 2016.

Ensemble du territoire de la Sarthe

au 31 décembre 2015

Ensemble du territoire de la Sarthe

au 31 décembre 2016

Valeur Globale Valeur Globale

SAAD

Associatif 6 8

Public (CCAS) 7 6

Sociétés privées 30 38

Total 43 52


Les 32 organismes (associatifs, privés, CCAS, communautés de communes) intervenant pour le portage de repas à domicile

sont habilités à l’Aide sociale par le Département. Un service peut assurer des livraisons sur plusieurs territoires.


Ensemble du


Valeur

Globale

Le

Mans

Couronne

Mancelle

Nord

Sarthe

Sud

Sarthe

Hors

Sarthe

Sièges administratifs des organismes de portage de repas à domicile

Nombre au 31/12/2016 32 3 6 8 14 1

II-3-2 - Une prise en charge à domicile des personnes fragilisées par les SPASAD, mais une couverture incomplète du département Créés par le décret du 25 juin 2004 et codifiés à l’article D. 312-7 du CASF, les Services Polyvalents d’Aide et de Soins A Domicile (SPASAD) apportent à la fois un accompagnement dans les actes de la vie quotidienne et des soins aux personnes âgées, aux personnes handicapées et aux personnes atteintes de pathologies chroniques à domicile. Ils assurent les missions d’un Service de Soins Infirmiers A Domicile (SSIAD) et les missions d’un Service d’Aide et d’Accompagnement à Domicile (SAAD). Ils constituent un maillon essentiel de la prise en charge à domicile des personnes fragilisées. En Sarthe, quatre SPASAD auront été autorisés à titre expérimental et leur mise en œuvre sera opérationnelle à la signature d’un CPOM au 30 juin 2017 au plus tard. Ils assurent une couverture incomplète du territoire puisque le nord et l’est du département en sont dépourvus.


40

II-3-3 – Des dispositifs complémentaires d’information et de coordination développés sur le territoire

a) Le CIDPA et les CLIC

Intégré au sein du Département de la Sarthe, le Centre d'Information Départemental Pour l'Autonomie (CIDPA) informe

toute personne sur les droits et la législation concernant les préretraités, retraités et personnes âgées, handicapées ou non, ainsi

que sur toute réalisation pouvant intéresser leur vie quotidienne, le soutien à domicile, l'accueil familial ou en établissement, de

favoriser le partenariat et la complémentarité entre les différents acteurs du domaine gérontologique, en liaison notamment avec

les organismes publics, privés du département ou de la région.

Un Centre Local d’Information et de Coordination (C.L.I.C.) est un lieu ressource, d’accueil et d’écoute, guichet de proximité

à disposition des personnes âgées et / ou handicapées et de leur entourage.

Les CLIC ont une vocation pluridisciplinaire qui prend en compte tous les aspects de la vie quotidienne des personnes. Pour

une meilleure réponse aux usagers, les 13 centres locaux d’information et de coordination (CLIC) sont intégrés au sein des services

du Département et couvrent l’ensemble du territoire.


Ensemble du


Valeur

Globale Le Mans

Couronne

Mancelle Sud Sarthe

Nord

Sarthe

Personnes suivies par les CLIC

Nombre de personnes suivies en 2016 9 706 1 738 1 852 3 336 2 780



41

Le CIDPA Centre ressource

Les CLIC de la Sarthe et les circonscriptions

NEUVY-EN-CHAM PAGN E

VILLAINES-LA-CARELLE

EPINEU-LE-CH EVREUIL

LONGNES

SILLE-LE-

GUILLAUME

ROUESSE-FONTAINE

RUILLE-EN-CHAMPAGNE

MAMERS

SAINT -CORN EILLE

SAINT -GEORGES-DU-ROSAY

FAT INES

FER CE-SUR-SARTHE

CONGE-SUR-ORNE

SAINT-AUBIN-DE-LOC QUENAY

SAINT -PAUL-LE-GAULTIER

SAINT-PIERRE-DU-LORO UER

SILLE-LE-PH ILIPPE

BEAUMONT -SUR-DEME

MALICORNE-SUR-SARTHE

LA GUIERCHE

MEZIER ES-SOUS-LAVARDIN

SOUILLE

FONTENAY-SUR-VEGRE

LA FO NTAIN E-SAINT -MARTIN

ETIVAL-LES-LE-MAN S

VILLAINES-LA-GO NAIS

SAINT-PATERNELE CH EVAIN

CHAU FOU R-NOTR E-DAME

BRIOSNE-LES-SABLES


CRAN NES-EN-

CHAMPAGN E

OISSEAU-LE-PETIT

SAINT -OUEN-DE-MIMBRE

PREVELLES

MOITRON-SUR-SARTHE

SAINT -BIEZ-EN-BELIN

MAYET

LA FLECHE

LE MANS

VAAS

LE LUDE

VIBRAYE

ROUEZ

TEN NIE

CHEN U

FYE

VION

TUFFE VAL-D E-CHERONNE

OIZ E

FLEE

MEZERAY

MARC ON

MANSIGNE

PARIGNE-L'EVEQUE

LUC HE-PRINGE

AVOISE

AVEZE

DOLLON

TRESSON

BONNETABLE

LOUE

SEGR IE

LAVARE

GESN ES-LE-GANDELIN

NOGENT-SUR-LOIR

SAINT-MICHEL-DE-CHAVAIGN ES

SAINT -SATURNIN

MONHOUDOU

SAINT-MARCEAU

ASNIERES-SUR-VEGRE

PIZIEUX

LA CH APELLE-AUX-CHOUX

NEUVILLETTE-EN-CHARNIE

LES AULN EAUX

PRUILLE-LE-CHETIF

SCEAUX-SUR-HU ISNE

LA BRUERE-SUR-LOIR

VOIVRES-LES-LE-MANS

COUR TILLERS

SAINT-R EMY-DE-SILLE

CHEM IRE-EN-CHARNIE

ARDENAY-SUR-MERIZE

BETHON

SAINT-GERMAIN-SUR-SARTHE

SO ULIG NE-SOUS-BALLO N

MONT-SAINT-JEAN

JUPILLES

CHALLES

CRISSE

ECO MMOY

AMNE

VIVOIN

MONT AILLE

LAMNAY

ANCINNES

RAHAY

BOULOIRE

SPAY

PIRMIL

BEAUFAY

PONTVALLAIN

AUVERS-LE-HAMON

VO LNAY

VALENN ES

AVESSE

MELLER AY

TELO CHE

FAY

EVAILLE

BERFAY

CONLIE

RENE

CHER RE

LE BAILLEUL

LUC EAULAVERN AT

CORMES

LA BAZOG E

LHOMME

NOYEN-SUR -SARTHE

PARCE-SUR -SARTHE

AIGNE

ECO RPAIN

MARIGN E-LAILLE

SAINT-D ENIS-D'ORQUES

AUBIGNE-RAC AN

DOUILLET

BRULON

FILLE

SABLE-SU R-SARTHE

ROUESSE-VASSE

SAINT -MARS-LA-BR IERE

CHEVILLE

SAINT -MAIXENT

DANGEUL

BOUSSE

YVRE-LE-PO LIN

THELIGNY

LA CH APELLE-D'ALIG NE

MAIGNE

CONN ERRE

COUR DEMANCH E

NOG ENT-LE-BERN ARD

SAVIGN E-SOU S-LE-LUDE

TRANGE

COULANS-SUR-GEE

VERNIE

DEG RE

COGNERS

MARESCHE

MULSANNE

NEUVILLALAIS

LE LUART

ROUILLO N

SAINT-JEAN-D'ASSE

SAINT -AIGNAN

SOULITRE

LOUZES

SOLESMES

SAINT-LEON ARD-DES-BO IS

DISSE-SOUS-LE-LUDE

MONCE-EN-BELIN

VILLENEU VE-EN PERSEIGN E

BESSE-SUR-BRAYE

CHAM PAGN E

DUREIL

BERUS

SAINT -U LPHACE

LO UAILLES

MONT MIRAIL

ASSE-LE-RIBO UL

NEUVILLE-SUR-SARTHE

JUIGNE-SUR-SARTHE

COUR CEBOEUF S

LA CH APELLE-HUON

MONTBIZOT

VALLO N-SUR-GEE

GUECELARD

SOULIGNE-FLACE

CHER REAU

LA SUZE-SUR-SARTHE

VEZOT

CHAM PFLEUR

DEHAULT

CHER ANC E

THOR IG NE-SUR-DU E

PEZE-LE-ROBERT

BRAINS-SUR-GEE

PREVAL

THOIRE-SUR-DINAN

PINCE

SAINT -VIN CEN T-DU-LOROUER

BEAUMONT -PIED-DE-BOEUF

ARTHEZ E

TORC E-EN-VALLEE

JUILLE

SAINT -C ELERIN

CHEM IRE-LE-GAUDIN

POILLE-SUR-VEGRE

CLERMONT-CREANS

LO UVIGNY

MARO LLES-LES-BRAULTS

JAU ZE

SOUGE-LE-GANELON

LE BREIL-SUR -M ERIZE

LE GREZ

SAINT -R EMY-DU-VAL

LA QUIN TE

COUR CELLES-LA-FO RET

NEUF CHATEL-EN-SAOSNOIS

BRETTE-LES-PINS

COULOMBIERS

JOU E-L'ABBE

COUR CIVAL

SAINT -LONGIS

COUR GENARD

MONT FORT-LE-GESNOIS

SEMUR-EN-VALLON

LAVARD IN

LA FERTE-BERN ARD

SAINT-GEORGES-LE-GAULTIER

LAIGNE-EN-BELIN

CHER ISAY

BOESSE-LE-SEC

THOIGN E

LA CH APELLE-SAINT -R EMY

SAINT-MARS-DE-LOC QUENAY

DOMF RONT-EN-CHAMPAGNE

LA CH APELLE-DU-BO IS

SAINTE-OSMANE

VERNEIL-LE-CHETIF

SOUVIGNE-SUR-SARTHE

ARCONNAY

PARIGNE-LE-POLIN

MAISONCELLES

SAINT -JEAN-DU-BOIS

AILLIERES-BEAUVO IR

MEUR CE

TASSILLE

SAINT -GERVAIS-DE-VIC

ROEZE-SUR-SARTHE

CONT ILLY

CONF LANS-SUR -ANILLE

COULONGE

CERANS-FOULLETOURTE

JOU E-EN-CHARNIE

COUR CEMONT

PARENNES

ARNAGE

DISSAY-SOUS-C OURC ILLON

BERNAY

SAINT -JEAN-DE-LA-MOTTE

SAINT -C OSME-EN-VAIRAIS

COUR GAINS

BAZOUGES-CRE

CHAN TEN AY-VILLEDIEU

SAINT-GERMAIN-D'ARCE

SAOSNES

SAINT-SYMPH ORIEN

NOUANS

VILLAINES-SOUS-LUCE

LA BOSSE

PRUILLE-L'EGU ILLE

LIGRON

ASSE-LE-BOISNE

YVRE-L'EVEQU E

TEILLE

BALLON SAINT-MARS

ALLONN ES

COUD RECIEUX

CHAH AIGNES

LE GRAND-LUCE

SAINT -C ALAIS

PIACE

SAINT -MARS-D'OUTILLE

REQUEIL

TASSE

BOUER

CURES

SARCE

THOR EE-LES-PINS

DUNEAU

GREEZ-SUR -R OC

SAVIGN E-L'EVEQUE

LOUPLANDERUAU DIN

SAINT -CHRISTOPH E-

EN-CHAM PAGN E

SAINT -MARTIN-DES-MONTS

DISSE-SOUS-

BALLON

VOUVRAY-SUR-HU ISNE

FRESNAY-SUR-SARTHE

LIVET-EN-SAOSNOIS

BOURG -LE-ROI

VILLAINES-SOUS-MALICORNE

SAINT-O UEN-EN-BELIN

MAREIL-SUR-LOIR

MONT REUIL-LE-CHETIF

SARGE-LES-LE-MAN S

MONT REUIL-LE-HEN RI

MOULIN S-LE-CARBO NNEL

CHASSILLE

MEZIER ES-SUR-PONTHO UIN

MONT VAL-SUR-LOIR

SAINT -VICTEUR

COMMERVEIL

SURFOND S

SAINT-R EMY-DES-MONTS

CHAM PROND

MONCE-EN-SAOSNOIS

TER REHAULT

MAROLLES-LES-

SAINT -C ALAIS

SAINT -PIERRE-DE-CHEVILLE

MAROLLETT E

NOTR E-DAME-DU-PE

SAINT -VIN CEN T-DES-PRES

SAINT -PIERRE-

DES-OR MES

CHAT EAU-L'HERMITAGE

SAINT-GEORGES-

DE-LA-COUEE

SAINT -OUEN-EN-CHAMPAGNE

SAINT-JEAN-DES-EC HELLES

SAINT-GERVAIS-EN-BELIN

GRANDCHAMP

SAINT -PAVACE

DOUC ELLES

SAINT -C HRISTOPHE-DU-JAMBET

PERAY

LUC E-SOUS-BALLO N

LA CH ART RE-SUR-LE-LOIR

NUILLE-LE-JALAIS

LO IR-EN-VALLEE

COULAINES

PANO N

MAREIL-EN-CHAM PAGN E

SAINT -AUBIN-DES-COUDRAIS

CROSMIERES

VIRE-EN-

CHAM PAGN E

LES MEES

PRECIGNE

VANCE

LO MBRON

BEILLE

SAINT E-CEROTTE

CHAN GE

LA MILESSE

SAINT E-SABIN E-SUR-LO NGEVE

SOUVIGNE-SUR-MEME

SAINT-PIERRE-DES-BOIS

NAUVAY

SAINT E-JAMME-SUR-SARTHE

SAINT-GEOR GES-

DU-BOIS

SAINT -C ALEZ-EN-SAOSNOIS

LE TR ONCH ET

CHEN AY BLEVES

AUVERS-SOUS-

MONT FAU CON

BEAUMONT-SUR-SARTHE

SAINT-D ENIS-DES-COUDRAIS

LA CH APELLE-SAINT -FRAY

AVESNES-EN-SAO SNOIS

LA CH APELLE-SAINT-AUBIN

THOIRE-SOUS-

CONTENSOR

Sourc

es

: C

G72,

IGN

@G

EO

FLA

0 3015Km

\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\DAD\CLICS\CLIC.mxd

savarre.benedicte

20/06/2017

CLIC Charles Garnier

CLIC Couronne Est

CLIC Couronne Mancelle Nord Ouest

CLIC Huisne et Braye

CLIC Loir Lucé Bercé

CLIC Nord Sarthe

CLIC Pays Fléchois

CLIC Sarthe Nord Ouest

CLIC Sud Sarthe

CLIC Vallée de la Sarthe

CLIC des 2 territoires

CLIC du Mans

CLIC du Saosnois

Implantation des C.L.I.C.



20/0

6/2

017

Découpage des C.L.I.C.


42

b) Les MAIA

Les dispositifs « Méthode d’Action pour l’Intégration des services d’aide et de soins dans le champ de l’Autonomie » (MAIA)

concernent l’ensemble des personnes âgées de 60 ans et plus en perte d’autonomie. Ils ont pour objectif de simplifier le parcours

d’aides et de soins et s’appuient sur une méthode d’intégration des acteurs sociaux, médico-sociaux et sanitaires.

La mise en œuvre des dispositifs MAIA repose sur trois principaux éléments articulés :

- une gouvernance au niveau tactique (réunissant les responsables locaux des services et établissements pour personnes

âgées) et au niveau stratégique (réunissant les décideurs et financeurs du secteur gérontologique, dont l’Agence régionale de santé

et le Département) ;

- un processus de « guichet intégré » (outils et protocoles partagés tels qu’annuaire, référentiel et fiche de liaison), illustré

notamment dans le répertoire régional des ressources (3R Santé) ;

- un accompagnement par une équipe de gestionnaire de cas (assurant le suivi intensif et en continu des situations les plus

complexes à domicile).

Cette mission d’intégration est confiée à un acteur clé du territoire et mis en œuvre par un Pilote MAIA : en 2016, le

Département de la Sarthe est porteur des quatre dispositifs MAIA infra-départementaux, autorisés et cofinancés par le

Département et l’Agence régionale de santé.

La Sarthe a répondu à l’appel à candidatures 2016 de l’Agence régionale de santé pour la mise en place d’un 4ème dispositif

MAIA.

En 2016, 330 personnes ont été suivies en gestion de cas.

NEUVY-EN-CHAMPAGNE


EPINEU-LE-CHEVREUIL

LONGNES

SILLE-LE-

GUILLAUME

ROUESSE-FONTAINE

RUILLE-EN-CHAMPAGNE

MAMERS

SAINT-CORNEILLE

SAINT-GEORGES-DU-ROSAY

FATINES

FERCE-SUR-SARTHE

CONGE-SUR-ORNE

SAINT-AUBIN-DE-LOCQUENAY

SAINT-PAUL-LE-GAULTIER

SAINT-PIERRE-DU-LOROUER

SILLE-LE-PHILIPPE

BEAUMONT-SUR-DEME


LA GUIERCHE

MEZIERES-SOUS-LAVARDIN

SOUILLE

FONTENAY-SUR-VEGRE

LA FONTAINE-SAINT-MARTIN

ETIVAL-LES-LE-MANS

VILLAINES-LA-GONAIS

SAINT-PAT ERNELE CHEVAIN

CHAUFOUR-NOTRE-DAME

BRIOSNE-LES-SABLES


CRANNES-EN-

CHAMPAGNE

OISSEAU-LE-PETIT

SAINT-OUEN-DE-MIMBRE

PREVELLES

MOITRON-SUR-SARTHE

SAINT-BIEZ-EN-BELIN

MAYET

LA FLECHE

LE MANS

VAAS

LE LUDE

VIBRAYE

ROUEZ

TENNIE

CHENU

FYE

VION

TUF FE VAL-DE-CHERONNE

OIZE

FLEE

MEZERAY

MARCON

MANSIGNE

PARIGNE-L'EVEQUE

LUCHE-PRINGE

AVOISE

AVEZE

DOLLON

TRESSON

BONNETABLE

LOUE

SEGRIE

LAVARE

GESNES-LE-GANDELIN

NOGENT-SUR-LOIR

SAINT-MICHEL-DE-CHAVAIGNES

SAINT-SAT URNIN

MONHOUDOU

SAINT-MARCEAU

ASNIERES-SUR-VEGRE

PIZIEUX

LA CHAPELLE-AUX-CHOUX

NEUVILLETTE-EN-CHARNIE

LES AULNEAUX

PRUILLE-LE-CHETIF

SCEAUX-SUR-HUISNE

LA BRUERE-SUR-LOIR

VOIVRES-LES-LE-MANS

COURTILLERS

SAINT-REMY-DE-SILLE

CHEMIRE-EN-CHARNIE

ARDENAY-SUR-MERIZE

BET HON



MONT-SAINT-JEAN

JUPILLES

CHALLES

CRISSE

ECOMMOY

AMNE

VIVOIN

MONTAILLE

LAMNAY

ANCINNES

RAHAY

BOULOIRE

SPAY

PIRMIL

BEAUFAY

PONTVALLAIN

AUVERS-LE-HAMON

VOLNAY

VALENNES

AVESSE

MELLERAY

TELOCHE

FAY

EVAILLE

BERFAY

CONLIE

RENE

CHERRE

LE BAILLEUL

LUCEAULAVERNAT

CORMES

LA BAZOGE

LHOMME

NOYEN-SUR-SARTHE

PARCE-SUR-SARTHE

AIGNE

ECORPAIN

MARIGNE-LAILLE

SAINT-DENIS-D'ORQUES

AUBIGNE-RACAN

DOUILLET

BRULON

FILLE

SABLE-SUR-SARTHE

ROUESSE-VASSE

SAINT-MARS-LA-BRIERE

CHEVILLE

SAINT-MAIXENT

DANGEUL

BOUSSE

YVRE-LE-POLIN

THELIGNY

LA CHAPELLE-D'ALIGNE

MAIGNE

CONNERRE

COURDEMANCHE

NOGENT-LE-BERNARD

SAVIGNE-SOUS-LE-LUDE

TRANGE

COULANS-SUR-GEE

VERNIE

DEGRE

COGNERS

MARESCHE

MULSANNE

NEUVILLALAIS

LE LUART

ROUILLON

SAINT-JEAN-D'ASSE

SAINT-AIGNAN

SOULITRE

LOUZES

SOLESMES

SAINT-LEONARD-DES-BOIS

DISSE-SOUS-LE-LUDE

MONCE-EN-BELIN

VILLENEUVE-EN PERSEIGNE

BESSE-SUR-BRAYE

CHAMPAGNE

DUREIL

BERUS

SAINT-ULPHACE

LOUAILLES

MONTMIRAIL

ASSE-LE-RIBOUL

NEUVILLE-SUR-SARTHE

JUIGNE-SUR-SARTHE

COURCEBOEUFS

LA CHAPELLE-HUON

MONTBIZOT

VALLON-SUR-GEE

GUECELARD

SOULIGNE-FLACE

CHERREAU

LA SUZE-SUR-SARTHE

VEZ OT

CHAMPFLEUR

DEHAULT

CHERANCE

THORIGNE-SUR-DUE

PEZ E-LE-ROBERT

BRAINS-SUR-GEE

PREVAL

THOIRE-SUR-DINAN

PINCE

SAINT-VINCENT-DU-LOROUER

BEAUMONT-PIED-DE-BOEUF

ARTHEZE

TORCE-EN-VALLEE

JUILLE

SAINT-CELERIN

CHEMIRE-LE-GAUDIN

POILLE-SUR-VEGRE

CLERMONT-CREANS

LOUVIGNY


JAUZE

SOUGE-LE-GANELON

LE BREIL-SUR-MERIZE

LE GREZ

SAINT-REMY-DU-VAL

LA QUINTE

COURCELLES-LA-FORET


BRETT E-LES-PINS

COULOMBIERS

JOUE-L'ABBE

COURCIVAL

SAINT-LONGIS

COURGENARD

MONTFORT-LE-GESNOIS

SEMUR-EN-VALLON

LAVARDIN

LA FERTE-BERNARD


LAIGNE-EN-BELIN

CHERISAY

BOESSE-LE-SEC

THOIGNE

LA CHAPELLE-SAINT-REMY

SAINT-MARS-DE-LOCQUENAY


LA CHAPELLE-DU-BOIS

SAINTE-OSMANE

VERNEIL-LE-CHETIF

SOUVIGNE-SUR-SARTHE

ARCONNAY

PARIGNE-LE-POLIN

MAISONCELLES

SAINT-JEAN-DU-BOIS

AILLIERES-BEAUVOIR

MEURCE

TASSILLE

SAINT-GERVAIS-DE-VIC

ROEZE-SUR-SARTHE

CONTILLY

CONFLANS-SUR-ANILLE

COULONGE

CERANS-FOULLETOURTE

JOUE-EN-CHARNIE

COURCEMONT

PARENNES

ARNAGE

DISSAY-SOUS-COURCILLON

BERNAY

SAINT-JEAN-DE-LA-MOTTE

SAINT-COSME-EN-VAIRAIS

COURGAINS

BAZ OUGES-CRE

CHANTENAY-VILLEDIEU


SAOSNES

SAINT-SYMPHORIEN

NOUANS

VILLAINES-SOUS-LUCE

LA BOSSE

PRUILLE-L'EGUILLE

LIGRON

ASSE-LE-BOISNE

YVRE-L'EVEQUE

TEILLE

BALLON SAINT-MARS

ALLONNES

COUDRECIEUX

CHAHAIGNES

LE GRAND-LUCE

SAINT-CALAIS

PIACE

SAINT-MARS-D'OUTILLE

REQUEIL

TASSE

BOUER

CURES

SARCE

THOREE-LES-PINS

DUNEAU

GREEZ-SUR-ROC

SAVIGNE-L'EVEQUE

LOUPLANDERUAUDIN

SAINT-CHRISTOPHE-

EN-CHAMPAGNE

SAINT-MARTIN-DES-MONTS

DISSE-SOUS-

BALLON

VOUVRAY-SUR-HUISNE

FRESNAY-SUR-SARTHE

LIVET-EN-SAOSNOIS

BOURG-LE-ROI

VILLAINES-SOUS-MALICORNE

SAINT-OUEN-EN-BELIN

MAREIL-SUR-LOIR

MONTREUIL-LE-CHETIF

SARGE-LES-LE-MANS

MONTREUIL-LE-HENRI

MOULINS-LE-CARBONNEL

CHASSILLE

MEZIERES-SUR-PONT HOUIN

MONTVAL-SUR-LOIR

SAINT-VICTEUR

COMMERVEIL

SURFONDS

SAINT-REMY-DES-MONTS

CHAMPROND

MONCE-EN-SAOSNOIS

TERREHAULT

MAROLLES-LES-

SAINT-CALAIS

SAINT-PIERRE-DE-CHEVILLE

MAROLLETTE

NOTRE-DAME-DU-PE

SAINT-VINCENT-DES-PRES

SAINT-PIERRE-

DES-ORMES

CHATEAU-L'HERMITAGE

SAINT-GEORGES-

DE-LA-COUEE

SAINT-OUEN-EN-CHAMPAGNE

SAINT-JEAN-DES-ECHELLES


GRANDCHAMP

SAINT-PAVACE

DOUCELLES

SAINT-CHRISTOPHE-DU-JAMBET

PERAY

LUCE-SOUS-BALLON

LA CHARTRE-SUR-LE-LOIR

NUILLE-LE-JALAIS

LOIR-EN-VALLEE

COULAINES

PANON

MAREIL-EN-CHAMPAGNE

SAINT-AUBIN-DES-COUDRAIS

CROSMIERES

VIRE-EN-

CHAMPAGNE

LES MEES

PRECIGNE

VANCE

LOMBRON

BEILLE

SAINTE-CEROTTE

CHANGE

LA MILESSE

SAINTE-SABINE-SUR-LONGEVE

SOUVIGNE-SUR-MEME

SAINT-PIERRE-DES-BOIS

NAUVAY

SAINTE-JAMME-SUR-SARTHE

SAINT-GEORGES-

DU-BOIS

SAINT-CALEZ-EN-SAOSNOIS

LE TRONCHET

CHENAY BLEVES

AUVERS-SOUS-

MONTFAUCON

BEAUMONT-SUR-SARTHE

SAINT-DENIS-DES-COUDRAIS

LA CHAPELLE-SAINT-FRAY

AVESNES-EN-SAOSNOIS

LA CHAPELLE-SAINT-AUBIN

THOIRE-SOUS-

CONTENSORSourc

es

: C

G72,

IGN

@G

EO

FLA

0 3015Km

\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\DAD\MAIA\MAIA 2016.mxd

savarre.benedicte

20/06/2017

MAIA Couronne Mancelle

MAIA Le Mans

MAIA Nord Sarthe-Perche Sarthois

MAIA Vallée de la Sarthe-Vallée du Loir



20/0

6/2

017

MAIA


43

c) L’expérimentation PAERPA

Les expérimentations PAERPA (« Personne Agée en Risque de Perte d’Autonomie ») concernent le public âgé de 75 ans et plus. Elles visent à faciliter le repérage des fragilités et des difficultés dans le maintien à domicile, afin d’éviter les ruptures de parcours (hospitalisations). Cette expérience se déploie initialement dans 11 territoires pilotes, dont la Mayenne en région Pays de la Loire. L’expérimentation a été étendue en 2016 afin que chaque nouvelle région dispose désormais d’un PAERPA.

Les expérimentations PAERPA placent la Coordination Clinique de Proximité (CCP) au centre de la prise en charge du patient

âgé, à partir du médecin généraliste et ses partenaires sanitaires (pharmaciens, infirmiers…). Des outils sont dédiés à cette coordination (Plan Personnalisé de Santé, compte-rendu d’hospitalisation…) et le temps nécessaire à l’élaboration de chaque Plan Personnalisé de Santé est financé dans les territoires pilotes à titre dérogatoire et à hauteur de 100€ par patient.

De plus, ce premier niveau peut mobiliser l’intervention des professionnels sociaux et médico-sociaux de proximité

(Etablissement médico-social, CLIC, Réseau de santé, Gestion de cas…), regroupé au sein de la Coordination Territoriale d’Appui. L’ensemble des services et structures est identifié dans un Répertoire Opérationnel des Ressources qui rend visible la disponibilité de l’offre.

Enfin, en termes de gouvernance, des instances tactique (niveau opérationnel) et stratégique (niveau décisionnel qui

comprend notamment l’Agence régionale de santé et le Département) sont chargées respectivement de la mise en œuvre et du suivi du déploiement des expérimentations dans les territoires concernés, dont le pilotage est confié en interne à l’Agence régionale de santé.

La démarche régionale « Parcours de santé des aînés » assure la convergence des dispositifs MAIA et des expérimentations PAERPA au service du parcours de la personne âgée : Les expérimentations PAERPA (au nombre de 9 en France), tout comme les dispositifs MAIA (au nombre de 305 fin 2015), concourent à l’amélioration et à la simplification du parcours des personnes âgées, qu’ils soient en risque ou en situation de perte d’autonomie. Si l’on constate que les approches et les critères d’intervention différent, il n’en ressort pas moins que les objectifs généraux, les modalités de gouvernance et certains outils sont très proches, d’où la pertinence de faire converger les dispositifs MAIA et expérimentations PAERPA. Cette convergence s’est traduite en Sarthe par la signature en juillet 2013 de la Charte de gouvernance MAIA-PAERPA entre l’Agence régionale de santé Pays de la Loire et le Département de la Sarthe, qui illustre aujourd’hui la démarche « Parcours de santé des aînés ».

II-3-4 – Une diminution du nombre de bénéficiaires de l’APA à domicile

a) Le nombre de bénéficiaires de l’APA à domicile

Le nombre de bénéficiaires de l’Allocation Personnalisée d’Autonomie à domicile est de 4 820 personnes au 31 décembre 2016, soit 3,28 % de la population des 60 ans et plus (Source : Département de la Sarthe et INSEE 2013). On observe une diminution du nombre des bénéficiaires de l’APA à domicile depuis 2013.


5085

5199 5185 5208

49104881

4820

4600

4700

4800

4900

5000

5100

5200

5300

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Nombre de bénéficiaires de l'APA à domicile


44

b) La répartition par niveau de dépendance et par sexe :

Plus de 63 % des bénéficiaires ont un niveau de dépendance classé en GIR 4. Les femmes représentent plus de 70 % des bénéficiaires.


Valeur Globale

Evolution du niveau de dépendance des bénéficiaires de l’APA à domicile

Niveau de dépendance 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

GIR 1 1,23 % 1,2 % 1,2 % 1,13 % 1,1 % 1,19 % 1,18 %

GIR 2 15,34 % 13,69 % 13,38 % 13,54 % 13,34 % 13,28 % 13,01 %

GIR 3 21,38 % 21,87 % 22,1 % 21,7 % 21,14 % 21,31 % 22,26 %

GIR 4 62,05 % 63,24 % 63,32 % 63,63 % 64,42 % 64,23 % 63,55 %



Valeur Globale

Répartition par sexe des bénéficiaires de l’APA à domicile

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Hommes 38,07 % 27,62 % 29,94 % 29,15 % 28,64 % 29,58 % 29,61 %

Femmes 61,93 % 72,38 % 70,06 % 70,85 % 71,36 % 70,42 % 70,39 %


c) Le montant mensuel moyen de l’APA à domicile versé par bénéficiaire selon le mode d’intervention


Valeur Globale

Evolution du montant mensuel moyen de l’APA à domicile versé par bénéficiaire selon le mode d’intervention

Mode d’intervention 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Emploi direct 259,24 € 244,53 € 265 € 233 € 211 € 188 € 195 €

Mandataire 370,22 € 360 € 395,13 € 363 € 354 € 333 € 337 €

Prestataire 307,23 € 342,22 € 417,72 € 349 € 366 € 338 € 348 €


II-3-5 - Une augmentation du nombre de bénéficiaires de l’APA en établissement

a) Un nombre croissant de bénéficiaires de l’APA en établissement

Depuis 2010, on observe une augmentation de plus de 17 % du nombre de bénéficiaires de l’APA en établissement, qui représentent 4,11 % de la population des 60 ans et plus (Source : Département de la Sarthe et INSEE 2013).


5160

5350

5527

57305817

59756045

4600

4800

5000

5200

5400

5600

5800

6000

6200

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Nombre de bénéficiaires de l'APA en établissement


45

b) Evolution du niveau de dépendance des bénéficiaires de l’APA en établissement

Les bénéficiaires de l’APA en établissement relèvent principalement du GIR 2, puis du GIR 4. Il apparaît que le nombre de

bénéficiaires évalués en GIR 2 a augmenté de plus de 4 % entre 2010 et 2016. On peut noter que le cumul des GIR 2 et 3 a progressé de près de 6 % entre 2010 et 2016. Une relative stabilisation des GIR s’observe depuis 2013.


Valeur Globale

Evolution du niveau de dépendance des bénéficiaires de l’APA en établissement

Niveau de dépendance 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

GIR 1 20,62 % 19,53 % 17,59 % 17,71 % 17,71 % 17,2 % 16,34 %

GIR 2 35,41 % 36,45 % 37,26 % 38,48 % 39,86 % 39,21 % 39,77 %

GIR 3 17,67 % 17,95 % 18,72 % 18,6 % 18,12 % 18,66 % 19,19 %

GIR 4 26,3 % 26,07 % 26,43 % 25,21 % 24,31 % 24,93 % 24,70 %


II-3-6 – Une diversité des actions en faveur du soutien aux aidants naturels, mais une lisibilité limitée

� Le soutien aux aidants, une pierre angulaire dans le parcours de la personne et la transversalité.

La diversité des actions pose la question de leur lisibilité. Le diagnostic des actions et initiatives existantes en appui aux aidants

familiaux et promotion de solutions innovantes, réalisé par le Département en 2014, a mis en évidence :

• 53 actions recensées dont 17 actions de répit et 14 actions d’accompagnement et d’information

• 31 porteurs d’action dont 14 établissements médico-sociaux

• Une couverture territoriale inégale : le Nord du département moins bien doté en dispositifs d’aide aux aidants.


� Un outil pour les aidants Le Département de la Sarthe a réalisé un Guide des bonnes pratiques à destination des aidants au domicile des personnes âgées

dépendantes. Ce document est un outil d’aide, abordant notamment l’hygiène bucco-dentaire, la nutrition, l’activité physique et de loisirs, l’aide technique, mais aussi des conseils pour limiter les chutes. Le guide est téléchargeable sur le site www.sarthe.fr.


46

II-3-7 Une amélioration de l’accès aux équipements et aux aides techniques individuelles Les équipements et aides techniques correspondent à tout équipement, instrument, dispositif, système technique ou logiciel adapté ou spécialement conçu pour prévenir ou compenser une limitation d’activité, destiné à une personne âgée de soixante ans et plus. Ils doivent contribuer à maintenir ou améliorer l’autonomie dans la vie quotidienne, la participation à la vie sociale, les liens avec l’entourage ou la sécurité de la personne ; à faciliter l’intervention des aidants qui accompagnent la personne ; à favoriser ou accompagner le maintien ou le retour à domicile. La technicothèque est un dispositif innovant que le Département de la Sarthe expérimente, suite à une réponse à l’appel à projets « Economie circulaire et aides techniques » de la CNSA, avec l’accompagnement du CENTICH. La technicothèque propose une offre de mise à disposition avant acquisition d’aides techniques pour la compensation de la perte d’autonomie dans tous les actes de la vie quotidienne. La technicothèque répond à plusieurs enjeux, à savoir : 1. Faciliter l’accès aux aides techniques en faisant l’avance de fonds et en personnalisant les modalités de remboursement. 2. Diminuer les délais entre la préconisation et l’accès aux aides techniques. 3. Réattribuer une aide technique et diminuer les coûts supportés par la collectivité. 4. Evaluer l’effectivité de la prise en main et de l’usage d’une aide technique. 5. Connaître, observer les aides techniques les plus préconisées et favoriser leur usage et dissémination. 6. Apporter un soutien administratif, logistique et technique, à partir de l’évaluation et/ou du plan de compensation établi, pour accéder rapidement à l’aide technique sous forme temporaire ou définitive. Le bénéficiaire est invité à restituer l’aide lorsqu’il ne l’utilise plus, ou qu’elle n’est plus adaptée. 7. Améliorer le maintien et la qualité de vie au domicile par le recours aux aides techniques individuelles. La technicothèque s’adresse aux personnes âgées en perte d’autonomie et aux personnes en situation de handicap.

II-3-7 – Des actions pour favoriser l’accompagnement de la fin de vie et de la grande dépendance

Le Département a signé une convention avec le réseau Ariane qui est chargé d’assurer des formations, des temps de

sensibilisation, et d’appui auprès des partenaires médico-sociaux et sanitaires.


Valeur Globale

Actions pour l’accompagnement de fin de vie et de la grande dépendance en 2015

Nombre de patients pris en charge en 1ère demande 257

Dont à domicile 178

Nombre de dossiers expertisés 227

(Source : Département de la Sarthe – Rapport d’activité 2015 du réseau Ariane)

II-3-8 – Une promotion de la bientraitance et une lutte contre la maltraitance en établissement et à domicile

Le Service Prévention et protection des mineurs en danger et des majeurs vulnérables est un nouveau service créé le 1er

juillet 2016 regroupant la cellule de recueil des informations préoccupantes des enfants (CRIP) et la cellule majeur vulnérable

(CMV). Son action et le protocole en établissements indiquent une prise en considération de la maltraitance auprès des publics

vulnérables. Pour rappel, l’action du Bureau Dispositifs d'accompagnement à domicile des majeurs vulnérables avait dès 2014

entraîné une augmentation du nombre d’informations préoccupantes à domicile.


Valeur Globale

Actions de promotion de la bientraitance et de lutte contre la maltraitance PA et PH

Informations préoccupantes, signalements et événements indésirables

Année 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Nombre d'informations préoccupantes à domicile (PA et PH) 89 100 100 160 332 338

dont nombre de signalements à domicile (PA et PH) 30 33 31 22 88 85

Nombre d'événements indésirables en établissement PA 6 19 30 32 23 25

Nombre d'événements indésirables en établissement PH 9 9 11 10 8 6



47

II-4-L’accès à la santé et à la prévention

L’Atlas de la démographie médicale 2016 constate que la quasi-totalité des départements, dont La Sarthe, enregistre une baisse plus ou moins significative de la variation de la densité en activité régulière pour la spécialité de médecine générale. Seuls les départements de la Loire-Atlantique et de la Savoie recensent une hausse respective.

Les difficultés rencontrées, notamment en milieu rural, proviennent de la mauvaise répartition géographique de ces

médecins généralistes sur le territoire national, mais aussi de l’évolution de cette profession, dont les attentes en termes de conditions de travail ne sont plus les mêmes qu’auparavant.

Concernant le parcours de formation des études de santé, le PluriPASS remplace la PACES (première année commune aux

études de santé) depuis la rentrée 2015 à l’Université d’Angers. Il s’agit d’un parcours de formation qui permet d’accéder aux études de santé : Médecine, Pharmacie, Maïeutique, Odontologie, Kinésithérapie et Ergothérapie. Le numerus clausus (NC) reste identique : les étudiants ont deux chances d’accès aux filières contingentées, en fin de deuxième et de troisième semestre. Ce cursus est la seule voie possible pour entrer en Médecine, Pharmacie, Maïeutique, Odontologie, Kinésithérapie et Ergothérapie à l’Université d’Angers. Le NC augmente légèrement depuis une dizaine d’années afin de faire face aux besoins mais cela reste insuffisant.


48

II-4-1 - Un développement des Maisons de santé pluridisciplinaires

La loi "Hôpital, patients, santé, territoires" du 21 juillet 2009 et la loi Fourcade du 10 août 2011 privilégient une nouvelle

organisation territoriale des soins de premier recours grâce au regroupement de professionnels de santé autour de maisons ou de

pôles de santé. Les maisons de santé pluridisciplinaires ont pour mission de proposer à la population, au sein d’une même

structure, une offre de soins de premier recours. Au 31/12/2016, 18 maisons de santé pluridisciplinaires sont ouvertes, 4 sont en

cours de construction et 4 sont en projet.

FYE

MAYET

CONLIE

BRULON

MAMERS

ECOMMOY

LE MANS

VIBRAYE

ECOMMOY

LE MANS

LE LUDE

LOMBRON

PRECIGNE

CONNERRE

LA FLECHE

SAINT-CALAIS

LUCHE-PRINGE

YVRE-LE-POLIN

CHATEAU-DU-LOIR

BESSE-SUR-BRAYE

THORIGNE-SUR-DUE

SOUGE-LE-GANELON

NOYEN-SUR-SARTHE

LA FERTE-BERNARDBALLON SAINT-MARS

SILLE-LE-GUILLAUME

FRESNAY-SUR-SARTHE

BEAUMONT-SUR-SARTHE



SAINT-COSME-EN-VAIRAIS


SAINTE-JAMME-SUR-SARTHE

Sourc

es

: C

G72,

IGN

@G

EO

FLA

0 3015Km

\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\SANTE-DEMOGRAPHIE MEDICALE\Projet construction Cabinet MSP Centre de santé.mxdsavarre.benedicte

26/06/2017

Maison de Santé Pluridisciplinaire (MSP) en fonctionnement

Centre de santé (en fonctionnement)

Cabinet pluridisciplinaire public (en fonctionnement)

Cabinet pluridisciplinaire privé (en fonctionnement)

Maison de Santé Pluridisciplinaire (en construction ou en cours)




Le Gesnois Bilurien

Le Mans Métropole

Loir-Lucé-Bercé

Loué-Brûlon-Noyen


Maine Saosnois


Pays Fléchois


Sablé


Sud Sarthe

Val de Sarthe



26/0

6/2

017

Lieux des Cabinets, Centres de santé et Maisons de Santé Pluridisciplinaires


49

II-4-2 - Une permanence des soins mise en place

La permanence des soins se définit comme l’organisation de l’offre de soins libérale afin de répondre par des moyens

structurés, adaptés et régulés aux demandes de soins non programmés des patients tous les jours de 20 heures à 8 heures, les

dimanches et jours fériés de 8 heures à 24 heures.

Sourc

es

: C

G72,

IGN

@G

EO

FLA

0 3015Km

\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\DAD\Permanence des soins ambulatoires.mxd

savarre.benedicte

21/06/2017

CHATEAU DU LOIR

LA FERTE BERNARD

LE BAILLEUL

LE MANS

MAMERS

NORD DU MANS

SAINT CALAIS

SILLE LE GUILLAUME

SUD DU MANS

Limites des cantons


21/0

6/2

017

PERMANENCE DES SOINS AMBULATOIRES

Maisons médicales de gardeou centres d'accueil et de permanence des soins CAPS

Pôle santé Sarthe et LoirLe Bailleul

Centre HospitalierChâteau du Loir

Pôle Santé Sud - Tertre RougeLe Mans

Centre HospitalierSaint Calais

Duperrat - Centre HospitalierLe Mans

Maison de santé pluriprofessionnelleSillé Le Guillaume

Centre HospitalierMamers

Centre HospitalierLa Ferté Bernard


50

II-4-3 – Un environnement professionnel de santé complet et moderne

On comptabilise en Sarthe :

- 1 centre hospitalier de référence au Mans.

- 5 centres hospitaliers périphériques disposant tous d’un service d’urgences, situés dans un rayon de 50 km autour du Mans : Château-du-Loir, La Ferté-Bernard, Saint-Calais, Le Bailleul (Pôle Santé Sarthe et Loir) et Mamers (Centre hospitalier intercommunal Alençon-Mamers).

- 2 cliniques médicochirurgicales au Mans : le Pôle Santé Sud et la Clinique du Pré.

- 3 établissements de soins de suite et de réadaptation privés d’intérêt collectif : le centre médical François Gallouédec, le centre de l’Arche et les établissements de la Fondation Georges Coulon (Centre médical Georges Coulon et Centre médical Delagenière).

- 1 établissement de soins de suite privé : le centre Korian Rougemont au Mans.

- 4 centres hospitaliers locaux : Le Lude, « Les Tilleuls » à Sillé-le-Guillaume, Bonnétable et Beaumont-sur-Sarthe.

- 1 établissement public de santé mentale à Allonnes pour l’ensemble du département.


51

II-4-4 - Une couverture départementale par les services des soins infirmiers à domicile (SSIAD) en 2017

Les services des soins infirmiers à domicile (SSIAD) ont pour mission de dispenser des soins d’hygiène générale et de confort. Ils s'adressent aux personnes âgées ou handicapées et ont pour objectif de les aider à se maintenir dans leur milieu de vie dans les meilleures conditions possibles, de prévenir et de retarder les hospitalisations, d’écourter les séjours. Les SSIAD couvrent l’ensemble du département de la Sarthe. La capacité installée en 2017 est de 1 168 places (hors PH et Alzheimer) avec un taux d’équipement de 21,04 (pour 1 000 personnes âgées de 75 ans et plus). (Source DTARS Sarthe)

Taux d’équipement en places de SIAAD en Sarthe

SSIAD

Capacités places pour PA

installée 2017

Pop + 75 ans

Taux d'équipement places SSIAD (pour

1 000 personnes âgées de + 75 ans)

BONNETABLE SSIAD DU CHL BONNETABLE 25 1 080 23,15

CHATEAU-DU-LOIR SSIADPA DU CH DE CHATEAU-DU-LOIR 56 2 755 20,33

CONLIE SSIAD DE CONLIE (AHSS) 48 1 983 24,21

LE GRAND-LUCE SSIAD GEORGES COULON (antenne de Coulaines) 39 2 169 17,98

FRESNAY-SUR-SARTHE ASIDPA MAISON DE PAYS 58 2 862 20,27

LA FERTE-BERNARD A.S.I.D.P.A. LA FERTE-BERNARD 59 3 056 19,31

LA FLECHE SSIAD LA FLECHE (AHSS) 59 3 136 18,81

LE GRAND-LUCE SSIAD GEORGES COULON (Le Grand-Lucé/Pontvallain) 159 8 262 19,24

MAMERS ASIDPA MAMERS 50 2 594 19,28

LE GRAND-LUCE SSIAD GEORGES COULON (antenne de Monfort-le-Gesnois) 54 2 949 18,31

SABLE-SUR-SARTHE SSIAD DU BOCAGE SABOLIEN (AHSS) 61 2 990 20,40

SAINT-CALAIS SSIAD centre hospitalier ST-CALAIS 50 2 272 22,01

SILLE-LE-GUILLAUME SSIAD DU CHL DE SILLE 25 981 25,48

SPAY SSIAD DE SPAY (AHSS) 58 3 106 18,67

S/ Total 801 40 195 19,93

LE GRAND-LUCE SSIAD GEORGES COULON (antenne Delagénière) 20

LE MANS SSIAD CCAS du MANS 257

SSIAD III AHSS 90 Total LE MANS 367 15 307 23,98

TOTAL 1 168 55 502 21,04

Taux d'équipement

place SSIAD

(Source : INSEE 2009) Places SSIAD Hors PH et Alzheimer Moyenne départementale 21,04

MAIA Vallée dela Sarthe-Vallée

du Loir

MAIALe Mans

MAIA NordSarthe-Perche

Sarthois

MAIACouronneMancelle

Sourc

es

: C

G72,

IGN

@G

EO

FLA

0 3015Km

\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\DAD\MAIA\Services Soins Infirmiers à domicile.mxd

savarre.benedicte

20/06/2017

ASIAPAD Coulaines

ASIDPA Fresnay Sur Sarthe

ASIDPA Mamers

ASIDPA Conlie

ASIDPA La Flèche

ASIDPA Spay

SSIAD Bocage Sabolien

SAD La Ferté Bernard

SSIAD CCAS Le Mans - SCAD III

SSIAD Château du Loir

ASIDPA Montfort

SSIAD Georges Coulon - Antenne Le Grand Lucé

SSIAD Georges Coulon - Antenne Le Mans

SSIAD Georges Coulon Antenne Pontvallain

SSIAD Saint Calais

SSIAD Bonnétable

SSIAD Sillé Le Guillaume

Limite des MAIA


20/0

6/2

017

Services de Soins Infirmiers à Domicile


52

Par ailleurs, on comptabilise 47 places de SSIAD dédiées à la prise en charge des personnes en situation de handicap. Les équipes spécialisées Alzheimer couvrant tout le département comptent 50 places.

MAIA Vallée dela Sarthe-Vallée

du Loir

MAIALe Mans

MAIA NordSarthe-Perche

Sarthois

MAIACouronneMancelle

Sourc

es

: C

G72,

IGN

@G

EO

FLA

0 3015Km

\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\DAD\MAIA\Equipes Spécialisées Alzheimer ESA.mxd

savarre.benedicte

20/06/2017

ESA CCAS Le Mans

ESA Le Grand-Lucé

ESA Nord Ouest

ESA Sud Ouest

ESA du Perche

Limite des CLIC

Limite des MAIA


20/0

6/2

017

Equipes spécialisées Alzheimer (ESA)


53

II-4-5 - Un déficit de professionnels de santé marqué en Sarthe pour l’accès aux soins de premier recours

Selon l’Atlas de la démographie médicale 2016, avec 366 médecins généralistes en activité libérale ou mixte au 1er

janvier 2016, le département de la Sarthe a une densité de 63 médecins généralistes pour 100 000 habitants ; contre 123,5 dans les Pays de la Loire ; et 132,1 au niveau national (France métropolitaine). Par ailleurs, de façon générale, on constate un vieillissement de la profession conjugué au souhait des jeunes praticiens à repenser leur modèle d’exercice en privilégiant leur vie de famille. 32,5 % des médecins généralistes sarthois (en activité libérale, salarié ou mixte) ont 60 ans et plus et on compte 10,4 % la part des retraités actifs.

Pour les chirurgiens-dentistes, selon l’Observatoire régional de la santé (ORS) des Pays de la Loire en juin 2016, la densité

en Sarthe est de 34 chirurgiens-dentistes pour 100 000 habitants contre 49 en Pays de la Loire et 56 au niveau national. Enfin, les masseurs-kinésithérapeutes connaissent la même fragilité selon l’ORS des Pays de la Loire : au 1

er janvier 2014, 73

masseurs-kinésithérapeutes pour 100 000 habitants en Sarthe contre 101 en Pays de la Loire et 123 au niveau national.

• La Densité de professionnels libéraux de la santé au 1er janvier 2013

en nombre pour 100 000 habitants

Au 1er janvier 2013

Loire-Atlantique

Maine-et-Loire

Mayenne Sarthe Vendée Pays de la

Loire France

métropolitaine

Médecins généralistes 114 110 76 79 89 100 106

Médecins spécialistes 89 74 45 63 49 71 94

Infirmiers diplômés d'État 80 87 95 69 86 82 146

Chirurgiens-dentistes 63 47 37 36 48 50 57

Masseurs kinésithérapeutes 101 73 47 52 80 79 94

Pharmaciens 106 102 83 83 93 97 114

(Sources : ARS et Drees, Adeli, Finess ; Insee, estimations de population au 1er janvier 2012)

• L’indicateur d'accessibilité potentielle localisée aux professionnels libéraux de santé est de 18,3 professionnels libéraux de santé pour 10 000 habitants (6,6 pour les médecins généralistes) en Sarthe. La couverture en soins de premier recours pour la Sarthe apparaît parmi les plus faibles des départements des Pays de la Loire, à l’exception de l’agglomération du Mans et de sa périphérie. A noter également que l’indice régional se situe en dessous de la référence nationale. (Source : Etude INSEE ARS Décembre 2013 N°124)

Définition : L'indicateur d'accessibilité potentielle localisée (APL), développé par la Drees et l'Irdes, propose une mesure de l'accessibilité

spatiale aux professionnels de santé. Il tient compte de l’offre de professionnels de la commune de résidence, mais aussi des communes

environnantes, en fonction du nombre d’actes réalisés. D’autre part, l’indicateur prend en compte la demande potentielle de la population

dans le rayon d’exercice des professionnels, mesurée par les taux de recours aux soins.

Médecins généralistes

Chirurgiens-dentistes

Masseurs- kinésithérapeutes

Ophtalmologistes Psychiatres Officines de pharmacie

Ensemble

France 7,7 4,7 7,0 0,6 0,8 3,6 24,4

Pays de la Loire 7,5 4,7 5,9 0,6 0,6 3,4 22,7

Loire-Atlantique 8,0 5,6 7,4 0,8 0,8 3,7 26,2

Maine-et-Loire 7,9 4,5 5,8 0,5 0,7 3,4 22,9

Mayenne 6,4 3,4 3,7 0,4 0,4 3,0 17,3

Sarthe 6,6 3,5 3,8 0,5 0,5 3,3 18,3

Vendée 7,2 4,9 6,0 0,5 0,3 3,4 22,2

(base : Indicateur d'accessibilité potentielle localisée aux professionnels libéraux de santé (en Équivalent Temps Plein pour 10 000 habitants) (Source : Etude INSEE ARS Décembre 2013 N° 124)


54

Un déficit de professionnels de santé marqué en Mayenne et en Sarthe : Indicateur d’accès aux soins pour les généralistes, les kinésithérapeutes et les chirurgiens-dentistes

(Source : Etude INSEE ARS Décembre 2013 N° 124)

Définition : les espaces d'équipes de soins sont des zonages constitués par l'Agence régionale de santé des Pays de la Loire, qui a pour base

les établissements publics de coopération intercommunale (EPCI). Il s'agit de lieux d'observation de la présence et de la coordination des

soins autour du patient entre le médecin, le pharmacien, le chirurgien-dentiste, l'infirmier et le masseur-kinésithérapeute.


55

• La Sarthe reste parmi la quarantaine de départements qui se désertifient rapidement.

COUR TILLERS

PRECIGNE

AVESSE

LE B AILLEUL

TASSE

LE GRE Z

SILLE-LE -

GUILLA UME

MONT-SAINT-JE AN

LIGRON

MEZERAY

MONTREUIL-LE-CHETIF


NEUVILLALAIS

VOIVRES-LES-LE-MANS

DISSE-SOUS-LE-LUDE

PARIGNE-LE-POLIN

AIGNE

CHER ISAY


LE MANS

SAINT-PAVACE

LA GUIERCHE

MONTBIZOT

AUBIGNE-RAC AN

SARCE

BALLON SAINT-MARS

LES MEES

YVRE-L'EVEQUE

THOIGN E

LAVERN AT

SAINT-CORN EILLE

VEZOT

NOGENT-SUR-LOIR

TER REHAULT

LE GRAND-LUCE

SURFOND S

SAINT-MARS-DE-LOCQUENAY

VOLNAY

VOUVRAY-SUR-HU ISNE

SAINTE-OSMANE

COUDRECIEUX

LE LUART

SAINTE-CEROTTE

CORMES

RAHAY

MELLERAY

SA INT-DENIS-D'ORQUES

BRULON

CROSMIERES

MAREIL-EN-CHAM PAGN E

JOUE-E N-CHARNIE

VILLAINES-SOUS-M ALICORNE

VALLON-SUR-GEE

SAINT-LEONARD-DES-BOIS

CLERMONT-CREANS

COUR CELLES-LA-FORET

SOUGE-LE-GANELON

LA FONTAIN E-SAINT-MARTIN

MOULIN S-LE-CARBONNEL

LA CHAPELLE-SAINT-FRAY

LE LUDE

GUECELARD

LA BAZOGE

SAINT-MARCEA U

BEAUMONT-SUR-SARTHE

SAINT-OUEN-EN-BELIN

SAINT-BIEZ-EN-BELIN

COULAINES

JOUE-L'ABBE


NOUANS

TELOCHE

SA VIGNE-L 'EVEQUE

COURGAINS

VILLENEUVE-EN PERSEIGN E

SILLE-LE-PHILIPPE

SAINT-AIGNAN

SAINT-LONGIS

LES AULNEAUX

MONTVAL-SUR-LOIR

SAINT-MARS-LA-BR IERE

MONCE-E N-SAOSNOIS

THOIRE-SUR-DINAN

CONNERRE

SAINT-C ELERIN

LHOMME

SAINT-GEORGES-

DE-LA-COUEE

DOLLON

SAINT-MARTIN-DES-MONTS

MONTAILLE

LA CH APELLE-HUON

CHERREAU

AUVERS-LE-HAMON

SAINT-OUEN-EN-CHAMPA GNE

CHEM IRE-EN-CHARNIE

PARENNES

LOUE

PIRMIL

SAINT-J EAN-DU-B OIS

AMNE

BERNAY

PEZE-LE-ROBERT

CERANS-FOULLETOURTE

VERNIE

GESN ES-LE-GANDELIN

SAINTE-SABIN E-SUR-LONGEVE

OISSEAU-LE-PETIT

OIZE

YVRE-LE-POLIN

ALLONN ES

ROUILLON

BETHON

SPA Y

SOUILLE

SA INTE-JAMME-SUR-SARTHE

SARGE-LES-LE-MANS

LUC E-SOUS-BALLON

THOIRE-SOUS-

CONTENSOR

LOUVIGNY

SAOSNES

SAINT-R EMY-DU-VAL

MARIGNE-LAILLE

PARIGNE-L'EVEQUE

AILLIERES-BEAUVOIR

JUPILLES

BRIOSNE-LES-SABLES

JAU ZE

FLEE

CHALLES

BONNETABLE

SAINT-C OSME-EN-VAIRAIS

MARC ON

MAISONCELLES ECORPAIN

LA CHAPELLE-DU-BOIS

SEMUR-EN-VALLON

MAROLLES-LES-

SAINT-C ALAIS

BERFAY

PINCE

SOLESMES

VIRE-EN-

CHAM PAGN E

LOUAILLES

VION

CHEVILLE

NOYEN-SUR-SARTHE

RUILLE-EN-CHAMPAGNE

BOUSSE

CHEM IRE-LE-GAUDIN

NEUVY -EN-CHAM PAGN E

SAVIGN E-SOU S-LE-LUDE

COULANS-SUR-GEE

LA QUIN TE

CURES

ROEZE-SUR-SARTHE

FAY



FILLE

SAINT-GEORGES-

DU-BOIS

JUILLE

PIACE

COULONGE

NEUVILLE -SUR-SARTHE

DOUCELLES

GRANDCHAMP

LA CH APELLE-AUX-CHOUX

BRETTE-LES-PINS



LOUZES

BLEVES

COURCIVAL

SAINT-REMY-DES-MONTS

SAINT-VINCENT-DU-LOROUER


SAINT-PIE RRE-DU-LOROUER

THORIGNE-SUR-DU E

SAINT-D ENIS-DES-COUDRAIS

MONTVAL-SUR-LOIR

VILLAINES-LA-GONAIS

DEHAULT

SAINT-MAIXENT

SOUVIGNE-SUR-MEME

AVEZE

SAINT-JEAN-DES-EC HELLES

MONTMIRAIL

THELIGNY

SAB LE-SUR-SARTHE

BAZOUGES-CRE

CHAN TENAY-VILLEDIEU

ARTHEZE

DUREIL

SAINT-PIE RRE-DES-BOIS

LA FLECHE

TEN NIE

FER CE-SUR-SARTHE

MAREIL-SUR-LOIR

LOUPLANDE

ASSE-LE-BOISNE

CHAU FOU R-NOTRE-DAME

MOITRON-SUR-SARTHE

SAINT-PATERNELE CH EVAIN

PONTVALLAIN

CHATEAU-L'HERMITAGE

ARNAGE

MARESCHE

RENE


RUAU DIN

CHENU

SAINT-MA RS-D'OUTILLE

CHAM PAGNE

FATINES

COUR CEMONT

SAINT-C ALEZ-EN-SAOSNOIS

TORC E-EN-VALLEE

ARDENAY-SUR-MERIZE

SOULITRENUILLE-

LE-JALAIS

MONTREUIL-LE-HEN RI

LA BOSSE

LA FERTE-BERNARD

PREVAL

VANCE

BE SSE-SUR-BRAYE

SAINT-C ALAIS

CONFLANS-SUR -ANILLE

LAMNAY

COUR GENARD

VA LENNES

GREEZ-SUR -ROC

FONTENAY-SUR-VEGRE

SAINT-CHRISTOPHE-

EN-CHAM PAGN E

CHASSILLE

SAINT-SYMPH ORIEN

TASSILLE

AUVERS-SOUS-

MONTFAU CON

SAINT-PAUL-LE-GAULTIER

MAIGNE

BRAINS-SUR-GEE

SAINT-JEAN-DE-LA-MOTTE

LA SUZE-SUR-SARTHE

SEGR IE

SAINT-AUBIN-DE-LOCQUE NAY

DEGRE

BERUS

MANSIGNE

TRANGE

LA MILESSE

SA INT-JEAN-D'ASSE

COULOMBIERS

LA CHAPELLE-SAINT-AUBIN

VIVOIN

ANCINNES

CHEN AY

MEUR CE

MAYET

MEZIERES-SUR-PONTHOUIN

VAAS

LA BRUERE-SUR-LOIR

BEAUMONT-PIED-DE-BOEUF

LOMBRON

SAINT-VIN CEN T-DES-PRES

BEILLE

BEAUMONT-SUR-DEME

COURDEMANCHE

TRESSON

DUNEAU

SCEAUX-SUR-HU ISNE

COGNERS

CHER RE SAINT-U LPHACE

SOUVIGNE-SUR-SARTHE

NOTRE-DAME-DU-PE

ROUESSE-VASSE


SAINT-REMY-DE-SILLE

DOUILLET

THOR EE-LES-PINS

SOULIGNE-FLACE

FRESNAY-SUR-SARTHE

LUC HE-PRINGE

LAVARDIN

ASSE-LE-RIBOUL

SAINT-VICTEUR

PRUILLE-LE-CHETIF

FYEROUES SE-FONTAINE

BOURG-LE-ROI

REQUEIL

LAIGNE-EN-BELIN

MULSANNE

CHANGE

COUR CEBOEUFS

CONGE-SUR-ORNE

DISSE-SOUS-

BALLON

PANON

SAINT-PIERRE-DE-CHEVILLE

MONTFORT-LE-GESNOIS

COMMERVEIL

MAROLLE TTE

CONTILLY

DISSAY-SOUS-C OURCILLON

CHAHAIGNES

LE BREIL-SUR-M ERIZE

SAINT-GEORGES-DU-ROSAY

BOULOIRE

SAINT-MICHEL-DE-CHAVAIGNES

BOESSE-LE-SEC

EVAILLE

SAINT-AUBIN-DES-COUDRAIS

BOUER

SAINT-GERVAIS-DE-VIC

VIBRAYE

JUIGNE-SUR-SARTHE

POILLE-SUR-VEGRE

LA CH APELLE-D'ALIGNE

ASNIERES-SUR-VEGRE

PARCE-SUR-SARTHE

AVOISE

NEUVILLE TTE-EN-CHARNIE

EPINEU-LE-CHEVREUIL

LONGNES

ROUEZ


CRAN NES-EN-

CHAM PAGN E

CRISSE

CONLIE

SAINT-CHRISTOPHE-DU-JAMBET

ETIVAL-LES-LE -MAN S

MEZIER ES-SOUS-LAVARDIN

LE TRONCHET

CHAM PFLEUR

ARCONNAY

MONCE-EN-BELIN

SAINT-SATURNIN

TEILLE

CHER ANC E

LIVET-EN-SAOSNOIS

VERNEIL-LE-CHETIF

ECOMMOY

DANGEUL


BEAUFAY

MONHOUDOU

PIZIEUX

LUCEAU

PRUILLE-L'EGUILLE

PERAYNAUVAY

AVESNES-EN-SAOSNOIS

MAMERS

LA CHAPELLE-SAINT-R EMY

SAINT-PIERRE -

DES-OR MES

VILLAINES-SOUS-LUCE

TUFFE VAL-D E-CHERONNE

PREVELLES

NOGENT-LE-BERN ARD

LA CH ARTRE-SUR-LE-LOIR

LAVARE

CHAM PROND

46

5970

56

31

59

69

82

64

72

48

48

66

41

51

8

1712

10

11

10

14

13

19

16

10

173

13

4

13

3

10Sablé

Sud Sarthe

Loir-Lucé-BercéPays Fléchois

Val de Sarthe

Maine Saosnois

Loué-Brûlon-Noyen

Le Gesnois Bilurien



Le Mans Métropole


Champagne Conlinoise et Pays de Sillé Maine Coeur de Sarthe




Sourc

es

: C

G72,

IGN

@G

EO

FLA

0 3015Km

\\srv-prd-sig\f\Projet\Social\SANTE-DEMOGRAPHIE MEDICALE\medecin Sarthe.mxdsavarre.benedicte

20/06/2017


20/0

6/2

017

MÉDECINS GÉNÉRALISTES LIBÉRAUX au 01/06/2017

Population

8406 habitants

8407 - 23700 habitants

23701 - 31241 habitants

31242 - 44526 habitants

44527 - 210904 habitants

Limites des Communautés de Communes

Nombre de médecins par Communauté de communes

Densité de médecins généralistes pour 100 000 habitants

1

1


56


57


58

• Une étude réalisée par la Caisse Primaire d’Assurance Maladie de la Sarthe (Pôle économie de santé) sur l’offre de soins de premier recours en Sarthe en 2013 conforte l’analyse de déficit de professionnels en Sarthe (médecins généralistes et chirurgiens-dentistes libéraux).

387 médecins généralistes libéraux (hors médecin à exercice particulier) exerçaient début 2013, dont 25 % de femmes pour

une densité de 0,69 médecin pour 1 000 habitants. 120 médecins sont âgés de 60 ans ou plus, soit 31 % des effectifs (24 médecins

de 65 ans ou plus). Le nombre annuel moyen d’actes par médecin est de 5 500 (5 940 pour les hommes et 4 800 pour les femmes).

(Source : CPAM de la Sarthe – Pôle Economie de la Santé)


59


60

200 chirurgiens-dentistes libéraux exerçaient début 2013, dont 34 % de femmes pour une densité de 0,63 patriciens pour 1 000 habitants. 36 médecins sont âgés de 60 ans ou plus, soit 18 % des effectifs.


61


62

• Le temps d’accès d’un habitant aux soins de premier secours (Etude INSEE /ARS décembre 2013 n°124) L’étude INSEE/ARS, publiée en décembre 2013, sur l’accès aux soins de premiers recours dans les Pays de la Loire, a mis en

perspective que la quasi-totalité de la population réside à moins de 10 minutes d’un médecin généraliste, d’un masseur-kinésithérapeute ou d’une pharmacie. Parmi les 83 000 personnes qui résident à plus de 10 minutes d’un chirurgien-dentiste, 21 % habitent dans la Sarthe. L’apparente proximité appréciée par le temps d’accès doit être relativisée (délais d’attente pour un rendez-vous, problématique des personnes à mobilité réduite,…).

Par ailleurs, les consultations n’ont pas nécessairement lieu au plus proche du domicile (délais d’attente, secteur de

conventionnement, réputation du professionnel, proximité du lieu de travail,…). Ainsi, en Pays de la Loire, sur 10 consultations de médecin généraliste, 4 ne se font pas au plus proche de la commune de résidence du patient.


63

Définition :

- Temps d'accès de la commune du domicile d'un habitant des

Pays de la Loire à la commune d'exercice du professionnel libéral

de santé le plus proche (médecins généralistes, chirurgiens-

dentistes, masseurs-kinésithérapeutes, ophtalmologistes,

psychiatres, officines de pharmacie).

- Temps d'accès médian de la commune de résidence des patients aux

communes d'exercice des professionnels libéraux de santé consultés

(médecins généralistes, chirurgiens-dentistes, masseurs-

kinésithérapeutes, ophtalmologistes, psychiatres).


64

II-4-6 - Prévention en matière de santé publique

a) Une espérance de vie à la naissance proche de la référence nationale

En 2015, l’espérance de vie à la naissance des femmes en Sarthe est de 85,1 ans et de 78,8 ans pour les hommes. Les indicateurs nationaux sont situés respectivement à 85 ans et 78,9 ans. L’espérance de vie est la plus faible des départements de la Région.

Toujours en 2015, l’espérance de vie des hommes à 60 ans est de 23,1 ans (22,9 au niveau national) et 27,4 ans pour les femmes

(27,3 ans au niveau national).

b) Un taux de mortalité de 9,9 ‰ en 2015

Le taux de mortalité en Sarthe est de 9,9 ‰ en 2015 pour 9,1 ‰ au niveau régional. Il est également supérieur au niveau national (9 ‰). Toutefois le taux de mortalité standardisé des 65 ans et plus est inférieur aux moyennes régionale et nationale.

Loire-Atlantique

Maine-et-Loire

Mayenne Sarthe Vendée Pays de la

Loire France

Décès en 2015 11 281 6 998 3 048 5 664 6 876 33 867 579 464

Taux de mortalité (en ‰)

Ensemble 8,2 8,6 9,9 9,9 10,2 9,1 9

Hommes 8,7 8,8 10 10,4 10,7 9,4 9,3

Femmes 7,8 8,4 9,9 9,5 9,8 8,7 8,7

Taux de mortalité standardisé (en ‰)

65 ans et plus 38,5 35,8 37,6 37,8 37,9 37,8 38,4

(Source : Insee, Mortalité en 2015 - Comparaisons régionales et départementales)

Le taux (brut) de mortalité est le rapport du nombre de décès de l'année à la population totale moyenne de l'année. Le taux de mortalité standardisé est le taux que l’on observerait de la zone si elle avait la même structure par âge que la population de référence (population France métropolitaine). Les taux de mortalité standardisés selon l’âge permettent de comparer les zones en supprimant les effets des différences de structure par âge de la population.


65

c) Une mortalité liée directement à la consommation excessive d’alcool supérieure à la moyenne régionale (Source : ARS état des lieux de la santé en Pays de la Loire – indicateurs Sarthe)

• Une mortalité supérieure de 13 % à la moyenne régionale

� Environ 120 décès par pathologies liées directement à une consommation excessive d’alcool ont été dénombrés en moyenne chaque année en Sarthe entre 2004 et 2008. La grande majorité de ces décès (75 %) concernent des hommes. � La mortalité par affections liées directement à la consommation excessive d’alcool en Sarthe est supérieure de 13 % à la moyenne régionale. Cette surmortalité se retrouve chez les femmes (+ 26 %) et chez les hommes (+ 9 %), ce dernier écart n’étant toutefois pas statistiquement significatif.

• Un territoire particulièrement touché :

� Le Pays Vallée du Loir présente une mortalité significativement supérieure à la moyenne régionale (+ 27 %).

Effectif annuel moyen de décès par pathologies liées à la consommation excessive d’alcool selon l’âge et le sexe

Sarthe (2004-2008)

Hommes Femmes

< 45 ans 10 3

45-54 ans 24 8

55-64 ans 25 8

65-74 ans 18 7

75 ans et plus 15 5

Total 94 31

La mortalité liée à la consommation excessive d’alcool est étudiée à partir d’une analyse cumulée des décès par maladie alcoolique du foie

ou par cirrhose du foie d’origine non précisée et des décès par troubles mentaux liés à l’utilisation d’alcool.

d) Une surmortalité départementale liée aux suicides particulièrement élevée

Le suicide est à l’origine de 118 décès en 2010 en Sarthe. Depuis plusieurs années, la mortalité par suicide en Sarthe est nettement supérieure à la moyenne nationale. La surmortalité reste particulièrement élevée chez les hommes sur la période 2008-2010, le taux augmentant nettement entre 15 et 54 ans, puis diminue, avant d’augmenter à nouveau fortement au-delà de 75 ans. Chez les femmes, l’augmentation avec l’âge est plus progressive jusqu’à 64 ans et le taux plus stable au-delà.

37 % des décès par suicide dénombrés sur la période 2008-2010 touchent la tranche d’âge 35-54 ans. (Source : bilan ARS

2013)


66

e) Un espace Santé Active en Sarthe L’espace Santé Active est un lieu d’information santé en libre accès et accessible à tous. Des conseillers sont à l’écoute des

usagers, avec un accès à un espace multimédia pour des recherches santé. Il est possible également de bénéficier sur adhésion d’un accompagnement personnalisé. L’espace Santé Active pour la Sarthe est situé 32 boulevard Robert Jarry au Mans.

f) Une prévention bucco-dentaire auprès des personnes âgées très insuffisante

L’hygiène bucco-dentaire a un impact sur la santé et la qualité de vie globale. Les maladies des dents et des gencives peuvent aggraver des pathologies générales préexistantes ou provoquer à distance des affections. Elles peuvent également entraîner une dénutrition du fait de difficultés pour s’alimenter.

Seule la MSA Mayenne-Orne-Sarthe conduit des actions de prévention bucco-dentaire et des bilans en faveur des personnes âgées de 65 ans. Une étude de la MSA en 2008 auprès de 8 887 ressortissants agricoles avait montré que 87 % présentaient un ou plusieurs besoins en soins bucco-dentaires.

Le COllectif Santé Inter Associations 72 agit pour le développement de la prévention bucco-dentaire, avec la mise en place d’actions majoritairement en faveur du champ du handicap, disposant de subventions de l’ARS et du Département de la Sarthe.

Un Centre d’enseignement et de soins dentaires hospitalo-universitaire, adossé au Centre Hospitalier du Mans, est envisagé. Le projet est proposé par le CHU de Nantes, l’ordre des chirurgiens – dentistes et l’union représentative des professionnels de santé dentaires. L’objectif est de former et attirer les jeunes pour une installation sur le territoire. L’installation de l'urgence dentaire sera possible au sein du centre.

Pour information, un travail pourrait également être engagé pour l’identification d’une activité dédiée au profit des résidents d’EHPAD.

g) Un accent porté sur le risque de dénutrition chez les personnes âgées

60% des personnes âgées de plus de 70 ans présentent des troubles de mastication et de déglutition plus ou moins sévères .On peut estimer le nombre de Sarthois de plus de 70 ans souffrant de ce type de troubles à 35 000, dont au moins 3 000 présentent un risque de dénutrition associé.

Les aidants naturels du domicile et les auxiliaires de vie sont souvent en difficultés par rapport à ces problématiques. Prévenir la dénutrition par un accès facilité à l’alimentation permet de prévenir la fragilité, la maladie et la perte

d’autonomie en favorisant la qualité de vie et le plaisir de manger.

Le Comité de Liaison Alimentation Nutrition (CLAN) Départemental de la Sarthe existe depuis janvier 2004. Il regroupe 23 établissements sanitaires et médico-sociaux sarthois et compte 131 référents (soignants, administratifs, médicaux, diététiciens, cuisiniers, soignants, pharmaciens). Cette structure, financée par l’ARS, a pour mission principale de créer des liens entre les établissements sanitaires et médico-sociaux de la Sarthe et d’élargir à d’autres acteurs de santé autour du thème de l’alimentation-nutrition. Elle propose notamment un module de formation « L’alimentation, un soin pour lutter contre la dénutrition » et un livre sur la texture mixée « Révolution mixée, Art culinaire et outil de

soins ». Cet ouvrage est un support d’accompagnement destiné aux personnes (âgées, handicapées…) et à leur entourage afin d’améliorer la prise en charge nutritionnelle, en considérant l’alimentation comme un soin tout en favorisant le plaisir de manger, la convivialité, le respect des cultures, la communication…


67

h) Des données complémentaires sur la santé des personnes âgées par territoire de santé

• Hospitalisation des personnes âgées de 65 ans et plus

Tranche d’âge Nombre d’hospitalisations et

taux pour 1 000 Personnes âgées de la tranche d’âge

Entre 65 ans et 74 ans 19 380

soit 411,2/1 000 PA de 65 à 74 ans

Entre 75 et 84 ans 22 448

soit 570/1 000 PA de 75 à 84 ans

Plus de 85 ans et plus 11 081

soit 725/1 000 PA plus de plus de 85 ans et plus

(Source 2009-2010 ORS PMSI)

Indicateurs

Territoires de santé de proximité Valeur régionale

de l’indicateur

St-Calais

Sillé-le-G.

Mamers Le

Mans

La Suze-sur-

Sarthe

Ballon/ Ste-

Jamme

Ecommoy /Changé

Sablé-sur-

Sarthe

La Ferté-

Bernard

Château-du-Loir

La Flèche

Accompagnement des personnes âgées

Mortalité par chute de personnes de 65 ans et plus

5 6 5 23 4 2 3 5 8 8 7

Indicateur (ICM par chutes de personnes âgées de 65 ans et plus)

92 99 102 77 98 83 80 112 95 105 102 93

Hospitalisations de personnes âgées de 75 ans et plus

2 123 2 509 2 000 11 257 1 968 938 1 707 1 928 3 199 2 721 2 696

Indicateur (Nombre de séjours hospitaliers de personnes de 75 ans et plus pour 10 000 personnes de 75 ans et plus)

5 933 5 877 6 618 5 742 6 860 6 161 6 171 6 127 5 903 5 638 6 344 5 788

Admissions en ALD pour maladie d’Alzheimer

34 35 25 186 32 19 36 31 50 47 47

Indicateur (IC d’admissions en ALD pour maladie d’Alzheimer et autres démences)

88 76 76 86 100 119 118 92 86 91 100 92

(Source : Diagnostic Flash 2013 – ARS Pays de La Loire. IC : Indice Comparatif, ICM : Indice Comparatif de Mortalité)

• Les risques de chutes chez la personne âgée à domicile (Source : www.inpes.sante.fr)

On estime qu’environ un tiers des personnes âgées de 65 ans et plus et vivant à domicile chutent chaque année. Cette proportion augmente avec l’âge et les femmes sont quasiment deux fois plus nombreuses à chuter que les hommes.

Les chutes des aînés engendrent un nombre conséquent d’hospitalisations et la fracture de la hanche en est un motif important. Les conséquences physiques et psychologiques d’une chute peuvent être importantes chez la personne âgée : diminution de la mobilité, perte de confiance en soi, limitation des activités quotidiennes et action du déclin des capacités fonctionnelles, mise en péril du maintien à domicile.

Enfin, elles constituent la principale cause de décès par traumatisme dans cette population. Les programmes de prévention des chutes ont fait la preuve de leur efficacité en termes de réduction des chutes, de

réduction du nombre d’hospitalisations et de limitation de la perte d’autonomie fonctionnelle. Il est relativement aisé d’identifier les personnes âgées à risque de chute et de leur proposer des stratégies de réduction du risque.


68

• Les personnes âgées de 65 ans et plus prises en charge en psychiatrie en Pays de la Loire

(Source : ORS Pays de la Loire « Analyse exploratoire des données du Recueil d’informations médicalisé en psychiatrie (Rim-P) 2011 en Pays

de la Loire » - édition décembre 2015)

Les personnes âgées de 65 ans et plus représentent une part importante des patients pris en charge en psychiatrie,

notamment en Pays de la Loire. La particularité de ces patients est que leurs pathologies psychiatriques peuvent être anciennes, ou apparues avec le vieillissement (démences notamment).

� Effectif de personnes concernées :

Environ 15 000 Ligériens âgés de 65 ans et plus ont été pris en charge au moins une fois en 2011 dans un établissement ayant une autorisation d’activité de soins en psychiatrie. Au plan national, cet effectif s’élève à plus de 240 000 personnes.

Les personnes âgées de 65 ans et plus représentent 19 % de l’ensemble des Ligériens pris en charge au moins une fois en psychiatrie en 2011, soit une proportion supérieure à celle observée au plan national (15 %).

Rapporté à la population âgée de 65 ans et plus, le taux brut de personnes prises en charge en psychiatrie s’élève à 24 pour 1 000 habitants en Pays de la Loire (La moyenne nationale est de 23 pour 1 000).

� Répartition selon le sexe et l’âge :

Les répartitions selon le sexe et l’âge sont très proches en Pays de la Loire et en France : 67 % des personnes âgées de 65 ans et plus prises en charge sont des femmes. La tranche d’âge la plus représentée est celle des 65-74 ans.

Les personnes âgées de 65 ans et plus prises en charge sont globalement plus âgées parmi les habitants des Pays de la Loire qu’en France métropolitaine : 22 % de ces Ligériens sont âgés de 85 ans et plus, contre 18 % au plan national.

Au total, l’âge moyen des patients ligériens âgés de 65 ans et plus est de 77,4 ans (74,1 ans au niveau national).

Taux bruts de personnes âgées de 65 ans et plus prises en charge en psychiatrie pour 1 000 habitants par groupe de pathologies Pays de la Loire, France métropolitaine (2011)

Sources : Rim-P (ATIH), RP 2010 (Insee) / Exploitation : ORS Pays de la Loire (données domiciliées)


69

• La maladie d’Alzheimer et maladies apparentées

La maladie d’Alzheimer est une pathologie du cerveau caractérisée par un déclin progressif de la mémoire associé à d’autres manifestations cognitives ainsi que neurologiques, avec un retentissement majeur sur les activités de la vie quotidienne. Des troubles du comportement sont fréquents et aggravent les troubles cognitifs. En l’absence d’intervention, l’état de santé du malade évolue progressivement vers la perte totale de mémoire, d’autonomie et l’état grabataire. Au 31 décembre 2011, on recensait 2 426 personnes classées en Affection Longue Durée n°15 (Maladie d’Alzheimer et apparentées) en Sarthe (Source : Cnamts, RSI, CCMSA, 2010-2012 - Insee, RP2011). La prévention des maladies vasculaires, en particulier l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie et le diabète, ainsi que la promotion d’une hygiène de vie adaptée pourraient retarder l’apparition de la maladie. Pour les malades diagnostiqués à un stade débutant, des traitements et des actions sur les fonctions cognitives permettent d’en retarder la progression. L’Association France Alzheimer Sarthe, constituée en 1986, participe à la mise en place d’actions en faveur du malade et de l’aidant, pour les informer, les accompagner et les soutenir.


70

II-5 - La mobilité

On distingue une offre départementale diversifiée de service en matière de transport. Pour rappel, la loi portant nouvelle organisation territoriale de la République (Notre) entraîne en 2017 un transfert à la

Région des compétences des départements en matière de transport.

II-5-1 - Un réseau de transports en étoile centré sur le Mans

En matière de transport public, la Sarthe dispose d’un réseau de

transports interurbains (TIS), comportant 15 lignes régulières qui sont toutes reliées au Mans, à l'exception d'une ligne transversale (ligne 3) qui assure la liaison entre Sablé-sur-Sarthe et La Flèche. Les lignes relient plus de 160 communes.

La gare du Mans est très bien située sur la ligne TGV Atlantique et

le TER, notamment, les lignes de Laval, Angers, Nantes, Saumur ou Caen avec les principales gares sarthoises : Château-du-Loir, La Ferté-Bernard, La Flèche, Sillé-le-Guillaume, Sablé-sur-Sarthe (arrêt TGV), Vivoin, Beaumont, Connerré, La Suze-sur-Sarthe et Montfort-le-Gesnois. L’agglomération mancelle est desservie par un réseau urbain développé (réseau de bus et 2 lignes de tramways).

Nav'TIS est un service de navettes complémentaires aux lignes

TIS qui déposent les usagers au plus proche de certains établissements scolaires sur Le Mans.

II-5-2 - Une offre spécifique de transport de personnes à mobilité réduite

Le service Mobili’TIS mis en service par le Département est une solution de transport simple, innovante et économique

réservée aux Personnes à Mobilité Réduite (PMR), dont le taux d’invalidité est de 80 %. Mobili'TIS permet de lutter contre l'exclusion, de maintenir le lien social et de garantir à chacun une égalité des droits et des chances, à l'échelle du territoire.

Mobili’TIS, service de proximité avec des équipes formées et disponibles du lundi au samedi et organisé sur la base de cinq

véhicules, couvre l'ensemble des communes du réseau départemental "TIS" avec une tarification identique. Il permet d'effectuer des trajets de « porte à porte » entre le lieu de résidence et Le Mans Métropole (à l’exception des trajets Domicile-Travail et médicaux).

II-5-3 - Un transport à la demande en zone rurale pour améliorer la mobilité de proximité

Tisséa, service de transport à la demande en zone rurale en complément du réseau TIS, a pour objectif d’améliorer la

mobilité de proximité des Sarthois, et leur permettre ainsi de se rendre au marché, à des rendez-vous médicaux, activités culturelles ou sportives, démarches administratives. Par ailleurs, Mobile IT 72 permet l’accompagnement au transport des personnes fragilisées sur la communauté de communes de Sablé-sur-Sarthe en mettant à leur disposition des moyens humains et matériels.


71

Depuis 2014, RESO’AP, association portée par la Mutualité Sociale Agricole Mayenne-Orne-Sarthe et Générations

Mouvement, offre des solutions de mobilité à ceux qui ne conduisent pas et vivent isolés en territoire rural. L’association permet de prévenir, repérer et prendre en charge les facteurs de risque de rupture du lien social et les effets

de la situation d’isolement sur l’état de santé et la vie sociale de la personne âgée. Des services d’accompagnements sont assurés par un réseau de bénévoles retraités sur chaque secteur : - Accompagnement gratuit à domicile (échanges, jeux), - Accompagnement hors domicile (rendez-vous médical, achats, accès aux loisirs). L’utilisation du véhicule du bénévole entraîne une facturation de 0,50 € par kilomètre parcouru. En Sarthe, RESO’AP couvre 6 secteurs : La Ferté-Bernard ; Le Grand-Lucé ; Laigné-en-Belin ; Brûlon ; Changé ; La Chartre-sur-

Le-Loir.

II-5-4 – Une part importante du transport dans le budget des ménages (étude INSEE)

D’après le Ministère de la Transition écologique et solidaire et l’INSEE, les dépenses d’énergie liées au logement et transport constituent 8,4 % de la consommation des ménages français en 2015, dont 3,5 % pour leur moyen de transport individuel (carburant).

Depuis 30 ans, cette part budgétaire est restée relativement stable après un pic en 1985. Les inégalités d’effort énergétique se sont accrues depuis 25 ans entre ménages modestes et ménages riches, entre ville et campagne, entre types d’habitat et entre ménages âgés et jeunes.

Part du coût du transport (carburant) dans le budget de consommation des ménages

Age de la personne de

référence Part

de 41 à 50 ans 3.9 %

De 51 à 60 ans 4,1 %

De 61 à 70 ans 3,4 %

Plus de 70 ans 2,00 %

NEUV Y-EN-CHAMPA GN E

VILLAINES -LA-CA RELLE

EPINEU-LE-CH EV RE UIL

LO NG NES

SILLE -LE -

GUILLA UME

ROUE SSE-FO NTAINE

RUILLE-EN-CHAMPA GNE

MAMERS

SA INT -CORNEILLE

SAINT -GEORG ES-DU-ROSA Y

FATINE S

FERCE-SUR-SA RTHE

CONG E-SUR-O RNE

SA INT-A UB IN-DE-LOCQUE NA Y

SAINT-PA UL-LE -GAULTIER

SA INT-P IERRE-DU-LO ROUER

SILLE -LE -PHIL IP PE

BEAUMONT -SUR-DE ME

MALICORNE -SUR-SARTHE

LA G UIE RCHE

MEZIERES-SO US-LAV ARDIN

SOUILLE

FONTENA Y-SUR-V EGRE

LA FO NTAINE-SAINT -MARTIN

ETIVAL-LE S-LE -MAN S

VILLA INES -LA-GONA IS

SAINT-PA TE RNELE CHEVA IN

CHAUFOUR-NOTRE-DAME

BRIOS NE -LES -SABLES

ROUPE RROUX-LE -COQUE T

CRANNES -EN-

CHAM PA GNE

OIS SEAU-LE-PETIT


PRE VELLES

MOITRON-SUR-SA RTHE

SAINT-BIE Z-EN-BELIN

MAYE T

LA FLECHE

LE MANS

VAA S

LE LUDE

VIBRA YE

ROUE Z

TENNIE

CHENU

FYE

VION

TUFFE VA L-DE-CHE RO NNE

OIZ E

FLEE

MEZERAY

MARCON

MANSIGNE

PARIG NE -L'EVEQ UE

LUCHE-PRINGE

AV OISE

AV EZE

DOLLON

TRE SS ON

BONNE TA BLE

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GE SN ES -LE -GANDE LIN

NOGE NT-SUR-LOIR

SAINT-MICHEL-DE-CHA VAIGNES

SAINT-SA TURNIN

MONHOUDO U

SA INT-MA RCEA U

AS NIE RE S-SUR-VE GRE

PIZIEUX

LA CH AP ELLE -AUX-CHOUX

NEUVILLE TTE-EN-CHARNIE

LES A ULNEAUX

PRUILLE -LE -CHE TIF

SCEA UX-SUR-HUIS NE

LA BRUE RE -SUR-LOIR

VO IV RE S-LES-LE-MANS

COURTILLERS

SAINT-REMY -DE-S ILLE

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ARDE NA Y-SUR-ME RIZE

BETHON

SAINT-GE RMAIN-SUR-S ARTHE

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COUR CEBO EUFS

LA CHAP ELLE-HUON

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GUECELARD

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CHERREAU

LA SUZE -SUR-S ARTHE

VE ZOT

CHAMPFLEUR

DEHAULT

CHER ANCE

THORIGNE-SUR-DUE

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08/06/2017


08/0

6/2

017

Transport à la demande en Zone Rurale

Sur la Communauté de Communes de Sablé S/Sarthe (70 bénévoles) 189 personnes transportées en 2013

Mobile IT 72

- Un service qui permet aux habitants de Courdemanche, Montreuil le Hanri, Pruillé l’Eguillé, Saint Pierre du Lorouer, Saint Vicent du Lorouer, Saint Georges de la Couée, Villaines sous Lucé de se rendre au Mans. - Un véhicule vient vous chercher dans votre commune et vous dépose au grand Lucé à l’horaire de passage de la ligne express TISn°16 à destination du Mans. Pour le retour, un véhicule vous attend au Grand Lucé et vous ramène dans votre commune.

services de transport à la demande ouverts à tous les habitants de la Communauté de communes du Saosnois et deux communes de l'Orne, co-financé par le Conseil général de la Sarthe et la Communauté de communes du Saosnois

service régulier tous les lundis reliant Saint-Martin-des-Monts, Saint Aubin des Coudrais à la Ferté-Bernard

Service de transport à la

demande reliant les communes de Rouez, Le Grez, Saint Rémy de Sillé et Sillé

Le Guillaume, tous les mercredis selon les lignes rouge et bleue (jusqu’au 29

mars 2017).


72

Selon l’INSEE (Insee Première n°1520 « Depuis 2008, la consommation automobile pâtit de la crise économique » – Octobre

2014), en 2013, les ménages ont consacré 11 % de leur budget à des dépenses liées à l’automobile. Depuis la crise économique de 2008, ces dépenses baissent en volume alors que leur prix augmente deux fois et demie plus vite que celui de l’ensemble de la dépense de consommation. Les carburants s’avèrent être le premier poste de dépense en 2013, soit 31% du budget automobile.

Les ménages vivant en zone rurale consacrent 11 points de plus à leur budget automobile que ceux de l’unité urbaine de Paris.

II-5-5 - Des actions de sensibilisation à la sécurité routière

La mobilité, dont la problématique est plus marquée en milieu rural, est un enjeu majeur pour préserver le soutien à domicile des personnes âgées.

Les moyens de déplacement autonomes sont à promouvoir lorsque cela est possible (vélo, mobylette, voiture), mais avec le

souci de préserver la sécurité des personnes concernées et des autres usagers de la route. La Sécurité Routière, en collaboration avec les compagnies d’assurance, est active en ce sens. Un développement de partenariats avec des acteurs de terrain, tels que Générations Mouvement, permet d’accroître la promotion des séances pour tester les connaissances du code de la route, la réactivité et la vision. Ces actions de sensibilisation favorisent le maintien des capacités des personnes vieillissantes à se déplacer de façon autonome.


73

II–6 – L’intégration des personnes âgées dans la société

II–6–1 – Lutte contre l’isolement

� Une augmentation très sensible du nombre de ménages âgés et d’une personne

L’INSEE des Pays de la Loire (En Pays de la Loire : 17 000 nouveaux ménages à loger chaque année d’ici 2040 - septembre 2012) observe que l’arrivée progressive aux grands âges des générations nombreuses du « baby-boom », et donc le vieillissement de la société, entraîne une augmentation du nombre de ménages âgés de plus de 60 ans et composés de personnes seules. Cela questionne les politiques de lutte contre l’isolement. Les tableaux suivants illustrent bien l’évolution des ménages vers une personne à partir de la tranche d’âge de 60 à 65 ans.


74

�Une part significative des personnes âgées de 80 ans et plus vivant seules.

49,7 % des personnes âgées de 80 ans et plus vivent seules (41,9 % en 2012) (Source : INSEE 2013).

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20/06/2017

Nombre de personnes de 80 ans et plus

72 - 100

101 - 250

251 - 450

451 - 850

851 - 6060

Circonscriptions sociales


20/0

6/2

017

Nombre de personnes de 80 ans et plus vivant seules

Total des personnes âgées de 80 ans et plus vivant s eules en Sarthe : 15 555

Chiffres par circonscription

4 145

4 247

2 139

5 024


75

Près de la moitié des plus de 85 ans vivent seuls chez eux

(Source : Population et Sociétés n° 539, Ined, décembre 2016)

Au cours des dernières décennies, l’autonomie résidentielle des personnes très âgées s’est accrue. Elles vieillissent de plus en plus fréquemment chez elles, seules ou en couple, au lieu de cohabiter avec d’autres membres de la famille. En 2011, 70 % des personnes âgées de 85 ans et plus (contre 50 % en 1982) vieillissent chez elles, seules ou en couple. Cette plus forte autonomie résidentielle s’observe dans tous les départements français. En 30 ans, la part des plus de 85 ans vivant seuls chez eux est passée d’un tiers (34% en 1982) à près de la moitié (46% en 2011). Parallèlement, la part de ceux vivant en institution est restée stable (20%), celle de ceux vivant en couple a cru de moitié, passant de 15 à 23%. Enfin, la cohabitation avec les proches a été divisée par trois, passant de 31% à 11%.


76


77

� Des actions bénévoles pour lutter contre l’isolement des personnes âgées

En Sarthe, deux réseaux de bénévoles, portés par les associations Familles Rurales (Voisineurs) et ADMR, visent à lutter contre l’isolement et la solitude. Créateurs de lien et de solidarité, ils cherchent à maintenir dans la vie sociale des personnes isolées de leur quartier, de leur ville, de leur village, grâce à des visites de convivialité réalisées par des bénévoles. Il s’agit de temps d’écoute et de partage (sorties, jeux, discussions...), qui peuvent aussi être un soutien aux aidants en leur offrant un temps de répit. L’association RESO’AP, présentée dans le présent document en II-5-3, agit également dans la lutte contre l’isolement des personnes âgées.

II-6-2 - Des soutiens financiers pour améliorer la vie sociale des personnes âgées

La prévention sociale de la perte d'autonomie et l'accompagnement des effets du vieillissement des personnes retraitées relevant des GIR

5 et 6, socialement fragilisées, sont des enjeux majeurs de la politique d'action sociale de l'Assurance Retraite, mise en œuvre par les

Caisses d'Assurance Retraite et de la Santé au Travail (Carsat) pour le compte de la Caisse Nationale d'Assurance Vieillesse (CNAV).

Afin d'aider les retraités à vivre le plus longtemps possible à domicile, l'Assurance Retraite soutient financièrement le développement

d'actions collectives de prévention sociale pour Bien Vieillir.

Dans ce cadre, la Carsat Pays de la Loire conduit des appels à projets Actions Gérontologiques d'Initiative Locale (AGIL) afin de susciter

l'émergence d'initiatives dans la région, pour :

• promouvoir la prévention de la perte d'autonomie et des effets du vieillissement,

• favoriser le maintien du lien social et améliorer la vie sociale,

• préserver la qualité de vie à domicile ou dans des lieux de vie collectifs des personnes âgées autonomes. De plus, l’Assurance Retraite apporte un soutien financier au développement des Lieux de Vie Collectifs (LVC) pour des personnes âgées

encore autonomes, nécessitant un cadre de vie sécurisant répondant à leurs besoins. Grâce à des appels à projets lancés par la Carsat Pays

de la Loire, elle permet d'accompagner des structures d'accueil propices à l'amélioration de leur vie sociale et à la préservation de leur

autonomie, notamment des lieux d'animation culturelle et sociale ou de pratique d'activités physiques.

Les appels à projets sont également accessibles et téléchargeables sur le site www.carsat-pl.fr.

Engagée avec la Mutualité Sociale Agricole et le Régime Social des Indépendants, la CARSAT des Pays de la Loire lance des appels à projets

proposant une aide au financement pour le développement d'actions collectives de prévention en faveur du bien vieillir en Pays de la Loire.

Ces aides peuvent viser la prévention de la perte d'autonomie et le maintien du lien social, ou encore des actions de diversification

permettant le développement d'aides et de services de proximité.

II-6-3 – De nombreuses possibilités d’accès à la culture et aux loisirs

Les activités sportives, culturelles et de loisirs permettent de lutter contre l’isolement des personnes âgées grâce au lien social qu’elles développent. Elles favorisent le maintien à domicile par l’entretien de la forme intellectuelle et physique. Sans préciser toutes les possibilités locales, la Sarthe dispose d’une offre variée et complémentaire couvrant tous les territoires.

Générations Mouvement - Fédération de la Sarthe constitue le premier réseau associatif de retraités en France et propose de nombreuses activités d'échanges et de loisirs. Cette association de loi 1901 a pour objectif de mieux vivre ensemble et se donne comme priorité de rompre l'isolement et de favoriser le maintien à domicile des personnes âgées, en développant des activités culturelles, sportives, intergénérationnelles : voyages, randonnées, concours, expositions, formations, ateliers cuisine, etc. Créé en 1976 en Sarthe, le mouvement représente plus de 28 000 adhérents, répartis dans 316 clubs

et 33 associations cantonales.

L’Université du Temps Libre du Mans, regroupant 1 600 adhérents, est une association qui propose plus de 40 activités culturelles, artistiques et sportives, avec des cours d'économie, d'anglais, d'histoire de l'art, du cinéma, bridge, échecs, scrabble, peinture sur soie, dessin, peinture, yoga, sophrologie, etc... A cela s'ajoute une chorale de 150 choristes, ainsi qu'un groupe de danse traditionnelle. L’Université du Temps Libre permet aux personnes de se cultiver dans un environnement d'échange et de convivialité, d’entretenir leur forme intellectuelle et physique.


78

Le Comité Départemental Olympique et Sportif (CDOS) est le représentant du Comité National Olympique et Sportif Français (CNOSF) en Sarthe. Association loi 1901, le CDOS 72 est composé de 60 Comités départementaux. Le CDOS 72 a pour mission principale de promouvoir la pratique sportive dans le respect des valeurs du sport transmises par l'idéal Olympique. Concernant les personnes avançant en âge, il vise à favoriser le bien vieillir, lutter contre la sédentarité, préserver la santé, éviter la surenchère des soins et à prévenir la perte d’autonomie. Enfin, grâce aux activités physiques et sportives qu’il développe, le comité participe au renforcement des liens sociaux.

Le Comité Départemental de la Retraite Sportive de la Sarthe (CODERS 72) est le fédérateur des différents clubs Sarthois affiliés à la Fédération Française de la Retraite Sportive. Il permet de favoriser la pratique des activités physiques et sportives auprès des seniors par l’intermédiaire des clubs. La fédération sarthoise compte 15 clubs et 2 100 adhérents.

Le Groupe Associatif Siel Bleu considère qu’une bonne condition physique influence chaque activité de la vie quotidienne et favorise le prolongement d’une vie indépendante et active. Il propose des programmes de prévention santé et de bien-être, destinés à différents publics comme les jeunes retraités, les personnes âgées à domicile ou en établissement, les personnes en situation de handicap et les personnes atteintes de maladies chroniques ou de pathologies lourdes. Les professionnels travaillant au sein de structures médico-sociales

ou en entreprise, mais aussi les aidants proches, peuvent également profiter de ces programmes afin de prévenir les maux liés à leurs tâches quotidiennes. L’objectif de Siel Bleu est d’améliorer l'autonomie et la qualité de vie pour éviter la sédentarité et l'isolement social.

Le Comité Départemental EPGV (Education Physique et Gymnastique Volontaire) Sarthe comporte 84 associations affiliées, 5 915 licenciés dont 2 926 personnes de plus de 60 ans. Son objectif est de promouvoir le sport santé auprès de toutes les catégories socio-professionnelles et de tous les publics. Pour les seniors, le comité intervient par le biais d’ateliers : Gym’Cadence (cycle de marche dans le cadre de la prévention des chutes), Gym’Mémoire (mécanismes de la mémoire et fonction aérobie), Gym’Equilibre (recommandations à l’aménagement de l’environnement et des rythmes de vie).

Le nombre de personnes âgées de plus de 60 ans adhérant au Comité Départemental EPGV est en constante augmentation : 2 668 personnes en 2012-2013 ; 2 810 en 2013-2014 ; 2 926 en 2014-2015 et 3 013 en 2015-2016.

France Bénévolat Sarthe (FBS) est une association qui a pour but de développer la vie associative locale et de promouvoir le bénévolat associatif. Elle met en relation des personnes souhaitant faire du bénévolat avec les associations du Mans et du département ayant des besoins. FBS travaille en lien avec une centaine d’associations

locales ce qui lui permet de proposer des missions bénévoles adaptées aux demandes et envies du public. L’association met en œuvre le programme AIRE 21 ® (Actions Intergénérationnelles pour la Réussite Educative au 21ème siècle) qui vise, sur des territoires donnés, à impliquer des jeunes dans des projets d’utilité sociale dans et avec des associations locales.

II-6-4 - Une participation des personnes âgées à l'élaboration et à la mise en œuvre des politiques de l'autonomie

dans le département

Institué par la loi du 28 décembre 2015 relative à l’adaptation de la société au vieillissement, le conseil départemental de la citoyenneté et

de l’autonomie (CDCA) est une instance consultative qui :

- assure la participation des personnes âgées et des personnes handicapées à l'élaboration et à la mise en œuvre des politiques de l'autonomie dans le département.

- est compétente en matière de o prévention de la perte d'autonomie, d'accompagnement médico-social et d'accès aux soins et aux aides humaines ou

techniques. o accessibilité, de logement, d'habitat collectif, d'urbanisme, de transport, de scolarisation, d'intégration sociale et

professionnelle et d'accès à l'activité physique, aux loisirs, à la vie associative, à la culture et au tourisme.

Présidé par le Président du Conseil départemental, le CDCA comprend deux formations spécialisées : personnes âgées et personnes

handicapées. Il est composé de 86 membres, soit un nombre total de 166 personnes. Chaque formation spécialisée comporte 48 membres

maximum, soit 91 personnes au total.

Parmi ses missions, le CDCA est consulté pour avis notamment sur le programme coordonné des financements des actions individuelles et

collectives dans le cadre de la conférence des financeurs de la prévention de la perte d'autonomie des personnes âgées et le rapport

d'activité de celle-ci.


79

II-6–5 – Accès aux services

a) Un accès aux services publics en Sarthe comparable à la moyenne régionale malgré des disparités

territoriales

(Source : Insee Dossier Pays de la Loire N°1 « Accès aux services au public dans les départements des Pays de la Loire » - Novembre 2015)

Les Sarthois accèdent aux services publics dans un temps comparable à la moyenne régionale (15 minutes en moyenne). Les espaces publics numériques (EPN) sont plus accessibles dans la Sarthe que dans les Pays de la Loire (moins de 15 minutes). Les EPN facilitent l’accès à certains services non présents physiquement sur le territoire. L’accès à la MSA est également plus facile. Dans le domaine de la santé, les professionnels de premier recours sont moins présents, à l’exception des agglomérations et périphéries proches. Cependant, la population sarthoise plus âgée accède en moins de 15 minutes en moyenne aux équipements spécifiques comme les Clic et les établissements d’hébergement pour personnes âgées. Plus généralement, la concentration spatiale des équipements publics conduit à un plus grand éloignement des territoires périurbains et ruraux ; plus les communes sont petites, plus elles sont loin du panier de services publics. Avec cette configuration locale, les communes sarthoises sont considérées éloignées du panier de services publics lorsque leurs habitants y accèdent en 18 minutes ou plus en moyenne : 54 communes sont concernées dont neuf communes de plus de 1 000 habitants. Au total, 38 000 habitants, soit 7 % de la population départementale, sont situés à 18 minutes ou plus des équipements publics. Des disparités existent au sein du département : trois ensembles de communes se distinguent par leur éloignement aux équipements publics. Les revenus des habitants y sont inférieurs à la moyenne départementale.

• Une zone attractive autour de Bonnétable Au nord-est du Mans, 13 communes rassemblant 13 700 habitants sont éloignées des services publics. La CAF est plus difficile d’accès : 25 minutes en moyenne, soit 10 minutes de plus que la moyenne sarthoise. Les Clic sont également éloignés (26 minutes) pour une population qui compte 20 % de plus de 65 ans. Enfin, les centres médico-sociaux et les centres de finances publiques sont plus éloignés de 5 minutes. À l’inverse, les espaces publics numériques y sont bien implantés, à 8 minutes en moyenne du lieu de résidence des habitants. Au milieu de ce territoire, Bonnétable dispose de seulement trois services publics mais cette commune de 4 000 habitants bénéficie de nombreux services marchands.

• Deux territoires aux populations plus âgées Les services publics sont également moins accessibles au sud-est du Mans pour 11 300 habitants, dans la vallée du Loir. Cette zone comptabilise 19 communes à la frontière du Loir-et-Cher et de l’Indre-et-Loire dont 6 communes éloignées de 21 minutes du panier de services publics. La population diminue, et aucune route principale ne dessert cette zone. La population est plus âgée, 28 % des habitants ont plus de 65 ans (contre 19 % dans la Sarthe). Les Clic sont facilement accessibles, à moins de 15 minutes en moyenne. En revanche, l’accès aux centres médico-sociaux, aux centres de finances publiques et aux Carsat est plus difficile. Les services marchands sont aussi plus difficiles d’accès, en particulier les équipements moins fréquents. Ce territoire ne dispose pas de commune multi-équipée proche dont le rayonnement permettrait de compenser les équipements manquants : La Chartre-sur-le-Loir, Bessé-sur-Braye et Le Grand-Lucé (qui dispose d’une maison de services publics) sont excentrées de la zone. Une dernière zone éloignée des équipements publics est constituée de 10 communes à l’est du Mans, à la frontière du Loir-et-Cher et de l’Eure-et-Loir : elle regroupe 7 100 habitants. Cette zone ne dispose pas de route principale. La croissance démographique est quasi-nulle et un quart des habitants ont plus de 65 ans ; les Clic y sont cependant plus éloignés qu’en moyenne dans le département. Les espaces numériques publics sont deux fois plus difficiles d’accès que la moyenne départementale. Les centres médico-sociaux et la CAF sont aussi moins accessibles. En revanche, l’accès aux équipements marchands est plus aisé, particulièrement à Vibraye (2 600 habitants).


80

b) Un accès complet aux services de soins infirmiers

Des données sont disponibles dans II-4-4.


81

II-6-6 – L’accès au numérique

a) Une augmentation significative des ménages disposant d’un accès internet à domicile L’enquête de l’INSEE « Les technologies de l'information et de la communication dans les ménages entre 2008 et 2016 » montre qu’en 2016, près de 70 % des personnes âgées entre 60 et 74 ans et 29 % des plus de 75 ans disposent d’un ordinateur à leur domicile, qu’il s’agisse d’un ordinateur fixe, un portable netbook ou tablette, contre plus de 80 % de l’ensemble de la population. La proportion d’individus disposant d’un accès internet à domicile est passée de 12 % en 2000 à près de 81 % en 2015. Cet accès concerne 75 % des personnes âgées entre 60 et 74 ans et 34 % des plus de 75 ans.

Equipement et accès à internet en 2015 (en %)

Individus disposant d'un

ordinateur à leur domicile

Individus disposant

d'internet à leur domicile

Individus disposant du haut

débit à leur domicile

Fréquence de l'utilisation d'internet

Au cours des 3 dernier mois

Tous les jours ou

presque

Ensemble 80,6 81,4 75,0 78,0 62,1

Hommes 82,9 83,5 76,3 80,3 64,4

Femmes 78,5 79,5 73,9 75,9 59,9

15-29 ans 95,8 96,5 92,3 97,6 86,7

30-44 ans 93,0 94,2 87,1 93,1 75,8

45-59 ans 88,5 89,1 80,6 86,4 64,9

60-74 ans 68,8 70,3 63,2 60,7 44,4

Plus de 75 ans 29,0 28,1 25,1 21,0 11,8

Champ : ensemble des individus de 15 ans ou plus vivant en France dans un ménage ordinaire.

(Source : Insee, Enquêtes Technologies de l'information et de la communication 2008 à 2016)

L'enquête 2010 « Baromètre citoyens 2010 Synapse Pays de la Loire » réalisée par questionnaire téléphonique auprès d’un

échantillon représentatif de 2 000 habitants de la région des Pays de la Loire âgés de 15 ans et plus met en évidence une forte progression des équipements, mais aussi du multi-équipement (ordinateurs, téléphones portables...) ainsi que des usages (fréquence et type d'utilisation des équipements). 76 % des foyers ligériens sont internautes (+ 8 points en 2 ans), taux supérieur à celui observé à l'échelle nationale en 2010 et 72 % pour le département de la Sarthe. Le taux d’équipement des foyers en ordinateurs est en hausse. Il est de 74 % pour la Sarthe (76 % pour les Pays de la Loire).

68 % (+ 15 points en 2 ans) des foyers ligériens sont connectés à Internet (69 % des foyers sarthois). Les internautes se connectent

plus régulièrement : lors de l'enquête, 84 % des internautes déclarent s’être connectés hier ou aujourd’hui ; 75 % tous les jours.

L’enquête Capacity sur les usages numériques des Français, commanditée par l’Agence du numérique et publiée en mars 2017, a recensé dans son étude 16 % de personnes qui n’utilisent pas internet. Parmi celles-ci, 62 % ont plus de 65 ans. Et 65 %, tous âges confondus, disent ne pas vouloir internet chez eux.

Les ménages n’ayant pas internet invoquent en premier lieu le manque de compétences. Viennent ensuite pour un tiers des

ménages : l’inutilité d’internet, le coût trop élevé du matériel et de l’accès. Seuls 10 % déclarent ne pas avoir internet à domicile car ils y ont accès ailleurs.

Les raisons pour ne pas avoir Internet :

Nombre (milliers) Raisons (%)

2008 2010 2008 2010

A un accès dans d'autres endroits 1 765 960 15,3 9,7

Ne veut pas d'internet 4 365 1 075 37,7 10,8

Internet est inutile 5 705 2 910 49,2 29,3

Le coût de l'ordinateur est trop élevé 4 325 3 010 37,3 30,3

Le coût de l'abonnement est trop élevé 3 900 2 920 33,7 29,3

Pas assez compétent 5 025 4 365 43,4 43,9

Par souci de sécurité ou de protection de la vie privée 1 490 1 395 12,9 14,0

Se déclare inapte 895 590 7,7 5,9

Autre raison 2 070 2 665 17,8 26,8

Champ : ménages n'ayant pas Internet à domicile (44 % en 2008 et 35,6 % en 2010) - (Source : Insee, Enquête Technologies de l'information et de la communication d'avril 2010)


82

b) Une progression des usages

L’enquête de l’INSEE « Les technologies de l'information et de la communication dans les ménages entre 2008 et 2016 » indique qu’en 2016, 79 % des personnes résidant en France ont utilisé Internet au cours des trois derniers mois, contre seulement 63 % en 2008. Les plus âgés rattrapent leur retard ; 51 % des 60 ans et plus sont utilisateurs contre 24 % d'entre eux en 2008. Les pratiques se développent et se diversifient et, parmi elles, les achats et ventes en ligne sont de plus en plus prisés.

Le développement accéléré de l'internet mobile accompagne ces évolutions : en 2016, plus d'une personne sur deux

résidant en France a déjà navigué sur Internet en dehors de chez elle, via un ordinateur portable, un téléphone portable, une tablette ou un autre appareil mobile ; elles n'étaient que 12 % sept ans auparavant.

Les utilisations d'Internet au cours des trois derniers mois :

en %

Messagerie électronique

Recherche d'informations sur des biens

et services

Compte bancaire

Apprendre, enrichir ses

connaissances Vacances

Informations sur la santé

Conversation, forums de discussion

Vendre aux

enchères

Lire ou télécharger journaux ou magazines

Télécharger des logiciels (autre que

jeux)

Rechercher un emploi

Ensemble 91,1 82,6 65,6 62,1 51,8 45,9 41,1 29,2 27,0 25,2 20,1

Hommes 91,8 82,6 67,3 65,2 52,9 39,2 41,8 32,2 31,8 32,9 20,7

Femmes 90,5 82,6 63,9 59,0 50,8 52,3 40,5 26,2 22,3 17,6 19,6

15-29 ans 93,9 84,4 59,3 68,8 51,0 47,6 32,4 28,7 40,1 32,5

30-44 ans 90,8 85,4 72,7 60,3 60,1 46,2 34,1 35,0 27,0 23,1 23,0

45-59 ans 90,3 81,9 67,5 58,7 50,6 42,9 25,6 25,0 24,5 17,7 14,1

60-74 ans 89,8 76,5 62,4 58,2 40,2 48,3 15,4 20,2 29,7 15,2 0,5

75 ans et plus 73,3 54,9 34,0 65,4 18,5 42,8 4,7 3,5 22,1 7,6 1,2

Champ : personnes de 15 ans ou plus ayant utilisé Internet au cours des trois derniers mois.

(Source : Insee, Enquête Technologies de l'information et de la communication d'avril 2010)

Chez les seniors, on observe une augmentation des usages en ce qui concerne l’accès aux services administratifs.

Part des seniors ayant utilisé internet pour contacter une administration ou un service public au cours des douze derniers mois (en %)

Age 60 à 74 ans 75 ans ou plus Ensemble de la population

2010 26,5 4,1 50,8

2016 42,6 12,4 59,4

Champ : Ensemble des individus de 15 ans ou plus vivant en France dans un ménage ordinaire. (Source : Insee, enquêtes Technologies de l'information et de la communication 2008 à 2016)

c) En 2010, 53 % des personnes les plus éloignées des Technologies de l’Information et de la Communication en Pays de Loire vivent en zone rurale

Une étude du Synapse Pays de la Loire de 2010 précise que les facteurs socio-économiques d’exclusion numérique sont

multiples : localisation géographique, niveau d’équipement informatique ou de compétences en la matière, âge, problèmes de santé ou aptitudes physiques, niveaux d’éducation et de revenus, isolement social, etc.

En Pays de la Loire, parmi les populations les plus éloignées des TIC :

• 53 % vivent en zone rurale et 39 % dans des communes allant de 2 000 à 10 000 habitants

• 59 % sont des femmes

• 73 % ont plus de 60 ans et 63 % sont retraités

• 52 % sont sans diplôme ou ont suivi une scolarité de niveau primaire.

Toutefois, la fracture numérique ne provient pas seulement de l’environnement socio-économique des individus, elle est aussi liée aux représentations associées aux usages de l’informatique et d’Internet (méconnaissance, totale ou partielle, des usages d’Internet). Ainsi, parmi les 32 % de ligériens qui n’utilisent pas Internet, 30 % évoquent spontanément un manque d’intérêt ou un manque d’utilité pour ces usages. A l’inverse, 38 % des ligériens non-internautes manifestent un intérêt pour ces usages puisqu’ils sollicitent une personne de leur entourage pour réaliser des recherches ou des démarches sur Internet.


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III – Problématiques repérées et premières pistes de réflexion

Un Schéma départemental unique d’organisation sociale et médico-sociale couvre la période 2015-2019. Elaboré dans le cadre d’une démarche transversale et partenariale, il propose des réponses aux besoins des sarthois âgés au travers de 15 orientations et 38 actions, en cohérence par rapport aux problématiques repérées dans le présent diagnostic.

Problématiques repérées Premières pistes de réflexion

Prise en compte dans les orientations et actions du Schéma départemental

unique d’organisation sociale et médico-sociale 2015-2019

L’offre d’accueil -Le logement adapté des bailleurs sociaux peu sollicité -Un habitat intermédiaire peu développé -Des habitats parfois mal adaptés au vieillissement et à la perte d’autonomie

-Recensement du patrimoine adapté des bailleurs sociaux -Proposition de logements adaptés dans un cadre partenarial -Amélioration préventive de l’habitat des personnes âgées pour favoriser le maintien à domicile

B6.3 : Poursuivre la diversification des réponses pour l’accompagnement et l’hébergement des personnes handicapées vieillissantes C1 - Promouvoir l’habitat adapté C1.1 : Accompagner les porteurs de projets d’habitat adapté C1.2 : Faciliter l’accès aux logements adaptés C1.3 : Anticiper l’adaptation du logement

-Des freins constatés vis-à-vis de l'accueil familial des personnes âgées de la part des accueillants familiaux et de la famille de la personne âgée, liés à son parcours

-Poursuite du travail engagé sur la qualité de prise en charge dans le cadre de l’accueil familial (formation des accueillants et passerelle avec le monde de la santé, notamment l’équipe médico-sociale du Département)

B4.1 : Améliorer la coordination des acteurs dans l’accompagnement du handicap d’origine psychique B6.1 : Optimiser l’offre d’accueil et d’accompagnement

-Des freins constatés des personnes âgées vis-à-vis de l’accueil de jour : problèmes de mobilité, de fatigue et réticences psychologiques à quitter son domicile

-Développement de l’information sur l’accueil de jour auprès du public et des professionnels -Développement du répit à domicile

B6.1 : Optimiser l’offre d’accueil et d’accompagnement

L’accompagnement des personnes et des aidants -Multiplicité des réponses, des prises en charge et des intervenants => un cloisonnement entre acteurs qui persiste malgré les efforts engagés (CLIC, PMST…) :

�Entre les acteurs intervenant au domicile des personnes �Entre les acteurs du médico-social �Entre les 3 secteurs : sanitaire, social, médico-social �Inter-institutions, au sein d'une même institution

-Développement de �L'interconnaissance des personnes, des outils, des actions existantes �Le travail collaboratif, l’interdisciplinarité �Les temps de concertation et de rencontre �La coordination territoriale �La coordination interinstitutionnelle �Des formations communes, pluridisciplinaires �Des actions communes (information et sensibilisation) �La formalisation des liens et des partenariats (chartes, conventions)

-Coordination des actions via des référents coordonnateurs identifiés dans le parcours des personnes

A1 -Décloisonner et coordonner pour fluidifier les parcours A1.1 : Mieux connaître les modes d’accompagnement des personnes A1.2 : Conforter la démarche de coordination du parcours de vie A1.3 : Diversifier les modes d’accompagnement A3.1 : Développer les formations communes et pluridisciplinaires


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Une multiplicité de réponses cloisonnées avec un cloisonnement administratif lié :

� A l’âge � Au niveau de dépendance évalué � Au cloisonnement des financements/financeurs � Au cloisonnement des dispositifs (AAH, RSA, …) et aux allers et retours entre eux � Au changement de type de prise en charge (ex. : passage du handicap à l’EHPAD ou en USLD, de l’ASE au handicap, …) � A la complexité des démarches

-Décloisonnement des « statuts » et des accompagnements -Assouplissement des conditions d’entrée dans les services au-delà de leur agrément -Soutien aux démarches administratives

A1 -Décloisonner et coordonner pour fluidifier les parcours A1.1 : Mieux connaître les modes d’accompagnement des personnes A1.2 : Conforter la démarche de coordination du parcours de vie A1.3 : Diversifier les modes d’accompagnement

-Des changements de vie parfois trop peu anticipés et préparés

� Fin de vie professionnelle et entrée dans la retraite � Multiplication des problématiques de santé, de dépendance � Décès d’un proche � Adaptation du logement � Passage du domicile à l’institution � Retour à domicile � Entrée dans le monde du handicap � Changement de prise en charge � Déménagement � Précarisation financière

-Accentuation des actions de prévention, d’information et de sensibilisation -Repérage des difficultés au domicile et transmission de l’information -Anticipation et accompagnement du changement avec la personne actrice (passerelles, actions de médiation) -Fluidification des parcours, comprenant réactivité et synchronisation (cartographie des dispositifs) -Renforcement de la réflexion sur la question du logement en lien avec le PDALHPD

A1.1 : Mieux connaître les modes d’accompagnement des personnes B1 -Accentuer les actions de sensibilisation pour mieux prévenir et accompagner la personne B1.1 : Renforcer l’information préventive à destination des personnes B2.1 : Favoriser le repérage des situations en amont des difficultés B5.2 : Organiser le repérage des situations à risque des personnes handicapées Vieillissantes C1.3 : Anticiper l’adaptation du logement

L’entourage de la personne � Épuisement, indisponibilité, difficultés rencontrées par les aidants familiaux � Absence d’aidant, d’entourage, et isolement de la personne � Violences intrafamiliales (enfants et/ou conjoint sur PA)

-Soutien, accompagnement, formation des aidants, visibilité et accessibilité de cette offre -Sensibilisation et formation des professionnels

B3.2 : Soutenir les aidants en difficulté

-Des difficultés parfois liées à l’évaluation des besoins et aux orientations

� Des évaluations parfois difficiles liées à la complexité et à l’évolution rapide des situations ou réalisées dans un temps insuffisant � Des orientations parfois par défaut qui entraînent une prise en charge inadaptée (faute d’offre appropriée ou disponible)

-Amélioration de l’évaluation des besoins et des capacités des personnes, dont réévaluation si évolution -Adaptabilité et souplesse en matière d’orientation

B2.1 : Favoriser le repérage des situations en amont des difficultés B5.2 : Organiser le repérage des situations à risque des personnes handicapées Vieillissantes B6.1 : Optimiser l’offre d’accueil et d’accompagnement


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Les ruptures liées à la personne � troubles de santé (santé mentale, capacités partielles, troubles du comportement, accident de santé,…) � choix propres de la personne, en tant qu’actrice de son parcours (refus de transfert, de changement d’environnement, de prise en charge, …) � mésestime de soi

-Projet personnalisé dans le cadre du parcours de vie

B1 -Accentuer les actions de sensibilisation pour mieux prévenir et accompagner la personne B1.1 : Renforcer l’information préventive à destination des personnes B4.1 : Améliorer la coordination des acteurs dans l’accompagnement du handicap d’origine psychique

-Les aidants : �Épuisement �Parfois désarmés face à la situation de l'aidé

-Soutien, accompagnement, formation des aidants, visibilité et accessibilité de cette offre

B3.2 : Soutenir les aidants en difficulté

-Prise en charge insuffisante du handicap psychique et de la psychiatrie :

�Pas toujours de réponses adaptées, �Réduction d’intervention dans les établissements, �Renvoi vers les établissements de personnes en situation de crise.

-Développement �D’une équipe mobile intervenant sur l’ensemble des structures (crise ou prévention) �D’offres de service spécifiques aux publics touchés par ce handicap

-Poursuite du développement des partenariats entre EPSM et établissements sur la base des secteurs EPSM.

B4.1 : Améliorer la coordination des acteurs dans l’accompagnement du handicap d’origine psychique B6.4 : Accompagner les personnes porteuses d’un handicap d’origine psychique

-Les personnes âgées handicapées ou personnes handicapées vieillissantes

�Une connaissance insuffisante des caractéristiques, de l’évolution démographique de ce public et des besoins

-Réflexion partagée sur l’évolution de la population, associant la MDPH, les CLIC… -Poursuite de l’étude des publics des Foyers d’accueil médicalisés (FAM) et foyers de vie menée par les médecins du Département

B5.1 : Mieux connaître la population des personnes handicapées vieillissantes

L’accès à la santé et à la prévention -Difficulté d’accessibilité aux soins de premier recours liée une faible densité des médecins généralistes et spécialisés et autres professionnels de santé (domicile et établissements) -Manque de professions médicales spécialisées dans les établissements (ex. : orthophonistes, psychomotriciens) -Difficulté de recrutement de médecin coordinateur dans les établissements

-Réflexion sur antennes, équipes mobiles santé, plateformes de services -Télémédecine -Mutualisation entre établissements pour certaines spécialités -Poursuite de la création de Maisons de santé pluridisciplinaires et des aides financières incitatives, avec sensibilisation sur ces actions -Développement de partenariats entre les MSP et les établissements (limitation des coûts de transport…) -Installation de professionnels de santé plus spécialisés, notamment dans les MSP

C3.1 : Promouvoir l’attractivité du département en faveur des professionnels de santé et développer la collaboration avec les professionnels du Département C3.2 : Développer la télémédecine


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-Des problématiques liées à la situation de la personne :

� Une vulnérabilité psychologique accentuée, un taux de suicide important � Une plus grande perception d’être en mauvaise santé � Un 1er objet de renoncement aux soins : les soins bucco-dentaires � Un coût et un reste à charge trop importants (notamment pour les soins bucco-dentaires) � Déséquilibres nutritionnels (dénutrition et obésité) � Une vaccination insuffisante pour les publics précaires � Une crainte envers le personnel de soins (personnes en exclusion sociale) � Une méconnaissance de bases d’hygiène � Addictions

-Des problématiques liées à la difficulté d’accessibilité aux soins

� La complexité administrative � La méconnaissance des dispositifs � Situation géographique : l’éloignement ou le manque de transports adaptés � La couverture insuffisante en termes de professionnels de santé

-Une insuffisance en matière de prévention et de promotion de la santé

�Une offre en matière de prévention et de promotion de la santé insuffisamment développée et connue �Une prévention vaccinale insuffisante

-L’offre de soins � Développement de l’offre de soins bucco-dentaires (Guide de bonnes pratiques ; organisation d’un suivi bucco-dentaire dans les EMS et à domicile (PA) ; projet d’ouverture d’un centre dentaire hospitalo-universitaire en Sarthe; rapprochement de l’offre de la demande par une mobilité des professionnels dans le cadre de permanences) � Poursuite de la création de Maisons de santé pluridisciplinaires et des aides financières incitatives,

-Développement des partenariats et de la coordination

� Partenariat entre le Département et l’ARS pour mettre en place des réseaux d’information entre les différents partenaires, à destination du public en difficulté.

� Réaffirmation de l’engagement du Département dans tous les Contrats Locaux de Santé et recherche d’une meilleure cohérence et coordination. � Collaboration de proximité entre et avec les pôles de santé (dont MSP), les médecins généralistes et les CLIC sur les territoires � Renforcement du partenariat dans la lutte contre le suicide � Renforcement des mutualisations

-Développement de l’information, de la prévention et de la promotion de la santé

�Adaptation de l’offre de services existante pour répondre à l’évolution des besoins �Développement de l’information (points info/santé) �Actions de promotion de la santé (ateliers santé seniors, intervention de diététiciens pour la valorisation de l’alimentation mixée pour PA et PH, sensibilisation du public précaire, prévention des chutes…) �Actions de promotion des activités physiques et sportives

C2.1 : Développer la prévention en matière de santé à tous les âges de la vie C3.1 : Promouvoir l’attractivité du département en faveur des professionnels de santé et développer la collaboration avec les professionnels du Département


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La mobilité -Un maillage incomplet du territoire et une offre de service variable

� un maillage incomplet du territoire avec un réseau de transports en étoile centré sur le Mans, une insuffisance des moyens de transport en milieu rural, des problème d’accès aux structures de soins de plus en plus centralisées et une absence de lignes transversales � Une couverture des services de mobilité variable selon la période � Une offre de services par endroit insuffisante et un aménagement spécifique pour les 2 roues insuffisants, notamment en milieu rural

-Optimisation de l’offre de services existante

-Une absence de connaissance ou de lisibilité de l’offre

� Une offre de transport diversifiée mais parfois complexe pour les publics les plus fragiles � Des dispositifs spécifiques à certains publics, notamment aidants, parfois insuffisamment connus (Ex. : Mobili’TIS, services d’accompagnement aux courses et aux transports proposés par les SAAD,…)

-Développement de la communication sur l’accès aux transports inter urbains Dans le cadre de la loi Notre et du transfert

de compétences, ces éléments pourraient

être étudiés par la Région. -Information adaptée sur les offres de transport ciblant des publics spécifiques, au plus près de ces personnes et à partir d’outils en mairie, dans les postes -Actions en lien avec la Sécurité routière

C5.1 : Développer la communication sur l’offre de transport existante C5.2 : Promouvoir des séances de sensibilisation à la prévention routière auprès des jeunes, des personnes isolées et des personnes âgées

-Problématiques liées à la situation de la personne

� Un coût de transport parfois trop élevé pour les personnes à faibles revenus (transports en commun, trajets longue distance tels que déplacements hôpital, visite chez les enfants…) � La localisation des personnes par rapport aux services, notamment lieux d’accueil et de rencontre � Une accessibilité parfois difficile aux services de soins (du domicile chez le médecin ou à l’établissement,…) � Les freins inhérents à la personne (psychologique, santé…) � Age de la personne (malgré les réseaux de bénévoles notamment pour la PA)

-Réalisation d’une étude sur le temps de trajet vers les commerces de proximité en Sarthe et analyse du coût réel du transport -Réflexion dans le cadre des projets d’établissements vers d’autres logiques se rapprochant des personnes (ex. : déploiement des équipes mobiles au domicile) -Réflexion sur le transport solidaire en précisant les aspects juridiques et en s’appuyant sur les initiatives locales -Incitation des communes à mieux connaître le Réseau « Villes amies des aînés » : réflexion sur la mobilité dans la ville pour les PA / PH -Développement de la dimension intergénérationnelle

B2.3 : Intégrer la mobilité dans les évaluations sociales C5.3 : Promouvoir les actions favorisant le déplacement des usagers


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L’intégration des personnes âgées dans la société Type d’isolement différent en milieu rural (isolement par rapport aux services) et en milieu urbain (isolement des personnes)

-Actions de prévention et de sensibilisation -Promotion des activités physiques, culturelles et de loisirs pour créer du lien social -Incitation des communes à mieux connaître le Réseau « Villes amies des aînés » : réflexion sur la mobilité dans la ville pour les PA / PH -Développement de la dimension intergénérationnelle

B1 -Accentuer les actions de sensibilisation pour mieux prévenir et accompagner la personne B1.1 : Renforcer l’information préventive à destination des personnes C5.3 : Promouvoir les actions favorisant le déplacement des usagers

Problématiques en matière de numérique pour les personnes accompagnées

-Difficultés d’accessibilité aux outils numériques

� Financières (achats, abonnements) � En termes de couverture de réseau, notamment dans les zones rurales � En termes de connaissance et de maîtrise de ces outils (problèmes de compétence, tels illettrisme, réticences à utiliser ces nouveaux outils)

-Des freins posés par les revendeurs, notamment en matière de domotique

�Des devis trop onéreux �Dépendance par rapport aux revendeurs

-Prêt et achat de matériel d’occasion au travers d’entreprises d’insertion -Développement de la couverture réseau du territoire, notamment rural -Formation à destination des personnes très éloignées du numérique -Développement de logements adaptés pour personnes dépendantes grâce à la domotique -Dématérialisation systématique des dossiers via la numérisation (Ex. : projet GRU, APA, MDPH) -Développement des espaces numériques de proximité, dans le cadre du Schéma Sarthe numérique, avec un questionnement sur les modalités d’information, d’accueil et d’accompagnement des personnes (mise en

œuvre effective par le Département) -Elaboration d’une technicothèque (mise à disposition d’aides techniques et accompagnement à la prise en charge)

A2.3 : Favoriser entre les acteurs le partage d’informations dématérialisées B7 -Optimiser l’offre en matière d’aides techniques B7.1 : Faciliter l’accès aux aides techniques C1.3 : Anticiper l’adaptation du logement C4.1 : Créer une expertise en termes d’outils numériques

-Des expérimentations en matière de numérique à destination des PA :

� Tablettes numériques : sans résultats probants, faute d’adhésion de la personne, des familles et des intervenants à domicile � Outils d’assistance : résultats positifs, mais question du coût à la charge de la personne

-Des outils adaptés tenant compte du profil de la personne

B7.1 : Faciliter l’accès aux aides techniques C4.1 : Créer une expertise en termes d’outils numériques


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Annexe : LISTE DES SIGLES A AFA Association française des aidants AHSS Association d’hygiène sociale de la Sarthe AJ Accueil de jour ALD Affection longue durée ALMA Allo maltraitance personnes âgées et/ou personnes handicapées ANAH Agence nationale de l'habitat ANESM Agence nationale de l’évaluation et de la qualité des établissements et des services sociaux et

médico-sociaux APA Allocation personnalisée d’autonomie APPAMH Association pour le prêt d’appareillage aux malades handicapés ARS Agence régionale de santé ASPA Allocation de solidarité aux personnes âgées ATH Association tutélaire Hélianthe C CAF Caisse d’allocations familiales CAPEB Confédération de l'artisanat et des petites entreprises du bâtiment CARSAT Caisse assurance retraite et santé au travail CASF Code de l'action sociale et des familles CCAS Centre communal d’action sociale CCI Chambre de commerce et d'industrie CDCA Conseil départemental de la citoyenneté et de l’autonomie CENTICH Centre d'expertise national des technologies de l'information et de la communication pour

l'autonomie CH Centre hospitalier CHL Centre hospitalier local CHM Centre hospitalier du Mans CICAT Centre d'information et de conseil sur les aides techniques CIDPA Centre départemental d’information pour l’autonomie CLAN Comité de liaison alimentation nutrition CLIC Centre local d’information et de coordination CLS Contrat local de santé CLSM Conseil local de santé mentale CMD Catégorie majeure de diagnostic CMP Centre médico-psychologique CMU Couverture maladie universelle CMU-C Couverture maladie universelle complémentaire CNIL Commission nationale de l'informatique et des libertés CNSA Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie CODERPA Comité départemental des retraités et personnes âgées COSIA 72 Collectif santé inter-associations de la Sarthe CPAM Caisse primaire d’assurance maladie CPOM Contrat pluriannuel d’objectifs et de moyens CREHPSY Centre ressource handicap psychique CSAPA Centre de soins, d'accompagnement et de prévention en addictologie D DCSD Direction des Circonscriptions de la Solidarité départementale DDCS Direction départementale de la cohésion sociale DGASD Direction générale adjointe de la Solidarité départementale DGCS Direction générale de la cohésion sociale DIRECCTE Direction régionale des entreprises, de la concurrence, de la consommation, du travail et de l'emploi DREAL Direction régionale de l'environnement, de l'aménagement et du logement DREES Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques DRJSCS Direction régionale de la jeunesse, des sports et de la cohésion sociale DTARS Délégation territoriale de l’agence régionale de santé


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E EAAR Equipes d'appui en adaptation et réadaptation EHPA Etablissement d’hébergement pour personnes âgées EHPAD Etablissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes ENP Espace numérique de proximité EPCI Etablissement public de coopération intercommunale EPSMS Etablissement public de santé mentale de la Sarthe ESA Equipe spécialisée Alzheimer ESMS Etablissements et services médico-sociaux ESPAHSS Service d'Education, santé, prévention de l'association d'hygiène sociale de la Sarthe ETP Equivalent temps plein F FFB Fédération française du bâtiment FINESS Fichier national des établissements sanitaires et sociaux G GCSMS Groupement de coopération sociale ou médico-sociale GIR Groupe iso-ressources GRU Gestion relations usagers H HAD Hospitalisation à domicile HT Hébergement temporaire I INED Institut national d’études démographiques INSEE Institut national de la statistique et des études économiques IP Information préoccupante IREPS Institut régional d’éducation et de promotion de la santé IRSA Institut inter-régional pour la santé M MAIA Méthode d'action pour l'intégration des services d'aide et de soins dans le champ de l'autonomie MDPH Maison départementale des personnes handicapées MSA Mutualité sociale agricole MSP Maison de santé pluridisciplinaire N NOTRe Loi portant nouvelle organisation territoriale de la République O ODAS Observatoire national de l’action sociale ORS Observatoire régional de santé P PA Personne âgée PAD Portage à domicile PAERPA Personne âgée en risque de perte d’autonomie PASA Pôles d'activités et de soins adaptés PASS Permanences d'accès aux soins de santé PDALHPD Plan départemental d‘action pour le logement et l’hébergement des personnes défavorisées PH Personne handicapée PHV Personne handicapée vieillissante PSSL Pôle santé Sarthe et Loir PPAF Projet personnalisé en accueil familial PRIAC Programme interdépartemental d’accompagnement des handicaps et de la perte d’autonomie PRS Projet régional de santé R RP Recensement de population RSI Régime social des indépendants


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S SAAD Service d’aide et d’accompagnement à domicile SAVS Service d’accompagnement à la vie sociale SDAT Schéma départemental d’accessibilité des transports SDU ou SU Schéma départemental unique d’organisation sociale et médico-sociale SISM Semaine d’information sur la santé mentale SPASAD Service polyvalent d'aide et de soins à domicile SROS Schéma régional d'organisation sanitaire SSIAD Service de soins infirmiers à domicile SSR Soins de suite et de réadaptation T TGI Tribunal de grande instance TIC Technologies de l'information et de la communication TIS Transports inter-urbains de la Sarthe U UCC Unité cognitivo-comportementale UDAF Union départementale des associations familiales UDCCAS Union départementale des centres communaux d’action sociale UHR Unité d’hébergement renforcé UNAFAM Union nationale de familles et amis de personnes malades et/ou handicapées psychiques UPAD Unité pour personnes âgées désorientées UPHV Unité pour personnes handicapées vieillissantes URPS Union régionale des professionnels de santé USLD Unité de soins longue durée

Diagnostic Conférence des financeurs édition 2017...Loir-et-Cher pour la région Centre, et l'Orne...

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