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DESAR module Réanimation Digestive 2015 TIPS PRECOCE HEMORRAGIE DIGESTIVE Nathan Ferrand 17/12/15
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  • DESAR module Ranimation

    Digestive 2015

    TIPS PRECOCE HEMORRAGIE

    DIGESTIVE

    Nathan Ferrand 17/12/15

  • TIPS???

  • J30

  • Etude prospective multicentrique randomise

    ACLF par rupture de VO

    Child C ou B si saignement actif lendoscopie

    LVO ou sclrose + ttt mdicale +/- TIPS dans les 72h

    CJP=Echec de contrle hmorragie aigue et rcidive saignement (1 an)

  • 97%

    vs

    50%

  • 86%

    vs

    61%

  • RFE 2012

  • 58 cirrhotiques avec hmorragie digestive rfractaire.(sclrothrapie)

    Contrle du saignement chez 52 patients=90%

    Survie 1 an 52%

  • Xuefeng Luo, Radiology, July 2015

    A Randomized Trial of TIPS versus Endoscopic

    Band Ligation Plus Propranolol for the Prevention

    of Recurrent Esophageal Variceal Bleeding

  • Xuefeng Luo, Radiology, July 2015

    NS sur

    encphalopathie et

    mortalit

  • Conclusion

    Hmorragie digestive=mauvais pronostic court et moyen terme

    TIPS associ une amlioration du devenir des patients

    SELECTIONNER les patients haut risque

    TIPS vs ttt conventionnel????