DERMATOLOGIE INTRODUCTION DR J.MATEO DR P.PRZYSIEK DR J.MATEO DR P.PRZYSIEK.
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DERMATOLOGIEINTRODUCTIONDERMATOLOGIEINTRODUCTION
DR J.MATEODR P.PRZYSIEK
DR J.MATEODR P.PRZYSIEK
HISTOLOGIEHISTOLOGIE
•EPIDERME•DERME•HYPODERME
•EPIDERME•DERME•HYPODERME
HISTOLOGIE :EPIDERMEHISTOLOGIE :EPIDERME• Couche superficielle: 0,04 à 1,5mm• revêtement• Kératinocytes => kératine (processus de
différienciation cornée)• Épithélium pavimenteux stratifié• Renouvellement complet en 1 mois par
désquamation
• Repose sur la membrane basale
• Couche superficielle: 0,04 à 1,5mm• revêtement• Kératinocytes => kératine (processus de
différienciation cornée)• Épithélium pavimenteux stratifié• Renouvellement complet en 1 mois par
désquamation
• Repose sur la membrane basale
HISTOLOGIE :DERMEHISTOLOGIE :DERME• Couche intermédiaire• Tissu de soutien • Compressible, extensible, élastique• Tissu conjonctif: fibres de collagène et
fibres élastiques• Fibroblastes• Réseau vasculaire et nerveux
• Couche intermédiaire• Tissu de soutien • Compressible, extensible, élastique• Tissu conjonctif: fibres de collagène et
fibres élastiques• Fibroblastes• Réseau vasculaire et nerveux
HISTOLOGIE :HYPODERMEHISTOLOGIE :HYPODERME
• Couche profonde• Coussin graisseux• adipocytes• Travées conjonctivo-élastiques
• Couche profonde• Coussin graisseux• adipocytes• Travées conjonctivo-élastiques
SYSTEME MELANOCYTAIRESYSTEME MELANOCYTAIRE
• photoprotecteur• Mélanocytes (épiderme)• grains de mélanine: couleur de la
peau• Phagocytés par les kératinocytes
• photoprotecteur• Mélanocytes (épiderme)• grains de mélanine: couleur de la
peau• Phagocytés par les kératinocytes
ANNEXESANNEXES
• APPAREIL PILO-SEBACE– derme– Poil et follicule pileux (absent des
paumes de mains et plantes des pieds)
– glande sébacée : sébum
• APPAREIL PILO-SEBACE– derme– Poil et follicule pileux (absent des
paumes de mains et plantes des pieds)
– glande sébacée : sébum
ANNEXESANNEXES
• GLANDES SUDORALES– Production de la sueur– Hydratation et thermorégulation– Eccrines
– Apocrine: aisselles, aréoles mammaires, région périanale, organes génitaux
• GLANDES SUDORALES– Production de la sueur– Hydratation et thermorégulation– Eccrines
– Apocrine: aisselles, aréoles mammaires, région périanale, organes génitaux
ANNEXESANNEXES
• SYSTEME NERVEUX– Sensibilité profonde et superficielle– Thermorécepteurs– végétatif
• SYSTEME VASCULAIRE– Circulation artério-veineuse étagée
• SYSTEME NERVEUX– Sensibilité profonde et superficielle– Thermorécepteurs– végétatif
• SYSTEME VASCULAIRE– Circulation artério-veineuse étagée
ANNEXESANNEXES
• ONGLE– Structure kératinisée– Atteintes pathologiques fréquentes
(isolées ou associées)
• ONGLE– Structure kératinisée– Atteintes pathologiques fréquentes
(isolées ou associées)
PHYSIOLOGIE, ROLESPHYSIOLOGIE, ROLES
•ENVELOPPE•BARRIERE avec le milieu extérieur ++
+
•INTEGRITE+++pénétration de micro-organismes
de produits toxiquesabsorbe les radiationslimite les pertes d’eau
•ENVELOPPE•BARRIERE avec le milieu extérieur ++
+
•INTEGRITE+++pénétration de micro-organismes
de produits toxiquesabsorbe les radiationslimite les pertes d’eau
THERMOREGULATIONTHERMOREGULATION
• Ensemble des 3 couches (graisseuse)
• Via des récepteurs cutanés• Système pilo-sébacé: horripilation,
sueur• Système vasculaire: vasodilatation
ou vasoconstriction
• Ensemble des 3 couches (graisseuse)
• Via des récepteurs cutanés• Système pilo-sébacé: horripilation,
sueur• Système vasculaire: vasodilatation
ou vasoconstriction
PERTES HYDRIQUESPERTES HYDRIQUES
• Fuites hydriques parfois massives– Déshydratation, parfois grave– Sueur (jusqu’à 10l/jour)– Exemple: brûlés
• Fuites hydriques parfois massives– Déshydratation, parfois grave– Sueur (jusqu’à 10l/jour)– Exemple: brûlés
PROTECTION INFECTIEUSEPROTECTION INFECTIEUSE
• Flore cutanée normale• Localisations infectieuses: embols• Porte d’entrée potentielle: infection
générale– Bactérie: staphylocoque– Tétanos?
• Infection cutanée– Mycose– Impétigo..
• Flore cutanée normale• Localisations infectieuses: embols• Porte d’entrée potentielle: infection
générale– Bactérie: staphylocoque– Tétanos?
• Infection cutanée– Mycose– Impétigo..
ESTHETIQUE ET PSYCHO-SOCIALESTHETIQUE ET PSYCHO-SOCIAL• NE PAS NEGLIGER (ex: psoriasis,
vitiligo)• Toucher: vie de relation, protection
(brûlures)• Site de douleurs (ulcères)
• NE PAS NEGLIGER (ex: psoriasis, vitiligo)
• Toucher: vie de relation, protection (brûlures)
• Site de douleurs (ulcères)
PHYSIOLOGIE, ROLESPHYSIOLOGIE, ROLES
• ALTERATION REVETEMENT CUTANE– INFECTION– DESHYDRATATION (brûlés)– DOULEURS– HYPO/HYPERTHERMIE– RAYONNEMENTS
• ALTERATION REVETEMENT CUTANE– INFECTION– DESHYDRATATION (brûlés)– DOULEURS– HYPO/HYPERTHERMIE– RAYONNEMENTS
En soinsEn soins
• Concerne tous les patients• Importance des soins cutanés
• Quel que soit le type de pathologie• Éviter aggravation d’une situation • stigmate d’une autre maladie générale
(purpura)
• Prise en charge spécifique dermatologique
• Concerne tous les patients• Importance des soins cutanés
• Quel que soit le type de pathologie• Éviter aggravation d’une situation • stigmate d’une autre maladie générale
(purpura)
• Prise en charge spécifique dermatologique