La dépression des adolescents et des jeunes adultesDr David GourionPsychiatre. Paris

Identifier les points d’inquiétude:

Décrochage scolaire Irritabilité Anxiété Changement de comportement Alcool, drogues Conduites sexuelles à risque

Faire la différence entre ce qui est normal et ce qui ne l’est pas:

Tristesse durable (>15 jours) Perte du plaisir et des envies (>15 jours) Insomnies Crises d’angoisse Repli sur soi, isolement Agressivité, violence Déscolarisation Arrêt des activités de loisir Idées de suicide (à fortiori gestes suicidaires) Auto-mutilations Addictions

Agir:

Dialogue Médecin généraliste Psychiatre Traitement Psychothérapie Sevrage alcool, drogues Redéfinir les projets

Quels sont les faits ?

• Etude 2014 de l’UNICEF en France:– 43% des jeunes de 15 ans sont

en  situation de souffrance psychologique

– 30% pensent régulièrement au suicide

– 12% ont déjà commis une tentative de suicide.

– Un jeune adulte sur trois abuse de l’alcool et/ou du cannabis.

Quel est l’âge moyen du premier épisode dépressif ?

Zisook et al., 2007

Particularités de la dépression débutant avant 25 ans :

Sévérité Risque suicidaire Moins diagnostiquée Moins traitée Plus de problèmes d’alcool et de

drogues Plus de rechutes

OMS. N=85000. PLoS Med. 2008

Quelle implication du cannabis, de l’alcool et des drogues dans la dépression de l’adolescent et du jeune adulte ?

Augmentation du risque de dépression de 300% chez les consommateurs quotidiens (plus si début précoce avant 15 ans)

GENES DE VULNERABILITE

STRESS PSYCHOSOCIAUX

VULNERABILITEPSYCHOBIOLOGIQUE

ENVIRONNEMENTPRECOCE

DEPRESSION

FACTEURS DE RESILIENCE

UNE CAUSE OU DES CAUSES ?

DEPRESSIONGENIE EVOLUTIF

QUEL EST LE FARDEAU GLOBAL DE LA DEPRESSION ?

Alcool (20%-40%)

Troubles anxieux(phobie sociale, agoraphobie…)

. 10 000 suicides par an

. 2ème rang des maladies les plus invalidantesDans les pays occidentaux

. surmortalité médicales (risque multiplié par 2 à 3 pour la mortalité cardio-vasculaires)

Quels moyens ?

1970 1980 1990 2000 20130

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

18000

20000 Mortalité sur les routesMortalité par suicide

Budget: 1,4 Milliards d’euros (1)

Budget: 15 Millions d’euros (2)

Média: 303 articles dans le moteur de recherche du journal Le Monde

Média: 26377 articles dans Le Monde

Evolution des taux de mortalité par accident de la route et par suicide entre 1970 et 2013 (en nombre de morts par an) (1) Données de L'observatoire national interministériel de la sécurité routière et (2) de l’UNPS (http://www.unps.fr/le-suicide-en-france-1.html)