Dépistage et prise en charge des violences conjugales par le médecin

généraliste: création d’une maquette d’information

Abstract n° 163

•Auteur: Sandra Duvnjak•Présentateur: Françoise Laurent•Adresse mail du présentateur: dr.f.laurent@gmail.com•DUMG Marseille•Communication orale congrès de Rouen Novembre 2010

Les violences conjugales

• Verbales, psychologiques, physiques, sexuelles, économiques et administratives.

• Répétition selon un cycle:

Les violences conjugales:

• Principalement envers les femmes.• Prévalence: 9% en France en 2001.• Concernent toutes les catégories

socioprofessionnelles.• Plusieurs facteurs de risque. Pas de relation

simple et causale avec l’alcool.

Conséquences sur la santé:• Troubles psychologiques.• Lésions traumatiques et autres troubles

somatiques notamment gynécologiques.• Le décès: tous les 2 jours et demi une femme

meurt.• Répercussions sur la grossesse.• Exposition des enfants: victimes collatérales ou

directes.• Violence transgénérationnelle.

Rôles du médecin généraliste:

• Interlocuteur privilégié. • Rôles multiples: Le soin La rédaction du certificat médical initial Le conseil et l’orientation de la victime Le suivi

Information des médecins primordiale

L’ étude:

• Objectifs: Attentes des médecins sur une maquette sur

le dépistage et la prise en charge des violences conjugales.

Etat des lieux face aux violences conjugales: les difficultés ressenties et les idées d’amélioration.

Méthode:

• Questionnaire par courrier postal. • Août 2009 à Novembre 2009.• Sur un échantillon sélectionné au hasard de

médecins généralistes des Bouches du Rhône. • n=516

Résultats :• Taux de réponse: 28%• Eléments démographiques: 58% hors Marseille 73% d’hommes 39% âge entre 51 et 60 ans• Eléments professionnels: Majorité sans DU/DIU ni FMC pour 97% 48% de femmes, 4% cas annuels en moyenne avec 3% CMI• Support d’information: 86% n’utilisent pas de support d’information 80% jugent utile ou très utile la diffusion d’une maquette,

version A4 Ordre priorité: points clés consultation>éléments

dépistage>réseau local> points juridiques 92% ne distribuent pas de brochure 59% ne sont pas intéressés pour EPP

Discussion:

• Taux de réponse satisfaisant.• Contraintes des questions ouvertes. • Nombre de cas annuels estimés plus élevé:

évolution du signalement; biais de mémoire possible .

• Confirmation d’un manque d’information et d’un isolement des médecins.

• Objectifs atteints: orientation de la maquette et panorama de la situation.

Discussion:

La maquette

Discussion:

Mauvaise articulation des moyens existants

Conclusion

• Réalisation d’une proposition de maquette selon l’étude.

• Initiative régionale d’information selon des modalités techniques de diffusion à définir.

• Diffusion sous forme de kit ?• Information globale nécessaire: Grande Cause

Nationale 2010.