Département des finances, des institutions et de la santé S e r v i c e d e l a s a n t é p u b l...

Département des finances, des institutions et de la santé

S e r v i c e d e l a s a n t é p u b l i q u e 1

Les primes Les primes d’assurance-maladied’assurance-maladie

20112011



L’augmentation de la prime moyenne valaisanne (22 francs) est d’un franc inférieure à celle de la prime moyenne suisse (23 francs).

Augmentation en francs de la prime moyenne "Adulte" 2011

(franchise de Fr. 300.--, y compris risque accident)33

22

8

23

0

5

10

15

20

25

30

35

NE GR GE JU TG VD SZ AR FR AI SG SH VS LU CH GL ZH UR OW TI SO AG ZG NW BL BS BE



Malgré une hausse moyenne de 7.3%, la prime mensuelle moyenne valaisanne, qui s’élève à 322 francs, reste inférieure de 52 francs par mois à la moyenne suisse.

Primes moyennes mensuelles "Adultes" 2011 (dès 26 ans)

(franchise de Fr. 300.--, y compris risque accident)

322

277

484

374

0

100

200

300

400

500

600

AI NW AR OW UR GR ZG GL SZ VS SG LU TG FR SO AG SH ZH CH JU NE BL TI VD BE GE BS

+ 16.1%+ Fr 52 / mois

+ Fr 624 / année



Depuis 1985, la position du canton du Valais s’est régulièrement améliorée par rapport aux 25 autres cantons.Ces dernières années, même si l’augmentation des primes valaisannes été importante, la position de notre canton s’est stabilisée à la 10ème place.

Evolution du rang de la prime moyenne valaisanne adulte(franchise de Fr. 300.--, y compris risque accident)

1110 10 10 10

91010

23

2019

1514

1312 12

11

8

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

22

24

26

1985 1990 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Ra

ng

du

ca

nto

n d

u V

ala

is

Primes moyennes élevées

Primes moyennesavantageuses



En comparaison romande, le Valais, avec une prime moyenne mensuelle de 322 francs, est le canton le moins cher. En effet, les cantons de Fribourg, Jura, Neuchâtel, Vaud et Genève ont une prime moyenne mensuelle qui oscille entre 344 francs et 449 francs.

La prime moyenne genevoise est de 39.4% supérieure à celle du Valais, qui est la meilleure marché de Suisse romande.

Primes moyennes mensuelles "Adultes" 2011 en Romandie (dès 26 ans)


322

390413

449

380

344

394

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

VS FR JU NE Romandie VD GE

+ 22.4%+ Fr 72

+ 39.4%+ Fr 127



En 2011, un assuré valaisan paiera en moyenne 1’524 francs de moins qu’un assuré genevois, 1’092 francs de moins qu’un vaudois, 816 francs de moins qu’un neuchâtelois, 696 francs de moins qu’un jurassien ou 264 francs de moins qu’un fribourgeois.

Primes moyennes annuelles "Adultes" 2011 en Romandie (dès 26 ans)


3'8644'128

4'560 4'680

5'388

4'9564'728

0

1'000

2'000

3'000

4'000

5'000

6'000

VS FR JU NE Romandie VD GE

+ 39.4%+ Fr 1'524

+ 28.3%+ Fr 1'092

+ 22.4%+ Fr 864+ 21.1%

+ Fr 816+ 18.0%+ Fr 696+ 6.8%

+ Fr 264



Depuis 1996, la prime moyenne mensuelle valaisanne a augmenté pour les adultes de 150 francs (+88%), passant de 172 francs en 1996 à 322 francs en 2011. Au niveau national, l’augmentation a été de 201 francs (+116%), passant de 173 à 374 francs durant cette même période de 15 ans.

Evolution de la prime moyenne mensuelle "Adulte" en Suisse et en Valais, de 1996 à 2011(franchise de Fr. 300.--, y compris risque accident)

322

273

250237

226211

194179

171169167172

172

259 263

300

374

306

290280

269

245

223212

204197

188

173

313 315323

351

160

180

200

220

240

260

280

300

320

340

360

380

400

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

1996 - 2011 = + Fr. 201 (+ 116%)

1996 - 2011 = + Fr. 150 (+ 88%) + 16.1%

+8.7%

+10.0%

+2.6%+0.5%

+3.9%+1.2%

+6.5%

+7.3%



Proportion (%) de décès survenus avant l’âge de 60 ans, Valais-Suisse, 1981 – 2007

Source : OFS



Le Valais enregistre une augmentation moyenne de Fr. 32, la moyenne suisse s’élevant à Fr. 35.

Augmentation en francs de la prime moyenne "Jeune" 2011


35

26

32

47

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

TG AR AI GR SZ UR GL FR NE SG GE LU ZG OW NW AG JU VS ZH SH CH TI SO VD BL BS BE



Malgré une hausse moyenne de 12.7%, la prime mensuelle moyenne valaisanne, qui s’élève à 285 francs, reste inférieure de 43 francs par mois à la moyenne suisse.

Primes moyennes mensuelles "Jeunes" 2011(19-25 ans)


328

285

243

431

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

NW AI AR UR OW GL ZG GR SZ LU VS SG TG FR AG SO SH ZH CH BL JU BE NE TI VD GE BS

+15.1%+ Fr 43



En 15 ans, la prime mensuelle moyenne valaisanne des jeunes a augmenté de 163 francs (+133%), alors qu’en moyenne suisse cette augmentation a été de 213 francs (+186%).

Evolution de la prime moyenne mensuelle "Jeune" en Suisse et en Valais, de 1996 à 2011


253

285

223

214

122

123110 112 113

127144

164

181193

205211

328

259248

115

125 125 130 135150

172

199

213225 241 246

294

100

120

140

160

180

200

220

240

260

280

300

320

340

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

1996 - 2011 = + Fr. 213 (+ 186%)

1996 - 2011 = + Fr. 163 (+ 133%)+ 15.1%

+12.7%

+11.8%

+0.7%

+1.3%

+4.3%

+4.2%

+13.7%

+13.3%



Pourcentage des adultes, des jeunes et des enfants subventionnés en Valais en 2009

24.4%

52.0%40.3%

75.6%

48.0%59.7%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Adultes (dès 26 ans)

Jeunes (19 - 25 ans)

Enfants (0 - 18 ans)

subventionnés non subventionnés



Le Valais enregistre une augmentation moyenne de 5 francs, la moyenne suisse augmentant de 5.30 francs.

Augmentation en francs de la prime moyenne "Enfant" 2011


5.0

1.8

5.3

8.3

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

NE JU VD GE TG GR AR SZ GL SH AI ZG LU UR TI VS FR CH AG SG NW OW ZH BL BE BS SO



Primes moyennes mensuelles "Enfants" 2011 (0-18 ans)


78

89

119

67

0

20

40

60

80

100

120

140

NW AI AR UR OW GL ZG SZ GR LU VS SG TG FR AG SH JU ZH SO CH NE TI BL BE VD GE BS

+ 14.4%+ Fr 11



En 15 ans, la prime mensuelle moyenne valaisanne des enfants a augmenté de 24 francs (+45%), alors qu’en moyenne suisse cette augmentation a été de 37 francs (+72%) durant cette même période.

Evolution de la prime moyenne mensuelle "Enfant" en Suisse et en Valais, de 1996 à 2011(franchise de Fr. 0.--, y compris risque accident)

78

6360

59

56

5249

47474750

54

65 65 66

73

89

7674

727269

63

5855

535252

52

75 76

84

40

50

60

70

80

90

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

1996 - 2011 = + Fr. 37 (+ 72%)

1996 - 2011 = + Fr. 24 (+ 45%)

+6.3%

+ 14.4%

+6.9%

-0.1%

-0.6% +1.5%

+1.9%

+10.3%

+10.0%



Comparatif entre les Comparatif entre les augmentations de primes annoncées augmentations de primes annoncées

et les et les augmentations de primes réellesaugmentations de primes réelles

en Valaisen Valais



L’OFSP utilise la prime avec franchise ordinaire pour communiquer les augmentations. En 2008, environ la moitié (48.9%) de la population valaisanne de plus de 19 ans avait opté pour la franchise minimale, alors que l’autre moitié avait opté soit pour une franchise entre 500 et 2500 francs (39.0%), soit pour une autre forme d’assurance - Telmed, Assurance bonus, Managed Care, etc… - (12.1%).

Part des formes d'assurances en pourcent en Valaisde 2001 à 2008

55.8% 56.3% 55.8% 56.6% 56.8%54.9% 53.5%

48.9%

44.0% 43.4% 43.9% 43.0% 42.5% 42.9%41.1%

39.0%

0.2% 0.3% 0.4% 0.4% 0.7% 2.2%5.4%

12.1%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Franchises ordinaires Franchises à options Autres formes d'assurances

Source : OFSP, Statistique de l’assurance-maladie



Entre 2000 et 2011, la prime moyenne valaisanne annoncée, publiée par l’OFSP, a augmenté de 133 francs alors que la prime moyenne mensuelle effective devrait augmenter de seulement 99 francs durant cette même période.

Comparaison entre les primes annoncées etles primes moyennes effectives

138145

158174

187196

208216 219

228

251

271

132 135146

159173 180 186 191 190 195

214231

0

50

100

150

200

250

300

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Primes annoncées moyennes = Moyenne pondérée des primes de référence (enfant, jeunes, adultes - franchise minimale) publiées par l'OFSP

Primes moyennes effectives = Moyennes des primes effectives, pour tous les assurés pour tous les modèles d'assurances

Source : OFSP

Prévisions



Evolution en pourcent entre les primes annoncées et les primes moyennes effectives

5.3%

14.7%

26.0%

35.3%

42.2%

50.6%56.5% 58.7%

2.6%

10.6%

21.0%

31.0%36.4%

41.4%44.9%

96.1%

82.1%

65.1%

44.5%48.1%

62.7%

75.2%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Primes annoncées moyennes = Moyenne pondérée des primes de référence (enfant, jeunes, adultes - franchise minimale) publiées par l'OFSP

Primes moyennes effectives = Moyennes des primes effectives, pour tous les assurés pour tous les modèles d'assurances

Source : OFSP

Prévisions

Entre 2000 et 2011, la prime moyenne valaisanne annoncée, publiée par l’OFSP, a augmenté de 96.1% alors que la prime moyenne mensuelle effective devrait augmenter de seulement 75.2% durant cette même période.



Subventionnement des Subventionnement des primes d’assurance-primes d’assurance-

maladie en Valaismaladie en Valais



Moyens financiers à disposition pour le subventionnement des primes d'assurance-maladie en Valais, de 1996 à 2011

93.6

110.8

121.7 123.2130.7

135

145.2153.1 155.5

160.2166.9

181.1

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

1996 1998 2000 2001 2003 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Mil

lio

ns

+3.0%+4.2%

+1.6%+5.4%

Prévisions

+8.5%



Primes payées en Valais, en millions de francs

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Primes subventionnées Primes non subventionnées

27.2% 26.8% 25.7% 23.5% 22.0% 21.1% 21.7% 22.2% 22.6% 22.0% 20.8% 20.7%

Mill

ion

s d

e f

ran

cs

Prévisions

447.5 460.3501.4

555.5

606.9638.4

667.5689.7 696.0

727.1

800.6

873.5



Le graphique présente le nombre de subsides attribués durant une année, indépendamment de l'année de subventionnement (principe de l'année de paiement du subside). Ainsi, un subside rétroactif pour les primes 2008 qui est notifié en 2010 sera comptabilisé sur l'année 2010.

Evolution du nombre de bénéficiaires de subsides destinés à réduire les primes d'assurance-maladie en Valais

66'958

83'468

93'96196'61294'89791'00090'00092'300

96'13990'97290'123

94'463

80'056

0

20'000

40'000

60'000

80'000

100'000

120'000

1996 1998 2000 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Prévisions

Ad

ult

es

57

.9%

Je

un

es

15

.8%

E

nfa

nts

26

.3%



Procédure d’approbation des Procédure d’approbation des primesprimes



Procédure d’approbation des primes

Le Département des finances, des institutions et de la santé (DFIS) a demandé à 36 assureurs-maladie de lui transmettre les mêmes documents que ceux qui sont adressés à l’OFSP pour justifier les augmentations de primes 2011.

Le DFIS a analysé plus précisément les projections de coûts, les réserves, les frais administratifs et les augmentations de primes proposées par les assureurs qui ont un effectif de plus de 4'000 assurés, ce qui représente environ 93% des assurés valaisans.

A fin août 2010, le DFIS a adressé un rapport à l’OFSP, en demandant notamment :- de rectifier certaines prévisions d’augmentation de coûts pour 2010 et 2011;- de veiller à ce que les frais administratifs ne concernent que l’assurance obligatoire des soins;- de contrôler que les réserves des assureurs n’ont pas été transférées vers d’autres cantons;- de veiller à ce que le rattrapage des réserves se fasse sur plusieurs années pour les assureurs-maladie qui ont des réserves négatives afin de limiter l’augmentation des primes;- de refuser certaines augmentations de primes.

Les corrections demandées par le DFIS auraient permis de diminuer les augmentations de primes en Valais de 1%.



Le DFIS rappelle aux citoyens valaisans que l’assurance obligatoire des soins est identique auprès de toutes les caisses-maladie et qu’ils peuvent changer d’assureur, sans réserve, quel que soit leur sexe, leur âge ou leur état de santé.

Modalités de la résiliation

La résiliation, ou la demande de modification, doit parvenir à la caisse avant le 30 novembre. Il est vivement conseillé d’envoyer une lettre recommandée pour des raisons de preuve.

La lettre doit contenir les données personnelles de l’assuré, y compris son numéro d’assuré, mentionner la nature de la demande (résiliation, choix d’une franchise, etc.) et la date d’entrée en vigueur (1er janvier 2011). Une seule lettre peut être envoyée pour tous les membres de la famille, s’ils sont assurés auprès du même assureur, en précisant la nature de la demande pour chacun d’eux.

Pour les personnes qui le désirent, des informations et des modèles de lettres sont à disposition sur le site Internet du Service de la santé publique : www.vs.ch/sante, sous la rubrique Démarches / Assurance-maladie.

Lorsque l’assuré a choisi sa nouvelle caisse, il doit demander une offre et communiquer les coordonnées de son ancien assureur. La couverture par ce dernier se poursuit jusqu’au transfert effectif de l’assuré.

Les modèles alternatifs proposés par les assureurs-maladie (Telmed, Médecin de famille, bonus, …) permettent également de limiter les augmentations de primes 2011.



Depuis le 1er janvier 2004, la comparaison entre les primes est facilitée car les assureurs-maladie doivent s’en tenir aux régions de primes fixées par la Confédération. Le canton du Valais est divisé en deux régions de primes.

Région 1

Région 2

Deux régions en Valais

La région 1 (la plus chère) comprend presque toutes les communes du Valais romand.

La région 2 (la moins chère) comprend toutes les communes du Haut-Valais, ainsi que certaines communes du district de Sierre (Anniviers, Mollens, Venthône) et certaines communes du district d’Hérens (Les Agettes, Evolène, Hérémence, Mase, Nax, Saint-Martin, Vernamiège et Vex).



Entre la prime de Fr. 281.00 proposée par Sanagate, qui est la moins chère, et celle de Fr. 412.30 proposée par Visana, un adulte peut économiser jusqu’à Fr. 1’575.60 par année.

Primes 2011 des Adultes (+26 ans) Région 1(franchise 300 francs, y compris risque accident)

412.30

398.00

384.90

375.00

365.20

360.00

356.20

356.00

348.00

345.00

344.30

342.00

342.00

342.00

342.00

340.00

339.00

337.00

335.30

335.00

333.70

331.20

321.40

320.00

317.00

316.00

312.00

309.00

304.00

303.90

299.00

294.00

290.00

290.00

281.00

294.00

0 50 100 150 200 250 300 350 400 450

Visana

Helsana

Swica

Vivao Sympany

Sanitas

Wincare

Concordia

CSS

Intras

Avenir

KPT/CPT

innova Muri b. Bern

Innova Wallis

Sana24

indivo Assurances

Moove Sympany

Atupri

Progrès

Supra

Auxilia

Compact

sodalis

VivaCare

Mutuel Assurances

ÖKK

Arcosana

Avanex

maxi.ch

Sansan

Assura

EasySana

CMVEO

Philos

AMB Assurances

EGK

Sanagate



Entre la prime de Fr. 249.00 proposée par SanaGate, qui est la moins chère, et celle de Fr. 382.80 proposée par Visana, un adulte peut économiser jusqu’à Fr. 1’605.60 par année.

Primes 2011 des Adultes (+26 ans) Région 2(franchise 300 francs, y compris risque accident)

382.80

382.00

370.10

339.00

335.30

330.00

329.90

327.10

320.00

320.00

317.00

316.00

315.00

314.00

309.00

307.80

306.00

305.00

304.00

304.00

295.00

292.90

292.80

289.40

288.00

287.00

285.20

285.00

284.00

277.00

275.50

275.00

269.00

268.00

249.00

294.00

262.00

0 50 100 150 200 250 300 350 400 450

Visana

Helsana

Sanitas

Vivao Sympany

Supra

Avenir

Swica

Concordia

CSS

Progrès

Innova Wallis

Intras

Auxilia

Atupri

innova Muri b. Bern

Wincare

Mutuel Assurances

Moove Sympany

Sana24

indivo Assurances

ÖKK

CMVEO

KPT/CPT

Compact

Assura

sodalis

Arcosana

VivaCare

EasySana

AMB Assurances

Avanex

EGK

maxi.ch

Sansan

Philos

KK Visperterminen

Sanagate



Entre la prime de Fr. 249.90 proposée par CMVEO, qui est la moins chère, et celle de Fr. 346.50 proposée par Swica, un jeune adulte peut économiser jusqu’à Fr. 1’159.20 par année.

Primes 2011 des Jeunes (19-25 ans) Région 1(franchise 300 francs, y compris risque accident)

346.50

342.00

338.30

335.30

333.70

329.90

328.70

324.00

320.90

318.80

312.00

311.60

309.00

308.00

308.00

307.80

306.40

306.00

304.00

303.90

303.30

302.60

297.60

295.80

293.90

292.70

289.30

288.20

285.30

281.50

281.00

278.10

273.50

266.80

261.00

249.90

0 50 100 150 200 250 300 350 400

Swica

indivo Assurances

Helsana

Supra

Compact

Visana

Sanitas

Wincare

Avenir

Vivao Sympany

Avanex

Auxilia

maxi.ch

innova Muri b. Bern

Innova Wallis

Sana24

Concordia

Moove Sympany

Sansan

Assura

Progrès

CSS

Mutuel Assurances

Intras

Arcosana

KPT/CPT

VivaCare

Atupri

ÖKK

sodalis

Sanagate

EasySana

Philos

AMB Assurances

EGK

CMVEO



Entre la prime de Fr. 204.00 proposée par KK Visperterminen, qui est la moins chère, et celle de Fr. 335.30 proposée par Supra, un jeune adulte peut économiser jusqu’à Fr. 1’575.60 par année.

Primes 2011 des Jeunes (19-25 ans) Région 2(franchise 300 francs, y compris risque accident)

335.30

333.10

324.70

306.90

306.30

304.00

297.00

293.00

292.80

289.40

288.20

288.00

286.00

284.60

281.40

279.00

277.10

277.00

275.00

274.50

273.60

272.00

269.00

268.60

266.90

266.90

265.50

265.10

261.30

256.70

249.30

249.00

249.00

248.00

244.80

249.90

204.00

0 50 100 150 200 250 300 350 400

Supra

Sanitas

Helsana

Avenir

Visana

indivo Assurances

Swica

Auxilia

Compact

Assura

Vivao Sympany

Progrès

Innova Wallis

Mutuel Assurances

Concordia

innova Muri b. Bern

Wincare

Avanex

maxi.ch

Moove Sympany

Sana24

CSS

Sansan

Intras

Arcosana

Atupri

ÖKK

EasySana

AMB Assurances

VivaCare

CMVEO

Philos

KPT/CPT

Sanagate

EGK

sodalis

KK Visperterminen



Entre la prime de Fr. 61.80 proposée par SanaGate, qui est la moins chère, et celle de Fr. 102.70 proposée par Sana24, les parents peuvent économiser jusqu’à Fr. 490.80 par année.

Primes 2011 des Enfants (0-18 ans) Région 1(franchise 0, y compris risque accident)

102.70

102.60

96.60

96.30

95.20

93.80

93.60

92.70

91.30

90.90

90.90

90.00

89.00

89.00

89.00

88.20

87.50

87.00

86.10

83.80

83.80

83.50

82.80

79.30

79.00

77.20

76.00

74.00

74.00

74.00

74.00

74.00

69.00

66.70

61.80

65.00

0 20 40 60 80 100 120

Sana24

indivo Assurances

VivaCare

Swica

Moove Sympany

Vivao Sympany

Avanex

maxi.ch

Sanitas

Progrès

Visana

Wincare

CSS

innova Muri b. Bern

Innova Wallis

Atupri

Helsana

Intras

KPT/CPT

Supra

Auxilia

Compact

sodalis

ÖKK

Arcosana

Assura

Sansan

Avenir

EasySana

Mutuel Assurances

Philos

Concordia

AMB Assurances

EGK

CMVEO

Sanagate



Entre la prime de Fr. 54.80 proposée par SanaGate, qui est la moins chère, et celle de Fr. 92.60 proposée par Sanitas, les parents peuvent économiser jusqu’à Fr. 453.60 par année.

Primes 2011 des Enfants (0-18 ans) Région 2(franchise 0, y compris risque accident)

92.60

91.30

91.20

86.40

85.70

85.40

84.80

84.40

84.00

83.80

83.10

83.00

82.50

82.50

81.70

81.00

80.00

79.00

78.80

77.00

73.80

73.50

73.30

73.20

72.00

71.80

70.80

70.80

70.50

68.00

67.60

67.50

67.20

63.40

54.80

65.00

57.00

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Sanitas

Sana24

indivo Assurances

Progrès

VivaCare

Moove Sympany

Vivao Sympany

Visana

Helsana

Supra

Avanex

Innova Wallis

Swica

maxi.ch

Atupri

innova Muri b. Bern

CSS

Intras

Auxilia

Wincare

ÖKK

Assura

KPT/CPT

Compact

sodalis

Arcosana

Avenir

Mutuel Assurances

EasySana

Concordia

AMB Assurances

Philos

Sansan

CMVEO

EGK

KK Visperterminen

Sanagate



Conclusion

En comparaison romande, le Valais reste le canton où la prime moyenne est la plus avantageuse.

Le canton s’engage à soutenir financièrement les assurés de condition économique modeste en mettant à disposition de la population valaisanne un montant de plus de 180 millions de francs en 2011 (+14.2 mios).

La prime mensuelle moyenne valaisanne, qui s’élèvera à 322 francs en 2011, reste inférieure de 52 francs à la moyenne suisse (prime de référence adulte, franchise 300 francs).

L’assurance obligatoire des soins est strictement identique auprès de toutes les caisses-maladie. Une comparaison des primes et un changement d’assurance peut permettre de substantielles économies.

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