COLLEGE EMILIE DE RODAT Fiche de renseignements

DEMANDE D’INSCRIPTION Date : ________________ Veuillez joindre la photocopie des bulletins de notes sur 2 années, ainsi qu’une enveloppe timbrée libellée à

votre adresse.

Classe demandée 6ème 5ème 4ème

Nom de l’élève : ............................................................................. 3ème Prénom : .....................................................Date de naissance :.......................................Scolarité au moment de la demande (année 2012/2013) :

Classe(s) redoublée(s) : ..........................Nom et adresse de l’Etablissement actuel : .........................................................................................................................................................................................................Classe actuelle : ...............................

LV1 : ...............................LV2 : ...............................

Latin : oui non-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Si vous demandez une inscription en 6ème : choix de la LV1 anglais espagnol

Si vous demandez une inscription en 5ème : [choix de la LV1 anglais espagnol

choix du latin oui non

Si vous demandez une inscription en 4ème : choix de la LV1  anglais espagnol

choix de la LV2 allemand espagnol anglais

choix du latin oui non

Si vous demandez une inscription en 3ème : choix de la LV1  anglais espagnol choix de la LV2  allemand espagnol

anglais

choix de l’option facultative : latin DP3

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Nom des parents : M. Mme  ............................................................Adresse : ............................................................................................................................................................................................................. domicile : .........................................Profession du père :.............................................. travail : ............................................Profession de la mère : ........................................ travail : ............................................

Faites-vous une demande d’inscription pour un autre enfant ? : non ouiSi oui, veuillez indiquer son nom et la classe demandée : .........................................................................

Avez-vous rencontré le chef d’Etablissement ? : non oui (quand ?...........................)

Avez-vous un autre enfant déjà inscrit à Emilie de Rodat ? : non ouiSi oui, veuillez indiquer son nom et sa classe : ..........................................................................................

Veuillez compléter le verso de cette fiche s’il vous plaît Partie réservée à l’administration

Pourquoi avez-vous choisi le collège Emilie de Rodat ?

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Qu’attendez-vous de l’établissement ?

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Comment avez-vous connu le Collège ?

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