Demande daide au reclassementAprs avoir complt le premier cadre, et fait remplir le second cadre par votre nouvel employeur, adressez cette demande votre agence Ple emploi en y joignant : Pourlindemnitdiffrentielledereclassement, -unecopiedevotrelettredengagementoudevotrecontratdetravailouattestationdelemployeur, -unecopiedubulletindesalairemensuelpendanttouteladureduversementdelindemnit. Pourlaprimeaureclassement, -unecopiedevotrelettredengagementoudevotrecontratdetravailouattestationdelemployeur, -lebulletindesalairedutroisimemoiscivilsuivantledbutducontratpourledeuximeversement.

Ces deux aides ne peuvent se cumuler pour un mme contrat de travail.

CSP Contrat de Scurisation Professionnelle

A remplir par le salari

A remplir par lemployeur

Signatureetcachetdelentreprise

Nom : ________________________________________________ Prnom : _______________________________________________

Identifiant Ple emploi : ________________

Adresse : _____________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________

N Scurit sociale (NIR) : ____ __________________________

DatedentredansleCSP:________ ____ ____

Demande :

Lindemnitdiffrentielledereclassement

La prime au reclassement

_________________________________ le ________ ____ ____

Raison sociale : ________________________________________________________________________________________________

SIRET : __________ ______ ______ ______ Code APE/NAF : __________

Adresse : _____________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________

Datedembauchedusalari:________ ____ ____

contrat dure indtermine

contrat dure dtermine date de fin prvue : ________ ____ ____

contrat de mission

Horaire de travail : hebdomadaire annuel

-danslentreprise(accordouconventioncollective): h ________________ h ________________

- du salari : ________________ h ________________ h

Salaire mensuel brut de base du salari : ______________________________________________________________________________

_________________________________ le ________ ____ ____

Lesinformationsrecueilliesdanscedocumentsontncessairesltudedevotredemandedindemnitdiffrentielledereclassement.Ellespeuventfairelobjetdunecommunicationauxautresorganismesdeprotectionsociale.Conformmentlaloiinformatiqueetlibertsdu6janvier1978,modifie,vousbnficiez,auprsduDirecteurdePleemploi,dundroitdaccsetderectificationdesinformationscaractrepersonnelquivousconcernent.Ledroitdoppositionnesappliquepasautraitementinformatisdecesdonnes.

Signature

cl

Und

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DAJ

545

CSP

201

5-

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