CSSM 4 2014 F
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Économiser sur mes primes?Question 05
Le ciel de la Suisse est-il bientôt saturé?Question 18
Dossier:
Que devriez-vous savoir sur le sommeil? Questions 06 –17
4 | 2014
En bonne santé et bien assuré – 33 questions et réponsesMagazinECSS
Bonne nuit?
Chère lectrice, cher lecteur,
Nous passons environ un tiers de notre vie à dormir. «A dormir» est peut-
être un peu exagéré. En effet, maintes personnes souffrent de troubles
du sommeil qui peuvent devenir une véritable torture. D’autres, par contre,
se sentent en pleine forme déjà après quelques heures de sommeil.
Dans ce numéro du CSS Magazine, nous avons tenté d’aborder le sommeil
sous les aspects les plus divers et de donner des réponses aux questions
les plus importantes que l’on peut se poser à propos de ce sujet vital. Nous
nous sommes ainsi rendus dans une clinique spécialisée (cf. photo) pour
percer les secrets du sommeil. En outre nous nous sommes intéressés au
monde animal dont plusieurs spécimens se trouvent déjà à nouveau en
hibernation. Bref, les pages suivantes vous feront découvrir de nombreux
faits captivants en rapport avec le sujet du sommeil.
Certains articles pourront peut-être même vous aider à (re)trouver
un sommeil sain et profond et à vous abandonner avec délice aux bras
de Morphée.
Roland Hügi
Rédacteur en chef
01Question Comment puis-je
joindre la CSS?Questions concernant les assurances
Les conseillères et conseillers vous donnent volontiers des
réponses personnelles. Recherche d’agence: www.css.ch/agence
Questions concernant les prestations et les factures
La Serviceline vous répond du lundi au vendredi de 8h00 à 18h00.
0844 277 277 (tarif local réseau fixe Suisse), [email protected]
Urgences et conseil médical 24h sur 24
La CSS est là pour vous en cas d’urgence et pour toute question
médicale, 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7.
+41 (0)58 277 77 77
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par courriel ([email protected]), soit par téléphone à la
Serviceline de la CSS (0844 277 277).
Qui fait quoi?CSS Magazine 4 | 2014Le CSS Magazine est le magazine de la clientèle du Groupe CSS pour les assurés de la CSS, d’INTRAS et d’Arcosana. Il paraît quatre fois par an en allemand, français et italien.
Tirage: 780 000 exemplaires Sociétés du Groupe CSS: CSS Assurance-maladie SA, CSS Assurance SA, INTRAS Assurance-maladie SA, INTRAS Assurance SA et Arcosana SAEdition et adresse de la rédaction: CSS Assurance, Tribschenstrasse 21, Case postale 2568, 6002 Lucerne, tél. 058 277 11 11, fax 058 277 12 12,[email protected]édaction: Roland Hügi (rédacteur en chef), Eveline Franz (rédaction finale)Collaboration permanente: Manuela SpeckerRédaction CSS Exclusif: Diana BruggmannTraduction: Service de traduction de la CSSConcept: Infel AG, ZurichMise en forme, production: Niki Bossert, Silvia TschümperlinCommission de rédaction: Samuel Copt, Roland Gisler, Franziska Guggisberg, Esther Hashimoto, Helena Mettler, Bruno SchmidImpression: swissprinters AG, ZofingenPapier: UPM Star, FSC Mixed SourcesCSS Magazine en ligne: www.css-magazine.ch
Copyright: reproduction uniquement avec indication de la source. Seuls les textes qui sont indiqués comme étant des communications officielles ont un caractère contraignant sur le plan juridique.
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Qu’y trouve-t-on?
Dossier Sommeil06 Quatre heures de sommeil?
07 Aide contre les ronflements?
08 Qu’est-ce que le jetlag?
09 Le somnambulisme est-il dangereux?
10 Qu’apporte la sieste?
11 Peu dormir et grossir?
12 A quoi ressemble le sommeil des animaux?
13 Des règles pour dormir?
14 Qui a inventé le réveil?
15 Apnée du sommeil?
16 Un laboratoire du sommeil?
17 Pourquoi rêvons-nous?
Alimentation & Mouvement02 La choucroute: un remède miracle?
23 Un repas chaud par jour est-il nécessaire?
30 En hiver, dois-je changer mon alimentation?
Santé & Prévoyance03 Que faire contre les maux d’hiver?
25 Minceur = santé?
Politique & Economie04 Qu’a dit la conseillère fédérale?
18 Le ciel de la Suisse est-il bientôt saturé?
22 Le meilleur système de caisse-maladie?
27 A qui appartient la CSS?
32 Primes: supplément ou avoir?
Prestations & Offres01 Comment puis-je joindre la CSS?
05 Économiser sur mes primes?
19 Modèles alternatifs d’assurance:
qu’est-ce qui change?
20 Que faire quand la neige ne fait pas que tomber?
21 Payer par e-facture?
24 Comment la CSS aide?
26 Des opérations inutiles?
28 Quels sont les avantages du portail login client
«myCSS»?
29 Attestation fiscale automatique?
31 Des changements chez Qualitop?
33 Le saviez-vous?
Photo de couverture: simon+kim
Question
18
Question
06
Question
12
CSSMagazinE 4 | 2014
La choucroute est délicieuse et contient de
précieuses substances nutritives.
n’a plus une grande valeur nutritive. C’est pourquoi la
consommation de choucroute crue est particulière-
ment saine. Comme alternative on peut prendre une
boisson à base de choucroute; pour cela on peut par
exemple adoucir le jus de la choucroute avec du jus
de pommes ou de poires, ajouter un peu de jus de
carottes, épicer et décorer de canneberges sèches.
Mais attention: comme tous les aliments fermentés
par des bactéries (par ex. fromage, bière, vin, salami),
la choucroute contient de l’histamine, une protéine,
qui, en cas d’intolérance à l’histamine, peut causer
des maux de tête, des nausées ou des diarrhées.
La choucroute se fait par la fermentation des bacté-
ries d’acide lactique contenues dans le chou blanc.
Elle est riche en vitamines A, K, C et B. La haute te-
neur en vitamines notamment aidait les marins, aux
siècles passés, à se prémunir contre le scorbut. C’est
un des rares aliments d’origine végétale qui contient
en outre de la vitamine B12. La choucroute est peu
calorique, mais est très nourrissante grâce à sa haute
teneur en fibres (fibres alimentaires). Si on utilise peu
d’huile pour la cuisiner, c’est donc un accompagne-
ment, ou un plat principal, idéal pour lutter contre
l’accumulation de graisse en hiver. Ce qui est nour-
rissant, c’est la plupart du temps ce que l’on sert avec
la choucroute, par exemple le lard. La choucroute
crue contient des bactéries d’acide lactique qui, si on
en consomme régulièrement, constituent une excel-
lente protection de notre intestin contre les champi-
gnons et bactéries toxiques. De plus, les bactéries
d’acide lactique sont bonnes pour notre système
immunitaire qui est mis à rude épreuve en hiver.
Nombreuses manières de la préparerLa choucroute peut aussi se prépa-
rer de diverses manières. On
peut, par exemple, la
servir en plat unique
avec du poulet et
des poivrons ou
sous forme de
soupe avec des
pommes et des
poireaux. Tou-
tefois la cuisson
doit être aussi
brève que pos-
sible, car les vita-
mines du groupe B, et
aussi surtout la vitamine
C, se détruisent rapide-
ment lors de la cuisson. La
choucroute en boîte de conserve
L’hiver est la saison de la choucroute. La choucroute, contrairement à sa réputation, n’a rien d’acide.Texte: Franziska Guggisberg
02Question
Que faire contre les maux d’hiver?
03
L’hiver approche et, dans sa foulée, la toux, le rhume et
les maladies. C’est là qu’intervient medicine 2,0 le
lexique de la santé de la CSS rédigé par du personnel
médical spécialisé. Qu’on la consulte sur le site de la CSS
ou sur l’app pour Smartphone, medicine 2.0 explique
en termes simples les tableaux cliniques ainsi que leurs
causes et symptômes. Elle donne aussi des conseils
sur ce que l’on peut faire soi-même pour une maladie
et à partir de quand il faut consulter un médecin.
medicine 2.0: afin que le long hiver soit peut-être un
peu moins difficile.
www.css.ch/medicine
Question
La choucroute: un remède miracle?
CSSMagazinE 4 | 2014
Augmentation de la franchise: la franchise ordinaire
pour l’assurance de base pour les adultes est de
CHF 300. Si vous augmentez votre franchise, vous
pouvez économiser jusqu‘à CHF 1540 (avec une fran-
chise maximum de CHF 2500).
Question
Économiser sur mes primes?En 2015, les primes augmenteront davantage que les années précédentes. Principaux conseils pour réaliser des économies. Texte: Roland Hügi
05 Modèle alternatif d‘assurance: la CSS Assurance
propose, avec le modèle du médecin de famille, le
modèle de télémédecine «Callmed» et le modèle
HMO, trois modèles alternatifs à l’assurance de
base ordinaire. Avec ces modèles, les assurés béné-
ficient de rabais importants sur les primes.
Exclusion du risque-accidents: quiconque travaille
chez le même employeur au moins huit heures par
semaine est assuré par son employeur contre les
accidents professionnels et non professionnels.
Dans ce cas, il est possible d’exclure le risque-acci-
dents de l’assurance de base obligatoire. Les primes
sont ainsi diminuées de 7 pour cent.
Paiement annuel de la prime: si vous payez votre
prime avant fin janvier 2015 pour l’année entière,
vous bénéficiez d’un escompte de 1 pour cent. Si
vous payez sur une base semestrielle avant le 31 jan-
vier et le 31 juillet 2015, l’escompte est alors encore
de 0, 5 pour cent.
www.css.ch/economiser
Dans son discours de fête au Musée suisse des Trans-
ports à Lucerne, Doris Leuthard a transmis les saluta-
tions du Conseil fédéral et félicité la CSS pour cet
anniversaire. Elle n’a pas seulement fait une rétros-
pective de l’histoire mouvementée et souvent difficile
des assurances-maladie en Suisse. Elle a aussi pris fait
et cause pour le système actuel. «Celui-ci a fait ses
preuves et garantit aux personnes des soins médi-
caux de qualité.» En outre la concurrence a eu un
effet motivant pour les assurances-maladie et elle
permet de réaliser des économies sur les coûts.
Toujours trouver l’équilibreMais un système aussi bon soit-il peut et doit toujours
être remis en question et optimisé. La conseillère
Qu’a dit la con-seillère fédérale?Il y a 100 ans la CSS recevait du Conseil fédéral la concession comme assurance-maladie. Le 29 août à Lucerne, la conseillère fédérale Doris Leuthard a pris fait et cause pour le système actuel.Texte: Roland Hügi
04Question
fédérale s’est notamment référée aux efforts poli-
tiques visant à maîtriser la concurrence pour les assu-
rés en bonne santé – ce qui va tout à fait dans le sens
de la CSS. Fondamentalement il s’agit de toujours
trouver l’équilibre entre la qualité et les coûts. Et ici
tout le monde est sollicité: la politique tout comme
les assurances-maladie et l’individu. Le bon sens, des
décisions compréhensibles et le sens de la mesure
sont des mots décisifs. Et avec ce dernier terme, Doris
Leuthard faisait notamment référence à la prière que
l’on peut lire dans un manuel de la CSS des années 60:
«N’allez pas chez le médecin pour n’importe quel
petit bobo.»
A l’occasion de cet anniversaire, la CSS soutient une institution de
bienfaisance. A Lucerne, la fondation «Denk an mich» (pense à moi)
s’est vu remettre un chèque de CHF 50 000. Cette institution
s’engage depuis bientôt un demi-siècle pour des personnes
handicapées.
Une conseillère fédérale de bonne humeur: Doris Leuthard lors
de la fête d’anniversaire de la CSS.
© T
ho
mas
Stu
dh
alte
r
Dossier Sommeil
Question
06Quatre heures de sommeil?On dit de Napoléon qu’il n’avait besoin que de quatre heures de sommeil. Einstein, en revanche, en avait besoin de douze. Mais en fait, combien d’heures de sommeil faut-il?Texte: Roland Hügi
D’abord une bonne nouvelle: même si nous passons
une fois une nuit presque sans sommeil, cela ne cham-
boule pas toute notre vie et nous pouvons parfaite-
ment résister à une journée de travail. Mais en règle
générale, il ne faut pas de courtes nuits et de longues
journées. Celui qui vit ainsi met sérieusement sa vie en
danger, selon le chercheur allemand dans le domaine
du sommeil, Jürgen Zulley. «Trop peu de sommeil fait
vieillir, sur les plans physique, intellectuel et psychique»,
déclare Zulley. Mais, en réalité, de combien de sommeil
la personne a besoin pour ne pas se laisser happer par
cette spirale désagréable de la maladie?
Statistiquement, il faut sept heuresSur le plan purement statistique, nous dormons en
moyenne sept heures par nuit. Cela ne signifie pas pour
autant que tout le monde doit s’en tenir à cette règle.
Les besoins en sommeil varient en fait d’une personne
à l’autre et varient entre six et sept heures. Ce n’est pas
absolument le nombre d’heures où nous dormons qui
est important, mais surtout la manière dont nous nous
sentons le lendemain. Ainsi, chacun doit trouver sa
durée de sommeil individuelle. Mais il ne faut pas aller à
l’encontre de son besoin de sommeil et s’entraîner à un
autre rythme de sommeil, et faire d’un Einstein un Na-
poléon. Il y a des petits et des gros dormeurs, au même
titre qu’il y a des bruns et des blonds.
Les besoins changentLes besoins individuels en matière de sommeil sont
individuels mais changent aussi au cours d’une vie.
Tandis qu’un nouveau-né dort environ 16 heures par
jour, un enfant entre cinq et dix ans a besoin de neuf à
onze heures de sommeil. La durée du sommeil ne
cesse de diminuer avec l‘âge. Ainsi, une personne de
70 ans qui se réveille après cinq ou six heures de som-
meil ne doit pas se faire de souci. Car l’«insomnie
sénile» constitue une évolution normale de la vie. Alors
du calme, nous devons tous y passer un jour.
Les chouettes et les alouettesIl y a en fait les personnes du soir et celles du matin,
ou les chouettes et les alouettes. Tandis que les
chouettes n’aiment pas se lever à six heures du matin,
l’alouette est déjà en pleine forme à cette heure-là.
Selon le chercheur allemand dans le domaine du
sommeil Jürgen Zulley, seuls 15 pour cent de la
population peuvent clairement se rattacher à un type
ou à un autre. Le reste se situe dans la zone intermé-
diaire des dormeurs normaux. Selon Zulley, ce sont les
gènes qui déterminent si on est une chouette ou une
alouette. Toutefois l’âge ainsi que les conditions de vie
jouent un rôle important dans ce domaine. Voici
les caractéristiques des chouettes et des alouettes.
Alouettes: de nombreuses personnes âgées
appartiennent à cette catégorie. Les alouettes sont
plutôt introverties et se couchent environ une heure
et demie plus tôt que les chouettes. Ce sont plutôt
de petits dormeurs et leur durée de sommeil varie
peu. Ils ont peu de problèmes de sommeil et aiment
pratiquer un sport le matin.
Chouettes: de nombreux jeunes appartiennent
à ce type. Les chouettes sont plutôt extraverties
et se couchent deux heures plus tard que les
alouettes. Ce sont plutôt de gros dormeurs, mais la
durée de leur sommeil peut varier. Ils ont davantage
de problèmes de sommeil et ils pratiquent plutôt
le sport l’après-midi ou le soir.
Type de dormeur chouette: ces personnes
ont du mal à se «sortir des plumes»
le matin.
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es
CSSMagazinE 4 | 2014
des amygdales pourrait améliorer la situation. Tous les
voyants devraient s’allumer lorsque les ronflements
sont accompagnés d’apnées du sommeil – périodes
durant lesquelles les personnes concernées ne res-
pirent plus (voir question 15).
Les ronflements ne gênent pas seulement la per-
sonne avec laquelle on partage son lit. Ils perturbent
pareillement la qualité de vie. Les ronfleurs se réveillent
parfois du fait du bruit qu’ils occasionnent – celui-ci
peut atteindre 80 décibels. Ce qui correspond au
niveau d’un marteau pneumatique.
Le scepticisme est de miseQue peut-on faire contre? Il y a de nombreux médi-
caments anti-ronflement sur le marché. Le cher-
cheur du sommeil Jürgen Zulley est surtout scep-
tique concernant les sprays buccaux et
nasaux, les solutions pour se gargariser et
les comprimés: «Il n’est pas prouvé qu’ils
atténueraient les ronflements», écrit-il
dans son ouvrage «Mein Buch vom guten
Schlaf» («Mon livre à propos du bon som-
meil»). Si les ronflements sont surtout déclenchés
par une position sur le dos, un sac à dos spéciale-
ment gonflable aide. Il empêche les personnes
concernées de se tourner pour dormir sur le dos.
L’alcool et le surpoids comme causeL’alcool et le surpoids peuvent aussi déclencher les
ronflements – il serait donc logique de ne plus boire
d’alcool et de réduire son poids. Pour les causes anato-
miques, une rectification de la paroi nasale ou l’ablation
Aide contre les ronflements?Ronfler – c’est désormais du passé. Voici ce qui aide contre cette nuisance nocturne. Texte: Manuela Specker
La prudence est de
mise avec les
produits contre les
ronflements.
Question
07
Qu’est-ce que le jetlag?
08
Lors d’un jetlag, le rythme des phases de réveil et
de sommeil est bouleversé. C’est la conséquence de
la vitesse élevée des voyages en avion, quand ce
dernier traverse plusieurs zones horaires. A l’arrivée,
l’horloge interne est encore à l’horaire du lieu de
départ, ce qui entraîne des difficultés à s’adapter au
nouveau rythme. Pour certains, ce processus se
fait déjà après peu de jours, mais d’autres ont besoin
de semaines jusqu’à ce que leur horloge interne
corresponde à la nouvelle zone horaire.
Question
Les ronflements sont désagréables pour l’entourage. Mais on peut les combattre.
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kim
CSSMagazinE 4 | 2014
Le garçonnet de neuf ans dormait pro-
fondément lorsque tout à coup il se
leva, ouvrit la fenêtre – et tomba
promptement du premier étage. Il eut
de la chance et ne subit que de légères
contusions. Eveillé il sonna alors chez
sa mère qui, pantoise, lui ouvrit la porte.
L’histoire de ce petit somnambule
s’est produite il y a un an à Munich. La
plupart des personnes concernées
sont jeunes: selon la clinique de la mé-
decine du sommeil à Zurzach, environ
15 à 20 pour cent de tous
les enfants et adolescents
connaissent des escapades
nocturnes dont ils ne se
souviennent plus le len-
demain matin. Chez les
adultes le pourcentage est de 1,5 à 2,5.
Fort heureusement, les personnes
concernées ne se mettent générale-
ment pas sérieusement en danger. Se
lever du lit, crier ou «se promener» plus
longuement dans l’appartement sont
les formes typiques du somnambu-
lisme. Un tel comportement est la
conséquence d’un trouble de l’éveil: les
somnambules se trouvent à la fois dans
un état de sommeil et d’éveil. Ces zones
du cerveau qui sont responsables des
activités musculaires et des mouve-
ments s’éveillent tandis que les zones
Le somnam-bulisme est-il dangereux?Vous dormez et montrez quand même un comportement qui rappelle un état éveillé: le somnambulisme. Le phénomène du somnambulisme n’est pas quelque chose d’inhabituel surtout dans l’enfance. Pourtant la prudence est de mise. Texte: Manuela Specker
09Question
Il ne faut pas réveiller les somnambules. Désorientés, ils peuvent se mettre en danger ou être un danger pour les autres.
Les troubles de l’éveil disparaissent souvent d’eux-mêmes encore avant la puberté.
Dossier Sommeil
de la conscience et du souvenir
continuent de sommeiller pro-
fondément. Ainsi des fonctions
comme marcher ou crier sont
possibles bien que les grandes
zones du cerveau soient in-
actives.
Il ne faudrait nullement
chercher à réveiller les som-
nambules – désorientés ils
sont imprévisibles et peuvent
par frayeur se mettre et
mettre les autres en danger. Il
est recommandé de prendre
des mesures de sécurité cor-
respondantes, car les somnam-
bules ne perçoivent pas correc-
tement leur environnement: il
ne faut pas que l’on puisse ouvrir
trop facilement les fenêtres et les
objets avec lesquels les somnam-
bules pourraient se blesser ou bles-
ser d’autres personnes devraient être
conservés hors de portée.
La plupart du temps, les troubles de
l’éveil disparaissent d’eux-mêmes en-
core avant la puberté. Les adultes som-
nambules devraient en tout cas en
élucider les causes. Notamment
le stress, l’alcool ou le manque
de sommeil pourraient en être
les déclencheurs. © T
hin
ksto
ck
CSSMagazinE 4 | 2014
Notre corps se met en veilleuse autour de midi – le
coup de pompe de midi est implanté biologiquement
dans le corps et comparable à l’état du corps dans la
deuxième partie de la nuit. Le plus naturel du monde
serait de suivre son rythme biologique et de s’étendre
pour un petit somme. Mais souvent non seulement il
manque les locaux adéquats, mais aussi – prétend-on
– le temps. A cela s’ajoute toujours le manque d‘ac-
ceptation: dans un environnement de travail où ceux
qui ne dorment pas beaucoup sont considérés
comme particulièrement résistants au stress, il ne faut
même pas penser à une sieste revigorante au bureau.
Pourtant les personnes qui font la sieste sont plus
Qu’apporte la sieste?Courte, mais intense: le petit somme de midi peut faire des miracles. Texte: Manuela Specker
10Question
Question
11Peu dormir et grossir?Trop peu de sommeil se porte sur les hanches.Texte: Manuela Specker
Ne pas manger pendant huit heures? Pendant la jour-
née, c’est une chose impossible. C’est différent pen-
dant la nuit. Pendant cette période,le corps produit
notamment l’hormone appelée leptine, qui veille à ce
que nous nous sentions rassasiés. Sinon nous ne
pourrions pratiquement pas dormir une nuit com-
plète, sans être importunés par la faim. La production
de ghréline en revanche – cette hormone qui
stimule la sensation de faim – est réprimée durant le
sommeil. Le manque de sommeil perturbe joliment
ce mécanisme. Il n’est donc pas étonnant que trop
peu de sommeil puisse se répercuter négativement
sur le poids. Une étude de chercheurs américains de
l’Université du Colorado a même montré que les per-
sonnes qui dorment trop peu pour leur situation ont
tendance à manger plus que ce dont elles ont effecti-
vement besoin.
Les 16 sujets soumis au test ont été divisés en
deux groupes: la première moitié a été autorisée à
dormir neuf heures pendant cinq jours, l’autre moitié
seulement cinq heures. Les sujets avec moins de
sommeil ont pris presque un kilo durant cette
période. Au petit-déjeuner, ils se sont servis moins
copieusement – probablement parce que leur hor-
loge interne se trouvait encore en mode sommeil. En
contrepartie, tard le soir, ils mangeaient davantage
d’aliments calorifiques – à ce moment-là la nourri-
ture est, comme l’on sait, plus difficile à digérer. Au
lieu de se préparer au sommeil, le corps doit libérer
de l’énergie pour la digestion. Cela rend l’endormis-
sement plus difficile.
Si la sieste est trop longue, le réveil est très
pénible.
productives l’après-midi, c’est prouvé. De nom-
breuses études ont mis en évidence l’effet stimulant
pour la santé et la performance. L’enquête réalisée
avec les pilotes de la Nasa est devenue célèbre: en
raison d’une sieste de 30 minutes au maximum, ils
ont pu augmenter leur capacité de réaction de
16 pour cent. En outre, la probabilité d’une attention
réduite est tombée de 30 pour cent.
Il faut toutefois un certain entraînement et une
certaine régularité pour pouvoir déconnecter. La
sieste ne devrait en aucune façon excéder 30 minutes,
car sinon on tombe dans le sommeil profond et le
réveil se transforme en torture. Le chercheur en som-
meil Jürgen Zulley a un tuyau particulier pour les per-
sonnes qui n’ont pas la possibilité de se réveiller: avant
la sieste, boire une tasse de café. Comme la caféine
ne fait effet qu’après trente minutes, elle ne dérange
pas pour s’endormir, mais elle réveille ponctuellement.
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hin
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imag
es
12Question
A quoi ressemble le sommeil des animaux?Texte: Roland Hügi, Collage de feutre: Peter Halter
EléphantsDans le règne animal, l’éléphant
est parmi les animaux un
de ceux qui dorment le moins.
Quatre heures réparties sur
plusieurs phases de sommeil lui
suffisent. Les girafes ont même
seulement besoin de la moitié.
Ours bruns L’ours brun fait un repos hivernal, une
sorte de torpeur pendant laquelle
la température corporelle ne chute
pas autant que chez les animaux
qui hibernent.
GrenouillesEn hiver, la grenouille tombe dans un état
d’engourdissement. Pour qu’elle ne se
transforme pas en bloc de glace, elle a
du glucose dans le sang comme
«moyen de protection contre le gel».
MarmottesLes marmottes hibernent en société
dans des grands groupes. Comme
la consommation d’énergie tombe à
moins de dix pour cent, les quelque
1,2 kg de réserves de gras qu’elles ont
mangées suffisent pour tout l’hiver.
OiseauxLes oiseaux ne dorment qu’avec
une moitié de leur cerveau. Cela
leur permet de rester vigilants au cas
où un chat voudrait les chasser. Et les
oiseaux migrateurs peuvent voler tout
en étant dans un demi-sommeil.
PapillonsLes papillons ont plusieurs stratégies
pour passer l’hiver. Alors que le citron
par exemple hiberne sous forme
de papillon, le machaon, quant à lui,
éclot de sa chrysalide au printemps.
Les autres espèces passent l’hiver sous
forme de chrysalide (grand mars
changeant), d’œuf (apollon) ou essaient
de voler vers les chaleurs du Sud
(vulcain).
HérissonsLes hérissons font partie, comme
les chauves-souris, des animaux
hibernants classiques. La raison en
est notamment qu’en hiver, on
ne trouve pas de nourriture pour
les hérissons (insectes, vers, etc.).
Dans ce cas, autant dormir …
ChatsLes chats sont de gros
dormeurs. Ils dorment
pendant environ deux
tiers de la journée.
ChouettesA quelques exceptions près,
(par ex. chouette harfang),
la plupart des 200 espèces de
chouettes dorment le jour
et chassent la nuit (souvent
des souris).
Dossier Sommeil
Chauves-sourisLa chauve-souris hibernent de façon
ininterrompue. Leur fréquence
cardiaque et respiratoire ainsi que
leur température corporelle
tombent à un minimum.
EscargotsLes escargots tombent dans
un état d’engourdissement,
comme la grenouille. En été,
lorsqu’il fait chaud et sec,
ils tombent par ailleurs dans
un «sommeil d’été».
LoirsLes jolis petits loirs hibernent,
comme le nom allemand l’indique
(Siebenschläfer), pendant sept
mois ou même plus. Sou
rce
s: W
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CSSMagazinE 4 | 2014
Le bon climatUne petite promenade le soir favorise l’endormisse-
ment. En revanche, des efforts physiques ont plutôt
un effet stimulant. Veillez en tout cas à avoir de l’air
frais dans la chambre à coucher. La température de-
vrait être inférieure à celle des autres pièces. Généra-
lement on recommande une température entre 14 et
18 degrés, mais la perception du froid et du chaud est
en fin de compte une affaire individuelle. En hiver, la
chambre à coucher devrait être un peu humidifiée,
Le sommeil est une affaire individuelle. Mais il existe quelques règles valables pour tout le monde qui permettent d’augmenter la qualité du sommeil.Texte: Manuela Specker
Des règles pour dormir?
Question
13car l’air froid est plutôt sec et peut irriter les voies
respiratoires. Pour cela il n’est pas impératif d’avoir un
humidificateur électrique – déjà une serviette humide
posée sur le chauffage peut faire des miracles.
Les bonnes boissonsPrécisément lors de périodes plus froides, une tisane
n’est pas seulement bonne pour l’esprit mais aussi
comme préparation au repos nocturne. Un verre de
lait avec du miel est même une véri-
table boisson pour dormir. L’alcool peut
stimuler superficiellement l’endormis-
sement, mais comme après le corps
doit de nouveau éliminer l’alcool, la
phase importante du sommeil profond est perturbée.
Généralement on recommande de renoncer aux
boissons caféinées à partir de la fin de l’après-midi.
Les bons alimentsLe petit-déjeuner et le repas de midi devraient consti-
tuer les principaux repas. Le souper a une très grande
influence sur le sommeil, raison pour laquelle il est pris
dans le meilleur des cas environ quatre heures avant
d’aller au lit. Un repas lourd empêche de s’endormir,
car l’estomac est trop occupé à digérer. Les fibres de
viande précisément font partie des éléments alimen-
taires difficiles à digérer. Principe valable: une alimen-
tation saine encourage aussi la qualité du sommeil.
Le bon momentIl n’y a pas de durée de sommeil précise qu’il faut
respecter – à partir de quand une personne se sent
reposée est une affaire individuelle et cela dépend de
la part du sommeil profond. La qualité du sommeil
est bien plus importante que la quantité. C’est pour-
quoi il est conseillé de n’aller au lit que lorsqu’on est
effectivement fatigué. La personne qui veut s’obliger
à s’endormir atteint souvent l’effet contraire et se
retourne pendant des heures dans son lit.
Quelques règles peuvent aider à bien dormir.
Dossier Sommeil
Un verre de lait addi-
tionné de miel est
un bon «somnifère».
Qui a inventé le réveil?
14
L’horloger américain Levi Hutchins est considéré
comme étant l’inventeur du réveil; son appareil, qui
date de 1787, ne pouvait cependant sonner automa-
tiquement qu’à 4 heures du matin, heure à laquelle il
avait l’habitude de se lever. Une fois l’heure du réveil
fixée, on ne pouvait plus la changer. Le premier
réveil sur lequel il était possible de régler l’heure du
réveil a été breveté pour la première fois en 1847,
par le français Antoine Redier.
Question
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imo
n+
kim
CSSMagazinE 4 | 2014
«J‘étais toujours fatiguée et ne savais pas pour-
quoi», se rappelle Hildi Becker. Cette mère de trois
enfants se battait sans cesse depuis dix ans contre
la fatigue et l’épuisement. Ses voisins ne compre-
naient pas pourquoi elle jouait peu dehors avec ses
enfants. Son mari allait toujours se coucher avant
elle afin d’éviter les forts ronflements de sa femme.
Après avoir consulté plusieurs fois le médecin,
elle a enfin entendu le diagnostic qui l’a libérée,
expliquant sa fatigue: Hildi Becker
souffrait d’apnée du sommeil.
Arrêts respiratoires dangereux En Suisse, ce sont environ 150 000
personnes qui sont touchées. Des
ronflements forts et irréguliers et
des suées nocturnes peuvent être
les premiers signes d’une apnée du
sommeil. Des arrêts respiratoires
pendant le sommeil sont des signes
très clairs; ils ont lieu parce que la
musculature de la gorge relâchée
rétrécit les voies respiratoires.
Les personnes concernées se sentent fatiguées
pendant la journée du fait que leur sommeil pro-
fond est troublé et souffrent d’un manque de
concentration. Cela peut avoir des conséquences
fatales. Il y a en outre un risque accru de s’endormir
au volant. Selon la Ligue pulmonaire, le surpoids, la
consommation abusive d’alcool, la fumée, l’inges-
tion régulière de somnifères ou de calmants ainsi
qu’une hypertrophie des amygdales augmentent le
danger de développer une apnée du sommeil. Il ne
faut pas non plus sous-estimer la prédisposition
génétique.
Enfin une certitudeLa Ligue pulmonaire propose un test de risque d’ap-
née du sommeil à titre d’examen préalable. Selon le
résultat, il est recommandé de procéder à un exa-
men médical. Connaître enfin la cause
de la fatigue journalière est souvent
un soulagement pour la personne
concernée: «J’étais soulagée. J’avais
enfin un diagnostic pour ma fatigue.
Cela faisait du bien de raconter ce que
j’avais», dit Hildi Becker aujourd’hui.
Depuis, elle porte un masque res-
piratoire, aussi appelé appareil CPAP,
qui permet, grâce à un léger apport
d’air, de libérer les voies respiratoires
et de dormir de manière ininterrom-
pue. L’appareil CPAP est contrôlé une fois par an
par la Ligue pulmonaire. De plus, Hildi Becker ren-
contre une fois par mois d’autres personnes
atteintes d’apnée du sommeil et fait partie d’un
groupe d’échange, une prestation proposée par la
Ligue pulmonaire. Hildi Becker est convaincue:
«Sans aide, je n’y serais jamais arrivée.»
Ayant maîtrisé ses problèmes de sommeil, elle
pouvait à nouveau faire beaucoup de choses avec
ses enfants et ses deux petites-filles. «Maintenant,
je peux enfin profiter de ma famille.»
Apnée du sommeil?Plus de 150 000 personnes en Suisse souffrent d’apnée du sommeil, un trouble du sommeil causant des arrêts respiratoires. Une personne concernée parle de ses problèmes et du dia-gnostic qui l’a soulagée. Texte: Simone Burgener
15Question
© L
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gen
liga
La fatigue appartient au passé ...
Pendant des années Hildi Becker se sentait fatiguée, épuisée. Puis est arrivé le diagnostic libérateur.
… grâce au masque respiratoire qui libère les voies respiratoires.
Le test de risque d’apnée
du sommeil est proposé
sur le site de la Ligue
pulmonaire sous
www.liguepulmonaire.ch/
apnees. On peut égale-
ment commander sur ce
site la brochure gratuite
d’information sur le sujet
de l’apnée du sommeil.
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kim
CSSMagazinE 4 | 2014
Les personnes atteintes de sérieux troubles du sommeil reçoivent de l’aide dans un laboratoire du sommeil. Mais que se passe-t-il vraiment là-bas?Texte: Roland Hügi
16Question
sommeil. Car seulement lorsque
tous les paramètres sont enregis-
trés, le spécialiste peut effectuer
une évaluation exacte, poser un
diagnostic fiable et, si nécessaire,
introduire d’autres mesures.
Analyse médicaleL’un d’eux est le Dr Jens Acker, spé-
cialiste FMH en psychiatrie et psy-
chothérapie. Plusieurs heures avant
mon «branchement» à la KSM – la
clinique suisse pionnière en matière
de sommeil – le médecin-chef du
service de psychiatrie de la KSM a
analysé ma situation sur le plan du
sommeil sur la base de divers ques-
tionnaires. Il ne trouve aucune indi-
cation concernant un éventuel
trouble du sommeil – et il y en a une
centaine environ. «Votre quantité de
sommeil de quelque cinq heures se
trouve cependant dans une zone li-
mite», avertit-il.
Dans l’intervalle, Ingrid Findling a
branché environ 20 câbles dans la
Headbox sur la table de nuit. Dans la
salle de surveillance, elle teste tous les raccordements.
Et puis «bonne nuit». Le calme. Aucun bruit ne provient
des salles annexes. C’est évident, quiconque vient à la
KSM ne veut qu’une chose: dormir. Ou trouver pour-
quoi cela n’est pas possible. Lentement je m‘endors, en
sachant qu’au cours des prochaines heures, tous mes
mouvements et bruits seront enregistrés par l‘ordina-
teur et une caméra.
C’est comme si on me collait un costume sur me-
sure. Ce ne sont pas les bras, les jambes et la poi-
trine que l’on mesure. Ingrid Findling, infirmière du
diagnostic neurophysiologique et directrice des
soins à la clinique de médecine du sommeil à
Zurzach (KSM), manipule le ruban de mesure autour
de ma tête, fait ici une marque rouge et là tire un
trait. Depuis bientôt 20 ans elle travaille à la KSM
et contribue à ce que les personnes atteintes de
troubles du sommeil puissent identifier leurs troubles
du sommeil dans le laboratoire du sommeil.
Peeling sur le cuir chevelu«Avec une pâte pour peeling je gratte votre cuir che-
velu», explique Ingrid Findling. Et bientôt elle a déjà
collé sur les parties grattées six électrodes en tout à
l’aide d’un produit spécial. «Cela devient dur comme
du plâtre.» C’est nécessaire puisque les électrodes ne
doivent pas tomber durant le som-
meil dans le laboratoire du sommeil
de Zurzach. Elles permettront d’ana-
lyser chaque seconde de mon som-
meil et de les évaluer le matin suivant.
Les électrodes sont complé-
tées par d‘autres «connexions» sur
le front, la poitrine, les jambes, le
cou et le menton. Tous ces bran-
chements permettent non seule-
ment de mesurer les courants du
cerveau, mais aussi la respiration,
la tension musculaire, le mouve-
ment des yeux, les battements du
cœur et d’éventuelles activités de
ronflement – bref tout ce qui a
affaire au sens le plus large avec le © T
ho
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Zim
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man
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Dossier Sommeil
La clinique du sommeilEn 2013, 3550 personnes ont
consulté les spécialistes de la
clinique du sommeil (KSM;
emplacements: Bad Zurzach
et Lucerne). Lors d’une
consultation à la KSM, de
nombreux problèmes du
sommeil sont traités en ambu-
latoire. Dans le laboratoire
du sommeil, on saisit de ma -
nière détaillée ce qui se passe
dans le corps, lorsqu’il se
trouve en mode de sommeil.
Pour les ronfleurs, une con-
sultation pour ronfleurs est
proposée à Lucerne. Les
patients atteints de troubles
du sommeil graves et com-
plexes sont traités dans
le service stationnaire à Bad
Zurzach. Tous les types
de troubles du sommeil sont
diagnostiqués et soignés.
Autres infos sous:
www.ksm.ch
L’auteur Roland Hügi était «câblé» …
… avant de sombrer dans le sommeil.
Un laboratoire du sommeil?
CSSMagazinE 4 | 2014
Il est fascinant de voir le film qui se déroule dans la
tête au cours de la nuit, c’est souvent très bizarre et
prétendument déconnecté de la réalité. Le monstre
hurlant, la pente vertigineuse, le baiser passionné: les
rêves sont le reflet de l‘âme, l’expression de peurs,
d’événements non digérés, de joies, de désirs intenses
ou simplement des «déchets» de ce qui a été vécu.
Une aide pour apprendreTous les scientifiques ne sont pas d’accord sur le
sens du rêve. On suppose, entre autres, que les rêves
jouent un rôle important pour consolider ce qui a été
appris dans la journée ou pour traiter des impres-
sions. Le psychologue finnois Antti Revonsuo estime
que les rêves sont une sorte d‘entraînement de sé-
curité pour des situations d’urgence. Si dans nos
rêves nous avions toujours affaire à des situations
effrayantes, nous y serions mieux préparés dans la
réalité.
Attention à l’interprétation des rêvesIl faut se méfier des schémas d’interprétation «tout
faits» des rêves; la clé de la signification des rêves se
trouve dans l’interprétation personnelle et a beau-
coup à voir avec la situation de vie du moment. «Il
faut rejeter l’interprétation stéréotypée des motifs
des rêves», écrivait le fondateur de la psychologie,
C.G. Jung. «Cela demande plus que des schémas
stupides tels qu’on les trouve dans des livres de vul-
garisation sur les rêves.»
Pourquoi rêvons-nous?Les rêves sont une sorte de clé vers le subconscient. Ils semblent également jouer un rôle dans le traitement du savoir. Texte: Manuela Specker
17Question
Après cinq heures je suis réveillé et ce n’est pas la
première fois. Que faire? A la maison le réveil sonne-
rait. Mais ici? Je me tourne encore une fois et conti-
nue de dormir jusqu’à 6h30, avant que le temps de me
lever définitivement arrive. Pourtant il faut d’abord
ôter tous les câbles et collants – avant que le premier
«devoir» appelle: le protocole du sommeil du matin.
Dans quelle mesure le sommeil a-t-il été réparateur?
Moyennement. «Combien de fois avez-vous été ré-
veillé?» Huit fois. Je tente de me souvenir aussi préci-
sément que possible des huit dernières heures et
d’écrire mon devoir sur le papier.
L’heure de véritéUn peu plus tard, c’est l’heure de vérité dans la salle de
surveillance de la clinique. Avec Jens Acker, je suis assis
à l’écran avec d’innombrables courbes, diagrammes et
graphiques. Ils montrent seconde par seconde toutes
mes activités nocturnes – et sur un petit écran, je vois
le portrait de mon sommeil. «L‘efficacité de votre som-
meil s’est élevée à près de 90 pour cent, autrement dit,
sur le temps que vous avez passé au lit vous avez tou-
jours dormi, à l’exception de 55 minutes», explique
Jens Acker. Et il dément ainsi mon res-
senti subjectif, à savoir que je suis resté
éveillé souvent pendant des périodes
assez longues et que j’ai dormi très su-
perficiellement. L’analyse contredit en
fait aussi cela: peu importe que le som-
meil soit profond ou paradoxal – mon
comportement lié au sommeil ne pré-
sente aucune particularité. Contraire-
ment à de nombreux autres dormeurs
(de l’enfant au vieillard) qui se rendent à
la KSM. Seule l’évaluation précise vous
montre de quoi vous souffrez – peut-être depuis des
années déjà – et où pourrait se trouver la solution.
Dans de nombreux cas les spécialistes du sommeil
peuvent ainsi aider à améliorer massivement la qualité
de vie d’une personne.
Le Dr Jens Acker explique les résultats du sommeil.
CSSMagazinE 4 | 2014
Le ciel de la Suisse est-il bientôt saturé?Il a le «kérosène dans le sang» et il se sent apaisé près de son mulet: Daniel Weder, CEO de la compagnie de navigation aérienne skyguide.Interview: Roland Hügi, photo: Marco Sieber
Daniel Weder, à quoi pensez-vous lorsque vous
voyez de nombreuses traînées de condensation
dans le ciel lors d’une belle soirée?
DANIEL WEDER: Je trouve que ce mélange de cou-
leurs et d’espace et la pensée aux voyages dans des
pays lointains sont merveilleux. Evidemment, je
pense aussi à «mes» collègues de skyguide, qui
donnent des indications sur la direction, l’altitude et
la vitesse de vol à tous les avions qui nous survolent
et qui veillent à leur sécurité.
La fierté du métier joue-t-elle aussi un rôle?
Parler de fierté est peut-être un peu fort. Je trouve
que l’aviation en général est passionnante. Les per-
sonnes qui travaillent dans ce domaine ont un lien
étroit avec leur métier sous plusieurs aspects. Je l’ai
particulièrement vécu en tant qu’ancien «Swissair-
ien» lors du «grounding» et ensuite lors de la créa-
tion de Swiss. Je le vis maintenant à skyguide. Notre
entreprise apporte sa part à l’exploitation quoti-
dienne des avions et cela me réjouit.
Pouvait-on pressentir votre carrière professionnelle
dans votre enfance? Par exemple sous la forme de
maquettes d’avions que vous auriez bricolées étant
un jeune garçon?
Pas vraiment. Adolescent, je ne savais pas vraiment
où me diriger. J’ai choisi le chemin de l’Ecole d’aviation
et ai finalement atterri chez Swissair. Depuis ce mo-
ment-là, j’ai eu le «kérosène dans le sang», comme
nous, les aviateurs, le disons. Après des décennies, je
me sens toujours très bien dans cet environnement
et je trouve fascinant de voir tout ce qu’il doit se pas-
ser en coulisses afin que l’expérience du passager
soit la meilleure possible.
Lors du premier semestre 2014, skyguide
a contrôlé plus d’un demi-million de vols civils. Que
faut-il pour cela?
En entendant «skyguide», les profanes pensent sur-
tout aux contrôleurs civils et militaires devant leur
écran. Afin qu’ils puissent faire leur travail, tout un
réseau de spécialistes de nombreux domaines de la
sécurité aérienne est toutefois nécessaire. Ainsi, plus
de 300 ingénieurs, techniciens et informaticiens
sont responsables de la construction et de l’entretien
des installations techniques complexes. Plusieurs
experts s’occupent de la planification et du dévelop-
pement. En outre, il y a du personnel administratif et
de nombreux instructeurs qui s’occupent de la for-
mation et de la formation continue des collaborateurs
opérationnels au skyguide training center.
Quelles compétences doivent avoir les collabora-
teurs de skyguide?
Notre entreprise emploie de nombreuses personnes
très talentueuses dans différents métiers très exi-
geants. Ces exigences varient d’un
métier à l’autre. Pour cela, il faut la
maturité ou une formation profes-
sionnelle de base avec un certificat
fédéral de capacité. La limite d’âge se
situe à 30 ans. La résistance psy-
chique, la capacité de travailler en
équipe et le sens des responsabilités
sont centraux. L’élément le plus im-
portant reste la capacité à penser de
manière logique et tridimensionnelle
et à pouvoir faire plusieurs choses à
la fois. Seuls ceux qui parviennent à
faire tout cela peuvent réussir dans
ce métier.
skyguide est une High Reliability
Organisation (HRO), soit une
«organisation à haute fiabilité».
Quels critères doit-elle remplir pour cela?
HRO signifie que nous avons des exigences très
élevées quant à la sécurité et la fiabilité. Les irrégu-
larités, les erreurs ou même les réflexions sont
analysées et discutées ouvertement. En outre, nous
essayons d’anticiper les développements dans le
domaine de l’aviation et au sein de l’entreprise et
de les inclure dans nos réflexions. Nous nous
trouvons donc, à un niveau déjà très élevé, dans un
processus d’apprentissage continu qui ne cessera
jamais. Pour que cela soit possible, notre sys-
tème hiérarchique est plutôt plat et transparent.
Nous nous tutoyons tous. Cela fait en sorte que
18Question
les informations soient directement transmises des
Daniel WederA 57 ans, il est le CEO de
skyguide, services civils-
militaires de navigation
aérienne, depuis 2007.
skyguide emploie en Suisse
quelque 1400 collaboratrices
et collaborateurs, dont
540 contrôleurs, sur 14 sites
(centres à Genève et
Wangen/Dübendorf).
skyguide est une société
anonyme de droit privé
et travaille sur mandat légal
de la Confédération,
qui en est aussi propriétaire.
CSSMagazinE 4 | 2014
«Je trouve fascinant de voir tout ce qui se passe en coulisses pour que le passager vive un vol magnifique.» Daniel Weder, CEO skyguide
personnes engagées au premier plan au management et
vice-versa.
Votre entreprise emploie environ 1400 personnes.
Les erreurs surviennent là où des humains tra-
vaillent. A skyguide, un blackout minime peut déjà
avoir des répercussions catastrophiques. Que
faites-vous pour éviter les erreurs?
Beaucoup a déjà été dit. La culture doit être impré-
gnée de la sécurité, à tous les échelons. Chez nous
par exemple, chaque séance de direction commence
par le point de l’ordre du jour «safety». Un autre fac-
teur central est le choix de nos collaborateurs. Seule
une petite partie des candidats est faite pour travailler
à skyguide. Ensuite, la formation et l’entraînement
jouent un rôle important. En outre, tout le système de
la surveillance aérienne comprend de nombreux
échelons de sécurité, des «safety barriers». Ils servent
à éviter de subir des dommages en cas de négligence,
d’erreur ou de panne du système.
Que fait skyguide pour que ses collaborateurs
restent en bonne santé et en forme?
Depuis un certain temps, la santé est un sujet récur-
rent à skyguide. Des échanges réguliers entre la di-
rection et les médecins de l’entreprise ont lieu. Nos
employés sont sous pression. Cela a mené à la mise
en place d’une organisation qui se consacre spécia-
lement à la santé au sein de l’entreprise. Nous of-
frons des vacances de régénération pour certaines
catégories de métier. Nous donnons en outre aux
cadres la possibilité de travailler à domicile ou de
prendre un congé sabbatique. Enfin, nous proposons
dans le cadre du programme «Fit at work» des
consultations préventives ou des activités sportives à
midi et avons changé la planification des menus dans
le restaurant du personnel.
Et qu’entreprend Daniel Weder pour faire face
à l’exigence de son travail?
Dans mon métier, je travaille beaucoup et dois être joi-
gnable à toute heure en
cas d’urgence. Cela ne si-
gnifie toutefois pas que je
ne peux pas me distancer.
Mon planning comprend
des périodes qui per-
mettent de reposer le
corps et l’esprit. Mon
épouse joue un rôle im-
portant; à la maison, nous
parlons peu du travail. En
outre, je veille à dormir
suffisamment et à me nourrir sainement, ce qui n’est pas
toujours facile dans ce métier. Je récupère en faisant du
vélo et en courant dans la nature. Enfin, j’ai encore un
moyen d’apaisement animalier: j’ai un mulet, qui a be-
soin de mes soins et de mon attention. Un programme
fort contrasté par rapport à mon travail plutôt lourd.
Revenons aux traînées de condensation dans le ciel
qui se font de plus en plus nombreuses. Les routes
suisses ne peuvent presque plus absorber le trafic.
Quand cela sera-t-il aussi le cas de l’espace aérien
suisse?
L’espace aérien au-dessus de la Suisse est déjà saturé
actuellement. Surtout aux heures de pointe, les routes
aériennes, les couloirs de décollage et d’atterrissage
sont pleins et il faut prévoir des retards. Nous avons
certes la possibilité d’améliorer encore les capacités,
en particulier en prenant des mesures techniques.
Mais il faut également entreprendre quelque chose
dans le contexte européen. En Europe, nous comp-
tons plus de 30 sociétés de sécurité aérienne avec
presque autant de processus et de technologies.
Nous sommes donc encore loin d’un espace aérien
structuré de manière uniforme.
L’entreprise skyguide a conclu à la CSS une assurance collective des
frais de guérison ainsi qu’une assurance d’indemnités journalières en
cas de maladie.
Grâce à skyguide, l’ordre règne dans le trafic aérien en Suisse.
L’écran renseigne sur le vol et l’itinéraire.
Modèles alternatifs d’assurance: qu’est-ce qui change?
19
Dans l’assurance de base la CSS propose, avec
l’assurance Cabinets de santé, l’assurance du médecin
de famille Profit et le modèle de télémédecine
Callmed, trois modèles alternatifs d’assurance (MAA).
Les assurés obtiennent dans ces modèles un rabais
attrayant et doivent en contrepartie prendre certains
engagements. Au 1er janvier 2015, il y aura différentes
adaptations de règlement dans les modèles d’assu-
rance mentionnés. Celles-ci ont été approuvées par
l’Office fédéral de la santé publique. Les modifications
concernent notamment le retrait de génériques et
les prestations de prévention ainsi que le transfert
dans un autre produit d’assurance, en cas de non-
respect des dispositions. Les détails concernant les
modifications figurent sur le site Web de la CSS.
www.css.ch/adaption
Question
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CSSMagazinE 4 | 2014
Payer par e-facture?
21
Les assurés CSS disposant de l’e-banking peuvent
désormais économiser du temps et payer aisément
par e-facture. Les e-factures sont envoyées par voie
électronique à l’e-banking au lieu d’arriver par
courrier dans votre boîte aux lettres. En quelques clics
de souris, vous pouvez vérifier l’e-facture, la sauve-
garder sur votre ordinateur au format PDF et autoriser
le paiement pour lequel les données du versement ont
déjà été remplies. Plus besoin de copier péniblement
les numéros de référence et les montants des factures.
Grâce à l’e-facture, vous conservez toujours le
contrôle. Les factures sont transmises de manière
cryptée et, en cas de réclamation, vous pouvez refuser
une e-facture d’un clic de souris. Afin de recevoir les
e-factures, inscrivez-vous simplement auprès de la
CSS dans votre e-banking sous «e-facture».
www.e-facture.ch
Question
Il n’y a rien de plus beau pour un enfant que de
s’amuser dans la neige et de faire une bataille de
boules de neige. Dans le feu de l’action, il peut arri-
ver qu’une vitre de fenêtre soit cassée
ou que la voiture du voisin se fasse
cabosser. Dans de tels cas, c’est l’assu-
rance-responsabilité civile privée de la
CSS qui intervient. Elle protège, outre
la personne assurée, également sa
famille et toutes les personnes vivant
dans le même ménage. Sont prises en
charge les demandes de dommages-intérêts de tiers
lorsque des biens d’autrui sont endommagés ou que
des personnes sont blessées.
Partie d’une «trilogie»L’assurance-responsabilité civile privée fait partie de
l’offre d’assurances-ménage de la CSS. Celle-ci est
complétée par une assurance de l’inventaire du mé-
nage ainsi qu’une assurance de bâtiments. Ces trois
produits d’assurance peuvent se combiner indivi-
duellement – pour une protection d’assurance com-
plète. Dans un sondage du service comparatif Com-
paris, les clientes et clients ont donné la note de 5 à
l’assurance-responsabilité civile privée et d’inven-
taire du ménage au printemps 2014, lui attribuant
ainsi une place au sommet. Les critères évalués
étaient notamment la compétence, le montant des
primes et la gestion des sinistres.
www.css.ch/menage
www.css.ch/offre-menage
Question
Que faire quand la neige ne fait pas que tomber?La neige tombe en silence, on y est bientôt. Mais que faire lorsque notre fiston casse sans le vouloir la vitre de la fenêtre du voisin avec une boule de neige? C’est l’assurance-responsabilité civile privée de la CSS qui intervient.Texte: Roland Hügi
20
L’hiver recèle bon nombre de dangers. Heureusement que la CSS propose une couverture d’assurance complète.
Une vitre a volé en
éclats à cause d’une
boule de neige?
Dans ce cas l’assu-
rance de la CSS vous
vient en aide.
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Enquête de satisfaction03/2014
Assurance ménage et RC
Bien: 5.0
CSSMagazinE 4 | 2014
Le meilleur système de caisse-maladie?
Après la discussion sur la
caisse unique on se demande
quel modèle est le meilleur.
Bien sûr une diversité de
caisses. Mais avec une réelle
concurrence. Dans la mesure
où les primes sont les mêmes
pour les malades et les per-
sonnes en bonne santé, les
caisses font la chasse aux per-
sonnes en bonne santé. Le
gouvernement se bat contre
cela avec la compensation
des risques: jusqu’à maintenant, il a compensé les
charges variables des caisses dues aux personnes
âgées, aux femmes, aux hospitalisations et séjours en
EMS. Prochainement les charges découlant de traite-
ments ambulatoires particulièrement fréquents de-
vraient également être compensées.
Mais une compensation des risques de plus en
plus affinée tourne à une compensation des coûts
entre caisses. Cela détruit les incitations que celles-ci
ont à bien soigner leurs clients et à les maintenir en
bonne santé. Alors que faire?
Tirer des enseignements du sport! En football et
en hockey sur glace, les clubs chercheraient plus le
succès en faisant la chasse aux bons joueurs qu’en
investissant dans la formation de leurs jeunes
talents s’il n’y avait pas une règle claire: le prix des
transferts.
De la même manière, les caisses-maladie ne
devraient pas recevoir plus d’argent en ayant princi-
palement des clients malades, mais en reprenant des
malades d’autres caisses et en leur cédant leurs per-
sonnes en bonne santé. Cela donnerait vraiment des
fortes incitations aux caisses à faire au mieux pour la
santé de leurs clients. C’est ainsi que la concurrence
pourrait être libérée de ses entraves actuelles et
deviendrait vraiment fructueuse.
Reiner Eichenberger est professeur de théorie de
politique financière et économique à l’Université de
Fribourg.
22
Reiner Eichenberger,
Université de Fribourg
Question-chronique
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Quand on n’a pas pu manger chaud à midi, le soir on
se pose souvent la question de savoir s’il ne faut pas
alors manger quelque chose de chaud. Cependant il
n’est pas impératif de manger un repas chaud par jour.
Bien entendu il y a des aliments, tels que les pommes
de terre, que l’on ne peut pas manger autrement que
chauds. Certes, le processus de cuisson permet de
tuer des germes mais des substances nutritives, telles
que les vitamines, sont ainsi également perdues.
La question de savoir comment s’alimenter de
manière équilibrée est plus importante que celle de
savoir s’il faut manger chaud ou froid. Les repas
chauds sont surtout bons pour le moral: la chaleur
en effet augmente le goût des plats et engendre plus
facilement un sentiment de satiété. Donc chaud ou
froid, c’est surtout une question de jouissance, car le
corps apprécie, lui, autant les aliments froids que les
aliments chauds.
Question
Un repas chaud par jour est-il nécessaire?Un repas chaud fait du bien au moral. Pour la santé cependant la température de la nourriture ne joue aucun rôle. Texte: Manuela Specker
23
Le processus de cuisson tue des germes, mais également des substances nutritives, telles les vitamines.
CSSMagazinE 4 | 2014
santé et les assurances sociales. Leur tâche consiste
notamment à coordonner les divers traitements
médicaux nécessaires, éventuellement à trouver
d’autres mesures ambulatoires et à aider dans l’orga-
nisation de possibilités de décharge.
Un déroulement sans accrocsLa Care Manager s’assure donc que tout se déroule
au mieux et soutient les personnes concernées par
tous les moyens possibles. «Cela aide souvent déjà
beaucoup les gens lorsque nous les référons aux
bons interlocuteurs», affirme Claudia Schuler. Non
seulement elle téléphone régulièrement à Ruth et
Peter Schoch, mais elle passe aussi les voir person-
nellement. «La confiance est essentielle à un suivi
optimal. Et pour cela, le contact per-
sonnel est une condition de base», dit-
elle.
Ruth et Peter Schoch ont déjà été
reconnaissants pour certains de ces
conseils, notamment le fait qu’ils pou-
vaient faire appel à un chauffeur pour un montant dé-
terminé par année. En outre, Claudia Schuler les a aidés
à utiliser les bons moyens auxiliaires et à organiser à
long terme les thérapies ambulatoires.
Pas une question d’âgeLe suivi personnel des patients de la CSS est là pour
tous les assurés qui ont besoin de soutien. Ce n’est pas
une question d’âge, mais de l’incident qui pousse les
personnes concernées à s’adapter à une nouvelle
situation de vie, par exemple après une attaque, une
maladie chronique comme Parkinson et la sclérose en
plaques ou une paralysie comme dans le cas de Peter
Schoch.
Informations supplémentaires et inscriptions sur:
www.css.ch/programmedesuivi
Presque tout le corps de Peter Schoch (75 ans) est
paralysé et pourtant, ce dernier peut vivre chez lui.
C’est surtout son épouse Ruth qui rend cela possible
en étant là pour lui à tout moment. La CSS aussi
apporte sa contribution: immédiatement après la
sortie de la clinique de réadaptation, les deux époux
ont pu compter sur le suivi personnel des patients
(Care Management) de la CSS.
Les questions s’enchaînent lorsque l’on se retrouve
tout à coup dans une telle situation de santé. La vie
chez soi ne peut pas être comparée à la situation de
suivi dans un hôpital ou une clinique de réadaptation
où les journées sont structurées et où le personnel
peut venir offrir son aide à tout moment.
Garantie d’un suivi optimalDans cette situation, la CSS a mis à disposition de
Peter et Ruth Schoch une interlocutrice personnelle,
Claudia Schuler. Elle a suivi à la base une formation
d’infirmière – les Care Managers à la CSS sont tous
des professionnels disposant d’une formation dans la
Comment la CSS aide?Avec la prestation de services «suivi personnel des patients» (Care Management), la CSS met un interlocuteur personnel à disposition de ses assurés dans des situations de santé difficiles. Cela garantit un suivi optimal, comme dans le cas de Peter Schoch. Texte: Manuela Specker
24Question
L’accompagnement des
patients de la CSS est
destiné à tous les assurés
qui ont besoin de soutien.
Ils peuvent à nouveau rire, notamment grâce à la CSS: Peter et Ruth Schoch
© G
etty
imag
es
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ho
mas
Zim
mer
man
n
CSSMagazinE 4 | 2014
Surpoids et espérance de vie La minceur est considérée comme synonyme de san-
té et les personnes qui maigrissent passent pour des
personnes volontaires et disciplinées. Les personnes
qui souffrent d’anorexie ou d’anorexie-boulimie, du
fait de leur apparence physique, sont mieux considé-
rées par la société que les personnes en surpoids. Et
cela bien qu’on ait découvert que les personnes qui
sont en léger surpoids (IMC entre 26 et 29, cf. «IMC»)
ont une mortalité inférieure à celle des personnes
minces. «Selon les dernières connaissances, ce que
l’on appelait autrefois les ‹rondeurs› ne sont pas seu-
lement gage de mauvaise santé mais sont même
bonnes pour la santé», dit le président du réseau d’ex-
perts suisses pour les troubles alimentaires, le Dr Erika
Toman. Mais la condition pour cela est toutefois de
bouger régulièrement. Il est donc temps de changer
les mentalités, même chez les spécialistes.
Troubles alimentaires: pas que les adosPeu de personnes savent que des femmes de plus de
40 ans et des hommes peuvent souffrir de troubles ali-
mentaires. Ces deux groupes hésitent souvent à avoir
recours à une aide spécialisée. En fait un trouble de
l’alimentation après 40 ans n’arrive pas de manière
inattendue. Les déclencheurs sont souvent des muta-
tions dues à la ménopause et au changement hormo-
nal qu’elle entraîne. Un trouble alimentaire apparem-
ment surmonté lorsque la personne était jeune peut
soudain surgir à nouveau à l’âge mûr.
Quelles expériences fait-on au centre de conseil
de la «Arbeitsgemeinschaft Ess-Störungen AES» (Com-
munauté de travail pour les troubles de l’alimentation
AES) à Zurich avec toutes ces manifestations de
troubles alimentaires? Pour le découvrir, nous
L’idéal moderne de beauté est un terrain fertile pour les troubles alimentaires.
Les troubles de l’alimentation se présentent sous diverses formes. L’idéal moderne de beauté, mais aussi le manque d’activité physique et les évolutions de la société sont des terrains fertiles pour ces troubles.Texte: Stefanie Meier, photo: simon+kim
25Question
Minceur = santé?
Pour ce qui est des troubles de l’alimentation, la
Suisse se situe dans la moyenne des autres pays
développés. Toutefois l’estimation officieuse est très
élevée. Qui n’a pas dans son entourage des per-
sonnes souffrant de troubles de l’alimentation ou
dont les enfants en souffrent? Les plus
connus sont l’anorexie ou la bouli-
mie. L’hyperphagie non suivie
d’actions comme les vomis-
s ements, le «Binge-Eating», est
moins connue. Il existe de
nombreuses formes mixtes
de ces maladies. Le surpoids
peut aussi être une consé-
quence d’un trouble de
l’alimentation. De plus
en plus de Suissesses
et de Suisses souffrent
d’«orthorexie», c’est-
à-dire qu’ils se pré-
occupent de manière
outrancière d’avoir une ali-
mentation saine (cf. interview
ci-après).
Annette Bischof-Campbell
Indice de masse corporelle (IMC)L’IMC est le rapport entre la taille et le poids selon la
formule de calcul (exemple: poids 60 kg, taille 1,65 m).
60 (poids en kg)
2,7225 (taille en m)2 = 22
Le poids normal correspond à un IMC situé entre
18,5 et 25. Un IMC inférieur à 17,5 est synonyme
de manque de poids et un IMC supérieur à 30 de
surpoids important.
Calculateur d’IMC:
www.css.ch/bmi
nous sommes entretenus avec la con-
seillère spécialisée de l’AES et psycho-
logue Annette Bischof-Campbell.
Madame Bischof-Campbell, pourquoi
en Suisse y a-t-il autant de troubles
de l’alimentation?
ANNETTE BISCHOF-CAMPBELL: A la
puberté, les jeunes ont souvent une
attitude ambivalente par rapport à leur
transformation en homme ou en
femme. Autrefois, on avait plus de
marge de liberté et de mouvement et
on développait ainsi une conscience de
son corps plus sûre. Aujourd’hui, les
jeunes ont moins l’occasion de «s’ap-
proprier leur corps» et de se sentir bien.
De plus, l’idéal de beauté a changé:
Marilyn Monroe, qui portait une taille
42, passerait aujourd’hui pour une pe-
tite boulotte. Zurich, précisément, est
une ville très mince. Cela met de nom-
breuses personnes sous pression;
celle-ci étant beaucoup moins pré-
sente aux Etats-Unis.
Que peuvent faire les parents dans ce
contexte pour prévenir des troubles
de l’alimentation?
Il est important de donner aux jeunes
filles et jeunes hommes la possibilité
de faire l’expérience de leurs corps, et
cela avec plaisir. Pour cela des activités
physiques agréables peuvent aider. Il
peut s’agir de zumba, de danse du
ventre, de natation ou de quelque
chose d’autre. Les activités physiques
en groupe sont bonnes pour faire l’ex-
périence de son corps face aux autres;
je pense par exemple aux scouts, à un
camp de sport comme le karaté ou à
un sport d’équipe comme le football.
Quelles sont les chances de succès
lorsque ce n’est pas la personne
concernée mais ses proches qui
viennent demander conseil?
Les proches sont très importants. Pour
chaque trouble de l’alimentation, il y a
des facteurs propres à le maintenir: les
personnes souffrant de troubles de l’ali-
mentation sont l’objet de beaucoup
d‘attention de la part de leurs proches
et, par leur comportement, elles peuvent
«gérer» leur entourage jusqu’à un cer-
tain point. Il faut détecter et interrompre
ce type de schéma. Il est donc souvent
bon d’impliquer les proches.
Constatez-vous certaines tendances
dans le domaine des habitudes
alimentaires des Suissesses et des
Suisses?
Selon les données fournies, de plus en
plus de personnes se soucient d’avoir
une alimentation saine, optent pour des
aliments «sains», évitent les aliments
«nocifs pour la santé» et suivent des
règles strictes d’alimentation. Ce com-
portement alimentaire, appelé ortho-
rexie dans le jargon médical, est sou-
vent lié à des troubles de l’alimentation
et peut entraîner une anorexie, une
boulimie ou une hyperphagie (cf. box).
En cas d’alimentation mal équilibrée, il
n’est pas rare que le corps développe
des carences.
Que conseillez-vous aux personnes
concernées et à leurs proches?
Dans tous les cas, demander conseil! Il
y a dans toute la Suisse des
centres de conseil dans ce do-
maine et on trouve une foule
d’informations sur Internet.
Vous trouvez, sur ces deux sites, de
nombreux liens vous permettant d’in-
vestiguer sur le sujet.
www.boulimie-anorexie.ch
www.tr-alimentaires.ch
4% de la population suisse souffre de troubles alimentaires:
1 Besoin compulsif de manger/ Boulimie 1,7%
2 Hyperphagie 1,6%
3 Anorexie 0,7%
Source: Hôpital universitaire et Université de Zurich, sur mandat de l’Office fédéral de la santé publique: prévalence de troubles de l’alimen- tation en Suisse, Zurich 2012.
CSSMagazinE 4 | 2014
1
2
3
Les coûts de la santé en Suisse, et donc les primes,
ne cessent d‘augmenter. Les responsables sont
d’une part l’évolution démographique et, d’autre
part, la mise continuelle sur le marché de
nouvelles et meilleures méthodes de trai-
tement. Par ailleurs, on pratique égale-
ment plus d’opérations inutiles. Mais
comment une personne qui envisage de
se faire opérer peut-elle savoir exacte-
ment si une opération est indispensable ou non?
Dans un tel cas, un second avis médical peut être
une aide précieuse.
Question
Des opérations inutiles? Un genou qui fait mal, une hanche qui se rappelle à votre bon souvenir. C’est clair, il faut opérer. Est-ce vrai? Un second avis médical peut montrer des alternatives.Texte: Roland Hügi
26Prestation de service gratuiteLa CSS propose cette prestation de service gratuite-
ment à ses assurés, dans l’idée qu’une opération ne
doit être pratiquée que lorsqu’elle est indispensable.
Un second avis médical est une évaluation médicale
fournie, avant une opération planifiée, par un méde-
cin neutre, pas encore impliqué dans le processus.
Cette prestation de service aide les assurés CSS à se
décider en faveur ou contre une opération. La déci-
sion finale revient en tout cas à la personne assurée.
Le second avis médical est surtout recommandé
dans les domaines de l‘orthopédie (colonne verté-
brale, genou, hanche, etc.); le second avis médical
peut aussi être indiqué pour d’autres opérations pla-
nifiées.
Dans les cercles spécialisés, on se penche déjà
depuis quelque temps sur le sujet «opérations évi-
tables». Ainsi Margrit Kessler, présidente de la Fonda-
tion suisse pour la protection des patients, a indiqué
il y a plus d’une année dans un article de journal que,
depuis l’introduction des forfaits par cas dans les
hôpitaux, «le nombre de traitements et opérations
inutiles avait augmenté» (surtout en raison de la
pression sur les coûts qui entraîne une argumenta-
tion des quantités). De plus en plus de médecins
même conseillent de demander un second avis
médical.
www.css.ch/secondavis
A qui appartient la CSS?
27
Le Groupe CSS n’est pas tenu, de par sa forme d‘organi-
sation, de maximiser son bénéfice et de le verser sous
forme de dividende. C’est la raison pour laquelle il peut
utiliser à nouveau les excédents en faveur des assurés.
Il n’a qu’un actionnaire: la CSS Association, qui est
représentée par le conseil des sociétaires de la CSS qui
comprend 40 membres. Le conseil des sociétaires
trouve les membres pouvant être élus dans l’Associa-
tion de tous les cantons.
Adressez-nous un signal et devenez membre de la
CSS Association! L’affiliation est gratuite. La seule
condition est d’avoir une assurance-maladie auprès
du Groupe CSS.
www.css.ch/association
Question
Avant une opération,
un second avis
médical peut se
révéler judicieux.
© T
hin
ksto
ck
En cas de second avis médical, un
médecin neutre étudie les documents.
Question
28
Il n‘a jamais été aussi simple de s‘occuper de ses
affaires d’assurance: avec myCSS, vous avez accès
24 heures sur 24 à votre police actuelle, aux offres éta-
blies, à vos décomptes et bien d’autres choses encore.
Le portail login client, facile d’utilisation, aide à garder
une vue d’ensemble sur tous les coûts et données.
Ainsi vous pouvez voir en tout temps, en un coup d’œil,
votre couverture d’assurance.
Envoi des factures en ligneVous pourrez aussi désormais envoyer vos factures en
ligne et vous serez directement reliés à nos spécia-
listes pour lesquels vous pourrez déposer une
demande électronique via myCSS. La CSS attache,
dans ce contexte, une grande importance à la protec-
tion de votre sphère privée. C’est pourquoi myCSS
répond aux normes les plus élevées en matière de
sécurité et de protection des données.
www.my.css.ch/enregistrer. Si vous vous enre-
gistrez avant fin décembre 2014, vous pourrez, avec
un peu de chance, gagner un bon de voyage
d‘Helvetic Tours. Sont mis en jeu un bon d’un mon-
tant de 4000 francs ainsi que neuf bons d’une valeur
de 700 francs chacun. Le tirage au sort aura lieu en
janvier 2015.
my.css.ch/concours
Les assurés CSS peuvent utiliser dès maintenant le portail login client myCSS. Ainsi, en un clic, ils ont accès, toujours et partout, à leurs documents d’assurance. Texte: Manuela Specker
Quels sont les avantages du portail login client «myCSS»?
Grâce à myCSS, les assurés peuvent consulter leurs données,
de n’importe où, en ligne.
Attestation fiscale automatique?Dans tous les cantons, les frais de maladie payés de sa
poche peuvent être déduits des impôts, pour autant
qu’ils dépassent une quote-part fixée par le droit
cantonal. Généralement, celle-ci s’élève à cinq pour
cent du revenu net. Pour revendiquer la déduction,
il faut une confirmation de l’assurance-maladie. Les
personnes qui sont assurées à la CSS et qui ont déjà
commandé l’année dernière une attestation fiscale,
ne doivent rien entreprendre: elles recevront auto-
matiquement le relevé actuel de la CSS vers la fin
février 2015. Si quelqu’un veut commander pour la
première fois une attestation fiscale, il trouve un
formulaire de commande sur le site Web de la CSS ou
peut commander l’attestation directement à la
Serviceline ou à l’agence.
www.css.ch/attestationfiscale
29Question
© T
hin
ksto
ck
© G
etty
imag
es
Fondamentalement, le corps humain n’a pas besoin
de substances nutritives supplémentaires en hiver.
Cependant, nous mangeons automa-
tiquement moins de fruits et légumes.
La raison est que l’offre est moindre,
qu’il fait froid, que nous avons cer-
taines habitudes, etc. C’est pourquoi il
est particulièrement important, pen-
dant les mois d’hiver, d’avoir suffisamment de vita-
mines et de sels minéraux, car notre système im-
munitaire est mis à rude épreuve par les virus et les
bactéries. Mais pour cela, il existe une très belle
offre de précieux légumes d’hiver.
Une équipe de choc pour le système immunitaireLa vitamine C, la vitamine D et le zinc, c’est la dream
team du système immunitaire. La vitamine C booste
le système immunitaire et est donc particu-
lièrement importante en hiver. Elle agit
comme antioxydant et protège nos cel-
lules contre les radicaux toxiques. On
trouve cette vitamine notamment dans
la choucroute, diverses sortes de
choux, les brocolis et les agrumes. La
vitamine D est également importante
en hiver car, étant donné que le
rayonnement solaire est moindre,
notre corps en produit moins
par lui-même qu’en été.
Nous avons en outre besoin de vitamine D pour ren-
forcer notre ossature et notre musculature. Cette
vitamine se trouve surtout dans les œufs, le poisson,
le beurre et les champignons. Chez les personnes
âgées, il peut être utile d’avoir un apport supplémen-
taire de cette vitamine (ingestion de vitamines). L’oli-
go-élément zinc enfin est indispensable au bon
fonctionnement du système immunitaire. On en
trouve dans les graines de courge, le pain complet et
la viande.
Les légumes congelés comme alternativeLes légumes congelés sont une bonne alternative
aux légumes frais. Il est plus facile de les conserver et
de les doser. De plus, la congélation préserve les vi-
tamines et sels minéraux; à part la vitamine C. Dans
ce processus, on peut en perdre jusqu’à 30 pour
cent. Toutefois, la teneur en vitamine C se réduit
aussi lors de l’entreposage des légumes frais.
Suffisamment de liquide!Lorsqu’il fait froid, l’air est sec. Notre corps a donc
besoin de plus de liquide pour réchauffer et humidi-
fier l’air qui rentre dans les poumons. De plus, ainsi,
les muqueuses sont mieux protégées contre les
agents pathogènes si elles ont un apport suffisant en
liquide. Même si en hiver la sensation de soif est
moindre, il est important de boire suffisamment
(1,5 à 2 litres par jour); le mieux est de boire des
tisanes. Elles réchauffent tant le corps que l‘esprit.
En hiver, dois-je changer mon alimentation?En hiver, il faut réchauffer le corps et aider notre système immunitaire en lui apportant des vitamines et des sels minéraux. Le mieux est de le faire avec des légumes d’hiver indigènes comme les choux de Bruxelles ou le chou blanc.Texte: Franziska Guggisberg
30Question
En hiver surtout, le corps
a besoin de suffisam-
ment de vitamines et de
sels minéraux.
Des changements chez Qualitop?
31
Dans le cadre du compte «santé», la CSS Assurance
paie à ses assurés qui disposent de certaines assu-
rances complémentaires des contributions faculta-
tives à des abonnements annuels de centres de
fitness. La condition est que ceux-ci soient certifiés
Qualitop. En juillet 2014, l’association Qualitop a
été liquidée et le label est à vendre. Pour les clients
CSS, rien ne changera: la CSS paiera l’année prochaine
aussi à ses assurés les contributions aux abonne-
ments annuels de fitness des centres de fitness
certifiés Qualitop. Les centres de fitness reconnus par
la CSS recevront une confirmation écrite de la part
de la CSS afin qu’ils puissent informer correctement
leurs clients. Le nouveau Label Fitness-Classification
(système avec des étoiles) lancé en 2014 pour les
centres de fitness n’est pas reconnu pour l’attribution
de contributions à partir du compte «santé».
www.css.ch/comptesante
Question
© G
etty
imag
esBesoin de vitamine C? Les agrumes sont
une aide précieuse.
CSSMagazinE 4 | 2014
Statutory surcharge Credit Neither surcharge nor credit
Question
32
La correction de primes dépend de votre domicile
légal. Voici un aperçu:
Cantons avec avoirs de primes:AI, FR, GE, GR, TG, TI, VD, ZH, ZGSi, le 1.1.2015, vous avez votre domicile légal dans
l’un de ces cantons, vous recevrez en juin 2015 un
avoir de primes unique. L’Office fédéral de la santé
publique communiquera le montant de cet avoir au
printemps 2015.
Cantons avec suppléments de primes:AR, BE, BL, GL, JU, LU, NW, OW, SG, SH, SO, UR, VSSi le 1.1.2015, vous avez votre domicile légal dans
l’un de ces cantons, il sera perçu un supplément de
primes mensuel. Celui-ci correspond au maximum
au montant auquel vous avez droit sur la base de la
répartition des taxes environnemen-
tales. Ce supplément sera compensé
chaque fois avec la prime de l’assu-
rance obligatoire des soins et présenté
séparément sur la police. En 2015, l’avoir provenant
de la taxe environnementale s’élèvera au total à 62.40
francs, soit 5.20 francs par mois. Le supplément de
primes varie d’un canton à l’autre, mais le montant est
identique pour tous les assureurs-maladie.
Cantons non concernés:AG, BS, NE, SZSi le 1.1.2015, vous êtes domicilié/e dans l’un de ces
cantons, vous n’êtes pas concerné/e par la correc-
tion de primes. Vous recevrez le montant ordinaire
de la répartition des taxes environnementales. Celui-
ci figure dans votre police.
Décision politiqueAu printemps 2014, le Parlement a approuvé l’article
de loi 106 LAMal. Au total, ce sont 800 millions de
francs qui doivent être répartis entre 2015 et 2017, fi-
nancés par la Confédération, les assurances-maladie
et les assurés. Sont concernées toutes les personnes
domiciliées en Suisse, qui sont soumises à l’obligation
de s‘assurer, ainsi que toutes les assurances-maladie.
Le montant de la correction de primes dépend du
rapport entre les contributions des cantons aux coûts
de l’assurance de base et leurs coûts de prestations
effectifs. Vous trouvez d’autres informations sous
www.css.ch/correctiondeprimes
En raison d’une décision du Parlement relative à l’art. 106 LAMal, il y aura en 2015 une correction de primes entre les cantons. Elle concerne les années 1996 à 2013. Qu’est-ce que cela signifie pour les assurés?Texte: Stefanie Meier
Primes: supplé-ment ou avoir?
Le montant de l’aug-
mentation des primes
dans votre canton
figure sur votre police
d’assurance 2015.
Supplément légale
Avoir
Ni supplément ni avoir
© G
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CSSMagazinE 4 | 2014
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Avec «Fantasia», Walt Disney a créé un chef-d’œuvre de l’histoire du film. Ce court
métrage d’animation a enchanté le public dès sa première, en 1940, et la fascination
pour ce dessin animé ne s’est pas démentie depuis lors.
Le dimanche 8 février 2015, à 11h, le 21st Century Symphony Orchestra présente
le classique de Disney «Fantasia» lors d’une matinée exclusive. Dans la salle de concert
renommée du KKL Luzern, une sélection de scènes de ce magnifique court
métrage sera projetée sur écran géant, de l’«apprenti sorcier» à la «Rhapsody in Blue»
en passant par l’«oiseau de feu», tandis que l’orchestre exécutera la musique en live.
Laissez-vous envoûter et profitez de l’offre attrayante de «CSS Exclusif».
Des bons à gagner pour un concertGagnez un des dix bons d’une valeur de CHF 200 lors du
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