CRITÈRES GÉNÉRAUX D’ADMISSIBILITÉ À L’ACCUEIL CLINIQUE DE L’HÔPITAL JEAN-TALON

Critères d’inclusion

Présenter une condition clinique (et/ou des symptômes) de nature subaiguë

listée au registre des ordonnances individuelles préétablies de l’Accueil clinique

et demandant une prise en charge en 24 à 72 heures ouvrables.

Être âgé de 16 ans et plus.

Clientèle ambulatoire :

o Pouvoir se déplacer seul ou avec l’aide d’une seule personne.

o Ne pas nécessiter d’hospitalisation.

o Ne pas nécessiter de temps d’observation sur civière.

Le médecin requérant doit fournir un formulaire de référence dûment complété et

s'assurer que lui-même ou un confrère qu'il a identifié pourra garantir le suivi de

l'épisode.

Être en mesure de donner un numéro de téléphone où l’on peut joindre

facilement la personne de jour.

Critères d’exclusion

Être âgé de moins de 16 ans.

Grossesse connue, sauf si inhérente à la condition clinique visée

(ex : saignement au 1er trimestre de grossesse).

Ne pas avoir de médecin identifié pour assurer le suivi de l’épisode de soins.

Nécessiter une prise en charge urgente (moins de 24 heures).

Nécessiter l’aide de deux personnes ou d’un levier pour se mobiliser.

Présenter une problématique de santé mentale instable.

Présenter un trouble cognitif non compensé par un réseau de soutien adéquat.

Présenter un ou des critères d’exclusion spécifiques à chaque condition clinique.

T. 4

Indications : Personne répondant aux critères universels d’admissibilité à l’accueil clinique,

chez qui le médecin référent à identifié un accident ischémique transitoire (AIT)Contre-indications :

Symptômes neurologiques persistants

Accidents ischémique transitoire (AIT)

Hémiparésie et / ou trouble du langage survenu > 48 hres ou Hémiparesthésie, amaurose fugace ou hémianopsie survenu à tout moment

(≤ 48 hres ou > 48 hres)(Situation B)

Hémiparésie et / ou trouble du langage survenu ≤ 48 hres

(Situation A)

Prélèvements sanguins Prélèvements sanguins

ASA et Plavix selon ordonnance

Appel au neurologue de gardeConduite selon lui

ECG (référer urgence

si FA)Scan cérébral C-

ECG (référer urgence si FA)

Urgence PRN

Dopplercarotidien

Neurologie – 2 Accident ischémique transitoire (AIT)

Médecins Vigies : Dr Alex Desautels, Élaboré le 25 mars 2015

MAJ 2017-04

Consultation en neurologie Écho cardiaque selon lui

Accueil clinique Médecin référent

Le jour même(référé à l’urgence si en dehors des heures

ouvrables)

Le jour même

Délai ≤ 72 hrs Délai ≤ 1 semDélai ≤ 72 hrs

Délai ≤ 1 sem

- FSC - PT - PTT - INR- Na - K - créat - glycémie- Cholestérol Tg/HDL/LDL- HBA1c - TSH- ßhCG si en âge de procréer

- FSC - PT - PTT - INR- Na - K - créat - glycémie- Cholestérol Tg/HDL/LDL- HBA1c - TSH- ßhCG si en âge de procréer

(2016-11)

Accueil cliniqueHôpital Jean-Talon

HSCM0000-(2017-03)-V.#2

Accueil clinique

Hôpital Jean-Talon

ORDONNANCE INDIVIDUELLE STANDARDISÉE

Nom RAMQ

Accident ischémique transitoire (AIT)

La personne référée répond aux critères universels d’admissibilité à l’accueil clinique et ne présente aucune des contre-indications(CI) spécifiques à la situation clinique visée par la présente référence.

Préciser la condition clinique afférente (un seul choix) - personne refusée à l’accueil clinique si non complété –

Situation A : Hémiparésie et / ou trouble du langage survenu ≤ 48 hres

Situation B : Hémiparésie et / ou trouble du langage survenu > 48 hres ou

Hémiparesthésie, amaurose fugace ou hémianopsie survenu à tout moment ( ≤ 48 hres ou > 48 hres)

Renseignements cliniques :

ATCD pertinents:

Allergies :

Ordonnances médicales :

À l’arrivé à l’accueil clinique :

- Aviser le patient de débuter / continuer la prise d’AAS 80 mg die et de clopidogrel (Plavix®) 75 mg die jusqu’à la

consultation en neurologie. Prélèvement sanguin (le jour même si situation A , ≤ 72 heures si situation B)

FSC - PT – PTT - INR - Créatinine - Na – K - Glycémie - Cholestérol - Tg/HDL/LDL - HBA1c - TSH -

ßhCG (♀ en âge de procréer)

Épreuves diagnostiques

Électrocardiogramme (ECG) → (le jour même si situation A ; ≤ 72 heures situation B)

Ct scan cérébral C - → (selon neurologue si situation A ; ≤ 72 heures si situation B)

Doppler carotidien → (selon neurologue si situation A ; ≤ 1 semaines si situation B)

Consultation en neurologie → (le jour même si situation A , ≤ 1 semaine si situation B) ABCD

2 se situant à 4 ou 5 → faire dans un délai de ≤ de 48 heures

Informations générales

Signature : Date : Heure :

Nom du médecin référant : Numéro de pratique :

Suivi médical assuré par médecin référant : ou par Dr :

Téléphone : Télécopieur :

Clinique/UMF/GMF :

Communiquer avec l’infirmière de l’accueil clinique au numéro : 514 495 -6767, poste 6806 Fax : 514 495-6750

Accueil clinique Hôpital Jean-Talon

ORDONNANCE MÉDICALE POUR PHARMACIE COMMUNAUTAIRE

NOM :

Accident ischémique transitoire (AIT)

Allergie (s) :

Poids : Kg

ORDONNANCE À REMETTRE AU PATIENT (à remplir si pas de contre-indication)

AAS 325 mg PO X 1 , puis 80 mg PO DIE pour 30 doses (1 mois) NR

clopidogrel (Plavix®) 75 mg PO, DIE pour 30 doses (1 mois) NR (code RAMQ CV19)

(sera réévalué lors de la consultation en neurologie)

Signature du médecin

Nom du médecin référent : Numéro de permis :

Date : Heure :

Téléphone : Télécopieur : HSCM0000-(2015-03)-V1

 

 

de l’hôpital Jean‐Talon 

L’accident ischémique transitoire

OI-AC-NEURO-2

Vous avez des questions ?

L’infirmière de l’Accueil clinique se fera un plaisir de répondre à vos questions, du lundi au vendredi, de 8 h 30 à 16 h 00, sauf les jours fériés. Vous pouvez la joindre au 514 495-6767, poste 6806.

Vous pouvez communiquer avec une infirmière d’Info-Santé en tout temps, 24 heures par jour, 7 jours sur 7. Composez le 8-1-1.

Votre pharmacien peut vous aider au sujet de vos médicaments. Votre médecin de famille sera informé du résultat de tous vos

examens. Vous avez un autre problème de santé qui nécessite de rencontrer

une infirmière pour des conseils, une évaluation ou pour un soin ? Prenez rendez-vous au :

CLSC de La Petite-Patrie : 514 273-4508 CLSC de Villeray : 514 376-4141

Autres ressources gratuites

Vous n’avez pas de médecin de famille ? Inscrivez-vous au Guichet d’accès à un médecin de famille : 514 376-4141, poste 1823.

Vous désirez mieux manger, bouger plus ou arrêter de fumer ? Communiquez avec le Centre d’éducation pour la santé : 514 376-2233.

Votre consommation d’alcool vous préoccupe ? Discutez-en avec un intervenant du programme Alcochoix+. Pour prendre rendez-vous : 514 376-4141, poste 1888.

Vous souffrez d’hypertension, de pré-diabète, de diabète ou d’une maladie obstructive pulmonaire chronique (MPOC) et vous aimeriez apprendre à mieux contrôler votre maladie ? Inscrivez-vous au centre d’enseignement Mieux vivre avec une maladie chronique au 514 376-4141, poste 448.

Coordonnées de l’infirmière de l’Accueil clinique Du lundi au vendredi, de 8 h 30 à 16 h 00, sauf les jours fériés. 514 495-6767, poste 6806 Hôpital Jean-Talon 1385, rue Jean-Talon Est, local B-04 (Rez-de-chaussée)

Montréal (Québec) H2E 1S6

Vous êtes en investigation pour un problème neurologique

Qu’est-ce que l’accident ischémique transitoire (AIT)?

L’AIT survient lorsque un caillot de sang bloque la circulation sanguine dans le cerveau pendant un court moment.

L’hypertension, le diabète, l’obésité, l’abus d’alcool, l’utilisation de tabac, le manque d’exercice, un haut taux de cholestérol, l’âge, les antécédents familiaux et le stress peuvent causer ce trouble.

Qu’est ce qui se produit pendant un AIT?

Vous pourriez ressentir: une faiblesse ou un engourdissement du visage, des bras ou des jambes; une difficulté à parler ou à bien voir; un mal de tête intense et inhabituel; une perte d’équilibre. Tous ces symptômes arrivent soudainement et disparaissent complètement en quelques minutes ou quelques heures.

Quelle est la plus grande complication ?

Une fois que vous avez fait un AIT vous avez plus de risque de faire un AVC (accident vasculaire cérébrale) . Dans l’AVC la circulation sanguine est bloqué pendant plus longtemps ce qui entraîne des dommages temporaires ou permanents au cerveau.

Quand devez-vous consulter ?

Rendez-vous sans délai à l’urgence de l’hôpital si : votre pouls (cœur) bat à plus de 120 battements par minute; vous faites de la fièvre (plus de 38,5 °C de température prise par

la bouche); vous vous sentez étourdi, faible ou vous perdez connaissance; vous avez un de ces signes d’AVC:

Engourdissement ou perte soudaine de la force musculaire a/n du visage, d’un bras ou d’une jambe;

Trouble de la vision, perte d’équilibre, difficulté à parler; Mal de tête intense et inhabituel

Vos rendez-vous

Présentez-vous à tous vos examens et consultations. Arrivez au moins 20 minutes à l’avance. Utilisez l’aide-mémoire de la page suivante. Si vous ne pouvez pas vous présenter à votre rendez-vous,

veuillez communiquer avec l’infirmière de l’Accueil clinique au 514 495-6767, poste 6806.

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* DOCUMENT À REMETTRE AU PATIENT * Votre médecin vous a référé à l’Accueil clinique de l’Hôpital Jean-Talon, car vous présentez un problème de santé jugé semi-urgent. Il ne vous est donc pas nécessaire de vous rendre aux urgences. Qu'est-ce que l’Accueil clinique?

L’Accueil clinique vous donne accès aux examens diagnostiques, aux consultations avec un spécialiste et aux traitements que nécessite votre problème de santé, et ce, dans les meilleurs délais.

Que dois-je faire ?

Retournez à la maison et reposez-vous. L’infirmière vous appellera dès qu’elle recevra la demande de votre médecin; soit du lundi au vendredi de 8 h à 16 h, sauf les jours fériés. Soyez facilement joignable par téléphone.

Si votre problème de santé s’aggrave : communiquez avec votre médecin pour connaître la marche à suivre ou dirigez-vous à l’urgence.

Que fait l’infirmière de l’Accueil clinique?

L’infirmière vous appelle à la maison pour évaluer votre état de santé et pour vous donner un rendez-vous pour la rencontrer à l’Hôpital Jean-Talon.

Lors de votre premier rendez-vous, elle vous examine, vous fait des prises de sang et vous explique les examens et traitements recommandés selon votre problème de santé.

Elle reste en communication avec votre médecin et lui achemine tous vos résultats d’examens

Elle est disponible pour répondre à vos questions tout au long de votre prise en charge à l’Accueil clinique.

*Vous pouvez joindre l’infirmière au 514 495-6767, poste 6806, du lundi au vendredi de 8 h à 16 h, sauf les jours fériés.

Que devez-vous apporter lors de votre rendez-vous à l’Accueil clinique?

Une liste de vos médicaments à jour

Si votre médecin vous a donné une prescription, veuillez l’apporter

Votre carte d’assurance maladie

Votre carte de l’Hôpital Jean-Talon (Si vous n’avez pas de carte ou qu’elle n’est pas à jour, présentez-vous 30 minutes à l’avance à l’admission, située au 1

er étage.)

Au plaisir de vous accueillir!

Les infirmières de l’Accueil clinique