Journées pluridisciplinaires de pathologie hépato-biliaire, pancréatique et digestive

Service de Gastro-entérologie et d’Hépatologie

Service de Chirurgie Viscérale

Service de Transplantation

Service de Radiologie

Service de Pathologie Clinique

25 et 26 novembre 2010Credit SuiSSe Forum – Genève

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Chers amis et collègues,

Les Journées pluridisciplinaires de pathologie hépatobiliaire, pancréatique et digestive sont notre outil de formation continue et notre forum d’interaction avec nos partenaires internistes et généralistes ainsi qu’avec l’industrie biomédicale.

Nous avons cette année encore choisi des séances thématiques courtes pour mettre en lumière nos progrès dans des domaines spécifiques et répondre à des questions de pratique médicale :

Quelle est la place de l’imagerie, de l’endoscopie et de la chirurgie dans la prise en charge d’une sténose biliaire bénigne ?

Comment classifier, cibler et traiter les tumeurs neuroendocrines gastro- intestinales ?

Faut-il reconsidérer les vieux concepts de risques hémorragiques et du caractère irréversible des troubles de l’architecture au cours de la cirrhose ?

Comment inscrire dans notre pratique les différentes modalités et les différents contextes du dépistage du cancer colorectal ?

Cet ensemble thématique sera complété d’une séance dévolue aux acquisitions techniques qui ont maintenant une répercussion dans notre domaine clinique. Le tout sera en quelque sorte rythmé par la présentation de cas cliniques interactifs par nos grands consultants de Suisse Romande, du Tessin, mais aussi de Berne et de Lucerne.

La fondation Flags nous offre enfin une ouverture au monde de l’évolution, non seulement en biologie, mais aussi en paléoanthropologie. Le professeur Pascal Picq du Collège de France à Paris sera notre grand invité.

Nous vous souhaitons des Journées stimulantes et interactives.

Très cordialement à vous tous,

Prof. Christoph Becker, Service de radiologieProf. Antoine Hadengue, Service de gastro-entérologie et d’hépatologieProf. Gilles Mentha, Service de transplantationProf. Philippe Morel, Service de chirurgie viscéraleProf. Laura Rubbia-Brandt, Service de pathologie clinique

LiSte deS orateurS

ANDRES Axel Hôpitaux Universitaires de Genève

BAUERFEIND Peter Zurich

BEDOSSA Pierre Clichy

BERTSCHINGER Philipp Zurich

BIHL Florian Bellinzone

CEREDA Jean-Michel Sierre

DE GOTTARDI Andrea Berne

DE SAUSSURE Philippe Hôpitaux Universitaires de Genève

DEMARTINES Nicolas Lausanne

DUMONCEAU Jean-Marc Hôpitaux Universitaires de Genève

ERNE Michel Yverdon-les-Bains

GENEVAY Muriel Hôpitaux Universitaires de Genève

INAN Ihsan Hôpitaux Universitaires de Genève

LAGHI Andrea Rome

LERUT Jan Bruxelles

MENTHA Gilles Hôpitaux Universitaires de Genève

NGUYEN TANG Thai Hôpitaux Universitaires de Genève

PACHE Isabelle Lausanne

PERREN Aurel Berne

PRIMIGNANI Massimo Milan

RUSZNIEWSKI Philippe Clichy

SCHEIWILLER Andreas Lucerne

SCHNEIDER Rémi Neuchâtel

SEIRAFI Mariam Hôpitaux Universitaires de Genève

TERRAZ Sylvain Hôpitaux Universitaires de Genève

TOSO Christian Hôpitaux Universitaires de Genève

VAN BEERS Bernard Clichy

VILLIGER Peter Coire (Chur)

La Commission de la Société Médicale pour la Formation continue accorde 12 unités à ces Journées.

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8 h 30 Accueil des participants

PriSe en CharGe d’une SténoSe biLiaire béniGneModérateur : Ch. Becker

9 h 00 L’histoire naturelle des obstacles biliaires T. Nguyen-Tang - Genève

9 h 30 Les sténoses biliaires bénignes P. Bauerfeind - Zurich 10 h 00 Sténoses biliaires : indications et techniques chirurgicales G. Mentha - Genève

10 h 30 – 11 h 00 Pause-café

tumeurS neuroendoCrineS GaStro-inteStinaLeSModérateur : L. Rubbia-Brandt

11 h 00 La nouvelle classification et la base de données Swissnet A. Perren - Berne

11 h 30 L’histoire naturelle, les cibles moléculaires et les traitements médicaux

Ph. Ruszniewski - Clichy

12 h 00 Les traitements chirurgicaux et la place de la transplantation hépatique

J. Lerut - Bruxelles

12 h 30 – 14 h 00 Déjeuner

CaS CLiniqueSModérateurs : G. Mentha – L. Spahr

14 h 00 – 15 h 30 Chirurgie N. Demartines - Lausanne M. Erne – Yverdon-les-Bains A. Scheiwiller - Lucerne

Gastro-entérologie F. Bihl - Bellinzone A. De Gottardi - Berne I. Pache - Lausanne

15 h 30 – 16 h 00 Pause-café

maLadieS ChroniqueS du Foie : LeS nouveaux ConCePtSModérateur : A. Hadengue 16 h 00 impact clinique des nouvelles techniques en irm hépatique B. Van Beers - Clichy 16 h 20 Coagulation et risque de thrombose au cours de la cirrhose M. Primignani - Milan 16 h 40 La cirrhose : dynamique et réversible ? P. Bedossa - Clichy 17 h 00 Carcinome hépatocellulaire : nouveaux critères de

transplantabilité Ch. Toso - Genève

Soirée FLaGS(voir programme p. 9)

Jeudi 25 novembre 2010 Jeudi 25 novembre 2010

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nouveLLeS teChniqueSModérateur : J.-L. Frossard

9 h 00 nouvelles techniques radiologiques dans le traitement multimodal du carcinome hépatocellulaire

S. Terraz - Genève 9 h 30 Stratégies de prise en charge de l’œsophage de barrett J.-M. Dumonceau – Genève 10 h 00 quel est le nouveau traitement standard des hernies

inguinales ? I. Inan – Genève

10 h 30 – 11 h 00 Pause-café

PerSPeCtiveS du déPiStaGe du CanCer CoLoreCtaLModérateur : Ph. Morel

11 h 00 Polypes : « comment lire le rapport anatomo-pathologique »

ou « tous les polypes ne se ressemblent pas » M. Genevay – Genève

11 h 20 Perspectives du dépistage en imagerie A. Laghi – Rome 11 h 40 Politique suisse pour le dépistage du cancer colorectal Ph. Bertschinger - Zurich

12 h 20 – 14 h 00 Déjeuner

CaS CLiniqueSModérateurs : G. Mentha – L. Spahr

14 h 00 – 15 h 30 Chirurgie A. Andres - Genève

R. Schneider - Neuchâtel P. Villiger - Coire

Gastro-entérologie J.-M. Cereda - Sierre Ph. De Saussure - Genève M. Seirafi - Genève

15 h 30 – 16 h 00 Pause-café

ConFérenCe FLaGSModérateur : A. Hadengue

Paléoanthropologie évolutionniste

Pascal PICQ Collège de France - Paris

vendredi 26 novembre 2010 vendredi 26 novembre 2010

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2000-2010

FLAGS, Fondation pour la recherche en gastro-entérologie et hépatologie a 10 ans– 7 protocoles de recherche clinique ont été soutenus.

– Fr. 450 000.– ont été alloués pour soutenir ces projets, sommes qui souvent ont permis de décrocher le complément nécessaire pour financer une étude.

– Les frais administratifs se sont élevés à moins de Fr. 1000.– par an, ce qui signi-fie que plus de 99 % des sommes récoltées sont destinées au soutien de la recherche.

– Depuis 2005 et pour augmenter sa visibilité, FLAGS a organisé chaque année une soirée au cours des Journées multidisciplinaires de pathologie hépatobiliaire, pancréatique et digestive, soirées qui ont fait découvrir aux orateurs et aux amis de FLAGS le Palais de l’Athénée, le Globe de la Science et de l’Innovation au CERN, la Nautique et la Coupe de l’America (avant son départ). Une partie scien-tifique avec la présentation des travaux soutenus ou des conférences illustrant les liens entre physique et médecine et une partie musicale avec airs d’opéra, rhapsodies de Brahms et jazz ont tour à tour agrémenté ces soirées.

nouS avonS touJourS beSoin de votre aide Pour Soutenir une reCherChe oriGinaLe Sur LeS maLadieS du tube diGeStiF et du Foie.

Fondation Pour La reCherCheen GaStro-entéroLoGie et héPatoLoGie

A l’occasion des Journées multidisciplinaires de pathologie hépatobiliaire, pancréatique et digestive 2010, FLAGS vous convie à une

soirée comiqueParC deS baStionS

jeudi 25 novembre 2010 dès 19 h 30reStaurant du ParC deS baStionS

Le parking Uni Dufour et celui de la plaine de Plainpalais sont à votre disposition.Partie scientifique : présentation des travaux soutenus par FLAGS.Cocktail dînatoire .

Le Conseil de fondation :

Prof. Lelio Orci, Professeur Honoraire à la Faculté de Médecine, Genève, membre étranger de l’Académie des Sciences des Etats-Unis

Prof. Carlo Rubbia, Prix Nobel de physique

Docteurs José Bengoa, Max Mühlemann, Thierry Nicolet, Marc-André Raetzo, Alexandre Restellini, Eric Vollenweider

Docteur Pierre-Jean Malè, président

buLLetin d’inSCriPtion

Nom : Prénom :

Adresse :

Tél :

Par fax au 022 789 26 18 ou par e-mail à eric@vollenweider.org

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Simplement humain

1 R Panaccione et al., Adalimumab sustains clinical remission and overall clinical benefit after 2 years of therapy for Crohn’s disease, Aliment Pharmacol Ther 31, 1296–1309 Humira (Adalimumab): C: Principe actif: Adalimumab. Seringue ou injecteur prérempli pour auto-injection sous-cutanée (40 mg). I: Patients adultes avec polyarthrite rhumatoïde (PR) active modérée à grave insuf samment contrôlée par les traitements de fond classiques en monothérapie ou associé au MTX, ou autres DMARDs, sachant que l’association avec la cyclosporine ou l’azathioprine ou avec d’autres thérapies anti-TNF-α n’a pas été étudiée; patients diagnostiqués PR depuis < 3 ans, MTX- naïfs, souffrant d’une polyarthrite rhumatoïde modérée à sévère, traitement en association au MTX. Patients avec arthrite psoriasique, ayant insuf sament répondu aux DMARDs; traitement en monothérapie ou associé aux DMARDs. Chez les patients adultes avec une spondylarthrite ankylosante active en cas de réponse inadéquate aux traitements conventionnels. Patients adultes atteints de la maladie de Crohn présentant une activité moyenne à forte de la maladie et répondant insuf samment aux traitements courants ainsi que pour le traitement des patients adultes ne répondant plus à in iximab ou ne le supportant pas. Humira est indiqué en monothérapie par le traitement de patients adults atteints de psoriasis en plaque chronique, modéré à sévère, chez lesquels une thérapie systèmique ou une PUVA-thérapie est conseillée. P: Une injection (40 mg) sous-cutanée toutes les deux semaines. En cas de diminution de l’effet du médicament lors d’une monothérapie pour une polyarthrite rhumatoïde, une augmentation de la fréquence d’administration à 40 mg d’adalimumab par semaine peut être avantageuse. Morbus Crohn: 160 mg la semaine 0, 80 mg durant la semaine 2 suivis de 40 mg une semaine sur deux. Psoriasis en plaque : 80mg s.c. à la semaine 0, 40mg s.c durant la semaine 1 suivi de 40mg s.c.une semaine sur deux. CI: Hypersensibilité à l’un des composants, tuberculose active, infections graves comme une septicémie ou des infections opportunistes, insuf sance cardiaque moyenne à sévère (NYHA cl. III-IV). CI relatives: TB active, infections actives, réaction anaphylactique ou d’autre réaction allergique grave, l’administration simultanée de vaccins vivants, insuf sance cardiaque légère, événements neurologiques comme des affections démyélinisantes du système nerveux central. Préc: Infections, réactivations de l’hépatite B, réactions allergiques, tumeurs malignes, immunosuppression, vaccinations, utilisation simultanée d’inhibiteurs TNF-α ou anakinra, administration concomitante d’inhibiteurs du TNF-α et d’abatacept, troubles hématologiques, auto-anticorps. Interact.: aucune observée/pas étudiée. EI: Réactions sur le site d’injection (douleur, œdème, rougeur ou prurit), infections des voies respiratoires hautes et basses (pneumonie, bronchite), infection virale (grippe, infections herpétiques), candidiase, infections bactériennes (infections des voies urinaires), lymphopénie, torpeur (vertiges), céphalées, troubles sensoriels neurologiques (paresthésies), infections des yeux, irritation ou in amma-tion des yeux, toux, douleurs nasopharyngées, diarrhée, maux de ventre, stomatite et ulcération buccales, nausées, augmentation des enzymes hépatiques, éruption cutanée, dermatite, eczéma, prurit, chute de cheveux, douleurs musculo-squelettiques, èvre, fatigue/abattement (incluant asthénie et malaise). Pr: Une seringue ou un injecteur prérempli prêt à l’emploi par emballage. Médicament de catégorie B. Remboursé par les caisses maladies, demande nécessaire. Précautions d’emploi et informations détaillées dans le Compendium Suisse des Médicaments 2010. Distributeur: Abbott AG, Neuhofstrasse 23, 6341 Baar.PSC_H

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Une remission durable et la vie continue1

Pour vos patients atteints de la maladie de Crohn

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ConFérenCe de PaSCaL PiCqProfesseur au Collège de France

Paléoanthropologie évolutionnistevendredi 26 novembre 2010, de 16 h 00 à 17 h 00

Entrée libre

CS Forum, 17, rue de Lausanne, Genève

http://www.sccollege.edu/Departments/anthro/Pages/StudentsinAction.aspx

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Association Suisse du Personnel en Endoscopie digestive (ASPE)JournéeS annueLLeS de Formation en endoSCoPie diGeStive 2010

8 h 15 – 8 h 45 Accueil des participants

8 h 45 bienvenue A. Jacot

9 h 00 vécu d’un patient greffé M. Jaegger

9 h 30 La tuberculose, quoi de neuf ? J.-P. Janssens

10 h 00 Chirurgie pédiatrique, greffe de foie chez l’enfant B. Wildhaber

10 h 30 – 11 h 00 Pause-café

11 h 00 La sarcoïdose P. Gasche

11 h 30 différentes sondes freka easy / flockare M. Girardin 12 h 00 Les examens en gastro-entérologie, informations au patient D. Vicari

12 h 30 – 14 h 00 Déjeuner

14 h 00 Les tumeurs du foie Morard

14 h 30 drainage d’un kyste T. NGuyen

14 h 45 radioprotection M. Sans-Merce

15 h 15 bilan de la formation du CaS P. de Jonge

Jeudi 25 novembre 2010 vendredi 26 novembre 2010

8 h 00 – 8 h 15 Accueil des participants

8 h 15 – 10 h 00 atelier erCP

atelier injections O. Marquis, G. Dorta, J. Labourot, Y. Gonzalez, M. Maillard

10 h 00 – 10 h 30 Pause-café

10 h 30 – 12 h 15 atelier erCP

atelier injections O. Marquis, G. Dorta, J. Labourot, Y. Gonzalez, M. Maillard

12 h 30 – 14 h 00 Déjeuner

14 h 00 – 16 h 00 Savoir gérer les conflits et les comportements difficiles dans les équipes : enjeu vital pour la sécurité

C. Brulhart

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remerCiementS

Nous remercions très chaleureusement les partenaires qui nous ont apporté leur soutien :

ABBOTT AG / ABBOTT PRODUCTS AG

ADMEDICS

ASTELLAS PHARMA

ASTRAZENECA

BAYER

BOSTON SCIENTIFIC AG

COOK MEDICAL

DESOPHARMEX

ECOLAB (Schweiz) GmbH

ERBE SWISS AG

JOHNSON & JOHNSON MEDICAL

LASERMED

MSD

NORGINE AG

NOVARTIS

NYCOMED PHARMA AG

OLYMPUS SCHWEIZ AG

ROCHE PHARMA (SUISSE) AG

TREIER ENDOSCOPIE AG

UCB PHARMA AG

UNILABS

VIFOR SA

VIOLLIER AG

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Admis par les caisses-maladie

Information professionnelle abrégée CIMZIA® solution injectable. Certolizumab pégol. I : Maladie de Crohn : indiqué pour l’induction/maintien d’une réponse clinique et rémission chez les patients souffrant d’une maladie de Crohn active qui n’ont pas suffisamment répondu à un traitement conventionnel. Polyarthrite rhumatoïde : en association au méthotrexate (MTX), est indiqué dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde active, modérée à sévère, de l’adulte, lorsque la réponse aux traitements de fond (Disease-Modifying Antirheumatic Drugs [DMARDS]), y compris le MTX, est inadéquate. Cimzia peut être administré en monothérapie en cas d’intolérance au MTX ou lorsque la poursuite du traitement par le MTX est inadaptée. P: Maladie de Crohn : Injection sous-cutanée chez l’adulte de 400mg aux semaine 0, 2 et 4, puis 400mg toutes les 4 semaines. Polyarthrite rhumatoïde : Injection sous-cutanée chez l’adulte de 400mg aux semaines 0, 2 et 4, suivie d’une dose de 200mg toutes les 2 semaines ou dans les cas où une dose toutes les 2 semaines n’est pas réalisable, une dose de 400mg toutes les 4 semaines. Enfants (de 0 à 17 ans): L’administration, la sécurité et l’efficacité de Cimzia n’ont à ce jour été vérifiées ni chez l’enfant ni chez l’adolescent. Seniors (> 65 ans): La prudence est de rigueur lors du traitement de sujets âgés. Aucun

ajustement posologique n’est nécessaire chez les patients âgés. Les données sont insuffisantes pour recommander des posologies dans l’insuffisance rénale ou hépatique. CI: Hypersensibilité au principe actif ou à l’un des excipients. Tuberculose évolutive ou autres infections sévères telles que sepsis, abcès ou infections opportunistes. Insuffisance cardiaque modérée à sévère (de classe III / IV dans la classification NYHA). Préc.: Immunosuppression, infections (notamment tuberculose), réactivation du virus de l’hépatite B (VHB), tumeurs malignes et troubles lymphoprolifératifs, insuffisance cardiaque décompensée, atteintes hématologiques, atteintes neurologiques, hypersensibilité, processus auto-immuns, vaccinations, administration concomitante d’autres agents biologiques, chirurgie, test in-vitro de l’aPTT, obstruction de l’intestin grêle, patients âgés, grossesse et allaitement. EI (fréquent): Infections bactériennes (incluant tuberculose et abcès), infections virales (incluant herpès, papilloma virus et influenza), leucopénie (incluant lymphocytopénie, neutropénie), troubles éosinophiles, troubles sensoriels (incluant paresthésie), céphalées (incluant migraine), nausées et vomissements, hépatite (incluant élévation des enzymes hépatiques), éruptions cutanées, douleurs de l’appareil moteur, signes et symptômes de polyarthrite rhumatoïde, fièvre, douleurs (toute localisation), asthénie, prurit (toute localisation), réactions au site d’administration (dont douleurs, ecchymoses, hématomes, rougeurs, oedème, irritations, colorations, nécroses, phlébites, ulcères), épuisement. IA: L’association de Cimzia et d’anakinra ou d’abatacept n’est pas recommandée. Emballages: 2 seringues prêtes à l’emploi à 200mg certolizumab pégol /ml. Catégorie de vente B (voir LS). Admis aux caisses maladies après une garantie de prise en charge. Informations détaillées : voir le Compendium Suisse des Médicaments (www.documed.ch). © UCB-Pharma AG, all rights reserved, 2010.

Références: 1. Schreiber S et al. Maintenance Therapy with Certolizumab Pegol for Crohn’s Disease. N Engl J Med. 2007;357:239-250. 2. Cimzia® Fachinformation, Arzneimittel-Kompendium der Schweiz, Stand Februar 2010. 3. Lichtenstein G et al. Long-Term Remission with Certolizumab Pegol in Crohn’s Disease: Efficacy over 4 Years in Patients with No Prior TNF-a Inhibitor Exposure (PRECiSE 3 Study). Gastroenterol. 2010; 138 (Suppl1), S165, Abstract S1040.

Efficace chez les patients naïfs ou en échec d'anti-TNF 1,2

Toutes les 4 semaines, sous-cutané 1,2*

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16  |  Journées pluridisciplinaires de pathologie hépato-biliaire, pancréatique et digestive 2010

CeS JournéeS Se dérouLent au Credit SuiSSe Forum – Genève

17 rue de Lausanne (1er étage), à deux pas de la gare Cornavin.

Tél : 022 393 45 67 – Fax : 022 393 41 41

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