Couverture vaccinale et immunité grégaire

Une application pour sensibiliser les élèves à la notion de « herd immunity » (immunité grégaire)

Philippe Cosentino (mars 2014)

Qu’est-ce que l’immunité grégaire(Herd immunity)

Phénomène par lequel la propagation d'une maladie contagieuse peut être enrayée dans une population si un certain pourcentage des individus sont immunisés, par exemple par vaccination.

(source : John TJ, Samuel R, « Herd immunity and herd effect: new insights and definitions »)

Connaissant la transmissibilité de la maladie et l'efficacité du vaccin, il est possible d'estimer la couverture vaccinale minimale qui empêchera la circulation du virus à grande échelle.

La couverture vaccinale ainsi déterminée offrira de fait l'immunité à tous les individus, vaccinés ou non, parce que la création de longues chaînes de transmission ne sera plus possible.

Quelques exemples de seuils d’immunité de groupe (herd immunity threshold)

Maladie Mode de transmission

Seuil

Diphtérie Salive 85%

Rougeole Aérogène 92-94%

Oreillons Aérogène 75-86%

Polio Oro-fécale 80-86%

Rubéole Aérogène 80-85%

Faut-il en parler à nos élèves ?

1ère raison :adéquation avec le programme

Extrait du programme de TS :

Il s'agit de faire comprendre la base biologique de la stratégie vaccinale qui permet la protection de l'individu vacciné et de la population.

Faut-il en parler à nos élèves ?

2ème raison : contrer le courant antivaccination.

Faut-il en parler à nos élèves ?

3ème raison : montrer que la vaccination n’est pas un acte égoïste mais au contraire un acte civique.

Comment l’aborder ? Grâce à un outil de simulation qui permet

de modéliser la propagation d’une maladie infectieuse dans une population plus ou moins couverte.

Dans cette application, l’élève peut faire varier :

la couverture vaccinale les règles de contamination la mortalité due à la maladie, voire à la

vaccination la durée de la maladie les foyer initiaux de contagion

A l’issue de la simulation, des statistiques sont disponibles :Données de départ

effectif de la population : 256couverture vaccinale : 60%

Individus contaminés au terme de l'épidémieparmi les vaccinés : 28 (18%*)parmi les non vaccinés : 83 (81%)total : 111 (43%)

etc …

* nombre individus vaccinés contaminés parmi les individus vaccinés et le nombre total d’individus vaccinés

Résultats obtenus (après 4x10 simulations)

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 1000

10

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100vaccinésnon vaccinés

Couverture vaccinale (en %)

Pou

rcen

tag

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div

idu

s

con

tam

inés*

* vaccinés : nombre individus vaccinés contaminés parmi les individus vaccinés et le nombre total d’individus vaccinésnon vaccinés : nombre individus non vaccinés contaminés parmi les individus vaccinés et le nombre total d’individus non vaccinés

Résultats obtenus (après 4x10 simulations)

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 1000

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100vaccinésnon vaccinés

Couverture vaccinale (en %)

Pou

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s

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tam

inés

Point d’inflexion (seuil ?)

Suggestion d’utilisation en classe Tâche complexe :

Objectif = l’élève doit convaincre une personne opposée à la vaccination de l’intérêt de cette pratique pour la collectivité

Ressources mises à la disposition de l’élève : Document sur la recrudescence des cas de rougeole

corrélés à la baisse de la couverture vaccinale Document présentant le principe de l’immunité grégaire Vidéo expliquant, à partir d’un modèle numérique

proche, ce principe Ce logiciel de simulation, un logiciel tableur

(éventuellement) Aides de savoir faire, et aides de résolution

Merci de votre attention

Mail : philippe.cosentino@ac-nice.fr

URL de l’application : http://www.ac-nice.fr/svt/productions/flash/couvac