Cours Physiologie Cardiaque Fabrice Wallois Rappel Anatomique Fonction du tissus nodal Propagation...
23
Cours Physiologie Cardiaque Fabrice Wallois Rappel Anatomique Fonction du tissus nodal Propagation de l’influx nerveux L’activité électrique des cellules Cellules myocardiques Cellules nodales Période réfractaire
-
Upload
caterine-bauer -
Category
Documents
-
view
112 -
download
3
Transcript of Cours Physiologie Cardiaque Fabrice Wallois Rappel Anatomique Fonction du tissus nodal Propagation...
Cours Physiologie CardiaqueFabrice Wallois
Rappel AnatomiqueFonction du tissus nodalPropagation de l’influx nerveux
L’activité électrique des cellulesCellules myocardiquesCellules nodalesPériode réfractaire
Rappel anatomique
Oreillette droite
Oreillette gauche
Ventricule gauche
Ventricule droit
Nœud sinusal (Nœud de Keith et Flack)
Nœud auriculo-ventriculaire (nœud d’Aschoff-Tawara)
Tronc su faisceau de Hiss
Branche droite du faisceau de Hiss
Réseau des fibres de Purkinje
Branche gauche du faisceau de Hiss
Tissus myocardique
Tissus Nodal
ECG
Propagation
L’influx nait au niveau du nœud sinusal et provoque la contraction du myocarde auriculaire.Il se propage au nœud auriculo-ventriculaire avec une latence de 0.15sec
Cellules myocardiques Cellules nodales
Différents types de cellules
Cellules myocardiques Cellules nodales
Différents types de cellules
L’activité électrique des cellules
Les cellules myocardiques
4 msec
-90mv
Comparaison PA fibres myocardiques et PA neurones
L’activité électrique des cellules
Les cellules myocardiques
-90mv
0mv
ATPEnergie
Na+
K+
L’activité électrique des cellules
Les cellules myocardiques
Relation Fibre myocardiques et ECG
-90 mV
ECG
Cellules nodalesFibres à réponse lentes Genèse de l’excitation cardiaque(nœuds sinusal et auriculo-ventriculaire)
-90 mV
ECG
Cellules nodalesFibres à réponse rapide Conduction de l’excitation(Faisceau de Hiss et purkinje)
Mécanismes de la propagation de l’activation
Elle est lié à la présence de GAP Jonctions
Les cellules ainsi connectés forment un réseau ou syncytium fonctionnel
Propagation de la dépolarisation
Notion de période réfractaire
Pour la cellule nodale, il existe une période réfractaire qui augmente avec la fréquence de stimulation
Facteurs influençant l’automatisme cardiaque
Facteurs influençant l’automatisme cardiaque
Le couplage excitation contraction
ECG
Potentiel d’action
Pression ventriculaire
Le couplage excitation contraction
COUPLAGE EXCITATION ET CONTRACTION DU MUSCLE CARDIAQUE
Ca2+
Ca2+
Ca2+
Signal Ca2+
Ca2+
Ca2+
Ca2+
Ca2+
ATP
Ca2+
ATP
3 Na+
3 Na+
2 K+
Contraction Relâchement
RS
RS
LEC
LIC
Arrivée du PA venantd’une ¢ adjacente
Ouverture des canauxCa2+ et entrée de Ca2+
dans la ¢
Le Ca2+ active les Ryr et le Ca2+ sort du RS
La [Ca2+]i¢
Le Ca2+ se lie à laTroponine et déclenchela contractionmusculaire
COUPLAGE EXCITATION ET CONTRACTION DU MUSCLE CARDIAQUE
Ca2+
Ca2+
Ca2+
Signal Ca2+
Ca2+
Ca2+
Ca2+
Ca2+
ATP
Ca2+
ATP
3 Na+
3 Na+
2 K+
Contraction Relâchement
RS
RS
LEC
LIC
Le relâchement a lieu qdle Ca2+ se détache de laTroponine
Le Ca2+ rentre parpompage ds le RS pour yêtre stocké
Echange du Ca2+ avecle Na+ (nécessité de la pompe Na+-K+/ATPase)
