Cours Amibiase 2 3em 12
5
Préparé par Pr. Agr. NONG SAO KRY AMIBIASE ( PCEM3 ) I-DEFINITION : L’amibiase est une maladie parasitaire due à une amibe appelée Entamœba histolytica les pa!s "#auds et transmise par des aliments "$ntaminés% des eau& s$uillées%. II-REPARTITION GEOGRAPHIQUE : L’amibiase est une maladie "$sm$p$lite. Sa pré'alen"e est éle'ée en milieu tr$pi"al "$nditi$ns d’#! i ne *é"ale. Elle e&iste dans les pa!s tempérés "#e+ les immi rants et le sé,$urné dans les pa!s de *$rte endémi"ité. C#aue année% en'ir$n - pers$nnes m des suites d’une amibiase. III-RESERVOIR DE PARASITES : L’#$mme est le seul réser'$ir de parasites% surt$ut l’#$mme p$rteur as!mpt$matiue% IV-FACTEURS DE RISQUE : L’amibiase peut 0tre ra'e% en parti"ulier "#e+1 2 les pers$nnes les plus *ra iles "$mme les ,eunes en*ants% 2 les *emmes en"eintes% 2 les pers$nnes ées $u atteintes d’une maladie "#r$niue (par e&emple le diab te) 2 et "elles d$nt les dé*enses immunitaires s$nt dé*aillantes (immun$déprimées). V-AGENT PATHOGENE : L’amibe est pat#$ ne p$ur l’#$mme 1 E. #ist$l!ti"a% ui e&iste s$us tr$is *$rmes 1 2 une *$rme /!stiue 1 le /!ste% éliminé dans les selles% ui est la *$rme de résistan"e 2 deu& *$rmes 'é étati'es $u tr$p#$+$4tes 1 E. #ist$l!ti"a minuta% ui traduit l’amibiase l’état pré/!stiue% et E. #ist$l!ti"a #ist$l!ti"a% #émat$p#a e et pat#$ ne% ui est resp maladie. VI-TRANSMISSION :
description
French
Transcript of Cours Amibiase 2 3em 12
Prpar par Pr. Agr. NONG SAO KRYAMIBIASE( PCEM3 )I-DEFINITION :Lamibiase est une maladie parasitaire due une amibe appele Entamba histolytica . Frquent dans les pays chauds et transmise par des aliments contamins, des eaux souilles,. II-REPARTITION GEOGRAPHIQUE :
Lamibiase est une maladie cosmopolite. Sa prvalence est leve en milieu tropical, lie aux mauvaisesconditions dhygine fcale. Elle existe dans les pays temprs chez les immigrants et les touristes ayantsjourn dans les pays de forte endmicit. Chaque anne, environ 100 000 personnes meurent dans le monde des suites dune amibiase.
III-RESERVOIR DE PARASITES :
Lhomme est le seul rservoir de parasites, surtout lhomme porteur asymptomatique, semeur de kystes.IV-FACTEURS DE RISQUE :
Lamibiase peut tre grave, en particulier chez: - les personnes les plus fragiles comme les jeunes enfants,- les femmes enceintes,- les personnes ges ou atteintes dune maladie chronique (par exemple le diabte) - et celles dont les dfenses immunitaires sont dfaillantes (immunodprimes).
V-AGENT PATHOGENE :Lamibe est pathogne pour lhomme : E. histolytica, qui existe sous trois formes : - une forme kystique : le kyste, limin dans les selles, qui est la forme de rsistance et de dissmination,- deux formes vgtatives ou trophozotes : E. histolytica minuta, qui traduit lamibiase-infection, conduisant ltat prkystique, et E. histolytica histolytica, hmatophage et pathogne, qui est responsable de lamibiase-maladie.VI-TRANSMISSION :
Elle est lie aux matires fcales et assure par les kystes. Elle seffectue essentiellement par les mains et les ongles sales des porteurs de kystes, par le sol et leau souills par les excrta, les aliments contamins (surtout les crudits) et les mouches.
VII- CYCLE :
Le cycle parasitaire est simple : le kyste, mis dans le milieu extrieur, est ingr par lhomme et entrane, suivant les relations hte-parasite :- soit un cycle non pathogne : kyste - E. histolytica minuta - kyste : cest lamibiase-infection- soit un cycle pathogne : kyste - E. hystolytica minuta - E. histolytica histolytica : cest lamibiase-maladie.VIII- SIGNES CLINIQUESA) Les signes prcoces : Une simple diarrhe. Un pesanteur abdominale. Un dgot alimentaire avec nauses.
B) Les signes plus Tardifs : Des diarrhes abondantes, glaireuses, sanglantes. Une perte d'apptit et de poids importante. Fivre, vomissements, teint terreux et visage creus. IX- EXAMEN PARACLINIQUE :
- Retrouver les amibes dans les selles fraiche . - On retrouve rarement les amibes dans le liquide contenu dans les abcs qui est prlev par une ponction. - Lendoscopie aide faire le diagnostic damibiase colique.- La recherche danticorps anti-amibiens dans le sang (srologie) fait partie des examens qui permettent de confirmer le diagnostic damibiase hpatique. - Lchographie abdominale rvle la prsence dabcs au niveau du foie et la radiographie thoracique met en vidence les lsions amibiennes des poumons et/ou de la plvre.
X- DIAGNOSTIC :
Sjour en zone dendmie. Contact avec un amibien connu Homosexualit.30% parasite. Signes cliniques vocateurs dune amibiase intestinale aigu. Examen paracliniques objectvant une amibiase hpatique.
XI-TRAITEMENT : Il repose sur les amoebicides gnraux comme le mtronidazole ou la dhydromtine, et sur les amoebicides de contact comme les hydroxykinolines.En cas de complications, on pratique des examens propres l'organe responsable. Une chographie abdominale est pratique systmatiquement.XII- COMPLICATIONS : Des troubles hpatiques : le kyste peut comprimer les voies biliaires et entraner une rtention biliaire Des troubles pulmonaires : toux avec crachats bruntres plus ou moins sanglants, douleurs dans la poitrine et fivre. Des troubles rnaux : infection urinaire, fivre et douleur d'un rein, tmoignant d'un abcs du rein. Des troubles crbraux : troubles de la conscience en particulier, lis un abcs du cerveau. Eventualit heureusement assez rare.XIII-EVOLUTION :L'amibiase intestinale prsente une volution rapidement favorable sous traitement. Cependant, des rechutes peuvent se produire, d'o la ncessit d'examiner les selles aprs la gurison.Non traite, l'amibiase hpatique volue vers l'augmentation de volume des abcs et leur rupture(risque de dcs). Malgr le traitement, la mortalit de l'amibiase hpatique reste leve.
XIV- PREVENTION : Ne boire que de l'eau potable , filtr ou dsinfecte; Laver , les fruits et les lgumes , hygiene alimentaire Se laver les mains avant de manipuler les aliments et avant les repas, avec de l'eau potable ou dsinfecte(minrale.). dparasiter les personnels qui manipulent les aliments
