9. Infections

18 février 2009

PBC2060

Interrelations des êtres vivants

Infections

• Bactéries

• Virus

• Protozoaires

• Helminthes (Vers)

• Ectoparasites

DisséminationPoint d’entrée

Dissémination

Pouvoir pathogène

• Destruction tissulaire directe– Prolifération– Gaz

• Sécrétion d’une toxine– Destruction tissulaire– Interaction avec une protéine

• Réaction inflammatoire• Destruction de la cellule infectée

– Infections virales

Réponses inflammatoires

• Inflammation aigue suppurée (Pyogènes)

• Inflammation chronique– Inflammation macrophagique– Inflammation granulomateuse (Tuberculose)– Inflammation à polynucléaires éosinophiles

• Inflammation cytopathique, cytoproliférative

• Inflammation nécrosante

• Fibrose et cicatrice

Infections bactériennes

Bactérie > Procaryote

Bactéries

Staphylococcus aureus Streptococcus pneumoniae

Neisseria gonorrhoeae(Gonocoque)

Clostridum sordellii

Borrelia BurgdorferiEscherichia coli

Infections bactériennes

Staphylococcus aureusNeisseria gonorrhoeae(Gonocoque)

Cocci (-coques)

Staphylococcus aureus Streptococcus pneumoniae Neisseria gonorrhoeae(Gonocoque)

Bacilles

Clostridum sordellii Escherichia coliBorrelia Burgdorferi

DisséminationPoint d’entrée

Extension

Localisationssecondaires

Bactériémie, Septicémie

Inflammation aigue

Pneumonie lobaire aigue à pneumocoques

Inflammation > Cicatrisation

Inflammation aigue suppurée

• Bactéries pyogènes– Staphylocoques

• Peau: folliculite, furoncle, abcés

• Viscères: Abcès viscéraux

• Cavités: Empyèmes, péritonite purulente

• Méningite purulente

Méningite purulente à méningocoques

Méningite à méningocoque

Méningite à Méningocoque

Méningite à Méningocoque

Abcès

Abcès pulmonaire

Abcès hépatique

Abcès cérébral

Abcès tubo-ovarien

Gonococcie

Abcès tubo-ovarien

Gonococcie

Cavités

• Épanchement purulent– Empyèmes– Péritonite purulente– Péricardite purulente

Épanchement purulent

DisséminationPoint d’entrée

Extension

Localisationssecondaires. Endocardite. Microabcés. Abcés secondaires

Bactériémie, Septicémie

Endocardite aigue à Staphylocoque

Endocardite aigue à Staphylocoque

Microabcès myocardiques

Microabcès myocardique

Sépticémie

Choc endotoxinique

Choc endotoxinique

Choc endotoxinique > microvascularisation

Choc endotoxinique > SDRASyndrome de détresse respiratoire aigue

Choc endotoxinique > SDRASyndrome de détresse respiratoire aigue

Choc endotoxinique

Choc endotoxinique

Purpura fulminans

Méningocoque (Neisseria meningitidis)

Cocci gram -

Cocci Gram - > Neisseria gonorrhae

- Uréthrite aigue- Infections génitales hautes- Arthrite aigue

Cocci Gram - > Neisseria meningitidis

Méningite aigue à méningocoques

Purpura fulminans à méningocoque

Syndrome de Waterhouse-Friderichsen

Cocci gram+

Infections à Staphylocoque

Abcès pulmonaire à Staphylocoque

Endocardite aigue à Staphylocoque

Endocardite aigue à Staphylocoque

Bacilles

Coqueluche

Bordettella pertussis > Toxine pertussis

Pseudomonas sp.

Destruction tissulaire – Choc septique

Eau

2,5 milliards de personnes sans égout9 millions de morts/an. 1.5 millions d’enfants/an

Eau

• Choléra

• Fièvre typhoide

• Salmonellose

• Shigellose

• Eschericcia coli (ETEC, EPEC)

Bactéries anaérobies

Botulisme Clostridum botulinum

Tétanos Clostridum tetani

Germe tellurique

Gangrène gazeuseClostridium perfringens

Germe tellurique

Entérocolite nécrosanteClostridium difficile et perfringens

Tuberculose

Tuberculose > Mycobacterium tuberculosis

Tuberculose

CD4

DisséminationPoint d’entrée. Pulmonaire. Digestif

Extension

Localisationssecondaires

Miliaire tuberculeuse

Tuberculose

Tuberculose

Tuberculose

Tuberculose surrénalienne

Tuberculose

Lèpre > Mycobacterium leprae

Spirochétoses

Syphilis

Chlamydiae, Rickettsiae, Mycoplasmas> Intracellualires obligatoires

Borreliose > Maladie de Lyme

Borrelia sp.

Rickettsies >Fièvre pouprée des Rocheuses

Virus

Virus

Adénovirus Virus d’Epstein-Barr

RotavirusParamyxovirus

Virus

RNADNA

Infection virale

Lésions tissulaires

Effet cytopathogène

Cytomégalovirus Rougeole cellules de Warthin-Finkeldey

Herpes simplex virus

Expression des antigènes viraux

Activation T- CD4 CMH2

Immunitéhumorale

Immunitécellulaire

Cytotoxicité- CD8 CMH1

Varicèle (VZV)

Zona (VZV)

Encéphalite à Herpès Virus Simplex

Herpès Virus Simplex

Virus d’Epstein-Barr

Papillomavirus (HPV)

Papillomavirus (HPV16 et 18)

Mycoses

Candidoses

Dermatophytes

Pied d’athlète

Aspergillus

Aspergillome

Aspergillose invasive

Aspergillus sp.

Protozooses

Paludisme (malaria)

300 à 500 millions de malades - 1,5 à 2,7 millions de décès par an

Paludisme (malaria)

Paludisme (malaria)

Paludisme (malaria)

Paludisme (malaria)

Paludisme (Malaria)

Trypanosomiase africaine> maladie du sommeil

Leishmaniose cutanée

Amibiase

Helminthiases

Taenia

Cycle du Taenia sp.

Cysticercose

Trichinose

Schistosomiase

Schistosomiase

Filariase

Onchocercose

Fin du cours 9