Cours 2 · •Particules chargées (e-) •Tube à rayons X ... des rayonnements avec la matière...
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Imagerie
GTS503 : Cours 2
Présentations
21 janvier 2013 2 GTS503 - C3 : Imagerie
Modalités
21 janvier 2013 3 GTS503 - C3 : Imagerie
Modalités Radiographie
http://info.med.yale.edu/library/exhibits/curie/curie-2.html http://science.hq.nasa.gov/kids/imagers/ems/xrays.html
4 GTS503 – C2 : Imagerie
Modalités Fluoroscopie
• Écran fluorescent : émission de lumière visible lorsque frappé par la radiation ionisante
• Intensificateur d’image : voir les images sous conditions normales (plus de chambre noire)
• - : forte irradiation
5 GTS503 – C2: Imagerie
Modalités Mammographie
6 GTS503 – C2 : Imagerie
Introduction Les modalités – Tomographie Axiale (CT)
meded.ucsd.edu/isp/ 1999/surgery/rad02.html web.northnet.org/.../ ct%20scan%20hospital.jpg
7 GTS503 – C2 : Imagerie
Notions de physique
Ondes, atome et rayonnement
21 janvier 2013 8 GTS503 - C3 : Imagerie
• Définition d’une onde:
• Fréquence F ou υ [Hz] : nombre de cycle par seconde
• Longueur d’onde λ [m] : distance entre 2 maximum
• Vitesse de propagation v ou c [m/s]
Notions de physique
Les ondes
JT Bushberg et al., 2002
9 GTS503 – C2 : Imagerie
Notions de physique
L’atome
• Noyau = • Proton :
• Élément de charge électrique positive • Numéro atomique Z
• Neutron : • Élément sans charge électrique • Notation N
=> Nombre de masse : • Différent de la masse atomique ; exemple de l’oxygène 16 :
• 8 protons • 8 neutrons • A = 16 mais masse = 15,9949 amu
• Calcul :
http://sixpiedssurterre.files.wordpress.com/2011/10/atome1.jpg
10 GTS503 – C2 : Imagerie
Notions de physique
L’atome
• Noyau =
• Proton
• Neutron
• Nuage extranucléique d’électrons :
• Éléments de charge électrique négative
• Modèle de Bohr :
• orbites d’e- à distance fixe du noyau
• couches (+ proche au + éloigné = attraction la + forte à la +faible) :
• n : nbe quantique
• K (n=1), L (n=2), M(n=…), N, O, P
• Chaque couche contient 2n2 e-
• Niveau d’énergie associé JT Bushberg et al., 2002
11 GTS503 – C2 : Imagerie
Notions de physique
L’atome
http://www.ostralo.net/3_animations/swf_resumes/Atome.swf
12 GTS503 – C2 : Imagerie
Notions de physique
L’atome
• Énergie de liaison
• Énergie nécessaire pour retirer un électron complètement de l’atome
• Peut être donnée par un photon ou une forme corpusculaire d’une radiation ionisante
• Augmente avec le nombre de protons dans le noyau ; dépend donc du nombre atomique (Z)
13 GTS503 – C2 : Imagerie
Notions de physique
Cascade d’électrons
• Retrait d’un e- par un photon • > lacune dans la couche
• >Lacune comblée par un e- d’une couche supérieure
• Énergie libérée • = énergie de liaison couche origine – énergie de liaison couche finale • = libérée sous forme de photon (rayon X ou e- Auger)
JT Bushberg et al., 2002
14 GTS503 – C2 : Imagerie
Notions de physique
Rayonnement électromagnétique
• Infrarouge : Thermographie
• Visible : Endoscopie, Microscopie
• Ultraviolet : Fluoroscopie
• Rayons X : Radiographie
• Rayons gamma : Scintigraphie
15 GTS503 – C2 : Imagerie
• Onde • Particule sans masse, d’énergie
• Corpuscule • Modèle précédent insuffisant pour expliquer les échanges d’énergie entre le
rayonnement et la matière > physique quantique
• Photons • Ensemble de particules = photons • Énergie du photon :
•
• Lorsque E est exprimé en en keV et l en nm :
Rappels de physique
Rayonnement électromagnétique -
Dualité onde/corpuscule
h : constante de Planck h = 6.62 x10-34 J-sec = 4.13 x 10-18 keV-sec
16 GTS503 – C2 : Imagerie
Notions de physique
Ionisation
• Notion de ionisation : lors d’une interaction rayonnement – matière :
• Rayonnement non-ionisant : ne change pas la structure des atomes
• Rayonnement ionisant : énergie suffisante pour ioniser la matière, i.e. détacher un ou plusieurs e- d’un atome. Plusieurs types, dont rX et r-gamma se distinguant par leur mode de production :
• Rayons gamma > radioactivité, désexcitation nucléaire, transformation du noyau de l’atome
• Rayons X > processus électromagnétiques
17 GTS503 – C2 : Imagerie
Notions de physique
Ionisation
On distingue :
• Les rayonnements directement ionisants : rayonnement constitué de particules chargées électriquement :
• Particules chargées (e-)
• Tube à rayons X
• Les rayonnements indirectement ionisants : rayonnement particulaire et/ou électromagnétique non-chargé électriquement
• Particules neutres et photons (X, γ)
• Interactions avec les atomes du corps humain
18 GTS503 – C2 : Imagerie
Notions de physique
Ionisation
• Ionisation spécifique :
• Nombre d’ions primaires et secondaires produits par unité de longueur du trajet de la particule
• avec la charge électrique
• avec la vitesse de la particule incidente
19 GTS503 – C2 : Imagerie
Interaction avec la matière
Transfert linéique d’énergie
• Quantité d'énergie transférée au milieu cible suite à la perte d’énergie de la particule chargée
• Fonction :
• De l’inverse de l’énergie de cinétique de la particule incidente augmentation de l’ionisation à vitesse plus basse
• Du carré de la charge
20 GTS503 – C2 : Imagerie
Production de rayons X
Tubes à rayons X et générateurs
21 janvier 2013 21 GTS503 - C3 : Imagerie
Production de rayons X
Tube de Coolidge
Tube à vide : 1. Production d’e- par le filament chauffé par un courant
2. Attraction des e- par une cible métallique portée à une forte tension positive (anode) par rapport au filament (cathode)
3. Décélération des e- à l’arrivée sur l’anode ; transformation de l’énergie cinétique en chaleur et en rayons X
JT Bushberg et al., 2002
22 GTS503 – C2 : Imagerie
Production de rayons X
Tube de Coolidge – Tube à anode tournante
JT Bushberg et al., 2002
Wikipedia, Rotating anode x-ray tube.jpg
23 GTS503 – C2 : Imagerie
Production de rayons X
Tube de Coolidge – Anode
• Tungstène : • Poids atomique élevé
• Point de fusion élevé >
supporte la chaleur (2700 oC)
• Foyer optique : • Aire de contact entre l’anode
et les e- venant de la cathode
• Anode froide > foyer optique
petit > détails de l’image
meilleurs
• Inclinaison de l’anode : pour diriger les
photons X
• Pente forte = petit foyer (poignet)
• Pente faible = gros foyer (bassin, rachis)
24 GTS503 – C2 : Imagerie
Production de rayons X
Tube de Coolidge – Anode
Les rayons X, ERFPS CHU Hôpitaux de Rouen
25 GTS503 – C2 : Imagerie
Production de rayons X
Tube de Coolidge – Cathode
• Configurations du filament :
• Tube « universel » : forme circulaire / conique
• Design Benson : bobine allongée
• Foyer optique :
• Taille et forme influencée par la position du filament
https://www.orau.org/ptp/collection/xraytubescoolidge/coolidgeinformation.htm
26 GTS503 – C2 : Imagerie
Production de rayons X
Tube de Coolidge – Foyer optique, résumé
JT Bushberg et al., 2002
27 GTS503 – C2 : Imagerie
Production de rayons X
Tube de Coolidge – Filtration
• Question : les rayons sortant du tube ont-ils tous la même énergie ?
NON ! • Filtration : enlever les rayonnements n’ayant pas l’énergie
désirée, car : • Création de flou • Dose inutile au patient
• Par plaque d’Al ou de Cu • Type :
• Inhérente : dans le tube • Additionnelle JT Bushberg et al., 2002
28 GTS503 – C2 : Imagerie
Production de rayons X
Tube de Coolidge
• Création de photons X possédant diverses énergies.
• Dû à 2 mécanismes :
• Rayonnement de freinage ou Bremsstrahlung
• Rayonnement de fluorescence
29 GTS503 – C2 : Imagerie
Production de rayons X
Rayonnement de freinage (Bremsstrahlung)
• Passage d’un e- à proximité d’un atome
Freinage dû à la charge négative du nuage électronique
Déviation due au noyau positif
• e- à la sortie de l’atome : dévié et ralenti = perte d’énergie
• Énergie de freinage : dégagée sous forme de rayon X
30 GTS503 – C2 : Imagerie
Production de rayons X
Rayonnement de freinage (Bremsstrahlung)
• Poursuite de l’e- vers un autre atome
• Énergie plus faible
• Donc r-X d’énergie différente
• Énergie des rayons X dépend :
• De l'énergie cinétique de l'électron
• De l'attraction du noyau (Charge Z)
• De la distance entre l'électron et le noyau
31 GTS503 – C2 : Imagerie
Production de rayons X
Rayonnement de fluorescence
• Collision de l’e- incident avec un e- du nuage électronique de l’atome > éjection de l’e-
• Cascade d’e- : un e- d’une couche périphérique vient remplacer l’e- manquant
32 GTS503 – C2 : Imagerie
Production de rayons X
Rayonnement de fluorescence
• Émission d’un r-X d’énergie caractéristique de la transition > spectre de raies
• Appellation des raies : lettre latine / lettre grecque :
• Lettre latine = couche d’arrivée de l’e- (K, L, M…)
• Lettre grecque : numérotation relative de la couche de provenance de l’e- : • α : couche immédiatement supérieure • β : 2 couches au dessus • γ : 3 couches au dessus http://www.uvp5.univ-
paris5.fr/DESRADIOLOGIE/MEDIAS/02_2011_O_Ernst/Pub_02_2011_O_Ernst/index.htm
33 GTS503 – C2 : Imagerie
Production de rayons X
Rayonnement de fluorescence
Exemple : tube avec anode tungstène
• Couches : • K : 69 keV • L : 11 keV • M : 1 keV • Autres : négligeable
• Énergie de fluorescence K : • Énergie max : 69 keV (réarrangement externe - K) • Énergie min: 69-11 = 58 keV (réarrangement K - L)
• Énergie de fluorescence L : • Énergie max : 11 keV (réarrangement externe - L) • Énergie min: 11-1 = 10 keV (réarrangement L - M)
34 GTS503 – C2 : Imagerie
Production de rayons X
Spectre de rayonnement
JT Bushberg et al., 2002
35 GTS503 – C2 : Imagerie
Production de rayons X
Tube de Coolidge – Tension et intensité
• Effet de la tension :
• Forme du spectre continu de freinage
• Énergie maximale des rayons X Énergie cinétique de l’e-
• Effet de l’intensité du filament :
• Amplitude du spectre
• = quantité de rayons
E=1.6*10-19 [Coulomb] : charge de l’e- U : Tension [V]
36 GTS503 – C2 : Imagerie
Interaction avec la matière
21 janvier 2013 37 GTS503 - C3 : Imagerie
Interaction avec la matière
Atténuation
• I : nombre de photons après la traversée de la matière
• I0 : nombre initial de photons
• x : distance traversée
• μ : coefficient linéique global d’atténuation : fonction du type de tissu traversé
38 GTS503 – C2 : Imagerie
Interaction avec la matière
• 2 principaux types :
• Effet photoélectrique : prédominant aux faibles énergies (<50keV)
• Effet Compton : prédominant aux fortes énergies (>110keV)
39 GTS503 – C2 : Imagerie
Interaction avec la matière
Effet photoélectrique
• Un photon X donne la totalité de son énergie à un électron, qui est expulsé
• Wc : énergie cinétique de l’e- expulsé
• E : énergie du photon incident
• WL : énergie de liaison de la couche électronique
• Suit une cascade d’électron, donc :
• Émission d’un nouveau photon X
• Émission d’un e- Auger, si photon X assez énergétique
Source : Vuillez, J.P., Chap2 : Interactions des rayonnements avec la matière
40 GTS503 – C2 : Imagerie
Interaction avec la matière
Effet photoélectrique
• Atténuation :
• d: densité
• Z : numéro atomique
• E : énergie des photons • k : constante
Faible variation de Z = grosse modification du coefficient d’atténuation, surtout à basse énergie (E faible)
41 GTS503 – C2 : Imagerie
Interaction avec la matière
Effet Compton
• Si énergie photon très supérieure à énergie des e- de la couche K : impossible de transférer toute l’énergie du photon X à un e-
Effet Compton :
• Une partie seulement de l’énergie du photon X permet d’éjecter l’e-
• Le photon X est dévié et poursuit sa route
42 GTS503 – C2 : Imagerie
Interaction avec la matière
Effet Compton
Source : Vuillez, J.P., Chap2 : Interactions des rayonnements avec la matière
43 GTS503 – C2 : Imagerie
Interaction avec la matière
Effet Compton
• Atténuation :
• d: densité • E : énergie des photons • k : constante
Fonction surtout de la densité de matière donc faible variation en fonction des tissus
44 GTS503 – C2 : Imagerie
Interaction avec la matière
Effets photoélectrique et Compton - Résumé
• 2 mécanismes d’atténuation :
• Photoélectrique : aux faibles énergies
• Compton : aux fortes énergies
• Création d’un rayonnement X diffusé, de direction différente du rayonnement incident ; le patient devient une source de rayons X
45 GTS503 – C2 : Imagerie
Interaction avec la matière
Choix des kV
• Très faibles (<30kV)
• Fort coefficient d’atténuation, par effet photoélectrique
• Absorption de tous les rayons par le patient
• Irradiation, mais pas d’image exploitable
• Très fort (>150kV)
• Faible coefficient d’atténuation, par effet Compton
• Peu de variation entre les organes
• Irradiation, mais pas de contraste de l’image
46 GTS503 – C2 : Imagerie
Acquisition des rayons X
Propriétés de l’image
21 janvier 2013 47 GTS503 - C3 : Imagerie
Propriétés de l’image
Le flou / la netteté
• Netteté = absence de flou.
• 4 types de flou :
• Géométrique : dimension du foyer non ponctuel (taille de 0.1 à 1.8mm)
• Cinétique : mouvement du patient et/ou de ses organes durant le temps de pose
• De récepteur : fonction de la qualité du récepteur
• De forme : fonction de l’objet
48 GTS503 – C2 : Imagerie
Propriétés de l’image
Le contraste
• Différence dans l’échelle de gris de l’image
• Haute tension = bas contraste (Compton prédominant)
• Remarque : Une image peut être floue, si le contraste est suffisant entre deux objets, ils seront distingués.
Les rayons X, ERFPS CHU Hôpitaux de Rouen
49 GTS503 – C2 : Imagerie
Propriétés de l’image
Contraste et netteté
• Une image peut être parfaitement nette, mais si deux objets qui la composent ont un contraste insuffisant, ces deux objets ne seront pas distingués
Les rayons X, ERFPS CHU Hôpitaux de Rouen
50 GTS503 – C2 : Imagerie
Propriétés de l’image
Résolution spatiale
• = capacité de différencier deux points distants l’un de l’autre
• Haute résolution = différencier 2 points très proches
Modalité Delta* (mm) Commentaires
Radiographie sur films
Radiographie digitale
Fluoroscopie
Mammographie sur film
Mammographie digitale
CT
0.08
0.17
0.125
0.03
0.05-0.10
0.4
Limité par la tache focale et la résolution des détecteurs
Limité par la taille des éléments de détection
Limité par la tache focale et le détecteur
Plus haute résolution en imagerie
Limité par la taille des éléments détecteur
Pixels de 0.5mm
51 GTS503 – C2 : Imagerie
Radiographie
Conventionnelle
Avec amplificateur de luminance
Numérique
21 janvier 2013 52 GTS503 - C3 : Imagerie
Radiographie
Tube de Coolidge : produit un faisceau de RX
Faisceau sortant (transmis) de RX hétérogène: image radiante
Appareil de détection reçoit le faisceau transmis
Faisceau incident et homogène de RX
Patient atténuant le faisceau de RX
53 GTS503 – C2 : Imagerie
Radiographie
Conventionnelle : L’écran-film
JT Bushberg et al., 2002
• Émission d’un rayonnement par l’écran sous l’effet du rX
• Création d’une image latente par impression du film sensible
• Film à base de bromure d’argent
• Révélation de l’image latente par procédés chimiques
54 GTS503 – C2 : Imagerie
Radiographie
Amplificateur de luminance
• Radiographie conventionnelle : problème d’intensité lumineuse
• Amplificateur de luminance : 2 écrans convertisseurs et un tube à vide.
• 1er écran : conversion des rX en photons lumineux et libération d’e- de faible luminance
• Tube à vide : accélération des e- et focalisation > intensité signal
• 2ème écran : recueil des e- accélérés et conversion en image de forte intensité
55 GTS503 – C2 : Imagerie
Radiographie
Numérique
• Écrans radio luminescents à mémoire (ERLM) = écrans photostimulables = plaques au phosphore
• Image latente
• Lecture par laser
• Émission d’un signal de luminescence
• Guidage vers un tube photomultiplicateur (compte des photons) > obtention d’un signal électrique correspondant à la matrice image
• Réinitialisation par lumière blanche intense : suppression de l’énergie résiduelle > plaque réutilisable
56 GTS503 - C3 : Imagerie
Radiographie
Numérique : avantages par rapport au
conventionnel
• Visualisation directe, stockage, transmission
• Dose patient inférieure car moins de reprise de l’examen
• Post-traitement facilité
57 GTS503 – C2 : Imagerie
Traitement digital vs analogue
JT Bushberg et al., 2002
58 GTS503 – C2 : Imagerie
Tomodensitométrie
CT-Scan
21 janvier 2013 59 GTS503 - C3 : Imagerie
Tomodensitométrie
Historique
• Dates :
• 1972 : mise au point par Godfrey Newbold Hounsfield, d’après les travaux de Allan MacLeod Cormack
• 1979 : prix Nobel de médecine
• Premiers prototypes :
• Uniquement le cerveau
• 2h30 pour une seule coupe
60 GTS503 – C2 : Imagerie
Tomodensitométrie
Principes
JT Bushberg et al., 2002
61 GTS503 – C2 : Imagerie
Tomodensitométrie
Principes
Techniques de l’ingénieur, Tomographie à rayons X
62 GTS503 – C2 : Imagerie
Tomodensitométrie
Principes
JT Bushberg et al., 2002
63 GTS503 – C2 : Imagerie
Tomodensitométrie
CT-Scan hélicoïdal
http://pgmcqs.com/2010/07/25/radiology/
• Rapidité : ~30secondes
• Notion d’interpolation
• Imagerie de mouvements perpétuels (ex : retour veineux) ; impossible en scanner planaire car flou du fait des mouvements involontaires du patient
64 GTS503 – C2 : Imagerie
Ultrasons
L’échographie
21 janvier 2013 65 GTS503 - C3 : Imagerie
Ultrasons
Définition
• Son de fréquence > 20 000 Hz
• Modification de la vitesse en fonction du milieu :
• Air : 300 m/s
• Milieu aqueux : 1500 m/s
• Tissus mous : 1540 m/s
• Os : 4080 m/s
• Impédance : résistance des tissus au passage des ultrasons :
Z = ρ*c
66 GTS503 – C2 : Imagerie
Ultrasons
Absorption
• Loi d’atténuation :
• Coefficient d’absorption :
Tissu μ [dB/cm/MHz]
Sang 0.1 Graisse 0.5 Foie 1 Muscle 1.5 Os 10 Poumon 20
f absorption
=> Régions profondes = fréquences basses
67 GTS503 – C2 : Imagerie
Ultrasons
Réflexion et réfraction
PACES 2010-2011, Sons et ultrasons
68 GTS503 – C2 : Imagerie
http://www.ostralo.net/3_animations/swf/echographie.swf
Ultrasons
Échographie : Animation
69 GTS503 – C2 : Imagerie
Ultrasons
Échographie Doppler
• Émission d’une onde de fréquence f
• Réception d’une onde de fréquence f’, fonction de la vitesse de l’émetteur et/ou du récepteur
• Utilisé pour l’étude du flux sanguin par exemple
70 GTS503 – C2 : Imagerie
Ultrasons
Échographie Doppler : Animation
71 GTS503 – C2 : Imagerie
http://www.ostralo.net/3_animations/swf/doppler.swf
GTS503 – Cours 3
À la semaine prochaine !