COURS 1 : Introduction au CCO et dissection du membre ... · CCO Morpho-anatomie Pr VACHER Mercredi...

10
1/10 Ronéo 5 – CCO morpho anat - cours 1 CCO Morpho-anatomie Pr VACHER Mercredi 14/02 (♥) 18h-20h Ronéotypeuse : HEMET Alexandra COURS 1 : Introduction au CCO et dissection du membre supérieur Pendant ce cours, le professeur Vacher a expliqué les modalités de l’épreuve, le déroulement du CCO, ainsi que l’organisation des séances de dissection. Il a dit qu’il n’y aurait sûrement que 3 cours finalement et une dernière séance de cas cliniques (pas encore sûr, il va voir avec la coordinatrice s’ils ont matière à). Ses diapos sont disponibles sur Moodle. Il a également passé une vidéo de dissection du membre supérieur à la fin du cours, je la mettrais sur le groupe facebook « CCO MORPHO ANAT ». Il ny a pas de fiches car impossible de faire tenir tous les schémas sur 4 pages sans que ce soit totalement illisible.

Transcript of COURS 1 : Introduction au CCO et dissection du membre ... · CCO Morpho-anatomie Pr VACHER Mercredi...

1/10

Ronéo 5 – CCO morpho anat - cours 1

CCO Morpho-anatomie

Pr VACHER

Mercredi 14/02 (♥) 18h-20h

Ronéotypeuse : HEMET Alexandra

COURS 1 : Introduction au CCO et dissection

du membre supérieur

Pendant ce cours, le professeur Vacher a expliqué les modalités de l’épreuve, le déroulement

du CCO, ainsi que l’organisation des séances de dissection. Il a dit qu’il n’y aurait sûrement que 3

cours finalement et une dernière séance de cas cliniques (pas encore sûr, il va voir avec la

coordinatrice s’ils ont matière à). Ses diapos sont disponibles sur Moodle. Il a également passé une

vidéo de dissection du membre supérieur à la fin du cours, je la mettrais sur le groupe facebook

« CCO MORPHO ANAT ».

Il n’y a pas de fiches car impossible de faire tenir tous les schémas sur 4 pages sans que ce soit

totalement illisible.

2/10

Ronéo 5 – CCO morpho anat - cours 1

Plan du cours

PARTIE 1 : Présentation du CCO et infos utiles

PARTIE 2 : Dissection du membre supérieur

I- Face antérieure

A. Région axillaire

B. Face antérieure du bras

C. Face antérieure de l’avant-bras

D. Face antérieure de la main

II- Face postérieure

A. Face postérieure du bras

B. Face postérieure de l’avant-bras

C. Face postérieure de la main

D. Face postérieure du thorax

3/10

Ronéo 5 – CCO morpho anat - cours 1

PARTIE 1 : PRESENTATION DU CCO

Ce CCO se divise en 4 cours magistraux et 4 séances de dissections.

Les séances de dissection ont lieu :

- Vendredi 18 mai (14h) : Plexus brachial et région antérieure du bras, région antérieure de la

cuisse

- Mardi 22 mai (matin) : Région ant. Du bras, de l’avant bras et de la main, région ant. De la

jambe.

- Mercredi 23 mai (matin) : Région fessière, face post. De la cuisse et de la jambe, région post.

Du bras.

- Vendredi 25 mai (matin) : Démonstrations (cou – abdomen – thorax )

Déroulé des dissections :

- Ecrire ses nom/prénom sur la table de dissection pour conserver le même cadavre, et pour

éviter les « intrusions »

- Pas de téléphone car interdiction de prendre des photos.

- Travailler dans le calme pour éviter les accidents avec le matériel de dissection

- Lorsque les séances de dissection se terminent, il faut recouvrir le mort, et bien jeter sa tenue.

Matériel à apporter :

- Ciseaux de mayo

- Pince à disséquer à griffes

- Ecarteurs de Faraboeuf

- Ne pas apporter de bistouri /!\

Techniques de dissection

- Incision de la peau faite au bistouri par le professeur d’anatomie.

- Nous continuerons à disséquer avec une pince dans une main et des ciseaux dans l’autre

- Observations des différentes structures

Modalités d’évaluation :

1h d’examen ; 1 photo/mn pendant 50mn 50 photos à

légender sur 50 pts

5 questions de cours (cas cliniques vus en cours) 10pts

Esprit des questions de l’ECN

4/10

Ronéo 5 – CCO morpho anat - cours 1

PARTIE 2 : DISSECTION DU MEMBRE SUPERIEUR

I- Face antérieure

A. Région axillaire

1) Plan superficiel

Décoller la peau de la racine du bras et de la face ant. Du thorax

Plan de décollement : Il ne faut pas passer entre les muscles

L’objectif est de repérer la veine superficielle (v. céphalique) qui passe dans le sillon entre le

deltoïde et le grand pectoral + identification des muscles

2) Région axillaire

On sectionne ensuite le tendon du muscle grand pectoral

Objectif : voir le muscle petit pectoral (se fini sur les 3ème, 4ème et 5ème côtes) ainsi que les

vaisseaux thoraco-acromiaux qui irriguent le grand pectoral.

Tant que le muscle petit pectoral n’est pas coupé, on ne peut pas visualiser les éléments de la

fosse axillaire et les éléments du plexus brachial.

On coupe le tendon du petit pectoral

Objectif : Identification du contenu de la fosse axillaire : a. et v. brachiales, faisceaux du

plexus brachial.

Fosse axillaire

1. Tendon du grand pectoral

2. M. coraco brachial

3. A. axillaire

4. N. médian

5. M. biceps brachial

6. Canal brachial

7. N. musculo-cutané

8. Clavicule

9. A. scapulaire postérieure

10. N. sus scapulaire

11. A. supra scapulaire

12. A. cervicale ascendante

13. M. scalène antérieur

14. A. carotide commune

15. M. sous clavier

16. Grand pectoral

17. N. du grand pectoral

18. A. axillaire

19. V. axillaire

5/10

Ronéo 5 – CCO morpho anat - cours 1

B. Face antérieure du bras

Décoller la peau de part et d’autre de l’incision médiane du bras

Ne pas décoller à la face postérieure

Objectif : Repérer les muscles superficiels (deltoïde, biceps) et les veines superficielles

Face antérieure du bras – plan superficiel

Face antérieure du bras - plan profond

1. Deltoïde

2. Biceps brachial

3. M. brachial antérieur

4. M. huméro-stylo-radial

5. Clavicule

6. Grand pectoral

7. Grand dorsal

8. Petit pectoral

1. Long biceps

2. Court biceps

3. M. brachial antérieur

4. Apophyse coracoïde

5. A. axillaire

6. M. coraco-brachial

7. N. musculo-cutané

8. N. médian

9. N. cutané interne brachial

10. Expansion tendineuse du

biceps brachial

6/10

Ronéo 5 – CCO morpho anat - cours 1

C. Face antérieure de l’avant-bras

Décoller la peau de part et d’autre de la ligne médiane

Objectif : veines superficielles de l’avant bras, M veineux, nerfs cutanés.

Face antérieure de l’avant bras, plan superficiel

Face antérieure de l’avant bras, plan profond

1. A. brachiale

2. N. médian

3. M. bracho-radial

4. A. radiale

5. M. brachial

6. N. cutané médian

7. M. rond pronateur

8. Fléchisseur radial du carpe

9. Long palmaire

10. Fléchisseur ulnaire du carpe

1. Branche ant du n. radial

2. Rond pronateur

3. Fléchisseur superficiel des

doigts

4. N. médian

5. A. ulnaire

6. A. radiale

7. Fléchisseur ulnaire du carpe

8. Long fléchisseur du pouce

9. Long abducteur du pouce

7/10

Ronéo 5 – CCO morpho anat - cours 1

D. Face antérieure de la main

Décoller la peau de part et d’autre de l’incision médiane

Objectif : Aponévrose palmaire, éminence thénar, éminence hypothénar

Face antérieure de la main (plan superficiel)

Face antérieure de la main (plan profond)

1. Ligament inter digital

palmaire

2. Ligament palmaire

transverse superficiel

3. Aponévrose palmaire

moyenne

4. Court fléchisseur du pouce

5. Court abducteur du pouce

6. Rétinaculum des

fléchisseurs

1. Tendon du muscle

fléchisseur profond

2. Tendon du fléchisseur

superficiel

3. A. ulnaire

4. N. ulnaire

5. Court fléchisseur du pouce

6. Court abducteur du pouce

7. A. radiale

8. N. médian

8

8/10

Ronéo 5 – CCO morpho anat - cours 1

II- Face postérieure

A. Face postérieure du bras

Objectif : Identifier les muscles deltoïdes et triceps

Puis sectionner le vaste latéral du triceps et identifier le nerf radial

Face postérieure du bras, plan superficiel

Face postérieure du bras, plan profond

1. Grand dorsal

2. Longue portion du triceps

3. Nerf ulnaire

4. Epine de la scapula

5. Deltoïde

6. Vaste latéral

7. M. brachial

8. M. brachioradial

1. Grand dorsal

2. Chef long coupé

3. N. ulnaire

4. N. axillaire circonflexe

5. Vaste latéral coupé

6. N. radial

7. A. humérale profonde

8. Vaste médial

9/10

Ronéo 5 – CCO morpho anat - cours 1

B. Face postérieure de l’avant-bras

Objectif 1 : Les plans superficiels (veines et nerfs)

Objectif 2 : Le plan musculaire superficiel

Objectif 3 : Le plan musculaire profond

Face postérieure de l’avant bras plan superficiel

Face postérieure de l’avant bras plan profond

1. Muscle anconé

2. Extenseur ulnaire du carpe

3. Extenseur du 5ème doigt

4. Brachio-radial

5. Extenseur radial du carpe

6. Extenseur des doigts

7. Rétinaculum des extenseurs

1. Court supinateur

2. Extenseur de l’index

3. Long extenseur du pouce

4. Branche postérieure du nerf

radial

5. Branche antérieure du nerf

radial

6. Long abducteur du pouce

7. Court extenseur du pouce

10/10

Ronéo 5 – CCO morpho anat - cours 1

C. Face dorsale de la main

Le prof n’a pas trop détaillé cette vue, il a dit qu’il était important d’identifier les différents tendons

des extenseurs qui arrivent jusqu’aux bouts des doigts.

Les coupes de la main n’ont pas du tout été détaillées , elles sont dans son diapo à titre informatif.

1. A. radiale

2. Court extenseur du pouce

3. Long abducteur du pouce

D. Face dorsale du thorax

Le prof est également passé rapidement dessus « oh ça peut être bien ça aussi allez on le fait ».

Petite dédicace à la team du ski et au WEP 1.0 ♥♥

Muscles rhomboïdes Muscles rhomboïdes

Grand dorsal

Trapèze