COREVIH Ile de France Sud RAPPORT D’ACTIVITÉ...Préface : Voici notre troisième rapport...
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R A P P O R TD ’ A C T I V I T É
2 0 1 0
CO O R D I N AT I O N R É G I O N A L E
D E L U T T E CO N T R E L’I N F E C T I O N D U E AU VIH.
COREVIH|Ile de France Sud
Etablissement siège d’implantation du COREVIH :Hôpital Henri Mondor
N° FINESS : 94010002751, avenue du Maréchal de Lattre de Tassigny
94010 CRETEIL cedex
Rapport d’activité 2010
COORDINATION RÉGIONALE DE LUTTE CONTRE L’INFECTION DUE AU VIH.
ILE DE FRANCE SUD
SOMMAIRE
Préface ---------------------------------------------------------------------------------------------------------7
Identification du COREVIH Ile de France Sud --------------------------------------------8
Les missions -----------------------------------------------------------------------------------------8Le fonctionnement ----------------------------------------------------------------------------------8Membres du COREVIH ---------------------------------------------------------------------------10Présentation du Bureau---------------------------------------------------------------------------12Le territoire de référence--------------------------------------------------------------------------12Etablissements concernés par le COREVIH ---------------------------------------------------13Les associations dans le COREVIH -------------------------------------------------------------14Les PASS -------------------------------------------------------------------------------------------15
Moyens du COREVIH Ile de France Sud -----------------------------------------------------17
Ressources Humaines participant aux missions du COREVIH ----------------------------------17Moyens matériels mis à disposition pour le fonctionnement du COREVIH------------------20Notre site Internet ------------------------------------------------------------------------------------------------22Outils développés par le COREVIH------------------------------------------------------------------------25Indicateurs de fonctionnement ------------------------------------------------------------------------------26
Rapport financier 2010 -------------------------------------------------------------------------28
Principaux indicateurs d’activité en 2010----------------------------------------------31
Missions de coordination des acteurs. ---------------------------------------------------------31Les réunions scientifiques. -----------------------------------------------------------------------32Missions de coordination des actions de prévention VIH/IST. ------------------------------33Missions d’amélioration de la qualité et de la sécurité de la prise en----------------------35 charge des patients, d’évaluation de la prise en charge et
d’harmonisation des pratiques.
Education Thérapeutique du Patient. -----------------------------------------------------------36Etude sur les hospitalisations de + de 24h des patients VIH+ ----------------------------38suivis à Cochin de juin 2009 à juin 2010.
COREVIH Rapport d’activité 2010 | 5
Notre COREVIH en région Ile de France (ARS / Inter-COREVIH) -----------43
ARS ------------------------------------------------------------------------------------------------------43Inter-COREVIH------------------------------------------------------------------------------------------46
Analyse des données épidémiologiques -------------------------------------------------47
Hôpital Cochin. -----------------------------------------------------------------------------------------48Hôpital Européen Georges Pompidou. -------------------------------------------------------------50Hôpital Bicêtre. -----------------------------------------------------------------------------------------52Hôtel-Dieu. ----------------------------------------------------------------------------------------------54Hôpital Henri Mondor. ---------------------------------------------------------------------------------56Hôpital Paul Brousse. ---------------------------------------------------------------------------------58Hôpital Antoine Béclère. ------------------------------------------------------------------------------60Hôpital d’Instruction des Armées Bégin. -----------------------------------------------------------62Institut Pasteur / Hôpital Necker.---------------------------------------------------------------------64Institut Mutualiste Montsouris. -----------------------------------------------------------------------66UCSA de Fresnes. -------------------------------------------------------------------------------------68UCSA de La Santé. ------------------------------------------------------------------------------------70Synthèse de l’ensemble des établissements de notre territoire.--------------------------------73Maternité, enfance, adolescence (file active enfants). --------------------------------------------76
Recherche Clinique --------------------------------------------------------------------------------77
Données recueillies auprès des partenaires -----------------------------------------91
CDAG/CIDDIST. ----------------------------------------------------------------------------------------91Actions menées pour la journée mondiale de lutte ----------------------------------------------93contre le sida sur le territoire de santédu COREVIH.
Les Appartements de Coordination Thérapeutique. ----------------------------------------------97Les Réseaux. -------------------------------------------------------------------------------------------99Données sociales.------------------------------------------------------------------------------------101
Annexes ------------------------------------------------------------------------------------------------------105
6 | COREVIH Rapport d’activité 2010
Préface : Voici notre troisième rapport d’activité annuel, celui de 2010. Eh bien, ce rapport d’activité s’étoffe de plus
en plus et va bientôt devenir une source inépuisable de données sur la lutte contre le VIH sur notre
territoire.
Vous trouverez ainsi des informations nouvelles sur le site Internet évidemment mais aussi sur des
thèmes aussi différents que les PASS, l’ETP, les relations avec les tutelles, la file active enfants, l’activité
des partenaires médico-sociaux.
Je remercie à nouveau toutes celles et ceux qui ont largement contribué à ce document, notamment les
technicien(ne)s d’études cliniques et la petite équipe du siège du COREVIH.
Je vous souhaite une bonne lecture.
PR ALAIN SOBEL
Président du COREVIH Ile de France Sud.
COREVIH Rapport d’activité 2010 | 7
Identification du COREVIH Ile de France Sud
Les Missions
La COREVIH a 3 missions principales décrites dansle décret du 15 novembre 2005 :
LA COORDINATION
Coordonner c’est :
- favoriser la circulation de l’information,
- mettre en cohérence les actions respectives dechacun des acteurs
LE RECUEIL ET L’ANALYSE DES DONNÉES
- Une base de données spécifique, appelée com-munément le DMI2, permet de disposer d’informa-tions médico-économiques,
- D’autres données sont disponibles : InVS, SidaInfo Service, Centres de dépistage anonymes et gra-tuits (CDAG), structures extra hospitalières, enquêtesassociatives.
L’AMÉLIORATION DE LA QUALITÉ DES PRATIQUES ET
L’HARMONISATION
C’est un travail collectif basé sur la confrontation etles échanges de pratiques, l’évaluation de celles-ciet l’harmonisation des protocoles et procédures.
C’est également la recherche clinique.
- le dépistage,
- le suivi des personnes co-infectées par les virusdes hépatites,
- les stratégies de suivi des perdus de vue,
- le soutien et l’accompagnement...
Le fonctionnement
Selon le décret ministériel du 15 novembre 2005 etla circulaire du 19 décembre 2005, chaque établis-sement de santé qui prend en charge des patientsest rattaché à un COREVIH et l’ensemble des ac-teurs de la lutte contre le Sida sont ou peuvent êtreassociés aux COREVIH, soit en étant représentantde leur catégorie comme membre du COREVIH soiten participant aux activités d’un des ses groupesde travail, soit en étant informé des activités du Co-mité.
La taille du COREVIH est compatible avec sa missionde coordination, le nombre d’acteurs et la taille dela file active.
Le COREVIH est composé de 30 membres titulairesau plus, pour un mandat de 4 ans, qui se répartissenten 4 collèges :
- Collège 1 : représentants des établissements desanté, sociaux et médico sociaux
- Collège 2 : professionnels de santé et de l’actionsociale
- Collège 3 : des représentants des malades et desusagers du système de santé
- Collège 4 : des personnalités qualifiées
L’arrêté ministériel du 4 octobre 2006 a précisé lesmodalités de nomination des catégories d’acteurs.La nomination au sein des COREVIH fait l’objet d’unelarge concertation au sein des catégories. Il y a doncun enjeu fort pour veiller à l’implication des associa-tions de malades ou de soutien et des acteurs extrahospitaliers, représentant les différents domaines(prévention, dépistage et accompagnement).
Le COREVIH installe un bureau élu “pluriel” com-posé au maximum de neuf membres, dont un pré-sident et un vice président. Le bureau comprend aumoins un membre des trois premières catégoriescitées ci-dessus.
Le COREVIH tient au moins 3 réunions plénièrespar an dont au moins une en présence de l’ARS. Ilchoisit librement le nombre et les thèmes des réu-nions supplémentaires.
Il dispose d’un circuit d’information efficace : Internet,liste de diffusion....
Le COREVIH est autonome, mais reste en lien avecson environnement : services déconcentrés, conseils
8 | COREVIH Rapport d’activité 2010
régionaux, assurance maladie, Centres Régionaux
d’Information et de Prévention du Sida (CRIPS), ré-
seau des Comités d’Education pour la Santé
(CODES).
Chaque COREVIH sera tenu de publier un rapport
annuel d’activité dont la circulaire du 27 août 2007
défini les principaux contenus.
En Ile de France, un accord de principe a été obtenu
pour la création d’un “Inter COREVIH” pour travailler
sur des sujets transversaux comme les soins de
suite, la précarité...
Le COREVIH Ile de France Sud a privilégié des axes
de réflexions spécifiques en fonction des enjeux de
la lutte contre le Sida sur son territoire en créant
des commissions de travail (groupes de travail).
COREVIH Rapport d’activité 2010 | 9
Les membres du COREVIH Ile de France SudSuite à l’arrêté N° 2009-1202 du 11 septembre 2009 :
Nouvelle composition des membres du COREVIH
Ile de France Sud.
Collège 1 : Des représentants des établissements
de santé, sociaux ou médico-sociaux.
Titulaire : Mme Andrée MAYER (démissionnaire)
1er suppléant : Mr François CREMIEUX
(démissionnaire).
2e suppléant : Mme Elise NOGUERA
(devenue Titulaire).
Titulaire : Mme Sylvie BENABLA
1er suppléant : Mme Pascale COPPIN
2e suppléant : Mme Sandrine BERNARDO
(démissionnaire).
Titulaire : Mme Katia LAHAYE
1er suppléant : Mme Patricia RONCOLI
2e suppléant : Mme Aline CHADELAUD
Titulaire : Mme le Dr Anne-Marie TABURET
1er suppléant : Mme le Dr Corinne GUERIN
2e suppléant : Mme le Dr Marianne STOROGENKO
Titulaire : Mme le Pr Christine ROUZIOUX
1er suppléant : M. le Dr Jean-Claude NGUYEN
2e suppléant : M. le Dr Ali SI MOHAMED
Titulaire : M. Philippe GUET
1er suppléant : Mme Corinne JUNG
2e suppléant : Mme Valérie LEBAUT
Titulaire : M. le Pr Alain SOBEL
1er suppléant : M. le Dr Jacques GILQUIN
2e suppléant : Mme le Dr Odile LAUNAY
Titulaire : Mme le Pr Laurence WEISS
1er suppléant : M. le Dr Jean-Paul VIARD
2e suppléant : M. le Dr Christophe PIKETTY
Titulaire : Mme le Pr Dominique SALMON
1er suppléant : M. le Dr Loïc BODARD
2e suppléant : M. le Pr Nicolas DUPIN
Titulaire : M. le Pr François BOUE
1er suppléant : M. le Pr Daniel VITTECOQ
(démissionnaire).
2e suppléant : Mme le Dr Alexandra COMPAGNUCCI
(devenue 1ère suppléante).
Titulaire : Mme le Dr Emmanuelle PANNIER
1er suppléant : M. le Dr Emmanuel DULIOUST
2e suppléant : Mme le Dr Véronique CHAMBRIN
(démissionnaire).
Titulaire : Mme le Pr Cécile GOUJARD
1er suppléant : Mme le Dr Stéphanie DOMINGUEZ
2e suppléant : M. le Pr Stanislas POL
Collège 2 : Des représentants des professionnels
de santé et de l’action sociale .
Titulaire : M. le Dr Jean-Marc GEIDEL
1er suppléant : Mme le Dr Anne VELAY
2e suppléant :
Titulaire : Mme Agnès LEVY
1er suppléant : Mme le Dr Gabriela SPIRIDON
2e suppléant : Mme le Dr Marianne PETIT
Titulaire : M. Jean-Yves NOËL
1er suppléant : M. Bruno IELMOLI
2e suppléant : M. Mustapha BENSLIMANE
Titulaire : M. Daniel DIGOU (démissionnaire)
1er suppléant : Mme Sylvie CHENEAU
(devenue Titulaire)
2e suppléant : Mme Angeliki KONTARATOU
(devenue 1ère suppléante)
Titulaire : M. Thibaut TENAILLEAU
1er suppléant : M. Pierre TESSIER
2e suppléant : Mme Chantal NOUET
Titulaire : M. Patrick BACHELIER
1er suppléant : Mme Odile ECABERT
(démissionnaire)
2e suppléant : Mme Céline VILDER
(devenue 1ère suppléante)
10 | COREVIH Rapport d’activité 2010
Collège 3 : Des représentants des malades et des
usagers du système de santé.
Titulaire : M. Xavier REY-COQUAIS
1er suppléant : Mme Christiane HURAUX
2e suppléant : Mme Claire STAMBAK
Titulaire : M. David MELIQUE
1er suppléant : Mme Martine-Françoise FRIEDELING
2e suppléant :
Titulaire : M. Miguel DE MELO
1er suppléant : Mme Sinda SOYAH
2e suppléant :
Titulaire : M. Stéphane PICHON
1er suppléant : M. Christian CHRISTNER
2e suppléant : Mme Frédérique TARDY
Titulaire : Mme Nathalie CHANTRIOT
1er suppléant : Mme Elodie SIGNORINI
2e suppléant :
Titulaire : M. Ahcène CHEMALII
1er suppléant : M. Philippe DECOURT
2e suppléant : Mme Hélène DELAQUAIZE
Collège 4 : Des personnalités qualifiées
Titulaire : M. le Pr Stéphane BLANCHE
1er suppléant : Mme le Dr Laure CLECH
(démissionnaire)
2e suppléant : M. le Dr Assad HAÏDAR
(devenu 1er suppléant)
Titulaire : Mme le Dr Isabelle BOUCHARD
1er suppléant : Mme le Dr Sylvie BALANGER
2e suppléant : M. le Dr Benjamin SILBERMANN
Titulaire : Mme Françoise BARRE-SINOUSSI
1er suppléant : M. Alain VENET
2e suppléant : M. le Dr Jade GHOSN
Titulaire : Mme le Dr Marie-Pierre TREILHOU
1er suppléant : M. le Dr Luc PLASSAIS
2e suppléant : M. le Pr Jacques GASNAULT
Titulaire : Mme le Dr Sophie GRABAR
(démissionnaire)
1er suppléant : Mme Claudette BERTHET
(démissionnaire)
2e suppléant : Mme Marie-Claude CONDAMINE-
PAIRE (devenue titulaire)
Titulaire : Mme Annick MARGHIERI
1er suppléant : Mme Nadège PIERRE
2e suppléant : Mme Agnès SZTAL
COREVIH Rapport d’activité 2010 | 11
Présentation du Bureau
MEMBRES DU BUREAU ÉLUS
Président : Monsieur Alain SOBEL membre du col-
lège 1 (PUPH, Henri Mondor)
Vice-Présidente : Madame Nathalie CHANTRIOT
membre du collège 3 (Association AIDES ),
Monsieur Patrick BACHELIER membre du collège
2(Association ACT initiatives 92 - Directeur Adjoint)
Madame Sylvie BENABLA membre du collège 1 (Hô-
pital Européen Georges Pompidou Service d’Immu-
nologie – Assistante sociale),
Madame Marie-Claude CONDAMINE-PAIRE membre
du collège 4 (Directrice, service Audit – Siège de
l’AP-HP),
Monsieur Miguel DE MELO membre du collège 3
(Association ARCAT),
Monsieur Xavier REY-COQUAIS membre du collège
3 (Association ACTIF SANTE),
Madame Dominique SALMON membre du collège
1 (PUPH, Chef de Service Unité infectiologie - Hôpital
COCHIN),
Madame Laurence WEISS membre du collège 1
(PUPH, Chef du Service Immunologie – Hôpital Eu-
ropéen Georges Pompidou).
Le territoire de référence du COREVIH Ile de France Sud
Région administrative : le COREVIH Ile de France
Sud a pour siège l’hôpital Henri Mondor à Créteil
Territoire de référence du COREVIH : son territoire
de référence établi par l’arrêté ministériel du 3 no-
vembre 2006 est le suivant :
Pour Paris : 1er, 5ème, 6ème, 7ème, 8ème, 14ème
et 15ème arrondissements
Pour le Val-de-Marne : l’ensemble du département
(territoire de santé 94-1 à l’exception de la commune
de Noisy-Le-Grand et territoire de santé 94-2 avec
les communes de Vincennes, Saint-Mandé et Fon-
tenay-Sous-Bois)
Pour les Hauts-de-Seine : le sud du département
défini par le territoire de santé 92-1
Toutefois l’Hôtel Dieu dans le 4ème arrondissement
est suivi par le COREVIH Ile de France Sud et à l’in-
verse le Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil
(94) n’est pas suivi dans le COREVIH Ile de France
Sud mais dans le COREVIH Ile de France Est.
Liste des communes des territoires de santé :
Territoire de santé 92-1 : Antony, Bagneux,
Bourg-la-Reine, Châtenay-Malabry, Châtillon, Cla-
mart, Fontenay-aux-Roses, Issy-les-Moulineaux, Ma-
lakoff, Meudon, Montrouge, Le Plessis-Robinson,
Sceaux, Vanves.
Territoire de santé 94-1 : Alfortville, Boissy-Saint-Lé-
ger, Bonneuil-sur-Marne, Bry-sur-Marne, Champi-
gny-sur-Marne, Charenton-le-Pont, Chennevières-
sur-Marne, Créteil, Joinville-le-Pont, Maisons-Alfort,
Marolles-en-Brie, Nogent-sur-Marne, Noiseau, Noisy-
le-Grand, Ormesson-sur-Marne, Le Perreux-sur-
Marne, Le Plessis-Trévise, La Queue-en-Brie, Saint-
Maur-des -Fossés ,Sa in t -Maur ice ,San teny,
Sucy-en-Brie, Villiers-sur-Marne.
Territoire de santé 94-2 : Arcueil, Cachan, Chevilly-
Larue, Choisy-le-Roi, Fresnes, Gentilly, L’Hayn-les-
Roses, Ivry-sur-Seine, Le Kremlin-Bicêtre, Orly,
Villejuif, Rungis, Thiais, Vitry-sur-Seine.
12 | COREVIH Rapport d’activité 2010
Les établissements concernés par le COREVIH Ile de France Sud
ETABLISSEMENT ADRESSE
Centre hospitalier Les Murets 17 rue Général Leclerc 94510 Queue en Brie.
Centre hospitalier Sainte-Anne 1 rue Cabanis 75014 PARIS.
CERTA L’albatros Hôpital Paul Brousse 12, av Paul-Vaillant-
Couturier94804 VILLEJUIF Cedex.
CSST “Chimène” 35 boulevard Gambetta 92130 Issy
les Moulineaux .
CSST Cassini 8 B, rue Cassini 75014 PARIS.
CSST Moreau de tours 1 rue Cabanis 75014 PARIS.
CSST Nova Dona 104 rue Diderot 75014 PARIS.
CSST Oasis et Hélicoptère 9 rue Pauly 75014 PARIS.
CSST Saint-Germain Pierre Nicole 27 rue Pierre Nicole 75005 PARIS.
Etablissement Public de Santé “Esquirol” 57, rue du Maréchal Leclerc 94413
Saint Maurice.
Etablissement Public de Santé “Paul Guiraud” 54, avenue de la République 94800 VILLEJUIF.
Groupe hospitalier Saint-Joseph 185, rue Raymond Losserand - 75674
Paris cedex 14.
Hôpital Antoine Béclère Hôpital Antoine Béclère 157, rue de la
Porte de Trivaux 92141 CLAMART Cedex .
Hôpital Bicêtre Hôpital de Bicêtre 78, rue du Général Leclerc94275 Le Kremlin-Bicêtre Cedex.
Hôpital Cochin Hôpital Cochin 27, rue du fbg Saint-Jacques75679 PARIS Cedex 14. .
Hôpital Cognacq-Jay 15, rue Eugène Million 75015 PARIS
Hôpital Corentin-Celton 4, parvis Corentin-CeltonBP 66 - 92133 ISSY-LES-MOULINEAUX Cedex.
Hôpital Européen Georges Pompidou Hôpital HEGP 20, rue Leblanc75908 PARIS Cedex 15.
Hôpital Henri Mondor 51 avenue du Maréchal de Lattre de Tassigny94000 CRETEIL.
Hôpital Jean Rostand 39-41, rue Jean-Le-Galleu 94205 Ivry sur Seine.
Hôpital Léopold BELLAN 19-21, rue Vercingétorix
75674 PARIS CEDEX 14.
Hôpital Necker Hôpital Necker 149, rue de Sèvres
75743 PARIS Cedex 15.
Hôpital Paul Brousse Hôpital Paul Brousse 12, av
Paul-Vaillant-Couturier94804 VILLEJUIF Cedex..
COREVIH Rapport d’activité 2010 | 13
Hôpital Paul Guiraud 54 avenue de la République 94800 VILLEJUIF.
Hôtel Dieu 1, place du Parvis Notre-Dame
75181 Paris Cedex 4
Institut Arthur Vernes 36 rue d’Assas 75006 Paris.
Institut Mutualiste Montsouris 42 boulevard Jourdan 75014 PARIS.
Institut Pasteur 25-28 rue du Docteur Roux 75015 PARIS.
Maison Médicale Jeanne Garnier 106, avenue Émile Zola 75015 PARIS.
EPSN Fresnes / UCSA 1 allée Thuyas 94260 FRESNES.
La santé / UCSA Hôpital Cochin 123, blvd de Port-Royal75679 PARIS Cedex 14.
Hôpital St Camille 2, rue des Pères-Camilliens
94360 BRY SUR MARNE.
Hôpital Instruction des Armées - Bégin 69, avenue de Paris 94160 St MANDE.
Les Associations dans le COREVIH Ile de France Sud
ETABLISSEMENT ADRESSE
A.F.R.I.C.A. Comité des familles 3 place Georges Braque 93120 LA COURNEUVE.
Actif Santé 109 rue Orfila 75020 PARIS.
Actions Traitements 190 Bvd de Charonne 75020 PARIS.
Act-Up 45 rue Sedaine B. P. 287 - 75525 Paris cedex 11.
AIDES 75 52, rue du Fbg Poissonnière 75010 PARIS.
AIDES 94 2 avenue du Val de Marne 94400 VITRY SUR SEINE.
ARCAT 94-102 rue de Buzenval 75020 PARIS.
CAARUD Visa 94 1, blvd Jules Guesde 94500 CHAMPIGNY SUR MARNE.
Café Lunettes rouges Centre LGBT 63, rue Beaubourg 75003 PARIS.
Chrétiens et Sida 30 rue Boucry 75018 PARIS.
CRIPS 33 av Maine 75015 PARIS.
Dessine-moi un mouton 12 rue d’Enghien 75010 PARIS.
Elus Locaux contre le Sida 84, rue Quincampoix 75003 PARIS.
FNH VIH 18, rue Bernard Dimey 75018 PARIS.
IKAMBERE 39 boulevard Anatole France 93200 SAINT DENIS.
Le Kiosque Info Sida 36 r Geoffroy l’Asnier 75004 PARIS.
Rainbhôpital Hôpital Tenon, 4 rue de la Chine 75020 PARIS.
Solidarité Sida 16 bis avenue Parmentier 75011 PARIS.
Sida Info Service 190 bd Charonne 75020 PARIS.
14 | COREVIH Rapport d’activité 2010
Les PASS (Permanences d’Accès aux Soins de Santé)
Les établissements publics de santé et les établissements privés de santé participant au service public
hospitalier ont l’obligation légale de mettre en place des permanences adaptées aux personnes en situation
de précarité.
Les PASS sont à destinations des personnes vulnérables. Elles ont une fonction de repérage des personnes
en difficulté, de prise en charge ambulatoire sans délais de récupération des droits sociaux et comme
objectif la réintégration au plus tôt dans le système de soins de droit commun.
Objectifs :
Faciliter l’accès aux soins aux plus démunis,
Accompagner ces personnes dans les démarches nécessaires à la reconnaissance de leurs droits.
Ces établissements passent une convention avec l’Etat qui prévoit « en cas de nécessité » :
La prise en charge de consultations,
Une délivrance d’actes de diagnostic et thérapeutiques,
Une délivrance de traitements le cas échéant et gratuit.
Composition du dispositif :Un système d’accueil et de repérage des situations de détresse,
Des consultations médicales,
Des consultations sociales,
La délivrance d’une fiche de circulation permettant la mise à disposition du plateau technique et la déli-
vrance gratuite de médicaments.
COREVIH Rapport d’activité 2010 | 15
Les PASS : coordonnées, horaires, renseignements complémentaires.
Hôtel Dieu 1, rue de la Cité 75004 PARIS tél : 01 42 34 82 10-
01 42 34 80 25. Lundi au vendredi à partir de 8h30 sur
RDV :Consultation de médecine générale et entretien
avec une assistante sociale pour l’ouverture des droits
sociaux.
Henri Mondor 51, av du Mal de Lattre de Tassigny 94010 Créteil.
Tél : 01 49 81 41 80. Lundi au vendredi de 8h30 à 16h30
Au SAU .
Paul Brousse 12 av Paul Vaillant-Couturier 94804 Villejuif cedex
Tél : 01 45 59 30 50. Consultations sur RDV.
Cochin 2 7 r u e d u F g S t J a c q u e s 7 5 0 1 4 P A R I S
Tél : 01 58 41 24 08 lundi au vendredi de 9h à 16h
Polyclinique Pavillon Achard
Hôpital HEGP 20-40 rue Leblanc 75015 PARIS.
Tél : 01 56 09 30 50 . Lundi au vendredi de 9h 16h.
Antoine Béclère 1 5 7 r u e d e l a P t e d e Tr i v a u x 9 2 1 4 0 C l a m a r t .
Tél : 01 41 07 95 95 ou 01 45 37 47 91
Mardi et vendredi matin, jeudi AM, sans RDV
Polyclinique .
Kremlin-Bicêtre 78 rue du G-Leclerc 94270 Kremlin-Bicêtre
Tél : 01 45 21 33 62.Lundi et mercredi de 9h30 à 16h
sans RDV. Bât Curie porte 23.
Necker 149 rue de Sèvres 75015 PARIS.
Tél : 01 44 49 53 08. Cs adulte et pédiatrie aux urgences.
16 | COREVIH Rapport d’activité 2010
Moyens du COREVIH Ile de France Sud
Ressources Humaines participant aux missions du COREVIH Afin de faciliter la gestion des moyens, le COREVIH Ile de France Sud depuis le 1er janvier 2008, a été rat-
tachée au CEL sous les recommandations de la Direction de la Politique Médicale et le Direction Economique
et Financière du siège de l’Assistance Publique - Hôpitaux de Paris.
Elle a sa propre Unité de Gestion.
Unité de Gestion du COREVIH Ile de France Sud : UG9940
Au 31/12/2010 le COREVIH emploi 17 ETP* sur les 17,3 ETP qui lui sont accordés.
Année 2010Personnels Nombre Temps consacré (ETP)
Responsable administratif 1 1 ETP
Secrétariat 1 0,5 ETP
Techniciens d’Etudes Cliniques 16 15 ETP
Coordination ETP 1 0,5 ETP
LES EMPLOIS DU COREVIH ILE DE FRANCE SUD :
Responsable en gestion Administrative : Mr Philippe SAGOT (Hôpital Henri Mondor)
Secrétaire : Mme Sonia UDINO (Hôpital Henri Mondor)
Coordinatrice en Education Thérapeutique : Melle Emmanuelle BORDES (Henri Mondor)
TECHNICIENS D’ÉTUDES CLINIQUES :
Henri Mondor :- Mme Corinne JUNG (1 ETP)
- Mme Chrystel CHESNEL (1 ETP)
- Mme Cécile DUMONT (1ETP)
Cochin :- Mme Valérie LE BAUT (1 ETP)
- Mme Marie-Pierre PIETRI (1 ETP)
- Mr Philippe GUET (0.3 ETP) et UCSA de Fresnes et La Santé (0.5 ETP)
HEGP :- Mme Marie-Laure LUCAS (1 ETP)
- Mme Christèle JALBERT (0.8 ETP)
*ETP : Equivalent Temps Plein.
COREVIH Rapport d’activité 2010 | 17
Hôtel-Dieu :- Mme Aline MAIGNAN (1 ETP)
- Mme Agnès CROS (1 ETP)
Bicêtre :- Mme Marie-Josée DULUCQ (1 ETP)
- Mme Martine MOLE (0.8 ETP)
Antoine Béclère :- Mme Hélène SCHOEN (0.8 ETP)
- Mme Dominique BORNAREL (1 ETP)
Paul Brousse :- Mme Claudine BOLLIOT (0.8 ETP)
- Mme Françoise CHURAQUI (1 ETP)
Intégration d’Agnès CROS (TEC à St Joseph) au
1er novembre 2010 en CDI en attente
de stagiarisation.
Nouveaux postes :Secrétariat : Mme Sonia UDINO (0.5 ETP)
Coordination en Education Thérapeutique :
Melle Emmanuelle BORDES (0.5 ETP)
Mouvements : Mme Marie-Thérèse RANNOU remplacée à l’hôpital
Bicêtre par Mme Marie-Josée DULUCQ
Mme Delphine TISNE-DESSUS remplacée à l’HEGP
par Mme Marie-Laure LUCAS
Formations 2010 : Philippe SAGOT :
TECs en COREVIH (SFLS Lyon)
Journée COREVIH et congrès SFLS (SFLS Bor-
deaux)
Migrants et étrangers (SFLS Strasbourg)
Congrès Francophone VIH (Casablanca)
Emmanuelle BORDES :
Migrants et étrangers (SFLS Strasbourg)
Journée COREVIH et congrès SFLS
(SFLS Bordeaux)
Excel (Henri Mondor)
QDSTART (ASTEC Paris 9)
QDPLUS (ASTEC Paris 10)
Sonia UDINO :
TECs en COREVIH (SFLS Lyon)
Journée COREVIH et congrès SFLS
(SFLS Bordeaux)
Aline MAIGNAN :
TECs en COREVIH (SFLS Lyon)
Journée COREVIH et congrès SFLS
(SFLS Bordeaux)
Agnès CROS :
TECs en COREVIH (SFLS Lyon)
Journée COREVIH et congrès SFLS
(SFLS Bordeaux)
Philippe GUET :
TECs en COREVIH (SFLS Lyon)
Journée COREVIH et congrès SFLS
(SFLS Bordeaux)
Corinne JUNG :
TECs en COREVIH (SFLS Lyon)
Chrystel CHESNEL :
TECs en COREVIH (SFLS Lyon)
Claudine BOLLIOT :
TECs en COREVIH (SFLS Lyon)
Journée COREVIH et congrès SFLS
(SFLS Bordeaux)
18 | COREVIH Rapport d’activité 2010
Françoise CHURAQUI :
TECs en COREVIH (SFLS Lyon)
Journée COREVIH et congrès SFLS (SFLS Bor-
deaux)
DIU-FARC TEC (2010/2011)
Dominique BORNAREL :
Journée COREVIH et congrès SFLS
(SFLS Bordeaux)
Marie-Pierre PIETRI :
TECs en COREVIH (SFLS Lyon)
Journée COREVIH et congrès SFLS
(SFLS Bordeaux)
Valérie LE BAUT :
TECs en COREVIH (SFLS Lyon)
Journée COREVIH et congrès SFLS
(SFLS Bordeaux)
COREVIH Rapport d’activité 2010 | 19
Etablissement siège :
3 BUREAUX :1er responsable Gestion administrative : Pièce avec
mobilier de bureau, poste informatique avec impri-
mante partagée. Pour le moment pièce partagée
avec un personnel autre que COREVIH
2ème Président du COREVIH : Pièce avec mobilierde Bureau, poste informatique et imprimante.
3ème Secrétariat et coordination éducation théra-
peutique : Pièce comportant 2 bureaux, 2 postes in-
formatique et 2 imprimantes
LES TECS
Pièce (Bureau des TEC) avec 3 postes informatiques
mobiliers et imprimantes,
Les TECs dans les autres établissements :
Autres établissements :
Bureaux définis COREVIH ou pièces dédiées dans
les services traitant les PVVIH.
Informatique : Mise à disposition des établissements
des moyens informatiques nécessaires au bon fonc-
tionnement du travail des TEC.
Mobilier de Bureau : Mise à disposition des établis-
sements de mobilier de bureau nécessaire au bon
fonctionnement du travail des TEC.
Dans une note DPM / DEF (D2008-2535) du siège
de l’AP-HP adressée aux Directeurs des hôpitaux
siège du COREVIH, aux Directeurs des hôpitaux ex
CISIH et aux Présidents des COREVIH, concernant
les moyens il est précisé ceci :
«Il est souhaitable que la gestion administrative de
ces nouvelles structures obéisse aux règles sui-
vantes»
1/ Au sein de l’hôpital siège, compte tenu de sa vo-
cation de coordination intra et extra hospitalière, le
COREVIH ne fait pas partie d’un pôle, mais repré-
sente une unité de gestion directement rattachée
au Comité exécutif local.
2/ Pour les emplois créés au moment ou après la
mise en place des COREVIH, il est prévu qu’ils soient
rattachés administrativement à l’hôpital siège du
COREVIH auquel ils appartiennent, quel que soit le
ou les établissements de santé du COREVIH dans
lesquels les personnes recrutées seront amenées à
travailler.
3/ Pour les emplois rattachés aux anciens CISIH (as-
sistants administratifs et techniciens d’études cli-
niques) il est prévu qu’ils soient administrativement
transférés à l’hôpital siège. Bien entendu, chacune
des personnes concernées par ce transfert admi-
nistratif d’emploi conservera son lieu de travail et
les avantages liés à son rattachement antérieur.…
Par ailleurs il est rappelé que les crédits fléchés
COREVIH ne correspondent pas à des opérations
d’investissement. Toutes les demandes relatives aux
travaux, équipements et/ou informatique devront
être pris sur les crédits d’investissement de l’hôpital
concerné.
20 | COREVIH Rapport d’activité 2010
Moyens matériels mis à disposition pour le fonctionnement du COREVIH
Ces modalités administratives sont conformes aux
souhaits exprimés par l’ensemble des membres des
anciens CISIH ayant participé aux réunions prépa-
ratoires à la mise en place des COREVIH. Elles ont
2 avantages :
- avant tout de permettre à l’ensemble des per-
sonnes travaillant dans le COREVIH d’être rattachées
à la même structure administrative et donc de favo-
riser la constitution d’une équipe et le sentiment
d’appartenance à celle-ci,
- mais également d’allouer les crédits MIGAC prévus
pour les COREVIH à l’hôpital siège et non à chacun
des établissements du COREVIH, ce qui permet un
meilleur « fléchage » et la pérennisation de ces cré-
dits.
…Ces règles de gestion n’ont pas pour but de favo-
riser une centralisation vers l’hôpital siège du
COREVIH, mais d’assurer à chaque COREVIH des
modalités de fonctionnement les plus souples pos-
sibles afin de faire face aux nouveaux enjeux de la
prise en charge VIH en Ile de France.
Enfin il est rappelé que pour les membres des
COREVIH issus de l’AP-HP et nommés par arrêté
préfectoral, qu’ils soient titulaires ou suppléants, le
temps consacré au COREVIH est assimilé à du
temps de travail et ne doit donc pas être pris sur
des jours de congés, de RTT ou récupéré.
Moyens matériels manquant en attente de mise à
disposition, sur l’établissement siège :
- Photocopieur,
- Fax,
(ligne et numéro existants mais sans matériel)
- 2 caissons sous bureau pour rangement du petit
matériel de Bureau.
COREVIH Rapport d’activité 2010 | 21
Notre site internet
22 | COREVIH Rapport d’activité 2010
COREVIH Rapport d’activité 2010 | 23
En Commande :
- Bulletins n°1 à n° 7
- Insertion professionnelle et hébergement 2009
- plaquette de présentation du COREVIH
Ile de France Sud
- rapports d’activité 2008 et 2009
- Enquête 2010 « Comportement face au dépistage »
24 | COREVIH Rapport d’activité 2010
COREVIH Rapport d’activité 2010 | 25
Outils développés par le COREVIHdepuis la création :
Indicateur de fonctionnement :
26 | COREVIH Rapport d’activité 2010
Réunions
(nombre) Participants
(nombre moyen)
Ordre du Jour (O/N)
Compte rendu de réunion (O/N)
SSéances Plénières 3 22 O O Réunions de Bureau 7 8 O O
Groupes de Travail
Etat des lieux AES Coordonné par Mme Dominique SALMON 1 5 O O
EEducation thérapeutique Coordonné par Mme Laurence WEISS 1 4 O O
LLa prise en charge et l’accès aux soins des prisonniers Coordonné par Mme Sylvie BALANGER
1
7 O O
IInsertion professionnelle et Hébergements Coordonné par Mme Sylvie BENABLA et Mr Patrick BACHELIER
1 9 O O
AAutres Inter-COREVIH 5 6 O O
Réunion scientifique 4 35 O N
Réunion de l’ensemble des TEC 0 Réunion Nadis 1 8 O O
Réunion Assist. administratifs IDF 1 4 N N
Réunions ARS/COREVIH 4 15 O O
COMMENTAIRES SUR LA PARTICIPATIONS AUX RÉU-NIONS PLÉNIÈRES:
Indications sur le taux de participation aux 3 réunions
plénières en 2010.
Collège 1 :
19 membres sur 36 (53%) ne sont pas venus une
seule fois au 3 réunions plénières
Taux de présence moyen sur l’ensemble des 3 réu-
nions : 26 %.
Démissions : 6 membres pour le collège 1
Collège 2 :
14 membres sur 17 (82%) ne sont pas venus une
seule fois au 3 réunions plénières.
Taux de présence moyen sur l’ensemble des 3 réu-
nions : 11,8%.
Démissions : 3 membres pour le collège 2.
Collège 3 :
7 membres sur 15 (47%) ne sont pas venus une
seule fois au 3 réunions plénières.
Taux de présence moyen sur l’ensemble des 3 réu-
nions : 31,1%.
Démissions : 1 membre du collège 3
Collège 4 :
17 membres sur 18 (94%) ne sont pas venus une
seule fois au 3 réunions plénières.
Taux de présence moyen sur l’ensemble des
3 réunions : 5,6 %.
Démissions : 5 membres du collège 4
A noter : les réunions plénières étant ouvertes à tous
les acteurs de la lutte contre le VIH nous relevons
une participation moyenne de 9 personnes non
membres.
NB : Renouvellement des membres à fin de man-
dant (4 ans), au dernier trimestre 2011.
COREVIH Rapport d’activité 2010 | 27
Rapport financierLes moyens destinés au COREVIH Ile de France sud correspondent à 17,3 ETP (soit 865 000 euros) pour
le titre 1 (Rémunération du Personnel Non Médical) et de 90 952 euros pour le Titre 3 (Fonctionnement
courant). Ces sommes distribuées par le siège AP-HP après la mise à disposition de l’ARH ont été
approuvées par l’hôpital siège concernant les montants.
Pas de réévaluation sur 2010, les crédits restent identiques donc pour cette année.
28 | COREVIH Rapport d’activité 2010
COREVIH Rapport d’activité 2010 | 29
Comptes sisife :
Comptabilité publique correspondant à une déclinaison des comptes de la comptabilité généraleadaptée à la comptabilité publique des hôpitaux.
Titre 1 : Charges de Personnel
Titre 2 : Charges à caractère médical
Titre 3 : Charges à caractère hôtelier et général
Titre 4 : Charges d’amortissements, de provisions, financières et exceptionnelles
A noter :- Les crédits sont affectés par Titre, la répartition sur le Titre 3 des crédits n’est qu’à titre indicatif pourles services financiers de l’hôpital siège en fonction des prévisions de dépenses de l’année.
- Il n’est pas possible, même si les dépenses ne sont pas à la hauteur des crédits, d’affecter des créditsde Titre 3 sur le Titre 1 et vice-versa.
30 | COREVIH Rapport d’activité 2010
Principaux indicateurs d’activité en 2010
Missions de coordination des acteurs
COREVIH Rapport d’activité 2010 | 31
Les réunions scientifiques
4 soirées scientifiques :27 septembre 2010 : Nouvelles recommandations
de prise en charge des patients porteurs du VIH
(Rapport Yeni).
Modérateurs : Dominique Salmon, Laurence Weiss
Traitement des patients naifs et switch (C. Goujard),
Primo infection (C. Rouzioux), Virologie (ML. Chaix),
Traitement des patients en échec (C. Piketty), AES
(C. Piketty), Complications (JP. Viard), Vaccinations
(O. Launay), Femmes enceintes (A. Krivine), Phar-
macologie (JM. Treluyer).
30 septembre 2010 : Post-IAC 2010 (en commun
avec le COREVIH Ile de France Centre).
Modérateur : Alain Sobel – Introduction : Christine
Katlama.
Réservoirs et VIH (C. Rouzioux), Nouvelles molé-
cules (C. Katlama), Stratégies thérapeutiques et
complications des traitements (C.Goujard), Prise en
charge au Sud (L. Slama).
16 novembre 2010 : Foie et VIH : Nouveautés 2010
Introduction : Alain Sobel.
Futur dans le traitement de l’hépatite viral C (S. POL),
Aujourd’hui « conduite à tenir » chez le patient VIH-
VHC (Ph. Sogni), Consensus Européen du Traite-
ment de l’Hépatite C Aigue (D. Salmon), Hyperplasie
Nodulaire Régénérative chez le patient VIH (V. Mal-
let).
13 décembre 2010 : TasP : le pour et le contre,
quelle faisabilité à large échelle ?
Modérateurs : Laurence Weiss et Didier Sicard –
Conclusion : Alain Sobel.
TasP : table ronde et controverse avec Gilles Pialoux
et Christophe Michon.
Large débat avec la salle où ont été évoqués les en-
jeux et les projets en termes de politique de préven-
tion et de garanties scientifiques apportées par la
recherche.
32 | COREVIH Rapport d’activité 2010
Missions de coordination des actions de prévention VIH/IST.Festival Solidays
Le COREVIH Ile de France Sud a participé au
Festival Solidays organisé par Solidarité sida les 25,
26 et 27 juin 2010 à l’hippodrome de Longchamp.
Etaient présents lors de ces trois jours 4 TECs du
COREVIH Ile de France Sud, un médecin, 4 admi-
nistratifs dont l’assistant administratif du COREVIH.
10 000 préservatifs masculins et 400 préservatifs fé-
minins ont été distribués.
Les outils pédagogiques de notre COREVIH ainsi
que la documentation spécifique VIH/VHC/IST a per-
mis une information au plus large des festivaliers.
Le COREVIH avait un stand dédié dans le village
associatif au côté de l’association Rainbhôpital qui
lui a permis d’être présent cette année encore.
De plus une enquête a été réalisée sur le festival
avec par la suite une étude qui a permis la réalisation
d’un document (téléchargeable sur notre site ou en
commande) « Comportements face au dépistage
VIH ».
Mise à disposition
de distributeurs de
préservatifs dans
les établissements
recevant des per-
sonnes vivant avec
le VIH sur notre
territoire .
Notre COREVIH a
distribué à un
grand nombre
d’établissements
de son territoire
des distributeurs de préservatifs à destination des
consultations et hôpitaux de jours des établisse-
ments de santé mais également à un CDAG, des
ACT et un réseau.
Les sites suivant sont désormais équipés de ces
distributeurs que les équipes sur place alimentent
par le biais de l’ARS via l’INPES ou par les firmes
pharmaceutiques qui mettent à disposition des pré-
servatifs pour les services recevant des PVVIH :
Hôpital de jour de Médecine Interne d’Antoine Bé-
clère, le CDAG d’Antoine Béclère, le réseau res-
source, ACT Initiatives, ACT Maison des Champs,
Immunologie clinique d’Henri Mondor, consultations
VIH d’Hôtel-Dieu, consultations immunologie cli-
nique de l’HEGP, consultations VIH de Cochin, Hô-
pital de jour de Médecine Interne de Bicêtre, consul-
tations VIH de Cochin, consultations du service MIT
de Paul Brousse.
COREVIH Rapport d’activité 2010 | 33
Actions de préventions communications envers le
public sur l’établissement siège du COREVIH et sur
l’ACT Initiatives lors de la journée mondiale de lutte
contre le sida du 1er décembre 2010 :
Hopital Henri Mondor (94) :
Journée organisée par le COREVIH Ile de France
Sud avec l’aide du service de la communication :
- Présence d’un stand dédié au COREVIH Ile de
France Sud dont le siège est à Henri Mondor, distri-
bution de 800 préservatifs masculins et de 170 pré-
servatifs féminins avec animation sur la pose du pré-
servatif féminin et masculin.
- Distribution documentation CRIPS, INPES et labo-
ratoires pharmaceutiques.
- Présence dans le Hall d’accueil de l’hôpital du
stand COREVIH IDF Sud et de 3 stands d’associa-
tions (Rainbhôpital, Chrétiens et sida, Ikambéré)
ainsi que la mutuelle MNH.
- Distribution de sets de table de l’association Arcat
avec quizz, positionnés sur les plateaux repas du
self du personnel.
- Exposition « Bulle d’Amour » à l’espace Nelly Rot-
man : porter la poésie « au secours du préservatif »
et de la prévention.
A.C.T. Initiatives (92) :
Diffusion de la campagne institutionnelle : affichage
et flyers.
Mise à disposition de documents spécifiques au per-
sonnel et étudiants en médico-social (Organisme
de formation professionnelle qualifiante et diplô-
mante dans les métiers médico-sociaux et
éducatifs).
Emmanuelle BORDES a présenté le matin le
COREVIH à l’ensemble des étudiants.
34 | COREVIH Rapport d’activité 2010
COREVIH Rapport d’activité 2010 | 35
Missions d’amélioration de la qualité et de la sécurité de la prise en charge des patients, d’évaluation de la prise en charge et d’harmonisation des pratiques.
L’Education Thérapeutique du Patient (ETP) est au-
jourd’hui reconnue comme un élément essentiel de
l’offre de soin destinée au PVVIH. Cependant, l’ana-
lyse du contexte et les différentes enquêtes de terrain
existantes montrent que l’ETP pose de nombreux
problèmes de mise en œuvre concrète : hétérogé-
néité des pratiques, implication variable des profes-
sionnels et des patients, modalités de financement
et d’organisation incertaines, etc.
Pour tenter de solutionner ces problématiques, le
COREVIH IDF SUD s’est doté en 2010 d’un poste
de coordination des programmes d’ETP dans le
champ du VIH.
Les missions d’un coordinateur en éducation théra-
peutique sont vastes, floues voir non définies, de
façon imagée, c’est celui qui va :
-s’impliquer dans toutes les étapes d’implantation
des programmes (élaboration, mise en œuvre, éva-
luation).
-Se positionner comme personne ressource dans
l’organisation et suivi des programmes
-Participer à la formation des professionnels de santé
et la sensibilisation des étudiants à la démarche
éducative.
-Favoriser la collaboration des acteurs et la mutuali-
sation des moyens.
-Rendre compte de l’activité des équipes.
Melle Emmanuelle BORDES a été recrutée en janvier
2011, elle n’a malheureusement pas pu travailler
correctement de suite car elle n’avait pas de bureau
ni de poste informatique. C’est au bout de 5 longs
mois que son installation a été correcte sur l’établis-
sement siège. Il lui a fallu un an pour s’installer dans
son poste et s’y sentir légitime, avant de mettre au
point une stratégie pour proposer son expertise dans
les services sans qu’elle soit
mal interprétée.
ACTIONS 2010 :
-Membre du Comité de Pi-
lotage du programme d’ETP
« Un temps pour soi » sur le
GH Hôtel Dieu / Cochin.
-Réalisation d’un catalogue des formations disponi-
bles en ETP (élaboration d’un onglet spécifique à
l’ETP sur le site Internet du COREVIH).
-Soutien des équipes à l’accréditation de leur pro-
gramme par l’ARS.
-Formation d’étudiants infirmier à la démarche édu-
cative (IFSI CRF).
-Intervention à l’école des cadres de santé sur la
mission de coordination en ETP (IFCS CRF).
-Intervention auprès de Sida info Service dans le
cadre d’un projet d’ETP .
-Membre de la commission Psy de la SFLS.
-Participation au projet de recherche « Sport et VIH
» du laboratoire SANTESIH .
36 | COREVIH Rapport d’activité 2010
Education Thérapeutique du patient
COMMUNICATION : - Infirmière Magazine, n°262 juillet/Août 2010, Pré-vention sexuelle : les dessous du risque.
- Infirmière Magazine, n°263 septembre 2010, Mala-
dies chroniques : l’éducation en chantier.
- Transversal, n°56 janvier/février 2011, L’éducation
thérapeutique dans la loi.
PERSPECTIVES POUR 2011 :- Coordination du groupe de travail « échangesdes pratiques en ETP » : Co-construction d’un an-nuaire des programmes et élaboration d’une pro-cédure standard d’évaluation.
- Un suivi de l’activité ETP sur tous les sites.
COREVIH Rapport d’activité 2010 | 37
OBJECTIFS :
•Décrire les hospitalisations de plus de 24h00 de
patients VIH dans un GH d’ Ile de France du 1er juin
2009 au 30 juin 2010, en termes de diagnostics prin-
cipaux, services et durée d’hospitalisation.
•Décrire les caractéristiques épidémiologiques et
sociodémographiques des patients ayant recours à
une hospitalisation.
MÉTHODE :
•Etude rétrospective menée au GH Cochin (file ac-
tive de 1800 pts suivis pour VIH)
•Extraction à partir du PMSI de la liste des patients
hospitalisés plus d’une journée, avec au moins un
code VIH, entre 1er juin 2009 et le 30 juin 2010
•Remplissage d’un questionnaire nominatif pour
chacune des hospitalisations, à partir du PMSI et
des dossiers sources des patients par 2 techni-
ciennes d’études cliniques et un interne de maladies
infectieuses
•Analyse descriptives des données par l’Unité de
Gestion des risques et qualité avec le logiciel SPSS.
RÉSULTATS :
Entre le 01/06/2009 et le 30/06/2010 :
546 hospitalisations,
correspondant à 336 patients :
% Hommes 51.2%
Age moyen 45 ans [16-84]
Activité prof. 35.7%
Domicile fixe 97.9%
Année de diagnostic:
1983-1989 17.9%
1990-1999 36.2%
2000-2010 45.9%
Stade CDC C 28 %
CD4 > 500/mm3 25%
CV VIH indétectable 43%
38 | COREVIH Rapport d’activité 2010
Etude sur les hospitalisations de + de 24h des patients VIH+ sur Cochin entre juin 2009 et juin 2010.
PR DOMINIQUE SALMON CERON, DR VALÉRIE PERUT, DR GWENAËLLE VIDAL TRECAN, MADAME MARIE-PIERRE PIETRI, MADAME VALÉRIE LE BAUT.
COMORBIDITÉS / ADDICTIONS / GROSSESSE :
COREVIH Rapport d’activité 2010 | 39
Tabac : oui=28.3%; non=33.3%; NSP=38.4% Alcool : oui=10.1%; non=48.5%; NSP=41.4%
SAU
M i é
SAU1%
Se ice éfé t
Maternité16%
Service référent VIH*35%Chirurgie
13%
Autre service médecine
35%
LES SERVICES D’HOSPITALISATION :
* Service référent VIH : Infectiologie /Médecine interne / Dermatologie.
40 | COREVIH Rapport d’activité 2010
InfectiologieInfectiologie/méd interne
39%rhumato2%
hé t /
endoc, immuno3%
hépato/gastro
14%hémato, onco5%
dermato11%
cardio/USIC11%
réa med10%
pneumo5%
11%
uro12%
gyneco29%
ortho brûlésortho, brûlés23%
chir dig, hepat chir, réa chir
36%
SERVICES DE MÉDECINE
SERVICES DE CHIRURGIE
COREVIH Rapport d’activité 2010 | 41
Caractéristiques des 546 hospitalisations :
• Durée moyenne de séjour: 7.5 jours
• Mode d’entrée: Domicile 79.3% SAU 13.6% Transfert autre établissement 4.8 % Consultation hospitalière 1.6 % Autre 0.7 %
• Mode de sortie:
Domicile 86.1% Transfert 5.9% SSR 3.7% Décès 1.8% Autre 2.5 %
18 718,7 17,9
14,512,6
%
8,6
2 6 3,5 3,5 2 6 2 4
8,8
2,6 3,5 3,5 2,6 2,4 1,3
Autre : 9 AEG, 8 anémies, 5 attente de structures, 3 adénopathies, 23 autres
DIAGNOSTIQUES PRINCIPAUX
CONCLUSIONS :
•Malgré une amélioration de l’état de santé des pa-
tients et une prise en charge devenue en grande
partie ambulatoire, le recours à l’hospitalisation reste
nécessaire pour les patients porteurs du VIH. Il
concerne environ 15% de la file active suivie dans
un GH.
•L’hôpital Cochin est également un GH référent pour
la prise en charge des patients co-infectés par les
virus des hépatites et des femmes enceintes por-
teuses du VIH suivis sur d’autre sites.
•Si les principaux services d’hospitalisation restent
les services référents pour la prise en charge du
VIH (35% des cas) et la maternité (16%), ils se di-
versifient et d’autres services de médecine (35%),
ou de chirurgie (13%) accueillent les patients en
particulier la cardiologie, l’hépato-gastroentérologie
et la réanimation.
Les principales causes d’hospitalisation sont par or-
dre décroissant :
•les infections (17%),
•les grossesses,
•les cancers et les hémopathies (14%),
•les hépatopathies (12,6%),
•et les causes cardiovasculaires (8,6%).
La durée moyenne d’hospitalisation est courte
(7,5 jours).
•Le profil des patients hospitalisés montre qu’il s’agit
de patients ayant de nombreuses comorbidités et
un contrôle immuno-virologique imparfait (seuls 25%
ont un taux de CD4 > 500/mm3 et 43% une charge
virale indétectable).
42 | COREVIH Rapport d’activité 2010
L’ARS (Agence Régionale de Santé) :
La loi du 21 juillet 2009, portant la réforme de l’hôpital
et relative aux patients, à la santé et aux territoires
(HPST, dites loi Bachelot), crée, dans son article
118, les Agences Régionales de Santé (ARS). Défi-
nies comme « piliers de la réforme du système de
santé », elles ont pour mission de «définir et mettre
en œuvre un ensemble de programmes et d’actions
visant à la réalisation des objectifs de la politique
nationale de santé ». Elles contribuent à la révision
générale des politiques publiques (RGPP), la ré-
forme de l’administration territoriale et de l’État, avec
comme fil directeur la réduction de la dépense pu-
blique. Les ARS rassemblent, au niveau régional,
les ressources de l’État et de l’Assurance-maladie
et regroupent en une seule entité plusieurs orga-
nismes chargés des politiques de santé dans les
régions et les départements. Nommé par le Conseil
des ministres, le 2 octobre 2009, Claude Evin
(Photo), ancien ministre de la Santé et de la Protec-
tion sociale (de 1988 à1990), est le directeur général
de l’ARS Ile de France, depuis le 1er avril 2010.
Les Etats Généraux sur la prise en charge globale
des personnes vivant avec le VIH en Ile de France :
L’ARS Ile-de-France a organisé, les 26 et 27 novem-
bre derniers, sous l'impulsion et en partenariat avec
les associations de lutte contre sida et de soutien
aux personnes concernées et les COREVIH, les «
Etats Généraux sur la prise en charge globale des
personnes vivant avec le VIH en Ile-de-France ».
Près de 500 personnes d’horizons divers (personnes
vivant avec le VIH non représentées par une asso-
ciation, membres des associations de lutte contre
le VIH, professionnels de santé, institutions et pou-
voirs publics) sont venues échanger, s’exprimer li-
brement et faire des propositions concernant la prise
en charge globale des personnes concernées dans
la région.
Le programme et l'organisation des Etats Généraux
ont été conçus de façon collégiale par les représen-
tants associatifs, les COREVIH, l’ARS et l’ensemble
des partenaires associés à cet événement. Le matin
du 26 novembre, les travaux et les propositions de
plusieurs groupes de travail, qui se sont réunis de-
puis plusieurs mois, ont été présentés en séance
plénière :
- L’offre de soins,
- L’accès aux soins,
- La prévention en direction des personnes vivant
avec le VIH,
- Les lieux de vie des personnes vivant avec le
VIH,
- L’expression des patients,
- L’épidémiologie.
COREVIH Rapport d’activité 2010 | 43
Notre COREVIH en région Ile de France (ARS / Inter-COREVIH)
En outre, la contribu-
tion du groupe « Ta-
rification et finance-
ments » a fait l’objet
d’une note jointe au
dossier des partici-
pants.
Ces premières orien-
tations ont ensuite
été discutées l’après-
midi dans quatre ate-
liers respectant la diversité des participants aux Etats
Généraux. Les différents aspects du sujet : freins à
l’accès aux soins, organisation de l’offre de soins,
prévention positive, lieux de vie ont ainsi pu être tra-
vaillés.
La restitution de ces ateliers incluant les propositions
des participants, s’est tenue le 27 novembre en
séance plénière, devant les représentants des pou-
voirs publics, des COREVIH et des hôpitaux de la
région. Elle a été suivie d’une table ronde-débat en
présence de Monsieur Claude Evin, directeur géné-
ral de l’ARS Ile-de-France, de Madame Mireille
Faugère (Photo ci-dessus), directrice générale de
l’Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, de Madame
Elisabeth Beau, directrice du centre hospitalier de
Saint-Denis (FHF Ile-de-France) et des représentants
des COREVIH.
Un comité de suivi des Etats Généraux s’est réunis
le 10 décembre dernier afin d’envisager les modali-
tés d’édition des « cahiers des Etats Généraux » et
de déterminer les suites à donner aux propositions
émises les 26 et 27 novembre.
Pour le COREVIH Ile de France Sud, le Professeur
Alain SOBEL, assisté par son responsable adminis-
tratif Philippe SAGOT, a coordonné le groupe de tra-
vail « Offre de soins » avec l’aide de Marie-France
D’ACREMONT, Anne MARCILLAC et François
CREMIEUX.
Celui-ci s’est réuni 5 fois (une quarantaine de per-
sonnes ont participé) pour analyser les contributions
écrites importantes qui figureront en annexes des
Actes des Etats Généraux (juin 2011) et réfléchir sur
les thèmes suivants afin de préparer les séances de
travail qui aboutissent à 8 propositions fondamen-
tales :
- La proximité géographique du lieu de soin
- La taille de la file active de PVVIH au sein du service
ou du cabinet
- Le respect de la confidentialité
- La continuité de la prise en charge : la stabilité du
référent VIH et des personnes accompagnant la per-
sonne apparait comme essentielle.
- La pluridisciplinarité, la coordination entre les in-
tervenants et en particulier avec les autres spécia-
listes y compris virologique (prise de rendez-vous,
information partagée sur le dossier médical),
les liens avec les associations
- Les horaires (consultation de soirée ou samedi)
- L’accessibilité financière
- Le libre choix des patients
- L’accès à l’éducation thérapeutique, favorisant l’ob-
servance
- La qualité de l’accueil et de l’écoute, et un temps
suffisant consacré aux PVVIH, avec un accès à l’in-
terprétariat si nécessaire.
- Un délai d’attente raisonnable, un accès sans ren-
dez-vous, un accueil des urgences et des accidents
d’exposition
- Une formation initiale et continue des soignants
aux nouvelles stratégies thérapeutiques, au VIH, à
l’écoute active/empathie, à la négociation et à la dé-
cision partagée par rapport aux traitements, à la
sexualité, à l’évolution de l’épidémie (vieillissement).
LES PROPOSITIONS :
1) L’offre de soins doit être adaptée aux nouveaux
besoins c'est-à-dire à l’évolution des connaissances
et des pratiques en pathogie VIH.
44 | COREVIH Rapport d’activité 2010
2) Les COREVIH sont évidemment les pièces es-
sentielles des prises ne charge partagées, des
concertations organisées, donc des procédures de
réorganisations.
3) L’organisation de l’ambulatoire doit être particu-
lièrement étudiée et améliorée, et notamment l’accès
aux urgences, la prise de rendez-vous, les accueils
sans rendez-vous, l’accès aux personnes référentes
à partir de l’extérieur.
4) La cohérence entre les différents espaces de
soins, c'est-à-dire la cohérence de la filière de soins
et du dossier médical, permettant la fluidité du suivi
5) Etablir un état des lieux qualitatif et quantitatif de
la participation de la médecine de ville à la prise en
charge de la pathologie VIH.
6) Développer l’éducation thérapeutique mais l’arti-
culer avec la prise ne charge sociale et les pro-
blèmes de santé sexuelle.
7) Réformer le financement de la prise en charge et
notamment de la consultation.
8) Préserver le système de santé solidaire notam-
ment en ville où se pose aussi l’accès aux profes-
sionnels de l’action sociale et aux psychologues.
Le Plan national de lutte contre le VIH/SIDA
et les IST 2010-2014 :
Le plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les
autres IST 2010-2014 s’inscrit dans le cadre posé
par la loi n°2009-879 du 21 juillet 2009. La loi a en-
traîné une refonte majeure de l’administration de la
santé en région avec la création des ARS. Chaque
ARS a la responsabilité d’élaborer un plan straté-
gique régional de santé (PSRS), tenant compte des
orientations nationales et des particularités de son
territoire, décliné en schémas sectoriels traduisant
concrètement la stratégie de santé à 5 ans à mener
dans la région dans l’offre de services et la qualité
des prestations de santé. La loi prévoit aussi des
programmes particuliers déclinant les modalités spé-
cifiques d’application des schémas.
Le plan est conçu de manière à faciliter l’appropria-
tion et la déclinaison par les ARS des orientations et
stratégies nationales VIH/IST, en fonction de leurs
données épidémiologiques, dans le cadre de leur
plan régional de santé et de leurs schémas régio-
naux et ces programmes ou plans d’actions.
Les disparités épidémiologiques constatées au ni-
veau des régions devront être affinées lors de l’éla-
boration des futurs plans stratégiques régionaux de
santé (PSRS) et des trois schémas régionaux. En
effet, lors de la rédaction du PSRS et de ses com-
posantes, chaque ARS devra décliner ce plan na-
tional VIH/SIDA/IST en l’adaptant aux besoins ré-
gionaux. Le conseil national de pilotage des ARS
veillera à une attribution différentielle des moyens
entre les agences lors de l’élaboration des contrats
pluriannuels d’objectifs et des moyens (CPOM).
De plus, le caractère chronique de l’infection par le
VIH impose d’apporter des réponses inscrites dans
la continuité, intégrant la dimension de proximité,
couvrant un spectre large allant de la prévention,
aux prises en charge ainsi qu’à l’accompagnement
social et médico-social. La prise en charge du
VIH/SIDA doit ainsi bénéficier des dispositifs et des
savoir-faire développés dans le champ plus large
des maladies chroniques, tout en maintenant des
dispositions liées à la spécificité des risques et à
l’évolution de l’infection/maladie.
Les deux commissions de coordination des poli-
tiques publiques de santé devraient en outre jouer
un rôle dans la mise en cohérence des interventions
entre l’ARS, les autres services de l’État, les collec-
tivités territoriales et les organismes de sécurité so-
ciale. Elles pourraient s’appuyer à ce niveau sur les
Comités de coordination régionale de lutte contre
le virus de l’immunodéficience humaine (COREVIH)
comme interlocuteur privilégié dans la déclinaison
du plan. Les COREVIH sont par conséquent posi-
tionnés dans la partie relative à la gouvernance du
plan VIH/IST 2010-2014.
COREVIH Rapport d’activité 2010 | 45
Inter-COREVIHLes 5 COREVIH d’Ile de France se réunissent en In-
ter-COREVIH pour définir l’organisation avec les tu-
telles mais également sur des commissions de travail
élargies comme celle sur le thème des prisons qui
s’est réuni quatre fois en 2010.
GROUPE DE TRAVAIL "PRISONS" EN INTER-COREVIH
Après avoir analysé les données de l’état des lieux
de l’offre de prise en charge des PVVIH en détention
en Ile de France, le groupe a identifié les axes de
travail suivants :
- Harmoniser et améliorer le recueil épidémiologique
notamment en informatisant tous les UCSA et en
les dotant de l’outil de suivi Nadis® (déjà le cas sur
notre COREVIH),
- renforcer le niveau d’information et de prévention
dans les lieux de détention, notamment en laissant
à disposition des brochures en corrélation avec les
interventions proposées par les associations en
prison,
- Renforcer l’offre de dépistage VIH et dépistage
tout au long du parcours de détention,
- Améliorer la prise en charge des usagers de
drogues incarcérés,
- Favoriser l’accès au préservatif en multipliant les
lieux de diffusion au sein de la prison,
- Mettre en place un dispositif de sortie de prison
basé sur la prévention : mettre un « kit de prévention
» à disposition de la personne et rétablir son affilia-
tion au régime général de l’assurance maladie avant
sa sortie.
Par ailleurs, le groupe Inter-COREVIH Prison a acti-
vement contribué aux Etats Généraux sur la prise
en charge globale des personnes vivant avec le VIH
enIle-de-France en fournissant une synthèse de leurs
travaux pour les débats sur les « Lieux de vie despersonnes vivant avec le VIH ».
Les 5 COREVIH d’Ile de France représentent
44 447* personnes vivant avec le VIH sur la région
en 2009.
D’autres commissions de travail vont être créées en
Inter-COREVIH durant l’année 2011.
* source : Rapports d’activité 2009 des COREVIH
d’Ile de France
46 | COREVIH Rapport d’activité 2010
COREVIH Rapport d’activité 2010 | 47
Analyse des données épidémiologiques
Quelques précisions sur les données
qui vont suivre :
1 – Les équipes dans les services suivant les PVVIH s’entendent en nombre de personnes indépendamment
du temps consacré (par exemple 27 médecins pour Cochin mais pas tous à temps plein). Cette information
permet juste de déterminer dans les prochains rapports d’activité la baisse ou non du personnel consacré
au VIH.
2 – Les données du service d’Antoine Béclère sont incomplètes : en effet lors de l’établissement du rapport
d’activité le service s’est trouvé sans emploi de TEC (les 2 TEC en place étant sortant dans le 1er trimestre
2011). Un maximum de données ont pu être recueillies mais pas l’ensemble.
3 – Les données synthétisées de l’ensemble des établissements se font sur des files actives dont l’analyse
a été renseignée (vous trouverez sur la droite pour chaque données la file active sur laquelle ces données
reposent).
NC : Non communiqué (Certains établissements n'ayant pas de TECs ou n'ayant pas un logiciel adapté, ne
peuvent communiquer certaines données.)
48 | COREVIH Rapport d’activité 2010
Hôpital Cochin
SERVICE DE MÉDECINE INTERNE / MATERNITÉ / DERMATOLOGIE
Chef d’unité fonctionnelle : Pr Dominique SALMON
Personnel du COREVIH : Marie-Pierre PIETRI (TEC temps plein)
Valérie LE BAUT (TEC temps plein)
Philippe GUET (TEC 32%)
Analyse globale des données anonymisées à partir du logiciel DMI2 et Nadis
File active (nb de cas de séropositivité au VIH) : 1530 (DMI2) + 165 * soit 1695
L’ensemble des données ci-dessous sont basées sur la file active DMI2.
Mode de contamination Nombre %
Homo/bisexuel 499 32.6
Hétérosexuel 691 45.2
Toxicomanie 117 7.7
Transfusé/hémophile 52 3.4
Materno-fœtale 5 0.3
Autre mode de contamination 8 0.5
Données manquantes 158 10.3
Sexe : 579 Femmes soit 37,8%, 951 hommes soit 62,2%
Nombre de cas de sida : 346
Age moyen : 45.5
Nouveaux patients diagnostiqués : 46
Nombre de décès : 10
Perdus de vue : 184
Nombre de consultations ETP : 36
DONNÉES PMSI :
Nombre
Hospitalisation complète 598
Hôpitaux de jour 149
Consultations 5366
* non consentement et patients non encore enregistrés dans la base DMI-2 au 31/03/2011.
COREVIH Rapport d’activité 2010 | 49
CO-INFECTIONS VIH/HÉPATITES
VIH/VHB : 97
VIH/VHC : 216
VIH/VHB/VHC : 20
TYPE DE STRATÉGIES :
1361 patients de la file active sont sous traitement soit 89 %.
Trithérapie :
- 2 NRTI + 1IP boosté : 587
- 2 NRTI + 1 NNRTI : 365
- 2 NRTI + AI : 70
- 1 AI + 1 IP boosté + 1 NNRTI : 55
- Autre trithérapie : 0
Thérapie ≥ 4 molécules : 97
Bithérapie (2IP ou IP + NNRTI) : 9
Monothérapie IP : 25
Autre : 153
SITUATION IMMUNO-VIROLOGIQUE DES PATIENTS SUIVIS
Charge virale renseignée : 1366 soit 89,3 % de la file active.
Charge virale > 1000 copies : 89 sur 1361 patients mis sous traitement soit 6,5 %..
Charge virale indétectable : 1025 sur 1366 patients dont la charge virale est renseignée soit 75 %
L’EQUIPE :
Médecins : 27
Moniteurs d’Etudes Cliniques : 2
Assistante sociale : 2
Diététicienne : 1
Tabacologue : 1
50 | COREVIH Rapport d’activité 2010
Hôpital Européen Georges Pompidou
SERVICE D’IMMUNOLOGIE INFECTIOLOGIE
Chef de service : Pr Laurence WEISS
Personnel du COREVIH : Christèle JALBERT (TEC 80%)
Marie-Laure LUCAS (TEC à temps plein)
Analyse globale des données anonymisées à partir du logiciel DMI2 .
File active (nb de cas de séropositivité au VIH) : 1473 (DMI2) + 287* soit 1760.
L’ensemble des données ci-dessous sont basées sur la file active DMI2.
Mode de contamination Nombre %
Homo/bisexuel 633 43
Hétérosexuel 414 28.1
Toxicomanie 154 10.5
Transfusé/hémophile 16 1.1
Materno-fœtale 4 0.3
Autre mode de contamination 5 0.3
Données manquantes 247 16.7
Sexe : 352 Femmes soit 23.90 %, 1121 hommes soit 76.10 %
Nombre de cas de sida : 297 soit 20.16 % de la file active
Age moyen : 47
Nouveaux patients diagnostiqués : 55
Nombre de décès : 7
Perdus de vue : 118
Nombre de consultations ETP : 411
DONNÉES PMSI :
Nombre
Hospitalisation complète 223
Hôpitaux de jour 675
Consultations 8065
* 17 refus de consentement et 270 patients dont les fiches de consultation ne sont pas renseignées par les médecins.
COREVIH Rapport d’activité 2010 | 51
CO-INFECTIONS VIH/HÉPATITES
VIH/VHB : 87
VIH/VHC : 215
VIH/VHB/VHC : 15
317 co-infections correspondant à 21.5 % de la file active.
TYPE DE STRATÉGIES
1358 patients sont sous traitements, soit 90 % des patients de la file active
Trithérapie : 731 (pas de détail communiqué)
- 2 NRTI + 1IP boosté :
- 2 NRTI + 1 NNRTI :
- 2 NRTI + AI :
- 1 AI + 1 IP boosté + 1 NNRTI :
- Autre trithérapie :
Thérapie ≥ 4 molécules : 500
Bithérapie : 100
Monothérapie IP : 27
Autre :
SITUATION IMMUNO-VIROLOGIQUE DES PATIENTS SUIVIS
Charge virale renseignée : 1469 soit 99,7 % de la file active
Charge virale > 1000 copies: 46 sur 1358 patients mis sous traitement soit 3,5 %
Charge virale indétectable : 969 sur 1469 patients dont la charge virale est renseignée soit 66 %
L’EQUIPE :
Médecins : 14
Moniteurs d’Etudes Cliniques : 2
Assistante sociale : 1
Diététicienne : 1
Psychologue : 1
Sexologue : 1
52 | COREVIH Rapport d’activité 2010
Hôpital Bicêtre
SERVICE D’HÔPITAL DE JOUR DE MÉDECINE INTERNE
Chef de service : Pr Jean-François DELFRAISSY
Chef d’unité fonctionelle : Dr Jade GOHSN
Personnel du COREVIH : Martine MOLE (TEC 80%)
Marie-Josée DULUCQ (TEC à temps plein)
Analyse globale des données anonymisées à partir du logiciel DMI2 et Nadis.
File active (nb de cas de séropositivité au VIH) : 1461 (DMI2)
L’ensemble des données ci-dessous sont basées sur la file active DMI2
Mode de contamination: Nombre %
Homo/bisexuel : 305 20,9
Hétérosexuel : 827 56,6
Toxicomanie : 172 11,8
Transfusé/hémophile : 22 1,5
Materno-fœtale : 6 0,4
Autre mode de contamination : 12 0,8
Données manquantes : 117 8
Sexe : 592 Femmes soit 40,5 %, 869 Hommes soit 59,5 %
Nombre de cas de sida : 8
Age moyen : 45
Nouveaux patients diagnostiqués : 108
Nombre de décès : 8
Perdus de vue : 121
Nombre de consultations ETP : 47
DONNÉES PMSI :
Nombre
Hospitalisation complète : 217
Hôpitaux de jour : 1139
Consultations : 9135
COREVIH Rapport d’activité 2010 | 53
CO-INFECTIONS VIH/HÉPATITES
VIH/VHB : 82
VIH/VHC : 222
VIH/VHB/VHC : 14
TYPE DE STRATÉGIES :
1294 patients de la file active sont sous traitement soit 88,6 %
Trithérapie :
- 2 NRTI + 1IP boosté : 569
- 2 NRTI + 1 NNRTI : 452
- 2 NRTI + AI : 0
- 1 AI + 1 IP boosté + 1 NNRTI : 0
- Autre trithérapie : 3
Thérapie ≥ 4 molécules : 1
Bithérapie (2IP ou IP + NNRTI) : 19
Monothérapie IP : 7
Autre : 0
SITUATION IMMUNO-VIROLOGIQUE DES PATIENTS SUIVIS
Charge virale renseignée : 1386 soit 94,9 % de la file active
Charge virale > 1000 copies: 81 sur 1294 patients mis sous traitement soit 6,3 %
Charge virale indétectable : 1080 sur 1386 patients dont la charge virale est renseignée soit 77,9 %
L’EQUIPE :
Médecins : 14
Moniteurs d’Etudes Cliniques : 3
Assistante sociale : 1
Diététicienne : 1
Psychologue : 2
54 | COREVIH Rapport d’activité 2010
Hôtel-Dieu
UNITÉ FONCTIONNELLE DE THÉRAPEUTIQUE EN IMMUNO INFECTIOLOGIE DU CENTRE DE DIAGNOSTIC
Chef d’unité fonctionnelle : Dr Jean-Paul VIARD
Personnel du COREVIH : Aline MAIGNAN (TEC à temps plein)
Agnès CROS (TEC à temps plein)
Analyse globale des données anonymisées à partir du logiciel DMI2 et Nadis.
File active (nb de cas de séropositivité au VIH) : 1209 (DMI2) + 61* soit 1270 adultes.
L’ensemble des données ci-dessous sont basées sur la file active DMI2.
Mode de contamination Nombre %
Homo/bisexuel : 487 40.2
Hétérosexuel : 444 36.8
Toxicomanie : 78 6.4
Transfusé/hémophile : 39 3.2
Materno-fœtale : 49 4
Autre mode de contamination : 80 6.6
Données manquantes : 32 2.8
Sexe : 347 Femmes soit 28.7 %, 862 Hommes soit 71.3 %
Nombre de cas de sida : 241
Age moyen : 46
Nouveaux patients diagnostiqués : 53
Nombre de décès : 5
Perdus de vue : 90
Nombre de consultations ETP : 46
DONNÉES PMSI :
Nombre
Hospitalisation complète : 32
Hôpitaux de jour : 261
Consultations : 3632
* Patients non consentement
COREVIH Rapport d’activité 2010 | 55
CO-INFECTIONS VIH/HÉPATITES
VIH/VHB : 77
VIH/VHC : 146
VIH/VHB/VHC : 13
TYPE DE STRATÉGIES
1093 patients de la file active sont sous traitement soit 90.4 %
Trithérapie :
- 2 NRTI + 1IP boosté : 410
- 2 NRTI + 1 NNRTI : 343
- 2 NRTI + AI : 138
- 1 AI + 1 IP boosté + 1 NNRTI : 16
- Autre trithérapie : 65
Thérapie ≥ 4 molécules : 106
Bithérapie (2IP ou IP + NNRTI) : 11
Monothérapie IP : 11
Autre : 11
SITUATION IMMUNO-VIROLOGIQUE DES PATIENTS SUIVIS:
Charge virale renseignée : 1161 soit 96 % de la file active
Charge virale > 1000 copies : 84 sur 1093 patients mis sous traitement soit 7.7 %
Charge virale indétectable : 714 sur 1161 patients dont la charge virale est renseignée soit 61.5 %
L’EQUIPE :
Médecins : 9
Moniteur d’Etudes Cliniques : 1
Assistante sociale : 1
Diététicienne : 1
Psychologue : 1
56 | COREVIH Rapport d’activité 2010
Hôpital Henri Mondor
SERVICE D’IMMUNOLOGIE INFECTIOLOGIE
Chef de service : Pr Yves LEVY
Personnel du COREVIH : Corinne JUNG (TEC à temps plein)
Chrystel CHESNEL (TEC à temps plein)
Cécile DUMONT (TEC à temps plein)
Analyse globale des données anonymisées à partir du logiciel DMI2.
File active (nb de cas de séropositivité au VIH) : 988 (DMI2) + 45 * = 1033.
L’ensemble des données ci-dessous sont basées sur la file active DMI2.
* Non consentement et retard de saisie
Mode de contamination Nombre %
Homo/bisexuel : 217 22
Hétérosexuel : 593 60
Toxicomanie : 137 13,9
Transfusé/hémophile : 20 2
Materno-fœtale : 0 0
Autre mode de contamination : 3 0,3
Données manquantes : 18 1,8
Sexe : 355 Femmes soit 27,8 %, 633 Hommes soit 72,2 %
Nombre de cas de sida : 277
Age moyen : 45
Nouveaux patients diagnostiqués : 72
Nombre de décès : 1
Perdus de vue : 16
Nombre de consultations ETP : 264
DONNÉES PMSI **:
Nombre
Hospitalisation complète : 160
Hôpitaux de jour : 575
Consultations : 3843
** les données 2009 concernant l’hospitalisation complète et hôpital de Jour étaient sorties du logiciel DMI-2 cette annéeles chiffres plus exhaustifs sont des données PMSI.
COREVIH Rapport d’activité 2010 | 57
CO-INFECTIONS VIH/HÉPATITES
VIH/VHB : 50
VIH/VHC : 188
VIH/VHB/VHC : 13
TYPE DE STRATÉGIES :
917 patients de la file active sont sous traitement soit 92,8 %
Trithérapie :
- 2 NRTI + 1IP boosté : 423
- 2 NRTI + 1 NNRTI : 278
- 2 NRTI + AI : 49
- 1 AI + 1 IP boosté + 1 NNRTI : 15
- Autre trithérapie : 44
Thérapie ≥ 4 molécules : 85
Bithérapie (2IP ou IP + NNRTI) : 6
Monothérapie IP : 7
Autre : 8
SITUATION IMMUNO-VIROLOGIQUE DES PATIENTS SUIVIS
Charge virale renseignée : 954 soit 96,6 % de la file active
Charge virale > 1000 copies : 50 sur 917 patients mis sous traitement soit 5,5 %
Charge virale indétectable : 709 sur 954 patients dont la charge virale est renseignée soit 74,3%
L’EQUIPE :
Médecins : 5
Moniteurs d’Etudes Cliniques : 2
Assistante sociale : 1
Diététicienne : 1
Psychologue : 1
58 | COREVIH Rapport d’activité 2010
Hôpital Paul Brousse
UNITÉ DE MÉDECINE ET D’INFECTIONS TROPICALES
Chef de service : Pr Daniel VITTECOQ
Personnel du COREVIH : Claudine BOLLIOT (TEC 80%)
Françoise CHURAQUI (TEC à temps plein)
Analyse globale des données anonymisées à partir du logiciel DMI2
File active (nb de cas de séropositivité au VIH) : 680 (DMI-2) + 145 = 825
L’ensemble des données ci-dessous sont basées sur la file active DMI2
Mode de contamination Nombre %
Homo/bisexuel 275 40,5
Hétérosexuel 201 29,5
Toxicomanie 122 18
Transfusé/hémophile 10 1,5
Materno-fœtale 3 0.5
Autre mode de contamination 6 0.9
Données manquantes 63 9.1
Sexe : 154 Femmes soit 22,6 %, 526 Hommes soit 77,4 %
Nombre de cas de sida : 191
Age moyen : 49
Nouveaux patients diagnostiqués : 14
Nombre de décès : 8
Perdus de vue : 12
Nombre de consultations ETP : 150
DONNÉES PMSI :
Nombre
Hospitalisation complète 117
Hôpitaux de jour 855
Consultations 3020
COREVIH Rapport d’activité 2010 | 59
CO-INFECTIONS VIH/HÉPATITES
VIH/VHB : 64
VIH/VHC : 203
VIH/VHB/VHC : 14
TYPE DE STRATÉGIES :
644 patients de la file active sont sous traitement soit 94,7 %
Trithérapie :
- 2 NRTI + 1IP boosté : 220
- 2 NRTI + 1 NNRTI : 96
- 2 NRTI + AI : 23
- 1 AI + 1 IP boosté + 1 NNRTI : 12
- Autre trithérapie : 182
Thérapie ≥ 4 molécules : 89
Bithérapie (2IP ou IP + NNRTI) : 20
Monothérapie IP : 1
Autre : 1
SITUATION IMMUNO-VIROLOGIQUE DES PATIENTS SUIVIS
Charge virale renseignée : 680 soit 100% de la file active
Charge virale > 1000 copies : 54 sur 644 patients mis sous traitement soit 8,4 %
Charge virale indétectable : 536 sur 680 patients dont la charge virale est renseignée soit 78.8 %
L’EQUIPE :
Médecins : 12
Moniteur d’Etudes Cliniques : 1
Assistante sociale : 1
Diététicienne : 1
Psychologue : 1
Référents : Dermatologie, cardiologie, rhumatologie (2 référents), diabétologie et urologie
60 | COREVIH Rapport d’activité 2010
Hôpital Antoine Béclère
SERVICE DE MÉDECINE INTERNE
Chef de service : Pr François BOUE
Personnel du COREVIH : Dominique BORNAREL (TEC à temps plein)
Hélène SCHOEN (TEC à 80%)
Analyse globale des données anonymisées à partir du logiciel DMI2.
File active (nb de cas de séropositivité au VIH) : 594 (DMI2)
L’ensemble des données ci-dessous sont basées sur la file active DMI2
Mode de contamination Nombre %
Homo/bisexuel 94 15,8
Hétérosexuel 344 58,1
Toxicomanie 86 14,5
Transfusé/hémophile 13 2,1
Materno-fœtale 4 0,6
Autre mode de contamination 10 1,6
Données manquantes 43 7,3
Sexe : 283 Femmes soit 47,6%, 311 hommes soit 52,4 %
Nombre de cas de sida : 132
Age moyen : 44
Nouveaux patients diagnostiqués : 28
Nombre de décès : 7
Perdus de vue : 39
Nombre de consultations ETP : 113 (voir détail réseau Ressouces)
DONNÉES PMSI :
Nombre
Hospitalisation complète 82
Hôpitaux de jour NC
Consultations 1109
COREVIH Rapport d’activité 2010 | 61
CO-INFECTIONS VIH/HÉPATITES
VIH/VHB : 40
VIH/VHC : 98
VIH/VHB/VHC : 4
TYPE DE STRATÉGIES :
513 patients de la file active sont sous traitement soit 86,4 %
Trithérapie :
- 2 NRTI + 1IP boosté : 253
- 2 NRTI + 1 NNRTI : 111
- 2 NRTI + AI : 27
- 1 AI + 1 IP boosté + 1 NNRTI : 9
- Autre trithérapie : 45
Thérapie ≥ 4 molécules : 28
Bithérapie (2IP ou IP + NNRTI) : 6
Monothérapie IP : 6
Autre : 28
SITUATION IMMUNO-VIROLOGIQUE DES PATIENTS SUIVIS
Charge virale renseignée : 577 patients soit 97,2 % de la file active
Charge virale > 1000 copies : NC
Charge virale indétectable : NC
L’EQUIPE :
Médecins : 7
Moniteur d’Etudes Cliniques : 1
Assistante sociale : 1
Psychologues : 3
62 | COREVIH Rapport d’activité 2010
Hôpital d’Instruction des Armées Bégin
SERVICE DES MALADIES INFECTIEUSES ET TROPICALES
Chef de service : Pr Christophe RAPP
Personnel du COREVIH : Pas de personnel COREVIH
Analyse globale des données disponibles (laboratoire + MIT)
File active (nb de cas de séropositivité au VIH) : 354
L’ensemble des données ci-dessous sont déclaratives données parcellaires sur la cohorte VIH en l’absence
de logiciel spécifique ne permettant pas une bonne visibilité des données
Mode de contamination Nombre %
Homo/bisexuel 124 35
Hétérosexuel 177 50
Toxicomanie 35 10
Transfusé/hémophile 4 1
Materno-fœtale 4 1
Autre mode de contamination
Données manquantes 10 3
Sexe : Femmes, hommes (NC)
Nombre de cas de sida : 140
Age moyen : 41
Nouveaux patients diagnostiqués : 25
Nombre de décès : 2
Perdus de vue : 5
Nombre de consultations ETP : 500
ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE :
Nombre
Hospitalisation complète 66
Hôpitaux de jour 224
Consultations 1540
62 | COREVIH Rapport d’activité 2010
COREVIH Rapport d’activité 2010 | 63
CO-INFECTIONS VIH/HÉPATITES
VIH/VHB : 35
VIH/VHC : 52
VIH/VHB/VHC : 3
TYPE DE STRATÉGIES (NC) :Nombre de patients sous traitements / la file active : NC
Trithérapie :
- 2 NRTI + 1IP boosté :
- 2 NRTI + 1 NNRTI :
- 2 NRTI + AI :
- 1 AI + 1 IP boosté + 1 NNRTI :
- Autre trithérapie :
Thérapie ≥ 4 molécules :
Bithérapie (2IP ou IP + NNRTI) :
Monothérapie IP :
Autre :
SITUATION IMMUNO-VIROLOGIQUE DES PATIENTS SUIVIS:
Charge virale renseignée : 354 patients soit la totalité de la file active
Charge virale > 1000 copies : NC (nb de patients >1000 copies sur les patients traités)
Charge virale indétectable : NC (Nb de patients CV indétectable sur les patients dont la CV est renseignée)
L’EQUIPE :
Médecins : 3
Moniteurs d’Etudes Cliniques : 0
Assistante sociale : 1
Diététicienne : 1
Psychologue : 1
64 | COREVIH Rapport d’activité 2010
Centre d’infectiologie Necker – Pasteur
SERVICE MALADIES INFECTIEUSES ET TROPICALES DE L’HÔPITAL NECKER
CENTRE MÉDICAL DE L’INSTITUT PASTEUR
Chef de service : Pr Olivier LORTHOLARY (Necker)
Dr Paul Henri CONSIGNY (Pasteur)
Personnel du COREVIH : Pas de personnel COREVIH
Analyse globale des données anonymisées à partir du logiciel Nadis
File active (nb de cas de séropositivité au VIH) : 783
L’ensemble des données ci-dessous sont basées sur la file active Nadis
Mode de contamination Nombre %
Homo/bisexuel 364 46.5
Hétérosexuel 270 34.5
Toxicomanie 43 5.5
Transfusé/hémophile 14 1.8
Materno-fœtale 4 0.5
Autre mode de contamination 4 0.5
Données manquantes 84 10.7
Sexe : 199 Femmes soit 25,4%, 584 Hommes soit 74,6
Nombre de cas de sida : 193
Age moyen : 47
Nouveaux patients diagnostiqués : 15
Nombre de décès : 2
Perdus de vue : 0
Nombre de consultations ETP : 96
DONNÉES PMSI :
Nombre
Hospitalisation complète 96
Hôpitaux de jour 197
Consultations 2159
COREVIH Rapport d’activité 2010 | 65
CO-INFECTIONS VIH/HÉPATITES
VIH/VHB : 50
VIH/VHC : 82
VIH/VHB/VHC : 5
TYPE DE STRATÉGIES :
718 patients de la file active sont sous traitement soit 91,7 %
Trithérapie : (Non communiqué)
- 2 NRTI + 1IP boosté :
- 2 NRTI + 1 NNRTI :
- 2 NRTI + AI :
- 1 AI + 1 IP boosté + 1 NNRTI :
- Autre trithérapie :
Thérapie ≥ 4 molécules :
Bithérapie (2IP ou IP + NNRTI) :
Monothérapie IP :
Autre :
SITUATION IMMUNO-VIROLOGIQUE DES PATIENTS SUIVIS
Charge virale renseignée : 715 soit 91,3 % de la file active
Charge virale > 1000 copies : 64 sur 718 patients mis sous traitement soit 8,9 %
Charge virale indétectable : 591 sur 715 patients dont la charge virale est renseignée soit 82.7 %
L’EQUIPE : NC
Médecins :
Moniteurs d’Etudes Cliniques :
Assistante sociale :
Diététicienne :
Psychologue :
66 | COREVIH Rapport d’activité 2010
Institut Mutualiste Montsouris
SERVICE DE MÉDECINE TROPICALE
Chef de service : Pr Martine GAYRAUD
Dr Loïc BODARD
Dr Lionnel RAFFENNE
Personnel du COREVIH : Pas de personnel COREVIH
File active (nb de cas de séropositivité au VIH) : 175
L’ensemble des données ci-dessous sont basées sur la file active déclarative
Mode de contamination Nombre %
Homo/bisexuel 94 53,7
Hétérosexuel 57 32,6
Toxicomanie 11 6,3
Transfusé/hémophile
Materno-fœtale
Autre mode de contamination
Données manquantes 13 7,4
Sexe : 28 Femmes, 147 Hommes
Nombre de cas de sida : 2
Age moyen : 45
Nouveaux patients diagnostiqués : 3
Nombre de décès : 0
Perdus de vue : 3
Nombre de consultations ETP : 0
ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE :
Nombre
Hospitalisation complète 18
Hôpitaux de jour 45
Consultations NC
COREVIH Rapport d’activité 2010 | 67
CO-INFECTIONS VIH/HÉPATITES
VIH/VHB : 5
VIH/VHC : 10
VIH/VHB/VHC : 0
TYPE DE STRATÉGIES :
140 patients de la file active sont sous traitement soit 80 %
Trithérapie :
- 2 NRTI + 1IP boosté : 67
- 2 NRTI + 1 NNRTI : 45
- 2 NRTI + AI : 11
- 1 AI + 1 IP boosté + 1 NNRTI : 2
- Autre trithérapie : 10
Thérapie ≥ 4 molécules : 4
Bithérapie (2IP ou IP + NNRTI) : 1
Monothérapie IP : 0
Autre : 0
SITUATION IMMUNO-VIROLOGIQUE DES PATIENTS SUIVIS
Charge virale renseignée : 155 soit 88,6 % de la file active
Charge virale > 1000 copies : 11 sur 140 patients mis sous traitement soit 7,9 %
Charge virale indétectable : 129 sur 155 patients dont la charge virale est renseignée soit 83.2 %
L’EQUIPE (NC) :
Médecins :
Moniteurs d’Etudes Cliniques :
Assistante sociale :
Diététicienne :
Psychologue :
68 | COREVIH Rapport d’activité 2010
UCSA de Fresnes
SERVICE DE MÉDECINE INTERNE
Chef de service : Dr Catherine FAC
Personnel du COREVIH : Philippe GUET (TEC 32%)
Analyse globale des données anonymisées à partir du logiciel Nadis
File active (nb de cas de séropositivité au VIH) : 68 (DMI2) + 10* = 78
L’ensemble des données ci-dessous sont basées sur la file active DMI2
Mode de contamination Nombre %
Homo/bisexuel 1 1,4
Hétérosexuel 10 14,5
Toxicomanie 18 26,2
Transfusé/hémophile 2 2,9
Materno-fœtale 1 1,4
Autre mode de contamination 1 1,4
Données manquantes 36 52,2
Sexe : 3 Femmes, 65 Hommes
Nombre de cas de sida : 22
Age moyen : 43
Nouveaux patients diagnostiqués : 4
Nombre de décès : 0
Perdus de vue : 17
Nombre de consultations ETP : 20
ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE
Nombre
Hospitalisation complète 5
Hôpitaux de jour ND
Consultations 296
* 10 patients non saisis dans la base.
COREVIH Rapport d’activité 2010 | 69
CO-INFECTIONS VIH/HÉPATITES
VIH/VHB : 3
VIH/VHC : 23
VIH/VHB/VHC : 2
TYPE DE STRATÉGIES :
53 patients de la file active sont sous traitement soit 78 %
Trithérapie :
- 2 NRTI + 1IP boosté : 34
- 2 NRTI + 1 NNRTI : 8
- 2 NRTI + AI : 1
- 1 AI + 1 IP boosté + 1 NNRTI : 3
- Autre trithérapie : 3
Thérapie ≥ 4 molécules : 4
Bithérapie (2IP ou IP + NNRTI) : 0
Monothérapie IP : 0
Autre : 0
SITUATION IMMUNO-VIROLOGIQUE DES PATIENTS SUIVIS
Charge virale renseignée : 66 soit 97 % de la file active,
Charge virale > 1000 copies : 3 sur 53 patients mis sous traitement soit 5,7 %,
Charge virale indétectable : 39 sur 66 patients dont la charge virale est renseignée soit 59 %,
37 sur 53 patients sous traitement soit 70 %
L’EQUIPE :
Médecins : 3 référents VIH
Psychologue : service SMPR de l’hôpital Paul Guiraud (94 VILLEJUIF)
70 | COREVIH Rapport d’activité 2010
UCSA de La santé
SERVICE DE MÉDECINE INTERNE
Chef d’unité fonctionnelle : Dr Benjamin SILBERMANN
Personnel du COREVIH : Philippe GUET (TEC 16%)
Analyse globale des données anonymisées à partir du logiciel DMI2 et Nadis.
File active (nb de cas de séropositivité au VIH) : 14.
L’ensemble des données ci-dessous sont basées sur la file active DMI2.
Mode de contamination Nombre %
Homo/bisexuel 0 0
Hétérosexuel 8 57
Toxicomanie 2 14
Transfusé/hémophile 1 7
Materno-fœtale 0 0
Autre mode de contamination 1 7
Données manquantes 2 14
Sexe : 0 Femmes, 14 hommes
Nombre de cas de sida : 0
Age moyen : 40
Nouveaux patients diagnostiqués : 0
Nombre de décès : 0
Perdus de vue : 2
Nombre de consultations ETP : 0
DONNÉES PMSI :
Nombre
Hospitalisation complète 1
Hôpitaux de jour 0
Consultations 71
COREVIH Rapport d’activité 2010 | 71
CO-INFECTIONS VIH/HÉPATITES
VIH/VHB : 3
VIH/VHC : 4
VIH/VHB/VHC : 0
TYPE DE STRATÉGIES :
13 patients de la file active sont sous traitement soit 92,9 %.
Trithérapie :
- 2 NRTI + 1IP boosté : 7
- 2 NRTI + 1 NNRTI : 1
- 2 NRTI + AI : 1
- 1 AI + 1 IP boosté + 1 NNRTI : 1
- Autre trithérapie : 1
Thérapie ≥ 4 molécules : 0
Bithérapie (2IP ou IP + NNRTI) : 1
Monothérapie IP : 0
Autre : 1
SITUATION IMMUNO-VIROLOGIQUE DES PATIENTS SUIVIS :
Charge virale renseignée : 14 soit 100 % de la file active
Charge virale > 1000 copies : 2 sur 13 patients mis sous traitement soit 15 %
Charge virale indétectable : 9 sur 14 patients dont la charge virale est renseignée soit 64 %
9 sur 13 patients sous traitement soit 69 %
L’EQUIPE :
Médecins : 1 référent VIH
Assistante sociale : 1
Psychologue : service SMPR (Ste Anne)
Synthèse de l’ensemble
des établissements de notre territoire
74 | COREVIH Rapport d’activité 2010
Evolution de la file active
9000
9200
9400
9600
9800
10000
10200
10400
2008 2009 2010
Années
file
acti
ve
L’ensemble des données ci-dessous sont basées sur les files actives renseignées
Modes de contamination : % de la file active renseignée (9329)
193 soit 2%
975 soit 10,5%
80 soit 0,9%
130 soit 1,4%
3093 soit 33,2%
822 soit 8,7%
4036 soit 43,3%
Homo/bisexuelHétérosexuelToxicomanieTransfusé/HémophileMaterno-fœtaleAutreDonnées manquantes
Synthèse de l’ensemble des établissements de notre territoire
File active (nb de cas de séropositivité au VIH) : 10 042 (dont 8017 en base DMI2)
COREVIH Rapport d’activité 2010 | 75
Sexe : 2892 femmes (32%) et 6083 hommes (68%) file active renseignée : 8975
Nombre de cas de sida : 1849 (19,8%) file active renseignée : 9329
Age moyen : 45 ans file active renseignée : 9329
Nouveaux patients diagnostiqués : 423 file active renseignée : 9329
Nombre de décès : 62 file active renseignée : 9329
Perdus de vue : 607 file active renseignée : 9329
Nombre de consultations ETP : 1683 file active renseignée : 9329
Données PMSI :
Nombre File active renseignée
Hospitalisation complète 1 615 9329
Hôpitaux de jour 4 120 8735
Consultations 38 236 9154
CO-INFECTIONS VIH/HÉPATITES
VIH/VHB : 593 (6,4%) file active renseignée : 9329
VIH/VHC : 1459 (15,6%) file active renseignée : 9329
VIH/VHB/VHC : 103 (1,1%) file active renseignée : 9329
8104 patients de la file active (8975) sont sous traitement soit 86,9 %.
SITUATION IMMUNO-VIROLOGIQUE DES PATIENTS SUIVIS
CHARGE VIRALE RENSEIGNÉE :
8897 patients sur 9329 soit 95,4% de la file active
CHARGE VIRALE > 1000 COPIES :
484 patients sur 7591 soit 6,4 % de la file active renseignée sous traitement.
CHARGE VIRALE INDÉTECTABLE :
5801 patients sur 7966 soit 72,8% de la file active ayant une charge virale renseignée.
76 | COREVIH Rapport d’activité 2010
Maternité, Enfance, Adolescence.
Hôpital Necker : L’unité d’Immunologie Hématologie
Pédiatriques de l’hôpital Necker-Enfants Malades
est impliquée dans la problématique de la transmis-
sion périnatale du VIH depuis l’identification du pre-
mier enfant atteint en France en 1983.
Après avoir culminé à près de 400 enfants infectés
par le VIH dans les années 1990, la « file active » dé-
croît lentement grâce à la quasi-disparition de la
contamination périnatale sous prophylaxie antibio-
tique et le passage en médecine adulte des plus
âgés.
Actuellement, 210 enfants infectés sont régulière-
ment suivis dans l’unité. 1/3 ont moins de 10 ans,
1/3 entre 10 et 15 ans, 1/3 ont plus de 15 ans. Le
nombre de nouveaux cas d’infection chaque année
est de 5 à 10, essentiellement nés à l’étranger. Dans
le même temps, plus de 50 jeunes adultes ont été
transférés dans les services de médecine adulte
avec un lien privilégié pour l’équipe de l’Hôtel Dieu
dirigée par le Professeur Jean-Paul VIARD.
La quasi-disparition de la morbidité et de la mortalité
sous multithérapies fait que l’ensemble de ces en-
fants sont désormais suivis en consultation.
Toute l’équipe d’Immunologie Hématologie Pédia-
triques est impliquée dans le suivi de ces enfants
avec un engagement plus direct de trois médecins
(Pierre Frange (CCA), Florence Veber (PH) et Sté-
phane Blanche (PU-PH)) et une psychologue (Isa-
belle Funck-Brentano).
Plusieurs unités de l’hôpital sont toutefois aussi im-
pliquées dans le suivi de ces enfants, notamment le
centre d’investigation clinique pour la pharmacologie
(Professeur Jean-Marc Tréluyer), la maternité (30 à
40 femmes séropositives par an), mais aussi le cen-
tre d’urgence et de diagnostic rapide, la pneumolo-
gie, la pédiatrie générale…
L’unité d’Immunologie Hématologie a été l’origine
de la création de la cohorte nationale EPF de suivi
de nouveau-nés de mère séropositive en Septembre
1984, en lien avec l’unité d’épidémiologie et statis-
tiques médicales de l’hôpital Bicêtre. Cette cohorte
regroupe l’ensemble des CHU français et de nom-
breux hôpitaux non universitaires (plus de 90 centres
sur France métropolitaine et DOM-TOM). Cette co-
horte est la plus ancienne et la plus vaste cohorte
en activité de ce type.
Outre les travaux collaboratifs de la cohorte périna-
tale française, les thématiques de recherche clinique
sont centrées sur la tolérance des antirétroviraux
durant la grossesse, le traitement de l’enfant infecté
(avec notamment un important programme de vali-
dation de la pharmacologie des antirétroviraux ap-
pliqué à l’enfant) et le devenir à très long terme des
enfants infectés en période périnatale.
Stéphane BLANCHE
Hôpital Cochin :
33 enfants infectés, 80 non infectés.
COREVIH Rapport d’activité 2010 | 77
Essais ANRS ou Autre ?
Nb de patients inclus
Date de début Date de fin
START ANRS 4 EN COURS
DREAM ANRS 3 EN COURS
ETOC ANRS 3 EN COURS
TIPI ANRS 2 EN COURS
NEAT ANRS 3 2010
TH - HIV 008 GSK Autre 3 2010
GRIPPE A ANRS 34 fin en 2011
MARIMUNO ANRS 4 fin en 2011
MONOÏ ANRS 6 fin en 2011
LIPOPHILL Autre 71 fin en 2010
TMC 114- C214 TITAN Autre 3 fin en 2010
ETOILE.ANRS123 ANRS 4 fin 2010
INTELSTART ANRS 3 fin 2010
MARAVIROC 1050 Autre 14 fin 2010
MARAVIROC 1028 Autre 2 EN COURS
MARAVIROC 1067_POEM Autre 3 EN COURS
TRIO ANRS 5 fin 2010
Essais autres ANRS ou Autre ?
Nb de patients inclus
Date de début Date de fin
Recherche Clinique
Hôpital Européen Georges Pompidou :
Cohorte / Etudes ANRS ou Autre ?
Nb de patients inclus
Date de début Date de fin
COPANA ANRS 10 EN COURS
HIV CONTROLLERS ANRS 1 EN COURS
PRETHEVIC ANRS 2 2010
COVERTE ANRS 1 2010
ANRS ANRS 7 2010
VIH 2 ANRS 16 EN COURS
COHORTE IL2 ANRS 97 EN COURS
PRIMO_ANRS ANRS 35 EN COURS
PRIMO_TREG ANRS 10 EN COURS
EP 36 Bis-témoins ttt ANRS 7 fin en 2010 EP 36 Bis-témoins virémiques ANRS 5 fin en 2010
RES.O ANRS 4 EN COURS
VALPALSISO Autre 28 fin en 2010
OPP.MANQUEES ANRS 21 EN COURS fin 2011
STIC SENSIGNA Autre 1 EN COURS fin 2011
STIC IGRAVIH Autre 11 EN COURS fin 2011 Hôtel-Dieu :
Essais ANRS ou Autre ?
Nb de patients inclus
Date de début Date de fin
BBOOST ANRS 3 En Cours
INTER-ACTIV ANRS 8 débuté en 2010
START ANRS 6 débuté en 2010
VIH VAC B ANRS 5 EN COURS
SPRING Autre 3 débuté en 2010
78 | COREVIH Rapport d’activité 2010
Hôtel-Dieu :
COREVIH Rapport d’activité 2010 | 79
Essais autres ANRS ou Autre ?
Nb de patients inclus
Date de début Date de fin
Cohorte / Etudes ANRS ou Autre ?
Nb de patients inclus
Date de début Date de fin
LYMPHOVIR ANRS 1 EN COURS
ALT ANRS 3 EN COURS
HIV CONTROLLERS ANRS 1 EN COURS
COHORTE IL2 ANRS 19 EN COURS
PRIMO_ANRS ANRS 20 EN COURS
COPANA ANRS 6 EN COURS
COVERTE ANRS 6 2010
Mortalité 2010 Autre 5 EN COURS
Opportunités ANRS 3 fin en 2010
GRIPPE A -2H ANRS 32 EN COURS
VIH 2 ANRS 6 EN COURS
Euro Sima Autre 109 EN COURS
VIHGY ANRS 9 EN COURS Pasteur / Necker :
Essais ANRS ou Autre ?
Nb de patients inclus
Date de début Date de fin
BBOOST ANRS 8 EN COURS
DREAM ANRS 3 EN COURS
MONOI ANRS 17 EN COURS
Pasteur / Necker :
80 | COREVIH Rapport d’activité 2010
80
INTERACTIV ANRS 6 EN COURS
OPTIPRIM ANRS 3 EN COURS
MARIMUNO ANRS 4 EN COURS
VIHVAC ANRS 4 EN COURS
Essais autres ANRS ou Autre ?
Nb de patients inclus
Date de début Date de fin
Cohorte / Etudes ANRS ou Autre ?
Nb de patients inclus
Date de début Date de fin
COPANA ANRSCO9 8
IL2 ANRSCO14 13
HEPAVIH ANRSCO13 19
VIH2 ANRSCO5 4
PRIMO ANRSCO6 12
HIVCONTROLLERS ANRS018 1
LYMPHOVIR ANRSCO19 1
Etude 2H ANRS 2H 66
SENSE TIBOTEC 4
RADAR CREPATS 12
EUROSIDA EUROSIDA 8
IGRAVIH APHP 12
SENSIGRA APHP 1
RACING MSD 9
ORPHEE ROCHE 2
PREVAC APHP 2
PALUREA APHP 1
COREVIH Rapport d’activité 2010 | 81
OPPORTUNITES ANRS 7
MORTALITES ANRS 2
VALPARAISO ANRS 1
EP33-IL7 ANRS 1 Paul Brousse :
Essais ANRS ou Autre ?
Nb de patients inclus
Date de début Date de fin
SAILING Autre 1 En cours
INTER-ACTIV ANRS 3 En cours
LIVERAL ANRS 7 En cours
TRANXITION Autre 8 En cours
VIKING Autre 2 En cours ANTI INTEGRASE MK 518-018 Autre 6 En cours
TMC 278 C 209 Autre 2 Fin 2010
NEOS Autre 1 En cours
ANRS HB03 ANRS 5 En cours
ANRS HB04 ANRS 2 En cours
Essais autres ANRS ou Autre ?
Nb de patients inclus
Date de début Date de fin
AMBIZYGO Autre 1 En cours
DTS Autre 2 En cours
MEMO FLU INSERM 7 En cours
Paul Brousse :
82 | COREVIH Rapport d’activité 2010
Cohortes / Etudes ANRS ou Autre ?
Nb de patients inclus
Date de début Date de fin
HIV CONTROLLERS ANRS 3 EN COURS
HEPAVIH ANRS 20 EN COURS
LYMPHOVIR ANRS 2 EN COURS
VIH 2 ANRS 4 EN COURS
PRIMO_ANRS ANRS 6 EN COURS
ANRS 2H ANRS 47 EN COURS
STIC IGRAVIH SENSIGRA Autre 10 EN COURS
EPIC GERMIVIC Autre 67 EN COURS
Mortalité 2010 Autre 8 EN COURS Kremlin-Bicêtre :
Essais ANRS ou Autre ?
Nb de patients inclus
Date de début Date de fin
START 142 ANRS 3 EN COURS
DREAM 140 ANRS 3 EN COURS
ETOC HC20 ANRS 1 EN COURS
TIPI ANRS 1 EN COURS
NEAT ANRS 7 débuté en 2010
HIFLUVAC ANRS 23 EN COURS
SPRING Autre 4 débuté en 2010 ANTI INTEGRASE MK 518-018 Autre 6 EN COURS
INTERACTIVW ANRS 6 EN COURS
MARIMUNO ANRS 4 EN COURS
MONOÏ ANRS 6 EN COURS
IGRAVIH Autre 9 EN COURS
Kremlin-Bicêtre :
COREVIH Rapport d’activité 2010 | 83
IL7 CLI107-06 Autre 4 EN COURS
PRIMEVA ANRS 4 EN COURS
VIH VAC B ANRS 14 EN COURS
RADAR Autre 20 EN COURS
SAILING Autre 0 EN COURS
SMILE ANRS 8 fin en 2010
Essais autres ANRS ou Autre ?
Nb de patients inclus
Date de début Date de fin
Cohorte / Etudes ANRS ou Autre ?
Nb de patients inclus
Date de début Date de fin
COPANA ANRS 41 EN COURS
HIV CONTROLLERS ANRS 14 EN COURS
PRETHEVIC ANRS 0 EN COURS
COVERTE ANRS 2 EN COURS
VIH 2 ANRS 16 EN COURS
COHORTE IL2 ANRS 38 EN COURS
PRIMO_ANRS ANRS 67 EN COURS
LYMPHOVIR ANRS 3 EN COURS
EPF ANRS 86 EN COURS
VALPALSISO Autre 28 EN COURS
OPP.MANQUEES ANRS 4 fin 2010
STIC SENSIGNA Autre 1 EN COURS
STIC IGRAVIH Autre 11 EN COURS
GRIPPE A -2H ANRS 36 EN COURS
LYMPHOVIR ANRS 3 EN COURS
84 | COREVIH Rapport d’activité 2010
Etudes autres ANRS ou Autre ?
Nb de patients inclus
Date de début Date de fin
CRANIUM Autre 23 EN COURS
AEV GERES Autre 3 EN COURS
Registre HPN Autre 2 EN COURS Antoine Béclère :
Essais ANRS ou Autre ?
Nb de patients inclus
Date de début Date de fin
START ANRS 2 EN COURS
ILIADE ANRS 4 2010
BKVIR ANRS 2 2010
PRIMEVA ANRS 8 EN COURS
MONOÏ ANRS 1 EN COURS
TRIO ANRS 1 2010
VERVE Autre 4 EN COURS
TMC 278 C 215 Autre 4 EN COURS
OBP 601 A 201 Autre 3 2010
TMC 278 C22 Autre 1 EN COURS
Essais autres ANRS ou Autre ?
Nb de patients inclus
Date de début Date de fin
LNH 03 6B Autre 3 EN COURS
PRIMA Autre 2 EN COURS
CORTAGE Autre 1 EN COURS
CEREDIH Autre 1 EN COURS
Antoine Béclère :
COREVIH Rapport d’activité 2010 | 85
DEF 1 Autre 5 EN COURS
LNH 2007 3B Autre 3 EN COURS
H10 Autre 7 EN COURS
MCL SA Autre 3 EN COURS
MCL SJ Autre 3 EN COURS
IFM 07 01 Autre 1 EN COURS
PHARE Autre 4 EN COURS
OCTAVIA MO22225 Autre 1 EN COURS
Cohorte / Etudes ANRS ou Autre ?
Nb de patients inclus
Date de début Date de fin
COPANA ANRS 42 EN COURS
HIV CONTROLLERS ANRS 3 EN COURS
LYMPHOVIR ANRS 3 EN COURS
PRIMO_ANRS ANRS 20 EN COURS
EPF ANRS 15 EN COURS
VIH 2 ANRS 10 EN COURS
OPP.MANQUEES ANRS 2 EN COURS
ANRS 2H ANRS 62 EN COURS
IGRAVIH SENSIGNA Autre 10 EN COURS
MORTALITE ANRS 7 EN COURS
LYMPHOVIR ANRS 2 EN COURS Institut Mutualiste Montsouris :
Cohorte / Etudes ANRS ou Autre ?
Nb de patients inclus
Date de début Date de fin
VIH 1 ANRS 6 EN COURS
VIH 2 ANRS 2 EN COURS
Institut Mutualiste Montsouris :
86 | COREVIH Rapport d’activité 2010
Henri Mondor :
Essais ANRS ou Autre ?
Nb de patients inclus
Date de début Date de fin
APOLLO ANRS 1 01/05/2006 mai-10
BK VIR ANRS 129 ANRS 1 2007 15/06/2010
cli-107-06 cytheris 7 oct-07 en cours
DICV INSERM 7 01/06/2009 en cours
DREAM ANRS 140 ANRS 5 janv-10 en cours
ETOILE ANRS 123 ANRS 3 mai-04 févr-10
fibrostop ANRS ANRS 1 sept-03 déc-10
ingravih autre 1 sept-09 en cours
HB 03 ANRS 5 15/10/2007 en cours
HB 04 ANRS 1 18/04/2008 en cours
hifluvac ANRS 16 01/10/2009 en cours
MARIMUNO ANRS 1 nov-09 en cours
MONOI ANRS 3 en cours
NEAT 001 ANRS/ NEAT 3 oct-10 en cours
NEOS ROCHE 4 en cours
odyssee ANRS 20 fin 2010 en cours
OPTIPRIM ANRS 1 avr-10 en cours
PNEUMOVAC ANRS 114 ANRS 33 févr-03 04/08/2010
SMILE ANRS 4 mars-07 en cours
START ANRS 142 ANRS 1 sept-09 en cours
TH-HIV 008 GSK GSK 0 oct-10 en cours
Henri Mondor :
COREVIH Rapport d’activité 2010 | 87
TRIO ANRS 139 ANRS 1 juil-07 06/05/2010
vac 20 ANRS 18 01/09/2007 en cours
ETOC ANRS 7 mai-09 en cours
PRETHEVIC ANRS 3 avr-10 en cours
Cohortes / Etudes ANRS ou Autre ?
Nb de patients inclus
Date de début Date de fin
2H ANRS 41 oct-10 en cours
POEM PFIZER 0 2010 en cours
CO5 VIH2 ANRS 8 1998 en cours
COPILOTE ANRS 19 2003 en cours
Co 04 inserm 988 1992 en cours
COHORTE IL2 ANRS CO14 ANRS 104 févr-07 en cours
RESO ANRS 4 sept-09 en cours
Co 6 PRIMO 15 févr-96 en cours
Co9 COPANA 6 juin-04 en cours
alt CO15 ANRS 1 en cours
COV 1 COHVAC 18 en cours
HEPAMONDO MONDOR 144 févr-07 en cours
Physiopathologie Institutionnel 397 nov-07 en cours
MARMONDOR Institutionnel 22 en cours
BILANS CR Institutionnel 110 nov-10 en cours
MORTALITE 2010 INSERM Bordeaux 13 juil-05 en cours
Enquetes DMI2 ANRS ou Autre ?
Nb de patients inclus
Date de début Date de fin
Onco Autre 6
idm Autre 29
88 | COREVIH Rapport d’activité 2010
Cochin :
Essais ANRS ou Autre ?
Nb de patients inclus
Date de début Date de fin
EMVIPEG ANRS 1 en cours
2H ANRS 23 début en 2010
COVERTE ANRS 1 début en 2010
OPPORTUNITES MANQUEES ANRS 44 en cours
DREAM ANRS 5 en cours
ETOC ANRS 0 en cours
INTERACTIV ANRS 6 en cours
IGRAVIH (TB latente) ANRS 24 en cours
SENSIGRA (TB prouvée) ANRS 2 en cours
TRIO ANRS 1 en cours
RACING ANRS 10 en cours
ESPRIT ANRS 3 fin en 2010
SEROCO ANRS 8 fin en 2010
COPILOTE ANRS 21 fin en 2010
VIHVO ANRS 5 fin en 2010
MONOI ANRS 5 fin en 2010
POEM - MARAVIROC Autre 10 en cours
KALETRA - M05-730 Autre 4 en cours
KALETRA - M10-336 Autre 2 en cours
RALTEGRAVIR - MK 0518-021-00 Autre 8 en cours
INNOVE - T20 Autre 2 en cours
Cochin :
COREVIH Rapport d’activité 2010 | 89
TMC278-C204 Autre 2 en cours
ARTEMIS - TMC114-C211 naïf Autre 1 début en 2010
ARTEMIS - TMC114-C214 pré-traité
Autre 3 début en 2010
ARTEMIS - TMC114-C214 extension
Autre 4 début en 2010
VERVE Autre 1 en cours
HEPAIG InVS 2 en cours
TOPASE Autre 14 début en 2010
KLEAN - extension 2 Autre 1 fin en 2010
Cohortes / Etudes ANRS ou Autre ?
Nb de patients inclus
Date de début Date de fin
VIH 2 ANRS 18 en cours
PRIMO ANRS 19 en cours
COPANA ANRS 41 en cours
HIV CONTROLLERS ANRS 10 en cours
LYMPHOVIR ANRS 3 en cours
HEPAVIH ANRS 121 en cours
LIPOSTOP ANRS 0 fin en 2010
FOSIVIR ANRS 6 fin en 2010
OSTEOVIR ANRS 11 fin en 2010
APOLLO ANRS 2 fin en 2010
URDEP ANRS 5 fin en 2010
BKVIR ANRS 3 début en 2010 fin en 2010
MORTALITE 2010 ANRS 10 début en 2010 fin en 2010
COREVIH Rapport d’activité 2010 | 91
Données recueillies auprès des partenaires
CDAG/CIDDIST
Paris
Etablissement Adresse n° tel
CDAG Croix-Rouge Française 43, rue de Valois
75001 PARIS 01 42 97 48 29
CDAG Institut Fournier 25, boulevard St Jacques
75014 PARIS 01 40 78 26 71
CDAG / CIDDIST Cochin St-Vincent-de-Paul
89, rue d’Assas – Pavillon Tarnier 75014 PARIS 01 58 41 18 17
CDAG / CIDDIST Ridder 3, rue Ridder 75014 PARIS 01 58 14 30 30
VVal-de-Marne
CDAG / CIDDIST Centre Municipal de santé
64, avenue Georges Gosna 94200 IVRY SUR SEINE 01 80 51 86 00
CDAG / CIDDIST Centre Municipal de santé Pierre Rouquès
18, avenue Henri Barbusse 94400 VITRY SUR SEINE 01 55 53 50 80
CDAG / CIDDIST Centre Municipal de santé Maurice Ténine
15, rue Marcel et Georgette Sembat 94500 CHAMPIGNY SUR MARNE 01 48 82 58 12
CDAG / CIDDIST Centre Municipal de santé Pierre Rouquès
5, rue de l’Abreuvoir 94500 CHAMPIGNY SUR MARNE 01 48 82 58 12
Hauts-de-Seine
CDAG Centre Municipal de santé Louis Pasteur
2, rue Léo Ferré 92200 BAGNEUX 01 45 36 13 50
CDAG Hôpital Antoine Béclère 157, rue de la Porte de Trivaux
92140 CLAMART 01 45 37 48 40
CDAG Centre Municipal de santé
6, rue Antoine Petit 92260 FONTENAY AUX ROSES 01 46 61 12 86
92 | COREVIH Rapport d’activité 2010
CDAG
Nb de consultations
d'information de dépistage
Nb de dépistages
réalisés
Nb de positifs VIH
Nb de positifs VHC
Nb de positifs VHB
Croix-Rouge
NC NC NC NC NC
Fournier 17901 16761 71 30 55
Tarnier 3674 3650 6 4 7
Ridder 7288 6990 15 5 17
Ivry 716 687 6 5 4
Vitry NC NC NC NC NC
Maurice Ténine 1393
1054
4
8
10 Pierre
Rouquès
Bagneux NC NC NC NC NC
Clamart 1520 1499 5 0 3
Fontenay aux Roses
391 381 0 1 1
Total 32 883 31 022 107 53 97
DONNÉES 2010 DES CDAG/CIDDIST DE NOTRE TERRITOIRE DE SANTÉ
Seul 3 CDAG n’ont pas répondu sur leur activité en 2010.
Sur l’ensemble des dépistages réalisés le nombre de positifs au VIH représente 0,35 %.
COREVIH Rapport d’activité 2010 | 93
Actions menées pour la journée mondiale de lutte contre le sida sur le territoire de santé du COREVIH IDF SUD*
PARIS
LES LYCÉENS DE LOUIS ARMAND SE MOBILISENT CONTRE LE SIDA :Information, prévention, jeux concours, collecte de fonds, spectacle, autre (distribution de préservatifs)
Organisateurs: LYCEE LOUIS ARMAND
EXPOSITION SUR LE VIH/SIDA LYCÉE SAINT-LOUIS :Sur des panneaux d'affichage: le VIH. La maladie. La transmission. La prévention. Le sida dans le monde.
Dans le hall d'entrée de l'établissement scolaire ou le hall menant à la cantine scolaire. Espace à définir ul-
térieurement.
JOURNÉE MONDIALE DE LUTTE CONTRE LE SIDA 2010 - EXPOSITION - COURT MÉTRAGE - INFORMATION
EXPOSITION RÉALISÉE PAR LES JEUNES/HABITANTS DU 14E ARR.diffusion de court métrage, jeu du préservatif, échanges, informations
vernissage de Pole d'activités M. Noguès 5 avenue de la porte de Vanves.
Journée portes ouvertes à un nouveau local d’Aides au 20, rue de Moscou
Aides ouvre un nouveau lieu d'action et de mobilisation au 20 rue de Moscou dans le 8e.
INFORMATION SIDA À L'HÔPITAL HEGPUne classe de première est invitée à rencontrer des médecins spécialisés en immunologie, pour un débat
sur la prévention et le traitement du sida.
Dans un second temps, le thème des addictions a été abordé avec d'autres intervenants attachés à l'hôpi-
tal.
ACTIONS DE PRÉVENTION (VIH ET PRÉVENTION DES CONSOMMATIONS DE DROGUES) POUR LE LYCÉE CAMILLE SÉE
(PARIS) À L'HÔPITAL GEORGES POMPIDOU.Animations autour du VIH et de la prévention des consommations de drogues pour une classe de première
du lycée Camille Sée (75015 Paris) au sein de l'hôpital Georges Pompidou. Animations co-animées par
deux animateurs du Crips Ile-de-France et par deux médecins de l'Hôpital Georges Pompidou.
MINISTÈRE DE LA SANTÉ : SENSIBILISATION DES AGENTS À L'OCCASION DE LA JOURNÉE MONDIALE DE LUTTE
CONTRE LE SIDA.Stand d'information et de sensibilisation.
Diffusion sur écrans géants du hall des courts métrages sélectionnés et récompensés dans le cadre du
concours VIH Pocket Film.
DÉPISTAGE SIDA AU LYCÉE FRESNELDépistage anonyme et gratuit du sida pour tous les élèves du lycée qui l’ont souhaité au planning familial
de la MGEN.
* Source : CRIPS Ile de France
94 | COREVIH Rapport d’activité 2010
CAFÉ SANTÉ IST/VIH, UNIVERSITÉ DES GRANDS MOULINS, PARIS DIDEROT
Lors de cette action organisée en partenariat avec le Service de médecine préventive de l'université Paris
7, le Kiosque infos sida a tenu un stand d'information et à mis à disposition des étudiants du matériel de
prévention. Les objectifs de ce type d’action sont d'aider à diminuer le nombre de prises de risque sexuels,
la prévalence des IST et des grossesses non désirées mais également l'augmentation des prises de risques
en général.
Organisateurs: LE KIOSQUE INFO SIDA ET TOXICOMANIE/MPU PARIS 7
JOURNÉE MONDIALE DE LUTTE CONTRE LE SIDA - LYCÉE ABBÉ GRÉGOIRE
Affiches et stand dans le hall du lycée.
Brochures, rubans rouges, préservatifs à disposition et réponses aux questions.
JOURNÉE MONDIALE DE LUTTE CONTRE LE VID/SIDA 2010 À L'UNESCO
Distribution de préservatifs, post-its et antistress avec la mascotte VIH/Sida de l'Unesco aux Délégations
permanentes, membres du personnel au siège et hors siège de l'Unesco.
Les sets de table pour l'occasion (message VIH/Sida) seront mis dans les plateaux pendant le repas.
INFORMATION, PRÉVENTION ET DÉPISTAGE À L'OCCASION DE LA JOURNÉE MONDIALE DE LUTTE CONTRE
LE SIDA
Centre Médical de Santé rue Ridder Paris 14ème
INFORMATION, PRÉVENTION À L'OCCASION DE LA JOURNÉE MONDIALE DE LUTTE CONTRE LE SIDA – GROUPE
HOSPITALIER COCHIN BROCA HÔTEL-DIEU.
Distribution de sets de table aux selfs des hôpitaux Broca, Cochin et Hôtel-Dieu.
Site Hôtel-Dieu : Prévention effectuée par les équipes de l’Unité d’Immunologie-Infectiologie du Dr VIARD
et du Service de Pharmacie du Pr CHAST.
Etudiants de l’IFSI de Charles Foix.
CDAG : « le Kiosque » et « Le Figuier »
Café, thé et viennoiseries offertes par le relais H.
Site Cochin : l’hôpital se déplace à la faculté de droit Panthéon-Assas
Prévention effectuée par l’équipe du Pr DUPIN du CDAG « Tarnier », l’antenne Cochin du COREVIH Ile de
France Sud du Pr SALMON, des médecins consultants du service de Gynécologie Obstétrique du Pr
CABROL et des étudiants de l’IFSI de Cochin-La Rochefoucauld.
COREVIH Rapport d’activité 2010 | 95
DÉPARTEMENT 92
BAGNEUX
Diffusion de sets de table - Lycée Leonard de Vinci
Information aux élèves et distribution de préservatifs à la demande.
Organisateurs: INFIRMIERE DU LYCEE LEONARD DE VINCI, CRIPS Ile-de-France
CLAMART
Suivez le ruban rouge
A travers l'installation de SIDATU M'AIMES, inscription des plus beaux mots d'amour parmi un florilège de
textes d'hier et d'aujourd'hui.
Conférence débat à 20h30 avec le Professeur BOUE, cancérologue et chef du service de médecine interne
à l'hôpital Béclère.
Les associations RESSOURCE et AIDES ont tenu un stand d'information.
Restauration rapide par l'association ARPE.
FONTENAY AUX ROSES
Interventions du Crips au collège des Ormeaux
Interventions des animateurs du CyberCrips auprès des élèves de troisième du collège des Ormeaux.
Organisateurs: CENTRE MUNICIPAL DE SANTE, CRIPS Ile-de-France.
DÉPARTEMENT 94
CRÉTEIL
Forum IST/Sexualité, dépistage hors les murs, université Créteil Paris 12
Lors de cette action organisée en partenariat avec le Service de médecine préventive de l'université Paris
12, le Kiosque infos sida a renu un stand d'information et à mis à disposition des étudiants du matériel de
prévention. Les objectifs de ce type d’action sont d'aider à diminuer le nombre de prises de risque sexuels,
la prévalence des IST et des grossesses non désirées mais également l'augmentation des prises de risques
en général.
Université Paris-Est Créteil Val de Marne, 61 avenue du Général de Gaulle
Organisateurs: LE KIOSQUE INFOS SIDA ET TOXICOMANIE/MPU PARIS 12
LE KREMLIN BICÊTRE
Journée de prévention du Sida - Projection de film et débat Lycée D. Milhaud
Projection de film + débat au sein d'un lycée.
Présence du Bus Santé du Conseil Général du Val de Marne pour de l'information au public
Libre d'accès
Organisateurs : SERVICE SANTE ET SERVICE JEUNESSE DE LA VILLE
Déjeuner à Kremlin-Bicêtre
A l’hôpital du Kremlin-Bicêtre, afin que ce jour "symbolique" le soit aussi pour les personnes hospitalisées.
Nous avons apporté des "petits bonheurs" sous forme de desserts et de douceurs.
Organisateurs: LES PETITS BONHEURS
96 | COREVIH Rapport d’activité 2010
Journée de lutte et de prévention du sida - dépistage
Journée de dépistage gratuit et anonyme avec le soutien du CHU Bicêtre.
Informations au public toute la journée en présence d'associations spécialisées et de services municipaux.
Organisateurs: SERVICE SANTE DE LA VILLE
ARCUEIL
Mobilisnoo en partenariat avec AIDES animera une conférence pour le Groupe Orange
Mobilisnoo organise avec le soutien d’Orange France, une conférence sur le thème :
"VIH, sida et maladies chroniques dans le milieu du travail"
En partenariat avec Aides.
Organisateurs: ASSOCIATION MOBILISNOO
(SALARIE-E-S LGBT DU GROUPE FRANCE TELECOM/ORANGE)
CACHAN
Dépistage au centre médico-social de la ville
NOGENT SUR MARNE
Journée mondiale de lutte contre le sida au Lycée Louis Armand
"Stand" dans la salle d'attente de l'infirmerie avec affiches, plaquettes, dépliants, préservatifs...
Information et réponses aux questions par l'infirmière.
Mise en place, au restaurant scolaire, de sets de table du Crips.
VILLEJUIF
Journée mondiale de lutte contre le sida
Forum des associations dans la cafeteria : (le centre de sante, la clinique liberte,le cildt, le ravmo, elsa de
bicetre, asud, aides94, l'équipe de la consultation jeunes d'Ivry)
Buffet/animations/concert, avec notamment l'association "urban kultur"
Projection du film "requiem for a dream" (film interdit aux moins de 12 ans) qui traite des addictions, suivi
d'un débat avec les professionnels de santé et les associations présentes
Journée mondiale de lutte contre le sida - dépistage - information
Dépistage du VIH au centre municipal de sante
Accueil information orientation par des infirmières
VITRY SUR SEINE
Information : Sida, état des lieux, où en est-on ?
- Information, prévention par 12 étudiants infirmiers de l'Ifsi Charles Foix. Auprès de 7 classes
(4 ESI par classe)
- Conférence débat pendant l'heure du déjeuner par ces étudiants en soins infirmiers.
COREVIH Rapport d’activité 2010 | 97
Les Appartements de Coordination Thérapeutique
VAL DE MARNE
Association Code postal Ville Téléphone
Fondation Maison des Champs 94270 LE KREMLIN BICETRE 01 49 60 65 57
SOS Habitat et Soins – ACT Paris Sud 94006 CRETEIL CEDEX 01 49 56 22 50
HAUTS DE SEINE
Association Code postal Ville Téléphone
ARAPEJ 92 92290 CHATENAY-MALABRY 01 46 61 35 02
Association Initiatives 92340 BOURG-LA-REINE 01 41 13 48 26
L'APPARTEMENT DE COORDINATION THÉRAPEUTIQUE (ACT) EST :• Un lieu assurant une prise en charge de la personne : coordination médicale et psychologique,
suivi social,
• Un hébergement individuel de relais et à titre temporair,.
• Un accompagnement du résident par une équipe pluridisciplinaire (éducateurs, CESF, psychologues,
médecins),
• L'orientation vers des partenaires sociaux, hospitaliers, associatifs...
PUBLIC :Cette forme d'hébergement est proposée en priorité aux personnes :
• En situation de fragilité psychologique et sociale et nécessitant des soins et un suivi médical.
• Seules ou en couple, avec ou sans enfant,
• Ayant des difficultés financières et sociales,
• Nécessitant une coordination médicale et psychologique, du fait de la maladie, des traitements et de
ses répercussions sur la vie de la personne.
MISSIONS :• Fonctionnement sans interruption, de manière à
optimiser une prise en charge médicale, psycholo-
gique et sociale,
• Aide à l'accès aux soins et à l'observance théra-
peutique,
• Accompagnement, en vue d'une ouverture des
droits sociaux (AAH, RMI…) et aide à l'insertion so-
ciale, professionnelle, médicale, et psychologique,
• Elaboration d'un projet individuel (projet de vie)
avec le résident.
98 | COREVIH Rapport d’activité 2010
Recueil de données des ACT Arapej 92 Initiatives Maison des champs
SOS Habitat et
Soins
Nb de places autorisées 10 24 31 29
Nb d'appartements d'hébergement collectif 0 0 9 15
Nb d'appartements d'hébergement individuel 3 24 22 12
Nb d'appartements d'hébergement semi collectif 7 0 0 2
Nombre de résidents admis 6 9 12 5
Nombre de résidents sortis 7 9 7 6
Nb de dossiers d'admission reçus 195 308 450 263
Pathologie(s) des résidents présents en 2010 :
VIH 15 26 31 25
Hépatites 0 3 14 12
Cancers 0 3 2 7
Diabète 1 0 2 2
pathologies cardiovasculaires 0 0 0 0
Autres 0 0 1 5
Nombre de résidents présents en 2010 :
Hommes 10 11 23 17
Femmes 5 15 14 16
Enfants 1 3 0 0
COREVIH Rapport d’activité 2010 | 99
Les Réseaux
LE RÉSEAU DE SANTÉ « RESSOURCE »
Ressource est un réseau de santé d’accès aux soins
qui s’adresse aux professionnels de santé et aux
patients des Hauts de Seine Sud.
Ses objectifs sont de favoriser et d’améliorer :
- l’accès aux soins et à une couverture sociale,
- la coordination, la continuité ou l’interdisciplinarité
des prises en charge médicales.
Les champs d’action sont le VIH/SIDA, les hépatites
virales chroniques, les addictions et la précarité.
Les Entretiens de vie en 2010
17 patients ont été inclus dans ce dispositif :
-74 entretiens individuels en face à face (dont 12 à
domicile),
-25 entretiens téléphoniques,
- séances collectives sur un thème défini (« Repas
des usagers »)
-6 séances de groupe de parole à l’Hôpital Béclère
(animé par une psychologue de l’hôpital de jour et
une médiatrice de santé du Réseau),
-6 réunions de synthèse ayant réuni les profession-
nels des « Entretiens de vie »
Réseau RESSOURCE, 333 avenue du Général de Gaulle92140 Clamart
LE RÉSEAU DE SANTÉ « ASDES 92 »
Depuis l'ouverture du Réseau ASDES en avril 2001,
plus de 5000 patients ont été inclus par la partie li-
bérale du Réseau, c'est à dire une centaine de mé-
decins adhérents. Le réseau ASDES a réussi une
mobilisation considérable des acteurs. Le lien ville-
établissement est matérialisé par les conventions
passées avec le CASH de Nanterre et l'hôpital AP-
HP Corentin Celton à Issy les Moulineaux.
L'objet du Réseau est de développer une activité de
santé publique clinique, de prévention et de dépis-
tage avec accès aux droits en cohérence avec les
impératifs de la loi du 4 mars 2002, et d'aider ainsi
tout professionnel du Réseau à consacrer du temps
et des moyens à la prise en charge des patients
concernés par l'activité du réseau ASDES : il s'agit
d'organiser le parcours et la trajectoire du patient à
partir d'un dossier unique d'inclusion et des fiches
de suivi de l'activité.
Le but premier est d'assurer pour tous les patients
dont la plupart présentent un état de vulnérabilité,
une prévention des grands risques (cancer, maladie
cardio-vasculaire, surpoids, maladies infectieuses,
souffrance psychique etc...), en facilitant l'accès aux
soins et à la prévention.
Réseau ASDES - Policlinique
Hôpital Corentin Celton, 4 parvis corentin Celton
92130 Issy les Moulineaux
RÉSEAU VISA - BOUCLES DE MARNE.
Public accueilli : Usagers de drogue, personnes sé-
ropositives (VIH, VHC), professionnels.
Condition d'admission : Pas d'accueil autre que
téléphonique.
Public : Du lundi au vendredi
de 9h à 17h30
EQUIPE : Médecins (3), Pharmacien (1).
100 | COREVIH Rapport d’activité 2010
Prévention
Accueil et orientationToxicomanie, Alcoologie, Tabacologie, Sida, Hépatite.
Conseil en préventionToxicomanie, Alcoologie, Tabacologie, Sida, Hépatite.
Intervention de préventionToxicomanie, Alcoologie, Tabacologie, Sida, Hépatite.
ProfessionnelCoordination des soinsToxicomanie, Alcoologie, Tabacologie, Sida, Hépatite.
FormationToxicomanie, Alcoologie, Tabacologie, Sida, Hépatite
Type de structure et organisme gestionnaire :
Type de structure : Réseau Ville Hôpital
toxicomanie.
Données sociales
102 | COREVIH Rapport d’activité 2010
Données sociales
La population rencontrée par le service social inter-
venant dans les services accueillant des personnes
vivant avec le VIH est âgée pour la grande majorité
de 18 à 65 ans et vit principalement en IDF.
Le suivi y est un suivi au long court et l’assistante
sociale du service est bien souvent l’unique référent
social, cela est dû à une prise en charge médicale
essentiellement centrée sur l’hôpital, même pour les
patients uniquement suivis en externe, à une relation
forte nouée au fil du temps dans une pathologie qui
touche à l’intime et où la composante du secret est
très importante.
Les interventions du service social sont bien sûr
liées aux problématiques rencontrées par la popu-
lation.
LE LOGEMENT
Un nombre très important vit dans un habitat pré-
caire ou provisoire (hébergés, à l’hôtel, en d’héber-
gement social, en ACT…) quelques uns sont SDF,
d’autres ont un logement personnel qui est inadapté
ou dont le loyer est trop cher.
Nous intervenons donc beaucoup sur cette problé-
matique, demandes auprès des mairies, des pré-
fectures, dossiers DALO, demandes d’ACT, re-
cherches d’hébergement…
LA COUVERTURE SOCIALE
Cette population est pour une grande majorité as-
surée sociale, l’accès aux soins demeurent cepen
dant une de nos missions principales, couverture
de base et complémentaire, prise en charge des
soins mal remboursés ou plus remboursés, reste à
charge qui augmente, demande d’AME dont l’accès
se complexifie avec notamment : le paiement d’un
droit d’entrée, des difficultés supplémentaires pour
apporter la preuve de la stabilité du séjour, et l’an-
nonce de probables ententes préalables pour les
soins hospitaliers coûteux, ce qui nous inquiète
quant à l’accès aux soins.
LES RESSOURCES
La caractéristique de notre population est une forte
proportion d’allocataire AAH principalement et RSA
: elle a donc de faibles ressources, ceux qui perço
vent l’AAH sont particulièrement inquiets quant au
maintien de leur allocation et souvent très angoissé
longtemps avant l’échéance du renouvellement de
celle-ci.
Environ la moitié perçoit des ressources liées au
travail : salaire, indemnités journalières de maladie
ou de chômage, pensions d’invalidité ou de retraite...
Une proportion non négligeable (autour de 10%)
est sans aucune ressource, ce qui correspond le
plus souvent aux étrangers sans papiers ou qui ne
peuvent prétendre ni à l’AAH (critères médicaux
non présents), ni au RSA (nécessité de 5 titres de
séjour) et qui ont des difficultés spécifiques pour
s’insérer dans le monde du travail (non reconnais-
sance des diplômes, barrière de la langue…)
Le nombre des dossiers de retraite augmente avec
le vieillissement de la population, on constate alors
une paupérisation pour les ex bénéficiaires de l’AAH.
Il nous semble qu’actuellement pour un même ni-
veau de revenu, les personnes ont de plus en plus
de difficultés financières pour régler des factures
courantes (loyer, énergie, assurance..) et sans avoir
contracté de crédit se retrouve en situation de su-
rendettement.
Une part importante de nos dossiers concerne ces
problématiques.
COREVIH Rapport d’activité 2010 | 103
LE HANDICAP
L’évolution de la maladie peut entraîner un ou plu-
sieurs handicaps associés qui nécessitent une re-
connaissance par la MDPH, des demandes liées
aux difficultés d’insertion professionnelle : RQTH,
reclassement et orientation professionnels, et pour
les handicaps les plus lourds : des demandes liées
à l’hébergement : foyers de vie ou Maison d’accueil
spécialisée ou liées au maintien à domicile avec le
recours à la PCH qui permet le financement des
aides humaines et techniques.
LE DROIT AU SÉJOUR DES ÉTRANGERS
Il s’agit le plus souvent de demandes de titre de sé-
jour vie privée et familiale pour soins, actuellement
la réforme des conditions d’accès à ce titre de séjour
pour soins avec la condition d’une absence de trai-
tement approprié dans le pays d’origine, nous fais
craindre des refus alors que l’accès à ces soins ne
serait pas effectivement possible laissant ainsi cette
population dans l’illégalité avec tous les dangers
que cela comporte, nous craignons également des
refus de renouvellement pour des personnes qui
sont bien insérées et dont la vie est désormais en
France.
Le simple dépôt des demandes est parfois difficile
et nous oblige souvent à accompagner physique-
ment les personnes dans leur démarche auprès de
la préfecture, d’ores et déjà, il est réduit sur Paris
avec la condition de prouver une antériorité de séjour
d’au moins une année sur le territoire français.
Ceci constitue une revue succincte de notre activité
au sein des services et de nos préoccupations, nous
nous proposons de faire une étude sur quelques
mois dans différents services afin d’avoir des don-
nées plus précises pour le prochain rapport
d’activité.
ANNEXESBulletins Trimestriels
106 | COREVIH Annexe 2010
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COREVIH|Ile de France Sud
Rédaction : Philippe SAGOT
Mise en page : exylone.fr
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