Conférence des Doyens des Facultés de Chirurgie...

Conférence des Doyens des Facultés de Chirurgie Dentaire

Jeudi 14 septembre 2017Rencontre avec les Conseillers

Ministère de l’Enseignement Supérieur, de la Recherche et de l’InnovationMinistère des Solidarités et de la Santé

1 Document émis par la Conférence des Doyens des Facultés de Chirurgie Dentaire

Chirurgie Dentaire : identité de la profession

Praticiens inscrits au Tableau de l’Ordre : 48 402

Praticiens en exercice : 42 739

➡ PU-PH : 134➡ MCU-PH : 422➡ AHU : 412

Référence Conseil National de l’Ordre des Chirurgiens Dentistes 3 mai 2017

2

Enseignants : 968

Document émis par la Conférence des Doyens des Facultés de Chirurgie Dentaire

Référence Ministère de l’Enseignement Supérieur de la Recherche et de l’Innovation

Origine des praticiens

Nombre total de praticiens étrangers

➡ Ressortissants d’un Etat membre de l’UE : 2450 soit 5,7% des praticiens en exercice

➡ Ressortissants d’un Etat hors UE : 591 soit 1,4% des praticiens en exercice

Nombre de primo inscrits en 2016 en regard de l’origine du diplôme

➡ Ressortissants d’un Etat membre de l’UE : 601

➡ Ressortissants d’un Etat hors UE : 31

Référence Conseil National de l’Ordre des Chirurgiens Dentistes 3 mai 2017


Ministère des Solidarités et de la Santé

Facultés de Chirurgie Dentaire Pôles ou Services de Médecine et Chirurgie Bucco-Dentaires

Référence Conférence des Doyens d’Odontologie 2017

Ministère de l’Enseignement Supérieur, de la Recherche

et de l’Innovation

Universités

Facultés de Chirurgie DentaireEnseignement

Hôpitaux Universitaires

Centres de Soins, d’Enseignement et de Recherche Dentaire

4

Pôles d’OdontologieSoinsRecherche

Unités INSERM


Enseignement privé Enseignement public

Création de l’AEA

Enseignement de la Chirurgie Dentaire Historique

Référence Chef de projet CNEMMOP 2017

Evolution des structures d’enseignementEcoles de chirurgie

dentaireCréation des ENCD et des

CSERD

Création des UER puis

des UFRInstituts dentaires

Spécialités en Odontologie et InternatOrthopédie-dento-

faciale

Création des DES

de spécialité

Création de la CNEMMOP R3C

Odontologie

Création du CECSMO

Attestation d’Etudes Approfondies

1979 1994 2011 2015

1880 1965 1970


Facultés de Chirurgie DentaireRéférence Conférence des Doyens d’Odontologie 2017

16 Facultés de Chirurgie Dentaire➡ Création début des années 70 et

acquisition du statut hospitalo-universitaire

9 collèges d’enseignants « correspondant actuellement aux 9 anciennes sous-sections du CNU »

➡ Bordeaux➡ Brest➡ Clermont-Ferrand➡ Lille➡ Lyon➡ Marseille ➡ Montpellier ➡ Nancy

➡ Nice ➡ Paris 5 ➡ Paris 7➡ Reims ➡ Rennes ➡ Strasbourg ➡ Toulouse

6

Enseignants : ➡ PU-PH : 134➡ MCU-PH : 422➡ AHU : 412

968➡ Nantes


Actions internationales

ADEE et ErasmusRéférence Conférence des Doyens d’Odontologie 2017

➡ ADEE : Association for Dental Education in EuropePromotion d’une approche pédagogique moderneEtablissement du profil de compétence du diplômé européenDéveloppement de processus d’assurance qualité ENQUAAmélioration de l’acquisition des compétences cliniquesDéveloppement des liens inter professionnels AMEE, ADEALiens avec la Recherche IADR et la Santé Publique WHO

➡ ErasmusProgrammes internationaux permettant des échanges étudiants :✓ en DFGSO : formation pré clinique✓ en DFASO / TCC : stages cliniques

Place des UFR françaises➡ 5 UFR membres de l’ADEE

➡ Présidence française 2018

➡ Congrès à Strasbourg en 2020


MondeRéférence Conférence des Doyens d’Odontologie 2017

➡ Francophonie CID-CDF et AUFRéunion annuelle en novembre à ParisSignature d’une convention en lien avec les formations de santéSupport d’expertise dans le cadre de programmes d’assurance qualité

➡ Echanges internationauxLiens avec des UFR dans le cadre de conventions bilatérales d’échange

Pas de pratique clinique dans les CHU pour les étudiants en Odontologie hors Union Européenne

Difficulté


Actions internationales

Cursus des étudesRéférence Conférence des Doyens d’Odontologie 2017

Objectifs : former des chirurgiens dentistes

9

✓ayant une formation suffisante en sciences odontologiques

✓capables de travailler en équipe avec leurs collègues et les autres professionnels de la santé dans le système de soins

✓dotés de bonnes capacités de communication

✓préparés pour l’apprentissage tout au long de la vie

✓capables d’agir dans tous les domaines de l’odontologie✓capables d’exercer une pratique professionnelle fondée sur les données scientifiquement prouvées et centrées sur la résolution de problèmes de santé des patients

✓ayant acquis l’approche de la recherche clinique et fondamentale


10

Parcours Recherche

8 à 11 ans d’études pour le cycle long

Concours de l’Internat

Enseignements complémentaires

Obligatoire / Au choix

Diplôme de Formation Approfondie en Sciences Odontologiques DFASO

Diplôme de Formation Générale en Sciences Odontologiques DFGSO

Concours de la Première Année Commune des Etudes de Santé PACES

Diplôme d’Etat de Docteur en Chirurgie DentaireThèse d’exercice

1ère année PACES S1 S2

2ème année DFGSO 2 S3 S4

3ème année DFGSO 3 S5 S6

4ème année DFASO 1 S7 S8

5ème année DFASO 2 S9 S10

6ème année T1 S11 S12

Stage extériorisé à l’étranger

Statut hospitalier de l’étudiant



Facultatif / Au choix

Stage extériorisé en FranceEnseignements complémentaires

Orthopédie Dento-Faciale 3 ans

Médecine Bucco-Dentaire 3 ans

Année recherche possible à partir de la 2ème année d’Internat

M1

Unité d’Enseignement

UE en enseignement complémentaire

au choix

M2 après la6ème année T1 et validation du M1

Diplôme de Master

A partir de la 5ème année

Chirurgie Orale 4 ans

Doctorat recherche

Baccalauréat

Activité libérale

Activité salariée

Activité hospitalière

Activité autre industrie commerce...

Carrière hospitalo-universitaire / Recherche

Formations post-universitaires DU/CES/Attestations

Activité libérale spécialisée

Concours PH

Thèse d’exercice

Facu

lté d

e Ch

irur

gie

Dent

aire

Facu

lté d

e M

édec

ine

A partir de la 3ème année

ObligatoireStage infirmier Internat

Diplôme d’Etudes SpécialiséesDES




Obligatoire / Au choixObligatoireStage clinique d’observation



Obligatoire

Stages hospitaliersObligatoire / Au choix Facultatif / Au choix

Obligatoire

Stages hospitaliers

ObligatoireStages hospitaliers

6 ans d’études pour le cycle court

Année préclinique

Année préclinique

Stage d’initiation à la vie professionnelle

Passerelles sur commission et quota de places vers 2ème ou

3ème année

PossibilitéNumerus Clausus Odontologie 59 places

1er cycle

1er cycle

1er cycle

2ème c

ycle

2ème c

ycle

3ème c

ycle

Concours de l’Internat

MASTER

➡ Le choix des études de Chirurgie Dentaire est déterminé par le numerus clausus et le classement obtenu par l’étudiant au concours filière Odontologie


PACES

➡ Les UFR d’Odontologie reçoivent des étudiants en plus du numérus clausus : provenant de régions où il y n’y a pas d’UFR d’Odontologie, des reprises d’étude, des étudiants provenant de passerelles, des transferts de dossiers, des étrangers...

Sur commission et quota de placesPACESPasserelles

ConcoursVoies d’accès

11

Difficultés


Si titulaire d’un Master ou d’un Diplôme d’Etudes Approfondies (DEA) ou d’un Diplôme d’Etudes Supérieures Spécialisées (DESS) ou d’un Diplôme d’Ecole de Commerce (équivalent Master) ou d’un Diplôme des Instituts d’Etudes Politiques (équivalent Master) ou engagé dans un cursus de 3 années validées au delà de la PACES (demande possible en cours de 3ème année), ou titre correspondant à la validation de 300 crédits européens obtenus dans un autre état de l’Union Européenne ou Etat Partie à l’accord sur l’espace économique européen ou dans la confédération suisse ou principauté d'Andorre.

Si titulaire d’un Diplôme d’Etat de Docteur en Médecine ou en Pharmacie ou de Sage femme, ou de Vétérinaire ou d’un Doctorat ou d’un titre d’Ingénieur diplômé, ou être ancien élève d’une Ecole Normale Supérieure (si Master, ou si 2 années validées + 1 année de Master) ou appartenant au corps des enseignants-chercheurs de l’enseignement supérieur (sous réserve d’exercer les activités d’enseignement soit en UFR de médecine ou de pharmacie).

Admission en 2ème année DFGSO2 si titulaire du L2 Sciences du Vivant obtenu à l’université expérimentée sur examen du dossier et audition

Admission en 2ème année DFGSO2

Admission en 3ème année DFGSO3

✓ Ministérielles : places en plus du Numerus Clausus

✓ Expérimentales : places incluses dans le Numerus Clausus

Cursus des études

Passerelles


Référence Ministère de l’Enseignement Supérieur de la Recherche et de l’Innovation

Années cliniques : 3 ans cycle court 1ère année du 2ème cycle D2 DFASO1 2ème année du 2ème cycle D3 DFASO21ère année du 3ème cycle T1

Années pré cliniques : 2 ans 2ème année du 1er cycle P2 DFGSO23ème année du 1er cyclee D1 DFGSO3

Internat 3 à 4 ans cycle long A partir de D3 DFASO2 / spécialisant DES

Diplôme d’Etat de Docteur en

Chirurgie Dentaire

Thèse d’exercice


Formation initiale

13

PACES


2ème année du 1er cycle Equivalent L2 = S3 et S4

DFGSO2

L3 = S5 et S6

DFGSO3

Crédits européens (ECTS)

3ème année du 1er cycle


Diplôme de Formation Générale en Sciences Odontologiques


Formation initiale

14

Années pré cliniques : 2 ans 2ème année du 1er cycle P2 DFGSO2 3ème année du 1er cyclee D1 DFGSO3

P2 D1



Formation initiale

15

Années cliniques : 3 ans cycle court 1ère année du 2ème cycle D2 DFASO1 2ème année du 2ème cycle D3 DFASO2 1ère année du 3ème cycle T1 Réforme en cours

1ère année du 2ème cycle Equivalent M1 = S7 et S8

DFASO1


Equivalent M2 = S9 et S10

DFASO22ème année du 2ème cycle


Diplôme de Formation Approfondie en Sciences Odontologiques

L’étudiant dès l’entrée en DFASO1 acquiert le statut d’étudiant hospitalier. Tous les externes exercent en clinique

Particularité D2

D2 D3


Internat 3 à 4 ans

A partir de D3 DFASO2 spécialisant DES

DES Chirurgie Orale (double entrée Odontologie et Médecine) (4 ans)

DES Médecine Bucco-Dentaire (3 ans)

DES Orthopédie Dento-Faciale (3 ans)


Formation initiale

16

Années cliniques : 3 ans cycle court 1ère année du 2ème cycle 2ème année du 2ème cycle 1ère année du 3ème cycle T1

Réforme du

3ème

cycle en c

oursD2 DFASO1D3 DFASO2


cycle long

✓ Stage infirmier en PACES

✓ Secourisme en DFGSO2

✓ Langues étrangères à partir du DFGSO2

✓ Enseignements au choix à partir du DFGSO2✓ Stages hospitaliers à partir du DFASO1

✓ Echanges internationaux ✓ Stage actif d’initiation à la vie

professionnelle en T1✓ Approfondissements disciplinaires en T1

Mais aussi des particularités :


Formation initiale

✓ Orthopédie dento-faciale✓ Sciences biologiques✓ Parodontologie

✓ Chirurgie orale✓ Odontologie conservatrice

✓ Odontologie pédiatrique✓ Santé publique✓ Sciences anatomiques et

physiologiques, imagerie

✓ Prothèses

➡ Disciplines enseignées

17

P2

P2

P2D2

Endodontie

Odontologie et hors odontologie



Poursuite des études

✓ Activité salariée

✓ Activité autre industrie, commerce ...

✓ Activité hospitalière

Autres

✓ Carrière hospitalo-universitaire ✓ Carrière Recherche

Débouchés

✓ Activité conseil auprès des Caisses d’Assurance Maladie

18

✓ Diplôme de Master de recherche

✓ Certificat d’Etudes Spécialisées CES

✓ Diplômes d’Université DU

Diplôme d’Etat de Docteur en Chirurgie Dentaire

Thèse d’exercice

✓ Doctorat d’Université

✓ Activité libérale 90%


Internat en Odontologie

Nombre de candidats : 290 en 2012 / 440 en 2017

➡ 1 épreuve de questions 3h

Création de l’Internat : 1995Référence Conseil Scientifique de l’Internat 2017

Internat qualifiant avec 3 spécialités : 2011

Epreuve LCA : 2012

(2 grandes et 4 petites questions)Epreuves

➡ 1 épreuve de LCA 3hAffectations par ordre de classement (liste principale correspondant au nombre de postes financés + liste complémentaire définie par le jury)

CSIO Conseil Scientifique de l’Internat en Odontologie organisé en 7 groupes de travail (6 disciplines cliniques + LCA)


Réforme des études du 3ème cycle

20

Mise en place de la CNEMMOP octobre 2015

Création de l’Internat qualifiant 20113 spécialités

DES Orthopédie dento-faciale

DES Chirurgie orale

DES Médecine bucco-dentaire

Durée 3 ansEffectif 2017 : 53



juin 2016Mise en place d’une sous-commission odontologie

Chef de projet : Robert GarciaMission

Maintien ou non d’un 3ème cycle courtRéforme du 3ème cycle long

Réflexion sur les CNUDocument émis par la Conférence des Doyens des Facultés de Chirurgie Dentaire

Référence Chef de projet CNEMMOP

Référence Chef de projet CNEMMOP

Sous-commission Odontologie

3 groupes de travail

DES Orthopédie dento-faciale

DES Chirurgie orale

DES Médecine bucco-dentaire

CompositionCoordinateur national MJ Boileau

Conférence des DoyensSyndicat des étudiantsSyndicat des internes

CompositionCoordinateur national B Lefèvre


CompositionCoordinateur national J Valcarcel


Sous-commission

MinistèresRapport d’étapes avril 2017

Conseil National de l’Ordre

Syndicats professionnelsCNSD FSDL UD


Réforme des études du 3ème cycle

22

Difficultés en termes de formationRéférence Conférence des doyens 2017

Coût des études➡ Difficultés budgétaires pour les facultés✓ Dotations faibles✓ Génération de ressources propres se heurtant à de nombreuses contraintes décourageantes pour les enseignants (exemple : gestion de la Formation Continue)✓ Augmentation croissante des organismes privés de formation subissant beaucoup

moins de contraintes

➡ Difficultés budgétaires pour les étudiants

Difficultés d’encadrementCes études impliquent un encadrement important des étudiants du fait du volume des enseignements pratiques (TP, TD) dans les années pré cliniques, mais aussi du fait de l’encadrement clinique des étudiants durant 3 ans et des internes. Tous les externes exercent en clinique. Document émis par la Conférence des Doyens des Facultés de Chirurgie Dentaire

Recherche en OdontologieRéférence Conférence des Doyens d’Odontologie 2017

13 structures de recherche labellisées rattachées aux UFR d’Odontologie à rayonnement international

➡ UFR de Bordeaux✓ Laboratoire de Bioingénierie tissulaire BioTis INSERM U 1226, directeur JC FRICAIN✓ Equipe bactériologie bucco-dentaire affiliée à l’Unité de Recherche Œnologie EA

4577-USC 1219 INRA, directeur A BLANCHARD

➡ UFR de Clermont-Ferrand

✓ Laboratoire Neurodol, Pharmacologie Fondamentale et Clinique de la Douleur INSERM 1107, directeur R DALLEL 23

➡ UFR de Brest✓ Laboratoire de Lymphocytes B et autoimmunité (LBAI), INSERM UMR-S 1227

directeur JO PERS


✓ Laboratoire Centre de recherche en Odontologie Clinique, CROC EA 4847, directeur M HENNEQUIN

D’autres unités reçoivent aussi les enseignants chercheurs


➡ UFR de Lille✓ Laboratoire de Physiopathologie des Maladies Osseuses Inflammatoires EA 4490,

directeur G PENEL

➡ UFR de Lyon✓ Equipe Biomatériaux et Interfaces Biologiques/laboratoire Multimatériaux et

Interfaces Biologiques, CNR 5615, directeur B GROSGOGEAT

➡ UFR de Montpellier✓ Laboratoire de Bioingénierie et Nanosciences, EA 4203, directeur F CUISINIER

➡ UFR de Nantes✓ Laboratoire d’Ingénierie ostéo-articulaire et dentaire, INSERM, directeur J GUICHEUX

➡ UFR de Nice✓ Laboratoire Microbiologie Orale, Immunothérapie et Santé, MICORALIS, EA

7354, directeur A DOGLIO 24

➡ UFR de Marseille✓ Groupe bioingénierie pulpaire, rattaché à l’équipe GIBOC du laboratoire ISM

UMR CNRS 7287



➡ UFR de Paris Descartes Montrouge✓ Pathologies, Imagerie et Biothérapies Oro-Faciales, EA 2496, directeur C CHAUSSIN

✓ Unité de recherche Biomatériaux Innovants et Interfaces URB2i, EA 4462, directeur JP ATTAL

➡ UFR de Paris Diderot Garancière✓ Equipe Physiopathologie Orale Moléculaire, INSERM 1138, directeur A BERDAL

➡ UFR de Rennes✓ Equipe Biomatériaux en Site Osseux, CNRS 6226, directeur S JEANNE✓ Microbiologie : risque infectieux, EA 1254, directeur M BONAURE-MALLET

✓ Laboratoire Biomatériaux et Bioingénierie, INSERM 1121, directeur P SCHAAF

✓ Equipe Nanomédecine Régénérative Osseuse et Dentaire, INSERM 1109, directeur N JESSEL-BENKIRANE

➡ UFR de Strasbourg


Santé publique Responsabilité sociale des UFR d’Odontologie


Accès aux soins pour tous

26

Démographie et aménagement territorial➡ Equilibre interrégional • Accueil étudiants des régions : PACES sans UFR d’Odontologie

• Développement des services d’odontologie délocalisés➡ Soutien à l’activité en zone sous dotée

• Organisation de stages actifs en cabinets de ville (6ème année)• Contrats d’engagement de Service Public CESP (1er diplômé en 2016)

Accès aux soins des populations à besoins spécifiques➡ Rôle des services d’odontologie hospitaliers

• Permanence des soins• Centres de référence, pôles d’excellence• Plateaux techniques anesthésie générale

➡ Promotion de parcours de soins coordonnés• Réseaux, Maisons de santé pluridisciplinaires• Volet formation et recherche Document émis par la Conférence des Doyens des Facultés de Chirurgie Dentaire

Prévention et promotion de la santé orale

27

Santé publique Responsabilité sociale des UFR d’Odontologie


Formation : chirurgiens dentistes acteurs de santé publique➡ Développement des compétences des étudiants et des praticiens➡ Proposition d’un DES «santé publique»

Recherche : évaluation des besoins et impact des interventions➡ Développement d’indicateurs permanents➡ Etudes épidémiologiques➡ Recherche-Intervention

Interventions : un objectif de réduction des inégalités de santé➡ La santé orale comme composante de la santé générale➡ Une implication avec les acteurs locaux, régionaux, nationaux


Odontologie hospitalo-universitaire et hospitalière

27 services ou pôles répartis dans 22 CHU et CHR

Référence Conférence des Chefs de Pôles 2017

15 services ou unités en CH

1500 praticiens PU-PH, MCU-PH, AHU, praticiens attachés

5000 étudiants hospitaliers et stagiaires

450 internes

2 millions de venues ou passages de patients par an (dans les structures identifiées)28

150 praticiens hospitaliers PH


Odontologie hospitalo-universitaire et hospitalière

Activité clinique : soins (externe, ambulatoire, hospitalisation)➡ Concernent la prévention, le diagnostic et le traitement des

maladies de la bouche, des dents, du maxillaire, de la mandibule, et des tissus attenants

➡ Une part essentielle est consacrée aux missions de recours :✓ soins aux patients en situation de handicap,✓ soins aux personnes âgées dépendantes,✓ soins aux personnes en situation de précarité, vulnérabilité sociale,✓ urgences, PDS,✓ prise en charge hospitalière des patients atteints de pathologies lourdes,

multiples ou complexes✓ prise en charges des jeunes enfants, des maladies rares,✓ prise en charge des douleurs chroniques,✓ soins de support en cancérologie.

Référence Conférence des Chefs de Pôles 2017


Odontologie hospitalo-universitaire et hospitalièreRéférence Conférence des Chefs de Pôles 2017

Enseignement et formation : 50% du budget constitué par les MERRI et MIGAC➡ Missions particulièrement importantes et chronophages compte tenu

des effectifs d’étudiants hospitaliers accueillis dans ces services, plusieurs centaines par service.

Ces services participent aussi à la formation continue.

Recherche➡ Promotion, élaboration et participations de protocoles de

recherche clinique : risque infectieux, biomatériaux, bio ingénierie tissulaire, douleurs, imagerie, CFAO, 3D, simulation, épidémiologie et santé publique ....

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Centres de référence maladies rares CRMR et de compétences CCMRDocument émis par la Conférence des Doyens des Facultés de Chirurgie Dentaire

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