Conférence complète - Consultation Pré-conceptionnelle

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COLLOQUE INTERNATIONAL DE LA PRENATALITÉ Se préparer à la conception Apports scientifiques, influences de l’environnement 10 octobre 2015 Dr Didier COSSERAT didcos@hotmail. tel: 06 60 55 87

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COLLOQUE INTERNATIONAL DE LA PRENATALITÉ

Se préparer à la conception

Apports scientifiques, influences del’environnement

10 octobre 2015

Dr Didier COSSERAT [email protected] tel: 06 60 55 59 87

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Hypofertilité

Thyroïde

Perturbateurs endocriniens

Inégalités nord/sud

Rôle de la nutrition

Rôles et risques des médicaments

Biologie préconceptionnelle

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Hypofertilité Corrélation nombres de menstruation/fertilité/cancer du sein Livre

"l'Enfer au féminin" Dr Philippe Vignal éditions de la Martinière

Intérêt de la Progestérone naturelle

Une AMH élevée (>6/7 ng/ml) prédirait une baisse de probabilité à concevoir. (effet OPK-like, Cycles anovulatoires?)

Perturbateurs endocriniens ( Oestrogènes, Progestérone , thyroïde) rôles des très petites dose, effet cocktail, endométriose

Méthode naturelles de contraception, tests ovulations

Hypersensibilité Chimique Multiple (MCS) ET SICEM syndrome d'intolérance aux champs électromagnétiques

Spermatogénèse profondément perturbée depuis 30 ans

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Thyroïde

Désiodation T4 -> T3 placentaire Rôle des cofacteurs: sélénium, vit C,D,E B, magnésium, zinc

Rôle du stress (TRH->TSH->T4->T3) Depuis essais nucléaires atmosphériques Limiter les radiations (mammo,panoramiques dentaires, scan…)

Recherche des anticorps anti TPO Médicaments iatrogènes Perturbateurs endocriniens

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- maintenir une TSH < 2 (surtout en période pré conceptionnelle et au début de la gestation),

- doser l’iodurie des 24 heures afin de dépister une carence en iode, surtout en période péri conceptionnelle

- Se rappeler que le Levothyrox® (et l'Euthyral®) sont en 2 ème position pour les ventes dans les pharmacies en Europe, devant le Paracétamol)

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Acide folique

B9 sérique et intraérythrocytaire Polymorphisme génétique du MTHFR (CH3 tétrahydrofolate réductase)

40% de la population ont ce polymorphisme génétique

=> la conversion en 5-MTHF (L-5 méthylTetraHydroFolate) forme biologiquement active est lourdement compromise

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Rôle de la méthylation

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Perturbateurs endocriniens Effets des très petites doses

Malformations génitales

Effet cocktail

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Epigénétique

Troubles de l’identité de genre

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TDAH trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité

www.pleineattention.fr pour les médecins

Associations de patients ; www.tdah-france.fr

Programme psycho éducatif: www.cheneliere.ca

Blog familles: http://famille-tdah.or

Calme et attentif comme une grenouille (TDAH) E.Snel, Ed Les Arènes

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Autisme Alimentation

Pollution

Fer

Magnésium

Age du père 14

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http://www.wecf.eu

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Obésité Cancers hormono dépendants Diabète QI,Autisme, TDHA… Ovaires micro polykystiques, endométriose puberté précoce, malformations génitales masculines (hypospade,

cryptorchidies,micropénis), troubles de la spermatogénèse Maladies neuro dégénératives (Parkinson, Alzheimer…)

CREUSE LE FOSSÉ QUI SÉPARE L’ÈTATDES CONNAISSANCES ET CELUI DE LA RÉGLEMENTATION

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LES CONSÉQUENCES SONT PLUS

DÉFINITIVES QUE JAMAIS

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HOMMAGE A THEO COLBORN

DÈS 1988 …

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Inégalités nord/sud

Rôle de la nutrition, des pathologies infectieuses et parasitaires

Des carences iode, sélénium, graisses poly insaturées, zinc, vit A, fer

Obésité (rôle des adipocytes, relargage en préconceptionel ,épigénetique, allaitement?)

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L’écart se creuse de plus en plus entre les pays les plus riches et les plus pauvres

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Rôle de la nutrition

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Nutrition et polymorphisme génétique

Exemple des abeilles:

Les ouvrières et les reines sont strictement identiques(homozygotes)

- Les ouvrières se nourrissent de pollens et de miel, elles grossissent peu, sont stériles et meurent jeunes

- Les reines se nourrissent de gelée royale, elles sont plus grosses, plus résistantes, fertiles et meurent beaucoup plus vieilles

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15 % des gènes sont exprimés

85 % gènes « poubelles » en attendant de mieux comprendre comment ils seront

exprimés => rôle de l’environnement, nutrition,

radiations ionisantes, stress et impact positif de la relaxation, méditation, yoga, sexualité, calins…

=> télomères, sa mesure. La télomérase

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Consommation importante de fruits, de légumes verts, tomates

Eviter les poissons prédateurs (thon, espadon, marlin...)

L' apport en huile Omega 3 est essentiel pour le

système nerveux central ; saumon, maquereau, anchois, sardine, hareng, haddock, truite, salade de mâche ...) ou en gélules afin d ' apporter 1 à 2 grammes d ' EPA .

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Afin d'augmenter la part des graisses insaturées , limiter les produits laitiers: le beurre et la crème qui seront remplacés par de l'huile d'olive , de l'huile de colza ,de lin ou de noix.

Utiliser des graines de lin dans les aliments (salades ...).

Acheter des œufs bio (riche en oméga 3, choline, protéines)

Eviter les huiles Omega 6 (tournesol, maïs, pépins de raisin, soja), sauf huile onagre et bourrache à petites doses

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Acheter pour la cuisine et la table du sel iodé, à limiter le plus possible . (250mg /kg fluorure de potassium, 15 mg / kg de iodure de sodium)

Limiter l'alcool, même de faibles doses (bière). Lire "Tête en désordre, exposition prénatale à l'alcool" Catherine Metelski Ed l'

Harmattan vivreaveclesaf.fr Limiter le café fort, le soja.

Pas d'aspartame (formaldéhyde). Eviter les arômes de synthèse et les colorants (éviter d'acheter des aliments avec plus de 3 E, fuir les colorants en E100 ).

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Privilégier les produits avec label bio AB, Demeter (vins, fruits, légumes, cosmétiques...).

Limiter les parfums (site de greenpace), déodorants ...

Ne pas garder son portable dans la poche.

Ne pas utiliser de pesticides ou herbicides (Cf Roundup).

Attention aux solvants, peintures, colles, encres, vernis,

produits d'entretien : effet rémanent , ré largage ...

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Biologie préconceptionnelle

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TSH T4 T3 Ac anti TPO Iodurie des 24 heures NF Ferritine B12 25OHD3 Rétinol (vit A) Ac gluten, protéines du lait …..

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Magnésium sérique et intraérythrocytaire Sérologie rubéole et toxoplasmose Groupe sanguin, agglutinines Glycémie à jeûn, insulinémie à jeûn +

indice Homa et Quicki

CBU et contrôle du pH des urines sucre sang albumine dans les urines

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Rôles et risques des médicaments et cosmétiques

http://www.lecrat.org

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Préconception et médicaments AINS (Ibuprofene,Voltarène®…) Acide valproïque (Dépakine®, Depakote®…) Triméthoprime (Bactrim®) Inhibiteur de la recapture de la sérotonine et

spermatogénèse (Seropram®, Deroxat®, Seroplex®…) Rétinoïdes (Roaccutane®) Methotrexate® Immunosuppresseurs (PR, MICI….) Finasteride (Chibroproscar®), Dutasteride (Avodart®) Alprostadil (Vitaros®) …

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Merci pour votre attention

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Dr Didier COSSERAT135 Bd de la Mer83700 St RaphaëlFrance

[email protected] tel: 00 33 (0)6 60 55 59 87