Concept de SANTE... La SANTE est … l individu de fonctionner aussi efficacement et aussi longtemps...

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Concept de SANTE ... La SANTE est … « Un état physique et mental relativement exempt de gênes et de souffrances qui permet à l ’individu de fonctionner l ’individu de fonctionner aussi efficacement et aussi aussi efficacement et aussi longtemps longtemps que possible dans le milieu où le hasard l’a placé. » René DUBOS

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Concept de SANTE ...La SANTE est …

«  Un état physique et mental relativement exempt de gênes et de souffrances qui permet à l ’individu de fonctionner aussi l ’individu de fonctionner aussi efficacement et aussi longtempsefficacement et aussi longtemps que possible dans le milieu où le hasard l’a placé. »René DUBOS (« L ’homme ininterrompu » 1972 - Médecin biologiste français)

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L'HOMME ... un SYSTEME OUVERT en

équilibre !

PERFORMANCESPERFORMANCES

PHYSIQUES

VOLITION HABITUDES

PSYCHIQUES

HOMEOSTASIEHETEROGENESE

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Le handicap n'est pas perçu comme un "état" "état" mais bien comme un "processus" "processus"

insatisfaisant du comportement de la personne en activité.

DépendanceDépendanceFrustration, ...Frustration, ...

ImproductivitéImproductivitéInsatisfaction, ...Insatisfaction, ...

ROLES

LOISIRSTRAVAIL

AVJ

HABITUDESINTERETS

MALADIE

ACCIDENT

AGE

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Modèle du développement humain

fondement du modèle du Processus de

Production du Handicap

CIDIH ORIGINE

LOGIQUE DE LA MALADIE, DE LA SANTE …VISION SECTORIELLE DE PROBLEMES DE SANTE …

PPH ORIGINE

MODELE ANTHROPOLOGIQUE APPLICABLE A TOUT

ETRE HUMAIN

Ce modèle permet d’illustrer la dynamique du processus interactif entre les facteurs personnels (intrinsèques)facteurs personnels (intrinsèques) et les facteurs les facteurs environnementaux (extrinsèques)environnementaux (extrinsèques) déterminant le niveau de performance de la réalisation des habitudes de viedes habitudes de vie selon l’âge, le sexe, l’identité socioculturelle des personnes.

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CIH 2

Facteurs personnelsFacteurs

environnementaux

Problème de santé(trouble ou maladie)

Fonctions organiqueset

structures anatomiques

Activité Participation

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Facteurs environnementaux

PARTICIPATION

SOCIALE

Interaction

Facteurs personnels

Modèle du développement

humain

(RIPPH, 1996)

IntrinsèquesExtrinsèques

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Le modèle du « Processus de Production du Handicap »

Modèle explicatif des causes et conséquences des maladies,

traumatismes et autres atteintes à l’intégrité et au développement de la

personne

Patrick Fougeyrollas

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Facteurs environnementaux

PARTICIPATIONSOCIALE

Interaction

Facteurs de risque

Cause

Facteurs personnels

Systèmes organiques

Aptitudes

Intégrité Déficience Capacité Incapacité

Processus de Production de

Handicap

(RIPPH, 1996)

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Facteurs environnementaux

PARTICIPATIONSOCIALE

Interaction

Facteurs de risque

Cause

Facteurs personnels

Systèmes organiques

Aptitudes

Intégrité Déficience Facilitateur ObstacleCapacité Incapacité

Processus de Production de

Handicap

(RIPPH, 1996)

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Facteurs environnementaux

Habitudes de vie

Interaction

Facteurs de risque

Cause

Facteurs personnels

Systèmes organiques

Aptitudes

Intégrité Déficience Facilitateur ObstacleCapacité Incapacité

Participation sociale Situation de handicap

Processus de Production de

Handicap

(RIPPH, 1996)

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CLARIFICATION DES CONCEPTS DU PROCESSUS DE PRODUCTION DU HANDICAP

Intersection

CAUSE

Systèmes organiques

AptitudesFacilitateurs<>obstacles

Participation socialeSituation de handicap

Facteurs de risque

Facteurs personnels

Age, sexe, identité socio-culturelle,...

Facteurs environnementaux

Habitudes de vieDéfinissons

les concepts …

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Pour un langage professionnel commun et univoque…L’importance des mots !

« Plus qu’un simple instrument de communication, le langage illustre la façon dont on se présente mentalement une réalité.

Des concepts clairs, basés sur le réel, aident à dissiper la confusion sur la nature des problèmes et leurs solutions. »

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PROCESSUS DE PRODUCTION DU HANDICAP

CAUSE

Facteurs de risque Un facteur de risque est un élément

appartenant à l'individu ou provenant de l'environnement susceptible de provoquer une maladie, un traumatisme ou toute autre atteinte à l'intégrité ou au développement de la personne.

Risques biologiques

Risques liés à l'environnement physique (risques liés à la salubrité, la technologie, ...)

Risques liés à l'organisation sociale ( conditions de travail, ...)

Risques liés aux comportements individuels et sociaux ( usage de toxiques, ...)

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PROCESSUS DE PRODUCTION DU HANDICAP

Systèmes organiques

Systèmes organiques

Aptitudes

Facteurs personnels

Un système organiqueest un ensemble de

composantes corporellesvisant

une fonction commune

DEFICIENCEDEFICIENCE

Une déficience correspond au degré

d'atteinte anatomique,

histologique ou physiologique d'un système organique

Déficience

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PROCESSUS DE PRODUCTION DU HANDICAP

Systèmes organiques

AptitudesAptitudes

Facteurs personnels

Une aptitude est la possibilité

pour une personne d'accomplir

une activité physiqueou mentale

INCAPACITEINCAPACITE

Une incapacitécorrespond au degréde réduction d'une

aptitude

Incapacités

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CATEGORIES DES APTITUDES Aptitudes reliées aux Aptitudes reliées aux

activités intellectuellesactivités intellectuelles Aptitudes reliées au Aptitudes reliées au

langagelangage Aptitudes reliées aux Aptitudes reliées aux

comportementscomportements Aptitudes reliées aux Aptitudes reliées aux

sens et à la perceptionsens et à la perception Aptitudes reliées aux Aptitudes reliées aux

activités motricesactivités motrices

Aptitudes reliées à la respirationrespiration

Aptitudes reliées à la digestiondigestion

Aptitudes reliées à l'excrétionl'excrétion

Aptitudes reliées à la reproductionreproduction

Aptitudes reliées à la protection et à la protection et à la résistancerésistance

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NOMENCLATURE ARBORESCENTE DES APTITUDES

1. 1. CAPACITES LIEES AUX ACTIVITES INTELLECTUELLESCAPACITES LIEES AUX ACTIVITES INTELLECTUELLES : Capacités liées à la conception et à l’organisation des idées, concepts et représentations, ainsi qu’à leur utilisation .

 

1.1.1.1. CONSCIENCE ET ETAT DE VEILLECONSCIENCE ET ETAT DE VEILLE : Capacités de connaître sa propre activité psychique. 1.1.1. Vigilance (veille) : Capacité de réagir : les impressions venues soit de l'extérieur ou de l'intérieur du corps sont perçues et contrôlées par les sens et par la pensée et il est possible d'agir volontairement.1.1.2. Sommeil : Capacité de suspendre temporairement la vigilance.1.1.3. Attention : Capacité de s'orienter mentalement de façon sélective conduisant à une conscience plus aiguë d'une variété limitée de stimuli.1.1.4. Concentration : Capacité de fixer son attention avec force sur un seul objet.1.1.5. Conscience de la réalité : Capacité de comprendre la signification de ses sensations ainsi que les réactions qu'elles suscitent en soi et de prendre connaissance de son existence avec tout ce qu'elle comporte. 1.1.5.1. Somatognosie : Capacité d'être conscient de la structure du corps, d'en reconnaître les parties et leurs relations entre elles 1.1.5.1.1. Intégration des deux côtés du corps : Capacité d'intégrer et d'utiliser les informations provenant des deux côtés du corps et de l'environnement.1.1.5.1.2. Croisement de la ligne médiane : Capacité d'utiliser chaque main du côté opposé du corps.1.1.5.1.3. Discrimination gauche/droite : Capacité de comprendre et d'utiliser les concepts de droite et gauche.1.1.5.1.4. Autotopognosie : Capacité de s'orienter sur son propre corps et d'en désigner les différentes parties sur demande.1.1.5.1.5. Gnosie digitale : Capacité de reconnaître les doigts.1.1.5.1.6. Nosognosie : Capacité de reconnaître ses limitations physiques. 1.1.5.2. Conscience de soi : Capacité d'être conscient de son existence.1.1.5.3. Conscience de l'espace : Capacité d'évaluer avec précision la relation physique entre le corps et l'environnement et de traiter les modifications de cette relation au cours des déplacements.1.1.5.4. Conscience du temps : Capacité d'évaluer avec précision la relation chronologique des événements les uns par rapport aux autres et de les situer dans le temps. 

BASE A L’ACQUISITION D’UN LANGAGE COMMUN

UNIVOQUE

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PROCESSUS DE PRODUCTION DU HANDICAP

Facilitateurs<>obstacles

Facteurs environnementauxFACTEURS SOCIAUX

Facteurs politico-économiquesFacteurs socio-culturels

FACTEURS PHYSIQUESNature

Aménagements

Un facilitateur Un facilitateur correspond à un facteur environnemental qui favorise la réalisation des habitudes de vie lorqu'il entre en interaction avec les facteurs personnels.

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Facilitateurs<>obstacles

Facteurs environnementaux

Un OBSTACLE Un OBSTACLE correspond à un facteur environnemental qui ENTRAVE la réalisation des habitudes de vie lorqu'il entre en interaction avec les facteurs personnels.

MESUREDE LA QUALITE

DE L'ENVIRONNEMENT

Soutien et attitudes de l'entourage

Revenus, emploi et sécurité du revenu

Services publics et gouvernementaux

Environnement physique et accessibilité

Technologies

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PROCESSUS DE PRODUCTION DU HANDICAP

Participation socialeSituation de handicap

Habitudes de vie

HABITUDE DE VIE ?HABITUDE DE VIE ? Une habitude de vie est une activité courante

ou un rôle social valorisé par la personne ou son contexte socioculturel selon ses caractéristiques (âge, sexe, l'identité socioculturelle, ...).Elle assure la survie et l'épanouissement d'une personne dans sa société tout au long de son existence. RIPPH/SCCIDIH 98

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SITUATION DE HANDICAP

Une situation de handicap correspond à la réduction de la réalisation des la réalisation des habitudes de viehabitudes de vie, résultant de l'interaction entre les facteurs personnels facteurs personnels (les déficiences, les incapacités et les autres caractéristiques personnelles) et les facteurs environnementaux les facteurs environnementaux (les facilitateurs et les obstacles) RIPPH/SCCIDIH 1998

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Facteurs

environnementaux

SITUATION DE HANDICAP

Facteurs personnels

Participation sociale

Bilan des facilitateurs &

obstacles

D° de réalisation et de satisfaction des habitudes de vie

MESURE DES HABITUDES DE VIE

MESURE DE LA QUALITE DE

L’ENVIRONNEMENT

PROJET DE SANTE INDIVIDUALISE

STRATEGIES DE READAPTATION DE

L’EQUIPEobjectifs communs et

interventions coordonnées

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La Mesure des habitudes de vieLa Mesure des habitudes de vie(MHAVIE / LIFE-H)(MHAVIE / LIFE-H)

Une aide à l’identification des Une aide à l’identification des situations de handicapsituations de handicap

Patrick Fougeyrollas, Luc NoreauPatrick Fougeyrollas, Luc Noreauetet

l’équipe de recherche socialel’équipe de recherche sociale

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Les HABITUDES DE VIE sont les activités quotidiennes et les rôles sociaux qui assurent la survie et l’épanouissement d’une personne dans la société tout au long de son existence.

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La question 1: Permet de déterminer pour chacune des habitudes de vie:

A – Le niveau de réalisation

B – Le type d’aide requise pour les réaliser

DEUX QUESTIONS :

Sans

dif

ficu

ltéA

vec

diff

icul

Très

insa

tisfa

itIn

satis

fait

+/- s

atis

fait

Satis

fait

Très

sat

isfa

it

Réa

lisée

par

subs

titut

ion

Non

réal

isée

Aid

e te

chni

que

Ne

s'app

lique

pas

Am

énag

emen

t

Sans

aid

e

Aid

e hu

mai

ne

Question 1 Question 2

Niveau deréalisation

(1 réponse seulement)

Niveau desatisfaction

(1 réponse seulement)

Type d'aiderequis

(1 réponse ou plus, selon le cas)

Répondez aux deux questions suivantes

(cochez les cases appropriées)

2 – Pour chacune des habitudes de vie suivantes, indiquez jusqu’à quel point vous êtes satisfait ou insatisfait de la façon dont vous les réalisez

1 – Pour chacune des habitudes de vie suivantes, indiquez de quelle façon vous les réalisez habituellement, et quel type d’aide est requis.

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La question 2: Permet de déterminer pour chacune des habitudes de vie:

A – Le niveau de satisfaction

Sans

dif

ficu

ltéA

vec

diff

icul

Très

insa

tisfa

itIn

satis

fait

+/- s

atis

fait

Satis

fait

Très

sat

isfa

it

Réa

lisée

par

subs

titut

ion

Non

réal

isée

Aid

e te

chni

que

Ne

s'app

lique

pas

Am

énag

emen

t

Sans

aid

e

Aid

e hu

mai

ne

Question 1 Question 2

Niveau deréalisation

(1 réponse seulement)

Niveau desatisfaction

(1 réponse seulement)

Type d'aiderequis

(1 réponse ou plus, selon le cas)

Répondez aux deux questions suivantes

(cochez les cases appropriées)

2 – Pour chacune des habitudes de vie suivantes, indiquez jusqu’à quel point vous êtes satisfait ou insatisfait de la façon dont vous les réalisez

1 – Pour chacune des habitudes de vie suivantes, indiquez de quelle façon vous les réalisez habituellement, et quel type d’aide est requis.

DEUX QUESTIONS :

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Guide de l’utilisateur

Instrument de mesurede la qualité de l’environnement

Patrick FougeyrollasLuc Noreau

Ginette St Michel

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Indiquez à quel point les situations ou les facteurs suivants influencent vos activités quotidiennes et vos rôles sociaux en tenant compte de vos capacités et de vos limites personnelles

 Echelle d’appréciation

 

  Obstacle Aucune Facilitateur influence

Je ne saispas

Ne s’ap-plique pas

  Soutien et attitudes de votre entourage

1- Votre situation familiale (le fait de vivre seul, avec un conjoint ou avec des enfants)

--3

-2 -1 0 1 2 3

2- Le soutien des membres de votre famille ou de vos proches tenant lieu de famille (présence, aide physique, aide ménagère, encouragement)

-3 -2 -1 0 1 2 3

3- Le soutien de vos amis 

-2 -1 0 1 2 3

4- Le soutien de votre voisinage

 -3 -2 -1 0 1 2 3

5- Le soutien de vos collègues de travail ou d’études

 -3 -2 -1 0 1 2 3

6- Les attitudes des membres de votre famille à votre égard 

-3 -2 -1 0 1 2 3

7- Les attitudes de vos amis à votre égard

 -3 -2 -1 0 1 2 3

8- Les attitudes de vos collègues de travail ou d’études à votre égard

 -3 -2 -1 0 1 2 3

-3

+3

OBSTACLEMAJEUR

FACILITATEURMAJEUR