Concept de SANTE... La SANTE est … l individu de fonctionner aussi efficacement et aussi longtemps...
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Concept de SANTE ...La SANTE est …
« Un état physique et mental relativement exempt de gênes et de souffrances qui permet à l ’individu de fonctionner aussi l ’individu de fonctionner aussi efficacement et aussi longtempsefficacement et aussi longtemps que possible dans le milieu où le hasard l’a placé. »René DUBOS (« L ’homme ininterrompu » 1972 - Médecin biologiste français)
L'HOMME ... un SYSTEME OUVERT en
équilibre !
PERFORMANCESPERFORMANCES
PHYSIQUES
VOLITION HABITUDES
PSYCHIQUES
HOMEOSTASIEHETEROGENESE
Le handicap n'est pas perçu comme un "état" "état" mais bien comme un "processus" "processus"
insatisfaisant du comportement de la personne en activité.
DépendanceDépendanceFrustration, ...Frustration, ...
ImproductivitéImproductivitéInsatisfaction, ...Insatisfaction, ...
ROLES
LOISIRSTRAVAIL
AVJ
HABITUDESINTERETS
MALADIE
ACCIDENT
AGE
Modèle du développement humain
fondement du modèle du Processus de
Production du Handicap
CIDIH ORIGINE
LOGIQUE DE LA MALADIE, DE LA SANTE …VISION SECTORIELLE DE PROBLEMES DE SANTE …
PPH ORIGINE
MODELE ANTHROPOLOGIQUE APPLICABLE A TOUT
ETRE HUMAIN
Ce modèle permet d’illustrer la dynamique du processus interactif entre les facteurs personnels (intrinsèques)facteurs personnels (intrinsèques) et les facteurs les facteurs environnementaux (extrinsèques)environnementaux (extrinsèques) déterminant le niveau de performance de la réalisation des habitudes de viedes habitudes de vie selon l’âge, le sexe, l’identité socioculturelle des personnes.
CIH 2
Facteurs personnelsFacteurs
environnementaux
Problème de santé(trouble ou maladie)
Fonctions organiqueset
structures anatomiques
Activité Participation
Facteurs environnementaux
PARTICIPATION
SOCIALE
Interaction
Facteurs personnels
Modèle du développement
humain
(RIPPH, 1996)
IntrinsèquesExtrinsèques
Le modèle du « Processus de Production du Handicap »
Modèle explicatif des causes et conséquences des maladies,
traumatismes et autres atteintes à l’intégrité et au développement de la
personne
Patrick Fougeyrollas
Facteurs environnementaux
PARTICIPATIONSOCIALE
Interaction
Facteurs de risque
Cause
Facteurs personnels
Systèmes organiques
Aptitudes
Intégrité Déficience Capacité Incapacité
Processus de Production de
Handicap
(RIPPH, 1996)
Facteurs environnementaux
PARTICIPATIONSOCIALE
Interaction
Facteurs de risque
Cause
Facteurs personnels
Systèmes organiques
Aptitudes
Intégrité Déficience Facilitateur ObstacleCapacité Incapacité
Processus de Production de
Handicap
(RIPPH, 1996)
Facteurs environnementaux
Habitudes de vie
Interaction
Facteurs de risque
Cause
Facteurs personnels
Systèmes organiques
Aptitudes
Intégrité Déficience Facilitateur ObstacleCapacité Incapacité
Participation sociale Situation de handicap
Processus de Production de
Handicap
(RIPPH, 1996)
CLARIFICATION DES CONCEPTS DU PROCESSUS DE PRODUCTION DU HANDICAP
Intersection
CAUSE
Systèmes organiques
AptitudesFacilitateurs<>obstacles
Participation socialeSituation de handicap
Facteurs de risque
Facteurs personnels
Age, sexe, identité socio-culturelle,...
Facteurs environnementaux
Habitudes de vieDéfinissons
les concepts …
Pour un langage professionnel commun et univoque…L’importance des mots !
« Plus qu’un simple instrument de communication, le langage illustre la façon dont on se présente mentalement une réalité.
Des concepts clairs, basés sur le réel, aident à dissiper la confusion sur la nature des problèmes et leurs solutions. »
PROCESSUS DE PRODUCTION DU HANDICAP
CAUSE
Facteurs de risque Un facteur de risque est un élément
appartenant à l'individu ou provenant de l'environnement susceptible de provoquer une maladie, un traumatisme ou toute autre atteinte à l'intégrité ou au développement de la personne.
Risques biologiques
Risques liés à l'environnement physique (risques liés à la salubrité, la technologie, ...)
Risques liés à l'organisation sociale ( conditions de travail, ...)
Risques liés aux comportements individuels et sociaux ( usage de toxiques, ...)
PROCESSUS DE PRODUCTION DU HANDICAP
Systèmes organiques
Systèmes organiques
Aptitudes
Facteurs personnels
Un système organiqueest un ensemble de
composantes corporellesvisant
une fonction commune
DEFICIENCEDEFICIENCE
Une déficience correspond au degré
d'atteinte anatomique,
histologique ou physiologique d'un système organique
Déficience
PROCESSUS DE PRODUCTION DU HANDICAP
Systèmes organiques
AptitudesAptitudes
Facteurs personnels
Une aptitude est la possibilité
pour une personne d'accomplir
une activité physiqueou mentale
INCAPACITEINCAPACITE
Une incapacitécorrespond au degréde réduction d'une
aptitude
Incapacités
CATEGORIES DES APTITUDES Aptitudes reliées aux Aptitudes reliées aux
activités intellectuellesactivités intellectuelles Aptitudes reliées au Aptitudes reliées au
langagelangage Aptitudes reliées aux Aptitudes reliées aux
comportementscomportements Aptitudes reliées aux Aptitudes reliées aux
sens et à la perceptionsens et à la perception Aptitudes reliées aux Aptitudes reliées aux
activités motricesactivités motrices
Aptitudes reliées à la respirationrespiration
Aptitudes reliées à la digestiondigestion
Aptitudes reliées à l'excrétionl'excrétion
Aptitudes reliées à la reproductionreproduction
Aptitudes reliées à la protection et à la protection et à la résistancerésistance
NOMENCLATURE ARBORESCENTE DES APTITUDES
1. 1. CAPACITES LIEES AUX ACTIVITES INTELLECTUELLESCAPACITES LIEES AUX ACTIVITES INTELLECTUELLES : Capacités liées à la conception et à l’organisation des idées, concepts et représentations, ainsi qu’à leur utilisation .
1.1.1.1. CONSCIENCE ET ETAT DE VEILLECONSCIENCE ET ETAT DE VEILLE : Capacités de connaître sa propre activité psychique. 1.1.1. Vigilance (veille) : Capacité de réagir : les impressions venues soit de l'extérieur ou de l'intérieur du corps sont perçues et contrôlées par les sens et par la pensée et il est possible d'agir volontairement.1.1.2. Sommeil : Capacité de suspendre temporairement la vigilance.1.1.3. Attention : Capacité de s'orienter mentalement de façon sélective conduisant à une conscience plus aiguë d'une variété limitée de stimuli.1.1.4. Concentration : Capacité de fixer son attention avec force sur un seul objet.1.1.5. Conscience de la réalité : Capacité de comprendre la signification de ses sensations ainsi que les réactions qu'elles suscitent en soi et de prendre connaissance de son existence avec tout ce qu'elle comporte. 1.1.5.1. Somatognosie : Capacité d'être conscient de la structure du corps, d'en reconnaître les parties et leurs relations entre elles 1.1.5.1.1. Intégration des deux côtés du corps : Capacité d'intégrer et d'utiliser les informations provenant des deux côtés du corps et de l'environnement.1.1.5.1.2. Croisement de la ligne médiane : Capacité d'utiliser chaque main du côté opposé du corps.1.1.5.1.3. Discrimination gauche/droite : Capacité de comprendre et d'utiliser les concepts de droite et gauche.1.1.5.1.4. Autotopognosie : Capacité de s'orienter sur son propre corps et d'en désigner les différentes parties sur demande.1.1.5.1.5. Gnosie digitale : Capacité de reconnaître les doigts.1.1.5.1.6. Nosognosie : Capacité de reconnaître ses limitations physiques. 1.1.5.2. Conscience de soi : Capacité d'être conscient de son existence.1.1.5.3. Conscience de l'espace : Capacité d'évaluer avec précision la relation physique entre le corps et l'environnement et de traiter les modifications de cette relation au cours des déplacements.1.1.5.4. Conscience du temps : Capacité d'évaluer avec précision la relation chronologique des événements les uns par rapport aux autres et de les situer dans le temps.
BASE A L’ACQUISITION D’UN LANGAGE COMMUN
UNIVOQUE
PROCESSUS DE PRODUCTION DU HANDICAP
Facilitateurs<>obstacles
Facteurs environnementauxFACTEURS SOCIAUX
Facteurs politico-économiquesFacteurs socio-culturels
FACTEURS PHYSIQUESNature
Aménagements
Un facilitateur Un facilitateur correspond à un facteur environnemental qui favorise la réalisation des habitudes de vie lorqu'il entre en interaction avec les facteurs personnels.
Facilitateurs<>obstacles
Facteurs environnementaux
Un OBSTACLE Un OBSTACLE correspond à un facteur environnemental qui ENTRAVE la réalisation des habitudes de vie lorqu'il entre en interaction avec les facteurs personnels.
MESUREDE LA QUALITE
DE L'ENVIRONNEMENT
Soutien et attitudes de l'entourage
Revenus, emploi et sécurité du revenu
Services publics et gouvernementaux
Environnement physique et accessibilité
Technologies
PROCESSUS DE PRODUCTION DU HANDICAP
Participation socialeSituation de handicap
Habitudes de vie
HABITUDE DE VIE ?HABITUDE DE VIE ? Une habitude de vie est une activité courante
ou un rôle social valorisé par la personne ou son contexte socioculturel selon ses caractéristiques (âge, sexe, l'identité socioculturelle, ...).Elle assure la survie et l'épanouissement d'une personne dans sa société tout au long de son existence. RIPPH/SCCIDIH 98
SITUATION DE HANDICAP
Une situation de handicap correspond à la réduction de la réalisation des la réalisation des habitudes de viehabitudes de vie, résultant de l'interaction entre les facteurs personnels facteurs personnels (les déficiences, les incapacités et les autres caractéristiques personnelles) et les facteurs environnementaux les facteurs environnementaux (les facilitateurs et les obstacles) RIPPH/SCCIDIH 1998
Facteurs
environnementaux
SITUATION DE HANDICAP
Facteurs personnels
Participation sociale
Bilan des facilitateurs &
obstacles
D° de réalisation et de satisfaction des habitudes de vie
MESURE DES HABITUDES DE VIE
MESURE DE LA QUALITE DE
L’ENVIRONNEMENT
PROJET DE SANTE INDIVIDUALISE
STRATEGIES DE READAPTATION DE
L’EQUIPEobjectifs communs et
interventions coordonnées
La Mesure des habitudes de vieLa Mesure des habitudes de vie(MHAVIE / LIFE-H)(MHAVIE / LIFE-H)
Une aide à l’identification des Une aide à l’identification des situations de handicapsituations de handicap
Patrick Fougeyrollas, Luc NoreauPatrick Fougeyrollas, Luc Noreauetet
l’équipe de recherche socialel’équipe de recherche sociale
Les HABITUDES DE VIE sont les activités quotidiennes et les rôles sociaux qui assurent la survie et l’épanouissement d’une personne dans la société tout au long de son existence.
La question 1: Permet de déterminer pour chacune des habitudes de vie:
A – Le niveau de réalisation
B – Le type d’aide requise pour les réaliser
DEUX QUESTIONS :
Sans
dif
ficu
ltéA
vec
diff
icul
té
Très
insa
tisfa
itIn
satis
fait
+/- s
atis
fait
Satis
fait
Très
sat
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it
Réa
lisée
par
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Non
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que
Ne
s'app
lique
pas
Am
énag
emen
t
Sans
aid
e
Aid
e hu
mai
ne
Question 1 Question 2
Niveau deréalisation
(1 réponse seulement)
Niveau desatisfaction
(1 réponse seulement)
Type d'aiderequis
(1 réponse ou plus, selon le cas)
Répondez aux deux questions suivantes
(cochez les cases appropriées)
2 – Pour chacune des habitudes de vie suivantes, indiquez jusqu’à quel point vous êtes satisfait ou insatisfait de la façon dont vous les réalisez
1 – Pour chacune des habitudes de vie suivantes, indiquez de quelle façon vous les réalisez habituellement, et quel type d’aide est requis.
La question 2: Permet de déterminer pour chacune des habitudes de vie:
A – Le niveau de satisfaction
Sans
dif
ficu
ltéA
vec
diff
icul
té
Très
insa
tisfa
itIn
satis
fait
+/- s
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Satis
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Am
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mai
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Question 1 Question 2
Niveau deréalisation
(1 réponse seulement)
Niveau desatisfaction
(1 réponse seulement)
Type d'aiderequis
(1 réponse ou plus, selon le cas)
Répondez aux deux questions suivantes
(cochez les cases appropriées)
2 – Pour chacune des habitudes de vie suivantes, indiquez jusqu’à quel point vous êtes satisfait ou insatisfait de la façon dont vous les réalisez
1 – Pour chacune des habitudes de vie suivantes, indiquez de quelle façon vous les réalisez habituellement, et quel type d’aide est requis.
DEUX QUESTIONS :
Guide de l’utilisateur
Instrument de mesurede la qualité de l’environnement
Patrick FougeyrollasLuc Noreau
Ginette St Michel
Indiquez à quel point les situations ou les facteurs suivants influencent vos activités quotidiennes et vos rôles sociaux en tenant compte de vos capacités et de vos limites personnelles
Echelle d’appréciation
Obstacle Aucune Facilitateur influence
Je ne saispas
Ne s’ap-plique pas
Soutien et attitudes de votre entourage
1- Votre situation familiale (le fait de vivre seul, avec un conjoint ou avec des enfants)
--3
-2 -1 0 1 2 3
2- Le soutien des membres de votre famille ou de vos proches tenant lieu de famille (présence, aide physique, aide ménagère, encouragement)
-3 -2 -1 0 1 2 3
3- Le soutien de vos amis
-2 -1 0 1 2 3
4- Le soutien de votre voisinage
-3 -2 -1 0 1 2 3
5- Le soutien de vos collègues de travail ou d’études
-3 -2 -1 0 1 2 3
6- Les attitudes des membres de votre famille à votre égard
-3 -2 -1 0 1 2 3
7- Les attitudes de vos amis à votre égard
-3 -2 -1 0 1 2 3
8- Les attitudes de vos collègues de travail ou d’études à votre égard
-3 -2 -1 0 1 2 3
-3
+3
OBSTACLEMAJEUR
FACILITATEURMAJEUR