Concentré protéique déshydraté de luzerne (EFL) Un complément alimentaire pour l’Homme ? Pr...
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Concentré protéique déshydraté de luzerne (EFL)
Un complément alimentaire pour l’Homme ?
Pr Eric Bertin
CHU de Reims
Malnutrition dans le monde
• 800 millions de personnes (dénutrition protéino-énergétique)
• 39 millions entre les périodes 1990-1992 et 1997-1999
• augmentation de la prévalence dans 23 des pays étudiés
(lien avec conflits et catastrophes naturelles / changements climatiques / croissance démographique)
11 millions d’enfants/an meurent
de dénutrition et de maladies opportunistes
17% des enfants ont un faible poids de naissance
(jusque 50% dans certains pays)
Retentissement global de la malnutrition
• susceptibilité aux maladies (infectieuses)
• efficacité des vaccinations
• obésité, diabète et pathologies cardiovasculaires chez l’adulte
• apprentissages
• développement économique
• migrations de population / conflits ethniques
• désordres écologiques
La malnutrition favorise les maladies / handicaps et la mortalitévia 4 carences majeures
• carence en protéines : défenses immunitaires (risque infectieux) retard de croissance intra-utérin ; lactation
(altérations développementales définitives: cerveau / pancréas / rein) kwashiorkor …
• carence en vitamine A : cécité perméabilité des muqueuses (diarrhée ; infections respiratoires)
• carence en fer : anémie des capacités intellectuelles et motrices (enfant)
•carence en iode : goitre développement cérébral
Carence en vitamine A
• prévalence : 250 millions d’enfants d’âge préscolaire
• cécité : 500 000 enfants / an
• diarrhée : décès de 4 millions d’enfants < 5 ans / an
supplémentation : 23% de la mortalité chez enfant
Carence en fer
• prévalence : > 2 milliards de personnes
• anémie : 500 millions d’enfants (40% des enfants < 5 ans)
50% des femmes enceintes
supplémentation : 20% de la mortalité maternelle
Carence en iode
• prévalence : 740 millions de personnes
• crétinisme : 16 millions
• retard mental : 50 millions
supplémentation du sel :
70% du sel utilisé dans le monde est iodé > 50% en 10 ans du nombre de nouveaux nés atteints
Alimentation des pays en voie de développement
principalement basée sur mélange céréales / légumineuses :(céréales pauvres en lysine / légumineuses pauvres en Aa soufrés : méthionine, tryptophane, cystine)
- riz / lentille-soja ; blé / pois ; maïs / haricot
- répartition insuffisante
peu de produits d’origine animale et de fruits
Quelles solutions alimentaires pour remédier à la malnutrition
• aliments de base en situation d’urgence (catastrophe, conflit, …)
• compléments à l’alimentation traditionnelle en chronique
associer l’aide alimentaire à une éducation des mères et des enfants(petit déjeuner ou déjeuner scolaire …)
être dans une perspective d’autosuffisance à terme
• réponse aux principales carences (sauf énergie)
• intégration simple et bien acceptée dans la nourriture traditionnelle
• faible coût
• bonne conservation aux différentes conditions climatiques
• développement ultérieur d’une production locale / régionale
Caractéristiques d’un bon complément nutritionnel ?
Les extraits foliaires (EF), des compléments nutritionnels utilisables ?
• l’extraction des protéines des feuilles de diverses plantes les rend aptesà la consommation par l’Homme (Pirie W, Science 1966)
• intérêt démontré des EF sur la croissance des enfants d’âges différents :- Waterlow JC (Br J Nutr, 1962)- Doraiswamy TR (Br J Nutr, 1969)- Kamalanathan G (J Nutr Diet, 1976)- Shah FH (Plant Foods Hum Nutr, 1981)
• utilisation correcte du béta-carotène : 70% Amaranthe / 90% synthétique- Devadas RP (World Rev Nutr Diet, 1978)
• correction de l’anémie ferriprive (données association « Leaf for Life »)
Revue de la littérature : Dillon JC et De Mathan O (Cah Nutr Diet, 1998)
Effets des extraits foliaires de luzerne (EFL)(production artisanale)
• aucune étude publiée dans revue internationale
• principale étude financée par « Leaf for Life » (Coimbatore, Inde) :
- enfants de 2,5 à 5 ans- consommation des EFL pendant 2 ans (1975-1977) - apport de 10g de protéines- EFL produits sur le lieu de l’expérimentation- effet sur la croissance, similaire à celui du lait - impact positif sur taux de rétinol et hémoglobine- aucun effet néfaste rapporté
• résultats confirmés par d’autres études (Leaf for Life)
• intérêt d’associer de la vitamine C aux EFL pour lutter contre l’anémie (Lowe CA, 1992)
• nombreuses expériences positives
• intégration dans de véritables projets socio-éducatifs
(association Soynica, Nicaragua)
• résultats similaires à ceux mis en évidence par Leaf for Life avec
composés artisanaux
Effets des extraits foliaires de luzerne (EFL)(production industrielle en France)
Données collectées par l’A.P.E.F
(EFL produit en France: 10g chez enfant et 15g chez adulte)
croissance staturo-pondérale
poids de naissance / lactation
anémie
infections respiratoires
diarrhée chronique
• pas d’étude contrôlée d’efficacité – innocuité avec EFL actuellement
utilisés et produits industriellement
• absence de publication internationale sur le sujet
• dossier AFSSA en attente
Réserves concernant l’extension du recours aux EFL en tant que
complément alimentaire chez l’Homme
Composition des EFL produits en Région Champagne-Ardenne
• 50 - 60% de protides
• 10% de lipides (AGPI : 60%, AGS : 30%, AGMI : 10%)
• 6% de polysaccharides
• 1 - 2% de fibres de cellulose
• 14% de minéraux
• 8% d’eau
Apport de 10 g d’EFL
valeur absolue % besoins quotidiens enfant de 15 kg
5 g de protides 50%
7 mg de fer 87%
900 µg d’équivalent rétinol (vitamine A)
100%
300 mg de calcium 25%
3 mg de vitamine E 40%
30 µg de vitamine B9 20%
• pas de « frein » identifiable à leur digestibilité
• contenu en acides aminés essentiels intéressant et équilibré
indice chimique : teneur Aa essentiels EFL/oeuf = 90%
• CUD de N : 90% (= soja) chez porc (Bourdon D, 1980)
Valeur biologique des protéines issues des EFL
EFL Œuf
Lysine 5,6 – 7,4 % 6,6 %Tryptophane 1,6 – 3,4 % 1,7 %Thréonine 4,6 – 5,8 % 5,1 %Méthionine 1,5 – 2,6 % 3,4 %Valine 5,8 – 6,7 % 5,6 %Leucine 8,5 – 10,6 % 8,1 %Isoleucine 4,3 – 6,7 % 4,8 %Phénylalanine 5,8 – 7,0 % 6,5 %
EFL et composés toxiques
• métaux lourds et aflatoxines : indétectables
• pesticides organophosphorés et organochlorés : indétectables
• nitrates / nitrites : taux faible (pas de besoin de fertilisation azotée)
EFL et Saponines
• pas de toxicité des saponines d’Alfalfa chez le singe (Malinow R, J Med Primatol 1982)
• pas de diminution de l’assimilation du cholestérol alimentaire(Malinow R, Am J Clin Nutr 1979)
• possible diminution de l’absorption du fer (graines de luzerne !)(Southon S, Br J Nutr 1988)
• contenue préférentiellement dans les graines et germes des légumineuses
• risque d’induction / de réactivation de maladie auto-immune (LED)
• dégradation par la chaleur (taux indétectables après 2h à l’autoclave)
(Malinow 1984)
EFL et L-Canavanine
Saponines(%)
L-Canavanine(µg/g mat sèche)
Jus de luzerne fraîche
2.3 85-110
EFL 0.5-1.4 4.3
Soja 2.1-5.6 2.1 (50% prot)
Lentilles 6.6 2800 (farine)
Pois 6.1 1.3 (70% prot)
Oignon 10000
EFL et Phytates
• les plus répandus des phosphoglucides
• diminuent absorption de : calcium, zinc et fer
• grandes quantités dans graines / son des végétaux
• quantités négligeables dans feuilles et tiges (Sauveur B, 1989)
EFL < 0,2 g/kg
blé 2,9 g/kg
son de blé > 10 g/kg
Germe de blé 7,7 g/kg
• présents dans tous les tissus végétaux (consommation quotidienne environ 1g /j)
• > 4000 composés différents
• 4 principales classes de polyphénols alimentaires :
acides phénoliques / flavonoïdes / stilbènes / lignanes
• peuvent former des complexes avec les protéines (obstacle à leur disponibilité)
• propriétés : antioxydantes ++ / anti-inflammatoires / anticancérigènes …
• absence de tanins dans la luzerne
• polyphénols solubles : 0,8 – 1,1% du poids sec
EFL et Polyphénols
• rôle protecteur contre l’ostéoporose et le cancer du sein ; infertilité ?
• essentiellement 3 classes de polyphénols ont des effets phytoestrogéniques définis:
- isoflavones (soja)
- lignanes (céréales complètes, lin et nombreux légumes)
- coumestrol (pousses de soja)
• interaction également d’autres polyphénols avec les récepteurs estrogéniques (quercétine …)
• les teneurs en ces molécules et leurs métabolites sont inférieures à celles de nombreux autres plantes (soja, lupin, trèfle, lentille, haricot blanc et rouge)
(Mazur WM et al)
EFL et Phytoestrogènes
Données issues de consommation chez l’animal(INRA)
• consommation : 6 – 8 g/kg/j pendant 120 j
(chez l’Homme: < 1 g/kg/j)
• absence d’effets délètères
• les EFL = complément alimentaire intéressant
• plante « écologique » à haut rendement
• nécessité d’une étude multicentrique contrôlée pour les faire adopter
par les grandes organisations de lutte contre la malnutrition
Conclusion
Protocole de validation en tant que complément alimentaire :
- étude débutée
- perspective de financement à court terme
Création d’un comité de pilotage pour la valorisation des EFL :
- soutien des projets de validation (protocole, AFSSA)
- renforcement et coordination de la recherche
Perspectives
• 2 groupes de > 30 enfants, âge : 3-5 ans
• enfants faisant partie d’un groupe d’enfants dénutris (soit > 20% ayant
un rapport poids/taille < -1 ET selon classification NCHS/OMS)
• 10g EFL vs 15g poudre de lait écrémé (5.2g de Protides), 5-7 j/sem
• 9 mois à 1 an de suivi
• nécessité d’un encadrement médical
• approvisionnement et financement assurés
Protocole
Poids
Taille
Examen clinique Données alimentaires
HémoglobineProtidémie
*Albuminémie*Créat*Trans
J0 + + + + + +
J8 + +
J 16 + + +
J 23 + +
J 30 (1 mois) + +
J45 + + + + + +
J 60 (2 mois) + +
3 mois + + + + + +
4 mois +
5 mois +
6 mois + + + + + +
7 mois +
8 mois +
9 mois + + + + + +
10 mois +
11 mois +
*12 mois + + + + + +
* Données facultatives