Comptes nationaux de la santé 2003 - L'Argus de l ... · I.3 • Les sections médicalisées ......
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-
Comptesnationaux
de la sant2003
Annie FENINA et Yves GEFFROY
valeur
(en million d'Euro)19601961196219631964196519661967196819691970197119721973197419751976197719781979198019811982198319841985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000200120022003
1. SOINS HOSPITALIERS ET EN SECTIONS MEDICALISEES6858159581,1341,3061,4461,5891,7331,8512,3412,7163,2613,7344,2535,2486,7058,1399,45511,40013,46015,70918,44521,79124,52526,93428,98430,55032,13833,78936,54038,00839,95642,60845,01346,80249,10650,56551,22552,34553,25054,99457,22660,50464,111
Soins hospitaliers6858159581,1341,3061,4461,5891,7331,8512,3412,7163,2613,7344,2535,2486,7058,1399,45511,40013,46015,65318,35921,62924,27526,58928,57230,09331,64433,21435,86737,23339,07941,60443,87845,52547,72249,09849,69150,72351,53453,13955,25458,21261,505
- publics4805756798239501,0351,1281,2291,3041,6851,9442,3862,7373,0943,8664,9726,0787,1438,76010,47912,20914,31116,90818,97320,65922,08523,15924,34525,44627,54628,07529,63631,60333,53634,99136,84137,92938,29240,00941,11242,58744,43346,74649,300
- privs2052392793113564114605045476567738759971,1581,3821,7322,0612,3122,6402,9813,4444,0484,7215,3025,9316,4876,9347,2997,7688,3219,1589,44410,00010,34210,53410,88111,16911,39910,71410,42210,55110,82111,46612,205
dont frais de sjour1471701982212502913243573864795446227078271,0081,3131,5761,7872,0322,2862,6523,1343,6704,0814,5834,9595,2425,4745,7466,0966,6356,8087,2777,5887,6988,0208,2438,5167,6977,4777,6287,9558,4569,131
dont honoraires mdecins-analyses587081901061201361471601772292532913323744194855256096967939141,0511,2211,3481,5281,6921,8252,0222,2252,5232,6362,7242,7542,8362,8612,9272,8833,0172,9442,9242,8663,0103,075
Soins sections mdicalises*56861622513454124574945756737748761,0041,1351,2771,3841,4671,5331,6221,7171,8551,9722,2922,606
- publiques42651221892593103523834525266036787708639581,0411,0891,1261,1681,2251,3061,3591,5811,720
- prives1421406286102106111123147171198234272319343378407454491549613710886
2. SOINS AMBULATOIRES4775055726828179061,0611,1951,2761,5031,6881,9012,1932,5692,9363,5874,1224,5305,4086,2127,1688,2559,43311,35312,67614,19515,98416,90218,79720,69822,07523,49424,93926,08426,27927,56428,10328,53129,58430,69732,09633,72936,10138,769
Mdecins2702632883574234645506116607868719671,1031,2831,4401,7572,0242,2372,5612,9033,3513,9334,4725,3925,8956,6517,3527,8468,7009,52210,25710,84611,60512,21912,42213,24013,44413,74814,25214,78515,36415,83516,89518,062
Auxiliaires Mdicaux3034425362791081261351632032342953504135045856237458679951,1391,3281,7252,0102,2992,6752,7903,2043,5993,9714,3304,6224,8745,0175,3145,4865,4445,6946,0736,4836,8477,4718,101
Dentistes1271521771972422612843153313834194695306347248649661,0511,3681,6341,9062,0982,3752,7673,1013,3503,7803,9954,2904,6364,8895,2375,5055,6755,7535,8386,0326,1446,2946,3376,5777,1547,5238,076
Analyses2529364452617393951131311591862122513233804315285686477738961,0541,2001,3701,5831,6601,9732,2342,1982,2832,3792,4682,2622,3592,3392,3832,5072,6272,8193,0093,3123,609
Cures Thermales2427293238414650565965737991107138166188207240268312363416470525594611631707759797828847826814802813837874854884900920
- forfait soins889101213151618192123252934445362738894108132149169182202208210233254261267277273269267283290298287293300303
- htellerie17182022262831343840445054627394114126134152174205230267302343392403422474505536561571553545535530546576567591600617
3. TRANSPORTS DE MALADES1012141720222528303740475366851071161601942352803354224925786677788028199141,0511,1711,2931,3331,3971,4521,4401,4501,5811,7121,8622,0262,2132,391
4. MEDICAMENTS4135155886627558559741,0901,1671,3791,5801,7741,9692,2722,5132,9813,1423,2143,8504,2624,9535,9836,8517,5568,3889,53710,42510,93512,20013,35014,41915,72116,62017,93618,32919,40419,70420,35721,57923,03625,21227,19828,52830,378
5. AUTRES BIENS MDICAUX7582931021111201281371431592072222452673294364835236387388369801,1631,2831,5071,6851,8271,9292,1962,5012,9433,4313,7033,9914,2794,4134,6294,7495,1455,8086,6037,3788,0418,645
Optique5256647076818692961061391491641782222963303594364975566457758529521,0591,1341,1911,3721,5451,7702,0742,2392,3642,4902,5402,5942,6072,6972,8373,2343,5853,7413,906
Prothses, orthses, VHP**1921232628303234353951546065811081211311621972292733173534685275866267068301,0331,1921,2541,3521,4481,4681,4931,3921,4391,5401,6911,8502,0372,177
Petits matriels et pansements45678910111214161820242631333340445162717887991071121191261411662112753414055427511,0091,4301,6781,9442,2632,561
CONSOMMATION DE SOINS ET DE BIENS MEDICAUX (1+...5)1,6611,9292,2252,5983,0093,3493,7774,1834,4685,4196,2327,2058,1949,42711,11113,81516,00217,88321,49124,90828,94533,99939,66045,21050,08255,06859,56462,70867,80174,00378,49583,77389,16294,35697,086101,939104,441106,312110,235114,502120,768127,557135,386144,294
Source : DREES, Comptes de la sant* Srie disponible depuis 1980**Vhicules pour handicaps physiques
CONSOMMATION DE SOINS ET BIENS MEDICAUX1960 - 2003
IndVal
(indices de valeur : base 100 anne prcdente)19601961196219631964196519661967196819691970197119721973197419751976197719781979198019811982198319841985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000200120022003
1. SOINS HOSPITALIERS ET EN SECTIONS MEDICALISEES100.0118.9117.6118.4115.2110.7109.9109.1106.8126.5116.0120.0114.5113.9123.4127.8121.4116.2120.6118.1116.7117.4118.1112.5109.8107.6105.4105.2105.1108.1108.1105.1106.6105.6104.0104.9103.0101.3102.2101.7103.3104.1105.7106.0
Soins hospitaliers100.0118.9117.6118.4115.2110.7109.9109.1106.8126.5116.0120.0114.5113.9123.4127.8121.4116.2120.6118.1116.3117.3117.8112.2109.5107.5105.3105.2105.0108.0108.0105.0106.5105.5103.8104.8102.9101.2102.1101.6103.1104.0105.4105.7
- publics100.0119.8117.9121.2115.5109.0109.0109.0106.1129.2115.4122.8114.7113.1124.9128.6122.2117.5122.6119.6116.5117.2118.2112.2108.9106.9104.9105.1104.5108.3107.3105.6106.6106.1104.3105.3103.0101.0104.5102.8103.6104.3105.2105.5
- privs100.0116.8116.7111.4114.5115.3112.1109.4108.5120.1117.7113.2114.0116.2119.3125.4119.0112.2114.2112.9115.5117.5116.6112.3111.9109.4106.9105.3106.4107.1110.1103.1105.9103.4101.9103.3102.6102.194.097.3101.2102.6106.0106.4
dont frais de sjour100.0115.6117.0111.6113.1116.3111.3110.1108.3124.1113.4114.4113.6117.0121.9130.3120.0113.4113.7112.5116.0118.2117.1111.2112.3108.2105.7104.4105.0106.1108.8102.6106.9104.3101.5104.2102.8103.390.497.1102.0104.3106.3108.0
dont honoraires mdecins-analyses100.0119.7116.0110.9118.0112.9113.9107.6109.1110.4129.5110.5114.9114.1112.7112.1115.8108.1116.0114.3114.0115.3115.0116.1110.4113.4110.7107.9110.8110.0113.4104.5103.3101.1103.0100.9102.398.5104.697.699.398.0105.0102.1
Soins sections mdicalises*154.7187.4154.8137.5119.5111.1108.0116.4117.0115.1113.2114.6113.0112.5108.4106.0104.5105.8105.8108.1106.3116.2113.7
- publiques154.6187.2155.1137.1119.6113.5108.9118.2116.4114.6112.4113.6112.0111.1108.6104.6103.4103.7104.9106.6104.1116.3108.8
- prives154.9187.9154.0138.7119.3103.7105.0110.5119.3116.8115.7118.2116.3117.1107.7110.2107.7111.5108.3111.7111.6115.9124.8
2. SOINS AMBULATOIRES100.0105.8113.3119.3119.8110.9117.1112.6106.8117.8112.3112.6115.3117.2114.3122.2114.9109.9119.4114.9115.4115.2114.3120.3111.7112.0112.6105.7111.2110.1106.7106.4106.2104.6100.7104.9102.0101.5103.7103.8104.6105.1107.0107.4
Mdecins100.097.3109.6123.7118.5109.9118.5111.1108.0119.0110.9111.0114.1116.3112.3122.0115.2110.5114.5113.4115.5117.4113.7120.6109.3112.8110.5106.7110.9109.5107.7105.7107.0105.3101.7106.6101.5102.3103.7103.7103.9103.1106.7106.9
Auxiliaires Mdicaux100.0113.4122.3126.0117.7126.7136.9116.2107.5120.5124.8115.1126.1118.6118.1122.1116.1106.5119.4116.5114.8114.5116.5129.9116.5114.4116.4104.3114.9112.3110.3109.0106.7105.5102.9105.9103.299.2104.6106.7106.7105.6109.1108.4
Dentistes100.0119.9116.3111.0123.0107.9108.9111.0104.8116.0109.2112.0113.0119.6114.3119.3111.8108.8130.1119.4116.7110.1113.2116.5112.1108.0112.8105.7107.4108.1105.5107.1105.1103.1101.4101.5103.3101.9102.4100.7103.8108.8105.2107.4
Analyses100.0113.4124.0123.2119.7116.0120.0127.3101.8118.9116.0121.7116.8114.3118.4128.5117.6113.5122.4107.7113.8119.5115.9117.6113.9114.1115.5104.9118.8113.398.4103.9104.2103.791.6104.399.2101.9105.2104.8107.3106.7110.1109.0
Cures Thermales100.0109.1110.0110.6117.8108.1111.9108.7112.0104.7110.9112.2108.8114.3118.3128.6120.7113.0110.1115.7111.9116.5116.1114.7113.1111.5113.3102.8103.3112.0107.4105.0103.9102.497.598.598.5101.4102.9104.497.7103.6101.7102.3
- forfait soins100.0109.1110.0110.6117.8108.1111.9108.7112.0104.7110.9110.6108.1115.1118.5128.6121.1117.4118.1119.5107.2114.9122.9112.6113.1107.8111.2103.0100.6111.1109.1102.7102.2103.898.798.599.2105.8102.8102.596.3102.2102.3101.2
- htellerie100.0109.1110.0110.6117.8108.1111.9108.7112.0104.7110.9112.9109.1113.9118.2128.6120.5111.0106.2113.6114.6117.4112.5115.9113.1113.6114.4102.7104.7112.4106.6106.1104.7101.796.998.598.299.1103.0105.598.5104.3101.5102.8
3. TRANSPORTS DE MALADES100.0119.5117.5118.8115.9112.2114.2111.2109.1122.7108.3116.4113.2124.1128.6125.9108.8137.7120.9121.3119.0119.8125.9116.5117.5115.4116.6103.2102.0111.6115.0111.5110.4103.1104.8103.999.2100.7109.1108.2108.8108.8109.2108.1
4. MEDICAMENTS100.0124.7114.2112.6114.0113.3113.9111.9107.1118.1114.6112.3111.0115.4110.6118.6105.4102.3119.8110.7116.2120.8114.5110.3111.0113.7109.3104.9111.6109.4108.0109.0105.7107.9102.2105.9101.5103.3106.0106.7109.5107.9104.9106.5
5. AUTRES BIENS MDICAUX100.0109.9113.2110.3108.6107.6107.0106.9104.7110.6130.4107.3110.2109.0123.5132.2110.8108.4122.0115.7113.2117.2118.7110.4117.4111.9108.4105.6113.9113.9117.7116.6107.9107.8107.2103.1104.9102.6108.3112.9113.7111.7109.0107.5
Optique100.0109.0113.1110.1108.2107.1106.5106.4104.5110.0131.9106.9110.1108.4124.8133.4111.2108.8121.6114.1111.7116.1120.1110.0111.7111.2107.0105.1115.2112.6114.5117.2108.0105.6105.3102.0102.1100.5103.5105.2114.0110.8104.4104.4
Prothses, orthses, VHP**100.0109.0113.2110.2108.1107.1106.5106.4104.5110.0132.1106.8110.3108.6124.8133.3111.1108.9123.8121.2116.1119.3116.2111.5132.4112.8111.2106.7112.8117.5124.5115.4105.2107.8107.1101.4101.793.2103.4107.0109.8109.4110.1106.9
Petits matriels et pansements100.0124.7114.2112.6114.0113.3113.9111.8107.1118.1114.6112.3111.0115.4110.6118.6105.4102.3119.8110.7116.2120.8114.5110.3111.0113.7108.2104.9105.7106.4111.5118.2126.7130.5124.1118.7133.9138.5134.4141.7117.3115.9116.4113.2
CONSOMMATION DE SOINS ET DE BIENS MEDICAUX (1+...5)100.0116.2115.4116.7115.8111.3112.8110.7106.8121.3115.0115.6113.7115.0117.9124.3115.8111.8120.2115.9116.2117.5116.7114.0110.8110.0108.2105.3108.1109.1108.1106.7106.4105.8102.9105.0102.5101.8103.7103.9105.5105.6106.1106.6
Source : DREES, Comptes de la sant* Srie disponible depuis 1980**Vhicules pour handicaps physiques
CONSOMMATION DE SOINS ET BIENS MEDICAUX1960 - 2003
Indprix
(indices des prix : base 100 anne prcdente)19601961196219631964196519661967196819691970197119721973197419751976197719781979198019811982198319841985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000200120022003
1. SOINS HOSPITALIERS ET EN SECTIONS MEDICALISEES100.0101.1107.1112.0105.0101.8103.4103.3105.7111.7106.5107.9106.3109.5110.5116.8114.5109.1110.0109.3111.8113.0110.2109.0106.6104.6103.4102.5103.1105.7103.9102.6103.0103.1102.3103.3101.8100.9101.1101.3102.2102.5103.8103.9
Soins hospitaliers100.0101.1107.1112.0105.0101.8103.4103.3105.7111.7106.5107.9106.3109.5110.5116.8114.5109.1110.0109.3111.8113.0110.2109.0106.6104.6103.4102.5103.1105.7103.9102.6103.0103.1102.2103.3101.8100.9101.1101.3102.2102.5103.8103.9
- publics100.0101.4107.5112.4104.6101.9103.3103.5105.8112.2104.8108.0106.4109.6110.6117.0114.7109.1110.2109.5112.1113.2110.0108.8106.9104.5103.4102.5103.0106.7104.0103.0103.3103.2102.1103.5101.7100.8101.2101.7102.7102.6103.8103.9
- privs100.0100.4106.0111.0105.9101.7103.6102.7105.6110.4110.9107.6105.8109.1110.1116.4114.1108.9109.1108.7110.8112.1110.9109.7105.4105.1103.3102.7103.5102.5103.5101.5102.0102.6102.6102.7102.2101.2100.799.5100.6102.2103.5103.9
dont frais de sjour100.0100.4106.0111.0105.9101.7103.6102.7105.6110.4110.9108.7107.1110.6111.9118.3115.8110.1109.4109.4111.6112.6112.3109.3106.1105.4103.5102.5103.3103.0103.5101.3101.7103.0102.8102.4102.7101.5100.699.2100.7103.3103.9105.2
dont honoraires mdecins-analyses100.0100.4106.0111.0105.9101.7103.6102.7105.6110.4110.9105.1102.9105.4105.4110.7108.8105.0108.3106.6108.0110.6106.3111.2103.1104.0102.6103.2104.2101.2103.5101.9102.9101.4102.0103.6101.0100.5100.9100.4100.399.3102.4100.2
Soins sections mdicalises*112.9111.3109.4107.6104.8103.4102.7103.0106.4104.6103.7104.2103.7103.8103.8102.4101.1101.2102.4102.4102.6104.7104.6
- publiques113.1111.5109.3107.8104.5103.4102.5103.0106.7104.0103.0103.3103.2102.1103.5101.7100.8101.2102.2102.7102.4104.5104.5
- prives112.2110.5109.6106.9105.7103.4103.3103.2105.4106.6106.3107.2105.2109.2104.9104.5101.8101.2102.7101.8103.0105.0105.0
2. SOINS AMBULATOIRES100.0102.0106.5106.5106.3103.4104.2104.8103.3108.8104.3106.2106.4109.0109.1111.8109.0108.4109.8108.2109.2109.8107.5111.7103.6103.7103.0102.1104.2101.4100.1101.3101.9101.1101.5103.4101.0100.7100.6100.5100.599.0103.0103.5
Mdecins100.0105.4108.1105.3108.5103.8104.2105.2104.3110.1104.6106.6108.1109.9107.0114.5110.6107.1109.4109.9108.6110.3107.6112.3103.8106.1102.8103.5104.3102.0103.3102.0103.1101.5102.1103.8101.1100.5101.0100.6100.6100.6106.2105.4
Auxiliaires Mdicaux100.0103.5104.7101.9100.0101.9103.1103.3102.0109.4107.4104.8106.2108.3105.4111.3108.0109.4108.1109.7109.2111.9105.7113.9104.1102.3104.6100.1105.2101.3100.0100.0100.9101.0101.5103.8101.0101.0100.5101.5100.299.2104.5103.1
Dentistes100.096.5106.1107.0105.8104.2104.7104.3102.8109.1103.2106.3105.3111.3115.2109.3107.8113.2113.3107.4110.9106.9109.6110.3103.3101.6103.2101.5103.3101.5101.6101.0100.9100.9100.6103.0101.0100.999.999.7101.295.695.4100.9
Analyses100.0100.0100.0123.3101.4100.0105.3107.6100.0100.0100.0106.3100.0100.0108.8105.5105.5102.6106.2100.0106.7111.1103.6109.0101.8100.0100.0100.0103.498.684.0100.0100.0100.0100.2102.0100.2100.1100.099.298.398.4102.1101.5
Cures Thermales100.0103.3104.8104.9103.1102.8102.7102.7104.5106.4107.7105.5106.0106.9113.3111.5109.7109.0108.0109.4111.4111.7109.6110.4105.1102.9104.6104.9105.9103.8105.7103.9103.2101.4101.3102.2101.7100.9101.2101.7102.0101.8104.3103.6
- forfait soins100.0103.3104.8104.9103.1102.8102.7102.7104.5106.4107.7105.5106.2107.4113.6111.8109.4109.1106.7107.8108.3109.7106.9112.1102.4100.1104.1101.0104.4101.3103.8101.2100.999.1101.2102.8100.8100.7100.8101.0100.299.6103.0102.5
- htellerie100.0103.3104.8104.9103.1102.8102.7102.7104.5106.4107.7105.5105.9106.7113.2111.4109.8109.0108.8110.4113.2112.8111.2109.4106.7104.5104.8107.0106.6105.1106.7105.2104.4102.6101.4101.9102.1101.0101.4102.0102.9102.9104.9104.1
3. TRANSPORTS DE MALADES100.0116.4109.9108.9109.3105.5108.1103.899.3113.8110.0106.5106.4108.1111.6112.7112.0109.7110.0111.6113.0114.0111.6110.8106.9106.1104.7105.5105.4103.4106.6102.4102.4100.8103.0102.3101.6102.3100.8102.9101.6103.3102.1101.7
4. MEDICAMENTS100.0101.6102.799.7100.2100.1100.4100.199.3104.0102.0100.1101.599.9105.3106.3102.3103.4110.5105.4109.2110.3105.9103.2103.4102.4101.7101.5101.299.497.6100.5100.7100.7100.2100.9100.7100.1100.099.899.698.998.999.6
5. AUTRES BIENS MDICAUX100.0103.4104.0103.7103.3104.2103.6101.5105.4103.1106.0106.3103.5101.3109.4106.7103.5106.0110.6111.5112.2110.9111.2107.4107.9106.2105.6105.2103.3103.8105.1104.7103.6102.7101.8101.4101.5100.2100.7100.8100.7101.0101.4102.0
Optique100.0103.4104.0103.7103.3104.2103.6101.5105.4103.1106.0106.3103.5101.3109.4106.7103.5106.0111.1111.6112.1109.7112.3107.1107.5105.8105.4105.4106.0104.3105.7105.1104.8104.1102.4102.0102.199.7100.9101.5100.5101.1101.4102.5
Prothses, orthses, VHP**100.0103.4104.0103.7103.3104.2103.6101.5105.4103.1106.0106.3103.5101.3109.4106.7103.5106.0109.7111.2112.3113.3109.0108.0108.8107.0106.0105.099.0103.1104.3104.1101.7100.7101.0100.5100.7100.7100.4100.0100.8100.9101.1101.7
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CONSOMMATION DE SOINS ET DE BIENS MEDICAUX (1+...5)100.0101.7105.6106.8104.0101.9102.9102.8103.3108.6104.7105.4105.0106.6108.9112.7110.1107.7110.0108.4110.7111.6108.8108.6105.3104.1103.1102.4103.1103.2101.7101.9102.3102.0101.6102.8101.4100.7100.7100.8101.1100.7102.3102.7
Source : DREES, Comptes de la sant* Srie disponible depuis 1980**Vhicules pour handicaps physiques
CONSOMMATION DE SOINS ET BIENS MEDICAUX1960 - 2003
Indvol
(indices de volume : base 100 anne prcdente)19601961196219631964196519661967196819691970197119721973197419751976197719781979198019811982198319841985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000200120022003
1. SOINS HOSPITALIERS ET EN SECTIONS MEDICALISEES100.0117.6109.8105.7109.8108.7106.3105.6101.0113.2109.0111.3107.8104.1111.7109.3106.0106.5109.7108.0104.4103.9107.2103.2103.0102.8102.0102.6102.0102.3104.0102.4103.5102.5101.7101.5101.1100.4101.1100.4101.0101.5101.8102.0
Soins hospitaliers100.0117.6109.8105.7109.8108.7106.3105.6101.0113.2109.0111.3107.8104.1111.7109.3106.0106.5109.7108.0104.0103.8106.9103.0102.8102.7101.9102.6101.8102.2103.9102.3103.4102.3101.5101.5101.0100.3101.0100.3100.9101.4101.5101.7
- publics100.0118.1109.7107.9110.4106.9105.5105.3100.3115.1110.1113.7107.8103.2113.0109.9106.6107.7111.3109.2103.9103.5107.4103.1101.9102.3101.4102.6101.5101.5103.2102.5103.2102.8102.2101.7101.2100.2103.2101.0100.9101.7101.3101.5
- privs100.0116.3110.1100.4108.1113.4108.2106.5102.8108.8106.2105.2107.7106.5108.4107.7104.3103.0104.7103.8104.3104.8105.2102.3106.1104.1103.5102.5102.8104.5106.3101.6103.8100.899.3100.6100.4100.893.497.7100.7100.3102.4102.5
dont frais de sjour100.0115.1110.4100.5106.8114.4107.4107.2102.6112.4102.3105.2106.1105.8108.9110.1103.6103.0103.9102.8103.9105.0104.3101.7105.8102.7102.1101.9101.6103.0105.2101.3105.1101.298.7101.7100.1101.889.897.9101.3100.9102.3102.6
dont honoraires mdecins-analyses100.0119.2109.499.9111.4111.0109.9104.8103.3100.0116.8105.1111.7108.3106.9101.3106.4103.0107.1107.2105.6104.2108.2104.4107.1109.0107.9104.6106.3108.7109.6102.5100.499.7100.997.4101.398.0103.797.299.098.7102.6101.9
Soins sections mdicalises*137.0168.4141.6127.8114.0107.4105.2113.0109.9110.0109.1110.0109.0108.4104.4103.5103.4104.5103.4105.5103.6111.0108.7
- publiques136.7167.9141.9127.2114.4109.8106.2114.7109.0110.2109.2109.9108.5108.8105.0102.9102.6102.5102.6103.8101.6111.3104.1
- prives138.1170.0140.5129.7112.8100.3101.6107.1113.2109.6108.8110.3110.5107.2102.7105.4105.8110.1105.4109.8108.3110.3118.9
2. SOINS AMBULATOIRES100.0103.7106.4112.0112.7107.2112.4107.4103.3108.2107.7106.0108.4107.5104.8109.3105.4101.4108.7106.1105.7104.9106.3107.8107.8108.0109.4103.5106.8108.5106.5105.1104.2103.499.3101.4100.9100.9103.1103.2104.1106.1103.9103.7
Mdecins100.092.3101.3117.5109.2105.9113.7105.6103.5108.1106.0104.1105.5105.8104.9106.6104.1103.2104.7103.1106.3106.4105.7107.4105.3106.3107.5103.1106.3107.3104.3103.7103.8103.799.6102.7100.4101.7102.6103.1103.3102.5100.4101.5
Auxiliaires Mdicaux100.0109.6116.8123.7117.7124.4132.8112.5105.4110.1116.2109.8118.8109.5112.1109.7107.597.3110.5106.2105.1102.3110.3114.1111.9111.8111.3104.2109.2110.9110.3109.0105.8104.4101.4102.0102.298.3104.1105.1106.5106.5104.4105.2
Dentistes100.0124.3109.6103.8116.2103.5104.0106.4102.0106.3105.8105.4107.3107.499.2109.2103.796.1114.9111.2105.2103.0103.3105.6108.5106.3109.3104.1103.9106.5103.8106.0104.2102.2100.898.5102.3100.9102.6101.0102.6113.8110.3106.4
Analyses100.0113.4124.0100.0118.1116.0113.9118.3101.8118.9116.0114.5116.8114.3108.9121.8111.5110.7115.3107.7106.6107.6111.9107.9111.9114.1115.5104.9114.9114.9117.1103.9104.2103.791.5102.299.0101.8105.2105.6109.1108.5107.8107.4
Cures Thermales100.0105.6105.0105.4114.3105.2109.0105.8107.298.4103.0106.4102.6106.9104.4115.3110.1103.6101.9105.7100.4104.3105.9103.9107.6108.3108.498.097.6107.9101.6101.1100.6100.996.296.496.9100.5101.7102.795.8101.897.698.7
- forfait soins100.0105.6105.0105.4114.3105.2109.0105.8107.298.4103.0104.9101.8107.2104.3115.0110.7107.6110.7110.999.0104.7115.0100.4110.4107.7106.8102.096.4109.7105.1101.5101.3104.897.595.998.4105.1102.0101.596.1102.699.298.7
- htellerie100.0105.6105.0105.4114.3105.2109.0105.8107.298.4103.0107.1103.0106.8104.4115.4109.8101.897.6102.9101.2104.0101.2105.9106.0108.7109.296.098.2107.099.9100.9100.399.195.596.796.298.2101.6103.495.7101.396.898.7
3. TRANSPORTS DE MALADES100.0102.7106.9109.1106.0106.4105.6107.1109.9107.898.5109.3106.4114.8115.2111.797.1125.5109.9108.7105.3105.1112.8105.1109.9108.8111.497.896.8107.9107.9108.9107.8102.3101.7101.697.798.4108.2105.2107.1105.3107.0106.3
4. MEDICAMENTS100.0122.7111.2112.9113.8113.2113.4111.8107.9113.6112.4112.2109.4115.5105.0111.6103.098.9108.4105.0106.4109.5108.1106.9107.4111.0107.5103.3110.2110.1110.7108.5105.0107.2102.0104.9100.8103.2106.0107.0109.9109.1106.1107.0
5. AUTRES BIENS MDICAUX100.0106.3108.9106.4105.1103.2103.3105.399.4107.3123.0100.9106.5107.6112.9123.9107.0102.3110.3103.8100.9105.7106.7102.8108.7105.3102.7100.4110.2109.7111.9111.4104.2104.9105.3101.7103.3102.4107.6112.0112.9110.6107.5105.4
Optique100.0105.4108.8106.2104.7102.8102.8104.999.2106.6124.5100.6106.4107.0114.1125.0107.5102.7109.4102.299.7105.8107.0102.7103.9105.1101.699.7108.7108.0108.3111.5103.0101.4102.9100.0100.0100.8102.5103.7113.4109.6102.9101.8
Prothses, orthses, VHP**100.0105.4108.8106.3104.7102.8102.8104.999.2106.6124.6100.4106.5107.2114.0125.0107.4102.8112.8109.0103.4105.3106.6103.2121.7105.4104.9101.6113.9114.0119.3110.9103.4107.1106.0100.9101.092.6103.0107.0108.9108.4108.9105.1
Petits matriels et pansements100.0120.6109.8108.6110.4108.7109.9110.2101.6114.5108.1105.7107.2114.0101.1111.2101.996.5109.499.6103.1106.6104.2101.7102.5106.7103.1100.5105.5103.0107.2113.9124.3129.0122.8117.6132.4137.4133.7141.4116.0114.7114.7111.5
CONSOMMATION DE SOINS ET DE BIENS MEDICAUX (1+...5)100.0114.3109.2109.3111.4109.2109.6107.7103.5111.7109.8109.7108.3107.9108.3110.3105.2103.7109.2106.9105.0105.2107.2105.0105.2105.7105.0102.8104.9105.7106.2104.7104.1103.7101.2102.2101.1101.1102.9103.1104.3104.8103.7103.8
Source : DREES, Comptes de la sant* Srie disponible depuis 1980**Vhicules pour handicaps physiques
CONSOMMATION DE SOINS ET BIENS MEDICAUX1960 - 2003
opefi_2003
En millions d'euros
FinancementsPrestations de scurit socialeEtat, collectivitslocales et CMUTransfertset subvent.de sc.SocialeDpenses courantesMutuellesSocitsd'assu-rancesInstitu-tionde pr-voyanceMnagesTOTAL
DpensesBaseFinan-cementsuppl-mentaireDotationglobaleScuritsocialetat etcollect.localesMutuellesAutres
Hpitaux publics et PSPH36746,1655721685963243021,73950,233
Hpitaux privs10,3016770225027361212,205
Sections mdicalises1,7958112,606
- publiques9098111,720
- prives886886
Sous-total : Soins hospitaliers et en sections mdicalises12,46446,9766391681,2995745742,35165,045
- Mdecins*12,07346492471,7708176731,83018,062
- Auxiliaires6,52637475184658148,101
- Dentistes2,7641431,4877446922,2478,076
Laboratoires d'analyses2,657464601991191283,609
Etablissements thermaux2142161131229525920
Sous-total : Soins ambulatoires24,233266494804,3051,9541,5795,54438,769
Transports de malades2,25091143136582,391
Total : Prestataires de soins38,9463547,6251,1291685,6472,5412,1597,954106,205
Officines pharmaceutiques19,3142293383,4011,0147985,28430,378
Autres biens mdicaux (optique, prothses, orthses, VHP, petits matriels et pansements)3,888591,0674616122,5578,645
Total : Biens mdicaux23,2022293974,4681,4751,4117,84139,023
TOTAL : SOINS ET BIENS MDICAUX62,14926547,6251,52616810,1154,0163,57015,795145,227
Aide aux malades (indemnits journalires)10,49210,492
Aide indirecte (subventions)1,9211,921
TOTAL : DPENSES POUR LES MALADES72,64126547,6251,5261,92116810,1154,0163,57015,795157,640
Service de mdecine prventive, dpistages ...2181,4811,4143,113
Missions de sant publique caractre gnral362404766
TOTAL : PRVENTION2183621,8851,4143,879
RECHERCHE MDICALE et pharmaceutique02,7353,8776,611
FORMATION106784641776
GESTION ADMINISTRATIVE DE SANT83882,3252122,934
DOUBLE-COMPTE-3,758-3,758
TOTAL : DPENSES COURANTES DE SANT72,85826547,6251,5261,9213815,8552,3251,79210,1154,0163,57015,836168,084
Dpenses de sant par opration de financement - anne 2003
* Mdecine ambulatoire et consultations externes dans les hpitaux publics.Source : DREES, Comptes de la sant
opefi_2002
En millions d'euros
FinancementsPrestations de scurit socialeEtat, collectivitslocales et CMUTransfertset subvent.de sc.SocialeDpenses courantesMutuellesSocitsd'assu-rancesInstitu-tionde pr-voyanceMnagesTOTAL
DpensesBaseFinan-cementsuppl-mentaireDotationglobaleScuritsocialetat etcollect.localesMutuellesAutres
Hpitaux publics et PSPH33943,6684596732572961,65647,348
Hpitaux privs9,7076379420326754011,574
Sections mdicalises1,5707222,292
- publiques8597221,581
- prives710710
Sous-total : Soins hospitaliers et en sections mdicalises11,61644,3905221,4664605632,19661,213
- Mdecins*11,31246132262,0127796301,36316,939
- Auxiliaires5,977136425166667197,489
- Dentistes2,589381,3646096892,2677,557
Laboratoires d'analyses2,437424061821121383,317
Etablissements thermaux21413121241329499904
Sous-total : Soins ambulatoires22,529186134544,3311,7491,5264,98736,206
Transports de malades2,09081149115462,221
Total : Prestataires de soins36,2342645,0039875,8472,2212,0947,22999,640
Officines pharmaceutiques18,1291913383,2261,0727384,87928,572
Autres biens mdicaux (optique, prothses, orthses, VHP, petits matriels et pansements)3,562581,1263845422,4058,077
Total : Biens mdicaux21,6911913964,3521,4551,2817,28436,649
TOTAL : SOINS ET BIENS MDICAUX57,92521745,0031,38310,1983,6763,37414,513136,289
Aide aux malades (indemnits journalires)9,6249,624
Aide indirecte (subventions)1,8011,801
TOTAL : DPENSES POUR LES MALADES67,54921745,0031,3831,80110,1983,6763,37414,513147,713
Service de mdecine prventive, dpistages ...2071,4621,2942,963
Missions de sant publique caractre gnral3413990739
TOTAL : PRVENTION2073411,8601,2943,702
RECHERCHE MDICALE et pharmaceutique2,7873,4286,215
FORMATION106724641769
GESTION ADMINISTRATIVE DE SANT83732,2312042,816
DOUBLE-COMPTE-3,299-3,299
TOTAL : DPENSES COURANTES DE SANT67,75621745,0031,3831,8013595,6932,2311,67310,1983,6763,37414,553157,916
Dpenses de sant par opration de financement - anne 2002
* Mdecine ambulatoire et consultations externes dans les hpitaux publics.Source : DREES, Comptes de la sant
opefi_2001
En millions d'euros
FinancementsPrestations de scurit socialeEtat, collectivitslocales et CMUTransfertset subvent.de sc.SocialeDpenses courantesMutuellesSocitsd'assu-rancesInstitu-tionde pr-voyanceMnagesTOTAL
DpensesBaseFinan-cementsuppl-mentaireDotationglobaleScuritsocialetat etcollect.localesMutuellesAutres
Hpitaux publics et PSPH61841,3414831686162322861,54845,292
Hpitaux privs9,0796673418625953710,860
Sections mdicalises1,3446281,972
- publiques7316281,359
- prives613613
Sous-total : Soins hospitaliers et en sections mdicalises11,04141,9695491681,3504175452,08558,125
- Mdecins*10,62945942351,8806875491,25115,828
- Auxiliaires5,450143402152576456,849
- Dentistes2,504421,3675145842,1417,153
Laboratoires d'analyses2,20841387181100923,009
Etablissements thermaux2081310781425540888
Sous-total : Soins ambulatoires20,999175944724,1131,5471,3154,67033,727
Transports de malades1,90581134139452,026
Total : Prestataires de soins33,9452642,5631,0321685,4971,9771,8696,80093,877
Officines pharmaceutiques16,9811623733,0061,0008204,85627,198
Autres biens mdicaux (optique, prothses, orthses, VHP, petits matriels et pansements)3,128609823133992,5107,391
Total : Biens mdicaux20,1081624333,9881,3131,2197,36634,590
TOTAL : SOINS ET BIENS MDICAUX54,05418842,5631,4651689,4853,2903,08814,165128,467
Aide aux malades (indemnits journalires)8,7638,763
Aide indirecte (subventions)1,6731,673
TOTAL : DPENSES POUR LES MALADES62,81718842,5631,4651,6731689,4853,2903,08814,165138,902
Service de mdecine prventive, dpistages ...1981,3771,2492,824
Missions de sant publique caractre gnral339352692
TOTAL : PRVENTION1983391,7301,2493,516
RECHERCHE MDICALE et pharmaceutique2,5713,0155,586
FORMATION106424439734
GESTION ADMINISTRATIVE DE SANT83592,1411952,702
DOUBLE-COMPTE-2,897-2,897
TOTAL : DPENSES COURANTES DE SANT63,01418842,5631,4651,6733575,4692,1411,6079,4853,2903,08814,204148,544
Dpenses de sant par opration de financement - anne 2001
* Mdecine ambulatoire et consultations externes dans les hpitaux publics.Source : DREES, Comptes de la sant
opefi_2000
En millions d'euros
FinancementsPrestations de scurit socialeEtat, collectivitslocales et CMUTransfertset subvent.de sc.SocialeDpenses courantesMutuellesSocitsd'assu-rancesInstitu-tionde pr-voyanceMnagesTOTAL
DpensesBaseFinan-cementsuppl-mentaireDotationglobaleScuritsocialetat etcollect.localesMutuellesAutres
Hpitaux publics et PSPH63639,6493851685692152401,64843,510
Hpitaux privs8,8635368517422055810,553
Sections mdicalises1,2446121,855
- publiques6956121,306
- prives549549
Sous-total : Soins hospitaliers et en sections mdicalises10,74240,2614381681,2543904602,20555,919
- Mdecins*10,28845832311,8466624921,25715,362
- Auxiliaires5,10546384151617366,483
- Dentistes2,245661,2774935031,9926,575
Laboratoires d'analyses2,0654037117596712,819
Etablissements thermaux2011311731424518854
Sous-total : Soins ambulatoires19,904175833943,9511,4951,1764,57432,093
Transports de malades1,75481032136401,862
Total : Prestataires de soins32,4002640,8438411685,2371,8981,6416,81989,874
Officines pharmaceutiques15,5201383492,6849697334,82025,212
Autres biens mdicaux (optique, prothses, orthses, VHP, petits matriels et pansements)2,775438942843582,2636,617
Total : Biens mdicaux18,2951383923,5771,2531,0917,08331,829
TOTAL : SOINS ET BIENS MDICAUX50,69516440,8431,2331688,8143,1512,73213,902121,703
Aide aux malades (indemnits journalires)8,1628,162
Aide indirecte (subventions)1,6201,620
TOTAL : DPENSES POUR LES MALADES58,85816440,8431,2331,6201688,8143,1512,73213,902131,485
Service de mdecine prventive, dpistages ...2011,3031,1982,703
Missions de sant publique caractre gnral3393260665
TOTAL : PRVENTION2013391,6301,1983,368
RECHERCHE MDICALE et pharmaceutique02,4243,0225,446
FORMATION106264339717
GESTION ADMINISTRATIVE DE SANT73442,0251852,561
DOUBLE-COMPTE-2,903-2,903
TOTAL : DPENSES COURANTES DE SANT59,05916440,8431,2331,6203565,1922,0251,5458,8143,1512,73213,940140,674
Dpenses de sant par opration de financement - anne 2000
* Mdecine ambulatoire et consultations externes dans les hpitaux publics.Source : DREES, Comptes de la sant
opefi99
Dpenses de sant par opration de financement
anne 1999
En millions d'euros
FinancementsPrestations de scurit socialeEtatetcollectivitslocalesTransfertset subvent.de sc.SocialeDpenses courantesMutuellesSocitsd'assu-rancesInstitu-tionde pr-voyanceMnagesTOTAL
DpensesBaseFinan-cementsuppl-mentaireDotationglobaleScuritsocialetat etcollect.localesMutuellesAutres
Hpitaux publics et PSPH638138,3353871675572111901,70142,187
Hpitaux privs8,7875366917117856310,422
Sections mdicalises1,1475701,717
- publiques6555701,225
- prives491491
Sous-total : Soins hospitaliers et en sections mdicalises10,572138,9054401671,2263833682,26454,326
- Mdecins*9,90655572091,7736984871,15114,785
- Auxiliaires4,78236356154427036,073
- Dentistes2,219571,1875194681,8876,337
Laboratoires d'analyses1,9313334516380762,627
Etablissements thermaux2081112771424528874
Sous-total : Soins ambulatoires19,045165573463,7381,5481,1014,34530,697
Transports de malades1,6157230133431,712
Total : Prestataires de soins31,2322339,4617881674,9941,9441,4726,65386,734
Officines pharmaceutiques14,0261052692,6999715994,36623,036
Autres biens mdicaux (optique, prothses, orthses, VHP, petits matriels et pansements)2,455227992872961,9485,808
Total : Biens mdicaux16,4811052913,4981,2588956,31528,843
TOTAL : SOINS ET BIENS MDICAUX47,71312839,4611,0791678,4913,2022,36712,968115,577
Aide aux malades (indemnits journalires)7,4877,487
Aide indirecte (subventions)1,6231,623
TOTAL : DPENSES POUR LES MALADES55,20012839,4611,0791,6231678,4913,2022,36712,968124,687
Service de mdecine prventive, dpistages ...1841,2621,1442,591
Missions de sant publique caractre gnral333315648
TOTAL : PRVENTION1843331,5771,1443,239
RECHERCHE MDICALE et pharmaceutique1512,0773,1095,336
FORMATION106104138699
GESTION ADMINISTRATIVE DE SANT63271,7951642,292
DOUBLE-COMPTE-151-3,002-3,153
TOTAL : DPENSES COURANTES DE SANT55,38412839,4611,0791,6233494,7581,7951,4568,4913,2022,36713,006133,101
* Mdecine ambulatoire et consultations externes dans les hpitaux publics.
Source : DREES, Comptes de la sant
opefi98
Dpenses de sant par opration de financement
anne 1998
En millions d'euros
FinancementsPrestations de scurit socialeEtatetcollectivitslocalesTransfertset subvent.de sc.SocialeDpenses courantesMutuellesSocitsd'assu-rancesInstitu-tionde pr-voyanceMnagesTOTAL
DpensesBaseFinan-cementsuppl-mentaireDotationglobaleScuritsocialetat etcollect.localesMutuellesAutres
Hpitaux publics et PSPH736137,4643771665302141561,65741,301
Hpitaux privs8,9635163917217271610,714
Sections mdicalises1,0835391,622
- publiques6295391,168
- prives454454
Sous-total : Soins hospitaliers et en sections mdicalises10,782138,0034291661,1693873282,37353,637
- Mdecins*9,53765452061,7077124831,05514,252
- Auxiliaires4,500155348158395945,694
- Dentistes2,208351,1475414451,9196,294
Laboratoires d'analyses1,8333233916874612,507
Etablissements thermaux2061312691423500836
Sous-total : Soins ambulatoires18,284205453403,6101,5921,0644,12829,584
Transports de malades1,4958226143341,581
Total : Prestataires de soins30,5612838,5487711664,8051,9931,3956,53584,802
Officines pharmaceutiques12,9671032672,5989745334,13721,579
Autres biens mdicaux (optique, prothses, orthses, VHP, petits matriels et pansements)1,999227122852651,8615,145
Total : Biens mdicaux14,9651032893,3111,2597985,99926,724
TOTAL : SOINS ET BIENS MDICAUX45,52713238,5481,0601668,1163,2522,19312,534111,526
Aide aux malades (indemnits journalires)7,0657,065
Aide indirecte (subventions)1,5491,549
TOTAL : DPENSES POUR LES MALADES52,59213238,5481,0601,5491668,1163,2522,19312,534120,141
Service de mdecine prventive, dpistages ...1931,2081,0952,496
Missions de sant publique caractre gnral320244564
TOTAL : PRVENTION1933201,4521,0953,060
RECHERCHE MDICALE et pharmaceutique1071,8002,7624,669
FORMATION106013738686
GESTION ADMINISTRATIVE DE SANT53091,7171562,188
DOUBLE-COMPTE-107-2,694-2,800
TOTAL : DPENSES COURANTES DE SANT52,78513238,5481,0601,5493354,3281,7171,3578,1163,2522,19312,572127,944
* Mdecine ambulatoire et consultations externes dans les hpitaux publics.
Source : DREES, Comptes de la sant
opefi97
Dpenses de sant par opration de financement
anne 1997
En millions d'euros
FinancementsPrestations de scurit socialeEtatetcollectivitslocalesTransfertset subvent.de sc.SocialeDpenses courantesMutuellesSocitsd'assu-rancesInstitu-tionde pr-voyanceMnagesTOTAL
DpensesBaseFinan-cementsuppl-mentaireDotationglobaleScuritsocialetat etcollect.localesMutuellesAutres
Hpitaux publics et PSPH651136,0073681625242071171,71939,755
Hpitaux privs9,8285062216813659511,399
Sections mdicalises9955391,533
- publiques5875391,126
- prives407407
Sous-total : Soins hospitaliers et en sections mdicalises11,474136,5454181621,1463742532,31452,688
- Mdecins*9,08855122011,5947134831,15213,748
- Auxiliaires4,30354336151455555,444
- Dentistes2,243341,0665673811,8526,144
Laboratoires d'analyses1,7383132615576562,383
Etablissements thermaux2131516691815467813
Sous-total : Soins ambulatoires17,586205123363,3911,6059994,08228,531
Transports de malades1,3759223142241,450
Total : Prestataires de soins30,4353037,0577561624,5611,9931,2556,42082,669
Officines pharmaceutiques12,230902612,4819575103,82820,357
Autres biens mdicaux (optique, prothses, orthses, VHP, petits matriels et pansements)1,739236262582561,8484,749
Total : Biens mdicaux13,969902833,1071,2157675,67525,106
TOTAL : SOINS ET BIENS MDICAUX44,40412037,0571,0391627,6673,2082,02212,096107,775
Aide aux malades (indemnits journalires)6,6496,649
Aide indirecte (subventions)1,4871,487
TOTAL : DPENSES POUR LES MALADES51,05312037,0571,0391,4871627,6673,2082,02212,096115,910
Service de mdecine prventive, dpistages ...1941,1791,0552,428
Missions de sant publique caractre gnral316214530
TOTAL : PRVENTION1943161,3931,0552,958
RECHERCHE MDICALE et pharmaceutique1001,8412,6794,619
FORMATION95523638635
GESTION ADMINISTRATIVE DE SANT33011,6311492,084
DOUBLE-COMPTE-100-2,573-2,672
TOTAL : DPENSES COURANTES DE SANT51,24812037,0571,0391,4873284,2501,6311,3467,6673,2082,02212,133123,535
* Mdecine ambulatoire et consultations externes dans les hpitaux publics.
Source : DREES, Comptes de la sant
opefi96
Dpenses de sant par opration de financement
anne 1996
En millions d'euros
FinancementsPrestations de scurit socialeEtatetcollectivitslocalesTransfertset subvent.de sc.SocialeDpenses courantesMutuellesSocitsd'assu-rancesInstitu-tionde pr-voyanceMnagesTOTAL
DpensesBaseFinan-cementsuppl-mentaireDotationglobaleScuritsocialetat etcollect.localesMutuellesAutres
Hpitaux publics et PSPH711135,6383521515202201041,82039,518
Hpitaux privs9,6064861217412160811,169
Sections mdicalises9525161,467
- publiques5735161,089
- prives378378
Sous-total : Soins hospitaliers et en sections mdicalises11,268136,1544011511,1323942252,42852,154
- Mdecins*8,94854711961,5507444341,09713,444
- Auxiliaires4,338149345174415385,486
- Dentistes2,202311,0216223261,8306,032
Laboratoires d'analyses1,6762932216268822,339
Etablissements thermaux2021718662012467802
Sous-total : Soins ambulatoires17,366234713243,3041,7208824,01328,103
Transports de malades1,3709223152181,440
Total : Prestataires de soins30,0043336,6257271514,4602,1301,1096,45981,697
Officines pharmaceutiques11,721772372,4779914493,75219,704
Autres biens mdicaux (optique, prothses, orthses, VHP, petits matriels et pansements)1,616235792682191,9234,629
Total : Biens mdicaux13,337772603,0561,2596685,67524,333
TOTAL : SOINS ET BIENS MDICAUX43,34211036,6259871517,5163,3891,77712,134106,030
Aide aux malades (indemnits journalires)6,6946,694
Aide indirecte (subventions)1,4211,421
TOTAL : DPENSES POUR LES MALADES50,03611036,6259871,4211517,5163,3891,77712,134114,145
Service de mdecine prventive, dpistages ...1851,1371,0092,331
Missions de sant publique caractre gnral304200504
TOTAL : PRVENTION1853041,3371,0092,835
RECHERCHE MDICALE et pharmaceutique981,8532,5824,533
FORMATION95353838620
GESTION ADMINISTRATIVE DE SANT2921,5641472,003
DOUBLE-COMPTE-98-2,478-2,576
TOTAL : DPENSES COURANTES DE SANT50,22111036,6259871,4213134,1671,5641,2987,5163,3891,77712,173121,561
* Mdecine ambulatoire et consultations externes dans les hpitaux publics.
Source : DREES, Comptes de la sant
opefi95
Dpenses de sant par opration de financement
anne 1995
En millions d'euros
FinancementsPrestations de scurit socialeEtatetcollectivitslocalesTransfertset subvent.de sc.SocialeDpenses courantesMutuellesSocitsd'assu-rancesInstitu-tionde pr-voyanceMnagesTOTAL
DpensesBaseFinan-cementsuppl-mentaireDotationglobaleScuritsocialetat etcollect.localesMutuellesAutres
Hpitaux publics et PSPH677134,921348146548199891,49538,424
Hpitaux privs9,4274851715510562910,881
Sections mdicalises8874971,384
- publiques5444971,041
- prives343343
Sous-total : Soins hospitaliers et en sections mdicalises10,991135,4173961461,0653541942,12450,689
- Mdecins*8,85234371911,4817093951,17113,240
- Auxiliaires4,175145333159355665,314
- Dentistes2,144299675962931,8095,838
Laboratoires d'analyses1,67028314157631282,359
Etablissements thermaux2021920631713481814
Sous-total : Soins ambulatoires17,043234373133,1581,6387994,15427,564
Transports de malades1,38011223142201,452
Total : Prestataires de soins29,4153435,8547111464,2452,0069966,29879,705
Officines pharmaceutiques11,529692172,3529624173,85819,404
Autres biens mdicaux (optique, prothses, orthses, VHP, petits matriels et pansements)1,482265152441911,9554,413
Total : Biens mdicaux13,012692432,8681,2066085,81323,817
TOTAL : SOINS ET BIENS MDICAUX42,42610335,8549541467,1133,2121,60312,111103,522
Aide aux malades (indemnits journalires)6,6516,651
Aide indirecte (subventions)1,4711,471
TOTAL : DPENSES POUR LES MALADES49,07710335,8549541,4711467,1133,2121,60312,111111,644
Service de mdecine prventive, dpistages ...1811,0869722,239
Missions de sant publique caractre gnral300181481
TOTAL : PRVENTION1813001,2679722,720
RECHERCHE MDICALE et pharmaceutique1031,8022,4524,358
FORMATION95283838614
GESTION ADMINISTRATIVE DE SANT2851,4741441,904
DOUBLE-COMPTE-103-2,350-2,454
TOTAL : DPENSES COURANTES DE SANT49,25810335,8549541,4713094,0291,4741,2577,1133,2121,60312,149118,786
* Mdecine ambulatoire et consultations externes dans les hpitaux publics.
Source : DREES, Comptes de la sant
opefi94
Dpenses de sant par opration de financement
anne 1994
En millions d'euros
FinancementsPrestations de scurit socialeEtatetcollectivitslocalesTransfertset subvent.de sc.SocialeDpenses courantesMutuellesSocitsd'assu-rancesInstitu-tionde pr-voyanceMnagesTOTAL
DpensesBaseFinan-cementsuppl-mentaireDotationglobaleScuritsocialetat etcollect.localesMutuellesAutres
Hpitaux publics et PSPH680133,0753501484632061101,36036,394
Hpitaux privs9,1044848816010463010,534
Sections mdicalises8204571,277
- publiques501457958
- prives319319
Sous-total : Soins hospitaliers et en sections mdicalises10,604133,5323971489513662141,99148,204
- Mdecins*8,24934061581,5047283201,05412,422
- Auxiliaires3,953135329162414975,017
- Dentistes2,101228916262581,8545,753
Laboratoires d'analyses1,58722308163641182,262
Etablissements thermaux2042120641812489826
Sous-total : Soins ambulatoires16,092254062563,0961,6976954,01326,279
Transports de malades1,32811222152161,397
Total : Prestataires de soins28,0243733,9396561484,0692,0799116,01975,881
Officines pharmaceutiques10,698661782,2249193923,85218,329
Autres biens mdicaux (optique, prothses, orthses, VHP, petits matriels et pansements)1,413234772481481,9704,279
Total : Biens mdicaux12,111662022,7001,1685405,82222,608
TOTAL : SOINS ET BIENS MDICAUX40,13510333,9398571486,7693,2471,45111,84198,489
Aide aux malades (indemnits journalires)6,3416,341
Aide indirecte (subventions)1,4331,433
TOTAL : DPENSES POUR LES MALADES46,47610333,9398571,4331486,7693,2471,45111,841106,262
Service de mdecine prventive, dpistages ...1721,0369472,155
Missions de sant publique caractre gnral294158452
TOTAL : PRVENTION1722941,1949472,607
RECHERCHE MDICALE et pharmaceutique981,7022,3274,126
FORMATION95183638601
GESTION ADMINISTRATIVE DE SANT2551,3911391,785
DOUBLE-COMPTE-98-2,230-2,327
TOTAL : DPENSES COURANTES DE SANT46,64810333,9398571,4422943,8171,3911,2196,7693,2471,45111,878113,055
* Mdecine ambulatoire et consultations externes dans les hpitaux publics.
Source : DREES, Comptes de la sant
opefi93
Dpenses de sant par opration de financement
anne 1993
En millions d'euros
FinancementsPrestations de scurit socialeEtatetcollectivitslocalesTransfertset subvent.de sc.SocialeDpenses courantesMutuellesSocitsd'assu-rancesInstitu-tionde pr-voyanceMnagesTOTAL
DpensesBaseFinan-cementsuppl-mentaireDotationglobaleScuritsocialetat etcollect.localesMutuellesAutres
Hpitaux publics et PSPH694131,730342145431189981,26934,900
Hpitaux privs8,963474311469266310,342
Sections mdicalises7194151,135
- publiques447415863
- prives272272
Sous-total : Soins hospitaliers et en sections mdicalises10,377132,1463891458623351901,93346,377
- Mdecins*8,35334041131,3106422811,11312,219
- Auxiliaires3,873120277154365144,874
- Dentistes2,152128136302261,8425,675
Laboratoires d'analyses1,77215288171561672,468
Etablissements thermaux2112320541811510847
Sous-total : Soins ambulatoires16,361274041792,7421,6156104,14626,084
Transports de malades1,26813222122141,333
Total : Prestataires de soins28,0054032,5505701453,6271,9628016,09373,794
Officines pharmaceutiques10,794591202,0318063463,78017,936
Autres biens mdicaux (optique, prothses, orthses, VHP, petits matriels et pansements)1,291234192271291,9023,991
Total : Biens mdicaux12,085591432,4501,0344755,68321,927
TOTAL : SOINS ET BIENS MDICAUX40,0909932,5507131456,0772,9961,27611,77595,721
Aide aux malades (indemnits journalires)6,4046,404
Aide indirecte (subventions)1,3401,340
TOTAL : DPENSES POUR LES MALADES46,4949932,5507131,3401456,0772,9961,27611,775103,465
Service de mdecine prventive, dpistages ...1669649092,039
Missions de sant publique caractre gnral285129414
TOTAL : PRVENTION1662851,0939092,452
RECHERCHE MDICALE et pharmaceutique951,6482,1613,904
FORMATION95033637585
GESTION ADMINISTRATIVE DE SANT2271,2841341,646
DOUBLE-COMPTE-95-2,068-2,163
TOTAL : DPENSES COURANTES DE SANT46,6599932,5507131,3482853,6171,2841,1716,0772,9961,27611,812109,888
* Mdecine ambulatoire et consultations externes dans les hpitaux publics.
Source : DREES, Comptes de la sant
opefi92
Dpenses de sant par opration de financement
anne 1992
En millions d'euros
FinancementsPrestations de scurit socialeEtatetcollectivitslocalesTransfertset subvent.de sc.SocialeDpenses courantesMutuellesSocitsd'assu-rancesInstitu-tionde pr-voyanceMnagesTOTAL
DpensesBaseFinan-cementsuppl-mentaireDotationglobaleScuritsocialetat etcollect.localesMutuellesAutres
Hpitaux publics et PSPH760129,779358134406167731,25332,931
Hpitaux privs8,624493771337274610,000
Sections mdicalises6303741,004
- publiques396374770
- prives234234
Sous-total : Soins hospitaliers et en sections mdicalises10,014130,1534061347833001451,99943,935
- Mdecins*7,98743921081,2045982791,03311,605
- Auxiliaires3,656117277146344914,622
- Dentistes2,161117315922041,8075,505
Laboratoires d'analyses1,75114287162611042,379
Etablissements thermaux2062320511513499828
Sous-total : Soins ambulatoires15,761293921702,5501,5135923,93324,939
Transports de malades1,22613318112211,293
Total : Prestataires de soins27,0004230,5455791343,3511,8237385,95470,167
Officines pharmaceutiques10,018521121,8987443443,45216,620
Autres biens mdicaux (optique, prothses, orthses, VHP, petits matriels et pansements)1,169213612041201,8273,703
Total : Biens mdicaux11,187521342,2599484645,27920,323
TOTAL : SOINS ET BIENS MDICAUX38,1879430,5457131345,6102,7721,20211,23390,489
Aide aux malades (indemnits journalires)6,3876,387
Aide indirecte (subventions)1,1841,184
TOTAL : DPENSES POUR LES MALADES44,5749430,5457131,1841345,6102,7721,20211,23398,060
Service de mdecine prventive, dpistages ...1699078721,948
Missions de sant publique caractre gnral260100361
TOTAL : PRVENTION1692601,0088722,309
RECHERCHE MDICALE et pharmaceutique881,6161,8583,562
FORMATION94843536563
GESTION ADMINISTRATIVE DE SANT2111,2031281,542
DOUBLE-COMPTE-88-1,770-1,858
TOTAL : DPENSES COURANTES DE SANT44,7439430,5457131,1922603,4531,2031,1225,6102,7721,20211,269104,177
* Mdecine ambulatoire et consultations externes dans les hpitaux publics.
Source : DREES, Comptes de la sant
opefi91
Dpenses de sant par opration de financement
anne 1991
En millions d'euros
FinancementsPrestations de scurit socialeEtatetcollectivitslocalesTransfertset subvent,de sc.SocialeDpenses courantesMutuellesI.P.-S.A.*MnagesTOTAL
DpensesBaseFinan-cementsuppl-mentaireDotationglobaleScuritsocialetat etcollect.localesMutuellesAutres
Hpitaux publics et PSPH638127,9103651243781,63631,052
Hpitaux privs8,167503358929,444
Sections mdicalises547330876
- publiques348330678
- prives198198
Sous-total : Soins hospitaliers et en sections mdicalises9,352128,2404151247132,52741,372
- Mdecins*7,52743491061,0711,78910,846
- Auxiliaires3,4281182666174,330
- Dentistes2,106116442,4755,237
Laboratoires d'analyses1,667142763262,283
Etablissements thermaux203232050500797
Sous-total : Soins ambulatoires14,932283491702,3075,70823,494
Transports de malades1,10913217301,171
Total : Prestataires de soins25,3934228,5895871243,0368,26666,037
Officines pharmaceutiques9,420431171,8144,32815,721
Autres biens mdicaux (optique, prothses, orthses, VHP, petits matriels et pansements)1,079243142,0153,431
Total : biens mdicaux10,499431412,1286,34219,152
TOTAL : SOINS ET BIENS MDICAUX35,8918428,5897281245,16514,60885,189
Aide aux malades (indemnits journalires)6,0846,084
Aide indirecte (subventions)924924
TOTAL : DPENSES POUR LES MALADES41,9768428,5897289241245,16514,60892,197
Service de mdecine prventive, dpistages ...1508518251,826
Missions de sant publique caractre gnral23596331
TOTAL : PRVENTION1502359478252,157
RECHERCHE MDICALE et pharmaceutique841,4661,7143,265
FORMATION64873436563
GESTION ADMINISTRATIVE DE SANT2021,1541211,477
DOUBLE-COMPTE-84-1,630-1,714
TOTAL : DPENSES COURANTES DE SANT42,1268428,5897289302353,2261,1541,0645,16514,64397,944
* Mdecine ambulatoire et consultations externes dans les hpitaux publics.
Source : DREES, Comptes de la sant
opefi90
Dpenses de sant par opration de financement
anne 1990
En millions d'euros
FinancementsPrestations de scurit socialeEtatetcollectivitslocalesTransfertset subvent,de sc.SocialeDpenses courantesMutuellesI.P.-S.A.*MnagesTOTAL
DpensesBaseFinan-cementsuppl-mentaireDotationglobaleScuritsocialetat etcollect.localesMutuellesAutres
Hpitaux publics et PSPH553126,5713651233621,58729,562
Hpitaux privs7,947503148479,158
Sections mdicalises488287774
- publiques316287603
- prives171171
Sous-total : Soins hospitaliers et en sections mdicalises8,988126,8584151236762,43439,494
- Mdecins*7,04843181081,0451,73510,257
- Auxiliaires3,0851182596083,971
- Dentistes2,044125912,2414,889
Laboratoires d'analyses1,594152563332,198
Etablissements thermaux193232248474759
Sous-total : Soins ambulatoires13,965283181752,1985,39122,075
Transports de malades99212216281,051
Total : Prestataires de soins23,9444127,1765921232,8907,85362,620
Officines pharmaceutiques8,740311191,7663,76414,419
Autres biens mdicaux (optique, prothses, orthses, VHP, petits matriels et pansements)926242511,7422,943
Total : biens mdicaux9,666311432,0165,50717,362
TOTAL : SOINS ET BIENS MDICAUX33,6107227,1767351234,90613,36079,982
Aide aux malades (indemnits journalires)5,5765,576
Aide indirecte (subventions)845845
TOTAL : DPENSES POUR LES MALADES39,1867227,1767358450123004,90613,36086,404
Service de mdecine prventive, dpistages ...1448197761,739
Missions de sant publique caractre gnral18592277
TOTAL : PRVENTION1441859117762,016
RECHERCHE MDICALE et pharmaceutique791,3961,5813,056
FORMATION024533236523
GESTION ADMINISTRATIVE DE SANT02141,0791151,407
DOUBLE-COMPTE-79-1,502-1,581
TOTAL : DPENSES COURANTES DE SANT39,3307227,1767358471853,0961,0791,0024,90613,39691,825
* Mdecine ambulatoire et consultations externes dans les hpitaux publics.
Source : DREES, Comptes de la sant
opefi80-85
en millions d'euros courantsen millions d'euros courants
FinancementsPrestations de scurit socialeEtatetcollectivitslocalesMutuellesMnages, Institutions de prvoyance et socits d'assurancesTOTALFinancementsPrestations de scurit socialeEtatetcollectivitslocalesMutuellesMnages, Institutions de prvoyance et socits d'assurancesTOTAL
DpensesDpenses
Hpitaux publics et PSPH10,66961921071012,209Hpitaux publics et PSPH19,1809342501,72122,085
Hpitaux privs3,008104592733,444Hpitaux privs5,622532785346,487
Sections mdicalises*5656Sections mdicalises*412412
- publiques4242- publiques310310
- prives1414- prives102102
Sous-total : Soins hospitaliers et en sections mdicalises13,73372227098415,709Sous-total : Soins hospitaliers et en sections mdicalises25,2149865282,25628,984
- Mdecins2,699483432613,351- Mdecins5,0251035449806,651
- Auxiliaires826155599995- Auxiliaires1,82891453172,299
- Dentistes1,04381996561,906- Dentistes1,685102981,3573,350
Laboratoires d'analyses51826760647Laboratoires d'analyses1,06861281681,370
Etablissements thermaux6718182268Etablissements thermaux1421726340525
Sous-total : Soins ambulatoires5,154736821,2597,168Sous-total : Soins ambulatoires9,7481441,1413,16114,195
Transports de malades26957280Transports de malades6441013667
Total : Prestataires de soins19,1567969562,24923,156Total : Prestataires de soins35,6051,1311,6805,43043,846
Officines pharmaceutiques3,250584601,1854,953Officines pharmaceutiques6,3301041,0332,0709,537
Autres biens mdicaux (optique, prothses, orthses, VHP, petits matriels et pansements)226347559836Autres biens mdicaux (optique, prothses, orthses, VHP, petits matriels et pansements)505181141,0491,685
Total : biens mdicaux3,476615081,7445,789Total : biens mdicaux6,8351221,1463,11911,222
TOTAL : SOINS ET BIENS MDICAUX22,6328571,4643,99328,945TOTAL : SOINS ET BIENS MDICAUX42,4411,2532,8268,54955,068
Source : DREES, Comptes de la santSource : DREES, Comptes de la sant
DPENSES DE SANT PAR OPRATION DE FINANCEMENT
ANNEE 1985
ANNEE 1980
opefi70-75
en millions d'euros courantsen millions d'euros courants
FinancementsPrestations de scurit socialeEtatetcollectivitslocalesMutuellesMnages, Institutions de prvoyance et socits d'assurancesTOTALFinancementsPrestations de scurit socialeEtatetcollectivitslocalesMutuellesMnages, Institutions de prvoyance et socits d'assurancesTOTAL
DpensesDpenses
Hpitaux publics et PSPH1,509210242001,944Hpitaux publics et PSPH4,091360844374,972
Hpitaux privs622472776773Hpitaux privs1,47896361231,732
Sections mdicalises*Sections mdicalises*
- publiques- publiques
- prives- prives
Sous-total : Soins hospitaliers et en sections mdicalises2,131258512762,716Sous-total : Soins hospitaliers et en sections mdicalises5,5694561205606,705
- Mdecins6692473106871- Mdecins1,419341431611,757
- Auxiliaires1574834203- Auxiliaires41462756504
- Dentistes237317162419- Dentistes489456316864
Laboratoires d'analyses1012199131Laboratoires d'analyses25843624323
Etablissements thermaux15005065Etablissements thermaux325993138
Sous-total : Soins ambulatoires1,179331173601,688Sous-total : Soins ambulatoires2,612542716503,587
Transports de malades4000040Transports de malades101025107
Total : Prestataires de soins3,3502911686364,445Total : Prestataires de soins8,2825093931,21510,398
Officines pharmaceutiques1,020491074051,580Officines pharmaceutiques1,931572547382,981
Autres biens mdicaux (optique, prothses, orthses, VHP, petits matriels et pansements)5829138207Autres biens mdicaux (optique, prothses, orthses, VHP, petits matriels et pansements)123418291436
Total : biens mdicaux1,077511155431,787Total : biens mdicaux2,054622721,0293,416
TOTAL : SOINS ET BIENS MDICAUX4,4283422841,1796,232TOTAL : SOINS ET BIENS MDICAUX10,3365716652,24313,815
* Srie disponible depuis 1980* Srie disponible depuis 1980
Source : DREES, Comptes de la santSource : DREES, Comptes de la sant
DPENSES DE SANT PAR OPRATION DE FINANCEMENT
ANNEE 1975
ANNEE 1970
opefi60-65
en millions d'euros courantsen millions d'euros courants
FinancementsPrestations de scurit socialeEtatetcollectivitslocalesMutuellesMnages, Institutions de prvoyance et socits d'assurancesTOTALFinancementsPrestations de scurit socialeEtatetcollectivitslocalesMutuellesMnages, Institutions de prvoyance et socits d'assurancesTOTAL
DpensesDpenses
Hpitaux publics et PSPH279907104480Hpitaux publics et PSPH724150121491,035
Hpitaux privs12224653205Hpitaux privs302341362411
Sections mdicalises*Sections mdicalises*
- publiques- publiques
- prives- prives
Sous-total : Soins hospitaliers et en sections mdicalises40211413157685Sous-total : Soins hospitaliers et en sections mdicalises1,026184252111,446
- Mdecins156132873270- Mdecins330173581464
- Auxiliaires17121030- Auxiliaires56231879
- Dentistes612758127- Dentistes140210109261
Laboratoires d'analyses1514525Laboratoires d'analyses4318861
Etablissements thermaux4002024Etablissements thermaux903241
Sous-total : Soins ambulatoires2531740167477Sous-total : Soins ambulatoires5782356249906
Transports de malades1000010Transports de malades2222
Total : Prestataires de soins665131533241,173Total : Prestataires de soins1,625207814612,374
Officines pharmaceutiques2022030160413Officines pharmaceutiques5083653258855
Autres biens mdicaux (optique, prothses, orthses, VHP, petits matriels et pansements)16135575Autres biens mdicaux (optique, prothses, orthses, VHP, petits matriels et pansements)312582120
Total : biens mdicaux2182234214487Total : biens mdicaux5393757341975
TOTAL : SOINS ET BIENS MDICAUX884152865381,661TOTAL : SOINS ET BIENS MDICAUX2,1652441398013,349
* Srie disponible depuis 1980* Srie disponible depuis 1980
Source : DREES, Comptes de la santSource : DREES, Comptes de la sant
DPENSES DE SANT PAR OPRATION DE FINANCEMENT
ANNEE 1965
ANNEE 1960
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-
sommaire
3
Introduction PRSENTATION DES COMPTES DE LA SANT ..................................................... 5
La consommation mdicale totale .......................................................................................................... 5La dpense courante de sant ................................................................................................................. 5Avertissement ............................................................................................................................................... 6
Premire partie LA CONSOMMATION MDICALE TOTALE .................................................................. 9I. La consommation de soins hospitaliers ........................................................................ 13
I.1 La consommation .................................................................................................................... 14I.2 Lactivit hospitalire ............................................................................................................ 15I.3 Les sections mdicalises .................................................................................................... 18
II. La consommation de soins ambulatoires ..................................................................... 21II.1 Les soins de mdecins ........................................................................................................... 21II.2 Les soins de dentistes ........................................................................................................... 24II.3 Les prescriptions ..................................................................................................................... 26
Les auxiliaires mdicaux ............................................................................................................. 26- les soins infirmiers ................................................................................................................... 26- les soins des masseurs-kinsithrapeutes .................................................................................. 28- les soins dorthophonistes et dorthoptistes ............................................................................... 28
Les laboratoires danalyses ........................................................................................................ 28 Les cures thermales ................................................................................................................... 28
III.Les transports sanitaires ........................................................................................................ 30IV. Les mdicaments ......................................................................................................................... 31V. Les autres biens mdicaux .................................................................................................... 33
Optique .................................................................................................................................... 33 Prothse, orthse, VHP .............................................................................................................. 33 Petits matriels et pansements .................................................................................................. 34
VI. La consommation de services de mdecine prventive ....................................... 35La dpense courante de sant ............................................................................................ 37
Deuxime partie LE FINANCEMENT DE LA DPENSE DE SOINSET DE BIENS MDICAUX ........................................................................................................ 39
I. Structure de financement de la dpense courante de soinset de biens mdicaux ................................................................................................................... 41
II. Structure de financement de lhpital et des sections mdicalises ....... 43III. Structure de financement des prestataires de soins ambulatoires ........... 45IV. Structure de financement des distributeurs de biens mdicaux ................. 47
Annexes ........................................................................................................................................................ 49
Tableaux dtaills .......................................................................................................................................... 75
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SOMMAIRE
LISTE DES TABLEAUX DU COMPTE DE LA SANT 2003
Tableau 01 Consommation mdicale totale ....................................................................................... 10Tableau 02 volution de quelques grands agrgats concernant la consommation de sant ..................... 11Tableau 03 Structure de la consommation de soins et de biens mdicaux, en valeur .......................... 11Tableau 04 Contributions la croissance de la consommation
de soins et de biens mdicaux, en valeur ......................................................................... 12Tableau 05 Consommation de soins et de biens mdicaux : volution en volume ................................ 12Tableau 06 Consommation de soins hospitaliers dans le secteur public ............................................. 14Tableau 07 Consommation de soins hospitaliers dans le secteur priv ............................................... 15Tableau 08 volution des effectifs mdicaux et non mdicaux dans les tablissements publics de sant ... 16Tableau 09 volution de lactivit en nombre de sjours ....................................................................... 17Tableau 10 volution du nombre de journes par spcialits ................................................................. 18Tableau 11 Nombre de lits en sections mdicalises .......................................................................... 19Tableau 12 Structure et nombre des tablissements mdicaliss ......................................................... 20Tableau 13 volution des soins en sections mdicalises ..................................................................... 20Tableau 14 volution des soins ambulatoires .................................................................................... 21Tableau 15 volution de la consommation de soins de mdecins ........................................................... 22Tableau 16 Honoraires moyens des mdecins APE ............................................................................ 22Tableau 17 Dpassements par mdecin APE ...................................................................................... 23Tableau 18 Effectifs de mdecins par mode conventionnel ................................................................ 23Tableau 19 volution de la consommation de soins dentaires ............................................................ 24Tableau 20 Honoraires moyens des dentistes APE ............................................................................ 24Tableau 21 Part des dpassements dans les honoraires dentaires ........................................................ 25Tableau 22 Effectifs des chirurgiens dentistes libraux ..................................................................... 25Tableau 23 volution de la consommation de soins dauxiliaires mdicaux ............................................. 26Tableau 24 volution du nombre dauxiliaires mdicaux ........................................................................ 27Tableau 25 volution de la consommation danalyses de laboratoires .................................................... 28Tableau 26 volution du nombre de laboratoires .................................................................................. 29Tableau 27 volution de la consommation de cures thermales .............................................................. 29Tableau 28 volution de la consommation de transports de malades .................................................... 30Tableau 29 volution de la consommation de mdicaments ............................................................... 31Tableau 30 Indice des prix des spcialits pharmaceutiques ................................................................. 31Tableau 31 volution de la consommation des autres biens mdicaux ............................................... 33Tableau 32 Consommation de services de mdecine prventive ......................................................... 35Tableau 33 Dpense courante de sant .............................................................................................. 38Tableau 34 volution et structure de la dpense courante de sant ................................................... 38Tableau 35 Structure de financement de la dpense courante de soins et de biens mdicaux ............. 41Tableau 36 Structure de financement de lhpital et des sections mdicalises ................................. 43Tableau 37 Structure de financement des prestataires de soins ambulatoires
(mdecins, dentistes, auxiliaires mdicaux, laboratoires et cures thermales) .................... 45Tableau 38 Structure de financement des distributeurs de biens mdicaux (mdicaments, optique,
prothses, orthses, vhicules pour handicaps, petits matriels et pansements) ............ 47
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introduction
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prsentationdes Comptes de la sant
Les Comptes nationaux de la sant sont lun des comptes satellites desComptes nationaux.Ils retracent la production et le financement de la fonction sant.Celle-ci, pour la Comptabilit nationale, se limite au traitement et/ou laprvention dune perturbation de ltat de sant. Les activits du secteurmdico-social (enfance inadapte, adultes handicaps) en sont doncexclues.
Les Comptes nationaux de la sant privilgient deux grands agrgats : la consommation mdicale totale (au sein de laquelle la consommationde soins et de biens mdicaux constitue le principal agrgat). la dpense courante de sant.
La consommation mdicale totale
Elle reprsente la valeur totale des biens et services mdicaux consomms sur le territoirenational y compris les Dom par les rsidents et les non-rsidents pour la satisfaction deleurs besoins individuels. La consommation mdicale totale est value grce aux finance-ments, dorigine publique ou prive, qui en sont la contrepartie. En dfalquant la mdecineprventive de cet agrgat, on obtient le montant de la consommation de soins et de biensmdicaux.
La dpense courante de sant
Cest la somme des dpenses engages par les financeurs publics et privs pour la fonctionsant. Outre la consommation mdicale totale, elle comprend les indemnits journalires, lessubventions reues, la recherche, lenseignement et la gestion administrative de la sant.
La dpense nationale de sant (cf. infra page 51) est un concept proche de la dpensecourante de sant. Il est utilis dans les comparaisons internationales.
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INTRODUCTION
Avertissement
Comme lensemble de la Comptabilit nationale, les Comptes de la sant reposent sur un systme dvaluation triennalglissant. Chaque anne n, est estim un compte provisoire pour lanne n-1, fond sur les informations disponibles, puisun compte semi-dfinitif de lanne n-2 qui est une rvision du compte provisoire intgrant des donnes plus compltes.Enfin un compte dfinitif de lanne n-3 rvise le compte semi-dfinitif.
Ainsi en 2004, sont estims un compte provisoire pour 2003, un compte semi-dfinitif pour 2002 et est arrt uncompte dfinitif pour 2001.
Priodiquement les Comptes nationaux changent de base. Cet exercice est destin revoir les concepts, lamthodologie et lvaluation des sries. Il corrige les invitables erreurs intervenues lors de la base prcdenteet intgre des sources dinformation plus rcentes. La base actuelle des Comptes nationaux est la base 95,dont la premire ralisation a t effectue pour le compte provisoire de lanne 1998. Lanne 2003 est ladernire anne de la base 95 et sera remplace pour le prochain exercice par la base 2000.
Pour 2003, les points techniques suivants mritent dtre souligns :
pour les mutuelles, les dernires donnes disponibles sont relatives 2002. Les volutions de lanne 2003 ont donct estimes ; les Comptes de lhpital ont t raliss partir de donnes de lInsee et de donnes comptables fournies par laDirection de la comptabilit publique ; le Systme national inter-rgimes (SNIR) fourni par la Cnamts pour lanne 2003 est provisoire ; les Comptes nationaux de la sant ont t arrts avec les donnes disponibles au 10 juin 2004.
Ce rapport est prsent de la manire suivante :
une premire partie prsente lvaluation de la consommation mdicale totale et de ses principales composantes :soins hospitaliers publics et privs, soins ambulatoires (mdecins, dentistes, auxiliaires mdicaux), mdicaments et autres biens mdicaux , dpenses statistiquement isolables de mdecine prventive. Elle dcrit galement ladpense courante de sant, sa structure et son volution ;une deuxime partie analyse le financement de la dpense courante de sant.
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INTRODUCTION
Pour faciliter l'utilisation de certains concepts, les dveloppements suivants prsentent de maniresimplifie les diffrences entre, d'une part, les objectifs de dpenses de sant et d'autre part l'estimationde la consommation finale de soins et biens mdicaux prsente dans les Comptes de la sant.
1. ONDAMET CONSOMMATION DE SOINS ET BIENS MDICAUX
L'Ondam est l'Objectif national de dpenses d'assurance maladie. Mis en place pour la premire fois en1997, il est fix pour l'ensemble des rgimes d'assurance maladie. Son montant est dtermin chaque annepar le Parlement dans la Loi de financement de la Scurit sociale. L'Ondam est dclin par secteur :
soins de ville, tablissements sanitaires sous dotation globale, tablissements du secteur mdico-social, cliniques prives.Chaque anne les dpenses relles sont compares aux objectifs, globalement et par enveloppe.L'Ondam diffre, quant au champ, aux concepts et au mode de comptabilisation des dpenses, des
Comptes de la sant.En premier lieu, ces derniers excluent de leur champ le secteur mdico-social (except les dpenses des
sections de cure mdicale des tablissements pour personnes ges), mais incluent toutes les prestations.Au contraire des Comptes de la sant, l'Ondam, par exemple, ne comprend pas les prestations en espcesde l'assurance maternit, ni les dpenses de prvention individualisables.
En second lieu, les Comptes fournissent une estimation de la consommation finale de soins de santalors que l'Ondam ne comptabilise que les seules dpenses de l'assurance maladie. L'approche des Comp-tes de la sant est donc plus large. ct des dpenses prises en charge par la Scurit sociale on yrecense celles de l'tat et des collectivits locales (dont la CMU), des rgimes complmentaires (mutuel-les, assurances, institutions de prvoyance) et celles des mnages eux-mmes. La consommation de soinsde sant en est l'exacte contrepartie.
En 2003, l'Ondam est calcul, comme dans les Comptes de la sant, en dates de soins, la faveur dupassage des agrgats de la Loi de financement de la Scurit sociale en comptabilit de droits constats.
L'Ondam et les Comptes de la sant ont cependant des finalits et des champs distincts. Une compa-raison brute de leurs chiffres, que ce soit en niveau ou en volution, n'est donc ni possible, ni pertinentesans prcaution mthodologique.
2. LES TABLISSEMENTS PUBLICS ET PRIVSSOUS DOTATION GLOBALE DANS LES COMPTES DE LA SANTE
En ce qui concerne les tablissements de sant sous dotation globale, cette dotation est prise encompte dans les Comptes de la sant.
Elle y apparat dans l'tude du financement du secteur public hospitalier et de celui des consultationsexternes dans les hpitaux publics. Mais les Comptes s'attachent avant tout estimer la consommationfinale de soins hospitaliers. Par convention, dans le secteur non-marchand, celle-ci est gale la production(salaires, consommations intermdiaires, impts, amortissements) diminue des ventes.
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1re partie
LA CONSOMMATIONMDICALE TOTALE
Ce grand agrgat se composede la consommation de soins et de biens mdicaux
(soins hospitaliers, soins ambulatoires, mdicaments,autres biens mdicaux)
et de la mdecine prventive.
La consommation mdicale totale, quicomprend la consommation de soins etde biens mdicaux et les dpenses demdecine prventive, slve en 2003 147,4 milliards deuros, soit une pro-gression en valeur de 6,5 % sur 2002(tableau 1). La consommation mdicaletotale par personne slve 2 396euros, soit une croissance en valeur de6,0 % par rapport 2002.
La hausse de la consommation mdicaletotale est en valeur peu suprieure celleenregistre en 2002 (6,2 %). Sa part dansle PIB saccrot de 0,40 point en 2003pour atteindre 9,47 % du PIB (tableau 2).La moindre croissance du PIB en 2003,+2,0 % en valeur, contre 3,5 % en 2002,intervient pour partie dans cette augmen-tation.
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LA CONSOMMATION MDICALE TOTALE
La consommation de soins et biens mdicaux reprsente lessentiel de la consommationmdicale totale. Elle atteint, en 2003, 144,3 milliards deuros, soit 2 346 euros par habitant. Elleprogresse par rapport 2002 de 6,6 % en valeur et de 3,8 % en volume. La croissance envolume est obtenue en dflatant lvolution en valeur par lindicateur correspondant dehausse des prix.
La consommation de soins et biens mdicaux reprsente 9,27 % du PIB en 2003, contre8,87 % en 2002. La part de la consommation de soins et biens mdicaux dans la consommationeffective des mnages atteint, en 2003, 13,18 %, soit 0,37 point de plus quen 2002.
La structure de la consommation de soins et biens mdicaux volue peu depuis trois ans. Onobserve cependant un lger recul de la part de lhpital et une quasi-stabilit de celle desmdicaments. La part des autres postes de consommation progresse avec une amplitude faible(autres biens mdicaux) ou plus soutenue (soins ambulatoires, tableau 3).
La contribution la croissance pondre le taux de croissance de chacun des postes de laconsommation de soins et de biens mdicaux par son poids dans cet agrgat. Ce sont les soinshospitaliers et en sections mdicalises, puis les soins ambulatoires et enfin les mdicamentsqui ont en 2003 le plus contribu la croissance en valeur de la consommation de soins et debiens mdicaux (tableau 4). Les soins hospitaliers ont ainsi contribu pour 41 % (2,7 points par
tableau 01 consommation mdicale totale (volution en valeur et en % et montants en 2003)2001 2002 2003 Montants 2003en millions d'euros
1 - SOINS HOSPITALIERS ET EN SECTIONS MDICALISES 4,1 5,7 6,0 64 111 Publics 4,3 5,2 5,5 49 300 Privs 2,6 6,0 6,4 12 205 Sections mdicalises 6,3 16,2 13,7 2 6062 - SOINS AMBULATOIRES 5,1 7,0 7,4 38 769 Mdecins 3,1 6,7 6,9 18 062 Auxiliaires mdicaux 5,6 9,1 8,4 8 101 Dentistes 8,8 5,2 7,4 8 076 Analyses 6,7 10,1 9,0 3 609 Cures thermales 3,6 1,7 2,3 9203 - TRANSPORTS DE MALADES 8,8 9,2 8,1 2 3914 - MDICAMENTS 7,9 4,9 6,5 30 3785 - AUTRES BIENS MDICAUX 11,7 9,0 7,5 8 645 Optique 10,8 4,4 4,4 3 906 Prothses, orthses,vhicules pour handicaps physiques (V.H.P.) 9,4 10,1 6,9 2 177 Petits matriels et pansements 15,9 16,4 13,2 2 561CONSOMMATION DE SOINS ET DE BIENS MDICAUX (1+...5) 5,6 6,1 6,6 144 2946 - MDECINE PRVENTIVE 3,5 6,8 3,6 3 113 Mdecine prventive et de dpistage 4,2 6,9 7,4 2 904 Mdecine du travail 4,0 7,2 5,8 1 414 Mdecine scolaire 7,0 3,9 3,2 454 PMI et planning familial 3,0 11,3 12,9 578 Dpistage et vaccins 3,2 3,9 10,4 457 Programmes spcifiques de sant publique -2,1 6,1 -30,6 209CONSOMMATION MDICALE TOTALE 5,6 6,2 6,5 147 407PRODUIT INTRIEUR BRUT (P.I.B.) 3,9 3,5 2,0 1 557 200Source : Drees,Insee
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LA CONSOMMATION MDICALE TOTALE
rapport 6,6 points) la croissance de cet agrgat. Cette contribution leve est due leurpoids important dans la consommation qui contrebalance une croissance plus modre que lamoyenne. Au sein des soins hospitaliers, la contribution la plus importante revient lhpitalpublic. Elle est en augmentation par rapport 2002. La croissance en volume de la consommation de soins et de biens mdicaux est retrace au
tableau 5. Elle est globalement en augmentation de 3,8 % soit un rythme suprieur de 0,1 point celui de 2002 (+3,7 %).
Laugmentation de prix des soins et biens mdicaux est, en 2003, de +2,7 % en acclrationpar rapport 2002 (+2,3 %) alors que depuis 1997 les hausses annuelles taient comprises entre+0,7 % et +1,1 %.
Cet effet prix traduit la fois une volution soutenue du cot de tous les facteurs de produc-tion dans le secteur hospitalier et lincidence des revalorisations dhonoraires et de tarifsintervenues en 2002 et 2003.
tableau 02 volution de quelques grands agrgats concernant la consommation de sant (en %)1990 1995 2000 2001 2002 2003
Part dans le PIB de la consommation de soins et de biens mdicaux 7,80 8,60 8,51 8,64 8,87 9,27 de la consommation mdicale totale 7,90 8,80 8,70 8,84 9,06 9,47Part de la consommation de soins et de biens mdicauxdans la consommation effective des mnages 11,40 12,40 12,43 12,58 12,81 13,18
Source : Drees, Insee
tableau 03 structure de la consommation de soins et de biens mdicaux, en valeur (en %)1990 1995 2000 2001 2002 2003
1 - SOINS HOSPITALIERS ET EN SECTIONS MDICALISES 48,4 48,2 45,5 44,9 44,7 44,4 Publics 35,8 36,1 35,3 34,8 34,5 34,2 Privs 11,7 10,7 8,7 8,5 8,5 8,5 Sections mdicalises 1,0 1,4 1,5 1,5 1,7 1,82 - SOINS AMBULATOIRES 28,2 27,0 26,6 26,4 26,7 26,9 Mdecins 13,1 13,0 12,7 12,4 12,5 12,5 Auxiliaires mdicaux 5,1 5,2 5,4 5,4 5,5 5,6 Dentistes 6,2 5,7 5,4 5,6 5,6 5,6 Analyses 2,8 2,3 2,3 2,4 2,4 2,5 Cures thermales 1,0 0,8 0,7 0,7 0,7 0,63 - TRANSPORTS DE MALADES 1,3 1,4 1,5 1,6 1,6 1,74 - MDICAMENTS 18,4 19,0 20,9 21,3 21,1 21,15 - AUTRES BIENS MDICAUX 3,7 4,3 5,5 5,8 5,9 6,0 Optique 2,3 2,5 2,7 2,8 2,8 2,7 Prothses, orthses, Vhicules pour handicaps physiques (V.H.P.) 1,3 1,4 1,4 1,5 1,5 1,5 Petits matriels et pansements 0,2 0,4 1,4 1,5 1,7 1,8CONSOMMATION DE SOINS ET DE BIENS MDICAUX (1+...5) 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0Source : Drees, Insee
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LA CONSOMMATION MDICALE TOTALE
tableau 04 contributions la croissance de la consommation de soins et de biens mdicaux, en valeur (en %)
tableau 05 consommation de soins et de biens mdicaux : volution en volume (en %)
La majeure partie des postes de la consommation de soins et de biens mdicaux connat, en2003, une volution de prix suprieure celle de 2002. Cest le cas notamment pour les soinshospitaliers publics et privs et les soins ambulatoires dans leur ensemble. Lvolution du prixdes mdicaments en 2003 est lgrement ngative et damplitude moindre que celle de 2002.
2001 2002 20031 - SOINS HOSPITALIERS ET EN SECTIONS MDICALISES 1,8 2,6 2,7 Publics 1,5 1,8 1,9 Privs 0,2 0,5 0,5 Sections mdicalises 0,1 0,3 0,22 - SOINS AMBULATOIRES 1,4 1,9 2,0 Mdecins 0,4 0,8 0,9 Auxiliaires mdicaux 0,3 0,5 0,5 Dentistes 0,5 0,3 0,4 Analyses 0,2 0,2 0,2 Cures thermales 0,0 0,0 0,03 - TRANSPORTS DE MALADES 0,1 0,1 0,14 - MDICAMENTS 1,6 1,0 1,45 - AUTRES BIENS MDICAUX 0,6 0,5 0,4 Optique 0,3 0,1 0,1 Prothses, orthses, Vhicules pour handicaps physiques (V.H.P.) 0,1 0,1 0,1 Petits matriels et pansements 0,2 0,3 0,2CONSOMMATION DE SOINS ET DE BIENS MDICAUX (1+...5) 5,6 6,1 6,6Source : Drees
2001 2002 20031 - SOINS HOSPITALIERS ET EN SECTIONS MDICALISES 1,5 1,8 2,0 Publics 1,7 1,3 1,5 Privs 0,3 2,4 2,5 Sections mdicalises 3,6 11,0 9,02 - SOINS AMBULATOIRES 6,1 3,9 3,7 Mdecins 2,5 0,4 1,5 Auxiliaires mdicaux 6,5 4,4 5,2 Dentistes 13,8 10,3 6,4 Analyses 8,5 7,8 7,4 Cures thermales 1,8 -2,4 -1,33 - TRANSPORTS DE MALADES 5,3 7,0 6,34 - MDICAMENTS 9,1 6,1 7,05 - AUTRES BIENS MEDICAUX 10,6 7,5 5,3 Optique 9,6 2,9 1,8 Prothses, orthses, Vhicules pour handicaps physiques ( V.H.P.) 8,4 8,9 5,1 Petits matriels et pansements 14,7 14,7 11,2CONSOMMATION DE SOINS ET DE BIENS MDICAUX (1+...5) 4,8 3,7 3,8PRODUIT INTRIEUR BRUT en volume (P.I.B.) 2,1 1,2 0,5Source : Drees
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I la consommationde soins hospitaliers
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Les soins hospitaliers sont produits par le secteur publichospitalier et le secteur priv hospitalier. Dans les Comptes dela sant, la distinction entre les deux secteurs ne repose passur le statut juridique mais sur leur mode de financement.
On dsigne par secteur hospitalier public l'ensemble deshpitaux publics, des tablissements privs Participant au ser-vice public hospitalier (PSPH) et autres tablissements privsfinancs pour l'essentiel par la dotation globale verse par lesrgimes de Scurit sociale. Ds lors, leur production est uneproduction de services non marchands qui est mesure, ainsique la consommation qui en est l'exacte contrepartie, par lescots. Les tablissements regroups sous ce label sont :
les tablissements publics de sant ; les tablissements privs participant au service public
hospitalier ; les anciens tablissements prix de journe prfectoral
ayant opt pour le rgime de la dotation globale le 1er janvier1998 mais ne participant pas au service public hospitalier.
Les ressources du secteur hospitalier priv provien-nent de son activit de soins sous forme de facturations desfrais de sjours et des actes mdicaux et paramdicaux inter-venus l'occasion de l'hospitalisation et qui sont verss direc-tement aux professionnels. Ce secteur est constitu :
d'tablissements privs non lucratifs ; des tablissements privs but lucratif ; des tablissements prix de journe prfectoral non
concerns par la loi de 1996 (option entre le rgime conven-tionnel au 1er janvier 1997 et la dotation globale au 1er janvier1998). Ces tablissements, d'un poids moindre, se retrouventnotamment dans les moyens et longs sjours.
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LA CONSOMMATION MDICALE TOTALE
I.1 LA CONSOMMATION DE SOINS HOSPITALIERS
Avec 64,1 milliards deuros, en 2003, le secteur hospitalier(tablissements hospitaliers publics et privs et sections m-dicalises des tablissements pour personnes ges) repr-sente 44,4 % de la consommation de soins et de biens mdi-caux. La croissance totale des dpenses de ce secteur est de6,0 % en valeur et 2,0 % en volume (+5,7 % en valeur et +1,8 %en volume, lanne 2002).
Dans le secteur public hospitalier (tableau 6), la consomma-tion s'lve 49,3 milliards d'euros. Elle crot de 5,5 % en valeurpar rapport 2002. Cette volution marque une acclrationpar rapport celle enregistre en 2002 (+5,2 %). Le maintiend'une croissance leve tient essentiellement la confirmationpour la deuxime anne conscutive d'une augmentation ducot des facteurs de production (+3,9 % en 2003 et +3,8 % en2002). Celle-ci est notamment lie la croissance des salaires etdes cotisations sociales. Le passage aux 35 heures pse cetgard pour environ 1,2 point sur l'effet prix estim de 3,9 %pour 2003 (1,1 point en 2002 sur 3,8 %), en raison des mesuresprises en application de la rduction du temps de travail (recru-tements, heures supplmentaires). Ces mesures ont constituune compensation en terme d'heures de travail, qui a t comp-tabilise comme une variation des rmunrations unitaires in-corpores aux prix.
En volume (c'est--dire en dflatant la valeur de la produc-tion par l'indicateur de la hausse du cot des facteurs de pro-duction), le taux de croissance de la production/consomma-tion de soins dans le secteur hospitalier public a t de 1,5 %en 2003 contre 1,3 % en 2002. Cette augmentation en volumemodre confirme la tendance une diminution plus ralentie del'activit hospitalire constate en 2003 travers les rsultatsde l'enqute de conjoncture hospitalire .1.
1. Trigano Lauren, La conjoncture des tablissements de sant publicset privs au cours des trois premiers trimestres 2003 , Drees, tudes etRsultats, n 309, mai 2004, et pour les rsultats provisoires de lensem-ble de lanne 2003 les tableaux 9 et 10.
tableau 06 consommation de soins hospitaliers dans le secteur publicvolution en %
2001 2002 2003Valeur 4,3 5,2 5,5
Prix* 2,6 3,8 3,9
Volume 1,7 1,3 1,5* Indice du cot des facteurs de production.Source : DHOS, Drees
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15
LA CONSOMMATION MDICALE TOTALE
tableau 07 consommation de soins hospitaliers dans le secteur priv
DES OBJECTIFS QUANTIFIS NATIONAUXAUX COMPTES DE LA SANT :
L'EXEMPLE DES CLINIQUES PRIVES
Les objectifs annuels de dpenses, fixs en application de la Loi definancement de l