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COMPLEMENTS

ALIMENTAIRES

VERBATIM

CTN 2015

Dfinitions

les complments alimentaires sont des denres

alimentaires dont le but est de complter le rgime

alimentaire normal et qui constituent une source

concentre de nutriments ou dautres substances ayant

un effet nutritionnel ou physiologique seuls ou

combins

dcret du 10 avril 1996 directive 2002/46/CE

dcret 2006-352 du 20 mars 2006

1924/2006 du Parlement Europen

Les supplments de la performance font entrer dans un

autre cadre ,soit au-del des ANC, soit pas dANC pour

la substance(taurine, cratine..)

Pourquoi?

Motifs les plus frquents:

Faire comme son voisin

tre en bonne forme/meilleure sant

Lutter contre une carence (relle ou suppose)

tre plus beau(lle),ne pas vieillir

Amliorer les performances, la rcupration

En prvention de tt mdicamenteux(??!!!)

Avoir bonne conscience

Quelques chiffres

CA de lindustrie des CA: 50 milliards $! (Fr 1 milliard)

Europe 20 md, USA 26 md

Augmentation de 7%/an

Plus de 700 produits disponibles !

Etude INCA 2 en 2006: 20% des + 18 ans au moins

1 fois dans lanne

J Am Diet Ass 2002: 1000 tudiants

nergisants 86%, brleurs de graisse 38%,

dsquilibre 38%,masse 28%, anxiolyse 25% !!!!

Quelques chiffres

IAAF (2004-2006) : 85% consomment

Et bien avant:

1994, 51 tudes, 10300 sujets

prvalence 46% (jusqu 100% !)

femmes > hommes

Elite > amateur

Int J Sport Nut

De quoi parle-t-on?

Complments vitaminiques et/ou minraux

Complments avec produits actifs:

minceur, nergisants, thermogniques

Produits de dveloppement musculaire

acides amins, phyto hormones.

Les allgations

Nutritionnelles: riche en.., reprsente x% des apports journaliers

Sant: lien entre nutriment/aliment (alicament) et sant

3 et risque cv, Ca et ostoporose

EFSA( agence europenne) value, la CE a retenu 4600 allgations!!

Les fabricants ne sont pas tenus de fournir une tude clinique prouvant efficacit et innocuit, mais depuis 2006 dossier regroupant des publications tendant valider la vracit des allgations

Est-ce ncessaire?

Besoins nutritionnels: dfinis selon sexe, ge, situation

physiologique particulire

Apports Nutritionnels Conseills (ANC):

30% au dessus des BN moyens

Apports Journaliers Recommands(AJR): proches des ANC

Sur la population gnrale, tout est couvert par une

alimentation quilibre, quelques groupes spcifiques

peuvent bnficier dune supplmentation (enceinte,

institution, prcarit..)

Est-ce ncessaire?

Sportif:

En amateur: identique la population gnrale,

prcautions circonstancies(chaleur, froid, effort)

SHN: suivi nutritionnel dans le SMR, adaptation selon les besoins spcifiques de chaque sport

Sport associ: course ,musculation

il existe ce niveau des interfrences possibles, nuisibles lun ou lautre , forte probabilit derreur et contrle positif!

Besoins

Selon sport (anarobie endurance longue):

45 85 kcal/kg/j soit 3100 6100 kcal/j (h)

40 45 kcal/kg/j soit 2600 3300 kcal/j (f)

Variantes fortes dans sports catgories de

poids (judo, lutte..) et sports composantes

esthtiques (gym, patinage..)

Sous apports frquents chez les femmes,

infrieurs aux minima recommands

Besoins

Prserver

Glycogne musculaire:

90 min de rserve 75% VO2max

Glucose plasmatique:

synthse partir lactates , AGL

Meilleure efficacit de recharge partir

dapports mixtes: 80g HCO-28g Prt en

apport prcoce( 2 h post effort)

Prserver

Stock protque:

exprimentalement, apport prcoce.

Apport massif (sport de force):

trs discut, fuite calcique, deshydratation

par excrtion azote.

Apports

Apports

Que trouve-t-on?

Produits minceur , nergisants

stimulants: synphrine, cafne, octopamine

Produits musculaires

acides amins, cratine, phyto-hormones,

pro-hormones

Y a-t-il un risque?

En vente libre, le CA nest pas suppos

risques sanitaires;

Cependant, extraits de plantes pouvant

contenir des molcules effets secondaires

consquents si mauvais usage

Exemple du ma huang : ephedra sinica,

contient de lphdrine, risque de coup de

chaleur,choc. Interdit USA 2004

CA et dopage

Quelques questions peuvent apparatre:

premiers pas vers le vrai dopage?

addiction possible? doudou pharmacologique ,

recherche compulsive sur sites web du bon produit

influence de gourou , revues, vestiaires?

contamination du produit et contrle positif?

Contamination

2001

15% contenaient anabolisants

USA:20%, NL 16 %; Fr 7%

Cuves contamines, chaines fabrication,

laxisme lgislatif, escroquerie

Introduction de normes: composition, accord

avec lutte dopage.mais ce ne sont pas

des mdicaments, do les incertitudes

CA et dopage

Quelques produits la mode:

Citrus: octopamine(stimulant,compet,seuil)

Pelargonium: mthylhexananine(stimulant)

controverses, recherches.mais 11 cas en

2009 (Fr); joypils(NZ); Jack3d,Endoburn

USA

Cratine: pas sur la liste, nombreuses

controverses, en rcupration, faible dose,

risques rnaux certains

CA et dopage

Cas positifs (exemples)

2009:31 cas MHA,2010:120!

2009: 5 sprinter jamaque MHA

2011:11 cas MHA (Fr)

2012:Trenbolone/Boldelone,Stanozolol/Turinabol,

Madrol/1-testosterone dans CA USA

On dnombre de nombreux produits douteux,

retrait progressif du march

Prcautions

Pas de prise prolonge, rpte, multiple

Respecter prcautions demploi

Signaler tout effet indsirable

Produits en norme NF avec composition

prcise (NF 94-001, AFNOR 14.06.12)

PAS DINTERNET OU ACHAT GROUPE!

CA et questions

2009: 20 a, rugby, dc sur

cancer atypique

2012: 20 et 21a, rugby,

cancer volu atypique

mme cratine chinoise!

2013: 21a, culturiste, dc

inexpliqu, enqute

2014: 31a,treck, coup de

chaleur, phdrine et

autres,produits grande

surface spcialise

CONCLUSION

Rflchir ne cote rien

Alimentation et hydratation

correctes et adaptes

Connatre ses besoins

Assumer un contrle positif !!

Bibliographie

P.Rochcongar,H.Monod Mdecine du Sport

S.Du Rouchet Thse(M) Grenoble 2012

E.Peyen Complments alimentaires-dopage. Visvictus

C.Cayrac Complments alimentaires et dopage CNOSF

A.Detraux Thse(P) Montpellier 2012

D.Bugeaud Thse(P) Limoges 2012

Dopage: AMA,AFLD,CNOSF