Note d'information du Fonds mondial : renforcement des systèmes communautaires (février 2014) 1

Avertissement : la traduction de cette note d'information n'a pas été révisée.

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Introduction

Les communautés ont toujours joué un rôle essentiel dans la lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme. Le Fonds mondial a toujours été à l'avant-garde du mouvement visant à promouvoir une participation plus systématique de la communauté, essentielle pour combattre efficacement le sida, la tuberculose et le paludisme. Le cadre de renforcement des systèmes communautaires, élaboré pour la première fois en 2010 par le Fonds mondial, des organisations de la société civile et d'autres partenaires de développement, a aidé les candidats à cadrer, définir et quantifier plus clairement les efforts afin de renforcer ce domaine d'activité1. Il a aussi permis à ceux en faveur du soutien aux réponses communautaires d'exprimer l'importance du renforcement des systèmes communautaires lors de la négociation avec les programmes nationaux de lutte contre les maladies, les instances de coordination nationale et les organisations chargées de la mise en œuvre des subventions.

La stratégie 2012-2016 du Fonds mondial offre un mandat clairement défini pour que le Fonds mondial puisse continuer à soutenir le renforcement des systèmes communautaires

1http://www.theglobalfund.org/documents/civil_society/CivilSociety_CommunitySystemsStrengthening_Framewor

k_fr/

RENFORCEMENT DES SYSTÈMES COMMUNAUTAIRES NOTE D'INFORMATION

Encadré 1. Soutien au renforcement des systèmes communautaires dans le cadre

de la stratégie 2012-2016 du Fonds mondial

L'accent est mis sur la nécessité de soutenir les systèmes nationaux, définis comme « tous les systèmes des pays, y compris les systèmes gouvernementaux et non gouvernementaux ».

L'action stratégique 1.1 (assurer un ciblage adéquat des populations les plus exposées au risque) comprend la prise de mesures explicites, dans le modèle de financement, afin de mettre davantage l'accent sur le renforcement des systèmes communautaires.

L'objectif stratégique 4 (promouvoir et protéger les droits de l'homme), la « Stratégie du Fonds mondial en matière d'égalité des genres », la « Stratégie en matière d'orientation sexuelle et d'identité des genres », ainsi que le soutien au renforcement des systèmes communautaires, constituent d'autres exemples de l’effort déployé par le Fonds mondial pour promouvoir les droits de l'homme dans le contexte des trois maladies.

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(voir Encadré 1)2.

Bien que le Fonds mondial ait apporté des modifications à son modèle de financement, le renforcement des systèmes communautaires est resté un objectif majeur. Cette note d'information explique le principe de base du Fonds mondial dans le soutien au renforcement des systèmes communautaires, décrit le champ d'application du soutien au renforcement des systèmes communautaires offert par le Fonds mondial et comment le renforcement des systèmes communautaires apparaît dans le cadre de mesure du Fonds mondial3. Cette note fournit également des conseils sur la façon d'intégrer le renforcement des systèmes communautaires dans les candidatures de financement.

Définitions et principes de base du soutien des systèmes communautaires et du renforcement des systèmes communautaires

Que sont les systèmes communautaires ?

L'amélioration de la santé résulte d'un large éventail de politiques, de services et d'autres activités qui sont élaborés et mis en œuvre par une grande variété d'acteurs. Parmi ces acteurs opèrent des systèmes gouvernementaux ou de santé publique (composés des établissements de santé publique, des organismes de réglementation et de gouvernance et des professionnels de la santé employés par l'État), ainsi que des groupes communautaires, des organisations et des réseaux communautaires, des organisations non gouvernementales, des organisations confessionnelles et des organisations du secteur privé, à la fois formelles et informelles. Ensemble, ces acteurs constituent le système global complexe qui sert à protéger et à promouvoir la santé et les droits de l'homme.

Au sein de ce système global complexe, les systèmes communautaires sont les structures, les mécanismes, les processus et les acteurs grâce auxquels les collectivités relèvent les défis et répondent à leurs besoins. Ils sont constitués de différents types d'entités : les membres de la communauté, les organisations et les réseaux communautaires formels et informels, ainsi que d'autres organisations de la société civile. Par rapport aux systèmes de santé, ils sont généralement moins formalisés et moins clairement définis en tant que « système ». Ce que les entités qui composent les systèmes communautaires partagent, ce sont les liens étroits avec les communautés et, par conséquent, une meilleure compréhension des problèmes auxquels sont confrontés ceux qui sont les plus touchés par divers problèmes de santé.

De ce fait, les systèmes communautaires ont la capacité et la responsabilité à nulles autres pareilles d'identifier, de comprendre et de répondre aux besoins de ceux qui sont marginalisés et vulnérables au sein de la société, et qui, par conséquent, n'ont qu'un accès inéquitable aux services de santé et aux autres services de base. Ils peuvent jouer un certain nombre de rôles (la nature des rôles qu'ils jouent dépend de leur capacité et de leur contexte) :

gestion et prestation des services, y compris des services cliniques en établissement de soins et des services de santé en dehors des établissements de soins, tels que

2 http://www.theglobalfund.org/en/about/strategy/

3 Le « cadre de mesure » est le nom de l'outil modulaire de budgétisation et de suivi qui a été présenté dans le

cadre du nouveau modèle de financement. Il est composé de catégories prédéfinies (composantes, modules et initiatives) qui sont conçues pour faciliter le suivi du financement et de la couverture des principaux domaines de programmation de chaque maladie. En tant que tel, il s'agit principalement d'un outil d'organisation, de quantification et de budgétisation des demandes de financement. En revanche, ce n'est pas un outil de conception de programmes.

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l'éducation par les pairs, la sensibilisation, les traitements communautaires, les soins et la prise en charge ainsi que d'autres services sociaux ;

soutien aux personnes marginalisées ou victimes de discrimination qui n'ont pas accès aux services de santé capables de répondre à leurs besoins ;

actions de mobilisation parmi les personnes marginalisées afin d'améliorer les conditions sociales, y compris l'accès à des services de meilleure qualité ;

réponse aux plus grands déterminants de la santé, notamment aux inégalités entre les genres et aux droits de l'homme ;

actions de sensibilisation en matière de politiques favorables et de cadres législatifs appropriés, ainsi qu'en matière de gouvernance, de surveillance et de responsabilité ;

suivi et sensibilisation en faveur d'une meilleure protection des droits de l'homme et d'un meilleur accès aux soins de santé.

Les systèmes communautaires sont donc essentiels pour garantir que les programmes de santé sont complets et qu'ils répondent aux besoins, en particulier à ceux des groupes marginalisés. Ils ont également démontré leur importance en tant que plateforme essentielle dans l'intensification de l'accès équitable aux soins de santé. C'est pourquoi le Fonds mondial encourage tous les candidats à s'assurer que les groupes et les organisations communautaires jouent un rôle central dans la conception, la mise en œuvre et le suivi des subventions du Fonds mondial.

Bien que les États soient les premiers responsables de la garantie des droits liés la santé et des droits de l'homme, les acteurs communautaires agissent souvent en dehors des systèmes de santé officiels lorsque cette responsabilité n'est pas respectée, ceci afin de protéger les droits liés à la santé et les droits de l'homme des personnes qui sont abandonnées, marginalisées ou criminalisées. Cela comprend notamment les populations rurales et mal desservies, les personnes qui ne peuvent pas accéder aux soins de santé à cause de la pauvreté, les femmes et les jeunes, les migrants sans papiers, les populations autochtones, les professionnels du sexe, les homosexuels et les hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes, les personnes transsexuelles, les consommateurs de drogues, les personnes incarcérées et les personnes handicapées ainsi que les personnes vivant avec le VIH et le sida, la tuberculose et le paludisme. Dans ces cas, les systèmes communautaires doivent fournir les services que les autres parties du système ne fournissent pas et doivent promouvoir le changement afin de répondre aux besoins de toutes les populations, en particulier de celles qui sont exclues.

Les systèmes communautaires sont généralement moins bien compris et moins bien reconnus que les autres parties du système complexe décrit ci-dessus. En effet, on retrouve dans de nombreux contextes un certain antagonisme envers les acteurs communautaires, soit parce qu'ils sont considérés comme étant moins professionnels que les autres acteurs (par exemple, le personnel du secteur de la santé publique et les soignants du secteur privé), soit parce qu'ils identifient et dénoncent les lacunes de ces autres acteurs, ou encore parce qu'ils représentent des voix exclues, stigmatisées, marginalisées ou criminalisées. En outre, les systèmes communautaires ont une portée et une amplitude beaucoup plus vastes que ces autres acteurs de soins de santé, allant souvent bien au-delà des prestations de services et des fonctions directement liées à la santé. La flexibilité et la réactivité des systèmes communautaires constituent l'un de leurs points forts puisqu'ils peuvent s'adapter plus rapidement aux besoins, aux nouveaux développements et aux lacunes. Toutefois, l'ensemble de ces aspects, associés au déséquilibre des pouvoirs entre le système de santé officiel et les systèmes communautaires, signifie que les efforts visant à renforcer l'action communautaire en faveur de la santé ont chroniquement manqué de moyens.

Qu'est-ce que le renforcement des systèmes communautaires ?

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En raison des défis décrits ci-dessus, le Fonds mondial encourage vivement l'inclusion de mesures destinées à renforcer ces systèmes communautaires dans les candidatures de subvention. Le renforcement des systèmes communautaires est défini comme étant une démarche qui favorise le développement de communautés informées, capables et coordonnées, d'organisations, de groupes, de réseaux et de structures à assise communautaire. Il leur permet de contribuer à l'efficacité et à la viabilité à long terme des initiatives sanitaires et d'autres activités au niveau communautaire, y compris le développement d'un environnement favorable et réactif.

Le renforcement des systèmes communautaires est particulièrement important pour garantir que les programmes atteignent les populations exclues et marginalisées dont la santé et les droits de l'homme sont compromis. Cela comprend notamment les « populations-clés » dans le contexte particulier du VIH et du sida. Selon la définition du Fonds mondial, le renforcement des systèmes communautaires est un ensemble de mesures destinées à soutenir le développement des organisations et des réseaux communautaires fonctionnels ; à renforcer les capacités des organisations du secteur communautaire en matière de suivi des services et des programmes en faveur de la santé et des droits de l'homme ; à promouvoir le changement et la responsabilité ; à renforcer l'organisation communautaire et la mobilisation ; et à fournir des services efficaces.

Le Fonds mondial reconnaît que les systèmes communautaires sont essentiels pour assurer la protection de la santé et des droits de l'homme des populations touchées par le sida, la tuberculose et le paludisme, étant donné qu'elles sont souvent négligées dans les ripostes nationales à ces maladies. Des systèmes communautaires solides sont essentiels pour veiller à ce que les investissements du Fonds mondial aient le plus grand impact possible. Toutefois, le Fonds mondial reconnaît également que, bien que les systèmes de santé nationaux soient un concept relativement bien défini et compris au niveau des pays, c'est rarement le cas des systèmes communautaires dont la contribution à l'efficacité de la lutte menée contre le sida, la tuberculose et le paludisme, ainsi qu'à l'amélioration de l'efficacité des systèmes de santé en général, est souvent sous-estimée et sous-évaluée.

Le Fonds mondial investit dans le renforcement des systèmes communautaires afin d'améliorer les capacités des groupes, des organisations, des réseaux et des autres acteurs communautaires pour créer des institutions fonctionnelles et durables ; d'être impliqué dans la prestation des services au niveau communautaire ; de coordonner leurs activités aux niveaux local et national ; de suivre les performances des services ; de documenter et de publier les résultats et les recommandations en matière de santé, d'égalité de genre et de droits de l'homme ; et de participer efficacement aux forums importants en matière de politiques et de sensibilisation.

Renforcement des systèmes communautaires au sein des cadres de mesure de la lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme

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Parmi les ressources mises en place par le Fonds mondial pour faciliter l'élaboration des demandes de financement se trouve un ensemble de quatre cadres de mesure, un pour chacune des quatre composantes pour lesquelles un financement peut être demandé (le VIH/sida, la tuberculose, le paludisme et le renforcement des systèmes de santé). L'un des principes essentiels appliqué à la conception de ces cadres de mesure est de permettre une différenciation claire entre les différents types de programmes et d'initiatives, ainsi que de réduire les chevauchements afin d'améliorer la capacité du Fonds mondial et de ses récipiendaires à suivre de près les investissements et à en mesurer l'impact. Chacun des cadres de mesure de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme comprend un module de renforcement des systèmes communautaires. Le module de renforcement des systèmes communautaires contient quatre initiatives et des activités illustratives visant à renforcer les systèmes communautaires. Ce module a été élaboré sur la base des domaines de prestation de services applicables au renforcement des systèmes communautaires, compris dans le cadre du renforcement des systèmes communautaires

pris en charge par le Fonds mondial par le passé. Cependant, ils ont été rationalisés pour réduire les chevauchements et s'assurer qu'ils sont axés sur le renforcement des systèmes communautaires afin de remplir le vaste éventail des rôles décrits ci-dessus.

La portée et le contenu des quatre initiatives comprises dans le module de renforcement des systèmes communautaires relatif au sida, à la tuberculose et au paludisme sont répertoriés ci-dessous. Un certain nombre d'activités illustratives pour chaque initiative sont comprises dans l'annexe de la présente note d'information.

Initiative 1 : suivi communautaire en faveur de la responsabilité

Portée et description de l'ensemble des initiatives : les organisations communautaires et autres groupes communautaires sont renforcés afin de suivre, documenter et analyser les performances des services de santé, ce qui servira de base aux activités de responsabilité,

Encadré 2. Mise en œuvre des programmes communautaires et renforcement des systèmes communautaires

Le module de renforcement des systèmes communautaires met l'accent sur le renforcement des communautés et des organisations communautaires afin qu'elles jouent une variété de rôles dans la prestation de services, la mobilisation sociale, la responsabilité et la sensibilisation.

Toutefois, le module de renforcement des systèmes communautaires, compris dans le cadre de mesure de chaque maladie, ne comprend pas lui-même directement la mise en œuvre des programmes communautaires ou la prestation de services, car celles-ci font partie intégrante de la programmation essentielle et sont déjà comprises dans d'autres modules et initiatives au sein de chaque composante. Par exemple, les services spécifiques tels que les conseils et le dépistage du VIH, la distribution de moustiquaires ou le soutien au respect du traitement sont respectivement des éléments de programmation essentiels à la lutte contre le VIH et le paludisme. La prestation de ces services peut être assurée par tout secteur, y compris les organisations du secteur communautaire. Les candidats doivent décider du rôle que les communautés et les organisations communautaires joueront, en fonction de leur propre contexte, dans la mise en œuvre de ces services. Les candidats doivent également intégrer les initiatives de renforcement nécessaires, à partir du cadre de renforcement des systèmes communautaires, afin de garantir que ces organisations puissent s'acquitter efficacement de leur rôle.

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de sensibilisation et de politique. Les organisations communautaires établissent et mettent en œuvre des mécanismes de suivi continu des politiques de santé, des performances et de la qualité de tous les services, activités, interventions et autres facteurs pertinents pour la maladie, notamment les services de prévention, de soins et d'assistance, le financement des programmes ainsi que des problèmes et difficultés rencontrés dans l'environnement local (tels que la discrimination et les inégalités entre les sexes), qui constituent des obstacles à un environnement plus favorable et à une riposte efficace à la maladie.

Il existe différentes façons de mener un suivi de la communauté efficace : on a récemment accordé beaucoup d'importance à l'utilisation de la technologie de l'information pour recueillir et transférer les données afin qu'elles puissent être utilisées dans le dialogue et la sensibilisation, non seulement au niveau local mais aussi au niveau national. Les initiatives de suivi communautaire efficaces sont souvent fondées sur des mécanismes de responsabilité communautaires existants, ou des structures de prise de décision locales. Toutefois, il est important de ne pas oublier que les structures existantes peuvent renforcer l'exclusion de groupes déjà exclus ou marginalisés. Les programmes visant à soutenir les populations exclues ou marginalisées, y compris les « populations-clés » dans le contexte du VIH et du sida, devraient tenir compte de cette réalité lorsqu'il s'agit de décider du type de mécanisme de suivi à développer.

Tandis que cette initiative porte sur un large suivi de la disponibilité, de l'accessibilité et de la qualité des services, le suivi qui est axé spécifiquement sur la criminalisation et les obstacles liés aux droits de l'homme doit être prévu dans le cadre du module intitulé « Suppression des obstacles juridiques qui entravent l'accès aux services » car c'est une partie essentielle à l'ensemble des services nécessaires à la défense des droits de l'homme.

Les candidatures relatives à cette initiative, comme c'est le cas pour toutes les autres initiatives de renforcement des systèmes communautaires, doivent inclure les coûts de recrutement et de renforcement des ressources humaines nécessaires à leur mise en œuvre.

Initiative 2 : sensibilisation en faveur de la responsabilité sociale

Portée et description de l'ensemble des initiatives (y compris des ressources humaines requises) : les prestataires de services, les programmes nationaux, les décideurs et les chefs locaux et nationaux sont tenus responsables par les organisations du secteur communautaire pour la prestation efficace des services, des activités et d'autres initiatives ainsi que pour la protection et la promotion des droits de l'homme et de l'égalité des genres. Les communautés et les populations affectées mènent des actions de consensus, de dialogue et de persuasion aux niveaux local et national, destinées à demander des comptes aux acteurs de la riposte à la maladie — notamment les services de santé, les programmes spécifiques à la maladie, ainsi que des problèmes à portée plus large tels que la discrimination, l'inégalité entre les sexes et le financement durable — et destinées aux transformations sociales.

Un solide retour d'information ainsi que des actions de sensibilisation à l'échelon communautaire sont un moyen essentiel pour encourager les prestataires de services, les autorités et les décideurs à identifier et à résoudre les problèmes. Les organisations du secteur communautaire utilisent diverses tactiques pour diriger le retour d'information et exiger la responsabilité de ceux dans une position d'influence. Dans de nombreux cas les prestataires et les autorités sont ravis de recevoir ce retour d'information et ces conseils de la part des communautés, ainsi que de travailler étroitement avec elles ; toutefois, il est également fréquent que les expériences communautaires soient mises de côté ou ignorées et que les organisations communautaires doivent avoir à sensibiliser de manière plus proactive et visible afin d'avoir un impact. Diverses méthodes peuvent être employées : les

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nouvelles technologies qui permettent le partage des connaissances et la sensibilisation (par ex., les réseaux sociaux, les alertes en ligne) ainsi que le dialogue au niveau communautaire entre les communautés touchées, les autorités locales et les prestataires de services. Afin de mener une sensibilisation efficace, le contexte est important et il faut veiller à ce que les membres de la communauté soient informés, et habilités à communiquer et à promouvoir le changement. Il faut aussi veiller à améliorer l'environnement au niveau local et, le cas échéant, à soutenir les efforts déployés pour que cette action de sensibilisation atteigne le niveau national et même régional.

Tandis que cette initiative se concentre sur un vaste effort de sensibilisation liée à l'amélioration de la disponibilité, de l'accessibilité et de la qualité des services, les activités de sensibilisation qui portent spécifiquement sur la criminalisation et les obstacles liés aux droits de l'homme doivent être prévues dans le cadre du module intitulé « Suppression des obstacles juridiques qui entravent l'accès aux services » car il s'agit d'une partie essentielle de l'ensemble des services nécessaires à la défense des droits de l'homme.

Initiative 3 : mobilisation sociale, renforcement des liens communautaires, de la collaboration et de la coordination

Portée et description de l'ensemble des initiatives (y compris des ressources humaines requises) : les communautés et les populations affectées participent aux activités afin d'améliorer leur santé et leur propre environnement. Action communautaire, établissement d'organisations communautaires et création de réseaux et de liens efficaces avec d'autres acteurs et mouvements à portée plus large comme les mouvements pour le respect des droits de l'homme et les mouvements de femmes. De fortes relations formelles et informelles entre les communautés, les acteurs de la communauté et les parties prenantes leur permettent de travailler de manière complémentaire et mutuelle au renforcement des moyens, à l’optimisation des ressources et à la réduction des doubles emplois et concurrences inutiles.

La mobilisation et la cohésion des communautés jouent un rôle essentiel dans la remise en question des normes négatives — y compris celles qui influencent la vulnérabilité des personnes face au sida, à la tuberculose et au paludisme — et dans la promotion et la défense du droit à la santé. Les communautés se rassemblent souvent pour aborder les questions de santé et les problèmes sociaux, mais elles reçoivent rarement le soutien nécessaire à l'organisation et à la planification afin qu'elles puissent être efficaces. Cela est particulièrement vrai pour les populations-clés touchées, dont l'exclusion est déjà l'un des principaux facteurs de leur vulnérabilité. Le soutien au renforcement des systèmes communautaires est donc essentiel pour encourager la mobilisation sociale. En vertu de cette initiative, les candidats peuvent également demander de l'aide afin de s'assurer qu'il existe des liens étroits entre les différents types de service et de soutien — par exemple, entre les services sociaux communautaires et les services cliniques, ainsi que les services liés aux droits de l'homme et aux moyens de subsistance. Les organisations du secteur communautaire peuvent aider les services cliniques à devenir de plus en plus ouverts et favorables aux groupes exclus, en s'associant avec eux pour améliorer les services « favorables aux populations-clés ».

Enfin, la collaboration et la coordination des activités de cette initiative sont un moyen important pour garantir que tous ceux qui en ont besoin ont accès aux services et que les chevauchements, la duplication et même les contradictions entre les services sont réduits au minimum.

Initiative 4 : renforcement des capacités institutionnelles, planification et mise en place d'un leadership dans le secteur communautaire

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Portée et description de l'ensemble des initiatives (y compris des ressources humaines requises) : renforcement des capacités des groupes, des organisations et des réseaux du secteur communautaire dans une variété de domaines nécessaires pour leur permettre de s'acquitter de leurs rôles dans la prestation de service, la mobilisation sociale, le suivi et la sensibilisation. Comprend le soutien à la planification, au développement institutionnel et organisationnel, au développement des systèmes, aux ressources humaines, au leadership et à l'organisation du secteur communautaire. Mise à disposition de ressources financières stables et prévisibles pour les communautés et gestion appropriée des ressources financières par les groupes, organisations et réseaux communautaires. Mise à la disposition du secteur communautaire d'un soutien financier, matériel et technique suffisant pour lui permettre de remplir son rôle en matière de prestation de services, mobilisation sociale, suivi et sensibilisation.

La plupart des structures formelles impliquées dans la prestation de soins de santé — les cliniques, les hôpitaux, les services sociaux et les ministères de la santé — sont établies depuis longtemps, et disposent d'une infrastructure de base, de l'équipement et des ressources humaines. Là où il y a des lacunes, la plupart des pays ont une feuille de route pour faire face à ces problèmes et investir dans le système de santé. C'est rarement le cas des systèmes communautaires qui sont constitués d'un grand nombre de petites organisations autonomes avec des capacités, des rôles et des priorités très variées.

Afin qu'elles puissent jouer efficacement un rôle important dans la mobilisation des communautés, dans la promotion de la responsabilité, dans la sensibilisation en faveur du changement et, en effet, dans la prestation de nombreux types de services sociaux et de santé au niveau communautaire, le soutien de base pour améliorer les capacités de ces organisations est donc un élément essentiel de l'initiative de renforcement des systèmes communautaires. Cela comprend le soutien aux organisations individuelles en matière de renforcement organisationnel, de gestion et de leadership, de gestion financière, de ressources humaines, de compétences techniques ainsi qu'un soutien au développement des systèmes de parrainage. Les systèmes de renforcement des capacités des organisations du secteur communautaire peuvent employer un mélange d'initiatives à court terme et à plus long terme adaptées aux besoins de chaque organisation. L'initiative peut également comprendre le perfectionnement professionnel des travailleurs / bénévoles communautaires sur des sujets non traités ailleurs, par ex. l'éthique professionnelle, les droits de l'homme, la sensibilité et l'égalité des genres ainsi que la réduction de la stigmatisation.

Tout comme l'intégration du soutien au renforcement des capacités des organisations individuelles, cette initiative peut également servir à fournir un soutien au niveau des « systèmes ». Cela peut inclure le soutien à l'organisation du secteur communautaire dans son ensemble, aux évaluations des besoins du secteur et à la planification stratégique des systèmes communautaires.

Renforcement des systèmes communautaires au sein du cadre de mesure de renforcement des systèmes de santé

Le financement du renforcement des systèmes communautaires est également disponible au sein du cadre de mesure des initiatives transversales de renforcement des systèmes de santé. Toutefois, contrairement au titre des cadres de mesure de la maladie, le renforcement des systèmes communautaires n'est pas compris en tant que module autonome dans le renforcement des systèmes de santé. Étant donné que les systèmes communautaires et les systèmes de santé sont étroitement liés, les candidats qui souhaitent soutenir le renforcement des systèmes communautaires de façon intersectorielle (non spécifique à une maladie) sont plutôt encouragés à appliquer les initiatives de renforcement des systèmes de santé au renforcement des systèmes communautaires. Afin de faciliter ce processus, il

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existe un certain nombre de références spécifiques à la programmation du secteur communautaire au sein du cadre de renforcement des systèmes de santé. De nombreux modules et initiatives en matière de renforcement des systèmes de santé peuvent donc servir au soutien du renforcement des systèmes communautaires.

Par rapport au renforcement des systèmes de santé, le facteur le plus important à prendre en compte est qu'il concerne des programmes transversaux : des programmes qui se rapportent à plus d'une des trois maladies et, de fait, qui se rapportent à la santé de manière plus générale. Ce qui fait la différence entre une candidature en matière de renforcement des systèmes communautaires dans le cadre d'une subvention liée à une maladie ou dans le cadre d'une subvention liée aux initiatives transversales de renforcement des systèmes de santé, c'est donc de savoir si les initiatives de renforcement des systèmes communautaires, pour lesquelles un financement est demandé, sont spécifiques à une maladie ou sont transversales.

Les candidats souhaitant recevoir des fonds pour le renforcement des systèmes communautaires au titre d'une subvention liée aux initiatives transversales de renforcement des systèmes de santé doivent consulter la liste d'admissibilité du Fonds mondial afin de déterminer s'ils peuvent présenter une demande de financement autonome en matière d'initiatives transversales de renforcement des systèmes de santé4. Ils peuvent également consulter la note d'information relative au renforcement des systèmes de santé pour plus d'informations5.

Intégration du renforcement des systèmes communautaires dans les candidatures de financement soumises au Fonds mondial

Le Fonds mondial exige des candidats qu'ils élaborent des notes conceptuelles selon un certain nombre de critères décrits dans la brochure du nouveau modèle de financement.6 Cette section fournit des conseils sur la façon de planifier l'intégration du renforcement des systèmes communautaires. 1. Assurer la participation complète des organisations du secteur communautaire

dans la conception, la mise en œuvre et le suivi des programmes de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme

Comme il est décrit dans la première partie de la présente note d'information, le Fonds mondial, dans le cadre de sa stratégie et du nouveau modèle de financement, réaffirme le rôle de la société civile et des organisations communautaires dans la mise en œuvre des initiatives, dans tout module relatif à chaque maladie. Tous les modules et initiatives compris dans les cadres de mesure du sida, de la tuberculose, du paludisme et du renforcement des systèmes de santé peuvent être mis en œuvre par des organisations de tout secteur, en fonction de ce qui est susceptible d'être la démarche la plus efficace dans chaque contexte. Les organisations et les groupes du secteur communautaire sont souvent des prestataires de services très efficaces, en particulier dans la prestation de services aux exclus, aux marginalisés ou aux populations touchées. Ces organisations ont également joué un rôle essentiel dans l'intensification de la prestation des services de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme dans de nombreux pays.

Par conséquent, lorsque les candidats sont dans les premières phases de la planification de leurs dialogues avec les pays, il est recommandé qu'ils prennent pleinement en considération le rôle que les organisations communautaires joueront dans la mise en œuvre

4 http://www.theglobalfund.org/en/fundingmodel/single/

5 http://www.theglobalfund.org/en/fundingmodel/support/infonotes/

6 Consultable à l'adresse : http://www.theglobalfund.org/en/about/grantmanagement/fundingmodel/

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des programmes et qu'ils définissent clairement les types d'organisations qui seront impliqués dans chaque domaine de la programmation. Dans les notes conceptuelles, la prestation de services du secteur communautaire doit figurer parallèlement à la prestation de services des autres secteurs. Par exemple, pour que les groupes locaux des professionnels du sexe puissent jouer un rôle de proximité dans le cadre de la prévention du VIH parmi les professionnels du sexe et leurs clients, ces activités doivent apparaître dans le module intitulé « Prévention — Professionnels du sexe » au sein du cadre de mesure du VIH, puisqu'il s'agit d'une initiative de prestation de programmes et non une initiative de renforcement des systèmes communautaires.

2. Évaluer les besoins en matière de renforcement des systèmes communautaires

Les demandes de financement en matière de renforcement des systèmes communautaires, à l'instar de tous les autres modules, doivent être fondées sur des évaluations des besoins existantes dans le cadre du renforcement des systèmes communautaires. Il pourrait être nécessaire d'effectuer d'autres travaux d'évaluation afin de garantir que les plans de renforcement des systèmes communautaires ont une base solide. Si les organisations du secteur communautaire ont participé en tant qu'acteurs dans la prestation des programmes de base, telle qu'elle est décrite dans la recommandation précédente, les candidats doivent déjà avoir une idée des types et du nombre d'organisations concernées.

En même temps, comme indiqué par le module de renforcement des systèmes communautaires, les organisations du secteur communautaire ont un rôle à jouer non seulement dans la prestation des programmes, mais aussi dans le suivi et les campagnes de sensibilisation. Les besoins en matière de renforcement des systèmes communautaires de toutes les organisations du secteur communautaire, quel que soit leur rôle, doivent être évalués afin de s'assurer que les plans de renforcement des systèmes communautaires sont conçus pour répondre à ces besoins.

L'identification des besoins doit se faire en consultation et en accord avec un large éventail d'organisations communautaires et pas seulement au niveau national ou par des consultants ou par des groupes de travail des instances de coordination nationale. Les évaluations des besoins peuvent être effectuées grâce à des méthodes de face à face mais peuvent également être réalisées au moyen d'enquêtes en ligne, d'appels téléphoniques et de réunions nationales ou infranationales. Ce processus peut être facilité grâce à des conseils et un soutien externes afin que le secteur puisse clarifier les besoins de façon non menaçante. Tout comme l'aide à la quantification des besoins en matière de renforcement des systèmes communautaires, ce processus peut aider les instances de coordination nationale, et éventuellement les récipiendaires principaux, à mieux comprendre le système communautaire, les profils des organisations du secteur communautaire et ce qu'ils peuvent attendre de ces organisations. Le processus peut également aider à identifier des structures communautaires inexistantes ou dormantes et peut donc orienter les priorités vers un travail de mobilisation communautaire ou social compris dans les plans de renforcement des systèmes communautaires.

Dans l'idéal, l'ensemble de ce travail d'évaluation serait réalisé avant que la note conceptuelle soumise au Fonds mondial soit élaborée. Toutefois, dans de nombreux pays, il est probable que les informations relatives à l'état actuel du renforcement des systèmes communautaires n'existent pas. Les pays dans cette situation sont également encouragés à utiliser le module de renforcement des systèmes communautaires afin de demander de l'aide en matière de cartographie et de travail d'évaluation plus approfondis concernant leurs systèmes communautaires.

Note d'information du Fonds mondial : renforcement des systèmes communautaires (février 2014) 11

Les principales questions fondamentales dans l'évaluation des besoins en matière de renforcement des systèmes communautaires sont les suivantes :

• Comment les systèmes communautaires actuels fonctionnent-ils ?

• Quelles sont les lacunes des systèmes et des liens actuels ?

• Comment peuvent-ils être renforcés ?

• Comment le renforcement de ces activités contribuera-t-il à un système fonctionnel et cohérent ?

• Quels sont les obstacles liés à une programmation efficace et quel rôle les organisations du secteur communautaire peuvent-elles jouer dans leur élimination ?

• De quel soutien les organisations du secteur communautaire ont-elles besoin pour effectuer le suivi des programmes et pour mener des campagnes de sensibilisation en faveur de la responsabilité ?

Un certain nombre d'outils d'évaluation des besoins sont répertoriés dans les ressources à la fin de cette note.

3. Planifier le renforcement des systèmes communautaires et l'intégration au sein des candidatures de financement

Les membres de la société civile et de la communauté doivent jouer un rôle central dans le dialogue national et doivent faire partie des groupes de travail techniques impliqués dans l'élaboration des notes conceptuelles. Comme indiqué dans d'autres directives, y compris dans les critères d'admissibilité des instances de coordination nationale7, les représentants des communautés et des organisations du secteur communautaire doivent être sélectionnés par le biais d'un processus équitable et transparent, être formés et avoir accès aux informations nécessaires afin de pouvoir participer de façon significative au processus et représenter leurs circonscriptions.

Les plans de renforcement des systèmes communautaires doivent être fondés sur le rôle que vont jouer les organisations du secteur communautaire en matière de prestation de services et de programmes (point 1 ci-dessus) et en matière d'évaluations des besoins de renforcement des systèmes communautaires (point 2). Les plans de renforcement des systèmes communautaires doivent également tenir compte de la façon dont ils seront mis en œuvre : par exemple, ils doivent être fondés sur une évaluation réaliste de la capacité du récipiendaire principal ou des sous-récipiendaires et de la disponibilité de l'expertise en matière de renforcement des systèmes communautaires.

4. Assurer la complémentarité des plans de renforcement des systèmes communautaires aux plans d'initiatives en matière de défense des droits de l'homme

Il existe des liens étroits entre les modules de renforcement des systèmes communautaires et les modules de défense des droits de l'homme. De nombreuses organisations participant à la prestation de l'ensemble des initiatives définies dans le module de défense des droits de l'homme sont susceptibles d'être des organisations du secteur communautaire. Leur capacité doit être renforcée afin qu'elles puissent s'acquitter de leurs mandats. Comme indiqué ci-dessus, il existe également des initiatives « transversales » qui font partie de l'ensemble de défense des droits de l'homme ainsi que du module de renforcement des systèmes communautaires (initiatives 1 et 2). Lors de la phase d'élaboration de la note conceptuelle, les candidats doivent faire attention et s'assurer que les activités comprises

7 http://www.theglobalfund.org/en/ccm/

Note d'information du Fonds mondial : renforcement des systèmes communautaires (février 2014) 12

dans le module de défense des droits de l'homme et celles sélectionnées dans le module de renforcement des systèmes communautaires se complètent les unes les autres.

5. Conseils relatifs au choix entre une candidature concernant le renforcement des systèmes communautaires dans le module spécifique à une maladie et une candidature concernant le renforcement des systèmes de santé

Comme cela a déjà été indiqué, les investissements en matière de renforcement des systèmes de santé sont ceux qui ont un impact sur plus d'une des trois maladies et qui se rapportent à la santé plus généralement. La décision de déposer soit une candidature concernant une action particulière en matière de renforcement des systèmes communautaires dans les modules des maladies, soit une candidature concernant le renforcement des systèmes de santé, doit prendre cela en compte. Par exemple :

Une demande de financement d'un projet de suivi communautaire axé principalement sur le suivi de l'accès équitable aux services antituberculeux doit être comprise dans l'initiative de suivi communautaire du module de renforcement des systèmes communautaires, au sein d'une candidature liée à la tuberculose.

Une demande de financement d'un projet de suivi communautaire relatif à l'accès à une variété de services de santé, concernant deux ou plus des trois maladies, ou peut-être même un suivi relatif à des problèmes tels que l'absentéisme du personnel de santé et les frais généraux des soins de santé, doit être comprise dans l'initiative de suivi communautaire dans le cadre d'une candidature de renforcement des systèmes de santé.

Une demande de renforcement organisationnel, de développement des systèmes de ressources humaines ou de soutien communautaire dans l'organisation de prise en charge du sida ou de groupes communautaires tels que les collectifs des professionnels du sexe travaillant sur la prévention du VIH, doit être comprise dans les initiatives pertinentes de renforcement des systèmes communautaires au sein d'une candidature liée au VIH/sida. En revanche, une demande de renforcement organisationnel, de ressources humaines ou de travail communautaire sur le droit à la santé en général, doit généralement être comprise dans les modules et les initiatives pertinents au sein d'une candidature de renforcement des systèmes de santé.

Les candidatures de renforcement des systèmes communautaires dans le cadre d'un renforcement des systèmes de santé peuvent également répondre à des besoins transversaux de renforcement des systèmes communautaires plus complexes. Cela peut comprendre le renforcement des capacités de délégation des tâches depuis les centres de traitement vers les acteurs de santé communautaires, le suivi des comptes nationaux de santé ainsi que la sensibilisation sur les aspects liés à la réglementation et à la propriété intellectuelle relatifs à l'accès au traitement, si ceux-ci ne sont pas spécifiques à l'une des trois maladies8.

6. Renforcement des stratégies nationales

Le Fonds mondial met depuis longtemps en avant le principe selon lequel le financement doit être accordé sur la base de stratégies nationales solides. Toutefois, la société civile et les communautés ne font souvent pas pleinement partie des processus de planification stratégique nationaux. En conséquence, le renforcement des systèmes communautaires a tendance à être négligé dans les plans stratégiques nationaux qui offrent donc peu ou aucun mandat à la participation ou au renforcement du secteur communautaire.

8 Toutes les activités qui sont spécifiques à l'une des trois maladies doivent être comprises dans la note

conceptuelle de la maladie.

Note d'information du Fonds mondial : renforcement des systèmes communautaires (février 2014) 13

En raison de l'accent mis par le Fonds mondial sur les stratégies nationales, un moyen important de planifier davantage de soutien financier de la part du Fonds mondial au renforcement des systèmes communautaires est de s'assurer, avant même que la planification ou les candidatures au Fonds mondial commencent, que le renforcement des systèmes communautaires soit décrit de façon adéquate et pris en charge dans les stratégies nationales. Afin de former une base plus solide pour les candidatures au Fonds mondial, les défenseurs du renforcement des systèmes communautaires doivent donc insister sur le fait que des processus d'examen et de planification à mi-parcours des plans de santé stratégiques nationaux, des politiques nationales de santé et des plans stratégiques de la maladie évaluent et répondent aux besoins de renforcement des systèmes communautaires.

Dans la pratique, cela signifie que les organisations des systèmes communautaires doivent :

travailler comme un secteur afin de planifier leur participation active dans les processus de stratégie nationale, y compris les examens de la stratégie nationale ;

promouvoir l'inclusion des composantes des systèmes communautaires dans les stratégies nationales et les examens de la stratégie nationale, ainsi que l'inclusion des experts en systèmes communautaires dans les équipes de planification et d'examen ;

si l'inclusion du secteur communautaire dans les processus décrits ci-dessus reste limitée, le secteur doit envisager de mener ses propres processus d'examen / de planification ;

solliciter un soutien technique et financier auprès des partenaires du secteur communautaire afin d'assurer une participation active à ces processus.

7. Terminologie

Les termes suivants peuvent être utiles aux candidats qui envisagent l'inclusion des initiatives liées au renforcement des systèmes communautaires dans leur note conceptuelle :

Le terme « communauté » est couramment employé et n'a pas de définition unique ou fixe. Généralement, les communautés sont composées de personnes qui sont connectées les unes aux autres de manières distinctes et variées. Les communautés sont diverses et dynamiques et une personne peut faire partie de plusieurs communautés. Les membres d'une communauté peuvent être connectés par leur lieu de résidence ou par leurs expériences partagées, par leurs défis de santé ou autres défis, par leurs situations de vie, par leur culture, leur religion, leur identité ou leurs valeurs.

Les populations-clés sont définies comme suit :

- La population est confrontée à un risque élevé et à une forte charge de morbidité en ce qui concerne au moins une des trois maladies.

- L'accès des populations aux services compétents est sensiblement inférieur au reste de la population et donc des efforts spécifiques et des investissements stratégiques sont nécessaires pour élargir la couverture, l'équité et l'accessibilité.

- La population est fréquemment confrontée à des violations des droits de l'homme, de grands obstacles liés à l'accès aux services et un recours limité en raison de la privation systématique de leurs droits, ainsi que de la marginalisation et de la criminalisation sociales et économiques.

- La population fournit des informations, une surveillance et des conseils précieux aux organisations chargées de la mise en œuvre et au Fonds mondial en tant que membres du Conseil d'administration, personnel, récipiendaires de subventions,

Note d'information du Fonds mondial : renforcement des systèmes communautaires (février 2014) 14

prestataires d'assistance technique et bénéficiaires, en raison de son expérience directe et de son investissement personnel dans la lutte contre les trois maladies.

Les organisations communautaires sont des organisations qui ont surgi au sein d'une communauté en réponse à des besoins ou des défis particuliers et elles sont organisées localement par les membres de la communauté. Les organisations non gouvernementales sont généralement des entités juridiques, enregistrées par exemple auprès des autorités locales ou nationales ; elles peuvent être opérationnelles uniquement au niveau de la communauté ou également fonctionner ou faire partie d'une plus grande organisation non gouvernementale aux niveaux national, régional et international.

Les organisations communautaires et les acteurs sont tous ceux qui agissent au niveau de la communauté pour fournir des services et des activités communautaires et promouvoir de meilleures pratiques et politiques. Cela comprend de nombreuses organisations de la société civile, des groupes et des individus qui travaillent avec les communautés, notamment des organisations communautaires, des organisations non gouvernementales ainsi que des organisations confessionnelles et des réseaux ou associations de personnes affectées par des défis particuliers, tels que le VIH, la tuberculose et le paludisme. Cela comprend également les acteurs du secteur public ou privé qui travaillent en partenariat avec la société civile pour soutenir la prestation des services communautaires, par exemple les autorités locales, les entrepreneurs et les coopératives communautaires.

Les organisations de la société civile comprennent non seulement des organisations et des acteurs communautaires mais aussi d'autres organisations non gouvernementales, non commerciales, telles que celles qui travaillent sur les politiques publiques, les processus et la mobilisation des ressources aux niveaux national, régional ou mondial.

Documents et ressources complémentaires

Analysis of CSS applications in Round 10 (Analyse des candidatures de renforcement des systèmes communautaires, série 10) / Fonds Mondial www.theglobalfund.org/documents/civil_society/CivilSociety_Round10CommunitySystemsStrengthening_Analysis_en

Civil Society Success on the Ground CSS and DTF: Nine Illustrative Case Studies (Succès de la société civile sur le terrain, renforcement des systèmes communautaires et financement à deux voies : neuf études de cas illustratives) / Alliance internationale contre le VIH/sida http://www.aidsalliance.org/includes/Publication/Civil_society_success_eng.pdf

Community involvement in rolling back malaria (Participation de la communauté dans la lutte contre le paludisme) ; Faire reculer le paludisme / OMS 2002 http://www.rollbackmalaria.org/cmc_upload/0/000/016/247/community_involvement.pdf

Community involvement in tuberculosis care and prevention: Guiding principles and recommendations based on a WHO review (Participation de la communauté dans la prise en charge et la prévention de la tuberculose : principes directeurs et recommandations fondés sur un examen par l'OMS) ; OMS 2008 http://www.stoptb.org/wg/tb_hiv/assets/documents/9789241596404_eng.pdf

Community Systems Strengthening and Key Populations: A Policy Discussion paper (Renforcement des systèmes communautaires et populations-clés : un document de discussion sur les politiques) ; Forum mondial sur les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et le VIH 2013 http://www.msmgf.org/index.cfm/id/11/aid/8376

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Cadre de renforcement des systèmes communautaires, août 2011 http://www.theglobalfund.org/documents/civil_society/CivilSociety_CommunitySystemsStrengthening_Framework_en/

Coordinating with Communities: Guidelines on the Involvement of the Community Sector in the Coordination of National AIDS Responses (Coordination avec les communautés : directives sur la participation du secteur communautaire dans la coordination des ripostes nationales au sida). ICASO 2007. http://www.icaso.org/files/coordinating-with-communities

Directives et outils de suivi et d'évaluation du Fonds mondial : http://www.theglobalfund.org/en/me/documents/

Malaria control, community systems strengthening and community-owned response (Lutte contre le paludisme, renforcement des systèmes communautaires et riposte communautaire) : Consultation en matière de lutte contre le paludisme et de renforcement des systèmes communautaires, Genève, 23-25 mars 2009 ; http://www.rollbackmalaria.org/docs/events/2009/Malaria-control_CSS_community-owned-responseGF9guidelines.pdf

Boîte à outils de Faire reculer le paludisme http://www.rollbackmalaria.org/toolbox/index.html

Cadre de renforcement régional des systèmes communautaires en Afrique du Sud http://www.satregional.org/sites/default/files/publications/Southern%20Africa%20CSS%20Framework%20FINAL%20-%2022%20September%20201.pdf

Halte à la tuberculose - mécanisme d'assistance technique http://www.stoptb.org/countries/tbteam/default.asp

Supporting community based responses to AIDS: A guidance tool for including Community Systems Strengthening in Global Fund proposals (Soutien aux ripostes communautaires au sida : un outil d'orientation pour inclure le renforcement des systèmes communautaires dans les propositions déposées au Fonds mondial) ; ONUSIDA, janvier 2009 ; http://data.unaids.org/pub/Manual/2009/20090218_jc1667_css_guidance_tool_en.pdf

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ANNEXE : activités illustratives d'initiatives de renforcement des systèmes communautaires

Veuillez noter que, comme ces activités sont illustratives, les candidats peuvent également définir des activités supplémentaires si elles

s'inscrivent dans le champ d'application de chaque initiative.

Interventions

Portée et description de l'ensemble des initiatives

(y compris des ressources humaines requises dans chaque initiative)

Activités illustratives

Suivi communautaire

d'obligation redditionnelle

Les organisations communautaires établissent et mettent en œuvre des mécanismes de suivi continu des politiques de santé, des performances et de la qualité de tous les services, activités, interventions et autres facteurs pertinents pour la maladie, notamment les services de prévention, de soins et d'assistance, le financement des programmes ainsi que des problèmes et difficultés rencontrés dans l'environnement local (tels que la discrimination et les inégalités entre les sexes), qui constituent des obstacles à un environnement plus favorable et à une riposte efficace à la maladie.

Élaboration et planification du suivi communautaire et des mécanismes de documentation

Conception, création et maintien des plans de recherche, du suivi communautaire ainsi que des outils et des systèmes de documentation

Suivi ou élaboration des indicateurs permettant de mesurer les droits juridiques

Équipement de suivi (par ex., technologies de l'information pertinentes)

Mise en œuvre du suivi des activités d'obligation redditionnelle (y compris le suivi des données de référence, la collecte des données par les communautés, les discussions avec les prestataires de services ainsi que l'utilisation et l'évaluation des données officielles / gouvernementales)

Classement, centralisation et analyse des données de suivi et élaboration des recommandations et des demandes d'amélioration

Publication et diffusion des données de suivi et des recommandations communautaires

Soutien et formation techniques

Formation des chercheurs / moniteurs de la communauté

Autres

Plaidoyer pour la responsabilité

sociale

Les communautés et les populations affectées mènent des actions de

consensus, de dialogue et de persuasion aux niveaux local et national, destinées à demander des comptes aux acteurs de la

riposte à la maladie — notamment les services de santé, les programmes

Planification du consensus, du dialogue et du travail de sensibilisation avec les décideurs et les prestataires de services aux niveaux local et national

Consultations avec les membres de la communauté

Consultations avec les représentants du gouvernement habilités

Élaboration et diffusion des produits / documents de sensibilisation

Mise en place des activités de sensibilisation (par ex., des réunions, des campagnes, des événements de sensibilisation publique)

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Interventions

Portée et description de l'ensemble des initiatives

(y compris des ressources humaines requises dans chaque initiative)

Activités illustratives

spécifiques à la maladie, ainsi que des problèmes à portée plus large tels que la

discrimination, l'inégalité entre les sexes et le financement durable — et destinées aux

transformations sociales.

Soutien à la participation des acteurs communautaires (y compris des populations-clés) dans les organismes de prise de décision / consultatifs locaux et nationaux

Soutien et formation techniques

Autres

Mobilisation sociale,

renforcement des liens

communautaires, de la

collaboration et de la

coordination

Action communautaire, établissement d'organisations communautaires et

création de réseaux et de liens efficaces avec d'autres acteurs et mouvements à

portée plus large comme les mouvements pour le respect des droits de l'homme et

les mouvements de femmes. De fortes relations formelles et informelles entre les communautés, les acteurs de la communauté et les parties prenantes leur

permettent de travailler de manière complémentaire et mutuelle au

renforcement des moyens, à l’optimisation des ressources et à la réduction des

doubles emplois et concurrences inutiles.

Activités de mobilisation communautaire / sociale (y compris les évaluations participatives, les réunions communautaires et l'identification des problèmes, la cartographie des efforts communautaires, la planification)

Soutien à la création d'organisations communautaires

Développement et maintien des mécanismes de coordination et de planification conjointe destinés à établir un lien entre les acteurs communautaires et avec les autres acteurs concernés, aux niveaux local, national, régional et international

Développement et maintien des mécanismes d'orientation entre les différents prestataires de services, en particulier entre les prestataires communautaires et ceux des autres secteurs et au-delà des frontières, le cas échéant

Développement et soutien de la mise en réseau des groupes communautaires (de lutte contre le VIH, la tuberculose, le paludisme, de promotion de la santé et de défense des femmes), en particulier des populations-clés, afin de s'assurer que la représentation et la sensibilisation au niveau national est efficace et pour permettre le partage d'expériences, le parrainage, etc.

Soutien de base pour la participation aux mécanismes de coordination par les représentants des communautés (y compris les frais de transport / de déplacement)

Création de la programmation, du renforcement, de l'intégration du personnel de santé

communautaire au sein des systèmes de santé ainsi que de liens avec les systèmes

communautaires

Création de groupes communautaires (par ex., des comités de santé) dont le mandat

comprend la coordination et la mise en réseau, l'identification et la réponse aux

problèmes et aux obstacles et la mobilisation d'actions, de soutien, de liens en relation

avec le système de santé, etc.

Campagnes de sensibilisation parmi les membres de la communauté concernant leurs

Note d'information du Fonds mondial : renforcement des systèmes communautaires (février 2014) 18

Interventions

Portée et description de l'ensemble des initiatives

(y compris des ressources humaines requises dans chaque initiative)

Activités illustratives

droits, comme indiqué dans les engagements des prestataires de service

Soutien et formation techniques

Autres

Renforcement des capacités

institutionnelles, de planification et de leadership dans le secteur communautaire

Renforcement des capacités des groupes du secteur communautaire, les organisations et réseaux, dans un ensemble de domaines indispensables pour qu'ils puissent remplir leur rôle en matière de prestation de services, mobilisation sociale, suivi et sensibilisation. Comprend le soutien à la planification, au développement institutionnel et organisationnel, au développement des systèmes, aux ressources humaines, au leadership et à l'organisation du secteur communautaire. Mise à disposition de ressources financières stables et prévisibles pour les communautés et gestion appropriée des ressources financières par les groupes, organisations et réseaux communautaires. Mise à la disposition du secteur communautaire d'un soutien financier, matériel et technique suffisant pour lui permettre de remplir son rôle en matière de prestation de services, mobilisation sociale, suivi et sensibilisation.

Évaluation des besoins en matière de ressources humaines, de systèmes, d'équipement, de développement organisationnel et institutionnel, de leadership, etc.

Mise à disposition de ressources aux fins d'un soutien institutionnel, y compris une assistance juridique, un soutien pour l'enregistrement, etc.

Planification et gestion fondées sur des preuves et formulation de politiques pour les systèmes communautaires Développement de systèmes aux fins de planification d'une action communautaire

Développement et mise en œuvre des systèmes et des politiques de recrutement, de supervision, de motivation et de soutien des travailleurs et des bénévoles communautaires

Renforcement des capacités en matière de leadership, de gestion de projets, de gestion et de supervision des bénévoles, de motivation

Perfectionnement professionnel des travailleurs / bénévoles communautaires sur des sujets non traités ailleurs, par ex., l'éthique professionnelle, les droits de l'homme, la réduction de la stigmatisation

Formation dans les domaines techniques spéciaux tels que la protection de l'enfance, la protection sociale, l'intégration des questions de genre, le travail avec les communautés criminalisées ou marginalisées, les prestations de services de lutte contre la TB / le VIH intégrés, la pharmacorésistance, les vérifications communautaires telles que l'autopsie verbale des raisons de décès

Renforcement des compétences en communication et des infrastructures

Programmes de parrainage pour les acteurs du secteur communautaire (y compris les chefs et les bénévoles)

Développement de systèmes aux fins de distribution de fonds rationnelle, transparente et efficace aux organisations du secteur communautaire dans le cadre de la riposte nationale et, si nécessaire, de thèmes négligés, en dehors de ce cadre

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Interventions

Portée et description de l'ensemble des initiatives

(y compris des ressources humaines requises dans chaque initiative)

Activités illustratives

Renforcement des capacités des groupes, des organisations et des réseaux communautaires dans le cadre d'un investissement stratégique des ressources, de la planification financière, de la gestion financière et de la mobilisation des ressources, ainsi que de la planification pour la durabilité

Développement, gestion et, si possible, standardisation des systèmes de rémunération des travailleurs de proximité et des bénévoles communautaires ou mise en place d’autres mesures incitatives et d’activités de soutien génératrices de revenus

Achats d'infrastructure et d'équipement ainsi que d'autres matériaux et ressources nécessaires aux groupes, aux organisations et aux réseaux communautaires correspondant à leurs besoins et à leurs rôles au sein de la riposte

Soutien aux frais de fonctionnement organisationnels en cours conformément aux rôles dans le cadre de la riposte nationale

Élaboration et diffusion des normes de bonnes pratiques en matière de prestation de services du secteur communautaire et mise en œuvre de ces normes, y compris les protocoles, la supervision et la gestion

Développement de l'obligation redditionnelle et des plans de gouvernance pour les chefs des groupes, des organisations et des réseaux

Développement de systèmes en matière de suivi et d'évaluation et d'autres collectes des données concernant les actions communautaires, le partage des informations et l'intégration de ces informations dans les systèmes de suivi nationaux

Adaptation des outils d'évaluation du secteur de la santé pour s'assurer qu'ils prennent en compte les systèmes communautaires et le renforcement des systèmes communautaires

Création de / soutien aux centres d'assistance communautaires fournissant un ensemble de services tels que des informations, un dépistage et des conseils, des orientations, un soutien par les pairs, un service de proximité aux personnes et aux communautés affectées ou encore une assistance juridique

Identification et soutien au développement des services du secteur communautaire qui sont essentiels et qui manquent pourtant de moyens, tels que les services de défense des droits de l'homme et les services juridiques ainsi que les liens avec les services de

Note d'information du Fonds mondial : renforcement des systèmes communautaires (février 2014) 20

Interventions

Portée et description de l'ensemble des initiatives

(y compris des ressources humaines requises dans chaque initiative)

Activités illustratives

protection sociale et d'égalité des genres

Planification des prestations de services du secteur communautaire, y compris le suivi, la supervision, l'assurance qualité, ainsi que les liens et les orientations vers d'autres services

Retraites pour le personnel / les bénévoles

Support technique

Autres