Community-Based Integrated Health Program (CBIHP)

Expériences en approche RCC pour améliorer l’accès à l’EAH dans 6 régions de Madagascar

2 juin 2015 Ampefy

Plan de présentation

1. Résumé du programme CBIHP/MAHEFA.

2. Contexte, justification et objectif.

3. Approches méthodologiques de développement de la stratégie de Responsabilisation pour le Changement de Comportement (RCC) en EAH.

4. Outils de RCC en EAH.

5. Résultats et Success Story sur EAH.

Le programme CBIHP/MAHEFA

Description CBIHP

Financement USAID (35 million US$) Date de début 23 Mai 2011

Date de fin 22 Mai 2016

Source: CBIHP, CA no 687-A-00-11-00013-00

Contexte et justification…

0,3%

1,0%

1,3%

1,4%

2,4%

3,1%

7,7%

Boeny

Melaky

Menabe

SAVA

Sofia

Ensemble

DIANA

Taux d'accès des ménages aux latrines améliorées par région, 2012

13,0%

7,5%

7,0%

5,5%

4,6%

4,2%

1,9%

0,0% 5,0% 10,0% 15,0%

Boeny

Sofia

Melaky

Ensemble

SAVA

Menabe

DIANA

Taux de diarrhées chez les enfants de moins de 5 ans, par région, 2012

Source: CBIHP/MAHEFA, enquête de base, 2012

…Contexte et justification • Taux de desserte en eau

potable faible.

• Sources d’approvisionnement en eau diversifiées.

• Importance de séparer les sources d’eau pour la consommation et autres.

Sources: MAHEFA, revue de la littérature, analyse des barrières, étude ethnographique, 2011 - 2012

• Taux de desserte en assainissement faible.

• Pratique associée aux seules hygiènes corporelle et vestimentaire.

• Latrines familiales possibles avec appuis technique et financier.

Objectif Augmenter l’utilisation et la disponibilité des interventions à base communautaire ayant fait leur preuve et des produits essentiels parmi les populations moins desservies de 6 régions du nord et du moyen-ouest de Madagascar.

Approches méthodologiques pour le développement de la stratégie de

RCC

1. Revue de la littérature et

Inventaire des supports IEC existants

a. Bibliographie annotée sur l’eau et assainissement (2011) .

b. Inventaire des matériels IEC sur la santé de la mère et de l’enfant et l’EAH (2012).

Sur les comportements suivants: • Utilisation des latrines.

• Lavage des mains avec du savon (LMS).

• Traitement de l’eau/utilisation de l’eau traitée.

• Stockage de l’eau.

2. Utilisation des résultats factuels de recherches

formatives

a. Analyse des Barrières et motivateurs (2012).

b. Essais de Pratiques Ameliorées sur LMS et Eau Potable (2012).

c. Etudes ethnographiques (2012).

d. Analyse de genre en matière d’EAH (2012-2013).

3. Développement de la stratégie RCC

a. Intégration des objectifs EAH (SDAL/ODF) parmi les

critères pour avoir le statut de KMSm.

b. Elaboration du “Torolalana sy Vahaolana” (Guide et Solutions) pour les AC comme outil de mise en oeuvre des activités RCC selon les besoins de la communauté.

c. Groupes d’écoute communautaire soutenus par les messages clés EAH diffusés à travers les radios locales pour renforcer les activités communautaires

d. Ménages parrains.

Outils pour les activités RCC a. Outils de promotion des bonnes pratiques communautaires:

dépliants – catalogue – fiches ménages – modèles

b. Supports pour les activités de haute visibilité : Torolalana sy vahaolana – banderoles – démonstration/sketch – stickers

c. Supports mass media: spot audio – drama – reportages communautaires

4. Création d’environnement favorable au Changement de Comportement

a. Formation et équipement d’ouvriers locaux pour construire les dalles sanplat à proximité de la communauté.

b. Implication de Leaders Naturels pour suivre et rapporter les progrès sur la construction de latrines individuelles et vers le statut de communauté SDAL (CLTS+H).

c. Construction et réhabilitation des infrastructures en eau potable.

d. Formation et fonctionnalité des Associations des Usagers de l’Eau, Assainissement et Hygiène (AUEAH).

Sep-13 Dec-13 Mars 14 Juin 14 Sep-14 Dec-14 Boeny 57 93 193 320 522 761 DIANA 0 141 252 373 521 539 Melaky 0 51 84 173 292 444 Menabe 0 0 346 1 693 2 702 3 345 SAVA 0 35 685 1 160 1 393 1 393 Sofia 1 293 1 716 3 535 5 936 8 606 8 606 Ensemble 1 350 2 036 5 095 9 655 14 036 15 088

0 2 000 4 000 6 000 8 000

10 000 12 000 14 000 16 000

Nombre cumulé de latrines construites

Résultats: construction de latrines individuelles…

11 fois d’augmentation

en 15 mois

Sources: CBIHP/MAHEFA, rapports d’activités trimestriels et annuels

…Résultats: construction de latrines individuelles…

Boeny DIANA Melaky Menabe SAVA Sofia Ensemble Sep-13 15 0 0 0 0 80 95 Dec-13 44 68 26 0 35 93 266 Mars 14 106 107 48 84 229 1 684 2 258 Juin 14 161 176 113 314 469 3 556 4 789 Sep-14 347 205 182 848 571 4 110 6 263 Dec-14 501 205 256 848 571 4 110 6 491

0 1 000 2 000 3 000 4 000 5 000 6 000 7 000

Nombre cumulé de latrines ameliorées 43% du total

12,5% du total

…villages ODF…

…Résultats: construction/réhabilitation infrastructures en eau

Régions

Réhabilitations Nouvelles constructions

Reste Objectifs FY2014

Realisations FY2014

Objectifs FY2014

Realisations FY2014

Objectifs FY2015

Realisations a fin Mars 2015

Boeny 10 10 17 17 0 0 0

DIANA 17 17 108 78 30 20 10

Melaky 5 5 11 0 11 11 0

Menabe 26 26 47 45 2 0 2

SAVA 13 13 30 30 0 0 0

Sofia 21 21 98 98 0 0 0

TOTAL 92 92 311 268 43 31 12

96%

Sources: CBIHP/MAHEFA, rapports d’activités trimestriels et annuels

4. Success story

C:\Users\Public\Documents\JSI MANOFF\Perso\CONCEPT RADIO\Outil GE _AWR\Rapport AWR-Sofia -DIANA-Menabe

Merci

Cette présentation a été rendue possible grâce à l’appui généreux du peuple américain à travers l'Agence Américaine pour le Développement International (USAID). JSI Research &Training Institute, Inc. est entièrement responsable de son contenu, qui n’exprime pas nécessairement les points de vue de l'USAID ou du Gouvernement des Etats-Unis.