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Commission des structures centrale Évolution des structures des Hôpitaux Universitaires Paris Centre Réunion du lundi 12 février 2017

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Commission des structures centrale Évolution des structures des Hôpitaux Universitaires Paris Centre Réunion du lundi 12 février 2017

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1. Modification du rattachement de l’UFP « Psychiatrie adultes et addictologie Tarnier » et de l’UFP «Psychiatrie HTD » du pôle 107 au pôle 109

2. Création d’une structure CeGIDD

3. Périmètre du pôle 109 et ses évolutions

4. Point d’étape sur le transfert de la foetopathologie à Necker

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Modifications des structures envisagées :

Transfert de l’UFP « Psychiatrie adultes et addictologie Tarnier »

du pôle 107 au pôle 109

Transfert de l’UFP «Psychiatrie HTD » du pôle 107 au pôle 109

1. Rattachement des activités de psychiatrie adulte au pôle « Proximité, santé publique et prévention »

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Instances locales

Instances centrales

Calendrier de passage devant les instances

Date Instance Avis

8 novembre 2017 Commission des structures locales

Favorable

20 novembre 2017 COMEX Favorable

23 novembre 2017 PCMEL Favorable

14 décembre 2017 CTEL Favorable

Date Instance Avis

12 février 2018 Commission des structures centrale

Directoire

9 avril 2018 CTEC

6 mars 2018 CME

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Avantages de la nouvelle organisation :

Cohérence du découpage polaire avec le projet médical des pôles concernés

Identification de 3 centres de référence sur le site de l’Hôtel-Dieu : un centre dédié à la prise en

charge de victimes de psycho-traumatismes, un centre de prise en charge des risques psycho-

sociaux en lien avec le service des pathologies professionnelles et un centre de thérapie

cognitivo-comportementale

Projet de création d’un centre renforcé pour la prise en charge des urgences psychiatriques

GH labellisé centre de niveau 3 en addictologie : le projet permettra de regrouper sur le site de

l’Hôtel-Dieu l’ensemble des forces en addictologie avec la création d’un HDJ dédié

Regroupement des activités de psychiatrie sur le site de l’Hôtel-Dieu

transfert des activités d’HC en septembre 2017

Transfert à venir des activités d’HDJ, de consultations et du CSAPA

Harmonisation des pratiques de prise en charge et fluidification des circuits patients

entre les sites de Cochin et de l’Hôtel-Dieu

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Sur le plan de l’enseignement et de la recherche :

Faciliter l'intégration des activités de soins, d’enseignement et de recherche

Objectif de renforcer ses activités de recherche autour de quatre thématiques principales :

addictions, traumatisme psychologique et souffrance au travail, psychiatrie légale et

impulsivité

Interactions facilitées avec les équipes de recherche en santé publique

Perspective du transfert de l’unité INSERM 1000 dirigée par le Docteur Jean-Luc Martinot et

spécialisée en imagerie neuro-fonctionnelle

Impacts sur la dénomination des pôles

Nouvel intitulé du pôle 109 proposé : « Santé publique, proximité, prévention et Psychiatrie »

Nouvel intitulé pour le pôle 107 en cours de discussion

Points spécifiques prévu à l’ordre du jour de la réunion de la commission des structures locale du

mercredi 14 février 2018

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Création d’une unité fonctionnelle intitulée « Centre de santé sexuelle » au sein du pôle « Proximité, santé publique et prévention »

2. Création d’une structure CeGIDD

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Instances locales

Instances centrales

Calendrier de passage devant les instances

Date Instance Avis

21 septembre 2017 Commission des structures locales

18 septembre 2017 COMEX

21 septembre 2017 PCMEL

23 novembre 2017 CTEL Abstention sur la création d’une UF Favorable pour le changement d’intitulé

Date Instance Avis

Commission des structures centrale

Directoire

CTEC

CME

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Avantages de la nouvelle organisation :

Cohérence de l’organisation du fichier structure avec le projet médical du pôle « Proximité,

santé publique et prévention » sur le site de l’Hôtel-Dieu

Projet Hôtel-Dieu

Pôle Proximité, santé publique et prévention

Centre de consultations ambulatoires

Regroupement des activités d’infectiologie

Centre d’accueil des accidents d’exposition

Biologie délocalisée

Centre de vaccination

Centre Gratuit d'Information, de Dépistage et de Diagnostic des infections par le virus de

l'immunodéficience humaine (VIH), les hépatites virale et les infections sexuellement

transmissibles (IST)

créé par l’article 47 de la loi n°2014-1554 du 22 décembre 2014, mis en place à compter du 1er

janvier 2016

remplace les anciennes consultations de dépistage anonyme et gratuit du VIH et des hépatites

(CDAG) et les centres d’information, de dépistage et de diagnostic des infections sexuellement

transmissibles (CIDDIST).

Pas d’impact sur l’organisation de l’activité

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Objectifs du projet médical :

Développer une prise en charge intégrée de la santé sexuelle

Améliorer le parcours de santé en matière d’IST

Répondre aux besoins spécifiques des populations vulnérables

Investir dans la promotion en santé sexuelle en particulier en direction des jeunes

Promouvoir la recherche et l’innovation en santé sexuelle

Elargissement des missions du CEGIDD

favorisé par les nombreuses interactions avec les structures cliniques de l’Hôtel-Dieu :

immunologie clinique, consultations spécialisées du centre de diagnostic (gynécologie,

proctologie…)

Nouvelles activités : TROD, PrEP

Interventions hors les murs

Contraception

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Renforcement des liens avec les structures de santé publique de l’Hôtel-Dieu

Volonté de l’ARS de favoriser le regroupement des CEGIDD dans le cadre de l’évolution

des financements

Partenariat avec la Ville de Paris : transfert du CEGIDD du Figuier (Ville de Paris) et

regroupement avec le centre de santé sexuelle sur le site de l’Hôtel-Dieu en septembre 2018

Meilleure visibilité pour l’activité du centre

Le CEGIDD de Tarnier a été transféré sur le site de l’Hôtel-Dieu en août 2017

nouvelle organisation à moyens constants

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Activités transversales :

DIM

Equipe opérationnelle d’hygiène

Qualité – gestion des risques – vigilances

Sur le site de Cochin

CIC mère-enfant

Centre d’éthique clinique

URC

CIC vaccinologie

Périmètre du pôle 109 et ses évolutions

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Sur le site de l’Hôtel-Dieu

CIMS (Centre d’investigation en médecine du sport)

Immunologie clinique

Radiologie

Explorations fonctionnelles et prise en charge des troubles du sommeil

Pathologies professionnelles

Centre de diagnostic et de thérapeutique : PASS, Espace-santé jeunes, consultation médicale

sans rendez-vous, consultations spécialisées, centre dentaire, HDJ de cardiologie et HTA

UMJ - CUSCO - CRA

Centre d’épidémiologie clinique

Centre de santé sexuelle

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Regroupement des activités de foetopathologie sur le site de Necker le jeudi 8 février 2018

Intégration de l’ensemble des activités dans l’UF d’embryo-foetpathologie de Necker

Maintien d’une activité d’autopsie pour les corps et les fœtus sur le site de Cochin

Identification d’un référent pour les activités sur Cochin : Dr Laurence Loeuillet

Participation des foetopathologistes aux staffs médicaux sur chacun des sites (CPDPN)

Point d’étape sur le transfert de la foetopathologie à Necker