2017-2020

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Table des matières

PREAMBULE ...................................................................................................................... 3

Présentation des Contrats Locaux de Santé (CLS) ............................................................................... 3

Historique du CLS de Villeurbanne ...................................................................................................... 3

2014-2016 – Un premier Contrat Local de Santé sur la commune .............................................. 3

La démarche d’élaboration du CLS 2ème génération (2017-2020) .................................................. 4

ELEMENTS DE DIAGNOSTIC ........................................................................................ 6

Caractéristiques sociales et démographiques du territoire villeurbannais ........................................ 6

• Une ville importante par sa population, densément peuplée et démographiquement dynamique ............................................................................................................................................. 6

• Une ville jeune .............................................................................................................................. 7

• Une structure socioprofessionnelle en recomposition ........................................................... 7

• La formation des Villeurbannais ............................................................................................... 7

• Des phénomènes de précarités qui s’accentuent ..................................................................... 7

• Un clivage infra communal ouest/est ....................................................................................... 7

• Des inégalités femmes hommes marquées .............................................................................. 8

Les villeurbannais et leur santé ........................................................................................................... 8

• Mortalité et morbidité ................................................................................................................. 8

• Les dépistages organisés ............................................................................................................. 9

• La santé des enfants .................................................................................................................... 9

La démographie médicale et l’offre de soins sur le territoire ........................................................... 10

La santé environnementale, une préoccupation à Villeurbanne ...................................................... 12

ARTICULATION DU CLS AVEC LES POLITIQUES PUBLIQUES DE SANTÉ DES SIGNATAIRES OU PARTENAIRESTEPHANE ............................................................ 15

Principes politiques communs .......................................................................................................... 15

Réduire les inégalités sociales, environnementales et territoriales de santé ............................... 15

Agir de façon « globale » sur les déterminants sociaux et environnementaux de la santé ....... 16

Intégrer un principe d’universalisme proportionné ...................................................................... 16

Renforcer la participation des habitants ......................................................................................... 17

Développer une prévention « positive » tout au long de la vie ................................................... 18

Articulation avec la politique de la Ville ............................................................................................ 18

Description des cadres de références des différents partenaires .................................................... 18

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Les fondements de la politique municipale en santé .................................................................... 18

Le Projet Régional de Santé de l’ARS Auvergne Rhône-Alpes ................................................... 20

Les contributions des politiques publiques de l’Etat .................................................................... 22

La politique de santé de l’Assurance maladie ................................................................................. 24

La politique sectorielle de santé mentale ........................................................................................ 25

Le projet d’académie de l’Education Nationale ............................................................................. 29

La politique de santé du Médipôle .................................................................................................. 32

Le pacte de cohérence métropolitain de la Métropole de Lyon .................................................. 33

Les associations partenaires .............................................................................................................. 33

CHAMPS DU CONTRAT ................................................................................................. 35

ARTICLE 1 – Périmètre d’application du contrat : territoire et population ....................................... 36

Périmètre géographique .................................................................................................................... 36

Périmètre populationnel .................................................................................................................... 36

ARTICLE 2 – Objectifs et axes stratégiques ....................................................................................... 36

2.1 Objectifs du CLS ......................................................................................................................... 36

2.2 Axes stratégiques ......................................................................................................................... 37

ARTICLE 3 – Modalités de gouvernance ............................................................................................ 37

Le comité de pilotage ........................................................................................................................ 37

Le comité technique .......................................................................................................................... 38

ARTICLE 4 – Partenaires du contrat ................................................................................................... 38

ARTICLE 5 – Suivi et évaluation du contrat ....................................................................................... 39

ARTICLE 6 – Financement, durée, dénonciation et révision du contrat ............................................ 39

ARTICLE 7 – Documents annexés au présent contrat ....................................................................... 40

ANNEXES .......................................................................................................................... 41

AXE 1 : L’ACCÈS AUX SOINS ET L’OFFRE DE SOINS DE PREMIERS RECOURS AXE 2 : LA PROMOTION DE LA SANTÉ ET LE DÉVELOPPEMENT DES

COMPÉTENCES PSYCHO-SOCIALES AXE 3 : LA SANTÉ ENVIRONNEMENTALE AXE 4 : L’ACCOMPAGNEMENT DES PERSONNES EN SITUATION DE VULNÉRABILITÉ AXE 5 : LA SANTÉ MENTALE AXE 6 : L’OBSERVATION DE LA SANTÉ DES VILLEURBANNAI

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PREAMBULE

Présentation des Contrats Locaux de Santé (CLS)

Instrument de consolidation du partenariat local sur les questions de santé, les Contrats Locaux de Santé (CLS) visent à réduire les inégalités sociales et territoriales de santé. Ils identifient les territoires vulnérables et améliorent les contextes environnementaux et sociaux qui déterminent in fine l’état de santé des populations. En coordonnant l’action des différents intervenants locaux, les CLS cherchent à développer l’efficacité des actions définies dans le cadre des Projets régionaux de santé (PRS) et des projets locaux de santé portés par les collectivités territoriales, à destination des publics les plus fragiles. D'un point de vue réglementaire, les Contrats locaux de santé font l’objet de dispositions dans le cadre de la Loi n°2009-879 du 21 juillet 2009 portant réforme de l'hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires et reprises dans le Code de la santé publique : L’article L.1434-17 du Code de la santé publique précise que "la mise en œuvre du projet régional de santé peut faire l’objet de

contrats locaux de santé conclus par l’agence, notamment avec les collectivités territoriales et leurs groupements,

portant sur la promotion de la santé, la prévention, les politiques de soins et l’accompagnement médico-social". Le CLS a pour objectif de soutenir des dynamiques locales de santé sur des territoires de proximité urbains ou ruraux qui constituent des infra-territoires de santé. Il incarne une dimension intersectorielle de la politique régionale de santé dans le but de favoriser :

l’amélioration des contextes environnementaux et sociaux qui déterminent, à plus ou moins long terme, l’état de santé des populations au niveau local (problèmes de pollution spécifiques, enclavement en matière de transport, etc) ; l’accès des personnes, notamment en situation de vulnérabilité, aux soins, aux services, et à la prévention ; la promotion et le respect des droits des usagers du système de santé.

Historique du CLS de Villeurbanne

2014-2016 – Un premier Contrat Local de Santé sur la commune

Le contrat local de santé de Villeurbanne est l’un des premiers CLS élaboré en Rhône-Alpes. Il a été signé en décembre 2013 pour une durée de 3 ans, entre la Ville de Villeurbanne et l’Etat, l’ARS, la Caisse Primaire d’Assurance Maladie du Rhône et l’hôpital du Vinatier. Ce CLS de première génération faisait suite à l’élaboration par la Ville de Villeurbanne de la stratégie locale de santé 2012-2014. Il visait à définir les axes stratégiques communs entre les différents signataires en matière de politique locale de santé, et à mettre en œuvre de manière concertée les actions s’y rapportant sur 7 thématiques prioritaires :

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L’accès aux soins et l’offre de soins de premiers recours, La santé mentale, La santé environnementale, La promotion de la santé, La santé de l’enfant et de l’adolescent (0 - 25 ans), L’accompagnement médico-social des personnes en difficulté et des personnes âgées, L’observation de la santé des villeurbannais.

Ce premier CLS arrivant à son terme fin 2016, il a été convenu de s’engager dans un CLS de 2ème génération.

La démarche d’élaboration du CLS 2ème génération (2017-2020) Un comité de pilotage s’est réuni en juin 2016, il a permis d’évaluer les résultats du premier CLS et de faire le bilan des actions engagées en son sein. Ce fut également l’occasion pour les partenaires de s’accorder sur les priorités partagées, de repérer et prioriser les actions à poursuivre et de dégager les premiers éléments de perspectives à inscrire dans le CLS 2017-2020.

Lors de l’élaboration du premier CLS de Villeurbanne, cinq enquêtes qualitatives ont été réalisées dans les quartiers concernés par la démarche des Ateliers santé ville (ASV) et 138 professionnels de proximité et 149 habitants ont pu s’exprimer sur leurs besoins de santé. La synthèse des éléments répertoriés a permis la réalisation du diagnostic socio-sanitaire de Villeurbanne présenté dans le CLS de première génération. Pour la réécriture du nouveau contrat, il a été convenu de ne pas réengager un diagnostic complet du territoire selon cette démarche conduite 3 ans auparavant. Il a semblé plus judicieux de réaliser une actualisation du diagnostic présenté dans le premier CLS et de renouveler les enquêtes de manière approfondie à l’occasion de l’élaboration du CLS de 3ème génération. Ainsi, le présent contrat expose un portrait de la santé des villeurbannais réajusté, en s’appuyant notamment sur les données les plus récentes de l’outil ORS-Balises, sur les travaux des différentes instances (CLSM, commission santé environnementale), sur l’analyse des besoins sociaux (ABS) pilotée par le CCAS de Villeurbanne ainsi que sur les derniers indicateurs du service municipal de santé scolaire (SMSS). En amont de la rédaction, la Ville a rencontré individuellement chacun des partenaires signataires du contrat. Cette démarche a eu pour objectifs d’identifier les problématiques naissantes sur le territoire et de faire émerger les besoins nouveaux de chacun des acteurs. Ces rencontres ont ainsi contribué à la redéfinition des axes prioritaires et à la proposition des premières pistes concrètes d’actions à engager dans le nouveau CLS. Le travail régulier avec les associations partenaires de la Direction de la santé publique, notamment celles ayant signé une convention triennale d’objectifs et de moyens a également permis de dessiner les premières orientations retenues du nouveau contrat. Le présent contrat s’articule avec les orientations du Projet Régional de Santé 2017-2020, du Projet Régional de Santé Environnementale 2, du Projet Régional de Santé Environnementale 3, et du schéma des solidarités de la Métropole de Lyon. Egalement, la Ville a souhaité intégrer les problématiques prioritaires en santé environnementale du Plan Local de Santé Environnementale au sein du CLS 2ème génération. Cela permet ainsi d’affirmer le portage politique transversal et de donner plus de lisibilité aux actions de santé environnementale portées par la Ville de Villeurbanne.

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En complément des signataires habituels (ARS, Préfecture, CPAM du Rhône, CH le Vinatier), ce CLS 2ème génération prend en compte l’arrivée d’un nouvel acteur de santé sur le territoire, il s’agit du groupement hospitalier du Médipole, fruit de l’alliance entre le groupe Capio et le Réseau de santé Mutualiste du Rhône. Le présent contrat doit également permettre pour la Ville, d’instaurer des liens étroits avec l’ordre des médecins et vient renforcer la coopération avec la Métropole de Lyon prévue dans le cadre du pacte de cohérence métropolitain. La Ville étant impliquée de longue date dans le champ de la santé scolaire, elle envisage de formaliser le partenariat avec l’Education Nationale qui rejoindra la démarche en tant que signataire du nouveau contrat. Ce CLS sera aussi l’occasion de promouvoir et d’expérimenter de nouvelles méthodologies : les Evaluations d’Impact sur la Santé (EIS). Ces outils innovants établissent le lien entre la santé et l’urbanisme, ils favorisent l’aide à la décision en terme d’aménagement du territoire et contribuent ainsi à l’amélioration du cadre de vie et au bien-être des habitants. D’une manière plus générale, le choix d’expérimenter ou d’innover sera un des principes retenus pour le développement opérationnel des actions. Les signataires du présent contrat ont également réaffirmé leurs souhaits de développer un axe fort sur la promotion de l’activité physique auprès de tous et d’encourager notamment le dispositif de prescription du sport santé sur ordonnance. Le sport est en effet un déterminant important pour la santé des individus, il a donc semblé crucial de le promouvoir sous toutes ses formes et envers tous les publics. Le projet « Villeur’Laps » et ses déclinaisons en direction de différents publics sera un exemple concret d’innovation et d’engagement de la Ville de Villeurbanne autour du sport Enfin, dans les différentes actions retenues du CLS, une attention particulière sera réservée à la participation citoyenne, avec entre autre une implication des conseils citoyens, et au développement du pouvoir d’agir des habitants (« empowerment » en anglais ou « capacitation », traduction française la plus répandue).

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ELEMENTS DE DIAGNOSTIC

Comparativement aux pays de même niveau de vie, l’état de santé en France apparaît globalement bon1 au regard de principaux indicateurs de santé comme la mortalité standardisée ou l’espérance de vie, et de certains indicateurs thématiques comme la mortalité cardiovasculaire, deuxième cause de décès en France. L’espérance de vie continue d’augmenter, contribuant au vieillissement de la population et à l’augmentation du nombre de personnes atteintes de pathologies chroniques et d’incapacité fonctionnelle. Mais des disparités perdurent et augmentent, tant entre femmes et hommes, qu’entre territoires ou catégories sociales.

Villeurbanne s’inscrit dans ce contexte national. L’état de santé des villeurbannais est globalement satisfaisant, on dénote toutefois une certaine vulnérabilité sociale par rapport à la Métropole de Lyon et à la région Rhône-Alpes. Le chômage est durablement plus élevé sur Villeurbanne, de même que les bénéficiaires du RSA, de la CMU et de l’AME sont en plus grand nombre sur la commune par rapport à la Métropole de Lyon. Cette précarité sociale existe de façon diffuse dans l’ensemble du territoire villeurbannais avec toutefois des inégalités sociales, territoriales et environnementales de santé qui demeurent plus marquées sur certains quartiers.

Les caractéristiques sociales et sanitaires présentées dans ce diagnostic sont issues de l’Analyse des Besoins Sociaux (ABS) 2015 pilotée par le CCAS, des rapports d’activités de la Direction de la Santé publique de Villeurbanne, des éléments récents de l’ARS AURA, de la CPAM du Rhône et de l’outil Balises élaboré par l’ORS Auvergne Rhône-Alpes. Ces données constituent une actualisation de celles publiées dans le CLS 2014-2016.

Caractéristiques sociales et démographiques du territoire villeurbannais

Une ville importante par sa population, densément peuplée et démographiquement dynamique

Avec ses 145 150 habitants en 2010, Villeurbanne est la vingtième ville la plus peuplée de France, la quatrième ville de la région et la deuxième du département du Rhône après Lyon (484 344 habitants). La commune se caractérise à la fois par une forte densité de population (9 996 habitants/km²) - la seconde du territoire de la communauté urbaine après Lyon (10 117 habitants/km²) - ainsi que par un fort dynamisme démographique. Ainsi, entre 1999 et 2010, la variation annuelle moyenne de la population villeurbannaise a été de +1.4% contre +0.8 à l’échelle du Grand Lyon. Ce résultat est en grande partie lié à un solde naturel fortement positif de 1.1% en moyenne annuelle (un fort taux de natalité, combiné à un faible taux de mortalité).

1 Etat de santé de la population en France – Rapport 2017 – Santé publique France

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Une ville jeune Villeurbanne se singularise également par l’importance des jeunes majeurs au sein de sa population, notamment dans les tranches d’âge 20-24 ans et 25-29 ans, qui sont les plus représentées. Cette structure d’âge s’explique en partie par l’importance du « phénomène étudiant », du fait notamment de la présence sur le territoire du campus universitaire de la Doua.

Une structure socioprofessionnelle en recomposition Villeurbanne a connu une recomposition relativement importante de sa structure socioprofessionnelle entre 1999 et 2010, notamment au regard de l’accroissement important du poids des cadres et professions intellectuelles supérieures (de 7.3% à 10.9%), des professions intermédiaires (de 14,4% à 17%) et des employés (de 17,5% à 18.1%). En revanche, sur la même période, la part des ouvriers (de 12.9% à 10.8%), des retraités (de 20.5% à 19.4%) et des personnes sans activité professionnelle (24.5% à 21.4%) baisse significativement.

La formation des Villeurbannais Entre 1999 et 2010, à l’instar de la structure socioprofessionnelle de la commune, on remarque une évolution importante de la population villeurbannaise vis-à-vis du niveau de diplôme. Ainsi, la part des titulaires d’un baccalauréat ou d’un brevet professionnel (de 12.6% en 1999 à 16.6% en 2010), des titulaires d’un niveau supérieur à bac +2 (de 10.8% à 18.3%) augmente de façon importante à Villeurbanne sur cette période, au détriment des personnes non ou peu diplômée (de 43,4% à 32.3%) qui représentent toutefois près d’un tiers de la population de 15 ans et plus.

Des phénomènes de précarités qui s’accentuent D’après les données fournies par pôle emploi, Villeurbanne enregistre entre 2010 et 2013, une augmentation de 27% du nombre de demandeurs d’emploi toutes catégories confondues (A, B et C), contre une augmentation de 24% constatée à l’échelle du Grand Lyon sur la même période. Le chômage à Villeurbanne touche plus fortement la tranche des 15-24 ans. En outre, 23.2% des jeunes de 15 à 24 ans ne sont ni en emploi ni en formation. Cette proportion à Villeurbanne est plus importante qu’à Lyon (17.8%) mais nettement plus faible qu’à Vénissieux (49.6%), Vaulx-en-Velin (45.7%) et Bron (33.5%). Attention cependant, cette catégorie recouvre des situations très hétérogènes qui nécessitent d’être analysées plus finement pour tirer toute conclusion ou interprétation approfondies. S’agissant du RSA, les données de la Caisse d’Allocations familiales (CAF) du Rhône font état d’une croissance de près de 28% du nombre de bénéficiaires du RSA à Villeurbanne entre 2010 et 2013, contre une hausse de 18% observée au niveau du Grand Lyon.

Un clivage infra communal ouest/est Au niveau des grands équilibres sociodémographiques, Villeurbanne se caractérise par une dichotomie ouest-est marquée. Celle-ci se matérialise par une diagonale fictive reliant l’arrêt INSA-Einstein (tramway T1 et T4) au nord et l’arrêt Gare de Villeurbanne (tramway T3) au sud. Ainsi, structurellement, plus on va vers l’est, plus le poids des cadres et professions intellectuelles supérieures, ainsi que des professions intermédiaires est faible, plus la part des chômeurs est forte, de même que la part de personnes peu ou non diplômées.

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Des inégalités femmes hommes marquées On remarque des disparités assez nettes entre femmes et hommes, notamment selon la catégorie socioprofessionnelle d’appartenance et le niveau de diplôme. Les femmes représentent une part moins importante que les hommes parmi les cadres et professions intellectuelles supérieures (8.2% contre 13.9%), ainsi que parmi les titulaires d’un niveau de diplôme supérieur à bac +2 (16.8% contre 20.1%). Egalement, à Villeurbanne en 2010, la différence de salaire net horaire moyen entre les hommes et les femmes travaillant à temps complet est de 2.1 euros en faveur des hommes. Cette différence est certes moins élevée à Villeurbanne qu’à l’échelle du Grand Lyon (3.3 euros) et de la France métropolitaine (2.5 euros), mais elle demeure toujours une source d’inégalité entre les sexes.

Les villeurbannais et leur santé

Mortalité et morbidité En 2016, le taux de mortalité toutes causes confondues à Villeurbanne est inférieur à la moyenne régionale et à celle de la France (6.7 pour 1000 hab. à Villeurbanne, 7.3 en Rhône-Alpes et 8.6 en France). A l’échelle régionale comme au niveau national, les cancers sont la première cause de mortalité à Villeurbanne (à l’origine de 33% des décès), suivis par les maladies cardio-vasculaires à l’origine de 25% des décès. En ce qui concerne les Affection Longue Durée (ALD), qui ne représentent toutefois qu’une partie du reflet des maladies chroniques, 16 921 villeurbannais en 2014 présentent au moins une ALD et 2 920 ont été concernés par une nouvelle admission sur l’année 2016. Les maladies cardio-vasculaires (23%), les tumeurs (22%) et le diabète (19%) sont les principaux motifs d’admissions sur la commune en 2016. Si le taux d’admission en ALD pour cancers ou pour l’ensemble des maladies cardio-vasculaires apparait équivalent ou plus favorable à Villeurbanne par rapport aux références régionales et nationales, le diabète occupe toutefois une place prépondérante en terme de morbidité. Sur la région Rhône-Alpes, le nombre d’admissions en ALD pour diabète a augmenté de plus de 50% entre l’année 2000 et l’année 2008 et concerne 15% des nouvelles admissions en 2016. A Villeurbanne, l’incidence et la prévalence du diabète (tous types confondus) sont en croissance significative et augmentent de façon plus marquée qu’au niveau de la région. Cette pathologie est par ailleurs très sujette aux disparités géographiques et sociales de santé. En effet, les zones géographiques où la population présente globalement un profil socio-économique plus défavorisé sur Villeurbanne apparaissent comme des zones plus fortes de prévalence (le taux de patients sous traitements antidiabétiques est en moyenne 1.6 fois supérieur dans les quartiers politiques de la ville que sur le reste du territoire).

Le taux d’admission en ALD pour troubles mentaux fait apparaître des valeurs légèrement supérieures sur la commune par rapport à la région. En ce qui concerne la consommation des antidépresseurs, elle est presque deux fois plus élevée chez les femmes que chez les hommes quel que soit le territoire étudié sur Villeurbanne. A l’inverse, la consommation des neuroleptiques, utilisés essentiellement dans le traitement des psychoses (schizophrénie, troubles bipolaires…) varie peu d’un sexe à l’autre mais demeure plus élevée dans les Quartier Politiques de la Ville avec un facteur de 1.5 par rapport à la moyenne villeurbannaise.

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Les dépistages organisés

En matière de dépistage organisé (DO) du cancer du sein, la participation à Villeurbanne est faible avec 48% et reste inférieure à la moyenne de la Métropole de Lyon (49.2%) et à la moyenne nationale (51.6%) pour la même période. La participation au DO du cancer colorectal est également plus faible sur le territoire (24.7 % en 2012/2013) par rapport au département (28.6 pour le Rhône) sur la même année.

Pour les deux dépistages organisés, les quartiers classés prioritaires au titre de la Politique de la ville présentent des taux de participation encore plus faibles. L’évaluation des programmes d’actions (octobre rose et mars bleu) a montré qu’il existe de nombreux obstacles à la réalisation de ces dépistages pour les habitants de ces quartiers populaires : une méconnaissance du dispositif, des représentations négatives de la maladie et en particulier du cancer, la méconnaissance et la peur de la mammographie, une mauvaise image de soi ou encore une barrière de la langue rendant la compréhension des courriers d’invitation difficile sont autant de freins contribuant au non recours aux dépistages organisés.

La santé des enfants

En ce qui concerne la santé des enfants, chaque année le service municipal de santé scolaire (SMSS) de la Ville réalise un suivi sanitaire des enfants scolarisés, de la grande section de maternelle au CM2. Les écoles en typologie I – typologie établie selon des indicateurs sanitaires et sociaux – sont les écoles qui présentent de meilleurs indicateurs sociaux et de santé comparées aux écoles en typologies III, les plus défavorisées.

L’état des lieux de la santé des enfants villeurbannais réalisé en 2014, révèle un taux d’enfants en surpoids et obèses moins élevé sur la commune qu’en Rhône-Alpes et en France. Cependant, alors que ce taux global se stabilise à l’échelle nationale depuis les années 2000 pour les GSM, à Villeurbanne il ne cesse d’augmenter, passant de 7.9% en 2006 à 9.8% sur l’année 2012-2013. On note également une variation importante de ce taux entre la GSM (8.7%) et le CE2 (18.9% pour la même cohorte d’enfants, nés en 2005 pour cet exemple). Cette augmentation du surpoids et de l’obésité observée entre les deux niveaux de classe est connue à l’échelle nationale, elle est cependant plus marquée dans certains groupes scolaires villeurbannais. Les écoles en typologie III, en particulier celles situées à l’est de Villeurbanne en bordure du périphérique sont les plus touchées (en 2012-13 en CE2 : un taux de surpoids-obésité de 10.8% en typo I, 15.3% en typo II et 18.3% en typo III). Ces disparités importantes entre les écoles s’observent également au niveau des troubles du langage et de la santé bucco-dentaire des enfants. Bien que les résultats globaux en matière d’hygiène buccodentaire s‘améliorent depuis les années 2000, date à laquelle les actions spécifiques et menées tout au long de la scolarité ont commencé à Villeurbanne, certains groupes scolaires font face à davantage de difficultés. Des écoles présentent toujours des indicateurs très élevés avec 60% de caries sur dents définitives (à titre de comparaison, la moyenne des 16 écoles dont les élèves ont un moins bon état de santé dentaire était de 23,9% en 2006). De la même façon, pour les troubles du langage, le taux d’enfants orientés en orthophonie ne cesse d’augmenter dans le temps pour les groupes scolaires en typologie II et III et il est deux fois plus important en typologie III qu’en typologie I. La couverture vaccinale des enfants pour le DTP et le ROR en GS et en CE2 est bonne, variant de 90% à 92% pour le DTP suivant les groupes scolaires, et proche de 96% pour le ROR sans différence entre les typologies.

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La démographie médicale et l’offre de soins sur le territoire

Ces dernières années, on dénote une baisse des effectifs en médecins généralistes à Villeurbanne avec une variation de -4.5% entre 2007 et 2016. Sur la commune, la densité moyenne en médecins généralistes libéraux est inférieure à celle de la région avec 72 médecins généralistes pour 100 000 habitants contre 96,1 en région Rhône Alpes. En outre, les médecins installés actuellement sur le territoire ont majoritairement 55 ans et plus.

Dans le même temps, Villeurbanne connaît une forte progression démographique qui va s’accentuer les quinze prochaines années du fait de la programmation de nouvelles constructions. Il existe par ailleurs d’importantes inégalités d’installation à l’échelle infra-communale. L’implantation des médecins généralistes se concentre principalement sur les grands axes et peu dans les quartiers populaires de la Ville. C’est pourtant dans ces quartiers sur lesquels il y a de grandes prospectives de logements que les habitants rencontrent le plus de problèmes de santé. Si l’on s’intéresse à la fois aux données de projection démographique à l’horizon 2022 (cf. carte), à l’implantation des médecins sur le territoire et la répartition des patients en ALD, on constate que si aucune réflexion n’est engagée de la part de la Ville, les conséquences de cette inégale répartition et le non remplacement de médecins au départ à la retraite pourraient devenir, à terme, particulièrement préoccupantes.

Il est en outre admis que l’exercice de la médecine en libéral est de moins en moins attractif puisque seulement 14,9% des médecins nouvellement inscrits en 2007 au tableau de l’Ordre des médecins ont choisi en 2014 un mode d’exercice libéral, plus de 50% d’entre eux ayant choisi le salariat. La Ville de Villeurbanne souhaite donc engager une démarche avec l’ARS, les Ordres, et les Unions Régionales des Professionnels de Santé - URPS pour mieux identifier les besoins en locaux des professionnels de santé. Ce travail nécessitera de construire une communication adéquate et partenariale pour promouvoir le territoire et les offres de locaux couplées à des services complémentaires (secrétariat, comptabilité, etc.) adaptés à l’exercice mutualisé.

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Par ailleurs, Villeurbanne va connaître une véritable transformation de l’offre de soins avec l’arrivée d’un nouveau pôle hospitalier sur le territoire, le Médipôle. Ce complexe dédié à la santé est le fruit d’une démarche innovante de coopération hospitalière entre le groupe Capio (Clinique du Tonkin-SSR Centre Bayard) et l’offre de soins du Réseau de santé Mutualiste dans le Rhône (Clinique Mutualiste de Lyon, Clinique de l’Union, Clinique du Grand Large, SSR Les Ormes). Ce nouveau pôle de santé abritera au total 708 lits et proposera toutes les spécialités médicales et chirurgicales, de la cardiologie à la neurochirurgie, en passant par la pédiatrie à l’ophtalmologie, la réanimation, la dialyse ou SOS Mains. Outre ces pôles d’urgences, de médecine et de chirurgie, le Médipôle accueillera également un centre de dialyse, un pôle Mère/Enfant, un centre de soins de suite et de réadaptation, un centre d’imagerie médicale, un laboratoire d’analyses médicales et une Permanence d’Accès aux Soins de Santé (PASS) à destination des populations les plus précaires. Par sa dimension comme par la nature de son offre, le Médipôle ne pourra déployer son activité qu’en cohérence étroite avec l’ensemble des acteurs de proximité (professionnels de santé libéraux, centres de santé, maisons de santé....) et particulièrement avec les médecins généralistes présents sur le territoire. A ce titre, ce nouvel établissement aura un rôle important en matière d’accès aux soins et contribuera à la structuration d’une offre de santé de proximité. Toutefois, dans un contexte de virage ambulatoire, la Ville se doit d’anticiper son arrivée sur le territoire, et notamment de questionner l’articulation du Médipôle avec l’offre médicale déjà présente afin d’optimiser le parcours de soin des patients en ambulatoire.

La santé environnementale, une préoccupation à Villeurbanne

La problématique de la santé environnementale qui définit le lien entre la santé et l’environnement existe depuis plusieurs décennies, mais la prise de conscience de ce phénomène par les pouvoirs publics et par la société dans sa globalité est relativement récente.

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) intègre la santé environnementale dans une approche globale. Celle-ci indique alors que "la santé environnementale (environmental health) comprend

les aspects de la santé humaine (y compris la qualité de vie) qui sont déterminés par les facteurs physiques,

chimiques, biologiques, sociaux, psychosociaux et esthétiques de notre environnement. Elle concerne également la

politique et les pratiques de gestion, de résorption, de contrôle et de prévention des facteurs environnementaux

susceptibles d’affecter la santé des générations actuelles et futures".

En matière d’environnement, une des problématiques majeures à Villeurbanne est liée à son contexte urbain et à la présence d’un trafic routier intense, contribuant fortement à la pollution de l’air extérieur. Le boulevard périphérique entourant la ville et les nombreux axes de voirie qui desservent le centre de l’agglomération sont les principales sources d’émission de polluants atmosphériques, ainsi que l’une des sources majeures de nuisance sonore sur la commune. Selon la classification de la plateforme Orhane, en croisant les mesures de l’exposition à la pollution de l’air avec celle du bruit, 43 % des villeurbannais sont exposés à un milieu dégradé, 32 % à milieu très dégradé et 10 % sont exposés à un milieu hautement dégradé.

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Plateforme ORHANE - Observatoire Régional Harmonisé Auvergne-Rhône-Alpes des Nuisances Environnementales

A Villeurbanne, la qualité de l’environnement est une préoccupation des citoyens et des élus locaux. Aussi, la municipalité a élaboré en 2013 un Plan local de santé environnementale (PLSE 2013-2017), outil opérationnel de 18 actions apportant des réponses en termes d’information, de prévention voire de contrôle de l’environnement des Villeurbannais. Ce plan est issu d’une réelle volonté politique de la Ville d’inscrire la santé environnementale comme l’une des thématiques prioritaires de son action en santé publique.

Ce plan a pour objectifs d’articuler de manière transversale les différentes politiques en matière de santé environnementale et de répondre à des enjeux sanitaires sur la Ville de Villeurbanne en établissant des priorités spécifiques vis-à-vis des plans régionaux grâce à une approche territoriale.

La santé environnementale reste encore une discipline nouvelle. A ce titre, elle n’amène pas toujours de réponses scientifiques à toutes les problématiques soulevées (manque de recul, problématique des faibles doses, des co-expositions, etc.). Elle appelle donc, à plus forte raison, des réactions et des perceptions non rationnelles et parfois contradictoires de la population. Elle nécessite de s’approprier les éléments de la connaissance scientifique en perpétuelle évolution, tout en développant des capacités d’analyse pour les interpréter et les transposer en terme d’usage et de pratique.

La démocratie participative prend donc tout son sens pour cette problématique. C’est ainsi que la parole des habitants a été prise en compte pour l’élaboration du PLSE.

Puis en 2015, voulant répondre à une interrogation qui portait initialement sur les champs électromagnétiques, les élus locaux ont souhaité mettre en place une commission de concertation en santé environnementale afin d’avoir un retour des habitants sur leur cadre de vie et l’impact qu’il pouvait avoir sur leur santé. Cette commission co-animée par une élue et une habitante avait pour objectif d’être un lieu d’information, d’échanges et de débat, facilitateur de la réflexion des habitants. Les thèmes majoritaires qui ont émergé lors de ces rencontres ont été la pollution de l’air, les nuisances sonores et la gestion des déchets. Villeurbanne s’inscrit pleinement

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dans la dynamique de territoire inscrite dans le Plan National de Santé Environnementale 3 au travers de l’information et de l’éducation, par la diffusion de connaissances adaptées à chaque public et par le développement de l’expertise citoyenne. Egalement, dans le cadre de la mise en œuvre des actions du présent contrat local de santé, une attention particulière sera apportée aux publics sensibles et aux territoires particulièrement exposés aux risques.

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ARTICULATION DU CLS AVEC LES POLITIQUES PUBLIQUES DE SANTÉ DES SIGNATAIRES OU PARTENAIRES

Principes politiques communs

Le CLS constitue un plan commun d’actions en matière de santé, il est décidé à l’échelle d’un territoire par plusieurs partenaires. A travers cet engagement, les signataires souhaitent se rassembler autour d’une stratégie partagée et promouvoir une culture commune. Le présent contrat est ainsi traversé par plusieurs principes politiques communs susceptibles d’infléchir les inégalités sociales et territoriales de santé. Ces principes sont issus de la littérature et sont à la croisée des priorités de chacun. Les stratégies d’actions qui en découlent constituent le fil conducteur de l’élaboration du CLS 2017-2020 et des actions développées en son sein.

Réduire les inégalités sociales, environnementales et territoriales de santé

Le positionnement du Contrat local de Santé sur la question des inégalités sociales et territoriales de santé est un enjeu fondamental. Le statut socio-économique joue un rôle déterminant dans la constitution de l’état de santé et dans les capacités matérielles et sociales de sa préservation. En effet, des écarts sont observés dans l’état de santé d’un individu selon sa position sociale (mesurée par le niveau de revenu, le niveau d’études, la situation socioprofessionnelle, etc.) : chaque catégorie sociale présente un niveau de mortalité et de morbidité plus faible que le groupe social inférieur (notion de gradient social). Ces différences renvoient aux termes d’inégalités sociales de santé auxquelles se surajoutent généralement des disparités territoriales associées aux contextes résidentiels et aux conditions de logement. La Ville de Villeurbanne est marquée par ces inégalités, la Commune fait état de différences significatives selon ces multiples facteurs. Ainsi, l’état de santé des villeurbannais n’est pas homogène sur l’ensemble du territoire, certains quartiers concentrent des indicateurs sanitaires dégradés, fréquemment associés à des indicateurs socio-économiques défavorables. Ces écarts de santé sont évitables et leur réduction s’impose en conséquence comme une priorité locale d’importance. A ce titre, l’ensemble des actions du CLS fait l’objet d’une analyse positionnée sur l’objectif d’infléchir ces inégalités sociales et territoriales de santé. Chacune des fiches-actions comprend un paragraphe en 4 points d’entrée portant sur les conditions favorables, les principes et les leviers à actionner pour infléchir a priori ces inégalités sociales de santé, à savoir : agir sur les déterminants de santé, intégrer un principe d’universalisme proportionné, renforcer le pouvoir d’agir des habitants et agir en intersectorialité.

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Agir de façon « globale » sur les déterminants sociaux et environnementaux de la santé

Appréhender les inégalités dans leur globalité nécessite une approche transversale et intersectorielle. En effet, comme il est spécifié dans la charte d’Ottawa, la santé d’une personne ne dépend pas uniquement du soin et des seuls facteurs biologiques ; elle est déterminée par une multiplicité de facteurs en interaction les uns avec les autres et qui agissent de manière différente tout au long de la vie : âge, sexe, modes et conditions de vie (logement, transport, alimentation, solidité du tissu social, aménagement urbain, mobilité), conditions de travail, qualité de l’environnement et des relations sociales. Dans cette optique, l’ensemble des politiques publiques, au-delà du secteur de la santé publique, est susceptible d’avoir un impact sur la santé des personnes, notamment les politiques du sport, du développement durable et de l’urbanisme. Pour agir en conséquence, il est donc nécessaire d’aborder la santé par approche globale et d’intervenir sur l’ensemble des facteurs influant sur la santé d’une population. Ainsi, la grille d’analyse consacrée à la réduction des inégalités sociales de santé exposée dans les fiches-actions présente les déterminants sociaux de la santé selon un modèle à 3 niveaux :

- les déterminants individuels (dont les compétences personnelles et sociales, les habitudes de vie et comportements),

- les déterminants liés aux milieux de vie (dont l’hébergement, le milieu scolaire, le milieu de travail, la communauté et le voisinage),

- les déterminants liés aux systèmes (dont le système de santé, le système scolaire et l’aménagement du territoire).

Ces niveaux de déterminants sociaux n’agissent pas isolément les uns des autres, il convient d’intervenir de façon concomitante sur l’ensemble de ces facteurs pour contribuer à la réduction des inégalités sociales de santé. A Villeurbanne, la Direction de la santé publique coopère déjà avec la Direction du sport, la mission de développement durable et la Direction de l’Urbanisme. Ce contrat permettra de renforcer les liens instaurés avec ces services.

Intégrer un principe d’universalisme proportionné

Les signataires du CLS souhaitent promouvoir des interventions intégrant un principe d’universalisme proportionné. Il s’agit d’une notion récente qui concilie deux types d’approches : universelle et ciblée. Elle suppose ainsi de combiner à la fois des actions destinées à l’ensemble de la population (approche universelle) avec des actions différenciées et proportionnées aux besoins des populations vulnérables (approche ciblée). Les programmes universaux ont l’avantage d’être ouverts à tous mais dans les faits, de nombreux freins font obstacle à un accès par les personnes les plus fragiles. A l’inverse, les programmes ciblés s’adressent aux populations les plus à risque, celles qui, précisément échappent généralement aux programmes universaux. Leur limite, toutefois, est de ne pas inclure tout le monde, or des personnes vulnérables se trouvent aussi dans les populations qui ne sont pas, a priori, identifiées comme étant à risque. L’universalisme proportionné, illustré par la figure 3, vise ainsi à combiner les deux types d’approches, universelle et ciblée, pour qu’à la fois l’ensemble de la population accède aux programmes mis en œuvre, tout en accordant une attention particulière aux groupes les plus exposés. L’objectif étant de corriger les fragilités repérées sur le territoire, tout en réduisant le gradient social et les inégalités sociales et territoriales de santé.

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Figure 3 : illustration de l’universalisme proportionné

Les termes « équité » et « égalité sont parfois utilisés de façon interchangeable, pour autant ils ne sont pas synonymes. En effet, l’égalité repose sur la volonté d’offrir la même chose à tous afin que chacun puisse s’épanouir de la même façon. Cette notion comporte toutefois des limites, puisque l’égalité ne peut être atteinteque si tout le monde possède les même besoins de départ. Le concept d’équité permet quant à lui de proportionner les interventions en fonction des besoins de chacun, afin de compenser les désavantages des uns par rapport aux avantages des autres. Pour l’OMS, l’équité est le moyen, l’égalité est le résultat.

Renforcer la participation des habitants

La participation des habitants est reconnue comme un levier indispensable pour réduire les inégalités sociales de santé, au même titre que l’action intersectorielle et l’intervention sur les déterminants sociaux de la santé. « L’empowerment » ou « capacitation » est définie comme « un processus

d’action sociale par lequel les individus, les communautés et les organisations acquièrent la maîtrise de leurs vies en

changeant leur environnement social et politique pour accroître l’équité et améliorer la qualité de la vie ».

Il s’agit par conséquent de donner à la population la possibilité de comprendre la réalité de son milieu de vie (social, politique, économique, écologique et culturel), de réfléchir aux facteurs qui modèlent son environnement et de prendre des initiatives destinées à améliorer sa situation. Un rapport publié en 2006 par l’OMS a démontré l’utilité de cette démarche dans les actions de santé publique. En termes d’interventions, il s’agit plus particulièrement d’accroître les compétences psycho-sociales et la conscience critique des citoyens par un meilleur accès aux informations et aux ressources ; de promouvoir leur participation à travers un maximum d’actions mises en œuvre dans le cadre du CLS ; de renforcer les politiques publiques favorables à la santé dans le sens d’une plus grande participation des citoyens ; et d’amener la population à définir ses besoins et à être capable de mobiliser les ressources pour y répondre. La réflexion engagée sur les inégalités de santé dans les fiches-actions distingue plusieurs degrés de participation, allant de l’information à la co-décision.

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Développer une prévention « positive » tout au long de la vie

La prévention est au cœur de la loi promulguée le 26 janvier 2016 portant sur la modernisation du système de santé. Il en est de même pour le Contrat local de santé de Villeurbanne qui souhaite promouvoir une approche de la prévention « positive » ou « universelle ». Cette notion de la prévention renvoie à l’idée de promotion de la santé, puisqu’elle s’adresse à la population dans toute sa diversité, ou tout du moins à des groupes qui n'ont pas été sélectionnés sur la base d'une maladie ou d’un risque défini. Ainsi, cette prévention « positive » tend à l’instauration d’un environnement favorable, elle s’appuie sur les ressources des personnes dans l’intention de développer leur autonomie et de maintenir, renforcer ou améliorer leur état de santé. Les actions de promotion de la santé développées dans le Contrat local de santé doivent inscrire cette démarche dès les plus jeunes âges et tout au long de la vie des individus.

Articulation avec la politique de la Ville

Jusqu’à présent, le Contrat local de santé constituait le volet santé du contrat de Ville. Dans le nouveau contrat de ville, la santé est traitée de façon diffuse à l’intérieur de chacune des thématiques retenues : la cohésion sociale, l’habitat et le cadre de vie, et le développement économique et l’emploi. Ainsi, la promotion de la santé, l’accès aux droits et aux soins, la santé environnementale, la santé scolaire ou encore la santé mentale sont traités dans le contrat de ville 2015-2020 et sont par ailleurs développés de façon complémentaire dans le CLS de Villeurbanne. L’ensemble de ces thématiques constitue des déterminants qui influencent l’état de santé des individus ; il a donc paru nécessaire de développer ces axes dans les deux contrats, tout en veillant à l’articulation des actions mises en œuvre au sein de chacun.

Description des cadres de références des différents partenaires

Les fondements de la politique municipale en santé La loi du 15 février 1902 relative à la protection générale de la santé publique, crée les Bureaux municipaux d'hygiène dans les villes de plus de 20 000 habitants (obligation abrogée par la loi du 23 juillet 1983). En avril 1913, le maire Jules-Grandclément – médecin hygiéniste – prend le premier engagement marquant en créant celui de Villeurbanne qui deviendra en 1983 le "Service communal d'hygiène et de santé" (SCHS).

En 1924, ses homologues et successeurs créent l’inspection des écoles (onze ans avant l'Ordonnance qui conçoit la santé scolaire à part entière et l'attribue à l'État).

De 1924 à 1935, Lazare-Goujon crée le dispensaire d'hygiène sociale, le bureau municipal des nourrices, un service spécialisé pour les enfants handicapés fréquentant les écoles communales. Au-delà de services sanitaires et sociaux, l'œuvre majeure de Lazare-Goujon est la création du nouveau centre-ville 'les gratte-ciel', véritable projet urbain de développement durable sur le plan social et économique. À la fin des années 1980, la ville oriente les actions du SCHS sur la prévention et la promotion de la santé.

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C'est donc tout naturellement qu’en 1991, sous l'impulsion de Charles-Hernu puis de Gilbert-Chabroux, Villeurbanne adhère au Réseau français des Villes-santé de l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Par cette adhésion, la Ville confirme son engagement à être un véritable relais local des concepts développés par la Charte d'Ottawa promulguée par l'OMS en 1986 et à développer le champ de la santé avec ses partenaires, mais surtout pour et avec ses habitants.

Suite à cette adhésion, la Ville lance un diagnostic "santé environnement". De 1992 à 1994, il sera formalisé le premier plan municipal pour l'environnement, la création du point écoute jeunes en 1993 dans le cadre de la prévention des toxicomanies et l'espace santé environnement en 1994 pour répondre aux besoins de lisibilité et d'information exprimés par les habitants.

En 2002, la Ville s'engage dans la démarche des Ateliers santé ville (ASV), trouvant là un cadre d'intervention à la philosophie de Ville-santé de l’OMS et à l'esprit de démocratie participative.

En 2003, pour conforter la mise en œuvre de ses actions en faveur de la durabilité de façon transversale, Villeurbanne signe la Charte des villes européennes pour la durabilité ou "Charte d'Aalborg". En 2007, la ville adhère à la Charte des villes actives du Plan national nutrition santé (PNNS) afin de rendre lisible ses actions contribuant aux objectifs du plan.

Fin 2009, le service d’hygiène devient le service santé environnementale et début 2010, la direction de la Santé publique se restructure sous sa nouvelle dénomination, autour de trois services (santé environnementale, promotion de la santé et santé scolaire) et s’appuie sur un pôle administratif transversal.

En 2012, le Plan local de santé est finalisé, la santé environnementale fait l’objet d’une planification spécifique, issue d’une concertation innovante : le Plan local de santé environnementale.

En 2013, la Ville affirme sa volonté d’être un acteur dans l’organisation de l’offre de soins : elle accompagne de manière volontariste le projet de création d’un pôle hospitalier sur son territoire né de la volonté de regroupement de deux établissements privés (clinique du Tonkin – groupe Capio et un établissement du groupe hospitalier Mutualité française Rhône). Elle soutient également un projet de création de maison de santé pluri professionnelle dans un quartier confronté aux départs de plusieurs professionnels de santé non remplacés. Elle favorise également les liens entre professionnels de santé Villeurbannais par l’accueil du tour de garde des médecins libéraux et la création d’une lettre d’information électronique dédiée "Santé

Villeurbanne".

En 2015, Madame Thouvenot, élue à la santé, a souhaité porter une stratégie de santé qui

s’inscrit dans la philosophie de la santé portée par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) qui

élargit la notion de santé au-delà d’une vision strictement médicale, en intégrant les facteurs

sociaux et environnementaux qui la conditionnent. Afin de faire évoluer ses pratiques

professionnelles et innover dans les actions conduites avec les habitants, la Ville s’inscrit dans des

partenariats avec les départements de recherche de l’Université de Lyon. Ces orientations sont co-

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portées par la direction de la Santé publique et les autres directions sectorielles de la Ville, avec les habitants, les partenaires associatifs et institutionnels. En lien et en complémentarité des orientations et des actions portées par L’État, l’Agence régionale de santé et la Métropole de Lyon, la stratégie de santé de Villeurbanne se fixe trois objectifs : rendre accessible une offre de soins de premiers recours, développer les compétences psychosociales et promouvoir la santé, et faire de la santé environnementale une priorité politique partagée. Ces orientations ont conduit l’élaboration du Contrat local de santé de deuxième génération de la Ville de Villeurbanne.

Le Projet Régional de Santé de l’ARS Auvergne Rhône-Alpes

Chargée de piloter la politique de santé publique et d’organiser l’offre de santé en région, l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes se doit de décliner la politique nationale de santé, en tenant compte des spécificités du territoire.

Le Projet Régional de Santé (PRS) est le document de référence qui fixe la politique régionale de santé et offre un cadre d’action à tous les acteurs de la santé du territoire.

Pour rendre plus accessible la politique régionale de santé et permettre à tous les acteurs de santé de s’y inscrire, la loi de modernisation de notre système de santé du 26 janvier 2016 et le décret n° 2016-1023 du 26 juillet 2016 ont fait évoluer le PRS. Il sera désormais composé de trois documents :

- le cadre d’orientation stratégique (COS) qui détermine les objectifs stratégiques et les résultats attendus à 10 ans, en lien avec la stratégie nationale de santé, pour améliorer l’état de santé de la population et lutter contre les inégalités sociales et territoriales de santé dans la région en particulier celles relatives à l’accès à la prévention, aux soins et à l’accompagnement médico-social ;

- le schéma régional de santé (SRS) qui fixe des objectifs à atteindre à 5 ans, quantitatifs et qualitatifs, en cohérence avec le cadre d’orientation stratégique et avec les dispositions des lois de financement de la Sécurité Sociale :

- le programme régional d’accès à la prévention et aux soins des personnes les plus démunies (PRAPS), déclinaison spécifique du SRS en vue de faciliter l’accès et l’égalité au système de santé dans sa globalité et d’améliorer la cohérence dans le parcours des personnes les plus démunies.

En Auvergne-Rhône-Alpes, le découpage territorial a été revu avec des territoires de démocratie sanitaire correspondant au niveau départemental, au bénéfice de la coordination des actions des acteurs, notamment en faveur de la perte d'autonomie (la loi d'adaptation de la société au vieillissement conforte les compétences et responsabilités des départements à l’égard de la prise en charge des personnes âgées et en situation de handicap). Seules deux exceptions à ce principe ont paru utiles, compte tenu de l’imbrication de leurs problématiques, pour l’Ardèche et la Drôme d’une part, et, le Rhône et la Métropole de Lyon d’autre part. Onze territoires de démocratie sanitaire ont donc été retenus pour l'installation des conseils territoriaux de santé.

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Après consultation de la CRSA et présentation au Conseil de Surveillance de l’ARS, il a été retenu 6 orientations stratégiques autour desquels sera structuré le PRS 2018-2022 :

1. Renforcer, en lien avec les autres porteurs de politiques, la place de l’éducation à la santé, de la prévention et de la promotion de la santé publique.

2. Favoriser l’accès à la santé. 3. Améliorer la qualité et l’efficience du système de santé par une organisation en

parcours reposant prioritairement sur l’ambulatoire et par le soutien à domicile. 4. Renforcer la capacité du système de santé à faire face aux situations exceptionnelles. 5. Renforcer la promotion et le respect des droits des usagers. 6. Adapter le système de santé en s’appuyant sur les innovations.

Ces 6 orientations stratégiques se déclinent en objectifs.

4 objectifs stratégiques pour l'orientation 1 - Rendre les jeunes acteurs de leur santé ; - Concentrer les efforts sur l’amélioration des déterminants sociaux de la santé ; - Promouvoir un environnement favorable à la santé ; - Renforcer la prévention dans le champ de l’offre sanitaire et médico-sociale.

4 objectifs stratégiques pour l'orientation 2 - Assurer l’accès au premier recours ; - Assurer l’accès à l’urgence dans les délais requis ; - Veiller à l’accès à la santé pour les personnes en situation de précarité ; - Permettre à l’ensemble de la population d’accéder aux technologies de pointe.

8 objectifs stratégiques pour l'orientation 3 - Objectiver les ruptures dans les parcours au niveau territorial ; - Soutenir les professionnels libéraux dans la prise en charge des parcours

complexes ; - Clarifier la porte d’entrée des parcours pour les usagers ; - Développer les bonnes pratiques hospitalières alternatives et adapter les plateaux

techniques ; - Accompagner les sorties d’établissement, notamment en psychiatrie, grâce à une

prise en charge décloisonnée et sécurisante ; - Développer des accompagnements au domicile qui intègrent la dimension des

soins et du social ; - Développer plus encore la politique de soutien aux aidants ; - Adapter l’offre médico-sociale en améliorant le parc des EHPAD notamment

hospitaliers publics et en créant de nouveaux dispositifs alternatifs d’accompagnement.

4 objectifs stratégiques pour l'orientation 4

- Mettre en place une veille prospective et travailler sur les risques complexes ; - Responsabiliser la population par une communication adaptée ; - Rendre interopérables les réponses et travailler en réseau ; - Renforcer la capacité d’adaptation du système de santé.

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4 objectifs stratégiques pour l'orientation 5 - Elaborer un schéma régional du point de vue de l’usager ; - Améliorer l’information et la communication sur le système de santé et son bon

usage ; - Accompagner et soutenir les représentants d’usagers et développer la démocratie

directe ; - Développer les démarches participatives au niveau territorial

2 objectifs stratégiques pour l'orientation 6 - Exercer une vigilance active dans le champ de l’innovation en santé et

accompagner les plus efficientes ; - Adapter le système de santé en fonction des innovations probantes – à titre

d’exemple « évolution de la prise en charge de l’AVC par la trombectomie ».

Les contributions des politiques publiques de l’Etat

Depuis la Révision générale des politiques publiques, la mise en œuvre des politiques publiques de l’État en matière de santé est confiée de façon privilégiée aux Agences régionales de santé qui les déclinent au sein d’un Projet régional de santé.

En outre, les services régionaux et départementaux de l’État, en charge de la jeunesse, des sports et de la cohésion sociale et de l’égalité des chances, partagent l’objectif de réduction des inégalités sociales et territoriales de santé et participent à l’accompagnement des priorités de santé au plus près des territoires notamment en politique de la ville, et des publics vulnérables, dans une approche partenariale.

Dans ce sens, une convention cadre régionale relative aux collaborations entre les services de État et l’ARS Rhône-Alpes, au titre de la "politique de santé au bénéfice des populations vulnérables et de la protection de la santé des sportifs", a été signée le 20 juin 2012 entre le Préfet de la région Rhône-Alpes et le directeur général de l’ARS pour en préciser les contours.

L’avenant technique départemental du Rhône, signé le 6 janvier 2014 est venu préciser les espaces de collaboration existants et à développer entre l’ARS et la Direction départementale déléguée du Rhône de la DRDJSCS Auvergne Rhône Alpes, à l’époque DDCS du Rhône autour des grands thèmes suivants :

les habitants des quartiers prioritaires de la politique de la ville, les personnes sans domicile individuel, la santé mentale, l’activité physique, avec la déclinaison départementale du plan régional "Sport, santé, bien-être".

Sur le champ de la politique de la ville, la loi du 21 février 2014 renouvelle ses outils d’intervention à travers :

Une nouvelle géographie prioritaire simplifiée et plus ciblée, Un contrat unique intégrant les dimensions sociale, urbaine et économique, où la santé est prise en compte de manière transversale,

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Une action publique qui se déploie à l’échelle intercommunale et mobilise tous les partenaires concernés, La mobilisation prioritaire du droit commun de l’Etat et des collectivités territoriales, La participation des habitants à la co-construction des contrats et à leur pilotage.

En matière de santé, les services de l’Etat s’appuieront sur les priorités de santé publique déclinées par l’ARS dans son programme régional de santé, ainsi que sur les compétences des partenaires de l’Assurance Maladie. Un accompagnement des acteurs, une valorisation et une promotion des actions déployées sur les territoires prioritaires seront recherchés, notamment par le biais de la démarche atelier santé ville, part intégrante du futur Contrat local de santé.

Parmi les axes prioritaires soutenus par les services de l’Etat, celui de l’écoute des jeunes et de leur famille (Point Accueil Ecoute Jeune) ainsi que la promotion de l’activité physique et sportive au cœur des quartiers feront l’objet d’une attention particulière. Sur ce dernier point, la ville de Villeurbanne sera associée aux travaux de la plateforme départementale « sport santé » en cours de mise en œuvre.

Sur le département du Rhône, depuis 2001, les services de l’État ont en effet accompagné les politiques publiques en matière de santé sur les territoires en Contrat urbain de cohésion sociale (Cucs) au travers de la mise en place de 18 ASV. Avec une recherche constante de la participation active des habitants, les ASV ont permis une mise en réseau des professionnels locaux autour de représentants institutionnels et politiques, facilitant la mise en œuvre de réponses adaptées sur tous les champs de la santé :

L’amélioration de l’accès aux droits de santé et aux soins des plus vulnérables, dans l’héritage des Programmes régionaux d’accès à la prévention et aux soins des plus vulnérables. Ce volet a notamment permis l’accompagnement (parfois physique) des personnes vulnérables dans l'accès effectif aux droits de santé (couverture maladie – CMUc / ACS) et aux soins ; la mise en réseau des professionnels de la santé et du social ; le repérage en matière d’offres locales en santé (réseaux de soins de proximité, offre libérale…), de besoins de la population, et la mise en place d’actions favorisant l’accompagnement vers le soin ("lieux ressource santé", "points info diabète"…), voire l’émergence de projets inter-partenariaux (maisons pluridisciplinaires de santé…), axe fortement soutenu, dans le respect du "pacte territoire santé" qui porte l’accent sur l’accès aux soins de premiers recours pour les plus démunis. La promotion et l’éducation à la santé, avec le développement de nombreuses actions de prévention, sur les thèmes "alimentation et activité physique", prévention "santé bucco-dentaire", avec une dominante "nutrition / hygiène alimentaire", dans la mesure où tous les diagnostics locaux de santé réalisés ont montré une prévalence importante des problèmes d’obésité et/ou de surpoids chez les habitants des quartiers sensibles. Aussi, les ASV sont des relais naturels du PNNS. La prévention des conduites à risques, des conduites addictives, en écho aux problématiques de comportements à risques observées sur les territoires prioritaires, à la demande des professionnels en prise avec des publics difficiles, mais aussi en réponse aux demandes de parents démunis. Cet axe nécessite une importante coordination inter-

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institutionnelle, en lien avec la programmation des crédits de la Mission interministérielle de lutte contre la drogue et la toxicomanie (Mildt). La santé mentale, avec le développement d’actions de prévention en direction des publics, le soutien et la sensibilisation des professionnels, la mise en synergie des professionnels locaux, notamment autour de Conseils locaux de santé mentale. Les ASV ont parfois permis leur mise en place.

Dans ce cadre défini, le préfet de la région Auvergne Rhône-Alpes, préfet du Rhône, en lien avec le préfet, secrétaire général de la Préfecture du Rhône, préfet délégué pour l’égalité des chances, apporte son soutien à la mise en œuvre du CLS de Villeurbanne. Il s’appuie pour se faire sur l’ensemble de ses services, en particulier sur le délégué du Préfet et sur la Direction Départementale Déléguée du Rhône, de la DRDJSCS Auvergne Rhône-Alpes, chargée de décliner la convention régionale de partenariat avec l’ARS et de suivre le volet santé des contrats de ville.

La politique de santé de l’Assurance maladie

La CPAM du Rhône est un organisme paritaire de droit privé, exerçant une mission de service public. Elle assure les relations de proximité avec les assurés sociaux du régime général d’une part, et les professionnels de santé d’autre part.

Elle a pour mission :

d’affilier les assurés sociaux et gérer leurs droits, de traiter les remboursements de soins et assurer le service des prestations d'assurance maladie et d'accidents du travail / maladies professionnelles, de mettre en œuvre une politique de maîtrise des dépenses de santé, de développer une politique de prévention et de promotion de la santé autour de priorités ciblées : la santé bucco-dentaire, le cancer du sein, le cancer colorectal, les affections de longue durée et les vaccinations, d’assurer une politique d'action sanitaire et sociale par des aides individuelles aux assurés et des aides collectives au profit d'associations.

La CPAM du Rhône décline localement les politiques de la Caisse nationale d’Assurance maladie des travailleurs salariés, à l’aide d’un Contrat pluriannuel de gestion. À ce titre, elle concourt à :

optimiser la réponse du système de soins aux besoins de santé identifiés localement et à inciter les populations à recourir de manière pertinente à la prévention et aux soins, réduire les inégalités sociales de santé, en attachant une attention particulière aux assurés sociaux les plus vulnérables.

Dès 2001, La CPAM du Rhône a tissé un partenariat avec la Ville de Villeurbanne autour de l’enjeu commun de l’accès aux droits de santé.

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La convergence de certaines thématiques a permis de tisser de nouveaux partenariats opérationnels (le déploiement du dispositif M’T dents, la promotion du dépistage organisé du cancer du sein ou encore la promotion du service d’accompagnement "Sophia").

En 2013, la CPAM du Rhône et la Ville de Villeurbanne ont souhaité valoriser ce partenariat ancien dans le cadre d’une convention destinée à être un des piliers du premier Contrat local de santé.

La politique sectorielle de santé mentale

Les missions des secteurs psychiatriques 69I04 et 69G08 du CH Le Vinatier s’inscrivent dans le cadre général des missions des secteurs psychiatriques, définies par les articles L3221-1 et R3221-2 du code de la santé publique selon lesquels la politique de santé mentale comprend des actions de prévention, de diagnostic, de soins, de réadaptation et de réinsertion sociale. Chaque établissement autorisé en psychiatrie et participant à la lutte contre les maladies mentales est responsable de la lutte contre les maladies mentales dans les secteurs psychiatriques qui lui sont rattachés.

L’offre de soins en psychiatrie sur le territoire de Villeurbanne couvre l’ensemble des tranches d’âge de la vie :

La pédopsychiatrie (Pr Nicolas Georgieff, responsable médical du secteur et Dr Louis Forgeard,

responsable médical de l’Ittac)

L’Institut de traitement des troubles de l’affectivité et de la cognition (Ittac) appartient au pôle de pédopsychiatrie du CH Le Vinatier. La particularité de ce service est celle d’un recoupement avec le territoire municipal de Villeurbanne, ce qui a l’avantage de faciliter les partenariats de réseau, les intervenants étant les mêmes pour tous les patients de l’intersecteur.

L’une des difficultés de l’activité se situe, comme pour de nombreux secteurs, dans la réactivité apportée aux demandes de consultations pour les enfants. Ce délai est très fluctuant en fonction des difficultés en personnel. Il varie entre 1 mois et 6 mois en moyenne. Cette variabilité est un problème concernant les représentations que peuvent se formuler les adresseurs (médecine scolaire, médecine de ville, paramédicaux du secteur, acteurs médico-sociaux), et dans le confort d’arrivée aux soins pour les familles.

Le service est organisé, pour l’accueil des demandes de consultations, en 3 équipes principales : _ petite enfance (enfants âgés de 0 à 5 ans), _ seconde enfance (6 à 11 ans) _ adolescence (12 à 18 ans).

Le nombre des nouvelles demandes est très important au vu des personnels disponibles : 766 en 2011. Il faut ajouter à cela les enfants déjà en soin qui poursuivent leurs prises en charge à l’Ittac. Dans le service, les tâches sont divisées entre propositions de soins d’amont (accueil des nouveaux consultants), et les propositions d’aval (soins réguliers,

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soins de CATTP, et bientôt, Unité "Denver" de prise en charge des tout-petits autistes). Les pathologies prises en charge sont très hétérogènes, allant des troubles envahissants du développement et de l’autisme, à des situations de protection de l’enfance, de troubles des apprentissages (pour lesquels les équipes soignantes disposent de bilans à l’Unité Langage au CH Le Vinatier), de troubles réactionnels et traumatiques…

Cette hétérogénéité des indications et des types de prises en charge amène à des confusions avec les partenaires de secteurs qui ont du mal à se représenter les modalités fonctionnelles de l’Ittac. Elle amène également à une difficulté à élaborer des indicateurs d’activité.

Enfin, le partenariat de réseau est extrêmement important, notamment du fait des caractéristiques de la population villeurbannaise, avec des populations précaires qui doivent être accompagnées au maximum dans leur parcours de soins : demandeurs d’asiles avec plusieurs foyers sur le secteur, trois Zones urbaines sensibles (Zus). Des soins de proximité sont proposés sur l’une de ces Zus, grâce à un partenariat avec la Ville de Villeurbanne.

Les priorités de la pédopsychiatrie sont :

• l’accueil et le traitement des demandes de consultations,

• la mise en place de soins pérennes auprès des parents et de leurs familles,

• et le maillage avec les partenaires de réseau pour soutenir les soins aux familles.

La fiabilité en tant que soignants et partenaires est un enjeu majeur de la politique de l’Ittac, ainsi que du pôle. Dans cette optique, l’association de la pédopsychiatrie au Contrat local de santé, aux différentes activités qui y sont prévues, de l’observation à la réalisation, est une priorité naturelle.

La psychiatrie adulte (Dr Nathalie Giloux, responsable médicale du secteur)

Le secteur de psychiatrie adulte de Villeurbanne se compose de deux dispositifs complémentaires:

• intrahospitalier, avec deux unités d’hospitalisation de 24 lits pour une population de 120 000 habitants de plus de 16 ans,

• extrahospitalier, regroupant sur un même lieu géographique et dans un même bâtiment, le Centre Psychiatrique Ambulatoire Persoz, inauguré en septembre 2016 : un hôpital de jour, un Centre d’activité thérapeutique à temps partiel (CATTP) et un Centre médico psychologique (CMP)

L’ensemble de ces structures assure la prise en charge en hospitalisation complète, en hospitalisation de jour et en ambulatoire, de patients souffrant de pathologies psychiatriques lourdes : troubles schizophréniques, troubles de l’humeur (bipolaire, unipolaire), et troubles graves de la personnalité.

Le Secteur 69G08 correspondant à la ville de Villeurbanne est, par la population qu’il couvre, le 2e secteur le plus important de France après le 12e secteur de Paris (75G12)

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correspondant au 13e arrondissement de la capitale, dont la population était en 2013 de 184.235 habitants. Sur le 1er semestre 2017 :

• 214 patients ont été accueillis dans les deux unités d’entrée, • 8.358 journées d’hospitalisation à temps complet ont été dispensées, • 70 patients ont été suivis par l’hôpital de jour, • 824 venues à l’hôpital de jour ont été dénombrées, • 1.189 patients ont été suivis par le centre médico-psychologique, • 99 patients ont été suivis par le centre d’activités thérapeutiques à temps partiel.

Le Secteur 69G08 s’est fixé 4 objectifs : soigner, accompagner et considérer, inclure dans la vie sociale et prévenir les rechutes.

Les deux unités d’hospitalisation à temps complet sont situées géographiquement au sein du Centre Hospitalier Le Vinatier sur la commune de Bron. Ces deux unités du secteur G08, l’unité Lucien Bonnafé et l’unité Ernest-Charles Lasègue, sont dédiées aux habitants de Villeurbanne. Elles comprennent chacune 24 lits d’hospitalisation, une chambre de soins intensifs, et un salon d’apaisement.

Le Centre Médico-Psychologique (CMP) est la structure pivot des soins du secteur. Il assure des consultations psychiatriques en ambulatoire et une prise en charge psychologique et sociale pour toute personne en souffrance psychique. Il organise leur orientation éventuelle vers des structures adaptées (CATTP, hôpital de jour, unité d'hospitalisation psychiatrique, foyers...). Son équipe pluridisciplinaire assure la coordination des soins psychiatriques pour la population du secteur : psychiatres, psychologues, infirmiers, assistants sociaux, ergothérapeutes...

L’hôpital de jour (HDJ) a pour objet de construire un pont entre l’hospitalisation complète et le retour à la vie de la cité et pour prévenir une décompensation dont les prodromes sont observés par les soignants. La prise en charge est d’une durée initiale de 3 mois, renouvelable. Elle se décline en soins individuels médicalisés et soin groupal basé sur des activités thérapeutiques à médiation. Le suivi se poursuit ensuite dans le cadre du CMP ou du CATTP par exemple.

Le Centre d’Accueil Thérapeutique à Temps Partiel (CATTP) propose aux patients des actions de soutien et de thérapeutique de groupe visant à maintenir ou à favoriser une existence autonome par des actions de soutien et de thérapeutique de groupe. Les patients s’y retrouvent pour des activités thérapeutiques d'une demi-journée centrées sur le maintien de l’autonomie, la promotion de l’hygiène et la meilleure qualité d’observance possible. Le CATTP travaille également sur l’insertion de ses patients dans la cité. Il peut s’insérer entre l’hôpital de jour et le CMP.

L’ensemble des pathologies prises en charges constitue le facteur principal des difficultés d’insertion sociale pour ces patients. Le travail de chacune des structures du secteur 69G08 est d’apporter les soins psychiatriques de première intention adaptés à chacun de ces patients, de leur permettre

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de connaître leur maladie, d’en repérer les symptômes et d’en prévenir les manifestations les plus aigües, pour éviter les rechutes et préserver et soutenir leur insertion dans la cité. Pour ce faire, la connaissance du territoire, tant en ce qui concerne ses acteurs que l’environnement, est à la fois déterminante et primordiale. Des relais doivent être trouvés pour l’accompagnement des patients dans les tâches du quotidien. La formation des acteurs partenaires et la communication avec chacun d’eux permet également de mieux répondre aux besoins des patients, d’assurer le suivi de la prise en charge et d’être informés en cas de difficulté. Une attention particulière est portée à la prévention des rechutes, par la prévention des ruptures de soins. Ces ruptures sont en effet coûteuses pour les patients car elles peuvent nécessiter une réhospitalisation, parfois sous contrainte. Pour ce faire, les équipes des dispositifs ambulatoires sont mobiles et sont amenées à se déplacer sur le terrain et au domicile de leurs patients. Les équipes du secteur 69G08 s’appuient ainsi sur les médecins traitants, premiers relais vers une prise en charge spécialisée. Elles collaborent quotidiennement avec les médecins généralistes qui assurent le suivi somatique des patients souffrant d’un trouble psychiatrique, d’autant plus important que les pathologies somatiques associées aux troubles psychiatriques nécessitent un suivi régulier. Nombre de patients n’ont cependant pas de médecin traitant et qu’une réflexion sur une meilleure inscription dans un suivi somatique est en cours.

Elles comptent également sur les services sociaux de la ville, et l’OPHLM. L’insertion sociale de ces patients nécessite en effet un travail de partenariat et de réseau avec les différents acteurs sociaux et médico-sociaux villeurbannais spécialement en ce qui concerne le logement, l’accès aux prestations sociales et la dispense d’aides à domicile. L’insertion dans la cité nécessite également un travail d’information et de déstigmatisation des troubles psychiques auprès de la population des Villeurbannais. Des actions d’information, et de formation, ainsi que des lieux et des activités partagés doivent être mis en place en partenariat avec les structures du secteur 69G08, la Ville et les associations présentes sur ce secteur.

Le travail de réseau et de partenariat apparaît ainsi être un axe essentiel du travail psychiatrique de secteur. Ce travail de partenariat se construit sur le modèle d’une collaboration bilatérale dans lequel le CMP reste un lieu de prise en charge médicale.

La psychiatrie du sujet âgé (Dr Jean-Michel Dorey, responsable médical de la psychiatrie du sujet

âgé et Dr françoise Guingand, responsable médicale de la psychiatrie du sujet âgé de Villeurbanne)

Le CMP "personnes âgées" s’adresse prioritairement aux personnes :

• présentant un trouble psychiatrique apparu au cours du vieillissement (dépression, trouble anxieux, trouble délirant tardif…),

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• souffrant d’un trouble psychiatrique ancien et non suivies par le CMP adulte.

Le CMP "personne âgées" propose des prises en charge pour les personnes présentant des troubles cognitifs s’il existe une participation psychiatrique associée, soit pour une évaluation unique, soit pour un suivi. Tous les troubles du comportement compliquant l’évolution des maladies neurodégénératives, comme la maladie d’Alzheimer, ne relèvent pas nécessairement d’une prise en charge spécialisée en psychiatrie. Le CMP personne âgée ne prend pas en charge les situations de dépendance physique et cognitive liées au vieillissement.

Le projet d’académie de l’Education Nationale

Le projet de l’académie de Lyon est décliné sur le territoire de la métropole de Lyon et la ville de Villeurbanne en particulier : L’axe 1 du projet académique Garantir l’équité scolaire pour favoriser la confiance et le point 3 spécifiquement Construire l’éducation à l’égalité mentionne « que le terme égalité renvoie à l’égalité de droit, c’est-à-dire aux droits qui doivent être garantis aux individus, quels qu’ils soient. L’Ecole doit accueillir tous les élèves dans leur diversité et tenir compte des difficultés propres à certains d’entre eux, touchés par le handicap ou des difficultés de tous ordres. Lutter contre toute forme de discrimination et inclure tous les élèves sans exception relève d’une priorité de l’Ecole. Une éducation à l’égalité doit garantir un espace de socialisation et d’apprentissage où chacun puisse se sentir reconnu en égale dignité et traité en égalité de droits. Construire l’éducation à l’égalité suppose et nécessite une implication de tous les personnels et engage les partenaires de l’Ecole : parents, associations et collectivités territoriales ». Le projet académique a été élaboré en référence à la loi n° 2013-595 du 8 juillet 2013 d'orientation et de programmation pour la refondation de l'école de la République.

C’est dans ce cadre que s’inscrit la démarche de partenariat entre le service de santé scolaire et la DSDEN du Rhône pour améliorer la scolarisation, l’inclusion et la réussite des publics fragilisés. Ainsi, le premier objectif vise à réduire les inégalités sociales, d’éducation et de santé pour permettre la réussite de tous les élèves et promouvoir une école plus juste et plus équitable.

La volonté de monsieur l’Inspecteur d’académie-directeur académique du Rhône est de renforcer les interventions des personnels du service social et du service de santé auprès des élèves du premier degré, notamment les élèves des milieux les plus défavorisés scolarisés dans les écoles REP et REP+.

Des actions dynamiques et innovantes s’inscrivent dans les projets d’école dans le cadre du parcours éducatif des élèves pour des interventions adaptées aux besoins repérés par les équipes pédagogiques. Ces actions sont déclinées dans la continuité au cours de la scolarité.

Les priorités retenues par le Comité d’Education à la Santé et à la Citoyenneté académique portent sur la coéducation (parentalité) et la continuité des projets dans le lien inter-degré, afin d’améliorer le climat scolaire sur l’ensemble du parcours des élèves.

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La finalité de ces actions vise l’amélioration des déterminants de santé que sont l’amélioration des ressources des élèves, la mobilisation de l’environnement familial, l’amélioration de l’environnement matériel et l’engagement des partenaires.

Le Contrat local de santé permet la coordination des actions des différents partenaires afin de garantir la cohérence et l’efficacité des actions dans le but de réduire les inégalités sociales et territoriales dans le domaine de la santé. Les échanges entre les différents partenaires permettent une approche concertée des 4 facteurs mentionnés précédemment. Les projets sont conçus et conduits en concertation avec les enseignants, les parents, les élèves et les partenaires concernés.

L’ensemble des personnels de l’éducation nationale travaille en lien avec les professionnels du service de santé de la ville de Villeurbanne pour mener à bien ces missions dont le but est l’acquisition des compétences du socle commun de connaissances et de culture par tous les élèves. Par exemple, afin de remplir l’objectif de développer la responsabilité individuelle et collective qui relève du domaine 4 (Les systèmes naturels et les systèmes techniques), le partenariat avec les services de santé est particulièrement important pour accompagner la pédagogie en s’appuyant sur la recherche médicale et les connaissances actuelles sur le sujet.

« L’élève connaît l’importance d’un comportement responsable vis-à-vis de l’environnement et de la santé et comprend ses responsabilités individuelles et collectives. (…) Il sait que la santé repose notamment sur des fonctions biologiques coordonnées susceptibles d’être perturbées par des facteurs physiques, chimiques, biologiques et sociaux de l’environnement et que certains de ces facteurs de risques dépendent de conduites sociales et de choix personnels. Il est conscient des enjeux de bien-être et de santé des pratiques alimentaires et physiques. Il observe les règles élémentaires de sécurité liées aux techniques et produits rencontrés dans la vie quotidienne. »

Les projets d’école 2016 – 2020 font apparaître le parcours éducatif de santé (Le parcours éducatif de santé a été créé par la loi n° 2013-595 du 8 juillet 2013 d'orientation et de programmation pour la refondation de l'école de la République et réaffirmé par la loi n° 2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé). Ce parcours permet de structurer les dispositifs qui concernent la protection de la santé des élèves, les activités éducatives liées à la prévention, les conduites à risques et les activités pédagogiques mises en place dans les enseignements en référence aux programmes scolaires. Ce parcours est au cœur de la politique éducative.

Exemples d’actions présentées dans les projets d’école (volet « parcours éducatif de santé ») en référence aux domaines du socle commun :

Domaine 1 (Les langages pour penser et communiquer) Domaine 3 (La formation de la personne et du citoyen) Domaine 4 (Les systèmes naturels et les systèmes techniques)

- Les programmations de plusieurs classes au sein d’une même école ou de plusieurs écoles sont élaborées en EPS dans le cadre d’un partenariat étroit avec l’USEP dès la maternelle (découverte du corps et apprentissage du vivre ensemble), permettant de lier activité physique, réflexion et connaissances sur le fonctionnement du corps, les fonctions de nutrition et de respiration, l’hygiène de vie. Cette action, à l’école élémentaire, vise l’acquisition de compétences et de connaissances en référence à l’enseignement moral et civique et aux sciences.

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- Des modules d’apprentissage sur « éduquer à la route » et « apprendre à porter secours » sont conçus et réalisés en partenariat afin de valider les attestations APER et APS.

- Plusieurs écoles mènent des projets pour sensibiliser aux handicaps en lien avec des associations de la ville de Villeurbanne : des actions ponctuelles sont menées dans le cadre de la semaine nationale du handicap qui donne lieu à des poursuites d’actions en dehors de cette semaine.

Domaine 4 (Les systèmes naturels et les systèmes techniques) Domaine 5 (Les représentations du monde et l’activité humaine)

- Le travail des élèves est réalisé en lien étroit avec la médecine scolaire. Les infirmières interviennent dans les classes (en co-éducation avec les enseignants) sur des thématiques telles que le sommeil en CP dans le cadre de l’action « Je prends soin de moi » ou encore en cycle 3 sur le thème de la puberté.

Domaine 1 (Les langages pour penser et communiquer) Domaine 2 (Les méthodes et outils pour apprendre) Domaine 3 (La formation de la personne et du citoyen) Domaine 4 (Les systèmes naturels et les systèmes techniques)

- Les thématiques liées à la santé sont travaillées lors des semaines « découverte » au cours desquelles les classes de la ville de Villeurbanne se rendent à Chamagnieu dans l’Isère. Ces semaines sont organisées en partenariat avec la ville de Villeurbanne, les thèmes abordés portent sur l’hygiène, le sommeil, l’alimentation. D’autres thématiques sont développées dans des semaines « rencontres et territoires » (la santé, le sport, nature, l’environnement).

- Opération « 1 jour par semaine sans écran » (soirée comprise ou une semaine sans écran) avec intervention de la santé scolaire sur cette thématique en direction des familles et des élèves (conférences).

- Des actions spécifiques encadrées par les infirmières sont mises en œuvre pour lutter contre l'obésité : élaboration de repas équilibré / « bouger c'est bon pour sa santé ».

- L’implication directe des élèves est réalisée avec un questionnaire sur le bien-être : "A l'école, je me sentirais mieux si... ».

- Des actions d'éducation bucco-dentaire à destination des élèves sont conduites en partenariat également.

La continuité du parcours éducatif de santé est assurée entre le premier et le second degré

- Il s'agit de concevoir le parcours éducatif de santé de manière cohérente de la maternelle à la fin du collège. Des temps de travail sur le parcours éducatif de santé seront dédiés dans des commissions spécifiques en conseil école – collège ou en conseil de cycle 3 en partenariat avec les services de santé de la ville de Villeurbanne. Par exemple, le secteur du collège Môrice Leroux intègre dans son parcours santé, le parcours EPS. Le travail de réflexion des équipes 1er et 2nd degré est orienté vers « le besoin et la nécessité de bouger ». Ce qui renvoie à la gestion des classes en EPS pour privilégier au maximum le temps moteur (parfois insuffisant en école élémentaire).

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La politique de santé du Médipôle

Le Médipôle, dont l’ouverture est prévue en janvier 2019, regroupera les activités des établissements Capio : les cliniques du Tonkin et du Grand Large, et de Résamut : les cliniques mutualistes de Lyon et de l’Union et les SSR Centre Bayard et Les Ormes.

Le projet repose sur une volonté d’offrir à la population de Villeurbanne et ses environs, une prise en charge de qualité, dans toutes les spécialités médicales et chirurgicales.

Cette qualité sera garantie par la mise en commun des savoir-faire des deux acteurs engagés dans ce projet, et qui partagent la même ambition de dynamiser et d’optimiser l’offre de soins pour le patient dans son environnement, dans sa ville.

En proposant une offre de soins complète, du service d’accueil des urgences jusqu’aux soins de suite, en passant par des services complexes (dialyse, réanimation, chirurgie cardiaque, neurochirurgie…), la médecine interventionnelle, les spécialités médicales et chirurgicales, sans oublier la maternité et la pédiatrie, ainsi que tous les services de diagnostic (laboratoire, radiologie, IRM, …) le Médipôle figurera parmi les fleurons de la médecine moderne.

Par ailleurs, le projet médical prévoit une répartition des activités entre les deux acteurs, les positionnant chacun sur ses pôles d’excellence :

• Accueil des urgences médicales et chirurgicales • Anesthésie • Angiologie • Cardiologie • Cardiologie interventionnelle • Chirurgie cardiaque • Chirurgie digestive et viscérale • Chirurgie gynécologique • Chirurgie maxillo-faciale • Chirurgie réparatrice et esthétique • Chirurgie sous robot • Chirurgie vasculaire • Dermatologie • Dialyse • Endocrinologie • Gastroentérologie • Gériatrie • Hématologie • Laboratoire d’analyses médicales • Médecine de la douleur et soins palliatifs • Médecine interne • Médecine neurologique • Néonatologie • Néphrologie • Neurochirurgie

• Obstétrique • Ophtalmologie • ORL • Orthopédie • Orthogénie • Pédiatrie • Pneumologie • Procréation médicale assistée • Radiologie/Imagerie (3 scanners, 2 IRM) • Réanimation • Rhumatologie • Rythmologie • Soins de Suite et Réadaptation

o Cardiologiques o Gériatriques o Métaboliques o Neurologiques (dont AVC) o Onco-hématologiques o Orthopédiques o Respiratoires

• Soins intensifs cardiologiques • Soins intensifs post opératoires • SOS mains • Stomatologie • Surveillance continue • Urologie

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Pour l’ensemble des activités, la prise en charge est à la fois globale pour prendre en compte la dimension médico-psycho-sociale et individualisée pour s’adapter aux besoins du patient. La bonne coordination des spécialistes et la rapidité d’intervention, garantiront la continuité des soins.

Le Médipôle s’inscrit dans les filières, les parcours de santé, les acteurs médicaux et sociaux de la Ville, la prévention et la promotion à la santé enfant/adulte/personne âgée, l’accès aux soins pour tous, la coopération entre les secteurs sanitaire, médico-social, social.

Le pacte de cohérence métropolitain de la Métropole de Lyon

Le Conseil de la Métropole de Lyon a adopté jeudi 10 décembre 2015 son Pacte de cohérence métropolitain, un document qui fixe le cadre général des relations entre la Métropole de Lyon et chacune des 59 Communes situées sur son territoire.

Dans le cadre de ce Pacte de cohérence, les communes ont désormais le choix d’expérimenter une nouvelle articulation ou délégation de leurs compétences sur leur territoire et ce, pour 21 actions prédéfinies dans le document. Parmi ces propositions de coopération ou délégations possibles entre les territoires et la Métropole de Lyon, la quatrième action est relative au champ de la prévention santé et fera l’objet d’une convention entre la Métropole de Lyon et la Ville de Villeurbanne, en cours d’écriture. Le pacte de cohérence métropolitain sera l’outil de contractualisation entre les deux institutions qui seront partenaires.

Les associations partenaires

Pour développer sa stratégie de santé, la Ville de Villeurbanne a toujours eu le souci de développer un partenariat avec de nombreuses associations qu’elle subventionne chaque année. En 2013, la volonté politique de partenariat s’est à nouveau affirmée et s’est concrétisée par la signature de conventions d’objectifs et de moyens triennales permettant de construire un partenariat sur le long terme et de pérenniser les financements pour certaines associations.

Ainsi l’ANPAA (Association nationale de prévention en alcoologie et addictologie), le MFPF (Mouvement français pour le planning familial), l’ADES (Association départementale d’éducation pour la santé), Résamut et la Maison des adolescents sont les partenaires particulièrement impliqués dans les actions du premier Contrat local de santé. D’autres associations dont le partenariat est plus récent, comme Médecins du Monde ou Forum réfugiés se sont aussi fortement mobilisées dans les actions autour des publics en situation de précarité. Le centre de santé Essor, porté par Forum réfugiés est lui un lieu d’accueil et de soins destiné aux personnes en souffrance psychique liée à l’exil et aux victimes de persécutions et de torture.

Le futur Contrat local de santé de Villeurbanne sera l’occasion pour ces deux associations de renforcer et de construire un partenariat durable sur plusieurs années. Quant à la Croix-Rouge française, elle œuvre depuis 2015 sur la mise en place de formations autour des gestes qui sauvent auprès des enfants sur le temps périscolaire et auprès d’un public d’adultes dans les quartiers politiques de la ville. Au-delà de ces conventions triennales qui lie chaque association avec la

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Ville, il est envisagé dans le cadre du futur CLS de travailler à la construction d’un collectif d’associations ce qui donnerait une nouvelle dynamique au partenariat et faciliterait la représentation des associations au sein la gouvernance du Contrat local de santé.

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CHAMPS DU CONTRAT

ENTRE

L’État, représenté par le Préfet de la région Rhône-Alpes, Préfet du Rhône, Stéphane BOUILLON

Ci-après dénommé "État",

L’Agence régionale de la santé Auvergne Rhône-Alpes, représentée par son directeur général, Dr Jean-Yves GRALL

Ci-après dénommée "ARS Auvergne Rhône-Alpes",

La Ville de Villeurbanne, représentée par son maire, Jean-Paul Bret, dûment habilité à cet effet Par la délibération n°2017-410 du Conseil municipal du 21 décembre 2017,

Ci-après dénommée "Ville de Villeurbanne",

La Caisse primaire d’Assurance maladie du Rhône, représentée par sa directrice générale, Emmanuelle LAFOUX

Ci-après dénommée "CPAM du Rhône",

L’Education Nationale, représenté par son Inspecteur d’académie-directeur académique des services de l’Education Nationale, Guy CHARLOT

Ci-après dénommée "Education Nationale",

Le Centre hospitalier Le Vinatier, représenté par son directeur général, Pascal MARIOTTI

Ci-après dénommé "CH Le Vinatier",

Le Groupement hospitalier du Médipôle, représenté par , Antoine CATINCHI, Directeur Général Résamut Pierre-Yves GUIAVARCH, Directeur Régional Rhône-Alpes Capio

Ci-après dénommé "Médipôle",

VU

Le Code de la santé publique, notamment les articles L.1434-2, L.1434-17 et L. 1435-1, Le Plan stratégique régional de santé Rhône-Alpes 2011 – 2015 du 1er août 2011, Le Plan régional santé environnementale Rhône-Alpes 2011-2014 du 18 octobre 2011, Le Plan local de santé de Villeurbanne 2012 – 2014 de juin 2012, Le Plan local de santé environnementale de Villeurbanne 2013 – 2017 d’octobre 2013, La Convention cadre entre la CPAM du Rhône et la Ville de Villeurbanne du 6 décembre 2013.

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IL EST CONVENU ET ARRÊTÉ CE QUI SUIT :

ARTICLE 1 – Périmètre d’application du contrat : territoire et population

Périmètre géographique

Le contrat couvre le territoire de la commune de Villeurbanne. Une attention particulière est portée en direction des territoires infra communaux les plus fragilisés en tenant compte des typologies de publics en situation de vulnérabilité et notamment ceux issus des QPV. La prise en considération de ces publics est réalisée de manière transversale au travers des axes stratégiques retenus.

Périmètre populationnel

La responsabilité populationnelle des acteurs porte sur l’ensemble des Villeurbannais. En fonction des actions menées, le périmètre populationnel peut être restreint en tant que de besoin.

ARTICLE 2 – Objectifs et axes stratégiques

2.1 Objectifs du CLS Le CLS a pour objet de :

• réduire les inégalités sociales et territoriales de santé en particulier en agissant sur les déterminants de santé,

• donner une plus grande cohérence entre les priorités de santé de chaque signataire grâce à une adaptation des actions engagées aux besoins de santé locaux et aux dynamiques locales existantes,

• concentrer les moyens d’intervention des signataires sur des actions ciblées et partagées,

Il doit permettre à terme :

• un meilleur accès à la prévention, aux soins et aux droits des Villeurbannais,

• une meilleure connaissance et appropriation des comportements favorables à la santé,

• une meilleure prise en compte des besoins de la population en matière d’offre de santé de proximité.

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2.2 Axes stratégiques

Le CLS porte sur des champs d’intervention volontairement limités pour répondre à des enjeux identifiés comme prioritaires. Aussi, il n’a pas vocation à être exhaustif. En prenant en compte le contexte local, la Ville de Villeurbanne et ses partenaires ont arrêté six axes stratégiques à inscrire dans le CLS :

- l’accès aux soins et l’offre de soins de premiers recours,

- la promotion de la santé et le développement des compétences psycho-sociales,

- la santé environnementale,

- l’accompagnement des personnes en situation de vulnérabilité,

- la santé mentale,

- l’observation de la santé des Villeurbannais.

Chacun de ces axes est décliné en sous-axes et priorités d’actions sur la période 2017 – 2020, dans

une fiche annexée au présent contrat. 24 actions sont ainsi éligibles à des financements

mobilisables par les signataires du CLS.

ARTICLE 3 – Modalités de gouvernance

Le suivi et l’évaluation du CLS nécessitent la mise en place d’une gouvernance dédiée, tout en

mutualisant les dynamiques actuelles et participatives (Conseil local de santé mentale, démarche

de concertation de la commission santé environnementale et du conseil de développement

durable, EIS, ateliers de l’égalité, projet local sportif etc.). Les différents signataires souhaitent

également impliqués les associations partenaires dans la mise en œuvre du présent CLS au travers

de la création d’un collectif d’associations partenaires de la ville. Elles pourront participer à la

gouvernance du Contrat local de santé.

Le comité de pilotage Missions

• arrête la stratégie du CLS, sur proposition du comité technique,

• fixe les objectifs correspondants au périmètre du contrat et les modalités de coopération,

pouvant faire l’objet d’avenants le cas échéant,

• assure le suivi de la programmation d’actions, en concertation avec le comité technique

évalue le contrat à son échéance.

Composition

• le Préfet du Rhône ou son représentant,

• le directeur général de l’ARS ou son représentant,

• le maire de Villeurbanne ou son représentant,

• la directrice générale de la CPAM du Rhône ou son représentant,

• le directeur général du CH Le Vinatier ou son représentant,

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• les directeurs généraux du Médipôle ou leurs représentants,

• l’inspecteur d’académie-directeur des services de l’Education Nationale ou son représentant,

• Le président de la Métropole ou son représentant,

• Le représentant du collectif des associations partenaires de la ville de Villeurbanne si celui-ci est constitué. Fonctionnement

Il se réunit au moins une fois par an et son secrétariat est assuré par la Direction de la santé publique (DSP) de la Ville de Villeurbanne.

Le comité technique Missions

• Met en œuvre la planification et les objectifs du CLS,

• Prépare les séances du comité de pilotage,

• Coordonne la mise en place des actions,

• Coordonne les aspects administratifs et de communication autour du contrat.

Composition

Ce comité technique comprendra des représentants des institutions signataires et des membres

partenaires.

Fonctionnement

Il se réunit au moins une fois par an et son secrétariat est assuré par la DSP de la Ville de

Villeurbanne.

ARTICLE 4 – Partenaires du contrat

Les signataires ont fait part de leur volonté de travailler en collaboration avec d’autres acteurs dans la mise en œuvre du CLS. Ces derniers sont identifiés dans les fiches actions annexées au

présent contrat.

Les acteurs qui sont associés à la mise en œuvre du contrat sont de manière non exhaustive :

• L’ORS (Observatoire Régional de la Santé Auvergne Rhône-alpes)

• Les ordres professionnels médicaux et paramédicaux,

• Les Unions régionales des professionnels de santé d’Auvergne Rhône-Alpes,

• Les associations œuvrant dans le champ de la santé, du médico-social et de

l’environnement,

• Les bailleurs sociaux,

• Les villeurbannais par l’intermédiaire des instances de démocratie participative (Conseils de quartier, commission santé environnementale…).

Si certains de ces acteurs cofinancent certaines actions inscrites dans le CLS. Ils pourront devenir

ainsi cosignataires du CLS par voie d’avenant, le cas échéant.

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ARTICLE 5 – Suivi et évaluation du contrat

Modalité de suivi

Pour chaque action inscrite, un pilote ou un co-pilotage est désigné. Ce dernier rend compte du

processus de mise en œuvre aux instances de gouvernance du CLS.

Le suivi de chaque action comprend :

• Un bilan du processus de mise en œuvre, au regard : du calendrier prévisionnel, de l’état d’avancement, du nombre et de l’implication des contributeurs impliqués et de la mise à disposition des moyens,

• des éléments d’impacts quantitatifs et qualitatifs, en fonction de la nature de l’action : nombre de Villeurbannais concernés, nombre d’objectifs atteints (livrables), etc.

Le suivi des actions pourra s’appuyer sur l’observation de la santé des Villeurbannais pour objectiver toute réorientation d’action au cours de la durée du contrat.

Evaluation du contrat

Au terme du contrat, le Comité de pilotage procède à une évaluation globale qui porte sur :

• les engagements financiers et les moyens des signataires,

• les partenariats,

• les 23 actions inscrites,

• les instances de gouvernance et d’animation territoriale.

ARTICLE 6 – Financement, durée, dénonciation et révision du contrat

Financement

L’ensemble des signataires ont fait le choix de ne pas inclure d’objectifs chiffrés dans les fiches-

actions. En effet, dans un contexte de mutation institutionnelle, de fusion des régions Rhône

Alpes et Auvergne, et de contraction des financements publics, il est peu aisé de flêcher dès à

présent les leviers et ressources mobilisables. Ces éléments seront constitutifs du comité de

pilotage.

Durée du contrat

Les stipulations du présent contrat ont une durée de trois ans à compter de sa signature.

Dénonciation du contrat

Le contrat peut être dénoncé à tout moment à l’initiative de l’une ou l’autre des parties, par

courrier en accusé réception avec un préavis de trois mois. Les membres du Comité de pilotage

sont informés sans délai dès l’annonce du préavis.

Révision du contrat

Le contrat peut être révisé par voie d’avenant signé et accepté par les parties déjà signataires, pour :

• toute modification relative aux implications financières,

• tout ajout ou retrait d’action,

• la durée du contrat. Toute autre modification non substantielle, et notamment concernant les instances de suivi et

d’animation, peut être prise par décision du Comité de pilotage.

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ANNEXES

AXE 1 : L’ACCÈS AUX SOINS ET L’OFFRE DE SOINS DE PREMIERS RECOURS Action 1 : Mettre en place une communication partenariale pour inciter l’implantation de médecins dans les zones sous denses

Action 2 : Améliorer la permanence des soins en médecine ambulatoire (PDSA)

Action 3 : Favoriser l’émergence d’une thématique facilitant la co-construction d’un parcours de soin avec l’ensemble des acteurs ville-hôpital AXE 2 : LA PROMOTION DE LA SANTÉ ET LE DÉVELOPPEMENT DES

COMPÉTENCES PSYCHO-SOCIALES

Action 4 : Développer les compétences psycho-sociales

Action 5 : Promouvoir la santé dès les premiers âges de la vie et dans les écoles

Action 6 : Renforcer la fonction parentale

Action 7 : Promouvoir les dépistages organisés et les comportements favorables à la santé

Action 8 : Promouvoir la nutrition (alimentation & activité physique)

AXE 3 : LA SANTÉ ENVIRONNEMENTALE

Action 9 : Informer et sensibiliser le grand public à la santé environnementale

Action 10 : Poursuivre les ateliers de sensibilisation à la santé environnementale pour les publics vulnérables

Action 11 : Promouvoir des aménagements urbains favorables à la santé : poursuivre la stratégie de réduction de pollution de l’air extérieur à Villeurbanne

Action 12 : Promouvoir des aménagements urbains favorables à la santé : les Evaluations d’impact sur la santé (EIS)

Action 13 : Informer et sensibiliser sur la Qualité de l’Air (QA)

AXE 4 : L’ACCOMPAGNEMENT DES PERSONNES EN SITUATION DE VULNÉRABILITÉ

Action 14 : Renforcer l’accompagnement des jeunes (12-25 ans)

Action 15 : Renforcer l’accès aux droits des populations en situation de précarité

Action 16 : Prendre en compte les besoins des migrants en situation de grande précarité

Action 17 : Faciliter l’accompagnement des personnes vulnérables en situation d’incurie

Action 18 : Initier une réflexion sur l’évolution des lieux ressources (hébergements temporaires et résidences autonomies) vers des plateformes de prévention pour les personnes âgées

41

42

AXE 5 : LA SANTÉ MENTALE

Action 19 : Pérenniser la mise en place de la coordination et des actions du CLSM

Action 20 : Préciser le rôle des groupes d’analyse des situations complexes en santé mentale des personnes âgées existants sur le territoire de Villeurbanne

Action 21 : Articuler la prise en charge entre la psychiatrie de secteur, la médecine de ville et les urgences hospitalières

AXE 6 : L’OBSERVATION DE LA SANTÉ DES VILLEURBANNAIS

Action 22 : Engager la concertation avec la Métropole de Lyon prévue dans le cadre du Pacte de cohérence métropolitain

Action 23 : Poursuivre la démarche d’observation de la santé des Villeurbannais

42

AXE 1 : L’ACCÈS AUX SOINS ET L’OFFRE DE SOINS

DE PREMIERS RECOURS

Action 1 : Mise en place d’une communication partenariale pour inciter l’implantation de médecins dans les zones sous denses Action 2 : Améliorer la permanence des soins en médecine ambulatoire (PDSA)

Action 3 : Favoriser l’émergence d’une thématique facilitant la co-construction d’un parcours de

soin avec l’ensemble des acteurs ville-hôpital

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e, à

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ire,

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par

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s Q

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sur

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aite

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ale

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uvo

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ervi

ces

po

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faci

liter

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inci

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tio

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s lib

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x su

r le

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ire.

Par

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s él

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e des

bes

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rep

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Oui

N

on

On

co

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un

e in

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ité

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rép

arti

tio

n d

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de

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avec

mo

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de

méd

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s le

s Q

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que

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le r

este

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ant

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s ce

s quar

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s que

les

hab

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ts

ren

con

tren

t le

plu

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dif

ficu

ltés

(m

édic

ales

et

soci

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) et

sur

lesq

uel

s il

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gran

des

pro

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tive

s de

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men

ts.

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iqu

es

1-

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s g

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stes

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le t

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ire

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uvo

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’in

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on

des

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eci

ns

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es

dan

s le

s q

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leu

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020

Po

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n d

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la V

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de

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Péri

mètr

e d

e l’a

cti

on

P

ub

lic

vis

é (t

ran

che

d’â

ge)

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om

bre

de

per

son

nes

co

nce

rnée

s L

es je

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es m

édec

ins

et le

s pro

fess

ionn

els

de

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té li

bér

aux

et in

dir

ecte

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t to

ute

la

po

pula

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n d

e V

illeu

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ne,

en

par

ticu

lier

les

hab

itan

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es Q

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Ter

rito

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d’in

terv

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on

C

om

mun

e de

Vill

eurb

ann

e, e

n p

arti

culie

r le

s Q

PV

1D

es in

égal

ités

lié

es a

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ivea

u d

e re

ven

us,

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pp

arte

nan

ce à

un

e ca

tégo

rie

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ale,

au n

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u d

’éd

uca

tio

n, à

la d

iscr

imin

atio

n (

gen

re, et

hn

iqu

es, o

rien

tati

on

sex

uel

le),

de

l’acc

ès à

l’o

ffre

, et

c

Mo

dali

tés

de m

ise e

n

œu

vre

1-

Iden

tifi

er

les

beso

ins

en m

éd

ecin

s g

én

érali

stes

sur

le t

err

ito

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Com

men

t ?

Qui

?

Qua

nd ?

·

Co

nst

ituer

des

gro

up

es d

e tr

avai

l te

chn

iques

po

ur

faci

liter

le

par

tage

et

le c

rois

emen

t des

do

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ées

(AR

S, O

rdre

des

méd

ecin

s, V

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de

Vill

eurb

anne

et m

édec

ins

gén

éral

iste

s vo

lon

tair

es)

·

Pri

ori

ser

les

zon

es d

e vi

gila

nce

en

fo

nct

ion

des

do

nn

ées

sur

la d

émo

grap

hie

méd

ical

e et

les

pro

spec

tive

s de

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men

ts e

t quan

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er le

s b

eso

ins

en m

édec

ins

gén

éral

iste

s

DSP

, DD

U, A

RS,

CD

OM

, UR

PS,

Méd

ecin

s gé

nér

alis

tes

2017

-202

0

2-

Pro

mo

uvo

ir l

’in

stall

ati

on

des

méd

eci

ns

gén

éra

list

es

dan

s le

s q

uart

iers

vil

leu

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nais

Com

men

t ?

Qui

?

Qua

nd ?

·

Co

nce

voir

un

e co

mm

un

icat

ion

par

ten

aria

le (

AR

S, O

rdre

des

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s, V

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de

Vill

eurb

ann

e)

·

Stru

cture

r des

esp

aces

de

cow

ork

ing

adap

tés

aux

pro

fess

ion

nel

s de

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té e

t un

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ffre

de

serv

ices

com

plé

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tair

es à

la lo

cati

on

(se

crét

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t té

lép

ho

niq

ue,

ser

vice

s de

com

pta

bili

té, e

tc.)

DSP

,DD

EI,

AR

S,

CD

OM

20

18

Inég

ali

tés

socia

les

et

terr

ito

riale

s d

e sa

nté

L’a

ctio

n v

ise-

t-el

le d

es d

éter

min

ants

de

san

té ?

0-

si N

on

+1

si D

éter

min

ants

ind

ivid

uels

(do

nt c

ompé

tenc

es p

erso

nnel

les

et s

ocia

les

; ha

bitu

des

de v

ie e

t co

mpo

rtem

ents

)

+1

si D

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min

ants

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aux

mili

eux

de

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(don

t hé

berg

emen

t, m

ilieu

sco

lair

e, m

ilieu

de

trav

ail,

com

mun

auté

loca

le e

t

vois

inag

e)

+1

si D

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aux

sys

tèm

es (

dont

sys

tèm

e de

san

té, s

ystè

me

scol

aire

, am

énag

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t du

ter

rito

ire)

L’a

ctio

n s

uit

-elle

un

e lo

gique

d’u

niv

ersa

lism

e pro

po

rtio

nn

ée ?

+1

si A

ctio

n su

r l’e

nsem

ble

de la

popu

lation

+1

si A

ctio

n ci

blée

sur

les

pub

lics

les

plus

vul

néra

bles

3-

si A

ctio

n d’

inte

nsité

prop

ortion

nelle

à l’a

mpl

eur

des

beso

ins

de s

anté

(en

lie

n av

ec les

cat

égor

ies

soci

o-pr

ofes

sion

nelle

s)

Y-a

-t-i

l un

e dém

arch

e p

arti

cip

ativ

e as

soci

ant

les

cito

yens

? Q

uel

est

le n

ivea

u d

e p

arti

cip

atio

n ?

0-

Non

1-

Info

rmat

ion

2-

Con

sulta

tion

/co

ncer

tation

3-

Cod

écis

ion

L’a

ctio

n im

plique-

t-el

le u

ne

coo

pér

atio

n in

ters

ecto

riel

le ?

Quel

s so

nt

les

sect

eurs

mo

bili

sés

?

+1

si E

mpl

oi/

inse

rtio

n

+1

si H

abitat

/lo

gem

ent

+1

si A

mén

agem

ent

du t

erri

toir

e

+

1 si

Soc

ial/

solid

arité

+1

si A

utre

s : D

irec

tion

du

déve

lopp

emen

t éc

onom

ique

, de

l’e

mpl

oi e

t de

l’in

sert

ion

Part

en

air

es

F

inan

cem

ent

pote

nti

el :

AR

S, C

aiss

e des

dép

ôts

et

consi

gnat

ion

s, V

ille.

Liv

rab

les

Co

nst

ituti

on

d’u

n g

roup

e de

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ail ef

fect

if e

t p

luri

-inst

ituti

on

nel

Outi

l de

com

mun

icat

ion

par

ten

aria

le a

vec

les

4 lo

gos

: AR

S, C

DO

M, V

ille

de

Vill

eurb

ann

e, U

RP

S

0

1

2

3

1

2

3

0

1

2

3

0

1

2

3

1 D

es in

égal

ités

lié

es a

u n

ivea

u d

e re

ven

us,

à l’a

pp

arte

nan

ce à

un

e ca

tégo

rie

soci

ale,

au n

ivea

u d

’éd

uca

tio

n, à

la d

iscr

imin

atio

n (

gen

re, et

hn

iqu

es, o

rien

tati

on

sex

uel

le),

de

l’acc

ès à

l’o

ffre

, et

c

AX

E N

° 1

: AC

CE

S A

UX

SO

INS

ET

OF

FR

E D

E S

OIN

S D

E P

RE

MIE

RS

RE

CO

UR

S

AM

ÉL

IOR

ER

LA

PE

RM

AN

EN

CE

DE

S SO

INS

EN

MÉ

DE

CIN

E A

MB

UL

AT

OIR

E (

PD

SA)

CO

NT

EX

TE

Qu

els

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nt

les

pri

ncip

au

x é

lém

en

ts d

’an

aly

se q

ui

just

ifie

nt

l’acti

on

?

Ass

urée

par

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méd

ecin

s lib

érau

x su

r la

bas

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olo

nta

riat

, la

per

man

ence

des

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ins

en m

édec

ine

amb

ula

toir

e (P

DSA

) a

po

ur

mis

sion

d'o

ffri

r un

e ré

po

nse

de

pre

mie

r re

cours

aux

bes

oin

s de

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s n

on

pro

gram

més

, c’

est-

à-dir

e po

ur

des

so

ins

no

n-u

rgen

ts m

ais

qui n

éces

site

nt

un

e ré

po

nse

méd

ical

e en

deh

ors

des

heu

res

d’o

uver

ture

s des

cab

inet

s m

édic

aux

et d

es

cen

tres

de

san

té.

A V

illeu

rban

ne,

les

méd

ecin

s gé

nér

alis

tes

son

t fo

rtem

ent

enga

gés

po

ur

assu

rer

cett

e p

erm

anen

ce t

ous

les

jour

s. C

epen

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t, l

’org

anis

atio

n d

e ce

tte

PD

SA m

anque

par

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d’e

ffic

ien

ce

et c

erta

ins

méd

ecin

s p

euve

nt

ren

con

trer

seu

lem

ent

2 o

u 3

pat

ien

ts p

ar n

uit

de

gard

e ta

ndis

que

la f

réquen

tati

on

des

ser

vic

es d

’urg

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s h

osp

ital

ière

s p

our

des

dem

andes

de

« b

ob

olo

gie

» n

e ce

sse

de

cro

ître

sur

le t

erri

toir

e. A

insi

, à

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eman

de

de

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ains

méd

ecin

s gé

nér

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tes

Vill

eurb

ann

ais,

l’A

RS R

hô

ne-

Alp

es e

t la

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e so

uhai

ten

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com

pag

ner

to

ute

no

uvel

le r

éfle

xio

n c

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cern

ant

l’org

anis

atio

n d

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per

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des

so

ins

et n

ota

mm

ent

la c

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d’u

ne

Mai

son

méd

ical

e de

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e (M

MG

). L

a M

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se

déf

init

com

me

un

lie

u f

ixe,

clai

rem

ent

iden

tifi

é, d

éliv

rant

des

pre

stat

ion

s de

méd

ecin

e gé

nér

ale

no

n p

rogr

amm

ées

et a

ux

heu

res

de

ferm

eture

des

cab

inet

s lib

érau

x :

tous

les

soir

s, d

e 20

heu

res

à m

inuit

et

les

sam

edis

, dim

anch

es e

t jo

urs

fér

iés,

to

ute

la

journ

ée.

Ce

pro

jet

de

créa

tio

n d

’un

e M

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do

it s

’insc

rire

dan

s un

cad

re c

oh

éren

t, s

imp

lifié

, lis

ible

et

pér

enn

e. A

insi

, b

ien

org

anis

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l

con

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erai

t pri

se d

e ga

rdes

, tr

avai

l en

équip

e, d

imin

uti

on

du

senti

men

t d

’insé

curi

té p

our

les

méd

ecin

s, d

imin

uti

on

des

dél

ais

d’a

tten

te e

t ef

fica

cité

po

ur

les

pat

ien

ts.

Cet

te M

MG

po

urr

ait

égal

emen

t êt

re u

n é

lém

ent

d’a

ttra

ctiv

ité

po

ur

le t

erri

toir

e co

ntr

ibuan

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nsi

à d

écid

er u

n jeu

ne

méd

ecin

à s

’inst

alle

r su

r V

illeu

rban

ne.

Par

mi ce

s él

émen

ts d

’an

alys

e des

bes

oin

s, d

es in

égal

ités

1 soc

iale

s et

ter

rito

rial

es d

e sa

nté

ont

-elle

s ét

é re

pér

ées

?

Oui

N

on

DE

SC

RIP

TIO

N D

E L

’AC

TIO

N

Ob

ject

ifs

spéc

ifiq

ues

1-

C

réer

un

e m

aiso

n m

édic

ale

de

gard

e

Cal

end

rier

20

17-2

020

Po

rteu

r(s)

de l

’acti

on

M

édec

ins

gén

éral

iste

s de

Vill

eurb

ann

e

Péri

mètr

e d

e l’a

cti

on

P

ub

lic v

isé

(tra

nch

e d’â

ge)

et n

om

bre

de

per

son

nes

co

nce

rnée

s L

’en

sem

ble

de

la p

op

ula

tio

n v

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rban

nai

se

Ter

rito

ire

d’in

terv

enti

on

L

e te

rrit

oir

e de

Vill

eurb

ann

e

Mod

alit

és d

e m

ise

en

œu

vre

1-

Cré

er u

ne

mai

son

méd

ical

e d

e ga

rde

Com

men

t ?

Qui

?

Qua

nd ?

·

Co

nst

ituer

un

e as

soci

atio

n lo

i 190

1, p

ort

ée p

ar le

s m

édec

ins

gén

éral

iste

s vi

lleurb

annai

s

·

Etr

e en

ap

pui de

l’ass

oci

atio

n p

our

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liter

la

réfl

exio

n, e

nco

ura

ger

l’im

plic

atio

n d

es

par

ten

aire

s, e

t an

tici

per

la r

ech

erch

e de

loca

ux

Méd

ecin

s gé

nér

alis

tes

de

Vill

eurb

ann

e

2017

-202

0

Inég

alit

és s

ocia

les

et

terr

itor

iale

s d

e sa

nté

L’a

ctio

n v

ise-

t-el

le d

es d

éter

min

ants

de

san

té ?

0- s

i Non

+1

si D

éter

min

ants

ind

ivid

uels

(do

nt c

ompé

tenc

es p

erso

nnel

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et s

ocia

les

; ha

bitu

des

de v

ie e

t co

mpo

rtem

ents

)

+1

si D

éter

min

ants

liés

aux

mili

eux

de

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(don

t hé

berg

emen

t, m

ilieu

sco

lair

e, m

ilieu

de

trav

ail,

com

mun

auté

loca

le e

t vo

isin

age)

+1

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éter

min

ants

liés

aux

sys

tèm

es (

dont

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tèm

e de

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té, s

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me

scol

aire

, am

énag

emen

t du

ter

rito

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L’a

ctio

n s

uit

-elle

un

e lo

gique

d’u

niv

ersa

lism

e pro

po

rtio

nn

ée ?

+1

si A

ctio

n su

r l’e

nsem

ble

de la

popu

lation

+

1 si

Act

ion

cibl

ée s

ur les

pub

lics

les

plus

vul

néra

bles

3-

si A

ctio

n d’

inte

nsité

prop

ortion

nelle

à l’a

mpl

eur

des

beso

ins

de s

anté

(en

lie

n av

ec les

cat

égor

ies

soci

o-pr

ofes

sion

nelle

s)

Y-a

-t-i

l un

e dém

arch

e p

arti

cip

ativ

e as

soci

ant

les

cito

yens

? Q

uel

est

le n

ivea

u d

e p

arti

cip

atio

n ?

0- N

on

1

- In

form

atio

n

2

- C

onsu

ltation

/co

ncer

tation

3- C

odéc

isio

n

Ave

c p

oss

ibili

té d

e co

nsu

lter

les

cit

oye

ns

L’a

ctio

n im

pliq

ue-

t-el

le u

ne

coo

pér

atio

n in

ters

ecto

riel

le ?

Quel

s so

nt

les

sect

eurs

mo

bili

sés

?

+1

si E

mpl

oi/

inse

rtio

n

+1

si H

abitat

/lo

gem

ent

+1

si A

mén

agem

ent

du t

erri

toir

e

+1

si S

ocia

l/so

lidar

ité

+1

si A

utre

s : D

irec

tion

du

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lopp

emen

t éc

onom

ique

, de

l’e

mpl

oi e

t de

l’in

sert

ion

Par

ten

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s et

/ou

F

inan

cem

ents

pot

enti

els

Par

ten

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s p

ote

nti

els

: AR

S –

Méd

ipô

le –

Vill

e de

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eurb

ann

e – C

PA

M –

CD

OM

Rec

her

che

d’u

n m

on

tage

de

pro

jet

mult

i-p

arte

nar

ial

Liv

rab

les

Cré

atio

n d

’un

e m

aiso

n m

édic

ale

de

gard

e

0

1

2

3

1

2

3

0

1

2

3

0

1

2

3

1 D

es in

égal

ités

lié

es a

u n

ivea

u d

e re

ven

us,

à l’a

pp

arte

nan

ce à

un

e ca

tégo

rie

soci

ale,

au n

ivea

u d

’éd

uca

tio

n, à

la d

iscr

imin

atio

n (

gen

re, et

hn

iqu

es, o

rien

tati

on

sex

uel

le),

de

l’acc

ès à

l’o

ffre

, et

c

A

XE

N°

1 : A

CC

ES

AU

X S

OIN

S E

T O

FF

RE

DE

SO

INS

DE

PR

EM

IER

S R

EC

OU

RS

FA

VO

RIS

ER

L’É

ME

RG

EN

CE

D’U

NE

TH

ÉM

AT

IQU

E F

AC

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AN

T L

A C

O-C

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ST

RU

CT

ION

D’U

N P

AR

CO

UR

S D

E S

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AV

EC

L’E

NSE

MB

LE

DE

S A

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EU

RS

VIL

LE

-HO

PIT

AL

CO

NT

EX

TE

Qu

els

son

t le

s p

rin

cip

aux

élém

ents

d’a

nal

yse

qu

i ju

stif

ient

l’ac

tion

?

La

loi

de

2016

rel

ativ

e à

la m

oder

nis

atio

n d

e n

otr

e sy

stèm

e de

san

té o

ffre

la

po

ssib

ilité

à l

’en

sem

ble

des

pro

fess

ionn

els

de

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té à

l’é

chel

le d

’un

ter

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ire

de

con

stit

uer

des

Co

mm

un

auté

s p

rofe

ssio

nn

elle

s te

rrit

ori

ales

de

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té (

CP

TS).

Ces

dis

po

siti

fs o

nt

po

ur

amb

itio

n d

’ass

ure

r un

e m

eilleu

re c

oo

rdin

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n d

es a

ctio

ns

des

pro

fess

ion

nel

s de

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té s

ur

un

terr

ito

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do

nn

é, d

e le

s ai

der

à s

truct

ure

r le

s p

arco

urs

de

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des

pat

ien

ts e

t d’o

rgan

iser

un

e ré

po

nse

co

ord

on

née

à u

n o

u p

lusi

eurs

bes

oin

s en

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té d

e la

po

pula

tion

qu’il

s o

nt

pré

alab

lem

ent

iden

tifi

és.

Ces

CP

TS p

euve

nt

réun

ir d

es p

rofe

ssio

nn

els

de

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té d

e p

rem

ier

et d

e se

con

d r

ecours

, d

es m

aiso

ns

et d

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tab

lisse

men

ts d

e sa

nté

, d

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cteu

rs d

e la

pré

ven

tio

n o

u d

e la

pro

mo

tio

n d

e la

san

té m

ais

auss

i to

us

autr

es p

rofe

ssio

nn

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du s

ecte

ur

soci

al e

t m

édic

o-s

oci

al in

terv

enan

t su

r un

mêm

e te

rrit

oir

e.

L’in

itia

tive

de

créa

tio

n d

’un

e C

PT

S s

ur

un

ter

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éman

e av

ant

tout

des

in

itia

tive

s des

pro

fess

ion

nel

s de

terr

ain

eux-

mêm

es. L

a V

ille

de

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eurb

ann

e so

uh

aite

toute

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mo

uvo

ir

ce d

isp

osi

tif

puis

qu’il

per

met

trai

t de

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lite

r l’e

xerc

ice

coo

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nn

é des

pro

fess

ion

nel

s de

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té s

ur

la c

om

mun

e et

co

ntr

ibuer

ait

ain

si à

l’a

mél

iora

tio

n s

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le t

erri

toir

e de

l’org

anis

atio

n

des

pri

ses

en c

har

ge d

es p

atie

nts

Vill

eurb

ann

ais.

Par

mi ce

s él

émen

ts d

’an

alys

e des

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s, d

es i

nég

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tés1

so

ciale

s et

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riale

s d

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nté

on

t-el

les

été

rep

érée

s ?

Oui

N

on

DE

SCR

IPT

ION

DE

L’A

CT

ION

Ob

ject

ifs

spéc

ifiq

ues

1-

M

ettr

e en

pla

ce e

t an

imer

un

gro

up

e d

e m

édec

ins

volo

nta

ires

lib

érau

x e

t h

osp

itali

ers,

ass

oci

és à

des

pro

fess

ion

nel

s p

aram

édic

aux

2-

Fair

e ém

erg

er d

es p

rob

lém

ati

qu

es

ren

con

trée

s p

ar

les

méd

ecin

s (e

x : p

arco

urs

de

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s, i

atro

gén

ie,

mal

ad

ies

chro

niq

ues

,

édu

cati

on

th

érap

euti

qu

e)

Cale

nd

rier

20

17-2

020

Por

teu

r(s)

de

l’act

ion

M

édec

ins

gén

éral

iste

s vo

lon

tair

es e

t D

SP

Pér

imèt

re d

e l’a

ctio

n

Pub

lic

vis

é (t

ran

che

d’â

ge)

et n

om

bre

de

per

son

nes

co

nce

rnée

s M

édec

ins

libér

aux

et h

osp

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iers

et

pro

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ion

nel

s p

aram

édic

aux

ville

urb

ann

ais

(pub

lics,

pri

vés

et a

sso

ciat

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Ter

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ire

d’in

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enti

on

Q

uar

tier

de

Vill

eurb

ann

e

Mo

dali

tés

de

mis

e en

œu

vre

1-

Met

tre

en p

lace

et

an

imer

un

gro

up

e d

e m

édec

ins

volo

nta

ires

lib

érau

x e

t h

osp

itali

ers,

ass

oci

és à

des

pro

fess

ion

nel

s p

aram

édic

aux

Com

men

t ?

Qui

?

Qua

nd ?

·

Co

nst

ituer

et

anim

er u

n g

roup

e de

pro

fess

ion

nel

s de

santé

vill

eurb

ann

ais

volo

nta

ires

A

RS, V

ille

de

Vill

eurb

ann

e ,

Pro

fess

ion

nel

s de

san

té

du t

erri

toir

e de

Vill

eurb

ann

e

2017

-202

0

2-

Fair

e ém

erg

er d

es p

rob

lém

ati

qu

e re

nco

ntr

e p

ar l

es m

édec

ins

(ex : p

arco

urs

des

so

ins,

iatr

og

énie

, m

ala

die

s ch

ron

iqu

es,

édu

cati

on

thér

apeu

tiq

ue)

Com

men

t ?

Qui

?

Qua

nd ?

·

Fai

re é

mer

ger

un

e p

rob

lém

atiq

ue

con

stit

uti

ve

d’u

ne

CP

TS, en

s’a

pp

uya

nt

sur

un

dia

gno

stic

du t

erri

toir

e et

sur

les

exp

érie

nce

s p

rati

ques

des

pro

fess

ion

nel

s de

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té.

Pro

fess

ion

nel

s de

san

té

du t

erri

toir

e de

Vill

eurb

ann

e

2017

-202

0

Inég

ali

tés

soci

ale

s et

terr

ito

riale

s d

e sa

nté

L’a

ctio

n v

ise-

t-el

le d

es d

éter

min

ants

de

san

té ?

0 - s

i N

on

+1

si D

éter

min

ants

ind

ivid

uels

(do

nt c

ompé

tenc

es p

erso

nnel

les

et s

ocia

les

; ha

bitu

des

de v

ie e

t co

mpo

rtem

ents

)

+1

si D

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min

ants

liés

aux

mili

eux

de

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(don

t hé

berg

emen

t, m

ilieu

sco

lair

e, m

ilieu

de

trav

ail,

com

mun

auté

loca

le e

t vo

isin

age)

+1

si D

éter

min

ants

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aux

sys

tèm

es (

dont

sys

tèm

e de

san

té, s

ystè

me

scol

aire

, am

énag

emen

t du

ter

rito

ire)

L’a

ctio

n s

uit

-elle

un

e lo

gique

d’u

niv

ersa

lism

e pro

po

rtio

nn

ée ?

+1

si A

ctio

n su

r l’e

nsem

ble

de la

popu

lation

+1

si A

ctio

n ci

blée

sur

les

pub

lics

les

plus

vul

néra

bles

3- s

i A

ctio

n d’

inte

nsité

prop

ortion

nelle

à l’a

mpl

eur

des

beso

ins

de s

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(en

lie

n av

ec les

cat

égor

ies

soci

o-pr

ofes

sion

nelle

s)

Y-a

-t-i

l un

e dém

arch

e p

arti

cip

ativ

e as

soci

ant

les

cito

yens

? Q

uel

est

le

niv

eau d

e p

arti

cip

atio

n ?

0- N

on

1

- In

form

atio

n

2

- C

onsu

ltation

/co

ncer

tation

3- C

odéc

isio

n

L’a

ctio

n im

plique-

t-el

le u

ne

coo

pér

atio

n in

ters

ecto

riel

le ?

Quel

s so

nt

les

sect

eurs

mo

bili

sés

?

+1

si E

mpl

oi/

inse

rtio

n

+1

si H

abitat

/lo

gem

ent

+1

si A

mén

agem

ent

du t

erri

toir

e

+

1 si

Soc

ial/

solid

arité

+1

si A

utre

s

Part

enair

es e

t/o

u

Fin

ance

men

ts p

ote

nti

els

Par

ten

aire

s : C

PA

M, A

RS, M

édip

ôle

, Vill

e de

Vill

eurb

ann

e

Liv

rab

les

Mis

e en

pla

ce d

’un

gro

up

e de

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ail et

d’u

ne

thém

atiq

ue

pré

figu

ratr

ice

d’u

ne

com

mun

auté

pro

fess

ion

nel

le t

erri

tori

ale

de

san

té

0

1

2

3

1

2

3

0

1

2

3

0

1

2

3

AXE 2 : LA PROMOTION DE LA SANTÉ ET LE

DÉVELOPPEMENT DES COMPÉTENCES PSYCHO-

SOCIALES

Action 4 : Développer les compétences psycho-sociales

Action 5 : Promouvoir la santé dès les premiers âges de la vie et dans les écoles

Action 6 : Renforcer la fonction parentale

Action 7 : Promouvoir les dépistages organisés et les comportements favorables à la santé

Action 8 : Promouvoir la nutrition (alimentation & activité physique)

FIC

HE

TH

EM

AT

IQU

E 2

: P

RO

MO

TIO

N D

E L

A S

AN

TE

ET

DE

VE

LO

PP

EM

EN

T D

ES

CO

MP

ET

EN

CE

S P

SY

CH

O-S

OC

IAL

ES

Co

nte

xte

-

En

1993,

l’OM

S i

ntr

od

uit

les

co

mp

éte

nces

psy

ch

oso

cia

les

(CP

S)

com

me

« la

cap

acit

é d

’un

e p

erso

nn

e à

rép

on

dre

avec

eff

icac

ité

aux

exig

ence

s et

aux

épre

uves

de

la v

ie q

uo

tid

ien

ne.

C’e

st

l’a

pti

tud

e d

’un

e p

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nn

e à

mai

nte

nir

un

éta

t d

e b

ien

-êtr

e m

enta

l, en

ad

op

tan

t un

co

mp

ort

emen

t ap

pro

pri

é et

po

siti

f à

l’occ

asio

n d

es r

elat

ion

s en

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enues

avec

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autr

es, sa

pro

pre

cult

ure

et

son

en

vi-

ron

nem

ent.

» D

e n

om

bre

use

s ét

ud

es s

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tifi

ques

on

t m

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tré

que

des

co

mp

ort

emen

ts à

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que

po

ur

la s

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tel

s que

la p

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de

sub

stan

ces

psy

cho

acti

ves,

les

co

mp

ort

emen

ts v

iole

nts

ou l

es r

app

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s se

xuel

s à

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ue

(no

n p

roté

gés)

so

nt

plu

s fr

équen

ts lo

rsque

leurs

aute

urs

on

t d

es C

PS p

eu d

ével

op

pée

s E

n e

ffet

, de

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les

CP

S jo

uen

t un

rô

le im

po

rtan

t d

ans

la d

éter

min

atio

n d

e ce

s co

nd

uit

es à

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ques

, el

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mêm

es à

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rigi

ne

de

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adie

s o

u d

e si

tuat

ion

s d

élét

ères

: a

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icti

on

s, in

fect

ion

s se

xuel

lem

ent

tran

smis

sib

les,

gro

sses

ses

no

n d

ésir

ées,

tro

ub

les

des

co

nd

uit

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tc.

Po

ur

la V

ille

de

Vill

eurb

ann

e, l

es c

om

pét

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s p

sych

o-s

oci

ales

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nt

la p

ierr

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gula

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de

tous

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pro

gram

mes

de

pro

mo

tio

n d

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san

té. R

enfo

rcé

en f

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ctio

n d

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eso

ins,

le

dév

elo

pp

emen

t d

es

com

-p

éten

ces

tout

au lo

ng

de

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ie e

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tous

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milie

ux

do

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erm

ettr

e à

chac

un

de

fair

e se

s p

rop

res

cho

ix e

t fa

cilite

r l’a

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riat

ion

de

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po

rtem

ents

fav

ora

ble

s à

la s

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.

AC

TIO

NS

EX

IST

AN

TE

S A

RE

NF

OR

CE

R

NO

UV

EL

LE

S A

CT

ION

S

DE

VE

LO

PP

ER

LE

S C

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PE

TE

NC

ES

PSY

CH

O-

SOC

IAL

ES

Po

urs

uiv

re la

pro

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n d

es g

este

s qui sa

uve

nt

Pré

ven

ir les

co

nd

uit

es à

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ques

et

les

con

duit

es a

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icti

ves

Mai

nte

nir

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act

ion

s p

arte

nar

iale

s

du P

AE

J, t

el q

ue

les

gro

up

es à

méd

iati

on

PR

OM

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VO

IR L

A S

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DE

S L

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PR

EM

IER

S A

GE

S D

E L

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IE E

T D

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EC

OL

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Par

tici

per

à la

con

stru

ctio

n d

u p

arco

urs

en

san

té

dan

s le

s éc

ole

s

Val

ori

ser

les

acti

on

s d

e p

rom

oti

on

de

la s

anté

po

rtée

s p

ar le

Ser

vice

mun

icip

al d

e sa

nté

sco

lair

e

M

ain

ten

ir u

ne

off

re d

’act

ivit

é gr

oup

ale

en d

irec

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n

des

jeu

nes

en

in

sert

ion

Do

nn

ées

épid

ém

iolo

giq

ues

-

·

En

Fra

nce

, l’o

bés

ité

est

dix

fo

is p

lus

fréq

uen

te

par

mi

les

enfa

nts

d’o

uvri

ers

(6%

) sc

ola

risé

s en

CM

2 q

ue

par

-

mi le

s en

fan

ts d

e ca

dre

s (0

.6%

).

·

En

201

0,

l'exp

érim

enta

tio

n d

u c

ann

abis

co

nce

rne

un

collé

gien

sur

dix

. D

e m

argi

nal

e en

cla

sse

de

sixi

ème

(1,5

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l’in

itia

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n a

u c

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abis

co

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rne

pra

tiquem

ent

un

ado

lesc

ent

sur

quat

re e

n

tro

isiè

me.

·

29%

d

es

adult

es

de

18

à 75

ans

et

32

%

des

ado

lesc

ents

de

17 a

ns

son

t d

es c

on

som

mat

eurs

de

tab

ac

quo

tid

ien

s

·

Le

fait

d

e viv

re

en

coup

le

et

le

niv

eau

d’é

tud

es

au

mo

ins

équiv

alen

t au

bac

cala

uré

at s

on

t d

es f

acte

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si-

gnif

icat

ivem

ent

asso

ciés

au

re

cours

au

d

épis

tage

d

u

can

cer

du s

ein

(éc

art

de

9%).

Sou

rces

: D

RE

SS

2008 ; C

ET

AF

2012 ; O

FD

T 2

015 ;

INP

ES

2010

Dyn

am

iqu

es

exis

tan

tes

- L

evie

rs d

’acti

on

:

·

Po

urs

uit

e et

re

nfo

rcem

ent

du

par

ten

aria

t av

ec

l’Ed

uca

tio

n

Nat

ion

ale,

la

M

étro

po

le,

la

CP

AM

, le

Pla

nn

ing

fam

ilia

l, l’A

DE

S , la

MD

A e

t l’A

NP

AA

.

·

Dév

elo

pp

emen

t d

’un

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émar

che

inn

ovan

te a

vec

la

re-

cher

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un

iver

sita

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po

ur

amél

iore

r la

cap

acit

atio

n d

es

pub

lics

cib

les,

no

tam

men

t le

s p

lus

pré

cair

es.

·

Dis

po

siti

f «

Gra

nd

ir à

Vill

eurb

ann

e »

·

Tis

su a

sso

ciat

if e

t en

trep

ren

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t so

cial

et

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aire

·

Pro

jet

de

Réu

ssit

e E

duca

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(P

RE

)

ME

TT

RE

EN

PL

AC

E

Des

act

ion

s d

e p

réve

nti

on

san

té e

n p

ort

ant

un

e at

ten

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n

par

ticu

lière

à la

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es f

emm

es

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NFO

RC

ER

L

A F

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CT

ION

PA

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NT

AL

E

Dév

elo

pp

er la

mis

e en

pla

ce d

e ca

fé d

es p

aren

ts

Po

urs

uiv

re la

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ce d

’act

ion

s d

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réven

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n s

anté

aup

rès

des

jeu

nes

par

ents

AC

CO

MP

AG

NE

R

Les

par

ents

et

les

pro

fess

ion

nel

s à

l’usa

ge d

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uti

ls n

um

ériq

ues

Les

jeu

nes

et

les

par

ents

co

nfr

on

tés

aux

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ues

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s au

x

rup

ture

s (d

écro

chag

e sc

ola

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ris

que

de

rad

ical

isat

ion

)

PR

OM

OU

VO

IR L

A N

UT

RIT

ION

(a

lim

enta

tion

& a

ctiv

ité

ph

ysiq

ue)

Pro

mo

uvo

ir l’a

ctiv

ité

ph

ysiq

ue

po

ur

tou

s, e

n p

ort

ant

un

e

atte

nti

on

par

ticu

lière

au p

ub

lic p

réca

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et p

erso

nn

es â

gées

Dév

elo

pp

er les

act

ion

s d

e se

nsi

bili

sati

on

auto

ur

de

l’alim

enta

tio

n

dan

s le

s Q

PV

Ren

forc

er l’a

ctio

n p

ass’

spo

rt s

anté

PR

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VO

IR

Le

spo

rt s

ur

ord

on

nan

ce

PR

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ES

DE

PIS

TA

GE

S O

RG

AN

ISÉ

S

et le

s com

port

emen

ts fa

vora

bles

à la

sant

é

Ren

forc

er le

dév

elo

pp

emen

t d

’act

ion

s sp

écif

iques

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s le

s

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tier

s p

ort

ant

sur

la p

rom

oti

on

des

dép

ista

ges

DE

VE

LO

PP

ER

Les

act

ion

s d

e n

utr

itio

n e

n f

aveu

r d

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erso

nn

es â

gées

, auss

i

bie

n à

do

mic

ile

qu’e

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tab

liss

emen

t, à

tra

ver

s la

mo

bilis

atio

n

d’u

ne

dié

téti

cien

ne

et d

’un

ET

AP

S a

ctiv

ité

ph

ysiq

ue

adap

tée

Par

tici

per

à la

futu

re p

late

form

e d

épar

tem

enta

le s

po

rt s

anté

1 D

es in

égal

ités

lié

es a

u n

ivea

u d

e re

ven

us,

à l’a

pp

arte

nan

ce à

un

e ca

tégo

rie

soci

ale,

au n

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u d

’éd

uca

tio

n, à

la d

iscr

imin

atio

n (

gen

re, et

hn

iqu

es, o

rien

tati

on

sex

uel

le),

de

l’acc

ès à

l’o

ffre

, et

c

A

XE

N°

2 : P

RO

MO

TIO

N D

E L

A S

AN

TÉ

ET

DÉ

VE

LO

PP

EM

EN

T D

ES

CO

MP

ÉT

EN

CE

S P

SYC

HO

-SO

CIA

LE

S

DÉ

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ER

LE

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PÉ

TE

NC

ES

PSY

CH

O-S

OC

IAL

ES

CO

NT

EX

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Qu

els

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nt

les

pri

ncip

au

x é

lém

en

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’an

aly

se q

ui

just

ifie

nt

l’acti

on

?

E

n c

om

plé

men

t du t

rava

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fect

ué

aup

rès

de

chaq

ue

par

ent

ou a

do

lesc

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le

Po

int

d’A

ccuei

l E

coute

Jeu

nes

(P

AE

J) p

arti

cip

e au

ren

forc

emen

t des

com

pét

ence

s p

sych

o-s

oci

ales

de

ce p

ub

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ar l

e b

iais

d’a

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ns

gro

up

ales

. A

insi

, il

inte

rvie

nt

de

man

ière

pré

ven

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dan

s le

s ét

ablis

sem

ents

sco

lair

es,

par

exe

mp

le, au

suje

t du

har

cèle

men

t et

des

co

nduit

es à

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ques

.

S’a

dap

tan

t au

x év

olu

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s de

la s

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été,

il dév

elo

pp

e se

s ac

tio

ns

con

cern

ant

les

ph

énom

ènes

d’e

mp

rise

men

tale

, co

mm

e ce

ux

de

radic

alis

atio

n e

t d’e

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sec

tair

e. I

l in

terv

ien

t au

ssi

sur

le r

enfo

rcem

ent

des

co

mp

éten

ces

soci

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ave

c le

s ac

tio

ns

par

ten

aria

les

des

gro

upes

à m

édia

tio

n.

E

n c

e qui

con

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e la

pro

mo

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n d

es g

este

s qui

sauve

nt,

les

fo

rmat

ion

s au

x p

rem

iers

sec

ours

mis

es e

n p

lace

dep

uis

déc

emb

re 2

015

con

nai

ssen

t un

en

gouem

ent

du p

ub

lic e

t des

pro

fess

ion

nel

s en

ch

arge

de

ce p

ub

lic.

En

201

6, 2

09 e

nfa

nts

on

t ét

é fo

rmés

dan

s le

cad

re d

es a

telie

rs p

éris

cola

ires

et

859

pe r

son

nes

dan

s le

cad

re d

es f

orm

atio

ns

gran

d p

ub

lic (

76

form

atio

ns)

. E

n p

lus

de

l’ob

ject

if p

rem

ier

qui

est

d’a

pp

ren

dre

les

ges

tes

de

pre

mie

rs s

eco

urs,

ces

fo

rmat

ion

s re

nfo

rcen

t le

dév

elo

pp

emen

t des

co

mp

éten

ces

psy

cho

-so

cial

es :

elle

s

per

met

ten

t d’a

pp

ren

dre

à r

éso

udre

des

pro

blè

mes

, à

pre

ndre

des

déc

isio

ns,

à c

om

mun

iquer

eff

icac

emen

t. E

lles

favo

rise

nt

la c

on

fian

ce e

n s

oi,

per

met

ten

t de

ress

enti

r de

l’em

pat

hie

po

ur

l’autr

e et

de

gére

r so

n s

tres

s et

ses

ém

oti

on

s.

Par

mi ce

s él

émen

ts d

’an

alys

e des

bes

oin

s, d

es in

égal

ités

1 soc

iale

s et

ter

rito

rial

es d

e sa

nté

ont

-elle

s ét

é re

pér

ées

?

Oui

N

on

On

co

nst

ate

des

inég

alit

és s

oci

ales

en

ter

mes

de

dév

elo

pp

emen

t des

com

pét

ence

s p

sych

o-s

oci

ales

.

DE

SC

RIP

TIO

N D

E L

’AC

TIO

N

Ob

ject

ifs

spéc

ifiq

ues

1-

P

réve

nir

les

con

duit

es à

ris

qu

es e

n p

arti

culie

r le

s si

tuat

ion

s d

e ru

ptu

re p

rése

nta

nt

des

risq

ues

d’e

mp

rise

men

tale

2-

Mai

nte

nir

les

acti

ons

par

ten

aria

les

du

PA

EJ

tel q

ue

les

grou

pes

à m

édia

tion

3-

Pou

rsu

ivre

la p

rom

otio

n d

es g

este

s q

ui s

auve

nt

Cal

end

rier

20

17-2

020

Po

rteu

r(s)

de l

’acti

on

D

irec

tio

n d

e la

san

té p

ub

lique

de

la v

ille

de

Vill

eurb

ann

e

Péri

mètr

e d

e l’a

cti

on

P

ub

lic v

isé

(tra

nch

e d’â

ge)

et n

om

bre

de

per

son

nes

co

nce

rnée

s T

ous

les

hab

itan

ts d

e V

illeu

rban

ne

Ter

rito

ire

d’in

terv

enti

on

C

om

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e de

Vill

eurb

ann

e

F

ICH

E A

CT

ION

N°4

Mod

alit

és d

e m

ise

en

œu

vre

1-

Pré

ven

ir le

s co

ndu

ites

à r

isq

ues

en

part

icu

lier

les

situ

ati

on

s d

e r

up

ture

pré

sen

tan

t d

es

risq

ues

d’e

mp

rise

men

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Com

men

t ?

Qui

?

Qua

nd ?

·

Act

ion

s co

llect

ives

au s

ein

des

co

llège

s et

lycé

es s

ur

dem

ande

des

pro

fess

ionn

els

·

Sen

sib

ilise

r le

s p

arte

nai

res

sur

l’iden

tifi

cati

on

des

sig

nes

de

rup

ture

s p

ouva

nt

con

duir

e à

des

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atio

ns

d’e

mp

rise

s m

enta

les

·

Acc

uei

llir

en e

ntr

etie

n i

ndiv

iduel

les

jeu

nes

et

les

par

ents

co

nfr

on

tés

au r

isque

de

rup

ture

no

tam

men

t dan

s le

cad

re d

’un

e p

réven

tio

n d

es r

isques

de

la r

adic

alis

atio

n

DSP

-PA

EJ

2017

-202

0

2-

Mai

nte

nir

les

acti

ons

par

ten

aria

les

du

PA

EJ

tel

qu

e le

s gr

oup

es à

méd

iati

on

Com

men

t ?

Qui

?

Qua

nd ?

·

Mai

nte

nir

à 4

ses

sion

s de

5 sé

ance

s p

ar a

n,

les

gro

up

es à

méd

iati

on

en

par

ten

aria

t av

ec l

a

Mis

sio

n L

oca

le, l’E

NM

et

le T

NP

·

Mai

nte

nir

à 9

séa

nce

s p

ar a

n l

es g

roup

es p

etit

déj

eun

er s

anté

, en

par

ten

aria

t av

ec l

a M

issi

on

Lo

cale

, la

CP

AM

, l’A

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AA

et

le p

lan

nin

g fa

mili

al

·

Mai

nte

nir

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act

ion

s co

llect

ives

de

pré

ven

tio

n d

e sa

nté

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tale

au s

ein d

es c

ollè

ges

et d

es

lycé

es

DSP

-PA

EJ,

Mis

sio

n

loca

le

2017

-202

0

3-

P

ours

uiv

re la

pro

mot

ion

des

ges

tes

qu

i sau

ven

t

Com

men

t ?

Qui

?

Qua

nd ?

·

Pro

po

ser

dan

s to

us

les

gro

up

es s

cola

ires

un

ate

lier

pér

isco

lair

e p

our

les

élèv

es d

u c

ycle

3

(cyc

le d

’en

vir

on

10 s

éan

ces

qui p

erm

et d

’abo

rder

les

mo

dule

s du P

SC

1)

·

Dév

elo

pp

er d

es f

orm

atio

ns

IPS,

PSC

1 dan

s to

ute

s le

s st

ruct

ure

s o

u a

sso

ciat

ion

s de

la v

ille

qui e

n f

on

t la

dem

ande

en f

avo

risa

nt

celle

s im

pla

nté

s su

r le

s Q

PV

ou e

n li

en a

vec

un

pub

lic

pré

cair

e.

·

Augm

ente

r le

cat

alo

gue

de

form

atio

ns

po

ur

cib

ler

un p

ub

lic p

lus

larg

e (I

nit

iati

on

aux

pre

mie

rs s

eco

urs

en

fants

no

urr

isso

ns,

fo

rmat

ion

« a

utr

emen

t ca

pab

le »

adap

té a

u p

ub

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dan

s le

ch

amp

du h

andic

ap)

·

Etr

e p

arte

nai

re d

es a

ctio

ns

po

rtée

s p

ar l

es a

utr

es d

irec

tio

ns

en p

rop

osa

nt

des

fo

rmat

ion

s

court

es

sur

l’urg

ence

ca

rdia

que

sous

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e de

stan

d

(exe

mp

le :

cara

van

e des

sp

ort

s,

anim

atio

ns

été

au p

ied d

’imm

eub

les,

vill

age

san

té d

es F

oulé

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e V

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rban

ne…

)

·

Pro

mo

uvo

ir

l’uti

lisat

ion

des

déf

ibri

llate

urs

et

dév

elo

pp

er des

fo

rmat

ion

s in

itia

tio

n

aux

pre

mie

rs

seco

urs

auprè

s du

pub

lic

fréq

uen

tan

t le

s lie

ux

où

son

t im

pla

nté

s le

s

déf

ibri

llate

urs

: ad

hér

ents

et

dir

igea

nt

des

clu

bs

spo

rtif

s, c

om

mer

çan

ts.

DSP

, Cro

ix R

ouge

Fra

nça

ise

2017

-202

0

F

ICH

E A

CT

ION

N°4

Inég

alit

és s

ocia

les

et

terr

itor

iale

s d

e sa

nté

Seuls

les

ob

ject

ifs

spéc

ifiq

ues

1 et

2 s

on

t év

alués

L’a

ctio

n v

ise-

t-el

le d

es d

éter

min

ants

de

san

té ?

0- s

i Non

+1

si D

éter

min

ants

ind

ivid

uels

(do

nt c

ompé

tenc

es p

erso

nnel

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et s

ocia

les

; ha

bitu

des

de v

ie e

t co

mpo

rtem

ents

) –

+1

si D

éter

min

ants

liés

aux

mili

eux

de

vie

(don

t hé

berg

emen

t, m

ilieu

sco

lair

e, m

ilieu

de

trav

ail,

com

mun

auté

loca

le e

t vo

isin

age)

+1

si D

éter

min

ants

liés

aux

sys

tèm

es (

dont

sys

tèm

e de

san

té, s

ystè

me

scol

aire

, am

énag

emen

t du

ter

rito

ire)

L’a

ctio

n s

uit

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un

e lo

gique

d’u

niv

ersa

lism

e pro

po

rtio

nn

ée ?

+1

si A

ctio

n su

r l’e

nsem

ble

de la

popu

lation

–

+

1 si

Act

ion

cibl

ée s

ur les

pub

lics

les

plus

vul

néra

bles

–

3- s

i Act

ion

d’in

tens

ité

prop

ortion

nelle

à l’a

mpl

eur

des

beso

ins

de s

anté

(en

lie

n av

ec les

cat

égor

ies

soci

o-pr

ofes

sion

nelle

s)

Y-a

-t-i

l un

e dém

arch

e p

arti

cip

ativ

e as

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ant

les

cito

yens

? Q

uel

est

le n

ivea

u d

e p

arti

cip

atio

n ?

0 - N

on

1

- In

form

atio

n

2

- C

onsu

ltation

/co

ncer

tation

3- C

odéc

isio

n

L’a

ctio

n im

pliq

ue-

t-el

le u

ne

coo

pér

atio

n in

ters

ecto

riel

le ?

Quel

s so

nt

les

sect

eurs

mo

bili

sés

?

+1

si E

mpl

oi/

inse

rtio

n

+1

si H

abitat

/lo

gem

ent

+1

si A

mén

agem

ent

du t

erri

toir

e

+1

si S

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l/so

lidar

ité

+1

si A

utre

s : s

ecte

ur c

ultu

rel (

EN

M, T

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)

Par

ten

aire

s p

oten

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s D

irec

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n E

duca

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n, D

irec

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n d

e la

jeun

esse

, AN

PA

A, P

lan

nin

g fa

mili

al, C

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M, I

nst

itut

régi

on

al J

ean

Ber

gere

t, M

DA

DR

DJS

CS

(PA

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, CG

ET

, Cro

ix-R

ouge

Fra

nça

ise

Liv

rab

les

Réa

lisat

ion

des

mo

dule

s ci

tés

et m

ise

en p

lace

des

act

ion

s de

pré

venti

on

san

té d

ans

les

collè

ges

0

1

2

3

1

2

3

0

1

2

3

0

1

2

3

Non

1 D

es in

égal

ités

lié

es a

u n

ivea

u d

e re

ven

us,

à l’a

pp

arte

nan

ce à

un

e ca

tégo

rie

soci

ale,

au n

ivea

u d

’éd

uca

tio

n, à

la d

iscr

imin

atio

n (

gen

re, et

hn

iqu

es, o

rien

tati

on

sex

uel

le),

de

l’acc

ès à

l’o

ffre

, et

c

A

XE

N°

2 : P

RO

MO

TIO

N D

E L

A S

AN

TÉ

ET

DÉ

VE

LO

PP

EM

EN

T D

ES

CO

MP

ÉT

EN

CE

S P

SYC

HO

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CIA

LE

S

PR

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VO

IR L

A S

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TÉ

DÈ

S L

ES

PR

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IER

S Â

GE

S D

E L

A V

IE E

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S L

ES

ÉC

OL

ES

CO

NT

EX

TE

Qu

els

so

nt

les

pri

ncip

au

x é

lém

en

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’an

aly

se q

ui

just

ifie

nt

l’act

ion

?

Dan

s le

s éc

oles

: L

a lo

i du 0

8 j

uill

et 2

013 d

’ori

enta

tio

n e

t de

pro

gram

mat

ion

po

ur

la r

efo

ndat

ion

de

l’éco

le d

e la

Rép

ub

lique

et d

éfin

ie p

ar la

circ

ula

ire

du 2

8 ja

nvi

er 2

016

intr

oduit

un

no

uve

au p

arad

igm

e de

la p

rom

oti

on

de

la s

anté

en

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eu s

cola

ire.

Ch

aque

éco

le d

oit

met

tre

en p

lace

un

par

cours

éduca

tif

de

san

té q

ui

vise

à s

truct

ure

r le

s ac

tio

ns

rela

tive

s à

la

pro

mo

tio

n d

e la

san

té e

n m

ilieu

sco

lair

e. L

’éta

t de

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té s

e ca

ract

éris

ant

par

des

in

tera

ctio

ns

com

ple

xes

entr

e p

lusi

eurs

fac

teurs

d’o

rdre

so

cio

-éco

no

miq

ue,

en

viro

nn

emen

tal

et

com

po

rtem

enta

l ce

par

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est

l’o

ccas

ion

po

ur

les

ense

ign

ants

d’in

tégr

er le

s lie

ns

entr

e ré

uss

ite

scol

aire

et

pro

mot

ion

de

la s

anté

. Co

-co

nst

ruit

avec

to

us

les

acte

urs

de

l’éco

le,

no

tam

men

t av

ec l

es p

aren

ts e

t le

s en

fan

ts,

il do

it p

erm

ettr

e de

réin

terr

oge

r le

fon

ctio

nn

emen

t de

l’éco

le (

org

anis

atio

n,

ho

rair

es,

amén

agem

ents

, p

ost

ure

s…)

et r

endre

l’e

nfa

nt

auto

no

me

de

son

par

cours

éduca

tif

de

san

té. C

ette

dém

arch

e do

it a

ussi

per

met

tre

aux

ense

ign

ants

de

reco

nn

aîtr

e la

cap

acit

é d’a

gir

des

fam

illes

.

Dès

les

pre

mie

rs â

ges

de

la v

ie :

Po

ur

la V

ille

de

Vill

eurb

ann

e, r

enfo

rcer

la c

ap

acit

é d

’ag

ir d

es

pare

nts

et

des

fam

illes

est

ess

enti

el. E

lle s

ouh

aite

ain

si r

éen

gage

r dan

s le

mêm

e

tem

ps

un

e off

re d

’act

ivit

é gr

oup

ale

déd

iée

aux

jeun

es p

aren

ts e

n i

nse

rtio

n s

ur

le t

erri

toir

e. C

e dis

po

siti

f, a

nim

é co

njo

inte

men

t p

ar l

a M

issi

on

Lo

cale

, la

PM

I et

les

Dir

ecti

on

s de

la

Pet

ite

En

fan

ce e

t la

san

té p

ubliq

ue,

pro

po

se à

de

jeun

es p

aren

ts e

n s

ituat

ion

de

pré

cari

té d

e se

réu

nir

po

ur

dis

cute

r de

leurs

dif

ficu

ltés

. Ces

ren

con

tres

leur

per

met

ten

t p

eu à

peu

de

se

(re)

soci

alis

er e

t d’e

nga

ger

cert

ain

es d

émar

ches

d’a

ccès

aux

dro

its

et a

ux

soin

s de

faço

n a

uto

no

me.

Po

ur

la V

ille

de

Vill

eurb

ann

e et

la

Mét

rop

ole

du G

ran

d L

yon

, il

est

néc

essa

ire

de

rem

ettr

e à

l’œuvr

e ce

tte

init

iati

ve

qui,

cen

trée

sur

le p

ouvo

ir d

’agi

r des

cit

oye

ns,

se

pla

ce a

u c

arre

four

de

la p

réven

tio

n, du s

oci

al, du s

oin

et

de

l’in

sert

ion

.

Par

mi ce

s él

émen

ts d

’an

alys

e des

bes

oin

s, d

es in

égal

ités

1 so

cial

es e

t te

rrit

oria

les

de s

anté

ont

-elle

s ét

é re

pér

ées

?

Oui

N

on

Les

éco

les

en

RR

S (R

ésea

u de

Réu

ssit

e Sc

ola

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éduca

tio

n p

riori

tair

e) p

rése

nte

nt

des

in

dic

ateu

rs d

e sa

nté

déf

avo

rab

les

par

rap

po

rt a

ux

éco

les

« cl

assi

ques

» (

surp

oid

s, t

roub

les

du

lan

gage

, m

alad

ies

resp

irat

oir

es…

)

DE

SCR

IPT

ION

DE

L’A

CT

ION

Ob

ject

ifs

spéc

ifiq

ues

1-

Par

tici

per

à la

con

stru

ctio

n d

u p

arco

urs

en

san

té d

ans

les

écol

es

2-

Val

oris

er le

s ac

tion

s d

e p

rom

otio

n s

anté

du

Ser

vice

mu

nici

pal

de

sant

é sc

olai

re

3-

Pro

pos

er u

ne o

ffre

d’a

cti

vit

é g

rou

pale

en

dir

ecti

on d

es je

un

es p

aren

ts e

n in

sert

ion

Cal

end

rier

20

17-2

020

Po

rteu

r(s)

de l

’acti

on

E

duca

tio

n N

atio

nal

e p

our

le p

arco

urs

en

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les

éco

les,

la P

MI

pour

les

acti

vité

s gr

oup

ales

en

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ecti

on

des

jeun

es p

aren

ts e

n in

sert

ion

.

Péri

mètr

e d

e l’a

cti

on

P

ub

lic v

isé

(tra

nch

e d’â

ge)

et n

om

bre

de

per

son

nes

co

nce

rnée

s D

irec

teurs

et

pro

fess

eurs

des

éco

les,

les

enfa

nts

et

leurs

fam

illes

Ter

rito

ire

d’in

terv

enti

on

V

illeu

rban

ne

F

ICH

E A

CT

ION

N°5

Mod

alit

és d

e m

ise

en

œu

vre

1-

P

arti

cip

er à

la c

onst

ruct

ion

du

par

cou

rs e

n s

anté

dan

s le

s éc

oles

Com

men

t ?

Qui

?

Qua

nd ?

·

Le

PE

S e

st à

l’in

itia

tive

des

en

seig

nan

ts m

ais

le S

MSS f

ourn

it d

es d

on

née

s de

santé

per

met

tan

t

de

l’in

scri

re d

ans

la r

éalit

é des

fam

illes

fré

quen

tan

t l’é

cole

et

acco

mp

agn

e le

s éc

ole

s à

sa m

ise

en

pla

ce.

·

Un

e at

ten

tio

n p

arti

culiè

re p

ourr

a êt

re p

ort

ée s

ur

les

con

dit

ion

s d’a

ccuei

l des

en

fan

ts d

e m

oin

s

de

3 an

s dan

s le

s éc

ole

s.

Educa

tio

n N

atio

nal

e,

DSP

-SM

SS

Dir

ecti

on

de

l’Educa

tio

n

2017

-202

0

2-

Val

oris

er le

s ac

tion

s d

e p

rom

otio

n s

anté

du

Ser

vice

mu

nici

pal

de

sant

é sc

olai

re (

SMSS

)

Com

men

t ?

Qui

?

Qua

nd ?

Rel

evan

t de

pro

jets

in

div

idue

ls o

u c

olle

ctif

s, l

es a

ctio

ns

de

pro

mo

tion

san

té c

on

duit

es p

ar l

e SM

SS

dep

uis

de

no

mb

reuse

s an

née

s p

arti

cip

ent

elle

s au

ssi

à la

co

nst

ruct

ion

du p

arco

urs

en s

anté

dan

s le

s

éco

les.

Il

app

araî

t ai

nsi

néc

essa

ire

de

les

valo

rise

r et

de

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mai

nte

nir

puis

qu’e

lles

rep

rése

nte

nt

une

rép

on

se d

ans

la r

éduct

ion

des

inég

alit

és s

oci

ales

de

san

té.

DSP

-SM

SS

2017

-202

0

3-

Pro

pos

er u

ne o

ffre

d’a

cti

vit

é g

rou

pale

déd

iée a

ux jeu

nes

pare

nts

en

in

sert

ion

Com

men

t ?

Qui

?

Qua

nd ?

Pro

po

ser

un

ou d

eux

gro

up

es p

aren

ts e

nfa

nts

par

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née

, en

s’a

pp

uya

nt

sur

l’exp

érie

nce

des

act

ivit

és

gro

up

ales

men

ées

aup

arav

ant.

Mét

rop

ole

-PM

I,

DSP

-

PA

EJ,

D

irec

tio

n

Pet

ite

enfa

nce

, Mis

sio

n L

oca

le.

2017

-202

0

Inég

alit

és s

ocia

les

et

terr

itor

iale

s d

e sa

nté

L’a

ctio

n v

ise-

t-el

le d

es d

éter

min

ants

de

san

té ?

0- s

i Non

+1

si D

éter

min

ants

ind

ivid

uels

(do

nt c

ompé

tenc

es p

erso

nnel

les

et s

ocia

les

; ha

bitu

des

de v

ie e

t co

mpo

rtem

ents

) –

+1

si D

éter

min

ants

liés

aux

mili

eux

de

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(don

t hé

berg

emen

t, m

ilieu

sco

lair

e, m

ilieu

de

trav

ail,

com

mun

auté

loca

le e

t vo

isin

age)

+1

si D

éter

min

ants

liés

aux

sys

tèm

es (

dont

sys

tèm

e de

san

té, s

ystè

me

scol

aire

, am

énag

emen

t du

ter

rito

ire)

0

1

2

3

F

ICH

E A

CT

ION

N°5

Seul l

’ob

ject

if s

péc

ifiq

ue

2

est

éval

ué

L’a

ctio

n s

uit

-elle

un

e lo

gique

d’u

niv

ersa

lism

e pro

po

rtio

nn

ée ?

+1

si A

ctio

n su

r l’e

nsem

ble

de la

popu

lation

+

1 si

Act

ion

cibl

ée s

ur les

pub

lics

les

plus

vul

néra

bles

3-

si A

ctio

n d’

inte

nsité

prop

ortion

nelle

à l’a

mpl

eur

des

beso

ins

de s

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(en

lien

ave

c le

s ca

tégo

ries

soc

io-p

rofe

ssio

nnel

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Y-a

-t-i

l un

e dém

arch

e p

arti

cip

ativ

e as

soci

ant

les

cito

yens

? Q

uel

est

le n

ivea

u d

e p

arti

cip

atio

n ?

0 - N

on

1

- In

form

atio

n

2

- C

onsu

ltation

/co

ncer

tation

3- C

odéc

isio

n

L’a

ctio

n im

pliq

ue-

t-el

le u

ne

coo

pér

atio

n in

ters

ecto

riel

le ?

Quel

s so

nt

les

sect

eurs

mo

bili

sés

?

+1

si E

mpl

oi/

inse

rtio

n

+1

si H

abitat

/lo

gem

ent

+1

si A

mén

agem

ent

du t

erri

toir

e

+1

si S

ocia

l/so

lidar

ité

+1

si A

utre

s

Par

ten

aire

s et

/ou

F

inan

cem

ents

pot

enti

els

Par

ten

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: E

duca

tio

n N

atio

nal

e, P

AE

J et

SM

SS d

e la

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, D

irec

tio

n p

etit

e en

fance

, Dir

ecti

on

de

l’educa

tio

n ,

CP

AM

, PM

I de

la M

étro

po

le d

e

Lyo

n, M

issi

on

Lo

cale

Fin

ance

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ts p

ote

nti

els

: CA

F

Liv

rab

les

Réa

lisat

ion

des

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ion

s de

pré

ven

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n s

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du S

MSS

, par

tici

pat

ion

eff

ecti

ve d

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Vill

e dan

s la

mis

e en

pla

ce d

u p

arco

urs

en s

anté

dan

s le

s éc

ole

s et

mis

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pla

ce d

’un

ou d

eux

gro

up

es «

par

ents

-en

fan

ts »

par

an

.

1

2

3

0

1

2

3

0

1

2

3

Non

1 D

es in

égal

ités

lié

es a

u n

ivea

u d

e re

ven

us,

à l’a

pp

arte

nan

ce à

un

e ca

tégo

rie

soci

ale,

au n

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u d

’éd

uca

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n, à

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iscr

imin

atio

n (

gen

re, e

thn

iqu

es, o

rien

tati

on

sex

uel

le),

de

l’acc

ès à

l’o

ffre

, etc

AX

E N

° 2

: PR

OM

OT

ION

DE

LA

SA

NT

É E

T D

ÉV

EL

OP

PE

ME

NT

DE

S C

OM

PÉ

TE

NC

ES

PSY

CH

O-S

OC

IAL

ES

RE

NF

OR

CE

R L

A F

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CT

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PA

RE

NT

AL

E

CO

NT

EX

TE

Qu

els

so

nt

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pri

ncip

au

x é

lém

en

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’an

aly

se q

ui

just

ifie

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l’act

ion

?

La

fon

ctio

n p

aren

tale

, au

trem

ent

dit

, le

rô

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ue

joue

tout

par

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po

ur

rép

on

dre

aux

bes

oin

s de

son

en

fant,

bén

éfic

ie d

e l’a

tten

tio

n p

arti

culiè

re d

e la

Vill

e de

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eurb

ann

e, p

ar l

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souti

en a

u r

enfo

rcem

ent

des

co

mp

éten

ces

par

enta

les

qu’e

lle p

rop

ose

dura

nt

toute

s le

s ét

apes

de

la v

ie p

récé

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t l’â

ge a

dult

e. L

’en

viro

nn

emen

t de

l’enfa

nt

étan

t un

en

jeu e

ssen

tiel

de

son

bo

n d

ével

op

pem

ent,

éta

yer

les

par

ents

dan

s le

ur

fon

ctio

n a

des

eff

ets

sur

la d

ynam

ique

fam

ilial

e et

sur

les

lien

s av

ec l’

enfa

nt

ou

l’ado

lesc

ent.

La

créa

tio

n d

e ca

fés-

par

ents

, so

ute

nu p

ar l

e se

rvic

e sc

ola

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de

la V

ille

de

Vill

eurb

anne,

per

met

aux

par

ents

qui

ren

con

tren

t des

dif

ficu

ltés

de

solli

cite

r le

s ré

seau

x de

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s p

our

leur

enfa

nt,

de

dév

elo

pp

er u

ne

autr

e re

lati

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à l

’éco

le e

t au

x p

rofe

ssio

nn

els

de

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té e

n a

yan

t la

po

ssib

ilité

d’é

chan

ger

avec

eux

lors

de

tem

ps

info

rmel

s. L

es p

rofe

ssio

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els

par

tici

pan

ts

favo

rise

nt

les

éch

ange

s de

con

seils

et

de

réfl

exio

ns

entr

e le

s p

aren

ts, l

es v

alori

sant

ain

si d

ans

leurs

co

mp

éten

ces

par

enta

les

entr

e «

pai

rs »

, tout

en f

avo

risa

nt

les

lien

s so

ciau

x.

Aup

rès

des

par

ents

d’a

do

lesc

ents

, le

PA

EJ

per

met

, du

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de

la p

rése

nce

d’u

n p

rofe

ssio

nn

el t

iers

, de

ren

ouer

les

lie

ns

par

ents

-ado

lesc

ents

en r

étab

lissa

nt

le d

ialo

gue

dan

s un c

adre

neu

tre,

lors

d’e

ntr

etie

ns.

Il

inte

rvie

nt

auss

i su

r des

pro

blé

mat

iques

iden

tifi

ées

et p

arta

gées

dan

s le

cad

re d

e gr

oup

es d

e p

aro

le,

ou a

lors

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s des

act

ion

s de

pré

ven

tio

n p

ar

l’acc

om

pag

nem

ent

des

pro

fess

ion

nel

s au

x pra

tiques

num

ériq

ues

des

ado

lesc

ents

dan

s l’o

bje

ctif

qu’il

s dév

elo

pp

ent

eux-

mêm

es d

es a

ctio

ns

de

souti

en a

up

rès

des

par

ents

.

Par

mi c

es é

lém

ents

d’a

nal

yse

des

bes

oin

s, d

es in

égal

ités

1 so

cial

es e

t te

rrit

oria

les

de s

anté

ont

-elle

s ét

é re

pér

ées

?

Oui

N

on

Les

jeu

nes

par

ents

méc

on

nai

ssen

t p

arfo

is l

es d

isp

osi

tifs

méd

ico

-so

ciau

x et

les

ser

vice

s p

rop

osé

s en

mat

ière

de

soin

s. C

ette

méc

on

nai

ssan

ce e

st p

arfo

is a

ggra

vées

po

ur

les

pub

lics

élo

ign

és e

t so

cial

emen

t vu

lnér

able

s.

DE

SC

RIP

TIO

N D

E L

’AC

TIO

N

Ob

ject

ifs

spéc

ifiq

ues

1-

D

ével

opp

er la

mis

e en

pla

ce d

e ca

fé d

es p

aren

ts

2-

Po

urs

uiv

re l

a m

ise e

n œ

uvr

e d

’acti

on

s d

e p

réve

nti

on

san

té a

uprè

s d

es je

un

es p

aren

ts

3-

Acc

omp

agn

er le

s pr

ofes

sion

nel

s et

les

pare

nts

à l’u

sag

e d

es

ou

tils

nu

méri

qu

es

Cal

end

rier

20

17-2

020

Po

rteu

r(s)

de l

’acti

on

D

irec

tio

n d

e la

san

té p

ub

lique

de

la V

ille

de

Vill

eurb

anne

Péri

mètr

e d

e l’a

cti

on

P

ub

lic v

isé

(tra

nch

e d’â

ge)

et n

om

bre

de

per

son

nes

co

nce

rnée

s

To

us le

s p

aren

ts h

abit

ant

la c

om

mun

e de

Vill

eurb

ann

e

Ter

rito

ire

d’in

terv

enti

on

Co

mm

un

e de

Vill

eurb

ann

e

Mod

alit

és d

e m

ise

en

œu

vre

1-

Dév

elop

per

la m

ise

en p

lace

de

café

des

par

ents

Com

men

t ?

Qui

?

Qua

nd ?

·So

ute

nir

le

s p

rofe

ssio

nn

els

à l’o

rigi

ne

du p

roje

t et

p

rop

ose

r un

e m

éth

odo

logi

e fa

cilit

ant

l’im

plic

atio

n d

es p

aren

ts

DSP

-SM

SS

2017

-202

0

2-

Po

urs

uiv

re l

a m

ise e

n œ

uvr

e d

’acti

on

s d

e p

réve

nti

on

san

té d

an

s le

s co

llèg

es

et

les

lycées

Com

men

t ?

Qui

?

Qua

nd ?

·

Ren

forc

er le

s gr

oup

es d

e p

aro

le s

ur

cert

ain

s quar

tier

s Q

PV

et

en d

ével

op

per

d’a

utr

es

·

Adap

ter

les

mo

dal

ités

d’in

terv

enti

on

aux

bes

oin

s ex

pri

més

par

les

par

ents

DSP

-PA

EJ

2017

-202

0

3-

Acco

mp

ag

ner

les

pro

fess

ion

nels

et

les

pare

nts

à l’u

sag

e d

es

ou

tils

nu

méri

qu

es

C

omm

ent

? Q

ui ?

Qua

nd ?

·

Ren

forc

er le

so

uti

en a

ux

pro

fess

ion

nel

s su

r le

s en

jeux

du

num

ériq

ue

à l’a

do

lesc

ence

·

Co

nst

ruir

e un

e co

mm

un

icat

ion

dès

le p

lus

jeun

e âg

e, c

oh

éren

te e

t ad

apté

e

·

Eva

luer

le p

roje

t d’a

telie

rs p

aren

ts/ad

ole

scen

ts

DSP

-PA

EJ,

CL

SM,

PM

I-M

étro

po

le d

e L

yon

2017

-202

0

Inég

alit

és s

ocia

les

et

terr

itor

iale

s d

e sa

nté

L’a

ctio

n v

ise-

t-el

le d

es d

éter

min

ants

de

san

té ?

0- s

i Non

+1

si D

éter

min

ants

ind

ivid

uels

(do

nt c

ompé

tenc

es p

erso

nnel

les

et s

ocia

les

; ha

bitu

des

de v

ie e

t co

mpo

rtem

ents

)

+1

si D

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min

ants

liés

aux

mili

eux

de

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(don

t hé

berg

emen

t, m

ilieu

sco

lair

e, m

ilieu

de

trav

ail,

com

mun

auté

loca

le e

t vo

isin

age)

+1

si D

éter

min

ants

liés

aux

sys

tèm

es (

dont

sys

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e de

san

té, s

ystè

me

scol

aire

, am

énag

emen

t du

ter

rito

ire)

L’a

ctio

n s

uit

-elle

un

e lo

gique

d’u

niv

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lism

e pro

po

rtio

nn

ée ?

+1

si A

ctio

n su

r l’e

nsem

ble

de la

popu

lation

+

1 si

Act

ion

cibl

ée s

ur les

pub

lics

les

plus

vul

néra

bles

3- s

i Act

ion

d’in

tens

ité

prop

ortion

nelle

à l’a

mpl

eur

des

beso

ins

de s

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(en

lie

n av

ec les

cat

égor

ies

soci

o-pr

ofes

sion

nelle

s)

Y-a

-t-i

l un

e dém

arch

e p

arti

cip

ativ

e as

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ant

les

cito

yens

? Q

uel

est

le n

ivea

u d

e p

arti

cip

atio

n ?

0- N

on

1

- In

form

atio

n

2

- C

onsu

ltation

/co

ncer

tation

3- C

odéc

isio

n

L’a

ctio

n im

pliq

ue-

t-el

le u

ne

coo

pér

atio

n in

ters

ecto

riel

le ?

Quel

s so

nt

les

sect

eurs

mo

bili

sés

?

+1

si E

mpl

oi/

inse

rtio

n

+1

si H

abitat

/lo

gem

ent

+1

si A

mén

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ent

du t

erri

toir

e

+1

si S

ocia

l/so

lidar

ité

+1

si A

utre

s

Par

ten

aire

s p

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s S

MM

S et

PA

EJ

de

la D

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irec

tio

n p

etit

e en

fan

ce, C

LSM

, C

PA

M, P

MI

de

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étro

po

le d

u G

ran

d L

yon

, DR

DJS

CS ,

CG

ET

, CA

F.

Liv

rab

les

Réa

lisat

ion

d’u

ne

mét

ho

do

logi

e fa

cilit

ant

l’im

plic

atio

n d

es p

aren

ts, m

ise

en œ

uvr

e des

act

ion

s de

pré

ven

tio

n s

anté

du P

AE

J dan

s le

s éc

ole

s,

con

stru

ctio

n d

’un

e co

mm

unic

atio

n d

e p

réve

nti

on

auto

ur

de

l’usa

ge d

es é

cran

s.

0

1

2

3

1

2

3

0

1

2

3

0

1

2

3

Non

A

XE

N°

2 : P

RO

MO

TIO

N D

E L

A S

AN

TÉ

ET

DÉ

VE

LO

PP

EM

EN

T D

ES

CO

MP

ÉT

EN

CE

S P

SYC

HO

-SO

CIA

LE

S

PR

OM

OU

VO

IR L

ES

DÉ

PIS

TA

GE

S E

T L

ES

CO

MP

OR

TE

ME

NT

S F

AV

OR

AB

LE

S A

LA

SA

NT

É

CO

NT

EX

TE

Qu

els

so

nt

les

pri

ncip

au

x é

lém

en

ts d

’an

aly

se q

ui

just

ifie

nt

l’acti

on

?

Cer

tain

s fa

cteu

rs d

e ri

sque

de

cance

r, c

om

me

le t

abac

, l'a

lcool,

la s

éden

tari

té s

ont

liés

à n

otr

e co

mport

emen

t et

sur

lesq

uels

il e

st p

oss

ible

d'a

gir

pour

acc

roît

re la

pré

venti

on d

es c

ance

rs.

Au-d

elà

du c

hoix

per

son

nel

et

des

co

mp

ort

emen

ts i

ndiv

iduel

s, a

gir

sur

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dét

erm

inan

ts e

n c

onduis

ant

des

act

ions

sur

l’envir

on

nem

ent

urb

ain

, de

trav

ail

ou s

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ire

peu

t co

ntr

ibuer

à l

a pro

moti

on d

es

com

port

emen

ts f

avora

ble

s à

la s

anté

. L’a

ctio

n s

ur

les

dét

erm

inan

ts c

om

me

la s

ensi

bili

sati

on o

u l’in

form

atio

n d

es p

opula

tio

ns

doit

con

trib

uer

à la

réd

uct

ion d

es in

égal

ités

fac

e à

la m

alad

ie.

Pour

cert

ain

s ca

nce

rs,

plu

s le

dia

gnost

ic e

st f

ait

tôt, m

oin

s le

s tr

aite

men

ts s

ont

lourd

s et

mei

lleure

s so

nt

les

chan

ces

de

guér

ison

. L

’inté

rêt

du d

iagn

ost

ic p

réco

ce e

st a

insi

de

mie

ux

soig

ner

, m

ais

auss

i de

limit

er l

es s

équel

les

liées

à c

erta

ins

trai

tem

ents

. P

our

le c

ance

r du s

ein,

le c

ance

r co

lore

ctal

et

pro

chai

nem

ent

le c

ance

r du c

ol

de

l’uté

rus,

le

dép

ista

ge e

st o

rgan

isé.

Seu

lem

ent, l

a p

arti

cip

atio

n a

u D

O d

u

can

cer

du s

ein

(48

% p

our

la p

ério

de

2014

/20

15)

rest

e in

féri

eure

à l

a m

oye

nn

e d

e la

Mét

rop

ole

(49

,2 %

) et

à l

a m

oye

nn

e n

atio

nal

e (5

1.6

%)

po

ur

la m

ême

pér

iod

e. E

gale

men

t, la

par

tici

pat

ion

au D

O

du c

ance

r co

lore

ctal

est

fai

ble

sur

le t

erri

toir

e (2

4.7

% e

n 2

012/

2013

/ 2

8.6

po

ur

le R

hô

ne)

et

po

ur

les

deu

x d

épis

tage

s o

rgan

isés

, le

s quar

tier

s cl

assé

s p

rio

rita

ires

au t

itre

de

la P

olit

ique

de

la v

ille,

pré

sen

ten

t d

es t

aux

de

par

tici

pat

ion

en

core

plu

s fa

ible

s. L

’éval

uat

ion

des

pro

gram

mes

d’a

ctio

ns

(Oct

ob

re r

ose

et

mar

s b

leu)

mo

ntr

e la

dif

ficu

lté

de

sen

sib

ilise

r le

s h

abit

ants

de

ses

quar

tier

s. L

es f

rein

s

à la

réa

lisat

ion

des

dép

ista

ges

son

t n

om

bre

ux

: m

éco

nn

aiss

ance

du d

isp

osi

tif,

rep

rése

nta

tio

ns

nég

ativ

es d

e la

mal

adie

et

en p

arti

culie

r d

u c

ance

r, m

éco

nn

aiss

ance

et

peu

r d

e la

mam

mo

grap

hie

,

mau

vais

e im

age

de

soi,

frei

ns

liés

à la

co

mp

réh

ensi

on

des

co

urr

iers

d’in

vit

atio

n,

pri

se e

n c

om

pte

des

im

pac

ts d

e la

vuln

érab

ilit

é su

r le

tem

ps

et l

’esp

ace

etc.

L

a p

sych

olo

gie

soci

ale

app

ort

e d

e

no

uve

lles

clés

de

com

pré

hen

sio

n d

es c

om

po

rtem

ents

am

enan

t le

s ac

teurs

à d

es c

han

gem

ents

des

pra

tiques

pro

fess

ion

nel

les.

Po

ur

faci

lite

r l’a

dh

ésio

n a

u d

isp

osi

tif

des

hab

itan

ts d

on

t le

s re

pré

sen

tati

on

s

son

t d

iver

ses,

il e

st n

éces

sair

e d

e ci

ble

r le

s te

rrit

oir

es, d

e s’

adap

ter

aux

bes

oin

s d

e la

po

pula

tio

n, d

’ad

apte

r le

s m

essa

ges

de

pré

ven

tio

n.

Par

mi ce

s él

émen

ts d

’an

alys

e des

bes

oin

s, d

es in

égal

ités

1 so

cial

es e

t te

rrit

oria

les

de s

anté

ont

-elle

s ét

é re

pér

ées

?

Oui

N

on

DE

SC

RIP

TIO

N D

E L

’AC

TIO

N

Ob

ject

ifs

spéc

ifiq

ues

1-

M

ain

ten

ir le

s ac

tion

s d

e pr

omot

ion

des

dép

ista

ges

orga

nis

és (

D.O

) et

pro

mou

voir

des

com

por

tem

ents

favo

rab

les

à la

san

té

2-

Ren

forc

er

le d

évelo

pp

em

en

t d

’acti

on

s sp

écif

iqu

es d

ans

les

qu

arti

ers

por

tan

t su

r la

pro

mot

ion

des

dép

ista

ges

3-

Met

tre

en p

lace

des

act

ion

s d

e sa

nté

por

tan

t u

ne

atte

nti

on p

arti

culiè

re à

la s

anté

des

fem

mes

Cal

end

rier

20

17-2

020

Po

rteu

r(s)

de l

’acti

on

D

irec

tio

n d

e la

San

té P

ub

lique

de

la v

ille

de

Vill

eurb

ann

e

Péri

mètr

e d

e l’a

cti

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P

ub

lic

vis

é (t

ran

che

d’â

ge)

et n

om

bre

de

per

son

nes

co

nce

rnée

s T

ous

les

ville

urb

ann

ais

avec

un

e at

ten

tio

n p

arti

culiè

re p

our

les

pub

lics

pri

ori

tair

e

Ter

rito

ire

d’in

terv

enti

on

V

illeu

rban

ne

Mod

alit

és d

e m

ise

en

œu

vre

1-

Mai

nte

nir

les

acti

ons

de

pro

mot

ion

des

dép

ista

ges

orga

nis

és (

D.O

) et

pro

mou

voir

des

com

por

tem

ents

fav

orab

les

à la

san

té

Com

men

t ?

Qui

?

Qua

nd ?

·

Dév

elo

pp

er un

p

rogr

amm

e d

’act

ion

d

ans

le

cad

re d

’oct

ob

re ro

se,

en as

soci

ant

la

thém

atiq

ue

du

spo

rt et

d

e

l’alim

enta

tio

n d

ans

toute

s le

s ac

tio

ns.

Fav

ori

ser

les

acti

on

s d

e p

rom

oti

on

du D

.O. d

u s

ein

dan

s le

s en

trep

rise

s.

·

Dév

elo

pp

er u

n p

rogr

amm

e d

’act

ion

s d

ans

le c

adre

de

mar

s b

leu e

t d

ans

le c

adre

de

la s

emai

ne

de

pré

ven

tio

n d

u

dia

bèt

e d

e ty

pe

2

·

Fav

ori

ser

la m

ise

en p

lace

de

la s

emai

ne

du c

œur

et d

es p

arco

urs

du c

œur

·

Exp

érim

ente

r d

ans

l’un

des

pro

gram

mes

, d

es a

pp

roch

es i

nn

ovan

tes

faci

litan

t le

ch

ange

men

t d

e co

mp

ort

emen

t

(nud

ge)

DSP

20

17 -

2020

2-

Ren

forc

er le

dévelo

pp

em

en

t d

’acti

on

s sp

écif

iqu

es d

ans

les

qu

arti

ers

por

tan

t su

r la

pro

mot

ion

des

dép

ista

ges

Com

men

t ?

Qui

?

Qua

nd ?

·

Fav

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ser

la m

ise

en p

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d’a

telie

rs s

oci

o a

rtis

tiques

dan

s le

cad

re d

e l’o

pér

atio

n V

énus

·

Dév

elo

pp

er d

es a

ctio

ns

spéc

ifiq

ues

dan

s le

cad

re d

’oct

ob

re r

ose

et

de

mar

s b

leu c

o-c

on

stru

its

avec

des

hab

itan

tes

des

quar

tier

s p

rio

rita

ires

·

Dév

elo

pp

er d

es a

telie

rs p

réven

tio

n c

ance

r en

s’a

pp

uya

nt

sur

l’exp

erti

se d

u c

entr

e H

ygée

DSP

20

17 -

202

0

3-

Met

tre

en p

lace

des

act

ion

s d

e sa

nté

por

tan

t u

ne

atte

nti

on p

arti

culiè

re à

la s

anté

des

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mes

Com

men

t ?

Qui

?

Qua

nd ?

·

En

gage

r à

titr

e ex

pér

imen

tal,

sur

le q

uar

tier

Sai

nt-

Jean

, un

ate

lier

d’é

chan

ge s

ur

la s

anté

de

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emm

e, e

n p

arte

nar

iat

avec

l’in

terv

enan

t so

cial

et

la m

édia

tric

e sa

nté

du C

CA

S

DSP

- C

CA

S 20

17

Inég

alit

és s

ocia

les

et

terr

itor

iale

s d

e sa

nté

L’a

ctio

n v

ise-

t-el

le d

es d

éter

min

ants

de

san

té ?

0- s

i Non

+1

si D

éter

min

ants

ind

ivid

uels

(do

nt c

ompé

tenc

es p

erso

nnel

les

et s

ocia

les

; ha

bitu

des

de v

ie e

t co

mpo

rtem

ents

) –

+1

si D

éter

min

ants

liés

aux

mili

eux

de

vie

(don

t hé

berg

emen

t, m

ilieu

sco

lair

e, m

ilieu

de

trav

ail,

com

mun

auté

loca

le e

t vo

isin

age)

+1

si D

éter

min

ants

liés

aux

sys

tèm

es (

dont

sys

tèm

e de

san

té, s

ystè

me

scol

aire

, am

énag

emen

t du

ter

rito

ire)

L’a

ctio

n s

uit

-elle

un

e lo

gique

d’u

niv

ersa

lism

e pro

po

rtio

nn

ée ?

+1

si A

ctio

n su

r l’e

nsem

ble

de la

popu

lation

+

1 si

Act

ion

cibl

ée s

ur les

pub

lics

les

plus

vul

néra

bles

3-

si A

ctio

n d’

inte

nsité

prop

ortion

nelle

à l’a

mpl

eur

des

beso

ins

de s

anté

(en

lie

n av

ec les

cat

égor

ies

soci

o-pr

ofes

sion

nelle

s)

Y-a

-t-i

l un

e dém

arch

e p

arti

cip

ativ

e as

soci

ant

les

cito

yens

? Q

uel

est

le n

ivea

u d

e p

arti

cip

atio

n ?

0- N

on

1

- In

form

atio

n

2

- C

onsu

ltation

/co

ncer

tation

3- C

odéc

isio

n

L’a

ctio

n im

plique-

t-el

le u

ne

coo

pér

atio

n in

ters

ecto

riel

le ?

Quel

s so

nt

les

sect

eurs

mo

bili

sés

?

+1

si E

mpl

oi/

inse

rtio

n

+1

si H

abitat

/lo

gem

ent

+1

si A

mén

agem

ent

du t

erri

toir

e

+1

si S

ocia

l/so

lidar

ité

+1

si A

utre

s

Par

ten

aire

s p

oten

tiel

s A

pp

el à

pro

jets

– M

écén

ats

– P

arte

nai

res

: CP

AM

, Mutu

alit

é fr

ança

ise,

So

Lyo

n, F

édér

atio

n f

ran

çais

e de

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iolo

gie

Liv

rab

les

Mis

e en

pla

ce d

es a

ctio

ns

de

pro

mo

tio

n d

u D

O, r

enfo

rcée

s dan

s le

s Q

PV

et

dév

elo

pp

emen

t de

pro

jets

aut

our

de

la s

anté

des

fem

mes

0

1

2

3

1

2

3

0

1

2

3

0

1

2

3

1 D

es in

égal

ités

lié

es a

u n

ivea

u d

e re

ven

us,

à l’a

pp

arte

nan

ce à

un

e ca

tégo

rie

soci

ale,

au n

ivea

u d

’éd

uca

tio

n, à

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iscr

imin

atio

n (

gen

re, e

thn

iqu

es, o

rien

tati

on

sex

uel

le),

de

l’acc

ès à

l’o

ffre

, etc

A

XE

N°

2 : P

RO

MO

TIO

N D

E L

A S

AN

TÉ

ET

DÉ

VE

LO

PP

EM

EN

T D

ES

CO

MP

ÉT

EN

CE

S P

SYC

HO

-SO

CIA

LE

S

PR

OM

OU

VO

IR L

A N

UT

RIT

ION

- A

lim

enta

tion

& A

ctiv

ité

ph

ysiq

ue

-

CO

NT

EX

TE

Qu

els

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nt

les

pri

ncip

au

x é

lém

en

ts d

’an

aly

se q

ui

just

ifie

nt

l’acti

on

?

Les

act

ivit

és p

hys

iques

et

spo

rtiv

es p

rati

quée

s de

man

ière

rég

uliè

re e

t l’a

limen

tati

on

équili

bré

e so

nt

mai

nte

nan

t re

con

nues

co

mm

e des

dét

erm

inan

ts m

ajeu

rs d

e l’é

tat

de

san

té d

es

po

pula

tio

ns.

Le

pre

mie

r ax

e st

raté

gique

du

Pla

n N

atio

nal

Nutr

itio

n S

anté

3 (

PN

NS

3) p

révo

it d

e ré

duir

e p

ar d

es a

ctio

ns

spéc

ifiq

ues

les

inég

alit

és s

oci

ales

de

san

té d

ans

le c

ham

p d

e

la n

utr

itio

n a

u s

ein

d’a

ctio

ns

gén

éral

es d

e p

réve

nti

on

. Le

deu

xièm

e ax

e co

nvi

ent

de

dév

elo

pp

er l’

acti

vité

ph

ysiq

ue

et s

po

rtiv

e et

de

limit

er la

séd

enta

rité

. Vill

eurb

ann

e, v

ille

acti

ve

du P

NN

S dep

uis

200

7 s’

est

enga

gée

à p

rom

ouvo

ir e

t so

ute

nir

to

ute

s ac

tio

ns

qui c

on

trib

uen

t à

l’att

ein

te d

es o

bje

ctif

s du

PN

NS.

A l’

éch

elle

du t

erri

toir

e, l’

excè

s de

po

ids

est

le p

rem

ier

pro

blè

me

de

san

té r

epér

é p

ar le

ser

vice

mun

icip

al d

e sa

nté

sco

lair

e av

ec d

es p

réva

len

ces

très

var

iab

les

d’u

n g

roup

e sc

ola

ire

à

l’autr

e : s

ur

l’an

née

201

5/20

16,

ce t

aux

vari

e en

cla

sse

de

gran

de

sect

ion

de

mat

ern

elle

de

5.6

% à

24

% e

t e

n c

lass

e C

E2

de

9.8

% à

32.

7 %

. Les

éco

les

situ

ées

dan

s le

s te

rrit

oir

es le

s

plu

s déf

avori

sés

(RE

P, p

olit

ique

de

la v

ille,

typ

olo

gie

3 dan

s le

cla

ssem

ent

du s

ervi

ce d

e sa

nté

sco

lair

e) s

on

t le

s p

lus

imp

acté

es. L

e te

mps

déd

ié à

l’ac

tivi

té p

hys

ique

chez

les

enfa

nts

en

surp

oid

s es

t tr

ès s

ouve

nt

infé

rieu

r au

x re

com

man

dat

ions

du P

NN

S. L

es f

rein

s re

pér

és s

on

t m

ult

iple

s : d

’ord

re p

sych

olo

gique

ou li

és à

l’ac

cess

ibili

té d

es d

isp

osi

tifs

, aux

pro

blè

mes

fin

anci

ers,

ou e

nco

re a

u s

exe.

En

dév

elo

pp

ant

des

act

ion

s au

tour

de

la n

utri

tio

n r

épo

ndan

t au

pri

nci

pe

d’u

niv

ersa

lism

e p

rop

ort

ion

né,

la V

ille

souh

aite

pro

mo

uvo

ir la

nutr

itio

n e

t

no

tam

men

t le

sp

ort

po

ur

tous,

le s

po

rt d

ans

les

terr

ito

ires

par

ticu

liers

(Q

PV

) et

le s

po

rt p

our

les

per

son

nes

à b

eso

ins

par

ticu

liers

(at

tein

ts d

e p

ath

olo

gies

chro

niq

ues

, élo

ign

és d

e la

pra

tique

d’A

PS,

et

po

uva

nt

être

en

sit

uat

ion

de

pré

cari

té s

oci

ale

et f

inan

cièr

e, d

e h

andic

ap o

u e

n p

erte

d’a

uto

no

mie

).

Par

mi c

es é

lém

ents

d’a

nal

yse

des

bes

oin

s, d

es in

égal

ités

1 so

cial

es e

t te

rrit

oria

les

de s

anté

ont

-elle

s ét

é re

pér

ées

?

Oui

N

on

DE

SC

RIP

TIO

N D

E L

’AC

TIO

N

Ob

ject

ifs

spéc

ifiq

ues

1-

P

rom

ou

vo

ir l

’acti

vit

é p

hysi

qu

e p

ou

r to

us,

ave

c un

e at

ten

tion

par

ticu

lière

por

tée

au p

ub

lic p

réca

ire

et a

ux

per

son

nes

âgé

es

2-

Ren

forc

er

l’acti

on

pass

’spo

rt s

anté

(en

fan

ts 8

-10

ans)

3-

Pro

mou

voir

le s

por

t sa

nté

su

r or

don

nan

ce e

t d

éplo

yer

un

dis

pos

itif

« v

ille

» p

ou

r fa

cil

iter

la r

ep

rise

de l

’acti

vit

é p

hysi

qu

e p

our

les

pat

ient

s en

AL

D

4-

Dévelo

pp

er

des

acti

on

s d

e s

en

sib

ilis

ati

on

au

tou

r d

e l

’ali

men

tati

on

dan

s le

s Q

PV

5-

Pro

mou

voir

la n

utr

itio

n d

es p

erso

nn

es â

gées

, à d

omic

ile e

t en

rés

iden

ce

Cal

end

rier

20

17-2

020

Po

rteu

r(s)

de l

’acti

on

D

irec

tio

n d

e la

san

té p

ub

lique

et D

irec

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n d

u S

port

, CC

AS

Péri

mètr

e d

e l’a

cti

on

P

ub

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isé

(tra

nch

e d’â

ge)

et n

om

bre

de

per

son

nes

co

nce

rnée

s T

ous

les

ville

urb

ann

ais,

ave

c un

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ten

tio

n p

arti

culiè

re p

our

les

pub

lics

pri

ori

tair

es

Ter

rito

ire

d’in

terv

enti

on

V

illeu

rban

ne

F

ICH

E A

CT

ION

N°8

Mod

alit

és d

e m

ise

en

œu

vre

1-

Pro

mo

uvo

ir l

’acti

vit

é p

hysi

qu

e p

ou

r to

us,

avec u

ne a

tten

tio

n p

art

icu

lière

po

rtée a

u p

ub

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récair

e e

t au

x p

ers

on

nes

âgée

s C

omm

ent

? Q

ui ?

Q

uand

?

Po

urs

uiv

re l

’exp

érim

enta

tio

n m

ise

en p

lace

en

201

6, e

n d

ével

op

pan

t d

es t

emp

s d

’act

ivit

és l

ibre

s et

gra

tuit

es

en c

entr

e-vi

lle e

t d

ans

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QP

V.

·

Ren

dre

vis

ible

et

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liter

l’ac

cès

à l’a

ctiv

ité

ph

ysiq

ue

po

ur

tous

·

Exp

lore

r d

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ouve

lles

form

es d

’act

ivit

és p

our

les

per

son

nes

élo

ign

ées

de

la p

rati

que

·

Dév

elo

pp

er c

es a

ctiv

ités

dan

s d

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aux

quar

tier

s (l

es B

uer

s et

Sai

nt-

Jean

) en

s’a

pp

uya

nt

sur

la

dém

arch

e p

arti

cip

ativ

e m

ise

en p

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sur

le q

uar

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des

Bro

sses

, fac

teur

de

réuss

ite

En

s’a

pp

uya

nt

sur

les

dis

po

siti

fs d

e la

méd

iati

on

san

té :

Inst

ruir

e le

s d

eman

des

d’a

ccès

au t

arif

so

lidai

re p

our

l’en

trée

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s le

s p

isci

nes

mun

icip

ales

, vo

ire

à d

’autr

es t

arif

s so

lidai

res

si c

eux-

ci s

on

t m

is e

n p

lace

·

Ori

ente

r le

s usa

gers

ver

s l’o

ffre

mun

icip

ale

et a

sso

ciat

ive

adap

tée

à le

ur

situ

atio

n.

·

Par

tici

per

à l’a

nim

atio

n d

’un

e ac

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n c

olle

ctiv

e au

tour

de

l’acc

ès à

l’a

ctiv

ité

ph

ysiq

ue

aup

rès

de

pub

lic

les

plu

s él

oig

nés

·

Co

ntr

ibuer

p

ar

ses

sugg

esti

on

s à

l’ad

apta

tio

n

des

d

isp

osi

tifs

et

as

sure

r un

e ve

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sur

l’off

re

exis

tan

te e

t d

ével

op

per

des

par

ten

aria

ts.

DSP

, D

DS,

OSV

, C

CA

S,

pla

tefo

rme

dép

arte

men

tale

spo

rt/sa

nté

2017

-202

0

2-

Ren

forc

er

l’acti

on

pass

’spo

rt s

anté

(en

fan

ts 8

-10a

ns)

C

omm

ent

? Q

ui ?

Q

uand

?

·

Po

urs

uiv

re l

’act

ivit

é P

ass'

spo

rt s

anté

les

mer

cred

is a

prè

s-m

idi

sur

5 si

tes

po

ur

couvr

ir l

’en

sem

ble

des

terr

ito

ires

en

po

litiq

ue

de

la v

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·

Ad

apte

r le

s h

ora

ires

d’u

n d

es g

roup

es p

our

rép

on

dre

à la

dem

and

e d

es p

aren

ts q

ui t

rava

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t

·

S’ap

puye

r su

r l’e

xper

tise

d

ével

op

pée

av

ec

Pas

s'sp

ort

sa

nté

p

our

met

tre

en

œuvr

e un

e ac

tio

n

de

pré

ven

tio

n

pri

mai

re

per

met

tan

t d

e se

nsi

bili

ser

à l’é

quili

bre

n

utr

itio

nn

el

un

n

om

bre

d

’en

fan

ts

plu

s

imp

ort

ant

DSP

,DD

S 20

17-2

020

3-

Pro

mou

voir

le s

por

t sa

nté

su

r or

don

nan

ce e

t d

éplo

yer

un

dis

pos

itif

« v

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» po

ur

faci

liter

la r

ep

rise

de l

’acti

vit

é p

hysi

qu

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our

les

pat

ient

s en

AL

D

Com

men

t ?

Qui

?

Qua

nd ?

·

An

imer

le

gro

up

e d

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avai

l ave

c le

s m

édec

ins

ville

urb

ann

ais

vo

lon

tair

es :

–

focu

s gr

oup

e p

our

éval

uer

les

rep

rése

nta

tio

ns

sur

le s

po

rt s

anté

sur

ord

on

nan

ce,

les

frei

ns

et le

vier

s à

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resc

rip

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n.

–

pro

po

siti

on

et

éch

ange

s su

r d

es s

cén

arii

pro

po

sés

par

la

ville

·

Eva

luer

le

p

osi

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nn

emen

t d

es p

rofe

ssio

nn

els

de

san

té ré

fére

ncé

s p

our

la

pri

se en

ch

arge

d

es

pat

ien

ts

avec

lim

itat

ion

s fo

nct

ion

nel

les

sévè

res

(kin

ésit

hér

apeu

tes,

er

goth

érap

eute

s,

psy

cho

mo

tric

ien

s)

·

Rec

rute

r un

éd

uca

teur

spo

rtif

A

PA

(m

éth

od

olo

gie

de

pro

jet,

ré

alis

atio

n

des

b

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s in

itia

ux,

org

anis

atio

n e

t an

imat

ion

de

séan

ces

colle

ctiv

es)

DSP

, DD

S,O

SV,

pla

tefo

rme

dép

arte

men

tale

spo

rt/sa

nté

2017

-202

0

F

ICH

E A

CT

ION

N°8

·

Met

tre

en

œuvr

e u

ne

ph

ase

exp

érim

enta

le p

our

un

an

en

in

cluan

t 50

pat

ien

ts

·

Rec

ense

r d

es s

truct

ure

s sp

ort

ives

pri

vées

, p

ub

liques

ou a

sso

ciat

ives

pro

po

san

t d

e l’a

ctiv

ité

ph

ysiq

ue

adap

tée

·

Inté

grer

le

dis

po

siti

f d

ans

la p

late

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e sp

ort

san

té d

épar

tem

enta

le e

t p

rom

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ir c

elle

-ci

·

Pré

sen

ter

le p

roje

t au

x p

arte

nai

res

de

l’act

ion

: p

rofe

ssio

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els

de

san

té lib

érau

x et

cen

tres

ho

spit

alie

r,

club

s o

u a

sso

ciat

ion

s sp

ort

ives

par

ten

aire

s

4-

Dév

elop

per

des

act

ion

s d

e se

nsi

bili

sati

on a

uto

ur

de

l’ali

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tati

on

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s le

s Q

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C

omm

ent

? Q

ui ?

Qua

nd ?

·

En

s’a

pp

uya

nt

sur

la c

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nai

ssan

ce d

u t

erri

toir

e, s

ur

les

pro

fess

ion

nel

s d

e p

roxi

mit

é, é

valu

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es

bes

oin

s d

es d

iffé

ren

ts p

ub

lics

et c

o-c

on

stru

ire

des

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ion

s av

ec les

hab

itan

ts

·

Pro

mo

uvo

ir

des

ac

tio

ns

de

sen

sib

ilisa

tio

n

auto

ur

de

l’alim

enta

tio

n

sur

le

terr

ito

ire

mai

s en

acco

mp

agn

ant

les

po

rteu

rs

de

pro

jets

p

our

leur

mis

e en

œ

uvr

e (c

ibla

ge

des

p

op

ula

tio

ns,

d

es

terr

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ires

, so

uti

en m

éth

od

olo

gique,

rec

her

che

de

fin

ance

men

t, c

oo

rdin

atio

n...

)

DSP

20

17-2

020

5-

Pro

mou

voir

la n

utr

itio

n d

es p

erso

nn

es â

gées

, à d

omic

ile e

t en

rés

iden

ce

Com

men

t ?

Qui

?

Qua

nd ?

Dév

elo

pp

er u

ne

acti

on

exp

érim

enta

le c

iblé

e en

pré

ven

tio

n d

e la

dén

utr

itio

n d

es p

erso

nn

es â

gées

et

en f

aveu

r

de

l'act

ivit

é p

hys

ique

:

·

En

fa

isan

t in

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enir

un

éd

uca

teur

spo

rtif

sp

écia

lisé

per

son

ne

âgée

af

in

d’a

cco

mp

agn

er

le

s

per

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nes

à id

enti

fier

leu

r ca

pac

ité

d'a

ctiv

ités

ph

ysiq

ues

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s la

vie

quo

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ien

ne

·

En

fai

san

t in

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enir

un

(e)

dié

téti

cien

(ne)

ain

si q

u’u

n d

esig

ner

des

po

litiq

ues

pub

liques

po

ur

faci

liter

un

e al

imen

tati

on

équili

bré

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en

coura

ger

les

dép

lace

men

ts e

t l’a

ctiv

ité

ph

ysiq

ue

au q

uo

tid

ien

CC

AS

2017

-202

0

Inég

alit

és s

ocia

les

et

terr

itor

iale

s d

e sa

nté

Seuls

les

ob

ject

ifs

1 et

2 s

on

t

éval

ués

L’a

ctio

n v

ise-

t-el

le d

es d

éter

min

ants

de

san

té ?

0- s

i Non

+1

si D

éter

min

ants

ind

ivid

uels

(do

nt c

ompé

tenc

es p

erso

nnel

les

et s

ocia

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; ha

bitu

des

de v

ie e

t co

mpo

rtem

ents

)

+1

si D

éter

min

ants

liés

aux

mili

eux

de

vie

(don

t hé

berg

emen

t, m

ilieu

sco

lair

e, m

ilieu

de

trav

ail,

com

mun

auté

loca

le e

t vo

isin

age)

+1

si D

éter

min

ants

liés

aux

sys

tèm

es (

dont

sys

tèm

e de

san

té, s

ystè

me

scol

aire

, am

énag

emen

t du

ter

rito

ire)

L’a

ctio

n s

uit

-elle

un

e lo

gique

d’u

niv

ersa

lism

e pro

po

rtio

nn

ée ?

+1

si A

ctio

n su

r l’e

nsem

ble

de la

popu

lation

+1

si A

ctio

n ci

blée

sur

les

pub

lics

les

plus

vul

néra

bles

3-

si A

ctio

n d’

inte

nsité

prop

ortion

nelle

à l’a

mpl

eur

des

beso

ins

de s

anté

(en

lie

n av

ec les

cat

égor

ies

soci

o-pr

ofes

sion

nelle

s)

Y-a

-t-i

l un

e dém

arch

e p

arti

cip

ativ

e as

soci

ant

les

cito

yens

? Q

uel

est

le n

ivea

u d

e p

arti

cip

atio

n ?

0- N

on

1

- In

form

atio

n

2

- C

onsu

ltation

/co

ncer

tation

3- C

odéc

isio

n

L’a

ctio

n im

pliq

ue-

t-el

le u

ne

coo

pér

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n in

ters

ecto

riel

le ?

Quel

s so

nt

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sect

eurs

mo

bili

sés

?

+1

si E

mpl

oi/

inse

rtio

n

+1

si H

abitat

/lo

gem

ent

+1

si A

mén

agem

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du t

erri

toir

e

+1

si S

ocia

l/so

lidar

ité

+1

si A

utre

s : s

port

0

1

2

3

1

2

3

0

1

2

3

0

1

2

3

Non

F

ICH

E A

CT

ION

N°8

Par

ten

aire

s et

fin

anci

eurs

p

oten

tiel

s D

SP, D

DS,

CC

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OSV

, p

late

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e dép

arte

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tale

« s

po

rt s

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»,

Fin

ance

urs

po

ten

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s : S

o L

yon

, méc

énat

, CN

SA,

DR

DJS

CS /

CG

ET

, CD

OS

Liv

rab

les

Ob

ject

if 1

: M

ise

en p

lace

des

tem

ps

d’a

ctiv

ités

spo

rtiv

es s

ur

l’esp

ace

pub

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arti

cip

atio

n d

e la

Vill

e à

l’an

imat

ion

d’u

ne

acti

on

co

llect

ive

auto

ur

de

l’acc

ès à

l’ac

tivi

té p

hys

ique

aup

rès

de

pub

lisc

les

plu

s él

oig

nés

.

Ob

ject

if 2

: D

éplo

iem

ent

d’u

n n

ouve

au g

roup

e p

our

l’act

ion

pas

s’sp

ort

san

té.

Ob

ject

if 3

: R

ecru

tem

ent

d’u

n é

duca

teur

spo

rtif

AP

A, m

ise

en œ

uvr

e d’u

ne

acti

on

exp

érim

enta

le s

ur u

n a

n e

t in

cluan

t 50

pat

ien

ts.

Ob

ject

if 4

: D

ével

op

pem

ent

dan

s le

s Q

PV

d’a

ctio

ns

de

sen

sib

ilisa

tio

n au

tour

de

l’alim

enta

tio

n

Ob

ject

if 5

: In

terv

enti

on

eff

ecti

ve d

’un

éduca

teur

spo

rtif

sp

écia

lisé

afin

de

pro

mo

uvo

ir l’

acti

vité

ph

ysiq

ue

aup

rès

des

per

son

nes

âgé

es.

AXE 3 : LA SANTÉ ENVIRONNEMENTALE

Action 9 : Informer et sensibiliser le grand public à la santé environnementale

Action 10 : Poursuivre les ateliers de sensibilisation à la santé environnementale pour les publics

vulnérables

Action 11 : Promouvoir des aménagements urbains favorables à la santé : poursuivre la stratégie

de réduction de pollution de l’air extérieur à Villeurbanne

Action 12 : Promouvoir des aménagements urbains favorables à la santé : les Evaluations

d’impact sur la santé (EIS)

Action 13 : Informer et sensibiliser sur la Qualité de l’Air (QA)

Con

text

e -

L’e

nvi

ron

nem

ent

joue

un

rô

le m

ajeu

r su

r la

san

té d

es h

abit

ants

. Un

e ex

po

siti

on

ch

ron

ique

à un

po

lluan

t o

u la

dég

rad

atio

n d

e n

otr

e ca

dre

de

vie

peu

t p

rovo

quer

par

fois

des

pat

ho

logi

es a

ssez

lo

urd

es

sur

des

po

pula

tio

ns

frag

iles.

La

san

té e

nvi

ron

nem

enta

le v

ise

à ré

duir

e le

s im

pac

ts lié

s au

x co

nd

itio

ns

de

vie

et à

la

qual

ité d

es m

ilieu

x su

r la

san

té. D

epuis

plu

sieu

rs a

nn

ées,

la v

ille

de

Vill

eurb

ann

e

s’es

t en

gagé

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ans

un

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émar

che

volo

nta

ire

de

dév

elo

pp

emen

t d

ura

ble

et

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pro

mo

tio

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e la

san

té p

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nvi

ron

nem

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au t

rave

rs d

es m

issi

on

s d

e so

n s

ervi

ce s

anté

en

viro

nn

emen

tale

et

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lan

loca

l de

san

té e

nvi

ron

nem

enta

le (

PL

SE).

Le

PL

SE, i

nit

ié d

ès 2

013,

a p

erm

is d

’en

gage

r un

e d

émar

che

tran

sver

sale

ave

c le

s au

tres

dir

ecti

on

s m

un

icip

ales

auto

ur

de

5 ax

es :

l’air

, l’h

abit

at, l

e b

ruit

, les

déc

het

s, l’

info

rmat

ion

, do

nt

no

tam

men

t su

r le

lie

n e

ntr

e urb

anis

me

et s

anté

. La

ville

de

Vill

eurb

ann

e a

eu é

gale

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t la

vo

lon

té d

e d

ével

op

per

des

in

itia

tive

s su

r la

par

tici

pat

ion

cit

oye

nn

e en

mat

ière

de

san

té e

nvi

ron

nem

enta

le e

t d

e ré

po

nd

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u b

eso

in d

’info

rmat

ion

et

de

déb

at d

es h

abit

ants

sur

ces

suje

ts. D

ans

le C

LS

2èm

e g

énér

atio

n, c

et e

nga

gem

ent

à fa

vori

ser

un

e co

nce

rtat

ion

ave

c la

po

-

pula

tio

n s

era

po

urs

uiv

i, p

ouva

nt

alle

r m

ême

vers

de

la c

od

écis

ion

. Les

no

uve

lles

acti

on

s au

ron

t p

our

ob

ject

if d

e ré

po

nd

re e

n p

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culie

r au

x th

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iques

ém

erge

nte

s, q

ui s

on

t p

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ées

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ébat

pub

lic

et n

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mm

ent

la q

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tio

n d

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po

lluti

on

de

l’air

.

AC

TIO

NS

EX

IST

AN

TE

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R

NO

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EL

LE

S A

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ILIS

ER

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TE

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ON

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ME

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AL

E

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ran

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t le

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es a

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s)

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élio

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n s

ur

les

aler

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po

lluti

on

s, le

s ri

sques

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ues

et

san

itai

res

En

dir

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lnér

ab

les

Po

urs

uiv

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de

sen

sib

ilisa

tio

n

INF

OR

ME

R E

T S

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ILIS

ER

SUR

LA

QU

AL

ITE

DE

L’A

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Fac

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r la

mis

e en

œuvr

e d

’un

e d

émar

che

exp

érim

enta

le d

e

sen

sib

ilisa

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n a

up

rès

des

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itan

ts e

t an

alys

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ch

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-

men

ts d

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mp

ort

emen

ts

En

coura

ger

la p

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cip

atio

n c

ito

yen

ne

en r

enfo

rçan

t l’i

nfo

r-

mat

ion

sur

l’exp

osi

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n in

div

iduel

le à

la

po

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on

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imat

ion

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op

pem

ent

dura

ble

)

Don

née

s ép

idém

iolo

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ues

-

·

En

201

6, 3

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tem

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nça

is t

ouch

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alb

opic

tus

do

nt

6 en

A

uve

rgn

e R

hô

ne

Ap

es.

C

as

imp

ort

és

con

firm

és

:

28 D

engu

e, 6

C

hik

un

gun

ya, 98 Z

ika.

·

1 f

ran

çais

sur

5 e

st a

ller

gique

(don

t 12 à

45%

aux

po

llen

s).

Dan

s

les

zon

es t

rès

infe

stée

s, o

n d

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le l

e p

ourc

enta

ge d

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erso

nn

es

alle

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ues

à

l'am

bro

isie

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e 11%

à

21%

) au

co

urs

d

es

10

der

niè

res

ann

ées.

Les

co

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po

ur

le s

ystè

me

de

san

té,

sur

l'ex-

régi

on

Rh

ôn

e-A

lpes

est

imés

en

tre

9 à

20 m

illio

ns

d’e

uro

s p

ar a

n.

·

En

viro

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5 0

00 d

écès

so

nt

attr

ibu

able

s à

la p

ollu

tion

au

x p

arti

-

cule

s fi

nes

en

Fra

nce

. 43%

de

la p

op

. du G

ran

d L

yon

exp

osé

s au

par

ticu

les

fin

es (

600

000h

ab).

En

201

6, l

e D

isp

osi

tif

Ale

rte

Po

llu-

tio

n (

PM

) a

été

acti

vé 1

6 jo

urs

sur

le b

assi

n lyo

nn

ais

no

rd-I

sère

.

·

Les

co

ûts

po

ur

le s

ystè

me

de

soin

s fr

ança

is d

e 5

mal

adie

s re

spir

a-

toir

es s

on

t es

tim

és e

ntr

e 0,

9 m

illia

rds

et 1

,8 m

illia

rds

d’e

uro

s/an

.

Don

nées

2016 O

RS

CE

RE

MA

so

urce

Bal

ises

Rhô

ne A

lpes

Don

nées

2017 A

RS

Auv

ergn

e R

hône

Alp

es

et S

anté

pub

liqu

e F

ranc

e

Don

nées

2016 A

TM

O A

uver

gne

Rhô

ne A

lpes

D

onné

es 2

015 C

omm

issa

riat

Gén

éral

au

Dév

elop

pem

ent

Dur

able

Dyn

amiq

ues

exis

tan

tes

- L

evie

rs d

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on

-

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SE

3/

réf

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on

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lab

ora

tio

n d

u P

RSE

3

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A a

gglo

mér

atio

n d

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yon

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an p

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ctio

n at

mos

phèr

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Pla

n o

xygè

ne

de

la m

étro

po

le d

u G

ran

d L

yon

PL

SE V

illeu

rban

ne

2013

-201

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plan

loc

al s

anté

env

iron

nem

enta

l)

PIA

AN

RU

(pr

ogra

mm

e in

vest

isse

men

t d’

aven

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PP

E (

plan

pay

sage

env

iron

nem

ent)

et

PC

AE

T V

illeu

rban

ne

2015

-2020

(pla

n clim

at a

ir é

nerg

ie t

erri

toir

e)

P

OU

RSU

IT

E

DE

LA

DE

MA

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HE

TR

AN

SVE

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LE

EN

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E

L’U

RB

AN

ISM

E E

T L

A S

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TE

Acc

om

pag

ner

la

mis

e en

œuvr

e d

es r

eco

mm

and

atio

ns

issu

es

de

l’EIS

des

Buer

s

Po

urs

uiv

re la

stra

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duct

ion

de

la p

ollu

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n d

e l’a

ir

exté

rieu

r à

Vill

eurb

ann

e

PR

OM

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VO

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DE

S A

ME

NA

GE

ME

NT

S U

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AIN

S F

AV

OR

AB

LE

S

A L

A S

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TE

Réa

liser

des

éva

luat

ion

s d

’imp

act

sur

la s

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(E

IS)

à St

Jea

n

et u

ne

pré

-étu

de

sur

le q

uar

tier

Gra

nd

clém

ent

.

FIC

HE

TH

EM

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IQU

E 3

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NT

É E

NV

IRO

NN

EM

EN

TA

LE

1 D

es in

égal

ités

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es a

u n

ivea

u d

e re

ven

us,

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pp

arte

nan

ce à

un

e ca

tégo

rie

soci

ale,

au n

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u d

’éd

uca

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n, à

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iscr

imin

atio

n (

gen

re, et

hn

iqu

es, o

rien

tati

on

sex

uel

le),

de

l’acc

ès à

l’o

ffre

, et

c

AX

E N

° 3

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AN

TE

EN

VIR

ON

NE

ME

NT

AL

E

INF

OR

ME

R E

T S

EN

SIB

ILIS

ER

A L

A S

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TE

EN

VIR

ON

NE

ME

NT

AL

E

A d

esti

nati

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du

gra

nd

pu

bli

c

CO

NT

EX

TE

Qu

els

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nt

les

pri

ncip

au

x é

lém

en

ts d

’an

aly

se q

ui

just

ifie

nt

l’act

ion

?

Les

pro

blé

mat

iques

de

san

té lié

es à

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nvir

on

nem

ent

son

t dev

enues

un

suje

t p

réo

ccupan

t p

our

la p

op

ula

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n. L

es v

illeu

rban

nai

s se

ques

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nn

ent

sur

leur

état

de

san

té (

pro

blè

mes

re

spir

ato

ires

, al

lerg

ies,

mal

adie

s vec

tori

elle

s…)

en lie

n a

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le d

ével

op

pem

ent

d’e

spèc

e vég

étal

e in

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ive

telle

que

l’am

bro

isie

et/

ou a

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ale

com

me

le m

oust

ique

tigr

e, d

ans

leur

envi

ron

nem

ent

pro

che.

L’a

mb

rois

ie e

st a

pp

arue

en F

ran

ce e

n 1

863.

C'e

st à

la f

aveu

r des

gra

nds

trav

aux

d'a

mén

agem

ent

du t

erri

toir

e, d

epuis

les

ann

ées

50, q

u'e

lle e

st p

arti

e à

la c

on

quêt

e des

zon

es o

ù le

cl

imat

lui é

tait

fav

ora

ble

. Elle

est

mal

co

nn

ue

de

la p

art

des

hab

itan

ts e

t p

ourt

ant

son

po

llen

pro

voque

chez

de

no

mb

reuse

s p

erso

nn

es d

es r

éact

ion

s al

lerg

iques

: 6

à 12

% d

e la

p

op

ula

tio

n e

st s

ensi

ble

à l'

amb

rois

ie. S

ur

Vill

eurb

ann

e, c

ette

pla

nte

est

ob

serv

ée c

haq

ue

été,

no

tam

men

t su

r le

s te

rrai

ns

en c

ours

de

con

stru

ctio

n, l

es e

spac

es v

erts

ab

ando

nn

és, l

es

jard

ins

urb

ains

cult

ivés

, les

bo

rdure

s de

voir

ies.

Le

Mo

ust

iqu

e ti

gre

(ae

des

albo

pict

us)

ob

serv

é p

our

la p

rem

ière

fo

is e

n F

ran

ce e

n 2

004

prè

s de

Nic

e, s

e p

rop

age

rap

idem

ent

dan

s de

no

mb

reuse

s co

mm

un

es d

e plu

s en

plu

s él

oig

née

s du lit

tora

l, et

s’in

stal

le d

ans

de

no

uve

aux

dép

arte

men

ts c

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ue

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ée. Il

est

imp

lan

té s

ur

le d

épar

tem

ent

du R

hô

ne

et n

ota

mm

ent

sur

Vill

eurb

ann

e dep

uis

201

2. L

e m

oust

ique

tigr

e es

t ve

cteu

r de

mal

adie

infe

ctie

use

tel q

ue

la d

engu

e, le

ch

ikun

gun

ya o

u le

zik

a (1

32 c

as im

po

rtés

co

nfi

rmés

en

201

6 en

rég

ion

RA

).

Fac

e à

ces

pro

blé

mat

iques

de

san

té p

ub

lique,

on

no

te u

n r

éel b

eso

in d

’info

rmat

ion

, d’id

enti

fica

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n d

es e

spèc

es a

fin

de

lutt

er e

nsu

ite

con

tre

leur

exp

ansi

on

. La

pré

ven

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n à

so

n

imp

ort

ance

no

tam

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t p

our

évit

er l’u

sage

de

pro

duit

lar

vic

ide,

fo

rtem

ent

toxi

que.

Dep

uis

plu

sieu

rs a

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ées,

l’a

gglo

mér

atio

n c

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naî

t au

ssi des

ép

isodes

de

po

lluti

on d

e l’a

ir. V

illeu

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ne

est

soum

is à

un

e p

ollu

tion

dit

e ch

ron

ique

de

par

t sa

pro

xim

ité

avec

les

gran

ds

axes

ro

uti

ers.

En

201

6, le

Pré

fet

a déc

idé

la m

ise

en œ

uvr

e de

la c

ircu

lati

on

alt

ern

ée s

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Lyo

n e

t V

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ne,

suit

e à

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e al

erte

po

lluti

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atm

osp

hér

ique

qui a

bea

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up

in

terp

ellé

la

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pula

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n, q

ui n

’a p

as s

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lair

emen

t quel

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ttit

ude

adop

ter.

Auss

i, le

s h

abit

ants

on

t ém

is le

bes

oin

d’a

vo

ir a

ccès

aux

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rmat

ion

s et

ce

rap

idem

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no

tam

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t su

r la

sit

uati

on

de

la

qual

ité

de

l’air

ext

érie

ur

po

ur

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urv

oir

adap

ter

leur

co

mp

ort

emen

t (t

ransp

ort

, ch

auff

age…

).

Par

mi ce

s él

émen

ts d

’an

alys

e des

bes

oin

s, d

es in

égal

ités

1 s

oci

ales

et

terr

ito

rial

es d

e sa

nté

on

t-el

les

été

rep

érée

s ?

Oui

N

on

Des

inég

alit

és d

e te

rrit

oir

e de

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la p

roxi

mit

é de

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ains

quar

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s vi

s-à-

vis

des

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s ro

uti

ers

(pér

iph

ériq

ue)

qui s

on

t p

lus

po

llués

.

DE

SC

RIP

TIO

N D

E L

’AC

TIO

N

Ob

ject

ifs

spéc

ifiq

ues

1-

P

ou

rsu

ivre

la lu

tte

con

tre

l’am

bro

isie

et

le m

ou

stiq

ue t

igre

(ae

des

alb

opic

tus)

2-

A

mél

iore

r la

dif

fusi

on

de

l’in

form

ati

on

su

r le

s ale

rtes

po

llu

tio

ns,

les

risq

ues

cli

mati

qu

es

et

san

itair

es

Cale

nd

rier

D

uré

e du C

LS

Po

rteu

r(s)

de l

’acti

on

D

SP

Péri

mètr

e d

e l’a

cti

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Pub

lic v

isé

(tra

nch

e d’â

ge)

et

no

mb

re d

e p

erso

nn

es c

on

cern

ées

1-

En

sem

ble

de

la p

op

ula

tio

n v

illeu

rban

nai

se

2-

En

sem

ble

de

la p

op

ula

tio

n v

illeu

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nai

se a

vec

ren

fort

sur

les

quar

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s en

pro

xim

ité

du p

érip

hér

ique.

Ter

rito

ire

d’in

terv

enti

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T

erri

toir

e de

la v

ille

de

Vill

eurb

ann

e

Mo

dali

tés

de

mis

e en

œ

uvre

1-

P

ou

rsu

ivre

la lu

tte c

on

tre l’a

mb

rois

ie e

t le

mo

ust

iqu

e t

igre

(ae

des

alb

opic

tus)

Com

men

t ?

Qui

?

Qua

nd ?

·

Po

urs

uiv

re la

lutt

e co

ntr

e l’a

mb

rois

ie :

- In

form

atio

n d

es p

rop

riét

aire

s o

u g

esti

on

nai

res

de

terr

ain

s -

Mult

iplie

r le

s ca

mp

agn

es d

e co

mm

un

icat

ion

, de

sen

sib

ilisa

tio

n (

stan

d m

arch

é)

- P

rom

ouvo

ir l’a

ccès

au s

ign

alem

ent

sur

la p

late

form

e ré

gio

nal

e d

e l’A

RS

·

Po

urs

uiv

re la

lutt

e co

ntr

e le

mo

ust

ique

tigr

e :

- R

epér

age

des

po

ten

tiel

s gî

tes

larv

aire

s- r

enfo

rcem

ent

de

la c

on

nai

ssan

ce d

u t

erra

in

- M

ult

iplie

r le

s ca

mp

agn

es d

e co

mm

un

icat

ion

, de

sen

sib

ilisa

tio

n d

e la

po

pula

tio

n

- F

orm

atio

n d

es a

gen

ts m

un

icip

aux

et d

e p

arti

culie

rs v

olo

nta

ires

(as

soci

atio

ns

de

jard

ins

par

tagé

s,

jard

ins

urb

ain

s cu

ltiv

és …

)

- So

uti

en (

ren

fort

hum

ain

) en

cas

d’o

rgan

isat

ion

de

trai

tem

ent

larv

icid

e

Vill

e de

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eurb

ann

e :

DSP

/ D

GD

U /

DP

N

Par

tena

ires

:

AR

S A

UR

A

Mét

rop

ole

du G

ran

d L

yon

RN

SA

(am

bro

isie

)

EIR

AD

(m

oust

ique

tigr

e)

· C

amp

agn

e p

réve

nti

ve a

u

pri

nte

mp

s, e

t cu

rati

ve à

par

tir

de

juill

et jusq

u’à

fin

o

cto

bre

.

· C

amp

agn

e an

nuel

le

du 1

er m

ai a

u 3

0 n

ove

mb

re.

2-

Am

éli

ore

r la

dif

fusi

on

de l’i

nfo

rmati

on

su

r le

s ale

rtes

po

llu

tio

ns,

les

risq

ues

cli

mati

qu

es

et

san

itair

es

Com

men

t ?

Qui

?

Qua

nd ?

·

Dév

elo

pp

er le

syst

ème

d’in

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atio

n s

ur le

s al

erte

s p

ollu

tio

ns,

les

risq

ues

clim

atiq

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et

san

itai

res

: -

Po

urs

uiv

re le

rela

is d

’info

rmat

ion

en

in

tern

e af

in q

ue

l’in

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atio

n a

up

rès

des

par

ten

aire

s et

du

gran

d p

ub

lic s

oit

tra

nsm

ise

rap

idem

ent

par

les

dif

fére

nts

sup

po

rts

de

com

mun

icat

ion

de

la v

ille

(sit

e in

tern

et, v

iva

inte

ract

if, t

wee

ter,

fac

ebo

ok…

).

Vill

e de

Vill

eurb

ann

e :

DSP

Dir

ecti

on

de

la

Co

mm

un

icat

ion

A c

haq

ue

épis

ode

Inég

ali

tés

soci

ale

s et

te

rrit

ori

ale

s d

e sa

nté

Seu

le l’O

bje

ctif

Sp

écif

ique

2 es

t év

alué

L’a

ctio

n v

ise-

t-el

le d

es d

éter

min

ants

de

san

té ?

0- s

i N

on

+

1 si

Dét

erm

inan

ts ind

ivid

uels

(do

nt c

ompé

tenc

es p

erso

nnel

les

et s

ocia

les

; ha

bitu

des

de v

ie e

t co

mpo

rtem

ents

)

+

1 si

Dét

erm

inan

ts li

és a

ux m

ilieu

x d

e vi

e (d

ont

hébe

rgem

ent,

mili

eu s

cola

ire,

mili

eu d

e tr

avai

l, co

mm

unau

té lo

cale

et

vois

inag

e)

+1

si D

éter

min

ants

liés

aux

sys

tèm

es (

dont

sys

tèm

e de

san

té, sy

stèm

e sc

olai

re, a

mén

agem

ent

du t

erri

toir

e)

L’a

ctio

n s

uit

-elle

un

e lo

gique

d’u

niv

ersa

lism

e pro

po

rtio

nn

ée ?

+1

si A

ctio

n su

r l’e

nsem

ble

de la

popu

lation

+

1 si

Act

ion

cibl

ée s

ur les

pub

lics

les

plus

vul

néra

bles

3- s

i A

ctio

n d’

inte

nsité

prop

ortion

nelle

aux

bes

oins

de

sant

é de

la p

opul

atio

n (e

n lie

n av

ec le

s ca

tégo

ries

soc

io-p

rofe

ssio

nnel

les)

Y-a

-t-i

l un

e dém

arch

e p

arti

cip

ativ

e as

soci

ant

les

cito

yens

? Q

uel

est

le n

ivea

u d

e p

arti

cip

atio

n ?

0- N

on

1

- In

form

atio

n

2

- C

onsu

ltation

/co

ncer

tation

3- C

odéc

isio

n

L’a

ctio

n im

pliq

ue-

t-el

le u

ne

coo

pér

atio

n in

ters

ecto

riel

le ?

Quel

s so

nt

les

sect

eurs

mo

bili

sés

?

+1

si E

mpl

oi/

inse

rtio

n

+1

si H

abitat

/lo

gem

ent

+1

si A

mén

agem

ent

du t

erri

toir

e

+

1 si

Soc

ial/

solid

arité

+1

si A

utre

:

Part

enair

es e

t/o

u

Fin

ance

men

ts p

ote

nti

els

Do

cum

ents

de

com

mun

icat

ion

(fl

yer,

exp

osi

tio

n..)

mis

à d

isp

osi

tio

n p

ar l’A

RS s

ur

l’am

bro

isie

et

par

l’E

IRA

D s

ur

le m

oust

ique

tigr

e.

Liv

rab

les

Art

icle

s de

com

mun

icat

ion

réa

lisés

par

la v

ille

de

Vill

eurb

ann

e vi

a le

s dif

fére

nts

sup

po

rts.

0

1

2

3

1

2

3

0

1

2

3

0

1

2

3

1 D

es in

égal

ités

lié

es a

u n

ivea

u d

e re

ven

us,

à l’a

pp

arte

nan

ce à

un

e ca

tégo

rie

soci

ale,

au n

ivea

u d

’éd

uca

tio

n, à

la d

iscr

imin

atio

n (

gen

re, et

hn

iqu

es, o

rien

tati

on

sex

uel

le),

de

l’acc

ès à

l’o

ffre

, et

c

A

XE

N°

3 :

SA

NT

E E

NV

IRO

NN

EM

EN

TA

LE

INF

OR

ME

R E

T S

EN

SIB

ILIS

ER

A L

A S

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TE

EN

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ON

NE

ME

NT

AL

E

Po

urs

uiv

re les

ate

liers

de

sen

sib

ilisa

tio

n à

la s

anté

en

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nn

emen

tale

po

ur

les

pub

lics

vuln

érab

les

CO

NT

EX

TE

Qu

els

so

nt

les

pri

ncip

au

x é

lém

en

ts d

’an

aly

se q

ui

just

ifie

nt

l’acti

on

?

Les

pro

blé

mat

iques

de

san

té lié

es à

l’e

nvir

on

nem

ent

son

t dev

enues

un

suje

t p

réo

ccupan

t p

our

la p

op

ula

tio

n. L

es v

illeu

rban

nai

s se

ques

tio

nn

ent

sur

leur

état

de

san

té e

n li

en a

vec

leur

cadre

de

vie

et le

ur

envi

ron

nem

ent

pro

che.

L

a p

roxi

mit

é de

cert

ain

s quar

tier

s p

roch

es d

e gr

ands

axes

ro

uti

ers

mai

s au

ssi l

es h

abit

udes

de

vie

dan

s un

loge

men

t (a

érat

ion

, en

tret

ien

…)

on

t un

im

pac

t n

on

nég

lige

able

sur

la q

ual

ité

de

l’air

in

téri

eur

et d

on

c su

r la

san

té d

e se

s o

ccup

ants

. La

per

cep

tio

n d

e ch

acun

sur

ces

suje

ts e

st t

rés

div

erse

et

peu

t êt

re u

ne

dif

ficu

lté.

A V

illeu

rban

ne,

il e

st f

ait

des

rap

pro

chem

ents

en

tre

les

con

stat

s du s

ervi

ce d

e sa

nté

en

viro

nn

emen

tale

sur

des

dés

ord

res

imp

ort

ants

d’h

um

idit

é dan

s l’H

abit

at e

t le

s co

nst

ats

du

serv

ice

mun

icip

al d

e sa

nté

sco

lair

e qui o

bse

rve

des

pro

blè

mes

de

santé

des

enfa

nts

liés

à d

es a

ffec

tio

ns

resp

irat

oir

es, a

sth

mes

, alle

rgie

s… E

n e

ffet

, cer

tain

s p

ub

lics

et n

ota

mm

ent

les

plu

s vu

lné r

able

s (f

emm

es e

nce

inte

s, p

erso

nn

es â

gées

, en

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ts)

do

iven

t ad

apte

r le

urs

co

mp

ort

emen

ts a

ux

no

uve

aux

enje

ux

de

la s

anté

en

viro

nn

emen

tale

en

core

mal

co

nn

ues

de

tous.

D

epuis

201

5, u

ne

infi

rmiè

re e

n s

anté

pub

lique

form

ée à

cet

te t

hém

atiq

ue

de

la s

anté

en

viro

nn

emen

tale

an

ime

des

tem

ps

d’in

form

atio

n e

t de

sen

sib

ilisa

tio

n, d

es a

telie

rs p

rati

ques

au

prè

s de

ces

per

son

nes

fra

gile

s. A

uss

i, to

ut

en p

ours

uiv

ant

ce t

ype

inte

rven

tio

ns,

il e

st e

nvi

sagé

de

form

er a

ussi

des

pro

fess

ion

nel

s re

lais

qui i

nte

rvie

nn

ent

sur

les

quar

tier

s se

nsi

ble

s et

do

nc

aup

rès

de

ces

po

pula

tio

ns.

Par

mi ce

s él

émen

ts d

’an

alys

e des

bes

oin

s, d

es in

égal

ités

1 s

oci

ales

et

terr

ito

rial

es d

e sa

nté

on

t-el

les

été

rep

érée

s ?

Oui

N

on

Les

inég

alit

és o

bse

rvée

s so

nt

liées

au t

erri

toir

e et

à l’é

duca

tio

n.

DE

SC

RIP

TIO

N D

E L

’AC

TIO

N

Ob

ject

ifs

spéc

ifiq

ues

1-

F

orm

er l

es p

rofe

ssio

nn

els

inte

rven

an

t au

prè

s d

es p

ub

lics

vu

lnér

ab

les

à l

a s

an

té e

nvi

ron

nem

enta

le

2-

Info

rmer

et

Sen

sib

ilis

er l

es p

ub

lics

vu

lnér

ab

les

à la s

an

té e

nvi

ron

nem

enta

le

Cale

nd

rier

20

17-2

020

Po

rteu

r(s)

de l

’acti

on

D

SP :

infi

rmiè

re f

orm

ée à

la s

anté

en

viro

nn

emen

tale

Péri

mètr

e d

e l’a

cti

on

P

ub

lic

vis

é (t

ran

che

d’â

ge)

et n

om

bre

de

per

son

nes

co

nce

rnée

s 1-

P

rofe

ssio

nn

els

(Pet

ite

En

fance

, Educa

tio

n, H

abit

at e

t Soci

al)

2-

Po

pula

tio

ns

vuln

érab

les

issu

es d

es q

uar

tier

s p

rio

rita

ires

: en

fan

ts, f

emm

es e

nce

inte

s, p

erso

nn

es

âgée

s.

Ter

rito

ire

d’in

terv

enti

on

T

erri

toir

e de

Vill

eurb

ann

e av

ec r

enfo

rt s

ur

les

Quar

tier

s P

olit

ique

de

la V

ille

Mo

dali

tés

de

mis

e en

œ

uvre

1-

Fo

rmer

les

pro

fess

ion

nel

s in

terv

enan

t au

prè

s d

es p

ub

lics

vu

lnér

ab

les

au

x n

oti

on

s d

e sa

nté

en

viro

nn

emen

tale

Com

men

t ?

Qui

?

Qua

nd ?

·

Ap

po

rter

les

con

nai

ssan

ces

sur

les

lien

s en

tre

la s

anté

et

l’en

vir

on

nem

ent

adap

tés

aux

pra

tiques

pro

fess

ion

nel

les

(in

form

atio

ns

tech

niq

ues

et

règl

emen

tair

es)

DSP

20

17-2

020

2-

Info

rmer

et

Sen

sib

ilis

er l

es p

ub

lics

vu

lnér

ab

les

à la s

an

té e

nvi

ron

nem

enta

le

Com

men

t ?

Qui

?

Qua

nd ?

·

Réa

liser

des

ate

liers

pra

tiques

sur

la s

anté

en

viro

nn

emen

tale

en

pet

its

gro

up

es :

sur

la

qual

ité

de

l’air

in

téri

eur,

sur

l’usa

ge d

es p

roduit

s d’e

ntr

etie

n, s

ur

la f

abri

cati

on

de

cosm

étiq

ues

, sur

l’usa

ge d

es p

esti

cides

…

·

Soute

nir

les

acti

on

s p

arte

nar

iale

s su

r le

s th

émat

iques

de

san

té e

nvi

ron

nem

enta

le

inte

rven

ant

auprè

s des

pub

lics

vuln

érab

les

(sco

lair

e, Q

PV

)

Vill

e de

Vill

eurb

ann

e :

DSP

Et

par

ten

aire

s :

AD

ES

2017

- 2

020

Inég

ali

tés

soci

ale

s et

te

rrit

ori

ale

s d

e sa

nté

L’a

ctio

n v

ise-

t-el

le d

es d

éter

min

ants

de

san

té ?

0- s

i N

on

+1

si D

éter

min

ants

ind

ivid

uels

(do

nt c

ompé

tenc

es p

erso

nnel

les

et s

ocia

les

; ha

bitu

des

de v

ie e

t co

mpo

rtem

ents

)

+

1 si

Dét

erm

inan

ts li

és a

ux m

ilieu

x d

e vi

e (d

ont

hébe

rgem

ent,

mili

eu s

cola

ire,

mili

eu d

e tr

avai

l, co

mm

unau

té lo

cale

et

vois

inag

e)

+1

si D

éter

min

ants

liés

aux

sys

tèm

es (

dont

sys

tèm

e de

san

té, sy

stèm

e sc

olai

re, am

énag

emen

t du

ter

rito

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L’a

ctio

n s

uit

-elle

un

e lo

gique

d’u

niv

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lism

e pro

po

rtio

nn

ée ?

+1

si A

ctio

n su

r l’e

nsem

ble

de la

popu

lation

+1

si A

ctio

n ci

blée

sur

les

pub

lics

les

plus

vul

néra

bles

3- s

i A

ctio

n d’

inte

nsité

prop

ortion

nelle

aux

bes

oins

de

sant

é de

la p

opul

atio

n (e

n lie

n av

ec le

s ca

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ries

soc

io-p

rofe

ssio

nnel

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Y-a

-t-i

l un

e dém

arch

e p

arti

cip

ativ

e as

soci

ant

les

cito

yens

? Q

uel

est

le n

ivea

u d

e p

arti

cip

atio

n ?

0- N

on

1

- In

form

atio

n

2

- C

onsu

ltation

/co

ncer

tation

3- C

odéc

isio

n

L’a

ctio

n im

plique-

t-el

le u

ne

coo

pér

atio

n in

ters

ecto

riel

le ?

Quel

s so

nt

les

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eurs

mo

bili

sés

?

+1

si E

mpl

oi/

inse

rtio

n

+1

si H

abitat

/lo

gem

ent

+1

si A

mén

agem

ent

du t

erri

toir

e

+

1 si

Soc

ial/

solid

arité

+1

si A

utre

:

Part

enair

es e

t/o

u

Fin

ance

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ts p

ote

nti

els

Ap

pel

à p

roje

t

Mis

e à

dis

po

siti

on

de

mat

érie

l p

édag

ogi

que

par

les

par

ten

aire

s

Liv

rab

les

Réa

lisa

tio

n d

’ate

liers

0

1

2

3

1

2

3

0

1

2

3

0

1

2

3

1 D

es in

égal

ités

lié

es a

u n

ivea

u d

e re

ven

us,

à l’a

pp

arte

nan

ce à

un

e ca

tégo

rie

soci

ale,

au n

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u d

’éd

uca

tio

n, à

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iscr

imin

atio

n (

gen

re, et

hn

iqu

es, o

rien

tati

on

sex

uel

le),

de

l’acc

ès à

l’o

ffre

, et

c

A

XE

N°

3 :

SA

NT

E E

NV

IRO

NN

EM

EN

TA

LE

PR

OM

OU

VO

IR D

ES

AM

EN

AG

EM

EN

TS

UR

BA

INS

FA

VO

RA

BL

ES

A L

A S

AN

TE

Po

urs

uiv

re l

a s

traté

gie

de r

éd

ucti

on

de p

oll

uti

on

de l

’air

ex

téri

eu

r à V

ille

urb

an

ne

CO

NT

EX

TE

Qu

els

so

nt

les

pri

ncip

au

x é

lém

en

ts d

’an

aly

se q

ui

just

ifie

nt

l’act

ion

?

La

qual

ité

de

l’air

, m

algr

é une

dim

inut

ion

sign

ifica

tive

de s

on n

ivea

u de

pol

lutio

n de

puis

10

ans,

res

te u

ne p

réoc

cupa

tion

impo

rtan

te d

e la

col

lect

ivité

com

me

de s

es h

abita

nts,

no

tam

men

t dan

s le

cad

re d

'une

app

roch

e gl

obal

e sa

nté-

envir

on

nem

ent.

Dan

s la

rég

ion

, un

réc

ent

son

dag

e af

firm

e que

plu

s de

83%

des

rh

ôn

alp

ins

s’in

quiè

ten

t de

la q

ual

ité

de

l’air

et

56%

en

Eur

ope.

De

nom

breu

x po

lluan

ts iss

us

des

act

ivit

és h

um

ain

es o

u n

ature

lles

exi

sten

t dan

s l’a

ir. C

es p

olluti

on

s ré

sult

ent

d’u

n m

élan

ge e

ntr

e le

s ém

issi

on

s des

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ivit

és d

u

terr

ito

ire,

c’e

st-à

-dir

e la

po

lluti

on

de

fon

d, et

les

po

lluti

on

s im

po

rtée

s lo

rs d

u d

épla

cem

ent

des

mas

ses

d’a

ir e

t au

ssi du r

ésult

at d

es p

roce

ssus

chim

iques

qui se

pro

duis

ent

dan

s l’a

ir. L

a

po

lluti

on

de

l’air

est

l’u

ne

des

pre

miè

res

cause

s en

vir

on

nem

enta

les

de

déc

ès p

ar c

ance

r dan

s le

mo

nde.

Sel

on

l’O

MS, le

s h

abit

ants

des

gra

ndes

mét

ropo

les

pour

raie

nt g

agne

r 5

à 7

mo

is d

’esp

éran

ce d

e vie

si le

s n

ivea

ux

mo

yens

de

po

lluti

on

po

ur

les

par

ticu

les

fin

es é

taie

nt

ram

enés

aux s

euils

reco

mm

andés

par

l’O

MS. E

n F

ranc

e, p

lus

de 4

0 00

0 dé

cès

par

an s

ont

liés

à u

ne

exp

osi

tio

n r

égulièr

e à

la p

olluti

on

de

l’air

sel

on

un

e ét

ude

eur o

pée

nn

e pub

liée

en 2

005. C

on

trai

rem

ent

aux

idée

s re

çues

, c’

est

bie

n l’e

xpo

siti

on

ch

ron

ique

d’u

n n

om

bre

imp

ort

ant

d’h

abit

ants

qui es

t re

spo

nsa

ble

de

l’ess

enti

el d

es e

ffet

s sa

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aire

s de

la p

olluti

on

de

l’air

, dav

anta

ge e

ncor

e qu

e le

s pi

cs d

e po

llutio

n. L

a vi

lle d

e V

illeu

rban

ne, s

ouha

ite d

onc

renf

orce

r ce

tte

actio

n dé

jà in

itiée

dan

s le

PL

SE d

epui

s 20

13 (r

éam

énag

emen

t du

cour

s É

mile

Zol

a, a

mél

iora

tio

n d

e la

lig

ne

de

bus

C3…

) en

lien

avec

le P

PA

et l

e P

CA

ET

de

Vill

eurb

anne

201

6-20

20.

Cet

te a

ctio

n au

rait

égal

emen

t un

effe

t bén

éfiq

ue s

ur la

pro

blém

atiq

ue d

u br

uit e

t pou

rrai

t am

élio

rer

le m

ieux

-êtr

e ph

ysiq

ue e

t men

tal d

es h

abita

nts,

no

tam

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t en

bord

ure

du p

érip

héri

que

où s

e si

tuen

t plu

sieu

rs z

ones

en

polit

ique

de

la v

ille.

Par

mi ce

s él

émen

ts d

’an

alys

e des

bes

oins

, des

inég

alité

s1 s

ocia

les

et te

rrito

rial

es d

e sa

nté

ont-

elle

s ét

é re

péré

es ?

Oui

N

on

Les

inég

alité

s ob

serv

ées

sont

liée

s au

x te

rrito

ires

et n

otam

men

t sur

les

quar

tiers

situ

és e

n pr

oxim

ité d

u pé

riph

ériq

ue.

DE

SC

RIP

TIO

N D

E L

’AC

TIO

N

Ob

ject

ifs

spéc

ifiq

ues

1-

P

ou

rsu

ite d

e l

a m

ise e

n œ

uvr

e d

u p

lan

de

dép

lace

men

t su

r V

ille

urb

ann

e

2-

Réd

uct

ion

de

la p

oll

uti

on

su

r le

bo

ule

vard

pér

iph

ériq

ue

Lau

ren

t B

on

nev

ay

Cale

nd

rier

20

17-2

020

Po

rteu

r(s)

de l

’acti

on

M

issi

on d

ével

oppe

men

t dur

able

Péri

mètr

e d

e l’a

cti

on

P

ublic

vis

é et

nom

bre

de

pers

onne

s co

ncer

nées

1-

Tou

s le

s ha

bita

nts

de V

illeu

rban

ne

2-

Tou

s le

s ha

bita

nts

avec

act

ion

renf

orcé

e su

r le

s po

pula

tions

situ

ées

à pr

oxim

ité im

méd

iate

du

péri

phér

ique

.

Ter

rito

ire

d’in

terv

enti

on

T

erri

toir

e de

Vill

eurb

anne

Mo

dali

tés

de

mis

e en

œu

vre

1-

Po

urs

uit

e d

e l

a m

ise e

n œ

uvre

des

po

liti

qu

es d

e d

épla

cem

ent

en m

od

es d

ou

x e

t en

tra

nsp

ort

s en

co

mm

un

su

r V

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urb

ann

e

Com

men

t ?

Qui

?

Qua

nd ?

·

pour

suite

des

am

énag

emen

ts p

our

les

mod

es d

oux

·

pour

suite

des

am

énag

emen

ts p

our

les

tran

spor

ts e

n co

mm

un

·

dépl

oiem

ent d

u pl

an d

e st

atio

nnem

ent

·

dépl

oiem

ent d

u P

DA

2 (P

lan

Dép

lace

men

t Adm

inis

trat

ion)

Vill

e de

Vill

eurb

anne

M

issi

on d

ével

oppe

men

t du

rabl

e, D

U

Mét

ropo

le d

e L

yon

2017

-202

0

2-

Réd

uct

ion

de

la p

oll

uti

on

su

r le

bo

ule

vard

pér

iph

ériq

ue

Lau

ren

t B

on

nev

ay

Com

men

t ?

Qui

?

Qua

nd ?

·

dem

ande

r un

e ba

isse

de

la v

itess

e su

r le

bou

leva

rd p

érip

héri

que

Mét

ropo

le d

e L

yon

Elu

s lo

caux

20

17-2

020

Inég

ali

tés

soci

ale

s et

terr

ito

riale

s d

e sa

nté

L’a

ctio

n v

ise-

t-el

le d

es d

éter

min

ants

de

sant

é ?

0 - s

i N

on

+1

si D

éter

min

ants

ind

ivid

uels

(do

nt c

ompé

tenc

es p

erso

nnel

les

et s

ocia

les

; ha

bitu

des

de v

ie e

t co

mpo

rtem

ents

)

+1

si D

éter

min

ants

liés

aux

mili

eux

de

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(don

t hé

berg

emen

t, m

ilieu

sco

lair

e, m

ilieu

de

trav

ail,

com

mun

auté

loca

le e

t vo

isin

age)

+1

si D

éter

min

ants

liés

aux

sys

tèm

es (

dont

sys

tèm

e de

san

té, s

ystè

me

scol

aire

, am

énag

emen

t du

ter

rito

ire)

L’a

ctio

n s

uit-

elle

un

e lo

gique

d’u

niv

ersa

lism

e pro

po

rtio

nn

ée ?

+1

si A

ctio

n su

r l’e

nsem

ble

de la

popu

lation

+1

si A

ctio

n ci

blée

sur

les

pub

lics

les

plus

vul

néra

bles

3- s

i A

ctio

n d’

inte

nsité

prop

ortion

nelle

aux

bes

oins

de

sant

é de

la p

opul

atio

n (e

n lie

n av

ec le

s ca

tégo

ries

soc

io-p

rofe

ssio

nnel

les)

Y-a

-t-il

une

dém

arch

e pa

rtic

ipat

ive

asso

cian

t les

cito

yens

? Q

uel e

st le

niv

eau

de p

artic

ipat

ion

?

0- N

on

1-

Info

rmat

ion

2

- C

onsu

ltation

/con

cert

atio

n

3

- C

odéc

isio

n

L’a

ctio

n im

plique-

t-el

le u

ne c

oopé

ratio

n in

ters

ecto

riel

le ?

Que

ls s

ont l

es s

ecte

urs

mob

ilisé

s ?

+1

si E

mpl

oi/

inse

rtio

n

+1

si H

abitat

/lo

gem

ent

+

1 si

Am

énag

emen

t du

ter

rito

ire

+1

si S

ocia

l/so

lidar

ité

+1

si A

utre

M

issi

on d

ével

oppe

men

t du

rabl

e ; L

’am

énag

emen

t du

ter

rito

ire/

urba

nism

e

Part

enair

es e

t/o

u

Fin

ance

men

ts p

ote

nti

els

Mét

ropo

le d

e L

yon,

mis

sion

dév

elop

pem

ent d

urab

le, D

irec

tion

de l’

urb

anis

me

Liv

rab

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PD

A2

/ A

rrêt

é m

étro

polit

ain

de c

ircu

latio

n su

r la

bai

sse

de la

vite

sse.

0

1

2

3

1

2

3

0

1

2

3

0

1

2

3

1 D

es in

égal

ités

lié

es a

u n

ivea

u d

e re

ven

us,

à l’a

pp

arte

nan

ce à

un

e ca

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rie

soci

ale,

au n

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u d

’éd

uca

tio

n, à

la d

iscr

imin

atio

n (

gen

re, et

hn

iqu

es, o

rien

tati

on

sex

uel

le),

de

l’acc

ès à

l’o

ffre

, et

c

A

XE

N°

3 :

SA

NT

E E

NV

IRO

NN

EM

EN

TA

LE

PR

OM

OU

VO

IR D

ES

AM

EN

AG

EM

EN

TS

UR

BA

INS

FA

VO

RA

BL

ES

A L

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AN

TE

Les

Evalu

ati

on

s d

’Im

pact

sur

la S

an

té (

EIS

)

CO

NT

EX

TE

Qu

els

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nt

les

pri

ncip

au

x é

lém

en

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’an

aly

se q

ui

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ifie

nt

l’act

ion

?

L’in

térê

t d’u

ne

EIS

a p

rogr

essi

vem

ent

émer

gé p

our

les

quar

tier

s co

mm

e un

outi

l d’a

ide

à la

déc

isio

n p

our

mie

ux

pre

ndre

en

com

pte

les

effe

ts s

ur

la s

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d’u

n p

roje

t co

mm

e p

eut

l’êtr

e un

pro

gram

me

de

rén

ova

tio

n u

rbai

ne.

L’E

IS e

n s

’ap

puya

nt

sur

un

mo

dèl

e so

cio

-en

vir

on

nem

enta

l pre

nd e

n c

om

pte

l’e

nse

mb

le d

es in

tera

ctio

ns

com

ple

xes

entr

e le

s dif

fére

nts

dét

erm

inan

ts (

indiv

iduel

s, s

oci

o-é

con

om

iques

, en

vir

on

nem

enta

ux)

, et

dev

ien

t un

outi

l d’a

ide

à la

déc

isio

n p

our

fair

e des

ch

oix

écl

airé

s à

trav

ers

le p

rism

e de

la s

anté

. L’E

IS p

erm

et d

e

ren

dre

plu

s ex

plic

ite,

le li

en e

ntr

e le

s dif

fére

nte

s o

rien

tati

on

s du p

roje

t urb

ain

et

les

dét

erm

inan

ts d

e la

san

té, l

es le

vier

s p

our

max

imis

er le

s b

énéf

ices

et

/o

u c

eux

po

ur

min

imis

er les

effe

ts n

égat

ifs

sur

la s

anté

.

Sur

Vill

eurb

ann

e, d

iffé

ren

ts q

uar

tier

s so

nt

con

cern

és p

ar d

es p

roje

ts d

e ré

no

vati

on

urb

ain

e.

- L

e quar

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St

Jean

va

con

naî

tre

un

e év

olu

tion

de

gran

de

amp

leur

qui s’

étal

era

sur

un

e vin

gtai

ne

d’a

nn

ées

(tri

ple

men

t de

la p

op

ula

tion

à l’h

ori

zon

2040).

- L

e quar

tier

Gra

nd c

lém

ent

fait

l’o

bje

t d’u

ne

pré

-etu

de

avan

t la

réa

lisat

ion

d’u

ne

EIS

.

- L

e quar

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des

Buer

s a

déj

à fa

it l’o

bje

t d

‘un

e E

IS e

n 2

015,

il c

on

vien

t ic

i de

suiv

re d

ans

le t

emps

la m

ise

en œ

uvre

des

act

ion

s p

riori

sées

en

co

mit

é de

pilo

tage

.

Par

mi c

es é

lém

ents

d’a

nal

yse

des

bes

oin

s, d

es in

égal

ités

1 s

oci

ales

et

terr

ito

rial

es d

e sa

nté

on

t-el

les

été

rep

érée

s ?

Oui

N

on

DE

SC

RIP

TIO

N D

E L

’AC

TIO

N

Ob

ject

ifs

spéc

ifiq

ues

1-

R

éali

ser

un

e E

IS l

ors

de

pro

jets

urb

ain

s co

nsé

qu

ents

: l

e q

uar

tier

Sain

t-Je

an,

pré

-étu

de

sur

le q

uar

tier

Gra

nd

clém

ent

2-

Acco

mp

ag

ner

la m

ise e

n œ

uvre

des

reco

mm

an

dati

on

s is

sues

de l

’EIS

des

Bu

ers

Cale

nd

rier

1-

E

IS d

e Sa

int

Jean

: 20

17/20

18 ;

Pré

-étu

de

Gra

ndcl

émen

t : 2

017

2-

2017

-202

0

Po

rteu

r(s)

de l

’acti

on

DSP

/ 3

DV

Q

Péri

mètr

e d

e l’a

cti

on

P

ub

lic v

isé

(tra

nch

e d’â

ge)

et n

om

bre

de

per

son

nes

co

nce

rnée

s E

nse

mb

le d

es h

abit

ants

et

usa

gers

des

3 q

uar

tier

s co

nce

rnés

Ter

rito

ire

d’in

terv

enti

on

L

es 3

quar

tier

s o

ù s

e dér

oule

nt

les

EIS

Mo

dali

tés

de m

ise e

n œ

uvr

e

1-

Réa

lise

r u

ne

EIS

lo

rs d

e p

roje

ts u

rbai

ns

con

séq

uen

ts :

le

qu

arti

er S

t Je

an,

pré

-étu

de

sur

le q

uar

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Gra

nd

clém

ent

Com

men

t ?

Qui

?

Qua

nd ?

·

Suiv

re la

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ho

do

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e d’u

ne

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:

Séle

ctio

n à

Cad

rage

à E

valu

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nà

Rec

om

man

dat

ion

sà D

écis

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à S

uiv

i et

Eva

luat

ion

-Vill

e de

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eurb

ann

e

-OR

S

-Mét

rop

ole

de

Lyo

n

et p

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-Bai

lleur

soci

al

-Mét

rop

ole

du G

ran

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yon

-E

duca

tio

n N

atio

nal

e

-Hab

itan

ts

-Ass

oci

atio

ns

· E

IS S

ain

t Je

an :

déc

emb

re 2

017

à

déc

emb

re 2

018

· P

ré-é

tude

EIS

Gra

nd

cl

émen

t : 1

er s

emes

tre

2017

2-

Acco

mp

ag

ner

la m

ise e

n œ

uvre

des

reco

mm

an

dati

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s is

sues

de l

’EIS

des

Bu

ers

Com

men

t ?

Qui

?

Qua

nd ?

·

Réa

liser

le

suiv

i et

l’é

val

uat

ion

des

19 a

ctio

ns

·

Réu

nir

le c

om

ité

de

suiv

i

DSP

en

lien

ave

c le

s p

ort

eurs

d’a

ctio

ns

·

à p

arti

r de

2017

·

1 fo

is p

ar a

n

Inég

ali

tés

soci

ale

s et

te

rrit

ori

ale

s d

e sa

nté

L’a

ctio

n v

ise-

t-el

le d

es d

éter

min

ants

de

san

té ?

0- s

i N

on

+1

si D

éter

min

ants

ind

ivid

uels

(do

nt c

ompé

tenc

es p

erso

nnel

les

et s

ocia

les

; ha

bitu

des

de v

ie e

t co

mpo

rtem

ents

) –

+1

si D

éter

min

ants

liés

aux

mili

eux

de

vie

(don

t hé

berg

emen

t, m

ilieu

sco

lair

e, m

ilieu

de

trav

ail,

com

mun

auté

lo

cale

et

vois

inag

e)

+1

si D

éter

min

ants

liés

aux

sys

tèm

es (

dont

sys

tèm

e de

san

té, sy

stèm

e sc

olai

re, a

mén

agem

ent

du t

erri

toir

e)

L’a

ctio

n s

uit

-elle

un

e lo

gique

d’u

niv

ersa

lism

e pro

po

rtio

nn

ée ?

+1

si A

ctio

n su

r l’e

nsem

ble

de la

popu

lation

+1

si A

ctio

n ci

blée

sur

les

pub

lics

les

plus

vul

néra

bles

3- s

i A

ctio

n d’

inte

nsité

prop

ortion

nelle

aux

bes

oins

de

sant

é de

la p

opul

atio

n (e

n lie

n av

ec le

s ca

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ries

soc

io-

prof

essi

onne

lles)

Y-a

-t-i

l un

e dém

arch

e p

arti

cip

ativ

e as

soci

ant

les

cito

yens

? Q

uel

est

le n

ivea

u d

e p

arti

cip

atio

n ?

0

- N

on

1

- In

form

atio

n

2

- C

onsu

ltation

/co

ncer

tation

3- C

odéc

isio

n

L’a

ctio

n im

pliq

ue-

t-el

le u

ne

coo

pér

atio

n in

ters

ecto

riel

le ?

Quel

s so

nt

les

sect

eurs

m

ob

ilisé

s ?

+

1 si

Em

ploi

/in

sert

ion

+

1 si

Hab

itat

/lo

gem

ent

+1

si A

mén

agem

ent

du t

erri

toir

e

+1

si S

ocia

l/so

lidar

ité

+1

si A

utre

:

Part

enair

es e

t/o

u

Fin

ance

men

ts p

ote

nti

els

EIS

Sai

nt

Jean

: 40

000€ (p

arti

cip

atio

n P

IA d

e l’A

NR

U à

50%

)

Liv

rab

les

EIS

quar

tier

Sai

nt-

Jean

- P

ré é

tude

po

ur

EIS

quar

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Gra

nd

clé

men

t

Tab

leau

de

suiv

i rec

om

man

dat

ion

s E

IS q

uar

tier

des

Buer

s

0

1

2

3

1

2

3

0

1

2

3

0

1

2

3

1 D

es in

égal

ités

lié

es a

u n

ivea

u d

e re

ven

us,

à l’a

pp

arte

nan

ce à

un

e ca

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rie

soci

ale,

au n

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u d

’éd

uca

tio

n, à

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iscr

imin

atio

n (

gen

re, e

thn

iqu

es, o

rien

tati

on

sex

uel

le),

de

l’acc

ès à

l’o

ffre

, etc

A

XE

N°

3:

SA

NT

E E

NV

IRO

NN

EM

EN

TA

LE

INF

OR

MA

TIO

N E

T S

EN

SIB

ILIS

AT

ION

SU

R L

A Q

UA

LIT

E D

E L

’AIR

(Q

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CO

NT

EX

TE

Qu

els

so

nt

les

pri

ncip

au

x é

lém

en

ts d

’an

aly

se q

ui

just

ifie

nt

l’act

ion

?

La

po

lluti

on

de

l’air

, à

l’in

téri

eur

des

lo

caux

com

me

à l’e

xtér

ieur,

est

un p

rob

lèm

e m

ajeu

r de

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té e

nvi

ron

nem

enta

le to

uch

ant

auss

i b

ien

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pay

s dév

elo

pp

és q

ue

ceux

en

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emen

t. L

es h

abit

ants

de

l’agg

lom

érat

ion

lyo

nn

aise

s’in

terr

oge

nt

de

plu

s en

plu

s su

r le

ur s

anté

(p

rob

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es r

esp

irat

oir

es,

alle

rgie

s) e

t le

lie

n a

vec

l’air

qui

les

ento

ure

.

La

ville

de

Vill

eurb

ann

e fa

it f

ace

à un

e p

ollu

tion

de

l’air

ch

ron

ique

qui

s’ac

cen

tue

sur

cert

ains

quar

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s d

e p

art

leur

pro

xim

ité

des

gra

nds

axes

de

circ

ula

tio

n c

om

me

peu

t l’ê

tre

le

bo

ule

vard

Lau

ren

t B

on

nev

ay.

Aujo

urd

’hui,

lors

des

ép

iso

des

de

po

lluti

on

de

l’air

qui

touch

ent

de

plu

s en

plu

s so

uve

nt

l’agg

lom

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ion

lyo

nn

aise

, la

po

pula

tio

n n

e sa

it p

lus

quel

le

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tude

ado

pte

r, f

ace

par

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à d

es m

essa

ges

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app

arai

ssen

t co

ntr

adic

toir

es.

Auss

i, ce

rtai

ns

hab

itan

ts o

nt

la v

olo

nté

d’a

gir

et d

e dév

elop

per

des

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ion

s à

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e in

div

iduel

et/

ou

colle

ctif

.

Dan

s ce

tte

dyn

amiq

ue

de

po

uvo

ir

d’a

gir

("em

po

wer

men

t"

ou

"cap

acit

atio

n")

, V

illeu

rban

ne

souh

aite

fa

cilit

er

ces

pro

jets

d’h

abit

ants

et

ég

alem

ent

org

anis

er

des

ren

con

tres

/déb

ats

auto

ur

de

cett

e th

émat

ique

en y

joig

nan

t le

s m

on

des

pro

fess

ion

nel

, de

la r

ech

erch

e et

ass

oci

atif

fo

rtem

ent

ancr

é su

r le

ter

rito

ire.

Par

mi c

es é

lém

ents

d’a

nal

yse

des

bes

oin

s, d

es in

égal

ités

1 s

oci

ales

et

terr

ito

rial

es d

e sa

nté

on

t-el

les

été

rep

érée

s ?

Oui

N

on

DE

SC

RIP

TIO

N D

E L

’AC

TIO

N

Ob

ject

ifs

spéc

ifiq

ues

1-

P

rom

ou

vo

ir l

a m

ise e

n œ

uvre

d’u

ne d

ém

arc

he p

arti

cip

ati

ve e

xp

érim

enta

le a

vec

des

hab

itan

ts e

t an

aly

ser

les

chan

gem

ents

de

com

po

rtem

ents

.

2-

En

co

ura

ger

la p

art

icip

ati

on

cit

oyen

ne e

n c

on

soli

dan

t le

déb

at

pu

bli

c s

ur

l’exp

osi

tio

n i

nd

ivid

uell

e à

la p

oll

uti

on

de l’a

ir.

Cale

nd

rier

2

017

Po

rteu

r(s)

de l

’acti

on

D

SP

Pér

imèt

re d

e l’

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P

ub

lic v

isé

(tra

nch

e d’â

ge)

et n

om

bre

de

per

son

nes

co

nce

rnée

s

1-

Quel

ques

hab

itan

ts v

olo

nta

ires

du q

uar

tier

des

Buer

s

2-

Hab

itan

ts, e

ntr

epri

ses

et a

sso

ciat

ion

s vo

lon

tair

es is

sus

de

tous

quar

tier

s de

Vill

eurb

ann

e

Ter

rito

ire

d’in

terv

enti

on

1-

Quar

tier

des

Buer

s

2-

Ter

rito

ire

de

Vill

eurb

ann

e

Mo

dali

tés

de

mis

e en

œu

vre

1-

Pro

mo

uvo

ir l

a m

ise e

n œ

uvre

d’u

ne d

ém

arc

he p

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icip

ati

ve e

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éri

men

tale

ave

c d

es

hab

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ts e

t an

aly

ser

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ch

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gem

en

ts d

e

com

po

rtem

ents

.

Com

men

t ?

Qui

?

Qua

nd ?

·

Fac

ilite

r la

fab

rica

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n d

e ca

pte

urs

de

mes

ure

de

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ual

ité

de

l’Air

(Q

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·

Co

llab

ore

r à

la d

émar

che

de

cap

tati

on

et

d’a

pp

rop

riat

ion

des

do

nn

ées

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s l’o

bje

ctif

de

mo

dif

ier

son

co

mp

ort

emen

t.

Vill

e de

Vill

eurb

ann

e :

-DSP

/ 3

DV

Q

- Ass

oci

atio

n la

Myn

e

- H

abit

ants

du q

uar

tier

des

Buer

s

2017

-201

8

2-

En

co

ura

ger

la p

art

icip

ati

on

cit

oyen

ne e

n c

on

soli

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t le

déb

at

pu

bli

c s

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l’exp

osi

tio

n i

nd

ivid

uell

e à

la p

oll

uti

on

de l’a

ir.

Com

men

t ?

Qui

?

Qua

nd ?

·

Org

anis

er u

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seil

loca

l du d

ével

op

pem

ent

dur

able

spéc

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ue

sur

la Q

A

-Ch

argé

e de

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sio

n D

D

-DSP

-in

stit

uti

on

s

-en

trep

rise

s

-hab

itan

ts

1 re

nco

ntr

e der

nie

r tr

imes

tre

2017

puis

1

par

an

Inég

ali

tés

soci

ale

s et

te

rrit

ori

ale

s d

e sa

nté

Seu

l l’o

bje

ctif

2 e

st é

valu

é

L’a

ctio

n v

ise-

t-el

le d

es d

éter

min

ants

de

san

té ?

0- s

i N

on

+

1 si

Dét

erm

inan

ts ind

ivid

uels

(do

nt c

ompé

tenc

es p

erso

nnel

les

et s

ocia

les

; ha

bitu

des

de v

ie e

t co

mpo

rtem

ents

) –

+1

si D

éter

min

ants

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aux

mili

eux

de

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(don

t hé

berg

emen

t, m

ilieu

sco

lair

e, m

ilieu

de

trav

ail,

com

mun

auté

loca

le e

t vo

isin

age)

+1

si D

éter

min

ants

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aux

sys

tèm

es (

dont

sys

tèm

e de

san

té, sy

stèm

e sc

olai

re, a

mén

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ent

du t

erri

toir

e)

L’a

ctio

n s

uit

-elle

un

e lo

gique

d’u

niv

ersa

lism

e pro

po

rtio

nn

ée ?

+1

si A

ctio

n su

r l’e

nsem

ble

de la

popu

lation

+1

si A

ctio

n ci

blée

sur

les

pub

lics

les

plus

vul

néra

bles

3-

si

Act

ion

d’in

tens

ité

prop

ortion

nelle

aux

bes

oins

de

sant

é de

la p

opul

atio

n (e

n lie

n av

ec le

s ca

tégo

ries

soc

io-p

rofe

ssio

nnel

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Y-a

-t-i

l un

e dém

arch

e p

arti

cip

ativ

e as

soci

ant

les

cito

yens

? Q

uel

est

le n

ivea

u d

e p

arti

cip

atio

n ?

0- N

on

1

- In

form

atio

n

2

- C

onsu

ltation

/co

ncer

tation

3- C

odéc

isio

n

L’a

ctio

n im

pliq

ue-

t-el

le u

ne

coo

pér

atio

n in

ters

ecto

riel

le ?

Quel

s so

nt

les

sect

eurs

mo

bili

sés

?

+1

si E

mpl

oi/

inse

rtio

n

+1

si H

abitat

/lo

gem

ent

+1

si A

mén

agem

ent

du t

erri

toir

e

+

1 si

Soc

ial/

solid

arité

+1

si A

utre

:

Part

enair

es e

t/o

u

Fin

ance

men

ts p

ote

nti

els

1-

9500

€ (

do

nt

80%

= 7

600€

dan

s le

cad

re d

u P

lan

In

vest

isse

men

ts p

our

l’Ave

nir

de

l’AN

RU

Liv

rab

les

·

Cap

teurs

et

do

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ées

de

mes

ure

s de

la Q

A

·

Réu

nio

n d

u c

on

seil

loca

l du d

ével

op

pem

ent

dura

ble

sur

la Q

A

0

1

2

3

1

2

3

0

1

2

3

0

1

2

3

Non

AXE 4 : L’ACCOMPAGNEMENT DES PERSONNES

EN SITUATION DE VULNÉRABILITÉ

Action 14 : Renforcer l’accompagnement des jeunes (12-25 ans)

Action 15 : Renforcer l’accès aux droits des populations en situation de précarité

Action 16 : Prendre en compte les besoins des populations en situation de grande précarité

Action 17 : Faciliter l’accompagnement des personnes vulnérables en situation d’incurie

Action 18 : Initier une réflexion sur l’évolution des lieux ressources (hébergements temporaires et

résidences autonomies) vers des plateformes de prévention pour les personnes âgées

FIC

HE

TH

EM

AT

IQU

E 4

: A

CC

OM

PA

GN

EM

EN

T D

ES

PE

RSO

NN

ES

EN

SIT

UA

TIO

N D

E V

UL

NÉ

RA

BIL

ITÉ

Con

text

e

La

vuln

érab

ilité

est

un

e n

oti

on

qui

ren

voie

à d

es d

éfin

itio

ns

mult

iple

s. E

lle p

eut

être

ass

oci

ée à

des

po

pula

tio

ns

ou à

des

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s sp

écif

iques

(p

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es â

gées

, ad

ole

scen

ts e

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iffi

cult

é…),

à d

es

terr

ito

ires

pri

ori

tair

es o

u à

des

sit

uat

ion

s so

cial

es (

pré

cari

té,

pau

vret

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à d

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rob

lèm

es s

oci

o-p

sych

olo

giques

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hys

iop

ath

olo

giques

, o

u e

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re à

des

co

mp

ort

emen

ts o

u d

es r

app

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s d

e ge

nre

. L

es s

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ion

s d

e

vuln

érab

ilité

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nt

à la

fo

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u t

emp

s et

de

l’esp

ace.

Elles

to

uch

ent

des

per

son

nes

exp

osé

es à

des

ris

ques

et

se d

éplo

ien

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uve

nt

de

man

ière

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ensi

on

nel

le e

t cu

mula

tive

.

Acc

om

pag

ner

et

pro

tége

r le

s per

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nes

les

plu

s fr

agile

s, e

t ce

, quel

que

soie

nt

l’âge

, la

po

pula

tio

n o

u l

e te

rrit

oir

e co

nce

rnés

, so

nt

le f

ruit

d’u

n e

nga

gem

ent

his

tori

que

à V

illeu

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ne.

Ces

pri

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tés

s’

ins-

criv

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s la

co

nti

nuit

é d

es m

issi

on

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u C

CA

S et

de

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SP q

ui

souh

aite

nt

ain

si r

enfo

rcer

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act

ivit

és d

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en c

ours

, m

ais

auss

i in

itie

r d

e n

ouve

lles

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s qui

pre

nn

ent

en c

om

pte

les

réc

ente

s

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blé

mat

iques

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erge

nte

s su

r le

ter

rito

ire

de

Vill

eurb

ann

e.

Don

née

s ép

idém

iolo

giq

ues

-

·

En

201

2, à

Vill

eurb

ann

e, o

n r

ecen

se p

rès

de

6 80

0

per

-

son

nes

de

15 à

29

ans

san

s em

plo

i n

i en

fo

rmat

ion

. C

ela

rep

rése

nte

16.

3% d

es p

erso

nn

es d

e ce

tte

tran

che

d’â

ge.

·

Selo

n u

ne

étud

e d

e 20

10 c

on

duit

e p

ar l

es M

issi

on

s L

oca

les

et l

es C

entr

es d

’exa

men

s d

e sa

nté

de

l’A

ssura

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Mal

adie

,

les

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es e

n s

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ion

de

vuln

érab

ilité

so

cial

e o

nt

sign

ific

ati-

vem

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plu

s d

e ri

sques

de

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uff

ran

ce,

de

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-êtr

e et

de

ten

-

tati

ves

de

suic

ide

que

les

jeun

es s

cola

risé

s o

u à

l’e

mp

loi.

·

Les

al

loca

tair

es C

AF

à

bas

re

ven

us

son

t su

rrep

rése

nté

s à

Vill

eurb

ann

e (4

5%)

par

rap

po

rt a

u G

ran

d L

yon

(40

%)

et a

u

Rh

ôn

e (3

6%).

·

En

201

5, le

% d

’ass

uré

s A

ME

/to

tal as

suré

s re

pré

sen

te 0

.79

à

Vill

eurb

ann

e co

ntr

e 0.

44 d

ans

le R

hô

ne.

Sou

rces

: A

naly

se d

es b

esoi

ns s

ocia

ux 2

016 ; C

ET

AF

2012 ;

CP

AM

2015.

Dyn

amiq

ues

exis

tan

tes

- L

evie

rs d

’acti

on

:

·

Art

icula

tio

n e

n c

ours

DSP

-CC

AS

·

Exi

sten

ce d

u g

roup

e G

RSM

(C

LSM

) ·

Par

ten

aria

t av

ec la

Mis

sio

n L

oca

le/

OV

PA

R

·

Serv

ice

Mun

icip

al d

e Sa

nté

Sco

lair

e ·

Mai

son

de

Quar

tier

s d

es B

ross

es

·

Tis

su a

sso

ciat

if (

MD

A, M

édec

ins

du m

on

de,

Fo

rum

Réf

u-

giés

)

AC

TIO

NS

EX

IST

AN

TE

S A

RE

NF

OR

CE

R

NO

UV

EL

LE

S A

CT

ION

S

RE

NF

OR

CE

R

L

’AC

CO

MP

AG

NE

ME

NT

DE

S J

EU

NE

S 1

2-2

5 A

NS

D

ével

op

per

l’a

cco

mp

agn

emen

t d

e p

roxi

mit

é d

es jeu

nes

is

sus

des

quar

tier

s ex

cen

trés

, par

la

créa

tio

n d

e n

ouve

lles

an

ten

nes

PA

EJ

sur

St J

ean

et

les

Buer

s

SO

UT

EN

IR

Les

dém

arch

es c

ito

yen

nes

po

ur

le d

ével

op

pem

ent

d’u

ne

off

re

de

com

plé

men

tair

e sa

nté

DE

VE

LO

PP

ER

Le

par

ten

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t av

ec la

Méd

ecin

e P

réve

nti

ve U

niv

ersi

tair

e

RE

NF

OR

CE

R

L

’AC

CE

S A

UX

DR

OIT

S D

ES P

OP

UL

AT

ION

S

E

N S

ITU

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DE

PR

EC

AR

ITE

Inte

rnal

iser

et

ren

forc

er les

mis

sio

ns

de

méd

iati

on

san

té d

ans

les

QP

V

PR

EN

DR

E E

N C

OM

PT

E

LE

S B

ESO

INS D

U P

UB

LIC

MIG

RA

NT

EN

SIT

UA

TIO

N

DE

GR

AN

DE

PR

ÉC

AR

ITÉ

Dév

elo

pp

er u

n p

rogr

amm

e ex

pér

imen

tal p

our

faci

liter

l’in

tégr

atio

n d

u p

ub

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igra

nt

dan

s le

s éc

ole

s, le

s

ac

com

pag

ner

à l’a

ccès

aux

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s, à

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sert

ion

et

au lo

gem

ent

de

dro

its

com

mun

s

FA

CIL

ITE

R

L’A

CC

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PA

GN

EM

EN

T D

ES P

ER

SO

NN

ES

V

UL

NE

RA

BL

ES E

N S

ITU

AT

ION

D’I

NC

UR

IE

Fac

ilite

r l’a

rtic

ula

tio

n d

es a

cteu

rs d

ans

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situ

atio

ns

co

mp

lexe

s d

’incu

rie

FA

VO

RIS

ER

L’A

CC

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GN

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EN

T D

ES P

ER

SO

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ES A

GE

ES

AC

TIO

NS

EN

PE

RSP

EC

TIV

E

DE

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LO

PP

ER

Le

lien

ave

c la

psy

chia

trie

po

ur

accu

eilli

r d

es s

ituat

ion

s p

lus

com

ple

xes

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s le

s ré

sid

ence

s au

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om

ie

L’u

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des

th

érap

ies

no

n-m

édic

amen

teuse

s p

our

les

per

son

nes

so

uff

ran

t d

e la

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adie

d’A

lzh

eim

er e

t d

e tr

oub

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cogn

itif

s as

soci

és

INIT

IER

Un

e ré

flex

ion

sur

l’évo

luti

on

des

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ux

ress

ourc

es

(héb

erge

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t te

mp

ora

ire

et r

ésid

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auto

no

mie

) ver

s d

es

pla

tefo

rmes

de

pré

ven

tio

n p

our

les

per

son

nes

âgé

es

1 D

es in

égal

ités

lié

es a

u n

ivea

u d

e re

ven

us,

à l’a

pp

arte

nan

ce à

un

e ca

tégo

rie

soci

ale,

au n

ivea

u d

’éd

uca

tio

n, à

la d

iscr

imin

atio

n (

gen

re, et

hn

iqu

es, o

rien

tati

on

sex

uel

le),

de

l’acc

ès à

l’o

ffre

, et

c

AX

E N

° 4

: AC

CO

MP

AG

NE

ME

NT

DE

S P

ER

SON

NE

S V

UL

NÉ

RA

BL

ES

RE

NF

OR

CE

R L

’AC

CO

MP

AG

NE

ME

NT

DE

S J

EU

NE

S 1

2-2

5 A

NS

CO

NT

EX

TE

Qu

els

so

nt

les

pri

ncip

au

x é

lém

en

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’an

aly

se q

ui

just

ifie

nt

l’act

ion

?

Dep

uis

199

3, l

e P

oin

t d’A

ccuei

l E

coute

Jeu

ne

(PA

EJ)

de

Vill

eurb

ann

e ac

cuei

lle g

ratu

item

ent

les

jeun

es e

n s

ituat

ion

de

vuln

érab

ilité

, en

tre

12 e

t 25

an

s, h

abit

ant

Vill

eurb

ann

e, l

eurs

par

ents

et

les

pro

fess

ion

nel

s qui le

s ac

com

pag

nen

t af

in d

’évit

er les

déc

roch

ages

, le

s si

tuat

ion

s de

rup

ture

s et

de

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aure

r le

s lie

ns

de

con

fian

ce e

ntr

e le

s je

unes

et

leur

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ron

nem

ent

soci

al e

t fa

mili

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n p

ren

ant

en c

om

pte

la s

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ran

ce p

sych

ique

des

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es, l

e P

AE

J co

ntr

ibue

au r

enfo

rcem

ent

du li

en s

oci

al.

Le

con

stat

de

l’ém

erge

nce

de

no

uvel

les

pro

blé

mat

iques

ch

ez l

es h

abit

ants

des

quar

tier

s pri

ori

tair

es d

e la

vill

e de

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eurb

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e (Q

PV

) en

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n a

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un

e vu

lnér

abili

té d

e p

lus

en p

lus

pré

gnan

te a

cco

mp

agn

ée p

arfo

is d

’un

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êtr

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ez l

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tudia

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, co

nst

ituen

t de

no

uvea

ux

axes

de

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ail

po

ur

le P

AE

J. A

tra

vers

ses

act

ion

s de

pré

ven

tio

n,

il s

ouh

aite

ren

forc

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e

par

ten

aria

t av

ec les

dif

fére

nts

par

ten

aire

s de

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xim

ité,

met

tre

en p

lace

des

per

man

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s dan

s deu

x quar

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s p

rio

rita

ires

et

ren

forc

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vec

la M

édec

ine

Pré

ven

tive

Un

iver

sita

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(MP

U).

Par

mi ce

s él

émen

ts d

’an

alys

e des

bes

oin

s, d

es in

égal

ités

1 so

cial

es e

t te

rrit

oria

les

de s

anté

ont

-elle

s ét

é re

pér

ées

?

Oui

N

on

On

co

nst

ate

un

e in

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ité

de

rép

arti

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n d

e l’o

ffre

de

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s av

ec m

oin

s de

dis

po

siti

fs m

édic

o-s

oci

aux

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s le

s Q

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que

sur

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este

du t

erri

toir

e, d

es i

nég

alit

és s

oci

o-é

con

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iques

auxq

uel

les

peu

ven

t se

raj

out

er d

es i

nég

alit

és d

’acc

ès a

ux

soin

s du f

ait,

par

exe

mp

le,

d’u

n r

ésea

u d

e tr

ansp

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mo

ins

den

se e

t ir

régu

lier

qui

ren

d p

lus

dif

fici

le l

’acc

ès a

u P

AE

J. O

n

con

stat

e au

ssi un

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ficu

lté

soci

ale

chez

les

jeu

nes

des

QP

V à

fo

rmule

r un

e dem

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d’a

ide.

DE

SC

RIP

TIO

N D

E L

’AC

TIO

N

Ob

ject

ifs

spéc

ifiq

ues

1-

D

évelo

pp

er

l’acco

mp

ag

nem

en

t d

e p

roxim

ité d

es

jeu

nes

issu

s d

es

qu

art

iers

exce

ntr

és,

par

la c

réati

on

de

nou

velle

s an

tenn

es P

AE

J à

St J

ean

et

aux

Bue

rs

2-

Dév

elop

per

le p

arte

nar

iat

avec

la M

édec

ine

Pré

vent

ive

Un

iver

sita

ire

(MP

U)

Cal

end

rier

Por

teu

r(s)

de

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on

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SP-P

AE

J

Péri

mètr

e d

e l’a

cti

on

P

ub

lic v

isé

(tra

nch

e d’â

ge)

et n

om

bre

de

per

son

nes

co

nce

rnée

s T

ous

les

jeun

es e

ntr

e 12

et

25 a

ns,

hab

itan

t V

illeu

rban

ne,

en

par

ticu

lier

les

hab

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ts

des

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V e

t le

s ét

udia

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Ter

rito

ire

d’in

terv

enti

on

C

om

mun

e de

Vill

eurb

ann

e, e

n p

arti

culie

r le

s Q

PV

Mod

alit

és d

e m

ise

en

œu

vre

1-

D

évelo

pp

er

l’acco

mp

ag

nem

en

t d

e p

roxim

ité d

es

jeu

nes

issu

s d

es

qu

art

iers

exce

ntr

és,

par

la c

réati

on

de

nou

velle

s an

tenn

es P

AE

J à

St J

ean

et

aux

Bue

rs

Com

men

t ?

Qui

?

Qua

nd ?

·

Ren

forc

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lie

ns

et l’a

ccom

pag

nem

ent

des

pro

fess

ionn

els

de

pro

xim

ité

·

Cré

er d

eux

no

uve

lles

ante

nnes

PA

EJ

à St

Jea

n e

t au

x B

uers

·

Dév

elo

pp

er le

s ac

tio

ns

colle

ctiv

es d

e p

réve

nti

on

sur

ces

terr

ito

ires

DSP

-PA

EJ

2017

-202

0

2-

Dév

elop

per

le p

arte

nar

iat

avec

la M

édec

ine

Pré

vent

ive

Un

iver

sita

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(MP

U)

Com

men

t ?

Qui

?

Qua

nd ?

·

Ren

forc

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par

ten

aria

t av

ec le

s p

rofe

ssio

nn

els

de

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PU

·

Fac

ilite

r l’i

nté

grat

ion

de

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PU

au R

ésea

u O

pér

atio

nn

el d

e Sa

nté

Men

tale

(R

OSM

), e

n l

ien

avec

les

mis

sio

ns

du C

LSM

DSP

-PA

EJ

2017

-202

0

Inég

alit

és s

ocia

les

et

terr

itor

iale

s d

e sa

nté

L’a

ctio

n v

ise-

t-el

le d

es d

éter

min

ants

de

san

té ?

0- s

i Non

+1

si D

éter

min

ants

ind

ivid

uels

(do

nt c

ompé

tenc

es p

erso

nnel

les

et s

ocia

les

; ha

bitu

des

de v

ie e

t co

mpo

rtem

ents

) –

+1

si D

éter

min

ants

liés

aux

mili

eux

de

vie

(don

t hé

berg

emen

t, m

ilieu

sco

lair

e, m

ilieu

de

trav

ail,

com

mun

auté

loca

le e

t vo

isin

age)

+1

si D

éter

min

ants

liés

aux

sys

tèm

es (

dont

sys

tèm

e de

san

té, s

ystè

me

scol

aire

, am

énag

emen

t du

ter

rito

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L’a

ctio

n s

uit

-elle

un

e lo

gique

d’u

niv

ersa

lism

e pro

po

rtio

nn

ée ?

+1

si A

ctio

n su

r l’e

nsem

ble

de la

popu

lation

+

1 si

Act

ion

cibl

ée s

ur les

pub

lics

les

plus

vul

néra

bles

3-

si A

ctio

n d’

inte

nsité

prop

ortion

nelle

à l’a

mpl

eur

des

beso

ins

de s

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(en

lie

n av

ec les

cat

égor

ies

soci

o-pr

ofes

sion

nelle

s)

Y-a

-t-i

l un

e dém

arch

e p

arti

cip

ativ

e as

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ant

les

cito

yens

? Q

uel

est

le n

ivea

u d

e p

arti

cip

atio

n ?

0- N

on

1

- In

form

atio

n

2

- C

onsu

ltation

/co

ncer

tation

3- C

odéc

isio

n

L’a

ctio

n im

pliq

ue-

t-el

le u

ne

coo

pér

atio

n in

ters

ecto

riel

le ?

Quel

s so

nt

les

sect

eurs

mo

bili

sés

?

+1

si E

mpl

oi/

inse

rtio

n

+1

si H

abitat

/lo

gem

ent

+1

si A

mén

agem

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du t

erri

toir

e

+1

si S

ocia

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lidar

ité

+1

si A

utre

s

Par

ten

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s et

/ou

F

inan

cem

ents

pot

enti

els

DR

DJS

CS

/ D

élég

ué

du p

réfe

t

Liv

rab

les

Cré

atio

n d

e deu

x n

ouve

lles

ante

nn

es P

AE

J et

ren

forc

emen

t ef

fect

if d

es li

ens

entr

e la

DSP

et

la M

PU

0

1

2

3

1

2

3

0

1

2

3

0

1

2

3

Non

1 D

es in

égal

ités

lié

es a

u n

ivea

u d

e re

ven

us,

à l’a

pp

arte

nan

ce à

un

e ca

tégo

rie

soci

ale,

au n

ivea

u d

’éd

uca

tio

n, à

la d

iscr

imin

atio

n (

gen

re, et

hn

iqu

es, o

rien

tati

on

sex

uel

le),

de

l’acc

ès à

l’o

ffre

, et

c

AX

E N

° 4

: AC

CO

MP

AG

NE

ME

NT

DE

S P

ER

SON

NE

S V

UL

NÉ

RA

BL

ES

RE

NF

OR

CE

R L

’AC

CÈ

S A

UX

DR

OIT

S D

ES

PO

PU

LA

TIO

NS

EN

SIT

UA

TIO

N D

E P

RÉ

CA

RIT

É

CO

NT

EX

TE

Qu

els

son

t le

s p

rin

cip

aux

élém

ents

d’a

nal

yse

qu

i ju

stif

ient

l’ac

tion

?

De

2004 à

2014, la

mutu

alit

é fr

ança

ise

du R

hô

ne

assu

rait

un

e p

erm

anen

ce h

ebdo

mad

aire

co

nsa

crée

à l’a

ccès

aux d

roit

s de

san

té a

u s

ein

de

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irec

tio

n d

e la

san

té p

ub

lique

de

la V

ille

de

Vill

eurb

ann

e. S

ituée

en

cen

tre -

ville

, la

per

man

ence

acc

uei

llait

en

201

4 p

rès

de

60%

de

per

son

nes

hab

itan

t un q

uar

tier

pri

ori

tair

e. P

ar a

illeu

rs, la

méd

iatr

ice

fais

ait

le c

on

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d’u

ne

dem

ande

imp

ort

ante

d’a

lloca

tair

es d

u R

SA

et

du n

om

bre

im

po

rtan

t d’u

sage

rs n

e p

ouvan

t déc

lare

r un

méd

ecin

tra

itan

t. L

’an

alys

e des

bes

oin

s so

ciau

x, p

iloté

e p

ar l

e C

CA

S d

e

Vill

eurb

ann

e a

con

firm

é ce

s te

ndan

ces

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es b

eso

ins

no

n-c

ouve

rts

des

po

pula

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ns

pré

cair

es.

Le

pré

céden

t C

LS a

fai

t l’o

bje

t d’u

ne

exp

érim

enta

tio

n d

e 3 a

ns

avec

la

créa

tio

n d

’un

po

ste

de

méd

iate

ur s

anté

déd

ié e

t m

utu

alis

é en

tre

les

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ices

pre

scri

pte

urs

(le

CC

AS,

le

serv

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mun

icip

al d

e sa

nté

sco

lair

e et

la

Mis

sio

n L

oca

le).

Cet

te m

issi

on a

en

suit

e ét

é re

pri

se

par

la

Vill

e av

ec l

e dév

elo

pp

emen

t d’u

ne

per

man

ence

sup

plé

men

tair

e dan

s le

quar

tier

pri

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tair

e de

Sai

nt-

Jean

, en

fin

la

mis

sio

n a

été

déf

init

ivem

ent

inte

rnal

isée

fin

201

6, a

u s

ein

du

CC

AS.

L’o

bje

ctif

res

te i

den

tique,

mai

s le

CC

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ouh

aite

éto

ffer

le

po

ste

en d

ével

op

pan

t un

axe

de

pro

mo

tio

n d

e l’a

ctiv

ité

ph

ysiq

ue

auprè

s des

po

pula

tion

s le

s p

lus

pré

cair

es.

En

effe

t, le

lien

en

tre

d’u

ne

par

t, la

pra

tique

d’u

ne

acti

vit

é phys

ique

et d

’autr

e p

art,

l’e

stim

e de

soi et

la

cap

acit

é à

ren

ouer

du lie

n s

oci

al, a

été

mai

nte

s fo

is d

émo

ntr

é p

ar d

es é

tudes

.

Par

mi ce

s él

émen

ts d

’an

alys

e des

bes

oin

s, d

es in

égal

ités

1 so

cial

es e

t te

rrit

oria

les

de s

anté

ont

-elle

s ét

é re

pér

ées

?

Oui

N

on

Les

hab

itan

ts les

plu

s déf

avori

sés

ren

con

tren

t d’a

van

tage

d’o

bst

acle

s en

ter

mes

d’a

ccès

aux

soin

s et

aux

dro

its,

en

par

ticu

lier

les

hab

itan

ts d

es q

uar

tier

s p

olit

ique

de

la V

ille

DE

SCR

IPT

ION

DE

L’A

CT

ION

Ob

ject

ifs

spéc

ifiq

ues

1-

In

tern

alis

er la

mis

sion

méd

iati

on s

anté

et

ren

forc

er le

s m

issi

ons

dan

s le

s Q

PV

2-

Sou

ten

ir le

s d

émar

ches

cit

oyen

nes

pou

r le

dév

elop

pem

ent

d’u

ne

offr

e d

e co

mp

lém

enta

ire

san

té

Cal

end

rier

20

17-2

020

Por

teu

r(s)

de

l’act

ion

C

CA

S p

our

la m

édia

tio

n s

anté

Pér

imèt

re d

e l’a

ctio

n

Pub

lic v

isé

(tra

nch

e d’â

ge)

et n

om

bre

de

per

son

nes

co

nce

rnée

s V

illeu

rban

nai

s le

s p

lus

élo

ign

és d

u s

ystè

me

de

san

té

Ter

rito

ire

d’in

terv

enti

on

T

erri

toir

e de

Vill

eurb

ann

e, a

vec

un

acc

ent

dan

s le

s Q

PV

Mod

alit

és d

e m

ise

en

œu

vre

1-

Inte

rnal

iser

la m

issi

on m

édia

tion

san

té e

t re

nfo

rcer

les

mis

sion

s d

ans

les

QP

V

Com

men

t ?

Qui

?

Qua

nd ?

·

Dév

elo

pp

er d

’autr

es lie

ux

de

per

man

ence

s, n

ota

mm

ent

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s le

quar

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des

Bro

sses

·

Dév

elo

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er l

e vo

let

« p

rom

oti

on

de

l’act

ivit

é p

hys

ique

en d

irec

tio

n d

u p

ub

lic e

n s

ituat

ion

de

pré

cari

té »

CC

AS

2017

-202

0

2-

Sou

ten

ir le

s d

émar

ches

cit

oyen

nes

pou

r le

dév

elop

pem

ent

d’u

ne

offr

e d

e co

mp

lém

enta

ire

san

té

Com

men

t ?

Qui

?

Qua

nd ?

·

Dep

uis

mar

s 20

17,

les

hab

itan

ts d

e V

illeu

rban

ne

peu

ven

t b

énéf

icie

r d’u

ne

mutu

elle

cit

oye

nn

e et

solid

aire

, cr

éée

par

l’A

ssoci

atio

n

Cit

oye

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e d’I

nit

iati

ve

So

lidai

re

(AC

IS).

L

a V

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souh

aite

soute

nir

cet

te d

émar

che

cito

yen

ne

et f

acili

ter

le d

ével

op

pem

ent

de

cett

e co

uve

rture

so

cial

e et

solid

aire

sur

la c

om

mun

e.

Dir

ecti

on

de

la v

ie

asso

ciat

ive

2017

-202

0

Inég

alit

és s

ocia

les

et

terr

itor

iale

s d

e sa

nté

L’a

ctio

n v

ise-

t-el

le d

es d

éter

min

ants

de

san

té ?

0 - s

i Non

+1

si D

éter

min

ants

ind

ivid

uels

(do

nt c

ompé

tenc

es p

erso

nnel

les

et s

ocia

les

; ha

bitu

des

de v

ie e

t co

mpo

rtem

ents

) –

+1

si D

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ants

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aux

mili

eux

de

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(don

t hé

berg

emen

t, m

ilieu

sco

lair

e, m

ilieu

de

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ail,

com

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auté

loca

le e

t vo

isin

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+1

si D

éter

min

ants

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aux

sys

tèm

es (

dont

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e de

san

té, s

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me

scol

aire

, am

énag

emen

t du

ter

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L’a

ctio

n s

uit

-elle

un

e lo

gique

d’u

niv

ersa

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e pro

po

rtio

nn

ée ?

+1

si A

ctio

n su

r l’e

nsem

ble

de la

popu

lation

+1

si A

ctio

n ci

blée

sur

les

publ

ics

les

plus

vul

néra

bles

3-

si A

ctio

n d’

inte

nsité

prop

ortion

nelle

à l’a

mpl

eur

des

beso

ins

de s

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(en

lie

n av

ec les

cat

égor

ies

soci

o-pr

ofes

sion

nelle

s)

Y-a

-t-i

l un

e dém

arch

e p

arti

cip

ativ

e as

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ant

les

cito

yens

? Q

uel

est

le

niv

eau d

e p

arti

cip

atio

n ?

0- N

on

1

- In

form

atio

n

2

- C

onsu

ltation

/co

ncer

tation

3- C

odéc

isio

n

L’a

ctio

n im

pliq

ue-

t-el

le u

ne

coo

pér

atio

n in

ters

ecto

riel

le ?

Quel

s so

nt

les

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eurs

mo

bili

sés

?

+1

si E

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oi/

inse

rtio

n

+1

si H

abitat

/lo

gem

ent

+1

si A

mén

agem

ent

du t

erri

toir

e

+1

si S

ocia

l/so

lidar

ité

+

1 si

Aut

res

Bu

dge

t gl

obal

est

imé

- F

inan

cem

ents

pot

enti

els

Co

ût

bru

t ch

argé

d’u

n p

ost

e de

caté

gori

e C

po

ur

le m

édia

teur

santé

(en

v. 30 0

00€).

Fin

ance

ur

po

ten

tiel

: A

RS e

t V

ille

Liv

rab

les

Cré

atio

n d

’un

e n

ouvel

le p

erm

anen

ce

0

1

2

3

1

2

3

0

1

2

3

0

1

2

3

Non

1 D

es in

égal

ités

lié

es a

u n

ivea

u d

e re

ven

us,

à l’a

pp

arte

nan

ce à

un

e ca

tégo

rie

soci

ale,

au n

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u d

’éd

uca

tio

n, à

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iscr

imin

atio

n (

gen

re, et

hn

iqu

es, o

rien

tati

on

sex

uel

le),

de

l’acc

ès à

l’o

ffre

, et

c

AX

E N

° 4

: AC

CO

MP

AG

NE

ME

NT

DE

S P

ER

SON

NE

S V

UL

NÉ

RA

BL

ES

PR

EN

DR

E E

N C

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PT

E L

ES

BE

SOIN

S D

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PO

PU

LA

TIO

NS

EN

SIT

UA

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N D

E G

RA

ND

E P

RÉ

CA

RIT

É

CO

NT

EX

TE

Qu

els

so

nt

les

pri

ncip

au

x é

lém

en

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aly

se q

ui

just

ifie

nt

l’act

ion

?

A l

’éch

elle

nat

ion

ale,

la

pau

vre

té e

t l’e

xclu

sio

n o

blige

nt

prè

s de

20 0

00 p

erso

nn

es à

viv

re d

ans

des

squat

s et

bid

on

ville

s. E

n 2

015,

on

n’e

n c

om

pte

pas

mo

ins

de

429 e

n F

ran

ce.

Les

per

son

nes

qui «

rési

den

t »

dan

s ce

s ca

mp

emen

ts d

e fo

rtun

e re

nco

ntr

ent

de

no

mbre

ux

ob

stac

les

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s le

urs

par

cours

de

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et d

e so

in :

dif

ficu

lté

d’a

ccès

à la

pro

tect

ion

mal

adie

et

aux

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its

com

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s,

inst

abili

té d

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ur

do

mic

iliat

ion

, ill

ettr

ism

e, b

arri

ère

de

la l

angu

e et

gra

nde

pré

cari

té.

Ces

co

ndit

ion

s re

nden

t dif

fici

les

la s

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risa

tio

n d

es e

nfa

nts

et

leur

inté

grat

ion

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s le

s cl

asse

s. S

elo

n u

ne

enquêt

e du C

olle

ctif

po

ur

le d

roit

des

enfa

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Ro

ms

à l'é

duca

tio

n (

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ER

E),

plu

s de

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oit

ié d

es jeu

nes

(53

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qui vi

ven

t dan

s le

s sq

uat

s et

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bid

on

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s

de

Fra

nce

ne

son

t p

as s

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s. L

es m

oye

ns

– h

um

ains

et m

atér

iels

– a

ffec

tés

au d

isp

osi

tif

éduca

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déd

ié a

ux

enfa

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allo

pho

nes

en

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nde

pré

cari

té m

anquen

t fo

rtem

ent,

ce

qui n

e

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lite

pas

leu

r ac

cès

à l’é

duca

tio

n.

Les

aff

ecta

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ns

son

t ta

rdiv

es e

t le

per

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nel

sco

lair

e es

t déb

ord

é et

peu

no

mb

reux

po

ur

gére

r ce

s si

tuat

ion

s co

mp

lexe

s. P

ar a

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rs,

quan

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es

enfa

nts

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t sc

ola

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s, l

eurs

co

ndit

ion

s de

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en s

quat

s et

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on

ville

s (p

rom

iscu

ité,

ab

sen

ce d

’esp

ace

per

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nel

) co

mp

liquen

t la

rgem

ent

la r

éalis

atio

n d

es d

evo

irs

et l

a p

ours

uit

e

d’u

ne

sco

lari

té n

orm

ale.

De

la m

ême

faço

n, l

es e

xpuls

ions

à ré

pét

itio

n in

terr

om

pen

t so

uve

nt

bru

tale

men

t le

urs

par

cours

sco

lair

es.

Dev

ant

l’am

ple

ur

de

ces

dif

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ltés

, la

Vill

e de

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eurb

ann

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uhai

te m

ettr

e en

pla

ce,

à ti

tre

exp

érim

enta

l, un

pro

gram

me

do

nt

la f

inal

ité

sera

it d

e fa

cilit

er l

’inté

grat

ion

des

en

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ts

dan

s le

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ole

s et

de

rendre

pér

enn

e le

urs

sco

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sati

on

s. C

e p

rogr

amm

e p

erm

ettr

ait

d’a

cco

mp

agn

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dia

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e en

tre

la V

ille,

le p

erso

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el s

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ire

et les

par

ents

d’é

lèves

, il

per

met

trai

t

égal

emen

t de

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r le

s in

com

pré

hen

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ns

et le

s ap

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ns

mutu

elle

s et

de

fluid

ifie

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par

cours

des

élè

ves

viva

nts

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s ce

s co

ndit

ion

s.

Par

mi ce

s él

émen

ts d

’an

alys

e des

bes

oin

s, d

es in

égal

ités

1 so

cial

es e

t te

rrit

oria

les

de s

anté

ont

-elle

s ét

é re

pér

ées

?

Oui

N

on

Si o

ui,

lesq

uel

les

?

DE

SCR

IPT

ION

DE

L’A

CT

ION

Ob

ject

ifs

spéc

ifiq

ues

1-

F

acil

iter

l’in

tég

rati

on

des

pri

mo

-arr

ivan

ts d

an

s le

s éco

les

et

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acco

mp

ag

ner

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s le

s d

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arc

hes

d’a

ccès

au

x s

oin

s, à

l’i

nse

rtio

n e

t

aux

loge

men

ts d

e d

roit

s co

mm

un

s

Cal

end

rier

20

17 -

202

0

Po

rteu

r(s)

de l

’acti

on

D

SP-S

MSS

Péri

mètr

e d

e l’a

cti

on

P

ub

lic

vis

é (t

ran

che

d’â

ge)

et n

om

bre

de

per

son

nes

co

nce

rnée

s P

ub

lics

mig

ran

ts, p

rim

o-a

rriv

ants

et

réfu

giés

en

sit

uat

ion

de

gran

de

pré

cari

té

Ter

rito

ire

d’in

terv

enti

on

V

illeu

rban

ne

Mod

alit

és d

e m

ise

en

œu

vre

1-

F

acili

ter

l’in

tég

rati

on

des

pri

mo

-arr

ivan

ts d

ans

les

écol

es e

t le

s acco

mp

ag

ner

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s le

s d

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arc

hes

d’a

ccès

au

x s

oin

s, à

l’i

nse

rtio

n e

t

aux

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ts d

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roit

s co

mm

un

s

Com

men

t ?

Qui

?

Qua

nd ?

·

A p

arti

r de

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érie

nce

dév

elo

pp

ée d

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cert

ain

s gr

oup

es s

cola

ires

, éla

bo

rer

un

pro

toco

le

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litan

t l’a

ccès

des

enfa

nts

sco

lari

sés

(par

cours

de

santé

, acc

om

pag

nem

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auto

ur

de

l’hyg

ièn

e,

aide

au d

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tio

n, e

tc.)

·

So

ute

nir

les

dém

arch

es p

erm

etta

nt

un

acc

ès a

ux

soin

s, à

l’in

sert

ion

et

au lo

gem

ent.

DSP

-SM

SS e

n li

en a

vec

le C

CA

S

2017

-202

0

Inég

alit

és s

ocia

les

et

terr

itor

iale

s d

e sa

nté

L’a

ctio

n v

ise-

t-el

le d

es d

éter

min

ants

de

san

té ?

0 - s

i Non

+1

si D

éter

min

ants

ind

ivid

uels

(do

nt c

ompé

tenc

es p

erso

nnel

les

et s

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; ha

bitu

des

de v

ie e

t co

mpo

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ents

)

+1

si D

éter

min

ants

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aux

mili

eux

de

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(don

t hé

berg

emen

t, m

ilieu

sco

lair

e, m

ilieu

de

trav

ail,

com

mun

auté

loca

le e

t vo

isin

age)

+1

si D

éter

min

ants

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aux

sys

tèm

es (

dont

sys

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e de

san

té, s

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me

scol

aire

, am

énag

emen

t du

ter

rito

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L’a

ctio

n s

uit

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un

e lo

gique

d’u

niv

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e pro

po

rtio

nn

ée ?

+1

si A

ctio

n su

r l’e

nsem

ble

de la

popu

lation

+

1 si

Act

ion

cibl

ée s

ur les

pub

lics

les

plus

vul

néra

bles

3-

si A

ctio

n d’

inte

nsité

prop

ortion

nelle

à l’a

mpl

eur

des

beso

ins

de s

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(en

lie

n av

ec les

cat

égor

ies

soci

o-pr

ofes

sion

nelle

s)

Y-a

-t-i

l un

e dém

arch

e p

arti

cip

ativ

e as

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ant

les

cito

yens

? Q

uel

est

le n

ivea

u d

e p

arti

cip

atio

n ?

0- N

on

1

- In

form

atio

n

2

- C

onsu

ltation

/co

ncer

tation

3- C

odéc

isio

n

L’a

ctio

n im

plique-

t-el

le u

ne

coo

pér

atio

n in

ters

ecto

riel

le ?

Quel

s so

nt

les

sect

eurs

mo

bili

sés

?

+1

si E

mpl

oi/

inse

rtio

n

+1

si H

abitat

/lo

gem

ent

+1

si A

mén

agem

ent

du t

erri

toir

e

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si S

ocia

l/so

lidar

ité

+1

si A

utre

s : é

duca

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Par

ten

aire

s p

oten

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s C

CA

S, M

étro

po

le (

PM

I et

ser

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cial

),

Méd

ecin

s du M

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de

et F

oru

m R

éfugi

és,

Fin

ance

urs

po

ten

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s : D

DC

S, E

tat

Liv

rab

les

Mis

e en

pla

ce d

’un

pro

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acilit

ant

l’in

sert

ion

et

la s

cola

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n d

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nfa

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mig

ran

ts, pri

mo

-arr

ivan

ts e

t ré

fugi

és e

n s

ituat

ion

de

gran

de

pré

cari

té

0

1

2

3

1

2

3

0

1

2

3

0

1

2

3

Non

1 D

es in

égal

ités

lié

es a

u n

ivea

u d

e re

ven

us,

à l’a

pp

arte

nan

ce à

un

e ca

tégo

rie

soci

ale,

au n

ivea

u d

’éd

uca

tio

n, à

la d

iscr

imin

atio

n (

gen

re, e

thn

iqu

es, o

rien

tati

on

sex

uel

le),

de

l’acc

ès à

l’o

ffre

, etc

A

XE

N°

4 : A

CC

OM

PA

GN

EM

EN

T D

ES

PE

RSO

NN

ES

VU

LN

ÉR

AB

LE

S

FA

CIL

ITE

R L

’AC

CO

MP

AG

NE

ME

NT

DE

S P

ER

SON

NE

S V

UL

NÉ

RA

BL

ES

EN

SIT

UA

TIO

N D

’IN

CU

RIE

CO

NT

EX

TE

Qu

els

son

t le

s pr

inci

pau

x él

émen

ts d

’ana

lyse

qu

i ju

stif

ient

l’ac

tion

?

Dan

s le

cad

re d

es m

issi

ons

du S

CH

S, le

s te

chn

icie

ns

inte

rvie

nn

ent

auprè

s d

es p

erso

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es e

n s

ituat

ion

d’in

curi

e su

ite

à un s

ign

alem

ent

ou

une

pla

inte

. L

es t

ech

nic

ien

s so

nt

con

fron

tés

à des

sit

uat

ion

s co

mp

lexe

s : p

erso

nn

es e

n p

réca

rité

, iso

lées

(l’é

taya

ge p

eut

dim

inuer

ave

c l’â

ge),

po

rteu

ses

d’u

n h

andic

ap p

hys

ique

et/o

u p

sych

ique,

ret

our

d’h

osp

ital

isat

ion

…

Cer

tain

s as

pec

ts n

e re

lève

nt

pas

de

leur

cham

p d

e co

mp

éten

ce (

tech

nic

o-j

uri

diq

ue,

tel

s que

les

pro

blé

mat

iques

de

san

té (

ph

ysiq

ues

et

psy

chiq

ues

) et

il

leur

est

dif

fici

le d

’éva

luer

ces

it

ems,

les

cer

tifi

cats

méd

icau

x n

’éta

nt

pas

pri

s en

co

mp

te s

ur l

e p

lan

juri

diq

ue

et r

égle

men

tair

e. D

e la

mêm

e m

aniè

re,

le c

ham

p d

u s

oci

al s

ort

de

leur

cad

re d

’inte

rven

tio

n

régl

emen

tair

e et

il e

st n

éces

sair

e de

fair

e ap

pel

à d

’autr

es p

rofe

ssio

nn

els

po

ur

faci

liter

les

pro

cédur

es ju

ridiq

ues

liée

s au

co

de

de

la s

anté

pub

lique

.

Ain

si, l

es t

ech

nic

iens

no

ten

t que

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situ

atio

ns

néc

essi

ten

t un

e ar

ticu

lati

on

de

plu

s en

plu

s fr

équen

te a

vec

d’a

utr

es p

rofe

ssio

nn

els

: des

ser

vice

s so

ciau

x de

la M

étro

po

le, d

u C

CA

S, d

es

org

anis

mes

de

tute

lle, d

es s

ervi

ces

méd

icau

x, h

osp

ital

iers

ou li

bér

aux,

du s

ecte

ur

asso

ciat

if in

vest

i d’u

ne

mis

son

de

serv

ic p

ub

lic.

Dep

uis

201

4, e

t à

titr

e ex

pér

imen

tal,

l’in

firm

ière

ch

argé

e de

pro

jets

san

té, a

cco

mp

agn

e le

s te

chn

icie

ns

po

ur

: -

iden

tifi

er les

per

son

nes

vuln

érab

les

et l’

imp

act

des

pro

blé

mat

iques

de

santé

sur

cett

e vu

lnér

abili

té (

créa

tio

n d

’un

e gr

ille

d’a

nal

yse)

-

info

rmer

et

réo

rien

ter

les

fam

illes

ou l’

ento

ura

ge s

ur

des

dis

po

siti

fs r

esso

urc

es (

no

tam

men

t p

our

les

per

son

nes

âgé

es)

-

soute

nir

les

tech

nic

ien

s po

ur

l’ori

enta

tio

n e

t la

mo

bili

sati

on

des

act

eurs

so

ciau

x et

méd

icau

x, d

ans

ces

situ

atio

ns

très

ch

ron

op

hag

es

Par

mi c

es é

lém

ents

d’a

nal

yse

des

bes

oin

s, d

es in

égal

ités

1 so

cial

es e

t te

rrit

oria

les

de s

anté

ont

-elle

s ét

é re

pér

ées

?

Oui

N

on

Les

pub

lics

con

cern

és p

ar c

es s

ituat

ion

s cu

mule

nt

souve

nt

dif

fére

nte

s p

rob

lém

atiq

ues

qui

les

ren

den

t p

lus

vuln

érab

les

: p

réca

rité

fin

anci

ère,

iso

lem

ent

soci

al,

pro

blè

me

de

san

té,

d’a

ccès

aux

dro

its,

han

dic

ap p

hys

ique

et/o

u p

sych

ique,

vuln

érab

ilité

liée

à l’

âge,

dif

ficu

ltés

d’e

xpre

ssio

n (

pub

lic e

n s

ouff

ran

ce p

sych

ique,

pub

lic a

llop

ho

ne)

DE

SCR

IPT

ION

DE

L’A

CT

ION

Ob

ject

ifs

spéc

ifiq

ues

1-

Id

enti

fier

et

éval

uer

la v

uln

érab

ilité

et

l’im

pac

t d

es p

rob

lém

atiq

ues

de

sant

é su

r ce

tte

vuln

érab

ilité

2-

In

form

er e

t ré

orie

nte

r le

s fa

mill

es o

u l’

ento

ura

ge s

ur

des

dis

pos

itif

s re

ssou

rces

3-

F

acili

ter

l’art

icu

lati

on d

es a

cteu

rs d

ans

les

situ

atio

ns

com

ple

xes

d’in

curi

e et

mod

élis

er le

s p

rati

ques

Cal

end

rier

20

17-2

020

Por

teu

r(s)

de

l’act

ion

D

SP :

infi

rmiè

re c

har

gée

de

pro

jets

san

té

Pér

imèt

re d

e l’a

ctio

n

Pub

lic v

isé

(tra

nch

e d’â

ge)

et n

om

bre

de

per

son

nes

co

nce

rnée

s L

es h

abit

ants

en

sit

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ion

d’in

curi

e

Ter

rito

ire

d’in

terv

enti

on

T

erri

toir

e de

Vill

eurb

ann

e

Mod

alit

és d

e m

ise

en

œu

vre

1-

Iden

tifi

er e

t év

alu

er la

vul

nér

abili

té d

es p

erso

nn

es e

n s

itu

atio

n d

’incu

rie

C

omm

ent

? Q

ui ?

Q

uand

?

·

Cré

atio

n d

’un

e gr

ille

d’a

nal

yse

de

la v

uln

érab

ilité

par

la D

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n v

ue

de

pri

ori

ser

le li

en a

vec

les

serv

ices

co

mp

éten

ts ;

elle

peu

t êt

re u

n o

uti

l par

tagé

ave

c le

s p

rofe

ssio

nn

els

du s

ecte

ur

méd

ico

-

soci

al

DSP

-Tec

hn

icie

ns

SE e

t

infi

rmiè

re

2017

2-

Info

rmer

et

réor

ien

ter

les

fam

illes

ou

l’en

tou

rage

su

r d

es d

isp

osit

ifs

ress

ourc

es

Com

men

t ?

Qui

?

Qua

nd ?

·

Co

nta

ct d

irec

t av

ec le

s fa

mill

es p

our

com

mun

iquer

les

dif

fére

nte

s in

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atio

ns

(dis

posi

tifs

d’a

ide

à la

per

son

ne,

str

uct

ure

s d’h

éber

gem

ent

spéc

ifiq

ues…

)

DSP

-T

ech

nic

ien

s SE

et

infi

rmiè

re

Lo

rs d

e la

pri

se e

n

char

ge d

es s

ituat

ion

s

3-

Fac

ilite

r l’a

rtic

ula

tion

des

act

eurs

dan

s le

s si

tuat

ion

s co

mp

lexe

s d

’incu

rie

et m

odél

iser

les

pra

tiqu

es

Com

men

t ?

Qui

?

Qua

nd ?

·

Mo

bili

sati

on

d’a

utr

es a

cteu

rs, e

n f

on

ctio

n d

es p

rob

lém

atiq

ues

rep

érée

s

·

Mo

dél

iser

les

pra

tiques

po

ur

faci

liter

les

ori

enta

tion

s p

ar le

s te

chn

icie

ns

DSP

-T

ech

nic

ien

s SE

et

infi

rmiè

re

2017

-202

0

Inég

alit

és s

ocia

les

et

terr

itor

iale

s d

e sa

nté

L’a

ctio

n v

ise-

t-el

le d

es d

éter

min

ants

de

san

té ?

0- s

i Non

+1

si D

éter

min

ants

ind

ivid

uels

(do

nt c

ompé

tenc

es p

erso

nnel

les

et s

ocia

les

; ha

bitu

des

de v

ie e

t co

mpo

rtem

ents

)

+1

si D

éter

min

ants

liés

aux

mili

eux

de

vie

(don

t hé

berg

emen

t, m

ilieu

sco

lair

e, m

ilieu

de

trav

ail,

com

mun

auté

loca

le e

t vo

isin

age)

+1

si D

éter

min

ants

liés

aux

sys

tèm

es (

dont

sys

tèm

e de

san

té, s

ystè

me

scol

aire

, am

énag

emen

t du

ter

rito

ire)

L’a

ctio

n s

uit

-elle

un

e lo

gique

d’u

niv

ersa

lism

e pro

po

rtio

nn

ée ?

+1

si A

ctio

n su

r l’e

nsem

ble

de la

popu

lation

+1

si A

ctio

n ci

blée

sur

les

pub

lics

les

plus

vul

néra

bles

3-

si A

ctio

n d’

inte

nsité

prop

ortion

nelle

à l’a

mpl

eur

des

beso

ins

de s

anté

(en

lie

n av

ec les

cat

égor

ies

soci

o-pr

ofes

sion

nelle

s)

Y-a

-t-i

l un

e dém

arch

e p

arti

cip

ativ

e as

soci

ant

les

cito

yens

? Q

uel

est

le n

ivea

u d

e p

arti

cip

atio

n ?

0- N

on

1

- In

form

atio

n

2

- C

onsu

ltation

/co

ncer

tation

3- C

odéc

isio

n

L’a

ctio

n im

pliq

ue-

t-el

le u

ne

coo

pér

atio

n in

ters

ecto

riel

le ?

Quel

s so

nt

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sect

eurs

mo

bili

sés

?

+1

si E

mpl

oi/

inse

rtio

n

+1

si H

abitat

/lo

gem

ent

+1

si A

mén

agem

ent

du t

erri

toir

e

+1

si S

ocia

l/so

lidar

ité

+1

si A

utre

s :

Par

ten

aire

s p

oten

tiel

s F

oru

m R

éfugi

és -

CO

SI (

héb

erge

men

t, a

ccès

aux

dro

its,

cen

tre

de

santé

Ess

or)

Liv

rab

les

Gri

lle d

’an

alys

e de

la v

uln

érab

ilité

-G

uid

e au

tour

de

la C

AT

en

cas

de

situ

atio

ns

com

ple

xes

à des

tin

atio

n d

es t

echn

icie

ns

0

1

2

3

1

2

3

0

1

2

3

0

1

2

3

1 D

es in

égal

ités

lié

es a

u n

ivea

u d

e re

ven

us,

à l’a

pp

arte

nan

ce à

un

e ca

tégo

rie

soci

ale,

au n

ivea

u d

’éd

uca

tio

n, à

la d

iscr

imin

atio

n (

gen

re, et

hn

iqu

es, o

rien

tati

on

sex

uel

le),

de

l’acc

ès à

l’o

ffre

, et

c

AX

E N

° 4

: AC

CO

MP

AG

NE

ME

NT

DE

S P

ER

SON

NE

S V

UL

NÉ

RA

BL

ES

INIT

IER

UN

E R

ÉF

LE

XIO

N S

UR

L’E

VO

LU

TIO

N D

ES

LIE

UX

RE

SSO

UR

CE

S (H

ÉB

ER

GE

ME

NT

TE

MP

OR

AIR

ES

E

T R

ÉSI

DE

NC

ES

AU

TO

NO

MIE

S) V

ER

S D

ES

PL

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EF

OR

ME

S D

E P

RÉ

VE

NT

ION

PO

UR

LE

S P

ER

SON

NE

S A

GÉ

ES

CO

NT

EX

TE

Qu

els

so

nt

les

pri

ncip

au

x é

lém

en

ts d

’an

aly

se q

ui

just

ifie

nt

l’acti

on

?

Les

4 r

ésid

ence

s au

ton

om

ie m

un

icip

ales

po

rtée

s p

ar le

CC

AS a

ccuei

llen

t un

pub

lic v

ieill

issa

nt

mai

s en

core

auto

no

me,

aux

reve

nus

souve

nt

mo

des

tes.

Dep

uis

leu

r cr

éati

on

so

us

l’ap

pel

lati

on

de

« fo

yers

-lo

gem

ent

», c

es r

ésid

ence

s so

nt

des

lie

ux

de

pré

ven

tio

n e

t de

lutt

e co

ntr

e l’i

sole

men

t, n

ota

mm

ent

grâc

e à

la p

rése

nce

d’u

n

dir

ecte

ur(

tric

e), d’u

ne

anim

atri

ce, d’u

n g

ardie

n, et

dep

uis

réc

emm

ent,

d’u

n in

firm

ier

char

gé d

e co

ord

on

ner

sur

pla

ce les

in

terv

enti

on

s en

so

in d

es in

terv

enan

ts lib

érau

x.

En

lie

n a

vec

la lo

i A

SV

et

avec

le

s év

olu

tio

ns

dém

ogr

aph

iques

qui o

nt

po

ur

effe

t un

vie

illis

sem

ent

imp

ort

ant

de

la p

op

ula

tio

n e

t un

e en

trée

plu

s ta

rdiv

e en

rés

iden

ce,

le s

ouh

ait

mun

icip

al e

st d

e re

nfo

rcer

en

core

cet

axe

d’in

terv

enti

on

.

Un

e ré

flex

ion

est

ain

si e

n c

ours

po

ur

ren

forc

er leu

r rô

le d

e lie

ux

ress

ourc

es o

uve

rts

sur

le q

uar

tier

: des

lie

ux

où le

vo

isin

age

peu

t ven

ir p

rofi

ter

d’u

n d

éjeu

ner

en

com

pag

nie

éla

bo

ré

par

un

e n

utr

itio

nn

iste

, ass

iste

r à

des

act

ivit

és ludiq

ues

vis

ant

à p

réven

ir la

per

te d

’auto

no

mie

, et

po

urq

uo

i p

as, dem

ain

, b

énéf

icie

r d’in

form

atio

ns

div

ersi

fiée

s su

r le

vie

illis

sem

ent

et

po

uvo

ir a

ccéd

er à

un

ord

inat

eur

ou u

ne

tab

lett

e co

nn

ecté

e.

En

par

allè

le, le

CC

AS d

ével

op

pe

un

e ré

flex

ion

sur

de

l’acc

uei

l te

mp

ora

ire

(en

sort

ie d

’ho

spit

alis

atio

n n

ota

mm

ent)

et

d’u

rgen

ce d

es p

erso

nn

es v

ieill

issa

nte

s, c

e af

in d

e ré

po

ndre

enco

re d

avan

tage

aux

bes

oin

s du t

erri

toir

e. D

ans

le m

ême

esp

rit

et d

ès la

fin

de

l’an

née

2017, un

par

ten

aria

t av

ec le

Vin

atie

r p

erm

ettr

a l’h

éber

gem

ent

de

per

son

nes

en

sit

uat

ion

de

han

dic

ap p

sych

ique

dan

s de

bo

nn

es c

on

dit

ion

s, d

ans

un

pre

mie

r te

mp

s su

r la

rés

iden

ce M

arx

Dorm

oy.

Par

mi ce

s él

émen

ts d

’an

alys

e des

bes

oin

s, d

es in

égal

ités

1 so

cial

es e

t te

rrit

oria

les

de s

anté

ont

-elle

s ét

é re

pér

ées

?

Oui

N

on

Si o

ui,

lesq

uel

les

? L

iées

à l’â

ge e

t au

niv

eau d

e re

ven

u

DE

SC

RIP

TIO

N D

E L

’AC

TIO

N

Ob

ject

ifs

spéc

ifiq

ues

1-

D

ével

op

per

de

nouvel

les

form

es d

’héb

erge

men

t p

our

rép

on

dre

aux

bes

oin

s du t

erri

toir

e

2-

Ren

forc

er le

rôle

de

pré

ven

tio

n d

es r

ésid

ence

s au

ton

om

ie, à

la

fois

po

ur

les

rési

den

ts e

t p

our

les

per

son

nes

du q

uar

tier

Cal

end

rier

R

éfle

xio

n s

ur

201

8 p

our

un

e m

ise

en œ

uvr

e p

rogr

essi

ve

à p

arti

r de

fin

2018

Po

rteu

r(s)

de l

’acti

on

C

CA

S d

e V

illeu

rban

ne

Péri

mètr

e d

e l’a

cti

on

P

ub

lic v

isé

(tra

nch

e d’â

ge)

et n

om

bre

de

per

son

nes

co

nce

rnée

s +

de

65 a

ns,

en

viro

n 3

15 r

ésid

ents

et

un

e ce

nta

ine

de

per

son

nes

du q

uar

tier

Ter

rito

ire

d’in

terv

enti

on

V

illeu

rban

ne

Mod

alit

és d

e m

ise

en

œu

vre

1-

Dév

elo

pp

er d

e n

ouve

lles

form

es d

’héb

erge

men

t p

our

rép

on

dre

aux

bes

oin

s du t

erri

toir

e

Com

men

t ?

Qui

?

Qua

nd ?

·

Co

nst

ruir

e le

par

ten

aria

t av

ec le

CH

. le

Vin

atie

r p

our

l’héb

erge

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t de

per

son

nes

en

sit

uat

ion

de

han

dic

ap p

sych

ique

·

Met

tre

en p

lace

un

héb

erge

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t te

mp

ora

ire

(po

ur

les

per

son

nes

vie

illis

san

tes)

·

Met

tre

en p

lace

un

héb

erge

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t d’u

rgen

ce (

po

ur

les

per

son

nes

vie

illis

san

tes)

CC

AS e

t gr

oup

e de

trav

ail usa

gers

201

7-20

18

2-

Ren

forc

er le

rôle

de

pré

ven

tio

n d

es r

ésid

ence

s au

ton

om

ie, à

la

fois

po

ur

les

rési

den

ts e

t p

our

les

per

son

nes

du q

uar

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Com

men

t ?

Qui

?

Qua

nd ?

·

Rec

her

cher

des

mo

yens

inno

van

ts p

our

pro

mo

uvo

ir l’a

ctiv

ité

ph

ysiq

ue

·

En

vis

ager

l’in

stal

lati

on

de

po

stes

ou d

e ta

ble

ttes

en

lib

re a

ccès

·

Dév

elo

pp

er le

rôle

d’in

form

atio

n d

es r

ésid

ence

s

CC

AS e

n lie

n a

vec

usa

gers

2018

Inég

alit

és s

ocia

les

et

terr

itor

iale

s d

e sa

nté

L’a

ctio

n v

ise-

t-el

le d

es d

éter

min

ants

de

san

té ?

0- s

i Non

+1

si D

éter

min

ants

ind

ivid

uels

(do

nt c

ompé

tenc

es p

erso

nnel

les

et s

ocia

les

; ha

bitu

des

de v

ie e

t co

mpo

rtem

ents

)

+1

si D

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min

ants

liés

aux

mili

eux

de

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(don

t hé

berg

emen

t, m

ilieu

sco

lair

e, m

ilieu

de

trav

ail,

com

mun

auté

loca

le e

t vo

isin

age)

+1

si D

éter

min

ants

liés

aux

sys

tèm

es (

dont

sys

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e de

san

té, s

ystè

me

scol

aire

, am

énag

emen

t du

ter

rito

ire)

L’a

ctio

n s

uit

-elle

un

e lo

gique

d’u

niv

ersa

lism

e pro

po

rtio

nn

ée ?

+1

si A

ctio

n su

r l’e

nsem

ble

de la

popu

lation

+1

si A

ctio

n ci

blée

sur

les

pub

lics

les

plus

vul

néra

bles

3-

si A

ctio

n d’

inte

nsité

prop

ortion

nelle

à l’a

mpl

eur

des

beso

ins

de s

anté

(en

lie

n av

ec les

cat

égor

ies

soci

o-pr

ofes

sion

nelle

s)

Y-a

-t-i

l un

e dém

arch

e p

arti

cip

ativ

e as

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ant

les

cito

yens

? Q

uel

est

le

niv

eau d

e p

arti

cip

atio

n ?

0 - N

on

1

- In

form

atio

n

2

- C

onsu

ltation

/co

ncer

tation

3- C

odéc

isio

n

L’a

ctio

n im

pliq

ue-

t-el

le u

ne

coo

pér

atio

n in

ters

ecto

riel

le ?

Quel

s so

nt

les

sect

eurs

mo

bili

sés

?

+1

si E

mpl

oi/

inse

rtio

n

+1

si H

abitat

/lo

gem

ent

+1

si A

mén

agem

ent

du t

erri

toir

e

+1

si S

ocia

l/so

lidar

ité

+1

si A

utre

s

Par

ten

aire

s

HC

L e

t M

édip

ôle

po

ur

dév

elo

pp

er les

lie

ns

po

st-h

osp

ital

isat

ion

, act

eurs

de

l’héb

erge

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t d’u

rgen

ce, u

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rs

Liv

rab

les

Co

nti

nge

nt

de

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ts r

éser

vés,

Equip

emen

t in

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atiq

ue,

Act

ion

s de

pro

mo

tio

n d

e l’a

ctiv

ité

ph

ysiq

ue.

0

1

2

3

1

2

3

0

1

2

3

0

1

2

3

Non

AXE 5 : LA SANTÉ MENTALE

Action 19 : Pérenniser la mise en place de la coordination et des actions du CLSM

Action 20 : Préciser le rôle des groupes d’analyse des situations complexe en santé mentale des

personnes âgées existants sur le territoire de Villeurbanne

Action 21 : Articuler la prise en charge entre la psychiatrie de secteur, la médecine de ville et les

urgences hospitalières

F

ICH

E T

HE

MA

TIQ

UE

5 :

SA

NT

E M

EN

TA

LE

Co

nte

xte

-

La

san

té m

enta

le f

ait

l’ob

jet

d’u

n l

arge

éven

tail

d’a

ctiv

ités

puis

qu’e

lle e

ngl

ob

e la

pro

mo

tio

n d

u b

ien

-êtr

e, l

a p

réve

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on

des

tro

ub

les

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taux

et l

a p

rise

en

ch

arge

des

per

son

nes

att

ein

tes

de

ces

tro

ub

les.

Elle

est

le

fon

dem

ent

du b

ien

-êtr

e d

’un

in

div

idu e

t du b

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fo

nct

ion

nem

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d’u

ne

com

mun

auté

. P

ar a

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rs,

mal

rep

érée

ou m

al a

cco

mp

agn

ée,

la s

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ran

ce p

sych

ique

peu

t fa

ire

bas

cule

r

la p

erso

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e d

ans

un

e m

alad

ie o

u m

ult

iplie

r le

s d

iffi

cult

és s

oci

ales

. C

’est

po

urq

uo

i el

le r

epré

sen

te u

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nje

u im

po

rtan

t en

mat

ière

de

san

té p

ub

lique,

en

par

ticu

lier

chez

les

jeu

nes

(H

CS

P, 2000).

Dep

uis

mar

s 20

06, la

Vill

e d

e V

illeu

rban

ne

anim

e av

ec le

sect

eur

de

la p

sych

iatr

ie d

u V

inat

ier,

en

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n é

tro

it a

vec

ses

par

ten

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s lo

caux,

un

Co

nse

il lo

cal d

e sa

nté

men

tale

(C

LSM

) su

r so

n t

erri

toir

e.

Dan

s un

co

nte

xte

de

rati

on

alis

atio

n d

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ffre

de

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s en

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trie

pub

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et d

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imin

uti

on

des

mo

yen

s h

um

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s d

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ce s

ecte

ur,

la

co

ord

inat

ion

du C

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per

met

de

con

fort

er e

t d

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ével

op

-

per

les

dyn

amiq

ues

lo

cale

s ex

ista

nte

s. C

’est

un

outi

l es

sen

tiel

qui

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lite

le t

ravai

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rés

eau,

favo

rise

la

pré

ven

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n,

l’ac

cès

aux

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s et

l’in

clusi

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so

cial

e d

es h

abit

ants

en

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uff

ran

ce p

sych

ique

et

iden

tifi

e le

s n

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aux

bes

oin

s su

r le

ter

rito

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de

Vill

eurb

ann

e.

AC

TIO

NS

EX

IST

AN

TE

S A

RE

NF

OR

CE

R

NO

UV

EL

LE

S A

CT

ION

S

PE

RE

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ISE

R

La

mis

e en

pla

ce d

e la

co

ord

inat

ion

et

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acti

on

s du C

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EN

GA

GE

R

Un

e dém

arch

e de

coo

rdin

atio

n p

our

mie

ux

pre

ndre

en c

om

pte

les

sit

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ion

s co

mp

lexe

s en

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té m

enta

le

des

per

son

nes

âgé

es

AC

TIO

NS E

N P

ER

SP

EC

TIV

E

C

RE

ER

Un

e co

mm

un

auté

psy

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triq

ue

de

terr

ito

ire

ME

TT

RE

EN

PL

AC

E

Un

e co

nfé

ren

ce t

erri

tori

ale

de

san

té m

enta

le

AR

TIC

UL

ER

La

pri

se e

n c

har

ge e

ntr

e la

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trie

de

sect

eur,

la

méd

ecin

e de

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et

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urg

ence

s

Do

nn

ées

épid

ém

iolo

giq

ues

-

·

Au n

ivea

u n

atio

nal

, il

exis

te 2

032

CM

P o

u u

nit

és d

e

con

sult

atio

n

des

se

rvic

es

de

psy

chia

trie

, so

it

en

mo

yen

ne

4 st

ruct

ure

s p

our

100 0

00 h

abit

ants

de

16 a

ns

et p

lus.

·

Le

taux

stan

dar

dis

és a

nn

uel

s d

e p

atie

nts

de

15 a

ns

et

plu

s h

osp

ital

isés

en

so

ins

Sp

écia

lisés

en

p

sych

iatr

ie

(po

ur

100 0

00 h

abit

ants

) es

t d

e 1 0

41 à

Ville

urb

ann

e

vers

us

706

dan

s le

rég

ion

Rh

ôn

e-A

lpes

·

Le

taux

stan

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dis

és a

nn

uel

s d

'ad

mis

sio

n e

n A

LD

po

ur

affe

ctio

ns

psy

chia

triq

ues

(p

our

100

000

assu

rés)

est

de

233 à

Ville

urb

ann

e vs

203 d

ans

la r

égio

n.

Sourc

es : B

alis

e O

RS R

hô

ne-

Alp

es ; I

RD

S 2

014

Dyn

am

iqu

es

exis

tan

tes

- L

evie

rs d

’acti

on

:

·

Dyn

amiq

ue

du G

IC o

uve

rte

po

ur

les

pro

fess

ion

nel

s d

u

terr

ain

·

Co

ord

inat

ion

du C

LSM

·

CM

P P

erso

z : r

egro

up

emen

t d

u s

ecte

ur

de

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trie

adult

e et

de

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éro

nto

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trie

-co

nsu

ltat

ion

-cen

tre

de

jour

et C

AT

TP

·

Ass

oci

atio

ns

et p

arte

nai

res

: San

té m

enta

le e

t co

mm

u-

nau

té, A

NP

AA

, MD

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oru

m R

éfugi

és, A

DE

S S

ISM

PO

UR

SU

IV

RE

La

mis

e en

pla

ce d

’un

obse

rvat

oir

e

de

la s

anté

men

tale

(ac

tion

com

mun

e av

ec l’a

xe

6)

1 D

es in

égal

ités

lié

es a

u n

ivea

u d

e re

ven

us,

à l’a

pp

arte

nan

ce à

un

e ca

tégo

rie

soci

ale,

au n

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u d

’éd

uca

tio

n, à

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iscr

imin

atio

n (

gen

re, et

hn

iqu

es, o

rien

tati

on

sex

uel

le),

de

l’acc

ès à

l’o

ffre

, et

c

AX

E N

° 5

: SA

NT

É M

EN

TA

LE

PE

RE

NN

ISE

R L

A M

ISE

EN

PL

AC

E D

E L

A C

OO

RD

INA

TIO

N E

T D

ES

AC

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NS

DU

CL

SM

CO

NT

EX

TE

Qu

els

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nt

les

pri

ncip

au

x é

lém

en

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’an

aly

se q

ui

just

ifie

nt

l’acti

on

?

A V

illeu

rban

ne,

la

coo

rdin

atio

n d

u C

on

seil

Lo

cal

en S

anté

Men

tale

(C

LSM

) co

nst

itue

un

e re

sso

urce

trè

s p

erti

nen

te p

our

faci

liter

les

lie

ns

entr

e le

s p

arte

nai

res

loca

ux

con

cern

és p

ar

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pro

blé

mat

iques

de

san

té m

enta

le. So

n f

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ctio

nn

emen

t in

tègr

e le

s re

pré

sen

tan

ts d

es u

sage

rs e

t d

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abit

ants

, le

s as

soci

atio

ns

ain

si q

ue

tous

les

serv

ices

so

ciau

x, m

édic

oso

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x et

san

itai

res

du t

erri

toir

e. L

e C

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fav

ori

se a

insi

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pla

nif

icat

ion

et

le d

ével

op

pem

ent

des

po

litiq

ues

lo

cale

s en

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té m

enta

le.

Il a

per

mis

de

pro

duir

e des

liv

rets

, des

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nuai

res

per

met

tan

t de

rep

érer

et

de

solli

cite

r p

lus

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lem

ent

les

dif

fére

nts

par

ten

aire

s in

scri

ts a

u C

LSM

. L

’ém

erge

nce

de

sous

-gro

up

es t

hém

atiq

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au s

ein

du

dis

po

siti

f a

égal

emen

t p

erm

is

d’a

ffin

er la

con

nai

ssan

ce d

e p

rob

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ues

par

ticu

lièr

es (

mal

-êtr

e des

jeun

es e

t ad

ole

scen

ts, p

erso

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es â

gées

et

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men

t, m

igra

nts

…)

et d

’am

élio

rer

la p

rise

en

ch

arge

des

per

son

nes

con

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par

ces

dif

ficu

ltés

. A

tra

vers

sa

dém

arch

e, l

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déc

lois

on

ne

cert

ain

es p

rati

ques

pro

fess

ionn

elle

s et

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exi

sten

ce à

Vill

eurb

ann

e a

en o

utr

e m

odif

ié l

a p

ost

ure

et

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ns

entr

e pro

fess

ion

nel

s (n

ota

mm

ent

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psy

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tres

et

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trav

aille

urs

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x). L

es p

arte

nar

iats

et

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acti

on

s p

luri

inst

ituti

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nel

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t ai

nsi

plu

s fa

cile

s à

met

tre

en p

lace

. Il

est

do

nc

néc

essa

ire

de

mai

nte

nir

sa

coo

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n s

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le t

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e af

in d

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éren

nis

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dis

po

siti

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de

ren

forc

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act

ion

s lo

cale

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t p

our

con

trib

uer

à la

pré

ven

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n, l’a

ccès

aux

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s et

à l’i

nse

rtio

n s

oci

ale

des

Vill

eurb

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ais

dan

s le

dom

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e de

la s

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.

Par

mi ce

s él

émen

ts d

’an

alys

e des

bes

oin

s, d

es in

égal

ités

1 so

cial

es e

t te

rrit

oria

les

de s

anté

ont

-elle

s ét

é re

pér

ées

?

Oui

N

on

DE

SC

RIP

TIO

N D

E L

’AC

TIO

N

Ob

ject

ifs

spéc

ifiq

ues

1-

V

alor

iser

au

prè

s d

es in

stit

uti

ons

les

acti

ons

mis

es e

n p

lace

par

la c

oord

inat

ion

du

CL

SM

2-

Iden

tifi

er d

es

ind

icate

urs

d’é

valu

ati

on

des

acti

on

s

Cal

end

rier

20

17-2

020

Po

rteu

r(s)

de l

’acti

on

C

H. l

e V

inat

ier

et V

ille

de

Vill

eurb

ann

e

Péri

mètr

e d

e l’a

cti

on

P

ub

lic

vis

é (t

ran

che

d’â

ge)

et n

om

bre

de

per

son

nes

co

nce

rnée

s T

ous

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ville

urb

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ais

Ter

rito

ire

d’in

terv

enti

on

Ter

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ire

de

Vill

eurb

ann

e

Mod

alit

és d

e m

ise

en

œu

vre

1-

V

alor

iser

au

prè

s d

es in

stit

uti

ons

les

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ons

mis

es e

n p

lace

par

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oord

inat

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du

CL

SM

Com

men

t ?

Qui

?

Qua

nd ?

·

En

coura

ger

la p

arti

cip

atio

n d

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uti

on

s co

nce

rnée

s par

les

acti

on

s du C

LSM

dan

s le

s

dif

fére

nte

s ré

unio

ns

de

trav

ail (

inst

ance

s, c

om

ité

tech

niq

ue,

co

mit

é de

pilo

tage

, etc

.)

CL

SM e

n lie

n a

vec

Vill

e

de

Vill

eurb

ann

e, s

ecte

ur

psy

chia

triq

ue

du V

inat

ier

2017

-202

0

2-

Iden

tifi

er d

es

ind

icate

urs

d’é

valu

ati

on

des

acti

on

s du

CL

SM

Com

men

t ?

Qui

?

Qua

nd ?

·

Iden

tifi

er d

es in

dic

ateu

rs p

erm

etta

nt

le s

uiv

i et

l’é

val

uat

ion

et

l’im

pac

t des

act

ion

s du C

LSM

C

LSM

en

lie

n V

ille

de

Vill

eurb

ann

e, s

ecte

ur

psy

chia

triq

ue

du V

inat

ier

2017

-202

0

Inég

alit

és s

ocia

les

et

terr

itor

iale

s d

e sa

nté

L’a

ctio

n v

ise-

t-el

le d

es d

éter

min

ants

de

san

té ?

0 - s

i Non

+1

si D

éter

min

ants

ind

ivid

uels

(do

nt c

ompé

tenc

es p

erso

nnel

les

et s

ocia

les

; ha

bitu

des

de v

ie e

t co

mpo

rtem

ents

)

+1

si D

éter

min

ants

liés

aux

mili

eux

de

vie

(don

t hé

berg

emen

t, m

ilieu

sco

lair

e, m

ilieu

de

trav

ail,

com

mun

auté

loca

le e

t vo

isin

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+1

si D

éter

min

ants

liés

aux

sys

tèm

es (

dont

sys

tèm

e de

san

té, s

ystè

me

scol

aire

, am

énag

emen

t du

ter

rito

ire)

L’a

ctio

n s

uit

-elle

un

e lo

gique

d’u

niv

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lism

e pro

po

rtio

nn

ée ?

+1

si A

ctio

n su

r l’e

nsem

ble

de la

popu

lation

+1

si A

ctio

n ci

blée

sur

les

pub

lics

les

plus

vul

néra

bles

3-

si A

ctio

n d’

inte

nsité

prop

ortion

nelle

à l’a

mpl

eur

des

beso

ins

de s

anté

(en

lie

n av

ec les

cat

égor

ies

soci

o-pr

ofes

sion

nelle

s)

Y-a

-t-i

l un

e dém

arch

e p

arti

cip

ativ

e as

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ant

les

cito

yens

? Q

uel

est

le n

ivea

u d

e p

arti

cip

atio

n ?

0 - N

on

1

- In

form

atio

n

2

- C

onsu

ltation

/co

ncer

tation

3- C

odéc

isio

n

L’a

ctio

n im

plique-

t-el

le u

ne

coo

pér

atio

n in

ters

ecto

riel

le ?

Quel

s so

nt

les

sect

eurs

mo

bili

sés

?

+1

si E

mpl

oi/

inse

rtio

n

+1

si H

abitat

/lo

gem

ent

+1

si A

mén

agem

ent

du t

erri

toir

e

+1

si S

ocia

l/so

lidar

ité

+1

si A

utre

s

Par

ten

aire

s et

/ou

F

inan

cem

ents

pot

enti

els

Fin

ance

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t p

ote

nti

el A

RS, p

arte

nai

res

asso

ciat

ion

s, u

sage

rs o

u r

epré

sen

tan

ts d

’usa

gers

, AD

ES,

Fo

rum

Réf

ugi

és-C

OSI

, Cen

tre

ESS

OR

, bai

lleurs

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aux

Liv

rab

les

Pér

enn

isat

ion

des

act

ion

s co

ord

on

née

s p

ar le

CL

SM e

t id

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fica

tio

n d

’indic

ateu

rs p

erm

etta

nt

le s

uiv

i et

l’é

val

uat

ion

des

act

ion

s m

ises

en œ

uvre

0

1

2

3

1

2

3

0

1

2

3

0

1

2

3

1 D

es in

égal

ités

lié

es a

u n

ivea

u d

e re

ven

us,

à l’a

pp

arte

nan

ce à

un

e ca

tégo

rie

soci

ale,

au n

ivea

u d

’éd

uca

tio

n, à

la d

iscr

imin

atio

n (

gen

re, et

hn

iqu

es, o

rien

tati

on

sex

uel

le),

de

l’acc

ès à

l’o

ffre

, et

c

AX

E N

° 5

: SA

NT

É M

EN

TA

LE

EN

GA

GE

R U

NE

DÉ

MA

RC

HE

DE

CO

OR

DIN

AT

ION

PO

UR

MIE

UX

PR

EN

DR

E E

N C

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PT

E L

ES

SIT

UA

TIO

NS

CO

MP

LE

XE

S E

N S

AN

TÉ

ME

NT

AL

E D

ES

PE

RSO

NN

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AG

ÉE

S

CO

NT

EX

TE

Qu

els

so

nt

les

pri

ncip

au

x é

lém

en

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’an

aly

se q

ui

just

ifie

nt

l’act

ion

?

Les

exp

érie

nce

s ra

pp

ort

ées

par

les

act

eurs

de

terr

ain

met

ten

t en

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den

ce d

es d

iffi

cult

és d

ans

la p

rise

en

ch

arge

de

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ain

es s

ituat

ion

s co

mp

lexe

s qui co

nce

rnen

t le

s p

erso

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es â

gées

.

Les

pro

fess

ion

nel

s so

nt

quel

quef

ois

am

enés

à r

epér

er d

es s

énio

rs s

ouff

ran

t de

troub

les

en l

ien

ave

c la

psy

chia

trie

, qui

n’o

nt

jam

ais

été

suiv

is e

n p

sych

iatr

ie a

up

arav

ant

et d

on

t le

s

tro

ub

les

s’in

tensi

fien

t o

u s

e ré

veill

ent

en v

ieill

issa

nt.

Par

ce q

ue

ces

per

son

nes

so

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âgée

s et

par

fois

to

uch

ées

par

l’is

ole

men

t, e

lles

son

t p

lus

dif

fici

les

à o

rien

ter

dan

s le

s st

ruct

ure

s

exis

tan

tes

et l

es a

cteu

rs d

e te

rrai

n n

e so

nt

pas

suff

isam

men

t o

utill

és p

our

gére

r ce

s p

rob

lém

atiq

ues

. L

e m

anqu

e de

con

nai

ssan

ce e

t d’a

rtic

ula

tio

n d

es d

iffé

rente

s re

sso

urc

es p

rése

nte

s

sur

le t

erri

toir

e es

t un f

rein

dan

s la

pri

se e

n c

har

ge d

e si

tuat

ion

s co

mp

lexe

s im

pliq

uan

t p

lusi

eurs

act

eurs

. C

es s

ituat

ion

s so

nt

min

ori

tair

es a

u s

ein

des

str

uct

ure

s m

ais

dem

ande

un

tem

ps

de

trav

ail

très

con

séqu

ent

po

ur

les

équip

es, m

ais

auss

i p

our

les

serv

ices

de

pro

xim

ité

qui p

euve

nt

être

con

fron

tés

à des

pat

ien

ts p

eu o

u p

as s

uivi

s, e

t don

c dif

fici

les

à ori

ente

r.

En

plu

s de

l’adh

ésio

n d

es p

erso

nn

es â

gées

, el

les

néc

essi

ten

t la

mis

e en

pla

ce d

’un

e ré

flex

ion

co

mm

un

e et

in

terd

isci

plin

aire

afi

n d

e p

rop

ose

r des

rép

on

ses

adap

tées

et

un

e o

rien

tati

on

adéq

uat

e p

our

les

per

son

nes

co

nce

rnée

s.

La

Vill

e de

Vill

eurb

ann

e so

uh

aite

am

élio

rer

l’acc

om

pag

nem

ent

glo

bal

et

le p

arco

urs

des

sen

iors

, en

op

tim

isan

t la

co

op

érat

ion

entr

e le

s ac

teurs

et

entr

e le

s gr

oup

es d

’an

alys

e des

situ

atio

ns

com

ple

xes

déj

à ex

ista

nts

sur

le t

erri

toir

e. L

’ob

ject

if e

st d

e p

réci

ser

le r

ôle

de

chac

un

e de

ces

inst

ance

s et

de

met

tre

en c

om

mun

les

situ

atio

ns,

les

mo

yen

s et

les

com

pét

ence

s

de

plu

sieu

rs p

rofe

ssio

nn

els

du s

oci

al, d

u m

édic

o-s

oci

al e

t du s

oin

au s

ervic

e d’u

ne

situ

atio

n c

om

ple

xe d

e so

uff

rance

psy

chiq

ue

qui c

on

cern

e le

s p

erso

nn

es â

gées

.

Par

mi ce

s él

émen

ts d

’an

alys

e des

bes

oin

s, d

es in

égal

ités

1 so

cial

es e

t te

rrit

oria

les

de s

anté

ont

-elle

s ét

é re

pér

ées

?

Oui

N

on

DE

SC

RIP

TIO

N D

E L

’AC

TIO

N

Ob

ject

ifs

spéc

ifiq

ues

1-

Id

enti

fier

et

pré

cise

r le

rôl

e d

e ch

aqu

e in

stan

ce d

’an

aly

se d

es

situ

ati

on

s co

mp

lexes

en

san

té m

en

tale

des

pers

on

nes

âg

ées

sur

le

terr

ito

ire d

e V

ille

urb

an

ne e

t co

ntr

ibu

er

à l

’am

éli

ora

tio

n d

e leu

r art

icu

lati

on

2-

M

ettr

e en

pla

ce u

ne

réfl

exio

n c

omm

un

e su

r d

es s

itu

atio

ns

com

plex

es n

on t

rait

ées

par

les

inst

ance

s d

éjà

opér

atio

nn

elle

s, a

u t

rave

rs

d’u

n r

ése

au

op

éra

tio

nn

el en

san

té m

en

tale

des

pers

on

nes

âg

ées

Cal

end

rier

20

17 -

202

0

Po

rteu

r(s)

de l

’acti

on

C

LSM

Péri

mètr

e d

e l’a

cti

on

P

ub

lic v

isé

(tra

nch

e d’â

ge)

et n

om

bre

de

per

son

nes

co

nce

rnée

s P

erso

nn

es â

gées

Ter

rito

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d’in

terv

enti

on

T

erri

toir

e de

Vill

eurb

ann

e

Mod

alit

és d

e m

ise

en

œu

vre

1-

Id

enti

fier

et

pré

cis

er

le r

ôle

de c

haq

ue i

nst

an

ce d

’an

aly

se d

es

situ

ati

on

s co

mp

lexes

en

san

té m

en

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des

pers

on

nes

âg

ées

sur

le

terr

itoi

re d

e V

illeu

rban

ne

et c

ontr

ibu

er à

l’am

éli

ora

tio

n d

e leu

r art

icu

lati

on

C

omm

ent

? Q

ui ?

Q

uand

?

·

Met

tre

en p

lace

un g

roup

e de

trav

ail

par

ten

aria

l af

in d

e p

réci

ser

le r

ôle

de

chaq

ue

inst

ance

d’a

nal

yse

des

sit

uat

ion

s co

mp

lexe

s en

san

té m

enta

le d

es p

erso

nn

es â

gées

.

·

An

imer

un

e ré

flex

ion

co

mm

un

e au

tour

de

l’art

icula

tio

n e

t la

ges

tio

n d

es c

as c

om

ple

xes

CL

SM e

n lie

n a

vec

OV

PA

R, C

CA

S, C

MP

Per

soz

2017

- 2

020

2-

An

imer

un

rés

eau

op

érat

ion

nel

en

san

té m

enta

le d

es p

erso

nn

es â

gées

pou

r fa

cilit

er u

ne

réfl

exio

n c

omm

un

e su

r d

es s

itu

atio

ns

com

ple

xes

non

tra

itée

s pa

r le

s in

stan

ces

déj

à op

érat

ion

nel

les

Com

men

t ?

Qui

?

Qua

nd ?

·

Ren

forc

er

la

coo

rdin

atio

n

auto

ur

de

situ

atio

ns

com

ple

xes,

n

ota

mm

ent

po

ur

per

met

tre

un

e an

tici

pat

ion

des

si

tuat

ion

s cr

itiq

ues

et

fa

cilit

er

les

pas

sere

lles

entr

e le

se

cteu

r de

la

psy

chia

trie

, le

méd

ico

-so

cial

et

le s

oci

al.

·

Met

tre

en

œuvre

un

e in

stan

ce

de

coo

rdin

atio

n

pér

enn

e av

ec

l’en

sem

ble

des

ac

teurs

: ass

oci

atio

ns,

éta

blis

sem

ents

de

san

té, C

CA

S, E

HP

AD

, etc

.

CL

SM e

n lie

n a

vec

OV

PA

R, C

CA

S, C

MP

Per

soz

2017

- 2

020

Inég

alit

és s

ocia

les

et

terr

itor

iale

s d

e sa

nté

L’a

ctio

n v

ise-

t-el

le d

es d

éter

min

ants

de

san

té ?

0 - s

i Non

+1

si D

éter

min

ants

ind

ivid

uels

(do

nt c

ompé

tenc

es p

erso

nnel

les

et s

ocia

les

; ha

bitu

des

de v

ie e

t co

mpo

rtem

ents

)

+1

si D

éter

min

ants

liés

aux

mili

eux

de

vie

(don

t hé

berg

emen

t, m

ilieu

sco

lair

e, m

ilieu

de

trav

ail,

com

mun

auté

loca

le e

t vo

isin

age)

+1

si D

éter

min

ants

liés

aux

sys

tèm

es (

dont

sys

tèm

e de

san

té, s

ystè

me

scol

aire

, am

énag

emen

t du

ter

rito

ire)

L’a

ctio

n s

uit

-elle

un

e lo

gique

d’u

niv

ersa

lism

e pro

po

rtio

nn

ée ?

+1

si A

ctio

n su

r l’e

nsem

ble

de la

popu

lation

+

1 si

Act

ion

cibl

ée s

ur les

pub

lics

les

plus

vul

néra

bles

3-

si A

ctio

n d’

inte

nsité

prop

ortion

nelle

à l’a

mpl

eur

des

beso

ins

de s

anté

(en

lie

n av

ec les

cat

égor

ies

soci

o-pr

ofes

sion

nelle

s)

Y-a

-t-i

l un

e dém

arch

e p

arti

cip

ativ

e as

soci

ant

les

cito

yens

? Q

uel

est

le n

ivea

u d

e p

arti

cip

atio

n ?

0- N

on

1

- In

form

atio

n

2

- C

onsu

ltation

/co

ncer

tation

3- C

odéc

isio

n

L’a

ctio

n im

pliq

ue-

t-el

le u

ne

coo

pér

atio

n in

ters

ecto

riel

le ?

Quel

s so

nt

les

sect

eurs

mo

bili

sés

?

+1

si E

mpl

oi/

inse

rtio

n

+1

si H

abitat

/lo

gem

ent

+1

si A

mén

agem

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du t

erri

toir

e

+1

si S

ocia

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lidar

ité

+1

si A

utre

s

Par

ten

aire

s p

oten

tiel

s C

LSM

, OV

PA

R, C

CA

S, C

MP

Per

soz

Liv

rab

les

Mis

e en

pla

ce d

’un

gro

up

e de

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ail et

étu

de

de

la m

ise

en œ

uvre

d’u

ne

no

uvel

le in

stan

ce d

e co

ord

inat

ion

des

sit

uati

on

s co

mp

lexe

s.

0

1

2

3

1

2

3

0

1

2

3

0

1

2

3

1 D

es in

égal

ités

lié

es a

u n

ivea

u d

e re

ven

us,

à l’a

pp

arte

nan

ce à

un

e ca

tégo

rie

soci

ale,

au n

ivea

u d

’éd

uca

tio

n, à

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iscr

imin

atio

n (

gen

re, et

hn

iqu

es, o

rien

tati

on

sex

uel

le),

de

l’acc

ès à

l’o

ffre

, et

c

AX

E N

° 5

: SA

NT

É M

EN

TA

LE

AR

TIC

UL

ER

LA

PR

ISE

EN

CH

AR

GE

EN

TR

E L

A P

SYC

HIA

TR

IE D

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EC

TE

UR

,

L

A M

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INE

DE

VIL

LE

ET

LE

S U

RG

EN

CE

S H

OSP

ITA

LIÈ

RE

S

CO

NT

EX

TE

Qu

els

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nt

les

pri

ncip

au

x é

lém

en

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’an

aly

se q

ui

just

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l’acti

on

?

Dan

s un c

on

text

e de

dim

inuti

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des

mo

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allo

ués

à l

a p

sych

iatr

ie p

ub

lique,

et

face

à l

’augm

enta

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n d

e la

dem

ande

et à

l’e

ngo

rgem

ent

des

ser

vic

es d

’urg

ence

s, l

a psy

chia

trie

se

tro

uve

aujo

urd

’hui en

pro

ie à

de

no

mb

reuse

s dif

ficu

ltés

. Elle

se

voit

co

ntr

ain

te d

’évo

luer

de

faço

n à

sat

isfa

ire

au m

ieux

les

bes

oin

s de

la p

op

ula

tio

n d

ans

le c

ham

p d

e la

psy

chia

trie

et

de

la s

anté

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tale

, to

ut

en a

ccusa

nt

un

e ré

duct

ion

dra

stiq

ue

du n

om

bre

de

lits

no

n s

uff

isam

men

t co

mp

ensé

s p

ar l

e re

nfo

rcem

ent

des

ser

vice

s de

jour

. L

’arr

ivée

du M

édip

ole

sur

le

terr

ito

ire

etla

po

ssib

le p

rése

nce

d’u

n p

sych

iatr

e dan

s so

n s

ervic

e d’u

rgen

ce p

ourr

ait

con

stit

uer

par

là

un

mo

yen

de

con

trib

uer

au c

om

ble

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t de

ce d

éfic

it.

To

ute

fois

, il

app

arai

t

néc

essa

ire

d’e

nga

ger

un

e dém

arch

e de

réfl

exio

n e

n a

mo

nt

po

rtan

t su

r un

e ar

ticu

lati

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eff

icie

nte

en

tre

le s

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e d’u

rgen

ce d

u M

édip

ole

, la

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trie

pub

lique

et l

ibér

ale,

et

les

méd

ecin

s gé

nér

alis

tes

de

Vill

eurb

ann

e, a

cteu

rs e

ssen

tiel

s du s

oin

de

pre

mie

r re

cours

.

Po

ur

la V

ille,

op

tim

iser

cet

te a

rtic

ula

tio

n r

epré

sen

te u

n r

éel

enje

u d

e sa

nté

pub

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dan

s la

mes

ure

où i

l s’

agit

d’u

n f

acte

ur-

clé

du s

oula

gem

ent

de

la c

rise

des

ser

vice

s de

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chia

trie

sur

le t

erri

toir

e, m

ais

auss

i un

vec

teur

fon

dam

enta

l co

nco

ura

nt

à l’a

mél

iora

tio

n d

e l’a

ccès

aux s

oin

s, a

insi

qu’à

la

fluid

ité

et l

a co

nti

nuit

é de

la p

rise

en

ch

arge

des

pat

ien

ts

Vill

eurb

ann

ais.

Les

pro

fess

ion

nel

s de

la s

anté

men

tale

par

tage

nt

le c

on

stat

du m

anqu

e de

serv

ices

pro

po

sés

aux

adult

es e

n p

roie

à d

es d

iffi

cult

és m

ais

ne

rele

van

t p

as d

irec

tem

ent

de

la p

sych

iatr

ie.

Ain

si,

en s

’app

uya

nt

sur

les

exp

érie

nce

s du P

AE

J, l

a V

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et s

es p

arte

nai

res

souh

aite

nt

étudie

r la

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sab

ilité

de

la c

réat

ion

d’u

n p

oin

t ac

cuei

l éc

oute

adult

e fa

cilit

ant

l’ori

enta

tio

n e

t la

pré

ven

tio

n d

es t

roub

les

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à la

san

té m

enta

le s

ur

le t

erri

toir

e de

Vill

eurb

ann

e. L

es p

rob

lém

atiq

ues

d’in

terp

réta

riat

néc

essi

tero

nt

un

e at

ten

tion

par

ticu

lière

.

Par

mi ce

s él

émen

ts d

’an

alys

e des

bes

oin

s, d

es in

égal

ités

1 so

cial

es e

t te

rrit

oria

les

de s

anté

ont

-elle

s ét

é re

pér

ées

?

Oui

N

on

DE

SC

RIP

TIO

N D

E L

’AC

TIO

N

Ob

ject

ifs

spéc

ifiq

ues

1-

E

tud

ier

la fa

isab

ilité

de

la c

réat

ion

d’u

n p

oin

t accu

eil

éco

ute

ad

ult

e s

ur

le t

err

ito

ire d

e V

ille

urb

an

ne

Cal

end

rier

20

17-2

020

Po

rteu

r(s)

de l

’acti

on

C

MP

Per

zoz,

Vill

e de

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eurb

ann

e

Péri

mètr

e d

e l’a

cti

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P

ub

lic v

isé

(tra

nch

e d’â

ge)

et n

om

bre

de

per

son

nes

co

nce

rnée

s T

ous

les

Vill

eurb

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ais,

ave

c un

e at

ten

tio

n p

arti

culiè

re a

ux

per

son

nes

élo

ign

ées

du

soin

Ter

rito

ire

d’in

terv

enti

on

V

illeu

rban

ne

Mod

alit

és d

e m

ise

en

œu

vre

1-

Etu

die

r la

fais

abili

té d

e la

cré

atio

n d

’un

po

int

accu

eil

éco

ute

ad

ult

e s

ur

le t

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ito

ire d

e V

ille

urb

an

ne

Com

men

t ?

Qui

?

Qua

nd ?

·

An

imer

un

gro

up

e de

trav

ail à

par

tir

des

élé

men

ts d

’obse

rvat

ion

s et

des

con

stat

s p

arta

gés

par

les

hab

itan

ts e

t le

s p

rofe

ssio

nn

els

de

la s

anté

men

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œuvra

nt

sur

le t

erri

toir

e de

Vill

eurb

ann

e.

·

Rep

érer

les

éven

tuel

s fr

eins

et le

s le

vier

s à

mo

bili

ser

po

ur

met

tre

en p

lace

un

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n

exp

érim

enta

le p

erm

etta

nt

d’in

itie

r un

po

int

accu

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oute

adult

e su

r V

illeu

rban

ne.

Ce

dis

po

siti

f

po

urr

ait

être

mo

bile

ou c

on

stit

ué

sur

un

lie

u f

ixe,

il s’

app

uie

rait

sur

les

exp

érie

nce

s du P

AE

J.

CM

P P

erso

z, A

RS,

Vill

e

de

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eurb

ann

e et

pro

fess

ion

nel

s de

la

san

té m

enta

le li

bér

aux

et

ho

spit

alie

rs e

t as

soci

atif

s

2019

-202

0

Inég

alit

és s

ocia

les

et

terr

itor

iale

s d

e sa

nté

L’a

ctio

n v

ise-

t-el

le d

es d

éter

min

ants

de

san

té ?

0- s

i Non

+1

si D

éter

min

ants

ind

ivid

uels

(do

nt c

ompé

tenc

es p

erso

nnel

les

et s

ocia

les

; ha

bitu

des

de v

ie e

t co

mpo

rtem

ents

)

+1

si D

éter

min

ants

liés

aux

mili

eux

de

vie

(don

t hé

berg

emen

t, m

ilieu

sco

lair

e, m

ilieu

de

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ail,

com

mun

auté

loca

le e

t vo

isin

age)

+1

si D

éter

min

ants

liés

aux

sys

tèm

es (

dont

sys

tèm

e de

san

té, s

ystè

me

scol

aire

, am

énag

emen

t du

ter

rito

ire)

L’a

ctio

n s

uit

-elle

un

e lo

gique

d’u

niv

ersa

lism

e pro

po

rtio

nn

ée ?

+1

si A

ctio

n su

r l’e

nsem

ble

de la

popu

lation

+1

si A

ctio

n ci

blée

sur

les

pub

lics

les

plus

vul

néra

bles

3-

si A

ctio

n d’

inte

nsité

prop

ortion

nelle

à l’a

mpl

eur

des

beso

ins

de s

anté

(en

lie

n av

ec les

cat

égor

ies

soci

o-pr

ofes

sion

nelle

s)

Y-a

-t-i

l un

e dém

arch

e p

arti

cip

ativ

e as

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ant

les

cito

yens

? Q

uel

est

le n

ivea

u d

e p

arti

cip

atio

n ?

0- N

on

1

- In

form

atio

n

2

- C

onsu

ltation

/co

ncer

tation

3- C

odéc

isio

n

L’a

ctio

n im

pliq

ue-

t-el

le u

ne

coo

pér

atio

n in

ters

ecto

riel

le ?

Quel

s so

nt

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sect

eurs

mo

bili

sés

?

+1

si E

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oi/

inse

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n

+1

si H

abitat

/lo

gem

ent

+1

si A

mén

agem

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du t

erri

toir

e

+1

si S

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l/so

lidar

ité

+1

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utre

s

Par

ten

aire

s et

/ou

F

inan

cem

ents

pot

enti

els

CM

P P

erso

z, A

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Vill

e de

Vill

eurb

ann

e, s

ecte

ur

méd

ical

lib

éral

et

asso

ciat

if, M

étro

po

le s

ecte

ur

soci

al, u

sage

rs

Liv

rab

les

Co

nst

ituti

on

d’u

n g

roup

e de

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ail (h

abit

ants

+ p

rofe

ssio

nn

els

de

la s

anté

men

tale

) – E

tude

de

fais

abili

té d

’un

po

int

accu

eil éc

oute

adult

e

0

1

2

3

1

2

3

0

1

2

3

0

1

2

3

Non

AXE 6 : L’OBSERVATOIRE DE LA SANTÉ DES

VILLEURBANNAIS

Action 22 : Engager la concertation avec la Métropole de Lyon prévue dans le cadre du Pacte de

cohérence métropolitain

Action 23 : Poursuivre la démarche d’observation de la santé des Villeurbann

Con

text

e -

La

Ville

de

Ville

urb

ann

e n

e d

isp

ose

pas

vér

itab

lem

ent

de

syst

ème

d’o

bse

rvat

ion

pro

pre

à l

a sa

nté

de

ses

con

cito

yen

s. E

lle

s’ap

pu

ie su

r d

iver

s d

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osi

tifs

mun

icip

aux p

ouvan

t co

nco

uri

r à

l’ob

serv

atio

n d

e d

éter

min

ants

de

la s

anté

(le

s d

iscr

imin

atio

ns,

la

sécu

rité

, le

lo

gem

ent

ou e

nco

re l’a

nal

yse

des

bes

oin

s so

ciau

x (A

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du C

CA

S).

Les

seu

les

do

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ées

de

san

té d

isp

on

ible

s ac

tuel

lem

ent

son

t ce

lles

recu

eilli

es p

ar l

a d

irec

tio

n d

e la

San

té p

ub

lique

via

le S

ervi

ce M

un

icip

al d

e San

té S

cola

ire

et c

elle

s is

sues

de

l’outi

l O

RS-B

alis

es R

hô

ne-

Alp

es.

Par

tage

r ce

s d

on

née

s av

ec c

elle

s d

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Pro

tect

ion

Mat

ern

elle

et

Infa

nti

le (

PM

I) d

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Mét

rop

ole

, p

erm

ettr

ait

d’id

enti

fier

les

pro

blé

mat

iques

à p

rio

rise

r d

ès l

e p

lus

jeun

e âg

e. D

e p

lus,

au d

elà

de

ses

par

ten

aire

s, l

a V

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souh

aite

éla

rgir

sa

con

cert

atio

n p

arte

nar

iale

en

ass

oci

ant

ses

do

nn

ées

de

san

té a

vec

cel

les

de

la C

PA

M,

de

l’AR

S e

t d

e la

Mét

rop

ole

dan

s le

but

d’é

tab

lir u

n d

iagn

ost

ic l

oca

l p

arta

gé e

n s

’ap

puya

nt

sur

un

e o

bse

rvat

ion

fin

e d

e l’é

tat

de

san

té d

es V

illeu

rban

nai

s et

d’o

bje

ctiv

er in

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e le

s o

rien

tati

on

s d

u C

LS d

e tr

ois

ièm

e gé

nér

atio

n.

AC

TIO

NS

EX

IST

AN

TE

S A

RE

NF

OR

CE

R

NO

UV

EL

LE

S A

CT

ION

S

PO

UR

SU

IV

RE

La

mis

e en

pla

ce d

’un

obse

rvat

oir

e de

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té m

enta

le

Un

e dém

arch

e d’o

bse

rvat

ion

par

ten

aria

le (

CP

AM

,

AR

S, M

étro

po

le)

et e

nri

chir

le p

arta

ge d

e do

nn

ées

de

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té v

ia l’o

uti

l O

RS-B

alis

e

DE

TE

RM

IN

ER

Les

pro

blé

mat

iques

à p

rio

rise

r dès

le

plu

s je

un

e âg

e

EN

GA

GE

R

La

con

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atio

n a

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la M

étro

po

le p

révu

e dan

s le

cadre

du p

acte

de

coh

éren

ce m

étro

po

litai

n

AC

TIO

NS E

N P

ER

SP

EC

TIV

E

ET

AB

LIR

Un

dia

gno

stic

de

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té s

ur

le t

erri

toir

e

Don

née

s ép

idém

iolo

giq

ues

-

·

Le

taux

d’e

nfa

nts

d

e G

SM

en

su

rpo

ids

ou o

bès

es à

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illeu

rban

ne

ne

cess

e d

’augm

ente

r, p

assa

nt

de

7.9

% e

n

2006 à

9.8

% e

n 2

013.

·

En

tre

2000

et

2006

, la

san

té b

ucc

o-d

enta

ire

des

en

fants

es

t en

n

ette

am

élio

rati

on

d

émo

ntr

ant

ain

si

un

b

on

résu

ltat

glo

bal

des

act

ion

s sp

écif

iques

du S

MSS m

enée

s d

ans

cert

ain

es

éco

les.

N

éan

mo

ins,

d

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dis

par

ités

p

ersi

sten

t. C

erta

ines

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les

pré

sen

ten

t un

in

dic

ateu

r tr

ès

élev

é d

e ca

ries

sur

den

ts d

éfin

itiv

es à

hau

teur

de

60%

d

epuis

plu

sieu

rs a

nn

ées.

·

Le

taux

d’a

dm

issi

on

en

AL

D t

oute

s ca

use

s co

nfo

nd

ues

es

t si

gnif

icat

ivem

ent

sup

érie

ur

à V

illeu

rban

ne

par

rap

-p

ort

au n

ivea

u d

e la

rég

ion

(av

ec 2

016.3

à V

illeu

rban

ne

vers

us

1813

.7 s

ur

la r

égio

n)

Sou

rces

: S

MS

S 2

014 -

Bal

ise

OR

S R

hône

-Alp

es 2

016

Dyn

amiq

ues

exis

tan

tes

- L

evie

rs d

’acti

on

:

·

Bas

e d

e d

on

née

s O

RS-B

alis

e

·

Do

nn

ées

du S

ervi

ce M

un

icip

al d

e San

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cola

ire

·

An

alys

e d

es b

eso

ins

soci

aux

(AB

S)

du C

CA

S

·

Acc

om

pag

nem

ent

mét

ho

do

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que

d'o

bse

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ion

av

ec

la V

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et c

om

pét

ence

s d

e l’o

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rvat

oir

e d

e la

san

té d

es

lyo

nn

ais

·

Tis

su a

sso

ciat

if:

Fo

rum

réf

ugi

és,

Méd

ecin

s d

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on

de,

Mo

uve

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t fr

ança

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u p

lan

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g fa

mili

al

ID

EN

TIF

IE

R

De

no

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aux

indic

ateu

rs p

erm

etta

nt

de

suiv

re

l’évo

luti

on

des

in

égal

ités

so

cial

es e

t te

rrit

ori

ales

de

san

té

FIC

HE

TH

EM

AT

IQU

E 6

: O

BSE

RV

AT

OIR

E D

E L

A S

AN

TÉ

DE

S V

ILL

EU

RB

AN

NA

IS

1 D

es in

égal

ités

lié

es a

u n

ivea

u d

e re

ven

us,

à l’a

pp

arte

nan

ce à

un

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tégo

rie

soci

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au n

ivea

u d

’éd

uca

tio

n, à

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iscr

imin

atio

n (

gen

re, et

hn

iqu

es, o

rien

tati

on

sex

uel

le),

de

l’acc

ès à

l’o

ffre

, et

c

AX

E N

° 6

: OB

SER

VA

TO

IRE

DE

LA

SA

NT

É D

ES

VIL

LE

UR

BA

NN

AIS

EN

GA

GE

R L

A C

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CE

RT

AT

ION

AV

EC

LA

MÉ

TR

OP

OL

E D

E L

YO

N

PR

ÉV

UE

DA

NS

LE

CA

DR

E D

U P

AC

TE

DE

CO

HÉ

RE

NC

E M

ÉT

RO

PO

LIT

AIN

CO

NT

EX

TE

Qu

els

son

t le

s pr

inci

pau

x él

émen

ts d

’an

aly

se q

ui

just

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nt

l’act

ion

?

Des

tin

ée a

ux

par

ents

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uturs

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ents

, la

Pro

tect

ion

Mat

ern

elle

et

Infa

nti

le (

PM

I) e

st u

ne

stru

cture

de

pro

xim

ité

qui a

ssure

le s

uiv

i de

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ross

esse

et

la p

rép

arat

ion

à la

nai

ssan

ce e

t à

la p

aren

talit

é. E

lle a

ide

à l'o

rgan

isat

ion

du q

uoti

die

n a

vec

l'en

fan

t (a

limen

tati

on

, b

ain

, so

mm

eil,

etc.

) et

au s

uiv

i de

la s

anté

des

enfa

nts

jus

qu'à

6 a

ns

(cro

issa

nce

, dév

elo

pp

emen

t,

vacc

inat

ion

s, e

tc.)

. L

a P

MI

dél

ivre

éga

lem

ent

un

ser

vice

de

pré

ven

tio

n p

our

la s

anté

des

en

fan

ts d

e 0

à 6

ans

et p

our

les

fem

mes

en

cein

tes.

De

son

cô

té,

la V

ille

de

Vill

eurb

ann

e as

sure

le

suiv

i m

édic

al d

es e

nfa

nts

acc

uei

llis

en c

rèch

es m

un

icip

ales

et

via

son

ser

vice

mun

icip

al d

e sa

nté

sco

lair

e (S

MSS

). L

a V

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est

auss

i en

gagé

e de

lon

gue

dat

e dan

s la

pré

ven

tio

n

san

té d

es é

lève

s sc

ola

risé

s de

6 à

11 a

ns.

Par

aill

eurs

, au

tra

vers

des

Dir

ecti

on

s de

la s

anté

pub

lique

et d

u s

po

rt,

la c

om

mun

e dév

elo

pp

e des

act

ion

s de

pré

ven

tio

n a

up

rès

des

en

fants

vi

lleurb

ann

ais

et d

e le

urs

par

ents

. A

la

suit

e de

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réat

ion

de

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étro

po

le d

u G

ran

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yon

, un

pro

jet

de

pac

te d

e co

hér

ence

mét

rop

olit

ain

a v

u l

e jo

ur

per

met

tan

t ai

nsi

de

stru

cture

r le

s re

lati

on

s en

tre

la m

étro

po

le e

t ch

acun

e des

59

com

mun

es s

ituée

s su

r so

n t

erri

toir

e. D

ans

le c

adre

de

ce p

acte

de

coh

éren

ce,

la V

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de

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eurb

ann

e et

la

Mét

rop

ole

du G

ran

d L

yon

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uh

aite

nt

ren

forc

er l

eurs

m

oye

ns

et m

ettr

e en

pla

ce u

n d

isp

osi

tif

coo

rdo

nn

é de

pré

ven

tio

n s

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dès

le

plu

s je

un

e âg

e. L

’ob

ject

if e

st d

’art

icu

ler

dav

anta

ge e

t d

e co

nfo

rter

un

e p

olit

iqu

e fo

rte

de

pré

vent

ion

san

té d

es 0

-12

ans,

pré

coce

, co

hér

ente

et

lisib

le.

Il s

’agi

rait

de

crée

r des

pas

sere

lles

et d

e m

ettr

e en

pla

ce u

ne

coo

rdin

atio

n a

ccru

e en

tre

les

acte

urs

de

la p

réve

nti

on

à

l’éch

elle

du t

erri

toir

e co

mm

un

al (

méd

ecin

s de

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I, s

ervi

ce m

un

icip

al d

e sa

nté

sco

lair

e do

nt

les

méd

ecin

s, in

firm

iers

, Educa

tio

n N

atio

nal

e se

rvic

e p

rom

oti

on

de

la s

anté

, etc

.).

Par

mi ce

s él

émen

ts d

’an

alys

e des

bes

oin

s, d

es in

égal

ités

1 so

cial

es e

t te

rrit

oria

les

de s

anté

ont

-elle

s ét

é re

pér

ées

?

Oui

N

on

Des

inég

alit

és s

oci

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de

san

té s

ont

rep

érée

s dès

le p

lus

jeun

e âg

e, il

est

do

nc

néc

essa

ire

de

mutu

alis

er le

s m

oye

ns

de

la V

ille

et d

e la

Mét

rop

ole

po

ur

y fa

ire

face

le p

lus

pré

coce

men

t

po

ssib

le.

DE

SC

RIP

TIO

N D

E L

’AC

TIO

N

Ob

ject

ifs

spéc

ifiq

ues

1-

P

arta

ger

les

do

nn

ées

ép

idém

iolo

giq

ues

recu

eil

lies

par

la V

ille

de V

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urb

an

ne e

t la

Métr

op

ole

du

Gra

nd

Lyo

n e

n v

ue d

e d

’ori

en

ter

les

pro

jets

de

sant

é au

plu

s p

rès

des

bes

oin

s d

e la

pop

ula

tion

2-

A

ssu

rer

un

e m

eille

ure

coor

din

atio

n d

es a

ctio

ns

entr

e la

Mét

rop

ole

du

Gra

nd L

yon

et

la V

ille

de

Vill

eurb

ann

e

Cal

end

rier

20

17 -

202

0

Po

rteu

r(s)

de l

’acti

on

D

SP-V

ille

de

Vill

eurb

ann

e et

PM

I-M

étro

po

le d

e L

yon

Péri

mètr

e d

e l’a

cti

on

P

ub

lic v

isé

(tra

nch

e d’â

ge)

et n

om

bre

de

per

son

nes

co

nce

rnée

s E

nfa

nts

0-1

2an

s, p

aren

ts e

t fu

turs

par

ents

vill

eurb

ann

ais

Ter

rito

ire

d’in

terv

enti

on

T

oute

la c

om

mun

e

Mod

alit

és d

e m

ise

en

œu

vre

1-

Par

tage

r le

s d

onn

ées

épid

émio

logi

ques

rec

uei

llies

par

la V

ille

de

Vill

eurb

ann

e et

la M

étr

op

ole

du

Gra

nd

Lyo

n e

n v

ue d

e d

’ori

en

ter

les

pro

jets

de

sant

é au

plu

s p

rès

des

bes

oin

s d

e la

pop

ula

tion

Com

men

t ?

Qui

?

Qua

nd ?

·

Par

tage

r des

do

nn

ées

soci

ales

et

san

itai

res

recu

eilli

es p

ar la

Vill

e et

la P

MI

·

Par

tage

r des

in

dic

ateu

rs d

’act

ivit

é ét

ablis

en

com

mun

en

vue

d’o

rien

ter

la m

ise

en p

lace

d’a

ctio

ns

par

ten

aria

les

DSP

de

la V

ille

de

Vill

eurb

ann

e et

PM

I de

la M

étro

po

le d

e L

yon

2018

- 2

020

2-

Ass

ure

r u

ne

mei

lleur

e co

ord

inat

ion

des

act

ion

s en

tre

la M

étro

pol

e d

u G

rand

Lyo

n e

t la

Vill

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e V

illeu

rban

ne

Com

men

t ?

Qui

?

Qua

nd ?

·

Fo

rmal

iser

un

e re

nco

ntr

e an

nuel

le e

ntr

e la

Co

mm

un

e, l

a P

MI

et l

eurs

équip

es r

espec

tive

s p

our

par

tage

r l’i

nfo

rmat

ion

sur

les

init

iati

ves

des

dif

fére

nts

act

eurs

, m

ieux

coo

rdo

nn

er l

es

acti

on

s en

gagé

es

loca

lem

ent,

éc

han

ger

sur

les

pro

blé

mat

iques

lo

cale

s et

le

s si

tuat

ion

s p

réo

ccup

ante

s, i

den

tifi

er d

es a

ctio

ns

pri

ori

tair

es à

met

tre

en p

lace

de

faço

n c

oo

rdo

nn

ée

(no

tam

men

t au

suje

t des

tro

ub

les

du l

anga

ge e

t de

la s

ensi

bili

sati

on

à l

’usa

ge d

es o

uti

ls

num

ériq

ues

)

DSP

de

la V

ille

de

Vill

eurb

ann

e et

PM

I de

la M

étro

po

le d

e L

yon

2018

-202

0

Inég

alit

és s

ocia

les

et

terr

itor

iale

s d

e sa

nté

L’a

ctio

n v

ise-

t-el

le d

es d

éter

min

ants

de

san

té ?

0- s

i Non

+1

si D

éter

min

ants

ind

ivid

uels

(do

nt c

ompé

tenc

es p

erso

nnel

les

et s

ocia

les

; ha

bitu

des

de v

ie e

t co

mpo

rtem

ents

)

+1

si D

éter

min

ants

liés

aux

mili

eux

de

vie

(don

t hé

berg

emen

t, m

ilieu

sco

lair

e, m

ilieu

de

trav

ail,

com

mun

auté

loca

le e

t vo

isin

age)

+1

si D

éter

min

ants

liés

aux

sys

tèm

es (

dont

sys

tèm

e de

san

té, s

ystè

me

scol

aire

, am

énag

emen

t du

ter

rito

ire)

L’a

ctio

n s

uit

-elle

un

e lo

gique

d’u

niv

ersa

lism

e pro

po

rtio

nn

ée ?

+1

si A

ctio

n su

r l’e

nsem

ble

de la

popu

lation

+1

si A

ctio

n ci

blée

sur

les

pub

lics

les

plus

vul

néra

bles

3-

si A

ctio

n d’

inte

nsité

prop

ortion

nelle

à l’a

mpl

eur

des

beso

ins

de s

anté

(en

lie

n av

ec les

cat

égor

ies

soci

o-pr

ofes

sion

nelle

s)

Y-a

-t-i

l un

e dém

arch

e p

arti

cip

ativ

e as

soci

ant

les

cito

yens

? Q

uel

est

le n

ivea

u d

e p

arti

cip

atio

n ?

0- N

on

1

- In

form

atio

n

2

- C

onsu

ltation

/co

ncer

tation

3- C

odéc

isio

n

L’a

ctio

n im

pliq

ue-

t-el

le u

ne

coo

pér

atio

n in

ters

ecto

riel

le ?

Quel

s so

nt

les

sect

eurs

mo

bili

sés

?

+1

si E

mpl

oi/

inse

rtio

n

+1

si H

abitat

/lo

gem

ent

+1

si A

mén

agem

ent

du t

erri

toir

e

+1

si S

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l/so

lidar

ité

+1

si A

utre

s

Par

ten

aire

s p

oten

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s D

SP-V

ille

de

Vill

eurb

ann

e et

PM

I-M

étro

po

le d

e L

yon

Liv

rab

les

Par

tage

eff

ecti

f d’in

dic

ateu

rs s

anit

aire

s et

so

ciau

x en

lie

n a

vec

les

dif

fére

nts

ser

vic

es e

t re

nco

ntr

e an

nuel

le e

ntr

e le

s p

rofe

ssio

nn

els

de

la P

MI

et la

DSP

0

1

2

3

1

2

3

0

1

2

3

0

1

2

3

Non

1 D

es in

égal

ités

lié

es a

u n

ivea

u d

e re

ven

us,

à l’a

pp

arte

nan

ce à

un

e ca

tégo

rie

soci

ale,

au n

ivea

u d

’éd

uca

tio

n, à

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iscr

imin

atio

n (

gen

re, et

hn

iqu

es, o

rien

tati

on

sex

uel

le),

de

l’acc

ès à

l’o

ffre

, et

c

AX

E N

° 6

: OB

SER

VA

TO

IRE

DE

LA

SA

NT

É D

ES

VIL

LE

UR

BA

NN

AIS

PO

UR

SUIV

RE

LA

DÉ

MA

RC

HE

D’O

BSE

RV

AT

ION

DE

LA

SA

NT

É D

ES

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LE

UR

BA

NN

AIS

CO

NT

EX

TE

Qu

els

son

t le

s pr

inci

pau

x él

émen

ts d

’ana

lyse

qu

i ju

stif

ient

l’ac

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?

Dis

po

ser

d’in

form

atio

ns

pré

cise

s su

r le

s b

eso

ins

et l

es p

rob

lèm

es d

e sa

nté

de

la p

op

ula

tio

n,

par

des

mes

ure

s au

niv

eau g

éogr

aph

ique

le p

lus

fin

po

ssib

le,

est

indis

pen

sab

le p

our

étab

lir d

es p

rio

rité

s de

san

té p

ub

lique

et e

nga

ger

des

act

ion

s p

erti

nen

tes

po

ur

y ré

po

ndre

. Les

pré

céden

ts t

ravau

x d

’ob

serv

atio

n m

enés

par

la V

ille

de

Vill

eurb

ann

e et

ses

par

ten

aire

s

on

t p

erm

is d

’ap

po

rter

des

élé

men

ts u

tile

s p

our

mie

ux

com

pre

ndre

les

bes

oin

s de

san

té d

es h

abit

ants

et

les

spéc

ific

ités

pro

pre

s à

la c

om

mun

e. L

a V

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souh

aite

ain

si p

ours

uiv

re

cett

e dém

arch

e p

arte

nar

iale

d’o

bse

rvat

ion

de

la s

anté

de

ses

con

cito

yen

s. C

epen

dan

t, il

ap

par

aît

néc

essa

ire

de

ren

forc

er c

es t

rava

ux

sur

deu

x en

jeux

spéc

ifiq

ues

sur

les

quel

s tr

ès p

eu

de

do

nn

ées

son

t dis

po

nib

les

: l’o

bse

rvat

ion

des

inég

alit

és s

ocia

les

et t

erri

tori

ales

de

san

té e

t la

san

té m

enta

le s

ur

le t

erri

toir

e de

Vill

eurb

ann

e.

Au-d

elà

d’u

ne

des

crip

tio

n s

tati

que

de

la s

ituat

ion

so

cial

e et

san

itai

re d

es V

illeu

rban

nai

s, q

ui

est

la b

ase

de

l’ob

serv

atio

n m

enée

act

uel

lem

ent

par

les

act

eurs

du t

erri

toir

e, l

’ob

ject

if

dés

orm

ais,

est

d’a

ssure

r le

suiv

i de

l’évo

luti

on

de

ces

état

s de

san

té e

t de

mes

ure

r p

ar d

es in

dic

ateu

rs les

in

égal

ités

de

san

té q

ui m

arquen

t la

co

mm

un

e, t

ant

dan

s le

tem

ps

que

dan

s

l’esp

ace.

Le

recu

eil et

l’a

nal

yse

de

ces

do

nn

ées

per

met

tron

t ai

nsi

d’é

taye

r un

dia

gnost

ic a

pp

rofo

ndi du t

erri

toir

e su

r le

quel

s’a

pp

uie

ra l’é

lab

ora

tio

n d

u C

LS d

e tr

ois

ièm

e gé

nér

atio

n.

Par

mi ce

s él

émen

ts d

’an

alys

e des

bes

oin

s, d

es in

égal

ités

1 so

cial

es e

t te

rrit

oria

les

de s

anté

ont

-elle

s ét

é re

pér

ées

?

Oui

N

on

Des

inég

alit

és im

po

rtan

tes

de

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té e

xist

ent

sur

Vill

eurb

ann

e. L

’un

e des

dim

ensi

ons

de

ces

inég

alit

és e

st g

éogr

aph

ique

et s

’an

alys

e en

ter

mes

de

terr

ito

ire

de

santé

, qu’il

co

nvie

nt

de

bie

n d

écri

re.

DE

SCR

IPT

ION

DE

L’A

CT

ION

Ob

ject

ifs

spéc

ifiq

ues

1-

P

ours

uiv

re la

mis

e en

pla

ce d

’un

ob

serv

atoi

re d

e la

san

té m

enta

le

2-

Ren

forc

er la

dém

arch

e d

’ob

serv

atio

n p

arte

nar

iale

(C

PA

M, A

RS,

Vill

e, M

étro

pol

e) e

t en

rich

ir le

par

tage

de

don

née

s d

e sa

nté

via

l’ou

til B

alis

es –

OR

S R

hôn

e-A

lpes

Cal

end

rier

20

17 -

202

0

Por

teu

r(s)

de

l’act

ion

D

SP

Pér

imèt

re d

e l’a

ctio

n

Pub

lic

vis

é (t

ran

che

d’â

ge)

et n

om

bre

de

per

son

nes

con

cern

ées

To

us le

s vi

lleurb

ann

ais

Ter

rito

ire

d’in

terv

enti

on

T

erri

toir

e de

Vill

eurb

ann

e

Mod

alit

és d

e m

ise

en

œu

vre

1-

Pou

rsu

ivre

la m

ise

en p

lace

d’u

n o

bse

rvat

oire

de

la s

anté

men

tale

C

omm

ent

? Q

ui ?

Q

uand

?

·

Rec

ense

r et

an

alys

er

l’off

re

de

pré

ven

tio

n

et

de

soin

en

sa

nté

m

enta

le

sur

le

terr

ito

ire

(psy

cho

logu

es li

bér

aux,

pro

fess

ionn

els

de

la s

anté

men

tale

, ass

oci

atio

ns,

CM

P, e

tc.)

·

Ela

bo

rer

un

e ca

rto

grap

hie

en

cro

isan

t le

s don

née

s re

cen

sées

des

act

eurs

œuvra

nt

dan

s le

cham

p d

e la

san

té m

enta

le av

ec l

es i

nfo

rmat

ion

s co

nce

rnan

t l’é

tat

de

san

té o

bse

rvé

des

ville

urb

ann

ais

CL

SM, s

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ABRÉVIATIONS -

3DVQ : direction du développement, de la démocratie et vie de quartier (Ville de Villeurbanne)

ABS : analyse des besoins sociaux

ADES : association départementale d’éducation à la santé

ALD : affection longue durée

AME : aide médicale d’état

ANPAA : association nationale de prévention en alcoologie et addictologie

ARS : agence régionale de santé

ASV : atelier santé ville

AVC : accident vasculaire cérébral

CAF : caisse d’allocation familiales

CATTP : centre d’activité thérapeutique à temps partiel

CCAS : centre communal d’actions sociales

CH : centre hospitalier

CLS : contrat local de santé

CLSM : conseil local de santé mentale

CMU : couverture maladie universelle

COS : cadre d’orientation stratégique

CPAM : caisse primaire d’assurance maladie

CRSA : conférence régionale de santé et de l’autonomie

CUCS : contrat urbain de cohésion sociale

DDCS : direction départementale de cohésion sociale

DDS : direction du sport (Ville de Villeurbanne)

DO : dépistage organisé

DSP : direction de la santé publique (Ville de Villeurbanne)

EHPAD : établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes

EIS : évaluation d’impacts sur la santé

GRSM : groupe régulation en santé mentale

GSM : grande section de maternelle

INSA : institut national des sciences appliquées

ITTAC : institut de traitement des troubles de l’affectivité et de la cognition

MDA : maison des adolescents

MIDLT : mission interministérielle de lutte contre la drogue et la toxicomanie

MSP : maison de santé pluridisciplinaire

ORS : observatoire régional de la santé

OSV : office du sport (Ville de Villeurbanne)

OVPAR : office villeurbannais des personnes âgées et retraitées

PASS : permanence d’accès aux soins de santé

PCAET : plan climat air énergie territoire

PDSA : permanence des soins ambulatoires

PAEJ : point accueil écoute jeune

PIA : programme investissement d’avenir

PLS : plan local de santé

PNNS : plan national nutrition santé

PNSE : plan national de santé environnementale

PPE : plan paysage environnement

PRAPS : programme régional d’accès à la prévention et aux soins des personnes les plus démunies

PRE : programme réussite éducative

PRS : plan régional de santé

PRSE : plan régional de santé environnementale

QPV : quartier politique de la ville

RSA : revenu de solidarité active

SCHS : service communal d’hygiène et de santé

SMSS : service municipal de santé scolaire (Ville de Villeurbanne)

SRS : schéma régional de santé

URPS : union régionale des professionnels de santé

USEP : union sportive de l’enseignement du premier degré

ZUS : zone urbaine sensible

Contacts :

Ville de Villeurbanne

Direction de la Santé publiqueDocteur Pascale Colom

04 78 03 67 73

dsp@mairie-villeurbanne.fr

Agence régionale de santé

Auvergne Rhône-Alpes

Pôle santé publique - Rhône et Métropole de Lyon

Marielle Schmitt

04 72 34 74 00

ars-ara-sante-publique@ars.sante.fr

Partenaires associés :

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