CLIC GRAND VILLENEUVOIS

BILAN D’ACTIVITE Année 2013

REGAIN Coordination 98 Avenue Robert Schuman 47923 AGEN Cedex 09

05.53.75.20.20 05.53.75.20.21 www.regain-coordination.fr clicgv@orange.fr

Voici comme chaque année à pareille époque le bilan d’activité du CLIC relatif à l’exercice 2010, avec la mise en page des mêmes tableaux. Cette année 2013 se caractérise par une stabilité de l’activité. En revanche, l’augmentation de la file active couplée à une complexité plus importante des situations ont une incidence sur la qualité des suivis. En effet, certaines situations nécessiteraient une intensité de suivi plus importante. Par ailleurs, l’immense majorité des demandes continue d’être formulée par des personnes de sexe féminin (68 %) et plus de la moitié des sollicitations émane de personnes de plus de 80 ans. Il convient de noter que le CLIC a été sollicité pour des personnes résidant sur l’ensemble des cantons du secteur témoignant ainsi son ancrage territorial. Enfin, près de 80% des informations relatives à l’existence du CLIC relèvent des professionnels. Il devient urgent de disposer d’une MAIA sur le territoire pour permettre aux usagers de bénéficier d’un suivi en adéquation avec la complexité de leur situation Il s’agit là d’un bref instantané des pages suivantes : il retrace donc de manière synthétique l’ensemble des activités du CLIC pour l’année 2014.

Le DIRECTEUR, S. RAÏLO

SOMMAIRE

I – Le Centre Local d’Information et de Coordination

1 Les missions du CLIC 2 Le secteur d’intervention et sa population 3 Le partenariat 4 La communication

II – Les Actions du CLIC III – Les Difficultés Rencontrées IV – Bilan d’Activités V – Les Projets

I – Le Centre Local d’Information et de Coordination

1 LES MISSIONS DU CLIC Le Centre Local d’Information et de Coordination est un service de proximité pour répondre aux besoins des Personnes Agées de plus de 60 ans, de leur famille et des professionnels. Grâce aux différents financeurs, les prestations apportées par les CLIC sont gratuites. Le CLIC est une structure regroupant l’ensemble des réponses disponibles pour les personnes âgées concernant le social, le sanitaire, l’habitat… Le CLIC a pour objectifs principaux de favoriser le maintien à domicile et d’optimiser la qualité de la prise en charge par la formation, la continuité des soins, le soutien aux Familles et aux Intervenants.

� Actions Individuelles :

Information et Orientation : - Information des Personnes Agées, de leur entourage et des professionnels, - Orientation vers les dispositifs d’offres existantes, Coordination : Le CLIC n’a pas vocation à se substituer aux professionnels existants. Il facilite la coordination et la concertation des professionnels autour d’une situation spécifique. Evaluation : En collaboration avec les autres professionnels, le CLIC doit également : - Évaluer les besoins, - Élaborer un projet d’accompagnement et de soins, - Mettre en œuvre, suivre et adapter un plan d’aide individualisé.

� Actions Collectives :

Le CLIC par l’intermédiaire de sa Psychologue peut proposer différents ateliers ou groupes pour les personnes âgées de plus de 60 ans ou leur famille : - Ateliers Mémoire, - Groupe de Parole pour les Aidants familiaux, - Groupe de Parole pour les personnes en situation de veuvage, - Formation des Aidants Familiaux, etc.

� Les différents types d’aides apportées par le CLIC

• Mise en place de dispositifs d’aide à domicile, • Aide à domicile, paramédical, portage de repas, téléalarme, matériel médical…, • Recherche d’Etablissements Collectifs, • EHPAD, MARPA, Foyer-Logement, Accueils de Jour, Hébergement Temporaire • Evaluations psycho-médico-sociales selon les CLIC, • Soutiens psychologiques, • Groupes de parole, • Ateliers mémoire, • Aide aux aidants, • Aménagement de l’habitat • Aide aux démarches administratives (APA), • Recherches aides financières, • Informations juridiques…,

2 LE SECTEUR D’INTERVENTION ET SA POPULATION En 2010, d’après les estimations de l’INSEE, près de 97 000 personnes âgées de 60 ans et plus habitent dans le Lot-et-Garonne. Elles représentent 30 % de l’ensemble de la population dans le Département. En ce qui concerne la zone d’attraction du secteur concerné, c’est à dire le Territoire de santé Villeneuve-Fumel, elle représente 29862 personnes de plus de 60 ans. Liste des 91 communes du « Villeneuvois » ALLEZ ET CAZENEUVE LALANDUSSE ST-GEORGES ANTHE LAUSSOU STE-COLOMBE DE VILLENEUVE AURADOU LAROQUE-TIMBAUT STE-LIVRADE SUR LOT BEAUGAS LE LEDAT ST-MARTIN DE BEAUVILLE BIAS LE TEMPLE SUR LOT ST-MARTIN DE VILLEREAL BEAUVILLE LOUGRATTE ST-MAURICE DE LESTAP EL BLANQUEFORT SUR BRIOLANCE MASQUIERES ST-PIERRE DE CAUBEL BLAYMONT MASSELS ST- PASTOUR BOUDY DE BEAUREGARD MASSOULES ST-QUENTIN DU DROPT BOURLENS MAZIERES-NARESSE ST- ROBERT BOURNEL MONBAHUS ST-SYLVESTRE SUR LOT CAHUZAC MONBALEN ST-VITE CANCON MONCLAR THEZAC CASSENEUIL MONFLANQUIN TOMBEBOEUF CASSIGNAS MONSEGUR TOURLIAC CASTELLA MONSEMPRON LIBOS TOURNON D’AGENAIS CASTELNAUD DE GRATECAMBE MONTAGNAC SUR LEDE TOURTRES CASTILLONES MONTASTRUC TREMONS CAUZAC MONTAURIOL TRENTELS CAVARC MONTAUT VILLEBRAMAR CAZIDEROQUE MONTAYRAL VILLENEUVE SUR LOT CONDEZAYGUES MONVIEL VILLEREAL COURBIAC MOULINET CUZORN PAILLOLES DAUSSE PARRANQUET DEVILLAC PAULHIAC DOLMAYRAC PENNE D’AGENAIS DONDAS PINEL HAUTERIVE DOUDRAC PUJOLS DOUZAINS RAYET ENGAYRAC RIVES FERRENSAC SALLES FONGRAVE SUR LOT SAUVAGNAS FRESPECH SAUVETERRE LA LEMANCE FUMEL SAVIGNAC SUR LEYZE GAVAUDUN SEMBAS GARROUTY GUY SERIGNAC PEBOUDOU HAUTEFAGE LA TOUR ST-ANTOINE DE FICALBA LA CROIX BLANCHE ST-AUBIN LA SAUVETAT SUR LEDE ST-ETIENNE DE FOUGERES LA SAUVETAT DE SAVERES ST- ETIENNE DE VILLEREAL LACAPELLE BIRON ST-EUTROPE DE BORN LACAUSSADE ST-FRONT SUR LEMANCE

Cartographie ci-après :

3 LE PARTENARIAT

Faire appel à la bonne volonté des gens, nous avons pu le constater avec plaisir, n’est pas chose vaine. Cependant, le CLIC a souhaité aller au delà en instituant des conventions de partenariat avec, ce qui est très motivant, participation financière. Un vaste programme de conventions a donc été lancé. Celles-ci formalisent les relations et les obligations réciproques. Avec les différentes institutions tout d’abord, nous avons rencontré un certain succès, dans la mesure où la cotisation modeste de 1,70 € par lit, ouvre la qualité de membre adhérent à l’Association REGAIN, et donc un droit de regard. Forts de cet accueil et conformément aux projets initiaux du CLIC, nous avons alors élargi le cercle des conventions aux communes à raison de 0,15 € par personne, puis aux différentes associations d’aide à domicile pour une somme annuelle de 33,00 €. Des particuliers peuvent rejoindre l’association soit comme adhérent (5,00 €) soit comme membre bienfaiteur (16,00 €). On peut également adhérer pour emprunter des ouvrages ou autres supports au Centre de Documentation.

A ce jour, financeurs et partenaires sont au nombre de 136 auxquels il faut ajouter 29 particuliers qui ont également adhéré.

4 LA COMMUNICATION Pour mener à bien nos missions, à savoir informer, pour ne citer que celle-là, encore faut-il que la population concernée, sache où et à qui s’adresser. Toutefois, au vu du nombre important de sollicitations il ne nous semble pas opportun de communiquer de peur de ne pas pouvoir répondre à d’autres demandes. Le CLIC n'a pas effectué de campagnes de communication spécifiques comptant principalement sur le bouche à oreille et les différentes conférences auxquelles ont organisé ou participé l'ensemble de l'équipe. Au niveau local, les médias se font régulièrement l’écho des différentes manifestations auxquelles participe le CLIC et contribuent à notre « publicité ». Les plaquettes et affiches du CLIC ont été distribuées tout au long de l’année. La fréquentation du site internet est en constante progression.

5 LE BILAN SOCIAL A. Les effectifs Compte tenu de la mutualisation mise en place à REGAIN pour rationnaliser les coûts, certains salariés partagent leur temps de travail entre différents services.

B. Les formations Pour faire face aux évolutions permanentes du secteur et aux besoins des usagers, REGAIN Coordination favorise la formation de ses équipes. Ainsi, outre les formations prises en charge sur le budget Formation, REGAIN accorde des crédits supplémentaires sur le budget de fonctionnement. Ainsi, en 2013, les salariés du CLIC du Grand Villeneuvois ont suivi les formations suivantes :

- les thérapies systémiques, - le développement professionnel continu, - la mémoire dans tous ses états, - le professionnel face au refus de soins de la personne, - protection des majeurs protégés, - conduire les entretiens avec une personne âgée.

Temps de travail CLIC Temps de travail REGAIN

Direction (2) 0,33 2

Coordinatrice 1 1

Psychologues (1) 0,5 1

Agent de Coordination (1) 1 1

Total 2,83 ETP 5 ETP

II - LES ACTIONS DU CLIC Outre la prise en charge individuelle, le CLIC du Grand-Villeneuvois a organisé un Café Alzheimer et une formation pour les aidants en partenariat avec France Alzheimer. Comme chaque année le CLIC a présenté ses différentes missions à de nombreux professionnels. Le CLIC est représenté dans différentes instances (Assemblées générales, Commission APA, Comité de Pilotage, etc.). Les techniciens du CLIC ont rencontré de nombreux professionnels pour présenter leurs différentes missions ou pour prendre connaissance des leurs. Dans le cadre de la convention signée avec la CARSAT Aquitaine, le CLIC continue d’évaluer les besoins des retraités, de proposer, d’organiser et de mettre en œuvre le cas échéant, un plan d’actions personnalisé. Le CLIC poursuit la mise en œuvre des actions correctrices retenues dans le cadre de l’évaluation interne afin de préparer l’évaluation externe qui se déroulera en novembre 2014. Le CLIC du Grand Villeneuvois comme les deux autres du département a la volonté de s’inscrire dans une démarche qualité qui ne peut être que continue si on souhaite qu’elle ait du sens. La Psychologue du CLIC a également mis en place des consultations familiales suite à sa formation sur les thérapies systémiques. Cette formation apporte une nouvelle plus value à REGAIN en général et au CLIC en particulier. Une formation sur les thérapies systémiques est également programmée en 2014 pour les personnes chargées de la coordination pour homogénéiser les pratiques et avoir une approche identique. Le CLIC participe de manière très active aux Cafés des partenaires organisés par le CMS de Fumel et aux travaux relatifs au Contrat Local de Santé. Le CLIC a également participé à l’organisation des Journées du Grand-Age.

III - LES DIFFICULTÉS RENCONTRÉES Au terme de 4 années d’activité, et malgré les bonnes volontés indéniables, nous rencontrons des difficultés pour mener à bien nos actions. La liste, non exhaustive, figure ci-dessous :

- Manque d’infirmières libérales, - Manque de places en maisons de retraite publiques, - Manque de services fermés dans les Etablissements, - Pas assez de lits d’aide sociale dans les établissements privés, - SSIAD saturés, - Insuffisance et non diversification des solutions de répits pour les aidants familiaux, - Difficultés pour la mise en place de mesure de protection, - Manque d’hébergement temporaire pour les personnes désorientées, - Absence d’une MAIA pour les situations complexes, - Confusion de la part de certains professionnels entre « coordination » et « action ».

IV- BILAN D’ACTIVITE Sollicitations du CLIC 2013 2012 Evolution Nombre de personnes 764 758 + 0.79 % Le nombre de nouveaux demandeurs ayant sollicité le CLIC a diminué par rapport à l'année précédente. On constate en revanche une hausse du nombre de sollicitations. Le nombre croissant de sollicitations couplé avec la complexité des situations rend l’accompagnement parfois difficile sur le territoire. Répartition des demandeurs par sexe

2013 2012 Evolution Hommes 169 200 -15.5 % Femmes 365 401 - 8,98 % TOTAL 534 601 -11,15 %

32%

68%

Hommes

Femmes

Comme les années précédentes, la majorité des demandeurs sont des femmes. Répartition des demandeurs par catégories d'âge

2013 2012 Evolution < 60 ans 9 2 +350 %

60 à 69 ans 59 69 -14.49 % 70 à 79 ans 126 170 - 25.88 %

80 à 89 ans 259 283 -8.48 % 90 ans et plus 76 72 +5.55 % Non connu 5 5 =

TOTAL 534 601 -11.15 % L'analyse des tableaux précédents permet de préciser l'origine des catégories des appelants et leur évolution. Environ 56 % des personnes ayant eu recours au CLIC ont plus de 80 ans.

1%

13%13%

43%

30%

- 60 ans

60 à 69 ans

70 à 79 ans

80 à 89 ans

90 ans et +

non connu

Répartition des demandeurs par zone géographique 2013 2012 Evolution

Agen/Nérac 3 6 -50 % Marmande 8 6 +33.33 % Villeneuve 511 578 -11.59 %

Hors 47 12 10 +20 % DNC 0 1 -100 % Total 534 601 -11.15 %

L’importance du nombre de demandeurs issus du territoire (96 %) démontre que le CLIC se rapproche progressivement de sa zone d’attraction d’origine. Nous constatons que le clic est intervenu sur quasiment l’ensemble du secteur. Les communes dans lesquelles il n’y a pas eu de sollicitation en 2013 feront l’effet d’une communication spécifique.

0 dossier

de 1 à 4 dossiers

de 5 à 10 dossiers

de 11 à 29 dossiers

de 30 à 50 dossiers

de 51 à 100 dossiers

plus de 100 dossiers

Légende

Limite du territoire du

CLIC du Grand

Villeneuvois

NB : en 2013, 24 demandes émanaient

d'un autre territoire que celui du CLIC

du Grand Villeneuvois :

- 7 provenaient d'une autre commune

du département,

- 17 étaient soit d'un autre

département soit non renseignées.

Répartition par type d’entretiens 2013 2012 Evolution

Téléphonique 1359 1622 -16.21 % Courrier 50 86 -41.86 % Service 291 338 -13.90 % E-mail 186 259 -28.18 %

Clinique 0 0 % Maison de Retraite 0 0 %

Chez un professionnel 10 18 -44.44 % Hôpital 3 3 %

Domicile 361 444 -18.69 % Total 2260 2770 -18.41 %

Les données précédentes traduisent une diversification des modes de saisine, de communication et des lieux d’intervention. On constate une baisse du nombre d’entretiens par rapport à l’année précédente. Connaissances du CLIC

2013 2012 Evolution Bouche à oreille 103 132 -21.97 % Presse 0 2 -100% Autres 10 11 -9.09 %

Professionnels dont 421 456 -7.67 % Médecins 5 13 -61.53 % Libéraux 5 11 -5.54 % Praticiens Hospitaliers 0 2 -100 % Infirmières 23 11 +109.09 % Libérales 9 6 +50 % SSIAD 14 5 +180 % Travailleurs sociaux 91 118 -22.88 % Assistantes sociales 91 118 -22.88 % Délégués (es) 0 0 % Etablissements 31 57 -45.61 % Maisons de retraite 5 10 -50 % Foyers logement 1 3 -66.67 % MARPA 0 0 % Maison de repos 0 1 -100 % Cliniques 3 11 -72.72 % Hôpitaux 22 32 -31.25 % Aide à domicile 70 67 +4.48 % Association 55 47 +17.02 % Portage de repas 1 0 % Téléassistance 14 20 -30 % Divers 201 190 +5.79 % Mairie 94 84 +11.90 % Mnémosyne 0 0 % CLIC Agen 13 19 -31.58 % Bailleur 0 0 % Paramédical 0 0 % Famille d’accueil 0 0 % Autres 94 87 +8.04 % Total 534 601 -11.15 %

L’information dispensée par les professionnels de terrain demeure largement la plus importante de toutes.

Le bouche à oreille reste plus efficace que l’ensemble des autres sources d’information, ce qui revient à dire que la qualité des services rendus par le CLIC est au moins aussi importante que l’effort produit pour se faire connaître. Les chiffres démontrent également les passerelles existantes entre le CLIC et les différents travailleurs sociaux. La collaboration avec les infirmières croît par rapport à l’année précédente.

2%

19%

79%

Bouche à oreille

Autres

Professionnels

Origines des signalements

2013 2012 Evolution Intéressé (e) 124 131 -5.34 % Famille 183 224 -18.30 % Autres 0 0 + %

Professionnels dont 227 246 -7,72 % Médecins 4 3 +33.33 % Libéraux 4 3 +33.33 % Praticiens Hospitaliers 0 0 % Infirmières 7 7 % Libérales 1 5 -80 % SSIAD 6 2 +200 % Travailleurs sociaux 39 66 -40.90 % Assistantes sociales 39 66 -40.90 % Délégués (es) 0 0 % Etablissements 14 29 -51.72 % Maisons de retraite 0 0 % Foyers logement 1 3 -66.67 % MARPA 0 0 % Maison de repos 0 0 % Cliniques 1 7 -85.71 % Hôpitaux 12 19 -36.84 % Aide à domicile 41 49 -16.33 % Association 26 31 -16.13 % Portage de repas 1 0 % Téléassistance 14 18 -22.22 % Divers 74 92 -19.56 % Mairie 30 45 -33.33 % Mnémosyne 0 0 % CLIC Agen 6 8 -25 % Autres 86 39 +120.51 % Total 534 601 -11.15 %

La proportion du nombre de signalements émanant directement des professionnels diminue proportionnellement à la baisse du nombre de sollicitations. Le nombre de sollicitations provenant directement des intéressés représente une proportion plus importante que les années précédentes. On constate une collaboration toujours aussi importante avec les travailleurs sociaux du territoire.

34%

23%

34%

9%

Intéressé

Famille

Autres

Professionnels

Nature des informations et aides sollicitées 2013 2012 Evolution Soutiens à domicile 345 378 -8.73 % Aides ménagères 171 192 -10.93 % Sorties Hospitalisation 38 54 -29.63 % Gardes à domicile 3 1 +200 % Soins infirmiers/Toilette 31 24 +29.17 % ARDH 11 10 +10 % Portages de repas 10 11 -9.09 % PAP 76 72 +5.55 % Télé-assistance 5 14 -64.28 % Etablissements 75 85 -11.76 % Maisons de retraite 44 49 -10.20 % Foyers-logements 1 3 -66.67 % MARPA 1 1 % Repos/convalescence 1 0 % Accueils temporaires 22 24 -8.33 % Accueils de jour 6 8 -25 % Hospitalisation 0 0 % Evaluations et soutiens 94 88 +6.81 % Evaluations psychologiques 23 12 +91.67 % Soutiens psychologiques 18 14 +28.57 % Aides aux aidants 13 4 +225 % Groupe de paroles 0 0 % Ateliers mémoire 0 1 -100 % Autres 0 6 -100 % Evaluations sociales 39 49 -20.41 % Bilans gériatriques 1 2 -50 % Evaluations psychiatriques 0 0 % Divers 423 390 +8.46 % Aménagement de l’habitat 29 31 -6.45 % Aides Techniques 2 1 +100 % Relogement 14 13 +7.69 % Aides financières 54 62 -14.90 % APA 112 105 +6.67 % Transport 2 2 % Démarches admin. 79 71 +11.27 % Informations juridiques 2 11 -81.81 % Informations diverses 44 27 +62.96 % Familles d’accueil 11 7 +57.14 % Autres 74 60 +23.33 % TOTAL 937 941 -0.42 % Malgré la baisse du nombre de demandes, nous pouvons constater un nombre équivalent d’aides sollicitées. Ce chiffre témoigne une augmentation significative du nombre de démarches administratives et d’aides relatives à l’APA.

10%

8%

37%33%

12%

Soutien à

domicile

Etablissement

Evaluation et

soutien

APA

Divers

Nature des informations et aides apportées par le CLIC 2013 2012 Evolution Soutiens à domicile 420 473 -11.20 % Aides ménagères 345 403 -14.39 % Gardes à domicile 11 3 +266.67% Soins infirmiers/Toilette 42 33 +27.27% Portages de repas 12 10 +20 % Télé-assistance 10 24 -58.33 % Etablissements 72 82 -12.19 % Maisons de retraite 42 45 -6.67 % Foyers-logements 1 4 -75 % MARPA 1 1 % Repos/convalescence 0 0 % Accueils temporaires 19 24 -20.83 % Accueils de jour 9 8 +12.50 % Hospitalisation 0 0 % Evaluations et soutiens 236 210 +12.38 % Evaluations psychologiques 30 20 +50 % Soutiens psychologiques 138 102 +35.29 % Aides aux aidants 37 35 +5.71 % Groupes de paroles 0 0 % Ateliers mémoire 0 18 -100 % Autres 3 1 +200 % Evaluations sociales 27 34 -20.58 % Bilans gériatriques 1 0 % Evaluations psychiatriques 0 0 % Divers 451 443 +1.81 % Aménagement de l’habitat 32 43 -25.58 % Aides techniques 3 3 % Relogement 9 12 -25 % Aides financières 57 53 +7.55 % APA 122 132 -7.57 % Transport 3 5 -40 % Démarches administratives 73 88 -17.04 % Informations juridiques 19 18 +5.56 % Informations diverses 52 31 +67.74 % Familles d’accueil 11 8 +37.50 % Autres 70 50 +40 % TOTAL 1179 1208 -2.40 %

La principale remarque relative aux résultats fait apparaître une baisse des aides apportées proportionnelle à la diminution du nombre d’aides sollicitées.

20% 6%

36%28%

10%

Soutien à

domicile

Etablissements

Evaluation et

soutien

APA

Divers

V - LES PROJETS Pour 2014, le CLIC du Grand-Villeneuvois s'est fixé comme objectifs :

1- Conforter les réalisations précédentes :

� continuer à répondre le plus fidèlement au cahier des charges des CLIC,

� optimiser encore la communication de la structure notamment sur les actions réalisées,

� poursuivre l’organisation et l’animation d’un Café des Aidants en lien avec France

Alzheimer,

� poursuivre son action dans les dossiers pilotes confiés par la CARSAT (Aide au Retour à Domicile après Hospitalisation et Evaluateur dans le cadre du Plan d’Aide Personnalisé),

� poursuivre l’organisation de Cafés Alzheimer en lien avec France Alzheimer,

� poursuivre la formation des aidants ;

2- Organiser deux sessions d’informations dans le cadre des relais de prévention mis en

place par l’ASEPT,

3- Mettre en œuvre des consultations familiales assurées par l’intermédiaire des deux psychologues du CLIC,

4- Organiser un Café des CLIC sur différentes communes afin de se rapprocher de la population pour leur présenter les différentes missions du CLIC et les aides existantes,

5- Organiser des réunions partenaires,

6- Organiser un voire plusieurs colloques ou tout autre type de manifestations pour les

professionnels,

7- Participer à des groupes de travail ou de réflexion mis en œuvre sur le territoire du CLIC,

8- Développer les formations auprès des professionnels.