Cigarette électroniqueLa fin de la cigarette ?

Clinique Saint BarnabéDr Christophe Cutarella

Sophie Hedoire

Anne-Sophie Gibon

Mois Sans Tabac 2019

Le 27/06/2019

Marseille

Ce diaporama est mis à disposition des acteurs et partenaires de la région PACA par la Clinique St Barnabé

Plan

• Les recommandations du Haut Conseil de la Santé publique (2016)

• Nos prises en charge à la clinique St Barnabé

• Les autres formes de fume

• La cigarette électronique comme outil de réduction des risques

Recommandations du Haut Conseil de la Santé publique (HCSP) :

• Le HCSP actualise son avis du 25 avril 2014 relatif aux bénéfices-risques de la cigarette électronique étendus en population générale.

•Des travaux du HCSP, il ressort que la cigarette électronique :• peut être considérée comme une aide pour arrêter ou réduire la

consommation de tabac des fumeurs ;• pourrait constituer une porte d’entrée dans le tabagisme ;• induit un risque de renormalisation de la consommation de tabac compte tenu

de l’image positive véhiculée par son marketing et sa visibilité dans les espacespublics.

HCSP recommande:

•D’informer, sans en faire publicité, les professionnels de santé et lesfumeurs que la cigarette électronique est une aide à l’arrêt dutabac; et un mode de réduction des risques du tabac en usageexclusif.•De maintenir les modalités d’interdictions de vente et de publicité

prévues par la loi et d’étendre l’interdiction d’utilisation à tous leslieux affectés à un usage collectif.

Le HCSP invite :

•Au renforcement du dispositif observationnel du tabagisme, à laréalisation d’études épidémiologiques et cliniques robustes sur lacigarette électronique, ainsi qu’au lancement de recherches ensciences humaines et sociales sur cette question ;•A clarifier le statut de la cigarette électronique et des flacons de

recharge ;•A poursuivre les efforts de labellisations et de marquages pour

informer les consommateurs et assurer leur sécurité ;•A engager une réflexion sur la création d’une cigarette électronique

« médicalisée ».

Nos prises en charge :

• En hospitalisation complète

• En hôpital de jour

En hospitalisation complète :

• Proposition d’une prise en charge lors de la consultation d’entrée

• Séance d’information tabac

• Deux séances de groupe motivationnel

• Séance Lieu de Santé Sans Tabac

En hôpital de jour :

• Consultations en tabacologie

• Groupe ouvert afin de travailler sur les motivations au sevragetabagique ou consolidation du sevrage en utilisant l’hypnose

• Groupe fermé en 7 séances

Phase 1

3 séances

Préparation

à l’arrêt

Sevrage

Phase 2

4 séances

Action

Les nouvelles formes de fume

• Juul

• iQos

• Ploom

• Glo

Juul = dispositif à base de sels de nicotine.

Composition du dispositif :

IQOS Philip Morris

Nitrosamines dans les fumées ?

Tobacco-specific nitrosamines (TSNA) in heated tobaccoproduct IQOS.Leigh NJ 2018

La cigarette électronique

• Prévalence : 5,3% de la population générale vapote et 3,8 % quotidiennement

• Fumeurs pas prêts à arrêter

• Composition :• Batterie (lithium-ion)• Atomiseur ➔ chauffer l’e-liquide• Embout : pour tirer• E-liquide :

• Propylène glycol/glycérine végétale• Aromes alimentaires• Eau et/ou alcool distillé• nicotine

Moins de risque que la cigarette classique

• Moins de toxicité que la combustion

• Moins de risque d’exposition au cancérigène

• Moins de risque chez les patients allergiques, asthmatiques, BPCO

Polosa R, Campagna D, Sands MF. Counseling patients with asthma and allergy about electronic

cigarettes: an evidence-based approach. Ann Allergy Asthma Immunol. 2016 Feb;116(2):106-11

Risques liés à la vapeur de e-cigarette

La vapeur de e-cigarette contient quelques substances toxiques. Mais les taux sont 9 à 450 fois plus faibles que dans la fumée de cigarette, et sont comparables aux traces trouvées dans l'inhaleur de nicotine (Formaldéhyde, Acétaldéhyde, Cd, Ni, Pb).1

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